Rozproszona forma stłuszczenia wątroby

Choroba wątroby, która charakteryzuje się nagromadzeniem prostych tłuszczów w normalnych komórkach i transformacją hepatocytów (komórek wątroby) w tłuszcz, nazywa się hepatozą tłuszczową (stłuszczenie, naciek tłuszczowy, stłuszczenie wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe). W większości przypadków choroba ma przewlekły przebieg.

Wątroba tłuszczowa we wczesnych stadiach nie przejawia objawów. Najczęściej spotyka się go przypadkowo podczas planowanego badania USG. Choroba objawia się pieczęciami w strukturze ciała.

Wielu pacjentów, którzy mają podobną diagnozę, interesuje się pytaniem: „Rozproszone zmiany w wątrobie przez rodzaj tłuszczowej hepatozy - co to jest?”. Choroba narusza funkcjonalność gruczołu żółciowego, powoduje poważne komplikacje.

Rozwój rozproszonego stłuszczenia wątroby

Stłuszczenie wątroby jest spowodowane różnymi czynnikami: nadmiernym spożyciem alkoholu, tłustym jedzeniem, spożyciem silnych leków itp.

Wątroba przetwarza wszystko, co wchodzi do ciała. Organ neutralizuje trucizny, substancje toksyczne, które po filtracji zamieniają się w proste lipidy. Jeśli dana osoba ma dużo tłustych pokarmów w swojej diecie, wówczas do tych lipidów, które zostały odłożone, dodaje się kolejną dawkę triglicerydów. W rezultacie w miąższu wątroby występuje nadmiar tłuszczu. Po pewnym czasie komórki wątroby są zastępowane przez komórki tłuszczowe, a żelazo nie może pełnić swoich funkcji (neutralizacja substancji toksycznych).

W rezultacie rozwija się rozproszone stłuszczenie wątroby i gromadzą się w organizmie tłuszcze przypominające pęcherzyki. Czasami rozwija się miejscowa infiltracja tłuszczowa, a następnie niektóre części narządu, takie jak jeden zrazików.

Z rozlanym tłuszczowym hepatozą wątroby (HHP), cały gruczoł jest dotknięty. Stopień obrażeń jest najczęściej wysoki. Aby ocenić stan ciała, należy poddać się dokładnej diagnozie.

Wykonaj ten test i dowiedz się, czy masz problemy z wątrobą.

Lekarze rozróżniają następujące stopnie jrg:

• Zero - charakteryzuje się małymi tłuszczami złogów tłuszczu, które znajdują się w oddzielnych grupach hepatocytów.
• Stopień 1 - obserwuje się średnie i duże ogniska tłuszczu, które znajdują się daleko od siebie (może być wiele obszarów dotkniętych). W tym przypadku lekarz diagnozuje stłuszczenie tłuszczowe).
• 2 stopnie - średnie i duże ogniska są umiarkowanie wyraźne, ilość nagromadzonych tłuszczów wzrasta, tkanka łączna zaczyna rosnąć. W ten sposób objawia się otyłość wewnątrzkomórkowa.
• Stopień 3 - strefy tkanki łącznej stają się wyraźniejsze, mogą kończyć się nitkami fibroblastycznymi, ilość tłuszczu w komórkach wzrasta. Na tym etapie wzrasta prawdopodobieństwo zwłóknienia.

Zatem w trakcie rozwoju HPV gromadzenie lipidów w komórkach wątroby ma ogromne znaczenie. W wątrobie odkładają się zwykłe tłuszcze, hepatocyty zaczynają się degenerować. Z biegiem czasu organizm tworzył obszary tkanki tłuszczowej, które stopniowo wzrastały. W miarę rozwoju procesu żelazo przestaje radzić sobie z główną funkcją (neutralizacja substancji toksycznych). Komórki tłuszczowe mogą również odrodzić się, co zagraża zwłóknieniu (proliferacji tkanki łącznej), marskości.

Przyczyny zmian dystroficznych

Zdrowa wątroba zawiera nie więcej niż 5% lipidów. W przypadku rozlanych zmian narządowych wskaźnik ten podwaja się. W niektórych przypadkach udział tłuszczu wynosi około 50%.

Rozproszone zmiany w wątrobie według rodzaju stłuszczenia występują z następujących powodów:

• Niewłaściwe odżywianie. Jedzenie tłustych lub szybko ugotowanych potraw zwiększa prawdopodobieństwo chorób wątroby, trzustki i innych.
• Zaburzenia metaboliczne.
• Choroby tarczycy. Z naruszeniem funkcjonalności tego gruczołu zaczynają wytwarzać hormony, które przyspieszają powstawanie lipidów.
• Cukrzyca. Ta patologia wiąże się z nadwagą. Wysokie stężenie glukozy i lipidów w organizmie niekorzystnie wpływa na wątrobę.
• Alkoholizm. Etanol, który jest zawarty w napojach alkoholowych, niszczy hepatocyty, narusza funkcjonalność organizmu, powodując choroby.
• Nadwaga. Duża ilość tłuszczu wokół obwodu talii jest niebezpieczna dla zdrowia.
• Akceptacja silnych leków. Środki przeciwbakteryjne są uważane za najbardziej szkodliwe dla gruczołu tworzącego żółć, dlatego podczas ich podawania należy chronić wątrobę.
• Siedzący tryb życia.
• Stosowanie roślin i produktów mlecznych z całkowitym odrzuceniem mięsa powoduje naruszenie metabolizmu węglowodanów.
• Ścisła dieta.
• Promieniowanie. Według statystyk DGH (rozlana tłuszczowa hepatoza) jest częściej diagnozowana u mieszkańców miast ze zwiększonym promieniowaniem tła.
• Choroby przewodu pokarmowego w przebiegu ostrym lub przewlekłym.

Zaburzenia metabolizmu tłuszczów często występują w wyniku niedożywienia. Ponadto metabolizm lipidów jest osłabiony, gdy nie ma wystarczającego nasycenia białka w organizmie (u wegetarian), nadmiaru tłustych pokarmów, szybkich węglowodanów w diecie i ścisłej diety.

Ryzyko HPV zwiększa się przez zmniejszenie wytwarzania kwasów cholowych (kwasów żółciowych) i zakłócenia wychwytu lipidów przez hepatocyty.

W przypadku niedoboru tyroksyny (głównego hormonu tarczycy) nie wyklucza się stłuszczenia wątroby. Również kortyzon i aldosteron (hormony nadnerczy) wpływają na stan wątroby.

Charakterystyczne objawy różnych typów hepatozy

Rozproszone zmiany w wątrobie w zależności od rodzaju hepatozy mogą objawiać niewyrażone objawy lub mieć ukryty przebieg. Aby zidentyfikować podstępną chorobę w czasie, trzeba wiedzieć, jak się ona manifestuje i być w stanie odróżnić ją od przewlekłego, tłustego lub cholestatycznego typu wątroby.

Oznaki rozlanego stłuszczenia wątroby:

• nudności;
• ciężkość po prawej stronie;
• powiększona wątroba.

Czasami choroba nie objawia się, a umiarkowane objawy pojawiają się w okresie zaostrzenia.

Przewlekłej postaci stłuszczenia towarzyszą następujące objawy:

• barwienie skóry, błony śluzowe w kolorze żółtym;
• tępy ból w prawym nadbrzuszu;
• niewielkie powiększenie wątroby.

Dystrofii tłuszczowej towarzyszy ogólne osłabienie, tępy ból po prawej stronie pod żebrami, niewielki wzrost narządu.

Wątroba cholestetyczna objawia się swędzeniem skóry, zażółceniem, przebarwieniem kału, ciemnieniem moczu, gorączką, wzrostem wątroby.

Testy diagnostyczne

Aby zidentyfikować rozlaną hepatozę tłuszczową, konieczne jest przeprowadzenie różnych badań. Po pierwsze, pacjent oddaje krew, aby ujawnić stężenie czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Wskaźnik ten może się zmniejszać wraz z rozwojem niedokrwistości.

Ponadto konieczne jest badanie krwi pod kątem poziomu płytek krwi i leukocytów (białych krwinek). Z reguły w przypadku stłuszczenia zmniejsza się poziom płytek krwi i zwiększa się liczba białych krwinek oraz ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

W przypadku FG poziom bilirubiny wzrasta, podczas gdy ilość albuminy jest niska, a stężenie AsAT (aminotransferazy asparaginianowej) i ALAt (aminotransferazy alaninowej) wzrasta. Wskaźniki te nie są jednak specyficzne i tylko z ich pomocą niemożliwe jest postawienie diagnozy „rozlanego stłuszczenia wątroby”.

Hepatomegalię wykrywa się metodą palpacyjną, ale głównym miejscem w diagnostyce DGG jest USG i MRI. Podczas ultradźwięków można określić przyczyny procesów patologicznych, określić stopień uszkodzeń. Więcej szczegółów na temat znaków echograficznych można znaleźć tutaj. Ponadto, za pomocą ultradźwięków, lekarz określa, czy istnieje potrzeba inwazyjnych procedur, czy nie.

Biopsja jest najbardziej pouczającą metodą badawczą. Może być stosowany do różnicowania JG, przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, ziarniniakowatości i niespecyficznego reaktywnego zapalenia wątroby. Podczas badania komórek biopsyjnych pod mikroskopem można zaobserwować, jak komórki wątroby przekształcają się w komórki tłuszczowe. W tym samym czasie, zawartość komórek rozjaśnia się, zwiększają rozmiar, mitochondria są uszkodzone.

Taktyka leczenia

Rozproszone zmiany w wątrobie według rodzaju nacieku tłuszczowego nie są leczone żadną konkretną metodą. Głównym celem terapii jest wyeliminowanie negatywnych czynników, które powodują uszkodzenie gruczołu. Ważne jest przyspieszenie regeneracji organizmu, usunięcie substancji toksycznych, prawidłowe procesy metaboliczne.

Substancje syntetyczne i roślinne są stosowane do leczenia HHPP, które przywracają hepatocyty i tworzą barierę ochronną dla komórek. W tym celu stosuje się zwykle hepatoprotektory.

W ramach kompleksowej terapii stosuje się dietę. Pacjent powinien dostosować dietę, aby przyspieszyć przywrócenie prawidłowej tkanki wątroby. Zaleca się rozpoczęcie leczenia natychmiast po rozpoznaniu.

Oprócz leków można stosować środki ludowe, ale tylko po uzyskaniu zgody lekarza. Kompleksowa terapia obejmuje leki, dietę, umiarkowane ćwiczenia. Pacjent musi wykonać specjalny zestaw ćwiczeń, które poradzą sobie z otyłością (główną przyczyną HPHP).

Leki

Aby leczyć stłuszczenie wątroby, należy stosować następujące leki:

• Niezbędne fosfolipidy: Essentiale, Phosphogliv, Essliver Forte itp. Leki te chronią hepatocyty przed negatywnymi skutkami.
• Kwasy sulfamowe: metionina, Hepral, Tauryna. Leki te stabilizują błony komórkowe, zapobiegają przedwczesnej śmierci komórek.
• Preparaty lecznicze na bazie składników ziołowych: Kars, Liv 52 i inne. Zapobiegają niszczeniu błon komórek wątroby i wprowadzaniu wirusów i toksyn do cytoplazmy.

Aby wyeliminować uczucie bólu w wątrobie, rozcieńczyć żółć i ułatwić jej wypływ, stosuje się preparat ziołowy o nazwie Holosas. Standardowa dawka wynosi 1 łyżeczkę 30 minut przed posiłkami.

Aby oczyścić gruczoł tworzący żółć z toksyn, stosuje się kompleksy witaminowe i suplementy diety. Z reguły kurs terapeutyczny trwa od 2 do 3 miesięcy.

W celu oczyszczenia wątroby ze stłuszczenia stosuje się witaminy z grupy B (zwłaszcza kwas nikotynowy). Kwas pangamowy (B15) poprawia wchłanianie tlenu, zapobiega zanieczyszczeniu wątroby. Źródła witaminy B15: pestki moreli, drożdże piwne, brązowy ryż, kiełkujący ryż, dynia, arbuz.

Ponadto stosuje się kompleksy witaminowe zawierające taurynę. Substancja ta ma działanie hipolipidemiczne i przeciwutleniające. Tauryna bierze udział w tworzeniu fosfolipidów, poprawia krążenie krwi w narządzie, rozcieńcza żółć. Leki zawierające taurynę są przyjmowane przez 4–8 tygodni, 2–4 g dziennie. Ostateczna dawka jest ustalana przez lekarza.

Medycyna ludowa

Leczenie stłuszczenia wątroby można wykonać za pomocą środków ludowych. Z pomocą cynamonu można zmniejszyć ilość tkanki tłuszczowej w wątrobie i całym ciele. Ta przyprawa pomaga obniżyć poziom cholesterolu, zmniejsza apetyt.

Kurkuma wykazuje działanie przeciwutleniające, prowokuje produkcję żółci, zmiękcza kamienie żółciowe. Ta przyprawa jest częścią leku roślinnego Holagol. Czas trwania leczenia tym lekiem wynosi od 3 do 6 tygodni.

Ostropest plamisty jest popularną rośliną do leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych. Lek ułatwia odciąganie kwasów żółciowych, tłumi skurcz pęcherzyka żółciowego, stymuluje syntezę białek w tkance wątroby, przywraca jej strukturę.

W leczeniu stłuszczenia wykorzystuje się różne herbaty ziołowe i produkty, które pomagają wyeliminować nadmiar tłuszczu z gruczołu i całego ciała.

Popularne przepisy ludowe dla JHP:

1. Orzeszki piniowe jedzą 5 g dziennie, mają korzystny wpływ na hepatocyty.
2. Zaleca się picie herbaty z mięty, melisy, zielonej herbaty, wywaru z dzikiej róży. Napoje te niszczą komórki tłuszczowe, usuwają je z ciała. Ponadto przy stłuszczeniu przydatny napar stygmatów kukurydzy.
3. Gdy DGG zaleca codzienne stosowanie kopru, pietruszki, sałaty itp. Zieloni mają korzystny wpływ na wątrobę i są stosowane jako dodatkowe leczenie.
4. Świeżo wyciśnięty sok z marchwi zaleca się codziennie rano na czczo na pół szklanki. W ten sposób można zapobiec stłuszczeniu wątroby.
5. Aby znormalizować wielkość wątroby, zastosuj infuzję cytryny. Do jego przygotowania 3 cytryny kruszy się razem ze skórką, wlewa 500 ml wrzącej wody, parzy przez 5–6 godzin. Rano musisz podzielić napój na 3 dawki i pić przez cały dzień. Przebieg leczenia trwa około 3 dni, następnie musisz zrobić przerwę na 4 dni i powtórzyć procedurę ponownie.

Kiedy JHP zalecał jeść codziennie, suszone owoce, karczochy (nie więcej niż 30 g). Produkty te normalizują metabolizm, powodują spalanie tłuszczu.

Dieta

Dystrofia tłuszczowa wymaga zmiany stylu życia, w tym diety. Pacjent musi ograniczyć ilość lipidów, które dostają się do organizmu, tak aby nagromadzone już w wątrobie były szybciej spożywane. Najskuteczniejsza dieta na wczesnym etapie choroby, gdy tłuszcze są już nagromadzone w komórkach wątroby, ale hepatocyty jeszcze się nie odrodziły.

Ponadto należy zwrócić uwagę na metodę gotowania produktów. Konieczne jest porzucenie smażonych potraw, jedzenie na parze lub gotowanie. Z menu należy wykluczyć tłuste mięso, ryby, konserwy, produkty wędzone, rośliny strączkowe, grzyby, pomidory, świeżą cebulę, czosnek. Należy porzucić kawę, kakao, napoje gazowane. Zaleca się picie słabej herbaty z minimalną ilością cukru, przefiltrowanej wody bez gazu.

Menu dla DGG obejmuje następujące produkty i naczynia:

• twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
• kefir;
• płatki owsiane, kasza gryczana, kasza manna lub ryżowa owsianka na wodzie;
• twardy ser (o niskiej zawartości tłuszczu, pikantny);
• zupy z warzywami lub mlekiem (skim);
• gotowane jajka na miękko (nie więcej niż 1 żółtko).

Dieta jest podstawą leczenia tłuszczowej hepatozy. Bez ograniczeń gastronomicznych przywrócenia struktury wątroby jest prawie niemożliwe.

Zieloni zwiększają funkcjonalność gruczołu tworzącego żółć. Z jego pomocą ciało jest szybko uwalniane z nadmiaru tłuszczu.

Kiedy JHP zaleca stosowanie żywności zawierającej duże ilości kwasu pantogamowego: brązowy ryż i jego otręby, melon, arbuz, drożdże piwowarskie.

Aby stymulować procesy metaboliczne, zaleca się stosowanie suszonych owoców. Każdego dnia musisz jeść co najmniej połowę garści.

Zielona herbata zawiera przeciwutleniacze, które chronią gruczoł przed szkodliwym działaniem toksyn i wolnych rodników. W przypadku DGG zaleca się picie 400–600 ml kubków tego napoju.

Lekarze zalecają na pusty żołądek wypicie 80-100 ml świeżo wyciśniętego soku z marchwi. Z pomocą tego napoju odzyskiwanie hepatocytów jest szybsze.

Prognoza i konsekwencje

Wątroba jest organem zdolnym do samodzielnego wyzdrowienia, jeśli pacjent prowadzi zdrowy tryb życia. Jednak w przypadku JHP stan gruczołu znacznie się pogarsza. Funkcjonalność przewodu pokarmowego jest osłabiona, zwiększa się prawdopodobieństwo stagnacji żółci, zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie ściany pęcherzyka żółciowego) i powstawania kamieni. Trzustka jest narażona na znaczny stres, może rozwinąć się zapalenie trzustki (zapalenie trzustki). Ponadto układ odpornościowy jest osłabiony, pacjent staje się podatny na infekcje pochodzenia wirusowego.

Gdy DGG zakłóca dopływ krwi do wątroby, rośnie w nim tkanka łączna. Zwiększa się zmęczenie po umiarkowanym stresie fizycznym i psychicznym, zmniejszają się zdolności umysłowe (myślenie, orientacja przestrzenna, pamięć, uwaga itp.).

Aby zapobiec HCG, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, dobrze jeść, porzucać złe nawyki, być aktywnym fizycznie, chronić się przed zatruciem (przemysłowym, lekami). Jeśli nudności i nasilenie wątroby rozwijają się przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi dokładną diagnozę i określi taktykę leczenia.

Rozlane stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby to zwyrodnienie tłuszczowe wątroby na tle zaburzeń metabolicznych. Podstawą rozwoju choroby jest akumulacja kropelek lipidów w hepatocytach (jej komórkach). W zależności od obszaru uszkodzenia niewydolność wątroby objawia się w większym lub mniejszym stopniu. W miarę postępu patologii hepatocyty są niszczone, w wyniku czego obserwuje się już zmiany w przestrzeni międzykomórkowej. Nagromadzenie tłuszczu prowadzi do dystrofii narządu i zakłócenia jego funkcjonowania.

Co to jest rozlane stłuszczenie?

Wtrącenia lipidowe mogą być zlokalizowane zarówno w pewnym segmencie, jak i na całej powierzchni narządu. Jeśli obszar dotknięty chorobą jest ograniczony do normalnej tkanki, zwykle mówi się o ogniskowej postaci choroby. Stłuszczenie rozlane potwierdza się metodami instrumentalnymi, które pozwalają wykryć nagromadzenie tłuszczu we wszystkich jego częściach. W tym przypadku proces dystrofii całkowicie zmienia strukturę wątroby.

Czasami „nietknięte” obszary można wizualizować. Są zlokalizowane w pobliżu bramy i manifestują strefę echa. Ich cechą charakterystyczną od formacji nowotworowych jest forma w kształcie klina, a także brak deformacji konturów narządu lub układu naczyniowego. Te znaki echa są używane w diagnostyce różnicowej z onkopatologią, gdy rozproszone zmiany w wątrobie w zależności od rodzaju hepatozy nie wpływają na cały jego obszar.

Oprócz nieprawidłowości strukturalnych za pomocą ultradźwięków, można wykryć powiększenie wątroby, to znaczy zwiększoną objętość wątroby z powodu masowej akumulacji tłuszczu.

Powody

W celu prawidłowego określenia taktyki terapeutycznej i osiągnięcia przywrócenia struktury narządu, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny rozlanego hepatozy wątroby. Może to być:

• uszkodzenia toksyczne (trucizny grzybowe, nawozy rolnicze, przemysł farb i lakierów). Hepatocyty często cierpią z powodu produktów degradacji alkoholu. Rozlana hepatoza tłuszczowa w większości przypadków jest diagnozowana u osób nadużywających alkoholu. Zakłócenia metabolizmu obserwuje się również na tle długotrwałego stosowania niektórych leków, na przykład leków przeciwbakteryjnych, hormonalnych, cytostatycznych lub przeciwgruźliczych. Nie ostatnie miejsce w rozwoju choroby zajmują środki odurzające;
• patologia endokrynologiczna, taka jak cukrzyca, hiperkortykoidyzm, ciężka niedoczynność tarczycy i otyłość;
• niewłaściwa dieta, której towarzyszy wzrost cholesterolu i „złych” lipoprotein we krwi. Jeśli ktoś jest głodny, je to samo jedzenie, przejada się, preferuje fast food, smażone potrawy i tłuste potrawy, ryzyko akumulacji lipidów w wątrobie jest dość wysokie. W tym przypadku choroba rozwija się z powodu zaburzenia układu enzymatycznego i regulacji metabolizmu;
• przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
• płucna, niewydolność serca i niedokrwistość powodują niedotlenienie, to jest brak tlenu w tkankach, co powoduje śmierć hepatocytów;
• siedzący tryb pracy;
• genetyczna dziedziczność. Ludzie, których krewni cierpią na zmiany ogniskowe lub rozlane w wątrobie, takie jak naciek tłuszczowy, są narażeni na ryzyko stłuszczenia.

Wśród wymienionych czynników predysponujących należy wyróżnić dwa główne powody - nadużywanie alkoholu i zaburzenia metabolizmu lipidów i węglowodanów.

Kompleks objawów

Przez długi czas choroba może przebiegać bezobjawowo, zwłaszcza w przypadku ogniskowego uszkodzenia narządów. Jeśli chodzi o rozproszone zmiany w wątrobie w zależności od rodzaju stłuszczenia, charakteryzują się one pojawieniem się niespecyficznych objawów:

1. osoba odczuwa stałą słabość, szybko się męczy podczas stresu fizycznego i psychicznego;
2. nudności martwią się głównie po jedzeniu. Wymioty są rzadkie, mogą mieć domieszkę żółci;
3. zmiana stanu psycho-emocjonalnego objawia się drażliwością i apatią;
4. w zaburzeniach dyspeptycznych konieczne jest rozróżnienie odbijania, gorzkiego smaku w ustach, ciężkości w żołądku i dysfunkcji jelit, co jest spowodowane naruszeniem trawienia pokarmu;
5. ból wątroby. Jej charakter i intensywność mogą być różne, począwszy od łuku, bólu i kończąc na wyraźnej kolce. Zauważ, że miąższ nie ma zakończeń nerwowych, w wyniku czego nie jest w stanie powodować bólu. Jednak z zapaleniem i obrzękiem zwiększa się objętość, tym samym rozciągając włóknistą torebkę narządową. Po podrażnieniu jego receptorów pojawia się nieprzyjemny objaw. Ból może również rozprzestrzeniać się do strefy nadbrzusza (nadkomorowej), czasem do dolnej części pleców i brzucha;
6. żółtaczka rozwija się z cholestazą, czyli zastojem żółci. W przypadku naruszenia jej produktów i postępu wzdłuż przewodów wydalniczych, bilirubina w dużych ilościach przenika do krwiobiegu, któremu towarzyszy żółta skóra i błony śluzowe. Możliwe jest również pojawienie się swędzących odczuć i przebarwień kału;
7. utrata apetytu.

Na tle stłuszczenia wątroby obserwuje się zmniejszenie odporności immunologicznej organizmu, dzięki czemu osoba jest bardziej podatna na infekcję. Często cierpi na ostre infekcje wirusowe układu oddechowego i cierpi na zaostrzenia chorób przewlekłych.

Ciężkim powikłaniem choroby jest marskość wątroby. Rozwija się dzięki zastąpieniu martwych hepatocytów włóknami łącznymi. W ten sposób niedziałający obszar wątroby stopniowo wzrasta, pogarszając tym samym niewydolność narządów.

Środki diagnostyczne

Diagnoza oparta wyłącznie na objawach klinicznych nie jest możliwa. Odnosząc się do specjalisty, lekarz musi najpierw przeprowadzić wywiad z pacjentem i zebrać wywiad. Szczególną uwagę należy zwrócić na styl życia, dietę, zawód, złe nawyki (narkotyki, alkohol), a także choroby towarzyszące.

Następnie następuje badanie fizykalne, podczas którego lekarz:

1. przeprowadza badanie skóry i błon śluzowych, zwracając uwagę na kolor, obecność wysypek i obrzęk tkanek;
2. osłuchiwanie (słuchanie) płuc i serca;
3. omacywanie (omacywanie) węzłów chłonnych i brzucha, podczas których specjalista wykrywa powiększenie wątroby, a także ból wątroby po naciśnięciu obszaru prawego podbrzusza;
4. mierzy temperaturę, ciśnienie krwi i szybkość skurczu serca.

Następnie wyznaczane są dodatkowe egzaminy laboratoryjne i instrumentalne:

• ogólna analiza kliniczna - odnosi się do rutyny. W przypadku stłuszczenia jego wskaźniki praktycznie się nie zmieniają;
• biochemia jest bardziej informacyjna, ponieważ daje wyobrażenie o ciężkości niewydolności wątroby. Jej ocena opiera się na poziomie transaminaz. Enzymy są zlokalizowane wewnątrzkomórkowo, więc po zniszczeniu hepatocytów wchodzą do krwi w dużych ilościach. Oprócz ALT i AST lekarz analizuje zawartość bilirubiny (całkowitej i frakcji), białka i fosfatazy alkalicznej;
• lipidogram, który obejmuje pięć wskaźników. Analiza dekodowania przedstawia całkowity cholesterol, triglicerydy i współczynnik aterogenny. Lekarz oblicza stosunek czynników przyczyniających się do stłuszczenia do wskaźników przeciwmiażdżycowych. W analizie uwzględniono także lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), które są „dobre”, ponieważ usuwają cholesterol z komórek do hepatocytów i z żółci do jelit. Jednocześnie LDL („zły”) wskazuje na naruszenie metabolizmu lipidów, wysokie ryzyko zwyrodnienia tłuszczowego wątroby i rozwój miażdżycy;
• Ultradźwięki - dają możliwość zbadania wątroby i innych narządów wewnętrznych, w celu oceny ich objętości, miąższu i powierzchni. Służy do wstępnego badania pacjentów;
• tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny - są dokładniejszymi metodami diagnozowania choroby wątroby;
• biopsja celowana - służy do ostatecznej diagnozy. Materiał jest pobierany w znieczuleniu, po czym tkanka wątroby jest poddawana analizie histologicznej. Wykrycie wtrąceń tłuszczowych i włókien włóknistych jest potwierdzeniem stłuszczenia.

Na podstawie wniosków z histologii można ocenić nasilenie i zasięg procesu patologicznego, a także określić rokowanie na całe życie.

W rozlanym stłuszczeniu uszkodzenie obejmuje prawie całą powierzchnię wątroby. W zależności od nasilenia zmian w miąższu występuje kilka stopni degeneracji narządów tłuszczowych:

1. pierwszy charakteryzuje się wyglądem obszarów z nagromadzeniem kropli tłuszczu. Takie grupy mogą znajdować się daleko od siebie (w różnych częściach organu), ale jest ich wiele;
2. drugi charakteryzuje się rozwojem otyłości wewnątrzkomórkowej. Podczas badania instrumentalnego uwidoczniono umiarkowanie zaznaczone zmienione obszary ze zwiększonymi hepatocytami z powodu nagromadzenia lipidów. Ponadto obserwuje się wzrost tkanki łącznej między komórkami;
3. trzeci przejawia się znaczącym nagromadzeniem tłuszczu w przestrzeni międzykomórkowej z utworzeniem form torbielowatych. Stają się także bardziej wyraźnymi obszarami z tkanką łączną, wyraźnie widocznym paskiem z pasmami fibroblastów. Ten etap często przechodzi w zwłóknienie wątroby.

Leczenie rozlanego stłuszczenia wątroby

Kluczem do sukcesu w leczeniu stłuszczenia jest wyeliminowanie przyczyny jego wystąpienia i przestrzeganie zaleceń lekarskich. Często terapia nie wymaga hospitalizacji pacjenta, jednak w przypadku zaostrzenia choroby konieczna jest kontrola stanu pacjenta przez gastroenterologa lub hepatologa. Aby zwalczyć specjalistę od patologii, wyznacza:

• wsparcie leków;
• terapia dietetyczna;
• korekta stylu życia.

Farmakoterapia

Leki stosowane w leczeniu stłuszczenia są niezbędne do utrzymania funkcji wątroby, normalizacji metabolizmu i złagodzenia ogólnego stanu pacjenta. W tym celu wyznaczono:

1. hepatoprotektory. Mogą składać się ze składników roślinnych (Karsil, Gepabene), niezbędnych fosfolipidów (Phosphogliv, Revalut pro), kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk) lub aminokwasów (Heptral, Hepa merz). Ich głównym zadaniem jest ochrona komórek przed uszkodzeniem, przywrócenie ich struktury, normalizacja produkcji i przepływu żółci, a także utrzymanie funkcjonowania wątroby;
2. hipoglikemia. Gdy poziom glukozy we krwi wzrasta, lekarz przepisuje leki obniżające poziom glukozy, na przykład Siofor. Leki przyspieszają jego wchłanianie i zwiększają wrażliwość na insulinę;
3. obniżenie poziomu cholesterolu, takie jak atorwastatyna - konieczne do kontrolowania poziomu cholesterolu;
4. przeciwutleniacz (Mexidol) - zapobiega uszkodzeniom komórek podczas reakcji utleniających;
5. witaminy (kwas foliowy, C, B12, B4).

Aby zwiększyć efekt leczniczy leków, można stosować fizjoterapię (terapia ozonowa).

Żywność dietetyczna

Tabela nr 5 (tak zwana dieta ze stłuszczeniem) ma na celu normalizację poziomu glukozy, ułatwiając pracę wątroby i przyspieszając trawienie pokarmu. Główne zasady obejmują:

• dużo napoju - około dwóch litrów / dzień;
• stosowanie ciepłej żywności;
• dzienna zawartość kalorii - maksymalnie 2400 kcal;
• do gotowania można gotować, dusić lub piec produkty;
• tłuszcze, węglowodany są ściśle ograniczone, podczas gdy ilość białek wzrasta do 100 g / dzień;
• dieta powinna obejmować zboża (gryka, płatki owsiane, ryż), puree zupy, krakersy (bez przypraw), warzywa, owoce, zapiekanki, chude mięso, produkty mleczne i rybne;
• Zabronione są ogórki, żywność wygodna, wędzona żywność, tłuste mleko, łosoś, wieprzowina, smalec, podroby, słodycze, świeży chleb, czekolada, kawa, napoje gazowane i bogate buliony.

Zmiana stylu życia

Pacjent musi radykalnie zmienić swój styl życia:

1. całkowicie zrezygnować z alkoholu;
2. ściśle kontrolować leki;
3. normalizować aktywność fizyczną (zaleca się spacery przed snem);
4. postępuj zgodnie z reżimem dietetycznym;
5. unikać stresu.

Po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie jest korzystne. Jeśli osoba zwróciła się do lekarza na etapach 1 lub 2, całkiem możliwe jest osiągnięcie sukcesu w terapii.

W przypadkach uszkodzenia tkanki tłuszczowej w trzecim stopniu, nieodwracalne procesy rozwijają się wraz z wymianą komórek przez łączenie włókien. W tym przypadku nie powinieneś mieć nadziei na wyzdrowienie, ale możesz wesprzeć wątrobę, poprawić swoje zdrowie i przedłużyć życie dzięki diecie i lekom.

Stłuszczenie wątroby - co to jest i jakie leki są stosowane w leczeniu?

Wątroba jest największym gruczołem ciała, spełniającym wiele funkcji życiowych, więc najmniejsza awaria narządu ma bardzo negatywny wpływ na ludzkie zdrowie. Dzisiaj porozmawiamy o stłuszczeniu wątroby i jakie leki najlepiej stosować w leczeniu tej patologii.

Co to jest stłuszczenie?

Stłuszczenie wątroby jest tłuszczowym naciekiem wątroby, rodzajem tłuszczowej hepatozy, która rozwija się w wyniku zaburzenia metabolicznego i towarzyszą jej zmiany dystroficzne w hepatocytach (komórkach wątroby). W rejestrze stłuszczenia wątroby ICD10 znajduje się w sekcji K70-K77.

Nagromadzenie tłuszczu w miąższu wątroby może być spowodowane różnymi przyczynami - od efektów toksycznych po ciężkie choroby współistniejące. Zazwyczaj wątroba osoby nie powinna zawierać więcej niż 5-7% tłuszczu. W przypadku stłuszczenia stosunek ten może wzrosnąć do 10–50%, to znaczy w ciężkich przypadkach połowa komórek wątroby regeneruje się w tkankę tłuszczową.

Naciek tłuszczowy wątroby często rozwija się u kobiet po 45 latach, co wiąże się z przyrostem masy ciała i zmianami hormonalnymi w organizmie podczas menopauzy. Alkoholowe stłuszczenie wątroby rozpoznaje się głównie u mężczyzn w średnim i wieku emerytalnym. W medycynie istnieją dwie formy nacieku tłuszczowego:

1. Ogniskowe stłuszczenie wątroby - złogi tłuszczowe koncentrują się w określonym obszarze narządu.
2. Rozlana stłuszczenie wątroby - plamy tłuszczu są równomiernie rozłożone na całej powierzchni wątroby.

Jak rozwija się stłuszczenie wątroby? Początkowo nadmiar tłuszczu (głównie w postaci triglicerydów) jest zlokalizowany w hepatocytach, wypychając jądro komórkowe do krawędzi. Gdy gromadzi się zbyt dużo tłuszczu, komórki wątroby rozpadają się i tłuszcz gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej w postaci torbieli, które zmieniają strukturę narządu i zakłócają jego funkcje.

Stłuszczenie wątroby charakteryzuje się zwykle przewlekłym, nie postępującym przebiegiem. Ale jeśli proces patologiczny jest skomplikowany przez zjawiska zapalne, może prowadzić do rozwoju tak poważnych konsekwencji, jak zwłóknienie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby lub marskość wątroby.

Przyczyny stłuszczenia

Główne przyczyny prowokowania nacieku tłuszczowego w wątrobie to:

• regularne nadużywanie alkoholu;
• naruszenie metabolizmu węglowodanów i lipidów w wątrobie, spowodowane patologiami endokrynologicznymi lub dziedzicznymi.

Ponadto następujące czynniki prowokujące mogą wywołać mechanizm otyłości wątroby:

• Niezrównoważona i niezdrowa dieta, awitaminoza. Przejadanie się lub przestrzeganie ścisłej diety i długotrwałe głodzenie może powodować zaburzenia metaboliczne w wątrobie. Brak białka w pożywieniu, przewaga w diecie „szybkich” węglowodanów, słodyczy, pikantnych, tłustych, smażonych potraw, produktów konserwujących, barwników chemicznych i innych szkodliwych składników - przyczynia się do powstawania tłuszczu w miąższu wątroby.
• Wpływ czynników toksycznych. Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, niesystematyczne i długotrwałe stosowanie niektórych leków, poważne zatrucie pokarmowe, regularny kontakt z substancjami toksycznymi (sole metali ciężkich, kwasów, farb, rozpuszczalników itp.).
• Choroby współistniejące (zaburzenia metaboliczne, otyłość, cukrzyca, problemy z tarczycą).
• Przewlekłe choroby narządów trawiennych związane z upośledzeniem wchłaniania i wchłaniania pokarmu (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka, wrzód żołądka).
• Zaburzenia hormonalne (zespół Itsenko-Cushinga), w których występuje nadmierna produkcja hormonów przez nadnercza.

W niektórych przypadkach bodziec do rozwoju stłuszczenia powoduje niedotlenienie (niedobór tlenu w tkankach), który rozwija się u osób z chorobami układu oddechowego i niewydolnością serca.

Formularze

Stłuszczenie może przejawiać się w różnych formach:

1. Stłuszczenie wątroby prowadzi do wzrostu rozmiarów ciała, podczas gdy komórki wątroby (hepatocyty) są stopniowo niszczone, cysty tłuszczowe tworzą się w tkankach, normalne komórki są stopniowo zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie może już w pełni wykonywać swoich funkcji. Prowadzi to do zatrucia organizmu, upośledzenia procesów trawiennych i metabolicznych.
2. Rozlana stłuszczenie - diagnoza ta pojawia się, gdy tłuszcz ciała przechwytuje więcej niż 10% tkanki wątroby. Jednocześnie cała powierzchnia ciała jest równomiernie obciążona wtrąceniami tłuszczowymi. A jeśli w początkowej fazie choroby nagromadzenie tłuszczu nie zaszkodzi miąższowi, to w miarę postępu choroby tkanki stopniowo zaczną umierać, a ten nieodwracalny proces wychwytuje główne płaty wątroby.
3. Alkoholowe stłuszczenie wątroby rozwija się dzięki regularnemu stosowaniu napojów alkoholowych. Stałe zatrucie wątroby produktami rozpadu alkoholu wyzwala proces patologiczny i powoduje zmianę struktury narządu oraz zaburza metabolizm lipidów. Im częściej osoba spożywa alkohol, tym szybciej dochodzi do zniszczenia wątroby i degeneracji jej komórek do tkanki tłuszczowej. W alkoholizmie proces patologiczny postępuje szybko i prowadzi do poważnych konsekwencji (marskość lub rak wątroby). Jeśli jednak osoba przestaje pić i zaczyna być leczona, komórki wątroby regenerują się z czasem, ponieważ jest to jedyny organ, który ma silne zdolności regeneracyjne i zdolność do leczenia się.
4. Niealkoholowe lub przewlekłe stłuszczenie wątroby powstaje głównie w obecności chorób towarzyszących (cukrzycy, zaburzeń hormonalnych i hormonalnych, patologii przewodu pokarmowego) lub innych czynników związanych z działaniem toksycznym (leki, zatrucia, kontakt z chemikaliami). Leczenie tłuszczowej hepatozy powinno rozpoczynać się od pierwszych objawów, w przeciwnym razie choroba będzie postępować w przyszłości, co może spowodować rozwój zwłóknienia, marskości i innych powikłań.

Stopień nacieku tłuszczowego wątroby

1. Stłuszczenie wątroby 1 stopień. Procesowi temu towarzyszy pojawienie się drobnych plam tłuszczowych w tkankach wątroby. Struktura ciała nie jest zakłócona, objawy choroby nie występują.
2. Stłuszczenie stopnia 2 charakteryzuje się wystąpieniem nieodwracalnych zmian w komórkach wątroby. Gromadzenie tłuszczu stopniowo niszczy hepatocyty, tłuszcz przenika do przestrzeni pozakomórkowej i tworzy wiele cyst. Na tym etapie występują charakterystyczne objawy stłuszczenia wątroby związane z zaburzeniami czynności wątroby.
3. W 3. stadium stłuszczenia dochodzi do rozpadu komórek wątroby, pogarsza się stan pacjenta, zwiększa się ryzyko rozwoju zwłóknienia lub marskości.

Objawy

W początkowej fazie choroba jest bezobjawowa, więc pacjenci starają się o pomoc medyczną późno, kiedy zmienia się wątroba w miarę postępu stłuszczenia i powoduje pogorszenie stanu. W późniejszych stadiach choroba objawia się następującymi objawami:

• ogólne osłabienie, zmęczenie, wysokie zmęczenie;
• stały tępy ból w prawym podchlorku, który wzrasta po wypiciu alkoholu lub ciężkich tłustych i pikantnych potraw;
• brak apetytu, gorzki smak w ustach, odbijanie;
• zaburzenia dyspeptyczne (nudności, silne uczucie, dudnienie lub wzdęcia, wzdęcia, zaparcia lub biegunka);
• tablica na języku, krwawiące dziąsła, nieświeży oddech;
• wzrost wielkości wątroby.

W trzecim stadium stłuszczenia, drażliwości, senności w ciągu dnia, zaburzeń snu w nocy, nasilonego zespołu bólowego, stanów depresyjnych, napadów wymiotów, świądu, żółtaczki skóry i twardówki oka dołącza się do tych objawów.

Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, problemy z pamięcią i narządy oddechowe. Objawy te wskazują na zwiększenie zatrucia organizmu, ponieważ wątroba nie radzi sobie z tym zadaniem i nie może w pełni wykonać funkcji oczyszczania. Toksyny i inne szkodliwe substancje stopniowo gromadzą się w organizmie, co negatywnie wpływa na układ nerwowy, sercowo-naczyniowy i funkcje mózgu.

Kiedy pojawiają się pierwsze niepokojące objawy, należy skonsultować się ze specjalistą i poddać badaniu lekarskiemu, w wyniku którego lekarz wybierze schemat leczenia i powie, jak leczyć stłuszczenie wątroby.

Diagnostyka

Nie jest łatwo dokonać prawidłowej diagnozy w przypadku stłuszczenia wątroby. Jest to trudne zadanie nawet dla doświadczonych i wykwalifikowanych specjalistów, ponieważ naciek tłuszczowy zwykle nie ma procesu zapalnego, a laboratoryjne badania krwi i moczu nie wykazują znaczącego wzrostu aktywności enzymów wątrobowych, bilirubiny lub cholesterolu. Dlatego, aby wyjaśnić diagnozę bardziej informacyjnych opcji przy użyciu instrumentalnych metod diagnostycznych. Są to procedury takie jak:

• USG wątroby. Bezbolesna i informacyjna metoda, która określa wielkość narządu, strukturę i echogeniczność tkanek, ujawnia torbiele tłuszczowe i inne zmiany miąższu.
• TK lub MRI wątroby. Najnowocześniejsze metody diagnostyczne, które umożliwiają lekarzowi zobaczenie chorego organu w kilku projekcjach, identyfikują najmniejsze zmiany w jego strukturze i określają zasięg zmiany.

W ciężkich przypadkach lekarz może skierować pacjenta na laparoskopię lub biopsję wątroby. W pierwszym przypadku wykonuje się badanie endoskopowe narządu, w drugim przypadku przebija się jamę brzuszną i pobiera kawałek wątroby do dalszych badań. Biopsja wątroby jest bardzo bolesną metodą, dlatego jest zalecana w skrajnych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie procesu nowotworowego.

Leczenie stłuszczenia wątroby

Początkowe stadia stłuszczenia dobrze reagują na leczenie. Odpowiednio dobrany schemat leczenia umożliwia niemal całkowite przywrócenie funkcji narządu, nawet gdy choroba przechodzi do drugiego etapu. Dzięki dokładnemu przestrzeganiu zaleceń lekarza, dostosowaniu stylu życia i odżywiania, możliwe jest znormalizowanie pracy wątroby i przyspieszenie procesu regeneracji hepatocytów. W trzecim etapie choroby przeprowadzane jest leczenie wspomagające, które pozwala spowolnić proces rozpadu tkanki wątroby i zapobiec rozwojowi marskości wątroby i innym poważnym konsekwencjom.

Farmakoterapia stłuszczenia opiera się na stosowaniu leków poprawiających metabolizm tłuszczów w komórkach wątroby. W tym celu przepisywane są preparaty zawierające kwas foliowy i liponowy, cholinę, witaminy B, C i E. Statyny i preparaty z grupy fibratów i wskaźników tiazolinowych (Pioglitazon, rozyglitazon), leki z kwasem alfa-liponowym (Espaz Lipon, Tiogamma), Metformina.

Aby utrzymać funkcje wątroby w reżimie leczenia, należy stosować niezbędne fosfolipidy, hepatoprotektory, preparaty na bazie składników roślinnych i aminokwasów. Wymieniamy leki, które są najczęściej stosowane w kompleksowym leczeniu:

Lista leków o działaniu hepatoprotekcyjnym jest obszerna. Tylko specjalista może wybrać najlepszą opcję leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, nasilenie objawów, stadium choroby, obecność towarzyszących patologii i przeciwwskazań. Przebieg leczenia jest dość długi, na całej jego długości należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, przepisanej dawki i zasad przyjmowania leków.

Oprócz terapii lekowej, lekarz może przepisać przebieg procedur fizjoterapeutycznych: leczenie ozonem, pozostanie w komorze ciśnieniowej, terapia ultradźwiękami, wizyta w saunie niskotemperaturowej.

Ta strategia leczenia daje dobre wyniki i rozpoczyna odwracalne procesy odzyskiwania i regeneracji komórek wątroby. Jednak skuteczność terapii lekowej gwałtownie spada, jeśli choroba przechodzi w trzeci etap, gdy tkanka łączna tworzy się w miejscu dotkniętego miąższu. W tym przypadku celem leczenia jest zapobieganie dalszemu rozpadowi komórek, prowadzącemu do rozwoju marskości. Jeśli jednak stłuszczenie wątroby jest nadal skomplikowane przez marskość wątroby, rokowanie jest rozczarowujące, ponieważ większość pacjentów umiera w ciągu 5 do 10 lat.

Leczenie środków ludowych

Leczenie lekami można uzupełnić środkami ludowymi. Dobry efekt terapeutyczny w leczeniu stłuszczenia polega na stosowaniu otrębów parzonych z wrzącą wodą. Leczenie otrębami pomaga wątrobie pozbyć się złogów tłuszczu. Musisz zacząć od małych dawek (1 łyżeczka LI) i stopniowo zwiększać objętość otrębów do 2 łyżek. l dziennie.

Rosoły z roślin leczniczych (jedwab kukurydziany, korzenie mniszka lekarskiego, liście nagietka, elekampan, babka lancetowata, glistnik) pomogą poprawić krążenie krwi w wątrobie i przyspieszyć procesy metabolizmu lipidów. Opłaty za warzywa można kupić w aptece. Są produkowane w wygodnych workach filtracyjnych, które są po prostu parzone jak herbata. Odwar leczniczy zaleca się pić 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Pomoże to ustalić procesy metaboliczne w wątrobie i poprawić trawienie dzięki właściwościom żółciopędnym i przeciwutleniającym ziół leczniczych.

Doskonały efekt terapeutyczny daje użycie posiłku lub oleju z ostropestu plamistego. Ten składnik jest częścią wielu leków stosowanych w leczeniu wątroby. Posiłek parzony z wrzącą wodą, nalegaj na kilka minut i pij w postaci ciepła, małymi łykami. Olej z ostu stosuje się zgodnie z instrukcjami na opakowaniu. Dobry wynik pomaga uzyskać wywar z mięty, serdecznika, skrzypu lub elekamanu.

Poprawę odnotowuje się po miesiącu regularnego przyjmowania wywarów ziołowych. Ale aby osiągnąć stabilny pozytywny wynik leczenia, leki ziołowe powinny być spożywane przez długi czas, nie mniej niż rok.

Dieta i prawidłowe odżywianie ze stłuszczeniem

Stłuszczenie wątroby często występuje z powodu zaburzeń metabolicznych i związanej z nimi otyłości. Dlatego głównym zadaniem jest wybór niskokalorycznej diety, opartej na ograniczeniu spożycia tłuszczu i węglowodanów oraz zwiększeniu ilości białek w diecie. Głównym celem diety ze stłuszczeniem jest:

• normalizacja procesów metabolicznych (w szczególności metabolizm lipidów w wątrobie);
• stymulowanie produkcji kwasów żółciowych, przyspieszenie rozkładu tłuszczów;
• poprawa procesów trawiennych;
• przywrócenie funkcji wątroby dzięki regeneracji hepatocytów.

W diecie pacjenta ze zdiagnozowanym stłuszczeniem ilość tłuszczu zwierzęcego powinna być ograniczona do minimum. Ponadto należy porzucić „szybkie” węglowodany, które są bogate w słodycze. Przy nadmiernym spożyciu węglowodanów wątroba nie ma czasu na ich wykorzystanie, co przyczynia się do przyspieszonego tworzenia się złogów tłuszczu.

Lista zakazanych produktów:

• tłuste mięsa i ryby;
• kiełbasy, mięso wędzone, smalec;
• tłuszcze zwierzęce, margaryna, tłuste sosy;
• wysokotłuszczowe produkty mleczne (śmietana, śmietana, ser);
• tłuste, pikantne i pikantne potrawy;
• słodka soda;
• ogórki, ogórki;
• ciasta, wyroby cukiernicze;
• czekolada, słodycze;
• kawa, kakao;
• lody;
• dżem, kochanie;
• orzechy.

Smażone potrawy powinny być wyłączone z diety, dając pierwszeństwo takim metodom obróbki cieplnej, jak gotowanie, duszenie, pieczenie, gotowanie na parze.

Dozwolone produkty:

Zdjęcie: chude mięso chude

• chude mięso
• owoce morza, ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• Zupy warzywne i zbożowe;
• świeże warzywa i owoce;
• zielenie;
• zboża (gryka, płatki owsiane, proso);
• warzywne naczynia boczne;
• świeże sałatki warzywne z olejem roślinnym:
• niskotłuszczowe napoje mleczne (kefir, jogurt, jogurt);
• herbatki ziołowe i zielone.

W przypadku uszkodzenia wątroby alkohol musi być całkowicie wykluczony. Posiłki powinny być ułamkowe (5-6 razy dziennie), żywność powinna być przyjmowana w ciepłej formie, w małych porcjach. Obserwowanie niskokalorycznej diety na tłuszczową hepatozę powinno być sposobem na życie. Konieczne jest ciągłe monitorowanie masy ciała, nie pozwalając na jego wzrost. Zaleca się zmniejszenie ilości soli w diecie do minimum. Aby to zrobić, gotowe potrawy muszą być lekko solone już na stole, a nie dodawać soli podczas gotowania.

Ważne jest, aby nie pozwolić na odwodnienie i obserwować bilans wody. W dniu musisz wypić co najmniej 1,5 - 2 litry płynu. Ten tom zawiera czyste napoje i wodę mineralną, soki, kompoty, napoje owocowe, herbatę i inne napoje.

Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, zrezygnuj ze złych nawyków, zwiększ aktywność fizyczną, dostosuj styl życia, ćwiczenia (jogging, pływanie), ćwiczenia aerobowe - możesz poradzić sobie z problemem, zapobiec dalszemu postępowi choroby, poprawić ogólny stan zdrowia i poprawić zdrowie.

Rozlane stłuszczenie wątroby

Wśród podstępnych chorób, które mogą przytłoczyć osobę, znacznie pogarszają jego zdrowie, niekorzystnie wpływają na zdrowie, powodują stłuszczenie wątroby. Dlatego musisz być świadomy tego, co stanowi tę dolegliwość, jakie są jej objawy, aby dowiedzieć się o przyczynach wystąpienia. Ważne jest również, aby zapoznać się z tym, jakiego rodzaju leczenia pacjent będzie potrzebował, jaką dietę będzie musiał stosować.

Stłuszczenie wątroby jest rodzajem hepatozy, czyli choroby wątroby spowodowanej zaburzeniami metabolicznymi, a także pojawieniem się i stopniowym rozwojem zmian dystroficznych w hepatocytach (to znaczy w komórkach wątroby). Taka choroba u ludzi rozwija się w postaci degeneracji tłuszczowej, w której w komórkach wątroby obserwuje się występowanie wtrąceń tłuszczowych.

Ta choroba jest również nazywana naciekiem tłuszczowym wątroby. Często jest to reakcja ważnego organu - wątroby na działanie wszelkich toksyn, w tym alkoholu. Podczas diagnozowania choroby u kobiet często stwierdza się stłuszczenie bezalkoholowe. Jeśli mówi się o mężczyznach, mają inny obraz, lekarze diagnozują: „Stłuszczenie alkoholowe”.

Rozlane stłuszczenie zaczyna się rozwijać, gdy ilość tłuszczu w wątrobie przekracza 10% jego masy. Nagromadzenie większości wtrąceń tłuszczowych występuje w drugim, trzecim płatu wątrobowym. W trakcie rozlanego stłuszczenia, wtrącenia tłuszczowe równomiernie wpływają na tkanki wątroby.

Stłuszczenie: objawy, etapy

Należy pamiętać, że jeśli zauważy się co najmniej jeden znak, spośród tych, które teraz wymienimy, należy natychmiast udać się do szpitala, przejść diagnozę, rozpocząć leczenie przepisane przez lekarza. Zdrada stłuszczenia polega na tym, że w trakcie pierwszego etapu nie wykazuje żadnych oznak. Ten etap choroby charakteryzuje się tym, że plamy tłuszczowe stopniowo zaczynają się odkładać w wątrobie ludzkiej, nie powodując żadnych naruszeń hepatocytów.

Z tego powodu nie można wyczuć obecności choroby, nie ma objawów. Następny etap znacznie różni się od pierwszego. Dystrofia tłuszczowa zaczyna wpływać na dużą część wątroby, plamy tłuszczowe stopniowo łączą się ze sobą, tworząc torbiele. To właśnie przyczynia się do śmierci własnych komórek wątroby. W tym przypadku pacjent ma uczucie słabości, często ma mdłości.

Narzeka także na takie objawy stłuszczenia, jak nawracający ból w wątrobie, powstający bez powodu, ciężkość w nadbrzuszu po prawej stronie, ból w tym podżebrzu podczas badania dotykowego. Wśród innych oznak jest niechęć do jedzenia smażonych, tłustych potraw, a także wzdęć brzucha.

Cechy trzeciego etapu

Jeśli czas nie zwraca uwagi na występujące objawy, nie należy konsultować się z lekarzem i rozpoczynać leczenie, stłuszczenie przechodzi do trzeciego etapu. Czym się różni od poprzednich? Ponieważ w tym okresie tkanka łączna rośnie, zastępując własną tkankę wątrobową, integralność struktury narządu życiowego, wątroby, jest zaburzona. Ten narząd jest znacznie zwiększony, pacjent narusza odpływ żółci. W celu określenia obecności 3 etapów stłuszczenia możliwe z powodu objawów takich jak:

• nudności;
• zażółcenie skóry, błony albuminowe oczu;
• świąd skóry, wysypka.

Warto zauważyć, że ze względu na poważnie osłabiony układ odpornościowy pacjenci często skarżą się na przeziębienie.

Przyczyny choroby

Około pięć procent tłuszczu występuje w wątrobie u wszystkich osób bez wyjątku. Ale, jak wspomniano powyżej, choroba zwana stłuszczeniem zaczyna się rozwijać tylko wtedy, gdy ilość tłuszczu osiągnie dziesięć procent lub więcej. Ważne jest, aby wiedzieć, że przy złożonym przebiegu choroby ułamek masowy tłuszczu może wynosić od 50 do 60%.

Czynniki wywołujące stłuszczenie

Istnieje wiele czynników, które powodują tę chorobę. Na przykład stłuszczenie często występuje na tle zaburzonego metabolizmu. Na przykład w obecności nieprawidłowości tarczycy z cukrzycą typu 2. Również o zaburzonym metabolizmie mówi choroba, która charakteryzuje się wytwarzaniem nadnerczy hormonów w nadmiernej ilości. Ta choroba nazywa się zespołem Itsenko-Cushinga.

Następujące przyczyny stłuszczenia to efekt działania toksyn na organizm ludzki. Przede wszystkim w napojach alkoholowych obecne są substancje toksyczne, od których uzależnionych jest wiele osób, zwłaszcza mężczyzn. Rozwój degeneracji tłuszczowej wątroby bardzo często zaczyna się z powodu używania alkoholu.

Ten rodzaj choroby ma nazwę sowy - stetoza alkoholowa. Jednak toksyny są obecne w niektórych lekach. Na przykład w antybiotykach tetracyklinowych, cytostatykach, kortykosteroidach. Bardziej toksyczne substancje emitują leki stosowane w leczeniu guzów, gruźlicy. Dlatego długotrwałe leczenie takimi lekami może wywołać rozwój stłuszczenia wątroby.

Niewłaściwa dieta, niedotlenienie

Pokarmy, które są zbyt tłuste lub zawierają duże ilości węglowodanów, wywierają silny wpływ na wątrobę. To ciało nie może usunąć wszystkich przybywających tłuszczów, ostatecznie kładzie je w hepatocytach. W wyniku takich złogów ludzie zaczynają rozwijać wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekłe zapalenie trzustki.

Często zdarza się, że stłuszczenie wątroby rozwija się z powodu obecności takiego problemu, jak niedobór tlenu w tkankach ludzkiego ciała. Najczęściej dzieje się tak u tych, którzy obawiają się chorób układu krążenia, płuc. Ważne jest, aby wiedzieć, że dziecko i osoba dorosła mogą również mieć stłuszczenie. Według wielu lat statystyk ta podstępna choroba może przeszkadzać osobom starszym, chorym na cukrzycę, tym, którzy nadużywają alkoholu (częściej niż mężczyźni), mają nadwagę (w większości przypadków kobiety).

Główne rodzaje choroby

W zależności od stopnia naruszenia struktury hepatocytów wyróżnia się rozlane i ogniskowe stłuszczenie. Ogniskowy jest również nazywany ogniskowym. Charakteryzuje się tym, że tłuszcz gromadzi się tylko w jednym określonym miejscu. Warto zauważyć, że plamy tłuszczu mogą łatwo łączyć się ze sobą, tworząc torbiele tłuszczowe. Ten typ choroby wskazuje na obecność łagodnego guza w wątrobie. Można je znaleźć zarówno w prawym, jak iw lewym płacie.

Ten nowotwór najłatwiej wykryć za pomocą ultradźwięków, a nie scyntygrafii wątroby. Scyntygrafię stosuje się tylko wtedy, gdy minimalna średnica formacji wynosi 4 cm lub więcej. Warto zauważyć, że całkowita liczba guzów w dwóch płatach (lewym i prawym) może wynosić 40-45 sztuk.

Rozlana stłuszczenie

Jeśli u osoby zdiagnozowano rozlane stłuszczenie, plamy tłuszczu zostaną zlokalizowane w całej wątrobie. W trakcie takiej choroby proces dystroficzny całkowicie wpływa na miąższ. Należy jednak zauważyć, że czasami istnieją również małe obszary z kompletną, nienaruszoną strukturą.

W większości przypadków takie obszary znajdują się w pobliżu bram wątroby. Mogą wydawać się echo, są bardzo trudne do odróżnienia od guzów hipoechogenicznych. Mimo to można je odróżnić od guzów. Charakteryzują się kształtem w kształcie klina. Brak deformacji konturów narządu lub układu naczyniowego. Jeśli u osoby zdiagnozuje się rozlane stłuszczenie, wielkość jego wątroby będzie niewątpliwie zwiększona.

Leczenie: leki, środki ludowe

Nie zapominaj, że każdy objaw tkwiący w stłuszczeniu - powód do natychmiastowego leczenia lekarza. Tylko on może przepisać prawidłową diagnozę choroby i odpowiednie leczenie. Jakie jest leczenie tej podstępnej choroby? Początkowym zadaniem specjalisty jest zidentyfikowanie przyczyny jego wystąpienia, czyli czynników, które niekorzystnie wpływają na wątrobę, powodując chorobę.

Najczęściej trudno jest określić przyczynę. Ale gastroenterologom pomagają problemy wymienione w historii choroby pacjenta. Należą do nich na przykład alkoholizm, obecność cukrzycy, nadwaga. Leczenie można przeprowadzić bez szpitala, jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, w odpowiednim czasie, aby zareagować na objawy. Ale z zaostrzeniem pacjenta należy umieścić w szpitalu, przepisać fizjoterapię, leki, odpoczynek w łóżku i wszystko, co jest potrzebne do wyzdrowienia.

Leki

Lekarze przepisują tak nowoczesne, skuteczne leki jak:

• witaminy B12, B4;
• kwas liponowy;
• metionina;
• antybiotyk metronidazol;
• kwas foliowy.

Ponadto hepatoprotektory muszą koniecznie przyjść z pomocą. To jest:

• Heptral;
• Karsil;
• Essentiale;
• inne leki, które pełnią funkcje chroniące wątrobę.

W leczeniu stłuszczenia bardzo ważne jest stosowanie specjalnej diety, która przede wszystkim ma na celu ograniczenie spożycia tłuszczu.
Lekarze doradzają pacjentom i niektóre procedury fizjologiczne. Wśród nich są przydatne i konieczne:

• wpływ ultradźwięków na pacjenta;
• terapia ozonowa;
• rozrywka w komorze ciśnieniowej.

Jeśli stłuszczenie wątroby nie rozwinęło się do etapu 3, lekarze będą mogli go wyleczyć. Jeśli choroba już przeszła do tego etapu, wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane. Wszystko, co można zrobić, to wyeliminować wpływ czynnika prowokującego, przepisać specjalne leki, które pomogą zapobiec dalszemu rozpadowi komórek wątroby, przejście do marskości wątroby. W przypadku przejścia choroby na marskość wątroby (dzieje się tak w 15% przypadków), osoba pozostaje do życia około 5-10 lat.

Leczenie ludowe

Jeśli lekarz zauważy, że środki ludowe mogą pomóc w połączeniu z lekami, przepisuje je. Rozważ kilka skutecznych przepisów.

1. Odetnij Włączenie do diety otrębów pomoże w walce ze złogami tłuszczowymi w wątrobie. Muszą wlać 200 ml wrzącej wody, a następnie ostudzić i odcedzić. Musisz użyć dwóch łyżek trzy razy dziennie.
2. Morelowe doły. Są bardzo przydatne dla pacjentów ze stłuszczeniem, ponieważ kości zawierają dużą ilość witaminy B15. Aby wątroba mogła jak najszybciej zacząć działać prawidłowo, lekarze zalecają stosowanie siedmiu rdzeni przez cały dzień.
3. Koktajl medyczny. Składniki, które tworzą ten koktajl, to sok z marchwi, ciepłe mleko. Musisz wziąć sto mililitrów każdego ze składników i połączyć się ze sobą. Napój powinien być na pusty żołądek, małymi łykami 30 minut przed posiłkiem.
4. Ziołowe wywary. Rozważ inny dobry przepis. Konieczne jest przyjęcie proporcji 1: 1 korzeni mniszka lekarskiego w zmiażdżonej formie i nasionach ostropestu plamistego. Następnie należy dodać do nich łyżkę nawłoci, suszone liście pokrzywy, brzozę. Przygotowane surowce należy wlać do termosu, zalać wrzątkiem. Nalegaj na bulion przez około 20 minut, następnie filtruj, wypij 200 ml rano i wieczorem.

Odżywianie dla stłuszczenia wątroby

Osoby cierpiące na stłuszczenie przepisują dietę numer 5. Taka dieta jest odpowiednia dla każdego, kto ma chorobę wątroby, dróg żółciowych lub woreczka żółciowego.
Dozwolone jest stosowanie w diecie krakersów, ciast z ciasta bez drożdży oraz chleba żytniego. Ze wszystkich rodzajów mięsa drób może jeść mięso z kurczaka, wołowiny, indyka. Jeśli chodzi o ryby, powinno być chude. Ryby, a także mięso, zaleca się gotować, piec.

Z tłuszczów ze stłuszczeniem można jeść tylko niewielką ilość warzyw, masła. Kefir, twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, ser, mleko odtłuszczone, gryka i płatki owsiane oraz pilaw mają dobry wpływ na organizm pacjenta. Należy zauważyć, że tylko jedno żółtko gotowanego jajka na miękko może być spożywane dziennie. Możesz także przygotować omlet białek, które są niezbędne dla organizmu. Odżywianie obejmuje włączenie do diety:

• suszone owoce;
• jagody;
• kochanie
• herbata (czarna, zielona, ​​herbata z mlekiem);
• soki;
• bulionowe biodra.

Warzywa mogą być pieczone, duszone, spożywane na surowo. Bardzo przydatnymi potrawami do stłuszczenia wątroby są niskotłuszczowe śledzie, kawior z cukinii, sałatki z owoców morza, gotowane mięso. Możesz jeść niezbyt kwaśną kapustę, a nie cebulę w surowej formie.
Terminowe wezwanie do specjalisty pozwoli szybko rozpocząć diagnozowanie, prawidłowe leczenie. Pamiętaj, że samoleczenie jest niebezpieczne! Wszelkie pytania dotyczące tej choroby, innych dolegliwości wątrobowych mogą zwrócić się do naszego lekarza.