Co oznacza szlam żółciowy i jak go rozpoznać?

W ciągu ostatnich kilku lat choroba kamicy żółciowej zyskała znaczną popularność, a jej wydajność stale rośnie. Szczególnie ten problem rozprzestrzenił się ostatnio na populację dzieci. Dzięki nowoczesnym technologiom, gdy świat dowiedział się o zmodernizowanym narzędziu diagnostycznym - ultradźwiękach, specjalistom z dziedziny medycyny udało się poznać nowy typ patologii, który nazwano „osadem żółciowym”. Osad żółciowy to tworzenie się cholesterolu i kryształów pigmentu, a także soli wapnia w woreczku żółciowym. Patologia jest często bezobjawowa. Z reguły takie formacje występują w sposobach usuwania żółci i w samym narządzie. Często, gdy osad żółciowy znajduje się w woreczku żółciowym lub w drogach żółciowych, można znaleźć małe zlepki stałej kompozycji, innymi słowy małe kamienie.

Pojawienie się szlamu żółciowego występuje, gdy żółć w woreczku żółciowym lub jego przewodach staje się nieruchoma, co w rzeczywistości jest przyczyną osadu żółciowego. Jednak nie zidentyfikowano wiarygodnych i jasnych przyczyn występowania patologii do tej pory, ponieważ problem nie został w pełni zbadany. Istnieją jednak pewne czynniki, które tworzą korzystne środowisko dla rozwoju osadu żółciowego. Według statystyk u około połowy pacjentów cierpiących na choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się ultradźwięki osadu żółciowego, a najczęściej są to pacjenci z kamicą żółciową.

Jednak pomimo faktu, że osad żółciowy jest często wykrywany w kamicy żółciowej, ścisły związek między tymi dwoma patologiami nie został dotychczas ujawniony.

Przyczyny osadu żółciowego

Zgodnie z obserwacjami lekarzy często osady żółciowe są wykrywane u pacjentów przyjmujących pewne rodzaje antybiotyków, u kobiet w czasie ciąży oraz u pacjentów, którzy muszą przestrzegać określonych diet.

Ponadto nie można powiedzieć, że więcej mężczyzn lub kobiet jest podatnych na tę chorobę, patologia może wystąpić u każdej osoby w każdym wieku, a nawet u dziecka.

Rozważ główne czynniki, które prowadzą do pojawienia się płatków żółciowych w układzie żółciowym:

• Genetyka. Układ wątrobowo-żółciowy rozwija się z anomalią dziedziczności, a ta patologia przechodzi z pokolenia na pokolenie z krewnych.
• Demografia. Położenie geograficzne kraju zamieszkania może wpływać na występowanie patologii i rozwój układu wątrobowo-żółciowego jako całości.
• Czynnik medyczny. Należy rozumieć, że odbiór większości leków nie jest daremny dla ciała, ponieważ jeden narząd leczy, podczas gdy inne mogą mieć niekorzystny wpływ, nawet niebezpieczne komplikacje. Również osad żółciowy w układzie żółciowym może wystąpić jako powikłanie pooperacyjne. Ponadto cukrzyca, alkoholizm, zapalenie trzustki i różne choroby przewodu pokarmowego mogą powodować powstawanie osadu w najbliższej przyszłości.
• Fizjologia. Pomimo faktu, że patologia może wystąpić u osób dowolnej płci i wieku, osoby starsze są jeszcze bardziej podatne na tę chorobę i wszystkie inne choroby. Jeśli chodzi o kobiety, wszelkie zmiany hormonalne w organizmie (cykl umysłowy, ciąża, menopauza, menopauza) są korzystnymi czynnikami dla rozwoju osadu żółciowego.

Jak rozpoznać osad żółciowy w woreczku żółciowym

Choroba jest przebiegła, ponieważ jej przebieg może być bezobjawowy przez długi czas, w wyniku czego leczenie będzie możliwe tylko metodą chirurgiczną. Według statystyk około 21% pacjentów miało późne leczenie, gdy patologia była już w stanie zaniedbania.

Należy odnotować możliwe objawy choroby:

• odbijanie się zapachem zgniłego jajka;
• uczucie ciężkości pod właściwą krawędzią;
• uczucie goryczy w ustach i nudności rano;
• przerywany stolec;
• regularne uczucie zgagi, które nie mija długo;
• przerywany zespół brzucha

Jak diagnozować patologię

Aby dowiedzieć się o obecności lub braku patologii, pacjent musi zostać zbadany.

Z reguły możliwe jest bezpieczne zdiagnozowanie osadu żółciowego po badaniu ultrasonograficznym.

Rozważ znaki pojawiające się na ekranie ultradźwiękowym w obecności osadu żółciowego:

• Płyn żółciowy jest jednorodny i zawiera skrzepy. Ponadto w żółci występują dość gęste węzły, które są przymocowane do tylnej ściany narządu.
• Formacje hipoechogeniczne, które są małymi cząstkami, są wykrywane i określane za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej tylko wtedy, gdy pacjent zmienia swoją pozycję. Cień akustyczny w obecności formacji hipoechogenicznych nie występuje. W tym przypadku możemy mówić o obecności mikrolitozy pacjenta.
• Żółć ma konsystencję szpachlówki. W tym przypadku żółć nie odbija cienia akustycznego i jest homogeniczna.

Ponadto oddziela się pierwotny i wtórny osad żółciowy. Pierwotny pojawia się jako niezależna choroba, przyczyny nie zostały znalezione, a drugorzędny jest wynikiem jednego z powyższych czynników.

Leczenie choroby

Co i jak leczyć chorobę

Zwykle patologia ta jest leczona zachowawczo, za pomocą specjalnych preparatów medycznych, ziół żółciopędnych, a także przy pomocy tradycyjnej medycyny. Po ustaleniu i potwierdzeniu diagnozy lekarz prowadzący przepisuje indywidualnie dobrane leki dla każdego pacjenta, zgodnie z jego stanem, stadium choroby i indywidualnością ciała (niektórzy ludzie nie tolerują niektórych leków). Bardzo ważnym składnikiem leczenia osadu żółciowego jest dieta, która wyklucza stosowanie produktów mącznych, jajek, tłustych potraw, majonezu, różnych pikantnych przypraw i sosów, potraw smażonych, kiełbas, kawy, marynowanych warzyw, kwaśnych potraw i napojów alkoholowych. Warto pamiętać, że bez przestrzegania diety nie będzie można dojść do siebie.

Jeśli zachowawcza metoda leczenia nie przyniesie rezultatów, a stan pacjenta pogorszy się, wskazana jest interwencja chirurgiczna (cholecystektomia), podczas której woreczek żółciowy zostanie usunięty.

Należy zauważyć, że każdy z powyższych objawów powinien być traktowany ostrożnie, ponieważ objawy osadu żółciowego są bardzo podobne do objawów raka pęcherzyka żółciowego, który, jeśli zostanie opóźniony w leczeniu, często prowadzi do śmierci.

Jako środek zapobiegawczy musisz kontrolować swoją wagę i zapobiegać otyłości. Ponadto zaleca się prowadzić zdrowy tryb życia, aktywnie spędzać wolny czas i uprawiać sport, ponieważ aktywny tryb życia eliminuje zastój cholesterolu, soli i innych substancji w woreczku żółciowym, a zatem eliminuje ryzyko kamicy żółciowej i osadu żółciowego. Powinieneś również, jeśli to możliwe, zaprzestać stosowania leków, które przyczyniają się do powstawania osadu żółciowego, a jeśli istnieje pilna potrzeba zażywania tych leków, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby przepisał podobny lek, ale bardziej łagodny.

Unikanie złych nawyków i jedzenie zdrowej żywności pomoże zapobiec chorobom i wyleczyć istniejące. Ale warto wziąć pod uwagę prostą zasadę: przy pierwszych objawach dyskomfortu zdrowotnego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Żółciowy

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991—96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Encyklopedia sowiecka. - 1982-1984

Zobacz, co jest „żółciowe” w innych słownikach:

BILIARY - BILIARY, biliaris (z łac. Bilis żółci), żółć, związana z żółcią; np.: B. marskość wątroby, tj. marskość wątroby, która rozwinęła się w wyniku nieprawidłowości w funkcjonowaniu dróg żółciowych; B. ropnie wątroby, tj. Ropnie utworzone z dróg żółciowych...... Wielka encyklopedia medyczna

żółciowy - (biliaris) bilious, związany z żółcią... Duży słownik medyczny

BILIARY - (żółciowy) odnoszący się do lub działający na przewód żółciowy lub żółciowy. Zobacz także Fistula... Słownik medyczny

Biliary (Bilious) - 1. Zawierający żółć; na przykład, obrzęk wymiotów (obrzęk wymiotów) obecność w wymiocinach żółci. 2. Nieprofesjonalne określenie używane do opisania nudności lub ataków wymiotów u osoby. Źródło: Słownik medyczny... Warunki medyczne

BILIARY LIVER CIRRHOSIS - miód. Pierwotna żółciowa marskość wątroby jest przewlekłą cholestatyczną ziarniniakową chorobą zapalną dróg międzypłatkowych i przegrodowych dróg żółciowych, prawdopodobnie z powodu reakcji autoimmunologicznych i zdolnych do postępu... Odniesienie chorobowe

żółtaczka żółciowa - (h. biliaris) skórna K. z zapaleniem wątroby, hepatocholecystitis i marskością wątroby, charakteryzująca się jasnożółtym ksantoma... Duży słownik medyczny

żółciowe zapalenie otrzewnej - (R. biliaris) patrz Galaretowate zapalenie otrzewnej... Wielki słownik medyczny

zespół żółci trzustki - (syndromum pancreaticobiliare) patrz zespół Bar Pick'a... Duży słownik medyczny

żółciowa marskość wątroby - (C. hepatis biliaris; łac. bilis; żółć; synonim: marskość wątroby, marskość wątroby, marskość wątroby cholangiolityczna) C. s. n.

marskość żółciowa wrodzona wątroba - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. u noworodka, która rozwinęła się w wyniku anomalii w rozwoju atrezji zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych... Duży słownik medyczny

wtórna marskość żółciowa wątroby - długotrwała niedrożność dróg żółciowych z guzami, kamica żółciowa, stwardniające zapalenie dróg żółciowych i zapalenie trzustki. Źródło: Medical Popular Encyclopedia... Warunki medyczne

Żółciowe zapalenie trzustki

Żółciowe zapalenie trzustki jest przewlekłą chorobą zapalną trzustki, która powstaje w wyniku uszkodzenia wątroby i kamieni żółciowych (dróg żółciowych). Objawiona kolka żółciowa, objawy dyspeptyczne, żółtaczka, cukrzyca i utrata masy ciała. Diagnozę wykonuje się po badaniu USG układu wątrobowo-żółciowego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej, szeregu testów funkcjonalnych. Leczenie zachowawcze polega na wprowadzeniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, enzymatycznej terapii zastępczej, korekcji poziomu cukru we krwi. Warunkiem wstępnym wyleczenia jest ścisła dieta i rezygnacja z alkoholu. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym. Brak terminowej pomocy w tej chorobie może prowadzić do poważnych powikłań, więc pacjenci z żółciowym zapaleniem trzustki muszą zawsze być pod nadzorem gastroenterologa.

Żółciowe zapalenie trzustki

Żółciowe zapalenie trzustki jest trwałą chorobą trzustki, która jest ściśle związana z chorobami zapalnymi i innymi chorobami układu wątrobowo-żółciowego. Na całym świecie zapadalność na zapalenie trzustki wzrosła ponad dwukrotnie w ciągu ostatnich dziesięcioleci; podczas gdy w Rosji wskaźnik ten wśród dorosłych wzrósł trzykrotnie, a wśród dzieci - cztery. Jednym z najczęstszych warunków występowania przewlekłego zapalenia trzustki są kamienie żółciowe (kamica żółciowa) - zapalenie trzustki jest wykrywane w 25–90% przypadków. Zaostrzenia choroby są zwykle związane z migracją kamieni wzdłuż dróg żółciowych. W tej sytuacji pacjentowi zaleca się leczenie chirurgiczne. Jeśli pacjent odmówi operacji, powinien zostać ostrzeżony, że przy powtarzającej się kolce objętość interwencji może być znacznie większa. Terminowe leczenie chorób dróg żółciowych prowadzi do zmniejszenia częstości występowania żółciowego zapalenia trzustki.

Przyczyny żółciowego zapalenia trzustki

Ponad trzydzieści lat temu czołowi gastroenterolodzy wskazali, że choroby dróg żółciowych są przyczyną zapalenia trzustki u ponad 60% pacjentów. Istnieje kilka mechanizmów rozwoju procesu zapalnego. Pierwsza realizowana jest poprzez rozprzestrzenianie się infekcji z PCV do trzustki przez przewody limfatyczne. Drugi występuje, gdy w przewodzie żółciowym znajdują się kamienie, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia w przewodach trzustkowych z późniejszym obrzękiem trzustki.

Trzecim mechanizmem jest wyrzucanie żółci do przewodów trzustkowych w przypadku patologii brodawki Vatera (otwarcie wspólnego przewodu wątroby i trzustki w dwunastnicy). W rezultacie same przewody i tkanka trzustki są uszkodzone i rozwija się proces zapalny. Ta ostatnia zaostrzy się wskutek chorób zapalnych wątroby, ponieważ w nich żółć wrzucona do trzustki zawiera ogromną ilość wolnych rodników i związków nadtlenkowych, które znacząco uszkadzają trzustkę.

Badania w dziedzinie gastroenterologii otworzyły kolejny mechanizm procesu zapalnego w żółciowym zapaleniu trzustki - powstawanie osadu żółciowego. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i późniejszej dysfunkcji woreczka żółciowego zaburza się stan fizyko-chemiczny żółci, niektóre jego składniki wytrącają się wraz z tworzeniem się mikro-kamieni - jest to osad żółciowy. Podczas przemieszczania się wzdłuż GWP osad ten uszkadza błonę śluzową, powodując zwężenie przewodów i brodawki Vatera. Zwężenie tego ostatniego prowadzi do naruszenia wydzielania żółci w dwunastnicy i jej wstrzyknięcia do przewodów trzustkowych, jak również do stagnacji wydzielania w przewodach trzustki.

W wyniku stagnacji aktywacja wydzielanych enzymów trzustkowych występuje nie w jamie jelitowej, ale w przewodach. Bariera ochronna trzustki jest uszkodzona, a infekcja łatwo przenika przez tkankę gruczołu. Duże kamienie woreczka żółciowego mogą powodować zablokowanie wspólnego przewodu żółciowego lub zwieracza Oddiego, co również prowadzi do refluksu żółciowego do przewodów trzustkowych.

Zatem żółciowe zapalenie trzustki może rozwinąć się w następujących chorobach: kamica żółciowa, zaburzenia dróg żółciowych i trzustkowych, dyskineza pęcherzyka żółciowego, DGP, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, patologia brodawek sutkowych (zapalenie, skurcz, zwężenie, blokada kamieniem). Prowokowanie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki może spowodować spożycie produktów lub leków, z efektem żółciopędnym, drastyczną utratą wagi.

Objawy żółciowego zapalenia trzustki

Klinika tej choroby jest podobna do innych chorób przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, nowotwory jelit, antralne zapalenie żołądka, wirusowe zapalenie wątroby, guzy trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne. Dlatego też, w obecności następujących objawów, choroby te należy przede wszystkim wykluczyć, poza tym mogą wspierać przewlekły proces zapalny w trzustce.

W 90% przypadków zespół bólowy dominuje w zapaleniu trzustki. Ból brzucha może być zlokalizowany w nadbrzuszu, promieniując zarówno do hipochondrii, prawego ramienia, jak i do pleców. Zwykle ból występuje 2-3 godziny po jedzeniu lub w nocy, czasami natychmiast po wypiciu napojów gazowanych, powodując skurcz zwieracza Oddiego. Najczęściej ból występuje po naruszeniu diety - spożywaniu pokarmów tłustych, smażonych, pikantnych i ekstrakcyjnych. Bólowi może towarzyszyć gorączka, nudności, goryczka w ustach. Z całkowitą blokadą brodawki sutkowej kamień Vatera pojawia się w żółtaczce - malowana skóra, błony śluzowe.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego w tkankach trzustki, jego funkcja endo i zewnątrzwydzielnicza jest zaburzona. Zaburzenia endokrynologiczne charakteryzują się upośledzonym metabolizmem węglowodanów (hiperglikemia lub hipoglikemia podczas ataku) oraz zaburzeniami zewnątrzwydzielniczymi - przez niedobór enzymatyczny trzustki z późniejszymi nieprawidłowościami w trawieniu. Pacjent ma luźne stolce kilka razy dziennie, podczas gdy odchody są szarawe, tłuste, obraźliwe. Zakłócony przez wzdęcia, dudnienie w żołądku. Objawy dyspeptyczne obejmują również odbijanie, zgagę, utratę apetytu. Na tle biegunki, zwiększonej utraty tłuszczu, zaburzeń trawienia, występuje utrata masy ciała. Zjawisko niedoboru witamin i minerałów.

Żółciowe zapalenie trzustki przy braku odpowiedniego leczenia może mieć wiele powikłań. Dysfunkcją początku obejmować innych układów i narządów (wstrząs, ostrą niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, encefalopatii, krwawienia z przewodu pokarmowego, niedrożność jelit, ropień, trzustki, martwicę trzustki, śpiączka cukrzycowa, żółtaczka pochodzenia mechanicznego) i późnych powikłań (rzekoma, wodobrzusze, przetoka, zwężenie jelit).

Rozpoznanie żółciowego zapalenia trzustki

W klinicznych i biochemicznych testach krwi na przewlekłe żółciowe zapalenie trzustki, zmiany zapalne, wzrost poziomu bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy alkalicznej, obserwuje się spadek i naruszenie stosunku głównych białek. Poziom amylazy we krwi i moczu wzrasta o 3-6 razy. Zmiany w coprogramie występują zwykle po utracie funkcji ponad 90% komórek zewnątrzwydzielniczych: są to niestrawione włókna mięśniowe, skrobia i obojętny tłuszcz. Przeprowadza się serię testów z wprowadzeniem do żołądka substancji, które pod działaniem enzymów trzustkowych muszą zostać rozbite przez uwolnienie specyficznych markerów. Obecność tych markerów we krwi ocenia się na zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki.

Badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego i badanie ultrasonograficzne trzustki umożliwia ocenę obecności kamieni w przewodzie pokarmowym i przewodach trzustkowych, ogólny stan trzustki. Ultradźwięki endoskopowe lub wewnątrzprzewodowe są najbardziej skuteczne pod względem wykrywania kamieni. Bardziej pouczającą metodą (do 90%) jest tomografia komputerowa dróg żółciowych, zwłaszcza jeśli jest ona przeprowadzana za pomocą środka kontrastowego. ERCP i MRPHG są również szeroko stosowane w diagnostyce chorób dróg żółciowych i trzustkowych.

Leczenie żółciowego zapalenia trzustki

W leczeniu żółciowego zapalenia trzustki zaangażowany jest nie tylko gastroenterolog, ale także endoskopista, chirurg. Głównym warunkiem zatrzymania postępu choroby i zapobiegania zaostrzeniom jest wyleczenie choroby podstawowej. W razie potrzeby usunięcie kamieni lub poprawa stanu smoczka Vatera (najlepiej metodą endoskopową).

Podczas zaostrzenia choroby leczenie powinno obejmować usunięcie zespołu bólowego (leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe), korektę zewnętrznych i wewnętrznych funkcji wydzielniczych trzustki, detoksykację, zapobieganie powikłaniom zakaźnym (antybiotyki). Zwykle w pierwszych trzech dniach zaostrzenia zalecany jest post medyczny, należy pić niegazowane alkaliczne wody mineralne. Po przywróceniu odżywiania należy ograniczyć ilość tłuszczu w diecie, ściśle rozważyć spożycie węglowodanów. Żywność należy przyjmować w częstych porcjach, z zastrzeżeniem oszczędzania mechanicznego i termicznego.

Aby zmniejszyć destrukcyjny wpływ aktywowanych enzymów trzustkowych, somatostatyny, inhibitorów pompy protonowej, zaleca się stosowanie inhibitorów proteazy. Enzymy mikrosferyczne są przeznaczone do przywrócenia enzymatycznej dysfunkcji trzustki, a środki hipoglikemiczne są stosowane do normalizacji poziomu cukru we krwi. Leczenie chirurgiczne prowadzi się tylko w obecności zrostów i patologii zwieracza Oddiego.

Rokowanie i zapobieganie żółciowemu zapaleniu trzustki

Rokowanie w odpowiednim czasie na leczenie kamicy żółciowej i zapalenia dróg żółciowych jest korzystne. Odmowa działania w odpowiednim czasie może prowadzić do pogorszenia procesu, a późniejsze zaostrzenie może wymagać przedłużonej interwencji chirurgicznej. W przypadku nieprzestrzegania zaleceń żywieniowych, odmowy leczenia, spożycia alkoholu rokowanie jest niekorzystne.

Zapobieganie tej postaci przewlekłego zapalenia trzustki to terminowe diagnozowanie i leczenie chorób układu wątrobowo-żółciowego oraz, w razie potrzeby, chirurgiczne usuwanie kamieni. W obecności objawów żółciowego zapalenia trzustki w celu zapobiegania zaostrzeniom należy stosować dietę, unikać stosowania pokarmów żółciopędnych i leków. Konieczne jest regularne badanie przez gastroenterologa (corocznie).

Znaczenie słowa żółciowego

Słownik terminów medycznych

bilious, związane z żółcią.

Nazwy, imiona, frazy i zwroty zawierające „żółciowy”:

Przykłady użycia słowa żółciowego w literaturze.

Drenaż terapeutyczny żółciowy System zapewnia obowiązkowe przyjęcie na noc bezdusznych 1-2 tabletek wraz z gorącą herbatą i miodem, co zapewnia przywrócenie drożności zwieracza Oddiego i Lutkensa.

Podczas wstępnej diagnozy żółciowy marskość wątroby, konieczne jest wykluczenie żółtaczki obturacyjnej z powodu kamicy żółciowej, nowotworu głowy trzustki i brodawki Vatera.

Źródło: Maxim Moshkov Library

Transliteracja: biliarnyiy
Powrót do przodu brzmi: yinrailib
Żółciowy składa się z 9 liter.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Żółciowy, co znaczy

Co oznacza szlam żółciowy i jak go rozpoznać?

W ciągu ostatnich kilku lat choroba kamicy żółciowej zyskała znaczną popularność, a jej wydajność stale rośnie. Szczególnie ten problem rozprzestrzenił się ostatnio na populację dzieci.

Spis treści:

Dzięki nowoczesnym technologiom, gdy świat dowiedział się o zmodernizowanym narzędziu diagnostycznym - ultradźwiękach, specjalistom z dziedziny medycyny udało się poznać nowy typ patologii, który nazwano „osadem żółciowym”. Osad żółciowy to tworzenie się cholesterolu i kryształów pigmentu, a także soli wapnia w woreczku żółciowym. Patologia jest często bezobjawowa. Z reguły takie formacje występują w sposobach usuwania żółci i w samym narządzie. Często, gdy osad żółciowy znajduje się w woreczku żółciowym lub w drogach żółciowych, można znaleźć małe zlepki stałej kompozycji, innymi słowy małe kamienie.

Pojawienie się szlamu żółciowego występuje, gdy żółć w woreczku żółciowym lub jego przewodach staje się nieruchoma, co w rzeczywistości jest przyczyną osadu żółciowego. Jednak nie zidentyfikowano wiarygodnych i jasnych przyczyn występowania patologii do tej pory, ponieważ problem nie został w pełni zbadany. Istnieją jednak pewne czynniki, które tworzą korzystne środowisko dla rozwoju osadu żółciowego. Według statystyk u około połowy pacjentów cierpiących na choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się ultradźwięki osadu żółciowego, a najczęściej są to pacjenci z kamicą żółciową.

Jednak pomimo faktu, że osad żółciowy jest często wykrywany w kamicy żółciowej, ścisły związek między tymi dwoma patologiami nie został dotychczas ujawniony.

Przyczyny osadu żółciowego

Zgodnie z obserwacjami lekarzy często osady żółciowe są wykrywane u pacjentów przyjmujących pewne rodzaje antybiotyków, u kobiet w czasie ciąży oraz u pacjentów, którzy muszą przestrzegać określonych diet.

Ponadto nie można powiedzieć, że więcej mężczyzn lub kobiet jest podatnych na tę chorobę, patologia może wystąpić u każdej osoby w każdym wieku, a nawet u dziecka.

Rozważ główne czynniki, które prowadzą do pojawienia się płatków żółciowych w układzie żółciowym:

• Genetyka. Układ wątrobowo-żółciowy rozwija się z anomalią dziedziczności, a ta patologia przechodzi z pokolenia na pokolenie z krewnych.
• Demografia. Położenie geograficzne kraju zamieszkania może wpływać na występowanie patologii i rozwój układu wątrobowo-żółciowego jako całości.
• Czynnik medyczny. Należy rozumieć, że odbiór większości leków nie jest daremny dla ciała, ponieważ jeden narząd leczy, podczas gdy inne mogą mieć niekorzystny wpływ, nawet niebezpieczne komplikacje. Również osad żółciowy w układzie żółciowym może wystąpić jako powikłanie pooperacyjne. Ponadto cukrzyca, alkoholizm, zapalenie trzustki i różne choroby przewodu pokarmowego mogą powodować powstawanie osadu w najbliższej przyszłości.
• Fizjologia. Pomimo faktu, że patologia może wystąpić u osób dowolnej płci i wieku, osoby starsze są jeszcze bardziej podatne na tę chorobę i wszystkie inne choroby. Jeśli chodzi o kobiety, wszelkie zmiany hormonalne w organizmie (cykl umysłowy, ciąża, menopauza, menopauza) są korzystnymi czynnikami dla rozwoju osadu żółciowego.

Jak rozpoznać osad żółciowy w woreczku żółciowym

Choroba jest przebiegła, ponieważ jej przebieg może być bezobjawowy przez długi czas, w wyniku czego leczenie będzie możliwe tylko metodą chirurgiczną. Według statystyk około 21% pacjentów miało późne leczenie, gdy patologia była już w stanie zaniedbania.

Należy odnotować możliwe objawy choroby:

• odbijanie się zapachem zgniłego jajka;
• uczucie ciężkości pod właściwą krawędzią;
• uczucie goryczy w ustach i nudności rano;
• przerywany stolec;
• regularne uczucie zgagi, które nie mija długo;
• przerywany zespół brzucha

Jak diagnozować patologię

Aby dowiedzieć się o obecności lub braku patologii, pacjent musi zostać zbadany.

Z reguły możliwe jest bezpieczne zdiagnozowanie osadu żółciowego po badaniu ultrasonograficznym.

Rozważ znaki pojawiające się na ekranie ultradźwiękowym w obecności osadu żółciowego:

• Płyn żółciowy jest jednorodny i zawiera skrzepy. Ponadto w żółci występują dość gęste węzły, które są przymocowane do tylnej ściany narządu.
• Formacje hipoechogeniczne, które są małymi cząstkami, są wykrywane i określane za pomocą diagnostyki ultradźwiękowej tylko wtedy, gdy pacjent zmienia swoją pozycję. Cień akustyczny w obecności formacji hipoechogenicznych nie występuje. W tym przypadku możemy mówić o obecności mikrolitozy pacjenta.
• Żółć ma konsystencję szpachlówki. W tym przypadku żółć nie odbija cienia akustycznego i jest homogeniczna.

Ponadto oddziela się pierwotny i wtórny osad żółciowy. Pierwotny pojawia się jako niezależna choroba, przyczyny nie zostały znalezione, a drugorzędny jest wynikiem jednego z powyższych czynników.

Leczenie choroby

Co i jak leczyć chorobę

Zwykle patologia ta jest leczona zachowawczo, za pomocą specjalnych preparatów medycznych, ziół żółciopędnych, a także przy pomocy tradycyjnej medycyny. Po ustaleniu i potwierdzeniu diagnozy lekarz prowadzący przepisuje indywidualnie dobrane leki dla każdego pacjenta, zgodnie z jego stanem, stadium choroby i indywidualnością ciała (niektórzy ludzie nie tolerują niektórych leków). Bardzo ważnym składnikiem leczenia osadu żółciowego jest dieta, która wyklucza stosowanie produktów mącznych, jajek, tłustych potraw, majonezu, różnych pikantnych przypraw i sosów, potraw smażonych, kiełbas, kawy, marynowanych warzyw, kwaśnych potraw i napojów alkoholowych. Warto pamiętać, że bez przestrzegania diety nie będzie można dojść do siebie.

Jeśli zachowawcza metoda leczenia nie przyniesie rezultatów, a stan pacjenta pogorszy się, wskazana jest interwencja chirurgiczna (cholecystektomia), podczas której woreczek żółciowy zostanie usunięty.

Należy zauważyć, że każdy z powyższych objawów powinien być traktowany ostrożnie, ponieważ objawy osadu żółciowego są bardzo podobne do objawów raka pęcherzyka żółciowego, który, jeśli zostanie opóźniony w leczeniu, często prowadzi do śmierci.

Jako środek zapobiegawczy musisz kontrolować swoją wagę i zapobiegać otyłości. Ponadto zaleca się prowadzić zdrowy tryb życia, aktywnie spędzać wolny czas i uprawiać sport, ponieważ aktywny tryb życia eliminuje zastój cholesterolu, soli i innych substancji w woreczku żółciowym, a zatem eliminuje ryzyko kamicy żółciowej i osadu żółciowego. Powinieneś również, jeśli to możliwe, zaprzestać stosowania leków, które przyczyniają się do powstawania osadu żółciowego, a jeśli istnieje pilna potrzeba zażywania tych leków, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby przepisał podobny lek, ale bardziej łagodny.

Unikanie złych nawyków i jedzenie zdrowej żywności pomoże zapobiec chorobom i wyleczyć istniejące. Ale warto wziąć pod uwagę prostą zasadę: przy pierwszych objawach dyskomfortu zdrowotnego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Żółciowe zapalenie trzustki

Żółciowe zapalenie trzustki jest przewlekłą chorobą zapalną trzustki, która powstaje w wyniku uszkodzenia wątroby i kamieni żółciowych (dróg żółciowych). Objawiona kolka żółciowa, objawy dyspeptyczne, żółtaczka, cukrzyca i utrata masy ciała. Diagnozę wykonuje się po badaniu USG układu wątrobowo-żółciowego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej, szeregu testów funkcjonalnych. Leczenie zachowawcze polega na wprowadzeniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, enzymatycznej terapii zastępczej, korekcji poziomu cukru we krwi. Warunkiem wstępnym wyleczenia jest ścisła dieta i rezygnacja z alkoholu. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym. Brak terminowej pomocy w tej chorobie może prowadzić do poważnych powikłań, więc pacjenci z żółciowym zapaleniem trzustki muszą zawsze być pod nadzorem gastroenterologa.

Żółciowe zapalenie trzustki

Żółciowe zapalenie trzustki jest trwałą chorobą trzustki, która jest ściśle związana z chorobami zapalnymi i innymi chorobami układu wątrobowo-żółciowego. Na całym świecie zapadalność na zapalenie trzustki wzrosła ponad dwukrotnie w ciągu ostatnich dziesięcioleci; podczas gdy w Rosji wskaźnik ten wśród dorosłych wzrósł trzykrotnie, a wśród dzieci - cztery. Jednym z najczęstszych warunków występowania przewlekłego zapalenia trzustki są kamienie żółciowe (kamica żółciowa) - zapalenie trzustki jest wykrywane w 25–90% przypadków. Zaostrzenia choroby są zwykle związane z migracją kamieni wzdłuż dróg żółciowych. W tej sytuacji pacjentowi zaleca się leczenie chirurgiczne. Jeśli pacjent odmówi operacji, powinien zostać ostrzeżony, że przy powtarzającej się kolce objętość interwencji może być znacznie większa. Terminowe leczenie chorób dróg żółciowych prowadzi do zmniejszenia częstości występowania żółciowego zapalenia trzustki.

Przyczyny żółciowego zapalenia trzustki

Ponad trzydzieści lat temu czołowi gastroenterolodzy wskazali, że choroby dróg żółciowych są przyczyną zapalenia trzustki u ponad 60% pacjentów. Istnieje kilka mechanizmów rozwoju procesu zapalnego. Pierwsza realizowana jest poprzez rozprzestrzenianie się infekcji z PCV do trzustki przez przewody limfatyczne. Drugi występuje, gdy w przewodzie żółciowym znajdują się kamienie, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia w przewodach trzustkowych z późniejszym obrzękiem trzustki.

Trzecim mechanizmem jest wyrzucanie żółci do przewodów trzustkowych w przypadku patologii brodawki Vatera (otwarcie wspólnego przewodu wątroby i trzustki w dwunastnicy). W rezultacie same przewody i tkanka trzustki są uszkodzone i rozwija się proces zapalny. Ta ostatnia zaostrzy się wskutek chorób zapalnych wątroby, ponieważ w nich żółć wrzucona do trzustki zawiera ogromną ilość wolnych rodników i związków nadtlenkowych, które znacząco uszkadzają trzustkę.

Badania w dziedzinie gastroenterologii otworzyły kolejny mechanizm procesu zapalnego w żółciowym zapaleniu trzustki - powstawanie osadu żółciowego. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i późniejszej dysfunkcji woreczka żółciowego zaburza się stan fizyko-chemiczny żółci, niektóre jego składniki wytrącają się wraz z tworzeniem się mikro-kamieni - jest to osad żółciowy. Podczas przemieszczania się wzdłuż GWP osad ten uszkadza błonę śluzową, powodując zwężenie przewodów i brodawki Vatera. Zwężenie tego ostatniego prowadzi do naruszenia wydzielania żółci w dwunastnicy i jej wstrzyknięcia do przewodów trzustkowych, jak również do stagnacji wydzielania w przewodach trzustki.

W wyniku stagnacji aktywacja wydzielanych enzymów trzustkowych występuje nie w jamie jelitowej, ale w przewodach. Bariera ochronna trzustki jest uszkodzona, a infekcja łatwo przenika przez tkankę gruczołu. Duże kamienie woreczka żółciowego mogą powodować zablokowanie wspólnego przewodu żółciowego lub zwieracza Oddiego, co również prowadzi do refluksu żółciowego do przewodów trzustkowych.

Zatem żółciowe zapalenie trzustki może rozwinąć się w następujących chorobach: kamica żółciowa, zaburzenia dróg żółciowych i trzustkowych, dyskineza pęcherzyka żółciowego, DGP, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, patologia brodawek sutkowych (zapalenie, skurcz, zwężenie, blokada kamieniem). Prowokowanie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki może spowodować spożycie produktów lub leków, z efektem żółciopędnym, drastyczną utratą wagi.

Objawy żółciowego zapalenia trzustki

Klinika tej choroby jest podobna do innych chorób przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, nowotwory jelit, antralne zapalenie żołądka, wirusowe zapalenie wątroby, guzy trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne. Dlatego też, w obecności następujących objawów, choroby te należy przede wszystkim wykluczyć, poza tym mogą wspierać przewlekły proces zapalny w trzustce.

W 90% przypadków zespół bólowy dominuje w zapaleniu trzustki. Ból brzucha może być zlokalizowany w nadbrzuszu, promieniując zarówno do hipochondrii, prawego ramienia, jak i do pleców. Zwykle ból występuje 2-3 godziny po jedzeniu lub w nocy, czasami natychmiast po wypiciu napojów gazowanych, powodując skurcz zwieracza Oddiego. Najczęściej ból występuje po naruszeniu diety - spożywaniu pokarmów tłustych, smażonych, pikantnych i ekstrakcyjnych. Bólowi może towarzyszyć gorączka, nudności, goryczka w ustach. Z całkowitą blokadą brodawki sutkowej kamień Vatera pojawia się w żółtaczce - malowana skóra, błony śluzowe.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego w tkankach trzustki, jego funkcja endo i zewnątrzwydzielnicza jest zaburzona. Zaburzenia endokrynologiczne charakteryzują się upośledzonym metabolizmem węglowodanów (hiperglikemia lub hipoglikemia podczas ataku) oraz zaburzeniami zewnątrzwydzielniczymi - przez niedobór enzymatyczny trzustki z późniejszymi nieprawidłowościami w trawieniu. Pacjent ma luźne stolce kilka razy dziennie, podczas gdy odchody są szarawe, tłuste, obraźliwe. Zakłócony przez wzdęcia, dudnienie w żołądku. Objawy dyspeptyczne obejmują również odbijanie, zgagę, utratę apetytu. Na tle biegunki, zwiększonej utraty tłuszczu, zaburzeń trawienia, występuje utrata masy ciała. Zjawisko niedoboru witamin i minerałów.

Żółciowe zapalenie trzustki przy braku odpowiedniego leczenia może mieć wiele powikłań. Dysfunkcją początku obejmować innych układów i narządów (wstrząs, ostrą niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, encefalopatii, krwawienia z przewodu pokarmowego, niedrożność jelit, ropień, trzustki, martwicę trzustki, śpiączka cukrzycowa, żółtaczka pochodzenia mechanicznego) i późnych powikłań (rzekoma, wodobrzusze, przetoka, zwężenie jelit).

Rozpoznanie żółciowego zapalenia trzustki

W klinicznych i biochemicznych testach krwi na przewlekłe żółciowe zapalenie trzustki, zmiany zapalne, wzrost poziomu bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy alkalicznej, obserwuje się spadek i naruszenie stosunku głównych białek. Poziom amylazy we krwi i moczu wzrasta o 3-6 razy. Zmiany w coprogramie występują zwykle po utracie funkcji ponad 90% komórek zewnątrzwydzielniczych: są to niestrawione włókna mięśniowe, skrobia i obojętny tłuszcz. Przeprowadza się serię testów z wprowadzeniem do żołądka substancji, które pod działaniem enzymów trzustkowych muszą zostać rozbite przez uwolnienie specyficznych markerów. Obecność tych markerów we krwi ocenia się na zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki.

Badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego i badanie ultrasonograficzne trzustki umożliwia ocenę obecności kamieni w przewodzie pokarmowym i przewodach trzustkowych, ogólny stan trzustki. Ultradźwięki endoskopowe lub wewnątrzprzewodowe są najbardziej skuteczne pod względem wykrywania kamieni. Bardziej pouczającą metodą (do 90%) jest tomografia komputerowa dróg żółciowych, zwłaszcza jeśli jest ona przeprowadzana za pomocą środka kontrastowego. ERCP i MRPHG są również szeroko stosowane w diagnostyce chorób dróg żółciowych i trzustkowych.

Leczenie żółciowego zapalenia trzustki

W leczeniu żółciowego zapalenia trzustki zaangażowany jest nie tylko gastroenterolog, ale także endoskopista, chirurg. Głównym warunkiem zatrzymania postępu choroby i zapobiegania zaostrzeniom jest wyleczenie choroby podstawowej. W razie potrzeby usunięcie kamieni lub poprawa stanu smoczka Vatera (najlepiej metodą endoskopową).

Podczas zaostrzenia choroby leczenie powinno obejmować usunięcie zespołu bólowego (leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe), korektę zewnętrznych i wewnętrznych funkcji wydzielniczych trzustki, detoksykację, zapobieganie powikłaniom zakaźnym (antybiotyki). Zwykle w pierwszych trzech dniach zaostrzenia zalecany jest post medyczny, należy pić niegazowane alkaliczne wody mineralne. Po przywróceniu odżywiania należy ograniczyć ilość tłuszczu w diecie, ściśle rozważyć spożycie węglowodanów. Żywność należy przyjmować w częstych porcjach, z zastrzeżeniem oszczędzania mechanicznego i termicznego.

Aby zmniejszyć destrukcyjny wpływ aktywowanych enzymów trzustkowych, somatostatyny, inhibitorów pompy protonowej, zaleca się stosowanie inhibitorów proteazy. Enzymy mikrosferyczne są przeznaczone do przywrócenia enzymatycznej dysfunkcji trzustki, a środki hipoglikemiczne są stosowane do normalizacji poziomu cukru we krwi. Leczenie chirurgiczne prowadzi się tylko w obecności zrostów i patologii zwieracza Oddiego.

Rokowanie i zapobieganie żółciowemu zapaleniu trzustki

Rokowanie w odpowiednim czasie na leczenie kamicy żółciowej i zapalenia dróg żółciowych jest korzystne. Odmowa działania w odpowiednim czasie może prowadzić do pogorszenia procesu, a późniejsze zaostrzenie może wymagać przedłużonej interwencji chirurgicznej. W przypadku nieprzestrzegania zaleceń żywieniowych, odmowy leczenia, spożycia alkoholu rokowanie jest niekorzystne.

Zapobieganie tej postaci przewlekłego zapalenia trzustki to terminowe diagnozowanie i leczenie chorób układu wątrobowo-żółciowego oraz, w razie potrzeby, chirurgiczne usuwanie kamieni. W obecności objawów żółciowego zapalenia trzustki w celu zapobiegania zaostrzeniom należy stosować dietę, unikać stosowania pokarmów żółciopędnych i leków. Konieczne jest regularne badanie przez gastroenterologa (corocznie).

Żółciowe zapalenie trzustki - leczenie w Moskwie

Podręcznik chorób

Choroby narządów trawiennych

Najnowsze wiadomości

• © 2018 Beauty and Medicine

przeznaczone wyłącznie do celów informacyjnych

i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Żółciowe (zależne od żółci) zapalenie trzustki: postacie ostre i przewlekłe

Zapalenie trzustki typu żółciowego należy do grupy chorób trzustki, powstaje w wyniku dysfunkcji dróg żółciowych. Ten rodzaj zapalenia trzustki z reguły dotyka dorosłych. Żółciowe zapalenie trzustki jest chorobą uleczalną, ale podlega terminowemu leczeniu zgodnie ze wszystkimi zaleceniami.

Właściwe leczenie trzustki takim zapaleniem trzustki pozwala osobie powrócić do zwykłego trybu życia w krótkim czasie.

Objawy żółciowego zapalenia trzustki są prawie podobne do objawów ostrego zapalenia trzustki.

Z reguły zapalenie trzustki żółciowe rozwija się z powodu następujących czynników:

Przewlekłe lub ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Chorobą jest zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego znacznie komplikuje przepływ żółci;

1. Choroba kamicy żółciowej - kanały pęcherza moczowego są zablokowane przez kamienie żółciowe, co uniemożliwia żółciowi naturalny wypływ. Zmiany prowadzą do refluksu żółci w trzustce;
2. Zapalenie naczyń - proces zapalny zachodzący w drogach żółciowych, który narusza ich drożność.

Powyższe choroby wymagają zwiększonej uwagi człowieka. Leczenie jest konieczne niezależnie od tego, czy występuje tylko jedna choroba, czy kilka. Choroby te w zaawansowanej postaci, a jest to przypadek przewlekły, mogą powodować żółciowe zapalenie trzustki.

Lekarze rozróżniają główne typy żółciowego zapalenia trzustki:

• Ostry atak żółci;
• Przewlekłe zapalenie trzustki związane z żółcią.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że zmiany w trzustce mogą być nieodwracalne. Początek choroby charakteryzuje się procesem zapalnym w gruczole.

Zapalenie powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie trzustki. Co więcej, aparat gruczołowy jest zdeformowany, kończy się wzrostem chorych komórek w trzustce i wszystko to stopniowo przechodzi w chroniczny przypadek.

Objawy kliniczne żółciowego zapalenia trzustki

Objawy żółciowego zapalenia trzustki umożliwiają doświadczonemu lekarzowi postawienie diagnozy bez stosowania złożonych metod diagnostycznych:

1. W pierwszych stadiach choroby człowiek jest zaniepokojony częstymi bólami brzucha. Ból może być okrążający i dawać z tyłu lub w lewym podżebrzu. Często dyskomfort występuje z powodu nadmiernego spożycia tłustych, smażonych, pikantnych potraw lub napojów alkoholowych;
2. Jednym z charakterystycznych objawów choroby jest stały gorzki smak w ustach;
3. Wymioty nocne;
4. Zmiana temperatury ciała w górę;
5. Wzdęcia, biegunka lub zaparcia - dodatkowy objaw żółciowego zapalenia trzustki.

Ostra faza żółciowego zapalenia trzustki może objawiać się ostrymi bólami w okolicy hipochondrium.

Podczas wizyty u specjalisty powinieneś wymienić wszystkie niepokojące objawy, aby lekarz mógł dokonać najbardziej dokładnej diagnozy.

Diagnostyka

Ostra manifestacja żółciowego zapalenia trzustki jest diagnozowana tylko w szpitalu na podstawie badań moczu i krwi, a także USG.

Natychmiast po przyjęciu pacjenta do szpitala z charakterystycznymi dolegliwościami, lekarz przepisuje pełną morfologię krwi. Po wykryciu gwałtownego wzrostu liczby leukocytów można stwierdzić, że zapalenie trzustki typu żółciowego zaczęło się rozwijać, co oznacza, że ​​leczenie należy rozpocząć w trybie pilnym.

W następnym etapie diagnozy przeprowadza się biochemiczne badanie krwi. Jeśli zapalenie trzustki znajduje się w ostrej fazie, zostanie wykryty podwyższony poziom transaminaz.

W celu dokładnej diagnozy gastroenterolog może zalecić cholangiopankreatografię za pomocą rezonansu magnetycznego z odwrotnym kontrastem.

Leczenie

Leczenie ostrej postaci żółciowego zapalenia trzustki przeprowadza się tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza - gastroenterologa. Ta forma zapalenia trzustki wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje dietę i terapię lekami.

Leczenie farmakologiczne odbywa się zgodnie z następującym schematem:

• Aby usunąć zespół ostrego bólu, przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. W przypadku ciężkiego stanu pacjenta leki te podaje się dożylnie.
• W następnym etapie leki mają na celu zmniejszenie produkcji enzymów trawiennych, które stymulują trzustkę. Przepisano nowoczesne preparaty enzymatyczne.
• Po podjęciu działań w celu złagodzenia ostrego ataku żółciowego zapalenia trzustki gastroenterolog może podjąć decyzję o przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego. Taka opcja leczenia jest możliwa, jeśli zapalenie trzustki jest spowodowane chorobą kamicy żółciowej, której objawy są zwykle widoczne na twarzy osoby.

Operacja może być przeprowadzona na dwa sposoby:

1. Zewnętrzne cięcie górnej ściany brzucha - laparotomia;
2. Dwie przebicia w ścianie brzucha - laparoskopia.

Pierwsza metoda jest tańsza, ale nie jest wystarczająco estetyczna, istnieją resztkowe zjawiska w postaci blizn.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki żółciowej nie jest całkowite bez przepisania ścisłej diety przez lekarza. Istnieje szereg zasad, których pacjent musi przestrzegać:

1. Konieczne jest całkowite wykluczenie pikantnej, smażonej, tłustej żywności i wszelkich napojów alkoholowych ze zwykłej diety pacjenta. Wszystkie produkty z zapaleniem trzustki powinny być dietetyczne i parzone;
2. Obecność pokarmów żółciopędnych w diecie, takich jak żółtka jaj, masło lub śmietana;
3. Częstotliwość posiłków co najmniej pięć razy dziennie;
4. Wszystkie naczynia muszą mieć zakres temperatur.
5. Każda z potraw podawana jest do stołu w postaci musu, puree ziemniaczanego lub budyniu. W ten sposób żywność jest miażdżona.

Zapobieganie i możliwe komplikacje

Właściwe leczenie żółciowego zapalenia trzustki jest kluczem do szybkiego powrotu osoby do normalnego trybu życia. W ciężkiej i zaawansowanej postaci choroby istnieje ryzyko przeniesienia kamieni żółciowych do dróg żółciowych. W takim przypadku wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Nie można zignorować objawów żółciowego zapalenia trzustki, pozwalając na wszystko dryfować. W przypadku braku leczenia wszystkie narządy przewodu pokarmowego ulegną zmianom i nieprawidłowym działaniom.

Za każdym razem wzmagają się ataki bólu, zwłaszcza po jedzeniu ciężkich pokarmów, takich jak smażone placki, czekolada, okroshka, solanka, ciasta i napoje gazowane, a ponadto można stosować zioła na trzustkę w celu zapobiegania.

W zaawansowanej chorobie kamicy żółciowej lub zapaleniu trzustki istnieje ryzyko miąższowego zapalenia trzustki. Zapalenie miąższu trzustki u ludzi jest związane z:

1. Potrzeba długotrwałego leczenia w szpitalu;
2. Rozległa interwencja chirurgiczna;
3. Długi okres procedur odzyskiwania;
4. Przestrzeganie najostrzejszej diety praktycznie przez całe życie.

Aby uniknąć powstawania żółciowego zapalenia trzustki i innych zaburzeń przewodu pokarmowego, które mogą przejść do przypadku przewlekłego, należy przestrzegać zdrowego stylu życia: jeść w całości, zrezygnować z alkoholu, regularnie ćwiczyć.

Stosując się do dobrze znanych i prostych zasad, możesz poważnie poprawić swoje zdrowie, zwiększyć wytrzymałość i zwiększyć oczekiwaną długość życia.

Żółciowe zapalenie trzustki - co to jest?

Żółciowe zapalenie trzustki jest jedną z najczęstszych patologii występujących w praktyce gastroenterologicznej. Duża liczba osób wpada do gabinetu lekarskiego z silnym bólem i zaburzeniami trawienia, które charakteryzują się ostrym stadium choroby. Trudno jest postawić diagnozę na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego w trzustce, ponieważ nie ma konkretnych objawów.

Definicja dolegliwości

Żółciowe zapalenie trzustki jest stanem zapalnym trzustki z powodu uszkodzenia pęcherzyka żółciowego i wątroby. Ta choroba jest często łączona z innymi patologiami układu pokarmowego. Choroba występuje częściej niż inne zmiany zapalne przewodu pokarmowego. Ten typ zapalenia trzustki rozwija się z różnych powodów. Pierwszym z nich jest wejście żółci do trzustki. Jest to możliwe w obecności procesu zapalnego w woreczku żółciowym. W tym przypadku tajny wypływ występuje nierównomiernie.

Drugim powodem jest obecność kamieni, które powodują przedwczesny i nieprawidłowy przepływ żółci. Żółciowe zapalenie trzustki występuje w 60% przypadków zaburzeń czynności wątroby. Jest to szczególnie prawdziwe przy dołączaniu do infekcji bakteryjnej.

Jeśli patologie wątroby postępują, choroba pogarsza się dzięki obecności wolnych rodników, które dostają się z przewodów żółciowych bezpośrednio do trzustki. Długi przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego w nieobecności kamienia prowadzi do zmiany składu wydzieliny, która przy długotrwałej stagnacji w narządzie przyczynia się do powstawania płatków. Są one odkładane w woreczku żółciowym, a gdy się poruszają, mogą prowadzić do uszkodzenia przewodów, które później zaczynają się zwężać z powodu blizn. Kiedy tak się dzieje, nierówny rzut żółci do dwunastnicy. W wyniku tego sekret wchodzi do przewodów trzustki i prowadzi do jego stanu zapalnego.

Żółciowe zapalenie trzustki może być wywołane dyskinezą pęcherzyka żółciowego, gwałtownym spadkiem masy ciała, jak również obecnością zapalenia wątroby i marskości wątroby. Przyjmowanie niektórych leków może również powodować chorobę. Jest to szczególnie prawdziwe w leczeniu leków żółciopędnych.

Objawy choroby

Żółciowe zapalenie trzustki objawia się szeregiem objawów. Najbardziej charakterystycznym objawem jest ból w jamie brzusznej, który może być rozproszony. Dyskomfort często obejmuje lewą i prawą hipochondrię. Ból występuje przy jedzeniu drażniącego jedzenia. Są to potrawy tłuste, smażone, wędzone, pikantne.

Z objawami zapalenia wątroby, charakteryzującymi się obecnością żółtej twardówki i skóry, konieczne jest określenie braku zablokowania kamieni przewodu żółciowego. Patologia dróg żółciowych ma pewne objawy podobne do innych patologii przewodu pokarmowego. Chora osoba często ma chęć wypróżnienia się. W tym przypadku płynny stolec o charakterystycznej konsystencji. Niestrawione cząstki pokarmu mogą być obecne.

Przy tym typie zapalenia trzustki często występują wymioty. Może mu towarzyszyć ciężkość w żołądku i bóle przypominające skurcz. Przedłużający się brak apetytu powoduje utratę wagi. Luźne stolce, które codziennie towarzyszą chorym, powodują, że wchłanianie tłuszczów i korzystnych pierwiastków śladowych jest zaburzone.

Skóra staje się żółta. Różnica w zmianach żółciowych w innych typach zapalenia trzustki o różnej etiologii polega na podwyższeniu temperatury ciała i stałej obecności nudności. Innymi objawami patologii mogą być bóle stawów, ogólne złe samopoczucie, osłabienie i dodatek zaburzenia depresyjnego.

Nawet małe porcje żywności mogą powodować obrzydzenie i nudności. Występowanie żółciowego zapalenia trzustki, którego objawy są tak wyraźne, że wymagają pilnej interwencji medycznej, może być pierwotne i wtórne. Patologia czasami staje się przewlekła z długim ciężkim przebiegiem.

Podczas diagnozy ważne jest wykluczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, procesów zapalnych w żołądku i patologii wątroby. Definicja choroby występuje w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej i badaniu endoskopowym.

Leczenie patologiczne

Choroba taka jak żółciowe zapalenie trzustki, leczenie obejmuje kompleksowe. Przede wszystkim eliminowany jest prowokujący czynnik patologicznego refluksu żółci. W ostrej fazie może być wymagana operacja usunięcia kamienia z przewodu. Jeśli występują drobne kamienie, wtedy wyznaczana jest specjalna terapia lekowa, mająca na celu rozpuszczenie i usunięcie kamieni z woreczka żółciowego.

Metody leczenia żółciowego zapalenia trzustki obejmują leczenie mające na celu wyeliminowanie bólu. Jednocześnie używa środków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Są wstrzykiwane dożylnie w szpitalu lub przepisywane w postaci tabletek. W ostrej fazie choroby nie należy stosować leków żółciopędnych, w przeciwnym razie można tylko pogorszyć patologię.

Aby poprawić działanie trzustki, zaleca się preparaty enzymatyczne. Należą do nich: Creon, Mezim, pankreatyna itp. Takie leki kompensują niedostateczną produkcję substancji czynnych przez tkanki trzustki, w wyniku czego poprawia się trawienie. Lek jest przepisywany przez długi czas. Jednak, ponieważ czują się lepiej, są stopniowo anulowane.

Przy nadmiernym wytwarzaniu komórek kwasu solnego w błonie śluzowej żołądka leczenie uzupełnia się blokerami pompy protonowej. Należą do nich: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru, itp. Ta linia produktów przyczynia się do tego, że kwas solny przestaje być wytwarzany w nadmiernych ilościach.

Gdy patologia żółciowa jest obecna, terapia lekowa odgrywa tylko niewielką rolę. Właściwe odżywianie jest bardzo ważne. W ostrym okresie lepiej głodować ogólnie, zużywając wystarczającą ilość płynu, z wyjątkiem sody, co może prowadzić do skurczu zwieracza Oddiego. W rezultacie przepływ objawów będzie się tylko pogarszał.

W przewlekłej formie przepisanych leków, które pomagają w przepływ żółci. Są to leki ziołowe, takie jak Hofitol, oparte na ekstrakcie z karczocha. Lek ten pozwala delikatnie wydalić żółć, zapobiegając jej patologicznej koncentracji.

Żywność dietetyczna

Dieta dla żółciowego zapalenia trzustki stymuluje wypływ żółci i gojenie się tkanki trzustkowej w stanie zapalnym. Przede wszystkim powinieneś porzucić wszystko, co może prowadzić do bolesnych objawów. Są to potrawy tłuste, pikantne, smażone, wędzone. Ta sama zasada dotyczy napojów. Nie zaleca się picia kawy, napojów gazowanych i alkoholu w ostrej fazie.

Należy preferować zupy wegetariańskie, makarony, gulasze warzywne, płatki zbożowe. Konieczne jest wykluczenie surowych warzyw i owoców, które mogą nasilać objawy bólu. Dotyczy to zwłaszcza pomidorów, bakłażanów, grzybów. Wszystkie przyprawy należy usunąć z menu. Naczynia powinny być odrobiną soli. Możesz dodać niewielką ilość oleju roślinnego.

Nie zaleca się jedzenia zimnego i gorącego. Przestrzegać reżimu temperaturowego. Jedzenie powinno być ciepłe. Natychmiast po jedzeniu nie możesz pić. Musisz poczekać co najmniej pół godziny. W miarę regeneracji możesz poszerzyć dietę. W początkowej fazie lepiej jest dać pierwszeństwo tłuczonym ziemniakom, kotletom z rybami parowymi i puree zupowym.

Dopuszcza się tylko banany z owoców, ale nawet wtedy na etapie zdrowienia. Pieczenie i ciasto powinny być całkowicie wykluczone. Zamiast tego możesz używać chudych ciasteczek, suszenia, chleba. Gotuj większość potraw musi być gotowana na parze. Dzięki temu możesz przyspieszyć proces odzyskiwania tkanki trzustkowej. Kissel jest bardzo przydatny, ma efekt otulający, nie powodując nadmiernego oddzielenia żółci i kwasu solnego.

Jedzenie powinno być 5 razy dziennie, ale w małych porcjach. W okresie zaostrzenia wyklucza się nadmierny wysiłek fizyczny i duże przerwy między posiłkami. Produkty mleczne w tym czasie lepiej wykluczyć. To samo dotyczy mleka.

Słodycze, czekoladki i cukierki powinny być wyłączone z menu. Cukier powinien być spożywany w minimalnej ilości, ponieważ podczas zaostrzenia cierpi nie tylko zewnątrzwydzielnicza, ale także endokrynologiczna funkcja narządu. Jeśli przestrzegasz diety, ograniczasz stosowanie ziół, zezwalaj na niewielką ilość kopru.

Dodatkowe zalecenia dotyczące leczenia i prognozy

Leczenie wtórnej patologii dróg żółciowych wymaga zestawu środków mających na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i trzustki. Bardzo ważne jest wyeliminowanie powiązanych chorób przewodu pokarmowego.

Jeśli dodatkowo występuje marskość wątroby, zaleca się przyjmowanie leków przywracających komórki narządu. W takim przypadku terapia może się nie powieść, jeśli choroba zostanie zaniedbana. W rzadkich przypadkach trzeba zastosować skomplikowaną operację przeszczepienia wątroby.

Osoby cierpiące na żółciowe zapalenie trzustki w postaci przewlekłej powinny używać wody mineralnej, najpierw uwalniając z niej gaz. Dobry wynik daje leczenie uzdrowiskowe. Etap wtórny jest leczony w szpitalu. Jeśli wystąpi niedrożność przewodu żółciowego, stosuje się pilną interwencję chirurgiczną.

Pierwotne i wtórne fazy choroby są w przybliżeniu takie same, ale wraz z postępem postępuje coraz więcej uszkodzeń tkanki trzustkowej. Jeśli stosujesz dietę, bierzesz leki i odwiedzasz lekarza, to rokowanie na leczenie jest dobre. Wiele zależy od obecności chorób towarzyszących. W przypadku marskości rokowanie może być słabe. Zwłaszcza, jeśli większość tkanki wątroby uległa martwicy.

Ważna jest dodatkowa psychoterapia, ponieważ pacjenci z zapaleniem trzustki często mają różne fobie. Niektórzy ludzie boją się jeść lub odmawiać narkotyków, z obawy przed powrotem poważnych objawów. Leki przeciwdepresyjne i leki przeciwlękowe podaje się tylko wtedy, gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe i przy braku poważnych objawów. Jeśli cukrzyca rozwinęła się na tle patologii, dodatkowo przepisywane są leki regulujące poziom glukozy.

Żółciowe zapalenie trzustki

Żółciowe zapalenie trzustki jest uważane za wtórną zmianę zapalną trzustki w patologii wątroby i dróg żółciowych (układ wątrobowo-żółciowy). Jest to rodzaj przewlekłej choroby trzustki, w której każde zaostrzenie następuje lub zbiega się z atakami choroby kamicy żółciowej (rejestrowanej przez różnych autorów od 25 do 90%).

Występuje wzrost tego typu zapalenia trzustki u dorosłych o 3 razy, au dzieci o 4. Obserwacje wiążą się z odmową pacjentów z leczenia chirurgicznego z zarejestrowaną migracją kamieni wzdłuż dróg żółciowych z powodu nadziei na leczenie zachowawcze.

Częściej pełne kobiety są chore. Niektórzy autorzy twierdzą, że zmiany trzustki związane z żółcią znajdują się na pierwszym miejscu w częstości występowania zmian chorobowych, wypierających alkoholowe zapalenie trzustki.

W ICD-10 praktycznie nie wyjaśniono, co to jest żółciowe zapalenie trzustki. W zależności od rodzaju przepływu można go sklasyfikować jako ostry i przewlekły. I kod K 86.1 - „inne zapalenie trzustki” bez określenia pochodzenia.

Mechanizm rozwoju

Zaangażowanie w zapalenie trzustki w chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów jest możliwe na kilka sposobów. Zakażenie przechodzi do miąższu gruczołu przez naczynia limfatyczne, zapalenie trzustki postępuje jak miąższ, ale przechwytuje przewody. Mechaniczna przeszkoda w postaci kamienia we wspólnym przewodzie żółciowym powoduje zwiększone ciśnienie, przyczynia się do zastoju wydzieliny w głównym przewodzie gruczołu i jego obrzęku.

Praca brodawki dwunastnicy Fatera, dzięki której tajemnica trzustki i żółci idzie w parze, zostaje zakłócona. Warunki są tworzone do rzucania żółci do przewodu trzustkowego z późniejszym stanem zapalnym. W tym przypadku ważne jest aktywne zapalenie wątroby.

Patologia wątroby powoduje przejście do żółci znacznej ilości związków nadtlenkowych i wolnych rodników. Są silnymi czynnikami niszczącymi, gdy wchodzą w tkankę trzustki.

Tworzenie osadu żółciowego (osadu) - występuje w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu dróg żółciowych z powodu naruszenia fizycznych i chemicznych właściwości żółci. Część składników wytrąca się w postaci soli, mikro-kamieni. Poruszając się, ranią błonę śluzową, zwiększają stan zapalny i obrzęk brodawki Vatera, zatykają wyjście.

W rezultacie żółć nie wchodzi do dwunastnicy, ale jest przenoszona do przewodu trzustkowego, gdzie ciśnienie jest zwiększane z powodu stagnacji. Konsekwencją jest aktywacja enzymów soku trzustkowego, zniszczenie bariery ochronnej, otwarcie bramy dla czynników zakaźnych.

Główne narządy związane z trzustką są anatomicznie i funkcjonalnie

Jakie choroby przyczyniają się do żółciowego zapalenia trzustki?

Przedstawione warianty patogenezy są typowe dla wielu chorób układu wątrobowo-żółciowego. Dlatego żółciowe zapalenie trzustki występuje jako uzupełnienie i powikłanie:

• choroba kamicy żółciowej (2/3 przypadków);
• wrodzone wady przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego;
• upośledzona czynność ruchowa (dyskineza) pęcherzyka żółciowego i szlaków;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie wątroby i marskość wątroby;
• miejscowa patologia brodawki Vatera ze względu na stan zapalny, skurcz spastyczny, blokadę kamieni, zmiany bliznowate;
• zmiany pasożytnicze wątroby i woreczka żółciowego.

Czynnikami prowokacyjnymi mogą być:

• niedożywienie, stosowanie produktów stymulujących wydalanie żółci;
• leki o właściwościach żółciopędnych;
• drastyczna utrata wagi.

Żółciowe zapalenie trzustki występuje ostro lub częściej w postaci przewlekłej. Ostra - występuje na tle ataku choroby kamicy żółciowej, dramatycznie obciąża stan pacjenta, jest przyczyną zgonów. Chroniczna - trwa do sześciu miesięcy lub dłużej. Zaostrzenia są zastępowane przez remisje. Wynik zależy od wyników leczenia dróg żółciowych, diety.

Objawy żółciowego zapalenia trzustki

Najbardziej typowymi objawami żółciowego zapalenia trzustki są: zespół bólowy i niestrawność jelitowa spowodowana niewydolnością zewnątrzwydzielniczą.

Charakterystyka zespołu bólowego

Ból występuje u 90% pacjentów, tylko w rzadkich przypadkach możliwa jest bezbolesna wersja kursu. Zlokalizowany w regionie nadbrzusza, promieniujący na obie strony, do prawego ramienia, dolnej części pleców.

Ból występuje 2,5–3 godziny po jedzeniu, w nocy. Ostry ból może wystąpić natychmiast po wypiciu wody sodowej. Powoduje skurcz zwieracza Oddiego i wywołuje ból. Najczęstszą przyczyną jest naruszenie diety: spożywanie tłustych i smażonych potraw, alkoholu, gorących sosów i przypraw, marynat i ogórków, wędzonych mięs.

Pacjenci opisują ból jako „półpasiec”

Oznaki niedoboru enzymu

Proces zapalny w komórkach trzustki zaburza zarówno funkcje wydzielania wewnętrznego, jak i zewnątrzwydzielniczego. Porażka wysepek Langerhansa powoduje zmniejszenie produkcji insuliny przy zaburzeniach hormonalnych metabolizmu węglowodanów. Podczas ataku możliwy jest znaczny wzrost lub spadek poziomu glukozy we krwi.

Zmiany zewnątrzwydzielnicze (zewnątrzwydzielnicze) dotyczą braku otrzymania wystarczającej liczby enzymów trzustkowych w jelicie cienkim. Sekret gruczołu zawiera ponad 20 rodzajów enzymów, które zapewniają rozkład tłuszczów i białek oraz ich przemianę w strawne substancje biologiczne. Żółciowe zapalenie trzustki w przewlekłym przebiegu powoduje stopniowe zastępowanie komórek wydzielających w tkance bliznowatej.

Niewydolność trzustki objawiająca się niestrawnością jelitową:

• płynne stolce kilka razy dziennie z cuchnącym, pokrytym oleistym filmem (steatorrhea);
• wzdęcia;
• uczucie „dudnienia” w żołądku;
• zmniejszony apetyt;
• nudności;
• odbijanie i zgaga.

Dodatkowe objawy

Z biegiem czasu pacjenci tracą na wadze. Istnieją oznaki awitaminozy (sucha skóra, pęknięcia w kącikach ust, łamliwe włosy, paznokcie, krwawiące dziąsła) i utrata elektrolitów. Zatrucie żużlem przedostającym się do krwioobiegu powoduje nudności i gorączkę.

Porażka regulacji nerwowej znajduje odzwierciedlenie w pracy zwieraczy. Pacjenci mają refluks refluksu żółci do żołądka, objawy zapalenia żołądka, uczucie goryczy po odbijaniu.

Połączenie z chorobą kamicy żółciowej przyczynia się do przejścia do bilirubiny we krwi i żółknięcia skóry, twardówki

Diagnostyka różnicowa

Objawy kliniczne żółciowego zapalenia trzustki mogą być ukryte za inną patologią przewodu pokarmowego. Dlatego w diagnozie należy wykluczyć:

• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• nowotwory jelit;
• antralne zapalenie żołądka;
• wirusowe zapalenie wątroby;
• nowotwory trzustki;
• przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Rozpoznanie żółciowego zapalenia trzustki

Rozpoznanie żółciowego zapalenia trzustki nie różni się od standardowych badań nad chorobą trzustki. Upewnij się, że:

• pełna morfologia krwi - ujawnia leukocytozę, przyspieszoną szybkość sedymentacji erytrocytów, przesunięcie w lewo (wskaźnik zapalenia);
• testy biochemiczne - poziom aminotransferaz (alaninowych i asparaginowych), fosfatazy alkalicznej, bilirubiny, cholesterolu, amylazy wzrasta 3-6 razy, zawartość białka spada, co wskazuje, że wątroba i woreczek żółciowy nie działają dobrze;
• naruszenie funkcji hormonalnej sygnalizuje wzrost poziomu glukozy we krwi, pojawienie się cukru w ​​moczu;
• ważne jest wykrycie zwiększonej diastazy moczowej;
• analiza kału dla coprogramu - zmiany ze znaczną utratą funkcji zewnątrzwydzielniczej: wykrywany jest tłuszcz, niestrawione włókna, skrobia;
• testy diagnostyczne ze specyficznymi substancjami - wstrzyknięte do żołądka, a następnie, poprzez analizę krwi, monitorowany jest wygląd produktów rozszczepienia (markerów aktywności wydzielniczej gruczołu);
• Metoda rentgenowska ujawnia upośledzenie drożności dróg żółciowych;
• badanie ultrasonograficzne wątroby, układu żółciowego i trzustki może wykryć kamienie w drogach żółciowych i trzustkowych, w zwieraczu Oddiego, zwiększoną wielkość narządu;
• ultradźwięki wewnątrznaczyniowe i tomografia komputerowa są uważane za bardziej skuteczne.

Cienie kamieni na radiogramie przeglądowym jamy brzusznej są rzadko wykrywane, bardziej pouczający sposób cholecystografii kontrastowej

Leczenie żółciowego zapalenia trzustki

Schemat leczenia obejmuje 4 obszary:

• ulga w bólu;
• środki mające na celu przywrócenie zewnętrznej i wewnętrznej funkcji wydzielniczej trzustki;
• detoksykacja;
• zapobieganie powikłaniom zakaźnym.

Efekt jest możliwy tylko wtedy, gdy te działania podążają za niezbędną eliminacją patologii dróg żółciowych.

Dieta

Przez pierwsze trzy dni podczas zaostrzenia lekarz przepisuje głód. Wolno pić tylko alkaliczną wodę mineralną bez gazu. Następnie główne potrawy są stopniowo wprowadzane do menu. Liczba karmień zwiększa się do 6 razy dziennie, porcje są małe, wszystkie potrawy muszą być przetwarzane mechanicznie, gotowane.

Gotowanie smażonych, wędzonych produktów jest surowo zabronione. Pacjent ma ograniczoną dietę tłuszczową, przeprowadza się kontrolę węglowodanów. W codziennej diecie nie powinien zawierać więcej niż 80 g tłuszczu, 350 g węglowodanów, a ilość białka wzrasta do 120 g

Zakazane słodycze, produkty kulinarne, tłuste mięso, masło, włożone w talerz są ograniczone. Spożycie białka jest kompensowane przez zboża (gryka, ryż, płatki owsiane), produkty mleczne (twaróg, zapiekanki), klopsiki mięsne i rybne, klopsiki, kotlety parowe. Soki są zalecane tylko świeże, rozcieńczone wodą. Duszone owoce i warzywa.

Leki

Aby złagodzić ból, należy stosować leki przeciwskurczowe (atropina, plattifilina). Aby zapewnić tymczasowy „odpoczynek” trzustki, konieczne są leki blokujące H.₂-receptory histaminy (Ranitydyna, Kvamatel), inhibitor wydzielania oktreotydu.

Preparaty enzymatyczne zawierające lipazę i proteazy (pankreatyna, Panzinorm, Creon) działają hamująco na dodatkowe enzymy. Ciało, bez niedoboru tych substancji, blokuje własną produkcję w trzustce. W zależności od stopnia zatrucia, hemodez, Poliglukin podaje się dożylnie.

Antybiotyki są stosowane w celu wyeliminowania zapalenia, aminopenicyliny, cefalosporyny, metronidazol, makrolidy, aminoglikozydy są powszechnie stosowane. Pacjenci z przewlekłym przebiegiem choroby iw okresie zdrowienia potrzebują terapii objawowej. Przypisany do kompleksu witamin, wspomagającego dawkowanie środków enzymatycznych.

Wyeliminuj skurcz zwieracza Oddiego help M-holinoblokatory (Gastrotsepin)

Należy uważać, aby otrzymać leki żółciopędne. Gdy tendencja do tworzenia rachunku różniczkowego musi się liczyć z ich wielokierunkowym działaniem. Zwiększona ruchliwość dróg żółciowych i stymulacja produkcji żółci mogą powodować pogorszenie. Być może tylko odpowiednie środki, normalizujące skład chemiczny i zapobiegające utracie osadu mineralnego.

Leczenie chirurgiczne

Żółciowe zapalenie trzustki wymaga usunięcia przeszkód w odpływie żółci. Jest to niezbędny warunek normalizacji wydzielania trzustki w dwunastnicy. Usuwanie kamienia odbywa się endoskopowo przez pęcherzyk żółciowy lub bezpośredni dostęp z cholecystektomią.

Możliwe komplikacje

Najczęstszym powikłaniem nieleczonego żółciowego zapalenia trzustki jest wariant miąższowy, gdy zapalenie jest zlokalizowane w komórkach tkanki gruczołu.

Wczesne komplikacje są konsekwencjami intoksykacji:

• szok;
• ostra niewydolność nerek i wątroby;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• encefalopatia;
• martwica trzustki;
• rozwój ropnia w trzustce;
• niedrożność jelit;
• żółtaczka obturacyjna;
• śpiączka cukrzycowa.

Późne obejmują: powstawanie torbieli rzekomej i przetoki, wodobrzusze, zwężenie światła jelita

Rokowanie i zapobieganie

Terminowe leczenie nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych może zapobiec porażeniu trzustki. Szczególnie ważne jest podjęcie decyzji o usunięciu kamienia. Planowana minimalna interwencja jest mniej trudna do tolerowania przez pacjentów niż zabieg chirurgiczny w obecności żółciowego zapalenia trzustki.

Przestrzeganie przez pacjenta warunków okresu pooperacyjnego i diety pomaga wyeliminować objawy zapalenia i osiągnąć całkowity powrót do zdrowia. Niekorzystne rokowanie czeka na osobę z długim przebiegiem choroby kamicy żółciowej, z powtarzającymi się zaostrzeniami zapalenia trzustki. Żelazo stopniowo stwardniałe, co wpływa na inne narządy trawienia.

Naruszenie układu żółciowego może prowadzić do poważnego uszkodzenia trzustki i ogólnie trawienia. W leczeniu powinno być czas na zastosowanie chirurgicznej metody eliminacji kamieni w drogach żółciowych.

BILIARY

Wielka encyklopedia medyczna. 1970.

Zobacz, co to jest „BILIARY” w innych słownikach:

żółciowy - (biliaris) bilious, związany z żółcią... Duży słownik medyczny

BILIARY - (żółciowy) odnoszący się do lub działający na przewód żółciowy lub żółciowy. Zobacz także Fistula... Słownik medyczny

Biliary (Bilious) - 1. Zawierający żółć; na przykład, obrzęk wymiotów (obrzęk wymiotów) obecność w wymiocinach żółci. 2. Nieprofesjonalne określenie używane do opisania nudności lub ataków wymiotów u osoby. Źródło: Słownik medyczny... Warunki medyczne

BILIARY LIVER CIRRHOSIS - miód. Pierwotna żółciowa marskość wątroby jest przewlekłą cholestatyczną ziarniniakową chorobą zapalną dróg międzypłatkowych i przegrodowych dróg żółciowych, prawdopodobnie z powodu reakcji autoimmunologicznych i zdolnych do postępu... Odniesienie chorobowe

żółtaczka żółciowa - (h. biliaris) skórna K. z zapaleniem wątroby, hepatocholecystitis i marskością wątroby, charakteryzująca się jasnożółtym ksantoma... Duży słownik medyczny

żółciowe zapalenie otrzewnej - (R. biliaris) patrz Galaretowate zapalenie otrzewnej... Wielki słownik medyczny

zespół żółci trzustki - (syndromum pancreaticobiliare) patrz zespół Bar Pick'a... Duży słownik medyczny

żółciowa marskość wątroby - (C. hepatis biliaris; łac. bilis; żółć; synonim: marskość wątroby, marskość wątroby, marskość wątroby cholangiolityczna) C. s. n.

marskość żółciowa wrodzona wątroba - (p. hepatis biliaris congenita) C. n. u noworodka, która rozwinęła się w wyniku anomalii w rozwoju atrezji zewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych... Duży słownik medyczny

wtórna marskość żółciowa wątroby - długotrwała niedrożność dróg żółciowych z guzami, kamica żółciowa, stwardniające zapalenie dróg żółciowych i zapalenie trzustki. Źródło: Medical Popular Encyclopedia... Warunki medyczne

Udostępnij link do podświetlonego

Bezpośredni link:

Używamy plików cookie, aby najlepiej reprezentować naszą stronę. Kontynuując korzystanie z tej strony, zgadzasz się na to. Dobrze