Dieta podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest diagnozowane przez lekarza na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ta choroba jest dość powszechna wśród starszej populacji, a kobiety są na nią bardziej podatne niż mężczyźni.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być ostre (rzadkie) i przewlekłe. Ostre w zależności od przyczyny występowania dzieli się na nieżyt, flegmatyczny, zgorzelinowy. Przewlekłe nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, w którym zapalenie pęcherzyka żółciowego utrzymuje się przez 6 miesięcy lub dłużej.

U zdrowej osoby woreczek żółciowy działa razem z trzustką, ponieważ mają wspólny przewód wydalniczy. W związku z tym, pokonanie jednego organu powoduje, że drugi zostaje automatycznie naruszony.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia trzustki jest prawie takie samo i obejmuje nie tylko terapię medyczną i środki ludowe, ale także prawidłowe odżywianie, które staje się głównym zadaniem pacjenta.

Tabela nr 5 i zapalenie pęcherzyka żółciowego

Kiedy zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie błony śluzowej żołądka i zapalenie trzustki, jak również marskość wątroby, zapalenie jelita grubego, zapalenie wątroby, lekarze zalecają stosowanie diety numer 5. Tworzy wszystkie warunki do normalizacji metabolizmu lipidów i stabilizuje układ żółciowy.

Dieta powinna zawierać białko, żywność zawierającą węglowodany, naczynia z wystarczającą ilością błonnika i pektyny. Ale jednocześnie dieta poważnie ogranicza spożycie cholesterolu, kwasu szczawiowego. Pamiętaj, aby kontrolować olejki eteryczne, puryn.

Dieta dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jak również dla zapalenia trzustki, oznacza spożycie z jedzeniem:

• około 80 g białka, w tym około 60% pochodzenia zwierzęcego;
• około 400 gramów węglowodanów, z 90 gramami cukru;
• 75 g tłuszczu, z czego 25% to warzywa;
• sól do 10 g;
• zwykła woda o objętości co najmniej 1,5-2 litrów dziennie.

Wartość energetyczna żywności nie powinna przekraczać 2400 kcal. Czas trwania diety jest ustalany przez lekarza i wyznaczany na maksymalnie dwa lata.

Kiedy zaostrzasz chorobę przez pierwsze kilka dni, nie możesz nic jeść. Dozwolone są tylko słaba czarna lub zielona słodzona herbata, bulion dogrose, sok rozcieńczony wodą, niegazowana woda mineralna.

Zasady żywienia

Dieta dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego to regularny pełny posiłek z 5-6 posiłkami w ciągu dnia. Ważne jest, aby pamiętać, że porcje muszą być małe. Ta dieta przyczynia się do optymalnej produkcji żółci - w odpowiedniej ilości i we właściwym czasie.

Gdy zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i zapalenie pęcherzyka żółciowego będą musiały przestrzegać innych zasad żywienia:

1. menu nie powinno być tego samego typu;
2. nie jedz, jeśli nie ma głodu;
3. proces jedzenia powinien towarzyszyć dobry nastrój, w przeciwnym razie jest gorzej trawiony;
4. dania podawane są tylko w postaci ciepła - dzięki czemu nie będą powodować skurczów dróg żółciowych;
5. trzeba coś zjeść co 2,5–3 godziny;
6. do gotowania przyjmuje się tylko świeżą żywność; odgrzewane posiłki są surowo zabronione;
7. produkt zawierający żyły lub grube włókno musi być posiekany lub drobno zmielony. Przede wszystkim zasada ta dotyczy mięsa;
8. W menu można upiec, a także ugotować na parze lub potrawach z wielu potraw. Ze smażonych warzyw trzeba będzie porzucić.

Pacjent powinien sporządzić przybliżony harmonogram żywieniowy, który musi być stale przestrzegany, zarówno w domu, jak iw pracy.

Aby szybko przywrócić funkcje pęcherzyka żółciowego i wątroby, lekarz musi przepisać hepatoprotektory.

Lista produktów

Wielu pacjentów, po usłyszeniu od lekarza o konieczności przestrzegania diety przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest przerażonych. Po ponownym przeczytaniu listy dozwolonych i zabronionych produktów wydaje się, że jedzenie powinno być monotonne i bez smaku. W rezultacie nie każdy stosuje się do zaleceń lekarza.

Jednak tabela nr 5 zakłada bardzo obszerne menu. Jedyną rzeczą, która musi być ostatecznie porzucona, jest tłusta, smażona i bardzo ostra. Zakazane są także fast foody i konserwy. Wszystkie inne produkty są objęte względnym zakazem.

Lista dozwolonych i zabronionych produktów dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i zapalenia trzustki:

Zalecenia dietetyczne

o dietach, odchudzaniu, przybieraniu na wadze i odchudzaniu, prawidłowym żywieniu i zdrowym stylu życia

Tabela dietetyczna nr 5 (tabela zabiegów nr 5) - dieta na zapalenie wątroby. Zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa

Wskazania do użycia:

przewlekłe zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego w remisji, kamica żółciowa, ostre zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego w okresie zdrowienia.

Ogólna charakterystyka diety:

ilość białek, tłuszczów i węglowodanów zależy od fizjologicznych potrzeb organizmu. Wykluczone są silne stymulatory wydzielania żołądka i trzustki (substancje ekstrakcyjne, produkty bogate w olejki eteryczne); tłuszcze ogniotrwałe; smażone potrawy; pokarmy bogate w cholesterol, puryn. Zwiększone spożycie owoców i warzyw pomaga wzmocnić działanie żółciopędne innych składników odżywczych, perystaltyka jelit, zapewnia maksymalną eliminację cholesterolu.

Wartość energetyczna: 2200-2500 kcal.
Składniki: 80-90 g białek, 80-90 g tłuszczów, 300-350 g węglowodanów
Temperatura żywności: wyłączone są tylko ciepłe potrawy, zimne potrawy.

Technologia gotowania:
Dania gotowane, przynajmniej - upieczone.

Tryb zasilania:
5-6 razy dziennie.

Soki owocowe i jagodowe niekwaśne, sok pomidorowy, kompot, galaretka, słaba herbata i kawa z mlekiem, biodrowe buliony.

Chleb pszenny, żytni, „lekarski” i inne odmiany wczorajszych wypieków lub suszonych ciastek cukierniczych.

Mleko z herbatą, cały, skondensowany, suchy, niskotłuszczowy twarożek, śmietana w niewielkiej ilości, nie ostre sery (rosyjski, holenderski itp.). Szczególnie polecany twaróg niskotłuszczowy i produkty z niego.

Różne zupy na bulionie warzywnym z dodatkiem warzyw, płatków, makaronu. Mleko, zupy owocowe.

Masło warzywne do 50 g dziennie.

Produkty mięsne z chudej wołowiny, kurczaka i innych chudych odmian drobiu gotowane lub pieczone po gotowaniu, gotowane w kawałku lub posiekane. Kiełbasy mleczne. Różne odmiany niskotłuszczowe ryb (dorsz, sandacz, szczupak, karp, navaga, srebrny morszczuk) w formie gotowanej lub parowej.

Kaszki są kruche i pół-lepkie, szczególnie polecane płatki owsiane i kasza gryczana. Wszelkiego rodzaju potrawy ze zbóż, roślin strączkowych i makaronów - zapiekanki, budyniu, przystawki, zupy.

Różne rodzaje warzyw, zieleni, dojrzałych pomidorów; groszek w puszce; kiszona kapusta kwaśna.

Jaja (nie więcej niż jeden dziennie) w postaci omletu białkowego i dodawane do potraw.

Różne owoce i jagody, z wyjątkiem bardzo kwaśnych, kompotów, galaretek, owoców w puszkach, cytryny w herbacie.

Cukier, dżem, miód.

Od przystawek - namoczonego śledzia, prasowanego kawioru, galarety rybnej, sałatek, winegretów.

• świeże wyroby piekarnicze i cukiernicze (naleśniki, naleśniki, ciasta, smażone placki itp.);
• oleje do gotowania, smalec;
• Zupy na mięso, ryby, buliony grzybowe;
• szczaw, szpinak, rzodkiewka, zielona cebula, rzodkiewka;
• tłuste mięso (wołowina, baranina, wieprzowina, gęś, kaczka, kurczak);
• tłuste ryby (jesiotr, jesiotr, beluga, sum);
• jajka sadzone i na twardo;
• marynowane warzywa, konserwy, wędliny, kawior;
• musztarda, pieprz, chrzan;
• żurawiny, kwaśne owoce i jagody;
• lody, produkty śmietankowe, czekolada;
• czarna kawa, kakao, zimne napoje;
• napoje alkoholowe.

Stół dietetyczny nr 5A (stół medyczny nr 5A)

Wskazania do użycia:

ostre zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa.

Ogólna charakterystyka diety:

fizjologicznie kompletna dieta z umiarkowanym ograniczeniem tłuszczów i soli kuchennej, mechanicznymi i chemicznymi substancjami podrażniającymi błonę śluzową i aparatem receptora przewodu pokarmowego. Wyłączone są produkty spożywcze i potrawy, które zwiększają fermentację i gnicie w jelitach, a także silne stymulatory wydzielania żółci, wydzielanie żołądka, trzustki, substancje podrażniające wątrobę (substancje ekstrakcyjne, kwasy organiczne, żywność bogata w olejki eteryczne, smażone produkty zawierające produkty niepełnego rozłupania tłuszczu), ogniotrwałe tłuszcze, pokarmy bogate w cholesterol, puryny).

Wartość energetyczna: do 2500 kcal.
Składniki: białka 80-90 g, węglowodany 300-350 g. Tłuszcze 70-80 g, z wyraźnym zespołem dyspeptycznym - do 50 g.
Temperatura żywności: jedzenie jest ciepłe, zimne dania są wykluczone.

Technologia gotowania:
Wszystkie potrawy są gotowane i wytarte.

Tryb zasilania:
5-6 razy dziennie.

Stół dietetyczny nr 5P (stół medyczny nr 5P)

Wskazania do użycia:
przewlekłe zapalenie trzustki w okresie zdrowienia po zaostrzeniu i bez zaostrzenia.

Ogólna charakterystyka diety:
Dieta o niskiej wartości energetycznej. Fizjologiczna norma białka (1/3 pochodzenia zwierzęcego), ostre ograniczenie tłuszczów i węglowodanów. Wyłączone produkty, które powodują wzdęcia jelita, zawierające gruboziarniste włókno, bogate w substancje ekstrakcyjne, stymulujące wydzielanie soków trawiennych.

Wartość energetyczna: 1800 kcal.
Składniki: 80 g białek, 40-60 g tłuszczów, 200 g węglowodanów, 1,5-2 litry wolnej cieczy, 8-10 g soli.
Skład mineralny: 3800 mg potasu, 1100 mg wapnia, 500 mg magnezu, 1700 mg fosforu, 30 mg żelaza, 4050 mg sodu.
Zawartość witamin: witamina A 1,5 mg, karoten 12,6 mg, witamina B, 1,8 mg, witamina PP 19 mg, witamina C 115 mg.

Technologia gotowania:
Żywność przygotowywana jest głównie w formie pokruszonej i przetartej, gotowanej w wodzie, parzonej, pieczonej. Bardzo gorące i zimne dania są wykluczone.

słaba herbata z cytryną, półsłodkim lub z substytutem cukru (ksylitol), mleko, rosół dogrose, soki owocowo-jagodowe bez cukru, rozcieńczone wodą (z tolerancją).

Chleb pszenny z mąki pierwszego i drugiego gatunku suszonych lub wczorajszych ciastek, krakersów, niesłodzonych suchych ciastek.

Napoje z kwaśnego mleka, świeży niekwaśny, niskotłuszczowy kalcynowany twaróg, twarogi, puddingi, mleko (tolerancja).

Zupy wegetariańskie z ziemniakami, cukinią, dynią, marchewką, kaszą manną, płatkami owsianymi lub kaszą gryczaną, ryżem, makaronem. Dopuszcza się dodanie 5 g masła lub 10 g śmietany.

Jajka w postaci omletów białkowych - do dwóch białek dziennie, żółtka nie więcej niż ½ w naczyniach.

Niskotłuszczowa wołowina, cielęcina, królik, kurczak, indyk (drób bez skóry). Mięso jest gotowane w formie gotowanej lub parowej, mielone lub posiekane (kotlety, suflet, puree ziemniaczane, pierogi, stroganow wołowy, miękkie mięso w kawałku). Ryby o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane w kawałku lub posiekane, w gotowanej formie (galareta po gotowaniu).

Wcierane kaszki i pół-lepkie gryki, płatki owsiane, kasza manna, a także ryż gotowane w wodzie lub zmieszane z mlekiem. Różne produkty zbożowe: suflet, zapiekanki, puddingi na pół z twarogiem. Makaron gotowany.

Masło (do 30 g), rafinowane oleje roślinne (do 10–15 g) dodawane do potraw.

Warzywa skrobiowe, gotowane i pieczone w odrapanej formie: ziemniaki, kalafior, marchew, cukinia, dynia, buraki, zielony groszek.

Owoce i jagody - dojrzałe miękkie i niekwaśne, puree surowe, pieczone jabłka.

Kompot puree ze świeżych i suchych owoców, galaretek, musów na substytut cukru (ksylitol) lub półsłodkich na cukrze.

kawa, kakao, napoje gazowane i zimne, sok winogronowy;

świeży chleb żytni i pszenny, produkty z fantazyjnych i francuskich ciast;

tłuste produkty mleczne;

zupy na bulionach mięsnych, rybnych i grzybowych, zimne zupy warzywne (okroshka, zupa z buraków), barszcz, kapuśniak, zupy mleczne;

jajka na twardo, smażone jajka, potrawy z całych jaj;

tłuste mięsa, ryby, kiełbasy, wędliny, konserwy, wątroba, nerki, mózgi, kawior;

fasola, kruche kaszki. Kasza jęczmienna, jęczmień, grys kukurydziany i proso są ograniczone;

surowe nietarte warzywa i owoce, kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, rzepa, bakłażan, czosnek, cebula, szpinak, szczaw, grzyby, papryka słodka w formie gotowanej;

winogrona, figi, daktyle, banany;

wyroby cukiernicze, dżem, czekolada, lody;

oleje do gotowania, smalec;

napoje alkoholowe.

Tabela dietetyczna numer 5SC (numer stołu zabiegowego 5SCH)

Wskazania do użycia:
zespół postcholecystektomii w ostrej fazie.

Ogólna charakterystyka diety:
Wartość energetyczna: 2100 kcal.
Składniki: 90 g białek, 60 g tłuszczów, 300 g węglowodanów, 6 g soli kuchennej

Stół dietetyczny № 5Л / Ж (stół medyczny № 5Л / Ж) - lipotropowy i tłuszczowy

Wskazania do użycia:
przewlekła choroba wątroby z zespołem żółciowym.

Ogólna charakterystyka diety:
Wartość energetyczna: 2750 kcal.
Składniki: 90 g białek, 110 g tłuszczów, 350 g węglowodanów, 8 g soli

Stół dietetyczny nr 5P (stół medyczny nr 5P)

Wskazania do użycia:
zespół dumpingowy po gastrektomii z powodu choroby wrzodowej.

Ogólna charakterystyka diety:
Wartość energetyczna: 2900 kcal.
Składniki: 120 g białek, 90 g tłuszczów, 400 g węglowodanów, 8 g soli kuchennej

posiłki w małych porcjach co 2,5–3 godziny, 6-7 razy dziennie. Szczególnie ściśle przestrzegaj diety przez pierwszy rok po zabiegu. Część jest dwa razy mniejsza niż zwykle, cała żywność jest spożywana w postaci ciepła (nie gorącej i zimnej). W zaburzeniach dyspeptycznych (zarzucanie, gorycz w ustach, biegunka itp.) Ilość tłuszczu jest ograniczona.

W przypadku powikłań po resekcji żołądka (zespolenie, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół zrzutu, zapalenie przełyku, niedokrwistość), zapewnia się większy schazheniy mechaniczny: naczynia przygotowuje się w postaci puree, półpłynnej, gotowanej w wodzie lub gotowanej na parze. Zaleca się, aby po zrzuceniu po posiłku leżeć w łóżku lub rozkładać się na krześle przez 30 minut po posiłku. W przypadku zapalenia przełyku i zaburzeń połykania ostatni posiłek powinien wynosić 2-3 godziny przed snem, po jedzeniu nie należy iść spać 40–45 minut, należy jeść stojąc lub siedząc bez przechylania się do przodu.

Herbata z mlekiem i czarną, rosołem dogrose, jabłkiem, mandarynką, sokiem pomidorowym.

Twaróg, dania z twarogu, kefir, kwaśne mleko, ser, śmietana (dodawane do potraw).

Jajka są gotowane delikatnie i gotowane w formie omletów.

Odmiany mięsne o niskiej zawartości tłuszczu (kurczak, wołowina, cielęcina, indyk), najlepiej gotowane i siekane, kiełbasy o niskiej zawartości tłuszczu (takie jak lekarstwo), kiełbasy o niskiej zawartości tłuszczu, produkty mleczne. Niskotłuszczowe odmiany ryb, namoczony śledź. W przypadku braku zaburzeń wątroby i dróg żółciowych, towarzyszące zapalenie trzustki może lekko smażyć mięso i ryby po gotowaniu.

Tłuszcze - masło i rafinowane warzywa w niewielkiej ilości, lepiej dodać do potraw.

Zupy warzywne, owoce, puree. W przypadku braku chorób wątroby, trzustki i dróg żółciowych, zupy w bulionie mięsnym są dozwolone.

Gryka, płatki owsiane, lepki ryż, zmieszane z mlekiem w wodzie lub wodzie. Zapiekanki zapiekankowe.

Warzywa (buraki, marchew, dynie, cukinia, pomidory), używane w gotowanej lub duszonej formie. Ziemniaki, kapusta biała (najlepiej fermentowana) w ograniczonych ilościach.

Z owoców - nie kwaśne morele, śliwki, miękkie jabłka. Galaretka z jagód.

• mięso, ryby - głównie w formie gotowanej 3 razy w tygodniu, 200–250 g;
• jajka - nie więcej niż 1 dziennie;
• raki, ikra rybna;
• grzyby, fasola, czosnek, cebula;
• czekolada;
• mleko pełne, kakao, mocna herbata i kawa;
• cukier, miód, dżem, galaretka.

tłuste mięso (jagnięcina, wieprzowina, kaczka, gęś);

produkty o wysokiej zawartości puryn - mięso narządów wewnętrznych zwierząt (nerki, wątroba, mózg itp.);

tłuszcze (z wyjątkiem masła i oleju roślinnego);

buliony mięsne i rybne, galaretki;

pikantne potrawy, marynaty, marynaty, wędzone mięsa, tłuste kiełbaski, wszystkie rodzaje konserw;

przyprawy, ocet, chrzan, musztarda, pieprz, adjika;

rzodkiewka, rzodkiewka, szparagi, szpinak, szczaw, brukselka;

lody, produkty śmietankowe;

napoje alkoholowe, zwłaszcza w obecności procesu zapalnego w nerkach;

słodkie i pieczone produkty z mąki (ciasta, ciastka, ciasta, naleśniki, naleśniki, herbatniki maślane).

Dieta numer 5 (tabela numer 5)

Dieta numer 5 (tabela numer 5) to system żywienia medycznego przeznaczony dla osób cierpiących na choroby wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego - zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby i inne choroby.

Zwiększone spożycie owoców i warzyw pomaga zwiększyć działanie żółciopędne, motorykę jelit, zapewnia maksymalne wydalanie cholesterolu.

W tym systemie żywieniowym wykluczone są silne stymulatory wydzielania żołądkowego i trzustkowego, tłuszcze ogniotrwałe, potrawy smażone, produkty bogate w cholesterol i puryny.

Skład chemiczny diety nr 5:

• białka 80 g (55% pochodzenia zwierzęcego, 45% warzyw);
• tłuszcze 80 g (30% warzyw, 70% zwierząt);
• węglowodany 350-400 g (70-80 g cukru);
• sól 10 g;
• ciecz 1,5-2 litry.

Możesz włączyć ksylitol i sorbitol (25-40 g).

Masowa dzienna porcja: 3 kg.

Dzienna stawka diety numer 5: 2400-2600 kcal.

Dieta: 4-5 razy dziennie.

Wskazania do stosowania diety numer 5

• przewlekłe zapalenie wątroby (bez zaostrzenia);
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• marskość wątroby (jeśli nie ma niedoboru funkcji);
• choroba kamicy żółciowej (ICD);
• ostre zapalenie wątroby i zapalenie pęcherzyka żółciowego (podczas powrotu do zdrowia).

To ważne! Przepis nr 5 jest przepisywany, jeśli nie ma wyraźnych patologii żołądka i jelit.

Dieta numer 5 (tabela numer 5). Jedzenie

Co możesz jeść z dietą numer 5:

Zupy: warzywne, z kaszą na bulionie warzywnym, nabiału, owocach, wegetariańskim barszczu, zupa z buraków. Zazharku do tankowania nie smażyć na oleju i suszyć na patelni.

Kasze: dowolne, szczególnie preferują grykę, płatki owsiane, ryż i makaron.

Warzywa, warzywa: zalecane w dowolnej formie (świeże, duszone, gotowane), nie wolno też stosować kwaśnej kapusty.

Mięso, ryby: chude mięso (kurczak i indyk bez skóry, wołowina, cielęcina, jagnięcina). Ryby są również odmianami niskotłuszczowymi, gotowanymi lub pieczonymi po gotowaniu.

Jaja: 1 jajko dziennie (jaja na miękko lub jajecznica).

Świeże owoce i jagody: owoce i jagody (z wyjątkiem kwaśnego) w dowolnej formie (surowe, gotowane, pieczone), a także suszone owoce.

Produkty mleczne: kefir, mleko, jogurt, kwaśna śmietana, tłusty i niskotłuszczowy twaróg, ser o niskiej zawartości tłuszczu.

Słodycze: galaretka, galaretki, kompoty, musy, bezy, śnieżki, marmolada, słodycze (nie czekolada), słodycze, miód, dżem.

Produkty mączne: chleb pszenny (z mąki I i II klasy), wczoraj chleb żytni (z zasianej i obranej mąki). Krótkie produkty z mięsem, rybami, twarogiem lub jabłkami, ciastkami, długim i suchym ciastkiem.

Tłuszcze: kremowe i rafinowane oleje roślinne.

Napoje: herbata, kawa z mlekiem, soki (owoce, jagody, warzywa), rosół z owoców róży i otręby pszenne.

Czego nie możesz jeść podczas diety numer 5:

• wszelkie buliony i sosy na ich bazie (mięso, ryby, grzyby), okroshka, zielona zupa;
• marynowane warzywa, grzyby, szpinak, szczaw, rzodkiewka, rzodkiewka, zielona cebula, czosnek;
• świeży chleb, ciasto francuskie i ciasta, smażone placki;
• rośliny strączkowe;
• tłuste mięso i ryby, kaczka, gęś, wieprzowina, smalec, podroby, kawior, wędliny, solone ryby, konserwy, większość kiełbas; Konserwy;
• tłuste mleko (6%), śmietana, ryazhenka, tłusta śmietana i twaróg, słony, pikantny i gruby ser;
• alkohol, soda, czarna mocna kawa, kakao, sok winogronowy, zimne napoje;
• muffin, produkty ze śmietaną, czekoladą, lodami;
• przyprawy, musztarda, chrzan, pieprz, ocet.

Dieta numer 5 (tabela numer 5): menu na tydzień

Dieta numer 5 jest zróżnicowana i przydatna. Poniżej znajduje się przykładowe menu na tydzień.

Żywność jest gotowana w zmielonej lub zmywanej formie, gotowana w wodzie, gotowana na parze lub pieczona. Posiłki powinny być ciepłe (z wyjątkiem bardzo gorących i zimnych).

Poniedziałek

Śniadanie: jajecznica, płatki owsiane, herbata.
Lunch: pieczone jabłko.
Obiad: zupa jarzynowa z kaszą gryczaną, filet z kurczaka, ryż, kompot z suszonych owoców.
Obiad: wywar z dzikiej róży.
Obiad: puree ziemniaczane, gotowana ryba, sałatka jarzynowa.

Wtorek

Śniadanie: twaróg z kwaśną śmietaną i cukrem, słaba kawa z mlekiem.
Lunch: banan.
Lunch: barszcz wegetariański, makaron, paszteciki z wołowiny.
Lunch: kefir.
Kolacja: pilaw z gotowanym mięsem, pieczonymi warzywami.

Środa

Śniadanie: naleśniki z ryżem gryczanym i dżemem, herbata.
Lunch: owoce.
Lunch: zupa jarzynowa z ryżem, klopsiki rybne, jęczmień.
Przekąska: galaretka owocowa.
Kolacja: kasza gryczana z kalafiorem, kotletami z kurczaka.

Czwartek

Śniadanie: jajko na twardo, płatki owsiane, herbata.
Lunch: galaretka.
Kolacja: zupa dyniowa, paszteciki z cukinii na parze, ryż.
Przekąska: owoce.
Obiad: klopsiki z kurczaka, puree z kalafiora, sałatka jarzynowa.

Piątek

Śniadanie: serniki ze śmietaną (pieczone), kawa z mlekiem.
Lunch: owoce.
Obiad: zupa jarzynowa, vinaigrette, kasza gryczana.
Obiad: budyń.
Obiad: puree ziemniaczane, ciastka rybne, pieczone warzywa.

Sobota

Śniadanie: zupa mleczna, herbata.
Obiad: sałatka owocowa.
Lunch: zupa ziemniaczana z makaronem, zapiekanka z kurczakiem i warzywami.
Obiad: marmolada.
Obiad: bułki, warzywa.

Niedziela

Śniadanie: zapiekanka z dyni i jabłka, herbata.
Obiad: wywar z dogrose.
Obiad: ucho z kaszą jęczmienną, płatki owsiane, klopsiki z indyka.
Lunch: suflet.
Kolacja: duszona cielęcina z warzywami, kasza gryczana, sałatka jarzynowa.

Specjalna dieta 5 na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego jest drugim co do częstości po zapaleniu wyrostka robaczkowego. Wynika to z bezobjawowej akumulacji warunków wstępnych - przejadania się, nieregularnego odżywiania, fascynacji smażonymi potrawami, tłustej żywności, wysokokalorycznych pokarmów. Prowadzi to do okresowej stagnacji żółci. A jeśli infekcja, która przenika, na przykład, z jelita, wchodzi do stojącej żółci, rozwija się ostre zapalenie. Jednym z kluczowych elementów leczenia w tym przypadku jest korekta żywienia. Pomoże to specjalnej diecie numer 5 z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, którą opisujemy w tym artykule.

Pomoc, jaką zapewnia dieta w zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Ostry atak zapalenia pęcherzyka żółciowego jest bardzo bolesny. Ponadto bólowi towarzyszy gorączka, wymioty i inne nieprzyjemne objawy. Dlatego najważniejszą rzeczą, w której dieta powinna pomóc, jest złagodzenie bólu i zmniejszenie stanu zapalnego. W tym celu, natychmiast po zdiagnozowaniu ostrej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, pacjentowi zaleca się pościć przez 1-2 dni, aż ból ustąpi, chociaż nie ograniczają picia - zalecana jest ciepła woda (można pić wodę mineralną, ale bez gazu i zasadowości), słaba herbata z małą ilością cukru. Środki te ograniczą do minimum wydzielanie żółci i zapobiegną jej dalszej stagnacji.

Zapalony woreczek żółciowy ma napięte ściany, obrzęk błony śluzowej, a zatem dieta z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego, kiedy pierwsze bolesne objawy ustąpiły, zawiera bardzo mało soli - w celu złagodzenia obrzęku, jak również dużej ilości białka, zwłaszcza zwierzęcego - aminokwasy z produktów mlecznych i chudej wołowiny zmniejszają skurcze i pomaga przywrócić uszkodzone komórki pęcherzyka żółciowego.

Kiedy lekarz pozwala przejść na pełne odżywianie, bardzo ważne jest, aby jedzenie było spożywane w tym samym czasie, w małych porcjach - wtedy żółć będzie produkowana i spożywana równomiernie, bez stagnacji i bez wywoływania nowego ataku zapalenia. Jedzenie musi być ciepłe, ponieważ każde zimne jedzenie lub napój spowoduje skurcz dróg żółciowych i wywoła nowy atak bólu.

Jeśli wydzielanie żółci jest zaburzone z powodu zapalenia woreczka żółciowego, często rozwijają się zaparcia, więc przed normalizacją musisz porzucić świeże warzywa i owoce bogate w błonnik, ale włączyć do menu otręby pszenne.

Podstawowe zasady diety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest nieprzyjemne nie tylko z powodu silnego bólu, ale także z powodu powikłań, które mogą wynikać z nieostrożnego podejścia do leczenia. Oprócz stagnacji żółci, groźnego zapalenia, przerzedzenia ścian pęcherzyka żółciowego i zapalenia otrzewnej, niedożywienie często powoduje powstawanie i utratę kamieni. Jest to niebezpieczne naruszenie drożności przewodów, z powodu których cierpią również trzustka i dwunastnica. Dlatego główną zasadą diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest kontrola produkcji żółci, jej ilości i składu chemicznego. Podstawą tej diety jest tabela nr 5, zaprojektowana specjalnie w celu przywrócenia funkcji dróg żółciowych. Ta tabela diet ma kilka odmian, co pozwala wziąć pod uwagę zarówno ostry okres choroby, jak i ustępujący stan zapalny. Podstawowe zasady żywienia nie różnią się, niezależnie od postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego:

1. Istnieje potrzeba regularnego, w tym samym czasie, bez dużych odstępów czasu - wtedy żółć nie zastyga, co oznacza, że ​​kamienie nie tworzą się, nie występuje stan zapalny.
2. Normalna dieta - co najmniej 5 razy dziennie w porcjach nie więcej niż 400 g na raz.
3. Absolutnie przeciwwskazany w jakimkolwiek alkoholu, ponieważ z zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie jest wchłaniany i zagraża ciężkiemu zatruciu.
4. Zabronione smażone, pikantne, niestrawne potrawy, które powodują silne wydzielanie żółci i powodują skurcze woreczka żółciowego i przewodów.
5. Niezalecane buliony mięsne i grzybowe, bułeczki i ciasta, gorące i zimne napoje, tłuste i konserwy.

Zadaniem diety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest łagodne stymulowanie wydzielania żółci, przywrócenie funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i przewodów, przy jednoczesnym tworzeniu łagodnych warunków dla trzustki i jelit.

Wybór produktów do ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego dieta jest podzielona na kilka etapów, których zawartość i czas trwania zależą od stanu pacjenta. Pierwszy etap następuje bezpośrednio po rozpoznaniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, kiedy przepisywana jest dieta bez jedzenia, w celu powstrzymania ataków bólu, w celu złagodzenia wymiotów i innych zjawisk dyspeptycznych. W ciągu 1-2 dni można pić około półtora litra wody lub herbaty dziennie. Gdy stan się poprawia, następnym krokiem jest umożliwienie jedzenia: są to śluzowe zupy z ryżu lub płatków owsianych na wodzie, wcierane owsianka z gryki, wabika lub płatków owsianych na wodę, słodki mus owocowy i picie menu uzupełniające galaretkę owocową. Od piątego dnia po zaostrzeniu wprowadza się do diety parę lub gotowane mięso (wołowina, kurczak, indyk) i gotowane białe ryby. Możesz rozpieścić się zapiekanką z serem i jedną bułką pszenną. Jeśli stan się poprawia, objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego ustępują, a następnie pod nadzorem lekarza od około 10 dnia można jeść pięć A. Ta dieta koncentruje się na ostrych stadiach zapalenia wielu narządów trawiennych, w tym pęcherzyka żółciowego i przewodów. Jego skład pozwala oszczędzać żołądek i jelita, jednocześnie stymulując oddzielenie żółci i uzupełniając zapasy glikogenu w wątrobie, bez których nie może skutecznie produkować żółci. Tygodniowe menu powinno zawierać białka roślinne i zwierzęce, warzywa i masło jako źródła tłuszczu, a także cukier i łatwo przyswajalne węglowodany ze słodkich owoców.

Kiedy objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego całkowicie zanikają (po około 3-4 tygodniach), można przejść na dietę numer 5, która pozwala na stopniowy powrót do zwykłej diety.

Przykładowe menu na tydzień z zapaleniem pęcherzyka żółciowego w fazie zdrowienia (zdjęcie: pechencirroz.ru)

Nawet po ostatecznym zniknięciu objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, w celu uniknięcia nawrotów, konieczne jest utrzymanie reżimu regularnego karmienia cząstkowego i odmowy produktów, które są trudne do strawienia.

Cechy piątej diety w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Pokarm w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego praktycznie nie różni się od ostrej postaci tej choroby. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle rozwija się na tle kamicy żółciowej, a jego zaostrzenie jest związane z niedrożnością przewodu żółciowego, którego światło jest zablokowane przez konkrecje. Żółć nie może przejść swobodnie, zastaje się i powoduje stan zapalny. Dlatego zadaniem diety w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest maksymalne polepszenie wydzielania żółci, zapobieganie powstawaniu kamieni i zapewnienie łagodnych warunków dla wątroby, trzustki i jelit.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego zatrzymuje się w taki sam sposób, jak w przypadku ostrego stanu zapalnego pęcherzyka żółciowego przez pierwsze dni, aż ból ustąpi, a następnie stopniowo wprowadzono wytarte gotowane potrawy z chudego mięsa, zbóż i warzyw przez 10 dni.

Jeśli pacjent czuje się lepiej, a ból i zaburzenia dyspeptyczne ustąpiły, pacjent jest natychmiast przenoszony do tabeli 5, nie potrzebuje 5 postaci diety A jako etapu pośredniego. Piąta dieta ma na celu naturalną stymulację wydzielania żółci, reguluje ruchliwość jelit i nie pozwala na zatrzymanie cholesterolu w organizmie, zwiększając ryzyko powstawania kamieni. Jest to bogata dieta - można spożywać około 3800 g różnych produktów spożywczych o wartości energetycznej około 3000 kcal dziennie. Ograniczenia dotyczą soli (do 10 g) i wolnego płynu (do 2 l), surowe mięso, smażone potrawy, konserwy i wędzone produkty mięsne są surowo zabronione, podobnie jak wszelkie produkty, które mogą zwiększać wydzielanie żółci i powodować nasilenie stanu zapalnego.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego dieta nr 5 będzie musiała być obserwowana przez resztę życia, niezależnie od okresu remisji, w celu uniknięcia powtórzeń zaostrzeń i rozwoju powikłań.

Krótko o głównej sprawie. Dlaczego rozwija się stan zapalny pęcherzyka żółciowego, jakie pokarmy i napoje należy uwzględnić w diecie w ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - patrz zalecenia gastroenterologa w filmie poniżej.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego tabela 5

Woreczek żółciowy jest zbiornikiem, w którym gromadzi się żółć wytwarzana przez wątrobę. Dlatego, jeśli w wyniku tych lub innych procesów patologicznych wystąpi stan zapalny, odpływ żółci staje się trudny, powodując pojawienie się bólu i problemów trawiennych, zwłaszcza przy trawieniu tłustych pokarmów. Dlatego dieta dla zapalenia pęcherzyka żółciowego jest ważnym etapem leczenia, który ma pewne różnice w zależności od postaci choroby i obecności towarzyszących patologii.

Główne przepisy

Główne cele diety w stanach zapalnych woreczka żółciowego to:

• zmniejszenie obciążenia wątroby;
• ulepszona produkcja żółci;
• normalizacja przewodu pokarmowego.

Dlatego pacjenci będą musieli przestrzegać następujących zaleceń i zasad:

• Wszystkim pacjentom zaleca się przyjmowanie pokarmu co najmniej 5 razy dziennie i jednocześnie. Wynika to z faktu, że żywienie frakcyjne ma korzystny wpływ na woreczek żółciowy i proces wytwarzania żółci.
• Pokarm dla zapalenia pęcherzyka żółciowego powinien być tak skonstruowany, aby pacjent spożywał od 2100 do 2500 kcal dziennie.
  

Ważne: oczywiście dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego, sugerująca tabelę 5, jest dość sztywna, jednak pacjent powinien zawsze otrzymywać wystarczającą ilość białek, tłuszczów, węglowodanów i innych substancji niezbędnych do zdrowej diety.

Nie należy przyjmować jedzenia i napojów, których temperatura różni się od średniej, ponieważ ciepło i zimno niekorzystnie wpływają na woreczek żółciowy i przewód pokarmowy jako całość.

Pacjenci wykazują zwiększone spożycie płynów, zwłaszcza wody, ponieważ pomaga to aktywować usuwanie żółci z woreczka żółciowego i poprawia czynność nerek. Dlatego warto codziennie spożywać co najmniej 2 lub nawet 2,5 litra płynu.

Ze względu na fakt, że sól przyczynia się do zatrzymywania płynów w organizmie, a co za tym idzie, stężenie żółci, pokarm z zapaleniem pęcherzyka żółciowego należy przygotować bez dodawania lub z minimalną ilością soli.

Silnie przeciwwskazany w zapaleniu woreczka żółciowego do picia alkoholu w jakiejkolwiek postaci, ponieważ przyczynia się do powstawania kamieni, a jeśli już się uformują, może powodować kolkę wątrobową.

Co nie może jeść?

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego dietą oznacza odrzucenie wszelkich produktów, które:

• mają wyraźny efekt żółciopędny, który zwiększa obciążenie woreczka żółciowego i całego układu pokarmowego;
• przyczyniają się do pogrubienia żółci i jej stagnacji, czego konsekwencją może być tworzenie kamieni;
• intensyfikują procesy gnicia i fermentacji w jelicie;
• stymulować produkcję kwasu solnego lub soku trzustkowego.

Tłusta żywność może spowodować gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta.

Zatem pacjenci będą musieli porzucić:

• świeży chleb i ciastka;
• strome grzyby, ryby lub mięsne buliony;
• tłuste mięso i ryby;
• kiełbaski, wędliny;
• Konserwy;
• śmietana, tłuszcz mleczny, twaróg i tak dalej;
• jaja;
  

Ważne: chociaż dieta zakazuje jajek, nadal można jeść 2 żółtka tygodniowo i można w ogóle jeść białka.

rośliny strączkowe;

czekolada, kawa, mocna herbata;

szpinak, zielona cebula, rzodkiewka, grzyby, czosnek, szczaw itp.;

przyprawy, musztarda, chrzan.

Uwaga! Z przypraw można jeść tylko kurkumę.

Co możesz jeść

Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego pozwoliło na użycie żywności, gotowanej na parze, gotowanej lub pieczonej. Ponadto pożądane jest znaczne wzbogacenie diety w owoce i warzywa, które poprawiają przepływ żółci i pobudzają aktywność jelitową. Dlatego w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego dieta 5 sugeruje zbudowanie menu pacjenta za pomocą następujących produktów:

• Wczorajsze żyto, pieczywo pszenne, krakersy, pierogi, pieczone ciasta z ciasta, chleb otręby;
• wegetariańskie zupy;
• biodra bulionowe, soki, kompoty;
• Zupy mleczne i owocowe;
• galaretka i mus;
• gryka, płatki owsiane, kasza manna;
• makaron;
• nasiona dyni;
• chude mięso, takie jak królik, cielęcina, kurczak, indyk;
• owoce morza;
• chude ryby;
• niskotłuszczowe produkty mleczne i fermentowane produkty mleczne;
• cukinia, marchew, ziemniaki, kalafior, dynia, papryka, ogórki, sałata;
• jabłka, banany i inne pieczone słodkie owoce;
• warzywa i masło.

Porada: lepiej jest użyć dowolnych zup zupy.

Jednak, jak jeść z zapaleniem pęcherzyka żółciowego zależy od jego kształtu, ciężkości i obecności powiązanych patologii. Dlatego w każdym przypadku lekarz powinien indywidualnie wybrać listę dozwolonych produktów.

Cechy żywienia w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Dietą dla ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest tabela Pevznera nr 5a, ale w ciągu pierwszych 3 dni konieczne jest ograniczenie się do picia tylko wody lub wywarów z owoców róży, rumianku, trawy cytrynowej, mięty 1,5–2 litrów dziennie. Dozwolone jest również picie alkalicznej niegazowanej wody mineralnej, rozcieńczonej połową wody. Chociaż wiele objawów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w szczególności wymioty i ciągłe uczucie nudności, nie rozważają nawet możliwości przyjmowania jakiegokolwiek pokarmu.

Wskazówka: pij często i małymi łykami.

Po 3-4 dniach pacjentowi wolno zacząć jeść dokładnie puree z płatków, przeciery warzywne i musy. Jeśli jednak po raz pierwszy zaleca się ograniczenie stosowania brukselki lub puree z kalafiora, stopniowo odżywianie w przypadku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zwiększa się kosztem innych warzyw i zbóż. Jeśli pozwala na to stan pacjenta, jego dieta jest wzbogacona w mięso, ryby, produkty mleczne i tak dalej.

Lekkie zupy wegetariańskie - podstawa żywienia pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Uwaga! Dieta nr 5 powinna być przestrzegana nawet po ustąpieniu procesu zapalnego w ciągu następnych 1-3 miesięcy. Jedyne, co można zmienić, to zacząć jeść jedzenie w jego oryginalnej formie, to znaczy nie wycierać go.

Cechy żywienia w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Dieta dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - tabela nr 5 autorstwa Pevznera, ale podczas zaostrzeń choroby pacjenci muszą stosować ten sam tryb przyjmowania pokarmu, co w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, w tym w okresie postu. Jeśli mówimy o remisji choroby, wystarczy porzucić produkty wymienione powyżej i nauczyć się przygotowywać smaczne i zdrowe potrawy z zatwierdzonych składników.

Racjonalne odżywianie w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego powinno być sposobem na życie, a nie zjawiskiem przejściowym, ponieważ najczęściej zaostrzenie choroby i pojawienie się wskazań do interwencji chirurgicznej są wynikiem naruszenia diety i spożywania tłustych pokarmów lub alkoholu.

Cechy odżywcze po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Dość często pacjenci z kamicą pęcherzyka żółciowego nie mogą uniknąć radykalnej operacji, podczas której woreczek żółciowy jest usuwany. Dlatego po tym ciało potrzebuje czasu na restrukturyzację i nauczenie się pracy w nowym trybie.

Ponieważ żółć z wątroby natychmiast wchodzi do dwunastnicy, nie ma czasu na osiągnięcie pożądanego stężenia, więc poradzi sobie z trawieniem tylko niewielkich porcji pokarmu. Dlatego przez kilka miesięcy po zabiegu bardzo ważne jest kontynuowanie jedzenia ułamkowego i tylko pary lub gotowanego jedzenia. W przeciwnym razie pacjent może tworzyć kamienie w przewodach wątrobowych, co może zakończyć się tragedią.

Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Opis od 30 maja 2017 r

• Skuteczność: efekt terapeutyczny po 14 dniach
• Warunki: od 3 miesięcy i więcej
• Koszt produktów: 1200 - 1350 rubli za tydzień

Ogólne zasady

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego o charakterze zakaźnym (bakteryjnym, wirusowym pasożytem).

Ważnym powodem rozwoju tej choroby jest także stagnacja żółci i zmiany jej składu. Istnieją dwie formy choroby: kamienne i kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, a zapalenie może być nieżytowe i ropne.

Charakterystyczne są następujące objawy:

• Ból - lokalizacja bólu w prawym nadbrzuszu i punkt woreczka żółciowego. Częściej pojawia się po tłustych, smażonych potrawach, napojach gazowanych i piwie i często wiąże się ze stresem psycho-emocjonalnym. Może to być tępy ból (w remisji), ostry i nie do zniesienia (w ostrej fazie). Ból można podać łopatki, barku, szyi.
• Dyspeptyczny, wynikający z wrzucania żółci do żołądka - gorycz w ustach, mdłości i wymioty również się łączą.
• Niestrawność jelitowa - wzdęcia, częsta biegunka, nietolerancja diety mlecznej, zaparcia. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego - luźne stolce.

Z objawami zapalenia woreczka żółciowego, leczenie dietą jest ważnym składnikiem ogólnego leczenia. Jest przepisywany w ostrych postaciach, zaostrzeniu przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa i nieuzasadniona), zapaleniu dróg żółciowych, dyskinezie żółciowej.

Zobaczmy, jaka dieta jest zalecana dla wszystkich tych chorób. Podstawową dietą jest Tabela nr 5 i jej odmiany. Dieta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, w zależności od stadium choroby, w takim czy innym stopniu wyklucza bodźce mechaniczne i chemiczne. Dlatego naczynia są gotowane i nie smażone, wcierane lub drobno siekane. Szorstkie, pikantne i tłuste potrawy są wykluczone, a zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamieniami dodatkowo ogranicza żółtka i oleje roślinne, które mają wyraźny efekt żółciopędny, co może spowodować atak kolki wątrobowej.

Dieta na zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas zaostrzenia

W pierwszych dniach zaostrzenia w celu zmaksymalizowania przewodu pokarmowego są w pełni głodni. Dozwolone picie: słaba herbata, rozcieńczony sok, herbata z dzikiej róży. W dniu 3 przepisano wariant przeciwzapalny - dieta nr 5B, z wyłączeniem wszelkich bodźców mechanicznych i chemicznych. Zaleca się na krótki okres (4-5 dni) - na czas pobytu pacjenta na ścisłym spoczynku w łóżku.

W nim węglowodany są ograniczone do 200 g (ze względu na proste - cukier, dżemy, miód, dżem), zawartość białka jest zmniejszona (do 80 g), a także ilość tłuszczu. Jedzenie jest gotowane bez soli i tylko puree: w postaci sufletu, puree ziemniaczanego i śluzowatych zup. Ważne jest, aby obserwować odżywianie frakcyjne (co najmniej 5 razy) i przyjmować pokarm w małych porcjach. Dzienne spożycie kalorii na poziomie 1600 kcal zapewnia spożycie płynów (do 2,5 l / dobę).

W diecie wprowadzane są tylko:

• lekkie puree na wodzie i bez masła;
• zupy śluzowe (na bazie płatków owsianych, ryżu i kaszy manny);
• owsianka płynna (płatki owsiane i ryż) z dodatkiem mleka;
• puree z kompotów, galaretki, soki warzywne;
• tarte gotowane mięso (trochę), niskotłuszczowy twaróg, gotowane ryby są stopniowo wprowadzane;
• chleb pszenny lub krakersy.

Taka dieta jest przepisywana, jeśli u pacjenta występuje nieczułe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Żywienie medyczne w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego opiera się na tych samych zasadach. Wszyscy pacjenci z jakąkolwiek postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego przez 8-10 dni przeszli na dietę 5A, którą należy obserwować przez 1-2 tygodnie.

Nie obejmuje:

• Produkty, które usprawniają procesy fermentacji i gnicia (rośliny strączkowe, proso, kapusta w dowolnej formie).
• Silne stymulatory wydzielania i wydzielania żółci (przyprawy, grzyby, chrzan, marynowane warzywa, musztarda, słona, fermentowana żywność).
• Ekstrakty (buliony z roślin strączkowych, mięsa, ryb i grzybów).
• Produkty z olejkami eterycznymi (rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka, czosnek, cebula).
• Bogate w błonnik i kwaśne owoce (cytrusy, kwaśne śliwki, żurawina).
• Mięso tłuste, smażone, wędzone, wątroba, mózgi, konserwy, nerki, gulasze, kiełbaski.
• Twarożek śmietankowy, tłuszczowy i kwaśny.
• Kawa, kakao, napoje z gazem.

Lista dozwolonych produktów:

• Chleb pszenny lub krakersy.
• Wegetariańskie kremowe zupy z puree warzywnym (ziemniaki, marchew, dynia). Dozwolone zupy z gotowanymi płatkami zbożowymi (kasza manna, ryż, płatki owsiane).
• Niskotłuszczowa wołowina, kurczak, królik, indyk w postaci sufletu, knelei, puree ziemniaczane. Użycie drobiu jest dozwolone w kawałku, gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu (w kawałku i w postaci mięsa mielonego).
• Mleko, napoje mleczne, niskotłuszczowy i odważny twaróg.
• Białkowe omlety parowe, jedno żółtko dziennie można dodawać tylko do potraw.
• Zboża puree ze zbóż: ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, płatki owsiane, gotowane w wodzie i zmieszane z mlekiem.
• Gotowany cienki wermiszel.
• Ziemniaki, kalafior, marchew, gotowane buraki i puree. Gotowaną cukinię i dynie można zjeść, pokroić na kawałki.
• Dojrzałe owoce (pieczone i surowe, starte), galaretki, starte suszone owoce.
• Miód, cukier, budyń mleczny, dżem, ptasie mleczko, marmolada.
• Masło w naczyniu (20-30 g dziennie).
• Herbata z cytryną i cukrem, słaba kawa, słodkie soki, napar z dzikiej róży.

Dieta na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Poza zaostrzeniem główną zasadą żywienia jest umiarkowane oszczędzanie pęcherzyka żółciowego i wątroby, normalizacja wydalania żółci i poziomu cholesterolu u pacjenta. Przepisano dietę podstawową nr 5, która jest fizjologicznie kompletną dietą i zapewnia frakcyjne spożycie pokarmu, co również przyczynia się do regularnego przepływu żółci.

Spożycie kalorii wynosi 2400-2600 kcal (białka - 80 g, tłuszcze - 80 g, węglowodany - 400 g). Spożycie soli (10 g), płyn w zakresie 1,5-2 litrów jest ograniczone. W diecie ograniczają się do tłuszczów (szczególnie opornych). Posiłki są gotowane, gotowane na parze, a pieczenie bez skórki jest już dozwolone.

Warzywa do potraw nie są przepasane i strzępią się tylko warzywa bogate w błonnik, a także mięsiste. Wymaga wyraźnego reżimu i przyjmowania pokarmów 5-6 razy dziennie. Pokarm dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia ma na celu umiarkowaną stymulację wydalania żółci, dlatego zawiera:

• Sałatki i winegret, przyprawione nierafinowanym olejem roślinnym (muszą być zmienione).
• Różne warzywa, jagody i owoce.
• Wysoka zawartość błonnika (ze względu na użycie zbóż, warzyw i owoców), która jest niezbędna w obecności zaparć.
• Jaja kurze (nie więcej niż jedno), ponieważ żółtka mają działanie żółciopędne. Kiedy ból i gorycz w ustach, które mogą pojawić się podczas jedzenia jajek, dozwolone są tylko potrawy z białek jaj.

Wyłączone z diety:

• Produkty z olejkami eterycznymi (czosnek, cytrusy).
• Wysoce ekstrakcyjne naczynia (wszystkie buliony, bulion kapusty).
• Warzywa zawierające kwas szczawiowy (szczaw, szpinak).
• Ciasto francuskie i ciasto.
• Tłuste mięso i podroby zawierające cholesterol (wątroba, nerki, mózg).
• Alkohol
• Łatwo przyswajalne węglowodany (dżem, cukier, słodycze, miód) i tłuste mleko, śmietana, ryazhenka, śmietana są ograniczone.

Dieta numer 5 może być używana do 1,5-2 lat. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się odpowiednie leczenie i przepisuje się dietetyczne pożywienie, tak jak w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, to znaczy pacjent jest przenoszony do Tabeli 5A.

Dieta z kamicą żółciową podczas remisji nie różni się od powyższej. W tym przypadku pokazana jest również tabela bazowa. Ograniczenia dotyczą tylko używania żółtek jaj - dozwolone jest tylko 0,5 żółtka w naczyniach, trudno strawne tłuszcze, oleje roślinne w ilości, która nie powoduje napadów, są zabronione.

Ze względu na bliskość topograficzną, wspólne ukrwienie i unerwienie, układ żołądkowo-jelitowy, trzustka i jelita biorą udział w procesie patologicznym w przypadku kamieni żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W przypadku połączonej patologii (zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki) stosuje się różne Tabele nr 5 - Tabela nr 5P. Charakteryzuje się wzrostem zawartości białka (do 120 g) i jeszcze większym ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów, które stymulują funkcjonowanie trzustki. Ograniczone są również substancje ekstrakcyjne (wywar z kapusty, bulionu mięsnego i rybnego) oraz gruboziarniste włókna warzyw. Wszystkie potrawy podawane są w postaci gotowanej lub parowej, posiekane. Dieta przepisywana przez 2-3 miesiące, następnie zwiększ ilość jedzenia i listę produktów.

Jeśli głównej chorobie towarzyszy zapalenie żołądka i dwunastnicy, pożywienie jest nieco zmodyfikowane w Tabeli nr 1. Diety mają wiele wspólnego: wykluczają naczynia - patogeny wydzielania żołądkowego, a także bardzo gorące i bardzo zimne potrawy. Jedzenie jest zalecane jako płynne lub mączne w gotowanej i wytartej formie. Wyklucz produkty bogate w błonnik (rzepa, groch, rzodkiewka, fasola, rzodkiewka, szparagi), owoce o grubej skórze (agrest, winogrona, daktyle, porzeczki), pieczywo pełnoziarniste, a także grube mięso, drób i ryby.

Należy zauważyć, że nie zawsze można uzyskać leczenie i dietę remisyjną. W przypadku częstych zaostrzeń zapalenia pęcherzyka żółciowego, z jego powikłaniami (ropne, ropne), a także z JCB, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Odżywianie jest najważniejszym elementem okresu pooperacyjnego. 12 godzin po operacji można pić wodę bez gazu małymi łykami (do 500 ml dziennie). Drugiego dnia do diety wprowadza się niskotłuszczowy kefir, niesłodzoną herbatę i galaretkę w porcjach nie większych niż 0,5 kubka z częstotliwością 3 godzin.

Przez 3-4 dni jedzenie jest już dozwolone, a posiłki są organizowane do 8 razy dziennie, w porcjach po 150 g: tłuczone ziemniaki (półpłynne), puree zupy na wodzie, białka z białek jaj, mielone gotowane ryby, galaretka owocowa. Z płynów można pić soki (jabłko, dynia) i herbatę z cukrem.

Suszony Chleb Pszeniczny

Piątego dnia wprowadza się ciasteczka galetny i suszony chleb pszenny. Tydzień później dodaj postrzępioną owsiankę (gryka, płatki owsiane), gotowane mięso walcowane, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, produkty mleczne i puree z warzyw. Następnie pacjent może zostać przeniesiony do tabeli nr 5A, nieco później - Tabela nr 5.

Tabela dietetyczna 5: menu na tydzień, codziennie z przepisami. Tabela tego, co jest możliwe, co jest niedozwolone, dozwolone i zabronione produkty

Opis diety, dla której jest pokazany

Istnieje 15 odmian piątej diety przepisywanej dla różnych chorób. Wszystkie są opracowywane przez dietetyka Michaela Pevznera. Poniżej znajduje się cotygodniowe menu z przepisami na dietę nr 5, które należy stosować w przypadku zmienionej chorobowo wątroby i woreczka żółciowego. Postępuj zgodnie z zaleceniami żywieniowymi może być do 2 lat bez szkody dla zdrowia.

Ogólne zasady:

• Dieta 5 różni się tym, że białko i węglowodany są spożywane bardziej niż tłuszcz.
  
• Z menu na tydzień należy całkowicie wyeliminować przepisy, które zawierają składniki utlenione podczas smażenia, produkty, które zwiększają wydzielanie żołądka.
• Konieczne jest ograniczenie spożycia soli do minimum.
• Nie można jeść pokarmów o wysokiej zawartości kwasu, puryn i cholesterolu.

Dzienna stawka BZHU w liczbach

Norma:

• 400 g węglowodanów dziennie.
• Szybkość przyjmowania kalorii - 2400–2800 kcal.
• 90 g tłuszczu dziennie. Trzecia część - warzywa.
• Dzienne spożycie tłuszczu wynosi 80 g.

Dieta 5 (tygodniowe menu z przepisami przedstawionymi poniżej) nie gwarantuje 100% wyleczenia zaatakowanych narządów układu pokarmowego. Ten kurs żywieniowy tylko złagodzi stan zdrowia i przyczyni się do procesu zdrowienia. Dieta 5 jest zawsze przepisywana z lekami i fizjoterapią.

Odmiany

Plusy i minusy

Jak każda dieta, tabela numer 5 ma swoje pozytywne i negatywne strony.

Plusy:

• Ma korzystny wpływ na stan wątroby i woreczka żółciowego.
• Przy odpowiedniej diecie głód nie jest odczuwalny.
• Zapobiega powrotowi choroby.

Wady:

• Proces gotowania niektórych potraw jest dość skomplikowany i czasochłonny;
• Czas stosowania diety - do 2 lat.

Dozwolone produkty i naczynia

Napoje

Lista napojów:

• Kissel.
• Mors
• Sok gotowany w domu z wodą.
• Kompot z dzikiej róży.
• Kompot z przecieru owocowego.
• Czarna herbata.
• Galaretka.

Lista zup:

• Zupa Squash.
• Zupa dyniowa.
• Zupa z marchewką.
• Zupa z ziemniakami.
• Zupa ze zbożami.
• Zupy owocowe.
• Zupa mleczna z makaronem.
• Zupa z buraków
• Barszcz ukraiński na bulionie dietetycznym.
• Zupa z niewielką zawartością grochu.
• Zupa z jęczmienia perłowego.

Zboża i zboża

Lista zbóż i zbóż:

• Kasza gryczana
• Kasza ryżowa.
• Płatki owsiane.
• Musli bez zawartości zabronionych składników.
• Słodki ryż z suszonymi owocami.
• Owsianka Hercules.
• Kuskus, bulgur.
• Kasza pszenna.
• Nasiona lnu.

Produkty mięsne i rybne

Lista produktów mięsnych i rybnych:

• Mięso królika.
• Cielęcina
• Wołowina
• Sudak.
• Dorsz.
• Heck.
• Tuńczyk
• Pollock
• Świeże ostrygi.
• Łosoś
• Pierogi z wołowiną i kurczakiem.
• Końskie mięso
• Parowa filet z kurczaka lub gotowana.

Piekarnia i makaron

Lista:

• Produkty z mąki żytniej.
• Chleb otręby.
• Krakersy pełnoziarniste.
• Dietetyczne ciasteczka pikantne.
• Brudny biszkopt.
• Chleb.
  
• Makaron

Produkty mleczne

Lista:

• Śmietana
• Jogurt naturalny.
• Kwaśne mleko

Dozwolone jest stosowanie wszelkich produktów mlecznych nie więcej niż 200 g dziennie.

Warzywa

Lista:

• Brokuły
• Seler
• Awokado
• Jarmuż morski
• Pomidory.
• Fasola szparagowa.
• Ziemniaki
• Marchewka
• Dynia
• Burak
• Tawerna.

Owoce i jagody

Lista:

• Puree z jagód.
• Śliwki
• Arbuz
• Mus jagodowy.
• Galaretka owocowa.
• Rosół z mielonych jagód.
• Pieczone jabłka.

Oleje

Lista:

• Olej roślinny - do 15 g dziennie.
• Masło - do 15 g dziennie.

Lista:

• Pół żółtka kurczaka dziennie.
• 2 jaja przepiórcze dziennie.
• Omlet z jaj.

Przekąski

Lista:

• Galareta rybna.
• Sałatka z owocami morza.
• Kawior do squasha
• Śledź nasączony solą.
• Sałatka Jarzynowa.
• Faszerowana ryba.
• Sałatka Owocowa
• Kapusta kiszona.
  
• Vinaigrette.

Przyprawy i sosy

Lista:

• Wanilia i cynamon.
• Sól
• Warzywo sos z kwaśną śmietaną.
• Koperek.
• Pietruszka
• Sos owocowy.

Słodki

Lista:

• Ciasto biszkoptowe (nie więcej niż 100 g).
• Owoce pieczone w piekarniku.
• Suszone owoce.
• Piernik.
• Lizaki.
• Cukier.
• Dżem z substytutem cukru (lepiej go rozcieńczyć wodą).
• Pierogi z nadzieniem warzywnym lub jagodowym (ciasto należy gotować w wodzie).
• Cukierki bez kawy, czekolady.
• Marmolada domowej roboty.
• Mus owocowy.
• Galaretka jagodowa.
• Galaretka owocowa.
• Turecka rozkosz bez orzechów.
• Nugat
• Miękki karmel bez dodatków.

Zabroniona żywność i naczynia

Napoje

Lista:

• Cykoria
• Czekolada
• Zielona herbata.
• Stevia
• Odświeża.
• Soki z paczki.
• Carob.
• Karkade.
• Kawa i kakao.
• Serwatka
• Napoje gazowane.
• Wszelkie napoje alkoholowe (nawet o niskiej zawartości alkoholu).

Lista:

• Zupa rybna.
• Zupa Mięsna
• Zupa grzybowa.
• Zupa Szpinakowa.
• Zupa fasolowa.
• Okroshka
• Zupa szczawiowa.

Kasze

Lista:

Ryby i mięso

Lista:

• Mięsne produkty uboczne (nerki, wątroba, język).
• Wędzone mięso.
• Kiełbasy.
• Konserwy mięsne.
• Konserwy rybne
• Tłuszcze dowolnego pochodzenia.
• Wędzone ryby
• Solona ryba
• Tłuste ryby
• Kawior z ryb tłustych.
• Sushi i bułki.
• Paluszki krabowe.

Lista:

• Wszelkie wypieki i słodkie ciasta.
• Krakersy
• Naleśniki
• Pączki
• Świeżo Upieczony Chleb
• Smażone paszteciki.

Produkty mleczne

Lista:

• Tłuszcz mleczny.
• Ser Feta.
• Serum
• Twaróg o zawartości tłuszczu ponad 6%.
• Krem o zawartości tłuszczu powyżej 6%.
• Gruba Ryazhenka.

Warzywa i grzyby

Lista:

• Kapusta jest surowa.
• Czosnek i zielona cebula.
• Słodka papryka.
• Marynowane warzywa.
• Wszystkie warzywa w puszkach.
• Wszystkie zielenie, z wyjątkiem kopru.
• Konserwa pomidorowa.
• Grzyby
  
• Szpinak.
• Fasola szparagowa.
• Rzodkiewka
• Rzodkiewka
• Rabarbar
• Bakłażan.
• Kukurydza

Owoce i jagody

Lista:

• Imbir
• Orzechy
• Nasiona słonecznika.
• Lemon
• Niegotowane owoce i jagody.

Nie możesz:

Oleje i tłuszcze

Lista:

• Niewielki, mały
• Tłuszcz wszelkiego rodzaju.
• Wszystkie rodzaje tłuszczów.

Przekąski

Lista:

• Kiełbasy.
• Ostre i tłuste przekąski.
• Imbir marynowany.
• Oliwki
• Wszelkie zabezpieczenia.
• Suszone pomidory.
• Karczochy

Sosy i przyprawy

Lista:

Desery i słodycze

Lista:

• Kozinaki.
• Skondensowane mleko.
• Gofry
• Kakao
• Desery ze śmietaną tłuszczową.
• Wszystkie rodzaje lodów.
• Chałwa
• Guma do żucia.
• Czekolada
• Desery z sezamem.
• Chuck Chuck.
• Hematogen.
• Popcorn

Częściowo dozwolone produkty

Następujące produkty mogą być stosowane w małych ilościach:

• Kiełbasy mleczne.
• Kalmary.
• Krewetki
• Ser niskotłuszczowy.
  
• Bułgarski pieprz.
• Banan
• Granat.
• Kandyzowane owoce.
• Oliwa z oliwek.
• Sos sojowy
• Kasza perłowa.
• Kasza jęczmienna.
• Kasza kukurydziana.

Cechy diety w zapaleniu żołądka

Kiedy zapalenie żołądka musi pamiętać:

• Dieta 5 na zapalenie błony śluzowej żołądka oznacza wykluczenie z menu na tydzień przepisów dowolnego barszczu i zupy.
• Zabronione jest również spożywanie rosołu z grzybów, mięsa i okroshka.
• Tłuszcze mogą jeść do 75 gramów dziennie, jedna trzecia z nich powinna być roślinna.
• Nie jedz z tą chorobą świeżego chleba i pieczenia.
• Wszystkie przepisy ze smażeniem muszą być wykluczone.
• Szybkość węglowodanów wynosi 350 gramów dziennie, z czego tylko 40 gramów jest proste.
• Produkty mleczne o zawartości tłuszczu przekraczającej 6% są wykluczone.
• Dzienne spożycie białka wynosi do 90 g, z czego połowa to białka zwierzęce.
• Nie można przejadać się, szybko jeść, jeść poza trybem.
• Musisz przestrzegać ścisłej diety.
• Pij dużo wody co najmniej 2 litry dziennie.
• Jedzenie jedzenia nie jest gorące, a nie zimne.
• Dzienna wartość odżywcza potraw - od 2100 do 2500 kcal.

Zawiera dietę z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Dieta 5 (cotygodniowe menu z przepisami przedstawiono poniżej) dla zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje spożywanie małych posiłków kilka razy dziennie.

Funkcje:

• Jedzenie jest niezbędne pod ścisłym reżimem dnia, aby stymulować uwalnianie żółci, nie więcej niż 700 g gotowego jedzenia.
• Waga całej spożywanej żywności dziennie nie przekracza 3500 g.
• Obfity napój (2 l) to niegazowana woda, kompot, słaba herbata.
• Proste syntetyczne tłuszcze i węglowodany nie mogą być.
• Wszystkie produkty muszą być beztłuszczowe.
• Ciała nie powinno brakować korzystnych pierwiastków śladowych. Żywność powinna zawierać 95% białka. Dzienna zawartość tłuszczu wynosi do 80%, z czego tylko jedna trzecia to tłuszcz roślinny. Dzienna stawka węglowodanów wynosi do 350 g, z czego rafinowane węglowodany nie przekraczają 100 g.
• Wszystkie potrawy muszą być gotowane lub gotowane na parze.
• Konieczne jest jedzenie nie zimne i gorące.

Cechy diety na chorobę kamicy żółciowej

Funkcje:

• Dzienne spożycie kalorii żywności - 2000 do 2500.
• Dzienna stawka węglowodanów - do 350 g, tłuszcz - do 90 g i białka - 80-90 g.
• Konieczne jest wykluczenie smażonej żywności z diety.
• Nie możesz się przejadać. Lepiej jest jeść często, ale w małych porcjach (do 6 razy dziennie).
• Zawsze musisz jeść ciepłe jedzenie.
• Proste tłuszcze syntetyczne nie mogą być.
• W gotowym posiłku nie powinny być przyprawy, przyprawy.
• Podstawowa dieta powinna składać się z dozwolonych warzyw i owoców.
• Produkty przed użyciem nie mogą się smażyć. Dozwolone jest gotowanie ich dla pary, czasem można upiec lub ugotować.

Zawiera dietę po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Po operacji w celu usunięcia woreczka żółciowego należy ściśle przestrzegać diety 5 (tygodniowe menu z poniższymi przepisami)

• Konieczne jest ograniczenie spożycia tłuszczu.
• Przygotowane potrawy przed podaniem należy zmielić lub ubić blenderem.
• Po operacji nie można jeść grzybów i roślin strączkowych, tłustego mięsa i ryb.
  
• Zupy można stosować tylko o niskiej zawartości tłuszczu.
• Wysuszone tłuszcze, takie jak smalec i margaryna, są zakazane.
• Wędzone mięso i wszelkie puszkowane jedzenie mogą powodować poważne szkody dla zdrowia.
• Sosy przemysłowe - ketchup, majonez, chrzan, musztarda muszą być również wyłączone z diety ze względu na wysoką zawartość soli, przypraw i tłuszczu.
• Zużycie surowych owoców i warzyw jest zminimalizowane.

Zawiera dietę z zapaleniem trzustki

W przypadku zapalenia trzustki:

• Dieta 5 - tygodniowe menu z przepisami na zapalenie trzustki wyklucza żywność, która zwiększa powstawanie kwasu w żołądku (zupa tłuszczowa, mąka żytnia, pikantne potrawy, marynowane jedzenie, konserwy).
• Dieta powinna być bogata w białko, a ilość węglowodanów i tłuszczów, przeciwnie, powinna być zminimalizowana.
• Cała żywność musi być gotowana na parze i spożywana w postaci zmielonej.
• Smażone należy wykluczyć.
• Nie możesz głodować, musisz jeść frakcjonalnie w małych porcjach.

Cechy diety na zapalenie wątroby typu C

Musimy pamiętać:

• Zwiększone spożycie białka i węglowodanów.
• Minimum tłustej żywności.
• Powinien być całkowicie opuszczony wędzony i smażony.
• Konieczne jest ograniczenie spożycia soli.
• Musisz jeść w małych porcjach.

Cechy diety dla kobiet w ciąży

• Ogranicz spożycie soli.
• Jedz więcej produktów mlecznych.
• Mięso i produkty rybne należy jeść gotowane.
• Codzienne menu powinno być bogate w warzywa i owoce.
• Cała żywność musi być gotowana w formie puddingów, zapiekanek i lepkich płatków zbożowych.
• Nie możesz jeść fast foodów - fast foodów, ciastek, słodyczy, wyrobów czekoladowych.
• Dodatkowo musisz przyjmować witaminy.

Przykładowe menu na każdy dzień

Tygodniowe menu:

• Śniadanie - płatki z mlekiem i płatkami zbożowymi, omlet z białek, herbata nie jest mocna.
• Przekąska - sernik lub pieczone jabłko.
• Lunch - niskotłuszczowa zupa, owsianka, produkty mięsne, gotowane w podwójnym kotle.
• Obiad to pieczony twaróg.
• Obiad - kompot, puree ziemniaczane, bułki.

Dieta 5. Jedna z opcji menu na tydzień.