Leki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby typu C są niezbędnym ogniwem w przygotowaniu algorytmu terapii. Takie leki hamują aktywność czynnika wywołującego chorobę, zapobiegają ich dalszemu rozwojowi i reprodukcji. Powołanie takich leków powinno być dokonane tylko przez specjalistę po wstępnych badaniach i dokładnie zdiagnozowanych. Dawki i czas trwania leczenia są również wybierane przez specjalistę, w zależności od stadium rozwoju choroby i tego, jak poważne są objawy.
Zasada wirusa
Czynnik patologiczny bezpośrednio wpływa na komórki wątroby, powodując ich zniszczenie na poziomie odporności. Wraz z rozwojem ostrej fazy zapalenia wątroby typu C ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z patogenem.
Zasada działania wirusa to:
- pozawątrobowa autosynteza komórek narządowych;
- poważne powikłania;
- częste mutacje wirusa;
- prowokowanie rozwoju patologii immunologicznych;
- stymulacja reakcji tłuszczowych.
Specyficzną cechą patogenu jest jego zdolność do utrwalania się w komórkach wątroby, powodując ich uszkodzenie i dalszą mutację. Efekt terapeutyczny w późniejszych etapach może nie zawsze przynieść pożądany efekt, ponadto leczenie będzie długie, z obecnością różnych efektów ubocznych dla całego organizmu, a zwłaszcza dla sfery psycho-emocjonalnej.
Czynnik chorobowy działa bezpośrednio na hepatocyty, zapobiegając ich regeneracji. Jeśli odzyskiwanie komórek następuje w wolnym tempie, objawy ujawniają się w późniejszych stadiach choroby. Przez długi czas chorzy nie mogą nawet odgadnąć, że taka niebezpieczna choroba rozwija się w jego ciele.
Jeśli hepatocyty szybko się regenerują, objawy kliniczne choroby pojawiają się dopiero po pewnym czasie od zakażenia.
Zasada działania leków
Leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C powinno być prowadzone w połączeniu z innymi lekami. Ważne jest, aby zrozumieć, że takie leczenie przepisuje tylko specjalista po wstępnym badaniu. Najskuteczniejszym leczeniem zapalenia wątroby jest leczenie pvt lub przeciwwirusowe. Przy prawidłowo przepisanych dawkach zazwyczaj nie ma nawrotów.
Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od takich czynników:
- Stopień zniszczenia hepatocytów.
- Kategoria wiekowa pacjenta i płeć.
- Rodzaj patogenu.
- Czas trwania postępu procesu patologicznego w komórkach wątroby.
Skuteczność efektów terapeutycznych zależy nie tylko od tego, na jakim etapie rozwoju jest choroba, ale także od tego, jak szybko patogeny wpływają na hepatocyty. Rozwój wirusa występuje w różnych etapach - zero, pierwszy, drugi, trzeci i czwarty. Istnieje również piąty stopień rozwoju. Ale to nie jest zapalenie wątroby, ale marskość wątroby. Po tym niemożliwe jest pełne przywrócenie narządu i jego funkcji, ponieważ zmiany patologiczne w hepatocytach są nieodwracalne, a uszkodzenie tkanki jest zbyt rozległe.
Jakie leki przeciwwirusowe przepisuje się na wątrobę wątroby? Wybór algorytmu leczenia zależy bezpośrednio od stadium choroby, nasilenia objawów, wyników badań i ogólnego stanu pacjenta. Uważa się, że etap zerowy nie wymaga leczenia lekami przeciwwirusowymi, ale tutaj w każdym przypadku wszystko jest indywidualne i zależy od stanu pacjenta.
Efekty terapeutyczne ze środkami przeciwwirusowymi są uważane za najbardziej skuteczne i przystępne. Dzięki takim lekom możliwe jest całkowite zapobieżenie nawrotowi choroby. Czas trwania leczenia wynosi od dwóch tygodni do sześciu miesięcy. Zazwyczaj ten okres wystarcza, aby całkowicie wyleczyć chorobę.
Stopień, w jakim tkanka narządu jest dotknięta, określa się za pomocą testów laboratoryjnych parametrów biochemicznych - testów czynności wątroby. Następnie, na podstawie analizy otrzymanej przez lekarza, opracowano algorytm leczenia choroby. Najczęstszymi lekami na pozbycie się choroby są leki na bazie interferonu i rybawiryny. Zalecane schematy leczenia są skuteczne przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Według lekarzy skuteczność tego działania wynosi około 95%.
Jakie są wady terapii przeciwwirusowej:
- uzdrowienie samego narządu i funkcji jego komórek nie następuje tylko za pomocą takich środków;
- ogólna odporność nie wzrasta;
- wątroba nie jest oczyszczona ze związków toksycznych i struktur lipidowych;
- oczyszczanie układu pokarmowego nie występuje, a czynność wątroby nie jest ułatwiona.
Jedynymi wyjątkami są schematy zawierające interferon alfa, który ma intensywny efekt immunostymulujący. Ale skutki uboczne są bardzo wyraźne. Efekt stosowania terapii immunomodulacyjnej można osiągnąć za pomocą bezpiecznego kompleksu roślinnego.
Niebezpieczeństwo powrotu postępu patogenu przy stosowaniu takich leków pozostaje, jeśli w przyszłości znów będą miały na nie wpływ czynniki, które tłumią naturalną odporność organizmu.
Rodzaje narkotyków
5 lat temu nastąpił przełom w leczeniu choroby. Naukowcy opracowali innowacyjne leki, dzięki którym z dokładnością do 95% można przewidzieć lekarstwo na chorobę. Dlatego też zapalenie wątroby typu C wśród lekarzy i naukowców jest uznawane za uleczalne. W krajach postsowieckich najpopularniejszymi lekami są: sofosbuwir, daklataswir i ledipaswir. Bardzo ważne jest, aby nabywać wyłącznie towary licencjonowane, unikając podróbek.
Leczenie wspomagające zapalenie wątroby przeprowadza się za pomocą połączonych środków. Kompleksowe leczenie trwa od 3 do 8 miesięcy. Zalecana jest dalsza terapia, w zależności od skuteczności poprzedniego leczenia. W razie potrzeby kurs zostanie przedłużony. Lekarze twierdzą, że jeśli pacjent ma nadwagę, skuteczność przepisywanych leków zmniejsza się.
Wszystkie leki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby wpływają na poziomie molekularnym, blokując genomy wirusów w cząsteczkach kwasu rybonukleinowego tworzących komórki wirusa. Środki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby niszczą RNA wirusa, uniemożliwiając jego dalszą reprodukcję. Każde narzędzie ma wpływ na różne części kwasu rybonukleinowego, więc ich skuteczność jest inna. Dlatego, przepisując schemat leczenia, hepatolodzy łączą kilka różnych rodzajów środków, tak aby wzajemnie się uzupełniały, a skuteczność terapii kilkakrotnie wzrośnie.
Najczęściej lekarze przepisują takie leki:
- sofosbuwir, który bezpośrednio wpływa na komórki wirusa, blokując jego rozmnażanie;
- daklataswir;
- rybawiryna;
- interferon alfa.
Leki te są przepisywane indywidualnie w każdym przypadku, dawkowanie i czas trwania kursu jest również ustalany indywidualnie.
W przewlekłej postaci choroby czas trwania kursu wynosi do 6 miesięcy. Jeśli chorobę uzupełnia marskość wątroby, mutacje wirusa, jeśli procesy onkologiczne rozwijają się w wątrobie, leczenie środkami przeciwwirusowymi jest znacznie trudniejsze. W przypadku rozpoznania raka wątroby ważne jest, aby zatrzymać proces namnażania komórek. W tym celu zalecana jest chemioterapia i terapia falami uderzeniowymi. Aby zahamować wzrost guza, pacjentowi wstrzykuje się infuzję specjalnych roztworów. Dzięki temu leczeniu zapalenie wątroby jest aktywowane, jest to efekt uboczny chemioterapii.
Rybawiryna
Wirusowe zapalenie wątroby typu C było leczone rybawiryną przez długi czas. To potężny lek przeciwwirusowy, główną formą uwalniania są pigułki. Lek jest stosowany do zwalczania różnych chorób wirusowych.
Rybawirynę stosuje się w celu pozbycia się wirusowego zapalenia wątroby typu C w połączeniu z interferonem alfa. Może być również stosowany jako monoterapia. Dzięki temu można całkowicie wyleczyć chorobę i zapobiec dalszemu nawrotowi.
Przeciwwskazania do stosowania leków to:
- obecność niewydolności funkcji serca;
- niewydolność nerek;
- stan po zawale mięśnia sercowego;
- różne choroby autoimmunologiczne;
- zaburzenia psychiczne.
Przyjmuje się doustnie, na pusty żołądek, popija wodą. Po zażyciu leku w ciele pacjenta nieprawidłowe komórki są blokowane.
Interferon i Peginterferon
Interferon alfa jest silnym immunomodulatorem, lekiem przeciwwirusowym i przeciwnowotworowym. Jego głównym zadaniem jest replikacja i transkrypcja wirusów i chlamydii, dzięki czemu ich reprodukcja zatrzymuje się.
Dzięki jego działaniom przywrócono status immunologiczny pacjenta. Główne działania tego środka to: działanie przeciwwirusowe, bakteriobójcze, przeciwnowotworowe, immunostymulujące, przeciwzapalne.
Peginterferon jest analogiem interferonu alfa. Jego zadaniem jest stymulowanie odporności organizmu na komórki wirusa. Stosowanie tych leków odbywa się we wlewie, w odstępie jednego dnia. Takie leki nie mają przeciwwskazań.
Sofosbuwir
Lek ten okazał się skuteczny w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jego cechą charakterystyczną jest mniejsza liczba działań niepożądanych w porównaniu z analogami.
Schemat leczenia obejmuje wyznaczenie sofosbuwiru w skojarzeniu z daklataswirem, rybawiryną i interferonem alfa. W każdym przypadku lekarz wybiera indywidualny algorytm terapii.
Efekty uboczne po terapii
Konsekwencje leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby mogą objawiać się nieprawidłowym funkcjonowaniem wielu narządów i układów.
Najczęstsze działania niepożądane w leczeniu zapalenia wątroby są następujące:
- migrena, osłabienie;
- zaburzenia w stanie psycho-emocjonalnym - lęk, depresja, agresja, zaburzenia snu, drażliwość;
- zmiany tętna;
- niedokrwistość;
- pogorszenie jakości widzenia, rozwój procesów zakaźnych w spojówce;
- zdenerwowany stolec, ból w nadbrzuszu i okolicy jelitowej.
Najczęstsze działania niepożądane występują po zastosowaniu rybawiryny. Ale pomimo dużej liczby negatywnych reakcji przerywanie terapii jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wpłynie to nie tylko na jej skuteczność, ale także na dalszą regenerację po chorobie.
Powody ponownego leczenia
Powody ponownego leczenia to: niska skuteczność poprzedniego leczenia, konieczność kontynuowania leczenia, w zależności od stanu i nasilenia objawów, obecność powikłań, długotrwały przebieg przewlekłego zapalenia wątroby.
Wszelkie leki powinny być wyznaczane tylko przez specjalistę po wstępnej diagnozie.
Proces odzyskiwania
Po leczeniu przeciwwirusowym zapalenia wątroby ważne jest przywrócenie funkcji wątroby, pęcherzyka żółciowego i wszystkich narządów układu pokarmowego. Psychoterapia zapalenia wątroby jest również prowadzona, jeśli pacjent ma zaburzenie psycho-emocjonalne.
W okresie powrotu do zdrowia są przepisywane: hepatoprotektory, żółciopędny, preparaty z kwasami żółciowymi, enzymy, probiotyki.
Wideo
Bezpośrednie leki przeciwwirusowe do leczenia zapalenia wątroby typu C u dzieci.
Leki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby typu C
Leki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby typu C pomagają całkowicie pozbyć się choroby. Na rynku farmaceutycznym jest ich wiele, ale ich skuteczność jest inna. Lekarz powie ci, które są lepsze w konkretnej sytuacji. Konieczne jest zrozumienie podstawowych zasad ich przyjmowania i reakcji niepożądanych.
Wskazania do użycia
Leki przeciwwirusowe przepisywane w diagnostyce metod laboratoryjnych zapalenia wątroby typu C. Aby wybrać odpowiedni lek i dawkę, konieczne jest ustalenie stadium rozwoju choroby, stopnia manifestacji powikłań. Schemat leczenia musi również uwzględniać genotyp wirusa, ponieważ leki o różnych typach patogenów różnią się.
Leki przeciwwirusowe o bezpośrednim działaniu wykazały wysoką skuteczność w obecności takich powikłań zapalenia wątroby typu C:
- zwłóknienie;
- marskość wątroby;
- zwiększone obciążenie wirusem;
- powikłania zapalenia wątroby typu C do innych narządów.
Wskazania do przepisywania rybawiryny i interferonów to AIDS i choroby onkologiczne, ale nie zaleca się ich stosowania bez leków bezpośrednich.
Przeciwwskazania
Terapia przeciwwirusowa ma przeciwwskazania. Będzie to nieskuteczne, jeśli leczenie z ich pomocą zostało już zastosowane, ale nie przyniosło pozytywnego wyniku.
Przeciwwirusowe leczenie zapalenia wątroby typu C jest przeciwwskazane w następujących kategoriach pacjentów:
Ciąża
- skłonny do depresji;
- kobiety w ciąży;
- uczulony na składniki;
- pacjenci z chorobą niedokrwienną;
- pacjenci z nadczynnością tarczycy;
- przeszczepione narządy;
- pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby;
- pacjenci z cukrzycą.
Immunomodulatory są również przeciwwskazane u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i astmą oskrzelową.
Przeciwwskazania do powołania rybawiryny, oprócz powyższych, stanowią problemy z sercem i nerkami.
Podczas leczenia leki przeciwwirusowe powinny stosować antykoncepcję. Jeśli to konieczne, terapia matki karmiącej, dziecko zostaje przeniesione na sztuczne karmienie, ponieważ nie wiadomo, czy leki te przenikają do mleka matki, czy nie.
Terapia jest nieskuteczna, jeśli pacjent używa alkoholu lub narkotyków. Leki przeciwwirusowe mogą przyjmować nie wcześniej niż 3 miesiące po odrzuceniu złych nawyków. Ponieważ leczenie przeciwwirusowe wpływa na stan układu nerwowego, powodując zmęczenie, pacjentowi nie wolno prowadzić pojazdów i wykonywać pracy wymagającej dużej koncentracji uwagi.
Ostrożnie leki są przepisywane osobom starszym, dzieciom i pacjentom z marskością wątroby. Nie wszystkie leki przeciwwirusowe mogą być stosowane do leczenia takich kategorii pacjentów.
Skuteczność leków przeciwwirusowych na zapalenie wątroby typu C
Nowoczesne leki przeciwwirusowe mogą leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C, nawet 1 i 4 genotypy. Jednocześnie regeneracja zajmuje mniej czasu niż stosowanie interferonów i rybawiryny. Ich działanie jest skierowane bezpośrednio przeciwko białkom wirusowym, co zapobiega reprodukcji patogenu. Umożliwia to całkowite usunięcie wirusa z organizmu, dzięki czemu zmniejsza się prawdopodobieństwo nawrotu. W wyniku stosowania tych leków wyleczono 90% pacjentów. Rokowanie dla tego leczenia jest dobre.
Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C wykazują wysoki wynik tylko przy złożonym stosowaniu, z wyraźnym przestrzeganiem schematu. Połączenie leków dobiera się z uwzględnieniem genotypu wirusa i obecności chorób towarzyszących. Terapia chorych na raka i pacjentów z HIV / AIDS ma swoje własne cechy. Opracowano specjalny schemat dla pacjentów z marskością wątroby.
Odmiany
Farmaceuci opracowali kilka leków przeciwwirusowych. Lista zalecanych leków do leczenia zapalenia wątroby typu C obejmuje:
Acyklowir
- Interferony. Leki dają najlepsze rezultaty w leczeniu skojarzonym. Monoterapia jest nieskuteczna i wymaga długiego czasu, aby pacjent wyzdrowiał.
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy. Do tej grupy należą rybawiryna i acyklowir. Dają mniej efektów ubocznych niż interferony, często stosowane w połączeniu.
- Stosowanie rybawiryny może leczyć pacjentów z marskością wątroby.
- Immunomodulatory. Ich skuteczność jest taka sama jak poprzedniej grupy leków. Leki te są przepisywane w celu nietolerancji rybawiryny lub acyklowiru.
- Narkotyki bezpośredniego działania. Wykazali najwyższą skuteczność, są przydzielani w połączeniu z innymi środkami przeciwwirusowymi.
- Hepatoprotektory. Ich funkcją jest naprawa wątroby. Stosuje się je w przewlekłym przebiegu choroby iw początkowych stadiach marskości wątroby, pomagając utrzymać funkcjonowanie narządów.
Niektórzy lekarze praktykowali mianowanie induktorów interferonogenezy, jednak pozytywny wynik w badaniach klinicznych jest rzadki. Pacjenci z pierwszym genotypem odzyskują tylko w 10% przypadków. Ta grupa obejmuje: Amixin, Cycloferon. Ten ostatni lek jest bardziej skuteczny w leczeniu zapalenia wątroby typu C, ponieważ stymuluje wytwarzanie interferonów w wątrobie.
Stosowane są nowoczesne leki o działaniu bezpośrednim w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C:
Ledipaswir
- Sofosbuwir. Lek jest stosowany we wszystkich schematach leczenia zapalenia wątroby typu C, niezależnie od powikłań i obecności chorób towarzyszących. Jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. W przypadku pacjentów z genotypami 1 i 4 rybawiryna jest wskazana w tym samym czasie co;
- Ledipaswir. Jeśli używasz tego leku, możesz to zrobić bez rybawiryny i interferonu. Remedium wykazuje pozytywny wynik, nawet jeśli inne schematy leczenia nie uległy poprawie. Jest to praktykowane z marskością wątroby i zakażeniem HIV. Nie zalecane dla pacjentów z genotypami 2 i 3;
- Daklataswir. Lek stosuje się w leczeniu pacjentów z dowolnym genotypem wirusa. Może być przyjmowany z rybawiryną;
- Viropack. Preparat zawierający Ledipaswir i Sofosbuwir. Z genotypem 1 i 4 wirusa eliminuje stosowanie rybawiryny i interferonu. Pozostali pacjenci z genotypem 2 rybawiryny.
Oprócz opisanych leków nadal istnieje wiele leków generycznych o podobnym składzie. Ich koszt jest znacznie niższy niż oryginał. Produkcja takich leków koncentruje się głównie w Indiach. Działanie terapeutyczne tych leków może być nieco gorsze. Z powikłaniami zapalenia wątroby typu C dochodzi do 60–80% pacjentów.
Czy są jakieś skutki uboczne
Zaletą leków przeciwwirusowych jest niewielka liczba działań niepożądanych. Podczas leczenia pacjentów skarżą się na zmęczenie, senność, ból głowy. Reakcje te są jednak mniej wyraźne niż w przypadku stosowania interferonów.
Pojawienie się skutków ubocznych często powodowanych przez niewłaściwą kombinację leków. Problemy mogą wystąpić, jeśli inne leki są przyjmowane w tym samym czasie podczas terapii lekowej. Podczas jednoczesnego przyjmowania tabletek Sofosbuwiru z interferonem i rybawiryną pacjenci najczęściej skarżą się na problemy z oddychaniem, kaszel, bezsenność, niewyraźne widzenie, problemy z trawieniem, wysoką gorączkę i suchą skórę. Badania laboratoryjne wykazują spadek liczby płytek krwi, hemoglobiny. Jedną z reakcji na tę kombinację są skurcze, bóle pleców. Występuje ciężka utrata masy ciała, odwodnienie i osłabienie. Pacjent nie toleruje silnych dźwięków i silnych zapachów.
W przypadku stosowania rybawiryny Sofosbuwir, działania niepożądane pacjenta są mniej wyraźne. Jest drażliwość, zmęczenie, pacjenci zauważają bezsenność i nudności. Badania krwi wykazują zwiększoną ilość bilirubiny i spadek hemoglobiny.
Aby zmniejszyć negatywne reakcje leków przeciwwirusowych, pacjentowi przepisuje się dietę z wyjątkiem smażonych i tłustych potraw, a także alkoholu. Skutki uboczne nasilają się dzięki takim patologiom:
Choroba serca
- problemy trawienne;
- zaburzenia czynności nerek;
- obecność problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi;
- zaburzenia psychiczne;
- przewlekłe choroby układu oddechowego.
Jednoczesne przyjmowanie Sofosbuwiru z Boceprewirem i Telaprewirem, które są również stosowane w leczeniu WZW typu C, jest niedozwolone.
Inhibitory odwrotnej transkryptazy wpływają na szpik kostny i mogą powodować zapalenie trzustki. Podczas leczenia takimi lekami stan psychiczny pacjenta pogarsza się, pojawiają się problemy z sercem i tarczycą. Istnieją również przypadki niewydolności nerek. Konsekwencją niekontrolowanego przyjęcia może być zatrzymanie akcji serca.
Każdy lek przeciwwirusowy może wywołać reakcję alergiczną. W przypadku takiego znaku należy anulować terapię z jego użyciem, zastępując ją innym lekiem.
Opracowano wiele leków do leczenia zapalenia wątroby typu C. Lekarze wolą wyznaczyć ich w kompleksie. Różnią się one skutecznością i dotkliwością negatywnych reakcji. Przy prawidłowym odbiorze skutki uboczne nie występują lub są łagodne.
Terapia Hep C
Walka z zapaleniem wątroby jest najtrudniejszym zadaniem, ponieważ wpływ leków przeciwwirusowych zależy bezpośrednio od genotypu HCV. Zdolność patogenu do zmiany struktury nie pozwala układowi immunologicznemu na potężne uderzenie przeciwko infekcji. Z tego powodu nie było jeszcze możliwe opracowanie specyficznej szczepionki przeciwko tej chorobie. Możliwe jest osiągnięcie pożądanego efektu terapeutycznego tylko dzięki starannemu doborowi leków przeciwwirusowych, jak również opracowaniu ich kombinacji.
Terapia przeciwwirusowa zapalenia wątroby typu C
Wiodącym kierunkiem leczenia choroby jest leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C. Jego głównym zadaniem jest zwalczanie przyczyny choroby, czyli czynnika zakaźnego. Kilka lat temu Gilead zaprezentował nowy lek o bezpośrednim działaniu w Ameryce. Jest produkowany pod nazwą Sovaldi i zapewnia wydajność w prawie 100% przypadków.
Kolejnym lekarstwem był Daklins, który ma ten sam efekt, walcząc tylko z innymi typami wirusów. Pomimo dobrych wyników, leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C nie jest powszechne. Powodem tego była wysoka cena - około 1000 USD za tabletkę. Biorąc pod uwagę czas trwania kursu leczenia, jego koszt może osiągnąć 100 tysięcy dolarów.
Wkrótce po wydaniu leków Gilead wydał licencję na produkcję tych leków kilku firmom w Indiach. Ponadto zestawiono listę krajów, które mogą je sprzedawać. Do tej pory produkują generyczne, czyli analogi oryginału. Spełniają wszystkie wymagania WHO dotyczące technologii produkcji, mają dokładny skład, a także powtarzają farmakokinetyczne i farmakodynamiczne efekty certyfikowanych produktów.
Produkty generyczne są również produkowane przez kraje, które nie otrzymały licencji na ich wytwarzanie, na przykład Egipt. Jakość ich produktów jest wątpliwa, ponieważ proces technologiczny nie spełnia międzynarodowych standardów.
Oto kilka leków-analogów oryginału.
Sofosbuwir
HTP z wirusowym zapaleniem wątroby typu C z powodzeniem wykonuje się za pomocą Sofosbuwiru. Efekt leczenia skojarzonego daklataswirem osiąga 100%. W porównaniu z lekami interferonowymi mają kilka zalet:
- czas trwania leczenia jest znacznie krótszy - nie więcej niż trzy miesiące;
- efekt jest 1,5-2 razy większy;
- minimum działań niepożądanych. Rzadko pacjenci zgłaszają bóle głowy i objawy dyspeptyczne;
- możliwość wizyty na tle marskości wątroby.
Sofosbuwir jest stosowany we wszystkich genotypach choroby. Istnieją pewne ograniczenia dotyczące terapii tym lekiem:
- mniejszość;
- czas laktacji (ze względu na ryzyko przeniknięcia do mleka);
- ciąża Poczęcie jest dozwolone sześć miesięcy po zakończeniu przyjmowania leków przeciwwirusowych;
- uczulony na leki.
W trakcie leczenia wirusowe zapalenie wątroby typu C wymaga stosowania środków antykoncepcyjnych, aby zapobiec poczęciu. Ze względu na brak wiarygodnych informacji na temat wpływu leków przeciwwirusowych na zarodek, ciąża nie jest pożądana.
Terapię wstrząsową zapalenia wątroby typu C wykonują Sofosbuvir i Daclatasvir. Dawka pierwszego leku wynosi 400 mg (jedna tabletka). Jej odbiór jest pożądany z jedzeniem ze względu na gorzki smak. Pij lek powinien być codziennie.
Terapia interferonem zapalenia wątroby typu C obejmuje kilka schematów, których wybór jest przeprowadzany z uwzględnieniem genotypu patogenu:
- 1. - Sofosbuwir z daklataswirem;
- 2. - z Ledipasvir;
- 3. - z rybawiryną;
- 4. - z Simeprevir.
Należy pamiętać, że Sofosbuwir zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, co zwiększa ryzyko poczęcia.
Daklataswir
Leczenie przeciwwirusowe jest często wykonywane przy użyciu Daklataswiru. Jego połączenie z Sofosbuvir daje 100% wydajności. Działanie leku polega na blokowaniu enzymu odpowiedzialnego za replikację patogenów RNA, co zatrzymuje ich rozmnażanie i postęp choroby.
Lek może mieć pewne działania niepożądane, na przykład:
- objawy dyspeptyczne (nudności, biegunka);
- słaby apetyt;
- dyskomfort w wątrobie;
- szybkie zmęczenie;
- bóle ciała;
- ból głowy;
- zaburzenia snu;
- zmniejszona hemoglobina.
Wśród przeciwwskazań powinien być okres ciąży zarodka, reakcja alergiczna na składniki leku, a także czas laktacji.
Hepcate
Jednym z przedstawicieli połączonych leków przeciwwirusowych jest Hepcinate. Składa się z 400 mg Sofosbuwiru i 90 mg Ledipaswiru. Ten ostatni składnik nie jest stosowany w monoterapii, ale w połączeniu z innymi lekami daje dobry wynik w walce z genotypami HCV 1 i 4. W zależności od przebiegu choroby schemat leczenia może obejmować rybawirynę.
Hepcynat jest analogiem Khavroni (oryginalnego leku z Gilead). Lek jest produkowany przez Natco (indyjska firma, która ma na to licencję). Innym rodzajem jest Ladyfos o podobnym składzie. Jest produkowany przez Hetro, ale pod względem popularności jest gorszy od Hepcinate.
Lek ma pewne ograniczenia użycia. Dotyczą one:
- młodociani nastolatkowie;
- ciężka dysfunkcja układu nerwowego;
- powikłania nadciśnienia wrotnego na tle marskości;
- reakcja alergiczna na składniki leku;
- okres laktacji;
- mieszana infekcja, gdy na wątrobę wpływa kilka wirusów;
- okres ciąży W trakcie terapii i w ciągu sześciu miesięcy po jej zakończeniu konieczne jest stosowanie antykoncepcji w celu zapobiegania ciąży.
Hepcynat należy przyjmować raz na dobę w dawce jednej tabletki. W leczeniu zapalenia wątroby o genotypach 4, 1a ib bez współistniejącej marskości wątroby przepisywany jest kurs trwający trzy miesiące. Pacjenci ze zmianami bliznowatymi w wątrobie powinni przyjmować lek przez sześć miesięcy lub przez 12 tygodni w skojarzeniu z rybawiryną.
Możliwe działania niepożądane to nudności, dyskomfort w żołądku, złe samopoczucie i zmęczenie. Lek przeciwwirusowy nie jest przepisywany jednocześnie z:
- preparaty na bazie Hypericum;
- leki obniżające poziom cholesterolu;
- leki przeciw HIV;
- przeciwdrgawkowy;
- antybakteryjny;
- środek zobojętniający kwas;
- glikozydy nasercowe;
- leki hormonalne z estradiolem.
Zabrania się samodzielnej zmiany dawkowania leków i przerywania kursu terapeutycznego. Może to prowadzić do zmniejszenia skuteczności leków przeciwwirusowych.
Velpanat
Kolejnym lekiem skojarzonym jest Velpanat. Obejmuje Sofosbuwir i Velpatasvir. Łącząc dwa silne środki przeciwwirusowe, można rozszerzyć zakres wskazań do zapalenia wątroby typu C. Jest on przepisywany dla wszystkich genotypów choroby, zarówno z marskością wątroby, jak i bez niej.
Oba leki blokują pracę enzymu, który zapewnia reprodukcję patogenów, w wyniku czego możliwe jest pokonanie zakażenia i osiągnięcie powrotu do zdrowia.
Velpanate jest przeciwwskazany w:
- infekcje mieszane, gdy wątroba jest zainfekowana kilkoma wirusami;
- jednoczesne leczenie HIV;
- ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby;
- mniejszości;
- ciąża;
- indywidualna nietolerancja na składniki leku;
- laktacja.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwdrgawkowymi (karbamazepina), środkami uspokajającymi, przeciwbakteryjnymi (ryfampicyna), a także lekami z myśliwymi.
Wśród działań niepożądanych wartych podkreślenia:
- ból głowy;
- obrzęk kończyn;
- zawroty głowy;
- duszność;
- pogorszenie zdolności koncentracji;
- szybkie wyczerpanie fizyczne podczas ćwiczeń;
- nudności, dyskomfort w żołądku i wątrobie;
- nadciśnienie;
- niedokrwistość, małopłytkowość i zmniejszenie ilości białka we krwi;
- hipertermia;
- hamowanie funkcji hormonu tarczycy;
- zaburzenie stanu psychoemocjonalnego (drażliwość, zaburzenia snu).
Rybawiryna
Może być stosowany z nieskutecznością leków interferonowych.
Przeciwwskazania obejmują:
- niewydolność serca;
- zaburzenie stanu psycho-emocjonalnego (częste awarie, drażliwość);
- ciężka niewydolność nerek;
- nie kontrolowane choroby autoimmunologiczne.
Lek należy przyjmować pół godziny przed posiłkiem, popijając dużą ilością wody. Wśród niepożądanych efektów terapii należy podkreślić:
- złe samopoczucie;
- ból głowy;
- zaburzenia snu;
- stany depresyjne;
- agresja, nerwowa drażliwość;
- naruszenie rytmu serca (często tachykardia);
- niedokrwistość;
- zaburzenia widzenia;
- słaby apetyt;
- objawy dyspeptyczne (wzdęcia, ból w jelitach, biegunka).
Czas trwania terapii skojarzonej może wynosić od 12 tygodni do roku. Korekta dawki i przedłużenie kursu jest możliwa, gdy wystąpi nawrót, a także ujemna dynamika zmian laboratoryjnych.
Terapia wspomagająca zapalenie wątroby typu C
Oprócz głównego leczenia przeciwwirusowego leczenie obejmuje również leki objawowe:
- hepatoprotektory roślinne i syntetyczne. Należą do nich Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene i Essentiale. Ich zadaniem jest ochrona komórek wątroby przed negatywnym wpływem otaczających czynników, a także przywrócenie struktury i normalizacja metabolizmu;
- żółciopędny (Allohol) - pozwala dostosować odpływ żółci, zapobiegając w ten sposób stagnacji i rozwojowi żółtaczki;
- witaminy A, C, E i grupa B;
- leki przeciwskurczowe (Duspatalin) - poszerzają drogi żółciowe i eliminują napadowy ból wątroby;
- przeciwwymiotny (Reglan, Metoklopramid) - zmniejsza nudności;
- terapia detoksykacyjna (sól fizjologiczna, Reosorbilact, Neogemodez) pomaga zmniejszyć stężenie toksyn wytwarzanych przez patogeny.
Wspomagające leczenie jest konieczne nie tylko podczas zaostrzenia choroby, ale także podczas remisji.
Stosowanie leków przeciwwirusowych na zapalenie wątroby typu C
Leki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby typu C - obowiązkowy etap leczenia w określonych warunkach. W tym przypadku następuje spadek intensywności rozprzestrzeniania się wirusowego RNA. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę. Jeśli nie wpłyniesz na wirusa, rozwinie się, wywołując komplikacje. W początkowej fazie postępu ostrej postaci choroby nie ma objawów. Ciało niektórych pacjentów niezależnie pozbywa się infekcji. Jednak w większości przypadków rozwija się przewlekła postać choroby. Jednocześnie często diagnozuje się marskość wątroby.
Stosowanie leków przeciwwirusowych
Leczenie nie jest wymagane we wszystkich przypadkach. Jeśli układ odpornościowy nie zostanie osłabiony, organizm poradzi sobie z samym wirusem.
W tym przypadku przewoźnik może nie wiedzieć, że był chory na zapalenie wątroby typu C, ponieważ objawy we wczesnej fazie rozwoju ostrej postaci są nieobecne, aw przewlekłych chorobach powikłania pojawiają się tylko u 1/3 pacjentów. W przypadkach, gdy jest to naprawdę konieczne, zalecana jest terapia przeciwwirusowa - obowiązkowy krok w leczeniu zapalenia wątroby typu C, jeśli pojawią się objawy.
WHO zaleca stosowanie leków przeciwwirusowych działających bezpośrednio. Ich zalety: wyższy poziom wydajności, bezpieczeństwo dla zdrowia. Ponadto PPD są lepiej tolerowane przez organizm. Jeśli w tej grupie stosujesz leki przeciwwirusowe, prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia wzrasta do 95%. Podczas korzystania z klasycznych technik, które często wymagają użycia przestarzałych środków, wskaźniki curability są niższe.
Jeśli stosuje się PPD, czas trwania terapii jest skrócony. W tym przypadku leczenie przeciwwirusowe trwa średnio 3 tygodnie. Wadą leków o działaniu bezpośrednim jest tylko wysoka cena. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowe schematy są przepisywane na podstawie niektórych leków:
Są to leki drugiej generacji, pozbawione wad, które charakteryzują przestarzałe środki grupy PPD. Obejmują one:
Nie zaleca się stosowania tych leków ze względu na wiele skutków ubocznych i ogólne pogorszenie stanu organizmu po ich przyjęciu.
Klasyczne leczenie daje również rezultaty. W tym przypadku stosuje się następujące leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C:
- Rybawiryna;
- Interferon
Wskaźniki curability są niższe niż przy użyciu zaawansowanego schematu. Nosiciele wirusa Genotyp 1 odzyskują w 50% przypadków. Czas trwania leczenia wynosi 1 rok. Pacjenci zakażeni infekcjami genotypu 2 i 3 mogą być wyleczeni w 70–90% przypadków. Terapia trwa 6 miesięcy.
Po zakończeniu leczenia wątroba zostaje przywrócona po PVT zapalenia wątroby typu C i następuje zmiana diety: usuwa się tłuste, smażone, pikantne, wysoko solone i wędzone produkty. Nie zaleca się używania produktów zawierających konserwanty. Moc powinna być ułamkowa. Alkohol jest całkowicie wykluczony. Aby przywrócić czynność wątroby po zakończeniu leczenia, zaleca się przyjmowanie witamin: C, kwasu nikotynowego, ryboflawiny, pirydoksyny, tiaminy. Pokazywanie umiarkowanego ćwiczenia.
Interferon i Peginterferon
Dopuszczalne jest stosowanie leków z tych dwóch grup. Jednak peginterferony lub pegylowane interferony charakteryzują się dłuższym czasem działania. Z ich pomocą możesz utrzymać pożądane stężenie interferonu w organizmie znacznie dłużej. Przyspiesza to proces gojenia.
Istnieją dwa rodzaje peginterferonu: alfa 2a, alfa 2b. Biorąc pod uwagę dobrą podatność na leczenie przy przyjmowaniu leków o takich właściwościach, należy się spodziewać, że ich cena będzie znacznie wyższa niż normalnego interferonu. Preparaty oparte na peginterferonie:
Na przykład rozważ narzędzie Algeron. Zawiera peginterferon alfa-2b. Lek został opracowany specjalnie do leczenia zapalenia wątroby typu C. Oferowany jako roztwór do wstrzykiwań. Narzędzie jest zalecane do stosowania wraz z lekiem Ribavirin. Ma wiele przeciwwskazań:
- nadwrażliwość;
- marskość wątroby;
- choroby autoimmunologiczne;
- zaburzenia czynności tarczycy;
- zaburzenia układu nerwowego (padaczka);
- okres ciąży i laktacji;
- wiek dzieci;
- rzadkie choroby dziedziczne.
Skutki uboczne tego leku są zróżnicowane, a procesy patologiczne są zauważane przez większość układów organizmu.
Rybawiryna
Oferowane w postaci tabletek i kapsułek. Jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym zawierającym tę samą substancję czynną (rybawirynę).
Jego zasada działania: przenika do zakażonych komórek i wpływa na infekcję od wewnątrz. Rybawiryna jest grupą inhibitorów. W rezultacie odnotowano zahamowanie syntezy wirusowego RNA i białka. Ponadto nowe wersje nie pojawiają się. Rybawiryna działa selektywnie i atakuje tylko dotknięte komórki, omijając syntezę RNA w komórkach, które działają bez zakłóceń.
Wskazania do leczenia przeciwwirusowego: przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Zaleca się jednoczesne przyjmowanie peginterferonu (alfa-2a, alfa-2b). Należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania. Lista jest następująca:
- zaburzenia serca (zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca);
- niedokrwistość;
- niewydolność wątroby i nerek;
- choroby autoimmunologiczne;
- marskość wątroby;
- wiek do 18 lat;
- depresja, nasilona przez tendencje samobójcze;
- okres noszenia dziecka i laktacji.
Rozwijają się skutki uboczne różnych systemów organizmu: układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, trawiennego, moczowego, mięśniowo-szkieletowego. Ponadto wpływają na organy słuchu i odnotowuje się zmiany w składzie krwi. Podczas leczenia zapalenia wątroby typu C konieczne jest regularne analizowanie biomateriału. Próbki wątroby i krwi są badane.
Sofosbuwir
Jest wysoce skutecznym inhibitorem. Dzięki niemu można pokonać genotyp wirusa 1, 2, 3, 4, 5, 6. Substancja czynna w kompozycji hamuje polimerazę RNA, której szkodliwe mikroorganizmy używają do odtworzenia kopii ich RNA. Jeśli planujesz stosowanie Sofosbuwiru, możesz odmówić interferonów, pod warunkiem, że pacjent jest zakażony genotypem 2 i 3. W leczeniu zakażenia genotypem 1 i 4 lepiej jest dodać peginterferon do schematu. Często Sofosbuwir jest przepisywany jednocześnie z rybawiryną.
Lek jest oferowany w postaci tabletek. Zawiera aktywny składnik o tej samej nazwie (Sofosbuvir). Dla różnych typów wirusów czas trwania leczenia jest inny. Najdłuższe ciało radzi sobie z infekcją genotypów 1, 4, 5, 6. W takich przypadkach terapia trwa 6 miesięcy. Leczenie zakażeniem genotypem 2 i 3 trwa przez 3 miesiące.
W przypadkach, w których stwierdza się nietolerancję interferonu i nie można go przyjąć, przebieg leczenia będzie trwał dwa razy dłużej niż w przypadku schematu klasycznego (Sofosbuwir + rybawiryna + peginterferon), a mianowicie 6 miesięcy. Czasami występują efekty uboczne. W takim przypadku zaleca się zmniejszenie dawki lub odrzucenie leku, usuwając również interferon. Po ustąpieniu objawów ponownie podaje się Sofosbuwir. Jednak w tym przypadku konieczne jest stopniowe zwiększanie dawki, obserwując reakcję. Skutki uboczne rozważanego zestawu leków:
- ból głowy;
- zaburzenia snu;
- zawroty głowy;
- nudności, wymioty;
- słaby apetyt;
- suche błony śluzowe;
- naruszenie krzesła;
- drażliwość, depresja, przewlekłe zmęczenie i drażliwość;
- alergia;
- ból stawów;
- zaburzenia widzenia;
- ból w klatce piersiowej;
- łysienie.
Lepiej nie stosować Sofosbuwiru u kobiet w ciąży, dzieci poniżej 18 roku życia, kobiet w okresie laktacji oraz z nadwrażliwością na jeden ze składników.
Pacjenci w wieku rozrodczym nie powinni także przyjmować leków.
Leki z grupy inhibitorów są dobrze tolerowane, gdy są przyjmowane jednocześnie ze środkami przeciwwirusowymi, na przykład z lekiem Ribavirin. Biorąc pod uwagę, że koszt Sofosbuwiru jest wysoki, można go zastąpić analogami. Mogą to być leki o podobnym składzie (Viropack) lub zasadzie działania (Daclatasvir, Algeron itp.).
Preparaty w terapii przeciwwirusowej zapalenia wątroby typu C
Mówiąc o wirusowym zapaleniu wątroby typu C, lekarze sugerują procesy zapalne zachodzące w tkankach wątroby. Ich rozwój prowokuje wirusa, który dostał się do krwioobiegu, a ze wszystkich form zapalenia wątroby jest to najcięższy. Zasadniczo, przenoszenie wirusa następuje przez krew, ta patologia nie jest rzadkością wśród ludzi, którzy używają narkotyków, gdzie jedna strzykawka jest w ogóle powszechna. Zakażenie podczas niezabezpieczonego stosunku seksualnego jest również dość powszechne, zapalenie wątroby typu C może być przenoszone na dziecko przez matkę podczas porodu. Ale niezależnie od tego, jak dokładnie nastąpiło zakażenie, konieczne jest zapobieganie przekształceniu ostrej postaci patologii w przewlekłą i prowadzenie leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby typu C.
Czy możliwe jest skuteczne leczenie?
Najbardziej skomplikowany stan, który rozważamy, nie dotyczy chorób, które można wyleczyć w domu bez stosowania badań przesiewowych, diagnostyki i specjalnych leków przeciwwirusowych na zapalenie wątroby. W związku z tym, gdy pojawią się podejrzane objawy, najbardziej rozsądnym krokiem byłoby odwiedzenie instytucji medycznej. Objawy towarzyszące powstawaniu wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmują:
- Żółknięcie skóry i twardówki oczu.
- Ból, który pojawia się pod krawędzią po prawej stronie.
- Bóle stawów i zwiększone zmęczenie.
- Patologicznie lekki kał.
- Zwiększona temperatura ciała i przewlekła niedyspozycja, dreszcze.
- Pojawienie się wysypki skórnej i świądu.
- Rozwój anoreksji.
Głównym niebezpieczeństwem jest to, że choroba, która jest obecna w ludzkim ciele przez długi czas, może nie przejawiać się, jednocześnie rozwijając się, powodując wielkie szkody dla ciała.
Czy istnieją sposoby na pozbycie się problemu i jak skuteczne jest leczenie zapalenia wątroby - są to kwestie, które dotyczą ofiar. Dzięki nowoczesnej terapii przeciwwirusowej - HTP - jeśli jest aktualna i kompetentna, prognozy lekarzy są pozytywne. Głównym celem HTP jest zwalczanie agresji wirusa wraz z jego negatywnym wpływem. Możliwe jest ustalenie ostatecznego powrotu do zdrowia, jeśli w ciągu 12 miesięcy po terapii nie wykryto śladu wirusa w badaniu krwi. Po tym można stwierdzić, że funkcjonalność wątroby może zostać przywrócona. Podobnie jak w przypadku HTP, jest on indywidualny dla każdego pacjenta, chociaż średnio przyjmują specjalne leki przez około rok. Obliczając dawkowanie leków i określając stopień ich przyjęcia, należy wziąć pod uwagę wszystkie dostępne czynniki aż do najmniejszego szczegółu:
- Stosunek potencjalnych korzyści i potencjalnych szkód podczas przyjmowania leków.
- Kompensowane uszkodzenie narządów i wyrównana marskość wątroby.
- Obecność pozytywnych wskaźników RNA wirusa zapalenia wątroby typu C.
- Wiek ofiary, ponad 18 lat.
- Obecność przewlekłego zapalenia wątroby, któremu towarzyszy wyraźne zwłóknienie.
- Dopuszczalne wskaźniki uzyskane w wyniku biochemicznych i ogólnych badań krwi to odpowiednio poziomy hemoglobiny między 120 a 130 g / lw przypadku słabszej płci i u mężczyzn. Poziom neutrofili nie powinien być mniejszy niż 1500 μl.
- Obecność lub brak przeciwwskazań.
Ważnym czynnikiem, w którym terapia przeciwwirusowa dla wirusowego zapalenia wątroby typu C przyniesie oczekiwany skutek, jest pragnienie ofiary uzyskania skutecznego leczenia. Przy minimalnym poziomie zwłóknienia lub jego całkowitej nieobecności, HTP może zostać przeniesiony, biorąc pod uwagę zmniejszone ryzyko negatywnego wyniku patologii.
Zasady leczenia patologii
We współczesnej medycynie terapia przeciwwirusowa zapalenia wątroby jest uważana za najskuteczniejszy sposób na pozbycie się problemu z równoległym odzyskiwaniem organizmu. Według statystyk, całkowite wyleczenie przy użyciu specjalnych preparatów wynosi od 40 do 85% wszystkich przypadków i zazwyczaj nie ma powtórzeń. Skuteczność leczenia zależy od tego, jak bardzo dotknięte są komórki wątroby, ile lat ma ofiara i jej płeć, jak długo trwają procesy patologiczne. Ważny jest także rodzaj choroby.
Zdefiniuj kilka etapów przebiegu choroby od zera do czwartego, każdy etap zależy od rozwoju patologii. Jednocześnie istnieje piąty etap choroby, w którym dochodzi do rozległych uszkodzeń tkanek wątroby, kiedy się pojawia, rozpoznaje się marskość wątroby. Jeśli choroba sięga rozwoju tego etapu, nie jest możliwe całkowite przywrócenie wątroby. Zakres zmiany można wykryć poprzez badanie AST i ALT. Jego celem jest pokazanie naruszeń funkcjonalności wątroby. Po otrzymaniu wyników opracowywany jest schemat leczenia, najczęściej z użyciem preparatów opartych na rybawirynie i interferonie. Jednocześnie same leki są mniej skuteczne niż w połączeniu z odpowiednio dobranymi dawkami.
W niektórych przypadkach leczenie zapalenia wątroby typu C wykorzystuje tylko jeden lek, takie podejście nazywa się monoterapią. Obecnie nie ma innych sposobów na wyeliminowanie wirusa. Oprócz wskazanych leków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, można zastosować następujące środki:
- Hepatoprotektory, w szczególności Essentiale, Silimar, Phosphogliv lub Lipoic acid. Takie fundusze nie radzą sobie z wirusem, ale zapewniają wsparcie dla wątroby, poprawiając funkcjonowanie narządu na poziomie komórkowym.
- Immunomodulatory zaprojektowane w celu zwiększenia odporności wątroby na chorobę. Takie leki obejmują Zadaksin i inne podobne leki.
Ważne jest, aby zrozumieć niedopuszczalność samoleczenia, ponieważ nie tylko może być nieskuteczna, ale także prowadzić do wielu komplikacji, odbierając ofierze nie tylko zdrowie, ale także cenny czas.
Stosowanie interferonu i rybawiryny
Rozważ główne leki stosowane przez medycynę do prowadzenia terapii przeciwwirusowej i rozpocznij zapoznanie się z interferonem. Lek ten ma działanie przeciwwirusowe i ma na celu pomoc organizmowi w walce z patologią poprzez stymulację układu odpornościowego. Po wejściu interferonu do organizmu tworzy barierę chroniącą wątrobę przed infekcją wirusową, wśród leków tego efektu można wymienić Viferon, Reaferon-EU, Roferon i inne. Ponadto leki oparte na interferonie mogą mieć pozytywny wpływ na wiele innych chorób wirusowych - tę samą grypę lub ARVI.
Leki przeciwwirusowe na zapalenie wątroby na bazie interferonu można podawać codziennie lub kilka razy w ciągu tygodnia podczas leczenia. W tym przypadku mówimy o interferonie krótko działającym, po którym specjalista wprowadza leki długo działające raz na siedem dni.
Jeśli mówimy o leczeniu skojarzonym, interferon można przypisać najważniejszym składnikom, które tworzą terapię przeciwwirusową. Pozytywne aspekty leków opartych na interferonie obejmują brak przeciwwskazań. Jednak podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C nie są one przepisywane kobietom noszącym dziecko i dzieciom, których wiek nie przekracza trzech lat.
Rybawiryna odnosi się również do środków przeciwwirusowych, leki na jej podstawie stosuje się w leczeniu różnych patologii wirusowych. Eksperci przypisali swojej głównej pozytywnej jakości nadwrażliwość objawiającą się komórkom wirusowym, ich DNA. Lista najpopularniejszych leków opartych na rybawirynie obejmuje remantadynę, rybamidyl, lamiwudynę i inne.
Produkty na bazie rybawiryny są szeroko stosowane w drugim etapie zapalenia wątroby typu C HTP, wykazując największą skuteczność w połączeniu z interferonem.
Rybawiryna jest również odpowiednia dla ofiar, które nie są podatne na interferon - w takich przypadkach substancja ta jest stosowana w monoterapii. Ponadto środki oparte na niej leczą przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C w postaci przewlekłej, pomagają również w regeneracji organizmu. Podczas leczenia skojarzonego lekami przeciwwirusowymi rybawiryna znacząco nasila działanie interferonu, lek ten należy stosować codziennie. Nie należy jednak zapominać o przeciwwskazaniach, gdy lek jest przepisywany pacjentom z:
- Niewydolność serca.
- Zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek.
- Obecność depresji.
- Z zawałem mięśnia sercowego.
- W przypadku występowania chorób autoimmunologicznych o zróżnicowanym charakterze.
Przyjmowanie leków odbywa się dwadzieścia minut przed posiłkiem lub po nim, lek należy spłukać wodą w dużych ilościach.
Efekty uboczne podczas leczenia skojarzonego
Jak każde inne leczenie, terapia przeciwwirusowa ma pewne wskazania, aw niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Może pojawić się ból głowy, osłabienie i ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
- Pojawia się lęk, zaburzenia snu i występują stany depresyjne.
- Możliwe objawy agresji na tle zwiększonej pobudliwości nerwowej, nadmiernej drażliwości.
- Rytm serca jest zaburzony i rozwija się tachykardia.
- Pojawiają się objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza.
- Wzrok pogarsza się, powstaje zapalenie spojówek.
- Obniżenie apetytu, biegunka i bolesność występują w obszarze jelitowym, zaburzenia trawienia.
Takie niepożądane zdarzenia w przypadku HTP są często związane ze stosowaniem leków na bazie rybawiryny. Dość często pacjenci wolą zrezygnować z leczenia antywirusowego na tle negatywnych skutków. Jednocześnie konieczne jest zrozumienie, że przerwanie kursu niesie ze sobą zwiększone niebezpieczeństwo - nawet po wznowieniu procedur medycznych po nieplanowanej przerwie ofiara nie pozbędzie się problemów. Główną jest nieskuteczność terapii, w której leki tracą zdolność do działania w pewien sposób na wirusy. Inną trudnością jest nie dość szybki i bardzo trudny powrót do zdrowia po patologii.
Czas trwania leczenia skojarzonego wynosi 12–48 tygodni, dalsze procedury zależą od skuteczności terapii i zaleceń specjalisty. Jeśli to konieczne, kurs jest rozszerzony, koncentrując się na genotypie infekcji wirusowej, taki środek może być wymagany w przypadku nawrotu.
Należy pamiętać o wpływie nadwagi na terapię skojarzoną na masę ciała - skuteczność PVT w tym przypadku znacznie się zmniejsza.
Stosowanie innych leków
Istnieją inne preparaty farmaceutyczne do leczenia zapalenia wątroby, bezpośrednio wpływające na wirus, jego komórki. Tak więc w Rosji w 2012 r. Przeprowadzono badania kliniczne, w wyniku których dwa leki otrzymały certyfikat. Chodzi o Inviso i Victrelos - pierwszy lek ma bezpośredni wpływ na wirusa i jego komórki, drugi jest szeroko stosowany w leczeniu zapalenia wątroby typu C.
Główną zaletą tych leków jest niewątpliwa skuteczność i brak negatywnych zdarzeń niepożądanych. Rozważmy te substancje bardziej szczegółowo, zacznijmy od Insivo, który jest przepisywany ofiarom, które wcześniej nie otrzymały odpowiedniego leczenia przeciwwirusowego. Zazwyczaj lek jest przepisywany w przypadku konieczności leczenia przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C Inviso stosuje się również wtedy, gdy leczenie jest konieczne u ofiar, które wcześniej przeszły leczenie interferonem, co nie przyniosło oczekiwanego efektu.
Wymagana pojedyncza dawka leku jest określana przez specjalistę prowadzącego, po uprzednim określeniu, jak bardzo dotknięta jest tkanka wątroby. Duże znaczenie w określaniu dawki ma genotyp wirusa.
Pomimo całej skuteczności Insivo ma szereg przeciwwskazań:
- Obecność niewydolności nerek i zaburzenia czynności nerek.
- Zaburzenia czynności wątroby w ciężkiej lub umiarkowanej formie.
- Kategoria wiekowa, gdy pacjent należy do grupy osób starszych.
- Wiek dzieci
Jednocześnie badania kliniczne wykazały, że negatywny wpływ na przyjmowanie remedium występuje w jednej na sto przypadków, podczas gdy nawrót jest całkowicie nieobecny.
Rozważmy teraz Victrelis, który jest stosowany w terapii skojarzonej z rybawiryną. Ten lek jest również przeznaczony dla pacjentów, którzy nie mogą przyjmować tradycyjnego leczenia przeciwwirusowego. Lek nie ma skutków ubocznych, ale nie zaleca się stosowania go w leczeniu kobiet oczekujących potomstwa i chorych dzieci.
Prowadzenie terapii w nowoczesnych klinikach
Istnieją różne standardy leczenia, ponieważ koszt leków dla HTP jest bardzo wysoki. Zgodnie z możliwościami materialnymi ofiary, różne kliniki mają gotowe schematy, które pozwalają im ukończyć wymagany kurs stosunkowo bezboleśnie:
- Z najbardziej ekonomiczną opcją, schemat leczenia skojarzonego implikuje zastosowanie Interferonu do wstrzykiwań, którego dawka wynosi 3 miliony jm z częstotliwością co najmniej jednego dnia i rybawiryną. Jeśli waga ofiary przekracza 85 kg, jego dzienna ilość powinna wynosić 1,2 grama. Jeśli waga ofiary wynosi 65-85 kg, dzienna stawka osiągnie 1 gram, przy masie ciała do 65 kg dziennie, nie więcej niż 0,8 grama.
- Przy Złotej Połowie leki są przyjmowane w następujący sposób - rybawiryna w zależności od masy ciała pacjenta, interferon jako codzienne wstrzyknięcia. Jednocześnie istnieje schemat jego odbioru - w wysokości 6 milionów IU do normalizacji ALT lub braku RNA wirusowego zapalenia wątroby. Następnie weź 6 milionów IU w odstępie 24 godzin przez 12 tygodni. Po tym 3 miliony IU w ciągu jednego dnia do końca leczenia.
- Jeśli pacjent jest zabezpieczony finansowo, przepisywany jest cotygodniowy odbiór Pegintronu i rybawiryny, którego dawkę określa się zgodnie z masą ciała ofiary.
Jeśli chodzi o czas trwania leczenia, opiera się on na genotypie wirusa zapalenia wątroby typu C występującego w organizmie:
- Jeśli wystąpi genotyp 1, czas trwania terapii osiągnie 48 tygodni, a ilość przyjmowanej rybawiryny to pełna dawka w zależności od masy ciała.
- W przypadku genotypów 2 i 3 terapia potrwa 24 tygodnie, podczas gdy przyjmowanie rybawiryny nie jest w żaden sposób powiązane z masą ciała ofiary - należy ją przyjmować w dawce 800 mg.
- W przypadku genotypów 4 i 6 czas trwania leczenia wynosi około 48 tygodni, leki dobierane są indywidualnie.
Jest coś takiego jak terapia wspomagająca. Oczywiście środki przeciwwirusowe będą miały największy efekt terapeutyczny, ponieważ to nie wirus działa, możliwości jego reprodukcji. Jednak w przewlekłym przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C można stosować inne leki. Jeśli chodzi o rokowanie, współczesna medycyna aktywnie wykorzystuje innowacyjne metody leczenia i, według statystyk, powoduje przedłużoną remisję w 60-80% przypadków, podczas gdy pełna regeneracja następuje w 50%. Leczenie zarówno przewlekłego, jak i ostrego zapalenia wątroby typu C jest trudne, a doświadczony specjalista powinien go odpowiednio wyznaczyć i zarządzać.