W 2016 r. Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Wątrobą (EASL) opublikowało wytyczne kliniczne dotyczące leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C drugiego genotypu.
W leczeniu osób zakażonych VHC genotypem 2 (lub w niektórych źródłach 2a) uważa się za wystarczające użycie tylko dwóch schematów. Jako terapię zaleca się przyjmowanie połączonego leku, którego jednym ze składników jest sofosbuwir.
Sofosbuwir w skojarzeniu z welpataswirem lub sofosbuwirem w połączeniu z daklataswirem jest uznawany za lek z wyboru. Są to gotowe preparaty złożone, w których jedna tabletka zawiera dzienną dawkę leków.
Skuteczność daklataswiru przeciwko HCV gen2 w odniesieniu do stosowania in vivo nie jest wystarczająco udowodniona, dlatego należy preferować welpataswir.
Niektórzy pacjenci mogą wymagać uzupełnienia rybawiryną. Połączenie sofosbuwiru w monoterapii z rybawiryną jest uważane za częściowo optymalne i nie powinno być stosowane, jeśli nie jest to absolutnie konieczne. W takich przypadkach należy rozważyć pegylowany interferon.
Ten rodzaj zakażenia nie musi różnicować schematu zgodnie z zasadą wcześniejszego leczenia.
Genotyp VHC 2
Po raz pierwszy zidentyfikowani pacjenci i ci, którzy przeszli już leczenie HCV, powinni otrzymać jeden z dwóch programów:
- Sofosbuwir / Velpatasvir przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.
- Sofosbuwir / Daclatasvir - przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.
Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki złożonego leku raz na dobę. Dawki są standardowe i z nieodłączną funkcją nerek, korekta nie jest wymagana.
W niektórych przypadkach, na tle Velpatasviru, UVR osiągnięto nawet przez 4 tygodnie, ale aby skonsolidować wyniki, lepiej ukończyć pełny kurs.
Leczenie marskości wątroby
Zmiany włókniste w miąższu wątroby są nieuniknionym towarzyszem przewlekłego zapalenia wątroby. Autorzy EALS proponują, aby nie zmieniać schematu leczenia u pacjentów z wyrównaną marskością wątroby:
- Sofosbuwir / Velpatasvir przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.
- Sofosbuwir / Daclatasvir - przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.
Jeśli marskość wątroby nie może być skompensowana z powodu wysokiego stopnia zmian włóknistych, sugeruje się stosowanie tych samych schematów, ale z dodatkiem rybawiryny:
- Sofosbuwir / Velpataswir + rybawiryna przez 12 tygodni.
- Sofosbuwir / Daklataswir + rybawiryna przez 12 tygodni.
Współzakażenie HCV i HIV
Nie zaleca się zmiany standardowych schematów leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C drugiego genotypu u pacjentów z zakażeniem HIV:
- Sofosbuwir / Velpatasvir przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.
- Sofosbuwir / Daclatasvir - przez 12 tygodni. Rybawiryna nie jest wskazana.
Konieczne jest jednak uwzględnienie możliwych interakcji leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim i HAART. Uważaj na te kombinacje:
- Sofosbuwir + Velpataswir i Tenofowir, Stribild.
- Daklataswir i Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtrycytabina / alofenamid tenofowiru).
W takich przypadkach wymagana jest korekta standardowych dawek. Razem nie można używać:
- Sofosbuwir + welpataswir i efawireny, etrawiryna, newirapina.
Z negatywną odpowiedzią na wcześniejsze leczenie
Drugi genotyp jest zwykle dobrą terapią, ale u niektórych pacjentów nie jest możliwe osiągnięcie trwałej odpowiedzi wirusowej za pomocą bezpośrednich leków przeciwwirusowych.
Następnie skorzystaj z takich kombinacji:
1. Opcja wstępnego schematu: Sofofusvira monoprime lub w połączeniu z rybawiryną lub plus pegylowanym α-interferonem. Nowy schemat może wyglądać następująco:
- Sofosbuwir / Velpataswir + rybawiryna przez 12 tygodni (24 z włóknieniem F3-F4).
- Sofosbuwir / Daklataswir z rybawiryną przez 12 tygodni. (24 z włóknieniem F3-F4).
- Sofosbuwir / Velpataswir + rybawiryna przez 24 tygodnie.
Aby określić stopień zwłóknienia, powinny być preferowane techniki nieinwazyjne.
Co to jest wirus zapalenia wątroby typu C genotypu 2 i jak go leczyć?
Genotyp 2 wirusa zapalenia wątroby typu C jest rodzajem zakażenia, które wpływa na wątrobę. Choroba jest często bezobjawowa, co komplikuje diagnozę. Spośród istniejących typów zapalenia wątroby infekcja ta jest łatwiej tolerowana. Podczas rozwoju wirusa nie ma poważnych komplikacji, które są niezgodne z życiem. Choroba jest skutecznie leczona.
Więcej na temat genotypu 2
Wirus ma kilka odmian. Różnią się one od siebie kombinacją sekwencji nukleotydów, które tworzą wirusowy RNA. Istnieje 6 genotypów wirusa zapalenia wątroby. Niektóre mają szczególnie silny negatywny wpływ na organizm. Genotyp 2 jest najmniej powszechny. Aby znaleźć odpowiednie leczenie, musisz zrozumieć, co to jest. Wirus tego gatunku wyróżnia się dwiema cechami:
- minimalna liczba lub całkowity brak przejawów na początkowym etapie rozwoju;
- powolny proces zapalny.
Genotyp zapalenia wątroby typu C 2 lepiej niż inne odmiany można leczyć. Jest to zakażenie podatne na leczenie przeciwwirusowe. Według statystyk 70-100% zarażonych osób jest wyleczonych.
Wirus genotypu 2 zakaża wątrobę. Główna trudność polega na terminowej diagnozie z powodu braku charakterystycznych objawów podczas infekcji.
Gdy wirus dostanie się do ludzkiego ciała, zostaje on osadzony w komórkach wątroby - hepatocytach. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone w podobny sposób jak inne rodzaje zakażenia: przez krew, przechodząc przez kanał rodny, w macicy. Pomimo łatwości choroby genotyp 2 jest rzadką postacią zapalenia wątroby. Taka infekcja nie wywołuje raka wątroby, co odróżnia ją od innych odmian.
Spośród większości pacjentów, którzy przezwyciężyli wirusa, tylko niewielka część jest narażona na ponowny rozwój zakażenia. Nawrót występuje u co dziesiątej osoby. Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C pacjent przechodzi 2 fazy choroby - utajoną i aktywną.
W pierwszym przypadku nie ma żadnych objawów. Faza aktywna charakteryzuje się rozwojem powikłań, spowodowanym nieterminowo rozpoczętą terapią. Kiedy idziesz do lekarza, osoba zakażona skarży się na powszechne objawy, które zwykle występują przy przeziębieniu. Jednak klasyczne leczenie nie działa, wręcz przeciwnie, pojawiają się nowe objawy, a ogólny stan organizmu pogarsza się. Wskazuje to na rozwój innej choroby. Podczas prowadzenia badań laboratoryjnych w takich przypadkach stwierdzono, że na wątrobę wpływa genotyp 2 zapalenia wątroby typu C.
Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta w pewnych warunkach:
- interwencja operacyjna;
- zabiegi stomatologiczne;
- transfuzja krwi, jak również jej czyszczenie przez sprzęt;
- zdarzenia związane z naruszeniem integralności skóry: tatuowanie, piercing, manicure;
- uzależnienie od narkotyków, w którym substancje narkotyczne są podawane dożylnie;
- traumatyczne sytuacje, w których istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia skóry i może wystąpić kontakt z nosicielem wirusa.
Symptomatologia
Aby rozpocząć leczenie, musisz prawidłowo zdiagnozować. Jednocześnie zwracaj uwagę na znaki. Biorąc pod uwagę, że nie ma objawów w fazie utajonej, charakterystyczne objawy mogą wskazywać na intensywny rozwój procesu zapalnego w wątrobie. Znaki z następującym:
- anoreksja na tle nudności, wymiotów;
- ból głowy i zawroty głowy, drażliwość, osłabienie ciała;
- wraz z rozwojem stanu zapalnego wzrasta temperatura;
- ból stawów;
- ból w wątrobie (górny kwadrant po prawej stronie);
- jeśli proces zapalny nie zostanie zatrzymany, zaatakowany narząd jest powiększony;
- odchody stają się jasne, a mocz ciemnieje;
- objawy żółtaczki: zażółcenie twardówki i skóry.
- świąd
Środki terapeutyczne
Aby potwierdzić diagnozę, użyj metody PCR lub reakcji łańcuchowej polimerazy. Dzięki niemu możesz określić typ wirusa. W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu C 2 wykonuje się badanie krwi i moczu. Jeśli występują nietypowe objawy, przeprowadź dodatkowe badanie ultrasonograficzne. Dla diagnozy ważna jest ocena ogólnego stanu ciała: historia, objawy, informacje o stanie wątroby, uzyskane przez badanie dotykowe.
Schemat leczenia genotypu 2 zapalenia wątroby typu C obejmuje:
- leki przeciwwirusowe;
- środki immunostymulujące;
- hepatoprotektory;
- dieta
Wirusowe inhibitory RNA
Leczenie genotypu zapalenia wątroby typu C przeprowadza się według opracowanego wzoru. Po zainfekowaniu takim wirusem używane są tylko pewne środki. Opracowano kilka skutecznych kombinacji, ale rdzeń stanowią leki przeciwwirusowe i immunostymulujące. Grupa pierwszego z tych funduszy obejmuje:
Terapia takimi lekami nazywana jest „złotym standardem” dla zapalenia wątroby typu C. Ponadto leki te są równie skuteczne w leczeniu różnych genotypów zakażenia, w tym wersji 2. Rybawiryna jest środkiem przeciwwirusowym w tabletkach. Substancja czynna w kompozycji przenika do komórek wątroby i oddziałuje z wirusem: blokuje jego aktywność, hamując syntezę białka i wirusowego RNA.
Rybawiryna została opracowana specjalnie do leczenia różnych genotypów zapalenia wątroby typu C. Czas trwania leczenia tym lekiem wynosi 24 tygodnie. Jeśli ciało pacjenta nie jest uleczalne, kurs może zostać przedłużony do 6 miesięcy. W okresie przyjmowania leków zaleca się przeprowadzenie badań laboratoryjnych krwi, próbek wątroby w 2. i 4. tygodniu terapii, a następnie regularnie do końca kursu. Wraz ze stosowaniem alfa-interferonu zwiększa się działanie rybawiryny.
Sofosbuwir jest drogim lekiem przeciwwirusowym. Jest wskazany w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C 2. Ze względu na wysoki koszt, lek tego typu jest często zastępowany lekami generycznymi (analogi o podobnym działaniu). Sofosbuwir jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Jeśli organizm został zakażony wirusem zapalenia wątroby typu 2, leczenie takim środkiem trwa przez 3 miesiące. Daklataswir jest kolejnym lekiem przeciwwirusowym o działaniu bezpośrednim, który przepisywany jest na zapalenie wątroby typu C.
Leki immunomodulujące
Interferony stosuje się wraz ze środkami hamującymi wirusowe RNA. W rezultacie na źródło choroby wpływa złożona terapia, podczas gdy zakażenie jest blokowane ze wszystkich stron: od wewnątrz (w komórkach wątroby) - przez działanie środków przeciwwirusowych, z zewnątrz - pod wpływem funkcji ochronnych organizmu. Można stosować interferony i peginterferony (pegylowane). Te ostatnie to 2 typy:
- peginterferon alfa 2a;
- peginterferon alfa 2b.
Takie środki zapewniają najlepszy rezultat, ponieważ dłużej pozostają w ciele.
Hepatoprotektory, dieta
Aby utrzymać funkcję wątroby, a także chronić ten narząd przed negatywnymi skutkami wirusa, przepisywane są specjalne preparaty. Są to hepatoprotektory, z których sylimaryna, Essentiale i kwas ursodeoksycholowy są powszechnie stosowane w zapaleniu wątroby typu C2. Aby zmniejszyć obciążenie wątroby w trakcie terapii, a także po zakończeniu leczenia, należy przestrzegać diety numer 5:
- ograniczać tłuszcze;
- zmniejszyć ilość soli;
- zabronione jest używanie żywności bogatej w kwas szczawiowy, olejki eteryczne, puryn i cholesterol;
- więcej błonnika jest wprowadzane do diety, pektyna odgrywa również ważną rolę.
Zaleca się spożywanie frakcji - w małych porcjach 4-6 razy dziennie. W przypadku uszkodzenia wątroby ważne jest zwiększenie ilości spożywanego płynu. W okresie przywracania funkcji tego ciała naczynia gotowane na parze powinny być gotowane i gotowane. Nie zaleca się smażenia żywności, ponieważ w tym przypadku tłuszcze są przekształcane w substancje rakotwórcze i mogą pogarszać stan wątroby.
Schematy leczenia
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C skuteczne są następujące kombinacje leków:
- Ribavirin + Sofosbuvir. Czas trwania leczenia - 3 miesiące, pod warunkiem, że nie występują ciężkie choroby przewlekłe. Jeśli rozwinęła się marskość wątroby, terapia może być dłuższa - kurs wydłuża się o 5 miesięcy.
- Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Zabieg trwa 3 miesiące. Ten schemat jest stosowany do nawrotów i powikłań (marskość wątroby).
- Sofosbuwir + daklataswir. Zaleca się leczenie według tego schematu, jeśli wraz z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C rozwijają się inne ciężkie choroby wątroby. Ponadto połączenie tych leków daje dobry wynik w nawrotach infekcji.
Dawkowanie w każdym z przypadków określa lekarz. Zamiast drogich leków można stosować analogi.
Jaka jest prognoza?
Jeśli używasz środków bezpośredniego działania (Sofosbuwir, Daklataswir), prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia wynosi 97-100%. Rokowanie jest pozytywne i podczas przyjmowania rybawiryny, interferonu. Należy jednak zauważyć, że nie wszyscy pacjenci reagują w równym stopniu na takie leczenie. W takich przypadkach lepiej jest wziąć peginterferony. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia choroby. Jeśli wraz z główną terapią przyjmowanie hepatoprotektorów i przestrzeganie diety, wątroba odzyska szybciej.
Genotyp 2. wirusowego zapalenia wątroby typu C. Leczenie
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną chorobą zapalną, która powoduje procesy degeneracyjno-destrukcyjne w tkance wątroby. Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus zawierający RNA. Zapalenie wątroby postępuje powoli i może rozwijać się przez lata. Ale jego przebiegłość polega na tym, że przez długi czas nie ma objawów choroby, dlatego diagnoza jest znacznie utrudniona.
Dlatego w większości przypadków choroba jest wykrywana, gdy wątroba jest poważnie uszkodzona. Ponadto zapalenie wątroby przyczynia się do rozwoju niewydolności wątroby, marskości i raka wątroby.
Infekcja najczęściej występuje przez krew. Możliwe jest również przeniesienie wirusa przez kontakt seksualny i w macicy od kobiety w ciąży do dziecka. W środowisku wirus szybko umiera.
Podczas syntezy RNA nukleotydy wirusowe można łączyć w różnych sekwencjach, w wyniku czego może istnieć 11 genotypów patogenu. Wirusy należące do sześciu genotypów są zdolne do wywoływania choroby. Jednak najczęściej występują wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Są rozsiane po całym świecie. Wirusy genotypów C 4, 5 i 6 są niezwykle rzadko diagnozowane w Rosji. Zasadniczo choroba jest podatna na mieszkańców Azji Południowo-Wschodniej i Afryki.
Ze względu na fakt, że wirus jest w stanie stale mutować, organizm nie może wytwarzać przeciwciał. Niemożliwe jest również zsyntetyzowanie szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Jednak w 15-20% przypadków układ odpornościowy jest w stanie zniszczyć wirusa, który dostał się do organizmu. W innych przypadkach rozwija się przewlekła postać choroby. Okres inkubacji trwa od 20 do 140 dni. Często wirus zapalenia wątroby typu C łączy się z innymi typami wirusa, co komplikuje stan pacjenta.
Genotyp 2 różni się od „krewnych” niską częstotliwością występowania (zdiagnozowaną tylko w 1% przypadków), zmniejszonym obciążeniem wirusem i wysoką skutecznością leczenia. Charakteryzuje się bardzo powolnym przebiegiem procesów zapalnych (w ciągu 20-30 lat) i rzadko prowadzi do rozwoju raka wątrobowokomórkowego. Dlatego genotyp 2 zapalenia wątroby typu C nazywa się „łagodny”.
W przypadku rozpoznania genotypu zapalenia wątroby typu C 2 rokowanie i leczenie choroby są najkorzystniejsze w porównaniu z innymi genotypami iw prawie 100% przypadków prowadzą do pełnego wyzdrowienia.
Leczenie genotypu zapalenia wątroby typu C tradycyjnymi metodami i nowoczesnymi lekami
Dzięki szybkiemu rozwojowi medycyny udało się wyleczyć wiele chorób, które do niedawna uznano za nieuleczalne. Wśród nich jest również wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Ostatnio leczenie zapalenia wątroby typu C przeprowadzono za pomocą kombinacji interferonu i rybawiryny, co uznano za „złoty standard leczenia”. Jednak skuteczność tej techniki wynosiła tylko 50%. Ponadto, wielu wyzdrowiało po pewnym czasie, nastąpił nawrót choroby. Leczeniu temu towarzyszyły ciężkie działania niepożądane, w tym wypadanie włosów, rozwój niedokrwistości, nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy, zaburzenia psychiczne.
Sytuacja zmieniła się diametralnie, gdy pojawiły się nowe leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim - Sofosbuwir, Daklataswir, Ledipaswir. Blokują proces replikacji białka wirusowego, dlatego wirus nie może się rozmnażać i umiera. Dlatego Sofosbuwir i jego analogi działają na dowolny genotyp zapalenia wątroby typu C i wykluczają rozwój nawrotu.
Dzięki nim istniała szansa na wyzdrowienie nawet u tych pacjentów, u których wcześniej nie powiodła się terapia interferonem i stracili nadzieję na wyzdrowienie. Ponadto nowe leki nie mają prawie żadnych skutków ubocznych i mają minimalne przeciwwskazania.
Zalety nowych leków przeciwwirusowych działających bezpośrednio
Sofosbuvir pojawił się na rynku globalnym w 2013 roku. W Rosji został oficjalnie zarejestrowany w marcu 2016 roku. Wszystkie schematy leczenia z użyciem nowych leków pomyślnie przeszły badania kliniczne i uzyskały aprobatę. Wykazują stabilną odpowiedź wirusologiczną w 95% przypadków. Ponadto „zapomnij” o chorobie będzie możliwe po 12 tygodniach. Przyjmowanie interferonu i jego analogów wymaga roku lub nawet więcej.
Ale aby leczenie zapalenia wątroby typu C z genotypem 2 było skuteczne, konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu. Podnieś go po określeniu genotypu wirusa. W tym celu wykonuje się biochemiczne badanie krwi, reakcję łańcuchową polimerazy i biopsję. Podczas badań laboratoryjnych określa się nie tylko genotyp wirusa, ale także poziom miana wirusa (liczbę wirusów we krwi).
Rokowanie i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C genotypu 2 istotnie zależy od zastosowanego schematu. Wybierając schemat leczenia, oprócz genotypu zapalenia wątroby, bierze się pod uwagę stan wątroby - stopień zwłóknienia i obecność marskości, obecność współzakażenia, zwłaszcza HIV, pacjent przeszedł wcześniejszą terapię, jak również możliwości finansowe pacjenta.
Leczenie genotypu zapalenia wątroby typu C kombinacją Sofosbuwiru i Daktalaswiru jest najbardziej skuteczne. Ten schemat pomoże nawet w przypadku marskości wątroby i jednoczesnego zakażenia HIV. Musisz wziąć lek w ciągu 12 tygodni.
W przypadku zwłóknienia stopnia 4 u wcześniej leczonych pacjentów zaleca się włączenie rybawiryny do schematu leczenia. W ciężkich przypadkach czas trwania leczenia wydłuża się do 24 miesięcy.
Ponadto lekarz wybiera hepatoprotektory, które promują regenerację komórek wątroby, leki przeciwhistaminowe, które zapobiegają rozwojowi reakcji alergicznych, oraz kompleksy witaminowe, które wzmacniają układ odpornościowy.
Obowiązkowym elementem terapii jest dieta. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie z diety tłustych, marynowanych i konserwowanych potraw, smażonych, pikantnych i wędzonych potraw, pieczenia, napojów alkoholowych, ograniczenie spożycia świeżego chleba. Dieta przywróci funkcjonowanie wątroby i innych narządów układu pokarmowego, obniży poziom cholesterolu.
Po co kupować Sofosbuvir w leczeniu zapalenia wątroby?
Ten lek ma wiele zalet:
- charakteryzuje się wysoką skutecznością leczenia;
- pozwala 2-4 razy skrócić czas trwania terapii;
- niszczy wszystkie genotypy wirusa;
- można stosować w okresie ciąży i laktacji, a także w leczeniu dzieci;
- eliminuje stosowanie interferonu;
- prawie żadnych przeciwwskazań;
- skutki uboczne są zminimalizowane i łagodne;
- Jest dostępny w postaci tabletek, w przeciwieństwie do interferonu, który wymaga zastrzyków.
Ile kosztuje leczenie zapalenia wątroby typu C?
Koszt terapii zależy od stosowanych leków i kliniki. Może wynosić od 700 tysięcy do 1,5 miliona rubli na kurs. Dlatego większość chorych odmawia leczenia, ponieważ koszty finansowe dla nich są zbyt duże.
Wyjściem z tej sytuacji sugerowały indyjskie firmy farmaceutyczne. Zaczęli produkować leki generyczne, które w pełni odpowiadają oryginalnym lekom: pod względem składu, sposobu działania i skuteczności leczenia. Jedyną różnicą jest niższa cena. Dlatego leczenie indyjskim lekiem będzie kosztować kilka razy mniej, co nie wpłynie na jego jakość.
Niestety, nie ma jeszcze możliwości zakupu Sofosbuwiru, Daclataswiru i Ledipaswiru w Rosji. Ale te leki można zamówić na stronie internetowej sofosbuvir. rus
Jeśli chcesz otrzymywać dodatkowe informacje, zadzwoń do nas, a odpowiemy na wszystkie Twoje pytania.
Najbardziej skuteczny schemat leczenia dla wszystkich genotypów od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Ogólne zasady i schemat leczenia zapalenia wątroby typu C (drugi genotyp)
Drugi genotyp wirusowego zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się na całym świecie. Na początku lat 90. XX wieku HCV uznano za nieuleczalną chorobę. Farmakologia dowiodła czegoś przeciwnego: do tej pory statystyki wskazują, że 70% pacjentów jest wyleczonych.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest rodzajem zakaźnej choroby wątroby, w której wirus HCV stopniowo infekuje tkankę i komórki tego narządu. Ze wszystkich genotypów drugi jest mniej powszechny i bardziej podatny na leczenie przeciwwirusowe.
To ważne! Ten artykuł jest wyłącznie w celach informacyjnych, przepisywanie, dawkowanie i leczenie jest wyłącznie do zamierzonego celu i pod nadzorem lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
Metody leczenia
Po rozpoznaniu choroby, ilościowa analiza wirusowego RNA i określenie genotypu za pomocą biochemicznego badania krwi i biopsji wątroby, hepatolog (lub specjalista chorób zakaźnych) zaleci leczenie. W zależności od samopoczucia pacjenta można go przeprowadzić w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym.
Istnieją leki do leczenia 2 genotypów przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z następującymi składnikami czynnymi:
W ostatnich latach rynek farmakologiczny rozszerzył gamę leków przeciwwirusowych do leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C o genotypie 2, które mogą leczyć choroby w 80-100% przypadków. Ich producentami są Egipt, Indie, Rosja, Ameryka, kraje europejskie.
Oprócz głównych leków stosowanych w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C genotypu 2, hepatoprotektory mają za zadanie pomóc w przywróceniu tkanki wątroby. Leki te można podzielić na grupy:
- Z substancją czynną pochodzenia zwierzęcego: Sirepar, Hepatosan, Prohepar.
- Preparaty ziołowe: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene.
- Syntetyczny: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver.
- Fosfolipidy: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip.
- Aminokwasy: Heptral, Metionina, Heptor.
- Witaminy: Supradin, Complivit, Undevit, Vitrum.
- Suplementy: Ovesol, Dipana, Hepatrine.
Najbezpieczniejsze dla dzieci są hepatoprotektory: Galstena, Heppel, Essentiale.
Aby wyeliminować skutki uboczne, istnieją tabletki: Neupogen, Recormon, Revolade.
Oprócz leczenia farmakologicznego pacjent musi przestrzegać diety, która zakłada proporcjonalne spożycie białka i węglowodanów, zmniejszenie ilości tłuszczu w diecie. Dieta pomoże pacjentowi w pracy wątroby i dróg żółciowych, jelitach, w celu normalizacji poziomu cholesterolu. Zgodnie z tą dietą podczas i po kuracji należy ograniczyć spożycie takich produktów:
- świeży chleb i bułeczka;
- tłuste buliony mięsne i grzybowe;
- tłuste mięsa i ryby;
- wędzone mięso, marynaty i marynaty, konserwy;
- smażone jedzenie;
- rośliny strączkowe, szczaw, szpinak, rzodkiewka, czosnek;
- tłuste produkty mleczne, w tym lody;
- czekolada, kremy, śmietana;
- kawa, kakao i zimne napoje.
Współistniejące patologie, ogólny stan ciała i zdolność finansowa pacjenta są decydującymi czynnikami przy wyborze schematu leczenia i kombinacji leków. W zależności od ciężkości choroby leczenie przeciwwirusowe może trwać od 12 do 24 tygodni.
Przygotowania
W ostatnim dziesięcioleciu nastąpiła rewolucja w myśleniu o wskazaniach i przeciwwskazaniach do leczenia zapalenia wątroby typu C genotypu II Zalecane są następujące leki przeciwwirusowe, schemat leczenia, który jest wybierany indywidualnie przez lekarza.
- Indyjscy producenci leku Hepcinat, którego aktywnym składnikiem jest sofosbuvir, zalecają poddanie się 12-tygodniowemu cyklowi leczenia w połączeniu z rybawiryną. W przypadku marskości wątroby lek jest przepisywany w skojarzeniu z daklataswirem i rybawiryną przez okres do 24 tygodni. Nie zaleca się przyjmowania leku Boceprevir i Telaprevir.
- Pegasis - szwajcarski lek immunokorektyczny o działaniu przeciwwirusowym. Substancja czynna peginterferon alfa-2a jest przyjmowana zarówno w monoterapii, jak iz rybawiryną. PEG podaje się podskórnie, rybawirynę podaje się doustnie. Kurs z rybawiryną na genotyp II HCV trwa 24 tygodnie, niezależnie od obciążenia wirusem. Skrócenie czasu leczenia do 16 tygodni może spowodować nawrót choroby. W tym przypadku bierze się pod uwagę tolerancję złożonej terapii i dodatkowe czynniki kliniczne. Szczególnie niepożądane jest zmniejszenie leczenia przy wysokim obciążeniu wirusem.
- Algieron - rosyjski Peginterferon Alfa-2b; wstrzykuje się podskórnie w udo lub podbrzusze, za każdym razem, gdy zmienia się miejsce wstrzyknięcia. Pokazuje użycie 1 dawki na tydzień, której wielkość zależy od wagi pacjenta i jest wyznaczana zgodnie z instrukcjami. Jeśli po 12 tygodniach stosowania osiągnięto zmniejszenie aktywności wirusa, leczenie będzie zalecane przez kolejne 3 miesiące.
- MPI Viropack to egipski lek generyczny Sofosbuwir. Łączy się z rybawiryną i PI-alfa. Przebieg leczenia trwa 12 tygodni w połączeniu z rybawirintrifosfatomem. Monoterapia nie jest zalecana.
- Daclavirocyrl 60 (Daklataswir) jest generycznym preparatem Daclatosvir wytwarzanym w Egipcie. Zaleca się leczenie po nieudanej terapii PI-alfa. Aplikacja z Sofosbuvir daje 100% gwarancję odzyskania. W połączeniu z lekiem Asunopivir - 90% przypadków jest pozytywnych. Może być również przepisane leczenie Ribavirin lub Sovaldi. Stosuje się go od 12 do 24 tygodni zgodnie z zaleceniami lekarza.
Koszt leczenia zależy od leków stosowanych w terapii oraz miejsca leczenia: instytucji publicznych lub prywatnych. Leki krajowe znacznie tańsze odpowiedniki zagraniczne.
Nie zapominaj również, że zgodnie z Konstytucją Federacji Rosyjskiej każdy obywatel ma prawo do bezpłatnego leczenia. Ale w rzeczywistości cena zdrowia waha się od 700 tysięcy do 1,5 miliona rubli za 1 kurs. Koszt leczenia skutecznymi nowymi lekami może sięgać nawet 100 tysięcy dolarów za kurs.
Ogólne plany kursów i zasady leczenia
Opisane opcje leczenia zapalenia wątroby typu C wywołane przez wirus genotypu 2 mają charakter informacyjny. Dawkowanie i terminy są przepisywane przez specjalistę z uwzględnieniem ujawnionych cech przebiegu choroby.
Opcja 1: Sofosbuwir + rybawiryna. Kurs trwa 3 miesiące. U pacjentów z marskością wątroby kurs przedłuża się do 4 lub 5 miesięcy.
Opcja 2: Sofosbuwir + rybawiryna + PI-alfa. Dawka przepisana przez lekarza. Zabieg trwa 3 miesiące. Zalecany dla pacjentów z marskością wątroby lub po nawrocie.
Opcja 3: Sofosbuwir + daklataswir. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące. Odpowiedni do poważnych chorób wątroby i pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali leki przeciwwirusowe.
Podczas leczenia rozważ następujące kwestie:
- Sposób użycia. Tabletki należy przyjmować w tym samym czasie podczas jedzenia, popijając dużą ilością wody. Zmniejsz dzienną dawkę, podziel ją na części i nie można jej żuć. Zastrzyki wykonuje się 1 raz w tygodniu. Miejsce wstrzyknięcia jest sprawdzane pod kątem wysypki i świądu.
- Możliwe działania niepożądane: zmęczenie, ból głowy, bezsenność, nudności, utrata apetytu, biegunka, świąd, wysypka.
- Przeciwwskazania: Zabrania się przyjmowania dzieciom poniżej 18 lat, w czasie ciąży i laktacji, ze zwiększoną wrażliwością. U osób starszych z chorobami nerek i wątroby leczenie odbywa się tylko pod nadzorem lekarza. Nie można połączyć terapii z alkoholem i narkotykami. Stan głębokiej depresji jest również przeciwwskazaniem.
- Specjalne instrukcje. Środki przeciwwirusowe stosuje się tylko w połączeniu z innymi lekami. Jeśli pigułka została pominięta, należy ją natychmiast wypić. Następnie lek stosuje się o zwykłej porze. Lek wpływa na szybkość reakcji i uwagę.
- Terapia jest zalecana u pacjentów z podwyższonym poziomem wirusa we krwi i znacznym uszkodzeniem wątroby.
Pacjenci ze zidentyfikowanymi 2 genotypami zapalenia wątroby mają wszelkie szanse na wyzdrowienie pod pewnymi warunkami:
- Z parametrami fizycznymi: rasa europejska, kobiety poniżej 40 lat, brak uzależnienia od insuliny, choroby układu krążenia, normalna waga.
- Przy takich obiektywnych danych jak niska aktywność wirusowa, łagodny stopień zwłóknienia, odpowiednio dobrane leki, dawki i czas trwania leczenia.
Czy powinienem leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Ze względu na fakt, że w większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wykrywane podczas badania innych narządów u ludzi, którzy nie uważają się za chorych, to oczywiście pojawia się pytanie, jaka jest potrzeba drogiego leczenia?
Zapalenie wątroby jest powoli rozwijającą się chorobą, która może zaskoczyć osobę w dowolnym momencie i kiedy choroba jest już na późnym etapie. U zdrowych ludzi, prowadzących właściwy sposób życia, patologię wątroby można odczuć dopiero 20–30 lat po zakażeniu.
W ciągu pierwszych 10 lat marskość może wystąpić u osób przyjmujących leki, które mają silny wpływ na wątrobę, nadużywają alkoholu lub narkotyków. Po jego pojawieniu się zaczyna się częsta utrata przytomności i krwawienie, w żołądku gromadzi się płyn, postępuje żółtaczka.
To ważne! W przypadku wykrycia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C leczenie jest o wiele bardziej skuteczne i łatwiejsze we wczesnych stadiach choroby, gdy dotyczy to nie więcej niż 75% wątroby.
2 genotyp zapalenia wątroby typu C
Zdolność czynnika sprawczego do mutacji może spowodować epidemię - szybka zmiana czynnika zakaźnego utrudnia opracowanie skutecznej szczepionki. Do tej pory znanych jest 6 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, z których drugi jest najbardziej wrażliwy na leczenie. Choroba wzbudzona przez którykolwiek z podtypów HCV jest niebezpieczna nie tylko dla wątroby, ale także dla całego ciała - niezdolność gruczołu wydzielniczego do radzenia sobie z głównymi funkcjami prowadzi do zatrucia toksynami i wielu innych negatywnych konsekwencji. Genotypy wirusowego zapalenia wątroby typu C 1, 2 i 3 są najbardziej powszechne w Rosji i Europie, a każdy z nich może być zainfekowany stosunkiem pozajelitowym, instrumentalnym lub seksualnym.
Jaki jest genotyp 2 zapalenia wątroby typu C.
Ponieważ rozprzestrzenianie się HCV stale rośnie, jego badania i zapobieganie pozostają poważnym problemem zdrowia publicznego. Lekarze nadal próbują opracować szczepionkę, która pomoże poradzić sobie z niebezpieczną chorobą. Jednak tworzenie skutecznego leku jest utrudnione przez różnorodność szczepów wirusa, które stale mutują i praktycznie nie reagują na wytwarzane przeciwciała.
Niemniej jednak leki przeciw specyficznym typom wirusowego zapalenia wątroby typu C pojawiają się na rynku leków, za najbardziej skuteczne uważane są leki z genotypu 2. Ten rodzaj HCV jest znacznie mniej powszechny niż pozostałe i można go wyleczyć w krótszym czasie. Istotną przeszkodą w terapii staje się niemal bezobjawowy (utajony) przebieg choroby.
Objawy choroby mogą być nieobecne przez długi czas. Aby odzyskać zdrowie z wirusowego zapalenia wątroby typu C (genotyp 2), warto jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą i postępować zgodnie z jego instrukcjami. Powodem wizyty u hepatologa może być:
- bóle głowy i zmęczenie;
- brak apetytu, nudności i wymioty;
- ból po prawej stronie;
- problemy jelitowe i trawienne;
- zaburzenia snu;
- wysypka alergiczna.
Brak szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C (genotyp 2) zwiększa znaczenie środków zapobiegawczych. Aby uniknąć sytuacji, w których ryzyko infekcji jest wysokie, powinieneś najpierw o nich wiedzieć. Zakażenie HCV może wystąpić podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym, salonie fryzjerskim lub salonie paznokci, jeśli manipulacje przeprowadzane są za pomocą instrumentów, które zachowały płyn biologiczny pacjenta. Możliwe jest również złapanie wirusa poprzez transfuzję krwi, przy użyciu innych środków higienicznych i strzykawek innych ludzi.
Jak leczyć 2 genotypy zapalenia wątroby typu C
Ten typ wirusa jest podatny na leczenie - pacjenci mają wszelkie szanse na całkowite wyzdrowienie. Niemniej jednak zalecany schemat leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C (genotyp 2) okazuje się najbardziej skuteczny w odpowiednim momencie. Badanie krwi i badanie wątroby mogą określić rodzaj wirusa i wybrać odpowiednie leki. W zależności od stanu pacjenta hepatolog przepisuje leczenie w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Terapia za pomocą drogich leków znanych marek nie może pozwolić wszystkim osobom cierpiącym na HCV. Często jest to kwota, w której koszt leków jest nieosiągalny dla budżetu rodzinnego. Dlatego indyjskie leki generyczne Sofosbuwir i Daklataswir, pełne analogi oryginalnych leków, są coraz częściej stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu C (genotyp 2). Oprócz regularnego przyjmowania leków istotną częścią terapii jest dieta - w diecie pacjenta powinny znajdować się pokarmy zawierające białka i węglowodany, należy zmniejszyć spożycie tłuszczu. Menu diety pomaga poprawić funkcjonowanie wątroby, oczyścić jelita i przywrócić normalny poziom cholesterolu. Pacjentowi zaleca się odmawianie produktów piekarniczych, potraw smażonych i słonych, tłustych mięs i ryb, przypraw, czekolady, kawy, kakao.
Sofosbuwir i Daklataswir w porównaniu z 2 genotypami zapalenia wątroby typu C
Wybór leczenia zapalenia wątroby typu C zależy nie tylko od genotypu wirusa i stanu wątroby, ale także od możliwości finansowych pacjenta. Dziś nie trzeba wydawać ogromnych sum na terapię, ponieważ na rynku pojawiła się niedroga alternatywa dla markowych leków. Mówimy o wysokiej jakości lekach generycznych z Indii, są one niedrogie, a ich skład nie różni się od oryginalnych leków. Podjęte w kompleksie Sofosbuwir i Daklataswir pomagają pokonać chorobę w bardzo krótkim czasie i nie powodują skutków ubocznych. Działanie leków generycznych ma na celu zablokowanie rozwoju HCV i zapobieganie zakażaniu zdrowych komórek. Z reguły czas trwania terapii wynosi od 12 do 24 tygodni, tylko lekarz prowadzący może przedłużyć lub skrócić ten okres. Niedrogie i skuteczne środki pozwalają poradzić sobie z chorobą i znacząco poprawić jakość życia.
Zapalenie wątroby z leczeniem genotypem 1 2
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych infekcji wirusowych wśród światowej populacji. W medycynie zidentyfikowano kilka podtypów tej choroby. W zależności od podgatunku zapalenia wątroby wybierane jest jedno lub inne podejście do leczenia.
Ogólny schemat leczenia obejmuje kompleksową terapię przeciwwirusową mającą na celu utrzymanie ciała i zapobieganie skutkom zatrucia. Na przykład, genotyp 1 wirusa zapalenia wątroby typu C jest leczony za pomocą połączenia dwóch silnych leków przeciwwirusowych.
Na całym świecie istnieje 11 szczepów tego wirusa. W naszym kraju w przytłaczającej większości przypadków zdiagnozowano tylko pierwsze 3. Najczęstsze genotypy 1 i 2 to genotyp. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że te szczepy są najtrudniejsze do leczenia. Genotypy zapalenia wątroby typu C 1 i 2 są szczególnie powszechne w Rosji i są bardzo podobne w leczeniu (leki, czas leczenia).
Należy zauważyć, że nawet w jednym genotypie istnieją tak zwane quasi-gatunki lub podtypy, jako opcja można zdiagnozować genotyp 1 „B”. Każdemu wariantowi przypisany jest własny kurs leczenia, dodatkowe leki, własne warunki. Z tego powodu nie należy samoleczyć. Konieczne jest zdanie pełnego egzaminu pod nadzorem lekarzy. I tylko specjalista może dokonać dokładnej diagnozy i przepisać terapię.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić sytuacje, w których genotypu nie można określić na podstawie odczynników obecnych w instytucji medycznej. Następnie pożądane jest zastosowanie do innej instytucji. W przeciwnym razie terapia jest zalecana dla genotypu 1.
Typowe rodzaje zapalenia wątroby
Leczenie genotypu 1 Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest złożone, najczęściej jest przeprowadzane w domu z powołaniem silnych leków.
Najczęstszym podgatunkiem wirusa zapalenia wątroby typu C jest 1. i 2. genotyp. Następujące cechy są charakterystyczne dla pierwszego genotypu:
- Odporność quasi-gatunków na leki stosowane w terapii, ze względu na fakt, że posiadają mechanizm dostosowywania się do zmienionych warunków otoczenia;
- Po uwolnieniu do ludzkiego ciała wirus ten zaczyna się mutować, zmieniając jego strukturę antygenową;
- Skrócony okres przejścia od ostrej fazy do fazy przewlekłej kursu;
- Wysoki poziom marskości wątroby nawet w momencie rozpoczęcia terapii;
- Wysokie ryzyko rozwoju procesów nowotworowych w układzie limfatycznym.
Dla wirusa drugiego genotypu zapalenia wątroby typu C charakteryzującego się innymi cechami:
- Nie tak rozpowszechnione w porównaniu z innymi genotypami;
- Rozwój choroby po zakażeniu ciała jest stopniowy i narastający;
- Choroba może być prawie bezobjawowa;
Pacjent z tym genotypem wirusa ma dużą szansę na całkowite wyzdrowienie, a ryzyko nawrotu jest dla niego minimalne
Kup Sofosbuvir i Daclatasvir
2 leczenie genotypu zapalenia wątroby typu c
Cechy genotypu 2 zapalenia wątroby typu C: rokowanie i leczenie
Genotypy zapalenia wątroby typu C są reprezentowane przez 6 grup, genotypów. Zdolność każdego z nich do mutacji utrudnia znalezienie szczepionki, która uratowałaby światową populację przed tą podstępną chorobą. Wirusowe zapalenie wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę. W wyniku zakłócenia „filtra” systemy całego ciała są narażone na szkodliwe działanie toksyn.
Genotyp 2 wirusa zapalenia wątroby typu C jest jednym typem zapalenia wątroby, które jest mniej rozpowszechnione niż wirusowe zapalenie wątroby typu 1 i 3. Co jeszcze różni się w przypadku zapalenia wątroby typu 2?
Genotyp 2 wirusa zapalenia wątroby typu C - cechy genotypu
W porównaniu z innymi szczepami zapalenia wątroby typu 2 ma mniejszą częstość występowania. Inne cechy HCV 2 obejmują:
- Niski odsetek występowania;
- Mniej nawrotów;
- Pozytywna odpowiedź na leczenie przeciwwirusowe;
- Przypadki powikłań raka wątrobowokomórkowego są rzadkie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może dostać się do krwi poprzez kontakt seksualny, od zakażonej matki do płodu i podczas karmienia piersią. A także podczas manipulacji o charakterze medycznym i niemedycznym, kiedy używa się zainfekowanej igły u narkomanów i niesprawdzonej krwi dawcy. Grupa ryzyka obejmuje pracowników służby zdrowia, ludzi, którzy używają narkotyków i potrzebują transfuzji krwi.
Objawy i objawy
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ostre i przewlekłe. Przydziel utajoną (bezobjawową) fazę i aktywuj. Utajony kurs utrudnia wykrycie wirusa na wczesnym etapie. Wiadomo, że zapobiega to natychmiastowemu rozpoczęciu leczenia.
W aktywnym stadium choroby pojawiają się
- Osłabienie mięśni
- Zawroty głowy
- Zwiększenie temperatury ciała do 37,7 °
- Pogorszenie apetytu, co prowadzi do utraty wagi,
- Ból po prawej stronie,
- Wysypka alergiczna.
Takie objawy przypisuje się pacjentom z chorobami układu oddechowego lub zatruciu, dlatego rzadko szukają pomocy medycznej. Aby skomplikować przebieg zapalenia wątroby, można wywołać choroby spowodowane uszkodzeniem układu odpornościowego organizmu.
Objawy innych genotypów można znaleźć w oddzielnych materiałach:
Diagnoza choroby
Badania pacjentów są prowadzone przez szeroki zakres testów specyficznych laboratoryjnie i niespecyficznych. Celem diagnozy jest zbadanie przynależności wirusa do grupy, jego stężenia w organizmie i uzyskanie oceny ogólnego stanu ciała.
Metody badawcze dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmują:
- Reakcja łańcuchowa polimerazy,
- Całkowita liczba krwinek
- Biochemiczne badanie krwi,
- Test immunoenzymatyczny,
- Dodatkowo może być konieczne wykonanie USG jamy brzusznej i biopsji wątroby.
Metody leczenia
Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być prowadzone pod nadzorem hepatologów i lekarzy chorób zakaźnych. To, czy terapia jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych, czy ambulatoryjnych, zależy od samopoczucia i ogólnego stanu pacjenta.
Leki przeciwwirusowe do leczenia wirusa zapalenia wątroby typu C zawierają substancje czynne interferonu, peginterfronu, rybawiryny i Sofosbuwiru. Producenci leków to Rosja, Indie, Chiny i niektóre inne kraje. Koszt leczenia niektórych z nich jest dość wysoki, więc wielu pacjentów nie może stosować tych leków.
Oprócz leków przeciwwirusowych, terapia obejmuje podawanie hepatoprotektorów, które przyczyniają się do szybkiej regeneracji tkanki wątroby. Hepatoprotektory dzielą się na grupy:
- Fosfolipidy,
- Preparaty z substancją czynną pochodzenia zwierzęcego, roślinnego i syntetycznego,
- Aminokwasy
- Witaminy i suplementy diety.
Aby zapobiec reakcji alergicznej na interferon, konieczne jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. W czasie leczenia konieczne jest zmniejszenie obciążenia narządów trawiennych i wątroby. Oznacza to, że pacjentom zaleca się wyeliminowanie alkoholu i przestrzeganie specjalnej diety.
Nowoczesne leki umożliwiają pacjentom z WZW typu C, aby nie czuli się skazani na porażkę. Przy odpowiednim leczeniu w odpowiednim czasie, gdy nie dotyczy to więcej niż 75% wątroby, lekarze prognozują korzystnie. Około 80% pacjentów z trwałą odpowiedzią wirusologiczną stanowi 100% przypadków.
Pacjenci z genotypami zapalenia wątroby 2 mają większą szansę na wyzdrowienie niż nosiciele innej modyfikacji tego typu. Na proces zdrowienia wpływa płeć, wiek, współistniejąca choroba, obciążenie wirusem i stopień zwłóknienia, brak uzależnienia od insuliny.
12 tygodni przed wyzdrowieniem z wirusowego zapalenia wątroby typu C
Genotyp Sofosbuwiru 2
Sofosbuwir: podstawa skutecznego leczenia zapalenia wątroby typu C
terapia sofosbuwirem daklataswir
Sofosbuwir (sofosbuwir), opracowany w 2013 r., Zrewolucjonizował leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przed tą terapią był bolesny i nieskuteczny. Stosowanie interferonu ma szkodliwy wpływ na zdrowie pacjentów, a szanse na wyleczenie są znikome. Niestety, do 2013 r. Nie było innego wyjścia, aby walczyć z chorobą. Dzisiaj możesz kupić sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir i velpatasvir na naszej stronie internetowej!
Zapalenie wątroby typu C uznano za praktycznie nieuleczalne i stało na jednej półce z HIV.
Jednak po pojawieniu się sofosbuwiru wszystko się zmieniło. Badania kliniczne zlecone przez firmę farmaceutyczną Gilead Science wykazały oszałamiający wynik. Wybitni hepatolodzy mówili o sofosbuwirze. Informacje o nowym leku szybko się rozprzestrzeniły. W Rosji znany prezenter telewizyjny Elena Malysheva głośno ogłosiła w jednym ze swoich programów, chociaż wielu pacjentów wiedziało o sofosbuwirze już dawno, otrzymując informacje ze źródeł zachodnich. Na licznych konferencjach medycznych w Rosji hepatolodzy zostali poinformowani o tym leku.
W 2015 roku uzyskał certyfikat w Rosji, ale nie pojawił się w aptekach ze względu na fantastyczną cenę dziesiątek tysięcy dolarów. W budżecie niestety nie było środków na zakup tego leku.
Był pewien paradoks - wszyscy słyszeli o sofosbuwirze, lekarze mieli prawo do napisania recepty na ten lek, ale niewielu mogło sobie na to pozwolić. Do tej pory wielu pacjentów w Rosji przechodzi leczenie interferonem, chociaż Światowa Organizacja Zdrowia bezpośrednio kwestionowała ich skuteczność.
Obecnie WHO oficjalnie zaleca sofosbuwir jako podstawę leczenia dowolnego genotypu wirusa.
terapia sofosbuwirem daklataswir
Sofosbuwir - podstawa skutecznej terapii.
Warto wiedzieć, że sofosbuwir nie jest stosowany w monoterapii. Jest to główny składnik, podstawa każdego przebiegu terapii.
Poniżej przedstawiamy najbardziej skuteczne i obecnie znane kursy i kombinacje, w tym sofosbuwir. Wszystkie mają status oficjalny, a wyniki potwierdzają badania kliniczne.
Dla genotypu 1 (a, b) - sofosbuwiru i ledipaswiru lub sofosbuwiru i welpataswiru. Ogólnie dostępne w jednej tabletce. 98-100% szansa na wyleczenie.
Genotypy 2,3 - sofosbuwir i daklataswir lub sofosbuwir i welpataswir. 96-100% szansa na wyleczenie.
Genotypy 4,5,6 - sofosbuir i velpatasvir. 97-100% wskaźnik wyleczenia. W Rosji te genotypy nie są powszechne.
Minimalny kurs to 8 tygodni. Czas trwania jest określany w zależności od obciążenia wirusem, szybkości jego spadku, tego, czy pacjent otrzymał wcześniej nieudane leczenie, oraz stopnia zwłóknienia.
Maksymalny kurs to 24 tygodnie.
Proste sposoby, aby z grubsza określić pożądany czas trwania przyszłej terapii:
W przypadku marskości wątroby, obecności nieskutecznego leczenia w przeszłości, zalecany jest kurs przez 24 tygodnie (dowolny genotyp / dowolna kombinacja), należy również dodać rybawirynę.
Rybawiryna jest również dodawana do kursu w przypadku powolnego zmniejszenia miana wirusa.
W przypadku niskiego miana wirusa (do 6 milionów), braku wcześniejszych prób leczenia, braku zwłóknienia - 8 lub 12 tygodni (zgodnie z wynikami testów w trakcie leczenia).
Uniwersalna metoda określania czasu trwania kursu: po analizie wykazano, że miano wirusa wynosi zero, pozostały okres kursu powinien być dwa razy dłuższy niż czas, który upłynął do całkowitego zaniku obciążenia wirusem. Zatem 2/3 całego kursu pacjent musi przejść przy zerowym obciążeniu wirusem. Taka jest obecna praktyka medyczna.
terapia sofosbuwirem daklataswir
Wiadomo, że sofosbuvir został wprowadzony na rynek przez amerykańską firmę Gilead Science w 2013 roku. Jednak został odkryty i zsyntetyzowany znacznie wcześniej. W 2007 roku pewien Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) zsyntetyzował ten lek. Stworzył firmę Pharmasset, ale nie znalazł sposobu na przeprowadzenie badań klinicznych nowego leku na pełną skalę. Fundusze zostały znalezione, gdy gigant farmaceutyczny Gilead kupił firmę Pharmasset, przeprowadził niezbędne badania i wprowadził lek na rynek.
Posiada patent i monopol na ten skuteczny lek, Gilead Sinc. Decyduje się wycisnąć jak najwięcej z tego leku. Ceny Sovaldi (tak zwanego leku, który obejmuje sofosbuwir) ustalono na około 100 000 USD na 12-tygodniowy kurs.
Spowodowało to liczne niezadowolenie w wielu krajach. Firma otrzymała ultimatum, a Gilead musiał się poddać. Około 170 krajów, których poziom dochodów ludności jest uznawany za niski, otrzymało prawo do wydawania licencjonowanych analogów. Rosja, przypisana do krajów o wysokim dochodzie, nie została uwzględniona na tej liście.
Pojawił się kolejny paradoks - w Bangladeszu lub Indiach lek kosztował 1500 USD za 12 tygodni, aw Stanach Zjednoczonych i Korei Południowej - 30 000 USD za opakowanie. W tym samym czasie, licencjonowane kraje, pod groźbą pozbawienia licencji, miały zakaz importowania leku w dowolne miejsce i zezwalały na jego sprzedaż tylko swoim obywatelom.
Obecnie indyjskie leki produkowane na licencji Gilead są uważane za najwyższej jakości odpowiedniki zawierające sofosbuwir.
terapia sofosbuwirem daklataswir
Nasza firma nie jest związana ścisłymi warunkami licencji i nie obawia się procesów sądowych z Gilead. Dostarczamy sofosbuwir i wszystkie inne składniki do leczenia dowolnego genotypu wirusa po przystępnych cenach indyjskich z Indii do Rosji.
Każda ze stron przybywających do nas przed wdrożeniem jest wysyłana na badania laboratoryjne. Dajemy 100% gwarancję skuteczności leku i leczenia (udokumentowane), w przeciwnym razie zobowiązujemy się do zwrotu wszystkich pieniędzy wydanych przez pacjenta.
Dostawa w Moskwie w ciągu 2-3 godzin, w Rosji - od dnia (pilna dostawa) do tygodnia (bezpłatna dostawa).
Brak przedpłat. Pacjent płaci za lek po otrzymaniu w rękach, po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych kontroli. Zapewniamy szczegółowe instrukcje użytkowania, protokoły badań laboratoryjnych, opracowywanie niezbędnych kursów i zarządzania pacjentami do czasu wyzdrowienia, całodobowe konsultacje i wszystko, co jest niezbędne do skutecznego leczenia.
Wystarczy zadzwonić do nas na infolinię, aby rozpocząć leczenie już dziś.
Genotyp Sofosbuwiru 2
Wybór terapii zapalenia wątroby typu C online
Wybór terapii online
Czym jest SOFOSBUVIR i jak to działa?
Być może tylko osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), lekarze leczący tę chorobę, a nawet osoby bliskie chorym są świadome trudności i problemów w leczeniu tej choroby wirusowej.
Sofosbuwir (sofosbuwir), opracowany w 2013 r., Zrewolucjonizował leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przed tą terapią był bolesny i nieskuteczny. Stosowanie interferonu ma szkodliwy wpływ na zdrowie pacjentów, a szanse na wyleczenie są znikome. Niestety, do 2013 r. Nie było innego wyjścia, aby walczyć z chorobą. Zapalenie wątroby typu C uznano za praktycznie nieuleczalne i stało na jednej półce z HIV. W naszej aptece internetowej można zamówić sofosbuvir z bezpłatną wysyłką.
Minimalne skutki uboczne
Gwarancja lekarska
Zalecane przez WHO
Schematy leczenia lekami zawierającymi Sofosbuvir?
Lista zalecanych schematów leczenia preparatami zawierającymi sofosbuwir jest stale aktualizowana. Jest to spowodowane pojawieniem się nowych i bardziej skutecznych składników aktywnych oraz świeżych danych uzyskanych z trwających badań klinicznych.
Na przykład w zaleceniach EASL (Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby) na 2017 r. Pojawiła się kombinacja sofosbuwiru z welpataswirem, która nie była jeszcze w 2016 r. Dodała się do istniejących kombinacji daklataswiru i ledipaswiru. Ponadto takie systemy jak połączenie sofosbuwiru tylko z rybawiryną lub interferonem były kiedyś popularne. W tym artykule nie będziemy rozważać przestarzałych schematów, których skuteczność jest zauważalnie gorsza od nowych kombinacji.
Wybór złożonych narzędzi różni się nie tylko w zależności od genotypu HCV pacjenta, ale zależy również od obecności lub braku marskości wątroby, współistniejącego zakażenia HIV, negatywnego doświadczenia z wcześniejszym leczeniem interferonem i rybawiryną, miana wirusa i innych czynników. Poniższe schematy uwzględniają wszystkie te czynniki i są dziś najbardziej skuteczne.
- Schemat leczenia dla 1 lub 4 genotypów
Te genotypy są bardzo podobne, chociaż czwarty genotyp jest bardzo rzadki w Rosji, krajach byłego WNP i Europie. Najczęściej występuje w Azji.
Ale oba te genotypy są traktowane dokładnie tak samo. W tej samej sytuacji z genotypami 2 i 5, 3 i 6 są one sparowane - to znaczy, że drugi jest traktowany jako piąty, a trzeci jako szósty. Podobnie jak czwarty, piąty i szósty genotyp w Rosji prawie nigdy nie występuje. W przypadku gdy pacjent o genotypie 4, 5 lub 6 czyta ten artykuł, należy uważać go za odpowiednio 1, 2 i 3.
Sofosbuwir (inhibitor NS5B) i dowolny inhibitor NS5A (Ledipaswir, Daklataswir lub Velpatasvir) są odpowiednie do leczenia.
Jak działa sofosbuvir? ?
Sofosbuwir należy do nowej generacji substancji o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym, zaprojektowanych w celu zwalczania wirusa zapalenia wątroby typu C.
Blokuje polimerazę RNA NS5B, zapobiegając namnażaniu i rozwojowi wirusa, wykonując kopie jego RNA. Zgodnie z decyzją WHO sofosbuwir, jako główny składnik, jest częścią większości schematów leczenia przewlekłych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Stosowany jest tylko w połączeniu z innymi preparatami medycznymi, ponieważ nie nadaje się do monoterapii.
Sofosbuwir działając bezpośrednio przeciwwirusowo, działa bezpośrednio na sam wirus, zakłócając jego replikację we krwi pacjentów.
Zalecane schematy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C do leczenia sugerują stosowanie sofosbuwiru w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Są wybierane na podstawie genotypu wirusa, wcześniejszego doświadczenia z leczeniem, stopnia uszkodzenia wątroby. Do kompleksowej terapii stosuje się:
Połączenie z pierwszymi trzema substancjami o wysokiej skuteczności leczenia jest łatwo tolerowane przez pacjentów, prawie bez powodowania skutków ubocznych. Możesz kupić Sofosbuvir na naszej stronie internetowej.
Jak działa Daclatasvir? ?
Daklataswir pojawił się rok po sofosbuwirze, stając się w połączeniu z nim jednym z najpopularniejszych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Daklatasvir - blokuje cząsteczkę białka NS5A, nie tylko zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa, ale także zapobiegając jego przenikaniu do zdrowych komórek wątroby. Badania kliniczne substancji wykazały jej niewątpliwe zalety:
- wysoka wydajność;
- minimalna liczba skutków ubocznych;
- zachowanie zwykłej rutyny życia pacjentów; nie wpływają na formułę krwi;
- przystępna cena;
- niemożność ponownego zwrócenia wirusa.
Podobnie jak sofosbuwir, daklataswir stosuje się tylko w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi, ponieważ nie jest stosowany w monoterapii. Najczęściej łączy się z substancjami:
Stosowanie daklataswiru w połączeniu z sofosbuwirem pomogło osiągnąć trwałą odpowiedź wirusologiczną, nawet u pacjentów z uszkodzeniem wątroby i negatywnym doświadczeniem z innymi lekami. Możesz kupić kombinację Sofosbuvir i Daclatasvir na naszej stronie internetowej.
Jak działa Ledipasvir?
Ledipaswir jest substancją syntetyzowaną w leczeniu przewlekłej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C. Została stworzona przez firmę farmaceutyczną Gilead Sciences, USA, w 2015 r. I ze skutecznością ponad 97% leczy genotypy zapalenia wątroby typu C 1 i 4.
Ledipaswir blokuje cząsteczkę białka NS5A, zakłócając w ten sposób replikację wirusa i jednocześnie zapobiegając jego wprowadzeniu do zdrowych komórek organizmu. Nie jest stosowany w monoterapii, firma natychmiast wypuściła lek zawierający dwie substancje w jednej tabletce: ledipaswir i sofosbuwir.
Rozwój choroby jest tłumiony ze względu na fakt, że każda z substancji czynnych aktywnie wpływa na odpowiednie cząsteczki białka. Jest on stosowany w obecności marskości wątroby i współistniejącego zakażenia HIV, nie wspominając o pacjentach, którzy są przeciwwskazani do leczenia interferonem.
Nowość stała się pierwszym lekiem zdolnym do leczenia zapalenia wątroby typu C bez złożonej kombinacji jakichkolwiek innych leków. Jednocześnie terapia stała się bardziej komfortowa, ponieważ zamiast zastrzyków (na przykład w leczeniu interferonem) potrzebna jest jedna tabletka dziennie. Możesz kupić kombinację Sofosbuvir i Ledipasvir na naszej stronie internetowej.
Jak działa Velpatasvir? ?
Velpatasvir to produkt leczniczy zsyntetyzowany w 2016 r. Przez amerykańskiego giganta farmaceutycznego Gilead Sciences, który opatentował sofosbuwir i ledipaswir nieco wcześniej. Substancje te są przeznaczone do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Velpataswir hamuje cząsteczkę białka NS5A, hamując replikację wirusa i zakłócając jego penetrację do zdrowych komórek wątroby. Substancja nie nadaje się do monoterapii, dlatego firma farmaceutyczna natychmiast wydała lek, który zawiera dwie substancje czynne: welpataswir 100 mg i sofosbuwir 400 mg.
Każdy z nich bezpośrednio wpływa na wirusa, umożliwiając osiągnięcie wysokiej wydajności (ponad 97%) leczenia wszystkich genotypów zapalenia wątroby typu C. W ten sposób Gilead zdołał stworzyć uniwersalny (pangenotypowy) lek.
Ten doustnie przyjmowany lek leczy nawet przypadki, w których leczenie nie było uzależnione od sofosbuwiru z daklataswirem, pomagając leczyć tych, którzy już stracili nadzieję na to. Ponadto, przyjmując ten lek nie wymaga kompleksowego stosowania innych leków. Możesz kupić kombinację Sofosbuvir i Velpatasvir na naszej stronie internetowej.