Wątroba jest jednym z głównych organów ludzkiego ciała. Interakcja ze środowiskiem zewnętrznym odbywa się przy udziale układu nerwowego, układu oddechowego, przewodu pokarmowego, układu krążenia, układu hormonalnego i układu narządów ruchu.
Różnorodność procesów zachodzących w organizmie wynika z metabolizmu lub metabolizmu. Szczególne znaczenie dla zapewnienia funkcjonowania organizmu mają układ nerwowy, hormonalny, naczyniowy i trawienny. W układzie pokarmowym wątroba zajmuje jedną z wiodących pozycji, działając jako ośrodek przetwarzania chemicznego, tworzenia (syntezy) nowych substancji, centrum neutralizacji toksycznych (szkodliwych) substancji i narządu wydzielania wewnętrznego.
Wątroba bierze udział w procesach syntezy i rozkładu substancji, w interkonwersjach jednej substancji w drugą, w wymianie głównych składników ciała, a mianowicie w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów (cukrów), a także jest narządem aktywnym hormonalnie. Zwracamy szczególną uwagę na to, że w dezintegracji wątroby, syntezie i odkładaniu (depozycji) węglowodanów i tłuszczów, rozpadowi białek na amoniak, syntezie hemowej (podstawa hemoglobiny), syntezie licznych białek krwi i intensywnemu metabolizmowi aminokwasów.
Składniki żywności przygotowane w poprzednich etapach przetwarzania są wchłaniane do krwiobiegu i dostarczane głównie do wątroby. Warto zauważyć, że jeśli substancje toksyczne dostaną się do składników żywności, to najpierw trafiają do wątroby. Wątroba jest największą pierwotną rośliną chemiczną w ludzkim ciele, gdzie zachodzą procesy metaboliczne wpływające na całe ciało.
Funkcja wątroby
1. Funkcje barierowe (ochronne) i neutralizujące polegają na niszczeniu trujących produktów metabolizmu białek i szkodliwych substancji wchłanianych w jelicie.
2. Wątroba to gruczoł trawienny, który wytwarza żółć, która dostaje się do dwunastnicy przez przewód wydalniczy.
3. Udział we wszystkich rodzajach metabolizmu w organizmie.
Rozważ rolę wątroby w procesach metabolicznych organizmu.
1. Metabolizm aminokwasów (białek). Synteza albuminy i częściowo globulin (białka krwi). Wśród substancji pochodzących z wątroby do krwi, w pierwszej kolejności pod względem ich znaczenia dla organizmu, można umieścić białka. Wątroba jest głównym miejscem powstawania wielu białek krwi, zapewniając złożoną reakcję krzepnięcia krwi.
W wątrobie syntetyzuje się wiele białek, które uczestniczą w procesach zapalenia i transportu substancji we krwi. Dlatego stan wątroby znacząco wpływa na stan układu krzepnięcia krwi, reakcję organizmu na jakikolwiek efekt, któremu towarzyszy reakcja zapalna.
Poprzez syntezę białek wątroba aktywnie uczestniczy w reakcjach immunologicznych organizmu, które są podstawą ochrony organizmu ludzkiego przed działaniem czynników zakaźnych lub innych czynników aktywnych immunologicznie. Ponadto proces ochrony immunologicznej błony śluzowej przewodu pokarmowego obejmuje bezpośrednie zaangażowanie wątroby.
Kompleksy białkowe z tłuszczami (lipoproteinami), węglowodanami (glikoproteinami) i kompleksami nośnikowymi (transporterami) pewnych substancji (na przykład transferyny - transporter żelaza) powstają w wątrobie.
W wątrobie produkty rozpadu białek przedostających się do jelita z pożywieniem są wykorzystywane do syntezy nowych białek, których potrzebuje organizm. Proces ten nazywany jest transaminacją aminokwasów, a enzymy zaangażowane w metabolizm nazywane są transaminazami;
2. Udział w rozkładzie białek do ich produktów końcowych, tj. Amoniaku i mocznika. Amoniak jest stałym produktem rozkładu białek, jednocześnie jest toksyczny dla nerwów. systemy substancji. Wątroba zapewnia stały proces przekształcania amoniaku w mocznik o niskiej toksyczności, który jest wydalany przez nerki.
Gdy zdolność wątroby do neutralizacji amoniaku zmniejsza się, dochodzi do jej akumulacji we krwi i układzie nerwowym, czemu towarzyszą zaburzenia psychiczne i kończą się całkowitym zamknięciem układu nerwowego - śpiączką. Zatem możemy śmiało powiedzieć, że istnieje wyraźna zależność stanu ludzkiego mózgu od prawidłowego i pełnoprawnego działania jego wątroby;
3. Wymiana lipidów (tłuszczów). Najważniejsze są procesy rozdzielania tłuszczów na triglicerydy, tworzenie kwasów tłuszczowych, glicerolu, cholesterolu, kwasów żółciowych itp. W tym przypadku kwasy tłuszczowe o krótkim łańcuchu powstają wyłącznie w wątrobie. Takie kwasy tłuszczowe są niezbędne do pełnego działania mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego jako źródła uzyskania znacznej części energii.
Te same kwasy są wykorzystywane do wytwarzania ciepła w organizmie. Z tłuszczu cholesterol jest syntetyzowany w wątrobie w 80–90%. Z jednej strony cholesterol jest niezbędną substancją dla organizmu, z drugiej strony, gdy cholesterol jest zakłócany podczas transportu, odkłada się w naczyniach i powoduje rozwój miażdżycy. Wszystko to umożliwia śledzenie połączenia wątroby z rozwojem chorób układu naczyniowego;
4. Metabolizm węglowodanów. Synteza i rozkład glikogenu, konwersja galaktozy i fruktozy w glukozę, utlenianie glukozy itp.;
5. Udział w asymilacji, przechowywaniu i tworzeniu witamin, zwłaszcza A, D, E i grupy B;
6. Udział w wymianie żelaza, miedzi, kobaltu i innych pierwiastków śladowych niezbędnych do tworzenia krwi;
7. Zaangażowanie wątroby w usuwanie toksycznych substancji. Toksyczne substancje (zwłaszcza te z zewnątrz) są rozprowadzane i są nierównomiernie rozmieszczone w całym ciele. Ważnym etapem ich neutralizacji jest etap zmiany ich właściwości (transformacja). Transformacja prowadzi do tworzenia związków o mniejszej lub większej toksyczności w porównaniu z toksyczną substancją przyjmowaną w organizmie.
Eliminacja
1. Wymiana bilirubiny. Bilirubina często powstaje z produktów rozpadu hemoglobiny uwalnianej ze starzejących się czerwonych krwinek. Każdego dnia 1–1,5% czerwonych krwinek ulega zniszczeniu w organizmie człowieka, a ponadto około 20% bilirubiny jest wytwarzane w komórkach wątroby;
Zakłócenie metabolizmu bilirubiny prowadzi do wzrostu jej zawartości we krwi - hiperbilirubinemii, która objawia się żółtaczką;
2. Udział w procesach krzepnięcia krwi. W komórkach wątroby powstają substancje niezbędne do krzepnięcia krwi (protrombina, fibrynogen), a także szereg substancji spowalniających ten proces (heparyna, antyplazmina).
Wątroba znajduje się pod przeponą w górnej części jamy brzusznej po prawej stronie, aw normalnej u dorosłych nie jest wyczuwalna, ponieważ jest pokryta żebrami. Ale u małych dzieci może wystawać spod żeber. Wątroba ma dwa płaty: prawy (duży) i lewy (mniejszy) i jest pokryty kapsułką.
Górna powierzchnia wątroby jest wypukła, a dolna - lekko wklęsła. Na dolnej powierzchni, pośrodku, znajdują się osobliwe bramy wątroby, przez które przechodzą naczynia, nerwy i drogi żółciowe. W zagłębieniu pod prawym płatem znajduje się woreczek żółciowy, który przechowuje żółć, wytwarzany przez komórki wątroby, zwane hepatocytami. W ciągu dnia wątroba wytwarza od 500 do 1200 mililitrów żółci. Żółć powstaje w sposób ciągły, a jej wejście do jelita wiąże się z przyjmowaniem pokarmu.
Żółć
Żółć to żółta ciecz, która składa się z wody, pigmentów żółciowych i kwasów, cholesterolu, soli mineralnych. Przez wspólny przewód żółciowy jest wydzielany do dwunastnicy.
Uwalnianie bilirubiny przez wątrobę przez żółć zapewnia usuwanie bilirubiny, która jest toksyczna dla organizmu, wynikająca ze stałego naturalnego rozkładu hemoglobiny (białka krwinek czerwonych) z krwi. W przypadku naruszeń Na każdym etapie ekstrakcji bilirubiny (w samej wątrobie lub wydzielaniu żółci wzdłuż przewodów wątrobowych) bilirubina gromadzi się we krwi i tkankach, co objawia się jako żółty kolor skóry i twardówki, tj. W rozwoju żółtaczki.
Kwasy żółciowe (cholany)
Kwasy żółciowe (cholany) w połączeniu z innymi substancjami zapewniają stacjonarny poziom metabolizmu cholesterolu i jego wydalanie w żółci, podczas gdy cholesterol w żółci jest w postaci rozpuszczonej lub raczej jest zamknięty w najmniejszych cząstkach, które zapewniają wydalanie cholesterolu. Zakłóceniu metabolizmu kwasów żółciowych i innych składników, które zapewniają eliminację cholesterolu, towarzyszy wytrącanie kryształów cholesterolu w żółci i powstawanie kamieni żółciowych.
W utrzymaniu stabilnej wymiany kwasów żółciowych zaangażowana jest nie tylko wątroba, ale także jelita. W prawej części jelita grubego cholany są ponownie wchłaniane we krwi, co zapewnia krążenie kwasów żółciowych w organizmie człowieka. Głównym rezerwuarem żółci jest woreczek żółciowy.
Woreczek żółciowy
Gdy naruszenia jego funkcji są również wyraźnie naruszone w wydzielaniu żółci i kwasów żółciowych, co jest kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do powstawania kamieni żółciowych. Jednocześnie substancje żółci są niezbędne do całkowitego trawienia tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
Przy długotrwałym braku kwasów żółciowych i niektórych innych substancji żółciowych powstaje niedobór witamin (hipowitaminozy). Nadmiernemu gromadzeniu się kwasów żółciowych we krwi z naruszeniem ich wydalania z żółcią towarzyszy bolesne świąd skóry i zmiany częstości tętna.
Osobliwością wątroby jest to, że otrzymuje ona krew żylną z narządów jamy brzusznej (żołądka, trzustki, jelit itp.), Która działając przez żyłę wrotną, jest usuwana z komórek wątroby przez szkodliwe substancje i wchodzi do żyły głównej dolnej idącej do serce Wszystkie inne organy ludzkiego ciała otrzymują tylko krew tętniczą i żylną - dają.
Artykuł wykorzystuje materiały z otwartych źródeł: Autor: Trofimov S. - Książka: „Choroby wątroby”
Ankieta:
Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.
Udostępnij post „Funkcje wątroby w ludzkim ciele”
Funkcja wątroby. Rola wątroby w trawieniu
Spośród wszystkich organów wątroba odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie białek, tłuszczów, węglowodanów, witamin, hormonów i innych substancji. Jego główne funkcje to:
1. Antytoksyczny. Neutralizuje toksyczne produkty powstające w jelicie grubym w wyniku rozkładu bakteryjnego białek - indolu, skatolu i fenolu. Oni, podobnie jak egzogenne substancje toksyczne (alkohol), ulegają biotransformacji. (Fuzja Ekk-Pavlovsk).
2. Wątroba bierze udział w metabolizmie węglowodanów. Syntetyzuje i gromadzi glikogen, a także aktywnie zachodzą procesy glikogenolizy i neoglukogenezy. Część glukozy jest wykorzystywana do tworzenia kwasów tłuszczowych i glikoprotein.
3. Deaminacja aminokwasów, nukleotydów i innych związków zawierających azot zachodzi w wątrobie. Powstały amoniak jest neutralizowany przez syntezę mocznika.
4. Wątroba bierze udział w metabolizmie tłuszczów. Przekształca krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe w wyższe. Powstający w nim cholesterol służy do syntezy wielu hormonów.
5. Syntetyzuje codziennie około 15 g albuminy, 1 i 2-globulin, 2-globulin z osocza.
6. Wątroba zapewnia prawidłową krzepliwość krwi, az globuliny są protorbinami. As-globulina, konwertyna, antytrombiny. Ponadto syntetyzuje fibrynogen i heparynę.
7. Inaktywuje hormony, takie jak adrenalina, noradrenalina, serotonina, androgeny i estrogeny.
8. Ona jest magazynem witamin A, B, D, E, K.
9. Krew jest w niej osadzana, a erytrocyty są niszczone przez tworzenie się bilirubiny z hemoglobiny.
10. Wydzielne. Wydziela cholesterol, bilirubinę, mocznik i związki metali ciężkich do przewodu pokarmowego.
11. Najważniejszy sok trawienny, żółć, powstaje w wątrobie.
Żółć jest wytwarzana przez hepatocyty przez aktywny i pasywny transport wody, cholesterolu, bilirubiny, kationów do nich. W hepatocytach z cholesterolu powstają pierwotne kwasy żółciowe - cholowe i dezoksycholowe. Rozpuszczalny w wodzie kompleks jest syntetyzowany z bilirubiny i kwasu glukuronowego. Wchodzą do naczyń włosowatych i przewodów żółciowych, gdzie kwasy żółciowe łączą się z glicyną i tauryną. W rezultacie powstają kwasy glikocholowy i taurocholowy. Wodorowęglan sodu powstaje w ten sam sposób, jak w trzustce.
Żółć jest produkowana przez wątrobę przez cały czas. W ciągu dnia powstaje około 1 litra. Hepatocyty wydzielają pierwotną lub wątrobową żółć. Ta ciecz jest złotożółtą reakcją alkaliczną. Jego pH wynosi 7,4-8,6. Składa się z 97,5% wody i 2,5% ciał stałych. Sucha pozostałość zawiera:
1. substancje mineralne: kationy sodu, potasu i wapnia, wodorowęglany, aniony fosforanowe, aniony chloru;
2. kwasy żółciowe - taurocholowy i glikocholowy;
3. pigmenty żółciowe - bilirubina i jej utleniona forma biliwerdyny. Bilirubina daje kolor żółci;
4. cholesterol i kwasy tłuszczowe;
5. mocznik, kwas moczowy, kreatynina;
Ponieważ poza układem trawiennym, zwieracz Oddiego, znajdujący się przy ujściu wspólnego przewodu żółciowego, jest zamknięty, wydzielana żółć gromadzi się w woreczku żółciowym. Tutaj woda jest z niego ponownie wchłaniana, a zawartość podstawowych składników organicznych i mucyny wzrasta o 5-10 razy. Dlatego żółć żółciowa zawiera 92% wody i 8% suchej pozostałości. Jest ciemniejszy, grubszy i bardziej lepki niż wątroba. Ze względu na to stężenie pęcherz może gromadzić żółć przez 12 godzin. Podczas trawienia otwiera się zwieracz Oddiego i zwieracz Lutkensa w szyi pęcherza. Żółć wchodzi do dwunastnicy.
1. Kwasy żółciowe emulgują część tłuszczów, zamieniając duże cząstki tłuszczu w drobne kropelki.
2. Aktywuje enzymy soku jelitowego i trzustkowego, zwłaszcza lipazy.
3. W połączeniu z kwasami żółciowymi długołańcuchowe kwasy tłuszczowe i witaminy rozpuszczalne w tłuszczach są absorbowane przez błonę enterocytów.
4. Żółć sprzyja resyntezie triglicerydów w enterocytach.
5. Dezaktywuje pepsyny, a także neutralizuje kwaśny chleb pochodzący z żołądka. Zapewnia to przejście z trawienia żołądkowego do jelitowego.
6. Stymuluje wydzielanie soków trzustkowych i jelitowych, a także proliferację i złuszczanie enterocytów.
7. Wzmacnia ruchliwość jelit.
8. Ma działanie bakteriostatyczne na mikroorganizmy jelitowe, a tym samym zapobiega rozwojowi procesów gnilnych w nim.
Regulacja tworzenia żółci i wydalania żółci odbywa się głównie za pomocą mechanizmów humoralnych, chociaż nerwowe odgrywają pewną rolę. Najpotężniejszym stymulatorem powstawania żółci w wątrobie są kwasy żółciowe, wchłaniane do krwi z jelita. Jest także wzmocniona przez sekretynę, która przyczynia się do zwiększenia zawartości wodorowęglanu sodu w żółci. Nerw błędny stymuluje wytwarzanie żółci, hamowanie współczulne.
Gdy treści pokarmowe dostaną się do dwunastnicy, komórki I zaczynają uwalniać komórki i cholecystokininy i pankreozyminy. Szczególnie ten proces jest stymulowany przez tłuszcze, żółtko jaja i siarczan magnezu. CCK-PZ wzmacnia skurcze mięśni gładkich pęcherza moczowego, dróg żółciowych, ale rozluźnia zwieracze Lutkensa i Oddiego. Żółć jest uwalniana do jelita. Mechanizmy odruchowe odgrywają niewielką rolę. Chyme drażni chemoreceptory jelita cienkiego. Impulsy z nich wchodzą do ośrodka trawiennego rdzenia przedłużonego. Od niego są na błędnej drodze do dróg żółciowych. Zwieracze rozluźniają się, a mięśnie gładkie kontraktu pęcherza. Wspomaga wydalanie z żółcią.
W eksperymencie tworzenie żółci i wydalanie z żółcią są badane w eksperymentach przewlekłych poprzez nałożenie przetoki przewodu żółciowego wspólnego lub pęcherza moczowego. W klinice do badania wydalania żółci, intubacji dwunastnicy, dyfrakcji rentgenowskiej z wprowadzeniem kontrastu substancji radiocieniujących, we krwi stosuje się metody ultradźwiękowe. Funkcję białka w wątrobie, jej udział w tłuszczach, węglowodanach, wymianie pigmentów bada się badając różne parametry krwi. Na przykład określ zawartość białka całkowitego, protrombiny, antytrombiny, bilirubiny, enzymów.
Najpoważniejsze choroby to zapalenie wątroby i marskość wątroby. Najczęściej zapalenie wątroby jest wynikiem zakażenia (zakaźnego zapalenia wątroby typu A, B, C) i ekspozycji na produkty toksyczne (alkohol). W zapaleniu wątroby zaatakowane są hepatocyty i wszystkie funkcje wątroby są upośledzone. Marskość wątroby jest wynikiem zapalenia wątroby. Najczęstszym naruszeniem wydalania żółci jest kamica żółciowa. Większość kamieni żółciowych jest tworzona przez cholesterol, ponieważ żółć takich pacjentów jest przesycona nimi.
Funkcje wątroby: jej główna rola w organizmie człowieka, ich lista i cechy
Wątroba jest brzusznym narządem gruczołowym w układzie pokarmowym. Znajduje się w prawym górnym kwadrancie brzucha pod przeponą. Wątroba jest ważnym organem, który wspiera prawie każdy inny organ w takim czy innym stopniu.
Wątroba jest drugim co do wielkości narządem ciała (skóra jest największym organem), waży około 1,4 kg. Ma cztery płaty i bardzo miękką strukturę, różowo-brązowy kolor. Zawiera również kilka przewodów żółciowych. Istnieje wiele ważnych funkcji wątroby, które zostaną omówione w tym artykule.
Fizjologia wątroby
Rozwój ludzkiej wątroby rozpoczyna się w trzecim tygodniu ciąży i osiąga dojrzałą architekturę do 15 lat. Osiąga swój największy względny rozmiar, 10% masy płodu, około dziewiątego tygodnia. To około 5% masy ciała zdrowego noworodka. Wątroba stanowi około 2% masy ciała u osoby dorosłej. W dorosłej kobiecie waży około 1400 g, a u mężczyzny około 1800 g.
Jest prawie całkowicie za klatką piersiową, ale dolna krawędź może być wyczuwalna wzdłuż prawego łuku żebrowego podczas inhalacji. Warstwa tkanki łącznej, zwana kapsułką Glissona, pokrywa powierzchnię wątroby. Kapsuła rozciąga się na wszystkie naczynia oprócz wątroby w wątrobie. Więzadło półksiężyca łączy wątrobę ze ścianą brzucha i przeponą, dzieląc ją na duży prawy płat i mały lewy płat.
W 1957 roku francuski chirurg Claude Kuynaud opisał 8 segmentów wątroby. Od tego czasu w badaniach radiograficznych opisano średnio dwadzieścia segmentów opartych na rozkładzie dopływu krwi. Każdy segment ma swoje własne niezależne gałęzie naczyniowe. Funkcję wydalniczą wątroby reprezentują gałęzie żółci.
Każdy segment jest dalej podzielony na segmenty. Są one zwykle przedstawiane jako odrębne sześciokątne skupiska hepatocytów. Hepatocyty zbiera się w postaci płytek, które rozciągają się z żyły centralnej.
Za co odpowiada każda z płatów wątroby? Służą do naczyń tętniczych, żylnych i żółciowych na obrzeżach. Plastry ludzkiej wątroby mają małą tkankę łączną, która oddziela jeden płat od drugiego. Brak tkanki łącznej utrudnia identyfikację dróg portalowych i granic poszczególnych płatów. Centralne żyły są łatwiejsze do zidentyfikowania z powodu ich dużego światła i ponieważ brakuje im tkanki łącznej, która otacza naczynia procesu portalowego.
- Rola wątroby w organizmie człowieka jest zróżnicowana i spełnia ponad 500 funkcji.
- Pomaga utrzymać poziom glukozy we krwi i innych substancji chemicznych.
- Wydalanie żółci odgrywa ważną rolę w trawieniu i detoksykacji.
Ze względu na dużą liczbę funkcji wątroba jest podatna na szybkie uszkodzenia.
Jakie funkcje ma wątroba
Wątroba odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu, detoksykacji, metabolizmie (w tym regulacji magazynowania glikogenu), regulacji hormonów, syntezie białek, rozszczepianiu i rozkładaniu czerwonych krwinek, jeśli na krótko. Główne funkcje wątroby obejmują produkcję żółci, substancji chemicznej, która niszczy tłuszcze i ułatwia ich trawienie. Prowadzi produkcję i syntezę kilku ważnych elementów plazmy, a także przechowuje niektóre ważne składniki odżywcze, w tym witaminy (zwłaszcza A, D, E, K i B-12) i żelazo. Następną funkcją wątroby jest przechowywanie prostego cukru glukozy i przekształcanie go w użyteczną glukozę, jeśli poziom cukru we krwi spada. Jedną z najbardziej znanych funkcji wątroby jest system detoksykacji, który usuwa substancje toksyczne z krwi, takie jak alkohol i narkotyki. Niszczy również hemoglobinę, insulinę i utrzymuje równowagę hormonów. Ponadto niszczy stare krwinki.
Jakie inne funkcje ma wątroba w organizmie człowieka? Wątroba jest niezbędna dla zdrowej funkcji metabolicznej. Przekształca węglowodany, lipidy i białka w użyteczne substancje, takie jak glukoza, cholesterol, fosfolipidy i lipoproteiny, które są następnie wykorzystywane w różnych komórkach w całym organizmie. Wątroba niszczy nieodpowiednie części białek i zamienia je w amoniak, a ostatecznie w mocznik.
Wymień
Jaka jest funkcja metaboliczna wątroby? Jest ważnym narządem metabolicznym, a jego funkcja metaboliczna jest kontrolowana przez insulinę i inne hormony metaboliczne. Glukoza jest przekształcana w pirogronian przez glikolizę w cytoplazmie, a pirogronian jest następnie utleniany w mitochondriach w celu wytworzenia ATP w cyklu TCA i fosforylacji oksydacyjnej. W stanie dostarczonym produkty glikolityczne są wykorzystywane do syntezy kwasów tłuszczowych poprzez lipogenezę. Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe są zawarte w triacyloglicerolu, fosfolipidach i / lub estrach cholesterolu w hepatocytach. Te złożone lipidy są przechowywane w kropelkach lipidów i strukturach błonowych lub są wydzielane do krążenia w postaci cząstek o niskiej gęstości lipoprotein. W stanie głodu wątroba ma zdolność wydalania glukozy poprzez glikogenolizę i glukoneogenezę. Podczas krótkiego postu glukoneogeneza wątroby jest głównym źródłem endogennej produkcji glukozy.
Głód przyczynia się również do lipolizy w tkance tłuszczowej, co prowadzi do uwalniania nieestryfikowanych kwasów tłuszczowych, które przekształcają się w ciała ketonowe w mitochondria wątroby, pomimo β-utleniania i ketogenezy. Ciała ketonowe dostarczają paliwa metabolicznego do tkanek pozawątrobowych. Opierając się na anatomii człowieka, metabolizm energetyczny wątroby jest ściśle regulowany przez sygnały nerwowe i hormonalne. Podczas gdy układ współczulny stymuluje metabolizm, układ przywspółczulny hamuje glukoneogenezę wątrobową. Insulina stymuluje glikolizę i lipogenezę, ale hamuje glukoneogenezę, a glukagon przeciwstawia się działaniu insuliny. Wiele czynników transkrypcyjnych i koaktywatorów, w tym CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α i CRTC2, kontroluje ekspresję enzymów katalizujących kluczowe etapy szlaków metabolicznych, kontrolując w ten sposób metabolizm energii w wątrobie. Nieprawidłowy metabolizm energii w wątrobie przyczynia się do oporności na insulinę, cukrzycy i bezalkoholowych stłuszczeniowych chorób wątroby.
Ochronny
Funkcja bariery wątrobowej polega na zapewnieniu ochrony między żyłą wrotną a krążeniem ogólnoustrojowym. Układ siateczkowo-śródbłonkowy jest skuteczną barierą przed infekcją. Działa również jako bufor metaboliczny między bardzo zmiennymi treściami jelitowymi i krwią wrotną i ściśle kontroluje krążenie ogólnoustrojowe. Wchłaniając, konserwując i uwalniając glukozę, tłuszcz i aminokwasy, wątroba odgrywa istotną rolę w homeostazie. Przechowuje również i uwalnia witaminy A, D i B12. Metabolizuje lub neutralizuje większość biologicznie aktywnych związków wchłanianych z jelit, takich jak leki i toksyny bakteryjne. Pełni wiele z tych samych funkcji, wprowadzając krew układową z tętnicy wątrobowej, przetwarzając w sumie 29% rzutu serca.
Ochronną funkcją wątroby jest usuwanie szkodliwych substancji z krwi (takich jak amoniak i toksyny), a następnie ich neutralizowanie lub przekształcanie w mniej szkodliwe związki. Ponadto wątroba przekształca większość hormonów i zmienia je w inne mniej lub bardziej aktywne produkty. Rolę barierową wątroby stanowią komórki Kupffera - wchłaniające bakterie i inne obce substancje z krwi.
Synteza i dekolt
Większość białek osocza jest syntetyzowana i wydzielana przez wątrobę, z których najczęstszą jest albumina. Mechanizm jego syntezy i wydzielania został ostatnio przedstawiony bardziej szczegółowo. Synteza łańcucha polipeptydowego inicjowana jest na wolnych polirybosomach metioniną jako pierwszym aminokwasem. Następny segment produkowanego białka jest bogaty w aminokwasy hydrofobowe, które prawdopodobnie pośredniczą w wiązaniu polirybosomów syntetyzujących albuminę z błoną endoplazmatyczną. Albumina, zwana preproalbuminą, jest przenoszona do wewnętrznej przestrzeni ziarnistej retikulum endoplazmatycznego. Prealbuminę redukuje się do proalbumin przez hydrolityczne rozszczepienie 18 aminokwasów z N-końca. Proalbuminę transportuje się do aparatu Golgiego. Na koniec jest przekształcany w albuminę bezpośrednio przed wydzielaniem do krwiobiegu przez usunięcie sześciu kolejnych N-końcowych aminokwasów.
Niektóre funkcje metaboliczne wątroby w organizmie powodują syntezę białek. Wątroba jest odpowiedzialna za wiele różnych białek. Białka hormonalne wytwarzane przez wątrobę obejmują angiotensynogen, trombopoetynę i insulinopodobny czynnik wzrostu I. U dzieci wątroba jest przede wszystkim odpowiedzialna za syntezę hemu. U dorosłych szpik kostny nie jest urządzeniem do produkcji hemu. Niemniej jednak wątroba dorosłego wykonuje 20% syntezę hemu. Wątroba odgrywa kluczową rolę w produkcji prawie wszystkich białek osocza (albumina, kwaśna glikoproteina alfa-1, większość kaskady krzepnięcia i szlaki fibrynolityczne). Znane wyjątki: gamma globuliny, czynnik III, IV, VIII. Białka wytwarzane przez wątrobę: białko S, białko C, białko Z, inhibitor aktywatora plazminogenu, antytrombina III. Do białek zależnych od witaminy K syntetyzowanych przez wątrobę należą: Czynniki II, VII, IX i X, białko S i C.
Endokrynologia
Każdego dnia około 800-1000 ml żółci jest wydzielane do wątroby, która zawiera sole żółciowe, które są niezbędne do trawienia tłuszczów w diecie.
Żółć jest również środkiem do uwalniania pewnych odpadów metabolicznych, leków i substancji toksycznych. Z wątroby system kanałów transportuje żółć do wspólnego przewodu żółciowego, który jest opróżniany do dwunastnicy jelita cienkiego i łączy się z pęcherzem żółciowym, gdzie jest on skoncentrowany i przechowywany. Obecność tłuszczu w dwunastnicy stymuluje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego.
Produkcja bardzo ważnych hormonów odnosi się do funkcji hormonalnych ludzkiej wątroby:
- Insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF-1). Hormon wzrostu uwalniany z przysadki mózgowej wiąże się z receptorami na komórkach wątroby, co powoduje ich syntezę i wydzielanie IGF-1. IGF-1 ma działanie insulinopodobne, ponieważ może wiązać się z receptorem insuliny, a także stymuluje wzrost organizmu. Prawie wszystkie typy komórek odpowiadają na IGF-1.
- Angiotensyna. Jest prekursorem angiotensyny 1 i jest częścią układu Renin-Angiotensyna-Aldosteron. Zmienia się w reninę angiotensyny, która z kolei zmienia się w inne substraty, które działają w celu zwiększenia ciśnienia krwi podczas niedociśnienia.
- Trombopoetyna. System sprzężenia zwrotnego działa, aby utrzymać ten hormon na odpowiednim poziomie. Umożliwia rozwój komórek progenitorowych szpiku kostnego w megakariocyty, prekursory płytek krwi.
Hematopoetyczne
Jakie są funkcje wątroby w procesie tworzenia krwi? U ssaków, wkrótce po tym, jak komórki progenitorowe wątroby zaatakują otaczającą mezenchymę, wątroba płodu jest skolonizowana przez hematopoetyczne komórki progenitorowe i tymczasowo staje się głównym organem krwiotwórczym. Badania w tej dziedzinie wykazały, że niedojrzałe komórki progenitorowe wątroby mogą wytwarzać środowisko, które wspiera hematopoezę. Jednakże, gdy komórki progenitorowe wątroby są indukowane do wejścia w dojrzałą formę, powstałe komórki nie mogą dłużej wspierać rozwoju komórek krwi, co jest zgodne z ruchem hematopoetycznych komórek macierzystych z wątroby płodu do szpiku kostnego dorosłego. Badania te pokazują, że istnieje dynamiczna interakcja między krwią a przedziałami miąższowymi wewnątrz wątroby płodu, która kontroluje czas zarówno hepatogenezy, jak i hematopoezy.
Immunologiczny
Wątroba jest najważniejszym narządem immunologicznym o wysokiej ekspozycji na krążące antygeny i endotoksyny z mikroflory jelitowej, szczególnie wzbogaconej we wrodzone komórki odpornościowe (makrofagi, wrodzone komórki limfoidalne związane z błoną śluzową niezmiennych komórek T). W homeostazie wiele mechanizmów hamuje odpowiedzi immunologiczne, co prowadzi do uzależnienia (tolerancji). Tolerancja jest również istotna w przypadku przewlekłego utrzymywania się wirusów hepatotropowych lub przeszczepu allogenicznego po przeszczepie wątroby. Neutralizująca funkcja wątroby może szybko aktywować odporność w odpowiedzi na infekcje lub uszkodzenia tkanek. W zależności od podstawowej choroby wątroby, takiej jak wirusowe zapalenie wątroby, cholestaza lub niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, różne czynniki wyzwalające pośredniczą w aktywacji komórki odpornościowej.
Konserwatywne mechanizmy, takie jak molekularne modele zagrożeń, sygnały receptorów toll-podobnych lub aktywacja stanu zapalnego, wywołują reakcje zapalne w wątrobie. Aktywacja pobudzająca komórek hepatocelulozy i Kupffera prowadzi do naciekania neutrofili, monocytów, komórek NK (NK) i limfocytów T naturalnych zabójców (NKT) za pośrednictwem chemokin. Końcowy wynik wewnątrzwątrobowej odpowiedzi immunologicznej na zwłóknienie zależy od funkcjonalnej różnorodności makrofagów i komórek dendrytycznych, ale także od równowagi między populacjami prozapalnymi i przeciwzapalnymi komórek T. Ogromny postęp w medycynie pomógł zrozumieć precyzyjne dostosowanie reakcji immunologicznych w wątrobie od homeostazy do choroby, co wskazuje na obiecujące cele dla przyszłych metod leczenia ostrych i przewlekłych chorób wątroby.
Funkcje trawienne wątroby
Funkcje trawienne wątroby
Funkcję tę można podzielić na wydzielniczą lub żółciową (choleresę) i wydalniczą lub wydzielanie żółciowe (cholekineza). Wydzielanie żółci zachodzi w sposób ciągły, a żółć gromadzi się w woreczku żółciowym i wydzielaniu żółci - tylko podczas trawienia (3–12 min po rozpoczęciu posiłku). Jednocześnie żółć jest najpierw wydalana z woreczka żółciowego, a następnie z wątroby do dwunastnicy. Dlatego mówić o wątrobie i żółci woreczka żółciowego.
W ciągu dnia oddziela się 500 - 1500 ml żółci. Powstaje w komórkach wątroby - hepatocytach, które mają kontakt z naczyniami krwionośnymi. Z osocza krwi wydobywa się wiele substancji przy użyciu pasywnego i aktywnego transportu do hepatocytów: wody, glukozy, kreatyniny, elektrolitów itp. W hepatocycie powstają kwasy żółciowe i pigmenty żółciowe, a następnie wszystkie substancje z hepatocytów są wydzielane do naczyń włosowatych żółci. Następnie żółć wchodzi do przewodów żółciowych wątroby. Te ostatnie wpływają do wspólnego przewodu żółciowego, z którego wypływa przewód torbielowaty. Z przewodu żółciowego wspólnego żółć wchodzi do dwunastnicy.
Żółć żółciowa ma złocistożółty kolor, pęcherzykowy - ciemnobrązowy; pH żółci wątrobowej wynosi 7,3–8,0, gęstość względna wynosi 1,008–1,015; PH pęcherzyka żółciowego wynosi 6,0–7,0 ze względu na wchłanianie wodorowęglanów, a gęstość względna wynosi 1,026–1,048.
Żółć składa się z 98% wody i 2% suchej pozostałości, w tym substancji organicznych: soli żółciowych, pigmentów żółciowych - bilirubiny i biliwerdyny, cholesterolu, kwasów tłuszczowych, lecytyny, mucyny, mocznika, kwasu moczowego, witamin A, B, C; niewielka ilość enzymów: amylaza, fosfataza, proteaza, katalaza, oksydaza, a także aminokwasy i glukokortykoidy; substancje nieorganiczne: Na +, K +, Ca 2+, Fe ++, Cl-, HCO3 -, TAK4 -, NRA4 2-. W woreczku żółciowym stężenie wszystkich tych substancji jest 5-6 razy wyższe niż w żółci wątrobowej.
Cholesterol - 80% z niego powstaje w wątrobie, 10% - w jelicie cienkim, reszta - w skórze. Syntetyzuje się około 1 g cholesterolu dziennie. Bierze udział w tworzeniu miceli i chylomikronów, a tylko 30% jest absorbowane z jelita do krwi. Jeśli wydalanie cholesterolu jest zaburzone (w przypadku choroby wątroby lub nieprawidłowej diety), pojawia się hipercholesterolemia, która objawia się jako miażdżyca tętnic lub kamica żółciowa.
Kwasy żółciowe są syntetyzowane z cholesterolu. Oddziałując z aminokwasami glicyną i tauryną, tworzą sole glikocholowe (80%) i taurocholowe (20%). Przyczyniają się do emulgowania i lepszego wchłaniania kwasów tłuszczowych i rozpuszczalnych w tłuszczach witamin (A, D, E, K) do krwi. Ze względu na hydrofilowość i lipofilowość kwasy tłuszczowe mogą tworzyć micele z kwasami tłuszczowymi i emulgować je.
Pigmenty żółciowe - bilirubina i biliwerdyna dają żółto-brązowy kolor specyficzny dla żółci. Erytrocyty i hemoglobina są niszczone w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Po pierwsze, biliwerdyna powstaje w wyniku rozkładu hemu, a następnie bilirubiny. Ponadto, wraz z białkiem w postaci nierozpuszczonej w wodzie, bilirubina z krwią jest transportowana do wątroby. Tam, łącząc się z kwasu glukuronowego i kwasu siarkowego, że stanowi rozpuszczalny w wodzie koniugatów, które wyróżniają się przez komórki wątroby do przewodu żółciowego i dwunastnicy, gdzie z koniugatu przez działanie flory jelitowej rozszczepieniu kwasu glukuronowego i utworzone stercobilin nadające kał odpowiedni kolor i po absorpcji z jelita we krwi, a następnie w moczu - urobilina, barwienie moczu na żółto. W przypadku uszkodzenia komórek wątroby, na przykład zakaźnego zapalenia wątroby lub zablokowania dróg żółciowych kamieniami lub guzem, we krwi gromadzą się pigmenty żółciowe, pojawia się żółty kolor twardówki i skóry. Zwykle zawartość bilirubiny we krwi wynosi 0,2–1,2 mg% lub 3,5–19 µmol / l (jeśli więcej niż 2-3 mg%, występuje żółtaczka).