Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirus, który wywiera szkodliwy wpływ na komórki wątroby. Przebieg choroby może być bezobjawowy lub towarzyszyć mu ciężkie objawy kliniczne. W przypadku przejścia choroby do postaci przewlekłej, przy braku leczenia, rozwój zwłóknienia wątroby z późniejszym przejściem do marskości.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone przez kontakt z różnymi płynami ustrojowymi nosiciela wirusa. Najczęściej zakażenie nie jest całkowicie zauważalne dla osoby i jest wykrywane losowo podczas badań laboratoryjnych lub gdy pojawiają się objawy. Pomyślne wyleczenie i brak powikłań jest możliwe tylko w przypadku wykrycia choroby w odpowiednim czasie i wyznaczenia odpowiedniej terapii.

Sposoby transmisji

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić podczas stosunku płciowego, w życiu codziennym, podczas porodu od zakażonej matki, wraz z wprowadzeniem zastrzyków. Szansa zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest bardzo wysoka. W życiu codziennym transmisja wirusa może nastąpić przy użyciu akcesoriów higienicznych chorego - brzytwy, szczoteczki do zębów, ręcznika itp. Nawet niewielkie obrażenia i uszkodzenia skóry i błon śluzowych oraz ich kontakt z płynami ustrojowymi pacjenta (plemniki, mocz, krew, pot i inne wydzieliny) są bardzo niebezpieczne.

Następujące osoby mają wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B:

• ludzie z uzależnieniem od narkotyków;
• personel medyczny, który ma kontakt z płynami biologicznymi;
• członkowie rodziny i ludzie żyjący z zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu B.

Ponadto infekcja może wystąpić podczas zabiegów dentystycznych, w salonie paznokci, podczas tatuowania.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest wyjątkowo odporny na działanie zarówno fizycznych, jak i chemicznych właściwości. Jest odporny na niskie i wysokie temperatury, gotowanie i długotrwały kontakt z warunkami kwasowymi.

Formy patologii

Okres inkubacji w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B trwa około 12 tygodni. Gdy wirus przenika do wątroby, rozpoczyna się jego rozmnażanie. Gdy wirus osiągnie pewien poziom, rozpoczyna się faza ostrego zapalenia wątroby. W niektórych przypadkach ostra postać wirusowego zapalenia wątroby jest bezobjawowa lub objawia się niewielką niedyspozycją i zwiększonym zmęczeniem. Zapalenie wątroby w ostrej postaci można ukończyć z pełnym wyleczeniem z utworzeniem trwałej odporności lub przejść do postaci przewlekłej, której często towarzyszą faliste okresy zaostrzeń, często o charakterze sezonowym. Stopniowo normalne komórki wątroby są zastępowane przez patologiczne. Rozwija się zwłóknienie, które może później przekształcić się w marskość.

Według statystyk częstotliwość przejścia z ostrego do przewlekłego zapalenia wątroby typu B wynosi:

• u noworodków - 95%;
• dzieci w wieku od 1 do 6 lat - 30%;
• u dorosłych - 5%.

Obraz kliniczny i objawy

Przebieg choroby i jej wynik w dużej mierze zależy od stanu ludzkiego układu odpornościowego. Objawy i objawy zapalenia wątroby typu B są głównie spowodowane zatruciem organizmu, sprowokowanym przez niezdolność wątroby do pełnego spełnienia swoich funkcji detoksykacyjnych, jak również naruszeniem przepływu żółci, tj. cholestaza.

W ostrym przebiegu choroby można wyróżnić trzy okresy:

• faza przedterminowa;
• okres icteric;
• odzyskiwanie.

Stopniowy początek jest charakterystyczny dla fazy przedterminowej choroby. Okres ten trwa od 1 do 4 tygodni. Mogą pojawić się następujące symptomy:

• zwiększone zmęczenie i osłabienie;
• zaburzenia snu;
• drażliwość i nerwowość;
• zmiany w odcieniu skóry;
• uczucie ciężkości lub bólu w prawym nadbrzuszu;
• zmniejszony apetyt;
• nudności lub wymioty;
• zaburzenia stolca;
• świąd;
• powiększona wątroba (powiększenie wątroby) i śledziona (powiększenie śledziony);
• światłowstręt;
• zawroty głowy.

W okresie zimowym, który średnio trwa od 2 do 6 tygodni, charakterystyczne są następujące objawy:

• pogorszenie ogólnego samopoczucia;
• rosnąca słabość;
• postęp żółtaczki;
• zwiększone objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, wzdęcia;
• pojawienie się zjawisk krwotocznych - krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł itp.;
• powiększona wątroba, wrażliwa na omacywanie;
• powiększenie śledziony (powiększenie śledziony);
• świąd;
• niedociśnienie i bradykardia;
• ból brzucha;
• uczucie ciężkości i bólu w prawym nadbrzuszu.

W późnych stadiach przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, nasilonego przez zwłóknienie lub marskość wątroby, typowy rozwój nadciśnienia wrotnego i zespołu krwotocznego.

Lista osób zagrożonych i wymagających obowiązkowego szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B obejmuje:

• personel medyczny;
• cały personel placówek przedszkolnych;
• pracownicy socjalni;
• punkty kontaktowe z ognisk choroby.

Szczepienie zapewnia odporność na wirus u 85-90% zaszczepionych osób. Szczepienia przeprowadza się według określonego schematu w kilku etapach.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B jest w stanie przeniknąć do ciała zdrowej osoby dopiero po kontakcie z materiałem biologicznym pacjenta. Transmisja choroby jest możliwa:

• Seksualnie. Wirus można znaleźć w wydzielinach, takich jak plemniki i wydzieliny z pochwy. Dlatego seks niezabezpieczony i rozwiązły znacznie zwiększa ryzyko infekcji wirusowej.
• Przez ślinę. Taka infekcja jest możliwa przy głębokich pocałunkach, zwłaszcza jeśli zdrowa osoba doznała obrażeń na języku.
• Przez krew pacjenta. Ta metoda jest najczęstsza. Zakażenie jest możliwe, tak jak w przypadku zastrzyków z brudnymi strzykawkami, oraz w wyniku transfuzji krwi. Ta infekcja jest szczególnie powszechna wśród narkomanów. Ale możliwe jest zarażenie się niebezpiecznym wirusem nawet w gabinecie stomatologicznym i salonach piękności, w przypadku gdy sterylizacja instrumentów i sprzętu nie zostanie przeprowadzona na odpowiednim poziomie. Dlatego musisz tylko sprawdzać instytucje z dobrymi recenzjami.
• Po urodzeniu. Staje się to możliwe, jeśli matka jest nosicielem niebezpiecznego wirusa. Samo narodziny mogą być całkiem normalne, ale ze względu na fakt, że płód przez długi czas był w bezpośrednim kontakcie z materiałem biologicznym matki, dziecko będzie miało wysokie ryzyko zakażenia. Aby zapobiec wystąpieniu zakażenia w ciele dziecka, należy zastosować szczepienie. W ten sposób można chronić dziecko przed wirusem zapalenia wątroby.

Nie można pokonać wirusa bez specjalnych przygotowań. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest odporne zarówno na wysokie, jak i niskie temperatury, a także na środowisko zasadowe i kwaśne. Wirus przez długi czas nie może umrzeć nawet w wysuszonej krwi, pozostając na przykład na nożyczkach. Dlatego wszyscy ludzie powinni być bardzo ostrożni i zwracać szczególną uwagę na własne bezpieczeństwo.

Objawy

Zakażenie wirusem zwykle prowadzi do rozwoju ostrej postaci choroby. Okres inkubacji tej choroby może wynosić od dwóch do sześciu miesięcy. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B, którego objawy są znane wielu, może przejawiać się w wielu różnych postaciach: w postaci żółtaczkowej, subklinicznej i cholestatycznej.

Chorobie towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury, występowanie silnego bólu głowy, bóle całego ciała. Początkowe objawy są podobne do objawów przeziębienia. Po kilku dniach apetyt pacjenta znika, nudności i wymioty, pojawia się żółtaczka. Ponadto występuje odbarwienie odchodów pacjenta i ciemnienie moczu. Po wystąpieniu objawów żółtaczki ogólny stan pacjenta zwykle poprawia się nieznacznie. W ciągu kilku tygodni z reguły objawy rozwijają się w przeciwnym kierunku.

Jeśli układ odpornościowy pacjenta jest w porządku, wówczas wirusowe zapalenie wątroby typu B kończy się całkowitym wyzdrowieniem (w 90% przypadków). Jeśli choroba przechodzi w formie bezhertustechnogo, choroba może przekształcić się w postać przewlekłą. W tym przypadku wątroba powiększa się, objawia się zjawiskiem dyspeptycznym. U pacjentów rozwijają się nudności, wzdęcia, osłabienie, złe samopoczucie, zwiększone pocenie się i znacznie zmniejszona wydajność. Przewlekła choroba stopniowo zabija komórki wątroby. W ich miejsce tkanka łączna stopniowo rośnie, co powoduje marskość. W rezultacie wątroba, która jest istotnym organem, przestaje pełnić swoje główne funkcje (detoksykacja organizmu ludzkiego, tworzenie żółci, synteza białek).

Szczepienia

Aby chronić organizm przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, lekarze zdecydowanie zalecają szczepienie przeciwko chorobie zakaźnej. Szczepienie podaje się wyłącznie domięśniowo. Jeśli wstrzyknięcie zostanie wykonane podskórnie, nie będzie żadnego efektu.

Jednak nie wszystko jest takie proste. Szczepienie jest przeciwwskazane u wielu osób. Ta kategoria obejmuje:

• osoby uczulone na żywność zawierającą drożdże;
• matki karmiące;
• kobiety w ciąży;
• wcześniaki.

Powyższe osoby powinny powstrzymać się od szczepień.

Istnieją dwa sposoby szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B:

• Standard (0-1 miesięcy - 6 miesięcy). Po pierwszym szczepieniu ponowne szczepienie przeprowadza się w ciągu miesiąca. Po kolejnych 5 miesiącach szczepienie odbywa się po raz trzeci.
• Alternatywa (0-1 miesięcy. - 2 miesiące). W tym przypadku trzy szczepienia wykonywane są w odstępach 1 miesiąca. Szczepienie przypominające osobom ze słabym układem odpornościowym przeprowadza się rok po wprowadzeniu pierwszej szczepionki do organizmu. Również ta procedura jest przeprowadzana dla osób z problemami z nerkami.

Po szczepieniu pacjent może doświadczyć tych lub innych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane są następujące:

• Zaczerwienienie pojawia się w obszarze wstrzyknięcia.
• Wygląd małych uszczelek.
• Niewielkie niedogodności podczas jazdy.
• Pojawienie się pokrzywki (choroba mija po pewnym czasie).
• Przeziębienie.
• Zespół bólu mięśni.

We wszystkich placówkach medycznych na terytorium Federacji Rosyjskiej lekarze używają wielu szczepionek z różnych krajów zaprojektowanych specjalnie do zwalczania wirusa:

• Shanwak B (Indie).
• Evuks B (KRLD).
• Eber-Biovac (Kuba).
• HB-VAX-II (Holandia).
• Engerix B (Belgia).
• Bubo-M, Bubo-Kok (Rosja).

Przed podaniem szczepionki pracownik służby zdrowia powinien sprawdzić datę ważności, po czym należy prawidłowo obliczyć wymaganą dawkę. To ostatnie zależy od wieku osoby. Szczepionki różnych firm są zamienne, więc nie ma znaczenia, że ​​leki do powtarzanych szczepień są absolutnie identyczne.

Szczepienia są przeprowadzane i w celu zapobiegania. Odbywa się to w przypadkach, gdy istnieje pewna szansa na zakażenie pacjenta. Po skontaktowaniu się ze zdrową osobą z materiałem biologicznym pacjenta konieczne jest wstrzyknięcie szczepionki przeciwwirusowej wraz ze specjalnym preparatem, immunoglobuliną. Jest to gotowe przeciwciała, które są wysoce odporne na wirus zapalenia wątroby. Szczepienie takich pacjentów odbywa się wyłącznie według alternatywnego schematu opisanego powyżej.

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzeniu obecności objawów należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną. Podczas kontroli zostanie opracowana historia choroby. Po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych moczu i krwi podstawowa diagnoza jest obalona lub potwierdzona.

Immunogram jest często przepisywany pacjentom, u których podejrzewa się zapalenie wątroby typu B. Pomaga poznać reakcję organizmu na tę chorobę i przewidzieć jej przyszły przebieg. Lekarz może umówić się na diagnostykę PCR - dodatkowa analiza. Jest to konieczne, aby zapoznać się z materiałem genetycznym tej zakaźnej choroby wirusowej i określić szybkość replikacji. Biopsja wątroby jest przepisywana, gdy lekarz sugeruje pojawienie się powikłań. Analiza pokazuje zmiany w strukturze wątroby, a także to, czy nie nastąpiła degeneracja komórek na złośliwe.

Jak odbywa się leczenie

Gdy przebieg ostrego zapalenia wątroby w łagodnej postaci, osoba może być leczona w domu za pomocą przepisanego kursu. Ciało powinno przede wszystkim zostać poddane detoksykacji, czyli obfitej czystej wodzie pitnej.

Aby pozbyć się infekcji i przywrócić czynność wątroby, lekarz przepisuje leki. Zaleca się przestrzeganie odpoczynku w łóżku i wykluczenie jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Zaleca się stosowanie diety, która przyczyni się do znacznie szybszej regeneracji wątroby.

Być może niezależne przejście ostrego zapalenia wątroby typu B u wielu pacjentów. Z tego powodu leczenie za pomocą leków nie jest konieczne. Z polecenia specjalistów tacy ludzie przechodzą terapię wspomagającą, dzięki której łatwiej jest pokonać infekcję wirusową. Jeśli zatrucie jest silne, lekarz wyznacza specjalne roztwory, podawane metodą dożylnej kroplówki. Stan pacjenta stanie się znacznie lepszy po wczesnym usunięciu toksyn z krwi, co osiąga się przez zakładanie kropli z hemodezem.

W przypadku rozpoznania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B leczenie jest kompleksowe:

• stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak lamewudyna, adefowir i inne;
• przepisywane są leki, które hamują wzrost stwardnienia wątroby, czyli interferonów;
• immunomodulatory są również potrzebne do normalizacji odpowiedzi immunologicznej pacjenta;
• hepatoprotektory są ważne, aby pomóc w walce z wątrobą na poziomie komórkowym;
• nie może obejść się bez witamin i minerałów.

Ponadto pacjenci powinni codziennie pić dużo wody w celu detoksykacji organizmu.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występują pewne etapy rozwoju, które występują cyklicznie:

• replikacja prowadząca do energicznego rozmnażania wirusa u pacjenta;
• remisja, w której DNA wirusa jest wprowadzany bezpośrednio do genomu hepatocytów.

Aby terapia lekowa dała znaczący efekt, lekarz stara się przeprowadzić kompleks wszystkich działań terapeutycznych na etapie replikacji. Po badaniu laboratoryjnym określa się dokładną fazę patologii. Etap przebiegu zapalenia wątroby w postaci przewlekłej określa się na podstawie analizy serologicznej krwi.

Aby wybrać technikę medyczną, lekarz musi wziąć pod uwagę indywidualne wskaźniki pacjenta. Aby osiągnąć znaczący sukces w zwycięstwie nad wirusem zapalenia wątroby typu B, większość lekarzy korzysta z praktycznych doświadczeń znanych specjalistów na świecie. Pacjent jest zdeterminowany w szpitalu dla lepszej kontroli jego stanu.

Po zakończeniu leczenia antygen wirusa jest wytwarzany we krwi osobników przez wiele lat. Osoby te stają się nosicielami tej infekcji i muszą być systematycznie badane, a także poddawane testom bez powodzenia.

U pacjentów z rozpoznaniem wirusowego zapalenia wątroby typu B możliwy jest następujący rozwój:

• po terapii infekcja znika, a osoba rozwija silną odporność;
• po przejściu do postaci przewlekłej ciało pacjenta ma poważne komplikacje;
• po zakończeniu leczenia osoba nosi antygen wirusa, który przez wiele lat nie budził żadnych obaw i nie manifestuje się;
• w przypadku późnego leczenia możliwy jest rozwój raka lub marskości wątroby, co wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, dodatkowo zwiększa się ryzyko zgonu.

Po zakończeniu zalecanego kursu leczenia zaleca się, aby pacjenci byli zarejestrowani w instytucji medycznej przez pewien czas. Jest to konieczne, aby zapobiec występowaniu różnych komplikacji.

Dieta przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B niekorzystnie wpływa na wątrobę. Jest jego porażka z powodu postępu procesów zakaźnych i zapalnych. Specjalna żywność dietetyczna ułatwia funkcjonowanie wątroby. Sick radzi program żywienia dietetycznego, który został specjalnie opracowany w tym celu.

Przede wszystkim dieta spożywana dziennie powinna być podzielona na co najmniej pięć przyjęć, które będą jednolite pod względem składników odżywczych i objętości. Zakłada się całkowity zakaz spożywania alkoholu i fast foodów w trakcie leczenia. Nie ładuj układu pokarmowego wieczorem. Dieta przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pozwala na spożywanie lekkich posiłków wieczorem. Ponadto zaleca się, aby nie używać produktów z określonej listy. W codziennym spożyciu należy uwzględnić takie produkty: mleko sfermentowane, mięso i ryby odmian chudych, płatki owsiane, białka i oleje roślinne.

Gotowanie jest pożądane, aby przeprowadzić tylko parę. Takie leczenie lepiej zachowuje składniki odżywcze. Stosowanie więcej niż 3500 kcal dziennie nie jest zalecane.

Zapobieganie

Istnieje pewna jasna lista zasad, które pomogą zapobiec możliwości zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu B.

Niezbędne jest natychmiastowe leczenie po bliskim kontakcie z osobą zakażoną. Jeśli w ludzkim ciele podejrzewa się wirus zapalenia wątroby typu B, przeprowadza się profilaktykę awaryjną, w tym następujące elementy:

• do krwi jest wprowadzany bloker wirusów - immunoglobulina;
• wprowadzono szczepionkę na tę chorobę;
• Zgodnie ze specjalnym schematem szczepienia będą powtarzane po wymaganym czasie.

Komplikacje

Ciężkie zapalenie wątroby typu B jest obarczone różnymi komplikacjami:

• istnieje możliwość obrzęku mózgu;
• manifestuje się u wielu pacjentów z encefalopatią wątrobową, która może wejść w śpiączkę na ostatnim etapie;
• istnieje prawdopodobieństwo niewydolności oddechowej i wątrobowej;
• najgorsze jest występowanie raka wątrobowokomórkowego i marskości wątroby.

Jeśli wystąpiło zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, wymagany jest obowiązkowy termin leczenia. Zapobiegnie to przejściu choroby na niebezpieczne etapy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, jak jest przenoszone, objawy, leczenie ostrych i przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową o charakterze zapalnym, która dotyczy głównie tkanki wątroby. Po tym, jak osoba wyzdrowieje z tej choroby, rozwija trwałą odporność na całe życie. Ale możliwe jest przejście od ostrej do przewlekłej postaci.

Następnie rozważamy, czym jest ta choroba, jak jest ona przenoszona wśród dorosłych, pierwsze oznaki i objawy zapalenia wątroby typu B oraz jakie są konsekwencje dla organizmu, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) jest infekcją wirusową, głównie atakującą wątrobę i prowadzącą do przewlekłej postępującej postaci choroby, przenoszenia wirusa, rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Głównymi objawami zapalenia wątroby typu B są:

• nudności
• utrata apetytu
• zwiększone zmęczenie
• żółtaczka
• dyskomfort w prawym hipochondrium,
• ciemny mocz.

Jakie są cechy wirusa zapalenia wątroby typu B?

1. Po kilku minutach wirus łatwo wytrzymuje ogrzewanie do temperatury 100 ° C, wzrasta odporność na temperaturę, jeśli patogen znajduje się w surowicy.
2. Wielokrotne zamrażanie nie wpływa na jego właściwości, po rozmrożeniu nadal będzie zakaźne.
3. Wirus nie jest uprawiany w laboratorium, co utrudnia badanie.
4. Mikroorganizm znajduje się we wszystkich ludzkich płynach biologicznych, a jego zakaźność nawet przewyższa poziom HIV nawet o sto razy.

Inaktywację wirusa przeprowadza się podczas obróbki w autoklawach po podgrzaniu do 120 ° C przez 45 minut lub w piecu z ogrzewaniem na sucho w 180 ° C przez 60 minut.

Wirus umiera po ekspozycji na chemiczne środki dezynfekujące: chloraminę, formalinę, nadtlenek wodoru.

Przyczyny i ścieżki transmisji

Według szacunków WHO na świecie ponad 2 miliardy ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, 75% światowej populacji żyje w regionach o wysokim wskaźniku zachorowalności. Każdego roku ostra forma zakażenia jest diagnozowana u 4 milionów osób.

Po tym, jak wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do krwi wciąż zdrowej osoby, dociera on do hepatocytów (komórek wątroby) przez krwiobieg. Replikują (mnożą) wirusa, który infekuje rosnącą liczbę nowych komórek, przy czym niektóre fragmenty DNA wirusa są włączane do DNA hepatocytów.

Układ odpornościowy nie rozpoznaje zmienionych komórek i postrzega je jako obce. Produkcja przeciwciał zaczyna niszczyć zmienione hepatocyty. W ten sposób wątroba jest niszczona, co prowadzi do zapalenia i zapalenia wątroby.

Zdecydowana większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B to osoby w wieku 15-30 lat. Wśród osób, które zmarły na tę chorobę, odsetek narkomanów wynosi 80%. Osoby, które wstrzykują narkotyki, są najbardziej narażone na zakażenie.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Osoba powinna wiedzieć, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Aby mógł podjąć działanie, jeśli jest blisko nosiciela wirusa. Zakażenie wirusowe występuje w:

To właśnie w tych płynach biologicznych nośnika stężenie wirusa jest duże.

Istnieje kilka sposobów przesyłania wirusa zapalenia wątroby typu B:

• jeśli wylejesz zakażoną krew na zdrową osobę;
• używaj kilkukrotnie tej samej strzykawki;
• za pomocą sprzętu medycznego, jeśli nie wytwarzają odpowiedniej czystości: podczas stosunku seksualnego;
• noworodek od matki:
• infekcja w życiu codziennym.

Główną drogą zakażenia zapaleniem wątroby grupy B jest krew, każdy inny płyn biologiczny. Jednocześnie wirus jest bardzo aktywny, infekcja może przejść po kilku dniach, na przykład po wyschnięciu krwi na ubraniu lub po higienie. Dlatego istnieje niebezpieczeństwo zarażenia się wszędzie tam, gdzie może dojść do kontaktu z płynami biologicznymi innych ludzi.

Ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B pojawia się podczas wizyty:

• salony piękności
• procedury manicure,
• pedicure
• tatuowanie, tatuowanie lub przekłuwanie ciała, jeśli instrumenty nie są wystarczająco sterylne.

Sposób przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B podczas porodu pochodzi od matki. Aby zmniejszyć ryzyko dalszego przepływu wirusa, niemowlę jest szczepione. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może manifestować się w przyszłości.

Gdy skóra i błony śluzowe zdrowej osoby wchodzą w kontakt z płynami pacjenta, prawdopodobieństwo zakażenia nie jest bardzo wysokie, co oznacza, że ​​wirus zapalenia wątroby typu B praktycznie nie rozprzestrzenia się w życiu codziennym. Mikrouszkodzenia skóry zwiększają wielokrotnie ryzyko infekcji. Płyny pacjenta są niebezpieczne nawet w stanie wysuszonym!

Wirus jest przenoszony przez ślinę, więc istnieje szansa na zakażenie podczas pocałunku, jeśli zdrowy partner ma mikrourazy, choroby zębów i dziąseł w ustach, którym towarzyszy krwawienie.

Grupa ryzyka

Specjalista szybko określi, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, ustalając zakres czynności i stylu życia osoby diagnozowanej.

Obiekty infekcji wirusowej:

• Zapalenie wątroby jest przenoszone przez osobę uprawiającą seks homoseksualny i rozwiązły.
• Pracownicy służby zdrowia.
• Uzależnieni.
• Osoby odbywające karę w zakładach karnych.
• Pacjenci hemodializowani.
• Odbiorcy krwi.
• Niemowlęta urodzone przez matkę zakażoną wirusem.
• Członkowie rodziny są zainfekowani.
• Turyści, którzy wybrali endemiczne tereny do rekreacji.

Formy rozwoju

Jakie jest prawdopodobieństwo, że ostre zapalenie wątroby typu B stanie się przewlekłe?

1. Prawdopodobieństwo zależy od wieku, w którym dana osoba zostaje zainfekowana. Im młodszy jest wiek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój przewlekłego.
2. Prawie 90% zakażonych dzieci rozwija przewlekłe zakażenie. Ryzyko maleje wraz z dojrzewaniem dziecka. Około 25% -50% dzieci zakażonych w wieku od 1 do 5 lat rozwinie przewlekłą chorobę wątroby wywoływaną przez wirusa.
3. Ryzyko przewlekłości w wieku dorosłym wynosi około 10%. Na całym świecie większość osób z przewlekłym zapaleniem wątroby jest zakażonych po urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie.

Pierwsze objawy u kobiet i mężczyzn

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B:

1. Słabość, lekka gorączka, ból głowy, brak apetytu.
2. Następnie dołącz objawy spowodowane niestrawnością: nudności, bóle brzucha, wymioty. Upośledzony metabolizm bilirubiny powoduje ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
3. Po stopniowym zaniknięciu tych objawów rozwija się żółtaczka - odpowiednie zabarwienie skóry i twardówki oczu.

Większość pacjentów nie ma objawów choroby. Dlatego lekarze uważają każdą osobę za potencjalnie zakażoną, przestrzegając niezbędnych środków ostrożności podczas procedur medycznych i używania jednorazowych narzędzi.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zmienia się w dość szerokich granicach, okres od momentu zakażenia do rozwoju objawów klinicznych może wynosić od 30 do 180 dni. Ocena okresu inkubacji postaci przewlekłej jest często niemożliwa.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B często zaczyna się w taki sam sposób, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ale jego okres przednaskórkowy może również występować w postaci artralgicznej, a także w wariancie astenowegetatywnym lub dyspeptycznym.

W przypadku każdego rodzaju zatrucia centralny układ nerwowy cierpi jako pierwszy. Klinicznie przejawia się to pojawieniem się następujących objawów cerebrotoksycznych:

• zaburzenia snu;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• apatia;
• zaburzenie świadomości.

W ciężkich postaciach choroby może rozwinąć się zespół krwotoczny - sporadycznie krwawienie z nosa, zwiększone krwawienie z dziąseł.

Zapalenie wątroby w ostrej postaci można ukończyć z pełnym wyleczeniem z utworzeniem trwałej odporności lub przejść do postaci przewlekłej, której często towarzyszą faliste okresy zaostrzeń, często o charakterze sezonowym.

W ostrym przebiegu choroby można wyróżnić trzy okresy:

• faza przedterminowa;
• okres icteric;
• odzyskiwanie.

Okres anicteric

W tym okresie jeszcze specyficzne przejawy patologii. Na pierwszy plan wysuwają się objawy charakterystyczne dla większości chorób wirusowych:

• ból głowy;
• dobrobyt ludzki stopniowo się pogarsza;
• utrata apetytu;
• letarg;
• słabość;
• ból mięśni i stawów;
• obserwuje się objawy oddechowe (kaszel, katar).

Żółtaczka jest związana z gromadzeniem się bilirubiny we krwi - produktem rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina dostaje się do wątroby, gdzie wiąże się z białkami, aw składzie żółci wchodzi do jelita, a następnie jest usuwana z organizmu.

Gdy uszkodzenie wątroby, funkcja ta pogarsza się, co prowadzi do gromadzenia się bilirubiny we krwi i tkankach miękkich, dzięki czemu te ostatnie uzyskują żółty odcień.

Okres żółtaczki zapalenia wątroby typu B

Stopniowo objawy przechodzą w okres żółtaczki. Pojawiają się również w określonej kolejności:

• pojawia się ciemnienie moczu, kolor przypomina ciemne piwo;
• żółta twardówka i błony śluzowe jamy ustnej, zwłaszcza jeśli podniesiesz język do nieba;
• poplamione ręce i skóra.

Gdy pojawia się żółtaczka, ogólne objawy zatrucia zmniejszają się, a stan poprawia. W miejscu projekcji wątroby może występować ból lub ciężkość w prawym obszarze podżebrowym. Czasami może nastąpić oczyszczenie kału z powodu zablokowania dróg żółciowych.

W przypadku terminowego stosowania określonych leków objawy stopniowo zanikają i zaczyna się powrót do zdrowia. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, pojawia się przewlekła forma patologii, często zmieniająca się w marskość wątroby.

Forma chroniczna

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B objawia się następującymi objawami:

• zwiększone zmęczenie;
• słabość;
• senność;
• zmniejszony apetyt;
• nudności, kneblowanie;
• wzdęcia;
• charakterystyczne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, takie jak ciemny mocz, żółtaczka, występują znacznie później niż w postaci ostrej.

Istnieją nietypowe formy choroby:

• anicteric;
• usunięte;
• subkliniczny (prawie bez objawów);
• łagodny, umiarkowany i ciężki;
• złośliwy.

Komplikacje

Według statystyk, aż 90% osób po zakażeniu pozbywa się choroby niemal na stałe. Ale ich „całkowite” wyzdrowienie jest uważane za względne, ponieważ najczęściej towarzyszą mu efekty resztkowe w postaci:

• różnica między zdrową skórą a pożółkłym wzorem dyskinezy lub zapalenia dróg żółciowych;
• pozostały zespół astenowo-wegetatywny;
• zakażenie może być impulsem do rozwoju zespołu Gilberta.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko prowadzi do śmierci (tylko w przypadkach ciężkiego przebiegu piorunującego), rokowanie jest znacznie pogorszone w przypadku towarzyszących przewlekłych patologii wątroby, z połączoną zmianą z zapaleniem wątroby typu C i D.

Śmierć osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B często występuje kilkadziesiąt lat później w wyniku przewlekłego przebiegu i rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba ujawniła objawy wskazujące, że ma postać zapalenia wątroby typu B lub ma powody, by sądzić, że mogła zostać zarażona tą chorobą, powinna niezwłocznie udać się do placówki medycznej. Podczas przyjęcia specjalista przeprowadzi badanie, omacując obszar wątroby i zbierając historię choroby.

Badania laboratoryjne krwi i moczu pomogą potwierdzić lub odrzucić podstawową diagnozę.

Do diagnozy tej choroby oprócz zwykłej analizy biochemicznej bilirubiny i ALT stosuje się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B:

Ponadto specyficzna diagnostyka wykorzystuje wykrywanie przeciwciał przeciwko tym antygenom i swoistemu białku HBcore, które pojawia się w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:

Leczenie

Leczenie zapalenia wątroby rozpoczyna się od wizyty u lekarza i obowiązkowego badania. Umożliwi to przypisanie dokładnej karty leczenia, a także zidentyfikowanie innych możliwych chorób, jeśli są obecne. W każdym przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone kompleksowo.

Leczenie zapalenia wątroby typu B obejmuje:

• terapia detoksykacyjna;
• terapia podtrzymująca;
• wzmocnienie układu odpornościowego;
• dieta;
• terapia supresyjna objawowa.

Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu B

1. W łagodnych postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu B przepisuje się dietę oszczędzającą, dietę ułamkową - 5-6 razy dziennie, odpoczynek w łóżku (pozwala się wstawać z łóżka na posiłki, wizyty w toalecie, procedury higieniczne).
2. W przypadku umiarkowanie ciężkiego zapalenia wątroby zaleca się dożylną infuzję kroplową roztworów do detoksykacji. Hepatoprotektory, leki chroniące komórki wątroby przed zniszczeniem, witaminy, sorbenty i leki, które usuwają toksyny z organizmu, są połączone z leczeniem.
3. Jeśli rozwija się ciężkie zapalenie wątroby typu B, pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej terapii, gdzie, w zależności od stanu, przeprowadzana jest terapia objawowa.

Okres rehabilitacji - powrót do zdrowia po ostrym wirusowym uszkodzeniu wątroby - zależy od pacjenta. Ktoś może zostać wyleczony w ciągu kilku tygodni, ktoś może potrzebować 4-6 miesięcy, aby poprawić swoje samopoczucie.

• Ogólnie rokowanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest korzystne: choroba jest w pełni wyleczona u 90% pacjentów.
• W 5-10% przypadków, utrzymując HBsAg w organizmie rozwija się przewlekła postać choroby, której towarzyszy wysokie ryzyko powikłań (marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy, upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego, zwieracz Oddiego).

Co ciekawe, przejście do przewlekłej postaci choroby jest bardziej charakterystyczne dla zapalenia wątroby o nasileniu światła (anicteric, z latentnym kursem).

Jak leczyć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B?

W przypadku rozpoznania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B leczenie jest kompleksowe:

• stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak lamewudyna, adefowir i inne;
• przepisywane są leki, które hamują wzrost stwardnienia wątroby, czyli interferonów;
• immunomodulatory są również potrzebne do normalizacji odpowiedzi immunologicznej pacjenta;
• hepatoprotektory są ważne, aby pomóc w walce z wątrobą na poziomie komórkowym;
• nie może obejść się bez witamin i minerałów.

Ponadto pacjenci powinni codziennie pić dużo wody w celu detoksykacji organizmu.

W zależności od ciężkości choroby terapię można prowadzić w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Lekarz decyduje, czy pacjent wymaga hospitalizacji, czy nie, indywidualnie, w zależności od objawów klinicznych zapalenia wątroby i ciężkości zaostrzenia.

Dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje kilka możliwości rozwoju wydarzeń:

• Osoba przechodzi złożoną terapię i pozbywa się infekcji wirusowej, uzyskując silną odporność na tę chorobę;
• U pacjenta ostra postać zapalenia wątroby typu B staje się przewlekła, której mogą towarzyszyć poważne komplikacje dla organizmu;
• Po zabiegu pacjent staje się nosicielem antygenu zapalenia wątroby typu B, który przez dziesięciolecia nie budzi jego obaw. Przez 20 lat wirus ten może być obecny we krwi pacjenta bez widocznych objawów klinicznych;
• Pacjent, który nie zwraca się do placówki medycznej z czasem, rozwija marskość wątroby lub raka wątroby, co wymaga interwencji chirurgicznej w trybie nagłym.

Po zakończeniu leczenia antygen wirusa jest wytwarzany we krwi osobników przez wiele lat. Osoby te stają się nosicielami tej infekcji i muszą być systematycznie badane, a także poddawane testom bez powodzenia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

W ostrym okresie pokazano odpoczynek w łóżku i ścisłą dietę. Dieta na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrym okresie ma na celu maksymalne oszczędzanie organizmu przy dobrym odżywianiu. Ostry proces wymaga przestrzegania diety nr 5A, w której żywność jest przygotowywana tylko na ziemi lub dobrze ugotowana. Zupy można przygotowywać z drobno pokrojonych warzyw. Oddzielne potrawy gotowane są w formie pieczonej, ale bez wyraźnej skórki. Dieta - 5 razy dziennie.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B dieta nr 5 jest opcjonalna, ale warto zachować punkt odniesienia podczas tworzenia menu. Eksperci twierdzą, że w przewlekłej fazie ważne jest przestrzeganie zdrowej diety. Właściwe zdrowe odżywianie oznacza spożywanie wystarczającej ilości białka, tłuszczu, węglowodanów i zdrowych pierwiastków śladowych.

Co nie jeść?

• chleb świeży i żytni;
• produkty z fantazyjnego lub francuskiego ciasta;
• proso i wszystkie rośliny strączkowe;
• buliony;
• tłuste mięso, smażone mięso, kiełbaski, wędzone mięso;
• podroby i konserwy;
• Twarożek śmietankowy i tłusty;
• grzyby, rośliny strączkowe, marynowane warzywa, rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta, szczaw, czosnek, cebula;
• kwaśne owoce i bogate w błonnik;
• kakao, kawa, czekolada, napoje gazowane.

Dozwolona żywność

Posiłki i żywność dozwolone do stosowania w ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:

• wczorajszy chleb;
• świeże wypieki z różnymi nadzieniami;
• herbatniki, pianki;
• zupy gotowane w wodzie, mleku, niskotłuszczowym bulionie;
• szynka z kurczaka i kiełbaski;
• z mięsa - kurczak, cielęcina, mięso królicze;
• z ryb - mintaj, morszczuk, witlinek;
• omlety parowe i pieczone;
• klopsiki na parze i paszteciki;
• mleko, niskotłuszczowe produkty mleczne;
• wszystkie rodzaje kaszy zbożowej;
• makaron i makaron;
• sałatki warzywne, ubrane w olej słonecznikowy lub niskotłuszczową śmietanę;
• tłuszcze roślinne;
• miód pszczeli;
• owoce i warzywa pieczone, gotowane, surowe;
• niekwaśne soki warzywne, jagodowe i owocowe;
• zielona herbata.

Gdy zapalenie wątroby zakłóca proces tworzenia żółci, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym witaminy K i jej niedoboru. Produkty zawierające witaminę K:

• pietruszka
• rukiew wodna
• bazylia,
• kolendra,
• kapusta (brokuły, Pekin, biały),
• korzeń selera
• śliwki,
• awokado
• orzechy nerkowca, orzeszki piniowe.

Prognoza

1. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko jest śmiertelne. Rokowanie pogarsza się w przypadku mieszanych zakażeń wirusami zapalenia wątroby typu C, D, obecnością współistniejących przewlekłych chorób układu wątrobowo-żółciowego, piorunującym przebiegiem choroby.
2. W postaci przewlekłej pacjenci umierają kilkadziesiąt lat po wystąpieniu choroby w wyniku rozwoju ich pierwotnego raka lub marskości wątroby.

Czy ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?

Nie, po zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B miałeś przeciwciała, które chronią cię przed wirusem na całe życie. Przeciwciało jest substancją we krwi, którą organizm wytwarza w odpowiedzi na wirusa. Przeciwciała chronią organizm przed chorobami związanymi z wirusami i niszczą je.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

1. daj dziecku szczepienie, ale oddzielnym, drogim lekiem, zamiast standardowego, zaplanowanego.
2. przestrzegaj zasad higieny osobistej - nie używaj środków higieny innych osób;
3. spróbuj jeść żywność wzbogaconą w witaminy i mikroelementy, a także unikać szkodliwych pokarmów;
4. zrezygnować z alkoholu, palić;
5. Nie bierz różnych leków bez potrzeby, ponieważ wiele z nich upośledza czynność wątroby;
6. staraj się unikać odwiedzania salonów piękności o wątpliwej naturze;
7. Staraj się nie mieć dziecka w domu, w ośrodkach itp.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wątroby, która może prowadzić do poważnych konsekwencji dla całego organizmu. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych objawów, koniecznie umów się z gastroenterologiem na diagnozę i dokładną diagnozę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

wirus zapalenia wątroby typu B

Według przerażających statystyk ponad jedna czwarta ludności świata jest zarażona wirusem zapalenia wątroby typu B. Obecnie choroba jest uważana za jedną z najniebezpieczniejszych dolegliwości wątroby o nieprzewidywalnych konsekwencjach. Każdy z jego rezultatów to odcisk życia. Wynik przypadkowego spotkania z wirusem zapalenia wątroby typu B może spowodować zarówno prosty nośnik wirusa, jak i onkologiczne uszkodzenie wątroby, głównego gruczołu trawiennego.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest i jak jest przekazywane? Jakie są objawy zapalenia wątroby typu B, jakie są jej leczenie i środki zapobiegawcze? Jakie są możliwe konsekwencje i komplikacje?

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B można łatwo wykryć w najbardziej odległych zakątkach świata. I to nie dziwi. Jest odporny na wysokie temperatury i wiele rozwiązań. Trudno go zniszczyć konwencjonalnymi metodami, podczas gdy do zainfekowania osoby potrzebna jest tylko 0,0005 ml krwi pacjenta.

Jakie są cechy wirusa zapalenia wątroby typu B?

1. Po kilku minutach wirus łatwo wytrzymuje ogrzewanie do temperatury 100 ° C, wzrasta odporność na temperaturę, jeśli patogen znajduje się w surowicy.
2. Wielokrotne zamrażanie nie wpływa na jego właściwości, po rozmrożeniu nadal będzie zakaźne.
3. Wirus nie jest uprawiany w laboratorium, co utrudnia badanie.
4. Mikroorganizm znajduje się we wszystkich ludzkich płynach biologicznych, a jego zakaźność nawet przewyższa poziom HIV nawet o sto razy.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Główną drogą zakażenia jest podawanie pozajelitowe przez krew. W przypadku infekcji wystarczy, że niewielka ilość krwi lub innego płynu biologicznego (śliny, moczu, nasienia, tajnych gruczołów narządów płciowych) spadnie na powierzchnię rany - otarcia, przecięcia. Gdzie mogę uzyskać zapalenie wątroby typu B?

1. Podczas wszelkich zabiegów chirurgicznych, od operacji brzusznej lub plastycznej do zwykłego otwierania ropni.
2. W salonach piękności, gdzie nieleczone, zainfekowane urządzenie podczas specjalistycznego manicure powoduje tatuaż lub przebija płatek ucha, niewielka ilość wirusa zapalenia wątroby typu B dostanie się na ranę.
3. W gabinecie stomatologicznym.
4. Czy możliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby typu B w życiu codziennym? - Tak, to też się zdarza. Podczas korzystania z przedmiotów osobistych osoby zakażonej, takich jak szczoteczka do zębów, maszynka do golenia, grzebień. W tym przypadku ślina, cząsteczki krwi pacjenta częściej przedostają się do mikroporów na ciele zdrowej osoby.
5. Z transfuzją krwi i jej leków.
6. Zakażenie następuje poprzez ponowne użycie zainfekowanych strzykawek.
7. Przypadkowi pracownicy laboratorium mogą zostać zainfekowani podczas pracy z zainfekowanym materiałem.
8. Całowanie lub niezabezpieczony kontakt seksualny z chorym może prowadzić do zakażenia wirusem.

Drogi przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B obejmują również przełykanie - od kobiety w ciąży po zdrowe dziecko - podczas porodu dziecko może skontaktować się z wirusem, gdy przechodzi on przez kanał rodny matki. Matki karmiące mogą również zarażać swoje dzieci.

Grupy ryzyka wirusowego zapalenia wątroby typu B

Istnieją kategorie populacji, które podlegają obowiązkowemu szczepieniu przeciwko zakażeniu. Mają najwyższe ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Te grupy ryzyka obejmują:

• noworodki, ponieważ nadal można zarazić się w szpitalu położniczym, chociaż takie przypadki są niezwykle rzadkie;
• wszyscy pracownicy służby zdrowia, z wyjątkiem regularnych szczepień przeciwko wirusowi, są corocznie badani na bezobjawowy przewóz;

osoby poddawane hemodializie, które wielokrotnie otrzymują transfuzje krwi i jej składników;

pracownicy laboratoriów zajmujący się codziennie produktami z krwi;

dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B;

członkowie rodziny, w których jest chora osoba;

ludzie, którzy często przyjeżdżają do krajów lub obszarów o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej dla tej choroby: kraje afrykańskie, Azja Południowo-Wschodnia;

narkomani, homoseksualiści i ludzie z częstymi zmianami partnerów seksualnych;

pracownicy i dzieci z domów dziecka i szkół z internatem.

Co jest dla nich niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B? Populacje te mają największe ryzyko zarażenia się tą infekcją wirusową. Dlatego zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i regularne monitorowanie.

Formy zapalenia wątroby typu B

Są to różne rodzaje chorób, które przyczyniają się do krążenia wirusa. Obejmują one:

• piorunujące zapalenie wątroby typu B z krótszymi okresami;
• postać anicteric, gdy nie obserwuje się żółknięcia skóry, a choroba jest wykrywana przypadkowo;
• łatwy przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B przechodzi prawie niezauważalnie dla osoby i osób wokół niego;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest trudniejsze w czasie ciąży, zwłaszcza w drugim trymestrze ciąży, mogą wystąpić powikłania w postaci niewydolności nerek, przedwczesnego przerwania łożyska i śmierci płodu;
• rzadki typ choroby jest podostry, charakteryzuje się długim okresem anicteric, pofalowanym przebiegiem ze wzrostem głównych objawów bez typowych remisji;
• u nie więcej niż 15% wszystkich zakażonych ostry proces przechodzi w postać długotrwałą lub przewlekłe zapalenie wątroby typu B, które występuje z okresami remisji i zaostrzeń.

Najtrudniejsza choroba występuje u młodych ludzi i dzieci. Im niższy wiek pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo choroby przewlekłej.

Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B

Po wniknięciu do organizmu wirus atakuje komórki wątroby i mnoży się. Następnie po uwolnieniu mikroorganizmu z komórek dochodzi do śmierci hepatocytów. Po pewnym czasie obserwuje się zmiany autoimmunologiczne, gdy własne komórki ciała zaczynają reagować na własne.

Od momentu zakażenia do typowych objawów klinicznych choroby często trwa kilka miesięcy. Jest to okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B i może trwać do sześciu miesięcy. W przypadku piorunującej choroby okres inkubacji trwa tylko dwa tygodnie, ale średnio jego czas trwania wynosi około trzech miesięcy. Potem przychodzi moment klasycznych manifestacji. Najbardziej wskazujące na ostrą postać choroby, w której występują:

Podczas tych wszystkich okresów osoba obawia się następujących objawów.

1. Okres prodromalny trwa około miesiąca. Objawia się ogólnym zatruciem, gdy osoba czuje się słaba, źle się czuje, występuje ból stawów, nudności, utrata apetytu, po kilku tygodniach wątroba wzrasta i w analizach pojawiają się zmiany. Na tym etapie czasami trudno jest postawić diagnozę.
2. Podczas wzrostu objawy zapalenia wątroby typu B stają się bardziej wyraźne, ból w prawej hipochondrium wydaje się częściej mieć charakter tępy i są one związane przede wszystkim z zapaleniem i powiększeniem wątroby (sama tkanka wątroby nie jest wyposażona w zakończenia nerwowe, ból pojawia się, gdy jest powiększony i rozciągnięty przez bogatą w nerwy kapsułkę. Czasami nie ma bólu, ale pojawia się uczucie ciężkości i dyskomfortu, które nie zależą od przyjmowania pokarmu, ale zwiększają się z błędami w diecie - spożyciem alkoholu, jedzeniem zbyt tłustych potraw.
3. Nastąpił wzrost temperatury.
4. Jednym z najważniejszych objawów zapalenia wątroby jest zespół cholestazy, gdy osoba jest zaburzona swędzącą skórą, zażółceniem skóry i błon śluzowych. W tym przypadku mocz staje się ciemny, a kał jest lekki, co wiąże się z naruszeniem konwersji bilirubiny.
5. Typowe objawy zapalenia wątroby typu B obejmują krwawienie z dziąseł, pojawienie się nieuzasadnionych siniaków na całym ciele, ciągłą senność i tak zwane lenistwo wątrobowe, gdy człowiek może po prostu leżeć godzinami w łóżku, co wiąże się z naruszeniem wątroby, zwłaszcza z funkcją detoksykacji.
6. Pacjent z WZW typu B jest podatny na omdlenia.
7. Wątroba i śledziona nadal rosną, skóra staje się bladożółta z odcieniem szafranu.
8. Ciśnienie krwi spada, a tętno staje się rzadsze.
9. Rumień pojawia się na dłoniach i stopach (zaczerwienienie skóry w wyniku rozszerzania się małych naczyń włosowatych).
10. Jednym z późnych objawów zapalenia wątroby typu B jest występowanie gwiazdkowych gwiazd, które mogą znajdować się na nosie, ramionach, szyi, skórze brzucha.
11. Pogorszenie układu nerwowego objawia się euforią, osłabieniem, bólami głowy, sennością w ciągu dnia i bezsennością w nocy.

Przyczyną wzrostu choroby wirusowego zapalenia wątroby typu B jest powolna i anicteric łagodna postać choroby. W większości przypadków nie pokazuje to typowych objawów klinicznych, osoba cierpi na chorobę „na nogach”, nie bierze narkotyków i zaraża ludzi wokół siebie, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się choroby.

Diagnoza zapalenia wątroby typu B

Złożoność diagnozy leży w długim okresie inkubacji choroby i w wymazanych postaciach klinicznych. Diagnoza jest ustalana na podstawie typowych objawów klinicznych i laboratoryjnych metod badawczych.

Główną metodą określania obecności wirusowego zapalenia wątroby typu B jest wykrywanie markerów wirusowych. Diagnoza jest ustalana podczas wykrywania markerów HbsAg, HBeAg i Anti-HBc IgM w surowicy DNA wirusa. Są to wskaźniki obecności wirusa zapalenia wątroby typu B w ostrej fazie choroby.

Dodatkowo przeprowadza się biochemiczne badanie krwi w celu określenia aktywności enzymów wątrobowych.

Leczenie

Ostra infekcja jest leczona tylko w szpitalu. Leczenie zapalenia wątroby typu B zależy od formy i przebiegu choroby.

1. Obserwowanie właściwej diety na wirusowe zapalenie wątroby typu B i ograniczenie wysiłku fizycznego są często wystarczające z łagodną postacią choroby. Tłuszcze są ograniczone, jedzenie jest zabronione, drażni układ trawienny (pikantny, wędzony), wszelkie napoje alkoholowe i gazowane. Białko mleka (twaróg, fermentowane produkty mleczne), witaminy, świeże owoce i warzywa (z wyjątkiem rzodkiewki, pieprzu, czosnku, cebuli, rzodkiewki) muszą być zawarte w diecie. Nie można jeść fasoli, grzybów i przypraw, mocnego rosołu, marynat, konserw.
2. Ogólne zalecenia dla osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B są zgodne z reżimem (właściwy odpoczynek, brak stresu emocjonalnego), spacery na świeżym powietrzu, wykluczenie zagrożeń zawodowych, obowiązkowe są procedury fizjoterapii termicznej i wodnej.
3. W leczeniu zapalenia wątroby typu B za pomocą enterosorbentów i preparatów infuzyjnych.
4. Przypisz witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.
5. Stosuj substancje normalizujące czynność wątroby na podstawie kwasu ursodeoksycholowego.
6. W ciężkich przypadkach podaje się leki hormonalne i leki w celu normalizacji pracy innych narządów i układów: diuretyków, przeciwutleniaczy, antybiotyków.
7. Leki przeciwwirusowe nie zawsze są skuteczne, z powodzeniem stosują interferon.
8. Wraz z rozwojem powikłań leczenie jest objawowe i na oddziale intensywnej terapii.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może być całkowicie wyleczone? - Tak, są takie przypadki, nawet bez efektów resztkowych. Ale w tym celu musisz zidentyfikować chorobę na czas i przejść pełny cykl leczenia. Ważną rolę w leczeniu ma immunitet chorych.

Konsekwencje wirusowego zapalenia wątroby typu B

Według statystyk, aż 90% osób po zakażeniu pozbywa się choroby niemal na stałe. Ale ich „całkowite” wyzdrowienie jest uważane za względne, ponieważ najczęściej towarzyszą mu efekty resztkowe w postaci:

• dyskineza lub zapalenie dróg żółciowych;
• pozostały zespół astenowo-wegetatywny;
• zakażenie może być impulsem do rozwoju zespołu Gilberta.

Ile lat mieszka z wirusowym zapaleniem wątroby typu B? - jeśli jest to nieskomplikowane, nawet w przypadku przewlekłego przebiegu wirusowe zapalenie wątroby typu B nie wpływa na oczekiwaną długość życia. Jakość życia może ulec pogorszeniu, jeśli wystąpią efekty resztkowe. Rokowanie zależy od zachowania i powikłań danej osoby. Utrudniają pacjentowi życie, ponieważ w każdej chwili może pojawić się krwawienie lub pojawią się inne trudności.

Komplikacje

Jakie powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu B są niebezpieczne?

1. W 1% przypadków choroba jest śmiertelna.
2. Od 10 do 15% przechodzi w stadium przewlekłe, gdy wirus w ludzkim ciele znajduje się w stanie „uśpienia” do pewnego momentu.
3. Rozwój ostrej niewydolności wątroby. Jest to częściej wynik ciężkiego zapalenia wątroby.
4. Dodanie dodatkowej infekcji (wirus zapalenia wątroby typu D, komplikacje bakteryjne).
5. Powikłania obejmują krwawienie z przewodu pokarmowego, flegmę jelitową (ropne zapalenie błonnika).
6. Wirusowe zapalenie wątroby typu B często prowadzi do zwłóknienia wątroby (marskości wątroby), czyli przerostu w miejscach zapalenia tkanki łącznej. W tym przypadku wątroba nie działa w pełni, a śmierć pacjenta następuje w ciągu 2–4 lat.
7. Rak wątroby.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Powszechne metody profilaktyki zakażenia obejmują identyfikację źródła zakażenia, coroczną obserwację osoby, która miała wirusowe zapalenie wątroby typu B, badanie wszystkich osób, które miały z nią kontakt.

Ponadto istnieją metody aktywnej i pasywnej profilaktyki.

Aktywna profilaktyka to stosowanie szczepionek. Biorąc pod uwagę częstość występowania wirusa i nasilenie objawów, pierwszą szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się noworodkom w ciągu pierwszych 12 godzin życia. Zapewnia to prawie 100% ochronę przed wirusem. Kolejna szczepionka powinna być podana w ciągu miesiąca, a następnie w ciągu pół roku z ponownym szczepieniem w ciągu 5 lat.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się dorosłym zgodnie ze wskazaniami, jeśli należą one do kategorii ryzyka lub podróżują za granicę (wcześniej nie zaszczepiono). Istnieje kilka opcji szczepień. Zaszczepiony pierwszego dnia, a następnie miesiąc i 5 miesięcy po ostatnim szczepieniu. W nagłych przypadkach zaszczepione pierwszego dnia, siódmego i 21 dni szczepieniem przypominającym w ciągu roku.

Bierna profilaktyka polega na wprowadzeniu interferonu w kontakt z chorym.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w Rosji przeprowadzają następujące szczepionki:

• Endzheriks B;
• „Rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B”;
• Bubo-Kok;
• Bubo-M;
• „Evuks B”;
• Regevak B;
• Shanwak-B;
• Infanrix Hex;
• „AKDS-Hep B”;
• Sci-B-Vac;
• Heberbiovac HB;
• „HB-Vax”;
• „Biovac B”.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B rozprzestrzenia się wśród ludzi z dużą prędkością. Poważnych różnych objawów, złożoności leczenia i niebezpiecznych komplikacji można się spodziewać u osoby zakażonej tym typem zapalenia wątroby. Choroba jest czynnikiem predysponującym do rozwoju nieodwracalnych chorób - marskości wątroby i raka. Dlatego uwaga chorób zakaźnych koncentruje się na wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Właściwe zapobieganie, które jest przeprowadzane nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych, pomoże uniknąć wszystkich tych trudności.