W pierwszych miesiącach i latach życia dziecka zachodzi większość szczepień. Wielu rodziców martwi się pytaniem: „Czy bezpieczne jest posiadanie takiej liczby szczepień i czy można je podawać jednocześnie?”. Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy zrozumieć, dlaczego konieczne jest szczepienie, jak przygotować się do szczepienia i które z nich można połączyć.
Kiedy rodzi się dziecko, jego odporność jest bierna. Karmienie piersią, prawidłowe odżywianie, stwardnienie może wzmocnić naturalne mechanizmy obronne dziecka. A dla uzyskania aktywnej odporności istnieją szczepienia.
W ostatnich latach rodzice częściej odmawiają szczepienia dzieci, obawiając się, że szczepienia powodują komplikacje i wpływają na zdrowie dzieci. Ale warto zauważyć, że same choroby są znacznie gorsze i bardziej niebezpieczne niż działanie leku. Poważne komplikacje to wyjątkowe przypadki, które bardzo przesadzają. Zgodność z zasadami i warunkami szczepień zmniejsza wszelkie skutki uboczne do minimum. A także zapewnienie dziecku odporności, pozwalającej stawić czoła poważnym chorobom.
Przygotowanie szczepionki
Bezpieczeństwo i skuteczność szczepienia zależy nie tylko od jakości szczepionki, ale także od właściwego przygotowania do niej. Wymagane jest wstępne badanie przez pediatrę, który oceni stan fizyczny dziecka i gotowość do szczepienia. Ważne jest, aby w środowisku dziecka nie było chorych, ponieważ odporność po szczepieniu zostanie osłabiona.
Jeśli młody pacjent jest podatny na reakcje alergiczne lub występują choroby przewlekłe, należy skonsultować się ze specjalistą, który może zaplanować indywidualny harmonogram szczepień.
Przed szczepieniem warto również przeprowadzić badania laboratoryjne krwi i moczu dziecka. Wprowadzanie nowych produktów na kilka dni przed planowanym terminem szczepienia jest niepożądane.
Obserwacja po szczepieniu
Po szczepieniu następujące reakcje są uważane za normalne u dziecka: senność, osłabienie, lekka gorączka. Lekarze zalecają podawanie leków przeciwgorączkowych już w 37.5C.
Poważne powikłania występują rzadko. Nawet jeśli pierwsze szczepienie minęło bez żadnych problemów, nie oznacza to, że reakcja na następujące szczepienia nie musi być kontrolowana. Gdy stan dziecka powoduje obawy, takie jak gwałtowny wzrost temperatury, natychmiast zgłoś to swojemu lekarzowi.
Szczepionka DTP (toxoid pertussis-diphtheria-tetus)
Szczepienie to jest środkiem zapobiegawczym w przypadku ciężkich postaci kokluszu, błonicy i tężca. Są to niezwykle niebezpieczne choroby, a śmiertelność z ich powodu jest dość wysoka.
- Błonica jest ostrą chorobą zakaźną, która dotyka górne drogi oddechowe. Taka infekcja powoduje zatrucie i powoduje patologię układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, nerek. Tryb transmisji jest w powietrzu. W połowie ubiegłego stulecia błonica została praktycznie wygrana, ale zniesienie obowiązkowych szczepień spowodowało nowe wybuchy infekcji.
- Tężec wpływa na układ nerwowy. W ciężkich przypadkach prowadzi do zaprzestania oddychania i serca. Ta infekcja przenika do ludzkiego ciała przez rany i skaleczenia ziemi, brudu i piasku. Ogniska tężca występują zwykle na obszarach dotkniętych katastrofą i sytuacjami awaryjnymi. W obszarze wysokiego ryzyka dzieci, które są podatne na obrażenia w każdych okolicznościach.
- Krztusiec - choroba zakaźna, której towarzyszy przedłużony kaszel. Tryb transmisji jest w powietrzu. Bardzo niebezpieczny w młodym wieku może spowodować niewydolność oddechową. Przeniesiona choroba nie tworzy odporności, a jedynie ułatwia przebieg ponownej infekcji.
Zgodnie z przyjętym harmonogramem szczepień DTP odbywa się w czterech etapach.
DTP wstrzykuje się domięśniowo przez wstrzyknięcie. Harmonogram szczepień ściśle odpowiada wiekowi dziecka i wygląda następująco:
- dwa do trzech miesięcy;
- od czterech do pięciu miesięcy;
- sześć miesięcy;
- jeden rok i sześć miesięcy.
Ten kompleks czterech szczepionek DPT niezawodnie chroni organizm przed chorobami. Przeprowadza się dalsze ponowne szczepienie (ponowne szczepienie, które wspomaga układ odpornościowy na wymaganym poziomie aktywności). Zrób to w wieku 7 i 14 lat, a następnie co dziesięć lat.
Przeciwwskazania
W przypadku DTP istnieją przeciwwskazania. Obejmują one przyczyny wykluczające szczepienia: ostre infekcje dróg oddechowych i okres regeneracji, reakcję alergiczną na składniki szczepionki, niedobór odporności w ciężkiej postaci. Również szczepienia DTP nie powinny być przeprowadzane w przypadku postępującej patologii układu nerwowego, drgawek. W takich przypadkach składnik krztuścowy jest wykluczony ze szczepionki.
Zdarzenia niepożądane po DTP
Występowanie działań niepożądanych w płucach jest pozytywnym znakiem wskazującym na prawidłowe tworzenie odporności. Jednocześnie brak takich zjawisk nie oznacza naruszeń i wad w tworzeniu odporności. Zaczerwienienie i obrzęk mogą wystąpić w miejscu wstrzyknięcia szczepionki DPT.
Szczepienie DPT może działać na ogólny stan dziecka w następujący sposób:
- wzrost temperatury;
- wymioty;
- biegunka;
- brak apetytu;
- niespokojne zachowanie;
- letarg i senność.
Komplikacje po DTP
Wraz z wprowadzeniem szczepionki możliwe są reakcje alergiczne od pokrzywki prostej do wstrząsu anafilaktycznego. Przyczyną powikłań może być: niewłaściwe przygotowanie do szczepienia, ilość substancji balastowych w wstrzykniętym preparacie, a także indywidualne cechy organizmu.
Szczepienie przeciw polio
Ta choroba wirusowa jest niezwykle niebezpieczna. Polio wpływa na rdzeń kręgowy i może prowadzić do porażenia. Przenoszone przez wodę, żywność i brudne ręce. Pełny powrót do zdrowia obserwuje się tylko u 30% pacjentów, 10% polio jest śmiertelne. W innych przypadkach pacjent staje w obliczu niepełnosprawności.
Szczepienie przeprowadza się za pomocą dwóch rodzajów szczepionki przeciwko polio: za pomocą żywej doustnej (OPV) i inaktywowanej (IPV).
W tym przypadku szczepionka jest kroplą, która jest wprowadzana do ust. Szczepienie odbywa się po trzech, czterech i pół i sześciu miesiącach zgodnie z zatwierdzonym harmonogramem. Szczepienie przypominające należy przeprowadzić po 18 i 20 miesiącach, a także po 14 latach.
Po wprowadzeniu leku jedna godzina nie może nakarmić dziecka ani podać mu wody. W przypadku wymiotów po szczepieniu, kapie się ponownie.
Przeciwwskazania do stosowania OPV
Jeśli dziecko ma niedobór odporności lub ma kontakt z nosicielem takiej choroby, szczepionkę zastępuje się inaktywacją. Ponowne szczepienie jest również niedopuszczalne, jeśli na tle szczepienia przeciwko polio wystąpią problemy neurologiczne.
Ponadto szczepienia przeciwko polio nie mogą być przeprowadzone, jeśli pacjent ma alergię na składniki leku.
Działania niepożądane OPV
5% pacjentów ma biegunkę lub reakcję alergiczną. Ale z reguły takie skutki uboczne szybko mijają i nie wymagają leczenia farmakologicznego.
W wyjątkowych przypadkach szczepionka może powodować zakażenie polio.
Podczas stosowania takiej szczepionki przeciwko polio podaje się dwa szczepienia w odstępach półtora miesiąca. Minimalny wiek pacjenta to dwa miesiące. Szczepienie przypominające przeprowadza się rok i pięć lat po ostatnim szczepieniu. Lek polio jest wstrzykiwany pod skórę lub domięśniowo.
Przeciwwskazania i skutki uboczne IPV
Inokulacji przeciwko poliomyelitis nie wolno wprowadzać w standardowych przypadkach ostrych infekcji dróg oddechowych oraz w okresie zdrowienia alergii na składniki.
Inaktywowana szczepionka przeciwko polio nie może powodować zakażenia polio. Z reguły taka procedura odbywa się bez konsekwencji. Czasami może wystąpić niewielka reakcja miejscowa, lekka gorączka, złe samopoczucie, słaby apetyt. Te działania niepożądane szybko mijają i nie wymagają leczenia.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najbardziej niebezpieczną chorobą, która atakuje wątrobę i drogi żółciowe. Ta choroba prowadzi do zwiększonego ryzyka marskości i raka wątroby. Tryb transmisji odbywa się przez krew.
Szczepienia można przeprowadzać według kilku schematów:
- Klasyczny. Noworodek - pierwszy miesiąc - szósty miesiąc.
- Przyspieszone. Noworodek - pierwszy miesiąc - drugi miesiąc - rok.
- Awaryjne Noworodek - siódmy dzień - dwudziesty pierwszy dzień - rok.
Pierwszy schemat uważany jest za optymalny. Drugi system szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby stosuje się, jeśli dziecko ma ryzyko zakażenia. Trzeci harmonogram jest wykorzystywany w nagłych przypadkach, na przykład w razie potrzeby w trybie pilnym.
Jeśli dokładnie wykonano program szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, organizm będzie chroniony przed chorobą przez 22 lata.
Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby
Nie można się zaszczepić, jeśli pacjent ma alergię na drożdże do pieczenia, skazy, ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie opon mózgowych, chorobę autoimmunologiczną. Również szczepienia nie przeprowadza się w przypadku, gdy poprzednia szczepionka spowodowała silną reakcję.
Skutki uboczne szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby
Ogólnie szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby jest łatwo tolerowana. W niektórych przypadkach mogą wystąpić skutki uboczne, które są uważane za normalne. Obejmują one:
- Zaczerwienienie lub gęstość tkanki w miejscu wstrzyknięcia.
- Wzrost temperatury.
- Słabość, złe samopoczucie.
- Ból głowy
- Biegunka.
- Swędzenie lub zaczerwienienie skóry.
- Powikłania zapalenia wątroby
Ta szczepionka rzadko powoduje komplikacje. Według statystyk, tylko jedno dziecko na 100 000 może uzyskać zjawisko, takie jak:
- pokrzywka;
- wysypka;
- zaostrzenie reakcji alergicznej;
- wstrząs anafilaktyczny;
- rumień guzowaty.
Kompatybilność szczepionek
Często szczepienia przeciwko zapaleniu wątroby, polio i DPT podaje się tego samego dnia. Ta kombinacja jest całkowicie bezpieczna i skuteczna. W tym przypadku nie obserwuje się wzrostu działań niepożądanych, a efekt immunologiczny wraz z wprowadzeniem szczepionek z kilku chorób w ciągu jednego dnia będzie podobny do oddzielnego stosowania leków. DTP i przeciw zapaleniu wątroby można podawać razem w pojedynczej strzykawce.
DTP i zapalenie wątroby - jakie zagrożenia mają szczepionki?
Nie ma zakazu wspólnego stosowania zaadsorbowanej szczepionki KDS i zapalenia wątroby. Mogą koegzystować spokojnie bez powodowania przedawkowania i bez negatywnego wpływu na zdrowie dziecka. Co więcej, kombinowany lek jest dopuszczalny w połączeniu z innymi toksoidami, z wyjątkiem szczepień przeciwko gruźlicy.
Wskazania i przeciwwskazania
Szczepienie jest prawdziwym i skutecznym sposobem ochrony dziecka przed poważnymi chorobami zakaźnymi, ale z pewnym ryzykiem. Dlatego rodzice powinni być świadomi i brać pod uwagę pewne aspekty, które określają zasady zachowania i pozwalają zmniejszyć ryzyko.
Aby ułatwić szczepienie i zmniejszenie stresu u dzieci, lekarze opracowali lek złożony, który łączył zapalenie wątroby i DTP w jednej ampułce. Zaadsorbowana szczepionka jest podawana na infekcje krztuścem, błonicą i tężcem. Połączenie ze szczepionką przeciwko zapaleniu wątroby pozwala jednocześnie chronić wątrobę i chronić dziecko przed tak strasznymi chorobami jak wirus HBV, marskość wątroby, onkologia.
Przeciwwskazania do wdrożenia szczepionki skojarzonej to:
- obecność zaparć u dziecka przez ostatnie 2-3 dni;
- ostra choroba układu oddechowego z gorączką i innymi objawami;
- zapalenie opon mózgowych;
- reakcja neurologiczna lub alergiczna na poprzednie szczepienia;
- skaza;
- płaczliwość, nadmierny niepokój w przeddzień procedury;
- wyraźny niedobór odporności;
- nietolerancja na drożdże piekarskie i składniki leku;
- drgawki.
Dla dodatkowego bezpieczeństwa nie jest źle wykonać pełną morfologię krwi w przeddzień szczepienia, określając liczbę płytek krwi i czas krzepnięcia. Badanie pomoże upewnić się, że dziecko jest naprawdę w porządku i nie ma przeciwwskazań do zabiegu.
Przygotowanie szczepionki
Unikaj skutków ubocznych lub zmniejszaj ich intensywność, aby przyspieszyć przygotowania do zaszczepienia DPT toksoidem zapalenia wątroby. Aby to zrobić, musisz przestrzegać następujących zaleceń:
- 2-3 tygodnie przed zabiegiem zaleca się ograniczenie kręgu kontaktów i odmowę odwiedzenia zatłoczonych miejsc;
- unikaj przekarmiania dziecka lub wprowadzania do diety nieznanych pokarmów, które mogą powodować alergie;
- 3 dni przed szczepieniem zacznij przyjmować glukonian wapnia, 1 tabletkę na dobę;
- poprawić trawienie i wypróżnienia z syropem Lactulose;
- na zalecenie lekarza można przyjmować leki przeciwhistaminowe, unikając suprastin i tavegil;
- 3 dni przed planowanym zabiegiem należy przerwać przyjmowanie witaminy D i wznowić nie wcześniej niż po 6 dniach.
Idąc do kliniki, nie należy przekarmiać i wiązać dziecka. Szczepienie najlepiej wykonywać na pusty żołądek dla spokojnego i zdrowego dziecka. Jeśli wśród krewnych ktoś jest chory, procedura powinna zostać przełożona na bardziej korzystny okres.
Jednoczesne szczepienie DPT zapaleniem wątroby i szczepionką przeciwko polio
Często szczepienia przeciwko polio, zapaleniu wątroby i DTP są wykonywane tego samego dnia. Anatoksyny mogą się łączyć, pod warunkiem, że spełniają wymagania certyfikacji państwowej. Każda kombinacja szczepień ma niewielki wpływ na częstość występowania i złożoność działań niepożądanych.
Ponadto, ze względu na słabą tolerancję małych dzieci na oddzielne szczepienia DTP, na zapalenie wątroby i polio, korzystne jest łączenie ich w jedną strzykawkę.
Istnieje kilka odmian leków kombinowanych. Najbezpieczniejsze i najbardziej skuteczne szczepionki importowane. Mają niską reaktogenność, ale są dość drogie.
Przykładem jest belgijskie lekarstwo Infanrix Hex, które zawiera zapalenie wątroby, hemofilię, DTP i polio. Ze względu na wysokie oczyszczanie antygenów, szczepionka jest dobrze tolerowana i, zgodnie z zasadami transportu i przechowywania, praktycznie nie powoduje skutków ubocznych.
Jeśli dziecko nie potrzebuje ochrony przed hemofilicznymi pałeczkami lub koszt szczepienia jest wygórowany dla konkretnej rodziny, możesz skorzystać z darmowych szczepień oferowanych w klinice.
Placówka służby zdrowia zapewnia szczepienia, które należy połączyć. W związku z tym podaje się jednocześnie DPT, szczepionkę przeciwko wirusowi polio lub anatoksynę polio (Poliorix) i zapalenie wątroby (Endzherix). Alternatywnie, w celu zapobiegania, można użyć leku Tetraxim - zaadsorbowanej szczepionki KDS z polio, do której dołącza się monowakrzyca przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Najważniejszym warunkiem stosowania leku złożonego jest dobre samopoczucie zaszczepionego dziecka. Z reguły stan zdrowia dziecka, a nie jakość podawanego środka, powoduje komplikacje i niepożądane reakcje.
Efekty uboczne
Ryzyko działań niepożądanych i powikłań po szczepieniu zaadsorbowanym toksoidem za pomocą szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest minimalne. Najcięższe i trwałe skutki wywołuje składnik krztuścowy leku. Zapalenie wątroby, toksoidy błonicze i tężcowe są mniej niebezpieczne. Dlatego, aby uniknąć działań niepożądanych, osłabionym i często chorym dzieciom wstrzykuje się surowicę bez krztuśca.
Najczęstszym powikłaniem szczepienia jest gorączka. Ta reakcja organizmu jest uważana za normalną i nie powinna powodować paniki u rodziców. Dolna granica, gdy pozwala się na obniżenie temperatury, wynosi 38 ° C. W tych warunkach dziecko powinno otrzymywać leki paracetolamidowe - Tylenol, Efferalgan, Panadol w świecach.
W wyższych temperaturach zaleca się nadanie dziecku płynnej postaci Ibuprofenu. Jeśli leki przeciwgorączkowe nie pomogą, możesz użyć nimesulidu. Glyukosolan, Gastrolit, Regidron będą odpowiednie do skompensowania utraty wody.
Oprócz wysokiej temperatury, szczepionka skojarzona powoduje zaczerwienienie, ból i obrzęk w obszarze wstrzyknięcia. Dziecko staje się kapryśne, drażliwe, niespokojne lub odwrotnie - ospałe i płaczące, traci apetyt i śpi. Z reguły objawy te znikają bez śladu w ciągu 2-3 dni.
W przypadku naruszenia wymogów aseptyki w czasie zabiegu lub po nim może spowodować zapalenie, swędzenie i krosty w miejscu wstrzyknięcia. Taki objaw wymaga leczenia, zwykle przeciwbakteryjnego. W rzadkich przypadkach organizm reaguje obrzękiem naczynioruchowym, uduszeniem, pokrzywką lub drgawkami na podanie zaadsorbowanej szczepionki KDS ze składnikiem zapalenia wątroby.
Łagodne działanie niepożądane po szczepieniu jest dobrym wskaźnikiem prawidłowego tworzenia odporności i skuteczności leku.
Zalecenia po szczepieniu
Prawie wszystkie nieprzyjemne objawy pojawiają się w ciągu pierwszych pół godziny po wprowadzeniu szczepionki skojarzonej, dlatego niepożądane jest natychmiastowe opuszczenie kliniki.
Aby zmniejszyć ryzyko komplikacji w domu, należy zwrócić uwagę na takie punkty:
- wilgotność powietrza i temperatura pokojowa. Lepiej jest, jeśli termometr pozostaje w temperaturze 20 ° C;
- dziecko nie może być przekarmiane i muflowane;
- Konieczne jest dostarczenie obfitego, ale niesłodzonego napoju. Niech to będą napoje owocowe, herbata lub zwykła woda;
- Po szczepieniu nie można długo chodzić, a także kąpać dziecka lub zwilżyć miejsca wstrzyknięcia.
W dniu szczepienia należy ograniczyć ruchliwość dziecka, bawić się z nim w cichych zabawach, patrzeć na zdjęcia, wcześnie spać. Jeśli wystąpią objawy alergii, należy podać lek przeciwhistaminowy.
Wszystkie ściśle określone zalecenia muszą być ściśle przestrzegane, w przeciwnym razie reakcja na szczepionkę nie będzie najbardziej niewinna.
Umieszczenie połączonego szczepienia DTP ze składnikiem zapalenia wątroby jest kwestią indywidualną. Po rozważeniu wszystkich zalet i wad procedury, po rozważeniu szans powikłań i rozważeniu konsekwencji, każdy rodzic decyduje i jest odpowiedzialny za zdrowie, a czasami życie dziecka.
Czy możliwe jest połączenie szczepionek DPT, polio i wirusowego zapalenia wątroby
DTP i poliomyelitis mogą być jednocześnie wykonywane na tle pełnego zdrowia dziecka. W przypadku braku alergii, zaburzeń neurologicznych, szczepionka skojarzona pozwala uniknąć jednego dodatkowego strzału, co zmniejsza psycho-traumatyczny wpływ na ciało dziecka.
Niektóre preparaty szczepionkowe zawierające antygen krztuścowy (rosyjski DPT (NPO Microgen), Tetrakok) wywołują wyraźne reakcje szczepionkowe. Szczepienie DPT i polio jest lepiej tolerowane przy wyborze „infanrix” jako środek zapobiegawczy na krztusiec, błonicę, tężec.
Antygeny inaktywowanych pałeczek krztuśca wpływają na mózg nie tylko poprzez bezpośredni kontakt, ale także poprzez odpowiedzi immunologiczne. Praktyka pokazuje, że terminowe szczepienie przeciwko infekcji (możliwe jest wraz z zapaleniem wątroby i polio) pomaga chronić mózg przed pałeczkami krztuśca.
W praktyce zachodzą reakcje po szczepieniu, ale się nie ujawniają.
DTP i polio jednocześnie - czy można to zrobić
Szczepienie należy traktować jako mikroinfekcje. Antygeny obcych mikroorganizmów wchodzą do organizmu, ale ich aktywność jest zbyt niska, aby poważnie zaszkodzić.
U dzieci z użyciem DTP i poliomyelitis możliwe są również reakcje alergiczne z powodu czasowego zmniejszenia aktywności układu odpornościowego. Zwykle po kilku dniach zmiany same znikają. Rodzice powinni monitorować stan dziecka i przeprowadzać leczenie objawowe.
Gdy temperatura wzrasta powyżej 38 stopni - świece z paracetamolem lub syropem ibufen. Objawy alergiczne wymagają leków przeciwhistaminowych.
Szczepieniu przeciwko polio rzadko towarzyszą poważne reakcje po szczepieniu. Głównym zagrożeniem jest komponent krztuścowy. Często ma wysypkę skórną. U dzieci ze zwiększonym uczuleniem prawdopodobne jest powstawanie obrzęku Quinckego.
Statystyki pokazują, że „Infanrix” jest łatwo tolerowany. Gwałtowne reakcje są odnotowywane podczas korzystania z rosyjskiego DPT. Umiarkowane powikłania po szczepieniu obserwuje się na „Tetrakok”.
Przeciwwskazanie do tego, że jednoczesne wstrzykiwanie DTP i polio wykazuje osłabienie układu odpornościowego, choroby wtórne. Zaleca się, aby osłabione dzieci robiły ADF. Wyjątek składnika krztuścowego znacznie zmniejsza obciążenie układu odpornościowego.
Reakcja na DPT: lokalna i ogólna
Lokalne reakcje DTP:
- Zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia 2-8 cm;
- Stwardnienie skóry;
- Bolesność w miejscu wstrzyknięcia.
- Ogólna reakcja:
- Wzrost temperatury do 40 stopni;
- Skrzepy krwi;
- Zaostrzenie chorób przewlekłych.
Miejscowe zmiany wynikają z dużej liczby antygenów preparatu szczepionki, zawartości składników pomocniczych. Znaczna ilość lokalnych reakcji powoduje wodorotlenek glinu, który jest dodawany w celu zwiększenia aktywności układu odpornościowego.
Maksymalne nasilenie powikłań obserwuje się na tle drugiego szczepienia, gdy ciało jest uczulone błonicą, kokluszem, tężcem i antygenami polio (jeśli szczepionki podaje się jednocześnie).
Ciężkie reakcje na DTP u dzieci wynikają nie tyle z czynników organicznych, ile z czynników psychogennych. Strach przed wstrzyknięciem może spowodować długi atak płaczu u dziecka. Drażliwość trwająca godzinami nie jest spowodowana zmianami morfologicznymi. Niestabilność reakcji psychicznych u dzieci powoduje nieprzewidziane zmiany w zdrowiu. Przechodzą, gdy dziecko jest rozproszone i zapomina o urazie psychicznym.
Aby zmniejszyć nasilenie reakcji po szczepieniu na DTP, możliwe jest odpowiednie przygotowanie do leczenia szczepionką.
Przed zabiegiem należy upewnić się, że pacjent jest zdrowy - przejść badania kliniczne i laboratoryjne, odwiedzić pediatrę. Jeśli planujesz zaszczepić razem aksd, polio i zapalenie wątroby, powinieneś odwiedzić neuropatologa w celu uzyskania pozwolenia na szczepienie. Zaburzenia neurogenne - przeciwwskazanie do szczepienia.
Co ocenia pediatra przed udzieleniem wskazówek dotyczących szczepienia:
- 1. Stan skóry;
- 2. Ocena wielkości węzłów chłonnych;
- 3. Osłuchiwanie słuchania serca;
- 4. Osłuchiwanie płuc.
Pediatra bada kartę ambulatoryjną pod kątem przewlekłych zakażeń, chorób wtórnych, które mogą się pogorszyć.
Leki przeciwhistaminowe są zalecane dla dzieci ze skłonnością do alergii. Są oni mianowani 2 dni przed szczepieniem i kolejne 3 dni po zabiegu.
Jeśli dziecko ma wysoką temperaturę (powyżej 38 stopni), zaleca się przyjmowanie leków przeciwgorączkowych. Paracetamol i ibufen są uważane za najbezpieczniejsze.
Z tendencją do napadów w historii przed wstrzyknięciem preparatu szczepionki, zaleca się znieczulenie.
Szczepienie DPT, polio i zapalenie wątroby razem
Powikłania są jeszcze bardziej widoczne u dzieci z DPT, polio i zapaleniem wątroby razem. Liczba obcych antygenów we krwi z tym zastrzykiem znacznie wzrasta, co prowadzi do nieprzewidzianych reakcji. Następujące komplikacje powstają podczas szczepienia:
- Zmniejszone ciśnienie krwi - chłodzenie kończyn, blada skóra, silne osłabienie;
- Ciężkie atopowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny 30 minut po szczepieniu;
- Skurcze w normalnej temperaturze;
- Zaburzenia neurologiczne ośrodkowego układu nerwowego.
Po szczepieniu ważne jest, aby pozostać w szpitalu przez 1 godzinę, aby zapobiec ostrym zmianom alergicznym. Powikłania i reakcje na wprowadzenie szczepionki DTP obserwuje się po drugim lub trzecim szczepieniu. Przy pierwszym wprowadzeniu antygenów organizm nie ma przeciwciał do zwalczania wprowadzonych składników. W rezultacie występują tylko lokalne manifestacje.
Zapalenie wątroby i polio wraz z wprowadzeniem razem nie powodują poważnych reakcji po szczepieniu. Główne komplikacje związane ze skojarzonym stosowaniem zaadsorbowanej szczepionki przeciwko krztuścowi i błonicy-tężcowi wynikają z obecności składnika krztuścowego.
Powikłania po szczepieniu preparatem zaszczepionej szczepionki w Rosji mają niską częstość. Zmiany u 1-2 szczepionych pacjentów na 100 tys. Ludności.
Pamiętaj, że infekcja kokluszem, błonicą, tężcem jest znacznie bardziej niebezpieczna dla ludzkiego zdrowia niż ogólne i lokalne zmiany podczas szczepienia.
Szczepienie DPT jednocześnie polio i zapaleniem wątroby: przeciwwskazania
Przeciwwskazania do szczepienia DTP, polio, zapalenie wątroby występuje z powodu zakłóceń w układzie nerwowym.
Wszelkie zmiany w mózgu są przeciwwskazane nawet dla DPT, nie mówiąc już o polio.
Przeciwwskazaniami do stosowania szczepionek są zaburzenia neurologiczne, ostre reakcje alergiczne. Dopiero po złagodzeniu zaostrzeń dozwolone jest szczepienie.
Wcześniaki są szczepione po roku. Szczepienie najlepiej wykonywać późnym latem, jesienią, kiedy zmniejsza się ilość zewnętrznych alergenów w środowisku. W praktyce specjaliści otrzymują zmniejszenie liczby reakcji poszczepiennych u osób alergicznych, które nie zostały zaszczepione podczas kwitnienia topoli, aktywnego tworzenia pyłku.
Zimą szczepienia są niewygodne z powodu częstych chorób zapalnych górnych dróg oddechowych u dzieci.
Aby zmniejszyć liczbę negatywnych objawów, Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wstrzyknięcie do przodu, części uda, gdzie mięśnie są dobrze zdefiniowane. U małych dzieci ta opcja nie jest możliwa ze względu na słabość muskularnej ramy ciała.
Szczepionki DTP, zapalenie wątroby, polio, hemophilus bacillus mogą być stosowane razem, ale to podejście powoduje silny wpływ na układ odpornościowy. Wdrożenie tej opcji jest możliwe tylko dla zdrowych dzieci.
W przypadku nieprzestrzegania przeciwwskazań występuje 30% wszystkich zaszczepionych skutków ubocznych.
Konieczne jest rozróżnienie definicji:
- Reakcje po szczepieniu;
- Skutki uboczne;
- Komplikacje.
Powikłania pojawiają się na tle chorób. Skutki uboczne pojawiają się, gdy nietypowy przebieg niektórych reakcji - przechodzi samodzielnie.
Reakcje szczepionkowe - zmiany spowodowane podawaniem szczepionki. Połączenie DTP, polio i zapalenia wątroby jednocześnie zwiększa prawdopodobieństwo nieprzewidzianej reakcji organizmu na obce antygeny.
Zagęszczanie, bolesny obrzęk w miejscu wstrzyknięcia może samoistnie rozpuszczać się przez kilka dni. Jeśli podczas tego okresu zmiany nie znikną niezależnie, należy przyjmować leki przeciwzapalne.
Aby zwiększyć miejscowy dopływ krwi, aby szybko wchłonąć składniki szczepionki, należy przyjąć preparaty naczyniowe.
Reakcja i skutki jednoczesnego szczepienia DTP polio i zapaleniem wątroby w ciągu 3 miesięcy
Współcześni rodzice sami decydują, czy zaszczepią swoje dzieci, czy nie. Jeśli polegasz na oficjalnych statystykach, liczba powikłań ze szczepień jest znacznie niższa niż liczba zgonów dzieci i poważne konsekwencje niebezpiecznych chorób.
Szczególnie gorąca kontrowersja wywołała potrzebę szczepienia DTP i polio. Szczepienia te często powodują działania niepożądane w postaci gorączki i zaburzeń układu nerwowego. Jednak każdy lekarz zapewni szczepienie dzieci od pierwszego miesiąca życia - bez tego system immunologiczny jest bezbronny wobec groźnych infekcji wirusowych.
Szczepienie pozwala chronić dziecko przed zakażeniem poważnymi chorobami.
Cechy szczepionki
Szczepionki z patogenami prowokują system ochronny do reakcji i tworzenia opornej odporności na wirusy. Każdy produkt farmaceutyczny ma pozytywny efekt terapeutyczny (w przypadku szczepionki, to jest tworzenie odporności) i negatywny - pojawienie się działań niepożądanych i powikłań. Niemożliwe jest stworzenie szczepionki, która nie miałaby ryzyka dla dziecka. Dlatego decyzja rodziców jest wyborem najmniejszego zła: wystawienie dziecka na możliwość złapania śmiertelnych chorób wirusowych lub stworzenie im odporności, ale gotowość na ewentualne konsekwencje.
Jeśli weźmiemy pod uwagę lekkie skutki uboczne w postaci niewielkiego wzrostu temperatury i przekrwienia w miejscu wstrzyknięcia, przechodzą one same. To złe samopoczucie sygnalizuje, że szczepienie się powiodło. Jednak brak reakcji nie oznacza, że odporność nie została utworzona - w większości przypadków pojawia się i utrzymuje się przez wymagany okres czasu. W zagranicznych szczepionkach odpowiedź immunologiczna jest nieco niższa, ale jest dostosowywana po ponownym szczepieniu.
Osobliwością planowanych szczepień jest to, że są one planowane określoną liczbę razy, w przeciwnym razie nie będzie pożądanego efektu. Wykonywane są od dzieciństwa, ale od samego narodzenia i powtarzane przez całe życie człowieka.
DTP i jego zagraniczne analogi
DTP (toksoid krztuścowy-krztusiec-błonica-tężec) to nazwa rosyjskiej szczepionki do zapobiegania krztuścowi, błonicy i tężcowi. Dla wygody wszystkie inne leki do szczepienia przeciwko tym chorobom i sama szczepionka są tak zwane.
Dlaczego szczepienia przeciwko tym chorobom są niebezpieczne:
- Błonica jest ostrą chorobą zakaźną, która dotyka górne drogi oddechowe. Powoduje poważne zatrucie u dziecka i wpływa na inne narządy i układy (sercowo-naczyniowe, nerwowe).
- Tężec jest chorobą obarczoną paraliżem. Może również powodować zatrzymanie akcji serca i oddychanie, które kończy się śmiercią.
- Krztusiec prowadzi do długotrwałego kaszlu, zapalenia płuc, czasem do zatrzymania oddechu i zespołu drgawkowego. Szczególnie niebezpieczne dla dzieci poniżej 2 lat.
Szczepienie przeciwko tym chorobom jest bardzo ważne - trudno je wyleczyć, doprowadzić do poważnych konsekwencji, aw niektórych przypadkach śmiertelnych. Odmowy szczepienia mogą wywołać epidemie chorób i epidemii.
Szczepionka krajowej produkcji tych wirusów w całych komórkach. Natomiast zagraniczne odpowiedniki (francuski Pentaxim i Tetrakok, belgijski Infarix i Tritanrix) są wolne od komórek. Oznacza to, że nie zawierają osłabionych wirusów, ale tylko ich cząstki. Są znacznie lepiej tolerowane i mają mniej skutków ubocznych. Dzieciom z zaburzeniami układu odpornościowego podaje się szczepionkę Tetrakok, która wyróżnia się łagodnym wpływem na organizm i brakiem skutków ubocznych.
Ostatnio w klinikach zamiast DTP często umieszczano inny lek produkowany w Rosji. Nazywa się Bubokok. Ta bardziej nowoczesna szczepionka zawiera antygen przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepionkę umieszcza się również na przedniej powierzchni uda, podobnie jak zwykle DTP.
Połączone szczepionki są wygodniejsze, ponieważ chronią dziecko przed kilkoma patogenami jednocześnie:
Reakcja na połączone szczepienie DPT u dzieci
Zaadsorbowana szczepionka przeciwko krztuścowi i błonicy-tężcowi (DTP) jest jedną z pierwszych podawanych dzieciom w celu wytworzenia odporności na infekcje bakteryjne, takie jak krztusiec, błonica i tężec. Szczepionka jest dość alergenna i trudna do tolerowania przez dziecko. Aby zrozumieć, jaka reakcja na szczepienie DTP może wystąpić u dziecka po wstrzyknięciu, należy dokładnie przestudiować pytania dotyczące szczepionki.
Czym są szczepionki DPT?
Krajowy DPT jest wprowadzany do dzieci bezpłatnie w klinice, ale w razie potrzeby rodzice mogą nabyć zagraniczne analogi:
- Infanrix (Belgia);
- Pentaxim (Francja);
- Tetrakok (Francja);
- Tritanriks.
DTP i Tetracoc opierają się na zabitych komórkach bakterii, które powodują choroby, a Infanrix zawiera tylko cząstki kokluszu i toksoidy błonicy i tężca.
Pentax
- błonica;
- tężec;
- krztusiec;
- poliomyelitis;
- zakażenie hemofilne.
Mianowany na dzieci, które osiągnęły wiek trzech miesięcy. Składa się z trzech wstrzyknięć, podawanych w odstępach od jednego do dwóch miesięcy.
Przeciwwskazaniami do Pentaxim są:
- encefalopatia;
- silna reakcja na poprzednią szczepionkę ze składnikiem krztuścowym;
- nadwrażliwość na składniki kompozytowe.
Ostre choroby zakaźne z gorączką są wskazaniem do opóźnienia szczepień.
Infanrix
Oczyszczona ciekła szczepionka do profilaktyki:
Zalecany do podstawowego szczepienia u dzieci od trzech miesięcy. Pierwsze wstrzyknięcie podaje się po 3 miesiącach, a kolejne dwa po dawce przypominającej wynoszącej dwa lata i sześć lat.
- nietolerancja komponentów;
- encefalopatia z poprzedniej szczepionki przeciwko krztuścowi;
- reakcje alergiczne.
Jest stosowany z ostrożnością u dzieci z małopłytkowością i słabym krzepnięciem krwi, aby uniknąć miejscowego krwawienia.
Istnieje szczepionka Infanrix IPV, w tym DTP i polio. Ma takie same przeciwwskazania jak Infanrix.
Tetrakok
Szczepienie skojarzone od:
- Szczepionka DPT;
- szczepienia przeciwko polio.
Jest przepisywany zgodnie ze standardowym schematem: zastrzyk w wieku trzech, czterech i pół i sześciu miesięcy. Kompozycja nie zawiera konserwantów na bazie rtęci, co zmniejsza liczbę działań niepożądanych. Wysoki stopień czyszczenia pozwala uniknąć alergii i powikłań u 85% dzieci.
Przeciwwskazania obejmują:
- encefalopatia;
- wcześniejsze silne reakcje na szczepionki ze składnikiem krztuścowym.
Uważaj na alergie na streptomycynę.
Tritanriks
Szczepionka łączona dla:
- błonica;
- tężec;
- krztusiec;
- zapalenie wątroby;
- zakażenie hemofilne.
Wprowadza się go według różnych schematów, które wybierają bezpośrednio pediatrę. Jest przepisywany do szczepienia dzieci od szóstego tygodnia życia.
- encefalopatia;
- nadwrażliwość na składniki;
- reakcje na poprzednie szczepionki.
Pozytywne opinie rodziców są bardziej powszechne w przypadku szczepionek zagranicznych. Domowy lek jest bardziej toksyczny i powoduje niepożądane reakcje u dzieci w większej liczbie przypadków.
Zalety i wady leków kombinowanych
Połączone szczepionki mają kilka zalet w porównaniu do pojedynczych szczepionek.
Te zalety to:
- Możliwość jednoczesnego podawania kilku antygenów bez utraty skuteczności i bycia całkowicie bezpiecznym. Możliwe jest łączenie DTP ze szczepieniami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, polio, hemofilii. Nie można go stosować jednocześnie tylko z BCG (szczepionka przeciwko gruźlicy).
- Wygodny harmonogram szczepień.
Spośród minusów można zauważyć wysoki koszt szczepień.
Monowakrzyca
W przypadkach, w których połączone szczepienie nie jest możliwe, konieczne jest zastosowanie pojedynczych szczepionek. Takie podejście nie jest zbyt wygodne ze względu na wzrost liczby zastrzyków, ale pozwala na stworzenie indywidualnej karty szczepień z bardzo elastycznymi warunkami.
Z DTP można stosować następujące szczepionki:
- Imovax Polio;
- Poliorix (na polio);
- Engerix;
- Regevak B (dla zapalenia wątroby typu B).
Zalety i wady
Jeśli dziecko ma słabą odporność lub istnieją przeciwwskazania do łącznego stosowania leków, pediatra wybiera dni na inscenizację i leczenie zgodnie z cechami ciała. Główną zaletą szczepienia jednonaczyniowego jest zmienność harmonogramu produkcji szczepionek.
Przy stosowaniu jednonaczyniowych szczepionek matka i dziecko będą musiały odwiedzać więcej razy.
Spośród minusów można zidentyfikować:
- niedogodności w planowaniu;
- podawanie większej ilości zastrzyków.
Przeciwwskazania do szczepienia
Przed szczepieniem pediatra musi dowiedzieć się, czy wstrzyknięcie można podać dziecku. Istnieje wiele powodów, które uniemożliwiają dzieciom szczepienie.
Bezwzględne przeciwwskazania to:
- patologie układu nerwowego dziecka;
- skurcze i gorączka ponad 40 stopni;
- uczulenie na poprzedni zastrzyk;
- infantylne skurcze;
- zaburzenia w mózgu;
- epidemie innych chorób;
- zaburzenia psychiczne;
- uraz czaszki podczas porodu.
Wskazania do odroczenia szczepień
Istnieją również warunki, w których szczepienie jest odkładane na okres określony przez zanik patologii lub objawów.
Takie wskazania to:
- choroby zakaźne lub wirusowe;
- zaostrzenie chorób przewlekłych;
- naruszenie flory bakteryjnej jelit;
- niska waga z powodu przedwczesnego porodu matki;
- ciężka reakcja na poprzednie wstrzyknięcia.
Możesz także dowiedzieć się o wskazaniach do odroczenia szczepień z wywiadu z dr Komarovsky'm, udostępnionego przez kanał doktora Komarovsky'ego. Wywiad.
Przygotowanie szczepień i środki zapobiegawcze
Przed szczepieniem DTP należy poddać się badaniom lekarskim, aby zapobiec uszkodzeniu nerwów i niewydolności nerek. Lekarze są zobowiązani do wydania skierowania na badania krwi i moczu, a także do badania przez specjalistów.
Rodzice powinni być świadomi pewnych zasad, które są przestrzegane bezpośrednio przed szczepieniem:
- Szczepienie odbywa się na pusty żołądek. Nie karmić dziecka przez godzinę przed wstrzyknięciem.
- Nie możesz przegrzać dziecka. Ubrania są wybrane z lekkich i naturalnych materiałów.
- 24 godziny przed szczepieniem dziecko musi mieć puste jelito.
Zapobieganie polega na:
- ścisłe przestrzeganie technik szczepień;
- dokładne przestrzeganie zasad transportu i przechowywania;
- zgodność z przeciwwskazaniami;
- śledzenie odstępów między szczepieniami.
Reakcja na szczepienie.
W ciągu trzech dni po szczepieniu Twoje dziecko może zareagować na szczepienie DPT.
Każda reakcja będzie rozpatrywana bardziej szczegółowo.
Normalna reakcja szczepienia
Normą jest wzrost temperatury ciała do 38 stopni nie dłużej niż trzy dni po DTP, to reakcja organizmu dziecka na lek. Jeśli występuje niewielka gorączka, wystarczy wyleczyć temperaturę i obserwować przyszłe samopoczucie dziecka.
Mogą pojawić się następujące objawy, ale są one normalną odpowiedzią immunologiczną na szczepionkę:
- temperatura do 38,5 ° C;
- zaczerwienienie skóry i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
- niepokój dziecka i zwiększone nastroje;
- spadek apetytu;
- zaburzenia snu.
Co robić, gdy reakcje szczepienia
Najczęstszą reakcją na DTP jest podwyższona temperatura. Zaleca się podawanie leków przeciwgorączkowych. Jeśli nie pomogą, musisz skonsultować się z lekarzem. Musisz wiedzieć, że dzieciom nie należy podawać aspiryny, ponieważ ich stosowanie może prowadzić do podrażnienia ścian żołądka, krwawienia z powodu rozrzedzenia krwi lub rozwoju zespołu Ray'a. Dzieci są najlepiej tolerowane przez świece i zawiesiny.
Zaczerwienienie jest zjawiskiem tymczasowym i szybko mija bez interwencji z zewnątrz. Można zastosować bandaż, aby uniknąć zarysowania.
Wymioty po szczepieniu są możliwe ze względu na wzrost temperatury i są nietypową reakcją. Jeśli byłby jednorazowy, nie ma powodu do obaw.
Jeśli dziecko jest powolne, nie przegrzewaj go, bierz aktywne gry, karm je mocno. Ogólne złe samopoczucie pomoże usunąć zgodność z reżimem temperaturowym, spokojną rozrywkę, stosowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwalergicznych. U niemowląt zalecana redukcja porcji jedzenia.
Miejscowa reakcja w postaci zaczerwienienia i świądu jest usuwana przez leki przeciwhistaminowe. Jeśli dziecko drapie się w miejscu szczepienia, powinno być opatrzone bawełnianą szmatką.
Jak organizm reaguje na każdy etap szczepienia?
Odpowiedź na szczepionkę może wzrastać przy każdym kolejnym szczepieniu. Prawdopodobnie gorączka, biegunka, wymioty, kaszel, objawy alergiczne. Ale komplikacje mogą wystąpić na każdym etapie, warto pamiętać i obserwować reakcję dziecka.
Jeśli dziecko dobrze tolerowało pierwsze dwa wstrzyknięcia, w ciągu sześciu miesięcy przeprowadza się trzecie szczepienie. Właśnie w tym okresie dochodzi do pełnego powstania reakcji ochronnej i możliwe są zwiększone reakcje organizmu na patogen. Aby zapewnić lepsze przenoszenie szczepionki, umieszcza się ją tylko w udzie, co przyczynia się do szybkiego wejścia do naczyń i zmniejsza lokalną reakcję.
Kiedy iść do lekarza
Bardzo rzadko dzieci mają poważną reakcję na DTP. W takim przypadku zaleca się skontaktowanie z pediatrą lub wezwanie karetki pogotowia.
Te objawy to:
- płacz dziecka przez ponad trzy godziny;
- znaczny obrzęk w miejscu wstrzyknięcia (8 cm lub więcej);
- pojawienie się ropiejącego ropnia;
- wymioty po każdym posiłku;
- temperatura wynosi 39 stopni i więcej;
- przebarwienia skóry (żółte lub blade z sinicą);
- nietypowe dla objawów DTP.
Możliwe komplikacje
Powikłania mogą wystąpić po każdej szczepionce.
Zaadsorbowana szczepionka przeciwko tężcowi z krztuścem i błonicą może powodować:
- ciężkie objawy alergiczne;
- spadek ciśnienia, silne osłabienie i bladość skóry. Zimne dłonie i stopy;
- konfiskaty o innym charakterze;
- zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego.
Ze względu na możliwość wystąpienia alergii i innych ciężkich reakcji, zaleca się pozostanie w placówce medycznej na godzinę po szczepieniu, aby zapewnić dziecku szybką pomoc.
Odpowiedź na szczepionkę DPT znajduje się na liście ICD-10 (T 88,0). Kod Z27.2 - potrzeba szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi, kokluszowi i durowi brzusznemu, gorączce paratyfusowej.
Reakcje toksyczne
Reakcje toksyczne na DTP nie występują u wszystkich zaszczepionych osób. Są one spowodowane obecnością związków glinu w preparacie. Mogą pojawić się następujące symptomy:
- hipertermia skóry;
- zatrucie ciała.
Uszkodzenia układu nerwowego
Układ nerwowy jest bardzo rzadko dotknięty.
Wyraża się to w pojawieniu się takich reakcji jak:
Komplikacje spowodowane niewłaściwą administracją
Istnieją przypadki nieprawidłowego sformułowania szczepionki. W przypadku niewłaściwego podania leku dziecko może doświadczyć następujących powikłań:
- uszczelnić w miejscu wstrzyknięcia;
- infekcja.
Ciężkie objawy alergiczne
Reakcje alergiczne są najczęstszym powikłaniem stosowania DTP. Istnieją łagodne objawy, które nie powodują poważnych uszkodzeń ciała.
Najbardziej niebezpieczna ze wszystkich reakcji:
- obrzęk naczynioruchowy;
- wstrząs anafilaktyczny.
Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast wezwać pogotowie.
Ponowne szczepienie DPT
Aby uzyskać trwały efekt, nie wystarczy jedno szczepienie. Przeciwciała mają różny czas trwania, więc konieczne jest ponowne szczepienie.
Krajowy kalendarz szczepień wskazuje datę pierwszego ponownego szczepienia - rok od trzeciego wstrzyknięcia szczepionki. Gdyby nie było medycznych przewodników, w tym momencie dziecko zamienia się w półtora roku. Drugie ponowne szczepienie wykonuje się o siódmej, trzecie o czternastej. Wszystkie kolejne szczepienia są rozmieszczone co dziesięć lat.
Konsekwencje ponownego szczepienia
Jeśli pierwsze szczepienie odbyło się bez powikłań, to najprawdopodobniej ponowne szczepienie zostanie dobrze przeniesione przez organizm. Objawy są zwykle takie same, tylko łatwiejsze do wyrażenia.
Następujące reakcje są możliwe w ciągu pierwszych trzech dni po powtórnym szczepieniu, są normalne:
- bolesność w miejscu wstrzyknięcia;
- podwyższona temperatura;
- obrzęk;
- senność;
- zaczerwienienie kończyny;
- utrata apetytu, nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
Galeria zdjęć
Poniżej znajdują się zdjęcia reakcji na DPT u dzieci.
Wideo „Szczepienie DPT”
Dr Komarovsky o reakcji na DTP u dzieci. Wideo dostarczone przez kanał „School of Doctor Komarovsky”.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i DPT razem
Odporność nowo narodzonego dziecka nie jest wystarczająco rozwinięta, aby w pełni chronić organizm przed atakiem różnych infekcji. Wraz z naturalnymi mechanizmami tworzenia sił ochronnych (karmienie piersią, hartowanie) opracowano specjalne szczepienia na zakup czynnej odporności.
Szczepienie jest skutecznym, a czasem nawet jedynym środkiem zapobiegawczym, który chroni cię przed niebezpiecznymi i śmiertelnymi chorobami.
W pierwszych miesiącach i latach życia dziecka zachodzi większość szczepień. Niektóre z nich są wprowadzane jednocześnie. Logiczne jest troska rodziców o bezpieczeństwo tej kombinacji. W szczególności kwestia szczepionek DPT, polio i zapalenia wątroby, które są zgłaszane tego samego dnia, nie traci na znaczeniu.
Szczepienia DPT
Często rodzice dziecka boją się poważnych reakcji, negatywnego wpływu leków na szczepionki i sami odmawiają szczepień. Nie powinniśmy jednak zapominać, że same choroby są znacznie gorsze i bardziej niebezpieczne niż lek.
Tylko szczepienie zapewnia odporność, która jest w stanie oprzeć się śmiertelnym patologiom.
Szczepionka DTP (zaadsorbowana krztusiec-błonica-tężec) chroni organizm przed trzema chorobami jednocześnie. Składa się z całych inaktywowanych komórek krztuśca, toksoidów tężcowych i błoniczych, konserwantów i sorbentów.
- Krztusiec. Zakaźna choroba dróg oddechowych z towarzyszącym napadowym kaszlem spazmatycznym. Po pierwsze, obraz kliniczny jest podobny do zapalenia oskrzeli. Leczenie kaszlu nie daje skutecznych wyników, ataki stają się częstsze. W nocy objawy nasilają się, mogą powodować niewydolność oddechową. W roli powikłań często zapalenie płuc. Przenosi się od chorego do zdrowego przez bliski kontakt. Mikroorganizm w środowisku rozciąga się na 2,5 metra. Najbardziej niebezpieczne powikłania zdrowotne i życiowe występują u dzieci poniżej drugiego roku życia. Dlatego choroba od dawna nazywana jest dziecięcą. Przeniesiony krztusiec ułatwia przebieg ponownej infekcji, ale nie zapewnia silnej odporności. Szczepienie wzmacnia obronę immunologiczną przez 10 lat.
- Błonica. Zakaźna patologia, która występuje w wyniku wprowadzenia prątków błonicy do organizmu. Wytwarzane przez niego toksyny powodują zapalenie roto- i nosogardzieli, patologię układu nerwowego, sercowo-naczyniowego i nerek. Na tle choroby występuje ogólne zatrucie organizmu. Głównymi objawami są hipertermia, złe samopoczucie, dreszcze. Jest przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu, ale nie wyklucza się zakażenia drogą kontaktu z gospodarstwem domowym. Najbardziej podatne dzieci. Jedynym sposobem, aby temu zapobiec, jest szczepionka. Chociaż nie jest to panaceum, może chronić osobę przed rozwojem niebezpiecznych form choroby.
- Tężec Ciężka patologia zakaźna, która wpływa na układ nerwowy i wywołuje skurcze mięśni. Często prowadzi do śmierci. Czynnikiem sprawczym jest różdżka Clostridium tetani, która tworzy zarodniki, żyje w pozbawionym powietrza środowisku - ziemia, piasek, błoto, kał. Zakażenie następuje przez połknięcie przez rany, skaleczenia, otarcia. Dzieci są podatne na takie urazy, dlatego są regularnie szczepione w wieku 3 miesięcy. Przeniesiony tężec nie jest w stanie wytworzyć odporności. Masowe szczepienia przeciwko tężcowi przeprowadzane są w nagłych wypadkach i katastrofach.
Główną cechą tężca i błonicy - rozwój chorób nie jest związany z samymi wirusami, ale z ich toksynami. Głównym celem immunizacji jest tworzenie odporności przeciwtoksycznej.
Schemat szczepień
- za 3 miesiące;
- za 4,5 miesiąca;
- za pół roku;
- za półtora roku.
Ponowne szczepienie (utrzymanie odporności na odpowiednim poziomie) przeprowadza się po 7 i 14 latach. Następnie co 10 lat przez całe życie.
Rosyjski DPT służy do szczepienia dzieci w wieku do 4 lat, od 4 do 6 lat - DTP (bez kokluszu), a po 6 - DTP-M (w małych dawkach). Szczepionki zagraniczne nie są ograniczone.
Równocześnie z DTP ma być szczepiony przeciwko polio, hemofilnemu zakażeniu i od 6 miesięcy przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Skutki uboczne i komplikacje
W miejscu wstrzyknięcia pojawia się pogrubienie, zaczerwienienie skóry, obrzęk i tkliwość. Objawy zwykle ustępują po całkowitym wchłonięciu leku do krwi.
Możliwe jest podwyższenie temperatury ciała (w ciągu 1-3 dni po szczepieniu), pojawienie się biegunki. Dziecko może odczuwać nadmierną senność, apatię, utratę apetytu.
Ryzyko powikłań występuje, gdy:
- niewłaściwy transport;
- naruszenie przechowywania ampułek;
- niewłaściwe podanie szczepionki;
- indywidualna nietolerancja na składniki leku;
- obecność chorób układu nerwowego.
Najczęściej powikłania są ograniczone do skutków ubocznych. Jednak w rzadkich przypadkach występuje złożona reakcja alergiczna organizmu, wstrząs anafilaktyczny.
Szczepienie przeciw polio
Polio jest śmiertelną chorobą, która wywołuje wirusowe zapalenie komórek nerwowych mózgu, nierzadko prowadząc do paraliżu. Sposoby infekcji - kałowo-doustne, w powietrzu. Wirus osiada w węzłach chłonnych gardła i mnoży się. Następnie penetruje jelito, szybko się rozwija, penetruje krew i limfę, a następnie rozprzestrzenia się w całym ciele. Całkowite wyleczenie choroby w medycynie jest ustalone tylko u 20-30% pacjentów, około 10% umiera, wszystkie pozostałe pozostają niepełnosprawne.
Współczesna medycyna nie ma narkotyków z patologii, więc jedyną szansą na ochronę jest szczepienie.
Dwie opcje szczepionki:
- OPV - krople do podawania doustnego, zawierające żywy wirus polio;
- IPV - w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera inaktywowany wirus.
W pierwszych trzech szczepieniach zaleca się stosowanie IPV, a następnie ponowne szczepienie - OPV.
Szczepienia przeprowadzane są zgodnie z systemem według wieku dziecka:
- 3 miesiące;
- 4,5 miesiąca;
- 6 miesięcy;
- 18 miesięcy;
- 20 miesięcy;
- 14 lat.
Dodatkowe szczepienia przeprowadza się w razie potrzeby w przypadku ryzyka zakażenia. Powikłania po szczepieniach są niezwykle rzadkie, ale stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. Często występują objawy lokalnych reakcji, które nie stanowią szczególnego zagrożenia dla zdrowia. Przy nieodpowiedniej reakcji organizmu na obce antygeny wirusowe, włókna nerwowe i zwoje rdzenia kręgowego mogą zostać uszkodzone. To powoduje paraliż.
Jednoczesne szczepienie DTP, polio - czy istnieje niebezpieczeństwo
Połączone wprowadzenie szczepionki przeciwko polio z DTP może prowadzić do lokalnych reakcji ze względu na obniżoną odporność. Zasadniczo organizm reaguje na składnik krztuścowy, który zawiera DPT. Dla osłabionych dzieci, w celu zmniejszenia obciążenia organizmu, zaleca się ADS (bez kokluszu).
Podczas stosowania rosyjskiego DTP, pierwsze trzy razy podaje się polio w oddzielnym wstrzyknięciu. Oczywiście jest to wielki stres dla dziecka. Na tle napięcia nerwowego, lęku, utraty apetytu mogą pojawić się zaburzenia snu.
W roli polio monowakwasu należy stosować Oppero (Francja), Poliorix (Belgia) i inne.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest ostrą chorobą zakaźną, która powoduje zapalenie wątroby. Wpływając na komórki wątroby, patologia może wywołać marskość wątroby i raka narządów. Najczęściej przenoszone przez kontakt z zakażoną krwią.
Inne sposoby zakażenia: intymność, transfuzja skażonej krwi, stosowanie niesterylnych igieł, kontakt z domem - manicure, pedicure, tatuowanie, przebijanie, infekowanie dziecka podczas przejścia przez kanał rodny.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby i zapobiec wystąpieniu powikłań. Pod warunkiem, że szczepienie przeprowadzono we wczesnym dzieciństwie, szczepionka może tworzyć czynną odporność przez co najmniej 10 lat.
Aby stworzyć silną odporność, klasyczny schemat szczepień zakłada potrójne podawanie począwszy od pierwszego dnia życia:
- w ciągu 24 godzin po urodzeniu;
- za 1 miesiąc;
- za pół roku.
Ten schemat nie dotyczy dzieci urodzonych przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B. W grupie szczególnego ryzyka dzieci są szczepione w ramach przyspieszonego schematu:
- podczas pierwszych 24 godzin życia jednocześnie z przeciwciałami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
- za 1 miesiąc;
- za 2 miesiące;
- za 1 rok.
Być może zastosowanie w praktyce trzeciego (szczepienia awaryjnego) szczepienia, które często stosuje się w przypadku nagłej operacji:
- pierwszy dzień po urodzeniu;
- w siódmym dniu życia;
- przez 21 dni życia;
- za 1 rok.
Ważne jest przestrzeganie terminu wprowadzenia drugiej szczepionki. Jeśli przerwa między dwoma pierwszymi wstrzyknięciami jest większa niż trzy miesiące, musisz zacząć od nowa.
Szczepienie w większości przypadków jest dobrze tolerowane. Być może pojawienie się reakcji zastrzyku. Stosuje się rosyjskie szczepionki monowalentne - Microgen, Combiotech. A także Endzheriks V (Belgia), Gen Vak V (Indie) i inni.
Szczepionki w tym samym czasie
Ze względu na fakt, że zgodnie z harmonogramem szczepionki DTP i wirusowe zapalenie wątroby są zbieżne, kwestia bezpieczeństwa ich kombinacji nie traci na znaczeniu. Najczęstszą reakcją jest wzrost temperatury ciała, letarg i nastroje. Czasami dochodzi do naruszenia krzesła. Bardzo rzadko zapalenie wątroby wraz z DTP może powodować obrzęk Quincke, wysypkę polimorficzną i wstrząs anafilaktyczny. Jeśli pierwsze szczepienie tą kombinacją w miejscu wstrzyknięcia wykazało silny obrzęk, hipertermię, to razem nie są już używane. W tym przypadku szczepionka jest zaszczepiona ADS, w której wirus krztuśca jest nieobecny. Miesiąc później powtarza się i dodaje monowacynę do zapalenia wątroby typu B.
Szczepionka skojarzona Bubo-kok, zapalenie wątroby typu DTP, minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.
Szczepienia obejmują:
- rekombinowany antygen powierzchniowy drożdży wirusa zapalenia wątroby typu B;
- inaktywowane formaldehydem bakterie krztuśca;
- Oczyszczony toksoid błoniczo-tężcowy.
Zawartość składników aktywnych jest dokładnie taka sama jak w poszczególnych szczepionkach przeciw zapaleniu wątroby typu DTP. Ale ze względu na zmniejszone stężenie konserwantów i sorbentów, reakcje organizmu są znacznie mniej powszechne.
Szczepionka jest skutecznie łączona ze wszystkimi lekami, które są dostarczane do szczepienia i przeszły pozytywny certyfikat państwowy.
Reakcja na szczepienie, możliwe powikłania
Biorąc pod uwagę, że wprowadzenie leku tworzy symulowaną infekcję z czterema chorobami jednocześnie, uzyskanie pewnej reakcji organizmu jest całkiem normalne.
Być może krótkotrwały wzrost temperatury ciała, utrata siły, ból mięśni, lokalna reakcja na wstrzyknięcie. Powikłania występują niezwykle rzadko - reakcja alergiczna, pobudzenie ruchowe, drgawki gorączkowe.
Powód zakończenia szczepienia Bubo-kok - indywidualna reakcja na składniki. W przypadku nieodpowiedniej reakcji organizmu na wcześniejsze podanie leku, nie jest on już stosowany.
Szczepienia DPT, przeciw polio i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w tym samym czasie
Po sześciu miesiącach od narodzin dziecka nadszedł czas na kolejne szczepienie. Zgodnie z harmonogramem wszystkie trzy szczepienia pokrywają się - DTP, poliomyelitis i hepatitis B. Troskliwi rodzice zawsze martwią się o bezpieczeństwo jednoczesnego podawania - czy nie jest to duże obciążenie dla ciała małej osoby i czy można to zrobić w tym samym czasie?
Wspólne wprowadzanie tych komponentów nie jest zabronione. Ponadto, w przypadku braku przeciwwskazań, są one zwykle przeprowadzane w ciągu jednego dnia. Główną reakcją jest składnik krztuścowy w DTP. Zapalenie wątroby i polio są dobrze tolerowane przez organizm.
W tej kompozycji możliwe są następujące objawy, które mogą wystąpić w ciągu godziny po wstrzyknięciu:
- spada ciśnienie krwi - jest bladość skóry, ostra niedyspozycja;
- reakcje alergiczne o złożonym charakterze;
- zaburzenia centralnego układu nerwowego;
- skurcze mięśni.
Dlatego zaleca się, aby jakiś czas po szczepieniu był pod nadzorem lekarza. W takim przypadku lekarze będą używać środków antyszokowych.
Współczesne firmy farmaceutyczne opracowały szereg leków, które są najmniej niebezpieczne pod względem skutków ubocznych, łatwiej tolerowanych przez dzieci emocjonalnie i fizycznie (ponieważ wszystkie składniki są zawarte w jednej szczepionce).
Połączenie różnych szczepionek
Głównym celem szczepienia jest stworzenie aktywnej obrony organizmu przed konkretną infekcją. Znaczne szkody dla zdrowia są spowodowane działaniem konserwantów. Aby zminimalizować ich negatywny wpływ, opracowano kombinację szczepionek, które zaszczepiają odporność na kilka chorób jednocześnie, nie tracąc skuteczności.
Zgodnie z harmonogramem szczepień konieczne jest jednoczesne podanie szczepionki DPT przeciwko polio, przeciwko zakażeniu hemofilią. Po 6 miesiącach dołącza do nich szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Ze względu na ciężki transfer zastrzyków przez małe dzieci, lepiej jest zrobić wszystko jednym strzałem.
Leki skojarzone - importowana szczepionka, która charakteryzuje się niską reaktogennością i wysoką wydajnością. Kosztują drogo, ale zdrowie dziecka jest najważniejsze.
Belgijski lek o nazwie Infanrix Hex to preparat złożony zawierający szczepienie DTP przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, polio i hemofilii w jednej strzykawce. Zawiera zneutralizowane komórki patogenów chorób.
Ze względu na mniejszą ilość antygenów i bezkomórkowego składnika krztuścowego, szczepionka jest łatwo tolerowana. Przy przestrzeganiu zasad transportu, przechowywania i podawania leku praktycznie nie występują komplikacje i działania niepożądane.
Schemat szczepień określa lekarz indywidualnie. Zaleca się stosowanie szczepionki w czasie, gdy konieczne jest dostarczenie wszystkich szczepionek w tym samym czasie.
Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leku, podstawowy schemat szczepienia składa się z 3 szczepień, które są podawane w odstępach miesięcznych. Szczepienie szczepionką Infanrix Hex przeprowadza się sześć miesięcy po ostatnim szczepieniu, ale nie później niż półtora roku życia dziecka. Kolejne ponowne szczepienie przeprowadza się po 7, 14 latach, a następnie co 10 lat.
Istnieją również inne warianty szczepionki bezkomórkowej DTP - Infanrix, Infanrix IPV, Infanrix Penta.
Połączenie wielu leków
Szczepienie Infanrix Hex jest dobrowolne, rodzice kupują je za swoje pieniądze. Polikliniki mogą zapewnić bezpłatne szczepienia, które należy ze sobą łączyć. Na przykład DTP podaje się równocześnie z jednocząsteczkowymi szczepionkami przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B (Endzheriks), w przypadku polio (Polioriks).
Francuski lek Pentaxim - szczepionka DTP przeciwko polio i hemofilicznej infekcji jest stosowany samodzielnie przez okres do 6 miesięcy. Po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy dodaje się wszelkie szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Dzięki tej kombinacji Infanrix Hex można całkowicie wymienić.
Jeśli dziecko nie jest narażone na zakażenie zakażeniem hemofilią, użyj Tetraxim - DPT + polio. Zgodnie z harmonogramem dołącza szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Szczepionki mogą wymieniać i łączyć (zakładając, że wszystkie uzyskały certyfikat państwowy). Każda kombinacja nie zwiększa ryzyka powikłań. Próg prawdopodobieństwa jest taki sam jak przy jednoczesnym podawaniu szczepionek jednoskładnikowych.
Przeciwwskazania
Szczepienie to ważny moment w życiu każdej osoby. Istnieją pewne harmonogramy szczepień dla populacji, które są zatwierdzane indywidualnie przez każdy kraj. Leki to wiele badań klinicznych, ich jakość jest stale monitorowana. Wejście do leku jest znacznie bezpieczniejsze niż przeniesienie choroby.
Istnieją jednak przypadki, w których stosowanie szczepionki może prowadzić do nieodwracalnych skutków.
Zabrania się przeprowadzania wspólnych szczepień z:
- zaburzenia układu nerwowego;
- zaostrzenia chorób przewlekłych;
- procesy zapalne w organizmie;
- drgawki;
- alergie drożdży piekarskich;
- występowanie powikłań i ciężkich reakcji na poprzednie szczepienia;
- indywidualna nietolerancja na składniki leku;
- ostra choroba układu oddechowego i wyzdrowienie;
- ciężkie formy niedoboru odporności (HIV, rak);
- atopowe zapalenie skóry.
Zgodnie z indywidualnymi cechami ciała lekarz prowadzący wybiera najbardziej skuteczną i bezpieczną szczepionkę. Możliwe odchylenia od harmonogramu ze względu na stan zdrowia.
Jeśli chodzi o szczepienia dorosłych, okres ciąży i laktacji łączy się z powyższymi przeciwwskazaniami.
Przygotowanie
Środki przygotowawcze do szczepień mają na celu zminimalizowanie możliwości powikłań i niepożądanych reakcji.
Niektóre zasady, których przestrzeganie zmniejsza ryzyko komplikacji do minimum:
- w momencie szczepienia dziecko musi być całkowicie zdrowe - zbadany zostanie pediatra, neuropatolog, immunolog;
- Obowiązkowe jest zdawanie testów (krwi i moczu) przed szczepieniem, co wskaże możliwe procesy zapalne w organizmie;
- przez kilka dni nie można nakarmić dziecka nieznanym jedzeniem;
- wskazane jest, aby nie karmić dziecka dwie godziny przed i po wstrzyknięciu;
- obserwuj obfity reżim picia.
Ponadto konieczne jest przeniesienie szczepienia na inny dzień, jeśli planowana jest długa podróż lub zatłoczone wydarzenie, gorące, zimne dziecko obudziło się nie w nastroju.
Rodzice powinni monitorować stan dziecka. Brak krzesła na dzień przed szczepieniem jest również powodem do odłożenia go na inny dzień.
Szczepionki, które zapewniają odporność na krztusiec, błonicę, tężec, zapalenie wątroby i polio, zapewniają skuteczną ochronę przed śmiertelnymi chorobami przez wiele lat. Jednoczesne podawanie leków nie pociąga za sobą żadnego zagrożenia dla zdrowia, z zastrzeżeniem zasad transportu, przechowywania i podawania szczepionki. Rzadko rozwijające się komplikacje są tolerowane przez ludzi znacznie łatwiej niż choroby zakaźne. Bardzo ważne jest, aby rodzice byli świadomi powagi zagrożeń związanych z samymi chorobami i wyciągnęli właściwe wnioski. Szczepienie jest najbardziej niezawodną metodą ochrony organizmu.