Zaawansowane szkolenie:
- Gastroenterologia z endoskopią.
- Autohipnoza Erickson.
Leczenie chorób przewodu pokarmowego powinno być wszechstronne. Na pierwszym miejscu w leczeniu tych chorób jest specjalna dieta opracowana przez profesora-gastroenterologa Manuela Pevznera w XX wieku. Każda z jego 15 diet została z powodzeniem wykorzystana i ma na celu pomóc pacjentom w szybszym powrocie do zdrowia w różnych patologiach. Takie diety są nazywane „stołami” i mają swoje numery seryjne.
W ostrej chorobie jelit i zaburzeniach trawienia przepisywana jest czwarta dieta. Ten system zasilania jest podzielony na kilka opcji, z których każda odpowiada specyficznemu stanowi pacjenta. Przyjrzyjmy się bliżej każdej pozycji: jak właściwie się do nich stosować, co możesz jeść, a co jest smaczne do gotowania, jeśli możesz tylko galaretować.
Stół medyczny №4
Dieta numer 4 jest przepisywana w przypadku chorób jelitowych, którym towarzyszą częste i luźne stolce, ostre bóle i wzdęcia. Ponadto jest stosowany w zapaleniu jelita grubego i zaostrzeniach przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (wrzód, zapalenie żołądka, dysfagia). W takich warunkach u pacjenta rozwija się niestrawność, która charakteryzuje się zaburzeniem stolca, bólem brzucha, nudnościami i skurczami. Dlatego żywienie medyczne powinno w pełni zapewnić pacjentowi w tym okresie nie tylko składniki odżywcze, ale także pomóc w zmniejszeniu reakcji zapalnych błony śluzowej przewodu pokarmowego.
Ponadto dieta ma na celu przywrócenie mikroflory, rozluźnienie mięśni, poprawę motoryki jelit. Celem diety terapeutycznej jest zapewnienie maksymalnej ulgi w procesie trawienia, a następnie przywrócenie przewodu pokarmowego. Aby to zrobić, Manuel Pevzner stworzył dietę leczniczą, która zawiera specjalne potrawy i posiłki, a także metody przetwarzania żywności (schazhenie). Tabela nr 4 zapewnia przestrzeganie specjalnego menu ze ścisłą kontrolą spożywanej żywności. Ale, po pierwsze, w takiej diecie ważne jest, aby wziąć pod uwagę metody oszczędzania błony śluzowej przewodu pokarmowego. Porozmawiamy o nich poniżej.
Mechaniczne mielenie posiłków, żywność jest używana w odrapanej, płynnej postaci. Jest to konieczne, aby przywrócić błonę śluzową układu pokarmowego i przyspieszyć regenerację. Jedzenie pożywienia w postaci zużytej, papkowatej i płynnej nie podrażnia ścian narządów i błony przewodu pokarmowego. Innymi słowy, jedzenie powinno wyglądać jak żywność dla niemowląt.
Chemiczny. Oznacza to, że jedzenie, które nie zwiększa wydzielania soku żołądkowego, żółci i enzymów, nie powoduje procesów rozkładu lub fermentacji w jelicie. Aby lepiej zrozumieć skład chemiczny, poniżej szczegółowo rozważamy listę produktów. Tabela 4 jest uważana za gorszą, ponieważ ilość węglowodanów i tłuszczów musi zostać zmniejszona. Podstawą diety powinny być białka. Ilość soli i cukru powinna być minimalna.
Schazhenie termiczne - zapewnia utrzymanie określonej temperatury naczynia. Zbyt zimne lub bardzo gorące jedzenie (i picie) podrażnia błonę śluzową. Pacjenci, którzy przestrzegają tabeli nr 4, otrzymują wyjątkowo ciepłe napoje i dania. Optymalna temperatura waha się od 15 stopni do 45 stopni. Wszystko, co jest spożywane przez chorych, nie powinno w żaden sposób podrażniać jamy ustnej. Jedzenie powinno być przyjemne, miękkie i wolne do połknięcia. Ta sama zasada dotyczy składu żywności: pikantna, pikantna, kwaśna, słona i marynowana jest wykluczona z diety.
Podstawowe zasady diety: musisz jeść małymi porcjami, a często 4-6 razy dziennie, surowo zabrania się głodować i przejadać się. Z obróbki cieplnej całkowicie wyklucza się smażenie i pieczenie ze skórką. Jedzenie może być gotowane, parzone, pieczone w folii, duszone. Zasady te dotyczą wszystkich wersji diety: № 4, 4a, 4b, 4c.
W przygotowaniu menu terapeutycznego wykluczyć:
- bogate buliony, pierwsze dania z makaronem i pełnoziarnistymi zbożami;
- produkty mączne (możliwe są tylko krakersy z białego chleba);
- tłuste mięso, ryby;
- produkty mleczne;
- jaja w dowolnej formie;
- wszystkie fasole;
- warzywa (tylko na wywary);
- świeże i suszone jagody i owoce (dozwolone jest stosowanie niewielkiej ilości takich produktów w galarecie);
- woda gazowana, kawa, mocna herbata;
- sosy i przyprawy, marynaty i konserwy.
Możesz zrobić menu:
- zupy z chudej ryby, mięsa i warzyw;
- krakersy pszenne (100-200 g dziennie);
- para i pieczone mięso królicze, filet z kurczaka, indyk, chuda cielęcina i wołowina;
- kasza manna, płatki owsiane, ryż i kasza gryczana (mówimy o startych zbożach);
- kakao bez mleka, herbaty ziołowe;
- masło (5 g na posiłek).
Dla przykładu, rozważ przykładowe menu i przepisy dietetyczne. Menu tygodnia można niezależnie skomponować, wybierając jedną z dostępnych list.
Tabela dietetyczna nr 4
W XX wieku dietetyk Pevzner stworzył 15 stołów żywieniowych o działaniu leczniczym, które są w stanie przywrócić ludzkie ciało w niektórych chorobach. Nawet w naszych czasach lekarze stosują tę metodę leczenia. Przepisują różne tabele dla swoich pacjentów i zalecają bardzo ścisłą dietę.
Dieta №4 według Pevznera jest stosowana do różnych odchyleń w aktywności jelit, które występują w szczególnie ostrej postaci. Ta dieta jest odpowiednia zarówno dla dorosłych, jak i dzieci.
Istota diety
Głównym celem diety jest wykluczenie różnych bodźców z przewodu pokarmowego, a mianowicie chemicznych, termicznych i mechanicznych. Ponadto tabela dietetyczna nr 4 pozwala wyeliminować procesy zapalne podczas zapalenia żołądka i przywrócić upośledzone funkcje po różnych operacjach na jelitach. Jeśli występuje nieprawidłowość w trzustce, lekarz przepisuje dietę 5p na zapalenie trzustki.
Zawartość kalorii w tabeli nr 4 jest bardzo mała: tylko 1700-2000 kcal, ale mimo to ta ilość jest wystarczająca do normalnego funkcjonowania organizmu.
Podstawowe zasady
Dieta 4 na choroby jelit jest przepisywana pacjentom podczas zaostrzeń, dlatego należy ściśle przestrzegać diety.
Posiłki, które mogą być przygotowane z autoryzowanych produktów, muszą być puree i mieć konsystencję pasty. Przyczyniają się do przywrócenia zapalnej części przewodu pokarmowego, nie podrażniając błon śluzowych ani mechanicznie, ani termicznie ani biochemicznie.
W codziennej diecie z tabeli nr 4 wskaźnik całkowitego białka nie zmienia się i nie przekracza 90 gramów / dzień; ilość tłuszczów i węglowodanów, w przeciwieństwie do białek, jest znacznie zmniejszona, wskaźnik osiąga 75-250 gramów / dzień.
Ustalono również i ilość soli, która nie powinna przekraczać 9 gramów / dzień, ilość wody pitnej powinna wynosić około półtora do dwóch litrów dziennie. Na tej podstawie całkowita zawartość kalorii w codziennej diecie wynosi około 1955-2000 kcal.
Zalecana temperatura żywności od 16 do 60 ° C Nie powinno być ani zimne, ani bardzo gorące, ale nieco cieplejsze niż temperatura pokojowa. Tłuszcz i wędzone potrawy, a także pokarmy o stałej i gęstej konsystencji są ściśle przeciwwskazane w różnych chorobach lub stanach zapalnych przewodu pokarmowego.
Skład chemiczny i wartość energetyczna tabeli №4
Konieczne jest stosowanie składników odżywczych w takiej ilości:
- Białka: 100 gramów;
- Węglowodany: 250 gramów;
- Tłuszcz: 70 gramów;
- Wartość energetyczna: do 2045 kcal.
Odmiany diety
Istnieje kilka rodzajów żywności, które lekarze przepisują pacjentom, gdy stan zapalny jelit staje się bardziej ostry.
Tabela numer 4a charakteryzuje się pewnymi cechami. Żywienie medyczne znacznie zmniejsza procesy fermentacyjne w jelitach, jest jednak monotonne i niskokaloryczne. Ten pokarm należy obserwować przez 2-4 dni, a następnie pacjentowi przepisuje się inny rodzaj żywności.
Dieta z tabeli 4b powinna być przestrzegana 2-4 tygodnie. Można go wyznaczyć w przypadku, gdy procesy zapalne w przewodzie pokarmowym są nieznacznie wyrażone. Szczególnie istotna dieta pozostaje dla pacjentów z patologiami wątroby, żołądka, trzustki.
Po rozpoczęciu remisji pacjent zostaje przeniesiony do tabeli nr 4c. Ta dieta jest przejściem pomiędzy lekkim trybem a normalnym odżywianiem.
Menu dietetyczne nr 4 w tygodniu
Tabela 4 menu dietetycznego na tydzień jest opisana poniżej:
Zalety tabeli zabiegów numer 4
- Pomaga zwalczyć choroby jelit i żołądka;
- Zmniejsza procesy zapalne przewodu pokarmowego, którym towarzyszy gnicie i fermentacja.
Istnieje kilka zasad tabeli leczenia nr 4, które muszą być ściśle przestrzegane:
- Posiłki powinny być ułamkowe co najmniej 5-6 razy dziennie.
- Posiłki powinny być płynne, kasheobraznymi, puree i śluzowe.
- Jedzenie jest dozwolone tylko gotowane lub gotowane na parze.
- Dzienne kalorie nie powinny przekraczać 2000 kcal.
Przepisy dietetyczne nr 4 na każdy dzień
Jakie naczynia mogę gotować?
- Śniadanie - płatki owsiane na wodzie.
- Przekąska - omlet na parze i zielona herbata.
- Obiad - kotlety parowe.
- Snack - mielony świeży twaróg.
- Kolacja - dereń lub galaretka gruszkowa.
Lista dietetyczna nr 4 produktów spożywczych, które mogą być spożywane i które są zabronione
Tabela dietetyczna 4, której nie możesz - patrz poniżej:
Tabela dietetyczna nr 4 dla dzieci
Niestety, dzieci i dorośli cierpią na choroby przewodu pokarmowego. Najczęściej rozwijają się zapalenie jelita grubego i jelit. Po znalezieniu przez dziecko tych chorób lekarz przepisuje numer 4 diety dla dzieci.
Pierwszy dzień powinien polegać wyłącznie na piciu napojów, na przykład zielonej herbaty, wywarów z jagód i owoców, niegazowanej wody mineralnej.
Drugiego dnia należy stopniowo dodawać jedzenie do diety dziecka, w związku z tym konieczne jest sporządzenie właściwego menu tabeli leczenia dzieci nr 4. Powinien wyglądać mniej więcej tak:
- Śniadanie składa się z kaszy manny z kompotem;
- Drugie śniadanie - bulion mięsny lub z kurczaka z bułką tartą;
- Na lunch - omlet na parze z gotowanym ryżem;
- Przekąska może składać się z klopsików i klopsików na parze;
- Na obiad zaleca się mus jabłkowy;
- Przed snem każdy napój jest dozwolony.
Przepisy
Aby uzyskać maksymalny efekt z tabeli dietetycznej nr 4, musisz bardzo starannie wybrać produkty, które są dozwolone w trakcie leczenia, oraz metody ich przygotowania. Pomimo monotonii jedzenia, dietę można rozcieńczyć zbożami, rosołami, różnymi rodzajami mięsa i ryb. Ale każdego dnia musisz używać startego świeżego twarogu, ponieważ jest to główne źródło białka.
Teraz nauczysz się gotować klopsiki z mielonego kurczaka.
Składniki: 200 g mielonego kurczaka, 1 szklanka gotowanego ryżu, 1 jajko, 1 łyżka. l semolina, 4 gramy soli.
Przygotowanie: Najpierw należy wymieszać mięso mielone z ryżem i jajkiem, a następnie solić mięso mielone, dodać kaszę mannę i zagnieść ciasto, które należy pozostawić na 10-15 minut. Podczas gdy ciasto odpoczywa, przygotuj wodę, pożądane jest, aby kiedy robisz klopsiki, już się gotowało. Uformowane klopsiki zanurzone we wrzącej wodzie. Gotować potrzeba 5-7 minut.
Podawanie klopsików zależy od preferencji. Można je umieścić na stole jako osobne naczynie lub dodać do zupy. Jeśli nadal zdecydujesz się na ich zrobienie, usuń chleb z diety.
Omlet na parze
Omlet na parze jest stosowany w wielu dietach terapeutycznych, a tabela dietetyczna nr 4 nie jest wyjątkiem.
Składniki: 2 jajka, jedna trzecia filiżanki przegotowanej wody, 10 gramów masła, 4 gramy soli.
Przygotowanie: Początkowo musisz pokonać jajka. Można to zrobić ręcznie lub za pomocą trzepaczki. Kiedy bijesz jajka, aż pojawi się piana, musisz zacząć wylewać wodę w cienkim strumieniu, kontynuując bicie rytmu. Następnie sól do smaku i dodać trochę stopionego masła. W gotowej formie, którą najpierw należy nasmarować, wlać powstałą mieszaninę i umieścić ją w łaźni wodnej. W całym potrawie omlet musi być szczelnie przykryty pokrywką. Czas gotowania trwa 25–35 minut.
Zupa puree z warzyw
Składniki: 1 ziemniak, 1 marchewka, duża bułgarska papryka i mnóstwo świeżych warzyw.
Przygotowanie: Najpierw należy oczyścić i pokroić warzywa na średnie plasterki, następnie włożyć je do wstępnie podgrzanej i osolonej wody, gotować przez 20 minut po gotowaniu na małym ogniu. Kiedy warzywa są ugotowane, wyjmij je z pieca i spuść połowę płynu.
Po zrobieniu wszystkiego musisz posiekać wszystkie warzywa w tłuczonych ziemniakach, w tym celu możesz użyć blendera lub, jeśli go nie masz, użyj zwykłej tolkushki. W gotowym puree dodaj 5 gramów masła. Gotowe danie najlepiej spożywać z suszonym chlebem pszennym.
Recenzje tabeli diety terapeutycznej numer 4
Odżywianie medyczne stołu nr 4 autorstwa Pevznera pozostawiało tylko pozytywne opinie i wrażenia. Pacjenci przestrzegający tej diety byli pod wrażeniem jego wyników. Już od pierwszego tygodnia diety obserwuje się spadek procesów zapalnych na ścianach przewodu pokarmowego, a gnicie i fermentacja są spowolnione. Leczenie trwa od 7 do 10 dni. To zależy od tego, jak szybko organizm zaczyna walczyć z chorobą. Konieczne jest wyjście z diety ze szczególną ostrożnością, ponieważ w przypadku nieprawidłowego wyjścia choroba może zostać wznowiona. Naukowcy potwierdzili, że tabela dietetyczna nr 4 jest w stanie zmniejszyć bolesne objawy od pierwszych dni.
Podsumowując, należy zauważyć, że ta tabela jest przepisywana pacjentowi podczas infekcji jelitowej. Ponadto ta metoda leczenia pomaga przywrócić normalny tryb wchłaniania pokarmu. Całkowicie oczyszcza jelita, zapobiegając w ten sposób procesowi gnicia i fermentacji żywności.
Menu i przepisy na każdy dzień na stole diety 4
Tabela 4 diety jest zalecana w przypadku zapalnej choroby jelit, gdy wszystkie środki terapeutyczne mają na celu przywrócenie jej upośledzonych funkcji. Część dietetyczna złożonej terapii ma za zadanie zmniejszenie procesów fermentacji i gnicia, zatrzymując zapalenie w jelicie. Do tego 4 diety dostarcza przepisy na potrawy, za pomocą których tworzony jest łagodny reżim dla przewodu pokarmowego. Codzienne menu i przepisy na dietetyczną tabelę 4 są planowane z wyprzedzeniem w celu optymalnego obliczenia dozwolonego spożycia kalorii i włączenia niezbędnych witamin i minerałów do diety.
Zawiera tabelę dietetyczną numer 4
Owoce i warzywa w diecie numer 4 są dozwolone tylko przetwarzane termicznie (zdjęcie: star-telegram.com)
Dietę numer cztery przepisuje się na ostre i przewlekłe zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit i inne choroby zapalne jelit. Głównym zadaniem takiej diety jest zapewnienie, że jedzenie nie podrażnia zapalnych jelit, nie intensyfikuje wydzielania żółci, nie stymuluje produkcji soków trawiennych. W tym przypadku dieta 4 zawiera przepisy na potrawy, które dostarczą organizmowi niezbędnej energii, dostarczą niezbędnych składników odżywczych. Tabela nr 4 jest zwykle zaprojektowana na 5-7 dni, po czym lekarz decyduje się na przedłużenie diety lub przeniesienie pacjenta na normalną dietę.
Przyjmuje się, że posiłki z dietą nr 4 są ułamkowe, co najmniej 5-6 razy dziennie. Jedzenie nie powinno być gorące ani zimne. Menu na tydzień jest uwzględniane z uwzględnieniem faktu, że spożycie kalorii powinno zostać zmniejszone poprzez ograniczenie węglowodanów (do 250 g / dzień) i tłuszczów (do 70 g / dzień) przy zachowaniu fizjologicznej normy białek. Jedzenie jest gotowane lub gotowane na parze, podawane z puree lub puree. Produkty mleczne są ograniczone, a owoce i warzywa mogą być przetwarzane tylko termicznie.
Rada żywienia. Szczególną uwagę należy zwrócić na kwestię tłuszczów w diecie osób z podobnymi chorobami jelit. Masło w ilości 10-20 g dziennie. Olej nie jest przeznaczony do smażenia, lecz do gotowych posiłków, 5 g na porcję, na przykład w kaszach.
Olej roślinny, przyjmowany na pusty żołądek, ma działanie przeczyszczające. Ale jeśli użyjemy go razem z innymi pokarmami - owsianką, różnymi puree ziemniaczanym, działanie to znacznie się zmniejszy.
Powinno to być znane przy podejmowaniu decyzji, ile oleju roślinnego można włączyć do diety za pomocą tej diety, biorąc pod uwagę indywidualną tolerancję tego produktu i stan funkcjonalny jelita.
Tabela 4
Dieta Pevznera 4 jest przepisywana na choroby jelitowe, może być wskazana dla dzieci i dorosłych. Istnieje kilka typów tabeli 4, które również mają swoje własne cechy: są to diety 4a, 4b, 4c, 4 ar. Jeśli wybierzesz odpowiednią dietę, dieta nie będzie dla pacjenta czymś zbyt nieprzyjemnym, ponieważ istnieje dość duża liczba przepisów i menu na tydzień, które pozwalają na zróżnicowanie jedzenia pacjenta. Zgodnie z zasadami tabeli dietetycznej nr 4 następuje znaczna poprawa stanu pacjenta. Przepisy diety 4 znajdziesz w poniższym artykule.
Ogólna charakterystyka diety numer 4
Założyciel nowoczesnego żywienia, Manuel Pevzner w latach 30. ubiegłego wieku, opracował własny rozwój w zakresie żywienia medycznego. Z jego powodów używanie żywności może nie tylko żyć, ale także regulować jakość życia. Prace Pevznera zostały docenione, a po dokonanych korektach, które można przypisać bardziej hołdowi dla czasu i rozwoju przemysłu spożywczego, lekarze aktywnie korzystają do dziś. Dieta terapeutyczna nr 4 jest dość skomplikowaną opcją dietetyczną opracowaną dla osób z problematycznymi jelitami.
Dieta z normalną ilością białka, ograniczająca ilość tłuszczu i węglowodanów do dolnej granicy normy. Celem tej diety jest maksymalne mechaniczne i chemiczne prasowanie błony śluzowej jelit w celu zmniejszenia zmian zapalnych w błonie śluzowej jelit.
Wszystkie potrawy są gotowane lub parzone i wcierane. Wyklucz produkty i potrawy, które usprawniają procesy fermentacji i gnicia w jelitach, w szczególności mleko, słodycze, rośliny strączkowe, włókno grube (świeże warzywa, zioła, owoce i jagody), wszystkie potrawy, które stymulują wydzielanie żółci, wydzielanie żołądka i trzustki (sosy, przyprawy przekąski).
Dietetyczny ułamek - 5-6 razy dziennie.
Ta wersja diety jest fizjologicznie gorsza i monotonna, dlatego przepisuje się ją na 2–5 dni, a następnie przenosi do tabeli nr 2 lub 5a.
Skład chemiczny i wartość energetyczna diety nr 4
Białka 90 gramów, tłuszcze 70 gramów, węglowodany 250 gramów, sól 6 gramów; zawartość kalorii 2000 kcal; retinol 2 mg, tiamina 4 mg, ryboflawina 4 mg, kwas askorbinowy 100 mg, kwas nikotynowy 30 mg; wapń 0,8 g, fosfor 1,6 g, magnez 0,5 g, żelazo 0,015 g. Zmniejszyć zawartość soli w diecie do 6-8 g dziennie. 1,5 litra wolnego płynu
Istotą diety jest zmniejszenie dziennego spożycia kalorii. Ilość białka spożywanego z pokarmem pozostaje normalna, a ilość tłuszczu i węglowodanów jest zmniejszona. Wykluczyć z użycia jakiekolwiek pokarmy - stałe, kwaśne lub ostre, gorące lub zimne - które mogłyby prowadzić do podrażnienia ścian jelit.
Zaleca się, aby pacjenci z ostrymi zaburzeniami jelitowymi używali naczyń czystych, płynnych lub półpłynnych, gotowanych na parze lub w tradycyjny sposób. Dzienny skład chemiczny jest następujący:
- Białka - 90 g, w tym zwierzęta - około 55 g;
- Tłuszcz - nie więcej niż 70 g;
- Węglowodany - około 250 gramów, w tym około 40-50 gramów cukru;
- Ilość soli wynosi nie mniej niż 8-10 g;
- Obfity napój - co najmniej 1,5-2 litrów dziennie.
Dzienne spożycie kalorii wynosi 2000 kcal.
Dieta w ostrych zaburzeniach trawienia powinna być ułamkowa - jedzenie przyjmuje się w małych porcjach 5-6 razy dziennie.
Zalecane dania i produkty na dietę nr 4
- Chleb w postaci krakersów z 200 g pieczywa pszennego z wysokiej jakości mąki; nieświeży biały chleb.
- Zupy na słabo tłustym mięsie, bulion rybny z dodatkiem śluzowych wywarów ze zbóż (jęczmień, kasza manna, ryż), gotowane i puree, kiełbaski parowe, klopsiki, płatki jajeczne.
- Mięso i drób - chude i nietłuste odmiany wołowiny, cielęciny, indyka w postaci gotowanych kotletów, pierogów, klopsików; suflet z gotowanego mięsa.
- Ryby - niskotłuszczowe odmiany świeżych ryb, gotowane w wodzie lub w parze, w postaci klopsików, klopsików lub kawałka.
- Produkty mleczne - świeżo przygotowany prażony twaróg lub niegotowany twaróg.
- Masło, świeże, dodawane do potraw.
- Jajka - 1-2 gotowane na miękko lub w formie omletu parowego.
- Zboża - starte kaszki na wodzie (ryż, płatki owsiane, gryka).
- Warzywa - tylko w postaci wywarów dodawanych do zup.
- Napoje - herbata, zwłaszcza zielona, czarna kawa i kakao na wodzie; soki owocowe rozwiedzione z jagód i owoców, z wyjątkiem winogron, śliwek, moreli, galaretki z jagód, pigwy, gruszek, wywarów z dzikiej róży, suszonych jagód, czarnych porzeczek. Rosół suszony porzeczki czarne, jagody, czeremcha.
- Surowe jabłka surowe.
Wyłączone pokarmy i potrawy dietetyczne dla numeru 4
- Inne, oprócz tych wymienionych powyżej, wyłączone są produkty piekarnicze i mączne.
- Przekąski są wykluczone.
- Zupy ze zbożami i warzywami, mocne i tłuste buliony.
- Mięso tłuste, ryby, drób; mięso wędzone, konserwy mięsne i ryby.
- Mleko i produkty mleczne.
- Proso, jęczmień perłowy, ziarno jęczmienia.
- Rośliny strączkowe; warzywa, owoce i jagody w naturalnej formie.
- Wszystkie słodycze, kawa i kakao z mlekiem, gazowanymi i zimnymi napojami.
Przykładowa tabela menu nr 4
- Pierwsze śniadanie - owsianka na wodzie, tarty twaróg, zielona herbata;
- Drugie śniadanie - bulionowe biodra;
- Obiad - zupa z odtłuszczonym bulionem z kaszą manną, klopsikami parowymi, startą owsianką ryżową, gotowaną w wodzie, kissel z jagodami;
- Snack - ciepły pikantny wywar z suszonej czarnej porzeczki;
- Obiad - omlet parowy, puree z kaszy gryczanej na wodzie, herbata;
- Przed pójściem spać - galaretka z pigwy.
Specjalna dieta w tabeli dietetycznej nr 4 ma na celu pomóc w normalizacji pracy narządów przewodu pokarmowego poprzez zmniejszenie procesów fermentacji i zapalenia w jelicie.
Opcje diet numer 4
Opracowano wyspecjalizowane opcje diety nr 4.
Numer diety 4a
Numer diety 4a jest stosowany w przypadku każdej choroby jelit, która występuje z przewagą procesów fermentacji.
Ta wersja diety jest fizjologicznie gorsza i monotonna, dlatego przepisuje się ją na 2–5 dni, a następnie przenosi do tabeli nr 2 lub 5a.
Przybliżone dzienne menu dietetyczne nr 4a (z wyraźnym zaostrzeniem chorób jelit, z biegunką)
- 1. śniadanie: omlet z proteiną pary, owsianka z kaszą manną na wodzie, herbata.
- 2. śniadanie: prażony twaróg (100 g).
- Obiad: zupa mięsna, klopsiki, mięso parowe, galaretka jagodowa.
- Czas na herbatę: rosół dogrose (1 szklanka).
- Obiad: galareta rybna, gotowany wermiszel, herbata.
- Na noc: kefir (1 szklanka).
- Przez cały dzień: chleb (krakersy) - 200 g, cukier - 30 g, masło - 10 g.
Numer diety 4b
Dietę 4b stosuje się w okresie zaostrzenia przewlekłych i ostrych chorób jelit, z połączeniem chorób jelitowych z chorobami trzustki, żołądka, wątroby i dróg żółciowych.
Ta dieta nieznacznie ogranicza zawartość w diecie bodźców mechanicznych i chemicznych aparatu receptora przewodu pokarmowego.
Zalecane dania i produkty na dietę nr 4b
- Chleb pszenny z mąki najwyższej lub I klasy wczorajszych wypieków lub suszony. Całe produkty piekarnicze nie więcej niż 200 g / dzień.
- Zupy na słabym mięsie, bulionie rybnym i bulionie warzywnym z dobrze ugotowanym i startym grysem lub drobno pokrojonymi i dobrze ugotowanymi warzywami, a także klopsikami, quenelles.
- Dozwolone są niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb (wołowina, cielęcina, królik, kurczak, sandacz, leszcz, dorsz, okoń) w postaci gotowanych kotletów, pierogów, sufletu (z dobrą mobilnością w postaci całego kawałka).
- Ziarna różne w postaci dobrze gotowanych kaszek, na wodzie lub z dodatkiem 1/3 mleka.
- Warzywa - ziemniaki, marchew, kalafior gotowane i puree; owoce są dojrzałe i słodkie odmiany jagód bez skórki.
Wykluczone pokarmy i potrawy dla numeru diety 4b
- Z codziennej porcji należy wykluczyć wszystkie produkty, które stymulują wydzielanie żółci, aktywność wydzielniczą żołądka i trzustki, zwiększają gnicie i procesy fermentacji w jelicie.
- Inne, oprócz tych wymienionych powyżej, wyłączone są produkty piekarnicze i mączne.
- Wyłączone zupy ze zbożami i warzywami, mocne i tłuste buliony.
- Mięso tłuste, ryby, drób; mięso wędzone, konserwy mięsne i ryby.
- Proso, jęczmień perłowy, ziarno jęczmienia.
- Rośliny strączkowe; warzywa, owoce i jagody w naturalnej formie.
- Wszystkie słodycze, kawa i kakao z mlekiem, gazowanymi i zimnymi napojami.
Przybliżone jednodniowe menu dietetyczne nr 4b ze schazheniem mechanicznym i chemicznym (dla pacjentów z ostrą lub przewlekłą chorobą jelit w fazie ustępującego zaostrzenia).
- 1. śniadanie: gotowana ryba, puree ziemniaczane, puree z ryżu puree, herbata.
- 2. śniadanie: prażony twaróg (100 g).
- Lunch: ser (30 g), zupa perłowa-jęczmienna w bulionie mięsnym z puree marchewkowym, klopsik z puree z kaszy gryczanej, galaretka jabłkowa.
- Obiad: wywar z dzikiej róży (1/2 szklanki), białko omletowe.
- Obiad: gotowany język z puree z marchwi, prażony twaróg.
- Na noc: kefir (1 szklanka).
- Przez cały dzień: biały chleb - 300 g, cukier - 50 g, olej - 10 g, owoce, jagody - 300 g
Numer diety 4c
Przypisany do diety numer 4b w okresie wyzdrowienia z ostrych chorób jelit jako tabela przejściowa do ogólnej diety, a także podczas remisji chorób jelit, z połączeniem chorób jelit z chorobami trzustki, żołądka, wątroby i dróg żółciowych.
Dieta nr 4c, w porównaniu z dietą nr 4b, bardziej zróżnicowana i mniej łagodna, dlatego przepisywana jest po 2-4 tygodniach stosowania diety numer 4b.
Zalecane potrawy i produkty dla diety numer 4c
Chleb pszenny z mąki najwyższej lub I klasy wczorajszych wypieków lub suszony.
Wyłączone pokarmy i potrawy dla numeru diety 4c
- Inne, oprócz tych wymienionych powyżej, wyłączone są produkty piekarnicze i mączne.
- Zupy ze zbożami i warzywami, mocne i tłuste buliony.
- Mięso tłuste, ryby, drób; mięso wędzone, konserwy mięsne i ryby.
- Rośliny strączkowe; warzywa, owoce i jagody w naturalnej formie.
- Kawa i kakao, napoje gazowane i zimne.
Numer diety 4ag - dieta bezglutenowa
Specjalnym wariantem diety nr 4 jest dieta nr 4ag, przeznaczona dla pacjentów z enteropatią glutenową, w której organizm traci zdolność trawienia glutenu (integralna część białek ziarna) z powodu braku swoistej peptydazy w nabłonku błony śluzowej jelit, powodując rozszczepienie gliadyny, która jest częścią bezglutenowy.
Ogólna charakterystyka diety №4ag
Dieta № 4ag zawiera zwiększoną ilość białek, fizjologiczną normę tłuszczu, wzbogaconą w witaminy i sole wapnia. Jedzenie gotowane lub gotowane na parze.
Skład chemiczny i wartość energetyczna diety nr 4ag
Białka 120 g, tłuszcz 100 g, węglowodan 400-450 g, sól 8 g; kaloryczność wynosi 2980-380 kcal.
Zalecane dania i produkty na dietę nr 4ag
- Dzieciom do 3-4 miesięcy wolno tylko mleko matki.
- Dorośli obejmują produkty bezglutenowe - ryż, kukurydza, skrobia, soja, orzechy laskowe, warzywa, owoce.
- Dozwolona jest mąka kukurydziana i ryżowa, ziemniaki, mięso, ryby.
- Kasza gryczana jest pokazana w ograniczonych ilościach.
- Olej roślinny, olej z czystego kremu krowiego.
- Świeża śmietana, świeża śmietana (ważona, nieprzemysłowa).
- Twaróg, sery, fermentowane produkty mleczne z mleka w domu.
- Mięso (wszystkie odmiany), jaja, ryby, konserwy we własnym soku, olej.
- Kawior
- Wszystkie rodzaje owoców w naturalnej formie (z wyjątkiem bananów i daktyli), wszystkie warzywa.
- Cukier, miód, całe ziarna kawy (do zmielenia), herbata liściasta.
- Domowe konserwy (mięso, dżem, dżem).
- Przemysłowa żywność w puszkach (szproty, kapusta morska, kukurydza w puszkach).
Wyłączone pokarmy i diety №4ag
Produkty zabronione
- Wprowadzenie mieszanek z wywarami z owsa, jęczmienia, pszenicy jest przeciwwskazane u dzieci. Dla starszych dzieci, chleb, ciastka, kasza manna i płatki owsiane, krakersy są wyłączone.
- Pszenica, żyto, jęczmień, owies, a także wszystkie produkty je zawierające są całkowicie wyłączone z diety. (Proso składa się z kaszy jaglanej, owsa - kaszy owsianej (hercules), pszenicy - kaszy manny i pszenicy, mąki pszennej. Jęczmień - jęczmień i zboża jęczmienne, żyto - mąka żytnia).
- Zabronione są mieszanki mleczne z bulionem owsianym i pszennym oraz mąką, fermentowane mieszanki mleczne z bulionem owsianym i pszennym oraz mąką.
- Konserwy mięsne, homogenizowane konserwy mięsne zawierające mąkę, szynkę. Wszystkie produkty (półprodukty, kotlety i serniki) panierowane w bułce tartej lub z dodatkiem chleba. Kiełbasy, kiełbaski, parówki.
- Panierowana ryba, konserwy rybne, w których dodaje się mąkę.
- Warzywa i warzywa w puszkach, w których dodaje się pszenicę lub płatki owsiane, jęczmień.
- Produkty wykonane z pszenicy, jęczmienia, herbatników, ciastek, pierników.
- Puszki kompotów owocowych.
- Wszystkie wypieki, słodycze, karmel, drażetka, czekolada. Wszystkie domowe i przemysłowe wypieki z mąki pszennej, żytniej i gryczanej (chleb, bułki, suszarki, krakersy, ciasta, ciastka).
- Płatki kukurydziane
- Sosy, musztarda.
- Kostki bulionowe.
- Piwo, wódka.
- Napoje gazowane.
- Banany, daty.
Produkty, które nie są zalecane do użycia
- Bochenki powietrza, pałeczki kukurydziane, płatki, chipsy.
- Lody, jogurty, wszystkie rodzaje twarogów, twaróg i twaróg, pakowany twaróg, mleko suche lub zagęszczone, śmietana, margaryna i masło produkcji przemysłowej, sery i majonez.
- Ketchup, pasta pomidorowa.
- Kakao, Pepsi-Cola, Coca-Cola, kawa rozpuszczalna, herbata granulowana. Zefir, dżemy, ptasie mleczko, rozkosz, chałwa.
- Wszystkie tabletkowane formy leków, pigułek, nieprzezroczystych kapsułek, syropów, grochu.
- Guma do żucia, pasta do zębów.
- Kosmetyki (szminka i tusz do rzęs).