Choroba kamicy żółciowej jest dziś dość powszechną chorobą. W niektórych wskazaniach jako leczenie stosuje się zabieg woreczka żółciowego. Usunięcie narządu wymaga późniejszej odbudowy ciała przy ścisłym przestrzeganiu diety i aktywności pacjenta.
Wskazania do usunięcia pęcherzyka żółciowego
Po usunięciu żółci należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
Ludzki woreczek żółciowy, podobnie jak inne ssaki, jest organem, który jest zbiorem żółci pochodzącej z wątroby. Właściwie jest to anatomiczna część wątroby.
Następnie uwolniona żółć jest wysyłana do jelita cienkiego. Ten proces reguluje cholecystokininę hormonalną. Woreczek żółciowy jest podatny na wiele chorób z powodu szkodliwych czynników:
- niezdrowa dieta;
- guzy otrzewnej;
- urazy;
- wrodzona krzywizna;
- naruszenie procesów metabolicznych (w tym cukrzycy).
W wyniku wpływu tych czynników mogą pojawić się:
Współczesna medycyna oferuje wiele opcji leczenia zachowawczego chorób pęcherzyka żółciowego, ale w wielu okolicznościach skuteczna jest tylko interwencja chirurgiczna, cholecystektomia.
Wskazania do usunięcia pęcherzyka żółciowego:
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego, cholesteroza i inne powikłania choroby kamicy żółciowej.
- Zapalenie naczyń jest zapaleniem dróg żółciowych w wyniku infekcji.
- Kamica żółciowa i inne formy choroby kamicy żółciowej.
- Zwapnienie to krytyczne zmniejszenie zawartości wapnia w ścianach pęcherza.
- Trwała żółtaczka.
- Zaburzenie funkcji wątroby i zmiana jej struktury.
- Polipy.
- Perforacja narządu.
Również operacja jest przypisywana w zależności od stanu pacjenta. Często decyzja o operacji musi być podjęta w trybie pilnym, ponieważ od tego zależy życie pacjenta.
Jak wykonywana jest operacja?
Możesz żyć bez woreczka żółciowego
Cholecystektomia wymaga przygotowania. Lista możliwych wymagań obejmuje:
- przerwanie leczenia;
- powstrzymanie się od jedzenia przez 12 godzin przed zabiegiem;
- oczyszczająca lewatywa przed zabiegiem;
- procedury higieniczne.
Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego odbywa się na kilka sposobów. W zależności od stopnia interwencji wyróżnia się tradycyjną (otwartą) ektomię i laparoskopię.
Tradycyjna operacja pęcherzyka żółciowego polega na usunięciu organu, który ma zostać usunięty z nacięcia w obszarze pod żebrami (4 do 10 cm długości). Bańka jest oddzielona od sąsiednich organów i usunięta. Następnie jest wysyłany do badania patoanatomicznego.
Podczas operacji chirurg bada sąsiednie struktury, aby zidentyfikować możliwe odchylenia. Przed szyciem wykonuje się cholangiografię - badanie rentgenowskie stanu dróg żółciowych wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego do naczyń. Po zakończeniu wszystkich manipulacji szwy są zakładane na ranę.
Laparoskopia wymaga minimalnej interwencji u pacjenta. W obszarze podświatła wykonuje się kilka nakłuć od 5 do 10 mm. Jeden z nich wprowadza kamerę na elastycznym przewodzie do monitorowania postępu operacji.
Przez pozostałe przebicia narzędzia chirurgiczne są wkładane za pomocą manipulatorów. Do żołądka wprowadza się sondę, aby zapobiec przedostawaniu się jej zawartości do dróg oddechowych.
Woreczek żółciowy jest odcinany od przewodu i dołączonych tętnic i usuwany z ciała pacjenta. Podczas usuwania wszystkie uszkodzone naczynia są kauteryzowane prądem elektrycznym. Po usunięciu pęcherza moczowego jamę brzuszną przemywa się roztworem antyseptycznym. Przebicia są uszczelniane specjalnym materiałem lub zszywane.
Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Respirator utrzymuje aktywność oddechową. W razie potrzeby z laparoskopii chirurg może przejść do tradycyjnej metody usuwania poprzez nacinanie w żądanym obszarze.
Cholecystektomię można wykonać od dołu, gdy podejście do przewodu jest trudne, oraz z szyjki macicy z normalnym dostępem.
Okres rehabilitacji
Ćwiczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Powrót do zdrowia po usunięciu pęcherzyka żółciowego zajmuje trochę czasu. W szpitalu pacjent pozostaje do 3 dni bez komplikacji.
Pełna rehabilitacja po zabiegu laparoskopowym zajmie około tygodnia, po operacji otwartej - do jednego miesiąca.
Pacjent może opuścić oddział szpitalny po tym, jak będzie mógł samodzielnie chodzić i jeść bez bólu.
Okres pooperacyjny w większości przypadków obejmuje zmiany diety i diety. Zalecane są również specjalne ćwiczenia gimnastyczne.
Rehabilitacja po cholecystektomii odbywa się w kilku etapach:
- Wczesny etap w szpitalu trwa do momentu, gdy konsekwencje operacji i znieczulenia miną. 3 dni po usunięciu pęcherza wymagana jest inspekcja chirurga. Powróć do recepcji, potrzebuję kolejnego tygodnia, a potem dwóch.
- Późny etap w szpitalu charakteryzuje się aktywacją procesów regeneracyjnych w obszarze szwu, przywróceniem aktywności oddechowej, adaptacją przewodu pokarmowego do nowego schematu pracy.
- Faza ambulatoryjna obejmuje całkowite wyzdrowienie pacjenta. 2 tygodnie po zakończeniu obserwacji szpitalnej, a następnie rok później pacjent musi oddać krew do badań biochemicznych i klinicznych.
- Leczenie sanatoryjne jest przepisywane sześć miesięcy po zabiegu. Rok po operacji musisz przejść ultradźwięki operowanego obszaru. W zależności od dowodów procedurę tę można również przepisać 2 tygodnie po usunięciu pęcherza moczowego.
W rzadkich przypadkach niektórzy pacjenci mają zespół postcholecystektomii. Występuje z następujących powodów:
- Obecność resztek kamieni lub ich reedukacja.
- Dyskinezy (naruszenie światła) przewodu żółciowego.
- Zapalenie trzustki.
- Nie do końca wyeliminowane zaburzenia z powodu rozwiniętej patologii.
- Formowanie przepuklin.
- Przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód dwunastnicy.
- Zapalenie węzłów chłonnych.
- Zapalenie jelita grubego
- Zapalenie wątroby, marskość wątroby.
- Alergie pokarmowe itp.
Objawy kliniczne zespołu postcholecystektomii są dość rozległe ze względu na różnorodność przyczyn, które go powodują. Obejmują one:
- kolka;
- zespół bólowy;
- żółtaczka obturacyjna;
- cholestaza;
- niestrawność jelitowa.
Powikłania po cholecystektomii są eliminowane zachowawczo lub chirurgicznie. Operacja po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest znacznie trudniejsza technicznie i bardziej niebezpieczna dla zdrowia pacjenta. Obecnie jednak praktykuje się go coraz częściej, ponieważ lekarze uważają go za najbardziej skuteczny.
Ćwiczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Obciążenie powinno być umiarkowane
Aktywność fizyczna po cholecystektomii jest przeciwwskazana w ciągu pierwszych kilku tygodni. Następnie, krok po kroku, konieczne jest wprowadzenie gimnastyki terapeutycznej i spacerów na świeżym powietrzu do codziennego trybu życia.
Chodzenie jest przydatne nie tylko pod względem aktywności fizycznej. Przyczynia się do zwiększenia natlenienia komórek krwi i narządów wewnętrznych, co prowadzi do przyspieszonej regeneracji uszkodzonych tkanek i przywrócenia funkcji wątroby.
Skandynawski (fiński) chód ze specjalnymi kijami ma korzystny wpływ. Podczas tego treningu trenuje się więcej mięśni, zmniejsza się nacisk na kręgosłup i kolana, serce jest stymulowane.
Rano musisz wykonać kompleks gimnastyczny:
- Umiarkowane chodzenie przez 2 minuty.
- Obraca ciało z jednoczesnym rozcieńczeniem rąk na bok.
- Podnosi się w kolanie w pozycji leżącej.
- Zginając nogi, leżąc na boku.
- Obroty z wygiętymi łokciami.
Wszystkie ćwiczenia wykonywane są powoli, z 3-4 podejściami. W każdym podejściu - 5-7 ruchów. Między podejściami - krótka wytchnienie.
Podczas gimnastyki musisz podążać za oddechem. Nie można go opóźnić. W momencie maksymalnego napięcia mięśniowego - wdech, relaks - wydech.
Przydatne jest również wykonywanie ćwiczeń oddechowych oddzielnie. Otwarte dłonie przyciśnięte do brzucha. Podczas wdechu przednia ściana brzucha jest wybrzuszona do maksimum. Podczas wydechu jest wciągany. Należy upewnić się, że klatka piersiowa nie unosi się podczas inhalacji.
Wykonaj 3-4 oddechy i wydechy, następnie 30 sekund wytchnienia i powtórz ćwiczenie. Łącznie - 3 zestawy. Ćwiczenie powtarza się 3 razy dziennie na pusty żołądek.
Usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest zdaniem. Potem możesz żyć pełnią życia, musisz tylko monitorować swoje zdrowie i prowadzić odpowiedni styl życia - jeść dobrze, ćwiczyć jak chcesz i cieszyć się życiem.
Ponieważ sama operacja jest wykonywana w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego, film pokaże:
Czy obciążenia fizyczne są dozwolone po usunięciu pęcherzyka żółciowego?
Wielu uważa, że aktywność fizyczna po usunięciu pęcherzyka żółciowego będzie przeciwwskazana. Tak, czasami nadmierna aktywność fizyczna może wywołać potrzebę pilnej operacji w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego, ponieważ zbyt aktywne ćwiczenia mogą powodować ruch małych i dużych kamieni. Jednak nie wszystko jest takie proste.
Najczęstszymi przyczynami kamieni żółciowych są zaburzenia metabolizmu i dyskinezy dróg żółciowych, które rozwijają się z powodu niezrównoważonej diety i siedzącego trybu życia.
Aby uniknąć stagnacji żółci, ruch jest konieczny. Po usunięciu kamieni żółciowych możesz już nie bać się kolki wątroby. Dlatego, jeśli operacja przebiegnie bez komplikacji, oprócz diety będziesz polecał ćwiczenia fizyczne.
Jakie są etapy rehabilitacji?
Istnieją dwie metody usuwania pęcherzyka żółciowego, czas rehabilitacji zależy całkowicie od wyboru jednego z nich. Klasyczna laparotomia to wykonanie znaczącego nacięcia ściany brzucha, izolacja i usunięcie woreczka żółciowego.
Najczęściej cholecystektomia laparotyczna jest wykorzystywana do pilnej interwencji, jeśli jest to konieczne, lub gdy zabieg laparoskopowy nie jest możliwy. Laparotomia, podobnie jak inne operacje brzuszne, nie jest łatwo tolerowana, a okres powrotu do zdrowia jest dość długi.
Sama laparoskopia ma kilka zalet w stosunku do metody klasycznej. Jest wytwarzany przez kilka małych nacięć w ścianie brzusznej, minimalizując uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek. W rezultacie okres odzyskiwania jest znacznie skrócony.
Głównie rozróżnij następujące etapy rehabilitacji:
- Wczesny etap stacjonarny zajmuje pierwsze kilka dni. W tym okresie zmiany, które nastąpiły w wyniku operacji i znieczulenia, są najwyraźniej widoczne.
- Późna faza stacjonarna - dotyczy 3-6 dni laparoskopii i 14 dni laparotomii. Ten etap rehabilitacji charakteryzuje się rewitalizacją układu oddechowego, adaptacją układu trawiennego do funkcjonowania w nieobecności woreczka żółciowego. Aktywowane są również procesy odzyskiwania w obszarze działania.
- Rehabilitacja ambulatoryjna: trwa 1-3 miesiące zgodnie z rodzajem operacji. W tym okresie funkcjonowanie systemów trawienia i oddychania, ogólna kondycja fizyczna człowieka staje się bardziej aktywna.
- Zaleca się przeprowadzanie i leczenie w sanatorium po 6-8 miesiącach od dnia zabiegu, po 1-2 miesiącach od zabiegu, w zależności od samopoczucia pacjenta, ćwiczenia w basenie będą już przydatne. Pływanie jest alternatywą dla miękkiego masażu brzucha.
Nie zaniedbuj codziennych spacerów pieszo przez 40-50 minut na świeżym powietrzu. Obejmują one zarówno aktywność mięśniową, która pomoże zmniejszyć stagnację żółci, jak i poprawić wzbogacenie tkanek ciała w niezbędny tlen. W końcu, jak wiecie, przy braku niedoboru tlenu intensywność metabolizmu wzrasta, czynność wątroby i proces wydzielania żółci wracają do normy.
Popularny jest również tak zwany nordycki (skandynawski) chód w umiarkowanym tempie, w którym używane są kije narciarskie. Przyda się także podczas spacerów zdrowotnych.
Zasadniczo, możliwość rozpoczęcia tych obciążeń musi zostać wyjaśniona lekarzowi. Nie mówimy o uczestnictwie w zawodach lub zawodach biegowych (nawiasem mówiąc, nie zaleca się przechodzenia na szybki bieg), ponieważ może to powodować bolesne odczucia w początkowej fazie powrotu do zdrowia po operacji.
Terapia oddechowa
Podczas chodzenia powinieneś zwracać szczególną uwagę na oddychanie.
Przy szybkim wydechu przepona wywiera niewielki nacisk na wątrobę, ułatwiając jej uwalnianie z żółci i krwi. Czas trwania tego naturalnego masażu powinien wynosić 20-40 minut. W tym okresie wątroba poprawia swoją funkcjonalność.
Zaleca się ćwiczenie ćwiczeń oddechowych i odizolowanie od chodzenia. Na przykład, musisz mocno przycisnąć dłonie do brzucha, tak aby kciuki dotykały dolnych żeber. Powoli i głęboko wdychaj, kontroluj, gdy klatka piersiowa nie unosi się, a żołądek, przeciwnie, w miarę możliwości wypełniony powietrzem. Następnie musisz wstrzymać oddech na 2-3 sekundy i wykonać silny wydech, jednocześnie wciągając żołądek.
To ćwiczenie powinno być wykonywane 2-3 razy dziennie na pusty żołądek. Konieczne jest wykonanie 2-4 serii 3-4 cykli, w których jeden cykl jest wdechowo-wydechowy. Odpoczynek między seriami 30-40 sekund.
Poranne ćwiczenia można włączyć do programu kilka tygodni po rozpoczęciu codziennych spacerów. Gimnastyka będzie miała funkcję aktywującą narządy wewnętrzne, w tym wątrobę, normalizując przejście żółci.
Przez 6 do 12 miesięcy po operacji ciężkie obciążenie mięśni jest surowo zabronione, zwłaszcza jeśli wiąże się to ze zwiększonym używaniem mięśni brzucha. Ćwiczenia te często prowadzą do powstania przepukliny pooperacyjnej.
Pacjentom z nadwagą zaleca się noszenie specjalnego bandaża. Jest ubrany na cały dzień i usuwany tylko na noc, podczas gdy okres użytkowania jest odnotowywany ze względu na samopoczucie pacjenta.
Kompleksy ćwiczeń
Poniższy zestaw ćwiczeń opracowanych przez specjalistów rehabilitacji nie wymaga od Ciebie dużego wysiłku. Bez wątpienia będzie miał korzystny wpływ na stan ciała. Zaleca się uzupełnienie tej listy i podjęcie kroków w celu zwiększenia skurczu mięśni brzucha, takich jak podnoszenie ciała lub nóg leżących na podłodze, a także różne nachylenia nie wcześniej niż 6 miesięcy po operacji. A potem tylko wtedy, gdy pozwala pacjentowi poczuć się lepiej.
Ćwiczenia zawsze zaczynają się od chodzenia w umiarkowanym tempie 1,5-2 minuty, możesz ćwiczyć ćwiczenia oddechowe w tym samym czasie. Następnie przejdź do pozycji wyjściowej na trening (stojąc, a następnie leżąc).
- Pozycja wyjściowa - wstań, nogi rozstawione na szerokość barków. Obróć tułów w prawo i lewo, jednocześnie wdychając, rozłóż ramiona na boki. Wydech, poddaj się. Łącznie 4-5 podejść.
- Pozycja wyjściowa - wstań, nogi pozostają w pozycji wyjściowej. Ręce są umieszczone na biodrach. Wdychając, przesuń ramiona zgięte w łokcie, do tyłu. Następnie wróć, wydychając, do pozycji wyjściowej. Łącznie 6-8 podejść.
- Pozycja wyjściowa - leżeć na podłodze, z powrotem w dół, rozciągać nogi. Ramiona umieszczone wzdłuż ciała. Zegnij nogę, podciągając ją jak najdalej do brzucha, wydychając, wyprostuj nogę. Następnie powtórz z drugą nogą. Łącznie 4-6 podejść.
- Pozycja wyjściowa - położyć się z powrotem, zginając nogi. Lewa ręka znajduje się na brzuchu, prawa ręka jest rozciągnięta wzdłuż ciała. Wdychając, musisz wypchnąć żołądek, wydychając, starając się go zaangażować. Łącznie 4-6 podejść.
- Połóż się z powrotem, proste nogi. Połóż ręce na pasku. Podczas wydechu należy podnieść i wyprostować nogę w prostej pozycji na bok, obniżyć nogę, wdychać. Następnie powtórz z drugą nogą. Łącznie 4-6 podejść.
- Połóż się z powrotem, zginając nogi. Ramiona rozciągnięte wzdłuż ciała. Wdychając, rozprostuj nogi, ślizgając pięty na podłodze. Wydychaj, powoli je wyginaj. Łącznie 4-6 razy.
- Połóż się na boku, a następnie musisz wyprostować nogi. Lewa ręka jest umieszczona na pasku, prawa ręka jest noszona z tyłu głowy. Wydech, noga, która leży na górze, musisz się zgiąć i wdychać, wyprostować. Powtórz tę czynność z drugą nogą, obracając ją na drugą stronę. Łącznie 4-6 razy.
- Połóż się na boku, zginając kolana. Wdychanie, wystawanie brzucha i silne wdychanie go, wydychanie. Łącznie 6-8 podejść.
- Pozycja wyjściowa - wstań, nogi rozstawione na szerokość ramion, ręce przyciśnięte do ramion. Okrągły obrót łokci dla 8-10 podejść do przodu i w przeciwnym kierunku.
W rezultacie, w zależności od metody usuwania pęcherzyka żółciowego, czas powrotu do zdrowia może być inny. Oba programy rehabilitacji są jednak przeprowadzane etapami i tylko za zgodą lekarza prowadzącego.
Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net
W artykule znajdziesz niezbędne zalecenia dotyczące diety, a także niezbędne. Jak w przypadku każdej operacji, możliwe są komplikacje po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i odpowiednie leczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
Tak wielu pacjentów obawia się, jak żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Czy ich życie będzie tej samej wartości, czy też skazane na niepełnosprawność? Czy możliwe jest pełne wyzdrowienie po usunięciu pęcherzyka żółciowego? W naszym ciele nie ma żadnych dodatkowych narządów, ale wszystkie są warunkowo podzielone na te, bez których dalsze istnienie jest po prostu niemożliwe i na te, w których ciało może funkcjonować
Proces usuwania pęcherzyka żółciowego jest procedurą wymuszoną, jest to konsekwencją powstawania kamieni i nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, po którym woreczek żółciowy przestaje normalnie funkcjonować. Kamienie, które pojawiają się w woreczku żółciowym, zaczynają tworzyć się z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Dieta po usunięciu pęcherzyka żółciowego zapobiegnie pojawieniu się zespołu postcholecystektomii.
Porady dla pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego
chleb pszenny i żytni (wczoraj);
chleb i produkty piekarnicze
wszelkie kaszki, zwłaszcza płatki owsiane i gryka;
makaron, wermiszel;
płatki i makaron
chude mięso (wołowina, kurczak, indyk, królik) gotowane lub gotowane na parze w gotowanej formie: klopsiki, pierogi, kotlety parowe;
tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina) i drób (gęś, kaczka);
ryby o niskiej zawartości tłuszczu w gotowanej formie;
smażona ryba;
zupy zbożowe, owoce, nabiał;
słabe buliony (mięso i ryby);
barszcz, wegetariańska zupa;
buliony rybne i grzybowe;
twaróg, kefir, produkty mleczne;
miękki ser (w tym ser topiony);
masło w ograniczonych ilościach;
olej roślinny (słonecznik, kukurydza, oliwka) - 20-30 g dziennie;
wszelkie warzywa gotowane, pieczone i surowe;
owoce i jagody (z wyjątkiem kwaśnego), surowe i gotowane;
szpinak, cebula, rzodkiewka, rzodkiewka, żurawina;
ciasta, śmietana, lody;
napoje gazowane;
czekolada;
Przekąski, konserwy
soki warzywne, owoce;
kompoty, kissels, dogrose
napoje alkoholowe;
mocna herbata;
mocna kawa
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, siarczan Narzan 100-200 ml w postaci ciepła (40-45 °) 3 razy dziennie przez 30-60 minut przed posiłkami
Okres pooperacyjny to pobyt w szpitalu.
Po zwykłej niepowikłanej cholecystektomii laparoskopowej pacjent z sali operacyjnej wchodzi na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie spędza następne 2 godziny okresu pooperacyjnego, aby monitorować odpowiedni powrót do zdrowia po znieczuleniu. W przypadku chorób współistniejących lub cech choroby i zabiegu chirurgicznego można zwiększyć długość pobytu na oddziale intensywnej terapii. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na oddział, gdzie otrzymuje przepisane leczenie pooperacyjne. W ciągu pierwszych 4-6 godzin po zabiegu pacjent nie może pić i wstać z łóżka. Do rana następnego dnia po zabiegu można pić zwykłą wodę bez gazu, w porcjach po 1-2 łyki co 10-20 minut, przy całkowitej objętości do 500 ml. Po 4-6 godzinach po zabiegu pacjent może wstać. Wstań z łóżka powinien być stopniowo, najpierw usiądź na chwilę, a przy braku osłabienia i zawrotów głowy możesz wstać i chodzić po łóżku. Zaleca się wstać po raz pierwszy w obecności personelu medycznego (po długim pobycie w pozycji poziomej i po działaniu leków możliwe jest załamanie ortostatyczne - omdlenie).
Następnego dnia po zabiegu pacjent może swobodnie poruszać się po szpitalu, zacząć brać płynny pokarm: kefir, płatki owsiane, zupę dietetyczną i przejść na zwykły tryb picia płynów. W ciągu pierwszych 7 dni po zabiegu zabronione jest używanie jakichkolwiek napojów alkoholowych, kawy, mocnej herbaty, napojów cukrowych, czekolady, słodyczy, tłustych i smażonych potraw. Odżywianie pacjenta w pierwszych dniach po cholecystektomii laparoskopowej może obejmować produkty mleczne: twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, kefir, jogurt; kaszki na wodzie (płatki owsiane, gryka); banany, pieczone jabłka; tłuczone ziemniaki, zupy warzywne; gotowane mięso: chuda wołowina lub pierś z kurczaka.
W zwykłym okresie pooperacyjnym drenaż z jamy brzusznej usuwa się następnego dnia po zabiegu. Usunięcie drenażu to bezbolesny zabieg, wykonywany podczas opatrunku i trwa kilka sekund.
Młodzi pacjenci po operacji przewlekłego kamicy pęcherzyka żółciowego mogą zostać odesłani do domu następnego dnia po zabiegu, pozostali pacjenci zwykle pozostają w szpitalu przez 2 dni. W momencie wypisu otrzymasz zwolnienie lekarskie (jeśli potrzebujesz) oraz wyciąg z karty szpitalnej, który określi twoją diagnozę i cechy operacji, a także zalecenia dotyczące diety, ćwiczeń i leczenia. Zwolnienie lekarskie wydawane jest na pobyt pacjenta w szpitalu i przez 3 dni po wypisie ze szpitala, po którym konieczne jest przedłużenie go w przychodni poliklinicznej.
Okres pooperacyjny to pierwszy miesiąc po zabiegu.
W pierwszym miesiącu po operacji przywracane są funkcje i ogólny stan ciała. Staranne przestrzeganie zaleceń lekarskich jest kluczem do pełnego odzyskania zdrowia. Główne kierunki rehabilitacji to: przestrzeganie ćwiczeń, dieta, leczenie farmakologiczne, opieka nad ranami.
Zgodność z systemem ćwiczeń.
Każdej operacji towarzyszy uraz tkanki, znieczulenie, które wymaga odbudowy ciała. Zwykły okres rehabilitacji po cholecystektomii laparoskopowej wynosi od 7 do 28 dni (w zależności od charakteru czynności pacjenta). Pomimo faktu, że 2-3 dni po operacji pacjent czuje się zadowalający i może chodzić, chodzić na zewnątrz, a nawet prowadzić samochód, zalecamy pozostanie w domu i nie chodzenie do pracy przez co najmniej 7 dni po operacji, którą organizm musi odzyskać. W tym czasie pacjent może odczuwać osłabienie, zmęczenie.
Po zabiegu zalecono ograniczenie aktywności fizycznej przez okres 1 miesiąca (nie noś ciężarów większych niż 3-4 kg, wyklucz ćwiczenia fizyczne, które wymagają napięcia mięśni brzucha). Zalecenie to wynika ze specyfiki procesu powstawania blizny mięśniowej warstwy rozcięgnej ściany brzusznej, która osiąga wystarczającą wytrzymałość w ciągu 28 dni od momentu operacji. Po 1 miesiącu od zabiegu nie ma ograniczeń dotyczących aktywności fizycznej.
Dieta
Zgodność z dietą jest wymagana do 1 miesiąca po cholecystektomii laparoskopowej. Zaleca się wykluczenie alkoholu, strawnych węglowodanów, tłustych, pikantnych, smażonych, pikantnych potraw, regularnych posiłków 4-6 razy dziennie. Wprowadzanie nowych produktów do diety powinno odbywać się stopniowo, 1 miesiąc po zabiegu, możliwe jest usunięcie ograniczeń dietetycznych na zalecenie gastroenterologa.
Leczenie narkotyków.
Po cholecystektomii laparoskopowej zwykle wymagana jest minimalna terapia lekowa. Zespół bólowy po operacji zwykle nie jest bardzo wyraźny, ale niektórzy pacjenci wymagają stosowania środków przeciwbólowych przez 2-3 dni. Zazwyczaj jest to ketanow, paracetamol, etol-fort.
U niektórych pacjentów możliwe jest stosowanie leków przeciwskurczowych (no-spa lub drotaverine, buscopan) przez 7-10 dni.
Przyjmowanie kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk) może poprawić litogeniczność żółci, wyeliminować możliwą mikrocholopatię.
Przyjmowanie leków powinno odbywać się ściśle według instrukcji lekarza prowadzącego w indywidualnej dawce.
Opieka nad ranami pooperacyjnymi.
W szpitalu rany pooperacyjne, znajdujące się w miejscach wprowadzenia instrumentów, zostaną pokryte specjalnymi naklejkami. W naklejkach Tegaderm (wyglądają jak przezroczysta folia) można wziąć prysznic, naklejek Medipor (biały tynk) należy zdjąć przed wzięciem prysznica. Prysznic można wziąć od 48 godzin po zabiegu. Wnikanie wody do szwów nie jest przeciwwskazane, ale nie należy myć ran żelami lub mydłem i pocierać je ściereczką. Po wzięciu prysznica rany należy posmarować 5% roztworem jodu (roztwór betadyny lub zieleń brylantowa lub 70% alkohol etylowy). Rany mogą być otwarte, bez opatrunków. Kąpiel lub pływanie w basenach i stawach jest zabronione przed zdjęciem szwów i przez 5 dni po zdjęciu szwów.
Szwy po cholecystektomii laparoskopowej usuwa się po 7-8 dniach po zabiegu. Jest to zabieg ambulatoryjny, usunięcie szwów wykonuje lekarz lub pielęgniarka opatrunkowa, procedura jest bezbolesna.
Możliwe powikłania cholecystektomii.
Każdej operacji może towarzyszyć niepożądany efekt i powikłania. Po każdej technologii cholecystektomii możliwe powikłania.
Powikłania ran.
Mogą to być krwotoki podskórne (siniaki), które zanikają same w ciągu 7-10 dni. Nie jest wymagane specjalne leczenie.
Zaczerwienienie skóry wokół rany, pojawienie się bolesnych pieczęci w okolicy ran. Najczęściej jest to związane z zakażeniem rany. Pomimo ciągłego zapobiegania takim powikłaniom, częstość infekcji rany wynosi 1-2%. W przypadku wystąpienia takich objawów należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Późne leczenie może prowadzić do ropienia ran, które zwykle wymaga interwencji chirurgicznej w znieczuleniu miejscowym (sanacja ropiejącej rany) z następującymi opatrunkami i ewentualną terapią antybiotykową.
Pomimo tego, że w naszej klinice stosujemy nowoczesne, wysokiej jakości i zaawansowane technologicznie narzędzia oraz nowoczesny materiał do szycia, w którym rany są przyszywane szwami kosmetycznymi, jednak u 5-7% pacjentów możliwe są blizny przerostowe lub keloidowe. Powikłanie to związane jest z indywidualnymi cechami reakcji tkanki pacjenta, a jeśli pacjent jest niezadowolony z wyniku kosmetycznego, może wymagać specjalnego traktowania.
U 0,1-0,3% pacjentów może rozwinąć się przepuklina w obszarze ran trokaru. Powikłanie to jest najczęściej związane z cechami tkanki łącznej pacjenta i może wymagać korekty chirurgicznej w dłuższym okresie.
Powikłania jamy brzusznej.
Bardzo rzadko możliwe są powikłania w jamie brzusznej, które mogą wymagać powtarzanych interwencji: albo minimalnie inwazyjne nakłucia pod kontrolą ultrasonografii, albo powtarzające się laparoskopia lub nawet laparotomia (otwarta operacja brzuszna). Częstotliwość takich komplikacji nie przekracza 1: 1000 operacji. Mogą to być krwawienia wewnątrzbrzuszne, krwiaki, powikłania ropne w jamie brzusznej (ropnie podwzgórzowe, podreniczne, ropnie wątroby, zapalenie otrzewnej).
Pozostała kamica żółciowa.
Według statystyk, od 5 do 20% pacjentów z kamicą żółciową ma również towarzyszące kamienie w drogach żółciowych (kamica żółciowa). Kompleks badań przeprowadzonych w okresie przedoperacyjnym ma na celu identyfikację takich powikłań i zastosowanie odpowiednich metod leczenia (może to być papillosphincterotomia wsteczna - rozwarstwienie jamy ustnej przewodu żółciowego endoskopowego przed zabiegiem lub śródoperacyjna rewizja dróg żółciowych z usunięciem kamieni). Niestety, żadna z metod diagnostyki przedoperacyjnej i oceny śródoperacyjnej nie ma 100% skuteczności w identyfikacji kamieni. U 0,3-0,5% pacjentów kamienie w przewodach żółciowych mogą nie zostać wykryte przed i podczas operacji i powodować powikłania w okresie pooperacyjnym (z których najczęstszą jest żółtaczka obturacyjna). Wystąpienie takiego powikłania wymaga interwencji endoskopowej (za pomocą gastrododenoskopu wprowadzonego przez usta do żołądka i dwunastnicy) - wstecznej papilospinektomii i transpapilarnej rehabilitacji dróg żółciowych. W wyjątkowych przypadkach możliwa jest powtarzająca się operacja laparoskopowa lub otwarta.
Wyciek żółci.
Drenaż żółci w okresie pooperacyjnym występuje u 1: 200-1: 300 pacjentów, najczęściej jest to konsekwencja uwalniania żółci ze złoża pęcherzyka żółciowego na wątrobie i zatrzymuje się sama po 2-3 dniach. Taka komplikacja może wymagać wydłużenia pobytu w szpitalu. Jednak krwawienie z drenażu może być również objawem uszkodzenia dróg żółciowych.
Uszkodzenie przewodu żółciowego.
Uszkodzenie przewodów żółciowych jest jednym z najpoważniejszych powikłań we wszystkich typach cholecystektomii, w tym laparoskopowej. W konwencjonalnej chirurgii otwartej częstość poważnych uszkodzeń dróg żółciowych wynosiła 1 na 1500 operacji. We wczesnych latach rozwoju technologii laparoskopowej częstotliwość tego powikłania wzrosła 3-krotnie - do 1: 500 operacji, jednak wraz ze wzrostem doświadczenia chirurgów i rozwojem technologii, ustabilizowała się na poziomie 1 na 1000 operacji. Słynny rosyjski ekspert w tej kwestii, Edward Izrailevich Halperin, napisał w 2004 roku: „. Ani czas trwania choroby, charakter operacji (nagłej lub planowanej), średnica przewodu, ani nawet doświadczenie zawodowe chirurga nie wpływają na możliwość uszkodzenia przewodów. „ Występowanie takich powikłań może wymagać powtórnej interwencji chirurgicznej i długiego okresu rehabilitacji.
Reakcje alergiczne na leki.
Tendencja współczesnego świata to rosnący wzrost alergizacji populacji, a więc reakcje alergiczne na leki (zarówno stosunkowo lekkie - pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry), jak i cięższe (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny). Pomimo tego, że testy alergologiczne są przeprowadzane w naszej klinice przed przepisaniem leków, możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznych i wymagane są dodatkowe leki. Proszę, jeśli wiesz o swojej osobistej nietolerancji na jakiekolwiek leki, poinformuj o tym swojego lekarza.
Powikłania zakrzepowo-zatorowe.
Zakrzepica żylna i zatorowość płucna są zagrażającymi życiu powikłaniami dowolnej operacji. Dlatego wiele uwagi poświęca się zapobieganiu tym powikłaniom. W zależności od konkretnego lekarza, otrzymasz środki zapobiegawcze: bandażowanie kończyn dolnych, podawanie heparyny o niskiej masie cząsteczkowej.
Zaostrzenie wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy.
Każda, nawet minimalnie inwazyjna, operacja jest stresująca dla organizmu i może wywołać pogorszenie wrzodów żołądka i dwunastnicy. Dlatego u pacjentów zagrożonych takimi powikłaniami możliwa jest profilaktyka lekami przeciwwrzodowymi w okresie pooperacyjnym.
Pomimo faktu, że każda interwencja chirurgiczna niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań, odmowa operacji lub opóźnienie w jej wdrożeniu wiąże się również z ryzykiem rozwoju poważnej choroby lub powikłań. Pomimo faktu, że lekarze kliniki przykładają dużą wagę do zapobiegania ewentualnym powikłaniom, istotną rolę w tym zakresie odgrywa pacjent. Wykonywanie cholecystektomii w zaplanowany sposób, z niezmienionymi formami choroby niesie ze sobą znacznie mniejsze ryzyko niepożądanych odchyleń od normalnego przebiegu operacji i okresu pooperacyjnego. Duże znaczenie ma również odpowiedzialność pacjenta za ścisłe przestrzeganie reżimu i zaleceń lekarzy.
Długotrwała rehabilitacja po cholecystektomii.
Większość pacjentów po cholecystektomii jest całkowicie wyleczona z objawów, które zostały zaburzone i powrócić do normalnego życia 1-6 miesięcy po operacji. Jeśli cholecystektomię wykonuje się na czas, przed wystąpieniem współistniejącej patologii z innych narządów układu pokarmowego, pacjent może jeść bez ograniczeń (co nie eliminuje potrzeby prawidłowego zdrowego odżywiania), nie ogranicza się do aktywności fizycznej, nie przyjmuje specjalnych leków.
Jeśli u pacjenta rozwinęła się już patologia towarzysząca układowi pokarmowemu (zapalenie żołądka, przewlekłe zapalenie trzustki, dyskineza), powinien on być nadzorowany przez gastroenterologa w celu skorygowania tej patologii. Twój gastroenterolog wybierze zalecenia dotyczące stylu życia, diety, funkcji dietetycznych i, jeśli to konieczne, leków.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Ćwiczenia po zabiegu lcd
Według statystyk 8-12% populacji krajów rozwiniętych cierpi na chorobę kamicy żółciowej. Z czasem występuje tendencja do zwiększania częstości występowania. Skuteczną metodą leczenia choroby pęcherzyka żółciowego jest operacja lub cholecystektomia laparoskopowa, która wraz z rozwojem powikłań staje się niezbędna.
Przyczyny i wskazania do zabiegu
Przyczyny powstawania kamienia:
- Otyłość;
- Choroba wątroby;
- Naruszenie wymiany cholesterolu, elektrolitu i hormonów;
- Choroby pęcherzyka żółciowego i przewodów wątrobowych;
- Różne mechaniczne i funkcjonalne przeszkody dla normalnego przepływu żółci.
Wskazania do operacji
Istnieją wskazania względne i bezwzględne cholecystektomii:
- Niedrożność jelit;
- Kamienie w obszarze przewodu żółciowego (często);
- Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- Niefunkcjonujący woreczek żółciowy w anamozie (na podstawie USG i cholecystografii) i nawracającej kolki w woreczku żółciowym;
- Gangrena woreczka żółciowego.
- przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, jeśli choroba objawia się obecnością jednego lub więcej kamieni.
Krótki opis operacji
Cholecystektomia laparoskopowa w większości przypadków jest wykonywana w szpitalach - szpitalach, klinikach, szpitalach. Niektóre nowoczesne kliniki oferują zabiegi chirurgiczne w warunkach ambulatoryjnych, ale w tym przypadku konieczne jest posiadanie w domu usługi monitorowania pacjenta. Pacjent nie powinien mieć współistniejących chorób przewlekłych, co jest często niemożliwe.
Uśmierzanie bólu jest ważną kwestią, która dotyczy wielu pacjentów. Ten rodzaj operacji wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas znieczulenia konieczna jest sztuczna wentylacja płuc.
Podczas wykonywania cholecystektomii ważne jest położenie pacjenta na stole chirurgicznym. Na początku operacji, kiedy dwutlenek węgla jest wstrzykiwany do jamy brzusznej, pacjent leży na plecach z głową opuszczoną o 10 stopni. W ten sposób narządy wewnętrzne są przemieszczane do przepony, co umożliwia bezpieczne wstawienie igły, przez którą dwutlenek węgla jest dostarczany do jamy miednicy. Po włożeniu igły zmienia się pozycja pacjenta na stole operacyjnym. Osoba leży na stole, lekko obrócona w lewo, z nachyleniem 10 stopni stopy stołu operacyjnego.
Odmywa płucna polega na wprowadzeniu gazu do jamy brzusznej pacjenta.
Igła z dwutlenkiem węgla jest wprowadzana przez pępek, jako absolutnie cienki punkt przedniej jamy brzusznej. Jama brzuszna jest wypełniona gazem do ciśnienia 12 do 15 mm Hg, które jest utrzymywane podczas operacji.
Kolejnym etapem operacji jest wprowadzenie trokarów.
Trokary są metalowymi i plastikowymi rurkami, których główną funkcją jest utrzymywanie dwutlenku węgla w jamie brzusznej.
Do operacji używa się 3-4 trokarów, przez które laparoskop i instrumenty są wkładane do jamy brzusznej.
Po wejściu do instrumentów rozpoczyna się najważniejszy etap operacji - usunięcie ciała woreczka żółciowego. Dzieje się to za pomocą nożyczek, zacisków, haczyków i aparatu do nakładania klipsów, za pomocą których zaciska się przewód torbielowy i tętnicę.
Chirurg wciąga woreczek żółciowy u dołu. W rezultacie ma on możliwość oddzielenia otrzewnej w szyjce narządu i starannego wyboru przewodu i tętnicy, które są przymocowane do klipsów.
Następnie chirurg oddziela ciało pęcherza od wątroby za pomocą haczyka elektrochirurgicznego. Po oddzieleniu narządu jamę brzuszną przemywa się, suszy elektryczną pompą ssącą, a drenaż (cienką rurkę) wprowadza się do miejsca woreczka żółciowego. Ma to na celu zapobieganie rozwojowi infekcji w jamie brzusznej i zapobieganie rozwojowi infekcji.
Najlepszym sposobem jest usunięcie organu przez pępek, ponieważ nie ma mięśni. Ciało jest doprowadzane do punkcji w pępku i wyprowadzane wraz z trokarem. Nacięcie pępowinowe zszywa się pojedynczym szwem. Ta operacja została zakończona.
Laparoskopia pęcherzyka żółciowego na wideo
Pierwsze miesiące po cholecystektomii (powikłania, rehabilitacja, leki)
Główną zaletą cholecystektomii laparoskopowej jest stosunkowo łatwy przebieg pooperacyjny. Pacjent ma lekki ból w miejscach wprowadzania trokarów, a także w obręczy barkowej z powodu wprowadzenia dwutlenku węgla podczas operacji.
W okresie pooperacyjnym pacjent spędza 2 godziny na oddziale intensywnej opieki medycznej, a następnie zostaje przeniesiony na zwykły oddział. Przez następne 4-6 godzin pacjent nie powinien być pijany, a także nie wolno wstawać z łóżka. Następnie pacjentowi wolno pić zwykłą wodę bez gazu w małych porcjach w jednym do dwóch łyków, o całkowitej objętości nie większej niż pół litra. Pacjent może powoli wstać z łóżka po raz pierwszy pod nadzorem personelu medycznego.
Następnego dnia pacjent usuwa drenaż z jamy brzusznej. Jest to bezbolesna procedura, która jest wykonywana podczas codziennego ubierania.
Odżywianie pacjenta w ciągu pierwszych siedmiu dni po zabiegu
Żywienie człowieka po cholecystektomii obejmuje:
- chuda wołowina i pierś z kurczaka w gotowanej formie;
- Zupy warzywne;
- gryka i płatki owsiane na wodzie;
- fermentowane produkty mleczne: niskotłuszczowy kefir, jogurt, niskotłuszczowy twaróg;
- pieczone jabłka i banany.
Następujące rodzaje żywności są zabronione:
- potrawy smażone i tłuste;
- pikantne i słone potrawy;
- gotowana ryba;
- słodycze, zwłaszcza czekolada;
- mocna herbata, kawa;
- alkohol;
- napoje z cukrem.
Po operacji osoba musi podążać za regularnym ruchem jelit. Jeśli pojawią się z tym trudności, konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej lub przyjęcie środka przeczyszczającego pochodzenia roślinnego (liść seny, wywar z kushiny).
W trakcie okresu rehabilitacji nie powinno być żadnych komplikacji. Aktywność fizyczna może być ograniczona ze względu na możliwy ból brzucha, który ma miejsce drugiego dnia po operacji.
Pacjent zostaje wypisany w dniu 3, jeśli okres pooperacyjny mija bez komplikacji. Przy wypisie pacjent otrzyma listę chorych (jeśli istnieje taka potrzeba), a także wyciąg z karty, w którym zostanie wyszczególniona diagnoza, oraz zalecenia dotyczące żywienia, ćwiczeń i leków. Lista chorych jest podawana na okres pobytu w szpitalu przez 3 dni po wypisie ze szpitala, a następnie należy ją odnowić u chirurga w klinice miejskiej.
Powikłania po cholecystektomii
Jak w przypadku każdej operacji, możliwe są komplikacje po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Ich częstotliwość nie przekracza 2-3% liczby wykonanych operacji.
Główne komplikacje to:
Uraz lub uszkodzenie przewodu żółciowego wspólnego
Może to nastąpić z wielu powodów. Wśród nich warto zauważyć, że wskazane są anomalie struktury przewodów żółciowych, a także zmiany zapalne w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, a także zmiany w stosunku narządów podczas zrostów w jamie brzusznej. Może się to również zdarzyć z powodu nieostrożnej manipulacji instrumentami przewodu żółciowego.
Jeśli podczas cholecystektomii wystąpi uszkodzenie przewodu żółciowego, w większości przypadków należy przejść do operacji otwartej i przywrócić, jako integralność i drożność przewodu. Istnieją sytuacje, w których podczas operacji uszkodzenie przewodu żółciowego pozostaje niezauważone. W tym przypadku u pacjenta pojawia się krwawienie z żółci do jamy brzusznej lub żółtaczki, więc pacjent potrzebuje pilnej operacji. Procent takich obrażeń nie przekracza 1.
Uszkodzenia dużych statków
Konsekwencją niewłaściwego i nieostrożnego wprowadzania trokarów do jamy brzusznej jest uszkodzenie dużych naczyń, które obfituje w rozwój poważnych krwawień. Naczynia znajdujące się w jamie brzusznej i ścianie brzusznej mogą zostać uszkodzone. Jednak powikłanie to występuje podczas cholecystektomii laparoskopowej znacznie rzadziej niż podczas operacji otwartej.
Zakażenie rany
Zakażenie i ropienie rany jest plagą chirurgiczną. Ani antybiotyki, ani środki antyseptyczne nie dają 100% gwarancji uniknięcia tego rodzaju komplikacji. Cholecystektomia laparoskopowa ma kilka zalet w porównaniu z chirurgią otwartą, ponieważ jeśli dojdzie do zakażenia, postępuje znacznie łatwiej i przy mniejszych komplikacjach.
Uszkodzenia narządów wewnętrznych
Typowa seria powikłań podczas operacji laparoskopowej. Jednak jest to dość rzadkie. Podczas operacji możesz uszkodzić żołądek, jelita, wątrobę, pęcherz. Różne uszkodzenia narządów wynikają z wielu powodów, z których jednym jest niedbała manipulacja instrumentami. Doświadczeni chirurdzy dysponują jednak różnymi narzędziami i technikami, aby zminimalizować ryzyko takich obrażeń.
Jeśli jednak doszło do urazu narządu, najważniejsze jest zdiagnozowanie go w odpowiednim czasie, co umożliwi wyeliminowanie komplikacji bez większego wysiłku.
W cholecystektomii laparoskopowej nigdy nie spotkasz takich powikłań jak uszkodzenie szwów, tworzenie blizn keloidów, które są tak charakterystyczne dla operacji otwartej.
Główne leki stosowane po usunięciu bańki
- Stymulatorami produkcji żółci są Osalmid i Cyclovalon;
- Musisz przestrzegać odbioru kwasu ursodeoksycholowego (300-500 mg przed snem). Kwas jest częścią Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
- Do terapii zastępczej stosuje się Lyobil, Allohol, Holenzyme.
Pożądane jest, aby w pierwszych 6 miesiącach okresu pooperacyjnego proces zdrowienia pacjenta był prowadzony pod nadzorem dietetyka lub gastroenterologa.
Życie po cholecystektomii laparascopicznej
Najważniejszą rzeczą, o której powinieneś pamiętać podczas operacji, jest to, że po niej powinieneś czuć się zdrową i szczęśliwą osobą. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z szeregiem zaleceń dotyczących diety i aktywności fizycznej.
Schemat żywienia cholecystektomii laparascopijnej: co jest dobre, a co złe
W ciągu 3 miesięcy po zabiegu pacjenci muszą przestrzegać ścisłej diety opisanej powyżej. Ponadto, Twoja dieta i menu mogą być stopniowo rozszerzane. Ale warto pamiętać, że po usunięciu woreczka żółciowego dieta będzie twoim towarzyszem na całe życie. Możesz zafundować sobie coś smacznego, ale nie powinieneś nadużywać szkodliwych produktów.
Główna zasada - ułamkowe posiłki w małych porcjach.
Lista produktów do wykorzystania:
- Fermentowane produkty mleczne: niskotłuszczowy twaróg, kefir z Befidadditives;
- Zupy, płatki zbożowe, mleko;
- Słabe buliony (ryby i mięso);
- Mięso o niskiej zawartości tłuszczu (wołowina, kurczak, królik, indyk);
- Jaja w postaci omletów;
- Olej roślinny (nie więcej niż 25-30 g dziennie);
- Masło;
- Kashi;
- Makaron;
- Ryby są niskotłuszczowe (duszone, gotowane, parzone);
- Warzywa surowe, pieczone, gotowane;
- Miód, pianki, marmolada, suche herbatniki;
- Kompoty.
- Słodka herbata.
Lista niepożądanych produktów spożywczych:
- tłuste mięsa;
- smażona ryba;
- grzyby;
- mocna kawa;
- szpinak, cebula, rzodkiewka, czosnek;
- kwaśne jagody i owoce;
- ciasta, lody;
- napoje gazowane;
- masło, pasty, smażone placki;
- pikantne przekąski.
Po operacji usunięcia woreczka żółciowego jest ściśle przeciwwskazany alkohol i palenie.
Sport - życie w dobrej formie po zabiegu
Codzienna aktywność fizyczna - gwarancja dobrego zdrowia, a także gwarancja uniknięcia stagnacji żółci. Po jednym lub dwóch miesiącach musisz wprowadzić cotygodniowe wycieczki na basen. Regularne spacery przez 30-60 minut przyczynią się do komfortowego odpływu żółci, a także wzbogacenia tkanek ciała w tlen. Jest to szczególnie ważne w tworzeniu prawidłowego metabolizmu i aktywności wątroby.
Kilka dni po rozpoczęciu wędrówki można wprowadzić poranne ćwiczenia. W ciągu następnych 6-12 miesięcy ciężki wysiłek fizyczny jest absolutnie przeciwwskazany u pacjentów, ponieważ może to powodować powstawanie przepuklin pooperacyjnych. Intymne życie można odnowić w ciągu 1,5-2 miesięcy po usunięciu bańki.
Kilka miesięcy po zabiegu pacjenci mogą, a nawet muszą wstawać na nartach. Narciarstwo powinno odbywać się w spokojnym tempie.
Kompleksowe ćwiczenia do gimnastyki porannej
- Położenie ramion znajduje się na pasku, a nogi są rozstawione na szerokość barków. Odciągnij łokcie - wdychaj, przywróć łokcie na wydech do pierwotnej pozycji. Powinno być zrobione od ośmiu do dwunastu powtórzeń..
- Leżąc na brzuchu, połóż dłonie wzdłuż nóg tułowia. Alternatywnie, zginaj nogi podczas wydechu, prostuj - wdychaj. Sześć powtórzeń należy wykonać dla każdej nogi.
- Leżąc na brzuchu, wyprostuj nogi, lewe ramię wzdłuż ciała, prawy brzuch. Podczas inhalacji mocno wybrzuszamy brzuch, podczas wydechu - wycofujemy się. Powtórz ćwiczenie powinno być osiem razy.
- Leżąc na boku, nogi proste. Połóż jedną rękę za głową, a drugą na pasku. Zegnij nogę leżącą na górze - podczas wydechu wyprostuj się podczas wdechu. Powtórz ćwiczenie powinno być co najmniej osiem (dziesięć) razy.
- Stojąc, połóż nogi w odległości szerokości ramion i szczotkuj ramiona do ramion. Wykonuj koliste ruchy łokci 10 razy do przodu i 10 razy do tyłu. Oddychaj losowo.
Rutynowe kontrole u lekarza. Późniejsza kontrola po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Po wypisie ze szpitala nie zaniedbuj wizyty u specjalisty w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych. Zaleca się wizytę u lekarza co najmniej raz na sześć miesięcy w pierwszym roku po zabiegu i raz w roku w następnym okresie.
Uwaga! Jeśli po cholecystektomii laparoskopowej obawiasz się bólu lub dyskomfortu, natychmiast skonsultuj się ze specjalistą.
Cholecystektomia laparoskopowa to nowoczesna operacja usuwania pęcherzyka żółciowego, a ryzyko powikłań wynosi tylko 2-3%. Po operacji pacjent musi przestrzegać diety, a także wykonać kompleks delikatnej gimnastyki niezbędnej do regularnego wypływu żółci. Regularne spacery na świeżym powietrzu i wizyty w basenie są bardzo ważne.
Recenzje laparoskopii woreczka żółciowego i życie po nim
Okres pooperacyjny jest różny. Ktoś zatrzymuje się na ziołolecznictwie, inni - ściśle przestrzegają diety. Każda historia pacjenta to osobne doświadczenie! Jeśli chcesz udostępnić swoje doświadczenie odzyskiwania, a także podać kilka zaleceń innym osobom z podobnym problemem, zostaw komentarz. Twoje informacje będą bardzo przydatne dla wszystkich zainteresowanych tematyką odzyskiwania ciała po cholecystektomii laparoskopowej.
Jak się mają aktywności fizyczne po cholecystektomii
Każda operacja ludzkiego ciała staje się dużym obciążeniem. Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych operacji i wymaga pewnych ograniczeń po jego wdrożeniu. Wiele osób cierpi na chorobę kamicy żółciowej, ponieważ we współczesnej diecie występuje nadmiar niepożądanych tłuszczów, węglowodanów i owoców i warzyw. Niskoaktywny styl życia i złe odżywianie są głównymi winowajcami choroby. Ćwiczenia po usunięciu pęcherzyka żółciowego powinny być dokładnie monitorowane, ponieważ istnieje wiele obowiązkowych ograniczeń dla takich osób.
Po zabiegu pacjenci powinni stosować specjalną dietę i eliminować codzienny wysiłek fizyczny, trzeba zapomnieć o każdej wadze, a także o sporcie. Według statystyk większość operowanych osób czuje się dobrze, po cholecystektomii nie pojawiają się żadne komplikacje. Z czasem tacy ludzie zdrowieją, prowadzą normalne życie, ale powinni przestrzegać pewnych zasad, aby nie wywoływać różnych zmian patologicznych.
Obciążenia i ćwiczenia
Surowe ograniczenia dotyczące żywności i sportu są narzucane w pierwszych miesiącach po operacji - zależy to bezpośrednio od indywidualnych cech danej osoby. Laparoskopia pozwala ciału odzyskać zdrowie już czwartego dnia, ale ograniczenia, oprócz diety, mają również wpływ na obciążenie - pacjenci nie mogą podnosić ciężarów po usunięciu pęcherzyka żółciowego przez co najmniej jeden miesiąc. Maksymalny dopuszczalny ciężar, który można podnieść po operacji, zostaje zmniejszony do 3 kilogramów. To ograniczenie wynika z faktu, że blizna na ciele jest bardzo opóźniona, jeśli osoba jest zbyt ciężka na ciele.
Okres wyłączenia wszelkich ładunków powinien ustalić lekarz po indywidualnym badaniu.
Podczas laparoskopii wykonuje się dzisiaj małe nacięcie w ścianie brzucha, ale powrót do zdrowia każdej osoby jest inny. Czasami nie jest dozwolona praca fizyczna, sport od 6 do 12 miesięcy. Szczególnie ostrożnie należy wykonywać ćwiczenia na mięśnie brzucha, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia przepukliny. Woreczek żółciowy i jego usunięcie powoduje również ból brzucha. Dla osób o dużym ciężarze zalecany jest specjalny bandaż podtrzymujący mięśnie.
Wczesny okres pooperacyjny
Laparoskopia zawsze zakłada pewne zakazy i ograniczenia w okresie pooperacyjnym, ponieważ podczas interwencji wiele tkanek jest uszkodzonych. Obciążenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest ściśle ograniczone, w pierwszym miesiącu zabronione jest znoszenie wszelkich ciężkości. Średnio okres ten trwa od jednego tygodnia do miesiąca. Trzeciego dnia człowiek może chodzić i chodzić samodzielnie, ale nadal musisz odpoczywać przez co najmniej 7 dni. We wczesnym okresie pacjent może odczuwać ostre zawroty głowy, nudności, ból brzucha, może zemdleć.
Późny okres pooperacyjny
Większość pacjentów w pełni wyzdrowieje w ciągu 1-6 miesięcy i nie odczuwa tych nieprzyjemnych objawów, które ich niepokoiły przed cholecystektomią. Tacy ludzie powracają do dawnego rytmu życia. Jeśli nie ma zmian patologicznych w innych narządach, wówczas ścisłe ograniczenia dietetyczne są całkowicie usuwane i ta sama aktywność jest dozwolona.
W późnym okresie rehabilitacji leki nie są już potrzebne do utrzymania prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Niektórzy ludzie rozwijają zapalenie żołądka i inne choroby żołądkowo-jelitowe. Muszą być pod nadzorem lekarza, trzymać się diety i nie angażować się w terapię wysiłkową.
Kompleksy ćwiczeń
Specjalna gimnastyka dla osób bez pęcherzyka żółciowego rozpoczyna się po 1-2 miesiącach okresu rehabilitacji. Ćwiczenia są zaprojektowane tak, aby nie mogły zaszkodzić pacjentowi.
Pierwszy zestaw ćwiczeń wykonywany jest w pozycji pionowej.
- Nogi należy położyć na szerokość ramion, a następnie na przemian obrócić tułów po lewej i prawej stronie i otworzyć ramiona.
- Zegnij łokcie i umieść na wysokości pasa. Wyciągnij ręce do tyłu i weź oddech, a następnie zmniejsz je do pierwotnej pozycji i wydech.
- Połóż obie ręce na ramionach i jednocześnie obróć je do przodu, licząc do 4, w odwrotnej kolejności.
Poniższe ćwiczenie wykonuje się na wznak.
- Zginaj kolana i powtarzaj kolarstwo ruchem okrężnym.
- Wyprostuj nogi i ułóż ramiona wzdłuż ciała. Na przemian napnij nogi do żołądka, oddychając. Wydech przy wyprostowanych nogach.
- Zegnij ręce w łokciach, wyprostuj nogi. Aby wydech, podnieś nogi na przemian w górę i weź na bok, a następnie wydech i obniż nogi.
Terapia oddechowa
Ładowaniu muszą towarzyszyć ćwiczenia oddechowe. Dobre wyniki będą dawały tylko codzienne ćwiczenia, a czas treningu wynosi co najmniej pół godziny. Ponieważ woreczek żółciowy jest nieobecny, głębokie oddychanie i wydech lekko naciskają na przeponę, która wpływa na wątrobę i sprzyja uwalnianiu z niej żółci.
Wędrówka po usunięciu pęcherzyka żółciowego
Usunięcie pęcherzyka żółciowego nie jest przeciwwskazaniem do łatwego chodzenia. Jeśli pacjent czuje się dobrze, dozwolone są codzienne spacery po 30 minutach. Chodzenie na świeżym powietrzu ma pozytywny wpływ na zdrowie człowieka i jego powrót do zdrowia po operacji. Umiarkowane obciążenie mięśni nie pozwala na zastój żółci, a także poprawia krążenie krwi.
Morning Hygienic Gymnastics
Każde ćwiczenie powinno być wykonywane w dobrze wentylowanym pomieszczeniu. Musisz tylko wykonać specjalną gimnastykę i zrobić małą rozgrzewkę przed rozpoczęciem. Jeśli pogoda na to pozwala, wychowanie fizyczne odbywa się na świeżym powietrzu. Czas trwania ćwiczenia jest inny, ale na początku wykonuje się nie więcej niż 8 powtórzeń, a następnie można zwiększyć ich powtarzanie do 10 razy.
Na początek chodzimy po miejscu, po czym wykonujemy jeden ze specjalnych kompleksów. Ćwiczenia brzucha są wyginane do przodu i do tyłu. Łatwa codzienna gimnastyka poprawi nie tylko zdrowie pacjenta, ale także znacznie przyspieszy przepływ żółci. Zawód powinien przynieść przyjemność, a następnie z niego będzie maksymalna przewaga.
Ćwiczenia po usunięciu pęcherzyka żółciowego powinny dawać pacjentowi dodatkowy witalność, poprawiać krążenie krwi, nasycać każdą komórkę tlenem. Mięśnie są stonowane, co jest ważne po długim okresie rehabilitacji.
Dla wielu osób praca fizyczna jest zabroniona przez długi czas, ponieważ ćwiczenia, aktywność fizyczna będą dobrym sposobem na odzyskanie swojego kształtu i poprawę zdrowia. Jeśli jednocześnie z gimnastyką trzymasz się diety, weź prysznic kontrastowy, zabiegi masażu, regeneracja będzie znacznie szybsza.