Marskość lecznicza

Marskość lecznicza jest chorobą zapalną, która występuje podczas przyjmowania pewnych leków, charakteryzującą się pojawieniem się zwłóknienia wątroby z późniejszym rozwojem niewydolności wątroby i nadciśnieniem wrotnym (podwyższone ciśnienie krwi w żyle wrotnej).

Choroba jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, a ci, którzy przyjmują leki hepatotoksyczne w leczeniu niektórych chorób, są częściej atakowani.

Rokowanie jest niekorzystne, choroba zwykle postępuje powoli (15-30 lat), ale ostatecznie prowadzi do śmierci.

Przyczyny

Marskość wątroby rozwija się na tle długotrwałego stosowania takich leków jak:

• paracetamol;
• toluop;
• kokaina;
• kwas acetylosalicylowy (aspiryna);
• preparaty żelaza (sorbifer, ginotardiferon, totem);
• walproinian sodu;
• antagoniści wapnia (amlodimina, lekramen, werapamil, diltiazem);
• tetracyklina;
• amiodaron;
• syntetyczne analogi estrogenu;
• leki przeciwmalaryczne;
• arsen;
• witamina A (retinol);
• cytostatyki (cyklofosfamid, rubromycyna);
• leki przeciwbakteryjne z grupy aminoglikozydów (neomycyna, amikacyna, streptomycyna, gentomycyna);
• witamina PP (kwas nikotynowy);
• nitrofurany (nitroksalina, 5 - NOC);
• izoniak;
• ryfampicyna;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen, nimsulid);
• cyklosporyna A;
• amfoterycyna B;
• sterydy anaboliczne.

Klasyfikacja

Klasyfikacja marskości leku według Childe Pugh, która określa etap marskości wątroby:

Leczenie marskości wątroby

Marskość wątroby jest chorobą przewlekłą charakteryzującą się zastąpieniem komórek narządu tkanką łączną.

Wątroba jest ważnym organem, który bierze udział w wielu procesach, w tym w procesie trawiennym.

Ponieważ jest naładowany dużym ładunkiem, często występują poważne problemy wymagające natychmiastowego leczenia.

Leczenie marskości wątroby - najskuteczniejsze leki - to pytanie dotyczy wielu.

Opis problemu

Aby zrozumieć, w jaki sposób leczy się marskość wątroby, należy zrozumieć samą chorobę. Wiele zależeć będzie od powagi spreadu.

Bardzo często organizm nie wykazuje żadnych objawów, co znacznie zmniejsza skuteczność leczenia.

Wyraźne objawy choroby są widoczne dopiero po tym, jak tkanka łączna dotknęła więcej niż wątroby.

Objawy te obejmują:

1. Nudności i wymioty.
2. Swędzenie.
3. Dłonie i twarz stają się czerwonawe.
4. Żółtość
5. Siatka żył na brzuchu, które pojawiają się bardzo wyraźnie.
6. Zmniejszenie wagi.
7. Brak apetytu.
8. Zaburzenia układu pokarmowego.
9. Inne objawy, które mogą wynikać z indywidualnych cech.

Ponadto musisz zrozumieć, co spowodowało rozwój choroby. Tylko poprzez ich usunięcie możesz osiągnąć wymierne rezultaty.

• Nadmierne nadużywanie napojów alkoholowych.
• Choroby wirusowe.
• Uszkodzenie wątroby.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C.
• Zły metabolizm.
• Intoksykacja różnych etiologii.
• Choroby autoimmunologiczne.

Klasyfikacja

Skuteczne leczenie będzie zależało od etapu rozwoju i gatunku. Marskość występuje:

1. Stojący. Już z nazwy wiadomo, że choroba występuje w wyniku zastoju procesów. Taka edukacja może mieć wpływ na: utrzymującą się niedotlenienie, zakrzepy krwi, martwicę hepatocytów.
2. Wirusowe. Odnosi się do najcięższego umysłu. W tym przypadku tkanka łączna rośnie bardzo szybko i zachowuje się zbyt agresywnie. Stop porażki jest trudny.
3. Żółciowy Z kolei dzieli się na 2 kolejne typy: podstawowy i wtórny. Pierwszy charakteryzuje się objawami chorób autoimmunologicznych. Po drugie, charakterystyczne są lokalne znaki, które pojawiają się bardziej agresywnie i wyraźnie. W tym przypadku pacjent skarży się na silny ból w wątrobie.
4. Alkoholowy. Narażenie na związki chemiczne i niedożywienie razem powodują alkoholową marskość wątroby.
5. Idiopatyczny. Pojawia się w przewlekłej postaci destrukcyjnego zapalenia dróg żółciowych, w którym nie ma ropnych formacji.
6. Toksyczny. Przyczyny: szkodliwe związki, toksyny. Gdy ich stężenie jest zbyt wysokie, wątroba nie ma czasu na ich przetwarzanie. W rezultacie gromadzą się w organizmie i prowadzą do powstania choroby. Objawy pojawiają się dość szybko i wyraźnie.

Czy marskość jest leczona?

Marskość wątroby jest niebezpieczną chorobą, która wymaga dużego wysiłku. Po takiej diagnozie osoba musi przygotować się na fakt, że leczenie będzie długotrwałe i przez całe życie.

Pomimo faktu, że współczesna medycyna rozwinęła się wystarczająco daleko w swoich badaniach, nie znaleziono jeszcze lekarstwa na marskość wątroby.

Dopiero na samym początku rozwoju choroby lekarze mówią o pocieszającym pełnym wyzdrowieniu. Ale często w tym okresie wątroba nie reaguje na negatywny wpływ i nie manifestuje się.

Dlatego statystyki nie są tak pocieszające. Pacjenci nie odczuwają dyskomfortu i dlatego nie szukają pomocy.

Początkowe objawy występują tylko wtedy, gdy tkanki łączne zastąpiły więcej niż jedną czwartą komórek narządu.

Ale nawet w tym przypadku musisz jak najszybciej zwrócić się o pomoc do specjalisty. Brak pełnego lekarstwa nie oznacza, że ​​powinieneś zignorować swój stan.

Leczenie powinno być obowiązkowe. Skupiając się na wynikach diagnozy, specjalista wybierze najskuteczniejszą terapię.

Jedynie przy prawidłowym leczeniu marskości można spodziewać się poprawy ogólnego stanu. Ponadto przyczyni się do zwiększenia średniej długości życia.

To ważne! Pacjenci z rozpoznaniem marskości wątroby muszą przejść leczenie szpitalne co najmniej raz na sześć miesięcy.

Często, z powodu braku objawów, pacjenci mają już rozwiniętą chorobę przewlekłą w celu uzyskania pomocy.

Aby jak najszybciej wykryć taką patologię, lekarze radzą poddać się corocznemu badaniu lekarskiemu. Tylko w tym przypadku istnieje nadzieja na pełne wyzdrowienie.

Leczenie marskości wątroby

Leczenie farmakologiczne marskości wątroby będzie zależało od stadium choroby. Etapy marskości i odpowiednie leczenie:

• Nieaktywny skompensowany. Na tym etapie wyklucza się leczenie marskości wątroby. Lekarz przepisuje dietę i przyjmuje kompleksy witaminowe. Podstawą leczenia jest - przestrzeganie zdrowego stylu życia.
• Aktywny skompensowany. Używana terapia, która obejmuje przyjmowanie witamin i hepatoprotektorów. Przepisuj następujące leki: kwas liponowy - tabletki 4 razy dziennie, Kars - 2 tabletki trzy razy dziennie, Essentiale - 2 kapsułki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia od 1 do 2 miesięcy.
• Zdekompensowany. Przypisz hepatoprotektory, witaminy. Tylko na tym etapie wymaga zwiększenia dawki i ich stosowania w postaci zastrzyków. Wymagane będzie również spożycie substancji lipotroficznych lub hepatoprotektorów pochodzenia zwierzęcego. Przebieg leczenia marskości wątroby w zdekompensowanym stadium wątroby wynosi co najmniej 3 miesiące.
• Marskość wątroby o etiologii wirusowej. Hormony kortykosteroidowe są wybierane jako terapia lekowa. Skutecznym lekiem jest prednizolon. Początkowo przepisywany w dawce 30 mg na dobę. Następnie co 2 tygodnie następuje spadek o 2,5 mg. W rezultacie należy przerwać dawkowanie 7,5-15 mg. Kontynuuj leczenie podtrzymujące przez 2-3 lata.
• Marskość z wodobrzuszem. Warunkiem wstępnym będzie przyjęcie leków moczopędnych. Pacjent musi wyeliminować spożycie soli, a także stale monitorować diurezę. Jego szybkość wynosi 500 ml dziennie. W przypadku niepowodzenia możesz potrzebować leków moczopędnych i preparatów oszczędzających potas. Ich przyjęcie rozpoczyna się od dawki 150-200 mg dziennie. Ponadto, w zależności od stanu, zmniejszyć do 100 mg. W tej dawce są przyjmowane, aby utrzymać stan przez pewien czas. Pełny kurs musi być wynegocjowany z lekarzem.
• Pierwotna marskość żółciowa. Przypisz: hormony steroidowe, syntetyczne kwasy żółciowe, inhibitory proteolizy, witaminy, sesje plazmaferezy, lipotropy. Wymagany jest przeszczep.

Hepatoprotektory

Nie we wszystkich przypadkach stosowano leki w tej grupie. Spotkanie jest tylko lekarzem. „Żart” z chorobą taką jak marskość wątroby jest niemożliwy.

1. Hepatoprotektory pochodzenia zwierzęcego. Charakteryzuje się tym, że są wykonane z tkanek wątroby zwierząt domowych. Ich działanie terapeutyczne: czyszczenie zaatakowanego narządu i woreczka żółciowego. Często stosowany w alkoholowej marskości wątroby. Aby kupić, potrzebujesz recepty. Wydanie formularza - kapsułki, których koszt waha się w granicach 280 rubli. Hepatoprotektory pochodzenia zwierzęcego: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
2. Ziołowe hepatoprotektory. Ich działanie terapeutyczne polega na tym, że pomaga regenerować komórki wątroby. Zawiera różne rośliny: dziurawiec, korzeń lukrecji, liść karczocha, olej lniany, senna. Ziołowe hepatoprotektory obejmują Gepabene, Carsil, Galstena. Średnia cena za opakowanie wynosi około 400 rubli.
3. Syntetyczny. Efekt terapeutyczny leków: normalizuje poziom cholesterolu, pomaga wątrobie wytwarzać żółć i poprawia wydzielanie. Wszystkie te pozytywne właściwości leku są obdarzone obecnością kwasu uvodesoxycholowego. Przypisz preparty tej grupy do leczenia marskości żółciowej. Syntetyczne hepatoprotektory - Eskhol, Essliver, Antral. Takie leki będą kosztować około 350 rubli.
4. Niezbędne fosfolipidy. Promuj naprawę komórek. Przepisany na każdą formę marskości wątroby. Leki na marskość wątroby - Livolin, Resalut, Essentiale. Koszt wyniesie około 450 rubli.
5. Aminokwasy. Potrzebny do przywrócenia poziomu tego składnika w ciele. Bardzo skuteczny i skutecznie radzi sobie z oczyszczaniem krwi. Koszt narkotyków - 350 rubli. Aminokwasy - metionina, Heptor.
6. Pomoce witaminowe. Mają działanie tonizujące i stymulujące. Zalety: zwiększenie odporności na choroby, przeprowadzenie czyszczenia z toksyn, wyeliminowanie procesu zapalnego. Nie są podstawą leczenia, ale są przyjmowane w połączeniu z innymi lekami. Koszt jest znacznie niższy niż w przypadku innych leków. Około 150 rubli za 50 sztuk.

Niezbędne fosfolipidy

W tłumaczeniu termin ten oznacza niezbędne węglowodany złożone. Ich obecność jest bardzo ważna dla utrzymania zdrowego metabolizmu. Dlatego są tak aktywnie stosowane w marskości wątroby.

Wymiana fosfolipidów między osoczem a erytrocytami zachodzi codziennie w ludzkiej krwi. Dzięki temu ruchowi niepolarne lipidy rozpuszczają się i krążą w żyłach i naczyniach.

Ich głównym zadaniem jest utrzymanie właściwej równowagi między wartością odżywczą w ludzkim ciele.

Tabletki do marskości wątroby:

1. Essentiale Forte N. Stosowany na każdym etapie, niezależnie od postaci choroby.
2. Essliver forte. Przypisz do alkoholowej marskości wątroby.
3. Fosfogliv.
4. Phosphonicale.

Preparaty ziołowe

Opiera się wyłącznie na naturalnych składnikach pochodzenia roślinnego. Najważniejszym elementem jest ostropest plamisty.

Że jest w stanie uwolnić specjalną substancję, która chroni zdrowe komórki wątroby przed uszkodzeniem. Z marskością wątroby jest to bardzo ważny i znaczący moment.

Hepatoprotektory pochodzenia zwierzęcego

Podstawą leku uległa sublimacja i zhydrolizowana wątroba świń i bydła. Należy zauważyć, że efekt terapeutyczny tej grupy leków nie został jeszcze w pełni udowodniony.

Uważa się, że hepatoprotektory z tej grupy są w stanie naprawić brak hepatocytów w wątrobie ludzkiej.

Aplikacja będzie całkowicie zależna od indywidualnych predyspozycji pacjenta. Spotkanie powinno być wykonane tylko przez lekarza prowadzącego, ponieważ istnieje ogromne ryzyko zranienia już osłabionego ciała.

Faktem jest, że składnikami leku są również bardzo silne alergeny. Nieprawidłowe lub niezależne stosowanie leków prowadzi do poważnych skutków ubocznych.

Syntetyczne kwasy żółciowe

Leki te są w stanie wznowić produkcję żółci. Wpływają również na regenerację komórek i działają przeciwzapalnie.

Głównym i skutecznym lekiem jest Ursosan. Jego analogami są: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

Główną substancją jest kwas ursodeoksycholowy.

Instrukcje użytkowania. Przy obliczaniu dawki bierze się pod uwagę wiek, wagę i rozmiar choroby. W zależności od tych kryteriów, ustaw minimalny pręt 10 mg na 1 kg wagi.

Ta dawka jest podzielona na 3 razy. Przebieg leczenia określa lekarz prowadzący.

Substancje lipotropowe

Skład leków obejmował zaangażowane aminokwasy:

• Dostosowanie metabolizmu węglowodanów i tłuszczów.
• Zmniejszona lipoproteina o niskiej gęstości.
• Aktywuj lipazy, które biorą udział w utlenianiu tłuszczów.
• Chroń ciało przed infiltracją tłuszczową.

Witaminy

Jako dodatkową terapię przepisuje się witaminy. Osłabione ciało potrzebuje ich, ponieważ wiele systemów funkcjonalnych przestaje działać prawidłowo.

Lista witamin wymaganych do marskości wątroby:

• A, C, E.
• B1, B2, B3, B6, B9, B12.
• Witamina R.
• Cocarboxylase.
• Kwas liponowy.

Skuteczne leki to:

1. Berlition Pozytywny efekt: zwiększa wydajność, reguluje metabolizm, przywraca odporność.
2. Fosforan pirydoksalu. Podstawa obejmuje witaminę B6. Ten typ jest uzupełniony składnikami azotowymi, związkami sodu.

Diuretyki

Leki te są przepisywane na marskość wątroby z wodobrzuszem lub po prostu jako środek profilaktyczny zapobiegający wszelkim powikłaniom.

Diuretyki są znane wielu, a pod nazwą - moczopędne.

Pozytywny efekt terapii:

• Wyjdź z toksyn.
• Usuwanie opuchlizny.
• Normalizacja procesu oddawania moczu.
• Filtracja wątroby.

Diuretyki pomagają wątrobie funkcjonować, usuwając z niej wszystkie szkodliwe substancje.

Leki na marskość wątroby

Jedną z powszechnych chorób wątroby jest marskość wątroby, która wyraża się w stopniowym zastępowaniu komórek gruczołowych, hepatocytów i komórek tkanki włóknistej.

Preparaty na marskość wątroby są przepisywane z wielu różnych kategorii - ziołowych, syntetycznych, witaminowych i wielu innych.

Powaga patologii wymaga kompleksowego leczenia, gdy jest mało prawdopodobne, aby jeden lek miał pożądany efekt.

W artykule omówiono główne grupy leków stosowanych w ogólnoustrojowym leczeniu uszkodzenia wątroby.

Niezbędne fosfolipidy

Zaleca się stosowanie leków z tej grupy w następujących sytuacjach:

• dystrofie tłuszczowe gruczołu;
• ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, martwica komórek gruczołowych, stany śpiączki wątrobowej i stany przed śpiączką, uszkodzenia gruczołów toksynami;
• toksykoza u kobiet w ciąży tylko w sytuacjach, w których przewidywana korzyść dla kobiety przekracza prawdopodobne negatywne skutki dla płodu;
• przed i po operacji, zwłaszcza w obszarze wątroby i dróg żółciowych;
• z łuszczycą jako dodatkowy środek;

Takie podstawowe leki jak Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale i inne należą do niezbędnych fosfolipidów.

Składniki aktywnego działania tych leków są głównymi składnikami struktur błony komórkowej. Te ostatnie są zawsze uszkodzone w patologiach wątroby. Prowadzi to do zmniejszenia aktywności enzymów związanych z tymi komórkami i układami receptorów. Ponadto wątroba i jej komórki przestają pełnić swoje funkcje w pełni.

Fosfolipidy w leku są chemicznie identyczne z endogennymi analogicznymi substancjami, ale są bardziej aktywne, ponieważ są bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe. Cząsteczki te są wprowadzane do uszkodzonych obszarów błon hepatocytów i przywracają integralność komórek wątroby. W większości przypadków leki w tej grupie dają dobry efekt.

Leki ziołowe

Zwykle każdy lek z tej grupy, jeśli jest właściwie podawany, co może być określone tylko przez lekarza, daje skuteczny wynik. Z reguły zawierają wyciągi z ostropestu plamistego.

Więc sylimaryna jest kompleksem substancji biologicznych tej rośliny i wykazuje silne właściwości przeciwutleniające. Konieczne jest przyjmowanie go w przypadku zatrucia bladym muchomorem, a to jest jedyne antidotum w tej sytuacji. Ponadto lek jest przepisywany w przypadku wykrycia zapalenia wątroby lub innej patologii gruczołu. Pij przez co najmniej trzy miesiące. Jeśli wykryta zostanie marskość wątroby, kuracja lekowa zmniejszy intensywność jej rozwoju.

Leki sylimaryny mają właściwości regenerujące i wspomagające gruczoł. Pobudzają również wzrost nowych komórek i zapobiegają niszczeniu ich błon.

Jeśli pijesz lek w celu uzyskania maksymalnego efektu, lepiej jest wybrać leki, które są droższe - cena nie powinna być tutaj decydująca. Droższe produkty mają zwiększoną dawkę aktywnego składnika i zawierają czystszą substancję chemiczną. Zwyczajny Karsil woli preferować Karsil Forte. Jeśli w pierwszym leku 35 mg substancji, w drugiej już 90 mg.

W aptekach lek o ostu mlecznym w bazie nie jest rzadkością. Może to być tabletka, suplementy diety i inne formy. Wśród analogów wspomnianych już Karsów wyróżniają się Lagalon i Silibinin. Jeśli mówimy o suplementach diety, najczęściej stosuje się ostropest plamisty i olej, a także postać kapsułki.

Leki z grupy roślin, szeroko stosowane w praktyce leczenia pacjentów w Rosji, obejmują również Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (lek indyjski) i wiele innych leków.

Leki te mogą powodować jakiekolwiek negatywne objawy w rzadkich przypadkach (częściej po przedawkowaniu). Jednak nie można również potwierdzić ich niewątpliwych korzyści, ponieważ badania prowadzone w obcych krajach najczęściej wskazują na brak dodatniej dynamiki leczenia w momencie ich podjęcia.

Hepatoprotektory pochodzenia zwierzęcego

W tej grupie nie ma tak wielu leków. Zasadniczo, gdy lekarz uzna za konieczne przepisanie takiego leku, przepisuje jeden z tych leków:

Aby zapobiec rozwojowi patologii, nie są one używane. Zalecany wyłącznie do leczenia ciężkich dolegliwości w celu przywrócenia struktur gruczołu.

Leki te są wytwarzane z wątroby hydrolizatu świń lub bydła. Obejmują również cyjanokobalaminę, aminokwasy i inne składniki. Uważa się, że leki z tej grupy charakteryzują się właściwościami ochronnymi, odtruwającymi i przeciwutleniającymi. Przyczyniają się również do odbudowy miąższu gruczołu.

Podobnie jak w przypadku przygotowań poprzedniej grupy, brakuje dowodów na ich korzyści. Ponadto ich przyjęcie jest potencjalnie zagrożone.

Leków pochodzenia zwierzęcego nie wolno stosować z zapaleniem wątroby w aktywnych formach. Jeśli ten zakaz zostanie naruszony, prawdopodobieństwo wystąpienia zespołów immunopatologicznych, cytolitycznych i innych jest wysokie.

Ponadto leki te często powodują reakcje alergiczne.

Syntetyczne kwasy żółciowe

Aminokwasy, na przykład ademetionina, biorą udział w tworzeniu substancji bioaktywnych i fosfolipidów. Ponadto element ma właściwości regeneracji i detoksykacji. Po siedmiu dniach stosowania Heptral wykazuje właściwości przeciwdepresyjne. Przyczynia się również do rozkładu tłuszczów i ich usuwania z gruczołu. Leki z tej grupy pomagają pacjentom z tłuszczową hepatozą wątroby, marskością wątroby i innymi chorobami.

Wyniki badań klinicznych wykazały zastosowanie ademetioniny i wykazały jasny efekt hepatoprotekcyjny w niszczeniu gruczołu przez alkohol i leki. Wykazuje także pozytywny wpływ na patologie cholestatyczne, wirusowe zapalenie wątroby.

Z właściwości ademetioniny można również wyróżnić:

• żółciopędny;
• cholekinetyka;
• przeciwutleniacz;
• neuroprotekcyjny;
• antyfibrosing

Należy pamiętać, że w leczeniu ludzi leki z tej kategorii nie są stosowane na całym świecie. Na przykład w Australii są leczone dla zwierząt. W wielu krajach jest zarejestrowany jako suplement diety, ponieważ badania wykazały wątpliwy efekt.

W Rosji powszechne są takie leki z omawianej grupy, jak Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin i inne.

Witaminy dla wątroby

Jak już wspomniano, leczenie wątroby jest prawie zawsze złożone. Zwłaszcza jeśli przyczyna zniszczenia gruczołu spowodowała alkohol, a dokładniej jego produkty rozkładu. Zespół alkoholowy lub kac, gdy dzień wcześniej piła się dużą dawkę alkoholu, leczy się również różnymi lekami, których celem jest normalizacja funkcji gruczołu i zapobieganie jego zniszczeniu.

W terapii ogólnoustrojowej dużą rolę odgrywają witaminy. Wspierają pracę gruczołu i służą jako pomoc. Substancje te nie mogą same wyleczyć narządu.

W ostatnich latach leki, takie jak poniższe, zyskały dużą popularność wśród tej grupy leków:

• Gepagard (z witaminą E, fosfolipidami, L-karnityną).
• Hepar (Aktywny kompleks ziół 9c).
• Legalon (z sylimaryną, silybinonem).
• LIV-52;
• Lipolstabil i wielu innych.

Diuretyki

Leki moczopędne są przepisywane w celu zapobiegania wodobrzusza w przypadku marskości wątroby. Co więcej, wśród tej grupy leków przepisywane są środki należące do różnych grup farmaceutycznych: Aldactor, Hipothiazide, Diuver i inne.

Aby oddziaływać na wątrobę w różnych kierunkach, należy wyznaczyć różne leki o tym samym działaniu. Mianowicie, na takich strukturach regulacyjnych jak środki zmniejszające przekrwienie, obniżenie ciśnienia krwi i równowaga wodno-elektrolitowa. Należy pamiętać, że tylko lekarz powinien wybrać dawkę i czas terapii: samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu.

Leki na marskość wątroby

Marskość wątroby jest dość powszechną chorobą, występującą głównie u mężczyzn w średnim wieku. Jego rozwój wywołuje wiele niepożądanych czynników, na przykład długotrwałe nadużywanie alkoholu, choroby dróg żółciowych, zapalenie wątroby. Przyczyna marskości jest często trudna do zidentyfikowania.

Typowe objawy marskości obejmują zażółcenie skóry, senność, zmęczenie i zwiększenie objętości brzucha. Wszystkie te przejawy kolidują z osobą w codziennym życiu. Ważne jest, aby wiedzieć, że marskość wątroby nie jest chorobą śmiertelną. Dzięki terminowej diagnozie możesz zmniejszyć przejawy jej objawów. Dzięki nowoczesnym lekom choroba może być utrzymywana w zrównoważonym stadium przez długi czas. Pozwala to zachować zdrowe komórki dotkniętego chorobą narządu.

Komórki wątroby mają zdolność do regeneracji. Leczenie zależy od formy, ciężkości i przebiegu choroby. Do pełnej terapii konieczna jest suplementacja witamin i minerałów. Przepisuj leki tylko lekarzowi. W takim przypadku samodzielne stosowanie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Wynik po leczeniu jest trudny do przewidzenia. Wszystko zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta, stadium choroby i jakości leczenia.

Cechy leczenia marskości wątroby

W leczeniu marskości wątroby ważne jest wpływanie na jej przyczynę. Na przykład, jeśli choroba jest spowodowana przez alkohol, musisz natychmiast porzucić uzależnienie i rozpocząć terapię. Jeśli zapalenie wątroby jest przyczyną marskości, wymagane jest specjalne leczenie przeciwbakteryjne.

W leczeniu marskości wątroby równie ważne jest, aby mieć bezpośredni wpływ na procesy zachodzące w organizmie, z patologiami, w których występuje choroba. Zalecane leki do normalizacji metabolizmu i tabletek żółciopędnych.

Podczas leczenia marskości wątroby równie ważne jest przestrzeganie diety, która pomaga zapobiegać poważnym powikłaniom. Dieta dla pacjenta powinna zostać opracowana przez doświadczonego dietetyka po przestudiowaniu obrazu choroby.

Czy antybiotyki są potrzebne w leczeniu marskości wątroby

Marskość wątroby nie jest procesem bakteryjnym, ponieważ leczenie antybiotykami z reguły nie jest wymagane. Ale są sytuacje, w których ta choroba nie może obejść się bez leków przeciwbakteryjnych.

Niektóre powikłania marskości bez antybiotyków nie mogą być wyleczone, między innymi:

1. Wodobrzusze-zapalenie otrzewnej.
2. Zapalenie opłucnej.
3. Encefalopatia w stadium śpiączki lub przedśmiertności.

W takich przypadkach kurs antybiotyków jest przepisywany dożylnie, a następnie doustnie. Terapia jest dość długa i nie zawsze skuteczna. W przypadku wodobrzusza stosuje się cefalosporyny trzeciej generacji. Rozpoczynają leczenie w trybie pilnym, ponieważ zapalenie otrzewnej jest stanem zagrażającym życiu. Amoxiclav, cefotaksym lub ceftriakson stosuje się dożylnie. Ceftriakson jest przepisywany doustnie. Konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby. Po zabiegu wymagany jest profilaktyka.

Zapalenie opłucnej rozwija się w obecności wodobrzusza. Równocześnie infekcja płynu w częściach brzusznej i opłucnej. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się thoracentesis. Do leczenia, tak jak przy wodobrzuszu, stosuje się dożylne antybiotyki.

Encefalopatia jest kolejnym możliwym powikłaniem marskości wątroby, w którym nie da się zrobić bez użycia leków przeciwbakteryjnych. Encefalopatia w marskości rozwija się pod wpływem działania amoniaku na mózg, powstającego podczas rozpadu białkowych pokarmów. Funkcją antybiotyków w tym przypadku jest zniszczenie bakterii wytwarzających amoniak. W przypadku terapii w tym przypadku przepisz:

Te antybiotyki nie są wchłaniane do jelit i mają minimalny wpływ na wątrobę.

Leki przeciwbólowe na marskość wątroby

Marskości towarzyszy ból w momencie, gdy powikłania dołączają do choroby. Objawy choroby można ukryć na kilka lat. Gdy to nastąpi, następuje powolny lub szybki spadek hepatocytów i wymiana tkanki miąższowej. To zaburza wątrobę, ale ból nie występuje, dopóki nie powiększy się.

Ból w marskości jest bolesny z natury. Pojawienie się bólu strzelania wskazuje na obecność poważnych powikłań. Ból może stać się przewlekły, w tym przypadku towarzyszą mu: wymioty, nudności, gorączka i powstawanie gwiazd naczyniowych na dłoniach.

Jako leki przeciwbólowe w wątrobie zaleca się stosowanie leków, które eliminują zastój i niedrożność dróg żółciowych. Nowoczesne leki farmakologiczne nie tylko pomagają wyeliminować stagnację, ale także chronią wątrobę przed szkodliwymi skutkami. Tabletki przeciwbólowe w wątrobie mają działanie przeciwskurczowe, to znaczy łagodzą zespół bólowy, ale po ich użyciu należy przejść kurs przyjmowania połączonych leków.

Można rozważyć szczególnie skuteczne pigułki eliminujące ból i łagodzące skurcze:

Nie bierz tych leków bez przerwy. Mają wpływ na inne organy ludzkiego ciała.

Hepatoprotektory i enzymy

Leki tego typu pomagają zmniejszyć obciążenie wątroby i poprawiają jej działanie. Ponieważ hepatoprotektory stosowały leki na bazie roślin. Wśród nich są:

Leki te regulują metabolizm węgla i lipidów. W przypadku marskości wątroby przydatne jest również stosowanie preparatów zawierających enzymy, na przykład:

Takie narzędzia mogą znacznie poprawić funkcję wątroby.

Witaminy

Przy różnych chorobach wątroby w organizmie ludzkim podaż witaminy A jest znacznie zmniejszona, a ogólne samopoczucie znacznie się pogarsza. W związku z tym witamina A jest niezbędna do normalnego funkcjonowania organizmu i należy ją dodać. W marskości wątroby należy zwrócić uwagę na dawkę witaminy. W dużych dawkach nie przynosi to korzyści, ale szkoda, ponieważ wątroba musi ciężko pracować, powstaje dodatkowe obciążenie narządu.

W aptece można kupić gotowe kompleksy witaminowe:

Mogą być używane tylko po konsultacji z lekarzem, w zalecanych dawkach.

Mumia z marskością

Unikalna kompozycja mumii ma działanie lecznicze na wątrobę w marskości. Składa się z:

Wszystkie te składniki mają korzystny wpływ na organizm człowieka, poprawiają jego pracę. Przy regularnym stosowaniu w mumii marskości:

• poprawia proces metaboliczny;
• normalizuje oddziaływanie enzymów;
• przywraca odporność osłabioną przez chorobę.

Pod wpływem substancji tworzących mumię, drogi żółciowe miękną, ból znika. Jeśli zaczniesz używać mumii na wczesnym etapie marskości, możesz przywrócić zniszczone komórki narządu.

Stosowanie mumii jest zabronione dla matek w ciąży i karmiących piersią, a także dla dzieci poniżej pierwszego roku życia. W przypadku braku przeciwwskazań zaleca się stosowanie mumii Ałtaj w instrukcji na 0,5-1 grama dziennie. Ta liczba musi być podzielona na kilka technik. Przebieg leczenia mumii wynosi 10 dni, a następnie przerwa 5 dni. Możesz powtórzyć kurs 5-10 razy, aż stan pacjenta poprawi się.

Podobnie jak wiele chorób, marskość wątroby powinna zacząć być wcześnie leczona. W takim przypadku można uniknąć przejścia choroby w zaawansowanym stadium i zapobiec niepożądanym konsekwencjom.

Preparaty do leczenia marskości wątroby

Leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistę w tej dziedzinie. Samoleczenie jest bardziej szkodliwe dla zdrowia niż pomoc w poprawie stanu pacjenta. W przypadku marskości wątroby stosuje się leczenie farmakologiczne lub chirurgiczne.

Czy mogę pozbyć się tej choroby na zawsze

Możliwe jest wyleczenie marskości wątroby w skomplikowanym stadium tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Ale to nie daje pełnej gwarancji odzyskania. Pozytywna terapia lekowa może być we wczesnych stadiach manifestacji choroby. Tylko na początkowych etapach organ może zostać zniszczony. W ciężkich przypadkach lekarz będzie w stanie złagodzić objawy i spowolnić dalszy rozwój choroby. Ale medycyna „nie stoi w miejscu”, a nowe sposoby zwalczania tej choroby są już badane.

Ogólne zalecenia dotyczące marskości wątroby

• Aby zapobiec krwawieniu w jelitach, należy zmniejszyć liczbę ciężkich wysiłków fizycznych.
• Należy monitorować codzienne zmiany w objętości brzucha. Jeśli żołądek jest wyraźnie powiększony, jest bardziej prawdopodobne, że gromadzi się w nim płyn.
• Kontroluj ilość płynu wychodzącego z ciała.
• Postępuj zgodnie z reżimem odpoczynku i pracy. Zaleca się robić 10–15 minut przerwy w każdej godzinie pracy. Wynika to z szybkiego zmęczenia pacjentów.
• Ważne jest, aby unikać stresujących sytuacji, napięcia nerwowego.
• Krzesło powinno być regularne, co najmniej 1 raz dziennie. Jeśli powoduje to problemy, lepiej zacząć przyjmować laktozę.
• Bardzo przydatna codzienna gimnastyka.
• Uważaj na puchnięcie całego ciała i monitoruj ilość spożywanej soli.
• Zminimalizuj spożycie wody mineralnej z sodem. Zazwyczaj marskości towarzyszy nadciśnienie, w którym nadmiar sodu jest szkodliwy.
• Jeśli to konieczne, poprawić trawienie przepisane przyjmując preparaty wieloenzymatyczne.
• Ścisłe przestrzeganie diety.

Najłagodniejszą postacią marskości jest nieaktywny etap kompensacji. Postępuje bez widocznych objawów i nie wymaga leczenia. Lekarze zalecają jedynie przyjmowanie specjalnego kompleksu witaminowego i ponowne rozważenie zwykłego sposobu życia.

Leki do leczenia marskości wątroby średniej aktywności

Środki zastosowane w aktywnym stadium marskości wątroby mają na celu poprawę ogólnego stanu pacjenta, zatrzymując dalszy rozwój choroby.

Kiedy pacjent jest umiarkowanie chory, pacjentowi przepisywane są pewne witaminy i preparaty ziołowe:

• Witaminy B2, B6, B12.
• Witamina C.
• Rutyna
• Karsil.
• Kwas foliowy
• Cocarboxylase.
• Lipamid lub kwas liponowy.

Przede wszystkim fundusze te mają na celu poprawę wymiany komórek wątroby. Również w walce z marskością wątroby w tabletkach stosuje się ekstrakt z ostropestu plamistego. To narzędzie jest bardzo popularne w medycynie ludowej. Lekarze rzadko zalecają jego stosowanie. Ostropest może poprawić przepływ żółci, obniżyć poziom enzymów wątrobowych. Ponadto usuwa toksyny z organizmu, zmniejsza stan zapalny. Musisz przyjmować 1 tabletkę 3 razy dziennie.

Preparaty do leczenia ostatniego etapu marskości wątroby

Cel leczenia w ostatnim etapie zależy od przebiegu i prognozy choroby. Z niską zawartością białka we krwi przepisano leki anaboliczne. Jeśli u pacjenta stwierdzono niedokrwistość, przepisano mu tabletki żelaza.

Kiedy pojawia się obrzęk lub wodobrzusze, lekarze zalecają zmniejszenie spożycia płynów. Aby pomóc organizmowi usunąć nadmiar płynu, zaleca się przyjmowanie leków moczopędnych. Konieczne jest również przepisanie witamin z grupy B. W niektórych przypadkach, aby ułatwić przebieg choroby, pacjentowi przepisuje się tabletki Essentiale Forte.

Jeśli choroba postępuje, przepisywane są preparaty hormonalne. Ale nie we wszystkich przypadkach są skuteczne.

Jeśli istnieje zagrożenie infekcją w organizmie, lekarze przepisują antybiotyki. Przyjmowanie antybiotyków powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się tabletki przeciwbólowe.

Preparaty na marskość wątroby powikłane wodobrzuszem

Kiedy pacjent ma powikłanie w postaci wodobrzusza, przepisuje mu leki moczopędne. Przeważnie przyjmuj tabletki spironolaktonu w połączeniu z innymi lekami (triampur, furosemid, kwas etakrynowy).

Aby uniknąć hipo-i hiperkaliemii, musisz monitorować poziom elektrolitów we krwi. Ich dostosowanie następuje poprzez zmianę stosunku przyjmowanych leków. Ważne jest również przestrzeganie diety z minimalną zawartością sodu.

Leki do leczenia marskości kryptogennej

Szereg chorób wątroby, które występują z nieznanych powodów i nie należą do żadnej z istniejących grup, nazywamy kryptogennymi. Nieznajomość prawdy o przyczynie choroby jest dla lekarza bardzo trudna do wyleczenia.

Dlatego kryptogenna marskość wątroby często wymaga kardynalnego leczenia - przeszczepu narządu.

Leki stosowane w leczeniu marskości wątroby

Pacjent z marskością wątroby jest bardziej podatny na infekcje wirusowe niż osoba zdrowa. Wynika to ze zwiększonej nasiąkliwości jelit szkodliwych mikroorganizmów. Powikłanie to leczy się lekami przeciwwirusowymi.

Jednym z powszechnych leków są tabletki prednizonu. Dzienna dawka leku wynosi 30 mg. Wraz z poprawą stanu pacjenta dawkę leku stopniowo zmniejsza się do 15 mg. Zazwyczaj tabletki prednizonu muszą zająć 2-3 lata. Całkowite wycofanie leku jest możliwe tylko wtedy, gdy uzyskuje się remisję kliniczną i biochemiczną. W odwrotnym przypadku, postęp choroby, dawka prednizonu wzrasta do 40-60 mg.

Leczenie wątroby za pomocą leku ASD

Leczenie chorób wątroby za pomocą leku ASD uważa się za dość skuteczne. Lecz takie leczenie jest bardziej prawdopodobne za popularne. Ponieważ rzadko kiedy lekarz może przepisać ten lek. Popularne recenzje wskazują, że lek ASD leczy prawie wszystkie choroby. ASD jest uważany za uniwersalny lek, z jego pomocą można złagodzić przebieg wielu chorób.

Główną właściwością leku jest stymulacja wszystkich funkcji organizmu. Jego skład oparty jest na tkankach zwierzęcych. ASD nie powoduje alergii, uzależnienia, jest nietoksyczny i dlatego bardzo niewielu ludzi jest przeciwwskazanych. ASD ma bardzo bogaty nieprzyjemny zapach, więc ludzie z wrażliwymi żołądkami mają trudności z jego przyjmowaniem. Podczas przyjmowania leku ASD ważne jest monitorowanie ilości spożywanego płynu. Musisz pić co najmniej 2 litry dziennie. Woda przyczynia się do wymywania toksycznych substancji wydzielanych przez mikroby. Wielką zaletą SDA jest jego przystępna cena. Można go kupić bez recepty w aptekach weterynaryjnych.

W przypadku marskości wątroby ASD należy przyjmować w następujący sposób: 5 kropli 1 raz dziennie (5 dni z rzędu), następnie przerwa przez 3 dni, następnie dawkę zwiększa się do 10 kropli dziennie (5 dni z rzędu), ponownie przerwę na 3 dni, następny wzrost do 20 kropli na dzień. Aby ułatwić odbiór można rozcieńczyć niewielką ilością wody. ASD jest przyjmowany w połączeniu z innymi lekami dla lepszego efektu.

Czym są makropreparaty i mikropreparaty

Do badania choroby wątroby stosuje się dwa rodzaje oceny jej stanu:

1. W przypadku makropreparacji podaje się ocenę widocznego stanu wątroby. Badany wizualnie jako zewnętrzna powłoka wątroby i jej wewnętrzna zawartość. Makrodrug zewnętrzny badanie wątroby pozwala ocenić kolor, rozmiar, deformację ciała. Po przecięciu makropreparatu można zobaczyć obecność lub brak kamieni, blizn, węzłów, patologii. Również makropreparacja pozwala ocenić stan wewnętrzny naczyń, zwężenie światła. Zmiany w błonie śluzowej wątroby, drogi pozawątrobowe można również badać za pomocą makropreparacji. Jedną z wad badania makropreparacji jest możliwość studiowania go dopiero po śmierci pacjenta. Da to tylko informacje o możliwej przyczynie jego śmierci.
2. Do badania mikroskopowego wycina się z wątroby mały kawałek tkanki. Następnie zanurza się w pojemniku z roztworem formaliny. Pozostaw na 2-3 dni. Po tym miejscu w stopionej parafinie. Następnie wyjmij utwardzoną tkankę wątroby. Za pomocą specjalnych urządzeń kawałek tkaniny jest cięty na małe warstwy. Jedna płytka próbki tkanki nie przekracza 8–10 mikronów. Mikrodruk jest ponumerowany i podpisany. Po długim przygotowaniu mikroskop jest badany pod mikroskopem. Oceniony kolor, struktura, nienormalne formacje. Mikrodruk dostarcza informacji o liczbie komórek tkanki łącznej i pieczonej. U zdrowej osoby odsetek tych komórek wynosi 90% (wątrobowy) o 10% (łączny). W marskości wątroby stosunek ten jest zbliżony do 50% do 50%. Ze względu na małą liczbę komórek wątroby nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji. Za pomocą mikroskopu można badać stan komórek wątroby.

Makrodrug i mikrodrug są bardzo ważne w prowadzeniu badań. A jeśli te procedury nie pomagają wyleczyć danej osoby, przekazują lekarzom wiele informacji na temat przebiegu marskości wątroby. Odpowiednio przeanalizowane informacje mogą pomóc innym pacjentom w leczeniu choroby.

Czy istnieje lepsze lekarstwo na marskość wątroby?

Leczenie marskości wątroby jest procesem długotrwałym, zagrażającym życiu. Istniejące na rynku farmaceutycznym leki do leczenia marskości wątroby są starannie dobierane.

Przechodzą liczne badania naukowe na ochotnikach i wielokrotne kontrole wewnątrzlaboratoryjne. Bezpieczeństwo leków jest jednym z najważniejszych momentów dla każdego leku.

Najważniejszy postulat medyczny: Nie krzywdź pacjenta!

Każdy lek, który dostaje się do organizmu, przenika przede wszystkim do wątroby. Tam biotransformuje się w formę aktywną i zaczyna się jej uderzać. Większość leków jest neutralizowana w wątrobie i jest wydzielana z organizmu za pomocą żółci.

Aforyzm lekarzy starożytności: wszystko jest trucizną. Nic nie jest pozbawione toksyczności. Tylko dawka powoduje zatrucie trucizną.

Należy pamiętać, że każdy lek jest nie tylko korzystny, ale może zaszkodzić. Znane zaburzenia czynności wątroby, które mogą prowadzić do progresji marskości wątroby.

Każda zażywana pigułka może wywołać nieprzewidywalną reakcję alergiczną, a także działanie toksyczne. Powinieneś uważać na używanie jakichkolwiek tabletek, nawet jeśli są to witaminy.

Ważne podejścia do leczenia marskości wątroby

Ogólne podejście do leczenia marskości wątroby ma na celu:

• Oszczędzanie zużycia energii przez komórki wątroby;
• Poprawa jakości żółci;
• Zachowanie siły i regeneracja struktury komórki wątroby;
• Oszczędzające systemy enzymów;
• Ochrona normalnego metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i białek;
• Resuscytacja zdolności detoksykacji wątroby;
• Poprawa właściwości przeciwutleniających i zmniejszenie stresu oksydacyjnego;
• Zapewnienie bezpieczeństwa systemów transportu komórek wątroby;
• Zmniejszona zaprogramowana śmierć komórki;
• Udział w tworzeniu prostaglandyn;
• Spowolnienie procesów marskości;
• Udział w różnicowaniu, wzroście i regeneracji komórek.

Podstawowe etapy leczenia marskości wątroby

1. Leczenie. System leczenia jest zawsze ostrożny, spokojny, zachowujący. Z pogorszeniem lub powikłaniem marskości wątroby przepisuje się odpoczynek w łóżku. Aktywność fizyczna jest ograniczona, z wyłączeniem dekompensacji.

Korzyść z leżenia w łóżku leży w pozycji leżącej, gdy zwiększa przepływ krwi przez wątrobę, procesy regeneracji są aktywowane.

2. Dieta terapeutyczna na marskość wątroby. W oparciu o numer tabeli 5. Zrównoważony skład, techniki ułamkowe do pięciu do sześciu razy dziennie, porcje nie są duże. Pod względem ilości białka: z wyrównaną marskością wątroby - potrzebą fizjologiczną, z subkompensowaną marskością wątroby z objawami encefalopatii wątrobowej, poziom białka jest ograniczony do poziomu zatrucia amoniakiem. Gdy zdekompensowana marskość wątroby, spożycie białka jest gwałtownie ograniczone. Spożycie soli powstrzymuje marskość wątroby z wodobrzuszem.

Uwaga: przyjmuj wszystkie inne leki, zwłaszcza tabletki nasenne, silne leki, środki uspokajające, środki przeciwbólowe. Każdy lek na marskość wątroby należy ostrożnie wypić.

Aby wykluczyć: zabiegi fizjoterapeutyczne, leczenie balneologiczne, efekty termiczne na wątrobę, post, leki homeopatyczne, wody mineralne.

3. Poprawa metabolizmu komórek wątroby.

Witaminy, przedstawiciele grupy B. Nazwa przedstawicieli: B1, B2, B6, B12.

B1-tiamina bierze udział w standardowym metabolizmie tłuszczów, białek i węglowodanów. Jest to konieczne w skojarzonym leczeniu wątroby z marskością wątroby.

B2-ryboflawina ma pozytywny wpływ na pojemność wątroby.

Inne witaminy: witamina P (rutyna), kwas foliowy.

Inne czynniki metaboliczne: Essentiale, kwas liponowy (berlition).

Heptral, Ursofalk jest przepisywany na zespół cholestazy.

Bez wyrównanej marskości wątroby, leczenie nie jest wymagane.

Berlithione zaleca się w cyklach od jednego do dwóch miesięcy, powtarzane w razie potrzeby.

Essentiale to kompleks niezbędnych fosfolipidów, ma działanie hepatoprotekcyjne. Przebieg leczenia trwa około 2 miesięcy, jest przydzielany indywidualnie, osobno dla każdego pacjenta. W przypadku zdekompensowanej i aktywnej marskości wątroby lepiej jest połączyć przebieg leczenia, zastrzyki dożylne z przyjmowaniem kapsułek.

4. Terapia detoksykacyjna jest realizowana poprzez wspólne wprowadzenie 5% roztworu glukozy z roztworami witamin C, B6, kokarboksylazy (CCB) i roztworu glukonianu wapnia. Lub gotowe rozwiązania detoksykacyjne (hemodez). Przebieg terapii jest indywidualny, zwykle trwa od jednego do dwóch tygodni.

5. Terapia zastępcza ma zastosowanie w celu uzupełnienia niezbędnych składników. W przypadku utraty białka - hipoproteinemii, hipoalbuminemii, obrzęku lub wodobrzusza, konieczne jest podanie natywnego osocza lub 20% roztworu albuminy.

6. Terapia etiotropowa jest zalecana z uwzględnieniem etiologii marskości. W marskości wirusowej czynnikiem sprawczym jest wirus, konieczne jest leczenie lekami przeciwwirusowymi.

• Po zdiagnozowaniu wirusowej marskości B z kompensacją, z wykryciem DNA wirusa, zaleca się leczenie standardowymi dawkami interferonu lub lamiwudyny.
• W przypadku zdekompensowanej marskości wątroby stosuje się leczenie wątroby lamiwudyną na etapie replikacji.
• W przypadku wirusowej marskości wątroby C na etapie replikacji przeprowadza się leczenie przeciw wirusom w celu:
• Minimalizowanie rozwoju konsekwencji
• Normalizacja aktywności procesu,
• Osiągnij uporczywą odpowiedź wirusologiczną.
• W wirusowym zapaleniu wątroby typu C w stadium pogorszenia nie przeprowadza się leczenia przeciwwirusowego.
• Gdy autoimmunologiczna marskość jest leczona lekami glukokortykoidowymi, leczenie to ma również zastosowanie do hipersplenizmu. W ostatnim stadium marskości wątroby metoda ta jest ograniczona ze względu na rozwój powikłań zapalnych, osteoporozę i owrzodzenie wrzodów i innych.
• Terapia marskości alkoholowej obejmuje stosowanie powtarzanych kursów hepatoprotektorów z dwutygodniowymi kursami, lekami przeciwutleniającymi.

7. Terapia zaawansowanych powikłań.

8. Chirurgiczne leczenie marskości wątroby.

9. Przeszczep wątroby i terminowe podejmowanie decyzji.

Podstawy leczenia powikłań marskości wątroby

Leczenie żylaków przełyku i żołądka w marskości wątroby

Leczenie odbywa się w wyspecjalizowanym dziale, którego specjaliści zajmują się tym problemem. Za pomocą metod endoskopowych wyjaśniają pojawienie się krwawienia lub ryzyko jego nawrotu i określają potrzebę wykonania określonej metody leczenia.

Ryzyko wystąpienia pierwszego krwawienia z żylaków zależy od czynnika:

• Diagnoza „czerwonych znaczeń”: na błonie śluzowej przełyku lub żołądka występują czerwone, wiśniowe i karmazynowe plamy, torbiele krwi.
• Wielkość ekspansji żylaków,
• Nasilenie marskości wątroby.

W identyfikacji przyczyn leczenia chirurgicznego kluczowe znaczenie ma pojemność funkcjonalna wątroby. Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego, przepisaj leki.

Lek profilaktyczny, który chroni przed pierwszym krwawieniem z żylaków w przypadku marskości wątroby.

Leczenie jest uzasadnione przez zastosowanie nieselektywnych beta-blokerów, zmniejszają one ciśnienie w żyle wrotnej: propranolol, timolol, nadolol.

Propranolol jest najskuteczniejszy, stosowany w maksymalnych tolerowanych dawkach 80-320 mg / dobę. Przyjmowanie leku jest niezbędne do życia, dlatego dawka jest dostosowana do tolerancji, brak zdarzeń niepożądanych, częstość tętna może się zmniejszyć o 25% w spoczynku.

Leczenie endoskopowe nie ma zalet przed terapią lekową, aby zapobiec wystąpieniu pierwszego krwotoku z żylaków.

Zapobieganie nawrotom krwawień z żylaków z marskością wątroby.

Ryzyko nawrotu ponownego krwawienia przez pierwsze sześć miesięcy jest bardzo wysokie. Z tego powodu terapia jest podejmowana natychmiast. Jest realizowany w trzech etapach:

1. Środki farmakologiczne:

• nieselektywne beta-blokery, pozostają wysoce skuteczne - propranolol i nadolol, do obniżania ciśnienia w żyle wrotnej. Możliwe jest zmniejszenie ryzyka krwawienia o 1/3, a śmiertelności o 1.
• Długotrwałe azotany, stosowane w połączeniu z beta-blokerami lub osobno.

1. Techniki endoskopowe - podwiązanie.
2. Techniki chirurgiczne - manewrowanie portosystemowe i wewnątrzwątrobowe manewrowanie przezwątrobowe.

Leczenie gastropatii nadciśnieniowej wrotnej (PHHD) w marskości wątroby

PHGP ustala się z typowymi zmianami w błonie śluzowej żołądka w marskości wątroby. Uznawany za jedną z głównych przyczyn krwawienia. Zagrożenie wzrasta podczas przyjmowania leków przeciwbólowych i NLPZ.

Leczenie enteropatii z nadciśnieniem wrotnym i kolopatii z marskością wątroby

Zaburzenia mikrokrążenia typowe dla PHHD nie ograniczają się do żołądka, ale rozprzestrzeniają się przez przewód pokarmowy do dużego, małego jelita doodbytniczego. Obecny w połowie lub 2/3 pacjentów. Krwawienie towarzyszyło rzadziej.

W leczeniu podskórnego podawania oktreotydu stosuje się spożycie propranololu. Metody chirurgiczne - podwiązanie, krioterapia żył hemoroidalnych i skleroterapia.

Terapia wodobrzusza z marskością wątroby

Leczenie opiera się na wdrożeniu reżimu i diety z limitem soli. Ostatecznie, dzięki ograniczeniu soli, możliwe jest osiągnięcie dobrych wyników, zmniejszenie masy ciała o więcej niż dwa kg. Obniżając masę ciała do 2 kg, łączą się leki moczopędne oszczędzające potas. W przypadku braku wyniku do leczenia dodaje się diuretyki pętlowe.

Diuretyki pętlowe działają wydajnie, zaburzają wchłanianie zwrotne sodu, chloru i potasu. Zaleca się ich stosowanie z preparatami potasu (panangin, asparkam) lub antagonistami aldosteronu. Przykłady: furosemid (lasix), hypotiazyd, uregit (kwas etakrynowy), chlorotiazyd.

Diuretyki oszczędzające potas są mniej wydajne w porównaniu z pętlami zwrotnymi, ale zachowują pożądany potas. Przykłady: spironolakton, aldakton, triamteren. W niewydolności nerek łączy się je z pętlami zwrotnymi, ze względu na ryzyko hiperkaliemii.

Ogólne wymagania dotyczące leczenia moczopędnego.

• Zacznij od dawki początkowej, aby zapobiec rozwojowi działań niepożądanych.
• Powolne narastanie działania moczopędnego, aby zapobiec utracie ważnych pierwiastków śladowych.
• Kontrola: masy ciała, obwodu brzucha, weryfikacja badań laboratoryjnych (kreatynina, sód, potas), codzienna diureza, dobrostan neuropsychologiczny.

W kompleksowym leczeniu roztwory białek stosuje się w celu wyeliminowania hipoproteinemii i hipoalbuminemii, w celu utrzymania koloidu i ciśnienia osmotycznego osocza. Terapia odbywa się poprzez wprowadzenie natywnego stężonego osocza lub 20% roztworu albuminy.

Przy nieskutecznym leczeniu medycznym uciekaj się do paracentezy lub inscenizacji zastawki peritoneoagulyatnogo.

Alternatywą, z niewystarczającym pozytywnym efektem, jest przezwątrobowe wewnątrzwątrobowe przetokowanie (TIPS) i przeszczep wątroby.

Leczenie samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej w przypadku marskości wątroby

Spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej (SBP) uważa się za nagłe zakaźne zapalenie otrzewnej, bez uprzedniego uszkodzenia przewodu pokarmowego, u pacjentów z marskością wątroby. SBP jest reprezentowane przez poważne powikłanie ze złym rokowaniem.

Leczenie przeprowadza się antybiotykami o szerokim spektrum działania, aż do uzyskania gotowości do wysiewu na wrażliwość.

Do leczenia, w zależności od sytuacji, podłącz roztwór albuminy, aby zapobiec rozwojowi niewydolności nerek.

Terapia encefalopatią wątrobową (PE) w marskości wątroby

PE należy do patologii mózgu, w procesie marskości wątroby i rozwoju niewydolności wątroby, ma różne objawy i nasilenie. Oddziel 4 etapy odchyleń od małych do ciężkich, które prowadzą do śpiączki.

Pacjenci w ciężkim stanie wymagają stałego monitorowania i monitorowania funkcji życiowych.

Ważne: zauważ „wątrobowe” oznaki kłopotów - jest to typowy zapach wątrobowy, występowanie zaburzeń neuropsychiatrycznych, wskazujące na pogorszenie stanu i podejście do śpiączki.

W analizach wskaźniki enzymów wątrobowych są zmniejszone, co wskazuje na ciężką depresję czynności wątroby i pogorszenie jej stanu.

Leczenie ostrej niewydolności wątroby zapewnia oddział intensywnej terapii i intensywna terapia:

• Oczyszczanie jelit wykonuje się przy użyciu wysokiej lewatywy oczyszczającej, a następnie powołuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania zalecane przez schematy (kanamycyna, metronidazol).
• Terapia detoksykacyjna gotowymi rozwiązaniami: żelatyna, gemodez, polidez. Objętość i częstotliwość podawania określa się na podstawie stanu pacjenta. Mieszaniny energetyczne z glukozą najlepiej łączyć z preparatami insuliny i potasu. Dobry efekt uzyskuje się dzięki zabiegom plazmaferezy. Zastosuj roztwory buforowe Disol, Lactasol i inne.
• Kontrolę krzepliwości uzyskuje się przez przetoczenie świeżo mrożonego osocza. Wraz z rozwojem zespołu krwotocznego, z dobrym skutkiem stosuje się kwas gordoksowy, kwaskowaty, a także kwas aminokapronowy i ditsinon. W leczeniu DIC stosuje się heparynę, pod kontrolą wskaźników koagulogramu, jak również transfuzję świeżej krwi heparynizowanej z pojedynczej grupy.
• Glukokortykosteroidy są niezbędne w zapobieganiu i leczeniu obrzęku mózgu (prednizon).
• Przeszczep wątroby ma wysoką jakość wyników.

Leczenie przewlekłej niewydolności wątroby

• Dieta terapeutyczna z limitem białka do 20-50 g / dzień, przewaga białek roślinnych nad białkami zwierzęcymi. Wraz z rozwojem śpiączki białko zostaje anulowane, droga wprowadzania pokarmu przez sondę.
• Wysokie lewatywy oczyszczające przeznaczone do sterylizacji jelit. Aby zahamować wzrost toksycznej mikroflory jelita. Wydawaj codziennie raz lub dwa razy dziennie i połącz z wprowadzeniem funduszy hamujących produkcję amoniaku w jelitach.
• Stosowanie leków przeciwbakteryjnych (neomycyna, ryfampicyna, cyprofloksacyna). Przeciwwskazany w niewydolności nerek.
• Działanie laktulozy (portalk, duphalac) ma na celu zmniejszenie produkcji i absorpcji amoniaku.
• Terapia detoksykacyjna jest stosowana razem. Stosuje się roztwór glukozy i witamin (askorbinowy, KKB) i roztworów elektrolitów (potas, wapń, panangina).
• Wzmocnienie metabolizmu amoniaku ma ornitsetil, hepatomity.
• Walka z zespołem krwotocznym.
• Zastosowanie hiperbarycznego natleniania.
• Przeszczep wątroby ma udowodniony efekt.

Terapia zespołu wątrobowego w marskości wątroby

Z tym zespołem powstaje niewydolność nerek związana z marskością wątroby, przy braku wcześniejszej choroby nerek.

• Przeszczep wątroby jest niezwykle produktywny.
• Leczenie znaczącej choroby, chorób zakaźnych, korekta objętości krwi krążącej.
• Wyklucz leki nefrotoksyczne, zwłaszcza niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Istnieją dowody na dobre wyniki przy stosowaniu zastawki.

Zalecenia dotyczące zgodności z dowolnym leczeniem

1. Podejmuj leczenie tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie nadużywaj samoleczenia!
2. Każde leczenie jest produktywne w identyfikacji przyczyny.
3. Przy niewystarczającym pozytywnym wpływie leczenia należy poinformować o tym lekarza.
4. Nie używaj wszystkich tabletek w garści. Przy jednoczesnym przyjmowaniu więcej niż trzech leków interakcja z lekami jest nieprzewidywalna.
5. Przestrzegaj określonych w przepisie: dawkowania, częstotliwości podawania, pory dnia, stosunku do przyjmowania pokarmu.
6. W przypadku nagłego działania niepożądanego lub reakcji alergicznej należy wezwać karetkę, a następnie poinformować o tym lekarza.
7. Lepiej jest zmyć wodą, jeśli nie ma specjalnych instrukcji lub ograniczeń.
8. Uważnie przeczytaj instrukcje dotyczące stosowania leku, w razie jakichkolwiek pytań skontaktuj się z lekarzem.
9. Nie należy przyjmować leków, dla których w przeszłości wystąpiła niepożądana reakcja.
10. Nie należy przyjmować leków o znanej hepatotoksyczności, z patologią wątroby.
11. Kontrola niepożądanych reakcji z wątroby przy wyznaczaniu nowych leków, poprzez monitorowanie parametrów wątroby.

Podsumowując, należy zauważyć, że nie ma uniwersalnego leku na marskość wątroby. Leczenie przepisane przez lekarza po badaniu. Leczenie jest złożone, długie. Ważne jest, aby zwracać uwagę na siebie i swoje zdrowie, aby uniknąć problemów zdrowotnych. Wszystko jest w naszych rękach!