Banery owodniowe: diagnostyka i konsekwencje

Ciąża dla każdej kobiety jest kluczowym etapem, w którym każdego dnia martwi się o zdrowie przyszłego dziecka. W większości przypadków wszystko idzie dobrze, a ciąża nie jest przesłonięta żadnymi diagnozami lekarzy. Czasami jednak zdarza się, że podczas problemu USG zostaje wykryty. Niektóre kobiety mogą usłyszeć coś takiego jak „zwężenie owodni” podczas badania USG. Nie wszyscy wiedzą, co to jest i nie przywiązują żadnej wagi, a wręcz przeciwnie, boją się.

Banery owodniowe: opis

Cechy rozwoju patologii

Poczęcie, a nawet sam przebieg ciąży, jest tak tajemniczy, że czasami nawet lekarze nie mogą dokładnie powiedzieć, co wpłynęło na rozwój określonej patologii u płodu.

Niektóre kobiety mogą usłyszeć podczas USG, że banery owodniowe są wykrywane.

Banery owodniowe to nici, które występują w pęcherzu płodowym. Niektórym może się wydawać, że nie ma w tym nic strasznego, ale w rzeczywistości mogą one prowadzić do bardzo niebezpiecznych patologii.

Czasami nici mogą po prostu znajdować się w pęcherzu płodowym, a nie w jakikolwiek sposób w kontakcie z dzieckiem, ale w większości przypadków dotykają go bezpośrednio.

Właśnie ten fakt zmusza lekarzy do przepisywania dodatkowych badań, których wyniki ujawnią problem i możliwe zagrożenia.

Powody

Możliwe przyczyny zwężenia płodu

Pomimo tego, że medycyna nie stoi w miejscu, a naukowcy codziennie wydają tysiące badań, nadal nie wiadomo dokładnie, co powoduje pojawienie się obrzęków owodniowych.

W tej chwili są dwie wersje, z których każda w taki czy inny sposób usprawiedliwia się, ale jednocześnie może obalić drugą:

1. To sprowadza się do tego, że na samym początku ciąży dochodzi do częściowego przełomu pęcherza owodniowego, jego skorupy, w wyniku czego powstają włókna owodniowe. Na samym początku nie stanowią żadnego zagrożenia, ponieważ swobodnie pływają i nie przeszkadzają dziecku. Ale ze względu na fakt, że nici nie rosną ani nie rozciągają się, istnieje niebezpieczeństwo. Każdego dnia owoce rosną i rosną, a nitki do nich docierają. W momencie zetknięcia płodu i nici może on okryć część jego ciała. Po tym zaczyna się najbardziej niebezpieczny etap. Gdy dziecko rośnie, nić się rozciągnie, część ciała zostanie ściśnięta, co prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.
2. Wszystko sprowadza się do faktu, że problemy z krążeniem krwi i zaburzeniami naczyniowymi stają się przyczyną zwężenia. Ta wersja powstała po tym, jak poprzednia nie mogła wyjaśnić takich patologii jak rozszczep wargi, rozszczep podniebienia itp.

Są to główne i globalne wersje powodujące pojawienie się banerów owodniowych. Istnieje jednak kilka powodów, które wyróżniają się w oddzielnej grupie, ponieważ mogą bezpośrednio wpływać na rozwój dziecka w łonie matki.

• Zakażenia układu moczowo-płciowego. Wszyscy wiedzą, że lekarze zalecają zbadanie każdej kobiety przed zajściem w ciążę pod kątem niebezpiecznych zakażeń, które mogą mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Ale nie wszyscy korzystają z tej porady, a zatem infekcje mogą powodować zwężenie
• Urazy narządów płciowych, w wyniku których proces poczęcia i dalszy rozwój dziecka może przebiegać w nieco inny sposób, to znaczy rozwijać patologię
• Zapalenie błony śluzowej macicy
• Malovodie, co jest bardzo niebezpieczne dla dziecka i matki
• Częsty stres, w wyniku którego pojawiają się nieprawidłowości w pracy wszystkich narządów, szczególnie w okresie ciąży

Jak widać, nie ma oczywistych powodów występowania owodniowych obkurczeń, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie przebiegu ciąży, a nie pomijanie planowanych badań ultrasonograficznych, podczas których ten problem jest wykrywany.

Diagnostyka

Zwężenie owodniowe nie jest łatwe do zdiagnozowania, zwłaszcza we wczesnym okresie, kiedy można podjąć pewne środki. Dzieje się tak nie dlatego, że doświadczenie lekarzy nie pozwala zauważyć nici, ale dlatego, że rozmiar płodu jest mały i bardzo trudno jest dostrzec problem.

Wielu pacjentów stosuje ultradźwięki przez okres do 12 tygodni, chcąc wiedzieć o nieobecności lub obecności obkurczeń. Najwcześniejsza pora, w której realistyczne jest zdiagnozowanie, to 12 tygodni, ponieważ na tym etapie możliwe jest zbadanie części ciała dziecka, zwrócenie uwagi na istniejące naruszenia i zauważenie wady rozwojowej.

Ale nie wszyscy eksperci mogą to zrobić. Zazwyczaj będą wiedzieć o obecności obkurczeń po porodzie, kiedy dziecko ma oczywiste naruszenia, lub po prostu lekarze odkryli obecność nici.

Podczas ultradźwięków w późniejszych etapach znacznie łatwiej jest wykryć owodniową talię, ponieważ zazwyczaj jest ona już połączona z dowolną częścią ciała w tym punkcie.

Nie jest trudno to rozważyć, najważniejsze jest dokładne określenie, czy ma kontakt z dzieckiem, czy nie. W przypadku, gdy specjalista podejrzewa obecność zwężenia owodniowego, kobieta zostanie skierowana do wielu innych badań, za pomocą których będzie można mówić dokładnie o problemie.

Wideo Zalety USG podczas ciąży.

Tak więc kobieta w ciąży zostanie wysłana do:

• Echokardiogram dziecka, aby zrozumieć, jak dobrze działa jego serce i czy są jakieś niepowodzenia.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, podczas którego można dokładniej zbadać istniejącą talię i zobaczyć ich położenie
• USG 3D, podczas którego specjalista będzie w stanie wyraźnie zbadać dziecko, jego kończyny i inne części ciała

W przypadku potwierdzenia obecności obrzęków owodniowych konieczne jest podjęcie środków w celu ich wyeliminowania, ponieważ mogą one spowodować nieodwracalne szkody dla dziecka.

Konsekwencje

Możliwe konsekwencje dla dziecka

Ze względu na to, że banery owodniowe są nitkami, które mogą ogarnąć dziecko, mogą spowodować wielką szkodę.

Najbardziej niebezpieczne konsekwencje wykrycia obrzęków owodniowych na każdym etapie ciąży to:

• Obrzęk limfatyczny lub obrzęk
• Śmierć tkanki, która występuje w wyniku ściskania kończyn dziecka. Prowadzi to do konieczności amputacji kończyny.
• Łączenie palców u rąk i nóg. Dzieje się tak, gdy nici całkowicie okrywają stopę lub dłoń i nie pozwalają na prawidłowe rozwinięcie palców.
• Wcięcie kończyn. Przejawia się to obecnością rowków na częściach ciała, zwłaszcza ramion lub nóg.
• Rozwój łagodnych zmian na naczyniach, które stanowią wielkie zagrożenie
• Wady czaszki, które mogą prowadzić nie tylko do problemów estetycznych, ale także zaburzeń psychicznych i fizycznych
• Wady kręgosłupa

Ponadto obecność zwężeń owodniowych, mimo że w żaden sposób nie wpływa na sam płód, może powodować wczesną pracę. Z powodu możliwych poważnych konsekwencji obecności obkurczeń lekarze podejmują wszelkie środki w celu wczesnego rozpoznania.

Metody leczenia

Do tej pory sto procent sposobów pozbycia się banerów owodniowych nie jest.

Szacuje się, że w około 80 procentach przypadków znikną one same z siebie. Dlatego lekarze będą po prostu oglądać.

Ale gdyby tak się nie stało, wówczas można podjąć decyzję o przeprowadzeniu operacji wewnątrzmacicznej, która niestety nie jest często przeprowadzana. Pomimo tego, że czasami jest to jedyny sposób na uratowanie dziecka, nie wszyscy lekarze idą do niego. Ale są przypadki pozytywnego wyniku operacji.

Skurcz owodni jest dla płodu wielkim zagrożeniem podczas ciąży.

Lekarze wciąż nie są w stanie dokładnie określić przyczyny ich pojawienia się, dlatego też środki zapobiegawcze nie istnieją. Najważniejsze to nie przegapić lekarza i przejść do wszystkich planowanych badań USG.

Szczep owodniowy

Przędza owodniowa - włókniste włókna tkanki łącznej, pochodzące z błony owodniowej i rozciągnięte między ścianami macicy. Występują w wyniku niewielkich uszkodzeń owodni we wczesnej ciąży, naruszeń przepływu krwi płodowo-łożyskowej i zakażeń wewnątrzmacicznych. Z reguły nici owodniowe przepływają korzystnie i nie stanowią zagrożenia dla rozwoju płodu. W niektórych przypadkach mogą ściskać i przeciągać płód i pępowinę, stając się przyczyną wad rozwojowych. Diagnoza jest ustalana na podstawie danych z badań instrumentalnych. Z groźbą śmiertelnego ucisku pępowiny lub ważnych narządów wykonuje się wewnątrzmaciczne usunięcie sznura. W innych przypadkach leczenie nie jest wymagane.

Szczep owodniowy

Sznury owodniowe (zrosty owodniowe, sznury Simonar, syndrom owłosienia owodniowego) są włóknami włóknistymi składającymi się z tkanki łącznej. Są duplikacją błony owodniowej rozciągniętej między ścianami macicy. Według różnych danych wykryto w 0,12 - 0,015 przypadków pomyślnej ciąży w pełnym okresie. Przypuszcza się, że przyczyną jest 178: 10 000 poronień. Sznury owodniowe są diagnozowane nie wcześniej niż 12 tygodni ciąży, w 80% przypadków nie wpływają na przebieg ciąży i nie powodują wad rozwojowych płodu.

W 70% przypadków sznury nie są wykrywane podczas powtarzanych badań instrumentalnych, co jest spowodowane ich pęknięciem lub ściśnięciem. W niektórych przypadkach pozostałe nici owodniowe mogą powodować pojawienie się sztandarów owodniowych, powodować niedotlenienie płodu, deformacje i wrodzone amputacje kończyn. Diagnostyka i leczenie pasm owodniowych prowadzone są przez specjalistów z dziedziny położnictwa i ginekologii. Neurolodzy, ortopedzi, chirurdzy, okuliści i inni specjaliści są zaangażowani w leczenie skutków niedotlenienia wewnątrzmacicznego i wad rozwojowych spowodowanych tą patologią.

Przyczyny pasm owodniowych

Przyczyny rozwoju zwężeń owodniowych nie zostały jeszcze dokładnie określone. Istnieje kilka teorii wyjaśniających występowanie tej patologii. Zwolennicy pierwszej teorii uważają, że nici owodniowe powstają podczas mikrouszkodzeń owodni w 4-18 tygodniu ciąży. Nici tkanki łącznej oddzielone od pęcherza płodowego i swobodnie pływające w płynie owodniowym mogą uwikłać pępowinę lub różne części płodu. Następnie zwiększa się rozmiar płodu, a wielkość sznurów owodniowych nie zmienia się, a to powoduje ucisk różnych części ciała płodu.

Zwolennicy drugiej teorii sugerują, że przyczyną sznurków owodniowych są zaburzenia naczyniowe. Wyznawcy trzeciej teorii wskazują na możliwy związek między zespołem zwężenia owodni a infekcjami wewnątrzmacicznymi. Do dodatkowych czynników predysponujących do rozwoju sznurków owodniowych należą małowodzie, zapalenie błony śluzowej macicy, niewydolność cieśniowo-szyjna, wady rozwojowe narządów rozrodczych matki, badania inwazyjne podczas ciąży i teratogenne działanie niektórych leków.

Istnieje również genetyczna teoria występowania nici owodniowych, jednak większość współczesnych specjalistów nie podziela tej hipotezy, co wskazuje na brak dowodów dziedziczenia tej patologii. Ginekolodzy twierdzą, że prawdopodobieństwo sznurów owodniowych nie koreluje z wiekiem kobiety w ciąży, liczbą poprzednich urodzeń, obecnością zrostów owodniowych podczas poprzednich ciąż i istnieniem podobnej patologii zarówno na linii matczynej, jak i ojcowskiej.

Powikłania pasm owodniowych

Najczęstszą konsekwencją sznurów Simonara są pierścieniowe zagłębienia w obszarze kończyn. Cierpią zazwyczaj dystalne regiony. Najczęściej, gdy dotykają się pasma owodniowe, palce II, III i IV, rzadziej występują obwody w obszarze pierwszego palca. Możliwe uszkodzenie jednej lub więcej kończyn. Znaleziono również wiele zwężeń jednej kończyny na kilku poziomach. Pasma owodniowe tworzą głębokie rowki na powierzchni kończyny, niekiedy sięgające kości. Następnie te bruzdy, które zapobiegają prawidłowemu krążeniu krwi i limfy, powodują rozwój owrzodzeń troficznych, słoniowatości i częściowego gigantyzmu kończyny.

Ze względu na ucisk nerwów obwodowych sznurami owodniowymi może wystąpić niedowład i porażenie, któremu towarzyszy zanik mięśni. W ciężkich przypadkach, z powodu poważnych naruszeń przepływu krwi, dystalna część kończyny jest martwicza i albo odrzucana w okresie prenatalnym, albo wymaga amputacji po urodzeniu. Po odrzuceniu w okresie prenatalnym martwa część kończyny jest oddzielana od płodu i swobodnie unosi się w płynie owodniowym.

Ponadto nici owodniowe w okolicy kończyn mogą powodować syndactyly, stopę końsko-szpotawą, sztuczne stawy, przykurcz stawów, deformacje paznokci, naruszenia kształtu i wielkości kończyn. Ustalono związek między sznurkami owodniowymi a wrodzoną stopą końsko-szpotawą. Zespół zwężenia owodni jest wykrywany u co trzeciego dziecka z tą patologią. Powodem rozwoju stopy końsko-szpotawej jest prawdopodobnie ograniczona ruchliwość kończyny z powodu jej unieruchomienia przez zwężenie i ściśnięcie ściany macicy.

W 12% przypadków sznury owodniowe powodują deformację twarzy i czaszki. Możliwe są deformacje nosa, rozszczep górnej wargi i podniebienia, zez, zwiększona odległość między oczami, pominięcie powieki, hipoplazja gałki ocznej, zmniejszenie wielkości gałki ocznej, koloboma tęczówki, metaplazja rogówki, niedrożność gruczołów łzowych lub upośledzone zwapnienie czaszki. Gdy sznury owodniowe znajdują się w tułowiu, może rozwinąć się gastroschisis (rozszczep w przedniej ścianie brzucha, przez który wypadają organy wewnętrzne) i przepuklina pępowinowa (przepuklina pępowiny). Być może ucisk pępowiny, któremu towarzyszy niedotlenienie płodu. Uważa się również, że obecność sznurków owodniowych zwiększa prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu.

Diagnoza sznurków owodniowych

Rozpoznanie sznurków owodniowych ujawnia wyniki badania USG. Skurcz można zobaczyć nie wcześniej niż w 12. tygodniu ciąży (czasami później). W niektórych przypadkach nici tkanki łącznej są zbyt cienkie i nie są wykrywane w procesie skanowania ultradźwiękowego. W takich przypadkach rozpoznanie „nici owodniowej” jest ustalane zgodnie z objawami pośrednimi - deformacjami kończyn, wzrostem dystalnej kończyny z powodu obrzęku itp. Możliwa jest nadmierna diagnoza.

Aby wyjaśnić diagnozę, ocenić stopień zagrożenia dla płodu i określić taktykę leczenia pacjentów z podejrzeniem sznurków owodniowych, są oni wysyłani do dodatkowych badań: echokardiografii płodowej, MRI i ultrasonografii 3D. W większości przypadków zwężenie owodni nie pociąga za sobą konsekwencji dla rozwoju płodu i nie zakłóca przebiegu ciąży. W 70–80% przypadków same sznurki są rozdarte, skompresowane lub resorbowane i nie są wykrywane podczas ponownego wykonywania ultradźwięków.

Leczenie torbieli owodniowych i ich powikłań

Leczenie zwykle nie jest wymagane. Lekarze prowadzą obserwację, okresowo wyznaczają powtarzające się badania instrumentalne. Gdy pojawia się zagrożenie życia płodu (ucisk pępowiny lub narządów życiowych), interwencje chirurgiczne wykonywane są na wewnątrzmacicznym rozcięciu sznurków owodniowych. Takie operacje pojawiły się całkiem niedawno i są jeszcze bardziej eksperymentalne niż standardowa metoda leczenia sznurków owodniowych, jednak opisano przypadki ich pomyślnego zakończenia.

Taktyka leczenia dziecka z wrodzonymi wadami rozwojowymi spowodowanymi obecnością sznurków owodniowych jest ustalana indywidualnie. Przy głębokich odciskach w okolicy kończyn, które zakłócają normalny przepływ krwi i limfy, gęsta tkanka bliznowata jest wycinana w pierwszym roku życia. Syndactyly przeprowadzają separację palców, przy czym stopa końsko-szpotawa i stopa końsko-szpotawa prowadzą leczenie zachowawcze i chirurgiczne. W przypadku amputacji z powodu pasm owodniowych wykonuje się protezy kończyn.

Rozszczep podniebienia i górnej wargi wymaga zwykle kilku zabiegów chirurgicznych (od 2 do 7 w zależności od ciężkości patologii). Operacje są wykonywane etapami, wiek cheiloplastyki i uranoplastyki są również ustalane indywidualnie, ale wszyscy eksperci uważają, że leczenie i rehabilitacja w tej patologii muszą być zakończone przed ukończeniem szóstego roku życia. Dzieci z zaburzeniami oka wywołanymi przez sznury owodniowe są kierowane do okulisty, w zależności od charakteru wady, może być konieczne leczenie zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne. Gdy gastroschisis i omphalocele wykazały interwencję chirurgiczną.

Owodniowa talia (pasma) dolnej części nogi u dziecka

Komentarze

Jeśli jest to tylko defekt kosmetyczny, to co za głupiec z tej operacji! Obserwuj, a jeśli nie postępuje, zostaw dziecko w spokoju.

Cóż, właściwie to jest dziewczyna. I ta fałda bez interwencji nigdy nie zostanie cofnięta. Czy chciałbyś mieć taki pierścionek na nogach z córką lub sobą?

Rozumiem cię, ale w twoim przypadku jest ledwie zauważalny i jeśli nie postępuje, to w dorosłości możesz go ukryć (zamknąć tatuaż). Blizna na zdjęciu wygląda znacznie gorzej (dla mnie). Decyzja należy do ciebie.

Poczekaj i obserwuj, jednak masz stopień, który nie jest podobny do zdjęcia z Internetu i jest to możliwe dzięki masażom, a fizjoterapia zmniejszy się z wiekiem, a znieczulenie im później, tym lepiej.

To jest znieczulenie, okres powrotu do zdrowia jest mylący. Wiem, że od 3 roku życia znieczulenie jest lepiej tolerowane. ale chcę też, aby blizna była mała. Wcześniej byłem pewien, że im wcześniej operacja, tym mniej będzie w dorosłości. A ortopeda powiedział, że blizna także będzie rosnąć i wzrastać (((

A oprócz kosmetycznego defektu - czy jest coś szkodliwego z tego aspektu?

Blizny są teraz polerowane laserem i myślę, że ta technologia pójdzie naprzód. Blizna Nie bałem się. Nawet na zdjęciu z Internetu nie wygląda na okropną obrzydliwą bliznę

Banery owodniowe

Banery owodniowe (inne nazwy to nici Simonara, zrosty owodniowe) są włóknistymi włóknami, które mogą występować w pęcherzu płodowym (owodni). Nici te mogą przechodzić przez wnękę pęcherza płodowego i mogą uwikłać, związać lub zakłócić ciało płodu lub pępowiny, co prowadzi do wad rozwojowych. Jeśli w wyniku występowania sznurków owodniowych, pojawiają się zaburzenia rozwoju płodu, mówią o zespole zwężenia owodni.

Ale nie zawsze choroba owodniowa prowadzi do zaburzeń rozwojowych i występowania wad rozwojowych. Dość często ujawniają obecność nieszkodliwych sznurków owodniowych.

Przyczyny pasm owodniowych

Do tej pory nie zidentyfikowano żadnych czynników prowadzących do występowania zwężeń owodniowych, dlatego nie są nazywane żadne środki zapobiegające ich występowaniu.

Naukowcy rozważają kilka wersji wyglądu owodniowych zwężeń:

• Pierwsza teoria nazywa przyczynę pojawienia się sznurów Simonar częściowym przełomem pęcherza owodniowego na początku ciąży, ale jednocześnie zewnętrzna powłoka pozostaje nienaruszona. Powstałe przełomowe włókniste włókna zaczynają poruszać się w płynie owodniowym i mogą uwikłać niektóre wystające części płodu. Gdy płód rośnie, a włókna nie zwiększają się, na ciele płodu mogą pojawić się depresje, a zaburzenia przepływu krwi prowadzą do tragicznych konsekwencji.
• Inna teoria uważa krążenie krwi i wewnętrzne zaburzenia naczyniowe za przyczynę zwężenia. Teoria ta wynikała z faktu, że poprzednia nie może wyjaśnić występowania zwężeń i szczelin nieba, warg i nie wystających części ciała.
• Również infekcje wewnątrzmaciczne, urazy narządów płciowych, zapalenie błony śluzowej macicy, niedożywienie i inne choroby są uważane za przyczyny.

Diagnoza banerów owodniowych

Trudno jest zdiagnozować sznury owodniowe. Czasami uczą się o nich dopiero po narodzinach dziecka. Najwcześniejszy czas, w którym można było zdiagnozować talię, wynosi 12 tygodni. Jeśli podczas badania USG pojawi się podejrzenie, że obecność zwężenia jest możliwa, przepisywane są dodatkowe badania: echokardiogram zarodkowy, ultrasonografia 3D, rezonans magnetyczny.

W przypadku ultradźwięków owodniowa przegroda (pasmo) wygląda albo jako struktura liniowa, która swobodnie unosi się w płynie owodniowym, albo gęsta linka, która odsuwa się od łożyska i jest osadzona w ciele płodu.

Nie zawsze identyfikowane po badaniach szczepów może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Często zdarza się, że pierwszy obraz pokazuje owodniowe banery, ale nie następne. Przyczyną utraty tych włóknistych włókien może być ich pękanie, ściskanie lub resorpcja.

Konieczne jest rozróżnienie zwężenia owodniowego i zrostu wewnątrzmacicznego lub fuzji, ponieważ przy ultradźwiękach mogą wyglądać podobnie, ale w sznurach owodniowych, w przeciwieństwie do zrostów, przepływ krwi nie jest określony.

Możliwe skutki zwężenia owodni

Podczas splątania z pasmami, przepływ krwi w płodzie jest osłabiony, w wyniku czego mogą wystąpić konsekwencje o różnym nasileniu:

• obrzęk lub zastój limfy powodujący obrzęk,
• martwica tkanki (martwica), dlatego po urodzeniu dziecka wymagana jest amputacja martwych tkanek,
• wrodzone amputacje
• pierścieniowe odciski palców i kończyn,
• naczyniaki krwionośne,
• sploty palców u rąk lub nóg,
• rozszczep podniebienia lub warg,
• inne wady twarzoczaszki, wady całego ciała, kręgosłupa lub pępowiny,
• zwężenie nóg może prowadzić do wrodzonej stopy końsko-szpotawej.

Innym ryzykiem związanym z obecnością sznurków owodniowych jest możliwość porodu przedwczesnego.

Co robić

Jeśli diagnoza potwierdzi obecność owodniowego zwężenia u płodu, najczęściej lekarze obserwują go tylko przez ciążę. W około 80% przypadków te sznury znikają. Jeśli istnieje zagrożenie dla ważnych organów lub pępowiny, wykonywana jest operacja w celu prenatalnego usunięcia talii. Takie operacje są wykonywane niezwykle rzadko, ale znane są przypadki ich pomyślnego zakończenia.

Zwężenie powierzchni nie wymaga leczenia. Jeśli zwężenie jest głębokie i obrzęk już się rozpoczął, lekarze rozważają wczesne operacje chirurgiczne u dzieci możliwe w pierwszym roku życia. Jeśli dziecko urodziło się z zespołem zwężenia owodniowego, zaleca się leczenie chirurgiczne: wycięcie głębokich zwężeń do zdrowych tkanek z usunięciem blizn lub operacją przeszczepu palców u stóp do ręki w celu zapewnienia wychwytywania.

W przypadku wrodzonych amputacji stosuje się protetykę brakującej kończyny lub jej części.

Szczep owodniowy

Nici utworzone z owodni (błona płodowa) są jednym z rodzajów powikłań podczas ciąży. Również ta patologia nazywa się tyzhy Simonar, a konsekwencje obecności tych tyazhi u nienarodzonego dziecka są zespołem zwężenia owodniowego. Owodni mogą być różne - w postaci wystarczająco cienkich nici, kształtu przypominającego wstęgę, a także wystarczająco dużej średnicy kordów. Długość jest bardzo zróżnicowana.

Podstawą tych sznurów jest tkanka, która nie ma naczyń, włóknistych, pokrytych od góry (ale nie zawsze) warstwą komórek owodni. Te formacje (pasma) łączą ściany macicy. Najczęściej są to ściany przednia i tylna lub jedna ze ścian bocznych ze ścianą przednią. Również tyazhn amnion może łączyć części łożyska, pętle pępowiny lub części ciała dziecka.

Około 80% wykrytych przypadków, nici nie wyrządzają żadnej szkody zarówno dla samej ciąży, jak i dla płodu, nie ma przeszkód dla fizjologicznych normalnych porodów. Ale w ciężkich przypadkach owodni może spowodować aborcję, a wzrost zwężenia płodu może spowodować dość poważne patologie jego rozwoju.

Przyczyny manifestacji

Nie ma dokładnie zidentyfikowanych i jasno określonych przyczyn sznurów owodni. Obecnie badacze stosują dwa podstawowe założenia teoretyczne.

W pierwszym przypadku uważa się, że czynnikiem prowokującym jest uszkodzenie błony owodniowej płodu we wczesnych i środkowych stadiach rozwoju (1-4 miesięcy). Z tymi naruszeniami „nici” owodni, składające się z tkanki łącznej, swobodnie unoszą się w płynie owodniowym i spadają na płód, skręcając się wokół jego części i pępowiny.

W miarę rozwoju płodu dochodzi do ściskania i ciągnięcia różnych części ciała płodu.

W drugim przypadku nici owodni są związane z zaburzeniami układu naczyniowego i przepływu krwi. Z tego powodu do pasm owodni często towarzyszą manifestacje, takie jak różne szczeliny (na przykład nieba).

Inną domniemaną przyczyną tej patologii są zakaźne manifestacje wewnątrz macicy. W tym przypadku oznaczają następujące prowokujące choroby:

• zapalenia kosmówki i owodni;
• zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
• płytka ciąża;
• badania obejmujące naruszenie integralności błon płodu.

Wygląd owodni nie może być przekazywany genetycznie. Ta patologia nie zależy w żaden sposób od wieku pacjenta, liczby ciąż i porodów, które miała.

Objawy szczepu owodniowego

Nie ma zewnętrznych objawów nici owodniowej. Ciąża przebiega w standardowy sposób. Zazwyczaj naruszenie to jest wykrywane podczas planowanego badania ultrasonograficznego po dwunastym tygodniu ciąży. Częstotliwość wykrywania nici owodni waha się od 1 przypadku na 1500 kobiet do 1 przypadku na 15 000 kobiet.

Niebezpieczeństwo i możliwe komplikacje

Bardzo częstymi konsekwencjami owodni jest to, że dziecko ma wgłębienie w kształcie pierścienia na kończynach górnych i dolnych. Cierpią palce na uchwytach, głównie są one indeksowane, środkowe i bez pierścienia, w mniejszym stopniu ciągnięte są kciuki nóg.

Jeden palec może cierpieć tak samo, jak kilka palców, i może mieć wpływ na więcej niż jedną kończynę. Istnieje kilka wcięć na jednej kończynie na różnych wysokościach. Wgłębienia te wyglądają jak wąskie rowki, często dość głębokie i sięgające kości.

Te rowki w późniejszym wzroście ciała dziecka mogą powodować poważne patologie ze względu na fakt, że zakłócają one normalny obieg krwi i limfy w tkankach. Mogą pojawić się owrzodzenia troficzne, rozwinąć słoniowatość i gigantyzm kończyny.

Jeśli stopień kompresji jest duży, to podczas ciąży część kończyny, do której krew nie płynie, zostanie odrzucona lub martwicza i może wymagać amputacji po urodzeniu dziecka. Jeśli część kończyny zostanie odrzucona przed urodzeniem, porusza się swobodnie w pęcherzu płodowym, pływając w płynie owodniowym. Zjawisko to nazywane jest amputacją wrodzoną.

Jeśli pasma obszarów wyciskania owodni w nerwach obwodowych, wynikiem może być niedowład lub porażenie, zanik mięśni.

Obecność pasm owodni może powodować takie zaburzenia, jak stopa końsko-szpotawa, tworzenie fałszywego stawu, naruszenie wielkości kończyny lub jej kształtu i deformacja paznokci.

Co dziesiąty przypadek odkształcenia spowodowanego odkształceniami owodni dotyczy deformacji kości twarzy lub głowy. Można zaobserwować niebo nararaschennaya, górną wargę, heterotropię, niedorozwój gałki ocznej i spadek jej wielkości.

Jeśli nici owodni znajdują się w obszarze ciała płodu, w przedniej ścianie brzucha może powstać dziura (szczelina), przez którą wypadają narządy otrzewnowe.

Jeśli sznur owodni przewraca lub ściska pępowinę, prowadzi to do głodu tlenu w płodzie (niedotlenienie).

Obecność sznurków Simonara może spowodować przedwczesne porody.

Diagnoza i badanie

Możliwe jest zdiagnozowanie po diagnostyce USG. Nici owodni mogą być dość cienkie iw tym przypadku nie mogą być wizualizowane. Jeśli przędze są widoczne, są to nici poruszające się swobodnie w płynie owodniowym (w przypadku, gdy nie wpływają na płód).

Albo są to gęste formacje o formie liniowej, które przeniknęły płód, zakłócając jego normalną formację. W takich przypadkach pojawiają się z czasem oznaki pośrednie - deformacja części ciała płodu, wzrost poszczególnych obszarów z powodu obrzęku i tym podobne.

W takich przypadkach wymagana jest diagnoza wyjaśniająca, ponieważ konieczna jest ocena stopnia wpływu problemu na płód i określenie metody dalszego leczenia. Echokardiogram dziecka nienarodzonego jest wykorzystywany jako dodatkowa metoda diagnostyczna, MRI - diagnostyka, ultradźwięki - badania w formacie 3D.

Jak leczyć ciążę owodniową

Obróbka samej owodni nie jest prowadzona. Ciężarna pacjentka jest pod kontrolą jej ginekologa. Jakoś nie można wpływać na obecność i rozwój nici owodni. W razie potrzeby iw zaplanowanym trybie wyznacza się testy i egzaminy w celu kontrolowania sytuacji.

W przypadku, gdy płód pozostanie nienaruszony do czasu osiągnięcia 25 tygodni, jest wysoce prawdopodobne, że wszystko zakończy się bezpiecznie. Jeśli okaże się, że istnieje zagrożenie życia płodu (na przykład pępowina jest nadmiernie naprężona lub mocno ściśnięta), zaleca się leczenie chirurgiczne. W macicy rozcięto problematyczne ciężkie. Jest to stosunkowo nowa metoda leczenia i nie jest jeszcze powszechna. Ale wyniki przy użyciu tej techniki są dobre.

Metoda działania w leczeniu dziecka z zespołem zwężenia owodniowego może być ustalona tylko indywidualnie. W przypadku, gdy bruzdy przewężenia są głębokie i zakłócają normalny obieg krwi i limfy, przeprowadza się leczenie chirurgiczne, wycinając tkankę bliznowatą w pierwszym roku życia dziecka. Jeśli są wplątane palce, są rozdzielone. Gdy deformacje stopy i dolnej części nogi, barku i przedramienia są traktowane jako zachowawcze i operacyjne. Jeśli musisz usunąć uszkodzoną kończynę, zajmują się protetyką.

Jeśli dziecko ma rozszczep podniebienia lub wargi, planowana jest wymagana liczba operacji. Jednocześnie normalna konfiguracja podniebienia i górnej wargi zostaje przywrócona w kilku etapach. Lekarze twierdzą, że wszystkie operacje muszą być wykonane, zanim mały pacjent skończy sześć lat.

Dzieci, których patologia dotknęła narządów wzroku, są kierowane do okulisty. W zależności od stopnia upośledzenia stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody powrotu do zdrowia.

W przypadku nie ściśniętej ściany brzucha stosuje się leczenie chirurgiczne.

Prognoza

Rokowanie zależy od stopnia wpływu na płód. Najcięższe postacie mogą być śmiertelne dla płodu. Pacjent może zostać poproszony o przerwanie ciąży. W przypadkach, w których możliwe jest przeprowadzenie wewnątrzmacicznego wycięcia sznura owodni, rokowanie jest korzystne. W łagodnych formach sznurków owodni wpływ obecności sznurów jest niewielki lub minimalny.

Rozstępy u dzieci

Rozciągnięcia (lub rozstępy) nazywane są zmianami zanikowymi w skórze, wyrażonymi przez wąskie paski o różnych szerokościach i długościach, w zakresie od białego do czerwono-fioletowego. Rozstępy z reguły powstają na obszarach skóry najbardziej podatnych na rozciąganie.

Najczęstszym odcinkiem jest wada, która pojawia się podczas ciąży i laktacji. W tym okresie skóra jest nadmiernie rozciągnięta. Powstaje, aby przełamać włókna skóry i rozpoczyna proces zastępowania zdrowych obszarów skóry na tkance bliznowatej.

Manifestacje są zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne. Najczęściej takie defekty występują u kobiet.

Powody

Rozstępy mogą wystąpić w dzieciństwie, ale są rzadkie, głównie u aktywnych, wysokich dzieci lub podatnych na wyraźną pełnię. Częściej u chłopców, chociaż w okresie dojrzewania mogą wystąpić u dziewcząt. Wady kosmetyczne są najczęściej wymieniane, chociaż w niektórych przypadkach mogą być jednym z przejawów problemów ze zdrowiem somatycznym, które wymagają szczegółowego badania i leczenia. W takich przypadkach konieczna jest wstępna identyfikacja i leczenie problemów zdrowotnych, a następnie walka z defektami kosmetycznymi.

Ogólnie rzecz biorąc, przyczyną rozstępów u dzieci jest aktywna produkcja hormonów w podwzgórzu i przysadce, aby zapewnić pełny wzrost i rozwój. Są to gonadotropiny i hormon wzrostu (hormon somatostopowy). W okresie dojrzewania estrogeny i androgeny również przyczyniają się do procesu wzrostu. Zmiany poziomu hormonów wpływają na zdolność organizmu do syntezy białka i dostarczają skórze kolagenu i elastyny. Z niedoborem tych włókien w skórze dziecka, z aktywnym wzrostem ciała i rozciąganiem skóry, tworzy rozstępy, łzy w skórze i tworzenie się blizn.

Z niedoborem białka, witamin i mikroelementów rozstępy mogą być silniejsze, zwłaszcza styl życia dziecka, aktywność fizyczna i sprawność fizyczna, odpowiedni odpoczynek i czynniki stresujące, wszystko to może prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej. Rozstępy przejawiają się silniej w obecności przewlekłych zakażeń, nieodpowiedniego odżywiania i braku aktywności, przy braku sportów, z niekorzystnym spadkiem, problemami ze skórą i suchością.

Większość rozstępów występuje u nastolatków, którzy silnie przybierają na wadze lub aktywnie uprawiają sport i mają coraz większą długość. Są pojedyncze, małe i prawie niewidoczne.

Jeśli jednak na ciele występuje wiele rozstępów, są one wyrażane i występują w nietypowych miejscach, co może wskazywać na guzy przysadki, powodując nadmiar hormonów gruczołów płciowych i nadnerczy. Wiele rozstępów może wystąpić w wrodzonej dysplazji tkanki łącznej, a także cierpią stawy, zastawki serca i narządy wewnętrzne. Prowadzą do otyłości rozstępów, chorób endokrynologicznych w postaci guzów nadnerczy, patologii tarczycy, a także leczenia substancjami hormonalnymi. Często rozstępy towarzyszą tak zwanemu zespołowi diencefalicznemu, z zaburzeniami neurologicznymi, hormonalnymi i autonomicznymi organizmu. Szczególnie niepokojące będą rozstępy na plecach, twarzy, szyi i innych nietypowych miejscach.

Objawy

Rozstępy u dzieci są zlokalizowane w brzuchu, udach, pośladkach, plecach, bliżej dolnej części pleców. Zwykle rozstępy należy się spodziewać w okresach aktywnego wzrostu - jest to wiek 7-9 lat i okres wydrążonego dojrzewania, kiedy oprócz wzrostu występuje również przyrost masy ciała. Wyglądają jak traumatyczne pęknięcia w obszarze głębokich warstw skóry, które muszą spełniać funkcję wspomagającą dla całej skóry. W tym przypadku wpływają na włókna elastyny ​​i kolagenu, które nadają skórze wytrzymałość i jednocześnie elastyczność. Rozciąganie początkowo objawia się podłużnymi lub poprzecznymi paskami od 05 cm do 10-12 cm lub więcej, są one wyrażane w różnym stopniu, mają kolor od fioletowo-niebieskawo-jasnoczerwonego na etapie pojawienia się do białego lub cielesnego na etapie ich uzdrawiania i regresji. Podczas dotykania w obszarze ubytku odczuwalne jest załamanie skóry pod palcami, jest nierówne, mniej gęste i nie tak elastyczne. Żadne inne przejawy rozstępów nie mają - nie boli, nie rozpala się, nie swędzi i nie odkleja się.

Diagnoza rozstępów u dziecka

W razie potrzeby należy skonsultować się z pediatrą i dermatologiem - endokrynologiem, neurologiem i innymi specjalistami. Konieczne są wszystkie analizy, określenie profilu hormonalnego, odbiór zarówno gruczołów obwodowych, jak i przysadki mózgowej i podwzgórza. Jeśli podejrzewasz nowotworowy charakter patologii, TK lub MRI mózgu, USG nadnerczy, tarczycy, konieczne są dodatkowe badania.

Komplikacje

Tworzenie się grubych blizn na ciele podczas próby uzdrowienia. Wady kosmetyczne i powstawanie problemów i kompleksów psychologicznych. Na całe życie i zdrowie rozstępy nie są niebezpieczne, prognozy dla nich są korzystne.

Leczenie

Co możesz zrobić

Bez zgody lekarza nie można stosować leków na rozstępy, ważne dla dorosłych pacjentów. Ważne jest, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę rozstępów i ją leczyć, a dopiero potem zajmować się defektami kosmetycznymi. Do czasu pełnej dojrzałości nie można stosować agresywnych procedur w celu wyeliminowania rozstępów, można jedynie zapobiegać nowym rozstępom. Ważne jest, aby używać kontrastowego prysznica, stosowania środków nawilżających i utrzymywania zdrowego stylu życia.

Co robi lekarz

Konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała rozstępy. W obecności rozstępów spowodowanych aktywnym wzrostem - potrzebujemy środków do nawilżenia i zwiększenia elastyczności skóry, dodatkowych witamin i suplementów białkowych do żywności. Żadnych peelingów i kosmetycznych, laserowych i innych metod, dopóki nie pokaże się wiek większości.

Zapobieganie

Odpowiednie odżywianie ze zwiększoną zawartością białka, zmniejszoną zawartością tłuszczu i węglowodanów, kontrola masy ciała, odpowiednie ćwiczenia i spożycie witamin, częste ćwiczenia na świeżym powietrzu, natryski i środki nawilżające dla obszarów problemowych pomogą w zapobieganiu rozstępom.

WADY PALCÓW SZCZOTEK, PRZEDŁUŻENIA, SZCZOTEK.

Traumatologia i ortopedia (tom 2).

Przewodnik dla lekarzy w 4 tomach wydanych przez redaktora naczelnego ft. RAMS, kochanie. działania nauka RF
Profesor N.V. KORNILOVA (str. 651-654, 688-695). St. Petersburg, GIPPOKRAT, 2005.

Federalne Państwowe Instytucje „Sankt Petersburg Naukowe i Praktyczne Centrum Medycznej i Społecznej Ekspertyzy, Protetyki i Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych im. G. A. Albrechta Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej”

Wady spowodowane upośledzeniem różnicowania tkanek miękkich - dłoni, przedramienia i barku - w talii.
Wrodzone zwężenie kończyny górnej w izolacji jest niezwykle rzadkie, z reguły są objawem drugorzędowego pędzla ektrodaktylowego.
VS Prokopovich (1970) zaproponował rozdział wrodzonych transparencji zgodnie z następującymi zasadami (Rys. 031).
W kształcie - okrągły, półokrągły, skośny i spiralny.
W zależności od stopnia zaangażowania tkanki - powierzchowne i głębokie.
Według ciężkości zmiany - prosta i skomplikowana.

Rys. 031. Formy wrodzonego zwężenia kończyny górnej, A - powierzchowne zwężenie 3 palców ręki, B - wielokrotne zwężenie 2-4 palców ręki, C - koliste, głębokie, skomplikowane zwężenie przedramienia.

ELIMINACJA ZWIĄZKÓW.

Drugą najczęstszą interwencją stosowaną w eliminacji defektów spowodowanych upośledzonym różnicowaniem tkanek miękkich jest eliminacja wrodzonych zwężeń - deformacji rzadko spotykanej osobno, ale jest obowiązkowym objawem wtórnej ektrodacytyny ręki (ryc. 062).

Rys. 062. Zwężenie wrodzone 2 - 4 palce u dziecka z wtórną ektrodaktyzmem lewej ręki.

Podstawowe punkty eliminacji wrodzonych opuszków palców są następujące.
W sytuacji kołowego zwężenia najbardziej celowe i bezpieczne jest wyeliminowanie tego ostatniego, przynajmniej w dwóch etapach.
W przypadku wielokrotnych zwężeń palców pierwsze etapy eliminują te zlokalizowane najbardziej proksymalnie, a następnie - dystalnie.
Stosowanie symetrycznych kształtów klap przeciwstawnych trójkątnych jest wskazane przy takim samym zaopatrzeniu tkanek miękkich bliższych i dalszych od talii, w innych przypadkach możliwe jest zalecenie stosowania asymetrycznych kształtów przeciwstawnych trójkątnych klap.
Eliminując talię barku i przedramienia, konieczne jest wyeliminowanie deformacji w jednym kroku, a jednocześnie racjonalne jest wycięcie 3-4 figur nadlatujących trójkątnych klap na całej długości talii.

Technika operacji usuwania zwężenia palców.
Przy różnych rozmiarach tkanek miękkich proksymalnych i dystalnych do zwężenia wzdłuż drugiej, jedna figura przeciwległych trójkątnych płatów jest wycinana z rozmiarem nacięcia głównego równym połowie średnicy palca i kątom nacięć bocznych 45-60 lub 45-90 stopni (rys. 063).
W tym przypadku kąt ostry znajduje się w strefie nadmiaru tkanki, z reguły dystalnie do talii. Należy zauważyć, że nie usuwamy samej strefy wycofywania.
Po wycięciu łat i ostrożnej mobilizacji te ostatnie (z minimalną traumą) poruszają się względem siebie, są zszywane. Warunkiem wstępnym jest dokładna kontrola dopływu krwi do klap i tkanek dystalnych do talii.

Rys. 063. Eliminacja wrodzonych przewężeń 2 i 4 palców lewej ręki za pomocą asymetrycznych figur przeciwległych trójkątnych klap (boczne cięcia 45-90 i 45-80 stopni).

Po wyeliminowaniu wrodzonych zwężeń przedramienia i barku wzdłuż przebiegu tych ostatnich wycina się 3-4 figury nadchodzących trójkątnych klap (zwykle symetrycznych). Po odizolowaniu płatów warunkiem jest podłużne rozcięcie głębokiej powięzi wzdłuż zginaczy i prostowników (rys. 064).

Rys. 064. Eliminacja kolistego wrodzonego zwężenia dystalnej trzeciej części przedramienia.

ZWIĄZKI

Doktorat V.S. PROKOPOVICH

Skurcz kończyn występuje u jednego na 2000-2.500 noworodków, a wśród innych wad wrodzonych, 0.8% (V.S. Prokopovich). Ponieważ kwestia embriogenezy tej patologii pozostaje kontrowersyjna, wielu autorów (VD Chaklin, Kgesheg, Maisels, Millesi) uważa teraz za bardziej odpowiednie nazywanie wrodzonej „owodniowej” talii.

Rys.. Prawa ręka dziecka z ektrosindaktią, wielokrotnym wrodzonym zwężeniem palców i przedramienia.

Taka terminologia w ostatnich latach została przyjęta w Instytucie. G. I. Turner (N. I. Butikov, G. S. Godunov, V. S. Prokopovich).
Obserwacje V.S. Prokopovicha wykazały, że najczęstsze są zwężenia na palcach ręki (w 62,5%), ich druga lokalizacja jest zauważana znacznie rzadziej. Patologia ta charakteryzuje się mnogością zmian chorobowych przy obecności 2-3 lub więcej, aw rzadkich przypadkach do 9–10 przewężeń, które mogą znajdować się na jednym lub na różnych segmentach kończyn górnych i dolnych (ryc.)
Kształt zwężenia jest okrągły, półokrągły, ukośny i spiralny, w zależności od stopnia zajęcia tkanki - powierzchnia (w postaci bruzd) i głęboka (czasami sięgająca kości), w zależności od ciężkości zmiany - prosta i skomplikowana. Jeśli proste zwężenie jest
są to tylko defekty kosmetyczne, powikłaniom towarzyszą zaburzenia naczyniowe, troficzne i czynnościowe w kończynach dystalnych - do punktu porażenia i owrzodzenia w opuszkach palców, a także słoniowatość - w częściach bliższych.
Wrodzone zwężenie jest zwykle połączone z innymi wadami rozwojowymi kończyn górnych i dolnych: wad amputacji, ektrodaktyli, syndaktyli, skorokukostu, stopy końsko-szpotawej itp.
Badania histologiczne przeprowadzone przez V. S. Prokopowicza wraz z E. N. Jaroszewską wykazały

Rys.. Schematy operacji eliminacji wrodzonych pni palców:
a - użycie symetrycznej figury kontr trójkątnych klap z bocznymi nacięciami 60 i 60 °; b ostateczny wynik tworzyw sztucznych po przeniesieniu plastrów; c - zastosowanie asymetrycznej figury klap przeciw trójkątnych z bocznymi nacięciami 45 i 90 °; ostry kąt figury trzymanej w kierunku dystalnym, gdzie występuje większa podaż tkanek miękkich; g - końcowy efekt plastiku
że w obszarze zwężenia występuje zanik nabłonka i przydatków skóry, a także stwardnienie skóry właściwej i tkanki tłuszczowej.
Leczenie jest możliwe tylko przez operację. Prosta, szczególnie głęboka, talia, szpecąca kończyna i palce, które należy wyeliminować ze względów kosmetycznych. W przypadku skomplikowanych form, poprzez interwencję, dodatkowo uzyskuje się częściowe lub całkowite wyleczenie zaburzeń nerwowo-naczyniowych i tworzenie limfobre.
Według Instytutu. GI Turner, najlepsze funkcjonalne i kosmetyczne wyniki są obserwowane po leczeniu chirurgicznym u dzieci w pierwszych latach życia. Spośród 161 interwencji przeprowadzonych w ciągu ostatnich 15 lat na wrodzonym zwężeniu kończyn górnych, 135 wykonano w wieku przedszkolnym, 32 z nich w klatce piersiowej (począwszy od 6 miesięcy).
Najbardziej korzystne wyniki obserwuje się po zastosowaniu różnych wariantów plastycznych z przeciwległymi trójkątnymi płatami według A. A. Limberga (N. I. Butikova, G. I. Ulitsky, G. S. Godunova, V. S. Prokopovich, Burian) (rys.). Jednocześnie konieczne jest całkowite odcięcie zwężenia na całej jego głębokości i wolne od ściskania leżących poniżej tkanek i naczyń; z objawami niedowładu lub paraliżu, neuroliza jest również wymagana w tym samym czasie. W przypadku wielu zmian interwencja rozpoczyna się od odcinków proksymalnych. Aby uniknąć martwicy falangi,

Rys.. Pędzel 2-letniego dziecka z wielokrotnym ectrosyndia i 3 palcami zakładka:
o - przed leczeniem; b - po 4 latach od wyeliminowania syndyktyli i zaciśnięcia opuszki palca.
palce powinny być usuwane nie jednocześnie, ale w dwóch, czasem nawet w trzech etapach, podczas gdy na ramieniu lub przedramieniu (a także na dolnej części nogi i udu), talia jest całkowicie usunięta - wszystko wzdłuż obwodu kończyny za pomocą serii połączone figury przeciwległych trójkątnych klap. Współistniejące wady rozwojowe (syndactyly, ectrodactyly, itp.) Są poddawane leczeniu chirurgicznemu po co najmniej 1,5-2 miesiącach po usunięciu talii (ryc.).

Ciągnięcie u dzieci

Zespół zwężenia owodni rozwija się, gdy nici owodni splatają części ciała rozwijającego się zarodka i ograniczają miejscowy wzrost (na przykład pierścieniowe zwężenia palców). W wyniku ucisku głowy powstały rozszczep nie jest zgodny ze zwykłym schematem rozwoju.

Mogą jednak wystąpić poważne anomalie twarzoczaszki. Ta sporadyczna anomalia występuje z taką samą częstotliwością u pacjentów obu płci.

Najczęstsze zmiany oka są wrodzone (leukoma) lub nabyte w wyniku jego ekspozycji i zmętnienia rogówki powieki. Wady powiek są kontynuacją rozszczepów twarzy i często pokrywają się z lokalizacją z zmętnieniem rogówki. Inne związane z tym zmiany to między innymi mikrofalmia, zez, hiperteloryzm i rzadko kolobomy tęczówki i siatkówki.

Banery owodniowe.
(A) Płaska biała wstęga jest widoczna przechodząca przez niebo, zamieniając się w pas przypominający sznur.
(B) Zwora przypominająca sznur przecina prawą górną szczękę i orbitę.

Owodniowa talia (pasma) dolnej części nogi u dziecka

Komentarze

Jeśli jest to tylko defekt kosmetyczny, to co za głupiec z tej operacji! Obserwuj, a jeśli nie postępuje, zostaw dziecko w spokoju.

Cóż, właściwie to jest dziewczyna. I ta fałda bez interwencji nigdy nie zostanie cofnięta. Czy chciałbyś mieć taki pierścionek na nogach z córką lub sobą?

Rozumiem cię, ale w twoim przypadku jest ledwie zauważalny i jeśli nie postępuje, to w dorosłości możesz go ukryć (zamknąć tatuaż). Blizna na zdjęciu wygląda znacznie gorzej (dla mnie). Decyzja należy do ciebie.

Poczekaj i obserwuj, jednak masz stopień, który nie jest podobny do zdjęcia z Internetu i jest to możliwe dzięki masażom, a fizjoterapia zmniejszy się z wiekiem, a znieczulenie im później, tym lepiej.

To jest znieczulenie, okres powrotu do zdrowia jest mylący. Wiem, że od 3 roku życia znieczulenie jest lepiej tolerowane. ale chcę też, aby blizna była mała. Wcześniej byłem pewien, że im wcześniej operacja, tym mniej będzie w dorosłości. A ortopeda powiedział, że blizna także będzie rosnąć i wzrastać (((

A oprócz kosmetycznego defektu - czy jest coś szkodliwego z tego aspektu?

Blizny są teraz polerowane laserem i myślę, że ta technologia pójdzie naprzód. Blizna Nie bałem się. Nawet na zdjęciu z Internetu nie wygląda na okropną obrzydliwą bliznę

Ciągnięcie u dzieci

PEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.1 (58): 52-53; doi 10.15574 / PS.2018.58,52

Sergienko A. A.
CU "Żytomierski Regionalny Szpital Kliniczny Dziecięcy" Rada Regionalna Żytomierz, Ukraina

Skurcz owodni jest wrodzoną anomalią rozwojową, której częstotliwość waha się od 1 na 1200 do 1 na 15000 urodzonych żywcem. Istnieje kilka teorii występowania zespołu zwężenia owodni. Leczenie tej wady jest tylko operacyjne, które przeprowadza się w zaplanowany sposób, najczęściej w wieku powyżej jednego roku. Podano kliniczny przypadek skutecznego leczenia zwężenia owodni w kolejności pilnej. Wykazano, że przy zagrożeniu martwicą tkanek kończyn leczenie chirurgiczne powinno być przeprowadzane w trybie pilnym.
Słowa kluczowe: banery owodniowe, noworodki, leczenie chirurgiczne.

1. Kozlov SI, Demikova NS i inni (1987). Zespoły dziedziczne i poradnictwo genetyczne w medycynie. Leningrad: Medycyna: 28–29.

2. Romero R, Saw J i wsp. (1974). Diagnostyka prenatalna wrodzonych wad rozwojowych płodu. Moskwa: Medycyna: 412-414.

3. Garza A, Cordero JF, Mulinare J. (1988). Epidemiologia wczesnego spektrum defektów. Am J Dis Child. 142: 541-544. https://doi.org/10.1001/archpedi.1988.02150050079037

4. Jones KL. (1981). Rozpoznawalne wzorce ludzkich wad Smitha. Kalifornia: W.B. Sauders Company: 636–639.

5. Srinivasan H, Dhungel P, Harper T, Lampley C. (2014). Syndrom zespołu owodniowego: seria przypadków. J Preg Child Health 1: 109. doi 10.4172 / 2376-127X.1000109