Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego mają wiele wspólnego z innymi chorobami, w taki czy inny sposób związane z przewodem pokarmowym i wątrobą. Dlatego, aby przepisać odpowiednie leczenie i nie zaostrzyć sytuacji, ważne jest odróżnienie jednej choroby od innej. Kompleks analiz zapalenia pęcherzyka żółciowego pomaga lekarzom w tym zakresie.
Jak wygląda zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest częstym stanem zapalnym w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach. Może to być spowodowane stresem i złym odżywianiem. Pod uwagę brane są także inne przyczyny: robaki, bakterie lub kamienie żółciowe.
Choroba powoduje wiele niedogodności dla ciała. Może wystąpić w ostrej postaci, gdy występuje ostry ból po prawej stronie, ciężkie ataki nudności i wymiotów oraz w przewlekłym, powodujące utratę wagi, pogorszenie stanu zdrowia i okresowe bóle w prawym nadbrzuszu, któremu towarzyszą nudności, a czasem wymioty.
Bez odpowiednich badań laboratoryjnych w celu ustalenia przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego jest trudne. Ponadto istnieje wiele chorób o podobnych objawach:
- zapalenie trzustki;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie żołądka i wrzód żołądka;
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
- inwazja robaków.
Dlatego od momentu pierwszej wizyty u lekarza i badania pacjenta przypisuje się różne testy, aby dokonać dokładnej diagnozy.
Badania
Wśród testów niezbędnych do rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego można wyróżnić:
- testy laboratoryjne i testy czynności wątroby;
- USG i CT;
- sondowanie żołądka i dwunastnicy.
Zwykle powyższe testy są wystarczające do postawienia dokładnej diagnozy. Jednak w niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe metody badawcze, w tym zdjęcia rentgenowskie, laparoskopia, cholecystografia, esofagogastroduodenoskopia i scyntygrafia wątrobowo-żółciowa.
Wszystko zależy wyłącznie od indywidualnego stanu ciała i przebiegu choroby, w tym chorób współistniejących i ich powikłań. Tak czy inaczej, wszystko zaczyna się od wstępnego badania, po którym testy laboratoryjne są pierwszymi w kolejce.
Badania laboratoryjne
Kiedy wykonywane są badania zapalenia pęcherzyka żółciowego, znane wszystkim od dzieciństwa: krew, kał i mocz. Ale jeśli podejrzewasz zapalenie pęcherzyka żółciowego, dodaje się test wątrobowy. Badanie krwi jest uważane za najbardziej pouczające; mocz i kał mają mniejsze znaczenie.
Personel medyczny koncentruje się na określeniu zawartości leukocytów i globulin, a także stężenia bilirubiny we krwi, moczu i kale.
Pełna morfologia jest pierwszą konieczną procedurą w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to ważne dla określenia poziomu leukocytów. Zwiększona zawartość leukocytów wskazuje na obecność infekcji, ale nie diagnozuje i nie determinuje lokalizacji choroby. Jest to możliwe tylko dzięki głębszej analizie. Na tym etapie ważne jest potwierdzenie lub zaprzeczenie faktu choroby zakaźnej.
Biochemiczna analiza krwi jest kolejnym etapem diagnozy. W przypadku podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego badanie to ma na celu przede wszystkim określenie obecności cholestazy i poziomu bilirubiny.
Stężenie bilirubiny jest głównym wskaźnikiem zdrowia woreczka żółciowego i wątroby.
U zdrowej osoby substancja ta jest zawarta w żółci w ściśle określonej ilości. Jednocześnie, jeśli prąd żółci jest zakłócany, jest w nim więcej bilirubiny niż powinno być. To samo dzieje się z naruszeniem wątroby.
Wzrost zawartości bilirubiny może objawiać się nie tylko we krwi, ale także w kale i moczu. Istnieje również trzecia możliwość. Przy niskim stężeniu bilirubiny w moczu i kale może zacząć wzrastać w ludzkiej skórze, powodując żółtaczkę. Jest to jeden z głównych objawów, na podstawie których lekarz rozpoznaje problemy z wątrobą.
Analizy moczu i kału, oprócz określenia poziomu bilirubiny, są ważne dla diagnostyki różnicowej. Z ich pomocą podejrzenie choroby nerek i obecność robaków pasożytniczych w wątrobie jest potwierdzone lub obalone.
Osobna wzmianka zasługuje na analizę testów czynności wątroby. Jest to obowiązkowe w przypadku każdej choroby wątroby, a ponieważ woreczek żółciowy i wątroba stanowią pojedynczy system, a jeden narząd jest dotknięty, drugi natychmiast reaguje na to wrażliwie, ta analiza ma również zastosowanie w diagnostyce zapalenia pęcherzyka żółciowego.
USG i CT
Jak tylko lekarze uzyskają wszystkie informacje z badań laboratoryjnych, nadszedł czas, aby przyjrzeć się bliżej wątrobie. Ponieważ nie jest uzasadnione wykonywanie operacji chirurgicznej w celu diagnozy, stosuje się USG i tomografię komputerową.
Mając różne zasady działania, badania te mają na celu określenie obecności zniekształceń w tkankach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów oraz rozwiązanie następujących problemów:
- w celu określenia stopnia niedrożności dróg żółciowych. Pomaga w diagnozowaniu kamicy żółciowej lub w niektórych przypadkach określa stopień inwazji robaków;
- sprawdzić stan tkanek wątroby i woreczka żółciowego, ich integralność i grubość, a także zidentyfikować obecność procesu zapalnego i stopień uszkodzenia narządów jamy brzusznej.
Główną zaletą tego typu badań jest to, że są nieinwazyjne i nie wykorzystują promieniowania, co oznacza, że mogą być nawet używane do badania dzieci i kobiet w ciąży.
Brzmienie żołądkowo-dwunastnicze
Pomimo faktu, że badania krwi na testy bilirubiny i wątroby dostarczają wystarczająco kompletnych informacji o stanie wątroby, badanie żółci może być równie ważną metodą diagnozy. To prawda, że jego ogrodzenie jest bardziej skomplikowaną procedurą.
W tym celu pacjent przychodzi do szpitala głodny i przyjmuje środek żółciopędny. Następnie musi połknąć specjalną sondę, aby mógł zarejestrować ilość wydzielanej żółci i wykonać jej analizy. Aby to zrobić, potrzebujesz 3 porcji, zebranych jako wypływ płynu z woreczka żółciowego.
Następnie uzyskane próbki są wykorzystywane do mikroskopii i analizy biochemicznej. W pierwszym przypadku określa się obecność obcych wtrąceń w żółci: krwinki i fragmenty nabłonka, cholesterol i inne. W drugiej zwrócono uwagę na skład chemiczny, w tym określenie, czy występuje wzrost zawartości bilirubiny.
Ponadto, prowadząc intubację dwunastnicy, lekarz może rozpocząć badanie cholecystograficzne. W tym celu lekarz wprowadza substancję nieprzepuszczającą promieniowania przez rurkę, umożliwiając zbadanie grubości ścian pęcherzyka żółciowego i określenie dynamiki zmian objętości wewnętrznej jamy narządu. Jest to ważne dla diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia możliwych wad rozwojowych narządu. Również na zdjęciach rentgenowskich można ustalić stopień niedrożności dróg żółciowych.
Podobnie zachodzi hepatobiliscintigrafia. Jedyną różnicą między zabiegiem a cholecystografią jest wprowadzenie środka kontrastowego bezpośrednio do krwi. Cząstki substancji są wychwytywane przez komórki wątroby i wraz z żółcią są transportowane do dwunastnicy. Lekarze obserwują całą drogę za pomocą specjalnego sprzętu.
Istnieje inna procedura, która wykorzystuje sondę - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ale w tym przypadku lekarz nie jest zainteresowany wątrobą, ale przewodem pokarmowym. Celem tego badania jest wykluczenie problemów z innymi częściami układu pokarmowego z możliwych przyczyn złego stanu zdrowia.
Laparoskopia
Jeśli uzyskane dane są niewystarczające, zalecana jest laparoskopia w celu prawidłowej diagnozy, którą przeprowadza się przy pomocy chirurga.
Laparoskopia może być stosowana nie tylko do wykonywania testów, ale także do przeprowadzania operacji, jeśli to konieczne.
Procedura jest następująca:
- po zabiegach przygotowawczych i wprowadzeniu znieczulenia, do jamy brzusznej wstrzykuje się za pomocą igły dwutlenek węgla. W rezultacie żołądek nabrzmiewa, a chirurg ma dostęp do narządów wewnętrznych;
- przez drugi otwór wprowadza się laparoskop - tak lekarz otrzymuje obraz tego, co dzieje się w jamie brzusznej;
- wykonuje się dodatkowe cięcia, dzięki którym można przeprowadzić niezbędną procedurę: wykonać badania lub nawet usunąć pęcherzyk żółciowy, jeśli to konieczne.
Pomimo faktu, że laparoskopia jest uważana za mniej niebezpieczną procedurę w porównaniu z otwartą operacją brzuszną, jest to jednak procedura inwazyjna, która jest dość skomplikowana w wykonywaniu technicznym. Dlatego jest rzadko i pilnie powoływany. W innych przypadkach do rozpoznania zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zwykle wystarczająca liczba badań krwi, moczu i kału, USG i intubacja dwunastnicy. Na podstawie tych badań rozpoczyna się leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Jak prawidłowo rozpoznać zapalenie pęcherzyka żółciowego i odróżnić je od innych chorób?
Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego, jak każda inna choroba, rozpoczyna się jednak od badania pacjenta i jego badania. Dzięki temu lekarz może zrozumieć, na jakie objawy cierpiał pacjent, jak długo się pojawiły i zasugerować, z jakimi patologiami mogą być związane. Aby potwierdzić lub obalić jego założenia, wyznacza serię analiz i badań.
Tak więc podczas wywiadu z pacjentem specjalista dowiaduje się, że martwi się bólem prawego hipochondrium, nudnościami, umiarkowaną gorączką, wymiotami itp., Pyta, czy w rodzinie wystąpiły przypadki zapalenia pęcherzyka żółciowego. Badając jamę ustną, może wykryć płytkę nazębną na języku, a obecność bolesnych odczuć podczas omacywania brzucha uzupełnia obraz. Wszystko to pozostawia niewiele wątpliwości co do diagnozy, ale dla jej ostatecznego potwierdzenia pacjent zostaje wysłany na dodatkowe badania.
Metody laboratoryjne
Testy zapalenia pęcherzyka żółciowego są potrzebne do oceny parametrów krwi, a także zdrowia trzustki i wątroby. Tak więc pacjenci z przypuszczeniami zapalenia pęcherzyka żółciowego są przepisani:
- Analiza kliniczna krwi. W ostrej fazie diagnozuje się leukocytozę z neutrofilią, podwyższony ESR i czasami niedokrwistość. To wyraźnie wskazuje na obecność zapalenia w organizmie. Ale badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego podczas remisji zwykle pokazuje prawidłową liczbę białych krwinek, a nawet zmniejszoną. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłą postać choroby przez wiele lat, często ma typową leukopenię.
- Biochemiczna analiza krwi. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego można potwierdzić przez identyfikację dysproteinemii ze zwiększonym poziomem globulin. Analiza biochemiczna krwi w zapaleniu pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy zapalenie dróg żółciowych, wskazuje na wzrost aktywności enzymów wydalniczych w surowicy krwi.
Ważne: czasami występuje wzrost stężenia bilirubiny w zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Jeśli jest to nieznaczne, jest to oznaką rozwoju toksycznego zapalenia wątroby, ale ostre skoki dają powód do podejrzeń występowania wyraźnych destrukcyjnych zmian w pęcherzyku żółciowym, cholestazie pozawątrobowej i tak dalej.
Uwaga! Zwykle leczenie ukierunkowane na nerki nie jest wykonywane, ponieważ wszystkie wynikające z tego zaburzenia zwykle ustępują same, gdy eliminuje się zapalenie pęcherzyka żółciowego lub osiąga remisję.
Intubacja dwunastnicy
W niektórych przypadkach wymagane jest badanie biochemiczne i bakteriologiczne żółci, co można zrobić, uzyskując próbki za pomocą ułamkowego sondowania dwunastnicy. Zabieg przeprowadza się po pobraniu wymazu z gardła pacjenta, koniecznego do stwierdzenia obecności zakażenia. Zwykle jest przepisywany rano, ponieważ pobieranie próbek należy wykonywać na pusty żołądek.
Początkowo pacjent przyjmuje środek żółciopędny, który często jest cholecystokininą, ponieważ po jego użyciu żółć dwunastnicza zawiera minimalną ilość soku żołądkowego i jelitowego. Następnie pacjent stopniowo połyka sondę, po jej włożeniu przed znak dwunastnicy, zaczynają rejestrować ilość żółci uwalnianą co 5 minut i pobierać próbki, które są pobierane w 5 krokach.
Badanie podlega 3 porcjom innej żółci:
- Jasnożółty, natychmiast zwolniony (część A).
- Ciemny, musujący, który zastępuje poprzedni (część B).
- Światło, pojawiające się po opróżnieniu pęcherzyka żółciowego (część C).
Uwaga! Jeśli z jakiegoś powodu nie otrzymano żółci, pacjentowi przepisuje się atropinę i papawerynę na kilka dni, po czym przeprowadza się drugą procedurę.
Do diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego wydać:
- Mikroskopia żółciowa. Mówienie o obecności choroby można wykryć w częściach żółci w śluzu, leukocytach, nabłonku komórki, mikrolitach, kryształach cholesterolu, zlepieniach bilirubinianu wapnia i kwasach żółciowych, brązowych filmach i tak dalej.
- Analiza biochemiczna żółci. W tym przypadku podwyższone poziomy białek, immunoglobulin G, A, fosfatazy alkalicznej, dialdehydu malonowego, S-nukleotydazy, dysproteincholii i zmniejszenie stężenia bilirubiny i lizozymu będą służyć jako objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Metody instrumentalne
Rozpoznanie choroby pęcherzyka żółciowego opiera się na wynikach:
- USG, które jest uważane za wiodącą metodę diagnozowania patologii;
- esophagogastroduodenoscopy, która jest stosowana do badania górnego przewodu pokarmowego, aby wyeliminować obecność w nich patologii;
- cholecystografia i hepatobiliscintigraphy, dzięki którym wykrywa się kamienie i wady rozwojowe dróg żółciowych niezauważalne dla USG;
- diagnostyka laparoskopowa, stosowana, gdy niemożliwe jest uzyskanie obiektywnego obrazu stanu pacjenta za pomocą metod nieinwazyjnych.
Ultradźwięki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego są jedną z głównych metod diagnostycznych, ponieważ mogą nie tylko wykrywać kamienie żółciowe, oceniać ich rozmiar i liczbę, ale także rozpoznawać przewlekłą postać choroby. Z reguły odbywa się rano na czczo.
Objawy USG przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są następujące:
- wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego;
- deformacja i pogrubienie wszystkich ścian pęcherzyka żółciowego ponad 3 mm;
- zagęszczenie lub rozwarstwienie ścian pęcherzyka;
- marszczenie ciała, to znaczy znaczne zmniejszenie jego objętości;
- Heterogeniczna wizualizacja jamy pęcherzyka żółciowego.
Diagnostyka różnicowa
Bardzo ważne jest ustalenie dokładnej przyczyny ostrego pogorszenia stanu pacjenta, ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego ma podobny obraz kliniczny z wieloma innymi patologiami. Dlatego diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wykonywana przy pomocy:
- Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Najczęściej problemy powstają właśnie z różnicowaniem tej patologii. Nawracające wymioty żółci, napromieniowanie bólu pod prawą łopatką i objaw Mussiego (ból przy naciskaniu na obszar między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego) nie są charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego.
- Choroba wrzodowa. Możliwe jest odróżnienie zapalenia pęcherzyka żółciowego od perforacji ściany żołądka i dwunastnicy za pomocą tych samych cech, co ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ponadto, z odpływem treści żołądkowej na zewnątrz organów, po prawej stronie występują ostre lokalne bóle.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek z kolką nerkową. Można je odróżnić po obecności zjawisk dysurycznych i lokalizacji bólu, ponieważ ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego nie charakteryzuje się bólem pleców, promieniującym do pachwiny i uda. Również, gdy obserwuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, Pasternatsky pozytywny objaw i obecność elementów krwi w moczu.
- Zawał mięśnia sercowego spowodowany EKG.
- Zapalenie trzustki. W przeciwieństwie do zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostremu zapaleniu trzustki towarzyszą szybko narastające objawy zatrucia, niedowłady jelitowe i tachykardia, z bólem zwykle zlokalizowanym w lewym podżebrzu i mającym otaczający charakter. Niemniej jednak, diagnoza może być dokładnie wykonana w takim przypadku tylko w szpitalu chirurgicznym, w którym wykonywane są testy na zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dzieje się tak dlatego, że zapalenie pęcherzyka żółciowego może często powodować objawy zapalenia trzustki, a to wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Ważne: rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze obejmuje oznaczenie aktywności amylazy w moczu. Charakteryzuje się jedynie umiarkowaną amylazurią, ale nadmiernie wysoka aktywność tego enzymu powinna skłonić ekspertów do sugerowania obecności utajonego zapalenia trzustki. W związku z tym w celu rozróżnienia tych chorób przeprowadza się analizy poziomu amylazy w surowicy.
Czasami wymagana była diagnostyka różnicowa zapalenia pęcherzyka żółciowego z:
- zapalenie dwunastnicy;
- zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka;
- pseudotuberculosis pasteurellosis;
- niespecyficzne mezadenitis;
- inwazja helmintyczna;
- niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
- brzuszna forma zatrucia naczyń włosowatych.
Badania krwi pod kątem zapalenia pęcherzyka żółciowego
Niedawno u wielu osób występuje choroba, taka jak zapalenie pęcherzyka żółciowego. Co więcej, choroba ta jest znacznie „młodsza”. Wszakże w diecie współczesnych ludzi jest tłuste jedzenie, fast foody, różne szkodliwe konserwanty, szkodliwe dodatki, chęć bardzo szybko schudnąć, aby uzyskać wymarzoną sylwetkę.
Przez długi czas dana choroba może przebiegać bez żadnych objawów lub może być przebrana za inne choroby przewodu pokarmowego. Możesz zdiagnozować chorobę za pomocą pewnych testów.
Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Jest to stan, który charakteryzuje się obecnością procesu zapalnego w ścianach woreczka żółciowego. Zapalenie może być wywołane przez takie czynniki, jak obecność złych mikrobów w świetle pęcherza moczowego, a także upośledzony przepływ żółci. Zaburzenie to może wystąpić jako powikłanie choroby kamicy żółciowej. Ponadto, w rzadkich przypadkach, stan może być wywołany przez upośledzenie krążenia krwi w ścianach przewodu żółciowego.
Osoby zagrożone:
- ci, którzy nadużywają diet, których celem jest utrata wagi;
- z niedożywieniem, z inwazjami pasożytów;
- z infekcjami w jelitach i wątrobie.
Wszystko to powoduje naruszenia, które przejawiają się nie tylko w analizach. Pacjent czuje się znacznie gorzej.
W zależności od objawów etiologicznych zapalenia pęcherzyka żółciowego:
- szlachetny - kiedy tworzą się kamienie;
- nieobliczalny - bez kamieni.
W zależności od przepływu są:
W przypadku ostrej choroby postacie są następujące:
- wzdęcia jelitowe;
- nudności, wymioty;
- silny ból w obszarze pod prawą krawędzią;
- często może wystąpić biegunka.
Ból może być dość silny, można go wyeliminować za pomocą leków przeciwskurczowych. Ponadto pacjent może odczuwać wzrost temperatury ciała.
Jeśli w analizach wykryto dużą liczbę bilirubiny, oznacza to, że wypływ żółci został zakłócony w wyniku obecności kamienia w kanale, który go zatka. Może to być również oznaką infekcji.
W tym przypadku istnieją poważne bóle, które nie mogą być tolerowane, pacjent jak najszybciej zwraca się do lekarza, aby uzyskać pomoc. Skóra i białka oczu stają się żółte. Ważne jest, aby odróżnić stan z innymi zaburzeniami, które mogą wystąpić w woreczku żółciowym i innych narządach. Aby dokładnie określić chorobę, pacjent chce wykonać USG i niezbędne testy.
Jakie testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego muszą przejść?
Dzięki badaniom laboratoryjnym można dokonać dokładnej diagnozy, a także stanu trzustki i wątroby. Jeśli parametry laboratoryjne ulegną zmianie, oznacza to obecność procesu zapalnego. Analizy powinny być przeprowadzane podczas całego kursu terapeutycznego. Jest to konieczne w celu potwierdzenia skuteczności procedur.
Jakie badania mogą ujawnić zapalenie pęcherzyka żółciowego? Przepis krwi jest przepisywany dla każdego schorzenia, w tym jeśli podejrzewa się obecność zapalenia.
Analiza biochemiczna zwykle zmienia się w przypadku złożonych zaburzeń w pobliskich narządach. Jeśli proces powstał niedawno, praktycznie niemożliwe jest wykrycie go w tym badaniu. Jeśli podejrzewa się proces zapalny w woreczku żółciowym, zaleca się następujące testy:
- testy wątrobowe - AST, ALT, test tymolowy, bilirubina;
- amylaza moczu i krwi;
- GGTP - enzym zaangażowany w wymianę procesu aminokwasowego;
- fosfataza białkowa;
- frakcje białkowe.
Ponadto, bez wątpienia, kał i mocz powinny być badane. Oprócz ogólnej analizy moczu, która jest w stanie pokazać proces zapalny w nerkach, co może wskazywać, że zakaźne ognisko dostało się do nerek, zaplanowano również badanie obecności bilirubiny, dla pigmentów żółciowych, dla urobiliny.
Kał bada się na obecność stercobilinogenu. Jeśli wykryje się nieprzetworzoną bilirubinę, można mówić o takich stanach - w woreczku żółciowym jest proces zapalny, w nim obecne są kamienie, zaburzone jest funkcjonowanie woreczka żółciowego.
Ogólne badanie krwi
W przypadku przedmiotowej choroby kliniczne badanie krwi jest nieco inne. W okresie zaostrzeń zwiększa się liczba neutrofilii, leukocytów, wzrasta ESR. Czasami może ujawnić niedokrwistość. W okresie remisji zmniejsza się liczba leukocytów, ale niewiele, mogą również nie odbiegać od normy.
Biochemiczne badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego
Należy powiedzieć, że w zależności od formy choroby i jej manifestacji, takie analizy mogą się różnić.
W próbkach wątroby test tymolowy może być zwiększony, co wskazuje, że narząd nie działa normalnie. Enzymy AST i ALT zasadniczo nie wykraczają poza normalne wartości. Mogą być jednak podwyższone w obecności gangreny i procesów ropnych.
Wskaźniki w analizie amylazy mogą być zwiększone, jeśli proces dotyczy trzustki. Zwykle GGTP zachowuje swoją normalną wydajność, liczba tego składnika wzrasta tylko w złożonych, zaniedbanych przypadkach. U około 25% pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego można wykryć podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej. Ponadto analiza zwiększy frakcję globulin.
Zwiększ bilirubinę
Biochemia krwi dla rozważanej choroby nie jest bardzo istotnym czynnikiem, ale może znacząco pomóc w kompleksowej ocenie wszystkich danych dotyczących stanu zdrowia pacjenta.
Zasadniczo w obecności procesów zapalnych w woreczku żółciowym bilirubina nie odbiega od jej normalnych wartości. Jeśli wystąpi takie odchylenie, może to oznaczać, że doszło do toksycznego zapalenia wątroby.
Analiza biochemiczna w tym przypadku pokaże zwiększoną pośrednią bilirubinę. Jeśli frakcja bezpośrednia dominuje w hiperbilirubinemii, podejrzewa się:
- obecność cholestazy pozawątrobowej;
- skurcz naczyń;
- obecność kamieni w drogach żółciowych;
- zmiany w pęcherzyku żółciowym pochodzenia destrukcyjnego.
Jakie testy są przewidziane dla zapalenia pęcherzyka żółciowego
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą pęcherzyka żółciowego, której towarzyszy proces zapalny. Analizy zapalenia pęcherzyka żółciowego są wykonywane po ogólnym badaniu przez lekarza i są potrzebne do dokładnej diagnozy (przewlekłe, ostre lub początkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego). Najbardziej skutecznym sposobem określenia choroby jest biochemiczne badanie żółci za pomocą specjalnej sondy.
Diagnostyka
Ze względu na to, że przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma objawy podobne do ogromnej liczby chorób wątroby i chorób przewodu pokarmowego, proces badania choroby ma swoje charakterystyczne cechy.
Powinieneś wiedzieć, że przy pierwszych objawach należy natychmiast udać się do lekarza, a następnie przeprowadzić kompleksowe badanie w celu zbadania pracy woreczka żółciowego.
Procedura diagnostyczna jest następująca:
- Przeprowadza się wstępne badanie u lekarza, po którym będziesz musiał przejść szereg wyznaczonych badań laboratoryjnych;
- Pobieranie próbek materiału do dalszych badań w laboratorium (pełna morfologia krwi, AST - oznaczanie enzymów metabolizmu białek w organizmie, badanie biochemiczne woreczka żółciowego).
- Aby stworzyć pełniejszy obraz, lekarz prowadzący może wysłać pacjenta na badanie USG lub CT.
- Będziesz również musiał przejść przez dość nieprzyjemną procedurę wkładania sondy do sondowania dwunastnicy i pobierania próbek żółci;
- W niektórych przypadkach przeprowadza się badanie radiologiczne, podczas którego pacjent otrzymuje specjalny środek radionuklidowy. Dalsze składniki leku poprzez układ krążenia do pęcherzyka żółciowego. Następnie przeprowadza się analizę widmową ścian narządu i żółci.
- Ostatnia metoda, dzięki której można potwierdzić zapalenie pęcherzyka żółciowego - rentgenowska analiza strukturalna.
Badanie krwi
Laboratoryjne badania składu krwi mogą odgrywać ważną rolę w ustaleniu prawidłowej diagnozy i wyborze odpowiedniej taktyki do zwalczania choroby. Dobrze przeprowadzone badanie krwi może pomóc w wykryciu początkowych etapów progresji niektórych niebezpiecznych powikłań, rozwijając się na tle przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Lekarz może przepisać następujące badania krwi:
- Ogólne badanie krwi.
- Biochemiczne badanie składu krwi.
- Badanie krzepnięcia krwi.
- Test, który określa ilość cukru.
- Aby otrzymywać informacje o grupie krwi i jej czynniku Rh.
- Obecność choroby zakaźnej u badanego pacjenta.
W przypadku pierwszych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego lekarze zalecają serię badań:
- poddanie się testowi wątroby (alt i ast, bilirubina, test tymolowy);
- badanie moczu i kału w celu znalezienia amylaz w ich składzie;
- test na GGT (gamma-glutamylotranspeptydaza - enzym zawarty w komórkach wątroby i dróg żółciowych). Najbardziej skuteczny sposób na stwierdzenie zastoju żółci.
- fosfataza alkaliczna (z zapaleniem pęcherzyka żółciowego zwiększonym o jedną czwartą normy);
- frakcje białkowe.
Wysoce pouczające wyniki w procesie zapalnym, który rozwija się w woreczku żółciowym, mają ogólną analizę kliniczną krwi i badanie biochemii składu krwi.
Jeśli u lekarza prowadzącego występuje podejrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, pierwszą analizą na liście jest zawsze pełna morfologia krwi. Jego celem jest diagnoza większości chorób. Głównym celem tego badania jest wykrycie infekcji w organizmie. Świadczy o tym zwiększona liczba białych krwinek.
Jednocześnie pacjent z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nawet w ostrej postaci, może nie uzyskać właściwego wyniku, ponieważ wskaźniki hemoglobiny i krwinek czerwonych będą w strefie znaku normatywnego. Osoby cierpiące na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego mają odchylenia od normy liczby eozonofilów we krwi, z reguły o 1-2%. W sytuacji, gdy liczba eozonofilów jest zmniejszona lub jest całkowicie nieobecna, wskazuje to na ciężki przebieg choroby.
Jeśli lekarz ma nawet najmniejsze wątpliwości co do zapalenia woreczka żółciowego, wysyła pacjenta do biochemicznego badania krwi.
Biochemiczne badanie składu krwi
Analiza biochemiczna krwi w zapaleniu pęcherzyka żółciowego pomoże ustalić, co spowodowało naruszenie zdrowej pracy organizmu. Głównym wskaźnikiem będzie bilirubina. Jeśli zawartość we krwi tego pierwiastka jest powyżej standardowego wskaźnika, oznacza to jego słabą jakość wykorzystania woreczka żółciowego. Również wykrycie cholestazy w składzie krwi pozwala nam mówić o naruszeniach w pracy ciała.
W sytuacji wzrostu poziomu bilirubiny w żółci można wyciągnąć tylko jeden wniosek - żółć nie dociera do jelita. A to wymaga zwrócenia uwagi nie tylko na woreczek żółciowy, ale także na wątrobę.
Oprócz bilirubiny, określenie poziomu fosfatazy alkalicznej w zapaleniu pęcherzyka żółciowego ma wysoką wartość. Odchylenie od normy w kierunku zwiększenia tego wskaźnika wskazuje na istnienie wyraźnej stagnacji dróg żółciowych. W przewlekłej postaci choroby poziom może nieznacznie przekraczać normę (do 200 jednostek / l). Podczas ostrego przebiegu choroby współczynnik jest w większości przypadków znacznie zawyżony.
Analiza żółci
Ten rodzaj badań laboratoryjnych pomaga znaleźć odchylenia w równowadze składników substancji żółciowych i kwasów.
W badaniu dwunastnicy wytwarzają różne porcje próbek żółci. Materiał do analizy jest wytwarzany przez detekcję frakcyjną i składa się z 5 faz.
- Pierwsza faza. Materiał jest pobierany z dwunastnicy 12. Porcje żółci „A” zbiera się w ciągu pół godziny bezpośrednio po wprowadzeniu sondy przed wprowadzeniem specjalnego roztworu;
- Druga faza to faza skurczu zwieracza Oddiego. Zaczyna się natychmiast po wlewie specjalnego roztworu, który stymuluje skurcz woreczka żółciowego;
- Trzecia faza. Żółć jest pobierana z zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Czas trwania tego etapu nie przekracza trzech minut od otwarcia zwieracza Oddiego aż do pojawienia się żółci z pęcherza;
- Czwarta faza. Porcje żółci „B” z pęcherza są wytwarzane przez 30 minut;
- Piąta faza. Żółć z części wątroby „C”. Czas trwania tego etapu również nie przekracza pół godziny.
Rozszyfrowanie wskaźników tego badania wymaga skupienia się na części wskaźnika „A”. Odchylenie od normy do dolnej strony pozwala nam wskazać wczesny etap zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia wątroby.
Niska zawartość żółci w części „B” wskazuje na obecność zapalenia pęcherzyka żółciowego. Biały odcień żółci z tej próbki obserwuje się również podczas przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Podwyższone lub obniżone poziomy kwasów żółciowych w próbce piątej fazy (porcje „C”) informują o początkowym stadium rozwoju kamicy żółciowej.
Analiza testu wątrobowego
To badanie opiera się na wykonaniu testu wątrobowego. Wątroba natychmiast reaguje na awarie w normalnym funkcjonowaniu woreczka żółciowego, ponieważ wytwarza żółć. Analiza będzie odzwierciedlać zmiany zachodzące w wątrobie w przypadku trudności w przechodzeniu żółci przez wspólny kanał między wątrobą i jelitami.
Przy określaniu podwyższonego poziomu testu tymolowego można śmiało powiedzieć, że pacjent ma problemy z wątrobą.
Analiza moczu i kału
Aby wykryć brak równowagi w zawartości bilirubiny w organizmie, można zbadać kał i mocz pacjenta. Te dodatkowe testy pomagają określić jakość woreczka żółciowego. Przy zdrowym funkcjonowaniu organizmu ilość wydzielanej bilirubiny jest regulowana przez wątrobę.
Jeśli w zebranym materiale zostanie określony niski poziom, wówczas skóra pacjenta powinna mieć żółtawy odcień, ponieważ bilirubina zaczyna płynąć w dużych ilościach do naskórka. Po otrzymaniu takich wyników i obecności oczywistych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy i przepisuje leczenie.
Ultradźwięki i tomografia komputerowa
Ultradźwięki - nieinwazyjne badanie ludzkiego ciała za pomocą fal ultradźwiękowych. Ta metoda diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego pozwala na badanie jamy brzusznej jako całości lub każdego organu osobno. Dzięki ultrasonografii diagnosta może określić grubość ścian pęcherzyka żółciowego, a także istniejące patologie fizyczne narządu wewnętrznego.
USG może między innymi wykrywać oznaki niezrównoważonej akumulacji żółci w organizmie, a także jej gęstość. Im gęstsza jest struktura dróg żółciowych, tym gorsza jest sytuacja z drożnością dróg żółciowych, a tym samym samego narządu.
Diagnostyka ultrasonograficzna i tomografia komputerowa umożliwiły zdiagnozowanie blokady kanału i przyszłych badań ich niejednorodnej struktury. Tylko przy pomocy tych procedur realne staje się określenie choroby kamicy żółciowej.
Badanie pęcherzyka żółciowego za pomocą specjalnej sondy
Nawet przed zabiegiem pacjent otrzymuje środek żółciopędny. Po pewnym czasie do jelita pacjenta wkładana jest specjalna sonda. Dzięki temu cudowi technologii materiał jest zbierany do dalszych badań laboratoryjnych.
Badając skład biochemiczny żółci, rozpoznaje się choroby pęcherzyka żółciowego. Istotą analizy jest to, że po jedzeniu w jelicie występują dwie różne żółcie. Pierwszy jest dostarczany prosto z wątroby, a drugi jest jego koncentratem i pochodzi z woreczka żółciowego.
W sytuacji, gdy występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, żółć ulega zastojowi. Proces ten charakteryzuje się wysoką zawartością bilirubiny, która nie ulega rozpuszczeniu przez wodę lub inne składniki kompozycji pierwiastków żółciowych.
Wniosek
Powinieneś wiedzieć, że badanie materiału laboratoryjnego w obecności podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego powinno odbywać się na czczo, zwłaszcza podczas testów biochemicznych.
Zawsze rozpocznij leczenie od wizyty u lekarza (terapeuty rejonowego). Po zdaniu egzaminu zewnętrznego i otrzymaniu szczegółowych porad od wykwalifikowanego specjalisty, udaj się do testów zalecanych przez lekarza.
Wideo
Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego: badania moczu i krwi, coprogram, intubacja dwunastnicy.
Jakie testy są potrzebne, jeśli podejrzewa się zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologią zapalną wpływającą na woreczek żółciowy. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego są często podobne do innych patologii układu pokarmowego. Dlatego bardzo ważne jest prawidłowe postawienie diagnozy, aby przepisać odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie, bez pogarszania sytuacji klinicznej. Dlatego pacjentom przypisuje się kompleksową i dokładną diagnozę.
- 1 Testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego
- 2 Metody laboratoryjne
- 2.1 Ogólne badanie krwi
- 2.2 Biochemia
- 2.3 Badanie moczu
- 2.4 Kala
- 2.5 Test wątrobowy
- 3 intubacja dwunastnicy
- 4 Metody instrumentalne
- 5 diagnostyka różnicowa
Testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego
Analizy podejrzewanego zapalenia pęcherzyka żółciowego pomagają wyjaśnić chorobę, zrozumieć stopień jej złożoności, ocenić stopień uszkodzenia tkanki i stan wątroby.
Badania laboratoryjne są przeprowadzane wielokrotnie w okresie leczenia, aby ocenić skuteczność przepisanego leczenia.
Ogólnie lista testów obejmuje następujące procedury diagnostyczne:
- Ogólne badanie kliniczne i biochemiczne krwi;
- Próbki wątroby i badania kału;
- Brzmienie dwunastnicy;
- Badanie ultrasonograficzne;
- Fegds i badanie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego pod kątem obecności kamieni.
W razie potrzeby ogólną diagnozę można uzupełnić innymi metodami, takimi jak EKG, CT itp.
Metody laboratoryjne
Diagnostyka laboratoryjna ma ogromne znaczenie i obejmuje badania biochemiczne i pełne morfologii krwi, badania kału i moczu, a także testy czynności wątroby.
Ogólne kliniczne badanie krwi
Badania laboratoryjne krwi pomagają uzyskać informacje o składzie komórkowym krwi i zidentyfikować nieprawidłowości patologiczne. Ponadto ogólne badanie krwi może określić ognisko zapalne i zdiagnozować ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Do ogólnej analizy klinicznej biomateriału krwi pobranego z palca. Analiza jest koniecznie przeprowadzana na pusty żołądek. Zazwyczaj zawartość składników krwi powinna wynosić:
- Leukocyty - 4,5-11,0;
- Płytki krwi - 150-400;
- Hemoglobina - 11,7–17.44
- ESR - do 30;
- Erytrocyty - 3.8-5.8.
Średni koszt badań wynosi około 180-600 rubli, co zależy od statusu laboratorium prowadzącego badania.
Biochemia
Podobne badanie miało na celu zbadanie funkcji wymiany i różnych substancji enzymatycznych. Analiza ta pomaga ocenić zawartość bilirubiny, fosfatazy alkalicznej i aminotransferazy. Biomateriał pobiera muł z żyły łokciowej.
Diagnostyka przeprowadzana jest wyłącznie na pusty żołądek, przed pobraniem krwi przez kilka dni konieczne jest zaprzestanie zażywania narkotyków, trening sportowy, a dzień przed badaniem należy porzucić palenie i picie.
- Jeśli wyniki badania ujawnią wzrost fosfatazy i bilirubiny, oznacza to naruszenie wchłaniania przez organizm substancji pożytecznych, co często obserwuje się w patologiach dróg żółciowych.
- Wraz ze wzrostem aminotransferazy potwierdzone zapalenie pęcherzyka żółciowego lub niedrożność przewodu żółciowego.
Takie badanie będzie kosztować 230-1000 rubli.
Badanie moczu
Mocz można również ocenić na podstawie stanu zdrowia pacjenta. Dane testowe pomagają zidentyfikować przyczyny odchyleń.
Jeśli pacjent ma zablokowany przewód lub zapalenie żółci, objawia się to:
- Zaciemnienie moczu, aż do ciemnego brązu;
- Nadmierne stężenie związków białkowych w moczu;
- Obecność w próbce bakterii, śluzu, fosforanu lub trójfosforanu;
- Kwasowość spada i wynosi mniej niż 7;
- Zawartość bilirubiny wzrasta, wskaźniki mogą osiągnąć ponad 17-34 mmol / l.
Przed badaniem należy wykluczyć produkty menu, które mogą zmienić odcień moczu. Mocz lepiej jest zbierać rano, zaraz po przebudzeniu. Konieczne jest zebranie środkowej części pierwszego oddawania moczu.
Przed badaniem przez kilka dni przestań brać witaminy, leki moczopędne. Przed pobraniem moczu konieczne jest osłabienie genitaliów.
Analiza stolca jest zwykle zalecana w przypadku podejrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego w celu wykluczenia pasożytniczego pochodzenia chorób zakaźnych i zapalnych. Ponadto badania masy kału mogą wykryć zwiększone stężenie bilirubiny.
Wraz z rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego, masy kałowe czasami stają się odbarwione, a związki azotu i tłuszcze znajdują się w ich składzie z powodu diagnostyki. Również diagnostyka różnicowa kału pomaga zidentyfikować patologię wątroby.
Średni koszt analizy masy kału wynosi 410-680 rubli.
Test wątroby
Równie ważnym badaniem jest badanie wątroby. Jeśli wystąpi wzrost testu tymolowego, ten objaw informuje o nieprawidłowościach czynności wątroby.
W przypadku procesów ropnych lub zgorzelinowych obserwuje się wzrost ALT i AST. Ponadto amylaza wzrasta, gdy występuje zapalenie struktur gruczołowych trzustki.
Jeśli to również zwiększa GGTP (gamma-glutamyl transpeptydazę), oznacza to szczególne zaniedbanie procesu zapalnego w żółci, wątrobie lub trzustce. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego testy czynności wątroby wykazują wzrost frakcji globulin i fosfatazy alkalicznej.
Analiza testów wątrobowych będzie kosztować około 490-1000 rubli.
Intubacja dwunastnicy
Jeśli patologia przebiega w formie przewlekłej, objawy nie są wyraźne, dlatego przeprowadza się badania laboratoryjne wydzielania żółci w celu uzyskania jaśniejszego i pełniejszego obrazu.
Uzyskuje się biomateriał do podobnego badania w procesie sondowania dwunastnicy, które przeprowadza się wyłącznie na pusty żołądek rano.
Badanie prowadzone jest w kilku etapach:
- Pacjent przyjmuje środek żółciopędny, który zmniejsza zawartość wydzieliny żołądkowej w żółci;
- Następnie pacjent połyka sondę. Należy to zrobić siedząc na kanapie lub stojąc, po czym pacjent kładzie się na boku. Połknij sondę na specjalnej etykiecie;
- Następnie co 5 minut specjalista rejestruje ilość wydzielanej żółci;
- Pod koniec zabiegu specjalista otrzymuje trzy porcje wydzielania żółci. Pierwsza część jasnożółtego koloru pochodzi ze wspólnego przewodu. Drugi to ciemny kolor, wynikający z aktywnego skurczu szkieletu mięśni pęcherzyka żółciowego. Trzecia część żółci znów jest jasna.
Metody instrumentalne
Nie diagnozuj zapalenia pęcherzyka żółciowego bez instrumentalnych metod badawczych. Obejmują one:
- Diagnostyka ultrasonograficzna jest uważana za główne badanie, które pomaga zidentyfikować pogrubienie i zagęszczenie ścian pęcherzyka żółciowego, aby określić nierówny skład wydzieliny żółciowej, obecność kamieni i procesów adhezyjnych w narządzie;
- Badanie rentgenowskie pomaga wykryć obecność kamienia w pęcherzu i przewodach;
- EKG zazwyczaj przypisuje się wszystkim pacjentom, niezależnie od rodzaju patologii, aby sprawdzić aktywność układu sercowo-naczyniowego;
- FEGDS jest wykonywany w celu wykluczenia procesów patologicznych w górnym odcinku przewodu pokarmowego, badanie to pozwala ocenić sutek dwunastnicy pod kątem zmian itp.;
- Radioizotopowe techniki diagnostyczne są stosowane rzadko z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, gdy specjaliści muszą sprawdzić odchylenia w zdolnościach motorycznych pęcherzyka żółciowego;
- Endosonografia to badanie ultrasonograficzne, w którym specjalny czujnik jest wprowadzany do światła przełyku, a następnie do żołądka i jelit. W rezultacie na monitorze wyświetlany jest wysokiej jakości obraz śluzowych powierzchni badanych narządów. W razie potrzeby badanie to łączy się z biopsją. Endosonografia pozwala wykryć patologię dróg żółciowych, trzustki, przełyku i żołądka;
- Badanie CT jest gorsze od ultrasonografii w zakresie informatyki i jest przeznaczone do oceny stanu struktur wątroby, żółci i trzustki. Również tomografia pozwala wykryć zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszą zmiany w miąższu.
Lista badań instrumentalnych wymaganych w każdym przypadku jest określana przez gastroenterologa.
Film o rodzajach diagnozy zapalenia pęcherzyka żółciowego:
Diagnostyka różnicowa
Taka diagnoza jest zwykle stosowana do wykluczenia innych patologii, które są podobne w objawach. Ponadto program różnicowy jest stosowany, gdy gastroenterolog musi dokładnie określić, czy pacjent wymaga operacji, czy też problem można rozwiązać za pomocą konserwatywnych terapii.
W procesie diagnostyki różnicowej wykonuje się tomografię komputerową, zdjęcia rentgenowskie, cholecystografię, FGDS itp.
Zazwyczaj zapalenie pęcherzyka żółciowego różnicuje się z patologiami takimi jak:
- W moczu obserwuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, któremu towarzyszy również kolka wątrobowa, z bolesnymi objawami promieniującymi do pachwiny i ud i krwawe zanieczyszczenia;
- Atak serca;
- Zapalenie wyrostka robaczkowego, w którym nie powinno być bólu po prawej stronie i wymioty dróg żółciowych;
- Wrzodziejąca patologia;
- Zapalenie trzustki, w którym pacjenci mają ciężkie zatrucie, objawy tachykardyczne, bolesne odczucia podczas omacywania lewej strony.
Egzamin można przeprowadzić w publicznej lub prywatnej klinice, różnica będzie tylko w kosztach różnych testów i procedur instrumentalnych. Tylko kompleksowe i dokładne badanie pomoże specjalistom dokładnie zrozumieć źródło problemów i ustalić prawidłową diagnozę.
W rezultacie zostanie przepisana właściwa i najbardziej skuteczna terapia, co oznacza, że powrót do zdrowia nastąpi szybko i bez komplikacji.
Badania krwi pod kątem zapalenia pęcherzyka żółciowego
Wcześniej dość rzadka patologia „zapalenie pęcherzyka żółciowego” w ostatnich dziesięcioleciach jest znacznie bardziej powszechna. Jest znacznie młodsza.
Było to spowodowane powszechnością w diecie współczesnego człowieka fast foodów, tłustych potraw, bogatych w konserwanty i różne szkodliwe dodatki, a także fanatyczną chęć schudnięcia w krótkim czasie, aby dostosować się do ideałów piękna narzuconych przez media.
Choroba może być bezobjawowa przez długi czas lub być przebrana za inne choroby przewodu pokarmowego. Aby wyjaśnić sytuację i wyjaśnić diagnozę, należy pomóc laboratoryjnym badaniom krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Pod zapaleniem pęcherzyka żółciowego rozumie się zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego. Upośledzony odpływ żółci i obecność patogennych mikroorganizmów w świetle pęcherza może prowadzić do procesu zapalnego. Ta patologia może być powikłaniem kamicy żółciowej. Nieco rzadziej zaburzenia krążenia krwi w ścianach przewodu żółciowego wspólnego (przewodu żółciowego) prowadzą do choroby.
Zagrożeni są ludzie:
- z procesami zakaźnymi w wątrobie i jelitach;
- z inwazjami pasożytniczymi, z zaburzeniami żywieniowymi;
- nadużywanie diet dla utraty wagi.
Wszystko to prowadzi do odchyleń, które przejawiają się nie tylko w analizach: osoba odczuwa znaczne pogorszenie stanu zdrowia.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego wyróżnia się cechami etiologicznymi:
- nieobliczalny (bez tworzenia kamienia);
- kamienny (z tworzeniem kamieni).
Downstream dzieli się na:
- ostry;
- przewlekłe.
Charakterystyczne są ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego:
- silny ból w prawym nadbrzuszu;
- nudności;
- wymioty;
- wzdęcia;
- często biegunka.
Ból może być bardzo intensywny i może być tylko łagodzony przez leki przeciwskurczowe. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni Celsjusza.
W takim przypadku bolesne odczucia stają się nie do zniesienia i powodują, że pacjent poszukuje wykwalifikowanej pomocy medycznej. Skóra i twardówka oczu stają się intensywnie żółte. W tym przypadku stan musi być odróżniony od innych procesów patologicznych w pęcherzyku żółciowym i narządach wewnętrznych. Badania laboratoryjne, badania instrumentalne i ultradźwięki pomogą to zrobić najdokładniej.
Jakie testy na zapalenie pęcherzyka żółciowego muszą przejść?
Analizy zapalenia pęcherzyka żółciowego pomagają wyjaśnić diagnozę, a także ocenić stan wątroby i trzustki. Zmiany wyników badań laboratoryjnych wskazują na ciężkość procesu zapalnego. Badania są przeprowadzane w trakcie leczenia, aby potwierdzić skuteczność procedur medycznych.
Jakie badania potwierdzają zapalenie pęcherzyka żółciowego? Kliniczne badanie krwi jest przewidziane dla jakiegokolwiek pogorszenia stanu zdrowia, w tym podejrzenia obecności procesu zapalnego w organizmie.
Biochemiczna analiza krwi pod kątem zapalenia pęcherzyka żółciowego często zmienia się tylko z głębokimi zaburzeniami w choledochusie i pobliskich narządach. Ostry i świeży proces praktycznie nie znajduje odzwierciedlenia w tym badaniu. Jeśli podejrzewasz zapalenie pęcherzyka żółciowego z testów biochemicznych, wskazane jest:
- testy wątrobowe - tymol, ALT, AST (nie należy mylić z ADS na zapalenie pęcherzyka żółciowego - stymulator antyseptyczny Dorogova), bilirubina;
- frakcje białkowe;
- fosfataza alkaliczna;
- GGTP (gamma-glutamyl transpeptydaza) jest enzymem, który bierze udział w procesie wymiany aminokwasów;
- amylaza krwi i moczu.
Zbadaj także mocz i kał. Oprócz ogólnej analizy moczu, w której można wykryć objawy zapalenia nerek, co może wskazywać na przenikanie zakażenia do tkanek nerek, zaplanowano badanie urobiliny i pigmentów żółciowych, obecność bilirubiny.
Kał testuje się na obecność stercoelinogenu. Jeśli w analizie wykryta zostanie nieprzetworzona bilirubina, może to być oznaką zakłócenia w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego, jego niedrożności kamieniami i procesu zapalnego.
Ogólne badanie krwi
Badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego ma pewne cechy szczególne. Podczas zaostrzeń obserwuje się zwiększoną liczbę leukocytów, neutrofilii, zwiększony ESR. W niektórych przypadkach rozpoznaje się niedokrwistość. Podczas remisji leukocyty nie odbiegają od normy ani nie zmniejszają się nieznacznie.
Biochemiczne badanie krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego
Analizy biochemiczne zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą się różnić w zależności od kursu i formy.
Testy zapalenia pęcherzyka żółciowego na amylazę (krew i mocz) mają zwiększone wyniki tylko wtedy, gdy trzustka uczestniczy w tym procesie. GGT rzadko odbiega od normy, tylko w ciężkich przypadkach zaawansowanych w analizie można uzyskać zwiększoną liczbę tego enzymu. U jednej czwartej pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego wykryto zwiększoną fosfatazę alkaliczną. W badaniu frakcji białkowych - dysproteinemii, zwiększa się frakcja globulin.
Zwiększ bilirubinę
Bilirubina na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zwykle normalna. Niewielkie odchylenie tego wskaźnika może potwierdzić przystąpienie toksycznego zapalenia wątroby.
W tym przypadku można zaobserwować zwiększoną bilirubinę pośrednią w biochemicznym badaniu krwi na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jeśli hiperbilirubinemia jest znacząca z przewagą frakcji bezpośredniej, można podejrzewać:
- niedrożność kamieni przewodu żółciowego;
- skurcz naczyń;
- cholestaza pozawątrobowa;
- niszczące zmiany w woreczku żółciowym.
Przydatne wideo
Więcej informacji na temat zapalenia pęcherzyka żółciowego można znaleźć w tym filmie wideo: