Czynniki miażdżycogenne i przeciwmiażdżycowe

... miażdżyca w wielu przypadkach jest konsekwencją naruszeń procesów wchłaniania i transportu cholesterolu i tłuszczów w diecie; Dieta może korzystnie wpływać na wiele czynników ryzyka wieńcowego, modyfikując je na różnych poziomach.

WPROWADZENIE

Czynnikami predysponującymi do rozwoju miażdżycy są takie cechy stylu życia człowieka, jak palenie, nadmierne spożywanie wysokokalorycznych i słonych pokarmów, nadużywanie alkoholu, hipodynamika, stres. Co powoduje takie patologiczne stany jak aterogenna hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, insulinooporność, cukrzyca, otyłość z powikłaniami, takimi jak choroba wieńcowa, przewlekłe niedokrwienie mózgu, uszkodzenia tętnic obwodowych, tętniak aorty. Po pojawieniu się klinicznych objawów miażdżycy, miażdżycogenne składniki stylu życia nadal funkcjonują, co przyspiesza postęp miażdżycy i przybliża śmierć miażdżycową.

rozważyć aterogenne i przeciwmiażdżycowe czynniki żywieniowe

Śmiertelność z powodu choroby wieńcowej jest bezpośrednio związana z poziomem cholesterolu we krwi, a poziom samego cholesterolu jest związany ze spożywaniem pokarmów bogatych w cholesterol i zwierzęce tłuszcze nasycone.

Wysokie ryzyko miażdżycy w spożywaniu pokarmów bogatych w cholesterol i tłuszcze nasycone wyjaśnia ich zdolność do zwiększania poziomu miażdżycogennego cholesterolu o niskiej gęstości lipoprotein (LDL), jak również udział w aterogenezie chylomikronów (HM) i powstających w procesie hydrolizy pozostałości („fragmenty” HM) tj. lipoproteiny transportujące składniki tłuszczu spożywczego z krwiobiegu i dostarczające je do tkanek obwodowych. Upośledzenie metabolizmu pozostałości CM w okresie po spożyciu tłustych pokarmów (okres poposiłkowy) objawia się rozwojem poposiłkowej hiperlipidemii miażdżycowej o różnym poziomie i czasie trwania, która może powodować zaburzenia miażdżycowe w całym systemie transportu lipidów we krwi, a tym samym przyczyniać się do rozwoju miażdżycy.

W ciągu dnia, przez większość czasu, osoba jest w stanie hiperlipidemii po jedzeniu, innymi słowy, osoba jest podmiotem poposiłkowym. Badania epidemiologiczne i kliniczne wykazały związek hiperlipidemii poposiłkowej z rozwojem miażdżycy tętnic (jak również jej progresji), aw rezultacie z jej powikłaniami w postaci uszkodzenia narządów docelowych.

SYNDROM ZABEZPIECZONYCH TOLERANCJI DLA TŁUSZCZÓW ŻYWNOŚCI

Zespół ten jest związany z rozwojem poposiłkowej hiperlipidemii miażdżycowej i charakteryzuje strawność tłuszczu dietetycznego u konkretnej osoby. Testem określającym tolerancję systemu transportu lipidów na tłuszcze spożywcze jest standardowe obciążenie tłuszczem.

Komponenty (klastry) syndromu upośledzonej tolerancji na tłuszcze spożywcze:
• skupisko aterogennych zaburzeń lipidowych obejmuje:
- hipertriglicerydemia;
- zwiększona liczba małych gęstych cząstek LDL III i małych gęstych funkcjonalnie wadliwych cząstek podfrakcji 3c lipoprotein o dużej gęstości (HDL), które nie są w stanie przyjąć cholesterolu z błon komórkowych;
- podwyższone stężenia nieestryfikowanych (wolnych) kwasów tłuszczowych i niskie poziomy przeciwmiażdżycowego cholesterolu HDL i apo AI;
• zespół poposiłkowych zaburzeń hormonalnych charakteryzuje się wzrostem stężenia insuliny i kortyzolu, spadkiem poziomu testosteronu i hormonu somatotropowego, rozwojem insulinooporności;
• zespół zaburzeń hemostatycznych (spożywanie tłuszczów dietetycznych zwiększa aktywność układu zakrzepowego i zmniejsza potencjał fibrynolityczny krwi):
- zwiększona aktywność czynnika krzepnięcia VII;
stężenie fibrynogenu, protrombiny i inhibitora tkankowego aktywatora plazminogenu typu 1 (ITAP-1);
- wzrost liczby płytek krwi obwodowej i ich zdolności agregacji, β-tromblobuliny, uwalnianej podczas ich aktywacji, oraz spadek poziomu antytrombiny III;
• klaster dysfunkcji śródbłonka: tłuszcze nasycone negatywnie wpływają na funkcję śródbłonka (efekty naczyniowe) poprzez zmniejszenie wytwarzania tlenku azotu, co powoduje paradoksalną reakcję naczyń w postaci ich zwężenia naczyń w odpowiedzi na test z przekrwieniem reaktywnym (test mankietu).

DIETA ANTIATEROCLUROTIC

. dieta powinna być włączona do obowiązkowego kompleksu niefarmakologicznego leczenia pacjentów z miażdżycą, wraz z ograniczeniem palenia, zwalczaniem hipodynamiki i nadwagi

Biorąc pod uwagę znaczenie czynników odżywczych w rozwoju hiperlipidemii aterogennej, definiowanej zarówno na czczo, jak iw okresie poposiłkowym, jej korekta powinna rozpoczynać się od diety, która powinna spełniać następujące wymagania:
• im bardziej wyraźna hiperlipidemia aterogenna, tym ostrzejsza powinna być dieta;
• zalecenia dotyczące zdrowej i zrównoważonej diety powinny być przestrzegane przez całe życie;
• u osób z wysokim ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych pożądane jest, aby proporcja energii uzyskanej w wyniku rozszczepienia polisacharydów wynosiła ponad 45%, cukrów - 10%, białek - 12-14%, tłuszczów ogółem 30%: 1/3 z nich - ze względu na tłuszcze nasycone, 1/3 - ze względu na wielonienasycone i 1/3 - ze względu na jednonienasycone;
• dzienna porcja powinna zawierać mniej niż 300 mg cholesterii, więcej niż 25 g błonnika roślinnego: aby to zrobić, zmniejsz spożycie produktów zwierzęcych (tłuste mięso, smalec, masło, śmietana, jajka, ser, kiełbasa, kiełbasy, wszystkie produkty uboczne), ryby kawior, krewetki, mięso z kraba, zastępują tłuszcz zwierzęcy roślinami, zwiększają spożycie produktów roślinnych (warzywa, owoce, orzechy, rośliny strączkowe) i potraw z ryb;
• U osób z nadwagą ważne jest ograniczenie spożycia kalorii. Zwykle, ograniczając spożycie cholesterolu, można obniżyć poziom cholesterolu w osoczu krwi o 10-15%, a zmniejszając całkowite spożycie tłuszczu z 40 do 30% całkowitego spożycia kalorii w diecie, cholesterol można zmniejszyć o kolejne 15-20%.

W ciągu ostatniej dekady zwiększyło się zużycie uwodornionych olejów roślinnych (izomerów trans) uzyskiwanych przy wytwarzaniu stałych margaryn, które są bardzo dogodne do wytwarzania mrożonych artykułów spożywczych i wyrobów cukierniczych. Poziom izomerów trans w stałych margarynach może osiągnąć 60%. Trans-izomery nienasyconych kwasów tłuszczowych w metabolizmie lipoprotein są podobne do nasyconych kwasów tłuszczowych. Udowodniono, że zwiększenie ich spożycia (ponad 1%) zwiększa ryzyko rozwoju i progresji choroby niedokrwiennej serca z powodu negatywnych zmian w układzie transportu lipidów: znaczny wzrost poziomu cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL oraz zmniejszenie stężenia cholesterolu HDL. W związku z tym, w celu zapobiegania miażdżycy, zaleca się stosowanie tylko miękkiej margaryny wytwarzanej w probówkach (z margaryną) i plastikowych pudełkach (ale w ograniczonych ilościach, rozprowadzanych na chlebie nie więcej niż 5 g), z niską zawartością tłuszczów nasyconych i izomerów trans. kwasy tłuszczowe (mniej niż 1%).

ANTYATEROSKEROTYCZNE CZYNNIKI MOCY

Czynniki odżywcze przeciw miażdżycy obejmują nienasycone kwasy tłuszczowe, które występują w olejach roślinnych:
• wielonienasycone kwasy tłuszczowe;
• jednonienasycone kwasy tłuszczowe.

Linolowy (omega-6 wielonienasycony) kwas tłuszczowy jest częścią olejów słonecznikowych, kukurydzianych i bawełnianych. Alfa-linolenowy (wielonienasycony) kwas tłuszczowy w olejach lnianych i sojowych. Kwasy tłuszczowe eikozapentaenowe i dokozaheksaenowe (omega-3) występują w oleju rybim (ryby morskie i oceaniczne są bogate w te kwasy tłuszczowe). Wielonienasycone kwasy tłuszczowe znacznie obniżają poziom triglicerydów, w mniejszym stopniu, obniżają poziom cholesterolu całkowitego, poziomy ciśnienia krwi, tendencję do zakrzepicy, poprawiają funkcję śródbłonka. W rezultacie zmniejsza się ryzyko wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca (migotanie komór serca) i choroby wieńcowej serca, a także ryzyko nagłej i wieńcowej śmierci. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe zaleca się spożywać w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego w ilości 1-4 g na dobę oraz w celu korekty hipertriglicerydemii - do 8 g dziennie.

Jednonienasycone kwasy tłuszczowe (oleinowe) obniżają poziom cholesterolu i trójglicerydów, ale mogą zwiększać stężenie cholesterolu HDL. Dużo kwasu oleinowego znajduje się w oliwkach (77%) i oleju rzepakowym (58%).

W krajach śródziemnomorskich, w których ludność spożywała więcej produktów pochodzenia roślinnego, ryb, produktów morskich, poziom śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych jest znacznie niższy. Później tego typu żywność nazwano dietą śródziemnomorską i uznano ją za optymalną w zapobieganiu chorobie wieńcowej serca.

Oleje roślinne nie zawierają cholesterolu, ale zawierają dużo kalorii - to 100% tłuszczu. Spożywanie ich w dużych ilościach (ponad 10% kalorycznego spożycia diety) może obniżyć poziom cholesterolu HDL we krwi, zwiększyć utlenianie LDL i uczynić je potencjalnie miażdżycogennymi, zwiększyć masę ciała i ryzyko kamicy żółciowej, dlatego więcej niż 1 łyżeczka oleju.

Należy pamiętać, że nadmierne spożywanie wysokokalorycznych pokarmów bogatych w tłuszcze i łatwo przyswajalne węglowodany, chaotyczna dieta z przewagą obfitego pożywienia wieczorem i w nocy jest jedną z przyczyn wzrostu masy ciała i rozwoju otyłości, która jest uważana za niezależny modyfikowalny czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca. Zwiększeniu masy ciała o 5-8 kg towarzyszy wzrost ryzyka zawału mięśnia sercowego i śmierci z powodu choroby wieńcowej o 25%. Nadmierne spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów (cukier, słodycze, miód, czekolada, soki itp.) Zwiększa stężenie triglicerydów, glukozy i insuliny we krwi, co przyczynia się do rozwoju oporności na insulinę lub nasila ją. Zgodnie z wynikami najnowszych badań, nawet pojedynczy ładunek glukozy z pożywieniem i późniejszy rozwój hiperglikemii poposiłkowej może negatywnie wpływać na czynność śródbłonka, zmniejszając produkcję głównego środka rozszerzającego naczynia tlenku azotu i powodując zwężenie naczyń.

. przekroczenie dziennej kaloryczności żywności o 50 kcal w wyniku spożycia 1/3 metalowych puszek Coca-Coli, garść chipsów lub 25 g lodów prowadzi do wzrostu wagi o 2,25 kg rocznie

Ponadto: „pięć złotych zasad” diety hipocholesterolowej, dieta śródziemnomorska, tabela dietetyczna nr 10С, poziomy cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL we krwi, a także ich kontrola laboratoryjna.

Czynniki miażdżycogenne i przeciwmiażdżycowe

WPROWADZENIE

rozważyć aterogenne i przeciwmiażdżycowe czynniki żywieniowe

SYNDROM ZABEZPIECZONYCH TOLERANCJI DLA TŁUSZCZÓW ŻYWNOŚCI

Komponenty (klastry) syndromu upośledzonej tolerancji na tłuszcze spożywcze:
• skupisko aterogennych zaburzeń lipidowych obejmuje:
- hipertriglicerydemia;
- zwiększona liczba małych gęstych cząstek LDL III i małych gęstych funkcjonalnie wadliwych cząstek podfrakcji 3c lipoprotein o dużej gęstości (HDL), które nie są w stanie przyjąć cholesterolu z błon komórkowych;
- podwyższone stężenia nieestryfikowanych (wolnych) kwasów tłuszczowych i niskie poziomy przeciwmiażdżycowego cholesterolu HDL i apo AI;
• zespół poposiłkowych zaburzeń hormonalnych charakteryzuje się wzrostem stężenia insuliny i kortyzolu, spadkiem poziomu testosteronu i hormonu somatotropowego, rozwojem insulinooporności;
• zespół zaburzeń hemostatycznych (spożywanie tłuszczów dietetycznych zwiększa aktywność układu zakrzepowego i zmniejsza potencjał fibrynolityczny krwi):
- zwiększona aktywność czynnika krzepnięcia VII;
stężenie fibrynogenu, protrombiny i inhibitora tkankowego aktywatora plazminogenu typu 1 (ITAP-1);
- wzrost liczby płytek krwi obwodowej i ich zdolności do agregacji, -tromboglobuliny, uwalnianej podczas ich aktywacji, i do zmniejszenia poziomu antytrombiny III;
• klaster dysfunkcji śródbłonka: tłuszcze nasycone negatywnie wpływają na funkcję śródbłonka (efekty naczyniowe) poprzez zmniejszenie wytwarzania tlenku azotu, co powoduje paradoksalną reakcję naczyń w postaci ich zwężenia naczyń w odpowiedzi na test z przekrwieniem reaktywnym (test mankietu).

DIETA ANTIATEROCLUROTIC

. dieta powinna być włączona do obowiązkowego kompleksu niefarmakologicznego leczenia pacjentów z miażdżycą, wraz z ograniczeniem palenia, zwalczaniem hipodynamiki i nadwagi

ANTYATEROSKEROTYCZNE CZYNNIKI MOCY

. przekroczenie dziennej kaloryczności żywności o 50 kcal w wyniku spożycia 1/3 metalowych puszek Coca-Coli, garść chipsów lub 25 g lodów prowadzi do wzrostu wagi o 2,25 kg rocznie

Co to jest dieta miażdżycogenna?

Metody czyszczenia naczyń krwionośnych z cholesterolu

Z wiekiem większość różnych procesów zachodzi w naszym organizmie, w szczególności gromadzenie się i konsumpcja tych substancji. Niektóre z nich tworzą zajezdnię i są odkładane na dłuższy czas, aby następnie wejść w łańcuch metabolizmu. Inne substancje są deponowane w miejscach nietypowych dla nich, powodując różne choroby. Substancje te obejmują cholesterol.

Fizjologiczna rola cholesterolu

Z jego normalną zawartością w organizmie, cholesterol wydaje się na tworzenie witaminy D, a także hormonów płciowych (testosteronu i estrogenu). Gdy metabolizm jest zaburzony, a także gdy jest w nadmiarze, cholesterol zaczyna się odkładać w nietypowych miejscach, w szczególności rozwija się naczynia (choroba ogólnoustrojowa - miażdżyca, charakteryzująca się tworzeniem blaszek miażdżycowych na błonie wewnętrznej naczyń krwionośnych). Gdy jest osadzany w naczyniach, ich światło zmniejsza się, w wyniku czego przepływ krwi w tym obszarze zmniejsza się. Prowadzi to do różnych zaburzeń w obszarze ukrwienia, w szczególności do niedokrwienia. Jest to szczególnie charakterystyczne dla naczyń wieńcowych (takie odkładanie się cholesterolu powoduje rozwój choroby wieńcowej, aw rezultacie zawału serca). Odkładanie się cholesterolu w naczyniach mózgu prowokuje rozwój udarów.

Metody czyszczenia naczyń

Aby oczyścić naczynia z nadmiaru cholesterolu, stosuje się różne metody, które można podzielić na 3 grupy: tradycyjne metody, leki i chirurgia:

Ziołowe preparaty z krwawnika, nieśmiertelnika, pąków brzozy są używane jako środki ludowe. Używane napary z liścia laurowego, dzikiej róży, igieł sosnowych. Orzechy włoskie i czosnek są dość skuteczne. Fundusze te powinny być wykorzystywane w początkowej fazie choroby.

Wszystkie powyższe narzędzia mają dość dobre działanie lipolityczne, dzięki czemu cholesterol jest dzielony na kwasy tłuszczowe i prosty alkohol, które są aktywnie wykorzystywane w metabolizmie, a następnie usuwane z organizmu. Ponadto można przypisać tę grupę i dietę.

Terapia dietetyczna

Istotą diety jest minimalizacja cholesterolu spożywczego i zwiększenie spożycia nienasyconych kwasów tłuszczowych, a mianowicie kwasu eikozapentaenowego, w dużych ilościach zawartych w oleju rybnym. Ten kwas tłuszczowy zmniejsza liczbę krążących LDL, które z natury są miażdżycogenne (prowokują powstawanie płytek miażdżycowych cholesterolu). Konieczne jest odrzucenie takich produktów jak masło, jaja, alkohol, słodycze i zwiększenie ilości owoców, orzechów, zbóż, oliwy z oliwek, ciemnej czekolady w diecie.

Metody leczenia uzależnień

Metodami medycznymi uciekali się w przypadku objawów klinicznych objawów zwiększonego cholesterolu. Leczenie tymi lekami odbywa się w szpitalu lub ambulatoryjnie, po ich wyznaczeniu przez lekarza prowadzącego.

Z leków do czyszczenia naczyń z nadmiarem cholesterolu stosuje się następujące grupy:

preparaty witaminowe (niacyna lub kwas nikotynowy),
fibraty (gemfibrozil, klofibrat, gevinol),
sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina, kolestypol),
statyny (symwastatyna, lowastatyna).

Wszystkie te leki bezpośrednio lub pośrednio zmniejszają ilość cholesterolu krążącego we krwi (zmniejszają endogenną syntezę lub wiążą się z krążącym cholesterolem, tworząc kompleksy i usuwają je z organizmu).

Najbardziej skuteczne leki wymienione w wykazie to statyny. Blokują syntezę cholesterolu (przez hamowanie jednego z głównych enzymów - reduktazy HMG-KOA), jak również przez zwiększenie liczby receptorów LDL na powierzchni hepatocytów, co pozwala im na zwiększenie wychwytu krążącego cholesterolu. Obecnie terapia jednym lekiem nie przynosi właściwych efektów. Z tego powodu lekarze zmuszeni są do stosowania złożonej terapii, przepisując kilka leków (wysoce skuteczna kombinacja statyny + fibratu + środka maskującego).

Terapię należy również uzupełnić spożyciem nienasyconych kwasów tłuszczowych (lipostabil, aikonol, polispamina) i leków śródbłonkowych (pirokarbatu, wazoprostanu, polikozanolu, witamin z grupy C, A). Leki te zmniejszają zarówno ilość krążącego cholesterolu, jak i działają naprawczo na śródbłonek naczyniowy, zmniejszając prawdopodobieństwo blaszek miażdżycowych w obszarach uszkodzeń lub dysfunkcji.

Leczenie chirurgiczne

Z nieskutecznością terapii konserwatywnej uciekł się do operacji. Aby oczyścić naczynia z nadmiaru złogów cholesterolu, użyj półzamkniętej trombendarterektomii. Istotą tej operacji jest podłużne rozcięcie naczynia i złuszczenie uszkodzonej powłoki wewnętrznej. Jednak ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko nieodwracalnych komplikacji.

Zapobieganie

Aby zapobiec wzrostowi ilości cholesterolu w naczyniach, zaleca się normalizację diety, aktywny tryb życia, terminowe badania profilaktyczne i konsultacje z lekarzami na temat patologii układu trawiennego i układu krążenia.

Najłatwiejszym sposobem jest oczyszczenie naczyń w początkowych etapach, gdy wzrost cholesterolu jest wykrywany tylko przez laboratorium i nie ma jeszcze zmian w naczyniach. Na tym etapie dość zrównoważona dieta. Jednak, jak pokazuje praktyka, większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z podwyższania poziomu cholesterolu, dlatego udają się do lekarza na etapie, w którym zmiany w naczyniach są już odczuwalne. Dlatego nie należy opóźniać leczenia lekarzowi, ponieważ takie opóźnienie może prowadzić do kolejnej niepełnosprawności.

Napisz pierwszy komentarz

Dieta z wysokim poziomem cholesterolu (hypocholesterol): zasady, które mogą i nie mogą być przykładem diety

Dieta z podwyższonym poziomem cholesterolu (hipocholesterol, dieta obniżająca poziom lipidów) ma na celu normalizację spektrum lipidów i zapobieganie występowaniu miażdżycy i chorób układu krążenia. Przy istniejących zmianach strukturalnych w naczyniach żywienie przyczynia się do zawieszenia patologii, zmniejsza ryzyko niebezpiecznych komplikacji i przedłuża życie. Jeśli zmiany są ograniczone do wskaźników badań krwi, a narządy wewnętrzne i ściany naczyń nie są naruszone, wówczas dieta będzie miała wartość profilaktyczną.

O cholesterolu i jego niebezpieczeństwie dla ciała słyszało większość z nas. W mediach, w druku, w Internecie temat diety w miażdżycy i patologii metabolizmu lipidów jest prawdopodobnie najbardziej dyskutowany. Znane są listy pokarmów, których nie można jeść, a także to, co obniża poziom cholesterolu, ale kwestia zrównoważonego odżywiania w przypadku zaburzeń metabolizmu tłuszczów jest nadal omawiana.

Dieta, z pozorną prostotą, może zdziałać cuda. W początkowych etapach hiperlipidemii, gdy oprócz odchyleń w analizach nie stwierdza się żadnych innych zmian, wystarczy położyć żywność w celu normalizacji zdrowia i dobrze jest, jeśli dzieje się to przy udziale kompetentnego specjalisty. Właściwe odżywianie może zmniejszyć wagę i opóźnić rozwój miażdżycy.

Stało się niemal tradycją, aby uznać cholesterol za coś niebezpiecznego, czego zdecydowanie należy się pozbyć, ponieważ, według wielu, ryzyko miażdżycy, zawału serca, udaru jest bezpośrednio związane z jego ilością. W celu obniżenia poziomu cholesterolu osoba odmawia nawet minimum tych produktów, które zawierają tę substancję, co nie jest do końca prawdą.

Cholesterol jest ważnym składnikiem błon komórkowych i hormonów steroidowych, ale organizm syntetyzuje tylko około 75-80% wymaganej objętości, reszta powinna pochodzić z pożywienia. W związku z tym niedopuszczalne i bezcelowe jest całkowite porzucenie wszystkich produktów zawierających cholesterol, a głównym zadaniem żywności dietetycznej jest łagodzenie jej stosowania do bezpiecznej ilości i przywracanie norm morfologii krwi.

Wraz z rozwojem pomysłów na choroby serca i naczyń krwionośnych zmieniono podejście do żywienia. Wiele mitów dotyczących na przykład jaj i masła nadal istnieje, ale współczesna nauka łatwo je rozwiewa, a przystępna dieta z hipercholesterolemią staje się szersza, bardziej zróżnicowana i smaczniejsza.

Zasady żywienia dla wysokiego cholesterolu

Podstawową zasadą każdej „właściwej” diety jest równowaga. Dieta powinna zawierać wszystkie grupy pokarmowe niezbędne do prawidłowego metabolizmu - zboża, mięso, warzywa i owoce, mleko i jego pochodne. Jakakolwiek „jednostronna” dieta nie może być uważana za korzystną i przynosi więcej szkody niż pożytku.

Kiedy osoba całkowicie odmawia mięsa, potraw mlecznych lub, zgodnie z nowymi zaleceniami, używa tylko kapusty i jabłek, pozbawiając się zbóż, zbóż, białka zwierzęcego i wszelkiego rodzaju masła, nie tylko nie osiąga pożądanego rezultatu redukcji cholesterolu, ale także przyczynia się pogorszenie zaburzeń wymiany.

Dieta obniżająca stężenie lipidów nie jest wyjątkiem. Oznacza to również obecność w diecie wszystkich niezbędnych składników, ale ich liczba, kombinacja i sposób przygotowania mają wiele cech.

Główne podejścia do diety obniżającej poziom lipidów:

Przy podwyższonym poziomie cholesterolu sensowne jest doprowadzenie kalorycznej zawartości żywności do kosztów energii, co jest szczególnie ważne dla osób z nadwagą. (Wartość energetyczna żywności nie powinna przekraczać „zużycia” kalorii. W razie potrzeby, należy schudnąć - powstaje umiarkowany deficyt kalorii);
Udział tłuszczu zwierzęcego zmniejsza się na korzyść olejów roślinnych;
Zwiększa się ilość spożywanych owoców i warzyw.

Dieta obniżająca stężenie cholesterolu we krwi jest wskazana u osób z zaburzeniami widma lipidowego bez klinicznie wyraźnej patologii naczyniowej jako środka zapobiegającego zmianom naczyniowym. Muszą być przestrzegane przez osoby, u których zdiagnozowano miażdżycę aorty i innych dużych naczyń, niedokrwienie serca, encefalopatię jako część leczenia tych chorób.

Nadmiernej wadze, nadciśnieniu tętniczemu, cukrzycy bardzo często towarzyszy wzrost poziomu cholesterolu i jego frakcji miażdżycogennych, dlatego pacjenci z takimi chorobami powinni być uważnie monitorowani pod kątem zmian parametrów biochemicznych i diety jako środka zapobiegawczego lub leczniczego.

Kilka słów trzeba powiedzieć o samym cholesterolu. Wiadomo, że w organizmie występuje w postaci różnych frakcji, z których niektóre mają działanie miażdżycogenne (LDL - lipoproteiny o niskiej gęstości), to znaczy taki cholesterol jest uważany za „zły”, a druga - przeciwnie, „dobry” (HDL), zapobiega odkładaniu się tłuszczu konglomeraty na ścianach naczyń krwionośnych.

Mówiąc o podwyższonym poziomie cholesterolu, często miejmy na uwadze jego całkowitą liczbę, jednak ocena patologii tylko przez ten wskaźnik byłaby błędna. Jeśli poziom cholesterolu całkowitego wzrośnie z powodu „dobrych” frakcji, podczas gdy lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości mieszczą się w normalnych granicach, nie ma potrzeby mówić o patologii.

Odwrotna sytuacja, gdy zwiększają się frakcje aterogenne, aw konsekwencji poziom cholesterolu całkowitego, jest alarmującym znakiem. Chodzi o ten wzrost cholesterolu i zostanie omówiony poniżej. Zwiększenie całkowitej ilości cholesterolu z powodu lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości wymaga nie tylko diety obniżającej poziom lipidów, ale także ewentualnie korekty leku.

U mężczyzn zmiany widma lipidowego obserwuje się wcześniej niż u kobiet, co wiąże się z cechami hormonalnymi. Później u kobiet rozwija się miażdżyca z powodu estrogenów - hormonów płciowych, a tym samym potrzeba zmiany diety w starszym wieku.

Co należy wyrzucić z hipercholesterolemią?

Gdy nadmierny „zły” cholesterol nie jest zalecany do stosowania:

Mięso tłuste, podroby, zwłaszcza smażone, gotowane na grillu;
Strome buliony mięsne;
Babeczki i ciastka, słodycze, ciastka;
Kawior, krewetki;
Napoje gazowane, mocny alkohol;
Kiełbasy, wędliny, kiełbasy, konserwy mięsne i produkty rybne;
Tłuszczowe produkty mleczne, twarde sery tłuste, lody;
Margaryna, smalec, pasty do smarowania;
Fast food - hamburgery, frytki, fast food, krakersy i frytki itp.

Ta lista produktów jest imponująca, może się wydawać komuś, że takie ograniczenia nie mają nic specjalnego. Jest to jednak zasadniczo błędne: jedzenie z wysokim poziomem cholesterolu jest nie tylko użyteczne, ale także odżywcze, smaczne, zróżnicowane.

Oprócz wykluczenia „niebezpiecznych” produktów, osoby z nadwagą muszą łagodzić apetyt i zmniejszać liczbę spożywanych kalorii. Jeśli pragnienie ugryzienia będzie obsesyjnie dążyć w ciągu dnia, a zwłaszcza w nocy, lepiej jest zastąpić zwykłą kanapkę z kiełbasą lub bułeczką sałatką z kapusty z octem, oliwą z oliwek lub niskotłuszczową śmietaną, niskotłuszczowym twarożkiem, owocami. Stopniowo zmniejszając ilość i kaloryczność żywności, człowiek nie tylko obniża poziom cholesterolu, ale także normalizuje wagę.

Jaja są nadal uważane przez wielu za „niebezpieczne” w odniesieniu do miażdżycy z powodu wysokiej zawartości cholesterolu. W latach 70. ubiegłego wieku skala porzucania jaj osiągnęła maksimum, ale kolejne badania wykazały, że zawartego w nich cholesterolu nie można uznać ani za dobry, ani zły, a jego negatywny wpływ jest wątpliwy jako wymiana.

Oprócz cholesterolu jaja zawierają dobroczynną substancję lecytynę, która przeciwnie zmniejsza stężenie „szkodliwego” cholesterolu w organizmie. Miażdżycogenne działanie jaj zależy od sposobu ich ugotowania: jajka sadzone, zwłaszcza ze smalcem, kiełbasą, na smalcu mogą uszkodzić metabolizm tłuszczu, ale można gotować jajka na twardo.

Nadal wskazane jest porzucenie dużej liczby żółtek jaj tym ludziom, którzy mają wyraźną dziedziczną predyspozycję do metabolizmu lipidów, niekorzystną historię rodzin miażdżycy i patologii serca. Wszystkie pozostałe ograniczenia nie mają zastosowania.

Alkohol jest jednym z kontrowersyjnych składników uzależnienia od żywności większości ludzi. Udowodniono, że mocne napoje alkoholowe, piwo mogą pogorszyć wydajność metabolizmu tłuszczów i zwiększyć poziom cholesterolu we krwi, podczas gdy małe ilości brandy lub wina, przeciwnie, normalizują wymianę z powodu dużej ilości przeciwutleniaczy.

Podczas spożywania alkoholu w celu obniżenia poziomu cholesterolu nie należy zapominać, że ilości powinny być dość umiarkowane (do 200 g wina tygodniowo i do 40 g brandy), jakość napoju nie powinna być wątpliwa, a jednoczesne stosowanie z lekami obniżającymi stężenie lipidów jest przeciwwskazane.

Co możesz jeść

Kiedy zalecany jest nadmierny cholesterol:

Mięso o niskiej zawartości tłuszczu - indyk, królik, kurczaki, cielęcina;
Ryby - morszczuk, mintaj, różowy łosoś, śledź, tuńczyk;
Olej roślinny - oliwa, siemię lniane, słonecznik;
Zboża, kaszki, otręby;
Chleb żytni;
Warzywa i owoce;
Mleko, twaróg, niskotłuszczowy kefir lub niskotłuszczowy.

Ci, którzy stosują dietę obniżającą stężenie lipidów, gotują mięso i ryby lub gotują dla pary, warzywa duszone, owsiankę gotowaną w wodzie, z niewielką ilością oleju. Pełnego mleka nie można spożywać, a także tłustej śmietany. Twaróg o zawartości tłuszczu 1-3%, kefiru 1,5% lub beztłuszczowy jest możliwy i korzystny.

Tak więc lista produktów spożywczych jest mniej lub bardziej przejrzysta. Bardzo pożądane jest wykluczenie smażenia i grillowania jako sposobu gotowania. O wiele bardziej przydatne jest spożywanie pokarmów gotowanych, duszonych, gotowanych na parze. Maksymalna wartość energetyczna codziennej diety - około 2500 kalorii.

Fragmentacja - do pięciu razy dziennie, dzięki czemu przerwy między posiłkami są niewielkie, eliminując wrażenie silnego uczucia głodu;
Ograniczenie soli: nie więcej niż 5 g dziennie;
Objętość płynu - do półtora litra (przy braku przeciwwskazań od nerek);
Wieczorny posiłek - około 6-7 godzin, nie później;
Dopuszczalne metody gotowania to duszenie, gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie.

Przykładowe menu według diety obniżającej poziom lipidów

Oczywiste jest, że nie ma uniwersalnej i idealnej diety. Każdy z nas jest inny, więc odżywianie u osób różnej płci, o różnej wadze i różnych patologiach będzie miało swoje własne cechy. W celu uzyskania wysokiej skuteczności dietetyk lub endokrynolog powinien wyznaczyć dietę, biorąc pod uwagę indywidualne cechy wymiany i obecność określonej patologii.

Ważne jest nie tylko obecność niektórych produktów w menu, ale także ich kombinacja. Lepiej więc gotować owsiankę na śniadanie i łączyć mięso z warzywami, a nie płatki śniadaniowe, na lunch - jest to zwyczajowe jeść pierwsze danie. Poniżej podajemy przykładowe menu na tydzień, które może śledzić większość osób z zaburzeniami widma lipidowego.

Pierwszy dzień:

śniadanie - kasza gryczana (około dwieście gramów), herbata lub kawa, ewentualnie z mlekiem;
II śniadanie - szklanka soku, sałatka (ogórki, pomidory, kapusta);
lunch - zupa z lekkim bulionem warzywnym lub mięsnym, kotlety z parą z warzywami na parze, sok jagodowy, kawałek chleba otrębowego;
obiad - parzony chudy filet rybny, ryż, herbata bez cukru, owoce.
Przed snem możesz wypić niskotłuszczowy kefir, ryazhenka, jogurt.

Po drugie:

śniadanie - omlet z 2 jaj, sałatka ze świeżej kapusty z masłem (przydatna jest również ryba morska);
II śniadanie - sok lub jabłko, gruszka;
obiad - zupa jarzynowa z kawałkiem chleba żytniego, gotowana wołowina z warzywami parowymi, sok jagodowy;
obiad - suflet z ryby z puree ziemniaczanym, starte buraki z masłem, herbata.

Po trzecie:

na śniadanie - płatki owsiane lub płatki zbożowe, warzone w niskotłuszczowym mleku, herbata, możesz - z miodem;
Śniadanie II - niskotłuszczowy twaróg z dżemem lub dżemem, sok owocowy;
obiad - kapuśniak, chleb z otrębów, duszone ziemniaki z cielęciną, kompot z suszonych owoców;
obiad - rozdrobnione marchewki z olejem słonecznikowym, zapiekanka twarożkowa ze śliwkami, herbata bez cukru.

Czwarty dzień:

śniadanie - kasza jaglana z dynią, słaba kawa;
Śniadanie II - niskotłuszczowy jogurt owocowy, sok owocowy;
obiad - zupa buraczana z łyżką niskotłuszczowej śmietany, chleba otrębowego, gulasz rybny z ryżem, kompot z suszonych jabłek;
obiad - makaron z pszenicy durum, sałatka ze świeżej kapusty, niskotłuszczowy kefir.

Piąty dzień:

śniadanie - musli, przyprawione jogurtem naturalnym;
drugie śniadanie - sok owocowy, suche herbatniki (krakersy);
obiad - zupa z klopsikami cielęcymi, chleb, duszona kapusta z gulaszem z odrobiny pomysłu, kompot z suszonych owoców;
obiad - kaszka z dyni, kefir.

W przypadku braku poważnych zmian ze strony nerek, wątroby i jelit, dozwolone jest okresowe poszczenie. Na przykład dzień jabłkowy (do kilograma jabłek dziennie, twaróg, lunch - trochę gotowanego mięsa), dzień twarożku (do 500 g świeżego twarogu, zapiekanki lub serniki, kefir, owoce).

Wymienione menu ma charakter orientacyjny. U kobiet ta dieta jest mniej skłonna do wywoływania dyskomfortu psychicznego, ponieważ kobiety są bardziej podatne na wszelkiego rodzaju diety i ograniczenia. Mężczyźni obawiają się ogólnej zawartości kalorii i nieuchronnego uczucia głodu z powodu braku energochłonnych pokarmów. Nie należy rozpaczać: codzienne dostarczanie energii jest całkiem możliwe, aby zapewnić chude mięso, zboża, oleje roślinne.

Rodzaje mięsa, które mogą być spożywane przez pacjentów z hipercholesterolemią - wołowina, królik, cielęcina, indyk, kurczak, gotowane w formie kotletów parowych, gulasz, suflet, gotowane lub duszone.

Wybór warzyw jest praktycznie nieograniczony. Może to być kapusta, cukinia, buraki, marchew, rzodkiewka, rzepa, dynia, brokuły, pomidory, ogórki itp. Warzywa mogą być duszone, parzone i świeże jako sałatki. Pomidory są przydatne w patologii serca, mają działanie przeciwnowotworowe ze względu na dużą ilość przeciwutleniaczy i likopenu.

Owoce i jagody - tylko mile widziane. Jabłka, gruszki, cytrusy, wiśnie, jagody, żurawina przydadzą się wszystkim. Banany są dobre, ale nie są zalecane dla pacjentów z cukrzycą ze względu na wysoką zawartość cukru, ale dla pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i zmianami metabolicznymi w mięśniu sercowym banany będą bardzo przydatne, ponieważ zawierają wiele pierwiastków śladowych (magnez i potas).

Zboża mogą być bardzo różnorodne: kasza gryczana, proso, płatki owsiane, kasza kukurydziana i pszeniczna, ryż, soczewica. Pacjenci z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów nie powinni angażować się w ryż, przeciwwskazane jest stosowanie manny. Kaszki są dobre na śniadanie, można je gotować w wodzie lub odtłuszczonym mleku z niewielką ilością oleju, zapewniają odpowiednią ilość energii na pierwszą połowę dnia, normalizują metabolizm tłuszczu i ułatwiają trawienie.

W daniach mięsnych, warzywach i sałatkach przydatne jest dodawanie ziół, czosnku, cebuli, które zawierają przeciwutleniacze i witaminy, zapobiegają odkładaniu się tłuszczu na powierzchni ścian naczyniowych, poprawiają apetyt.

Słodycze - oddzielny sposób na czerpanie przyjemności, zwłaszcza ze słodkich zębów, ale należy pamiętać, że łatwo dostępne węglowodany, słodycze, świeże wypieki mają duży wpływ na metabolizm węglowodanów i tłuszczów. Nadmiar węglowodanów prowadzi również do miażdżycy!

Ze zmianami w spektrum lipidów, zaleca się wykluczenie pieczenia i pieczenia, ale czasami można rozpieszczać się prawoślazu, prawoślazu, marmoladą, miodem. Oczywiście we wszystkim, co jest konieczne, aby zastosować się do środka i nie powinno się go nadużywać, jest mało prawdopodobne, aby kawałek ptasiego ptactwa zaszkodził ciału. Z drugiej strony słodycze można zastąpić owocami - jest zarówno smaczne, jak i zdrowe.

Płyny z hiperlipidemią powinny być spożywane bardzo często - do półtora litra dziennie. Jeśli występuje współistniejąca patologia nerek, nie należy angażować się w picie. Stosowanie herbaty, a nawet słabej kawy nie jest zabronione, kompoty, napoje owocowe, soki są przydatne. Jeśli metabolizm węglowodanów nie zostanie zakłócony, wówczas cukier można dodać do napojów w rozsądnych ilościach, diabetycy powinni odmówić cukru na korzyść fruktozy lub substancji słodzących.

Jak widać, odżywianie podwyższonym poziomem cholesterolu, chociaż ma pewne niuanse, nie ogranicza znacząco diety. Możesz jeść, jeśli nie wszystkie, to prawie wszystko, zapewniając sobie pełny zestaw składników odżywczych, nie ze szkodą dla smaku i różnorodności przygotowanych potraw. Najważniejszą rzeczą jest pragnienie walki o zdrowie, a preferencje smakowe można wygasić dzięki temu, co jest przydatne i bezpieczne.

Krok 2: po dokonaniu płatności zadaj pytanie w poniższym formularzu ↓ Krok 3: Możesz dodatkowo podziękować specjaliście za kolejną płatność za dowolną kwotę

Lipoproteiny przeciwmiażdżycowe i miażdżycogenne

Lipoproteiny aterogenne i przeciwmiażdżycowe
Współczynnik aterogenny
Jeśli współczynnik aterogenny jest wysoki

Niezawodna ocena ryzyka rozwoju miażdżycy pozwala na współczynnik miażdżycowy. Koncepcja ta odzwierciedla stosunek stężenia korzystnego i szkodliwego cholesterolu. Udowodniono, że wzrost naczyń tego ostatniego prowadzi do odkładania blaszek miażdżycowych.

Lipoproteiny aterogenne i przeciwmiażdżycowe

W zależności od ich roli w miażdżycy, lipoproteiny (LP) są miażdżycogenne i przeciwmiażdżycowe. Pierwsza grupa obejmuje gęstość o niskiej gęstości (LDL), bardzo niską (VLDL) i pośrednią (LPPP).

Druga grupa jest reprezentowana przez pojedynczy gatunek - HDL. Właściwości przeciwmiażdżycowe lipoprotein o dużej gęstości zapewniają zdolność do oczyszczania ścian naczyń krwionośnych z uszczelnień i bardziej wyraźne (w porównaniu z pierwszą grupą) podobieństwo z receptorami apoL E i apoL B.

Miażdżyca lipoprotein jest do pewnego stopnia związana z wielkością samych cząstek. Antyatherogenne HDL są najmniejszymi lipoproteinami, dzięki czemu łatwo przechodzą przez ściany tętnic i pozostawiają je równie łatwo, bez zatykania krwi.

Duże leki są lipoproteinami o bardzo niskiej gęstości. Oni, jak również hillomikrony, w ramach których jest dużo triglicerydów, nie mogą posiadać właściwości miażdżycogennych, ale ich nadwyżki przyczyniają się do rozwoju zapalenia trzustki. PL gęstość pośrednia podczas utleniania łatwo uwięziona w naczyniach, więc są one określane jako aterogenne.

Zwiększenie stężenia aterogennych lipoprotein zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, niezależnie od ich skłonności do choroby. Statystyki pokazują, że zwiększenie poziomu LDL o zaledwie jeden procent zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej nawet o 3%, więc redukcja miażdżycogennych lipoprotein jest strategicznym celem zapobiegania niewydolności serca i głównym zadaniem terapii lekami i dietą dla dyslipidemii.

Oprócz stężenia LDL, prawdopodobieństwo rozwoju CHD zwiększa ich rozmiar. Ustalono eksperymentalnie, że pacjenci, u których zdiagnozowano głównie fenotyp B LDL (gatunek mały i gęsty), są narażeni na ryzyko rozwoju CHD 3 razy więcej na każdą zawartość LDL.

Pojedyncza koncepcja dotycząca roli trigliceryny (TG) w zwiększaniu prawdopodobieństwa rozwoju choroby wieńcowej nie została opracowana. Jednowymiarowa analiza wielu badań wykazała, że wartości TG do 5 mmol / l wskazują na zwiększone ryzyko chorób serca, głównie u kobiet. Eksperyment Framingham pokazał, że ryzyko rozwoju niewydolności serca jest wprost proporcjonalne do zawartości trigliceryny.

Wraz z wprowadzeniem zmian do innych czynników ryzyka (w szczególności LDL), niezależny wpływ TG znacznie osłabia się lub znika całkowicie. Jednocześnie istnieją przypadki, które potwierdzają niezależny związek trigliceryny i ryzyko rozwoju choroby wieńcowej.

Jedną z głównych przyczyn tej niejednoznaczności jest heterogenność lipoprotein bogatych w trójgliceryny i apoproteiny B. Według niektórych naukowców konieczne jest sklasyfikowanie 2 rodzajów hipertriglicerydemii, ponieważ w jednym przypadku choroba wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem CHD, aw innym nie ma takiego ryzyka.

Współczynnik aterogenny

Aby obliczyć ten ważny integralny wskaźnik, konieczna jest ocena stanu metabolizmu lipidów. Podczas badania w analizie lipidogramów:

Cholesterol całkowity;
Trójgliceryna;
Cholesterol w HDL;
Cholesterol w składzie LDL;
HS jako część VLDL.

Miażdżyca jest obliczana według wzoru:

Miażdżyca = całkowity cholesterol - cholesterol z HDL / cholesterolu z HDL.

Współczynnik aterogenny można obliczyć za pomocą następującego algorytmu:

CA = (LDL + VLDL) / HDL. Wskaźnik tego wskaźnika mieści się w zakresie 2–2,5. Jeśli zostanie znaleziony współczynnik 3-4, można pomyśleć o umiarkowanym stopniu prawdopodobieństwa miażdżycy, z wartością tego parametru 4 i wyższego rozpoznaje się wysokie ryzyko. Przy wyraźnych objawach miażdżycy wskaźnik ten wynosi 7 lub więcej jednostek.

Jeśli współczynnik aterogenny jest wysoki

Przy podwyższonych wartościach tego wskaźnika, oprócz specjalnej diety, stosuje się terapię lekami z lekami obniżającymi poziom cholesterolu. Leczenie jest złożone, biorąc pod uwagę wszystkie parametry choroby.

Miażdżyca jest stanem patologicznym organizmu, związanym nie tylko ze zmianami w tętnicach, ale także ogólnie z zaburzeniami metabolicznymi.

Warunkami rozwoju choroby są:

Czynniki dziedziczne;
Długi pobyt w stresującej sytuacji;
Nadciśnienie;
Cukrzyca;
Nadwaga;
Hipodynamika;
Palenie

Pełny obraz kliniczny choroby nie został ustalony. Światowa Organizacja Zdrowia definiuje miażdżycę jako patologię spowodowaną naruszeniem błony wewnętrznej naczyń, ogniskową akumulacją tłuszczów i złożonych węglowodanów, jak również syntezą tkanki łącznej w uszkodzeniach.

Nowoczesne osiągnięcia w medycynie dają bardziej szczegółowy obraz biochemicznych i biofizycznych mechanizmów patogenezy tej choroby. Udowodniono przenikanie LP o niskiej i wysokiej gęstości do błony wewnętrznej tętnic. W pierwszym przypadku lipoproteiny LDL transportują cholesterol do komórek, przechodząc tam nieodwracalne procesy katabolizmu, w drugim cholesterol jest usuwany z komórki do krwi.

Gdy tworzą się blaszki miażdżycowe, transport LDL do ścian naczyń krwionośnych jest zmniejszony, a penetracja intimy HDL jest zablokowana. Podczas katabolizacji gęstość estrów cholesterolu w strefie blaszki miażdżycowej znacznie wzrasta. Miażdżyca znacznie zmniejsza możliwość przenikania wszystkich rodzajów lipoprotein do błony wewnętrznej.

Współczynnik miażdżycogenny jest dziś głównym kryterium, umożliwiającym monitorowanie skuteczności środków terapeutycznych na hipercholesterolemię. Kompetentna terapia obejmuje nie tylko zmniejszenie stężenia LDL, ale także wzrost zawartości HDL, w przeciwnym razie współczynnik miażdżycy będzie stale niski.

Jeśli wybrany schemat leczenia prowadzi do zmniejszenia stężenia leku o wysokiej gęstości, nawet przy spadku całkowitego cholesterolu i formalnym wzroście współczynnika aterogennego, postęp miażdżycy będzie postępował.

Czynniki miażdżycogenne i przeciwmiażdżycowe

Czynniki miażdżycogenne i przeciwmiażdżycowe

Co to jest dieta miażdżycogenna?

Metody czyszczenia naczyń krwionośnych z cholesterolu

Fizjologiczna rola cholesterolu

Metody czyszczenia naczyń

Terapia dietetyczna

Metody leczenia uzależnień

Leczenie chirurgiczne

Zapobieganie

Napisz pierwszy komentarz

Dieta z wysokim poziomem cholesterolu (hypocholesterol): zasady, które mogą i nie mogą być przykładem diety

Zasady żywienia dla wysokiego cholesterolu

Co należy wyrzucić z hipercholesterolemią?

Co możesz jeść

Przykładowe menu według diety obniżającej poziom lipidów

Pierwszy dzień:

Po drugie:

Po trzecie:

Czwarty dzień:

Piąty dzień:

Lipoproteiny przeciwmiażdżycowe i miażdżycogenne

Lipoproteiny aterogenne i przeciwmiażdżycowe

Współczynnik aterogenny

Jeśli współczynnik aterogenny jest wysoki

Przeczytaj Informacje Na Temat Czyszczenia Wątroby

Popularne Kategorie

Torbiel Wątroby

Rak Wątroby