Rokowanie wodobrzusza z marskością wątroby

Wodobrzusze z marskością wątroby objawia się w 75% przypadków wszystkich chorób wątroby. Spośród nich, jeśli główna choroba trwa 10 lub 15 lat, ryzyko powikłań w postaci wodobrzusza występuje w 50-60% przypadków. Powodem jest nie tylko uzależnienie od alkoholu, ale także wiele innych chorób. Leczenie tego stanu jest dość trudne, ale możliwe. Dlatego wodobrzusze nie są uważane przez lekarzy za ostateczny werdykt, pomimo jego niebezpieczeństwa dla długowieczności. Aby zapobiec wystąpieniu takiego nawrotu, powinieneś znać kilka ważnych zasad dotyczących środków bezpieczeństwa.

Opis choroby - pojęcie, typy, objawy, przyczyny

Wodobrzusze wynikające z marskości wątroby są patologicznym nagromadzeniem wolnych płynnych mediów w jamie brzusznej. Inaczej mówiąc, choroba jest nadal diagnozowana jako „puchnięcie brzucha”. Istnieją różne rodzaje chorób, wszystkie różnią się objętością nagromadzonego płynu.

Dodatkowe objawy, które mogą się pojawić na różnych etapach, mogą być następujące:

• krwawienie wewnętrzne;
• dysfunkcja śledziony;
• przepływ rdzenia kręgowego;
• zapalenie otrzewnej.

Przyczyny wewnętrzne są rejestrowane w następstwie procesów charakteryzujących obrzęk jamy brzusznej:

1. Różnica ciśnień między warstwami ścian otrzewnej (2 warstwy).
2. Ciśnienie w obszarze żyły (kołnierza) i dopływów. Gdy komórki wątroby umierają, wzrasta funkcja regeneracyjna niezdrowych tkanek (hepatocytoza), szczypiąc kanały żylne.
3. Niewydolność narządów - tkanki włókniste stopniowo zastępują zdrowe tkanki wątroby, synteza białek jest zmniejszona. Ciało traci zdolność do aktywnego funkcjonowania.
4. Składniki krwi w stosunku do osocza są zmniejszone. Takie hormony zaczynają powstawać, co powoduje opóźnienie w przepływie cieczy i soli. Wstrzykiwane jest ciśnienie i następuje napełnianie otrzewnej.
5. Osłabione ciało ulega zaburzeniu serca, a zatem niewydolności serca.

Maksymalne osiągnięcie oszczędności to 23-25 ​​l. Takie brzuszne wodobrzusze z marskością wątroby objawiają się w zależności od tego, jak duża jest dana osoba, elastyczne tkanki (mięśnie brzucha, skóra), czy ma otyłość, czy inne cechy. To właśnie różne stany i cechy ciała mogą mieć predyspozycje do maksymalizacji akumulacji lub jej braku. Jeśli organizm nie jest w stanie powiększyć brzucha, w jego wnętrzu dochodzi do zerwania tkanki, co prowadzi do natychmiastowej interwencji chirurgicznej, a jeśli wykonanie operacji jest niemożliwe, będzie śmiertelne.

Oczekiwana długość życia pacjenta

Gdy konieczne jest obliczenie, ile czasu pozostało pacjentowi, aby rokowanie przeżycia było dla niego właściwe, lekarz zwróci uwagę na początek choroby podstawowej, gdy została zdiagnozowana u pacjenta. Faktem jest, że rozwój puchliny brzusznej może trwać 10-12 lat po rozpoznaniu marskości wątroby. Ale są czynniki, które mogą silnie sprowokować zmniejszenie liczby lat życia. Dlatego określenie, kto i ile pozostało, jest dość trudne. Wszystkie szczegóły i niuanse państw są rozpatrywane indywidualnie przez specjalistów w każdym indywidualnym przypadku.

Niestety, bardzo często zdarza się, że stan pacjenta, gdy zgromadzi się wystarczająco duża ilość patogennego ciekłego medium, może być bardzo często zdiagnozowany. Z tego powodu istnieje również problem, aby określić i dokładnie przewidzieć, ile osób żyje z wodobrzuszem z marskością wątroby. Należy zwrócić uwagę na kombinację wielu czynników, które są bezpośrednio i pośrednio związane z patologią wątroby.

Opcje leczenia

Ogólnie rzecz biorąc, terapia w takich przypadkach ma zawsze na celu poprawę jakości życia pacjenta niż całkowite wyleczenie. Szczególnie dotyczy to przypadków, w których nagromadzenie płynu już przekroczyło pół litra, litr. Główne środki mające na celu poprawę stanu pacjenta:

1. Łączenie właściwego żywienia z ograniczeniami dotyczącymi soli i innych składników.
2. Powołanie substancji moczopędnych.
3. Wyciąg receptur na leki moczopędne. Na przykład „Veroshpiron”, „Furosemide”.
4. Obowiązkowe połączenie z preparatami potażu. Na przykład „Panangin”, „Aspark”.
5. Integralną częścią kursu leczenia są hepatoprotektory.
6. Antybiotyki leczą chorego organizmu, gdy rozwój patologii ma charakter zakaźny-wirusowy.
7. Transplantacja do opuchlizny wodnistej.

Czasami pacjent może otrzymywać transfuzje krwi w celu kontrolowania zmiany ilości albuminy we krwi - jest źle, gdy jest zmniejszona. Leczenie wodobrzusza z marskością wątroby jest uważane przez specjalistów za udane, gdy pacjent traci do 300 gramów na dobę, a objętość diurezy jest nie mniejsza niż 1 litr wypływającego płynu. Nakłucie w celu mechanicznego pompowania płynu odbywa się już po 10 dniach, gdy terapia nie pomogła. W pewnym momencie nie można usunąć więcej niż 5 litrów z ciała, aby nie spowodować zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Czy mogą pomóc metody tradycyjnej medycyny?

Środki ludowe są stosowane z najwyższą ostrożnością, po konsultacji z lekarzem, ich celem jest wyeliminowanie głównej przyczyny choroby - marskości. Plus - leki towarzyszące, które pomagają prawidłowo usunąć płyn z organizmu. Straty potasu uzupełniają:

1. Strąki fasoli. Wykonuje się wywar z łuski, nalegając na 20 minut. Pierwsza recepcja jest wczesna - 5 rano, 200 ml w środku; drugi - za 30 minut. przed śniadaniem; trzeci - za 30 minut przed lunchem - tyle samo; czwarty - wieczorem, ale nie później niż o 20:00.
2. Herbaty witaminowe, moczopędne. Mieszaniny: liście borówki, porzeczki, maliny, dzika róża (jagody). Pół szklanki zmieszanych składników wylewa się na 250 ml wrzącej wody, gotuje przez 10 minut, odstawia na 20 minut. Pij jak herbata.
3. Herbaty nerkowe. Takie opłaty można kupić w aptece. Zrób sobie: jałowiec, dziką różę, jagody czarnego bzu zmieszane z liśćmi skrzypu, kwiaty lipy. Wszystko na parze i pijane zamiast herbaty.
4. Rosoły - morela, pietruszka.
5. Sweatshops wykorzystują jako dodatkowy sposób usuwania płynu.

Dieta

Dieta z marskością wątroby z wodobrzuszem jest uważana nie tylko za sposób poprawy stanu pacjenta z medycyny alternatywnej, ale również za metodę w ortodoksyjnej praktyce medycznej. Nie ma znaczenia, czy pacjent jest uzależniony od fast foodów i innych posiłków, niszcząc ciało, wszyscy ludzie z wodobrzuszem mają prawo do specjalnej diety. Ścisła dieta jest następująca:

1. Produkty i naczynia do użytku wyłącznie w ciepłym stanie.
2. Sól zawierająca ten składnik produktów, żywność - jest całkowicie wyłączona.
3. Pełna odmowa alkoholu, w tym produktów zawierających alkohol (ciasta, słodycze, nalewki z ziół itp.).
4. Pikantne, tłuste, wędzone i smażone, pikantne, cebula, papryka są używane tylko w ograniczonych ilościach.
5. Nie jedz świeżo upieczonych produktów piekarniczych.
6. Wyłączone - pikle, ogórki, konserwy.

• Nabiał - tylko chudy.
• Zboża, zboża.
• Warzywa - duszone, gotowane.
• Ryby, mięso - o niskiej zawartości tłuszczu.
• Kissels, napoje owocowe, owoce, jagody, warzywa, napoje owocowe, połączone.
• Dżem, miód, dżemy.
• Gotowane jajko
• Chleb tylko żyto.

Wszystko, co będzie służyć jako czynnik drażniący dla przewodu pokarmowego, jest zabronione. Jeśli menu wykorzystuje sól przetworzoną przez nowoczesne technologie o wysokiej zawartości NaCl, spowoduje to dodatkowe zatrzymanie płynu w organizmie. Stąd sprowokowany jest nie tylko obrzęk kończyn, ale także jego nagromadzenie w jamie brzusznej. Jeśli nie można jeść soli potasowej bez chlorku sodu, lepiej jest całkowicie wykluczyć ją z diety.

Wodobrzusze są dość niebezpieczne dla życia człowieka, ponieważ ich powstawanie w postaci zwiększenia ilości płynu w jamie brzusznej powoduje szereg śmiertelnych stanów. Na przykład nieodwracalne zakażenie krwi, ropień lub ciśnienie wywołane obrzękiem może zacząć zaburzać funkcjonowanie narządów wewnętrznych znajdujących się w sąsiedztwie. Oprócz problemów z wątrobą, onkologia (10% przypadków) lub niewydolność serca (5%) może wywołać tę patologię.

Opinie ludzi na temat leczenia wodobrzusza z marskością wątroby

Wszystkie opinie na temat leczenia strachu wątroby i mówią, że nie można wyleczyć wodobrzusza. Chcę powiedzieć, że jeśli nie dbasz o swoje zdrowie, nawet jeśli jest za późno, to tak, zgadzam się, nie da się wyleczyć. Mój dziadek miał wodobrzusze, teraz cierpię. Ale nie poddając się. Lekarze przypisali mi 5 lat życia. Minęły już 4 lata, a pompowany płyn 3 razy w tym czasie. Ciągle piję leki, ćwiczę, żeby się pobudzić. Ponadto zasadził się na sztywnej diecie, choć na początku nie będę się ukrywał, trudno było się przyzwyczaić. Teraz lekarze nie robią już ponurych prognoz. Wręcz przeciwnie, wszyscy są zaskoczeni, że wraca do zdrowia!

Mój tata ma tę chorobę. Regularnie idzie do działu terapeutycznego w szpitalu, gdzieś na tydzień lub dwa leży w szpitalu. Potem wraca do domu. Według niego staje się dla niego znacznie łatwiejszy po przebiciach. Rzucił picie już 2 lata po zdiagnozowaniu wodobrzusza. Trudno mu było zaakceptować rzeczywistość, ale on sobie radzi. Naprawdę życzę mu szybkiego powrotu do zdrowia. Według prognoz lekarze twierdzą, że nie ma się czego obawiać i że wszystko zależy od niego i wsparcia bliskich krewnych.

Wodobrzusze w marskości wątroby: oczekiwana długość życia

Wodobrzusze w marskości wątroby: mechanizm rozwoju

Marskość wątroby charakteryzuje się zastąpieniem komórek wątroby komórkami tkanki łącznej. Gdy to nastąpi, zniszczenie naczyń krwionośnych wątroby. Ciało staje się niezdolne do przejścia przez siebie tej samej dużej objętości krwi do oczyszczenia, jak w stanie normalnym. Gdy to nastąpi, w naczyniach układu żyły wrotnej występuje wzrost ciśnienia - występuje tak zwane nadciśnienie wrotne.

Płynne składniki krwi pocą się przez ściany naczyń krwionośnych i trafiają do jamy brzusznej. W przyszłości objętość tego płynu wzrasta tylko. Ponadto marskość wątroby komplikuje uszkodzenie układu limfatycznego. Prowadzi to do tego, że limfa również przedostaje się przez ściany naczyń limfatycznych do jamy brzusznej. Występuje wodobrzusze - gromadzenie się płynu wewnątrz jamy brzusznej. Zwykle między arkuszami otrzewnej zawiera około 200 ml płynu. Przy wodobrzuszu objętość ta może wzrosnąć do kilku litrów.

Klasyfikacja wodobrzusza

W zależności od powagi stanu i ilości płynu nagromadzonego w żołądku, wodobrzusze dzieli się na następujące typy:

1. Mały, w którym objętość cieczy nie przekracza trzech litrów. Jednocześnie nie ma widocznej patologii. Obecność wodobrzusza można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków lub laparoskopii.
2. Średni - objętość cieczy jest większa niż trzy, ale mniejsza niż 10 litrów. Kształt brzucha zmienia się, ale mięśnie brzucha nie rozciągają się, a poziom przepony pozostaje taki sam. Postępuje niewydolność wątroby, łączą się nieodwracalne zmiany w aktywności mózgu (występuje encefalopatia wątrobowa).
3. Duży - objętość płynu osiąga 10 - 20 litrów. Brzuch jest zmodyfikowany, rozciągnięty, przepona jest uniesiona przez powiększoną jamę brzuszną. Występuje upośledzenie oddychania (ciągła duszność), praca układu sercowo-naczyniowego jest utrudniona, znaczny obrzęk występuje w całym ciele.

W zależności od sposobu leczenia wodobrzusza choroba dzieli się na 3 typy:

1. Przejściowe lub przejściowe wodobrzusze. Przy odpowiednim leczeniu objawów choroby nie obserwuje się.
2. Stacjonarny wodobrzusze. Organizm nie reaguje na leczenie zachowawcze, wymagana jest hospitalizacja i operacja.
3. Napięte lub postępujące puchliny brzuszne. Wszystkie środki terapeutyczne nie dają rezultatów. Choroba postępuje, objętość płynu wzrasta.

Objawy wodobrzusza

Wodobrzusze w marskości wątroby charakteryzuje się stopniowym wzrostem rozmiaru brzucha, zmianą jego kształtu i obwisaniem. Nawet przy niewielkim wodobrzuszu na skórze w górnej części brzucha mogą pojawić się pajączki. Później, z dużym wodobrzuszem, wokół pępka pojawia się charakterystyczny wzór żylny (objaw „głowy Meduzy”).

Mięśnie pępowiny rozciągają się, pępek jest „odwrócony”. Później żyły wystają na powierzchnię w całym brzuchu. Często występują przepukliny - pępkowe, pachwinowe. Podczas stukania (uderzenia) brzucha, pojawia się tępy dźwięk, który zwykle powinien dzwonić. Kiedy diagnostyczne „wstrząsa” palcami po brzuchu, występuje zjawisko fluktuacji - „rozbieżność fal”. Podczas omacywania mięśnie brzucha są napięte (badanie dotykowe).

Leczenie wodobrzusza

Ogólne zasady leczenia mają na celu poprawę jakości życia pacjenta. Przede wszystkim - w terapii przeciw marskości wątroby. W niektórych przypadkach, przy małych i średnich wodobrzuszach, stan pacjenta stabilizuje się, ponieważ wątroba funkcjonuje po przywróceniu określonego leczenia.

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu leków i metod nielekowych. Bez narkotyków - to cel leżenia w łóżku i specjalna dieta z ograniczeniem spożycia soli do minimum. Ta metoda jest skuteczna we wczesnych stadiach wodobrzusza i tylko dziesięć procent przypadków. Leczenie farmakologiczne odbywa się za pomocą leków:

• leki moczopędne lub moczopędne (spironolakton, furosemid);
• leki wpływające na procesy metaboliczne (Heptral, Karsil, Essentiale);
• środki rozcieńczające żółć (Ursofalk, Ursosan);
• kompleksy witaminowo-mineralne (Altivil, Multitabs z beta-karotenem).

Przepisując diuretyki, obowiązkowa jest kontrola dziennej diurezy - obliczana jest ilość pijanego i wydalanego płynu. Wyniki są przekazywane lekarzowi prowadzącemu.

Dieta na marskość wątroby z wodobrzuszem

W przypadku wodobrzusza z wyrównaną marskością wątroby zaleca się włączenie do diety mleka i produktów mlecznych, cielęciny i chudej wołowiny, chudej ryby, potraw z białka jaja, kaszy gryczanej i proso, mąki sojowej. Ta dieta wynika ze zdolności ciała pacjenta do przetwarzania białek w wystarczających ilościach.

Etap dekompensacji marskości wątroby charakteryzuje się gwałtownym spadkiem zdolności organizmu do przetwarzania białek. Dlatego dieta w tym przypadku powinna być wolna od soli, dzienne spożycie białka jest ograniczone do 20 - 25 gramów. Wraz z rozwojem śpiączki wątrobowej białko jest całkowicie wyeliminowane, po opuszczeniu śpiączki białko jest wprowadzane stopniowo i ze szczególną ostrożnością. Posiłki powinny być bogate w witaminy A, C, grupę B, a także mikroelementy - potas, wapń, fosfor i cynk.

Diety najbardziej odpowiednie dla potrzeb pacjentów z wodobrzuszem i marskością diety to tabele nr 5 (stosowane w chorobach wątroby) i nr 10 (dla pacjentów z patologią sercowo-naczyniową, gdzie ilość soli jest znacznie zmniejszona).

Przebicie (laparocenteza)

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego wykonuje się nakłucie przedniej ściany brzucha specjalną igłą (trokar) i usunięcie nagromadzonego płynu (nie więcej niż 6 litrów na sesję). Najczęściej metoda daje efekt tymczasowy. Płyn gromadzi się ponownie, konieczne jest powtórzenie laparocentezy.

Radykalną metodą leczenia jest wyeliminowanie przyczyny choroby. Na etapie dekompensacji jest to możliwe tylko dzięki przeszczepieniu wątroby. Jednak szansa na przeszczep narządu spada na bardzo małą liczbę pacjentów.

Ilu pacjentów żyje z marskością wątroby, skomplikowanym wodobrzuszem?

Przy małych wodobrzusze i odpowiedzialnym podejściu pacjenta do leczenia i stylu życia możesz żyć od 8 do 10 lat. Zorganizowana codzienna rutyna, odmowa złych nawyków, dieta, odpowiedni wysiłek fizyczny, obserwacja przez lekarza i terminowe leczenie zwiększają szanse.

Przy średnim wodobrzuszu i zdekompensowanej marskości wątroby około 20% chorych ludzi żyje 5 lat lub dłużej. W przypadku braku odpowiedzi na wodobrzusze ponad 50% pacjentów umiera w ciągu 1 roku od początku dekompensacji. Najczęstsze rokowanie w przypadku wodobrzusza z marskością wątroby jest słabe. Połowa pacjentów z tą diagnozą żyje nie dłużej niż 2 lata.

Ile żyć z wodobrzuszem z marskością wątroby

Puchlina brzuszna w marskości jest stanem, który występuje w zdekompensowanym stadium choroby. Jeśli zdiagnozujesz zmiany bliznowate w wątrobie na początkowym etapie, średnia długość życia wzrasta średnio o 10 lat, ponieważ właściwe leczenie zatrzymuje postęp choroby.

Odpowiadając, ile osób żyje z wodobrzuszem na tle marskości wątroby, konieczne jest uwzględnienie wtórnych chorób człowieka. Blizny wątroby powstają na tle długiego procesu zapalnego, gdy wątroba nie ma czasu na regenerację. Miejsca wad zarośniętych tkanką włóknistą.

Istnieje kilka etapów morfologicznych choroby:

1. Odszkodowanie;
2. Subkompensacja;
3. Dekompensacja.

Od momentu diagnozy zależy od oczekiwanej długości życia.

Marskość wątroby z wodobrzuszem - kryteria diagnostyczne

W początkowej fazie marskości wątroby (klasa A) stosowane są laboratoryjne kryteria diagnostyczne:

• Bilirubina - mniej niż 2 mg%;
• Albumina - ponad 3,5 g / dl.

W przypadku kompensacji wodobrzusza i braku zaburzeń neurologicznych. Jakość układu pokarmowego nie jest zagrożona.

Kryteria marskości subkompensowanej (klasa B):

• Stężenie bilirubiny we krwi - 3-3,5 g / dL;
• Bilirubina - 2-3 mg%.

Podczas jedzenia dochodzi do naruszeń krzesła, bólu brzucha.

Dekompensacja sceniczna (klasa C):

• Bilirubina - ponad 3 mg%;
• Albumina - mniej niż 3 g / dl;

Wodobrzusze są źle traktowane. Zmniejszona ilość pokarmu, encefalopatia wątrobowa nie występuje.

Wskaźnik charakteryzujący przeżycie z niewyrównaną marskością wątroby nie przekracza 5 lat.

Rokowanie życia z subkompensacją z puchliną wynosi średnio 5-7 lat. Mniej więcej w tym okresie żyje 50% pacjentów. Z dekompensacją 40% ludzi umiera w ciągu 3 lat.

Przy ocenie, ile pacjentów cierpi na wodobrzusze, brane są pod uwagę powikłania.

Zespołowi nadciśnienia wrotnego towarzyszy wiele następstw, w których encefalopatia wątrobowa i śpiączka są przyczyną śmierci.

Obecność płynu w jamie brzusznej zmniejsza ogólne przeżycie pacjenta. Jeśli zespół zostanie wykryty późno, śmierć zależy od podrażnienia receptora otrzewnowego. Zapalenie otrzewnej staje się czynnikiem etiologicznym śmierci.

Przyczyny śmierci w bliznowatych zmianach wątroby:

• Krwawienie z rozszerzonych żył przełyku;
• Krwawienie z przewodu pokarmowego;
• Zapalenie otrzewnej (podrażnienie receptora otrzewnowego);
• Encefalopatia wątrobowa - zniszczenie hepatocytów przez zwiększenie ciśnienia w żyle wrotnej.

Korzystne rokowanie dla wodobrzusza występuje przy stężeniu bilirubiny około 2,5 mg%, sodu - 120 mmol / l.

Dieta na marskość wątroby z wodobrzuszem

Dieta z marskością wątroby jest niezbędną opcją w leczeniu przewlekłym. Zmiany bliznowate tkanki wątroby charakteryzują się proliferacją tkanki łącznej w wątrobie. Marszczeniu i deformacji ciała towarzyszy naruszenie jego funkcjonalności. Przeżycie zależy od ilości blizny, ciężkości niewydolności wątroby.

W przypadku choroby wątroba nie może w pełni zneutralizować alergenów, zneutralizować toksyny, zapewnić optymalny metabolizm i potrzeby energetyczne organizmu. Naruszenie regulacji metabolizmu tłuszczów węglowodanowych nie pozwala na optymalną kontrolę metabolizmu witamin i mikroelementów.

W przypadku dużej wątroby zaburza się tworzenie hormonów, fosfolipidów, żółci, co prowadzi do dużej liczby zmian patologicznych w organizmie.

Cechy diety z marskością wątroby z wodobrzuszem

W przypadku zmian bliznowatych wątroby konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety. Gdy choroba jest przepisana dieta numer 5, która jest zalecana z naruszeniem przepływu żółci z wątroby. Podobny tryb jest przewidziany dla chorób dwunastnicy 12 - tabela numer 5 (autorstwa Pevznera).

• Zachowanie kaloryczności na poziomie 2500-2900 kcal;
• Limit słony, pikantny, smażony, tłusty;
• Brak pożywienia w diecie, stymulowanie produkcji enzymów trawiennych;
• Czy mięso może być posmarowane tłuszczem;
• Szorstkie włókno z warzyw;
• Warzywa puree z zaostrzeniem marskości;
• 4-5 posiłków z ograniczeniem soli;
• Objętość płynu wynosi co najmniej 1,5 litra;
• Dzienny układ - 70 gramów tłuszczu, 100 gramów białka, 400-450 gramów węglowodanów;
• Ilość białka wynosi nie mniej niż 30 gramów.

W przypadku marskości wątroby zaleca się zupy wegetariańskie ze zbożami, warzywami, makaronem, półlepkimi płatkami zbożowymi (kasza manna, ryż, kasza gryczana, płatki owsiane). Możesz jeść suszony chleb, ciastka, mięso królicze, wołowinę, kurczaka, chude ryby.

Produkty mleczne są dozwolone, ale nie powinny być tłuste. Mleko pełne jest ograniczone. Dzienne spożycie masła - nie więcej niż 30 gramów. Olej roślinny dodaje się do sałatek - mniej niż 15 gramów dziennie.

Dynia, cukinia, buraki, ziemniaki, kalafior są podawane w gulaszu lub gotowane. Skromny asortyment owoców powinien być u każdego pacjenta z chorobą wątroby:

1. Kompoty owocowe;
2. Banany (świeże);
3. Jabłka (pieczone);
4. Musy;
5. Kissel.

Co nie obejmuje diety na marskość wątroby z wodobrzuszem:

• Konserwy mięsne, kiełbaski;
• Rosół grzybowy;
• Smalec, podroby;
• Pikantne sery, pełnotłuste mleko;
• Rośliny strączkowe;
• Jajka sadzone;
• Biała kapusta, słodka papryka, szpinak, szczaw, seler, koper, czosnek;
• Grzyby (w puszkach, świeże);
• Marynaty, marynaty warzywne;
• Soki na bazie winogron, jabłek, gruszek.

W przypadku marskości wątroby dietetycy zabraniają używania musztardy, czekolady, ketchupu, sosów, majonezu, ciastek, słodyczy, kawy, kakao i napojów gazowanych. Alkohol jest wykluczony.

Przykładowe menu dietetyczne marskości z wodobrzuszem:

1. Śniadanie płatków owsianych z mlekiem. Twaróg wraz z herbatą i krakersami używany jest jako deser;
2. Obiad - zupa wegetariańska, kurczak z ryżem, świeży banan, pieczone jabłko;
3. Obiad - gotowana ryba z sałatką. Pij kefir.

Inny wariant reżimu zmian bliznowych obejmuje omlet dla pary z kawałkami wołowiny, chudej ryby, herbaty z ciastkami galetny. Na obiad pozwolono zupę ziemniaczaną, kotlet z makaronem, kompot z jabłek i śliwek.

Do przygotowania produktów dopuszczonych do marskości wątroby wymagany jest zakup specjalnych form kulinarnych. Ryż musi być gotowany, więc pacjent z bliznowatymi zmianami wątroby musi mieć parowiec.

Aby zrobić placki z owoców i jagód, należy zakupić specjalną formę, na której wykonane są wypieki. Inne zalecenia można uzyskać od lekarza prowadzącego.

Wodobrzusze z marskością wątroby - jak leczyć puchlinę

Wodobrzusze (puchlina) w przypadku marskości wątroby towarzyszy wzrost objętości brzucha, stagnacja zmian w układzie żylnym. Objaw nie jest chorobą niezależną. Zależy od stopnia uszkodzenia wątroby.

Śmierć z puchliny nie występuje, więc musisz uważnie monitorować parametry laboratoryjne patologii:

1. W przypadku opornej marskości, około połowa pacjentów żyje przez rok;
2. Zdekompensowaną postać zmian bliznowatych można prześledzić u 20% pacjentów;
3. W formie wyrównanej pacjenci żyją dłużej niż 10 lat.

Ogromne znaczenie w patologii ma jakość żywności, leków. Wodobrzusze poważnie komplikuje przebieg choroby, skraca czas trwania choroby. Śmierć większości osób z puchliną następuje po 2 latach.

Leczenie wodobrzusza marskości wątroby

Preparaty do leczenia marskości z wodobrzuszem:

1. Niezbędne fosfolipidy (fosfogliv, niezbędne) przywracają uszkodzone cząsteczki węglowodanowej i tłuszczowej warstwy błony komórkowej;
2. Syntetyczne hepatoprotektory chronią hepatocyty przed działaniem kwasów żółciowych, normalizują poziom cholesterolu (kwas ursodeoksycholowy);
3. Leki przeciwwirusowe na wirusowe zapalenie wątroby (rybawiryna, adefowir);
4. Aminokwasy hepatoprotekcyjne (metionina, ornityna) nie posiadają właściwości hepatoprotekcyjnych, stymulują procesy metaboliczne organizmu;
5. Steroidowe leki przeciwzapalne (prednizon) są wskazane w autoimmunologicznej chorobie wątroby;
6. Diuretyki różnych grup (diakarb, lasix, spirytus, aldakton) - do zapobiegania wodobrzusze;
7. Normalizacja ciśnienia koloidalnego za pomocą albuminy.

Stosowanie leków należy łączyć z pokarmem dietetycznym. Gdy puchlina powinna być ograniczona podaż płynów (nie więcej niż 1,5 litra).

Jeśli leczenie zachowawcze nie ma pozytywnego wpływu, zaleca się zabieg chirurgiczny. Manipulacja nazywana jest laparocentezą. Wykonuje się ją za pomocą igły, za pomocą której nadmiar płynu jest pobierany z jamy brzusznej. Nie usuwaj więcej niż 5 litrów cieczy na raz. Manipulacje mogą zmniejszyć ból, poprawić samopoczucie pacjentów.

Marskość wątroby, wodobrzusze, faza dekompensacji - leczenie środkami ludowymi

Oprócz diety, farmaceutyki na etapie dekompensacji przepisują środki ludowe, które pozwalają normalizować biochemiczny poziom metabolizmu.

Przepisy ludowe na leczenie puchliny:

1. Liście brzozy i skrzyp są używane do normalizacji ciśnienia wody. Po gotowaniu i moczeniu przez 20 minut odcedź bulion. Po raz pierwszy część wywaru wynosi 200 ml. Po spożyciu leku stosuje się reakcję organizmu na lek. W normalnych warunkach wypij drugą partię. Powinien być spożywany przed śniadaniem. 30 minut przed obiadem musisz wypić drugą porcję. Nie możesz pić tego narzędzia później niż o godzinie 20;
2. Strąki fasoli łuski po gotowaniu przez 20 minut, nalegają. Najpierw musisz wypić 200 ml bulionu. Następna porcja jest spożywana 30 minut przed śniadaniem. Następna porcja to 30 minut przed lunchem. Pozostała kwota - nie później niż o godzinie 20;
3. Odwar z pietruszki jest tradycyjnym środkiem ludowym na choroby wątroby. Weź litr wody na 300 gramów pietruszki. Po infuzji roztwór jest filtrowany. Pij co godzinę.

Opisane powyżej przepisy ludowe na wodobrzusze są stosowane razem z lekami moczopędnymi przepisanymi przez lekarza. W celu szybkiego wchłaniania płynu z jamy brzusznej tradycyjnie stosuje się lek Novurit. Podaje się domięśniowo po przygotowaniu osoby z chlorkiem amonu (3 dni). Zgodnie z aktualnymi wytycznymi stosowanie lasix i aldactone jest bardziej skuteczne. Alternatywą jest furosemid.

Laktuloza ma działanie przeczyszczające. Jest przepisywany do opróżniania jelit u pacjentów z marskością wątroby, w tym w obecności wodobrzusza. Syntetyczny węglowodan usuwa toksyny z organizmu, zmniejsza powstawanie patologicznych produktów z dysbakteriozą przewodu pokarmowego.

Przyspieszenie usuwania płynu polega na nakłuciu jamy brzusznej. Usuwanie płynu z brzucha odbywa się po opróżnieniu pęcherza. Miejsce nakłucia przed znieczuleniem. Następnie wykonuje się specjalne narzędzie do cięcia linii środkowej znajdującej się między łonem a pępkiem. Płyn jest pobierany powoli w objętości 5-6 litrów na nakłucie. Powtórzyć procedurę nie można wykonać, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo zapalenia otrzewnej, łącząc je między sobą.

Podsumowując, przypominamy, że przy wodobrzuszu rokowanie pozostaje dość poważne. Pogorszenie stanu pacjenta jest możliwe z niewydolnością nerek. Szybkie nakłucie jamy brzusznej zapobiega śmierci pacjenta. Śmierć 50% pacjentów z puchliną występuje w wyniku późnego poszukiwania pomocy medycznej.

Oczekiwana długość życia z wodobrzuszem z marskością wątroby

Wodobrzusze z marskością wątroby to nagromadzenie dużej ilości wolnego płynu w otrzewnej. Patologia rozwija się z powodu upośledzonego krążenia krwi w gruczole trawiennym (wątrobie) i wzrostu ciśnienia w naczyniach żylnych. Według statystyk wodobrzusze rozpoznaje się u około 50% pacjentów z marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym.

Ile żyć z wodobrzuszem z marskością wątroby? Niewielu rozumie, że patologia jako taka jest niezwykle rzadko śmiertelna. Aby uzyskać wiarygodną prognozę przeżycia, musisz mieć wyczerpujące informacje na temat tempa postępu choroby podstawowej. Ponadto należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, skuteczność terapii lekowej, obecność chorób współistniejących itp.

Czym jest wodobrzusze?

Obrzęk brzucha lub wodobrzusze to choroba, w której wysięk (płyn) zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej. Proces jego rozwoju jest dość złożony iw większości przypadków wiąże się ze wzrostem ciśnienia w układzie żylnym wrotnym. Stałe procesy w naczyniach wątrobowych prowadzą do wydzielin płynu pozakomórkowego z krążenia ogólnoustrojowego do tkanek miękkich i jam wewnętrznych.

Obrzęk brzucha jest objawem wskazującym na przejście marskości wątroby do końcowego stadium rozwoju.

Czy wodobrzusze są uleczalne? Natychmiast warto wspomnieć, że wyleczenie wodobrzusza jest prawie niemożliwe. Jest to konsekwencja zaburzeń czynności wątroby, w których zachodzą procesy nieodwracalne. Wraz z postępem choroby podstawowej wielkość brzucha znacznie wzrasta, co wskazuje na dużą ilość wysięku w otrzewnej. Rozwój patologii przyczynia się do następujących czynników:

1. zmniejszone napięcie naczyniowe w żyłach wątrobowych;
2. zastój krwi w gruczole trawiennym;
3. zmniejszenie stężenia albuminy we krwi;
4. zastąpienie aldosteronu (hormonu mineralokortykosteroidowego) jonami sodu;
5. spadek ciśnienia onkotycznego w krążeniu ogólnoustrojowym.

Nagromadzenie wysięku w otrzewnej prowadzi do gwałtownego zmniejszenia ilości albuminy (frakcji białkowych) we krwi, co utrzymuje normalne (onkotyczne) ciśnienie. Z powodu nieprawidłowej funkcji wątroby, stężenie białek w krążeniu ogólnoustrojowym jest znacznie zmniejszone, w wyniku czego ciekła część krwi zaczyna przeciekać przez ściany naczyń włosowatych do wewnętrznych jam i tkanek.

Szansa na rozwój wodobrzusza

Rzadka marskość wątroby występuje u około 50% pacjentów kilka lat po diagnozie. Prognozy choroby nie można nazwać pocieszającą, ponieważ jej pojawienie się wiąże się z poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu gruczołu trawiennego, które praktycznie nie podlegają leczeniu. Ryzyko rozwoju opuchlizny brzucha jest wielokrotnie zwiększane:

• hipodynamika;
• choroba serca;
• niewydolność nerek;
• niepowodzenie leczenia;
• opóźniona diagnoza choroby;
• nadciśnienie wrotne;
• brak przestrzegania diety.

Bardzo trudno jest zdiagnozować wodobrzusze w początkowych stadiach rozwoju, ponieważ pierwsze oznaki choroby pojawiają się w przypadku nagromadzenia około 500–600 ml wysięku w jamie brzusznej.

Uczucie bólu, wzdęcia, nudności, ból brzucha i problemy trawienne są głównymi objawami choroby. Gdy objętość wysięku wzrasta w otrzewnej, pępek wystaje. Wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego prowadzi do rozwoju przepukliny pępowiny.

Ilu żyje z obrzękiem brzucha?

Proces akumulacji wysięku w jamie brzusznej wpływa na czas trwania życia, ale nadal nie jest czynnikiem decydującym. Wiele zależy od aktualności i skuteczności terapii, a także od przestrzegania zaleceń zalecanych przez lekarza. Aby dokonać prawidłowego przewidywania, należy wziąć pod uwagę kilka ważnych kryteriów - wiek, tempo postępu procesów marskości, rozwój niekorzystnych patologii i odchudzanie.

Postać marskości wątroby

Marskość wątroby i wodobrzusze to dwa podstawowe czynniki wpływające na długość życia pacjenta. Rokowanie zależy od stadium marskości wątroby, a tym samym od skuteczności leczenia. Dzięki skompensowanej formie choroby możliwe jest zminimalizowanie negatywnych skutków puchliny brzusznej i zachowanie aktywności funkcjonalnej gruczołu trawiennego. Oznacza to, że jeśli stosujesz dietę bezsolną i zalecenia lekarza prowadzącego, chory może oczekiwać dobrego rokowania.

W przypadku marskości subkompensowanej objętość wysięku w jamie brzusznej może wzrosnąć do 7 lub więcej litrów. Późne pompowanie wysięku prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego i, odpowiednio, prawdopodobieństwa krwawienia wewnętrznego. Z reguły śmierć pacjentów to krwotoczne objawy.

Zdekompensowana marskość wątroby z wodobrzuszem znacznie skraca oczekiwaną długość życia pacjenta. W tej postaci patologii w gruczole trawiennym zachodzą nieodwracalne procesy, dlatego około 80% pacjentów nie żyje nawet 5 lat bez przeszczepu narządu. Przeszczep wątroby jest najskuteczniejszą metodą pozbycia się skutków obrzęku brzucha. Po udanej operacji pacjenci mogą żyć dłużej niż kilkanaście lat.

Grupy ryzyka

U wielu pacjentów z marskością wątroby zdiagnozowano tak zwany wodobrzusze oporne na leczenie. Choroba charakteryzuje się brakiem dodatniej diurezy u pacjentów. Jednocześnie na ilość moczu powstającego w organizmie w żaden sposób nie wpływa stosowanie diuretyków i dieta bezsolna. U takich pacjentów śmiertelność przekracza 65% w ciągu 2-3 lat.

Istnieją grupy ryzyka, dla których konsekwencje zespołu obrzęku są najmniej niekorzystne:

• starsi ludzie;
• osoby cierpiące na niedociśnienie;
• pacjenci ze zdiagnozowaną onkologią;
• pacjenci cierpiący na cukrzycę.

Ile osób może żyć z wodobrzuszem? Obecnie hepatolodzy nauczyli się kompensować stan pacjentów dobrze dobranymi lekami i dietą. Należy jednak pamiętać, że istnieją takie formy choroby (oporne, masywne wodobrzusze), które są trudne do leczenia. W tym przypadku przedłużenie życia o co najmniej kilka lat jest prawie niemożliwe.

Równoległe komplikacje

W wodobrzuszu największym zagrożeniem nie jest sam wysięk, gromadzący się w jamie brzusznej, ale konsekwencje patologii. Płyn pozakomórkowy jest odpowiednią pożywką dla czynników wywołujących choroby. Jeśli czas nie pozbędzie się płynu puchlinowego, doprowadzi to do rozwoju bakteryjnego zapalenia otrzewnej.

Bakteryjne zapalenie otrzewnej jest poważną chorobą, której rozwój śmiertelność sięga 62-77%.

Ważne jest, aby zrozumieć, że gromadzeniu się płynów w otrzewnej towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego. W związku z tym wzrasta ryzyko zmiażdżenia jelit, aw konsekwencji krwawienia wewnętrznego. Późna opieka medyczna jest często śmiertelna.

Średnia długość życia

Ile osób żyje z puchliną brzucha? Określenie średniej długości życia pacjenta jest możliwe tylko na podstawie uzyskanych wyników biochemicznej analizy krwi i instrumentalnego badania wątroby. Zdaniem ekspertów wiele zależy od samego pacjenta, który musi ściśle przestrzegać reżimu picia i diety.

W zależności od postaci marskości wątroby i występowania powiązanych powikłań określa się następującą długość życia:

• wyrównana marskość wątroby z początkowym wodobrzuszem (nie więcej niż 1,5 litra płynu) - ponad 10 lat;
• marskość podskórna z umiarkowanym wodobrzuszem (nie więcej niż 4,5 litra) - nie więcej niż 5-6 lat;
• zdekompensowana marskość z masywnym wodobrzuszem (ponad 5 litrów) - nie więcej niż 1 rok.

Ważne jest, aby zrozumieć, że niemożliwe jest określenie średniej długości życia przez ilość płynu zgromadzonego w otrzewnej. Rokowanie zależy od wielu czynników - stadium rozwoju marskości wątroby, wieku pacjenta, skuteczności leczenia, przestrzegania zaleceń specjalisty itp.

Zasady leczenia

Czy można leczyć marskość wątroby za pomocą wodobrzusza? Niestety, preparaty nie są obecnie wymyślane, dzięki czemu możliwe byłoby przywrócenie czynności funkcjonalnej wątroby. Wraz z rozwojem procesów marskości wątroby komórki wątroby (hepatocyty) umierają i są zastępowane przez tkankę łączną, która nie spełnia pożądanych funkcji. Dlatego w organizmie zachodzą nieodwracalne procesy, które pociągają za sobą rozwój patologii bocznych - nadciśnienie wrotne, encefalopatia wątrobowa, opuchlizna brzucha itp.

Leczenie marskości wątroby z wodobrzuszem polega na stosowaniu leków, a także na diecie i schemacie picia. Gdy duża ilość wysięku gromadzi się w otrzewnej, wykonuje się laparocentezę - nakłucie ściany brzucha z późniejszym pompowaniem płynu z ciała. Terminowa operacja może zapobiec krwawieniu wewnętrznemu, zgnieceniu jelita i rozwojowi bakteryjnego zapalenia otrzewnej.

Farmakoterapia

Przed leczeniem pacjenta specjalista przeprowadza diagnostykę czynnościową wątroby. Po określeniu stadium i rodzaju choroby przepisywany jest odpowiedni schemat leczenia. Leczyć marskość wątroby i puchlinę brzucha za pomocą następujących leków:

• hepatoprotektory („Allahol”, „Kars”) - leki żółciopędne, które normalizują ruchliwość jelit i przywracają proces trawienia;
• niezbędne fosfolipidy („Phosphogliv”, „Essentiale”) - stymulują wzrost nowych hepatocytów, eliminują objawy zatrucia i przywracają metabolizm białek w wątrobie;
• diuretyki („Diakarb”, „Aldactone”) - przyspieszają proces wydalania soli z moczem, zapobiegają rozwojowi opuchlizny brzusznej;
• preparaty aminokwasowe („metionina”, „ornityna”) - łagodzą objawy marskości, przywracają metabolizm węglowodanów i lipidów w gruczole trawiennym.

Leki na bazie albumin są najskuteczniejszymi lekami na marskość wątroby z wodobrzuszem. Zawierają frakcje białkowe, które zwiększają ciśnienie onkotyczne we krwi. Zwiększenie gęstości płynu śródmiąższowego może zmniejszyć nasilenie obrzęku i, w rezultacie, prawdopodobieństwo powikłań.

Dieta terapeutyczna

Dieta na marskość wątroby z wodobrzuszem jest ograniczona do ograniczenia spożycia soli i płynów. Podczas opracowywania programu diety nałożono ścisły zakaz używania konserw, tłustych mięs i ryb, słodkich, majonezów, kawy z kremu, smażonych ziemniaków itp. Racjonalne odżywianie w przypadku marskości wątroby może znacznie zmniejszyć obciążenie gruczołu trawiennego i zapobiec gromadzeniu się płynu w tkankach i jamach wewnętrznych.

Standardowe menu marskości wątroby wygląda tak:

• pierwsze śniadanie - omlet białek jaj, 1 kawałek czarnego chleba i 100 ml rosołu ziołowego;
• drugie śniadanie - 150 g niepokrytych krakersów i 100 ml słabej czarnej herbaty;
• lunch - zupa ryżowa z plastrami fileta z kurczaka, surówką z kapusty i świeżymi ogórkami i 100 ml galaretki;
• przekąska - krakersy z chleba żytniego z miodem, 100 ml herbaty;
• Kolacja - zupa gryczana z indykiem i 100 ml galaretki wiśniowej.

Jeśli dobrze się odżywiasz i szybko wypełniasz ciało brakiem magnezu i potasu, możesz żyć z puchliną brzuszną ponad 10-12 lat.

Leczenie środków ludowych obejmuje stosowanie wywarów ziołowych z diuretykami. Aby zmniejszyć nasilenie obrzęku brzucha, należy wspomnieć wywar z gryzhnika i mącznicy lekarskiej, dzikiej róży i jagód jałowca, podbiału i zielonej fasoli.

Wniosek

Obrzęk brzucha jest poważnym powikłaniem marskości wątroby, w którym wolny wysięk zaczyna gromadzić się w otrzewnej. Meteorizmy, ciężkość w żołądku, nudności, wzrost brzucha, problemy z oddawaniem moczu są głównymi objawami wodobrzusza. Oczekiwana długość życia pacjentów z taką diagnozą waha się od 1 do 12 lat i zależy od wielu czynników - wieku, powiązanych komplikacji, postaci marskości wątroby itp.

Leczenie wodobrzusza w marskości wątroby opiera się na stosowaniu leków moczopędnych, leków zawierających albuminę i hepatoprotektorów. Zapobiegaj zatrzymywaniu wilgoci w organizmie, umożliwiając dietę terapeutyczną i odpowiedni system picia. Nie zaleca się używania żywności o wysokiej zawartości soli, a także napojów, które zapobiegają usuwaniu wilgoci - słodyczy, napojów gazowanych, kawy, produktów wędzonych, konserwy, majonezu itp.