Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną, która pozwala uzyskać dokładne informacje o stanie zarówno samego narządu, jak i jego przewodów. Zwykle badanie USG pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w kompleksowym badaniu narządów jamy brzusznej i najczęściej łączy się z USG wątroby.
Wskazania
USG pęcherzyka żółciowego przepisuje gastroenterolog w następujących przypadkach:
- częste bóle w prawym nadbrzuszu, które nie są łagodzone przez środki przeciwbólowe;
- uczucie ciężkości lub dyskomfortu w wątrobie;
- gorycz w ustach;
- Żółtość skóry i widoczne błony śluzowe;
- złośliwe zaburzenie jedzenia:
- nadużywanie pikantnych, tłustych, smażonych, wędzonych potraw;
- nieregularne posiłki;
- nadużywanie diet niskokalorycznych;
- leki długotrwałe;
- nieprawidłowe wyniki laboratoryjnych badań krwi (ALT, AST, bilirubina itp.);
- choroba kamicy żółciowej;
- dyskineza żółciowa;
- obrażenia brzucha;
- różne zatrucia (zatrucia) organizmu, w tym nadużywanie alkoholu;
- monitorowanie stanu układu żółciowego w nowotworach lub podejrzewanego procesu złośliwego;
- przy wyborze i przepisywaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych (jeśli kobieta ma predyspozycje do chorób pęcherzyka żółciowego, przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może przyspieszyć powstawanie kamienia żółciowego i wywołać jego stan zapalny. Dlatego choroby pęcherzyka żółciowego są względnym przeciwwskazaniem do hormonalnych środków antykoncepcyjnych);
- otyłość;
- monitorowanie skuteczności leczenia.
Uwaga: w przypadku pacjentów z odległym woreczkiem żółciowym wykonywane jest specjalistyczne badanie ultrasonograficzne - dynamiczna echo-choledochrografia (badanie ultradźwiękowe kanałów z ładowaniem żywności).
Przeciwwskazania
Oprócz poważnego uszkodzenia skóry w badanym obszarze (otwarte rany, oparzenia, zmiany zakaźne), nie ma przeciwwskazań do zabiegu.
Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego
Program przygotowania do ultrasonografii pęcherzyka żółciowego praktycznie nie różni się od przygotowania do badania ultrasonograficznego innych narządów wewnętrznych jamy brzusznej.
Dieta przed USG
2-3 dni przed zabiegiem należy wykluczyć:
- stosowanie tłustej żywności i alkoholu;
- produkty, które stymulują wzdęcia w jelitach. Obejmują one:
- Chleb zbożowy i produkty drożdżowe;
- surowe warzywa, owoce i jagody;
- fermentowane produkty mleczne;
- rośliny strączkowe;
- napoje gazowane, kawa i mocna herbata.
Można jeść
- twarożek,
- ryby gotowane lub parowe,
- owsianka na wodzie,
- kurczak lub wołowina,
- jajka na twardo;
Podczas jedzenia przyjmuj preparaty enzymatyczne (mezim, festal, creon) i środki przeciw wzdęciom (espumizan, smecta, motilium, węgiel aktywny), ale nie więcej niż 3 razy dziennie.
- Ostatni posiłek powinien być lekki i satysfakcjonujący, na przykład owsianka na wodzie bez cukru i nie później niż 19.00;
- konieczne jest naturalne opróżnienie jelit. Jeśli nie jest to możliwe, możesz użyć łagodnego środka przeczyszczającego lub mikrocylozy;
- jeśli badanie zaplanowano na pierwszą połowę dnia, należy porzucić śniadanie;
- jeśli procedura jest zaplanowana na drugą połowę, wówczas lekkie śniadanie jest dozwolone w formie filiżanki herbaty i tostu (przerwa między śniadaniem a badaniem powinna wynosić co najmniej 6 godzin);
- 2-3 godziny przed badaniem USG nie można pić płynu, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie przyjmowania podstawowych leków;
- Zabrania się również palenia i używania gumy do żucia.
To ważne! USG pęcherzyka żółciowego przeprowadza się ściśle na pusty żołądek. W tym przypadku pęcherz jest całkowicie wypełniony żółcią, dzięki czemu zwiększa się jego rozmiar. Jeśli wypijesz nawet niewielką ilość płynu, nie wspominając już o jedzeniu, rozpocznie się proces wydzielania żółci, pęcherz się skurczy, co utrudni diagnozę.
Metodologia
Gdzie zrobić USG woreczka żółciowego
Najlepszą opcją byłoby USG wszystkich narządów układu pokarmowego. Dlatego pożądane jest przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej w specjalistycznym profilu (gastroenterologicznym) i obserwacja przez jednego specjalistę.
Proste USG woreczka żółciowego
USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się za pomocą zewnętrznego czujnika przez przednią ścianę brzucha. Pacjent leży na plecach i odciąża górną część brzucha od ubrania. Lekarz nakłada rozpuszczalny w wodzie żel na głowicę czujnika, aby wyeliminować zakłócenia w postaci szczeliny powietrznej w kontakcie ze skórą i poprawić drożność fal ultradźwiękowych.
Jeśli dno woreczka żółciowego jest pokryte pętlami jelitowymi, pacjent zostanie poproszony o wzięcie głębokiego oddechu i wstrzymanie oddechu lub obrócenie się w lewo.
Aby zidentyfikować patologiczne wtrącenia w woreczku żółciowym (kamienie, piasek), pacjent jest proszony o wstanie i wykonanie kilku zgięć do przodu.
USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji
Inną nazwą procedury jest diagnostyka ultrasonograficzna ze śniadaniem żółciopędnym, dynamiczna echocholescyntygrafia.
Procedura umożliwia ocenę kurczliwości pęcherzyka żółciowego w czasie rzeczywistym.
Po wstępnym badaniu pęcherzyka żółciowego na pusty żołądek, pacjent przyjmuje testowane śniadanie: 2 żółtka jaj (gotowane lub surowe), około 250 g śmietany lub twarogu. Również jako śniadanie żółciopędne można zastosować roztwór sorbitolu.
Następnie diagnoza jest powtarzana trzy razy w odstępach 5, 10 i 15 minut.
USG przewodu żółciowego z usuniętym woreczkiem żółciowym (dynamiczne echo-choledochrografia)
Lekarz ocenia stan i średnicę przewodu żółciowego (choledochus) na czczo. Następnie pacjent otrzymuje ładunek pokarmowy (sorbitol, rozpuszczony w wodzie) i ponowną diagnozę przeprowadza się po pół godzinie i godzinie po przyjęciu sorbitolu.
Podczas badania lekarz rejestruje skargi pacjenta dotyczące pojawienia się bólu, intensywności, wzrostu, czasu trwania lub jego braku.
Wyniki dekodowania
Podczas procedury lekarz ocenia następujące wskaźniki:
- położenie ciała i jego mobilność;
- kształt, rozmiar, grubość ścian pęcherzyka żółciowego;
- średnica przewodu żółciowego;
- funkcja skurczowa narządu;
- obecność kamieni, polipów, guzów.
Rozmiar pęcherzyka żółciowego jest normalny
- długość 7-10 cm;
- 3-5 cm szerokości;
- rozmiar krzyża 3-3,5 cm;
- głośność od 30 do 70 sześciennych cm;
- grubość ścianki do 4 mm;
- wspólny przewód żółciowy o średnicy 6-8 mm;
- średnica wewnętrzna płatów żółciowych do 3 mm.
Kształt pęcherzyka żółciowego ma kształt gruszki lub owalu, kontury są wyraźne, dno pęcherza może wystawać 1-1,5 cm poniżej dolnej krawędzi wątroby.
Co może wykryć USG pęcherzyka żółciowego
Za pomocą ultradźwięków określa się następujące choroby pęcherzyka żółciowego:
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
- pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego więcej niż 4 mm;
- wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego;
- wiele wewnętrznych przegród;
- zwiększony przepływ krwi w tętnicy torbielowatej;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
- zmniejszenie rozmiaru woreczka żółciowego;
- pogrubienie, zagęszczenie i deformacja ściany;
- kontury są rozmyte i rozmyte;
- małe wtrącenia są widoczne w świetle bańki;
- dyskineza pęcherzyka żółciowego
- przegięcie woreczka żółciowego;
- zwiększyć ton ścian i ich pieczęć;
- choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa)
- kamienie w jamie pęcherzyka żółciowego (małe lekkie formacje). przesuń się, gdy zmienisz pozycję ciała;
- echo-cień (ciemny obszar) za kamieniem, ponieważ te formacje są nieprzenikalne dla fal węzłów;
- osad kryształów bilirubiny (szlam). konieczne jest odróżnienie od krwotoku lub nagromadzenia ropy, ponieważ w tych warunkach obserwuje się podobny wzór;
- pogrubienie ściany i chropowatość konturów;
Uwaga: kamienie o małych rozmiarach nie ujawniają ultradźwięków. Ich obecność ocenia się po rozszerzonym przewodzie żółciowym powyżej miejsca niedrożności.
- Polipy woreczka żółciowego
- Na ścianie zaokrąglonej edukacji pęcherzyka żółciowego. Przy średnicy polipa większej niż 1 cm istnieje ryzyko, że formacja będzie złośliwa. Jeśli nagły wzrost polipów jest rejestrowany z powtarzającymi się ultradźwiękami, oznacza to malygnację (złośliwość) procesu;
- Guzy
- Formacja o wielkości powyżej 1-1,5 cm;
- Deformacja konturów woreczka żółciowego;
- Znaczne pogrubienie ściany;
- Wady wrodzone
- Agenesis - brak pęcherzyka żółciowego;
- Lokalizacja ektopowa - nietypowa lokalizacja woreczka żółciowego, na przykład zaotrzewnowa lub między przeponą a prawym płatem wątroby;
- Podwójny woreczek żółciowy;
- Uchyłki - wybrzuszenie ściany pęcherza moczowego.
Wszystkie patologie znalezione na USG wymagają z czasem klarowania i obserwacji. W związku z tym po pierwszym badaniu USG zalecono ponowne badanie po 2-3 tygodniach.
Jak wykonać USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji, z obciążeniem i bez niego
Ważną rolę w diagnostyce chorób wątroby i woreczka żółciowego mają instrumentalne metody badania. USG pęcherzyka żółciowego jest niedrogim, niedrogim, pouczającym, wygodnym dla lekarza i bezbolesnym sposobem na wizualizację narządu w czasie rzeczywistym. Możesz przejść procedurę w klinice rejonowej lub zadzwonić do diagnosty w domu, usługa ta jest świadczona przez większość prywatnych ośrodków medycznych. Przygotuj się na USG woreczka żółciowego z wyprzedzeniem. Wysokiej jakości szkolenie zapewnia dobry „dostęp” do narządu i przewodów, umożliwia dokładną diagnozę.
Zasada ultradźwięków opiera się na sygnałach echa (fale dźwiękowe). Promieniowanie jonizujące nie jest tu stosowane, tak jak w przypadku promieni rentgenowskich, jest znacznie tańsze niż tomografia i nie wymaga dużych rozmiarów sprzętu.
Wskazania do nauki
Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego (LP) obejmuje badanie samego narządu i przewodów. Podczas zaplanowanego badania klinicznego przeprowadza się kompleksowe badanie wątroby.
Docelowe USG jest przepisywane przez terapeutę lub gastroenterologa w następujących przypadkach:
- skargi pacjenta na ból w wątrobie (w prawym nadbrzuszu), które mają regularny charakter, nie ustępują podczas przyjmowania leków przeciwbólowych, przeciwskurczowych;
- monitorowanie stanu ciała za pomocą długotrwałych leków;
- zażółcenie skóry, twardówka oka;
- skargi pacjenta na ciężkość po prawej stronie, co jest związane z nudnościami, brakiem apetytu;
- uporczywa goryczka w ustach;
- otyłość;
- zaburzenia odżywiania - występowanie ciężkich posiłków w codziennym menu (tłuste, smażone, fast food);
- z przedłużonym postem, nadużywaniem diet;
- z nadużywaniem alkoholu;
- przed podaniem doustnych środków antykoncepcyjnych kobietom, które zdiagnozowały problemy z woreczkiem żółciowym, wątrobą lub wyrażaniem charakterystycznych dolegliwości (niektóre hormonalne środki ochrony mają negatywny wpływ na stan tych narządów i mogą powodować rozwój zapalenia, powstawanie kamieni i żółci);
- przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych i innych do monitorowania stanu narządów;
- jako badanie wyjaśniające odchylenia od normy, wykrywane przez laboratoryjne badania krwi;
- choroba kamicy żółciowej;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre, przewlekłe);
- dyskineza żółciowa;
- badanie przedoperacyjne;
- z podejrzeniem choroby nowotworowej;
- badanie pourazowe narządów jamy brzusznej;
- obserwacja pacjenta po usunięciu pęcherzyka żółciowego;
- dynamiczna obserwacja stanu przewodu pokarmowego w trakcie terapii;
Dzieci wykonują USG pęcherzyka żółciowego w celu podejrzenia patologii:
- zażółcenie skóry, twardówka oka;
- letarg, wymioty, nudności, biegunka;
- niejasny ból brzucha;
- utrata masy ciała bez motywacji;
- słaby apetyt;
W przypadku noworodków i wcześniaków ten typ diagnozy jest uwzględniony w obowiązkowym kompleksowym badaniu. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego przeprowadza się dynamicznie badanie ultradźwiękowe przewodów żółciowych - przed, po i podczas ładowania żywności.
Przeciwwskazania
Nie ma przeciwwskazań do ultrasonografii, z wyjątkiem jednego względnego naruszenia integralności skóry w miejscu, w którym konieczne będzie prowadzenie skanera.
Jeśli jest otwarta, zapalna rana na brzuchu, a nie długotrwałe oparzenie, procedura zostaje odłożona do czasu, aż rana się zagoi. Nie ma całkowitego przeciwwskazania do USG, procedura jest bezpieczna nawet dla kobiet w ciąży i niemowląt.
Przygotowanie do procedury
Aby zwiększyć zawartość informacyjną badania, przed przeprowadzeniem badania ultrasonograficznego konieczna jest zmiana (jeśli to konieczne) diety, przyjmowanie niektórych leków, przeprowadzanie procedur oczyszczania jelit.
Ignorowanie okresu przygotowawczego prowadzi do zniekształcenia wyników badania diagnostycznego. W niektórych przypadkach niemożliwe jest wykonanie ultradźwięków o wysokiej jakości.
Istnieją dwa warunki, które są niezbędne do wizualnej diagnozy stanu pęcherzyka żółciowego i przewodów:
- Jelito musi być wolne od jedzenia i gazów, aby nie „blokować” przepływu fal ultradźwiękowych;
- Sam woreczek żółciowy należy w miarę możliwości wypełnić żółcią. Ponieważ spożycie jakiegokolwiek pokarmu, a nawet wody powoduje odpływ żółci, to 8 godzin przed zabiegiem konieczny jest suchy głód - całkowite odrzucenie jedzenia i picia;
USG pęcherzyka żółciowego u dziecka wymaga następujących ograniczeń dietetycznych:
- noworodki i małe dzieci w wieku do jednego roku życia ograniczają się do jedzenia i picia 3–3,5 godziny przed zabiegiem;
- od roku do 3 przedział czasu dla abstynencji jest ustawiony na 4 godziny;
- od 3 do 8 lat od 4 do 6 godzin przez maksymalny możliwy czas;
- od 8 do 12 lat co najmniej 6 godzin;
- starsze dzieci przygotowują się do badań ultrasonograficznych zgodnie z „zasadami dla dorosłych”;
Zalecenia dotyczące przygotowania procedury diagnostycznej
Aby przygotować się do badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego, konieczne jest przestrzeganie następujących ograniczeń dietetycznych na 5 dni przed jego przetrzymaniem:
- Odmawiaj jedzenia tłustego, smażonego, wędzonego i konserwowanego. Zalecane menu składa się z gotowanych, duszonych, pieczonych potraw, bez użycia pomidorów, smażenia, przypraw, wzmacniaczy smaku.
- Wyklucz z diety produkty bogate w błonnik - warzywa, owoce, otręby (jako suplement diety, jako część produktów gotowych), chleb żytni, produkty pełnoziarniste.
- Wyklucz rośliny strączkowe, kapustę kiszoną, mleko pełne, napoje gazowane.
- Całkowicie porzuć napoje alkoholowe, jeśli to możliwe, nie używaj narkotyków na bazie alkoholu.
Przygotowanie jelita lekarskiego
Zaczyna się 3 dni przed USG. Obejmuje:
- Wskazane jest przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) w celu zwiększenia strawności pokarmu, zmniejszenia prawdopodobieństwa wzdęć i wykluczenia innych zaburzeń trawienia. Dawkowanie zalecane dla dorosłych pacjentów, 1 tabletka z każdym posiłkiem, ale nie więcej niż 3 dziennie.
- Przyjmowanie leków hamujących proces powstawania gazu w jelitach przyczynia się do ich uwalniania. Są to Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dawkowanie: 1-2 tabletki po posiłku.
Zwróć uwagę! Dzieci nie prowadzą treningu narkotykowego!
Bezpośrednie przygotowanie
Ostatniego dnia przed zaplanowanym badaniem zaleca się kolację do 7 wieczorem, aby zmaksymalizować czas napełniania woreczka żółciowego i „utrzymać” jelita za darmo.
Należy naturalnie opróżnić jelita. Jeśli pojawiają się trudności z naturalnym procesem, wówczas ruch jelit jest stymulowany czopkami (gliceryną) lub łagodnymi środkami przeczyszczającymi, takimi jak Duphalac.
Jeśli jesteś podatny na zaparcia, Duphalac (lub analogi) przyjmują wcześniej. Aby wykonać lewatywę oczyszczającą, nie ma potrzeby.
Po przebudzeniu nie można jeść, pić wody, żuć gumy w przypadku, gdy rano zaplanowano badanie ultrasonograficzne. Jeśli procedura jest po obiedzie, dozwolone jest lekkie śniadanie.
Ultradźwięki kanałów i pęcherzyka żółciowego rano są bardziej pouczające niż badanie po południu.
Metodologia
Procedura badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego jest bezbolesna i zajmuje niewiele czasu.
Normalne skanowanie
Pacjent przechodzi do gabinetu, gdzie leży na kanapie (z tyłu) i odsłania brzuch. Operator nakłada specjalny żel na skórę w strefie wątroby, co zapewnia najlepszy kontakt skóry ze skanerem. Podczas badania lekarz prowadzi skaner na wątrobie. Wyniki są wyświetlane na monitorze komputera w postaci dwuwymiarowego obrazu w czasie rzeczywistym.
Jeśli lekarz nie widzi pęcherzyka żółciowego lub przewodów, może poprosić pacjenta o zmianę pozycji ciała, wziąć głęboki oddech, wydech. Jeśli to konieczne, wyjaśnij obecność kamieni w woreczku żółciowym lub przewodów pacjenta proszonych o wstanie i zrobienie stoku. Małe kamienie w przewodach na ekranie nie są odbijane, ich obecność jest oceniana przez rozszerzenie kanału w miejscu jego zablokowania.
Pod koniec zabiegu pacjent otrzymuje serwetkę do przetarcia brzucha (lepiej zabrać ze sobą własny ręcznik do kliniki miejskiej). Wyniki są wydawane natychmiast.
Dynamika skanowania echa
Jeśli ultrasonografia pęcherzyka żółciowego jest wymagana z definicją funkcji, po wstępnym badaniu zgodnie z procedurą opisaną powyżej, pacjent powinien przyjąć posiłek żółciopędny. Może to być śmietana, śmietana, sorbitol, twaróg, żółtka. Następnie po 5 minutach wykonuje się ponowne badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego z ładunkiem.
Dynamiczne zmiany stanu pęcherzyka żółciowego są skanowane i utrwalane po kolejnych 10 i 15 minutach. Badanie z załamaniem czynnościowym jest konieczne, gdy zmiany patologiczne obserwuje się dopiero po jedzeniu. Jeśli badanie spokojnego woreczka żółciowego nie ujawniło żadnych patologii, badanie pokazuje je w dynamice jego pracy.
Innym rodzajem badań LP jest badanie ultradźwiękowe za pomocą DDC (mapowanie kolorowego Dopplera). Prowadzony z podejrzeniem obecności w ciele polipów, guzów, kamieni cholesterolowych. Pozwala wizualnie ocenić przepływ krwi.
Dynamiczna echo-choledochrografia
Dynamiczna echo-choledochrografia jest badaniem ultrasonograficznym stanu dróg żółciowych u pacjentów po cholecystektomii (usunięciu gorączki). Metoda jego implementacji nie różni się od skanowania echa z ładunkiem żywności. Pacjent jest badany przed i po posiłku. Różnica polega na tym, że ultradźwięki przewodu żółciowego są powtarzane z dłuższymi okresami - pierwszy raz za pół godziny, drugi raz za godzinę.
Wyniki dekodowania
Ultradźwięki kanałów i kamieni żółciowych pozwalają wizualnie ocenić następujące parametry:
- rozmiar i położenie F (zwykle rozmiary (w cm): długość 7–10, szerokość 3–5);
- jego mobilność, objętość (normalna 30–70 cm³);
- grubość ścianki (normalna do 4 mm), jednorodność struktury (normalne granice są wyraźne);
- obecność kamieni, żółci stojącej;
- obecność guzów;
- praca pęcherzyka żółciowego w dynamice, jego kurczliwość (wskaźnik do 70% po jedzeniu);
- średnica przewodu żółciowego (całkowita normalna 6–8 mm, płat do 3 mm);
Niezmieniony woreczek żółciowy ma kształt gruszki lub owalny. Umieszczony pod wątrobą, może wystawać poza jego dolną krawędź o 1-1,5 cm.
Jakie patologie można wykryć za pomocą skanów?
USG pęcherzyka żółciowego i jego dekodowanie pozwalają zdiagnozować:
- wady wrodzone;
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zgorzelinowe, przewlekłe;
- choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa), z dokładnym położeniem kamienia;
- dyskineza żółciowa, zginanie pęcherza moczowego;
- zapalenie dróg żółciowych (zapalenie przewodów);
- puchlina;
- guzy, polipy;
Jeśli nie jesteś pierwszy raz poddawany badaniu USG, skorzystaj z wyników poprzednich badań. Pomogą w pełniejszym i obiektywnym oszacowaniu zmian w stanie narządów.
USG pęcherzyka żółciowego. Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego
Podobnie jak większość badań USG, USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się na pusty żołądek. Ta metoda badań jest nieinwazyjną metodą diagnostyczną i pozwala uzyskać szczegółowe informacje o stanie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Bardzo często badanie USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się w połączeniu z badaniem USG wątroby lub innych narządów jamy brzusznej. Procedura ta jest przepisywana przez gastroenterologa i podobnie jak inne procedury badania narządów wewnętrznych jamy brzusznej, ultradźwięki woreczka żółciowego są całkowicie bezbolesne i bezpieczne dla pacjenta.
Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego
Aby prawidłowo przygotować, musisz postępować zgodnie z poniższymi instrukcjami. I ważne jest, aby pamiętać, że ultradźwięki pęcherzyka żółciowego wykonywane są ściśle na pusty żołądek. Tylko w tym przypadku jest wypełniony żółcią i jest nieco powiększony, w przeciwnym razie może być mniejszy, co utrudnia gastroenterologowi zdiagnozowanie.
3 za przed USG woreczka żółciowego
Wieczorem dzień przed USG woreczka żółciowego
USG woreczka żółciowego na dzień
Produkty, które mogą przyczyniać się do zwiększonego tworzenia gazu, powinny być wyłączone z codziennej diety: tłuste ryby i mięso, napoje gazowane, czarny chleb, produkty bogate, produkty mleczne, soki, rośliny strączkowe, warzywa i owoce.
Lekka kolacja, ostatni posiłek nie później niż o 20:00. Nie jedz mięsa i produktów rybnych, nawet jeśli są dietetyczne.
W przypadkach, w których badanie zaplanowano na poranek, wykluczone jest śniadanie w dniu przyjęcia.
Weź co najmniej 1,5 litra wody dziennie. To woda, nie herbata (kawa).
Jeśli występuje stabilna tendencja do zaparć, konieczne jest użycie środka przeczyszczającego w środku nie później niż o 16:00.
Badanie po 15:00, lekkie śniadanie jest możliwe, ale nie później niż 11:00
Posiłki powinny być ułamkowe, w małych ilościach, 4-5 razy dziennie.
Jeśli ciało pacjenta nie toleruje środka przeczyszczającego, możesz użyć świecy Besacodil (świece z zaparcia)
Około 1,5-2 godziny przed USG jamy brzusznej, zażywaj 5-8 tabletek węgla aktywnego lub jego odpowiednik.
Zgodnie z zaleceniem lekarza można przepisywać różne adsorbenty, jeśli pacjent ma wzdęcia.
2 dni przed USG pęcherzyka żółciowego należy wykonać lewatywę w celu oczyszczenia jelit.
WAŻNE: przed zabiegiem ultrasonograficznym woreczka żółciowego nie należy palić, przyjmować leków przeciwskurczowych, żuć gumy, ssać cukierków i innych słodyczy.
Dozwolone użycie: owsianka z durum, chude mięso drobiowe, chude ryby i wołowina, chudy ser. Metody przygotowywania zatwierdzonych produktów: gotowanie w wodzie lub podwójny kocioł.
Zapisz się na USG pęcherzyka żółciowego
Kim jest ultrasonografia pęcherzyka żółciowego? Objawy USG pęcherzyka żółciowego?
Niezależnie od objawów, najpierw musisz udać się do lekarza, a dopiero po wstępnym badaniu gastroenterolog, jeśli to konieczne, przepisze USG woreczka żółciowego, jeśli rozpozna następujące objawy lub choroby:
Jak ultradźwięki woreczka żółciowego?
Prawie cały czas badania za pomocą ultradźwięków woreczka żółciowego, pacjent jest w pozycji leżącej na plecach, na życzenie lekarza może przewrócić się na jednej ze stron. Badanie odbywa się w obszarze woreczka żółciowego i pozwala zlokalizować rozmiar narządu, jego kształt i wielkość, obecność kamieni lub innych guzów, a także ilość nagromadzonej żółci. Procedura trwa 15-20 minut i pozwala na wykluczenie chorób takich jak puchlina, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba kamicy żółciowej, dyskineza pęcherzyka żółciowego i szlaki. Sama procedura nie powoduje u pacjenta bólu ani innego dyskomfortu.
Przygotowanie pacjenta do USG pęcherzyka żółciowego
Diagnostyka ultrasonograficzna to wizualna metoda badania narządów wewnętrznych pacjenta, która pozwala uzyskać informacje o:
- pozycja;
- lokalizacja;
- struktura;
- obecność lub brak obcych cząstek;
- pojawienie się guzów w organizmie.
Wraz z postępem technicznym ultradźwięki przewodu pokarmowego stają się coraz bardziej niezawodną procedurą, poprawia się rozdzielczość monitorów, co pozwala uzyskać coraz dokładniejsze i bardziej szczegółowe informacje o narządzie. Jednak ta dokładność często szkodzi pacjentowi, dlatego bardzo ważne jest, aby pacjent prawidłowo przygotował ultradźwięki pęcherzyka żółciowego.
Kiedy potrzebujesz USG woreczka żółciowego
Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego jest przewidziane dla podejrzewanych chorób lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu samego narządu lub dla chorób wątroby, żołądka, trzustki lub innych dolegliwości wpływających na woreczek żółciowy i jego przewody (na przykład giardioza). Wszystkim tym przypadkom mogą towarzyszyć następujące objawy:
- Ból pod prawą krawędzią.
- Ciężkość, ucisk, dyskomfort w wątrobie.
- Nudności i / lub wymioty.
- Dysfunkcja jelit.
- Wyjdź wraz z wymiotowaniem elementów żółciowych.
- Żółtawa powłoka na języku, żółknąca emalia.
- Gorzki smak w ustach i odbijanie.
- Przeniesiono już choroby wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) lub interwencję chirurgiczną.
To ważne! Jeśli znajdziesz się w co najmniej 2 z wymienionych objawów - skontaktuj się z lekarzem (lekarzem ogólnym lub gastroenterologiem).
Przeczytaj o innych objawach choroby wątroby.
Jak przygotować się do procedury
Przygotowanie do zabiegu polega na utrzymaniu pewnego stylu życia przez kilka dni w ramach procedury, której kluczowym punktem jest dieta. Dlaczego to ważne? Faktem jest, że wchodząc do żołądka, pokarm stymuluje wydzielanie różnych płynów (soków żołądkowych i trzustkowych, żółci) niezbędnych do jego trawienia. Wraz z początkiem procesu trawienia żółć jest uwalniana z pęcherza moczowego, powodując jej „wzdęcie”, co przeszkadza w wizualizacji narządu.
Aby przygotować się do badania, musisz przestrzegać następujących zasad:
- 72-48 godzin przed zabiegiem należy wykluczyć z diety produkty powodujące powstawanie gazu w jelitach (takie produkty są indywidualne, ale najczęściej są to produkty mleczne, niektóre świeże owoce i warzywa, rośliny strączkowe).
- Skonsultuj się z lekarzem przed badaniem USG, możesz zostać przepisany do przyjmowania leków zawierających enzymy lub leków stymulujących ich produkcję.
- Wieczorem przed badaniem spróbuj opróżnić jelita. Jeśli nie zostanie uzyskany w naturalny sposób, użyj lewatywy.
- Nie jedz później niż 12-14 godzin przed USG.
- Rano spróbuj nic nie jeść i, jeśli to możliwe, nawet pić. W skrajnych przypadkach można zjeść mały kawałek suszonego białego chleba.
Podczas trzydniowej diety lepiej w ogóle nie jeść: chleb żytni, produkty mleczne i mleczne, rośliny strączkowe, kapusta, śliwki, gruszki, napoje gazowane, słodycze i wyroby cukiernicze. Kolacja wieczorem przed zabiegiem powinna być lekka, ale pożywna. Nie zaleca się spożywania tłustego mięsa, smażonych potraw. To całe przygotowanie pacjenta.
Co zabrać ze sobą do procedury
Jeśli pójdziesz do kliniki miejskiej, weź ze sobą dwa ręczniki: małe i duże. Jeden położyć na kanapie, a drugi wytrzeć żel z brzucha (zadziałają też serwetki). W prywatnych klinikach jednorazowe ręczniki papierowe są zwykle wliczone w koszt zabiegu. W razie wątpliwości lepiej zadzwonić i dowiedzieć się.
Gdzie robić ultradźwięki
Możesz przejść procedurę w zwykłej klinice rejonowej lub udać się do prywatnego centrum medycznego. Obie opcje mają zalety i wady: pierwsza jest stosunkowo wolna, a druga ma zwykle wyższą jakość. W większości przypadków bardziej nowoczesne urządzenia są instalowane w prywatnych klinikach niż w instytucjach publicznych, a wyniki diagnostyczne będą bardziej wiarygodne. Ponadto w prywatnej placówce raczej nie spotkasz się z negatywnym nastawieniem pracowników do siebie.
Jak wygląda procedura
Lekarz kładzie pacjenta na kanapie lub proponuje ustawienie leżącej pozycji na specjalnym krześle. Następnie obszar testowy smaruje się specjalnym żelem, po czym umieszcza się na nim czujnik, który lekko naciska na jamę brzuszną. Lekarz może go przekręcić i obrócić, aby zobaczyć ciało pod różnymi kątami.
Co pokazuje ultradźwięki
Metody badania wzrokowego ujawniają ogromną liczbę chorób. Tak więc za pomocą ultradźwięków można wykryć takie choroby pęcherzyka żółciowego:
Podczas zabiegu lekarz ocenia:
- rozmiar ciała (idealnie, długość pęcherza waha się od 6 do 10 cm, a szerokość 2-3 cm;
- grubość ścianki (nie mniej niż 4 mm w normie);
- pozycja względem innych organów;
- struktura ściany;
- jednorodność płynu w jamie organowej i jego przewodach.
- drożność przewodów.
Przeciwwskazania
Procedura jest absolutnie bezpieczna i nie powoduje uszczerbku na zdrowiu, nie naświetla szkodliwymi falami, a poeta może przejść przez nią bez wyjątku, w tym dzieci i kobiety w ciąży. Żel stosowany podczas badania jest zwykle hipoalergiczny. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, zapytaj najpierw swojego lekarza.
Załaduj ultradźwięki
Oddzielny rodzaj badania pęcherzyka żółciowego - ultradźwięki z obciążeniem. Ta procedura obejmuje stosowanie produktów żółciopędnych przed badaniem. Ta diagnoza pozwala zobaczyć i ocenić pracę ciała (na przykład szybkość akumulacji i wydalanie żółci). Przed pójściem rano do lekarza zaleca się gotowanie pary jaj i zabranie ich ze sobą.
Procedura odbywa się w dwóch etapach. Podczas pierwszego przeprowadzane jest zwykłe badanie, po którym pacjentowi należy podać „obciążenie” woreczka żółciowego, czyli śniadanie. Najlepiej jeść gotowane żółtka jaj kurzych. Ćwierć godziny po jutro robią drugie USG i ponownie rejestrują wszystkie wskaźniki.
Podczas badania lekarz może poprosić pacjenta o zmianę pozycji ciała, na przykład, położyć się na boku lub nawet stanąć na czworakach. Pod koniec badania wskaźniki są weryfikowane i na podstawie analizy wyciągane są wnioski dotyczące pracy ciała.
Dalsze leczenie
W zależności od rozpoznanej choroby lekarz przepisuje dalsze leczenie. Może to być:
- Leczenie narkotyków.
- Terapie ludowe.
- Specjalna dieta.
- Leczenie chirurgiczne.
To ważne! Nie przepisuj sobie leczenia! Możesz zaszkodzić zdrowiu.
Zapobieganie chorobie pęcherzyka żółciowego
Woreczek żółciowy jest ważnym organem układu pokarmowego, którym lepiej się zająć, niż leczyć go przez długi czas i kosztownie. Kluczem do zdrowia naszego ciała jest nasza dieta.
Staraj się minimalizować ilość smażonych, wędzonych, przyprawionych i innych szkodliwych produktów w swojej diecie. Wzbogacaj dietę w świeże owoce i warzywa, jedz więcej zbóż i produktów naturalnych.
Zwróć uwagę na swoją dietę, rozwijaj dietę, jedz kilka razy dziennie.
Doświadczenie zawodowe ponad 7 lat.
Umiejętności zawodowe: diagnozowanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego i dróg żółciowych.
Właściwe przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego dla dorosłych i dzieci
Choroba pęcherzyka żółciowego zwykle wymaga USG. Funkcje ultradźwięków są ogromne - za pomocą tego badania można ustalić obecność kamieni w woreczku żółciowym, niedociśnienie lub nadciśnienie narządu, problemy z kinetyką i inne patologie. Aby wyniki procedury diagnostycznej były prawidłowe, konieczne jest odpowiednie przygotowanie do badania ultrasonograficznego pęcherzyka żółciowego, ponieważ dane diagnostyczne USG mają często kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy, więc każdy błąd w przygotowaniu i przeprowadzeniu badania może odgrywać ważną rolę dla pacjenta. Zwykle diagnozę pęcherzyka żółciowego przeprowadza się wcześnie rano lub po trzeciej po południu. Umożliwia to pacjentowi przygotowanie i powstrzymanie się od jedzenia przez ostatnie osiem godzin.
Długotrwałe przygotowanie do procedury
Aby zbadać żółć, musisz zacząć przygotowywać się około siedmiu dni przed zabiegiem. Przygotowanie do procedury ultradźwiękowej woreczka żółciowego obejmuje następujące kroki:
- wykluczenie jakiegokolwiek alkoholu na tydzień przed procedurą;
- ograniczenie w tłustej żywności;
- zakaz smażonej żywności;
- stosowanie środków enzymatycznych z każdym posiłkiem trzy dni przed badaniem ultrasonograficznym (Mezim, Festal, Panzinorm, Creon);
- w razie potrzeby - użycie środków karminowych (symetykon, domperydon);
- użycie węgla aktywnego, jeśli uczucie ciężkości i dyskomfortu pozostaje w żołądku.
Trzydniowa dieta
Aby zmniejszyć wzdęcia i wyeliminować wzdęcia, można stosować trzydniową dietę, dzięki której można szybko i dokładnie przygotować się do badania. Nie jest trudno postępować zgodnie z taką dietą, zawiera wystarczającą ilość białek, tłuszczów i węglowodanów, aby czuć się w pełni w ciągu dnia. Posiłki są często spożywane, musisz jeść co 3-4 godziny w ułamkowych porcjach. Między głównymi posiłkami można przekąsić. Tak więc trzydniowa dieta obejmuje:
- Zboża zbożowe. Co najlepsze, jeśli będą to lekkie i zdrowe zboża z gryki, jachki, owsa lub lnu. Kaszki są gotowane na wodzie.
- Mięso w tym czasie jest wybierane najbardziej chude - wołowina lub drób. Kurczak jest gotowany bez skóry. Podczas gotowania mięsa lepiej unikać smażenia w oleju, aby nie obciążać wątroby i woreczka żółciowego. Wołowina i kurczak mogą być gotowane lub pieczone w piekarniku.
- Przydatne chude ryby, które są również przygotowywane w piekarniku lub gotowane na parze.
- W ciągu dnia możesz zjeść jedno jajko na miękko.
- Przekąski mogą być organizowane z kawałka niskotłuszczowego sera lub twarogu.
- Pamiętaj, aby używać dziennego spożycia płynów (półtora litra).
Ogólne zasady przygotowania do diagnostyki ultradźwiękowej
Aby badanie zakończyło się sukcesem, następujące zasady muszą być przestrzegane dzień przed procedurą:
- Nie jedz pokarmów, które przyczyniają się do akumulacji i trudnego odprowadzania gazu z jelita. Produkty te obejmują: rośliny strączkowe, produkty mleczne, słodycze, świeże wypieki z drożdżami, surowe warzywa i owoce, kapustę, przekąski (chipsy, orzechy, krakersy, napoje gazowane). Gazy powstałe po spożyciu takiego pożywienia nie umożliwiają obiektywnego oszacowania wielkości pęcherzyka żółciowego „podpartego” przez jelita.
- Najlepiej nie jeść około ćwierć dnia przed badaniem. Oznacza to, że jeśli ultradźwięki są wykonywane rano, to już wieczorem nie ma potrzeby obciążania żołądka jedzeniem. Nawet szklanka wody wypita przed badaniem USG może zmienić obraz. Zazwyczaj sam woreczek żółciowy gromadzi pewną ilość żółci, która zostanie oceniona przez lekarza specjalistę.
- Używaj w przeddzień ultradźwięków jak najlżejsze, ale odżywcze jedzenie.
- Opróżnij jelito naturalnie.
- Jeśli niemożliwe jest użycie naturalnych środków defekacyjnych, takich jak Laktulak lub Duphalac, można użyć świec glicerynowych, świec z bisakodylem.
- Bezpośrednio przed wykonaniem badania USG nie można palić, żuć gumy ani ssać lizaków.
Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, powinien powiadomić lekarza, który przepisał USG. Jego funkcje obejmują korektę leczenia innych specjalistów, jeśli nie ma możliwości zastąpienia leku. Być może, gdy pacjent przygotowuje się do USG, lek będzie musiał zostać anulowany, aby nie miały wpływu na wyniki badania.
Ultradźwięki u małych dzieci
Jeśli przepisano badanie ultrasonograficzne dzieciom, konieczne jest przygotowanie się tutaj, co wiąże się ze specyfiką żywienia niemowląt. Przygotowanie dzieci jest nieco trudniejsze, ponieważ są one przyzwyczajone do częstych posiłków i nie mogą powstrzymać się od karmienia przez długi czas.
Dzieci poniżej pierwszego roku życia muszą pominąć przynajmniej jedno karmienie, czyli przed ultrasonografem nie trzeba jeść od dwóch do czterech godzin. Godzinę przed zabiegiem dziecko nie może pić. W tym czasie woreczek żółciowy już pokazał swoje funkcje i możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki. Małe dzieci w wieku od jednego do trzech lat powinny głodować przez co najmniej cztery godziny i nie pić co najmniej godzinę, w przeciwnym razie wyniki będą fałszywe. Dzieci powyżej trzeciego roku życia zazwyczaj zdobywają nowe nawyki żywieniowe, więc mogą pościć przez długi czas. W tej kategorii zalecany jest post od sześciu do ośmiu godzin. Stosowanie płynów jest zabronione na godzinę przed badaniem.
Ultradźwięki u dzieci są przeprowadzane w ścisłej zgodności z powyższymi zasadami. Jeśli rodzice „żałowali” i karmili dziecko, jedzenie w żołądku zamknie woreczek żółciowy, a sam narząd będzie miał inne parametry. Fałszywe wyniki uzyskane dzięki tej procedurze zmusią ją do ponownego przejścia, więc odpowiedzialność rodzicielska jest ważnym etapem w przygotowaniu dziecka do diagnozy woreczka żółciowego.
Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego
Pęcherzyk żółciowy (LB) - rodzaj przechowywania żółci, zapewniający jej przepływ do układu pokarmowego. Gdy pojawiają się patologie, zmniejsza się jego zdolność do dostarczania organizmowi kwasów żółciowych wytwarzanych przez wątrobę, co często prowadzi do poważnych powikłań. Badanie ultrasonograficzne służy do wykrywania chorób na początkowym etapie - jest to prosta, nieinwazyjna i dość informacyjna metoda. Konieczne jest staranne przygotowanie do ultradźwięków woreczka żółciowego i wymaga od pacjenta przestrzegania wszystkich zaleceń w dobrej wierze.
Etapy przygotowania do diagnozy pęcherzyka żółciowego
Dostępność wizualizacji wszystkich części narządu, jak również jego przewodów, zależy od jakości przygotowania do badania RR. Nawet doświadczony specjalista nie będzie w stanie dostrzec defektów w strukturze z powodu obecności gazów w pętlach jelitowych lub pomarszczonym pęcherzu. Aby prawidłowo przygotować wynagrodzenie na czas badania, wstępne środki należy rozpocząć nie mniej niż tydzień. Należą do nich dieta mająca na celu ograniczenie procesu powstawania gazu, kontrolę diety, przyjmowanie preparatów enzymatycznych i oczyszczanie jelita grubego.
Tydzień przed badaniem pęcherzyka żółciowego
Nie mniej niż 6–7 dni przed planowanym planowanym badaniem ultrasonograficznym konieczne jest przejęcie kontroli nad odżywianiem, w tym produktami zmniejszającymi meteoryt i eliminowanie żywności, która zwiększa ten proces. Powinieneś również ograniczyć pokarm, prowadząc do zmian w aktywności wątroby, produkcji żółci i dodatkowego obciążenia gruczołów odpowiedzialnych za trawienie.
Podczas przygotowania należy zminimalizować lub usunąć z diety:
- surowe warzywa - kapusta, ziemniaki, marchew, buraki, rzodkiewki;
- surowe owoce - jabłka, gruszki, morele, śliwki, banany;
- suszone owoce - suszone morele, śliwki, figi, rodzynki;
- tłuste mięsa (wieprzowina), ryby (jesiotr), sery;
- kwaśne, pikantne, smażone, wędzone, przyprawione potrawy;
- fermentowane produkty mleczne (z wyjątkiem niskotłuszczowego twarogu);
- masło i produkty mączne, czarny chleb;
- rośliny strączkowe - groch, fasola, fasola, soczewica;
- napoje gazowane i napoje, alkohol.
Wszystkie powyższe produkty powodują fermentację w jelitach, której towarzyszy uwalnianie gazów. Na ultradźwiękach gromadzenie się gazu wygląda jak jasne plamy, podobne do echa na kamieniach (kamieniach). Takie objawy mogą być mylące jako diagnosta i powodować ponowne wyznaczenie procedury. Aby uniknąć takich problemów podczas przygotowania, możesz zaplanować swoje menu:
- z chudego mięsa (kurczak, wołowina) i ryby (okoń, karaś),
- zupy gotowane w niskotłuszczowych lub warzywnych bulionach;
- zboża ze zbóż - owies, gryka, pszenica;
- twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
- jaja kurze (gotowane), ale nie więcej niż 1 sztuka dziennie.
Musisz jeść małymi porcjami, a liczbę posiłków zwiększyć do 5-6 razy dziennie. Przyczyni się to do jego całkowitego trawienia i ewakuacji z żołądka i jelit, co znacznie zmniejszy powstawanie i gromadzenie się gazów. Podczas diety powinieneś pić wystarczającą ilość płynów - wodę niegazowaną i różne wywary z ziół lub kompotów.
3 dni przed zabiegiem
Nie później niż trzy dni przed badaniem, podczas posiłków, należy rozpocząć przyjmowanie preparatów na bazie enzymów trzustkowych - pomoże to organizmowi poradzić sobie z wzdęciami. Głównie mianowani przez Pancreatin, Creon, Festal, Mezim, Mikrasim lub ich analogi. Ale leki te nie mogą być spożywane więcej niż 3 razy dziennie, ponieważ nadmiar poziomów enzymów może mieć negatywny wpływ na stan pęcherza moczowego.
Jednocześnie lekarz zaleca przyjmowanie adsorbentów - węgla aktywnego lub białego, Smecta, Filtrum, Enterosgel, które pomagają przygotować woreczek żółciowy do badania. Możesz użyć wywaru z rumianku, który ma podobny efekt. Przygotowanie do USG dziecka nie obejmuje brania narkotyków, a jedynie korektę odżywiania. Jeśli pacjent ma skłonność do zaparć, konieczne jest ustalenie regularnego stolca podczas stosowania jakichkolwiek środków przeczyszczających - leków lub tradycyjnych metod, takich jak kruszyna lub liście seny.
Wieczór przed USG
Jeśli badanie zaplanowano na następny dzień rano, to po godzinie 19.00 zabronione jest jedzenie, można tylko pić wodę. W przypadku, gdy planowane jest badanie USG po obiedzie, pacjentowi wolno wypić szklankę herbaty z tostem na śniadanie, ale musi upłynąć co najmniej 6 godzin przed rozpoczęciem procedury. Wieczorem jelita powinny być opróżnione - jeśli nie zadziałają naturalnie, należy włożyć lewatywę oczyszczającą lub mikrokleżę.
Dobrze oczyszczone jelito umożliwi lekarzowi zbadanie samego pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. W sytuacji, gdy pacjent jest na długim kursie leków lub bierze je cały czas, należy zawsze skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości zmiany harmonogramu przyjmowania podczas zabiegu.
Bezpośrednio przed egzaminem
Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego wykonuje się na pusty żołądek - wtedy wilgotność względna jest wypełniona żółcią, a wszystkie jej struktury są wyraźnie widoczne. Kiedy woda lub jedzenie dostają się do ciała, nawet w niewielkiej ilości, żółć zaczyna się wyróżniać, a pęcherz kurczy się, uniemożliwiając jego badanie. W dniu diagnozy FP na kilka godzin przed jej rozpoczęciem nie możesz palić. Konieczne jest również porzucenie ssania cukierków i gumy do żucia - to przyczynia się do spożycia powietrza i jego przeniknięcia do żołądka, a następnie do jelita.
2 godziny przed ultrasonografią nie można pić wody i innych płynów, więc zażywanie ważnych leków powinno być wykraczające poza zakres badania. Małemu dziecku można podać trochę drinka, a zabieg należy wykonać prawie tuż przed karmieniem, aby zminimalizować czas jego postu. Po kompleksowym badaniu narządów i wizycie tego samego dnia za pomocą ultradźwięków, irygoskopii, kolonoskopii, FGS lub gastroskopii (procedury z wtryskiem powietrza do jelita), należy najpierw przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, a następnie pozostałe techniki.
Jakie patologie można określić za pomocą badania ultrasonograficznego?
Dzięki wysokiej jakości preparatowi narządu diagnostyka ultrasonograficzna zapewni specjalistom prawie wszystkie niezbędne materiały do diagnozy i wyznaczenia odpowiedniej terapii. Tak więc podczas badania ujawniono:
- zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie ZH) - postać ostra i przewlekła;
- choroba kamicy żółciowej (powstawanie kamieni i piasku);
- dyskineza (zaburzona funkcja ewakuacji ruchowej);
- nowotwory (polipy, torbiele, guzy);
- wrodzone anomalie rozwoju.
Metoda wysoce informacyjna odciąży pacjentów od konieczności poddania się innym metodom badania. Ponadto bezwzględna nieszkodliwość procedury pozwala jej na kontrolowanie przepisanej terapii i okresu pooperacyjnego tyle razy, ile jest to konieczne, bez obawy o skutki uboczne.
Cechy przygotowania do USG pęcherzyka żółciowego
Badanie ultrasonograficzne woreczka żółciowego jest całkowicie bezpieczną, prostą i nieinwazyjną metodą diagnozowania stanu tego narządu. Przygotowanie do badania spoczywa na barkach pacjenta i sprowadza się do przestrzegania kilku prostych zaleceń dotyczących odżywiania. Im bardziej skuteczna jest osoba przygotowująca się do tej procedury, tym lepszy będzie obraz na aparacie USG i jego interpretacja przez lekarza.
Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego są najczęściej przeprowadzane przy badaniu wątroby i śledziony, więc przygotowanie do tych dwóch procedur będzie takie samo. Jeśli stan pacjenta nie jest nagły, wymagana jest specjalna dieta. Trzy dni przed badaniem należy wykluczyć użycie tłuszczu, smażonego i alkoholu. Takie pokarmy mocno obciążają woreczek żółciowy i mogą zniekształcić wyniki.
Ultradźwięki to jakościowa metoda wizualizacji, ale w obecności gazu w jelicie nie można usunąć organu za pomocą czujnika, dlatego w ciągu 2-3 dni jedzenie jest wykluczone, co zwiększa tworzenie się gazu. Obejmuje to wszystkie sfermentowane produkty mleczne (ser, mleko, kefir i inne), produkty piekarnicze z ciasta drożdżowego, pieczywo pełnoziarniste, surowe owoce i warzywa, a także rośliny strączkowe. Należy porzucić i napoje gazowane, zarówno słodką sodę jak i wodę mineralną. Kawa i herbata nie powinny być spożywane na dzień przed badaniem.
Dopuszczalne są następujące produkty:
- twaróg o zawartości tłuszczu poniżej 5%;
- ryby na parze lub zupa rybna (beztłuszczowa);
- zboża niemleczne;
- kurczak na parze lub wołowina (można gotować);
- jajka na miękko.
Zaleca się picie wody na godzinę przed posiłkiem i dwie godziny po posiłku. Jeśli wystąpi rozdęcie brzucha, należy przyjmować lek Espumizan lub Motilium dwa razy na dobę przez 2-3 dni przed badaniem. Jeśli pacjent cierpi na chorobę trzustki, to podczas przygotowywania żywności do USG konieczne jest przyjmowanie preparatów enzymatycznych - Creon lub Hermital w dawce 25 000 IU na posiłek. Mezim lub pankreatyna w tym przypadku nie będą działać, ponieważ ich aktywność jest znacznie niższa i nie są w stanie odpowiednio zrekompensować funkcji trzustki.
Wieczorem przed planowanym USG musisz zjeść obiad nie później niż cztery godziny przed snem. Rano przed USG nie można zjeść śniadania. Lekkie śniadanie jest możliwe, jeśli po południu zaplanowane jest badanie pęcherzyka żółciowego. Trzy godziny przed badaniem nie można spożywać nawet wody - każde obciążenie pokarmowe prowadzi do opróżnienia wypełnionego pęcherzyka żółciowego i trudności w przeprowadzeniu badania.
Zakazane jest palenie i żucie gumy w przededniu badania, ponieważ składniki papierosów i gumy do żucia mają działanie stymulujące żółć.
USG pęcherzyka żółciowego
Diagnostyka USG jest pouczającą, nieinwazyjną metodą badania układu żółciowego. Metoda ta określa stan pęcherzyka żółciowego z przewodami. Zazwyczaj są skanowane w połączeniu ze wszystkimi narządami jamy brzusznej. Jak przygotować się na USG pęcherzyka żółciowego? Co można i nie można zrobić przed procedurą? Jak prowadzić ultradźwięki pęcherzyka żółciowego z obciążeniem? Co to jest bańka niepełnosprawna? Co pokazuje skanowanie? Rozumiemy te problemy.
Wskazania do USG
W takich przypadkach badanie to przepisuje gastroenterolog lub terapeuta:
- tępy lub napadowy ból w prawym nadbrzuszu;
- podejrzenie raka;
- goryczka i suchość w ustach rano;
- choroba kamicy żółciowej;
- dyskineza żółciowa;
- żółtaczkowe zabarwienie twardówki i skóry;
- dynamiczna obserwacja chorób przewlekłych;
- zmiany poziomu bilirubiny we krwi;
- otyłość;
- chroniczne zatrucie alkoholem;
- uraz brzucha;
- nadużywanie tłustej żywności;
- wyniszczające diety;
- naruszenie diety.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego u kobiet jest przeciwwskazaniem do stosowania leków hormonalnych. Wybierając środki antykoncepcyjne, wykonuj USG jamy brzusznej.
Przeciwwskazania
Ultradźwięki nie mają przeciwwskazań, dlatego stosuje się je nawet w diagnostyce dzieci i kobiet w ciąży. Nie rób USG na oparzenia, choroby zakaźne i otwarte rany na skórze. Opatrunki brzuszne są również tymczasowo przeciwwskazane do zabiegu.
Jak przygotować się do badania
Przygotowanie do USG pęcherzyka żółciowego obejmuje odchudzanie i przyjmowanie leków. Na 2 lub 3 dni przed sesją zaleca się stosowanie diety.
Zalecana dieta obejmuje żywność:
- gryka, płatki owsiane na wodzie;
- twaróg o niskiej zawartości 2,5% tłuszczu;
- jajko na miękko;
- Kawałek gotowanego kurczaka lub wołowiny.
Żywność powodująca wzdęcia jest wyłączona z menu:
- ciastka drożdżowe;
- rośliny strączkowe - soczewica, fasola, groch;
- owoce, sałatki warzywne, warzywa bez obróbki cieplnej;
- kawa, alkohol, napoje gazowane, mleko.
Przygotowanie leku do zabiegu przez 2-3 dni:
- Podawanie enzymów zaleca się trzy razy dziennie z posiłkami - Festal, Creon, Pancreatin, Panzinorm;
- Sorbenty Enterosgel lub Activated Carbon 3 razy dziennie między posiłkami;
- trzykrotne spożycie leku wiatropędnego Espumizan eliminuje wzdęcia.
Niezbędne działania w przededniu ultradźwięków:
Zalecana jest lekka kolacja o godzinie 19:00. Przed snem konieczne jest opróżnienie jelit w naturalny sposób. Jeśli krzesło nie było, umieść świeczkę glicerynową lub mikroklejniki Mikrolaki.
Czynności rano w dniu egzaminu:
- Procedura musi przyjść tylko na pusty żołądek. Czy mogę pić płyn przed zabiegiem? Nie zaleca się picia wody. W przeciwnym razie nastąpi odruch żółciowy. Skrócony woreczek żółciowy daje fałszywe wyniki.
- Co zrobić, jeśli USG jest zaplanowane na drugą połowę dnia? Rano zjedz przekąskę przy filiżance herbaty. Między śniadaniem a sesją powinno wynosić 6 godzin. W razie potrzeby wodę można wypić 2-3 godziny przed skanowaniem.
- Niemowlęta do 1 roku życia nie otrzymują jedzenia i wody na 3–3,5 godziny przed badaniem ultrasonograficznym.
- Dziecko poniżej 3 roku życia nie otrzymuje jedzenia i nie jest podlewane 4 godziny przed manipulacją. Dla dzieci powyżej 8 lat przerwa wynosi 6 godzin.
- Przed zabiegiem nie wolno palić i używać gumy do żucia.
Technika ultradźwiękowa
W biurze skanowania musisz iść bez metalowych przedmiotów na ubraniu i głowie. Osoba ma ochotę położyć się na plecach i uwolnić brzuch z koszuli. Lekarz nakłada żel na przetwornik w celu wyeliminowania poduszki powietrznej między ciałem a czujnikiem po kontakcie. Jeśli woreczek żółciowy nie jest wizualizowany, pacjent na wniosek lekarza wdycha głęboko, wstrzymuje oddech lub skręca w lewo. Aby zidentyfikować kamienie, osoba musi wykonać kilka zakrętów do przodu.
Przygotowanie do skanowania z definicją funkcji
USG pęcherzyka żółciowego z definicją funkcji wykonuje lekarz diagnostyki czynnościowej. Metoda ujawnia zmianę narządu wraz z przewodami po śniadaniu żółciopędnym. Aby określić kurczliwość, monitoruj za pomocą testu funkcjonalnego. Ale szybkie badanie zakończy się niepowodzeniem. Przygotowanie do zabiegu jest takie samo jak przy skanowaniu narządów jamy brzusznej.
Dieta przed USG na tydzień przed diagnozą:
- odmowa przyjęcia napojów alkoholowych;
- wyeliminować z diety dietę powodującą wzdęcia - warzywa i owoce, pełne mleko, rośliny strączkowe i czarny chleb;
- Dozwolone jest spożywanie gotowanej ryby i chudego mięsa, kaszek na wodzie, kotletów parowych, suszonego chleba.
Przygotowanie leku 3 dni wcześniej (konieczne jest skoordynowanie odbioru z lekarzem prowadzącym):
- Środki enzymatyczne - Pankreatyna 10 000 jednostek na każdy posiłek, popijając szklanką wody.
- W przypadku przewlekłego zaparcia zaleca się codzienne stosowanie laktulozy na noc.
- Preparaty stymulujące jelita - Domperidon, Simethicone.
Czynności na dzień przed zabiegiem:
- Kolacja nie później niż o 20:00 składa się z owsianki z minimalną ilością cukru.
- Wieczorem przed snem powinieneś opróżnić swoje wnętrzności. Jeśli krzesło nie było, połóż świecę glicerynową. Uwaga! Nie można wykonać lewatywy.
Procedura w dniu badania:
- Oddziel żółtka od gotowanych jajek i przynieś je do procedury. Zamiast tego, jako środek żółciopędny, możesz użyć 200 g 20% śmietany. Alternatywą jest również 20 g sorbitolu na 1 szklankę ciepłej wody.
- Jeśli ultradźwięki są wykonywane w środku dnia, możesz użyć niesolonego sera, suszonego chleba i herbaty na śniadanie o 7 rano.
- Przed sesją nie można pić wody. W przeciwnym razie żółć zostanie zwolniona przed skanowaniem. Wyniki będą błędne.
Podczas przygotowywania dziecka przestrzegane są te same zalecenia, tylko bez użycia leków. Przed sesją dzieci poniżej 3 lat nie dają jedzenia przez 3 godziny. Ten sam odstęp przed USG pęcherzyka żółciowego dziecka do roku. Starsze dzieci nie karmią przez 6 godzin.
Przeprowadzenie procedury z definicją funkcji
USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się etapami w odstępach:
- Najpierw określ normy parametrów ciała w spoczynku.
- 5 minut po śniadaniu, wykonaj ponowne skanowanie.
- Następne 2 sesje są wykonywane w odstępach 10 i 15 minut.
Sesja odbywa się w pozycji z boku iz tyłu. Czasami pacjent jest proszony o stanie na czworakach.
Interpretacja wyników
Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego wykonuje się 45 minut po rozpoczęciu skanowania. Podczas skanowania lekarz analizuje wskaźniki: lokalizację narządu, parametry pęcherza, kurczliwość, grubość ściany, obecność piasku lub kamieni, średnicę i drożność przewodów, czy są guzy lub polipy. Analiza uwzględnia normy parametrów ciała.
Wielkość pęcherzyka żółciowego w badaniu ultrasonograficznym:
- szerokość 2–4 cm;
- długość od przesmyku do dna od 4 do 10 cm;
- grubość ściany nie przekracza 3-4 mm;
- wspólna średnica kanału 6–8 mm;
- średnica wewnętrzna kanałów kapitałowych nie przekracza 3 mm;
- objętość bańki u osoby dorosłej wynosi 35–70 cm3.
Normalny rozmiar tego narządu u dzieci zależy od wzrostu i masy ciała. Pojemność pęcherzyków oblicza się według wzoru 0,5 x A x B x C. Wartość A, B, C to długość, szerokość, grubość.
Jeśli objętość pęcherzyka żółciowego wynosi 60–80%, mówią o niezakłóconej funkcji narządów. Poziom powyżej 80% wskazuje na wzrost kurczliwości narządu. W tym przypadku hipertoniczny dyskinezę pęcherzyka żółciowego diagnozuje się na podstawie badania USG. Objętość mniejsza niż 60% oznacza dyskinezę o zmniejszonej funkcji motorycznej.
Wyniki badania wpływają na przygotowanie do ultrasonografii pęcherzyka żółciowego. Dlatego musisz dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza. Zwykle narząd bez patologii ma kształt gruszki, wgłębienie nie zawiera piasku i kamieni. Ściany mają normalną grubość, są zmniejszone po śniadaniu.
Jakie choroby ujawniają ultradźwięki?
Co pokazuje ankieta? Za pomocą ultradźwięków wykryć chorobę:
- Najczęstszą patologią jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Skanowanie przechwytuje powiększoną bańkę z pogrubionymi ścianami. Wnęka zawiera wtrącenia pęcherzykowe i przegrody. Kontury jasnych cieni nie są wyraźnie widoczne na ekranie monitora. W przewlekłym procesie ciało jest zmniejszone, zdeformowane.
- Kamica żółciowa - kamica żółciowa. USG określa kamienie w pęcherzu i przewodach. Kiedy zmieniasz pozycję ciała, przesuwają się. Ściany narządu są pogrubione z postrzępionymi krawędziami. Znak małych kamieni na ultradźwiękach - rozszerzenie kanału powyżej miejsca zablokowania. Concretions są częściej spotykane u kobiet niż u mężczyzn.
- Dyskinezy dróg żółciowych pojawiają się podczas skanowania ze zwiększonym napięciem i pogrubieniem ścian pęcherza. Wykryto przegięcie szyi.
- Guz jest wizualizowany w formie edukacji. Ściany zdeformowanej bańki są pogrubione.
- Polipy wyglądają jak okrągłe kształty na monitorze. Rozmiar większy niż 1 cm musi być monitorowany dynamicznie, ponieważ istnieje ryzyko procesu złośliwego.
- Wrodzona nieprawidłowość - podwójny woreczek żółciowy lub uchyłek.
Badanie tej części wątroby przeprowadza się w ośrodku gastroenterologicznym. Lepiej jest połączyć zabieg w połączeniu ze wszystkimi narządami trawiennymi.
USG niefunkcjonalnego pęcherza moczowego
Funkcje pęcherzyka żółciowego - nagromadzenie żółci i jej uwalnianie, jeśli to konieczne, w układzie pokarmowym. Płyn jest regularnie wytwarzany w zrazikach wątroby i wchodzi do przewodu do pęcherza, który jest zbiornikiem do przechowywania.
To ważne! Dopiero po zjedzeniu ścianek odruchowo żółć przechodzi przez kanały do dwunastnicy. Jest niezbędny do całkowitego trawienia i wchłaniania pokarmu w jelicie cienkim, stymulowania perystaltyki.
Odłączony woreczek żółciowy (OBD) jest niedziałającym narządem. Zdeformowany pęcherz jest wypełniony kamieniami (małe kamienie), jego ściany są pogrubione i składają się z blizn. Ciało nie gromadzi żółci i nie może wydalić go do jelita. Kamica żółciowa, dyskineza dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego prowadzi do choroby. Spożycie rzadkich pokarmów przyczynia się do choroby, gdy ciecz zastyga, pogrubia się, tworzą się z niej kamienie blokujące przewody.
Odłączony woreczek żółciowy w początkowej fazie wykazuje objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego:
- ból w prawym nadbrzuszu;
- zgaga;
- wzdęcia;
- wzrost temperatury;
- suchość i gorycz w ustach rano;
- żółtaczkowe zabarwienie skóry i błon śluzowych;
- zaburzenia dyspeptyczne - biegunka lub zaparcie.
Wapno osadza się na ścianach zmodyfikowanego zbiornika. Stają się gęste, a sam organ nazywany jest „porcelaną”. To ważne! Odłączony blister prowadzi do nagromadzenia ropy. Przebijając się przez ścianę ciała, przechodzi do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej.
Głównym badaniem dotyczącym podejrzenia CVD jest USG. Ultradźwięki wykrywają 3 stany:
- Niepełnosprawny woreczek żółciowy, który nie działa. Zbiornik nie reaguje na skrót na śniadanie. Nie ma w niej żółci, ale można znaleźć kamyki. Skanowanie nie wykrywa jamy narządowej.
- Bańka chwilowo nie działa. Chociaż zawiera żółć, ściany nie kurczą się po śniadaniu. Płyn nie wchodzi do dwunastnicy. W tym przypadku badanie ultrasonograficzne określa małą wnękę z pogrubionymi ścianami. Kształt bańki jest zdeformowany. Stan ten powoduje ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicę żółciową lub dyskinezę typu hipotonicznego.
- W pełni zachowane właściwości kurczliwe. W tym przypadku nie ma odchyleń od normalnych parametrów.
Jeśli ultradźwięki wykryją zablokowanie kamienia w kanale, problem zostanie rozwiązany za pomocą cewnika. W innych przypadkach wymagana jest operacja.
Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego jest główną informacyjną i bezbolesną metodą diagnostyczną. Jest stosowany w każdym wieku, w tym u kobiet w ciąży, nie ma przeciwwskazań. Aby określić funkcję pęcherza wydać USG po śniadaniu żółciopędnym. Aby zagwarantować dokładne badanie, zaleca się przestrzeganie diety w okresie przygotowawczym.