Stłuszczenie wątroby - co to jest i jakie leki są stosowane w leczeniu?

Wątroba jest największym gruczołem ciała, spełniającym wiele funkcji życiowych, więc najmniejsza awaria narządu ma bardzo negatywny wpływ na ludzkie zdrowie. Dzisiaj porozmawiamy o stłuszczeniu wątroby i jakie leki najlepiej stosować w leczeniu tej patologii.

Co to jest stłuszczenie?

Stłuszczenie wątroby jest tłuszczowym naciekiem wątroby, rodzajem tłuszczowej hepatozy, która rozwija się w wyniku zaburzenia metabolicznego i towarzyszą jej zmiany dystroficzne w hepatocytach (komórkach wątroby). W rejestrze stłuszczenia wątroby ICD10 znajduje się w sekcji K70-K77.

Nagromadzenie tłuszczu w miąższu wątroby może być spowodowane różnymi przyczynami - od efektów toksycznych po ciężkie choroby współistniejące. Zazwyczaj wątroba osoby nie powinna zawierać więcej niż 5-7% tłuszczu. W przypadku stłuszczenia stosunek ten może wzrosnąć do 10–50%, to znaczy w ciężkich przypadkach połowa komórek wątroby regeneruje się w tkankę tłuszczową.

Naciek tłuszczowy wątroby często rozwija się u kobiet po 45 latach, co wiąże się z przyrostem masy ciała i zmianami hormonalnymi w organizmie podczas menopauzy. Alkoholowe stłuszczenie wątroby rozpoznaje się głównie u mężczyzn w średnim i wieku emerytalnym. W medycynie istnieją dwie formy nacieku tłuszczowego:

1. Ogniskowe stłuszczenie wątroby - złogi tłuszczowe koncentrują się w określonym obszarze narządu.
2. Rozlana stłuszczenie wątroby - plamy tłuszczu są równomiernie rozłożone na całej powierzchni wątroby.

Jak rozwija się stłuszczenie wątroby? Początkowo nadmiar tłuszczu (głównie w postaci triglicerydów) jest zlokalizowany w hepatocytach, wypychając jądro komórkowe do krawędzi. Gdy gromadzi się zbyt dużo tłuszczu, komórki wątroby rozpadają się i tłuszcz gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej w postaci torbieli, które zmieniają strukturę narządu i zakłócają jego funkcje.

Stłuszczenie wątroby charakteryzuje się zwykle przewlekłym, nie postępującym przebiegiem. Ale jeśli proces patologiczny jest skomplikowany przez zjawiska zapalne, może prowadzić do rozwoju tak poważnych konsekwencji, jak zwłóknienie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby.

Przyczyny stłuszczenia

Główne przyczyny prowokowania nacieku tłuszczowego w wątrobie to:

• regularne nadużywanie alkoholu;
• naruszenie metabolizmu węglowodanów i lipidów w wątrobie, spowodowane patologiami endokrynologicznymi lub dziedzicznymi.

Ponadto następujące czynniki prowokujące mogą wywołać mechanizm otyłości wątroby:

• Niezrównoważona i niezdrowa dieta, awitaminoza. Przejadanie się lub przestrzeganie ścisłej diety i długotrwałe głodzenie może powodować zaburzenia metaboliczne w wątrobie. Brak białka w pożywieniu, przewaga w diecie „szybkich” węglowodanów, słodyczy, pikantnych, tłustych, smażonych potraw, produktów konserwujących, barwników chemicznych i innych szkodliwych składników - przyczynia się do powstawania tłuszczu w miąższu wątroby.
• Wpływ czynników toksycznych. Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, niesystematyczne i długotrwałe stosowanie niektórych leków, poważne zatrucie pokarmowe, regularny kontakt z substancjami toksycznymi (sole metali ciężkich, kwasów, farb, rozpuszczalników itp.).
• Choroby współistniejące (zaburzenia metaboliczne, otyłość, cukrzyca, problemy z tarczycą).
• Przewlekłe choroby narządów trawiennych związane z upośledzeniem wchłaniania i wchłaniania pokarmu (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, wrzód żołądka).
• Zaburzenia hormonalne (zespół Itsenko-Cushinga), w których występuje nadmierna produkcja hormonów przez nadnercza.

W niektórych przypadkach bodziec do rozwoju stłuszczenia powoduje niedotlenienie (niedobór tlenu w tkankach), który rozwija się u osób z chorobami układu oddechowego i niewydolnością serca.

Formularze

Stłuszczenie może przejawiać się w różnych formach:

1. Stłuszczenie wątroby prowadzi do wzrostu rozmiarów ciała, podczas gdy komórki wątroby (hepatocyty) są stopniowo niszczone, cysty tłuszczowe tworzą się w tkankach, normalne komórki są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie może już w pełni wykonywać swoich funkcji. Prowadzi to do zatrucia organizmu, upośledzenia procesów trawiennych i metabolicznych.
2. Rozlana stłuszczenie - diagnoza ta pojawia się, gdy tłuszcz ciała przechwytuje więcej niż 10% tkanki wątroby. Jednocześnie cała powierzchnia ciała jest równomiernie obciążona wtrąceniami tłuszczowymi. A jeśli w początkowej fazie choroby nagromadzenie tłuszczu nie zaszkodzi miąższowi, to w miarę postępu choroby tkanki stopniowo zaczną umierać, a ten nieodwracalny proces wychwytuje główne płaty wątroby.
3. Alkoholowe stłuszczenie wątroby rozwija się dzięki regularnemu stosowaniu napojów alkoholowych. Stałe zatrucie wątroby produktami rozpadu alkoholu wyzwala proces patologiczny i powoduje zmianę struktury narządu oraz zaburza metabolizm lipidów. Im częściej osoba spożywa alkohol, tym szybciej dochodzi do zniszczenia wątroby i degeneracji jej komórek do tkanki tłuszczowej. W alkoholizmie proces patologiczny postępuje szybko i prowadzi do poważnych konsekwencji (marskość lub rak wątroby). Jeśli jednak osoba przestaje pić i zaczyna być leczona, komórki wątroby regenerują się z czasem, ponieważ jest to jedyny organ, który ma silne zdolności regeneracyjne i zdolność do leczenia się.
4. Niealkoholowe lub przewlekłe stłuszczenie wątroby powstaje głównie w obecności chorób towarzyszących (cukrzycy, zaburzeń hormonalnych i hormonalnych, patologii przewodu pokarmowego) lub innych czynników związanych z działaniem toksycznym (leki, zatrucia, kontakt z chemikaliami). Leczenie tłuszczowej hepatozy powinno rozpoczynać się od pierwszych objawów, w przeciwnym razie choroba będzie postępować w przyszłości, co może spowodować rozwój zwłóknienia, marskości i innych powikłań.

Stopień nacieku tłuszczowego wątroby

1. Stłuszczenie wątroby 1 stopień. Procesowi temu towarzyszy pojawienie się drobnych plam tłuszczowych w tkankach wątroby. Struktura ciała nie jest zakłócona, objawy choroby nie występują.
2. Stłuszczenie stopnia 2 charakteryzuje się wystąpieniem nieodwracalnych zmian w komórkach wątroby. Gromadzenie tłuszczu stopniowo niszczy hepatocyty, tłuszcz przenika do przestrzeni pozakomórkowej i tworzy wiele cyst. Na tym etapie występują charakterystyczne objawy stłuszczenia wątroby związane z zaburzeniami czynności wątroby.
3. W 3. stadium stłuszczenia dochodzi do rozpadu komórek wątroby, pogarsza się stan pacjenta, zwiększa się ryzyko rozwoju zwłóknienia lub marskości.

Objawy

W początkowej fazie choroba jest bezobjawowa, więc pacjenci starają się o pomoc medyczną późno, kiedy zmienia się wątroba w miarę postępu stłuszczenia i powoduje pogorszenie stanu. W późniejszych stadiach choroba objawia się następującymi objawami:

• ogólne osłabienie, zmęczenie, wysokie zmęczenie;
• stały tępy ból w prawym podchlorku, który wzrasta po wypiciu alkoholu lub ciężkich tłustych i pikantnych potraw;
• brak apetytu, gorzki smak w ustach, odbijanie;
• zaburzenia dyspeptyczne (nudności, silne uczucie, dudnienie lub wzdęcia, wzdęcia, zaparcia lub biegunka);
• tablica na języku, krwawiące dziąsła, nieświeży oddech;
• wzrost wielkości wątroby.

W trzecim stadium stłuszczenia, drażliwości, senności w ciągu dnia, zaburzeń snu w nocy, nasilonego zespołu bólowego, stanów depresyjnych, napadów wymiotów, świądu, żółtaczki skóry i twardówki oka dołącza się do tych objawów.

Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, problemy z pamięcią i narządy oddechowe. Objawy te wskazują na zwiększenie zatrucia organizmu, ponieważ wątroba nie radzi sobie z tym zadaniem i nie może w pełni wykonać funkcji oczyszczania. Toksyny i inne szkodliwe substancje stopniowo gromadzą się w organizmie, co negatywnie wpływa na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i funkcje mózgu.

Kiedy pojawiają się pierwsze niepokojące objawy, należy skonsultować się ze specjalistą i poddać badaniu lekarskiemu, w wyniku którego lekarz wybierze schemat leczenia i powie, jak leczyć stłuszczenie wątroby.

Diagnostyka

Nie jest łatwo dokonać prawidłowej diagnozy w przypadku stłuszczenia wątroby. Jest to trudne zadanie nawet dla doświadczonych i wykwalifikowanych specjalistów, ponieważ naciek tłuszczowy zwykle nie ma procesu zapalnego, a laboratoryjne badania krwi i moczu nie wykazują znaczącego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych, bilirubiny lub cholesterolu. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę bardziej informacyjnych opcji przy użyciu instrumentalnych metod diagnostycznych. Są to procedury takie jak:

• USG wątroby. Bezbolesna i informacyjna metoda, która określa wielkość narządu, strukturę i echogeniczność tkanek, ujawnia torbiele tłuszczowe i inne zmiany miąższu.
• TK lub MRI wątroby. Najnowocześniejsze metody diagnostyczne, które umożliwiają lekarzowi zobaczenie chorego organu w kilku projekcjach, identyfikują najmniejsze zmiany w jego strukturze i określają zasięg zmiany.

W ciężkich przypadkach lekarz może skierować pacjenta na laparoskopię lub biopsję wątroby. W pierwszym przypadku wykonuje się badanie endoskopowe narządu, w drugim przypadku przebija się jamę brzuszną i pobiera kawałek wątroby do dalszych badań. Biopsja wątroby jest bardzo bolesną metodą, dlatego jest zalecana w skrajnych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie procesu nowotworowego.

Leczenie stłuszczenia wątroby

Początkowe stadia stłuszczenia dobrze reagują na leczenie. Odpowiednio dobrany schemat leczenia umożliwia niemal całkowite przywrócenie funkcji narządu, nawet gdy choroba przechodzi do drugiego etapu. Dzięki dokładnemu przestrzeganiu zaleceń lekarza, dostosowaniu stylu życia i odżywiania, możliwe jest znormalizowanie pracy wątroby i przyspieszenie procesu regeneracji hepatocytów. W trzecim etapie choroby przeprowadzane jest leczenie wspomagające, które pozwala spowolnić proces rozpadu tkanki wątroby i zapobiec rozwojowi marskości wątroby i innym poważnym konsekwencjom.

Farmakoterapia stłuszczenia opiera się na stosowaniu leków poprawiających metabolizm tłuszczów w komórkach wątroby. W tym celu przepisywane są preparaty zawierające kwas foliowy i liponowy, cholinę, witaminy B, C i E. Statyny i preparaty z grupy fibratów i wskaźników tiazolinowych (Pioglitazon, rozyglitazon), leki z kwasem alfa-liponowym (Espaz Lipon, Tiogamma), Metformina.

Aby utrzymać funkcje wątroby w reżimie leczenia, należy stosować niezbędne fosfolipidy, hepatoprotektory, preparaty na bazie składników roślinnych i aminokwasów. Wymieniamy leki, które są najczęściej stosowane w kompleksowym leczeniu:

Lista leków o działaniu hepatoprotekcyjnym jest obszerna. Tylko specjalista może wybrać najlepszą opcję leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, nasilenie objawów, stadium choroby, obecność towarzyszących patologii i przeciwwskazań. Przebieg leczenia jest dość długi, na całej jego długości należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, przepisanej dawki i zasad przyjmowania leków.

Oprócz terapii lekowej, lekarz może przepisać przebieg procedur fizjoterapeutycznych: leczenie ozonem, pozostanie w komorze ciśnieniowej, terapia ultradźwiękami, wizyta w saunie niskotemperaturowej.

Ta strategia leczenia daje dobre wyniki i rozpoczyna odwracalne procesy odzyskiwania i regeneracji komórek wątroby. Jednak skuteczność terapii lekowej gwałtownie spada, jeśli choroba przechodzi w trzeci etap, gdy tkanka łączna tworzy się w miejscu dotkniętego miąższu. W tym przypadku celem leczenia jest zapobieganie dalszemu rozpadowi komórek, prowadzącemu do rozwoju marskości. Jeśli jednak stłuszczenie wątroby jest nadal skomplikowane przez marskość wątroby, rokowanie jest rozczarowujące, ponieważ większość pacjentów umiera w ciągu 5 do 10 lat.

Leczenie środków ludowych

Leczenie lekami można uzupełnić środkami ludowymi. Dobry efekt terapeutyczny w leczeniu stłuszczenia polega na stosowaniu otrębów parzonych z wrzącą wodą. Leczenie otrębami pomaga wątrobie pozbyć się złogów tłuszczu. Musisz zacząć od małych dawek (1 łyżeczka LI) i stopniowo zwiększać objętość otrębów do 2 łyżek. l dziennie.

Rosoły z roślin leczniczych (jedwab kukurydziany, korzenie mniszka lekarskiego, liście nagietka, elekampan, babka lancetowata, glistnik) pomogą poprawić krążenie krwi w wątrobie i przyspieszyć procesy metabolizmu lipidów. Opłaty za warzywa można kupić w aptece. Są produkowane w wygodnych workach filtracyjnych, które są po prostu parzone jak herbata. Odwar leczniczy zaleca się pić 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Pomoże to ustalić procesy metaboliczne w wątrobie i poprawić trawienie dzięki właściwościom żółciopędnym i przeciwutleniającym ziół leczniczych.

Doskonały efekt terapeutyczny daje użycie posiłku lub oleju z ostropestu plamistego. Ten składnik jest częścią wielu leków stosowanych w leczeniu wątroby. Posiłek parzony z wrzącą wodą, nalegaj na kilka minut i pij w postaci ciepła, małymi łykami. Olej z ostu stosuje się zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Dobry wynik pomaga uzyskać wywar z mięty, serdecznika, skrzypu lub elekamanu.

Poprawę odnotowuje się po miesiącu regularnego przyjmowania wywarów ziołowych. Ale aby osiągnąć stabilny pozytywny wynik leczenia, leki ziołowe powinny być spożywane przez długi czas, nie mniej niż rok.

Dieta i prawidłowe odżywianie ze stłuszczeniem

Stłuszczenie wątroby często występuje z powodu zaburzeń metabolicznych i związanej z nimi otyłości. Dlatego głównym zadaniem jest wybór niskokalorycznej diety, opartej na ograniczeniu spożycia tłuszczu i węglowodanów oraz zwiększeniu ilości białek w diecie. Głównym celem diety ze stłuszczeniem jest:

• normalizacja procesów metabolicznych (w szczególności metabolizm lipidów w wątrobie);
• stymulowanie produkcji kwasów żółciowych, przyspieszenie rozkładu tłuszczów;
• poprawa procesów trawiennych;
• przywrócenie funkcji wątroby dzięki regeneracji hepatocytów.

W diecie pacjenta ze zdiagnozowanym stłuszczeniem ilość tłuszczu zwierzęcego powinna być ograniczona do minimum. Ponadto należy porzucić „szybkie” węglowodany, które są bogate w słodycze. Przy nadmiernym spożyciu węglowodanów wątroba nie ma czasu na ich wykorzystanie, co przyczynia się do przyspieszonego tworzenia się złogów tłuszczu.

Lista zakazanych produktów:

• tłuste mięsa i ryby;
• kiełbasy, mięso wędzone, smalec;
• tłuszcze zwierzęce, margaryna, tłuste sosy;
• wysokotłuszczowe produkty mleczne (śmietana, śmietana, ser);
• tłuste, pikantne i pikantne potrawy;
• słodka soda;
• ogórki, ogórki;
• ciasta, wyroby cukiernicze;
• czekolada, słodycze;
• kawa, kakao;
• lody;
• dżem, kochanie;
• orzechy.

Smażone potrawy powinny być wyłączone z diety, dając pierwszeństwo takim metodom obróbki cieplnej, jak gotowanie, duszenie, pieczenie, gotowanie na parze.

Dozwolone produkty:

Zdjęcie: chude mięso chude

• chude mięso
• owoce morza, ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• Zupy warzywne i zbożowe;
• świeże warzywa i owoce;
• zielenie;
• zboża (gryka, płatki owsiane, proso);
• warzywne naczynia boczne;
• świeże sałatki warzywne z olejem roślinnym:
• niskotłuszczowe napoje mleczne (kefir, jogurt, jogurt);
• herbatki ziołowe i zielone.

W przypadku uszkodzenia wątroby alkohol musi być całkowicie wykluczony. Posiłki powinny być ułamkowe (5-6 razy dziennie), żywność powinna być przyjmowana w ciepłej formie, w małych porcjach. Obserwowanie niskokalorycznej diety na tłuszczową hepatozę powinno być sposobem na życie. Konieczne jest ciągłe monitorowanie masy ciała, nie pozwalając na jego wzrost. Zaleca się zmniejszenie ilości soli w diecie do minimum. Aby to zrobić, gotowe potrawy muszą być lekko solone już na stole, a nie dodawać soli podczas gotowania.

Ważne jest, aby nie pozwolić na odwodnienie i obserwować bilans wody. W dniu musisz wypić co najmniej 1,5 - 2 litry płynu. Ten tom zawiera czyste napoje i wodę mineralną, soki, kompoty, napoje owocowe, herbatę i inne napoje.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, zrezygnuj ze złych nawyków, zwiększ aktywność fizyczną, dostosuj styl życia, ćwiczenia (jogging, pływanie), ćwiczenia aerobowe - możesz poradzić sobie z problemem, zapobiec dalszemu postępowi choroby, poprawić ogólny stan zdrowia i poprawić zdrowie.

Rozlane stłuszczenie wątroby

Wśród podstępnych chorób, które mogą przytłoczyć osobę, znacznie pogarszają jego zdrowie, niekorzystnie wpływają na zdrowie, powodują stłuszczenie wątroby. Dlatego musisz być świadomy tego, co stanowi tę dolegliwość, jakie są jej objawy, aby dowiedzieć się o przyczynach wystąpienia. Ważne jest również, aby zapoznać się z tym, jakiego rodzaju leczenia pacjent będzie potrzebował, jaką dietę będzie musiał stosować.

Stłuszczenie wątroby jest rodzajem hepatozy, czyli choroby wątroby spowodowanej zaburzeniami metabolicznymi, a także pojawieniem się i stopniowym rozwojem zmian dystroficznych w hepatocytach (to znaczy w komórkach wątroby). Taka choroba u ludzi rozwija się w postaci degeneracji tłuszczowej, w której w komórkach wątroby obserwuje się występowanie wtrąceń tłuszczowych.

Ta choroba jest również nazywana naciekiem tłuszczowym wątroby. Często jest to reakcja ważnego organu - wątroby na działanie wszelkich toksyn, w tym alkoholu. Podczas diagnozowania choroby u kobiet często stwierdza się stłuszczenie bezalkoholowe. Jeśli mówi się o mężczyznach, mają inny obraz, lekarze diagnozują: „Stłuszczenie alkoholowe”.

Rozlane stłuszczenie zaczyna się rozwijać, gdy ilość tłuszczu w wątrobie przekracza 10% jego masy. Nagromadzenie większości wtrąceń tłuszczowych występuje w drugim, trzecim płatu wątrobowym. W trakcie rozlanego stłuszczenia, wtrącenia tłuszczowe równomiernie wpływają na tkanki wątroby.

Stłuszczenie: objawy, etapy

Należy pamiętać, że jeśli zauważy się co najmniej jeden znak, spośród tych, które teraz wymienimy, należy natychmiast udać się do szpitala, przejść diagnozę, rozpocząć leczenie przepisane przez lekarza. Zdrada stłuszczenia polega na tym, że w trakcie pierwszego etapu nie wykazuje żadnych oznak. Ten etap choroby charakteryzuje się tym, że plamy tłuszczowe stopniowo zaczynają się odkładać w wątrobie ludzkiej, nie powodując żadnych naruszeń hepatocytów.

Z tego powodu nie można wyczuć obecności choroby, nie ma objawów. Następny etap znacznie różni się od pierwszego. Dystrofia tłuszczowa zaczyna wpływać na dużą część wątroby, plamy tłuszczowe stopniowo łączą się ze sobą, tworząc torbiele. To właśnie przyczynia się do śmierci własnych komórek wątroby. W tym przypadku pacjent ma uczucie słabości, często ma mdłości.

Narzeka także na takie objawy stłuszczenia, jak nawracający ból w wątrobie, powstający bez powodu, ciężkość w nadbrzuszu po prawej stronie, ból w tym podżebrzu podczas badania dotykowego. Wśród innych oznak jest niechęć do jedzenia smażonych, tłustych potraw, a także wzdęć brzucha.

Cechy trzeciego etapu

Jeśli czas nie zwraca uwagi na występujące objawy, nie należy konsultować się z lekarzem i rozpoczynać leczenie, stłuszczenie przechodzi do trzeciego etapu. Czym się różni od poprzednich? Ponieważ w tym okresie tkanka łączna rośnie, zastępując własną tkankę wątrobową, integralność struktury narządu życiowego, wątroby, jest zaburzona. Ten narząd jest znacznie zwiększony, pacjent narusza odpływ żółci. W celu określenia obecności 3 etapów stłuszczenia możliwe z powodu objawów takich jak:

• nudności;
• zażółcenie skóry, błony albuminowe oczu;
• świąd skóry, wysypka.

Warto zauważyć, że ze względu na poważnie osłabiony układ odpornościowy pacjenci często skarżą się na przeziębienie.

Przyczyny choroby

Około pięć procent tłuszczu występuje w wątrobie u wszystkich osób bez wyjątku. Ale, jak wspomniano powyżej, choroba zwana stłuszczeniem zaczyna się rozwijać tylko wtedy, gdy ilość tłuszczu osiągnie dziesięć procent lub więcej. Ważne jest, aby wiedzieć, że przy złożonym przebiegu choroby ułamek masowy tłuszczu może wynosić od 50 do 60%.

Czynniki wywołujące stłuszczenie

Istnieje wiele czynników, które powodują tę chorobę. Na przykład stłuszczenie często występuje na tle zaburzonego metabolizmu. Na przykład w obecności nieprawidłowości tarczycy z cukrzycą typu 2. Również o zaburzonym metabolizmie mówi choroba, która charakteryzuje się wytwarzaniem nadnerczy hormonów w nadmiernej ilości. Ta choroba nazywa się zespołem Itsenko-Cushinga.

Następujące przyczyny stłuszczenia to efekt działania toksyn na organizm ludzki. Przede wszystkim w napojach alkoholowych obecne są substancje toksyczne, od których uzależnionych jest wiele osób, zwłaszcza mężczyzn. Rozwój degeneracji tłuszczowej wątroby bardzo często zaczyna się z powodu używania alkoholu.

Ten rodzaj choroby ma nazwę sowy - stetoza alkoholowa. Jednak toksyny są obecne w niektórych lekach. Na przykład w antybiotykach tetracyklinowych, cytostatykach, kortykosteroidach. Bardziej toksyczne substancje emitują leki stosowane w leczeniu guzów, gruźlicy. Dlatego długotrwałe leczenie takimi lekami może wywołać rozwój stłuszczenia wątroby.

Niewłaściwa dieta, niedotlenienie

Pokarmy, które są zbyt tłuste lub zawierają duże ilości węglowodanów, wywierają silny wpływ na wątrobę. To ciało nie może usunąć wszystkich przybywających tłuszczów, ostatecznie kładzie je w hepatocytach. W wyniku takich złogów ludzie zaczynają rozwijać wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłe zapalenie trzustki.

Często zdarza się, że stłuszczenie wątroby rozwija się z powodu obecności takiego problemu, jak niedobór tlenu w tkankach ludzkiego ciała. Najczęściej dzieje się tak u tych, którzy obawiają się chorób układu krążenia, płuc. Ważne jest, aby wiedzieć, że dziecko i osoba dorosła mogą również mieć stłuszczenie. Według wielu lat statystyk ta podstępna choroba może przeszkadzać osobom starszym, chorym na cukrzycę, tym, którzy nadużywają alkoholu (częściej niż mężczyźni), mają nadwagę (w większości przypadków kobiety).

Główne rodzaje choroby

W zależności od stopnia naruszenia struktury hepatocytów wyróżnia się rozlane i ogniskowe stłuszczenie. Ogniskowy jest również nazywany ogniskowym. Charakteryzuje się tym, że tłuszcz gromadzi się tylko w jednym określonym miejscu. Warto zauważyć, że plamy tłuszczu mogą łatwo łączyć się ze sobą, tworząc torbiele tłuszczowe. Ten typ choroby wskazuje na obecność łagodnego guza w wątrobie. Można je znaleźć zarówno w prawym, jak iw lewym płacie.

Ten nowotwór najłatwiej wykryć za pomocą ultradźwięków, a nie scyntygrafii wątroby. Scyntygrafię stosuje się tylko wtedy, gdy minimalna średnica formacji wynosi 4 cm lub więcej. Warto zauważyć, że całkowita liczba guzów w dwóch płatach (lewym i prawym) może wynosić 40-45 sztuk.

Rozlana stłuszczenie

Jeśli u osoby zdiagnozowano rozlane stłuszczenie, plamy tłuszczu zostaną zlokalizowane w całej wątrobie. W trakcie takiej choroby proces dystroficzny całkowicie wpływa na miąższ. Należy jednak zauważyć, że czasami istnieją również małe obszary z kompletną, nienaruszoną strukturą.

W większości przypadków takie obszary znajdują się w pobliżu bram wątroby. Mogą wydawać się echo, są bardzo trudne do odróżnienia od guzów hipoechogenicznych. Mimo to można je odróżnić od guzów. Charakteryzują się kształtem w kształcie klina. Brak deformacji konturów narządu lub układu naczyniowego. Jeśli u osoby zdiagnozuje się rozlane stłuszczenie, wielkość jego wątroby będzie niewątpliwie zwiększona.

Leczenie: leki, środki ludowe

Nie zapominaj, że każdy objaw tkwiący w stłuszczeniu - powód do natychmiastowego leczenia lekarza. Tylko on może przepisać prawidłową diagnozę choroby i odpowiednie leczenie. Jakie jest leczenie tej podstępnej choroby? Początkowym zadaniem specjalisty jest zidentyfikowanie przyczyny jego wystąpienia, czyli czynników, które niekorzystnie wpływają na wątrobę, powodując chorobę.

Najczęściej trudno jest określić przyczynę. Ale gastroenterologom pomagają problemy wymienione w historii choroby pacjenta. Należą do nich na przykład alkoholizm, obecność cukrzycy, nadwaga. Leczenie można przeprowadzić bez szpitala, jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, w odpowiednim czasie, aby zareagować na objawy. Ale z zaostrzeniem pacjenta należy umieścić w szpitalu, przepisać fizjoterapię, leki, odpoczynek w łóżku i wszystko, co jest potrzebne do wyzdrowienia.

Leki

Lekarze przepisują tak nowoczesne, skuteczne leki jak:

• witaminy B12, B4;
• kwas liponowy;
• metionina;
• antybiotyk metronidazol;
• kwas foliowy.

Ponadto hepatoprotektory muszą koniecznie przyjść z pomocą. To jest:

• Heptral;
• Karsil;
• Essentiale;
• inne leki, które pełnią funkcje chroniące wątrobę.

W leczeniu stłuszczenia bardzo ważne jest stosowanie specjalnej diety, która przede wszystkim ma na celu ograniczenie spożycia tłuszczu.
Lekarze doradzają pacjentom i niektóre procedury fizjologiczne. Wśród nich są przydatne i konieczne:

• wpływ ultradźwięków na pacjenta;
• terapia ozonowa;
• rozrywka w komorze ciśnieniowej.

Jeśli stłuszczenie wątroby nie rozwinęło się do etapu 3, lekarze będą mogli go wyleczyć. Jeśli choroba już przeszła do tego etapu, wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Wszystko, co można zrobić, to wyeliminować wpływ czynnika prowokującego, przepisać specjalne leki, które pomogą zapobiec dalszemu rozpadowi komórek wątroby, przejście do marskości wątroby. W przypadku przejścia choroby na marskość wątroby (dzieje się tak w 15% przypadków), osoba pozostaje do życia około 5-10 lat.

Leczenie ludowe

Jeśli lekarz zauważy, że środki ludowe mogą pomóc w połączeniu z lekami, przepisuje je. Rozważ kilka skutecznych przepisów.

1. Odetnij Włączenie do diety otrębów pomoże w walce ze złogami tłuszczowymi w wątrobie. Muszą wlać 200 ml wrzącej wody, a następnie ostudzić i odcedzić. Musisz użyć dwóch łyżek trzy razy dziennie.
2. Morelowe doły. Są bardzo przydatne dla pacjentów ze stłuszczeniem, ponieważ kości zawierają dużą ilość witaminy B15. Aby wątroba mogła jak najszybciej zacząć działać prawidłowo, lekarze zalecają stosowanie siedmiu rdzeni przez cały dzień.
3. Koktajl medyczny. Składniki, które tworzą ten koktajl, to sok z marchwi, ciepłe mleko. Musisz wziąć sto mililitrów każdego ze składników i połączyć się ze sobą. Napój powinien być na pusty żołądek, małymi łykami 30 minut przed posiłkiem.
4. Ziołowe wywary. Rozważ inny dobry przepis. Konieczne jest przyjęcie proporcji 1: 1 korzeni mniszka lekarskiego w zmiażdżonej formie i nasionach ostropestu plamistego. Następnie należy dodać do nich łyżkę nawłoci, suszone liście pokrzywy, brzozę. Przygotowane surowce należy wlać do termosu, zalać wrzątkiem. Nalegaj na bulion przez około 20 minut, następnie filtruj, wypij 200 ml rano i wieczorem.

Odżywianie dla stłuszczenia wątroby

Osoby cierpiące na stłuszczenie przepisują dietę numer 5. Taka dieta jest odpowiednia dla każdego, kto ma chorobę wątroby, dróg żółciowych lub woreczka żółciowego.
Dozwolone jest stosowanie w diecie krakersów, ciast z ciasta bez drożdży oraz chleba żytniego. Ze wszystkich rodzajów mięsa drób może jeść mięso z kurczaka, wołowiny, indyka. Jeśli chodzi o ryby, powinno być chude. Ryby, a także mięso, zaleca się gotować, piec.

Z tłuszczów ze stłuszczeniem można jeść tylko niewielką ilość warzyw, masła. Kefir, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, ser, mleko odtłuszczone, gryka i płatki owsiane oraz pilaw mają dobry wpływ na organizm pacjenta. Należy zauważyć, że tylko jedno żółtko gotowanego jajka na miękko może być spożywane dziennie. Możesz także przygotować omlet białek, które są niezbędne dla organizmu. Odżywianie obejmuje włączenie do diety:

• suszone owoce;
• jagody;
• kochanie
• herbata (czarna, zielona, ​​herbata z mlekiem);
• soki;
• bulionowe biodra.

Warzywa mogą być pieczone, duszone, spożywane na surowo. Bardzo przydatnymi potrawami do stłuszczenia wątroby są niskotłuszczowe śledzie, kawior z cukinii, sałatki z owoców morza, gotowane mięso. Możesz jeść niezbyt kwaśną kapustę, a nie cebulę w surowej formie.
Terminowe wezwanie do specjalisty pozwoli szybko rozpocząć diagnozowanie, prawidłowe leczenie. Pamiętaj, że samoleczenie jest niebezpieczne! Wszelkie pytania dotyczące tej choroby, innych dolegliwości wątrobowych mogą zwrócić się do naszego lekarza.

Stłuszczenie wątroby: co to jest i dlaczego się pojawia?

Stłuszczenie ma kilka synonimów. Jest również nazywany tłuszczową hepatozą wątroby, lipidozą, otyłością wątroby i dystrofią tłuszczową. Lekarze uważają, że jest to jeden z liderów chorób wątroby, ponieważ podejrzewa się, że co piąty mieszkaniec planety ma dostęp do nowoczesnej medycyny. Dlatego w tym materiale przeanalizujemy, czym jest stłuszczenie wątroby, dlaczego pojawia się i jak leczy się go metodami nowoczesnej medycyny tradycyjnej i alternatywnej.

Objawy stłuszczenia

Najczęściej obserwowane objawy stłuszczenia u kobiet, występujące po 40 latach i przed tym okresem, wyciekające bez widocznych objawów. Objawy do pewnego stopnia przypominają objawy zapalenia wątroby:

• wątroba rośnie w rozmiarze, wyczuwalne jest badanie dotykowe, które wystaje 3 lub 4 cm poza krawędzie żeber;
• osoba czuje się słaba, denerwująca;
• sen jest zakłócony, uwaga spada;
• utrata apetytu;
• po prawej stronie poczuł tępy ból;
• biegunka i wymioty są częste;
• twardówka oczu żółknie;
• na skórze pojawiają się wysypki, a skóra we wszystkich obszarach nieustannie swędzi.

Rodzaje chorób

Przed rozmową o przyczynach choroby ważne jest, aby zrozumieć, że każdy z nich wywołuje rozwój pewnego rodzaju stłuszczenia. Medycyna zna dwa rodzaje chorób:

• stłuszczenie alkoholowe
• i bezalkoholowe.

W zależności od modyfikacji, również stłuszczenie można podzielić na:

Zwężenie wątroby może być również małą i dużą kroplą. Różnica między gatunkami polega na ilości komórek tłuszczowych zdeponowanych w ludzkiej wątrobie. Drobnoziarniste zwężenie wątroby nie jest uważane za poważną chorobę, w przeciwieństwie do dużej kropli, która może powodować zapalenie wątroby, a jeśli przyczyną odkładania się dużych cząstek jest alkohol, wówczas rozwój choroby jest podobny do alkoholowego zapalenia wątroby.

Stłuszczenie alkoholowe

Wątroba jest głównym źródłem alkoholu w organizmie. Ale po wewnętrznej obróbce etyl zamienia się w toksyczną substancję zwaną aldehydem octowym.

Gromadzi się w tkankach wątroby i stopniowo niekorzystnie wpływa na hepatocyty - komórki narządów, które z kolei zwiększają wielkość i produkują więcej niż niezbędne kwasy tłuszczowe. Dzięki temu procesowi rozwija się alkoholowe stłuszczenie wątroby.

Stłuszczenie bezalkoholowe

Stosowanie napojów alkoholowych nie wpływa na rozwój takiego stłuszczenia, ale jeśli choroba nie jest zwrócona uwagi, łatwo przekształca się w stłuszczeniowe zapalenie wątroby, zwłóknienie lub marskość wątroby.

Z wielu powodów dochodzi do akumulacji tłuszczu, głównie triglicerydów odkładanych w komórkach wątroby. Ta seria zawiera następujące podstawy:

• nadwaga i ostry spadek;
• cukrzyca, zwłaszcza drugiego typu;
• rzadko spożywane tłuste potrawy smażone;
• infekcje jelitowe;
• samoleczenie antybiotykami, steroidami, lekami przeciwzapalnymi i innymi lekami hepatotoksycznymi.

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby powoli postępuje równolegle z procesem akumulacji tłuszczu. Wątroba stopniowo wzrasta z powodu infiltracji. Zmienia się jego kolor, pojawia się żółtawy lub brązowy odcień. Hepatocyty umierają, tłuszcze ze złóż w komórkach wątroby tworzą cysty, a tkanka łączna rośnie wokół formacji.

Rozproszone i ogniskowe stłuszczenia

Aby zdiagnozować stłuszczenie wątroby, należy zgromadzić 10% tłuszczu z obszaru całego narządu. Jeśli tłuste plamy łączą się tworząc osobliwe plamy (ogniska), oznacza to rozwój ogniskowego stłuszczenia. Sytuację uważa się za bardziej skomplikowaną, gdy plamy tłuszczowe są losowo rozmieszczone w całym ciele, co charakteryzuje się rozlanym stłuszczeniem wątroby.

Stłuszczenie stopnia

Nie znaczy to, że otyłość wątroby szybko się rozwija. Z powodu tego powolnego procesu objawy choroby nie są szczególnie widoczne.

Lekarze stłuszczeniowi wątroby są podzieleni na trzy etapy:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się małymi obszarami gromadzenia tłuszczu, pomiędzy którymi występuje bardzo duża odległość. Rozpoczynając leczenie w tym okresie, choroba może zostać całkowicie przezwyciężona.
2. Drugi etap rozpoczyna się wzrostem wielkości złogów, tkanka łączna pojawia się między obszarami tłuszczu, co już zakłóca normalne funkcjonowanie wątroby. Rozpoczynając leczenie w drugim etapie, całkowite przywrócenie wątroby nie będzie możliwe.
3. Trzeci etap to okres ciężkiej choroby. Objętość normalnie funkcjonujących komórek jest znacznie zmniejszona, a stężenie złogów tłuszczu i obszarów tkanki łącznej stale rośnie. Wątroba tłuszczowa trzeciego stadium jest nieuleczalna, jedynym sposobem leczenia jest przeszczep wątroby.

Diagnostyka

Niestety, w początkowych stadiach, badanie krwi nie wskazuje, że tłuszczowa dystrofia wątroby zaczęła się w organizmie człowieka, wskaźniki, które sygnalizują nieprawidłowe funkcjonowanie narządu, pozostają prawidłowe, jednakże wskaźnik aktywności aminotransferaz w surowicy nieznacznie przekracza normę. Ponadto nawet ultradźwięki w początkowych etapach mogą nie wykazywać widocznych nieprawidłowości, dlatego w wielu przypadkach diagnostycznych odpowiedni jest tylko MRI, co dokładniej ujawnia przyczynę złego stanu zdrowia pacjenta. Ponadto lekarz może przepisać biopsję wątroby, która również w znacznym stopniu rozjaśnia obraz zmian w wątrobie.

Leczenie

Leczenie stłuszczenia wątroby w pierwszym i drugim etapie obejmuje nie tylko stosowanie leków, ale także właściwe podejście do żywienia. Trzeba będzie również dostosować styl życia, pozwalając na wędrówkę i odpowiedni wysiłek fizyczny. O alkoholu, zwłaszcza jeśli mówimy o stłuszczeniu alkoholowym, paleniu, a nawet szybowaniu, pacjent będzie musiał zapomnieć na zawsze.

Jeśli jest nadwaga - musisz ją stracić. Poprzez zmniejszenie spożycia kalorii i zwiększenie wysiłku fizycznego możliwe jest osiągnięcie spalania tłuszczu nie tylko pod skórą, ale także w wątrobie. Wskazano również na leczenie innych prawdopodobnych przyczyn zmian tłuszczowych, takich jak cukrzyca.

Według europejskich ekspertów, dla pomyślnego rozpoczęcia leczenia ważne jest zmniejszenie masy ciała o 5%, w niektórych okolicznościach wymagane jest zmniejszenie masy ciała o 10%. Bardzo często zaleca się eksperymentalne podejście do leczenia w postaci przyjmowania Pioglitazonu i witaminy E, a witamina ta nie jest przypisywana pacjentom z cukrzycą i bez wyników biopsji wątroby. Nawiasem mówiąc, Pioglitazon jest lekiem, który poprawia wrażliwość na insulinę. Jest on stosowany jako środek eksperymentalny w leczeniu tylko potwierdzonego stłuszczenia, jednak prawdziwe bezpieczeństwo i skuteczność środka nie jest jeszcze znana, ponieważ nadal jest badany. Europejscy eksperci nie zalecają stosowania leków z kwasem ursodeoksycholowym do leczenia, ponieważ w tym przypadku środki z kwasami żółciowymi nie są skuteczne, a naciek tłuszczowy nie jest w stanie złagodzić jego przebiegu, dzięki temu podejściu opartemu na lekach.

Z drugiej strony Światowa Organizacja Gastroenterologiczna oferuje leczenie stłuszczenia, wraz z dietą i ćwiczeniami, witaminą E lub pentoksyfiliną, jako środkiem powstrzymującym wzrost tkanki łącznej.

W oparciu o te fundusze zagraniczni specjaliści uważają leczenie za udane, gdy:

• wskaźniki histologiczne ulegają poprawie;
• poziom enzymów wątrobowych jest znormalizowany;
• zmniejszona insulinooporność.

Krajowi eksperci w leczeniu stłuszczenia wątroby koncentrują się również na żywieniu pacjenta i aktywacji jego stylu życia. Wśród przewidzianych funduszy najprawdopodobniej będzie:

• Metformina;
• Pentoksyfilina;
• środki z niezbędnymi fosfolipidami;
• lek z kwasem ursodeoksycholowym;
• Betaina;
• leki z kwasem alfa-liponowym;
• Tiazolidynodion;
• witamina E;
• jak również leki z sylimaryną i kwasem glicyryzynowym.

Często występuje zwężenie wątroby:

• Metionina;
• anaboliczne leki hormonalne;
• jak również witamina B12.

Wraz z leczeniem zwężenia wątroby konieczne jest poddanie się fizjoterapii, w szczególności terapii ozonowej i ultradźwiękom.

Terapia ozonowa w zwężeniu wątroby jest stosowana jako immunomodulator. Uważa się, że kurs oznoterapii może działać jako rodzaj hepatoprotektora i rozpocząć proces naturalnej regeneracji wątroby. Oprócz traktowania wątroby ozonem można (w niewielkim stopniu, ale nadal) niszczyć złogi tłuszczu w hepatocytach.

W celu leczenia tej choroby stosuje się dwie metody ozonoterapii:

• dożylne podawanie ozonowanej soli fizjologicznej;
• i wdechy doodbytnicze.

Proces leczenia przebiega naprzemiennie i trwa według uznania lekarza od tygodnia do trzech miesięcy lub dłużej.

Uważa się, że skuteczna przy tej chorobie do infuzji dożylnej jest stężenie ozonu 10-20 mg / l. W przypadku inhalacji doodbytniczych lekarz przepisze stężenie terapeutyczne od 5 do 10 mg / l (dla 300 lub 500 ml).

Obecnie jednak nie opracowano standardowych metod leczenia nacieku stłuszczonej wątroby, a przepisanie kombinacji leków powinno być przeprowadzone wyłącznie przez lekarza prowadzącego, który z kolei opiera się na własnym doświadczeniu w leczeniu tej choroby.

Dieta na stłuszczenie wątroby

Dieta na stłuszczenie wątroby powoduje zmniejszenie kalorii z powodu braku tłustych mięs i ryb, smażonych potraw w diecie. Równie ważny cel ma jedzenie dietetyczne - ułatwienie pracy wątroby, która staje się rzeczywista dzięki przejściu do ułamkowego pięciokrotnego menu, opartego na chudych filetach mięsnych i rybnych, gotowanych warzywach i bez powodowania fermentacji zbóż. Podobnie korzystne dla wątroby będą:

• niskotłuszczowe produkty mleczne i fermentowane produkty mleczne;
• wegetariańskie zupy, choć całkowity wegetarianizm jest wykluczony;
• słodkie owoce i jagody, a także musy, puddingi, galaretki, zapiekanki, suflety z nich.

Pomimo prostoty stołu, wyboru dozwolonych produktów i rozwoju menu, lepiej jest przekazać je specjalistom, dietetykowi lub gastroenterologowi wybiorą optymalny indywidualny schemat żywieniowy i jego najlepszą wielokrotność na dzień, w którym zatrzyma się naciek tłuszczowy wątroby.

Leczenie metodami ludowymi

Leczenie stłuszczenia wątroby środkami ludowymi jest popularne wśród pacjentów domowych (a nawet niektórych lekarzy). Zastanów się, które metody medycyny alternatywnej są najczęściej stosowane.

Ziarna Moreli

Istnieje opinia, że ​​pestki moreli są bogate w witaminę B15, która jest w stanie normalizować wątrobę, a nawet (w odpowiedniej dawce) przyczynia się do jej regeneracji. Dlatego ludowi uzdrowiciele zalecają spożywanie 7 pestek moreli z kością dziennie, najlepiej na czczo przed śniadaniem. Kontynuuj leczenie do 2 miesięcy.

Napary ziołowe

Jakie jest leczenie środków ludowych bez herbat ziołowych? Przydatne w wątrobie są odwary i napary z:

• nasiona i korzenie ostu;
• korzenie mniszka lekarskiego;
• liście brzozy;
• liście pokrzywy;
• suchy nawłoci.

Na litr wrzącej wody wystarczy łyżeczka każdego z trzech rodzajów suchych surowców. Łączenie więcej niż 3 rodzajów ziół i liści nie jest pożądane. Nalegaj na płyny w termosie przez co najmniej 20 minut i aplikuj po wysiłku, szklankę dwa razy dziennie, najlepiej rano i wieczorem jako oddzielny napój lub jako „herbatę”.

Odetnij

Bran jest uważany za jeden z najskuteczniejszych sposobów zwalczania złogów tłuszczowych w wątrobie. Wysuszyć otręby przed użyciem, ważne jest, aby zalać wrzącą wodą i pozostawić do ostygnięcia. Następnie należy spożywać 2 łyżki stołowe dziennie między posiłkami. Okres, w którym konieczne jest utrzymanie leczenia, wynosi 2 miesiące.

Miód dyniowy

Najsłodszym sposobem walki ze stłuszczoną wątrobą jest miód dyniowy. W środkowej dyni należy odciąć wierzch, nasiona usunąć z niego, tworząc pusty pojemnik. Konieczne jest wlewanie płynnego miodu do góry, przykryć pokrywką z dyni i przechowywać w chłodnym, ale nie ciemnym miejscu przez 2 tygodnie. Po tym okresie wlać miód do szklanego słoika i wziąć łyżkę stołową dziennie, lepiej, jeśli dzieje się to na pusty żołądek.

Muł kukurydziany

Jedwab kukurydziany często stosowany jest w leczeniu środków ludowych. Można je kupić rozdrobnione w fitoappach lub posiekane niezależnie, z wyprzedzeniem tworząc zapas surowców. We wrzącej pół szklance wody konieczne jest parzenie 2 łyżek naziemnych stygmatów. Gotować na małym ogniu przez około 5 minut, ochłodzić ciecz, przecedzić i wypić 50 ml dziennie 3 lub 4 razy dziennie. Leczenie powinno trwać do 3 miesięcy.

Stłuszczenie

Stłuszczenie wątroby lub stłuszczenie wątroby jest stanem patologicznym, w którym tłuszcz gromadzi się w hepatocytach w postaci kropli. Tłuszcz może tworzyć się tak bardzo, że hepatocyt jest rozdzierany, a tłuszcz gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej w postaci torbieli tłuszczowych, które naruszają strukturę wątroby.

Jest to częsta choroba, która może wystąpić nawet w dzieciństwie, ale ludzie są na nią najbardziej podatni po 45 roku życia, kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na stłuszczenie bezalkoholowe, a mężczyźni cierpią na stłuszczenie z powodu alkoholizmu. Stłuszczenie wątroby może być niezależną patologią lub objawem niektórych innych chorób pierwotnych (na przykład cukrzycy typu II).

Przyczyny stłuszczenia

Istnieją dwie główne przyczyny stłuszczenia wątroby. Jest to nadmierne spożycie alkoholu i naruszenie metabolizmu tłuszczów-węglowodanów. Obecnie dominuje niealkoholowe stłuszczenie wątroby. Rozwój stłuszczenia bezalkoholowego jest związany z nadmiernym spożyciem tłuszczu w organizmie, często cierpią na to osoby z otyłością.

Istnieją dowody na wpływ czynników genetycznych na rozwój stłuszczenia wątroby - jego ryzyko wzrasta, jeśli w rodzinie występują w dużej mierze stłuszczenie, cukrzyca i otyłość.

Stłuszczenie może rozwinąć się pod wpływem niektórych długotrwałych leków (stłuszczenie wątroby), takich jak na przykład antybiotyki tetracyklinowe, kortykosteroidy i leki cytotoksyczne.

Objawy stłuszczenia

Stłuszczenie wątroby - choroba, która rozwija się przez długi czas, charakteryzuje się powolną, przewlekłą postacią kursu. Objawy stłuszczenia mogą być całkowicie nieobecne, w którym to przypadku jest wykrywane przypadkowo, podczas badania lekarskiego z innego powodu. Najczęstszymi objawami stłuszczenia są: osłabienie, nudności, powiększona wątroba, uczucie ciężkości i ciśnienia w prawym nadbrzuszu. Spontaniczne bóle mogą pojawić się w prawym hipochondrium. Innym objawem stłuszczenia jest podatność na przeziębienia i inne infekcje, ze względu na obniżoną odporność. Stłuszczenie może prowadzić do naruszenia odpływu żółci, w tym przypadku objawy stłuszczenia łączą objawy cholestazy (zastój żółci): zażółcenie skóry, świąd skóry, intensywny ból w prawym nadbrzuszu, nudności i wymioty z domieszką żółci.

Rozwój, stadia i powikłania stłuszczenia

Stłuszczenie wątroby rozwija się, gdy nadmiar tłuszczu dostaje się do komórek wątroby. Początkowo w proces zaangażowane są pojedyncze hepatocyty (rozsiana hepatoza tłuszczowa), następnie grupy komórek wątroby (otyłość strefowa), a następnie stłuszczenie obejmuje całą tkankę wątroby (rozlana otyłość). Tłuszcz gromadzi się w hepatocytach, a kropla tłuszczu zwiększa się tak bardzo, że rozbija hepatocyt, powodując torbiel tłuszczową. Torbiel tłuszczowa wpływa na otaczającą tkankę wątroby, powodując mezenchymalną odpowiedź komórkową, która prowadzi do zagęszczenia tkanki wokół torbieli i jej przekształcenia w tkankę włóknistą. Jest to początek marskości wątroby, która może być śmiertelna.

Wyróżnia się następujące stadia stłuszczenia:

• Prosta otyłość. Tłuszcz gromadzi się wewnątrz hepatocytów, hepatocyty są całe;
• Otyłość w połączeniu z nekrobiosą hepatocytów. Torbiele tłuszczowe powstają w tkance wątroby, zachodzi reakcja komórek mezenchymalnych;
• Etap przed marskością. Wokół torbieli tłuszczowych tworzyły się obszary proliferacji tkanki łącznej, zaburzając strukturę wątroby.

Diagnoza stłuszczenia

Diagnoza stłuszczenia może być trudnym zadaniem, ponieważ badania laboratoryjne często nie wykazują zmian charakterystycznych dla procesów zapalnych w wątrobie. Wstępną diagnozę można postawić na podstawie objawów stłuszczenia, biorąc pod uwagę dane z wywiadu (otyłość, cukrzyca, alkoholizm).

Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, diagnozę można ostatecznie potwierdzić dopiero po wykonaniu docelowej biopsji pod kontrolą tomografii komputerowej. Wykrywanie kropelek tłuszczu, jak również obszarów tkanki włóknistej, służy jako znak diagnostyczny stłuszczenia wątroby.

Leczenie stłuszczenia

Leczenie stłuszczenia polega na wyeliminowaniu przyczyny dystrofii tłuszczowej wątroby i normalizacji metabolizmu.

Gdy zaostrzenie leczenia stłuszczenia odbywa się w szpitalu. Zaleca się odpoczynek w łóżku, leczenie farmakologiczne i dietetyczne. Po ustąpieniu ostrych zdarzeń pacjent zostaje wypisany do domu, a stłuszczenie jest leczone ambulatoryjnie.

Ponieważ choroba wiąże się z nadmiernym spożyciem tłuszczu, dieta odgrywa kluczową rolę w leczeniu stłuszczenia. Zawartość tłuszczu jest mocno ograniczona, pierwszeństwo ma pokarm mleczno-warzywny, szczególną uwagę zwraca się na wystarczającą ilość łatwo przyswajalnego białka. Jedzenie zalecane ułamkowo, w małych porcjach. Pacjent musi przestrzegać schematu oszczędzania, z ograniczonym stresem fizycznym i emocjonalno-psychicznym. Poza fazą zaostrzenia zalecane są nieskomplikowane zajęcia z wychowania fizycznego, przyczyniające się do normalizacji metabolizmu.

Leczenie farmakologiczne stłuszczenia polega na przepisywaniu długiego cyklu leków lipotropowych (wspomagających rozszczepienie tłuszczu): witaminy B₁₂, kwas liponowy, metionina, Essentiale, leki sterydowe anaboliczne itp.

Stosowany jest również efekt fizjoterapeutyczny: terapia ozonowa, pozostanie w komorze ciśnieniowej, ultradźwięki.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie stłuszczenia jest zazwyczaj skuteczne, a odwrotny rozwój procesu obserwuje się dość szybko po rozpoczęciu skutecznej terapii. Wyjątkiem jest stadium 3 stłuszczenia wątroby, w którym tkanka łączna utworzyła się w miąższu wątroby. Ten etap stłuszczenia jest nieodwracalny, jednak energiczne środki lecznicze i eliminacja szkodliwego czynnika, a także ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, mogą powstrzymać dalszą degenerację wątroby i rozwój marskości.

Stłuszczenie

Stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby, stłuszczenie wątroby) jest chorobą wątroby, w której w komórkach (hepatocytach) występuje ogniskowe lub rozproszone (rozproszone) odkładanie się tłuszczu.

Etapy i objawy

Stłuszczenie wątroby jest chorobą podstępną, ponieważ nie objawia się przez długi czas. W szczególności, na pierwszym etapie, gdy plamy tłuszczowe zaczynają się odkładać w wątrobie, bez naruszania integralności komórek hepatocytów, objawy choroby są nieobecne.

Drugi etap choroby charakteryzuje się dystrofią tłuszczową znacznej części wątroby, zwiększają się osadzenia tłuszczu, łączą się ze sobą, tworząc torbiele, w wyniku czego ich własne komórki wątroby umierają (martwica). W tym przypadku osoba zaczyna odczuwać następujące objawy stłuszczenia:

• słabość
• nawracające lub uporczywe nudności
• ciężkość w prawym hipochondrium
• ból z omacywaniem (palpacja) prawego podżebrzyka
• rozdęcie brzucha
• nietolerancja tłustych i smażonych potraw
• ze względu na wzrost wątroby pojawia się uczucie ściśnięcia narządów wewnętrznych
• okresowy bezsenny ból w wątrobie.

Trzeci etap stłuszczenia, zwany także pre-marskością wątroby, charakteryzuje się zniszczeniem wątroby. Integralność strukturalna wątroby jest zaburzona przez proliferację tkanki łącznej, która zastępuje własny miąższ wątroby (tkanki). Ciało rośnie, przepływ żółci jest zaburzony.

Objawy stłuszczenia w trzecim etapie:

• żółte oczy twardówki
• żółty odcień skóry
• nudności, często zmieniające się w wymioty
• wysypka pojawia się na skórze, swędzi i swędzi.

Ponadto, w wyniku obniżonej odporności, pacjenci często mają pośredni objaw stłuszczenia wątroby, a mianowicie częste przeziębienia.

Przyczyny występowania i rozwoju

Niewielka część tłuszczu (około 5%) znajduje się w wątrobie każdej zdrowej osoby. Możliwe stłuszczenie można powiedzieć w przypadku, gdy udział masowy tłuszczu w wątrobie jest większy niż 10%. W niektórych zaawansowanych przypadkach zawartość tłuszczu osiąga 50-60%.

Czynniki prowadzące do występowania i rozwoju stłuszczenia wątroby:

1. Działanie toksyczne na wątrobę:

• nadmierne picie. Informacje o toksycznych skutkach alkoholu nie są już tajemnicą. W tym przypadku, im więcej alkoholu dostaje się do organizmu, tym wyraźniejsze jest zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, zwane stłuszczeniem alkoholowym.
• długotrwałe stosowanie niektórych leków, w szczególności kortykosteroidów, cytostatyków, antybiotyków tetracyklinowych, leków przeciwgruźliczych i przeciwnowotworowych

2. Zaburzenia metaboliczne:

• cukrzyca typu 2
• patologia tarczycy
• Zespół Itsenko-Cushinga (choroba, która wytwarza nadmierną ilość hormonów nadnerczy)

3. Nierównowaga żywności:

• nadmierne spożycie żywności bogatej w tłuszcze i węglowodany. Takie pożywienie przeciąża wątrobę, nie jest w stanie usunąć ogromnej ilości tłuszczu i dlatego gromadzi część z nich w komórkach wątroby.

• przewlekłe zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Co trzeci pacjent z zapaleniem trzustki i zapaleniem jelita grubego ma również zwyrodnienie tłuszczowe wątroby.
• niezrównoważona dieta, brak białek, witamin, minerałów
• przewlekłe niedożywienie

4. Niedotlenienie (kwaśne głodzenie tkanek ciała) - w niektórych przypadkach objawy stłuszczenia obserwuje się u osób cierpiących na choroby płuc, a także u osób z niewydolnością sercowo-naczyniową.

Stłuszczenie wątroby rozpoznaje się u osób w różnych kategoriach wiekowych, nawet u dzieci, jednak choroba najczęściej występuje u osób (głównie kobiet) cierpiących na otyłość, u mężczyzn nadużywających alkoholu, a także u osób starszych z cukrzycą.

Diagnoza i leczenie. Dieta

W związku z niewystarczająco wyrażoną symptomatologią stłuszczenie wątroby jest często diagnozowane przypadkowo lub przy następnym zaplanowanym badaniu.

Cały kompleks środków diagnostycznych obejmuje:

1. Biochemiczne badanie krwi, które pozwala zidentyfikować wszystkie niezbędne wskaźniki stanu wątroby i przepisać właściwe leczenie stłuszczenia wątroby. Wśród tych wskaźników: bilirubina, cholesterol, poziom wzrostu enzymów (białek) AST i ALT i inne.
2. Badanie ultrasonograficzne wątroby, śledziony, woreczka żółciowego. W pierwszym stadium choroby wyraźnym klinicznym objawem stłuszczenia jest niewielkie powiększenie wątroby. Wraz z dalszym rozwojem patologii zwiększa się także śledziona. Ponadto echogeniczność wątroby i obecność torbieli tłuszczowych określa się za pomocą ultradźwięków.
3. Laparoskopia - badanie endoskopowe wątroby i innych narządów jamy brzusznej.
4. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Badanie to pomaga określić gęstość tkanki wątroby.
5. Biopsja wątroby jest mikroskopowym badaniem fragmentu tkanki wątroby w celu wykrycia tkanki tłuszczowej lub tkanki łącznej.

Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny choroby. Większość przypadków stłuszczenia bezalkoholowego występuje na tle nadwagi. Z tego powodu leczenie stłuszczenia wątroby pochodzenia bezalkoholowego musi zaczynać się od odpowiednio dobranej diety niskokalorycznej.

Minimum tłuszczów (w szczególności tłuszczów pochodzenia zwierzęcego), minimum węglowodanów (w szczególności tak zwanych „pustych” węglowodanów), rozsądne maksimum białek jest główną zasadą diety w stłuszczeniu. Dozwolone jest stosowanie tłuszczów wielonienasyconych zawartych w rybach i orzechach. Ponadto ważne jest spożywanie owoców i warzyw bogatych w witaminę A.

W diecie pacjenta ze stłuszczeniem nie powinno być smażonych, tłustych, bogatych pokarmów, roślin strączkowych, grzybów, wędzonych produktów, kawy, napojów gazowanych i innych produktów spożywczych o wysokiej zawartości tłuszczów i węglowodanów.

Aktywność fizyczna (pływanie, bieganie, gimnastyka) jest zalecana jako pomocnicza metoda leczenia osób cierpiących na otyłość, a także u pacjentów z cukrzycą. Terapia stłuszczenia u otyłych osób uzależnionych od insuliny obejmuje również stosowanie leków z klasy biguanidów, takich jak metformina.

Leczenie farmakologiczne jest wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników diagnostycznych i obejmuje środki do poprawy metabolizmu tłuszczów (kwas foliowy i liponowy, witamina B12, chlorek choliny), jak również hepatoprotektory (Karsil, Essentiale, Hofitol, Ursosan, Heptral i inne).

Podstawą leczenia stłuszczenia wątroby w przypadku jego pochodzenia alkoholowego jest odmowa spożycia alkoholu. Tylko wtedy można przeprowadzić terapię zgodnie z powyższym schematem.

Pierwszy etap stłuszczenia jest zazwyczaj skutecznie leczony. Pod warunkiem spełnienia wszystkich zaleceń lekarskich i zaleceń skutecznej terapii, choroba drugiego etapu jest podatna. Leczenie stłuszczenia wątroby w trzecim etapie ogranicza się do wspomagającej terapii lekowej, której celem jest zatrzymanie procesu rozpadu komórek wątroby.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.