Pierwsze objawy raka jelita grubego: cechy leczenia, operacja, prognoza przeżycia

Okrężnica jest częścią przewodu pokarmowego, która należy do jelita grubego, która jest kontynuacją jelita ślepego, a następnie kontynuowana do esicy. Bezpośredni proces trawienia w nim nie występuje, ponieważ jest zakończona wcześniej, ale aktywnie absorbuje składniki odżywcze, elektrolity, płyny i masy kałowe. Rak okrężnicy (w skrócie ROCK) to pojawienie się złośliwego guza w dowolnej części okrężnicy, któremu towarzyszy odpowiedni obraz kliniczny i przebieg choroby.

Statystyki

Najczęściej choroba ta jest diagnozowana u Amerykanów Północnych i Australii, niższa niż te dane w krajach europejskich, a najrzadziej występuje w krajach Azji, Ameryki Południowej i Afryki. Rak jelita grubego wynosi 5-6% ogólnej liczby wykrytych chorób nowotworowych, a wśród wszystkich nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego zajmuje 2 miejsce.

Ponad 70% pacjentów z rakiem jelita grubego szuka pomocy już w końcowej fazie (3-4), co utrudnia leczenie. Stwierdzono, że jeśli operacja i chemioterapia były wykonywane, gdy proces był nadal zlokalizowany, to przeżycie przez pięć lat obserwowano u 92% pacjentów. Jeśli leczenie przeprowadzono z już istniejącymi regionalnymi ogniskami przerzutów, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 63%, z przerzutami odległymi - tylko 7%.

Przyczyny patologii

Warunki dla każdego nowotworu są często procesami prowadzącymi do długotrwałego zapalenia tkanek, ich częstych urazów i toksycznych uszkodzeń. W tym przypadku uważa się, że rak jelita grubego może być wywołany przez następujące czynniki:

• Dziedziczna predyspozycja prowadzi do wczesnego pojawienia się guza w jelicie. Jeśli masz krewnych, którzy napotkali ROCK przed osiągnięciem 50 roku życia, ten fakt najprawdopodobniej wskazuje na wysokie ryzyko rozwoju choroby i obciążenia dziedzicznego.
• Irracjonalne niezrównoważone odżywianie z dominującą rolą tłuszczów zwierzęcych i produktów rafinowanych, jak również ze zmniejszoną zawartością włókien, prowadzi do zakłócenia perystaltyki w jelicie, zawartość jest za długa i traci wodę, tworzą się gęste konkrecje o ostrych krawędziach.
• Długie zaparcia w tym przypadku odchody stają się twarde i mogą poważnie uszkodzić ścianę jelit. Uszkodzenia prowadzą do reakcji zapalnych i zwiększonego podziału komórek nabłonkowych, co zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka.
• Obecność chorób jelita, zwanych przedrakowymi, które często przekształca się z czasem w guzy nowotworowe: choroba Crohna, UC, polipy gruczołowe, uchyłki, polipowatość rodzinna itp.
• Starszy wiek, gdy pogarsza się krążenie krwi w jelitach, często atonia (zmniejszenie kurczliwości mięśni ścian jelit, prowadzące do zaparcia), gromadzą się zmiany patologiczne w tkankach.

Częstotliwość wykrywania raka jelita grubego wzrasta po 40 latach i osiąga maksimum 60-75 lat. Choroba może być również spowodowana takimi czynnikami jak:

• otyłość, zwłaszcza w męskiej części ludzkości;
• pracować w szkodliwych warunkach związanych z upojeniem przemysłowym;
• palenie i miłość do alkoholu.

Klasyfikacja

ICD 10 - złośliwy nowotwór okrężnicy jest oznaczony kodem C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Pod pojęciem „Poprzeczny rak jelita grubego” rozróżnia się kilka rodzajów guzów, w zależności od ich pochodzenia (z jakiego typu komórki rozwinęły się) i morfologii (powyższa klasyfikacja jest ważna dla badania histologicznego nowych tkanek wzrostu):

• Gruczolakorak jest najczęstszym typem raka okrężnicy, pochodzącym z nietypowo zmienionych komórek nabłonkowych jego wewnętrznej powierzchni.
• Gruczolakorak śluzu - pojawia się z nabłonka gruczołowego ściany jelita, wydzielanie śluzu, odpowiednio, samo w sobie jest zawsze silnie pokryte.
• Rak w kształcie pierścienia - reprezentowany przez pierścienie znaczące, zawierające śluz w cytoplazmie, jest widoczny jako skupisko pęcherzyków, które nie są ze sobą połączone.
• Rak płaskonabłonkowy - utworzony z nabłonka płaskonabłonkowego, mikroskopia ujawnia mostki i granulki keratyny, rzadko jest wykrywany.
• Gruczołowy guz płaskonabłonkowy łączy w sobie cechy raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka.
• Rak niezróżnicowany - komórki tworzące guz nie wydzielają śluzu i nie są składnikami gruczołów, lecz tworzą sznury oddzielone przez podścielisko tkanki łącznej.
• Rak niesklasyfikowany - umieszcza się, gdy guz nie pasuje do żadnej z wymienionych opcji.

W zależności od tego, jak guz rośnie w stosunku do ścian jelitowych, istnieją trzy formy:

1. Wzrost egzofityczny - jeśli guz wystaje do światła jelita;
2. Wzrost endofityczny - rak zaczyna rosnąć w ścianie jelita, może rozprzestrzeniać się na otaczające narządy i tkanki;
3. Forma przejściowa - istnieją oznaki obu form.

Etapy raka jelita grubego

Etapy określają stopień ciężkości procesu, jak bardzo rak rozprzestrzenił się w jelicie i otaczających tkankach:

• Etap 0 - komórki nowotworowe znajdują się w błonie śluzowej jelita i nie rozprzestrzeniły się jeszcze na jego głębsze warstwy i węzły chłonne;
• Etap 1 - dotyczy również podśluzówki ściany jelita;
• Etap 2A - rak okrężnicy rozprzestrzenia się do warstwy mięśniowej jej ściany, do sąsiednich tkanek, zamyka światło jelita o połowę lub więcej, nie ma rozsiewu przerzutowego.
• Etap 2B - rak kiełkuje w opłucnej, nie występują przerzuty;
• Etap 3A - powyżej i przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych;
• Etap 3B - rak wpływa na podprzestrzenną warstwę jelita i pobliskie tkanki, może wpływać na inne narządy i opłucną, istnieją przerzuty w nie więcej niż 3 regionalnych węzłach chłonnych;
• Etap 3C - przerzuty rozprzestrzeniają się do ponad 4 regionalnych węzłów chłonnych, światło jelita zamyka się;
• 4 - pojawiają się odległe przerzuty do innych narządów.

Etap choroby determinuje rokowanie.

Objawy i objawy kliniczne

Jakie objawy towarzyszą rozwojowi raka jelita grubego, często korelują z lokalizacją procesu. Rozważ to bardziej szczegółowo.

Rak okrężnicy wstępującej. Najczęściej pacjenci z guzami tej lokalizacji cierpią z powodu bólu, co tłumaczy się tym, że przejście treści z jelita cienkiego do ślepy jest zakłócone z powodu zamknięcia światła. Rozgotowane jedzenie z ruchami skurczowymi jelita jest nieustannie wypychane do przodu i napotyka opór, na tym tle występują bóle skurczowe, pojawiają się objawy niedrożności jelit, nasila się zatrucie. Często możliwe jest odczuwanie guza przez ścianę brzucha, jako solidny patologiczny węzeł w jelicie.

Rak zgięcia wątrobowego okrężnicy. W tym miejscu światło jelita zamyka się szybko wraz ze wzrostem guza, często pojawiają się trudności z wprowadzeniem specjalnego urządzenia - endoskopu używanego do badania ostrości patologicznej i pobrania materiału biopsyjnego z tkanek nowotworowych. Trudności te są spowodowane ciężkim obrzękiem błon śluzowych i zmniejszoną mobilnością jelit.

Rak okrężnicy poprzecznej. Rak okrężnicy poprzecznej jako całość manifestuje się w ten sam sposób - z powodu upośledzonego ruchu mas kałowych w jelicie, mogą wystąpić ostre bóle jako główny objaw, niedrożność jelit rozwija się, toksyny zaczynają być wchłaniane. Jeśli wzrost raka jest endofityczny, wówczas może nie być bólu, dopóki guz nie rozprzestrzeni się do otaczających tkanek.

Guz kąta wątrobowego jelita grubego. W tym przypadku główną rolę w rozwoju objawów odgrywa anatomiczna bliskość pętli dwunastnicy, tzn. Guz może się na nią rozprzestrzenić, spowodować zwężenie, zakłócić oddzielenie żółci do jej światła. Wraz ze wzrostem guza, jego rozpadem, przerzutami, zachodzi reakcja na proces w innych częściach jelita i narządach jamy brzusznej. Przejawia się to w zaostrzeniu chorób przewlekłych i wystąpieniu ostrego: zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia przydatków, zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodów dwunastnicy i wrzodów żołądka, itp. Ponadto, nie należy zapominać o rozwoju niedrożności, a czasem powstawaniu przetok w odbytnicy lub w wrzodzie dwunastnicy.

Nowotwory raka zstępującej okrężnicy. Grożą na ogół tym samym, co guzy kąta wątrobowego okrężnicy. Różnica w miejscu wykrycia podczas badania dotykowego, lokalizacji bólu i cech leczenia.

Ogólnie można opisać przebieg raka jelita grubego, podkreślając główne formy, zespoły, które pojawiają się w rozważanej chorobie. Objawy raka jelita grubego w różnych przypadkach klinicznych można łączyć, ale zazwyczaj możliwe jest wyizolowanie dominujących:

• nowotwór podobny do nowotworu - gdy pacjent nic nie czuje, ale podczas badania palpacyjnego guz jest odczuwany;
• obturacyjny - gdy przejście przez jelito zamyka się i pojawiają się objawy głównie z powodu upośledzenia przepływu pokarmu. Występują skurczowe bóle, brzuch jest obrzmiały, patognomoniczny dla pojawienia się objawów niedrożności jelit (bryzganie, objaw upadku, obuchowy szpital itp.), Wymioty, zatrucie;
• toksyczno-anemiczny - zmniejsza się stężenie hemoglobiny, na tle której pacjent staje się blady, senny, ospały, słabnie, traci tolerancję na wysiłek fizyczny, doświadcza zawrotów głowy, duszności, muchy pojawiają się przed oczami, ciemnymi plamkami itp.;
• pseudo-zapalny - imituje proces zapalny w jamie brzusznej, pacjent doświadcza bólu brzucha, niewielkiej dyspepsji, gorączki, OB, leukocytów krwi;
• enterocolitic - jak sama nazwa wskazuje, biegunka lub zaparcie, wzdęcia, dudnienie, ból, kał z śluzowatą, krwawą, ropną wydzieliną obserwuje się na obrazie choroby;
• dyspeptyczne - może rozwinąć się niechęć do pewnych produktów, pacjenci doświadczają nudności, wymiotów, odbijania, ciężkości, bólu w nadbrzuszu, częstych gazów w jelicie.

Taki jest ogólny obraz. Jeśli masz objawy raka jelita grubego, natychmiast udaj się do szpitala. Jak widzisz, guzy jelita grubego mogą wywoływać objawy, które również dotyczą innych chorób, więc zawsze powinieneś obserwować.

Metody diagnostyczne

Po pierwsze, zawsze ogólny egzamin przez lekarza. Oceniany jest wygląd pacjenta: stan skóry, błon śluzowych, konstytucja. Możesz podejrzewać obecność raka poprzez badanie dotykowe (palpacja), jeśli są dość duże guzy, wykrywany jest również wzrost powierzchniowych węzłów chłonnych. W tym samym czasie, za pomocą uderzeń (stukania), można określić obecność płynu w jamie brzusznej, co może pośrednio wskazywać na proces nowotworowy.

Po drugie, testy laboratoryjne. Całkowita morfologia ujawni podwyższony ESR i leukocytozę, co wskazuje na obecność stanu zapalnego w organizmie. Analizy konkretnych markerów onco dają prawie dokładne wyniki. Analiza krwi utajonej w kale z wynikiem dodatnim również pośrednio sprzyja występowaniu raka, ale tylko w połączeniu z innymi wiarygodnymi objawami.

Po trzecie, metody instrumentalne. Po pierwsze, jest to radiografia ankietowa, następnie radiografia z kontrastem, kolonoskopia, rektomoskopia, ultradźwięki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Wszystkie badania są przepisywane przez lekarza po ocenie obrazu klinicznego.

Po czwarte, badanie próbek biopsyjnych. Rozpoznanie raka jest dokładne tylko po biopsji (próbkowanie tkanki guza) i badaniu materiałów uzyskanych pod mikroskopem. Jeśli istnieją wyraźne oznaki nowotworu złośliwego, diagnozuje się raka okrężnicy i, z wątpliwym wynikiem, wykonuje się również badanie immunohistochemiczne biopsji.

Cechy leczenia: operacja wideo, nawroty

Przed wybraniem taktyki lekarz dokładnie ocenia etap procesu nowotworowego, jego rozkład, stan ciała pacjenta - towarzyszącą mu patologię, wiek. Najskuteczniejszym jest radykalne (całkowite) usunięcie wszystkich komórek nowotworowych, przerzutów, zaatakowanych węzłów chłonnych z adiuwantem (tj. Chemioterapia i / lub radioterapia po operacji na raka). Jednak zakres, w jakim jest to wykonalne, jest ograniczony w każdym konkretnym przypadku przez zaniedbanie procesu i ogólnego stanu organizmu.

Jeśli guz pojawia się po prawej stronie, wówczas wykonuje się hemicolonektomię prawostronną, gdy usunięto jelito ślepe, okrężnicę wstępującą, 1/3 okrężnicy poprzecznej i ostatnie jelito kręte. Regionalne węzły chłonne są również usuwane, ponieważ mogą pozostać komórki nowotworowe, które w przyszłości spowodują nowe pojawienie się raka.

Wreszcie tworzy się zespolenie (zszycie) jelita cienkiego i grubego „od końca do końca”.
W przypadku guza występującego w lewej części jelita grubego wykonuje się lewostronną hemikolektomię, gdzie usuwa się dystalną 1/3 okrężnicy poprzecznej, okrężnicę zstępującą, częściowo esowicę i sąsiednią krezkę oraz węzły chłonne. Na koniec jelito jest zszyte od końca do końca lub (w zależności od warunków) tworzą kolostomię i dopiero wtedy, po miesiącach, przy następnej operacji, oba końce są zszywane.

Często pacjenci pojawiają się u onkologa z procesem, który rozprzestrzenił się na inne narządy. W takim przypadku, jeśli to możliwe, usuń nie tylko część jelita, ale wszystkie dotknięte części narządów.

Gdy przerzuty są liczne i odległe, radykalna operacja nie jest możliwa, prowadzone są interwencje paliatywne. Na przykład kolostomia jest wykonywana w przypadku niedrożności jelit z powodu niedrożności guza, w celu usunięcia zawartości jelita i złagodzenia cierpienia pacjenta lub tworzenia przetok.

Radioterapia rozpoczyna się około trzech tygodni po zabiegu, może powodować nudności, wymioty, co tłumaczy szkodliwy wpływ na błonę śluzową jelit i wiele innych powikłań, ale jest konieczne, aby zapobiec nawrotom.

Po radioterapii mogą wystąpić czasowe i długoterminowe powikłania:

• uczucie zwiększonej słabości;
• naruszenie integralności skóry w punkcie ekspozycji;
• zmniejszenie funkcji układu rozrodczego;
• zapalenie pęcherza moczowego, zaburzenia dysuryczne, biegunka;
• objawy choroby popromiennej (białaczka, pojawienie się obszarów martwicy, zanik tkanki).

Walka z rakiem jest długa, trudna i trudna, ale często nie beznadziejna.
Chemioterapia jest zwykle łatwiejsza dla pacjenta wraz z pojawieniem się nowoczesnych leków.

Przed i po leczeniu chirurgicznym zalecana jest specjalna dieta.

Przed interwencją zabronione są potrawy z ziemniaków, warzyw, ciastek, olej rycynowy podaje się chorym przez dwa dni, wykonuje się lewatywy.

Po zabiegu pacjentom przepisuje się tabelę zerową pierwszego dnia, co oznacza zakaz spożywania jakichkolwiek pokarmów i płynów przez usta, a przepisuje się żywienie pozajelitowe. Wraz z nadejściem drugiego dnia zaczynają przyjmować posiłki płynne i półpłynne bez cząstek stałych, aby ułatwić trawienie i nie zaszkodzić jelitowi.

Rokowanie przeżycia

Rokowanie raka jelita grubego przy braku leczenia jest jednoznaczne - śmiertelny wynik występuje w stu procentach. Po radykalnych operacjach ludzie żyją przez pięć lub więcej lat w 50-60%, z powierzchownym rakiem (nie docierającym do podśluzówki) - w 100%. Jeśli przerzuty do węzłów chłonnych nie są jeszcze - wskaźnik przeżycia 5 lat - 80%.

Naturalnie, im bardziej zaniedbany i im wyższy poziom, tym trudniej jest wyleczyć raka, a szanse na długie życie spadają. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i na czas, aby szukać pomocy medycznej.

Objawy raka okrężnicy poprzecznej: leczenie i rokowanie

Okrężnica jest najdłuższą częścią jelita grubego. Jeśli go wizualizujesz, przypomina nieco zniekształconą literę „P”. Kończy odbytnicę w kształcie litery P.

W przewodzie pokarmowym ten narząd nie jest zaangażowany, ale wchłania płyn, elektrolity, które dostają się do organizmu podczas posiłku. Chyme lub płynna zawartość jelita cienkiego, uwięziona w okrężnicy, zamieniająca się w kał, trafia do odbytnicy. Długość dwukropka wynosi półtora metra i jest podzielona na cztery sektory:

• Rosnąca okrężnica - 24 cm;
• Poprzeczny - 56 cm;
• Okrężnica zstępująca - 22 cm;
• Sigmoid - 47 cm.

Rak jelita grubego należy do powszechnych chorób krajów rozwiniętych i znajduje się na drugim miejscu wśród patologii onkologicznych przewodu pokarmowego. Liderzy pod względem liczby pacjentów z guzami jelita grubego rozpoznawanymi przez Stany Zjednoczone i Kanadę. Istnieje wysoki odsetek przypadków w Europie, Japonii, Australii, ale mieszkańcy innych krajów azjatyckich i afrykańskich rzadko cierpią z powodu tej patologii. Wpływa na chorobę najczęściej osób w wieku 65 lat i starszych.

Powody

Nowotwór złośliwy znajduje się na ścianach okrężnicy i podczas wzrostu może całkowicie zablokować światło jelita, które ma średnicę 5-8 cm.

Przyczyny raka jelita grubego to wiele czynników, zarówno patogenetycznych, jak i etiologicznych. Patologia może wystąpić z powodu:

• Zmiany przedrakowe - wrzodziejące niespecyficzne zapalenie okrężnicy, rozlane polipy, uchyłki, choroba Crohna, dziedziczna polipowatość, gruczolak.
• Niewłaściwe odżywianie - rafinowane węglowodany, tłuszcze zwierzęce, białka.
• Otyłość.
• Kategoria wiekowa powyżej 50 lat.
• Przewlekłe zaparcia na tle starczej atonii.
• Zwiększona zawartość endogennego czynnika rakotwórczego w treści jelitowej.
• Trwałe uszkodzenie pochyłego stolca.
• Siedzący tryb życia.

To ważne! Wegetarianie są podatni na onkologię znacznie rzadziej niż miłośnicy mięsa, a zwłaszcza tłustej wołowiny, wieprzowiny.

Klasyfikacja

Rak jelita grubego dzieli się na trzy formy:

• Guz endofityczny. W tego typu patologii nowotwór nie ma wyraźnych granic, jest zlokalizowany w ścianach jelita po lewej stronie. Guz może być naciekowy wrzodowo, ma strukturę kolistą i nacieka.
• Formacja egzofityczna ma postać polipów, guzków lub kosmków - brodawkowatych. Ten typ guza pojawia się w świetle jelita po prawej stronie.
• Połączone lub mieszane.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową rak jelita grubego dzieli się na typy, które określa się na podstawie analizy struktury komórek.

• Gruczolakorak jest słabo zróżnicowany, umiarkowanie zróżnicowany i silnie zróżnicowany. Rozwija się z komórek nabłonkowych.
• Gruczolakorak śluzu jest rakiem koloidalnym, śluzowym i śluzowym. Powstaje w nabłonku gruczołowym błony śluzowej jelit.
• Rak krostkowy - komórkowy lub śluzówkowo-komórkowy. Komórki nowotworowe są pęcherzami zlokalizowanymi osobno.
• Rak koloidalny.
• Gruczołowe łuskowate i łuskowate. Guz powstał z komórek nabłonkowych - gruczołowych i płaskich.
• Rak niezróżnicowany składa się z rdzeniasto-beleczkowego.

Rak jelita grubego różni się w zależności od lokalizacji guza, stopnia uszkodzenia tkanek i narządów oraz ciężkości przebiegu. Obraz kliniczny choroby ma sześć postaci:

1. enterocolitic;
2. dyspeptyczny;
3. obturacyjny;
4. toksyczny anemiczny;
5. nietypowy lub guz;
6. pseudoinflammatory.

Nowotwory mogą być zlokalizowane w dowolnym miejscu odcinka jelita. Ponad 50% pacjentów cierpi na onkologię odbytnicy i esicy, wszystkie inne guzy pojawiają się w strefie prawego zakrętu lub kąta wątrobowego okrężnicy, w komórkach wstępującego i poprzecznego i opadającego odcinka, jak również w obszarze zgięcia śledziony.

Rak okrężnicy wstępującej Rak okrężnicy wstępującej, w 18% przypadków jej objawy przypominają inne choroby. Znaki charakterystyczne dla tej patologii:

• zespół bólowy, zlokalizowany w różnych obszarach - w okolicy pachwiny, prawego hipochondrium, górnego brzucha i całego brzucha oraz regionu biodrowego po prawej stronie.
• problemy z jelitami - biegunka, zaparcie lub naprzemienne.
• zwiększona perystaltyka jelit, objawiająca się w postaci silnego dudnienia, pęknięcia, rozdęcia brzucha.
• kolor kału jest zabarwiony na ciemno ze względu na domieszkę krwi, obecność ropy i śluzu w nim.
• obecność gęstego, infiltracyjnego o nierównej powierzchni.

To ważne! W przypadku raka z podziałem wstępującym charakterystyczne są późne przerzuty. Z tego powodu duże guzy działają.

Jeśli przerzuty wystąpią w węzłach chłonnych i nietypowe komórki pozostaną w nich przez długi czas, wówczas usunięcie węzłów chłonnych wraz z krezką pomoże zatrzymać wzrost guza w całym ciele pacjenta.

Onkologia działu niższego szczebla

Guz okrężnicy zstępującej części to 5% innych nieprawidłowości danych. Ze względu na fakt, że światło zstępującej okrężnicy ma małą średnicę, a masy kału mają półstałą teksturę, jednym z głównych objawów onkologii jest ciągła przemiana częstych stolców i zaparć.

Dla raka charakterystyczny jest również zstępujący podział:

• całkowita lub częściowa niedrożność jelit, której towarzyszy napadowy ból otrzewnej;
• obecność krwi w kale.

Złośliwy kąt wątrobowy i zginanie

Rak zgięcia wątrobowego okrężnicy zwęża światło jelita, co powoduje niedrożność. W jej objawach patologia jest podobna do raka okrężnicy wstępującej. Krwawienie spowodowane uszkodzeniem narządów prowadzi do niedokrwistości.

Nowotwór w miejscu, w którym znajduje się kąt wątrobowy, ma wygląd rozpadającego się guza, który urósł do dwunastnicy. Przy takim układzie raka, wyrostka robaczkowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia przydatków i wrzodu żołądka i dwunastnicy są stymulowane. Takie złośliwe tworzenie prowadzi do pojawienia się przetoki okrężnicy, niedrożności jelit.

Rak okrężnicy poprzecznej

Rak okrężnicy poprzecznej charakteryzuje się silnym bólem. Wynika to ze skurczu spastycznego jelita w czasie wypychania odchodów przez wąskie światło jelita w obszarze guza. Zapalenie spowodowane rozpadem formacji pogarsza proces oczyszczania organizmu. W początkowej fazie, dopóki guz nie przeniknie poza ściany jelita, zespół bólowy pojawia się rzadko, a guz jest wyczuwalny.

Guz tego typu stanowi 9% całkowitej ilości raka okrężnicy.

Objawy raka okrężnicy poprzecznej wyglądają następująco:

• szybko rozwijająca się niedrożność jelit;
• częste odbijanie;
• ciężkość na szczycie brzucha;
• gwałtowny spadek masy ciała z powodu ciągłych nudności i napadów wymiotów;
• rozdęcie brzucha i dudnienie jest przewlekłe;
• wzdęcia;
• zaparcie i biegunka;
• wypływ śluzu, krwi, ropy w czasie wypróżnienia;
• stan pacjenta gwałtownie się pogorszył, skóra jest blada, rozwinęło się osłabienie i zmęczenie z powodu niewielkiego obciążenia.

Rak zgięcia śledziony okrężnicy

Ta patologia występuje u 5-10% pacjentów z rakiem jelita grubego. Bolesne odczucia, jeśli jest to patologia śledziony, łączy się z nieuzasadnionym wzrostem temperatury ciała, napięciem mięśni w przednich i lewych ścianach otrzewnej i leukocytozą.

Masy kałowe gromadzą się powyżej lokalizacji nowotworu, co powoduje proces rozkładu, fermentacji, opóźnionego stolca, gazu, wzdęć, nudności i wymiotów. Zmienia się skład flory jelitowej.

Formularze

Główne formy i objawy raka jelita grubego:

• Niedokrwistość toksyczna powoduje niedokrwistość, zmęczenie, bladość skóry, osłabienie.
• Niestrawność jest spowodowana nudnościami, odbijaniem się, wymiotami, niechęcią do jedzenia, uczuciem ciężkości i wzdęciami, któremu towarzyszy ból.
• Obturacyjny ma wiodące objawy - niedrożność jelit. W związku z częściową niedrożnością kału, wzdęciami i dudnieniem brzucha, uczuciem rozdęcia, skurczowym bólem, trudnościami w wydalaniu gazów, kałem. Zmniejszenie światła jelita wymaga interwencji chirurgicznej.
• Postać jelitowa, powodująca problemy jelitowe - rozdęcie, dudnienie, wzdęcia, biegunka, zaparcia. Wszystko to towarzyszy ból i obecność krwi, śluzu w kale.
• Pseudo-zapalne z gorączką, obecnością bólu, zwiększonym ESR, leukocytami we krwi.
• Forma guza nie ma żadnych specyficznych objawów, ale guz może być wyczuwalny podczas badania.

Komplikacja

Rak jelita grubego ma poważne konsekwencje, jeśli pacjent nie otrzymał właściwego i terminowego leczenia.

1. Niedrożność jelit dotyka 15% pacjentów. Powikłanie to występuje z powodu wzrostu guza po lewej stronie jelita grubego.
2. Ropowica, ropnie i inne procesy ropno-zapalne występują w 10% przypadków tego typu raka. Wrzody edukacyjne związane z nowotworami wstępującymi.
3. Perforacja ścian jelita obserwowana jest tylko u 2% pacjentów, ale przy małym wskaźniku powikłanie kończy się śmiercią. Pęknięcie ścian jelita jest spowodowane zapadnięciem się guza i owrzodzeniem. Takie anomalie prowadzą do tego, że zawartość jelit wchodzi do jamy brzusznej i występuje zapalenie otrzewnej. Masa jelit uwięzionych w błonniku powoduje flegmę i ropnie strefy zaotrzewnowej.
4. Przenikanie guza nowotworowego do pustych narządów prowadzi do pojawienia się przetok - pęcherza jelitowego i jelitowego pochwy.

Etapy

Wszystkie nowotwory mają cztery etapy rozwoju choroby i początkowe - zero.

• Etap 0 - błona śluzowa jest uszkodzona, ale nie ma nacieków, przerzutów, węzłów chłonnych bez zmian.
• Etap 1 - mały guz pojawia się na błonie śluzowej i błonie śluzowej jelit, nie obserwuje się przerzutów.
• Etap 2 - nowotwór zablokował światło jelita o 1/3. Kiełkowanie w sąsiednich organach nie. Pojedyncze węzły przerzutowe pojawiły się w węzłach chłonnych.
• Etap 3 - obwód jelita jest zamknięty przez połowę guza. Wyrósł poza swoje położenie i uderzył w pobliskie organy. W węzłach chłonnych występują przerzuty.
• Etap 4 - guz ma rozmiar ponad pięć centymetrów, przeniknięty do innych narządów. Przerzuty obserwuje się w całym ciele.

Objawy

Główne objawy raka jelita grubego są następujące:

• obecność krwi w kale;
• zaburzenia jelit w postaci niesystematycznej biegunki występującej w różnych momentach bez udziału spożycia pokarmu;
• falujący, opasujący ból brzucha.

Podobne objawy mogą być związane z innymi patologiami, które nie są związane z onkologią.

• wrzód żołądka;
• wrzodziejące zapalenie jelit;
• hemoroidy;
• ciężkie zatrucie pokarmowe;
• egzotyczne jedzenie;
• stres

Na przykład przyczyną krwi w kale najczęściej stają się hemoroidy. Wynika to z faktu, że hemoroidy pękają w momencie przejścia kału.

To ważne! Z wiekiem ludzie muszą zwracać uwagę na szereg objawów wskazujących na raka jelita grubego.

Niewątpliwe objawy to:

• korzystanie z toalety więcej niż cztery razy dziennie;
• po zjedzeniu jakiegokolwiek pokarmu rozwija się ból brzucha;
• utrata apetytu, niechęć do jedzenia, letarg, bladość, zimny pot;
• z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach, a odbijaniu towarzyszy zgniły zapach;
• uczucie, że jest coś w odbycie, coś ekstra, co w przyszłości zaczyna zwisać poza odbytem;
• wymioty po posiłkach i przed posiłkami.

Wczesne stadia guza okrężnicy prawie zawsze pozostają niezauważone, ponieważ objawy są nieobecne lub słabe.

To ważne! Współcześni ludzie i ludzie starsi są przyzwyczajeni do tego, że mają załamanie, niedyspozycję, niestrawność. Ale w celu zapobiegania rakowi po 60 latach konieczne jest przeprowadzenie corocznych badań, zwłaszcza raka jelita grubego. Ta choroba zajmuje drugie miejsce na świecie pod względem liczby zgonów. Na pierwszym miejscu jest rak płuc.

Diagnostyka

Diagnozę onkologii jelita grubego, a także raka jelit, przeprowadza się za pomocą kompleksowego badania - klinicznego, endoskopowego, rentgenowskiego i laboratoryjnego.

• Badanie kliniczne polega na zebraniu wywiadu, rozmowie z pacjentem, badaniu palpacyjnym i uderzeniowym jamy brzusznej, badaniu odbytnicy palcem przez odbyt.
• Badanie rentgenowskie obejmuje przeprowadzenie irygografii, irygoskopii i badania radiologicznego narządów jamy brzusznej.
• Diagnostyka endoskopowa jest przeprowadzana za pomocą sigmoidoskopii, laparoskopii, w czasie badania pobierana jest próbka do biopsji i fibrokolonoskopii.
• Diagnostyka laboratoryjna obejmuje koagulogram, ogólne badanie krwi, badanie mas kałowych na obecność ukrytej krwi i analizę markerów nowotworowych.
• dodatkowa diagnostyka to tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny i ultradźwięki.

Diagnostyka różnicowa raka ujawnia, czy guz jest łagodnym wzrostem, polipami, zmianami gruźliczymi jelita czy mięsakiem okrężnicy.

Jeśli guz został wykryty podczas badania palpacyjnego prawego obszaru biodrowego, może to oznaczać naciek wyrostka lub nieregularne połączenie tkanek otaczających proces zapalny robaka.

Leczenie

Aby rokowanie pacjenta z ROCK było dobre, leczenie musi być wszechstronne.

Leczenie guzów jelita grubego przeprowadza się za pomocą operacji chirurgicznej, a następnie chemioterapii i ekspozycji na promieniowanie. Lekarz opracuje schemat terapii, w którym weźmie pod uwagę rodzaj guza, etap procesu, miejsce lokalizacji, obecność przerzutów, stan ogólny i wiek pacjenta, a także choroby współistniejące, o których poinformowała go historia choroby pacjenta.

Przed operacją pacjent musi przestrzegać diety wolnej od żużla. 2 dni przed zabiegiem podaje się mu lewatywy oczyszczające i przepisuje się mu pić olej rycynowy. Wyklucz ziemniaki, wszystkie warzywa, chleb z diety. Do celów profilaktycznych przepisywane są antybiotyki i sulfamidy.

Bezpośrednio przed operacją pacjent jest ponownie oczyszczany za pomocą środka przeczyszczającego lub płukania ortogonalnego za pomocą sondy izotonicznej.

Leczenie choroby bez powikłań, takich jak niedrożność, pęknięcie jelit i przerzuty, przeprowadza się przez operacje radykalne z usunięciem dotkniętych obszarów jelita z krezką i węzłami chłonnymi.

Jeśli w okrężnicy po prawej stronie występuje nowotwór, wykonuje się hemicolonektomię prawostronną. W tej operacji usuwa się ślepą, wstępującą, jedną trzecią poprzecznej okrężnicy i 10 cm jelita krętego w części końcowej. Równocześnie z nimi przeprowadzana jest resekcja pobliskich LU. Po usunięciu wszystkiego, co konieczne, łączy się jelito cienkie i jelito grube lub zespolenie.

Jeśli guz uderzył w jelito grube po lewej stronie, zalecana jest hemicolonektomia lewostronna. Zespolenie jest wykonywane i usuwane:

• 1/3 okrężnicy poprzecznej;
• malejący dwukropek;
• część esicy;
• krezka;
• węzły chłonne.

Jeśli guz ma mały rozmiar w środku przekroju poprzecznego, to jest usuwany, podobnie jak gruczoł z węzłami chłonnymi. Guz zlokalizowany w dolnej części esicy i wycięty w środku z węzłami chłonnymi i krezką. Następnie połącz dwukropek z małym.

Jeśli guz jest dotknięty innymi narządami i tkankami, operacja usuwa wszystkie dotknięte obszary. Opieka paliatywna rozpoczyna się, gdy nowotwór się rozwija i guz nie działa.

W czasie operacji wykonuje się zespolenia omijające w obszarach jelita, między którymi znajduje się przetoka kałowa. Konieczne jest wykluczenie ostrej niedrożności jelit. Jeśli konieczne jest całkowite wyłączenie jelita, pętle jelitowe i pętle łącznika są zszywane pomiędzy zespoleniem a przetoką, a następnie przetoka z odciętą częścią jelita zostaje usunięta. Taka operacja jest konieczna w obecności wielu przetok i przejściowego pogorszenia stanu pacjenta.

Chemioterapia jest zalecana w celu wyeliminowania działań niepożądanych. Promieniowanie wykonuje się trzy tygodnie po usunięciu guza. Obie metody leczenia mają wiele skutków ubocznych - nudności, wymioty, wypadanie włosów, wysypki skórne, uszkodzenie błony śluzowej jelit, brak apetytu.

Po raz pierwszy dzień po zabiegu pacjent jest leczony środkami zaradczymi w celu wyeliminowania odwodnienia, zatrucia i wstrząsu. Następnego dnia pacjent może rozpocząć przyjmowanie wody, płynnych i miękkich pokarmów. Następnie stopniowo rozszerzaj dietę pacjenta. Zaleca się mu używanie następujących naczyń:

• rosół;
• tarta owsianka;
• puree warzywne;
• omlet;
• herbata ziołowa;
• świeże soki, kompoty.

To ważne! Aby zapobiec występowaniu zaparć, pacjent otrzymuje olej wazelinowy. Pomaga delikatnie oczyścić jelita, nie uszkadzając szwów pooperacyjnych.

Prognoza

Pacjenci z rozpoznaniem raka jelita grubego muszą wiedzieć, że rokowanie dla nich pogorszy się z powikłaniami, działaniami niepożądanymi. Skutki śmiertelne po usunięciu guza okrężnicy wynoszą 6-8%. Jeśli nie jest leczony, a choroba jest zaniedbana, śmiertelność wynosi 100%.

Wskaźnik przeżycia przez 5 lat:

• po operacji - 50%.
• W obecności guza, który nie wpływa na błonę podśluzową, wynosi 100%.
• Przy braku przerzutów do węzłów chłonnych - 80%.
• W obecności przerzutów w wątrobie i węzłach chłonnych - 40%.

Rak jelita grubego: objawy, diagnoza i leczenie

Dwukropek nadal ślepy i należy do głównego półtora metra dwukropka. Za nim zaczyna się odbytnica. Okrężnica nie trawi pokarmu, ale absorbuje elektrolity i wodę, więc płynna substancja pokarmowa (chym), która dostaje się do niego z jelita cienkiego przez ślepą, staje się bardziej stałą masą kałową.

Rak jelita grubego: objawy i formy choroby

Rak jelita grubego

Rak jelita grubego stanowi 5-6% wszystkich przypadków raka jelita grubego i może wystąpić w każdym z jego oddziałów:

• okrężnica wstępująca (24 cm);
• okrężnica poprzeczna (56 cm);
• okrężnica zstępująca (22 cm);
• esicy (47 cm).

Guzy okrężnicy powstają na ścianach i wraz ze wzrostem mogą częściowo lub całkowicie zamknąć światło jelita, którego wewnętrzna średnica wynosi 5-8 cm Mężczyźni w wieku 50-60 lat często cierpią na onkologię jelita grubego. Choroby przedrakowe, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka to:

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• rozproszona polipowatość;
• gruczolaki.

Objawy raka jelita grubego występują częściej u ludzi z włączeniem do diety większej ilości pokarmów mięsnych, w tym tłuszczu zwierzęcego, tłustej wieprzowiny i wołowiny. W mniejszym stopniu używają włókna. Wegetarianie, przeciwnie, cierpią na onkologię znacznie rzadziej.

Wzrosła częstość występowania nowotworów jelitowych wśród pracowników tartaku i przetwarzania związanego z azbestem. Zaparcia są czynnikiem predysponującym do onkoneoplastyki, ponieważ powstają w zakrętach okrężnicy, gdzie masy kałowe są w zastoju. W przypadku polipowatości i przewlekłego zapalenia jelita grubego objawy należy również traktować poważnie, ponieważ mogą one ukryć się za podwójną lub potrójną lokalizacją objawów. Najczęściej wielokrotne ogniska mogą pojawiać się w jelicie ślepym (40%) i esicy (25%).

Formy raka:

• infiltracja endofityczna;
• egzofityczny (rośnie w jelicie);
• ograniczony;
• mieszane

Wczesne objawy raka jelita grubego (ROCK) nie są jasne, chociaż zdrowie jest zmniejszone, a także zdolność do pracy, utrata apetytu. Ale jednocześnie pacjenci przybierają na wadze i nie tracą na wadze.

W przyszłości, rak jelita grubego, objawy mogą być podjęte na objawy zaburzenia jelit, które objawiają się:

• uporczywy tępy ból brzucha, nie związany z przyjmowaniem pokarmu;
• nawracający i skurczowy ból spowodowany biegunką lub zaparciem;
• dudnienie i transfuzja w jelitach;
• nierówne rozdęcie brzucha z jednej strony, gdzie światło jelita zwęziło się;
• niedokrwistość po prawej stronie z powodu powolnej przewlekłej utraty krwi.

Wraz ze wzrostem objawów pacjenci mogą znaleźć:

• niedrożność jelit;
• krwawienie;
• stany zapalne: zapalenie otrzewnej, flegma i ropień.

To ważne! Niepokój jest konieczny, gdy wzdęcia, odchody w postaci odchodów owiec, krwi i śluzu, z ciągnącym lub ostrym skurczowym bólem, wskazującym na niedrożność jelit i rozpad guza. A także z naruszeniem motoryki jelit, zatrucia, które będzie wskazywać gorączkę, niedokrwistość, osłabienie, zmęczenie i nagłą utratę wagi.

Przyczyny raka jelita grubego

Otyłość - jest główną przyczyną raka jelit

Główne przyczyny raka jelit w okrężnicy są związane z obecnością:

• dziedziczność - przy wykrywaniu tej formy raka u krewnych wzrasta ryzyko zachorowania na raka;
• rafinowana żywność i tłuszcze zwierzęce w menu i złe odżywianie;
• mało aktywny tryb życia, brak aktywności fizycznej i otyłość;
• uporczywe przewlekłe zaparcia i jednocześnie urazy jelit z masami kałowymi na krzywych fizjologicznych;
• atonia jelit i niedociśnienie u osób starszych;
• choroby przedrakowe: rodzinna polipowatość, pojedyncze polipy gruczolakowate, uchyłki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna;
• czynnik wieku;
• szkodliwa praca w przemyśle: kontakt z chemikaliami i pyłem skalnym.

Klasyfikacja i etapy okrężnicy

Wśród nowotworów złośliwych jelita grubego występuje:

• często - gruczolakorak (z komórek nabłonkowych);
• gruczolakorak śluzu (rozwija się z nabłonka gruczołowego błony śluzowej);
• rak koloidalny i stały;
• rzadziej rak obrączkowany (postać komórek w postaci pęcherzyków, nie połączonych ze sobą);
• łuskowate lub gruczołowe płaskonabłonkowe (u podstawy guza tylko komórki nabłonkowe: płaskie lub gruczołowe i płaskie)
• rak niezróżnicowany.

Działy, rodzaje i formy raka jelita grubego. Lokalizacja guzów

Czym jest jelito grube?

Klinicznie, rak jelita grubego objawia się w zależności od zwichnięcia guza w jego oddziałach, stopnia rozprzestrzeniania się i powikłań, które pogarszają przebieg pierwotnego raka.

W przypadku rozpoznania raka okrężnicy wstępującej objawy objawiają się bólem u 80% pacjentów częściej niż w przypadku guza zstępującej okrężnicy po lewej stronie. Przyczyną jest naruszenie funkcji motorycznych: wahadłowy ruch zawartości od małego do kątnicy iz powrotem. Guz może być wyczuwalny przez ścianę brzucha, co wskazuje na raka okrężnicy wstępującej, rokowanie zależy od stadium, obecności przerzutów, skutecznego leczenia, powrotu funkcji motorycznej (ewakuacji motorycznej), braku zatrucia organizmu.

Rak okrężnicy poprzecznej ze spastycznymi skurczami jelita, które przepychają masy kału przez wąski prześwit w pobliżu guza, powoduje ostry ból. Są one pogarszane przez obwodowy i do guza proces zapalny ściany jelita, któremu towarzyszy zakażenie z powodu gnijących guzów.

Rak okrężnicy poprzecznej początkowo nie manifestuje zespołów bólowych, dopóki guz nie rozprzestrzeni się poza ścianę jelita, przejście do otrzewnej i narządów otaczających. Następnie guz może być wyczuwalny przez przednią ścianę otrzewnej, a ból będzie występował z różną częstotliwością i intensywnością.

Rak zgięcia wątrobowego jelita grubego prowadzi do zwężenia i niedrożności światła jelita. Czasami chirurg nie wprowadza tam endoskopu z powodu głębokiej infiltracji błony śluzowej i sztywności.

Rak kąta wątrobowego okrężnicy może być w postaci rozpadającego się guza w wątrobowym zgięciu okrężnicy, który wyrasta w pętlę dwunastnicy. Przy takim zwichnięciu guza stymulowane są choroby przewlekłe: wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie wyrostka robaczkowego.

Istnieje zagrożenie niedrożnością jelit, możliwą przetoką kolki lub dwunastnicą. Nowotwór okrężnicy wstępującej, jak również kąt wątrobowy, mogą być również powikłane przez skompensowane zwężenie dwunastnicy i upośledzoną drożność okrężnicy, miażdżycę tętnic i wtórną niedokrwistość hipochromową.

Przy takiej diagnozie, prawostronna hemikolektomia i gastropancreatoduodenal oraz resekcja tłuszczu okołonerkowego po prawej stronie, wymagane jest wycięcie przerzutów do wątroby, jeśli są obecne w segmencie 7 narządu.

Rak zgięcia śledziony okrężnicy, podział zstępujący i esicy występuje u 5-10% pacjentów z rakiem jelit. Zespół bólowy można łączyć z reakcją hipertermiczną (gorączką), leukocytozą i sztywnością (napięciem) mięśni ściany brzucha przed i po lewej stronie. Masy kałowe mogą gromadzić się nad guzem, co prowadzi do zwiększonych procesów próchnicy i fermentacji, rozdęcia brzucha i opóźnionego stolca i gazu, nudności, wymiotów. Zmienia to normalny skład flory jelitowej, z odbytnicy dochodzi do patologicznego wyładowania.

Główne formy raka jelita grubego i ich objawy:

1. Obturacyjny z wiodącym objawem: niedrożność jelit. W przypadku częściowej niedrożności objawy objawiają się: uczuciem rozdęcia, dudnieniem, wzdęciem brzucha, skurczowym bólem, trudnościami z oddawaniem gazu i kałem. Podczas zmniejszania światła jelita - ostra niedrożność jelit, która wymaga operacji awaryjnej.
2. Toksyczno-anemiczny i prowadzi do rozwoju niedokrwistości, osłabienia, wysokiego zmęczenia i bladego wyglądu skóry.
3. Dyspeptyczny z charakterystycznymi nudnościami i wymiotami, odbijaniem się, obrzydzeniem do jedzenia, bólami w nadbrzuszu, któremu towarzyszy ciężkość i wzdęcia.
4. Zaburzenia jelitowe z zaburzeniami jelitowymi: zaparcia lub biegunka, wzdęcia, dudnienie i wzdęcia z towarzyszącym bólem, krwią i śluzem w stolcu.
5. Pseudo-zapalne z gorączką i bólem brzucha, drobnymi zaburzeniami, zwiększonym OB i leukocytozą.
6. Bez guza bez żadnych specjalnych objawów, ale podczas badania można poczuć guz przez ścianę brzucha.

Diagnoza, leczenie i rokowanie w przypadku raka jelita grubego. Jak przygotować się do operacji?

Diagnozę raka jelita grubego (jak również całego jelita) przeprowadza się przy użyciu:

1. Badanie fizykalne, podczas oceny stanu pacjenta: kolor skóry, obecność płynu w jamie otrzewnowej (określane przez stukanie). Możliwe jest określenie przybliżonego rozmiaru guza przez ścianę brzucha tylko dla dużych węzłów.
2. Laboratoryjne badania krwi, w tym oznaczanie specyficznych antygenów, kału do krwi.
3. Instrumentalne metody badawcze: prostoromanoskopia do oceny stanu jelita dolnego, kolonoskopia do badania i uzyskania tkanki do biopsji, rentgen z zawiesiną baru do wykrywania lokalizacji guza, USG i CT w celu wyjaśnienia występowania procesu nowotworowego i wyraźny obraz struktur anatomicznych.

Leczenie raka jelita grubego

Leczenie raka (jelita grubego) odbywa się poprzez radykalną operację, a następnie promieniowanie i chemioterapię. Lekarz bierze pod uwagę rodzaj i lokalizację guza, etap procesu, przerzuty i powiązane choroby, ogólny stan pacjenta i wiek.

Leczenie raka jelita grubego bez powikłań (niedrożność lub perforacja) i przerzutów przeprowadza się przez radykalne operacje z usunięciem dotkniętych obszarów jelita za pomocą krezki i regionalnej LU.

Jeśli w okrężnicy po prawej stronie znajduje się guz, wykonuje się hemicolonektomię prawostronną: kątnicę, wstępującą, trzecią poprzeczną okrężnicę i 10 cm jelita krętego usuwa się w części końcowej. Jednocześnie usuwa się regionalne LU i tworzy się zespolenie (związek jelita cienkiego i grubego).

Z porażką okrężnicy po lewej stronie jest lewostronna hemikolonektomia. Zespolenie jest wykonywane i usuwane:

• jedna trzecia okrężnicy poprzecznej;
• malejący dwukropek;
• część esicy;
• krezka;
• regionalne lu.

Mały guz w środku przekroju poprzecznego jest usuwany, podobnie jak gruczoł z LU. Guz w dolnej części esicy i w jego środku jest usuwany z LU i krezki, a jelito grube jest połączone z jelito cienkie.

Gdy guz rozprzestrzenia się na inne narządy i tkanki, obszar dotknięty chorobą jest usuwany w wyniku połączonej operacji. Operacje paliatywne są inicjowane, jeśli forma raka stała się nieczynna lub działa.

Podczas operacji zespolenia omijające są stosowane do obszarów jelita, między którymi znajduje się przetoka kałowa, w celu wykluczenia ostrej niedrożności jelit. W celu całkowitego zamknięcia, przywodziciel i pętla jelitowa są zszyte pomiędzy zespoleniem a przetoką, a następnie przetoka jest usuwana wraz z częścią jelita. Ta operacja jest istotna w obecności wielu przetok i wysokich przetok z przejściowym pogorszeniem stanu pacjenta.

Film informacyjny: leczenie raka jelita grubego chirurgią

Jak przygotować się do operacji

Przed zabiegiem pacjent zostaje przeniesiony na dietę wolną od żużlu, a lewatywy oczyszczające i olej rycynowy przepisuje się na 2 dni. Wyłączone z diety ziemniaków, wszystkich warzyw, chleba. Jako środek zapobiegawczy pacjentowi przepisuje się antybiotyki i sulfamidy.

Bezpośrednio przed operacją jelita są czyszczone za pomocą środka przeczyszczającego Fortrans lub płukania jelitowego za pomocą ortogonalnego roztworu przez sondę.

Promieniowanie i chemioterapia

Radioterapia w strefie wzrostu guza rozpoczyna się 2-3 tygodnie po zabiegu. Jednocześnie często obserwuje się działania niepożądane z powodu uszkodzenia błony śluzowej jelita, co objawia się brakiem apetytu, nudnościami i wymiotami.

Kolejnym etapem jest chemioterapia z nowoczesnymi lekami w celu wyeliminowania skutków ubocznych. Nie każdy może łatwo przenieść chemię, dlatego oprócz nudności i wymiotów, możliwe jest pojawienie się zmian alergicznych na skórze, leukopenia (zmniejszenie stężenia leukocytów we krwi).

Działania pooperacyjne

W pierwszym dniu pacjent nie je, otrzymuje procedury medyczne w celu wyeliminowania wstrząsu, zatrucia i odwodnienia. Drugiego dnia pacjent może pić i jeść pół-płynne i miękkie jedzenie. Dieta stopniowo się rozszerza:

• buliony;
• tarte kaszki;
• puree warzywne;
• omlety;
• Herbaty ziołowe;
• soki i kompoty.

Jest ważne. Aby wyeliminować zaparcia i powstawanie grudek kału dwa razy dziennie, pacjent musi brać płynną parafinę jako środek przeczyszczający. Ten środek zapobiega uszkodzeniu świeżych szwów po operacji.

Powikłania podczas leczenia. Skutki raka jelita grubego

Nieleczony na wczesnym etapie proces złośliwy prowadzi do poważnych powikłań:

• • niedrożność jelit;
  • krwawienie;
  • procesy zapalne ropne: ropnie, ropowica;
  • perforacja ścian jelita;
  • rozwój zapalenia otrzewnej;
  • kiełkowanie guza w narządach pustych;
  • tworzenie przetoki.

Film informacyjny: powikłania pooperacyjne u pacjentów z rakiem jelita grubego: diagnoza i leczenie

Podczas napromieniowania mogą wystąpić wczesne czasowe komplikacje po zakończeniu kursu.

Objawy powikłań występują:

• • • słabość, zmęczenie;
    • erozja skóry w epicentrum;
    • ucisk funkcjonalnej pracy genitaliów;
    • biegunka, zapalenie pęcherza moczowego, z częstym oddawaniem moczu.

Wraz z nagromadzeniem pewnej krytycznej dawki promieniowania, późne powikłania manifestują objawy podobne do choroby popromiennej.

Nie mijają, ale mają tendencję do wzrostu i manifestują się:

Rokowanie dla raka jelita grubego

Przy diagnozie raka jelita grubego rokowanie pogarszają wszystkie powikłania i działania niepożądane. Zgony po operacjach guzów jelita grubego mieszczą się w przedziale 6-8%. Jeśli nie ma leczenia i działa onkologia, śmiertelność wynosi 100%.

Wskaźnik przeżycia w ciągu 5 lat po radykalnej operacji wynosi 50%. W obecności guza, który nie rozprzestrzenia się poza błonę podśluzową - 100%. W przypadku braku przerzutów w regionalnej LU - 80%, w obecności przerzutów w LU iw wątrobie - 40%.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rakowi jelita grubego ma na celu przeprowadzenie badań medycznych w celu identyfikacji wczesnych objawów raka. Zastosowanie nowoczesnych automatycznych badań przesiewowych pozwala zidentyfikować grupy wysokiego ryzyka, wysłać je do badań za pomocą endoskopów.

To ważne! Podczas wykrywania stanów przednowotworowych lub łagodnych guzów ważne jest umieszczenie pacjentów w rejestrze aptek i przeprowadzenie leczenia.

Wniosek! Należy przeprowadzić lekarzy, a populacja poparła promocję zdrowego stylu życia i żywienia wśród wszystkich grup ludności, aktywnych sportów, długich spacerów po terenach zielonych, aby wykluczyć raka.

Jak bardziej szczegółowo rozpoznać i leczyć raka jelit, zobacz także w innych artykułach dotyczących onkologii jelit:

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd