Przerzuty wątroby

Przerzuty (greckie przerzuty - „przemieszczenie”) - ogniska nowotworu złośliwego poza narządami dotkniętymi onkologią. Powstaje w wyniku transferu komórek nowotworowych przez krew lub limfę.

Obecność przerzutów w narządach odległych od ogniska nowotworowego jest oznaką ostatniego, czwartego etapu choroby. Z nią szansa na uzdrowienie jest bardzo niska.

Powody

Na wątrobę wpływają przerzuty nowotworowe o różnej pierwotnej lokalizacji. Wynika to ze specyfiki jego funkcji i krążenia krwi. Główną funkcją wątroby jest detoksykacja krwi (łacińska „eliminacja”, grecka. Toxikon - „trucizna”). Sieć kapilarna filtrująca krew pozostawia komórki nowotworowe w tkance wątroby, które rosną, tworząc rozległe ogniska.

• Wszystkie informacje na tej stronie mają wyłącznie charakter informacyjny i NIE MAją instrukcji obsługi!
• Tylko LEKARZ może dostarczyć DOKŁADNĄ DIAGNOSTYKĘ!
• Nalegamy, aby nie robić samouzdrowienia, ale zarejestrować się u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twojej rodziny! Nie trać serca

Przeważają nowotwory przerzutowe w regionach brzusznych i piersiowych:

• płuco, rak piersi;
• jelito grube i jelito cienkie,
• trzustka, żołądek,
• genitalia.

Rzadziej dostarcza przerzutów do wątroby raka płuc, nerek, mózgu, prostaty, skóry, przełyku i kości. Przerzuty z jajników, gruczołu krokowego, gardła, górnych dróg oddechowych, pęcherza moczowego, nerki, macicy, jamy ustnej są niezwykle rzadkie.

Wideo: Leczenie przerzutów do wątroby za pomocą embolizacji radiowej

Objawy i objawy

Początkowe objawy przerzutowego uszkodzenia wątroby są niespecyficzne:

• złe samopoczucie, zmniejszenie apetytu, utrata masy ciała („wysychanie”), uporczywy obrzęk, gorączka;
• zakłócenie układu pokarmowego: niestrawność, nudności, wymioty;
• uczucie pęknięcia pod żebrami po prawej stronie, w górnej części brzucha;
• podczas oddychania bólem za mostkiem.

Postęp procesu pogarsza ogólny stan:

• rozwija się wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej z powodu zaangażowania w proces otrzewnej);
• krwawienie - oznaka zakrzepicy żyły wrotnej i wysokiego ciśnienia krwi;
• ziemista cera, gwiazdki ze naczyń na twarzy;
• obrzęk nóg, żyły przedniej ściany brzucha są rozszerzone (z powodu ściskania żyły głównej dolnej przez powiększoną wątrobę).

Głównym objawem uszkodzenia wątroby jest zażółcenie skóry, oczu (żółtaczka obturacyjna). Powodem jest ściskanie przerzutowego guza przewodów żółciowych.

Diagnostyka

W celu dokładnego rozpoznania przerzutów do wątroby stosuje się kompleks metod diagnostycznych:

1. analizy biochemiczne (pełna morfologia krwi, oznaczanie poziomu markerów nowotworowych);
2. Biopsja CT do badania histologicznego i cytologicznego;
3. liczne przerzuty do wątroby w diagnostyce ultrasonograficznej są badane w celu wyjaśnienia ich rodzaju i stopnia dojrzałości;
4. Badanie rentgenowskie: radiografia klatki piersiowej określa rozmiar powiększonej wątroby; Irrigoskopia (badanie okrężnicy wypełnionej kontrastową mieszaniną) ujawnia zejście kąta wątrobowego;
5. skanowanie radioizotopowe znajduje węzły guza o średnicy 2 cm, ustawia ich rozmiar, liczbę, lokalizację.
6. MRI, PET wyjaśniają wielkość przerzutów, charakter wzrostu, obecność próchnicy, ropienie;
7. angiografia naczyń wątrobowych określa wielkość, konfigurację guza, zwłaszcza jego dopływ krwi.

Leczenie

Głównym celem leczenia wątroby z przerzutami nie jest gojenie, ale spowolnienie martwicy, zmniejszenie intensywności bólu. Zastosuj różne metody. W przypadku wielu przerzutów metody są łączone, łącząc radioterapię z chemioterapią i preparatami biologicznymi.

Chemioterapia

Chemioterapia jest przeprowadzana w ramach kompleksowego leczenia. Leki chemioterapeutyczne są wstrzykiwane do wątroby przez naczynia krwionośne.

Silne leki chemioterapeutyczne:

Przerzuty wątroby - rokowanie i ile żyją na różnych etapach

Jakie są oznaki i objawy przerzutów do wątroby. Jaki rodzaj raka prowadzi do tego, rokowanie dla różnych stopni przerzutów. Metody leczenia, jak długo żyją i czy można zwiększyć oczekiwaną długość życia w ciężkim stadium choroby

Wątroba jest bardzo podatna na krwiotwórcze przenoszenie złośliwych komórek pierwotnego guza i powstawanie przerzutów. Najczęstszą chorobą pierwotną jest rak piersi, narządów przewodu pokarmowego, płuc.

W przypadku zmiany ogniskowej aktywowane są patologiczne procesy związane z nowotworem związane z wymianą miąższu wątroby (struktura tkanki). Występują z różnymi prędkościami, w wyniku czego obserwuje się formację:

• Pojedyncze lub wiele wnęk o różnej zawartości.
• Wzrost tkanki o charakterze złośliwym i łagodnym.

Przerzuty nie pojawiają się od samego początku pojawienia się choroby. Jednak gdy się pojawią, stan pacjenta i rokowanie gwałtownie się pogarsza. Przerzuty do układu limfatycznego wpływają na drugi etap. Gdy tylko komórki nowotworowe są w stanie poruszać się po ciele w sposób krwiotwórczy, to znaczy z krwioobiegiem, choroba przechodzi do czwartego stopnia.

Zdjęcie 1. Rodzaj przerzutów do wątroby

Sam proces przerzutów w dużej mierze determinuje stadium raka i liczbę pacjentów, którzy następnie żyją. W początkowej formie skuteczne leczenie jest prawie niemożliwe, zadaniem leków w takich warunkach jest złagodzenie ciężkich objawów.

Przyczyny przerzutów do wątroby

Powikłania wtórne nie są takie same i zależą od rodzaju onkologii u ludzi. Główną przyczyną pojawienia się problemów z wątrobą są duże ilości krwi przechodzącej przez nią. Znaczny przepływ krwi przynosi wiele nieprawidłowych komórek wydzielanych przez pierwotny nowotwór, który nieuchronnie osiada w organizmie i tworzy nowe ognisko patologii. Wymieniamy najczęstsze rodzaje nowotworów prowadzących do przerzutów do wątroby:

1. Jelito grube
2. Żołądek, przełyk
3. Gruczoł sutkowy u kobiet
4. Płuca
5. Trzustka

W rzadkich przypadkach przyczyną są nowotwory złośliwe skóry, prostata u mężczyzn, drogi żółciowe, jajniki u kobiet. Marskość wątroby „chroni” organizm przed przerzutami, ponieważ przepływ krwi przez nią osłabia się, podobnie jak funkcjonalność.

Po rozwinięciu się dolegliwości funkcjonalność wątroby dramatycznie spada, co powoduje charakterystyczne oznaki zażółcenia skóry, ból w prawym nadbrzuszu itp.

Objawy przerzutów do wątroby

Przebieg każdego nowotworu polega na przedłużonym okresie niewyraźnych i ogólnych objawów, gdy osoba nie wie nawet o poważnej chorobie. Jednocześnie rokowanie i długość życia zależy bezpośrednio od obecności przerzutów, których pierwsze objawy nie mają wyraźnej swoistości i są podobne do objawów innych dolegliwości związanych z wątrobą. Wymieniamy główne objawy problemów z wątrobą występujących u pacjentów z:

• Masa ciała szybko spada, często do całkowitego wyczerpania.
• Obecność tępego bólu i dyskomfort ciągnący w prawym obszarze hipochondrium
• Tętno i wzrost temperatury
• Wzrost objętości wątroby ze względu na wzrost przerzutów
• Objawy cholestazy są diagnozowane jako wymioty, zażółcenie w oczach i na powierzchni skóry, świąd, mętny i ciemny mocz oraz przebarwienia kału.
• W przypadku kobiet gruczoły sutkowe są powiększone.
• Rozstrój jelitowy
• Objawy żył na skórze brzucha
• Wewnętrzne krwawienie w przełyku
• W rezultacie pacjent jest bardzo osłabiony, szybko zmęczony i przestaje działać.

Obecność bólu jest częstym objawem, gdy ze względu na wzrost objętości kompresuje się portal lub płeć dolna żyły. Bolesność ma inny wygląd, podszywając się pod różne dolegliwości. Czasami jest ogólnie odczuwany pod kopułą przepony i zwiększa się podczas oddychania. W takich sytuacjach często stosuje się niewłaściwą terapię podczas leczenia zapalenia opłucnej.

Rozważ cechy objawów przerzutów do wątroby z różnymi początkowymi nowotworami.

Rak sigmoidalny

Głównymi objawami przerzutów do wątroby po tej chorobie są śluz i ślady krwi w stolcu. Po drodze przerzuty wpływają na płuca i kręgosłup, co powoduje rozległy zespół bólowy w tułowiu. W pierwszych stadiach wzrostu zmian wtórnych obserwuje się objawy zaburzenia jelitowego z biegunką. Późniejsze etapy zmieniają obraz na odwrotny. Częste zaparcia powodują całkowitą niedrożność.

Zaburzenia jelit i wątroby przechodzą do różnych etapów zatrucia, co wyraża się w znakach:

• Gorączka
• Słabość
• Zmniejszenie wagi
• Szybkie zmęczenie

Onkologia jelit

Przerzuty w tym przypadku pojawiają się powoli. Początkowo choroba zaczyna się od polipa jelitowego, który po kilku latach wzrostu uzyskuje dostęp do układu limfatycznego i migruje przez ciało. W tym samym czasie, gdy znajduje się w wątrobie, obserwuje się następujący obraz:

• Przerzuty do węzłów chłonnych, złośliwe komórki zakłócają funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Podczas filtrowania krwi, za którą odpowiedzialna jest wątroba, osadzają się w niej atypowe komórki i tworzą wtórne ogniska. Z biegiem czasu odczuwalne są silne bóle z powodu uszkodzenia struktur tkankowych.

Przerzuty z czerniaka

Czerniak jest rakiem skóry, którego objawy pojawiają się na jego powierzchni. Gdy docierają do węzłów chłonnych i osiadają w wątrobie, komórki czerniaka tworzą skupiska czarnych elementów przypominających krety. Taki patologiczny proces ma następujące konsekwencje:

• Wątroba staje się grudkowata z obszarami zwartych struktur, co prowadzi do jej wzrostu.
• Objawy zewnętrzne przypominają ostrą niewydolność wątroby z wodobrzuszem, żółtaczką itp.
• Prawe hipochondrium bardzo bolesne
• Brak apetytu
• Zmiany parametrów biochemicznych krwi
• Powiększona śledziona

Konsekwencje raka piersi u kobiet

Nowotwór złośliwy w gruczole sutkowym trzeciego, czwartego etapu często kończy się przerzutami w wątrobie. Choroba w takich stanach charakteryzuje się długim okresem utajonym, a przerzuty często nie są określane nawet po usunięciu i leczeniu początkowej zmiany, a po pewnym czasie objawiają się.

Od pewnego momentu tempo progresji nowotworu wzrasta, chociaż jego objawy nadal pozostają ukryte. Następnie postępuj zgodnie z tymi samymi manifestacjami zewnętrznymi, które zostały wymienione powyżej.

Diagnostyka

Jeśli wykryjesz raka o różnym stopniu w płucach, żołądku, odbytnicy i innych miejscach, które często dają przerzuty do wątroby, konieczne jest okresowe badanie pod kątem zmiany wtórnej. Takie procedury diagnostyczne bezpośrednio wpływają na liczbę pacjentów żyjących i przewidują dalsze leczenie.

Roczny wskaźnik przeżycia przy początkowej patologii jest wyższy. Małe formacje są łatwiejsze do usunięcia bez zakłócania funkcjonowania narządu i nie powodują dodatkowych komplikacji.

Diagnoza obejmuje szereg następujących badań instrumentalnych i laboratoryjnych:

1. Regularne biochemiczne badanie krwi w celu śledzenia depresji czynności wątroby.
2. Check oncomarkers pozwala określić obszar guza.
3. Wykonuj USG, aby zidentyfikować połączenie miejsca uszkodzenia i dużych naczyń.
4. CT i MRI pozwalają we wszystkich szczegółach rozważyć raka i przerzuty, gdy zostaną zidentyfikowane. Dane te umożliwiają ocenę stanu pacjenta i dostosowanie taktyki leczenia chirurgicznego i innego.
5. Za pomocą angiografii określa się połączenie dużych żył i tętnic z siecią naczyniową otaczającą miejsce, w którym znajduje się przerzut.
6. Aby określić charakter elementu guza, przeprowadź biopsję wątroby.

Leczenie przerzutów do wątroby

Odległe przerzuty odpowiadają czwartemu stadium raka, który w większości przypadków nie może być wyleczony. Leczenie to zestaw środków ułatwiających życie pacjentowi i obejmujących aktywację odporności, chemioterapię, ekspozycję na promieniowanie.

Chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby jest rzadko stosowane, brak celowości tłumaczy się poważnymi uszkodzeniami narządów podczas operacji i wątpliwą korzyścią z tego powodu, ponieważ komórki złośliwe są już szeroko rozpowszechnione w całym organizmie.

Zamiast operacji stosuje się bardziej łagodne i mniej traumatyczne metody, na przykład:

• Terapia celowana
• Radiochirurgia
• Hmioembolizacja
• Ablacja za pomocą fal radiowych

Szczególnym miejscem w leczeniu jest dostosowanie diety. Skład krwi w dużej mierze zależy od diety, a ponieważ wątroba nie ma pełnej funkcjonalności, ważne jest, aby ułatwić jej działanie, usuwając niektóre produkty z menu.

Rak piersi z przerzutami do wątroby

Do pewnego czasu uważano, że przerzuty w raku piersi w wątrobie są wyrokiem śmierci i rozczarowującym rokowaniem, ponieważ nie są leczone.

Onkolodzy na całym świecie przesłali całą swoją wiedzę i doświadczenia, aby stworzyć szczepionkę, która mogłaby dać kobiecie przynajmniej pewną nadzieję na zbawienie, po tym jak miała straszną diagnozę. Ostatnie wydarzenia w dziedzinie onkologii brzmią bardziej zachęcająco, ponieważ gwarantują, jeśli nie ratują kobietę, to przynajmniej przedłużają życie i poprawiają samopoczucie.

Co to są przerzuty do wątroby i jak następuje zmiana

Przerzuty są wtórnymi ogniskami wzrostu i rozwoju komórek nowotworowych, które po operacji można znaleźć praktycznie w dowolnych narządach (na przykład w płucach kobiet, w narządach prostaty - u mężczyzn, w wątrobie, w kościach itp.). Nawet węzły chłonne mogą być dotknięte. Przenoszenie przerzutów w całym ciele przechodzi przez naczynia, na przykład limfatyczne.

Przerzuty powstają w komórkach po raku piersi wraz ze złośliwym nowotworem, jednak we wczesnych stadiach choroby prawie nie wykazują aktywności, a nawet płuca i węzły chłonne nie wykazują zmian. Jeśli nie zagłębisz się w zawiłości onkologii, to możemy powiedzieć, że to usunięcie złośliwego guza wywołuje aktywność przerzutów i wskazuje na dalsze rokowanie. Prawie niemożliwe jest przewidzenie, które organy lub kości będą uszkodzeniami przerzutów (prostaty, piersi itp.), Ale jak pokazuje praktyka, najczęściej jest to wątroba.

Należy zauważyć, że metachronicznemu rakowi piersi często towarzyszą przerzuty, przed którymi większość klinik onkologicznych pozostaje prawie bezsilna. Wątroba dotknięta przerzutami bardzo cierpi i przestaje pełnić swoje normalne funkcje, a ponadto kobiety i mężczyźni odczuwają silny ból, kobiety z boku, mężczyźni w okolicy prostaty. Płuca mogą być również dotknięte. Proliferację przerzutów należy usunąć chirurgicznie.

Zwróć także uwagę na fakt, że odczuwając silny ból w boku, kobiety zaczynają przyjmować nieskończoną ilość środków przeciwbólowych, które tylko pogarszają sytuację i nadmiernie zwiększają węzły chłonne.

Jeśli przeprowadzono operację w celu usunięcia złośliwych guzów gruczołów sutkowych, każda zmiana stanu ciała daje sygnał i powinna być monitorowana przez specjalistę.

Jak mogą wystąpić przerzuty do wątroby?

Główne objawy przerzutów do wątroby po nowotworze są bardzo charakterystyczne. Osoba może być po prostu gorączkowa, źle się czuć, czuć się słaba i mieć mdłości. Najczęstsze i dokładne objawy przerzutów w wątrobie lub narządach prostaty można nazwać:

• gwałtowny spadek ogólnej wydajności, szybkie zmęczenie;
• ostra, nienaturalna utrata wagi;
• całkowity brak apetytu, prawdopodobnie anoreksja;
• przebarwienia skóry, ciągłe wymioty, któremu towarzyszą nudności;
• ból w boku lub w prostacie;
• nadmiernie powiększone węzły chłonne;
• płuca nie spełniają swoich funkcji, ciężko oddychają;
• kości bolały nieznośnie;
• wykrywanie żółtaczki lub wodobrzusza;
• żylaki, które mogą wywołać krwawienie z żołądka i przełyku;
• stwardnienie gruczołów mlecznych, różne formy ginekomastii;
• zaburzenia pracy jelit.

Przerzuty po usunięciu raka zakłócają normalne zaopatrzenie organizmu w niezbędną glukozę, przestają magazynować, a następnie przekształcać witaminy, upośledzoną syntezę białek i wiele innych, co ostatecznie może być śmiertelne.

Jaka jest prognoza

Nie można zapobiec przerzutom wątroby lub klatki piersiowej i można przewidzieć wszelkie przewidywania, w jaki sposób nie można przewidzieć konsekwencji, gdzie dokładnie rozprzestrzenią się zmiany chorobowe, czy będą to kości, węzły chłonne czy organy.

Wszystkie powyższe objawy przerzutów do wątroby były charakterystyczne tylko dla tych przypadków, w których zmiany w narządzie są powszechne. Jeśli w wątrobie wykryto pojedyncze przerzuty, może się ono długo nie ujawniać.

Płuca, kości, węzły chłonne, przewód pokarmowy, narządy prostaty i piersi są najbardziej „korzystnymi” narządami i miejscami przerzutów po raku. Te same narządy podlegają przede wszystkim diagnozie, a jeśli twoja wątroba lub płuca wykazały, że podczas wstępnego badania zachodzą jakiekolwiek zmiany strukturalne, oznacza to, że zmiana ogarnęła już ten narząd. Chociaż przez długi czas może się nie manifestować. Przez bardzo długi czas można opisać przejawy przerzutów w klatce piersiowej lub w wątrobie, ale żaden z pacjentów nie odczuje ulgi, gdy pojawi się jedno pytanie do głowy: czy przy takiej diagnozie jest szansa na ocalenie i jakie jest rokowanie?

Jak pokazuje wiele lat doświadczeń z rakiem, jeśli uszkodzenie uformowało się w klatce piersiowej lub płuca są podatne na pojedyncze przerzuty, można je usunąć chirurgicznie, co daje szansę na wyleczenie. Jeśli na wątrobę wpływa wiele przerzutów, to niestety szanse na zbawienie stają się smutne.

Przerzuty w wątrobie. Jakie jest rokowanie dla pacjenta chorego na raka?

Wątroba jest największym gruczołem, który przyjmuje funkcje życiowe. Bierze udział nie tylko w rozwoju żółci, ale także w detoksykacji. Gdy komórki nowotworowe pojawiają się w wątrobie, cierpi nie tylko sam narząd, ale także ogólny stan organizmu. Definicja dalszego przebiegu choroby i prognozy życia pacjenta zależą od jego wskaźników, jak również od ogólnego stanu wątroby.

Wiodące kliniki za granicą

Dlaczego przerzuty występują w wątrobie?

Wtórne ogniska raka pojawiają się w wątrobie ze względu na charakter jego dopływu krwi. Organ ten używa krwi raczej intensywnie, ponieważ ma ważną funkcję detoksykacji (filtracji). W ciągu minuty około półtora litra krwi przechodzi przez ten organ.

Znaczna część krwi dostaje się do wątroby przez żyłę wrotną jelita. W zatokach wątrobowych przepływ krwi zwalnia. Stwarza to dobre warunki do rozprzestrzeniania ognisk wtórnego guza (komórki nowotworowe wchodzą do układu limfoidalnego i krążenia).

Jakie są objawy przerzutów do wątroby?

Objawy przerzutów do wątroby pojawiają się zwykle dość późno. Wynika to z wysokich zdolności regeneracyjnych tego ciała.

Początkowo ogólne objawy zaburzeń czynności przewodu pokarmowego. Ale nawet objawy niestrawności i nudności rzadko sugerują zaniedbanie tego procesu, aw szczególności onkologii.

Jeśli pojawią się przerzuty do wątroby, rokowanie dotyczące długości życia zależy od ogólnego stanu zdrowia. Widocznie pogarsza się wraz z pojawieniem się żółtości skóry. To samo można powiedzieć o postępującym zmniejszaniu masy ciała, utracie apetytu, poważnym zmęczeniu.

Jakie są niebezpieczne przerzuty do wątroby dla ogólnej prognozy życia pacjenta chorego na raka?

Wtórne ogniska nowotworu zakłócają pracę wątroby. Złamane są złożone procesy biologiczne i chemiczne w narządzie, takie jak dostarczanie glukozy do tkanek, transformacja witamin, mikroelementów, synteza białek i tłuszczów, hormonów, enzymów.

Ponieważ wtórne ogniska raka w wątrobie naruszają ogólny stan organizmu, któremu towarzyszy ostry ból, pogarszają oczekiwaną długość życia pacjenta. W nagłych przypadkach wymagana jest operacja awaryjna.

Czołowi eksperci klinik za granicą

Profesor Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Jak skuteczne jest leczenie wątroby, przerzutów?

Skuteczność leczenia raka wątroby, w którym występują przerzuty, zależy od kilku czynników:

1. Lokalizacja ognisk guza.
2. Stopień rozwoju procesu złośliwego.
3. Charakter i rodzaj guza.
4. Nasilenie procesu nowotworowego.
5. Układ odpornościowy pacjenta.

Znacząco przedłuża życie pacjenta kompleksowe podejście do terapii przeciwnowotworowej. W niektórych przypadkach można odmówić resekcji wątroby, przerywając wybór terapii przeciwnowotworowej. Jednak przerzuty do wątroby, prognozy dotyczące przewidywanej długości życia, oceny leczenia lekarzy sugerują, że leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Jeśli zdiagnozowano uszkodzenie dwóch płatów narządu, terapię należy rozpocząć od chemioterapii lub radioterapii.

Chemioterapia spowalnia rozwój przerzutów. Leki są wprowadzane do wątroby przez naczynia za pomocą specjalnego cewnika. W niektórych przypadkach pomaga pozbyć się małych formacji.

Przerzuty wątroby

Spowalnia wzrost guza i radioterapię. Jednak nadal trudno powiedzieć, jak długo pacjent będzie żył z przerzutami.

W niektórych przypadkach ulgę w samopoczuciu pacjenta przynosi leczenie raka glistnika. Zawiera substancje hamujące nowotwór.

Pogorszenie rokowania życiowego pacjentów polega na obecności wtórnych ognisk nie tylko w wątrobie, ale także poza tym narządem. Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane. Jeśli istnieją pierwotne źródła raka w trzustce, płucu, żołądku, to resekcja jako jedyny sposób leczenia wątroby jest nieskuteczna. Jednak w niektórych przypadkach udowodniono skuteczność leczenia lekami przeciwnowotworowymi.

Rokowanie u pacjenta z przerzutami do wątroby zależy również od występowania powikłań. Są to:

• podstawienie guza naczyń krwionośnych zasilających wątrobę i opuszczających ją;
• żółtaczka obturacyjna (obturacyjna) powstająca na tle kompresji przewodów wątrobowych;
• zwiększone stężenie bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia).

Skutecznym leczeniem jest również stentowanie kanałów, przez które przechodzi żółć. Pozwala zmniejszyć częstość powikłań pooperacyjnych. Specjalna proteza zapewni swobodny przepływ żółci.

Przerzuty do wątroby: przewidywanie oczekiwanej długości życia pacjentów

Ogólnie pacjenci umierają w ciągu roku od rozpoznania przerzutów do wątroby. Prognoza życia, jeśli pierwotny guz znajduje się w jelicie grubym, jest nieco lepsza.

Jeśli rozpoznany zostanie nowotwór stopnia 4 z przerzutami, oznacza to, że rozpoczął się niekontrolowany proces rozprzestrzeniania się guza w całym ciele. W takim przypadku zalecana jest terapia paliatywna.

Bez względu na rokowanie przerzutów do wątroby pacjent musi wierzyć w wyleczenie choroby i dołożyć wszelkich starań, aby to zrobić. Wszakże nawet przy najbardziej niekorzystnej prognozie jest przynajmniej najmniejsza, ale wciąż szansa na przeżycie.

Szlaki przerzutów w raku piersi

Przerzuty w raku piersi rozprzestrzeniają się zarówno w układzie krwiotwórczym, jak i limfogennym. Pojawiają się we wczesnych stadiach choroby, ale układ odpornościowy jest zdolny do ich szybkiego zniszczenia. Wraz z dalszym rozwojem procesu patologicznego lub wyraźnym niedoborem odporności mechanizmy te zawodzą.

Wczesne agresywne przerzuty są charakterystyczne dla agresywnych form raka. Zdolność nowotworu złośliwego do rozprzestrzeniania się zależy od rodzaju jego komórek. Analiza histologiczna tkanek uzyskanych w wyniku biopsji lub zabiegu chirurgicznego pozwala na określenie agresywności rodzaju nowotworu, który kobieta ma na wczesnym etapie.

Przerzuty raka piersi wykryte podczas tomografii komputerowej lub scyntygrafii wskazują na pojawienie się wtórnych ognisk w innych narządach i tkankach:

Komórki nowotworowe można wykryć zarówno przy początkowym wystąpieniu guza w piersi, jak i przy jego nawrocie.

W przypadku choroby, takiej jak rak piersi, przerzuty są zdolne do długotrwałego istnienia w stanie utajonym, więc można je wykryć nawet 5-10 lat po usunięciu guza pierwotnego. Przyczynia się do ich działania aktywującego czynników prowokujących.

Sposoby przerzutu raka piersi

Przerzuty raka piersi mogą wystąpić niemal we wszystkich narządach i tkankach. Z reguły obserwuje się to w stadium 3-4 choroby, ale agresywne nowotwory zaczynają się rozprzestrzeniać znacznie wcześniej. Przede wszystkim uderzają pobliskie węzły chłonne i tkanki. Komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się przez krew i limfę.

Hematogenne przerzuty najczęściej występują w płucach, wątrobie, szpiku kostnym, długich kościach i nerkach. Limfogenny wpływa zarówno na regionalne, jak i odległe węzły chłonne.

W obecności przerzutów do kości pacjent skarży się na silny ból w stawach kręgosłupa, bioder, kolan i kostek. Tkanki stają się kruche, co jest przyczyną patologicznych złamań. Kończyny tracą wrażliwość, często obserwuje się porażenia i niedowłady.

W przypadku złamania leczenie przeprowadza się za pomocą urządzeń mocujących i napromieniowania obszarów dotkniętych przez komórki nowotworowe. Samoleczenie w obecności komórek nowotworowych jest niemożliwe. Ponadto Zometa przepisuje lek zwiększający gęstość kości.

Ten zabieg ma wiele skutków ubocznych, z których najbardziej niebezpieczne są:

• zniszczenie żuchwy;
• dysfunkcja wątroby i nerek.

Hiperkalcemia - zwiększona ilość wapnia we krwi, jest charakterystycznym objawem przerzutów raka piersi do kości. Może to być spowodowane zarówno przez żywotną aktywność guza, jak i konsekwencje agresywnych metod leczenia. Ten stan jest uważany za zagrażający życiu, więc środki terapeutyczne należy rozpocząć jak najwcześniej. Jak wykonuje się chemioterapię i czy pomaga w leczeniu tej choroby można znaleźć na tej stronie.

Przenikanie do przerzutów do kręgosłupa ściska zakończenia rdzenia kręgowego i nerwów. Pacjent doświadcza osłabienia nóg, bólu w dotkniętych kręgach nie można złagodzić za pomocą nie narkotycznych leków przeciwbólowych.

Porażka dolnego odcinka kręgosłupa przyczynia się do naruszenia funkcji pęcherza i jelit, a głównymi objawami tego stanu są:

• nietrzymanie moczu;
• spontaniczne wypróżnienie.

Wraz z przenikaniem przerzutów do mózgu rozwija się wyraźny zespół bólowy i osłabienie kończyn, zmniejsza się ostrość widzenia, podwajając oczy. Możliwe naruszenie aktywności intelektualnej i występowanie napadów padaczkowych. Dość często przerzuty raka piersi występują w wątrobie, płucach i opłucnej.

Przy klęsce układu oddechowego pojawia się bolesny suchy kaszel, ból za mostkiem. Pacjent traci apetyt, jej ciało jest wyczerpane. Przerzuty do wątroby prowadzą do rozwoju żółtaczki obturacyjnej, której głównymi objawami są:

• zaburzenia trawienia;
• żółta skóra;
• zwiększony poziom bilirubiny we krwi.

Ściśnięcie żyły głównej prowadzi do rozwoju takich powikłań jak wodobrzusze.

Pojawienie się komórek nowotworowych w jamie opłucnej przyczynia się do rozwoju duszności i bólu w klatce piersiowej. Często występuje opłucna - gromadzenie się płynu w klatce piersiowej. Pierwsza pomoc polega na wypompowaniu wysięku za pomocą strzykawki lub elastycznej rurki podłączonej do aspiratora.

Wprowadzenie talku lub środka antyseptycznego sprzyja przerostowi jamy opłucnej, co zapobiega ponownemu gromadzeniu się płynu.

Zatem guz w gruczole sutkowym może rozprzestrzeniać się daleko poza jego granice, dotykając wszystkie narządy i układy. Podczas badania można wykryć kilka wtórnych ognisk. Metoda leczenia dobierana jest indywidualnie, rehabilitacja polega na przywróceniu funkcji układu odpornościowego, który poddawany jest niszczącym działaniom cytostatyków i promieniowania.

Jak wykryć raka piersi z przerzutami?

Jeśli przerzuty występują w jednym narządzie, prawdopodobnie również istnieją w innych. W tym przypadku zmiana może mieć tak małe wymiary, że kobieta nie odczuje żadnego dyskomfortu. Rozpoznanie przerzutów wykonuje się po badaniu histologicznym tkanki piersi lub jednocześnie z nią.

Najczęstszym sposobem wykrywania przerzutów jest badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych. Poszukiwanie wtórnych zmian chorobowych w kościach przeprowadza się za pomocą scyntygrafii, która w obecności podejrzanych formacji jest uzupełniana przez badanie rentgenowskie.

Badanie ultrasonograficzne służy do wykrywania przerzutów w jamie brzusznej. MRI i CT mogą wykryć komórki nowotworowe w kościach i mózgu, narządach oddechowych.

Jak leczyć raka piersi z przerzutami?

Istnieją 3 sposoby leczenia zaawansowanych stadiów raka piersi: miejscowe, ogólnoustrojowe i paliatywne. W pierwszym przypadku przeprowadza się zniszczenie wtórnych uszkodzeń, w drugim przypadku eliminuje się pojedyncze komórki rakowe przemieszczające się przez układ krążenia i układ limfatyczny.

Terapia paliatywna ma na celu złagodzenie objawów choroby i przedłużenie życia pacjenta. Ogólne leczenie obejmuje stosowanie cytostatyków i leków hormonalnych. Wyniki nie pojawiają się natychmiast, a przerzuty muszą zostać zniszczone tak szybko, jak to możliwe. Pomaga w tym napromieniowanie dotkniętych obszarów. Obowiązkowe jest powołanie środków przeciwbólowych i środków tonizujących.

Pojawienie się przerzutów do wątroby istotnie pogarsza rokowanie ożywienia. W większości przypadków obecność wtórnych zmian chorobowych w tym narządzie oznacza nieuniknioną śmierć. Nowoczesne zabiegi chirurgiczne pozwalają usunąć pojedyncze przerzuty i przedłużyć życie pacjenta na kilka lat. O prognozach na różnych etapach opisaliśmy szczegółowo tutaj.

W tym celu może być wskazana resekcja wątroby z dostępem do jamy brzusznej, laparoskopowa ablacja częstotliwości radiowej i chirurgia plazmowa. W przypadku wielu przerzutów nie wykonuje się operacji.

Leczenie daje pozytywne wyniki przy braku przerzutów w odległych narządach. Uszkodzenia płuc, wątroby i mózgu powodują nieuleczalną chorobę. Najmniej korzystne rokowanie ma miejsce, gdy uszkodzonych jest ponad 3 narządy i układy.

Odzyskiwanie jest możliwe przy typach nowotworów wrażliwych na hormony, reakcji guza na chemioterapię. Szansę na przedłużenie życia daje zastosowanie terapii celowanej.

Właściwe leczenie może przedłużyć życie pacjenta z przerzutowym rakiem piersi o 3-5 lat i zapewnić wystarczająco wysoką jakość. Jak długo kobieta będzie żyła z chorobą w stadium 3-4, nie można dokładnie określić. Możesz być zainteresowany przeczytaniem o tym, jak jeść z rakiem piersi.

Wszystko zależy od rodzaju nowotworu złośliwego, ogólnego stanu ciała, liczby zaatakowanych narządów. Niektóre z nich żyją dłużej niż 10 lat od momentu postawienia diagnozy, czasami oczekiwana długość życia skraca się do 1 roku.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Przerzuty raka wątroby

Rak przerzuty do wątroby - co to znaczy? Dlaczego przerzuty raka występują w wątrobie? Jak niebezpieczne jest to? Jakie są pierwsze objawy? Jakie metody diagnostyczne pomagają wykryć przerzuty do wątroby? Gdzie iść, gdzie jest najlepsze leczenie? Czy można odzyskać?
- Na te i inne pytania odpowiada główny lekarz kliniki europejskiej, kandydat nauk medycznych, Pylyov Andrey Lvovich.

Miałem przerzuty w wątrobie z głównym naciskiem w jelicie. Naprawdę miałem nadzieję, że będziemy mieli czas na leczenie jelit, ale nie mieliśmy czasu - spędziłem dużo czasu z gazetami w innej klinice. Kiedy więc się pojawili - moje dłonie naturalnie opadły, a ja już wyobrażałem sobie pozostałe tygodnie. Na szczęście wierzę we współczesne znieczulenie, ale nie mogłem uwierzyć, że można przeżyć ze zmianami w wątrobie. Tak byłoby, gdybym nie trafił do doktora Pylewa. Znalazł wyjście. I to mnie uratowało. Nie pamiętam dokładnej nazwy operacji - jest bardzo długa, z pewnymi indeksami, ale tak naprawdę, jak wyjaśnił mi Andrei Lvovich na palcach - do mojego szczęścia, trzy zmiany powstały w jednym płacie wątroby. W moim nieszczęściu - w tym, co jest bardziej i dlatego ważniejsze. Wystarczy wziąć i wyciąć, że nie może. Pozostała część nie wytrzyma obciążenia.
Rozwiązanie składało się z dwóch operacji. Pierwszy polega na tym, że w jakiś sposób przekierował przepływ krwi w wątrobie, tak że mniejsza część wątroby otrzyma więcej krwi niż większa. Z tego powodu niewielka część zaczęła rosnąć! A to oznacza, że ​​zacząłem przyjmować coraz więcej ładunków. W ciągu niecałego miesiąca miała już taką wielkość, co wystarcza do niemal normalnego funkcjonowania wątroby jako organu.
Druga operacja usunęła zainfekowany udział. A mały działa teraz sam, ale dostosowuje się do obciążeń.
Oczywiście nie sądziłem, że w moim życiu będę musiał dowiedzieć się o tym wszystkim, a nawet więcej, żeby samemu to wypróbować. Ale, jak powiedział lekarz, do niedawna takie operacje w ogóle nie były wykonywane. Minęło pół roku od początkowej diagnozy. Myślę, że nie miałbym ich, gdyby nie moje szczęście - dostać się do tych lekarzy.
Czy będzie wystarczająco dużo słów, aby wyrazić wdzięczność ode mnie i dzieci? Nie myślę. Ale mimo to dzięki nim.

Co to są przerzuty raka wątroby?

Przerzuty to wtórne ogniska, które występują, gdy komórki nowotworowe z głównego „matczynego” guza pękają i migrują wraz z przepływem krwi lub limfy do różnych części ciała. Przerzuty mogą występować w różnych narządach. Często znajdują się w wątrobie.

Jeśli nowotwór początkowo rozwija się z tkanki wątroby, zachodzi pierwotny rak wątroby. Rak przerzutowy nazywany jest wtórnym - zawsze pochodzi z innych narządów. Większość złośliwych nowotworów wątroby to nowotwory wtórne.

Gdzie przerzuty komórek nowotworowych do wątroby?

Przerzutowy rak wątroby często występuje w płucach, żołądku, okrężnicy i odbytnicy, piersi, przełyku, trzustce.

W raku płuc, żołądka i jelita grubego przerzuty do wątroby występują w 50% przypadków, w raku piersi i czerniaku - w 30% przypadków.

Rzadko w wątrobie przerzutują złośliwe guzy macicy i jajników, gardła, jamy ustnej, pęcherza moczowego, nerek. Przerzuty do wątroby w raku mózgu prawie nigdy nie występują.

Dlaczego wiele guzów daje przerzuty do wątroby?

Wątroba jest jednym z największych narządów. Pełni ważne funkcje: oczyszcza krew z toksyn, produkuje żółć, produkuje różne białka, enzymy, magazynuje glikogen, który jest źródłem energii.

Przez wątrobę przechodzi ogromna ilość krwi - około 1,5 litra na minutę. Około 30–35% krwi przepływa przez tętnice, pozostałe 70–75% przez żyłę wrotną z jelita. Wewnątrz wątroby znajdują się specjalne sinusoidalne naczynia włosowate (sinusoidy), w których przepływ krwi zwalnia, krew tętnicza miesza się z krwią żylną, razem wracają do serca przez dolną żyłę główną.

Taki specjalny system dopływu krwi do wątroby przyczynia się do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

Zanim założysz własną „kolonię” - guz przerzutowy - w wątrobie komórka nowotworowa musi przejść długą drogę. Musi oderwać się od guza matki, przeniknąć do krwi lub naczynia limfatycznego, przejść przez ciało i osiedlić się w tkance wątroby. Może umrzeć (a wiele komórek nowotworowych umrze) na każdym etapie.

Do pewnego momentu nowotwór matki i odporność hamują wzrost przerzutów. Migrujące komórki nowotworowe są albo nieaktywne, albo mnożą się bardzo powoli. Potem zaczyna się ich szybki wzrost. Naukowcy nie są w pełni świadomi, dlaczego tak się dzieje. Gdy komórki nowotworowe w przerzutach stają się większe, zaczynają wytwarzać czynniki wzrostu, które stymulują wzrost nowych naczyń, które zasilają nowotwór.

Jak przerzuty raka do wątroby? Jakie objawy należy skonsultować z lekarzem?

We wczesnych stadiach, podobnie jak w przypadku wielu nowotworów złośliwych, przerzuty nowotworowe w wątrobie nie manifestują się. Z czasem zmiany zwiększają się, zaczynają zakłócać przepływ krwi i odpływ żółci. Praca wątroby jest zepsuta, występują różne objawy:

• Słabość, zmęczenie, zmniejszona wydajność.
• Utrata masy ciała do skrajnego stopnia wyczerpania - kacheksja.
• Utrata apetytu do anoreksji.
• Nudności, wymioty.
• Ziemny kolor lub żółtaczka.
• Tępe bóle pod prawym żebrem. Uczucie ciężkości, ciśnienia, ciśnienia.
• Wzrost brzucha z powodu puchliny (wodobrzusze).
• Powiększone żyły pod skórą brzucha (często obraz jest bardzo charakterystyczny: żyły rozchodzą się we wszystkich kierunkach od pępka i przypominają „głowę meduzy”).
• Gwiazdy naczyniowe na skórze.
• Kołatanie serca.
• Wzrost temperatury.
• Świąd
• Naruszenie jelit, wzdęcia.
• Krwawienie w przełyku.
• Ginekomastia (powiększenie piersi i obrzęk u mężczyzn).

Takie zaburzenia występują nie tylko w raku wątroby. Oczywiście nie ma powodu do paniki, jeśli z tej listy martwisz się tylko słabością, gorączką i wzdęciami.

Najstraszniejsze objawy, które powinny być powodem natychmiastowej wizyty u lekarza: uporczywe wymioty: ponad 1 dzień, więcej niż 2 razy dziennie, wymioty z krwią, szybka niewyjaśniona utrata masy ciała, czarne stolce, silny wzrost brzucha, żółtaczka.

Przerzuty w każdym narządzie, w tym wątrobie, mogą powodować stały, bolesny ból.

Jak diagnozuje się przerzuty do wątroby?

Badanie może obejmować różne badania i analizy:

• USG wątroby to prosta i niedroga metoda diagnostyczna, często stosowana do badań przesiewowych. Ale nie zawsze pomaga znaleźć przerzuty i uzyskać niezbędne informacje na ich temat.
• Metody obrazowania: wielospiralna CT, MRI, PET, angiografia (badanie, podczas którego środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczyń). Pomagają one nie tylko wykryć przerzuty w wątrobie, ale także ocenić ich rozmiar, liczbę, lokalizację, wzorzec wzrostu, wykryć ropienie i próchnicę, rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki i narządy.
• Często, aby przepisać skuteczne leczenie, lekarz musi wiedzieć, jaką strukturę ma tkanka nowotworowa na poziomie mikroskopowym, jak bardzo komórki rakowe różnią się od normalnych. W tym celu wykonuje się biopsję: fragment tkanki guza uzyskuje się za pomocą igły (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) lub specjalnego instrumentu - trefiny (biopsja biopsyjna, biopsja trefiny). Procedura jest przeprowadzana pod kontrolą ultradźwięków.
• Badania krwi, w szczególności na poziomie enzymów wątrobowych, pomagają zrozumieć, jak bardzo wątroba jest upośledzona.

„Podczas biopsji do guza wprowadza się igłę. Czy z tego powodu komórki nowotworowe mogą się zerwać i przerzucić? ”
To jest mit. Biopsja nie zwiększa ryzyka przerzutów.

Często podczas badania wykrywa się przerzuty w wątrobie, a następnie zaczynają szukać guza pierwotnego. Zadanie ułatwia biopsja: wiedząc, jak komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem, lekarz może zrozumieć, z których organów pochodzą.

Jak leczy się przerzuty do wątroby?

Taktyka leczenia zależy od niektórych czynników:

• Liczba przerzutów: czy są pojedyncze czy wielokrotne.
• Rodzaj raka.
• Nasilenie zaburzeń wątroby i innych narządów.

Główne metody leczenia są takie same jak w innych chorobach onkologicznych. Pojedyncze przerzuty (lub kilka małych) można usunąć chirurgicznie. Wykonaj lobarną, segmentalną, nietypową resekcję (usunięcie części narządu).

Przypisz kursy chemioterapii, radioterapii.

Lekarze w Klinice Europejskiej stosują nowoczesną metodę leczenia przerzutowego raka wątroby, która jest często praktykowana w zagranicznych klinikach - przezskórnej przezskórnej ablacji częstotliwości radiowej (RFA).

Wyniki leczenia

3C - redukcja przerzutów po ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA)

3D - wynik terapii po 6 miesiącach

Podczas zabiegu do przerzutów wprowadza się specjalną elektrodę igłową i przekazuje fale radiowe, które niszczą komórki rakowe. W rezultacie kontrolowana aseptyczna martwica guza zachodzi bez uszkodzenia otaczającej zdrowej tkanki. Może to znacznie zwiększyć przeżycie i zmniejszyć ryzyko nawrotu.

RFA jest wyjątkowy, ponieważ można go wykorzystać ponownie, jeśli w wątrobie wykryto nowe przerzuty. Technika ta jest z powodzeniem stosowana w pierwotnym raku wątroby, gdy występuje marskość wątroby i wysokie ryzyko niewydolności wątroby.

Na przykład udało nam się osiągnąć trwałą remisję i ewentualnie całkowite wyleczenie u jednego pacjenta, u którego zdiagnozowano raka piersi z pojedynczymi przerzutami w wątrobie. Lekarze w klinice europejskiej przeprowadzili radykalną mastektomię i wycięcie płata wątroby, które uzupełniono kursem chemioterapii.

Dobry wynik osiągnięto również u pacjenta z rakiem jelita grubego i pięcioma małymi przerzutami w różnych płatach wątroby. Przeprowadziliśmy resekcję (część jelita została usunięta), poddano kursowi chemioterapii i ablacji wątroby częstotliwością radiową.

Leczenie przerzutów do wątroby w wątrobie ma pewne trudności. Na przykład rak przerzutowy często nie reaguje na leki, które pomogły przeciw pierwotnemu nowotworowi. Konieczne jest wybranie optymalnej terapii, aby połączyć różne rodzaje leczenia. Przerzuty do wątroby i do chemioterapii ogólnoustrojowej są źle reagowane. Najlepszy efekt daje wprowadzenie leków do tętnicy wątrobowej.

Leki chemioterapeutyczne pomagają spowolnić wzrost przerzutów, zmniejszyć ich liczbę, przedłużyć życie pacjenta i złagodzić bolesne objawy. Na wczesnym etapie chemioterapia zmniejsza ryzyko przerzutów. W przypadkach, gdy jest to konieczne, lekarze Kliniki Europejskiej wykorzystują wszczepialne systemy portów żylnych i tętniczych, regionalna infuzja leków chemioterapeutycznych dotętniczo.

Radioterapia przerzutów raka do wątroby pomaga pozbyć się bólu, ale nie zwiększa długowieczności.

Terapia celowana obejmuje stosowanie leków, które mają określony „cel” - specyficzną cząsteczkę niezbędną do wzrostu i przeżycia komórek nowotworowych. W przerzutowym raku wątroby stosuje się pojedynczy celowany lek o udowodnionej skuteczności sorafenib. Jest zarejestrowany w ponad 60 krajach na całym świecie w leczeniu pierwotnego i przerzutowego raka wątroby.

Embolizacja jest obiecującą metodą leczenia przerzutów do wątroby i innych nowotworów złośliwych, która jest stosowana w oddziale onkologii interwencyjnej i chirurgii wewnątrznaczyniowej w klinice europejskiej. Istotą tej metody jest wstrzyknięcie specjalnego preparatu do naczynia zasilającego nowotwór, co zakłóca przepływ krwi.

Chemoembolizacja jest najbardziej skuteczna, gdy mikrosfery są wprowadzane do naczynia, które wydzielają chemioterapię. Chemoembolizacja jest obecnie „złotym standardem” leczenia w przypadkach, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie chirurgicznego usunięcia guza lub przeszczepu.

Podczas chemoembolizacji uzyskuje się podwójny efekt. Mikrosfery blokują przepływ krwi, pozbawiając guz niezbędnych substancji, a uwolniona chemioterapia atakuje komórki nowotworowe.

Wszystkie istniejące leki chemoembolizacyjne są dostępne w Europejskiej Klinice.

O możliwościach nowoczesnej medycyny high-tech w leczeniu nowotworów wątroby w programie Health Kitchen na kanale telewizyjnym Rain.

Odzysk wątroby po usunięciu przerzutów

Jeśli po leczeniu chirurgicznym przerzutów do wątroby w 4 stadiach raka, komórki nowotworowe nie są już wykrywane w narządzie, lekarz zaleci wykonanie zdjęć (USG, CT lub MRI) i wykonanie testów (dla poziomu AFP, substancji charakteryzujących czynność wątroby) 3–6 miesięcy w ciągu pierwszych dwóch lat, a następnie raz na 6–12 miesięcy. Pomaga to z czasem wykryć nawrót lub możliwe skutki uboczne leczenia.

Zdrowa dieta i aktywność fizyczna zgodnie z zaleceniami lekarza pomagają przyspieszyć regenerację wątroby i całego ciała.

Jakie mogą wystąpić komplikacje? Kiedy potrzebne są środki nadzwyczajne?

Guz w wątrobie może ścisnąć żyłę wrotną, żyłę główną dolną, przewody żółciowe. W tym drugim przypadku odpływ żółci jest zaburzony. Toksyczny produkt rozkładu hemoglobiny - bilirubiny - zaczyna przenikać do krwiobiegu. Skóra, twardówka i błony śluzowe są zabarwione na żółto - występuje żółtaczka mechaniczna. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ bilirubina jest toksyczna dla mózgu i innych narządów, silny wzrost jej poziomu może prowadzić do śmierci. Ponadto z powodu żółtaczki obstrukcyjnej niemożliwe jest wykonanie operacji i poddanie się chemioterapii.

Odpływ żółci jest przywracany chirurgicznie, pod kontrolą USG (cholangiografia punkcyjna) lub RTG. Drenaż jest dwojakiego rodzaju:

Zewnętrzne - żółć jest wydobywana.

Zewnętrzne wewnętrzne: część żółci jest wyświetlana na zewnątrz, niektóre - w świetle jelita.

Jeśli guz wyciska kilka przewodów żółciowych w różnych częściach wątroby, instaluje się kilka drenów.

Lekarze Kliniki Europejskiej korzystają z nowoczesnej metody jednoczesnego stentowania. W takim przypadku zewnętrzny drenaż zostaje pozostawiony tylko na 1-2 dni lub można się bez niego obejść.

Nad kierunkiem operacji wewnątrzwydzielniczych w naszej klinice czuwa czołowy specjalista w tej dziedzinie w Rosji i WNP, szef Centrum Chirurgii Rentgenowskiej Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im.

Sergey Anatolyevich sam wykonuje interwencje chirurgiczne, ma największe doświadczenie w interwencji endobitycznej. W celu opracowania metod leczenia żółtaczki obturacyjnej pochodzenia guza dwukrotnie otrzymał Nagrodę Rządu Rosyjskiego w dziedzinie nauki i techniki.

Resekcje nisko traumatyczne, jak również ablacja raka przerzutowego w wątrobie, są przeprowadzane przez ucznia profesora, dr med. Yu I. Patyutko, Kierownik Kliniki Chirurgii Wątroby, NN Blokhin Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem, Główny Lekarz Europejskiej Kliniki, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.

Jakie są prognozy dotyczące przerzutów raka wątroby?

Pacjenci przyjęci do kliniki europejskiej z taką diagnozą zajmują się przede wszystkim pytaniem: „Czy możliwe jest wyleczenie przerzutów do wątroby w raku stopnia 4?”. Skuteczność leczenia zależeć będzie od rodzaju nowotworu, jego molekularnych cech genetycznych, lokalizacji i stopnia złośliwości guza. Większość pacjentów po pierwszych przerzutach do wątroby żyje przez 6-18 miesięcy. W przypadku raka okrężnicy i odbytnicy, po dużych operacjach cytoredukcyjnych, rokowanie jest bardziej korzystne.

Jeśli przerzuty występują nie tylko w wątrobie, ale także w innych częściach ciała (np. Przerzuty w wątrobie i kościach), rokowanie pogarsza się. Ale jednocześnie możliwe leczenie chirurgiczne.

Specjaliści kliniki europejskiej mają duże doświadczenie w łącznym leczeniu przerzutów do wątroby. Dzięki temu możemy znacznie przedłużyć życie pacjentów. Najlepsze wyniki można uzyskać, gdy rak jelita grubego przerzutuje do wątroby. Opracowaliśmy jasne kryteria, którymi kierujemy się, czasami możemy powstrzymać się od leczenia chirurgicznego, jeśli zmiany chorobowe występują w obu płatach wątroby. W takich przypadkach leczenie rozpoczyna się kursem chemioterapii.

Jeśli przerzuty do wątroby powstały z guzem płuc, trzustki, żołądka itp., Usunięcie części wątroby jako niezależnej metody leczenia jest nieskuteczne, ale może działać dobrze w połączeniu z chemioterapią.

Jeśli jednocześnie występują przerzuty w wątrobie i węzłach chłonnych, to znacznie pogarsza rokowanie. Pięcioletni wskaźnik przeżycia jest w przybliżeniu o połowę niższy. Ale w tym przypadku leczenie jest nadal możliwe.

Gdzie leczyć przerzuty do wątroby w Rosji?

Wielu rosyjskich pacjentów w obliczu tej strasznej diagnozy - „rak z przerzutami” - wierzy, że jest to wyrok i nic nie można zrobić, albo można uzyskać skuteczną pomoc, ale tylko za granicą. W rzeczywistości w Rosji w Moskwie dostępne są wszystkie nowoczesne technologie i przygotowania. Nowoczesną wykwalifikowaną opiekę można uzyskać w klinice europejskiej.

Wierzymy, że zawsze możesz pomóc, dlatego podejmujemy leczenie pacjentów z rakiem na każdym etapie. Nasi lekarze mają duże doświadczenie, przeprowadzają złożone zabiegi inwazyjne i interwencje chirurgiczne, chemioterapię zgodnie z protokołami międzynarodowymi. Wiemy jak pomóc.

Referencje

[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.

[2] Chirurgiczne i skojarzone leczenie bilobarnego przerzutowego zapalenia wątroby. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.

[3] Nowoczesne podejścia do leczenia przerzutów raka jelita grubego w wątrobie - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Numer: 4 Rok: 2008 Strony: 14–28.

[4] Dziesięcioletnie przeżycie pacjentów z nowotworami złośliwymi wątroby po leczeniu chirurgicznym - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Roczniki hepatologii chirurgicznej 2010.

[5] Pacjenci z przerzutową wątrobą i węzłami chłonnymi do inwazji raka jelita grubego - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.