Wirus zapalenia wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą. Prawie 2% ludzi na świecie cierpi na tę chorobę. 5 lat temu zapalenie wątroby nie było możliwe do wyleczenia i był w śmiertelnym niebezpieczeństwie. Obecnie prawie połowa pacjentów umiera w ciągu 8–10 lat z powodu występowania marskości i innych powikłań, które powstają na tle choroby gruczołu trawiennego. Jak długi jest okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma etiologię wirusową. Jego patogen ma wiele właściwości, a mianowicie:
- zdolność do zmiany;
- Zawartość RNA;
- zdolność do życia przez około 4 dni w środowisku o temperaturze zbliżonej do temperatury pokojowej;
- o wymiarach 30–70 nm (nanometr).
Zakażenie chorobą jest możliwe zarówno naturalnie, jak i sztucznie. Naturalne metody zarażania zarówno kobiet, jak i mężczyzn obejmują przenoszenie wirusa z matki na dziecko, przenoszenie wirusa przez dom lub stosunek płciowy. Biorąc pod uwagę chorobę należącą do polisystemu, niedopuszczalne jest kontaktowanie się z jakimkolwiek płynem biologicznym pacjenta:
Infekcja seksualna jest możliwa poprzez seks bez zabezpieczenia. Stosowanie antykoncepcji typu barierowego może zmniejszyć ryzyko infekcji. Możliwe jest również zakażenie środkami domowymi. W tym przypadku czynnik wywołujący chorobę zakaźną dostaje się do organizmu poprzez użycie przedmiotów i rzeczy osobistych, które pacjent użył poprzedniego dnia.
Na pionowej ścieżce infekcji oznacza infekcję niemowlęcia podczas porodu lub podczas ciąży. Przenoszenie wirusa jest w większości sztuczne, na przykład poprzez transfuzje krwi lub użycie niesterylnego instrumentu. Często można się zarazić w placówkach medycznych, jeśli sterylność instrumentów nie jest przestrzegana.
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby jest często bezobjawowe. Dlatego podczas testów z powodu innych dolegliwości jest wykrywany całkowicie przypadkowo. Po ilu latach po zakażeniu mogą pojawić się pierwsze objawy choroby? Objawy nie przeszkadzają osobie przez prawie 14 dni.
Bardzo często pojawiają się:
- ogólna słabość;
- częste zmęczenie;
- zmniejszony apetyt;
- kłopoty ze snem
Osiągnięcie ostrej postaci choroby powoduje ból stawów i zaburzenia układu pokarmowego. Niestety podobne objawy obserwuje się w większości innych chorób. Dlatego nie można rozpoznać zapalenia wątroby na wczesnym etapie. Trudna wczesna diagnoza wywołuje rozwój przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, które może wystąpić przez 10–15 lat.
W tych latach pacjent może odczuwać: ból w okolicy mięśni, zażółcenie skóry, uczucie swędzenia, ból stawów. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia w odpowiednim czasie, wkrótce u pacjenta wystąpi marskość wątroby lub rak wątroby. To powoduje śmierć.
Osiągnięcie ciężkiej postaci choroby przyczynia się do manifestacji następujących objawów:
- mimowolnie zaczynają kurczyć mięśnie;
- dłonie się rumienią;
- żołądek jest spuchnięty;
- koncentracja uwagi jest zakłócona;
- pacjent zauważa krótkotrwałą utratę pamięci;
- skóra i oczy wyglądają na żółtawe;
- krwawienie z przewodu pokarmowego.
Czas trwania i cechy charakterystyczne okresu inkubacji
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uważane za raczej podstępną chorobę. Okres inkubacji może wynosić 10–14 dni lub 6 miesięcy. Niestety, często uspokaja to osobę, która po kontakcie z zakażonymi ludźmi jest badana i otrzymuje wynik negatywny. Kiedy dana osoba dowiaduje się jeszcze, że jest chora, skuteczność leczenia zmniejsza się wielokrotnie, a szanse na wyzdrowienie stają się iluzoryczne.
W okresie inkubacji bardzo ważne jest oddanie krwi do analizy. Najłatwiej jest ustalić obecność wirusa. Nie należy mieć nadziei na pojawienie się objawów, ponieważ mogą pojawić się zarówno po 6 miesiącach, jak i 2 latach po kontakcie z osobą zakażoną. Ponadto dość często występujące objawy wśród innych dolegliwości przypisuje się zupełnie innym chorobom.
U 15% zakażonych pierwsze objawy choroby pojawiły się po 50–55 dniach. Po 2 miesiącach choroby zapalenie wątroby jest ostre. Nie wszyscy zarażeni nabywają przewlekłą postać choroby. Prawie 20–22% pacjentów po otrzymaniu terapii i zapewnieniu sobie właściwego odżywiania może zauważyć, że wirus pozostaje we krwi, ale nie osiągnie postaci przewlekłej.
W innych przypadkach wirus prowokuje rozwój przewlekłej choroby, która utrzymuje się przez wiele lat. W tym przypadku okresowo występują nawroty, a następnie zapalenie wątroby ponownie przez pewien okres czasu nie wykazuje widocznych objawów. Niestety czas trwania inkubacji uniemożliwia lekarzom dokładną i terminową identyfikację choroby.
Dlatego ważne jest, aby monitorować swój stan po kontakcie z zarażonym. Jeśli którykolwiek z tych objawów powinien zostać natychmiast zbadany i przekazany analizie immunologa. Objawy te obejmują występowanie nudności, ogólne osłabienie, drżenie rąk i nóg, zwiększony poziom zmęczenia, senność, pojawienie się ciężkiego i raczej silnego bólu w obrębie mięśni i stawów.
Jak długo występuje zapalenie wątroby po zakażeniu?
Okres inkubacji różnych typów zapalenia wątroby
Podczas okresu inkubacji, który upłynął od momentu zakażenia, aż do pojawienia się pierwszych objawów choroby, wirus nie przejawia się. W tym okresie zachodzi jego adaptacja w ciele, po czym, przenikając do niego, rozpoczyna się intensywna reprodukcja. Czas trwania okresu inkubacji dla różnych typów zapalenia wątroby jest inny.
Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A, zanim pojawią się pierwsze objawy, powinno upłynąć od 7 do 50 dni, ale objawy zapalenia wątroby typu B pojawią się dopiero po kilku miesiącach, a nawet po pół roku. Objawy zapalenia wątroby typu C można odczuć po 2 tygodniach, ale może to potrwać 4-5 miesięcy, zanim się przejawi, a także zapalenie wątroby typu D, które ma okres inkubacji od 1,5 do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu E przejawia się po 14-50 dniach od momentu zakażenia.
Jak są różne rodzaje zapalenia wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby Zakażenie wirusem na pierwszym etapie pojawia się najczęściej jako grypa, u pacjenta pojawiają się dreszcze, bóle stawów i głowy, uczucie osłabienia, a on ma gorączkę. Często dochodzi do naruszenia funkcji przewodu pokarmowego, wymiotów, biegunki. Po pewnym czasie mocz staje się kolorem ciemnego piwa, a odchody, przeciwnie, odbarwiają się. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może towarzyszyć żółtaczka, po której, z reguły, stan się poprawia i zaczyna się regeneracja. Im starszy człowiek, tym cięższe może być wirusowe zapalenie wątroby typu A i B. U dorosłych pacjentów często powoduje ciężkie powikłania, au dzieci może być bezobjawowy i samoistnie goić się.
Symptomatologia zapalenia wątroby typu B jest podobna do objawów występujących w zapaleniu wątroby typu A, ale zdarza się, że nawet w ostrej postaci tej choroby początkowe objawy są nieobecne. W fazie prodromalnej choroby mogą pojawić się nudności, wymioty i ostry ból w prawej górnej części brzucha. Żółtaczka jest również charakterystyczna dla tego typu wirusa, ale często po niej występują powikłania w wątrobie, w tym ostra niewydolność wątroby, marskość wątroby i rak.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne, ponieważ rozwija pasywnego nosiciela wirusa, gdy zarażona osoba, nie podejrzewając niczego, jest dystrybutorem choroby, podczas gdy wirus niszczy jego wątrobę. Żółtaczka nie jest charakterystyczna dla tego typu wirusa, ale jeśli przebieg choroby jest ostry, objawy są podobne do zapalenia wątroby typu B.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu D są również podobne do tych, jakie ma wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale jest to niebezpieczne tylko w postaci mieszanej z tego typu zapaleniem wątroby. Samo zapalenie wątroby typu D nie może istnieć u ludzi. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E może być śmiertelne dla kobiet w ciąży, w tym przypadku płód jest skazany na zagładę.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu E, żółtaczka jest również cechą charakterystyczną, ale w przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A, jej wygląd nie łagodzi stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach niszczona jest nie tylko wątroba, ale także nerki pacjenta.
Jak długo wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje po zakażeniu?
Pacjent czasami nie podejrzewa obecności zapalenia wątroby typu C, okres inkubacji może trwać do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Czasami nazywa się to ukrytym lub ukrytym stadium infekcji. Czas trwania inkubacji zależy od rodzaju wirusa, obecnie jest 6 typów (genotypów). Czas trwania fazy ukrytej waha się od kilku godzin do 20–40 dni. Niektórzy pacjenci szybko wracają do zdrowia, podczas gdy inni są poważnie chorzy.
Patogeneza choroby
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C przechodzi 3 etapy rozwoju. W fazie adaptacji, po wprowadzeniu wirusa do ciała pacjenta, liczba komórek patogennych gwałtownie spada. Początkowo mikroorganizmy chorobotwórcze umierają, nie dostając się do tkanek ludzkiego ciała. Jednak po pewnym czasie rozpoczyna się proces ich aktywnej reprodukcji.
Wirusowe zapalenie wątroby C występuje w ostrej postaci, gdy rozwija się krwiotwórcza faza rozprzestrzeniania się, gdy patogen w żyle wrotnej wchodzi do krwi w dużej ilości przez wątrobę. Gdy kończy się okres inkubacji, pacjent ma pierwsze objawy choroby.
Jak długo po infekcji może wykryć patogen?
Wynik choroby zależy od tempa rozmnażania wirusa i jego właściwości biologicznych.
Okres inkubacji WZW typu C wynosi średnio od 2 tygodni do 3 miesięcy. Jeśli nie występują objawy kliniczne, objawy wskazują na obecność choroby wirusowej:
Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie w celu wykrycia przeciwciał u kobiet w ciąży, pacjentów przygotowujących się do planowej operacji, dawców krwi i osocza.
Czas trwania okresu inkubacji
„Czuły zabójca” - tak zwany wirus zapalenia wątroby typu C. Właściwości patogenu wpływają na czas trwania okresu utajonego. Charakterystyczną cechą wirusa jest jego słaba immunogenność. Długi okres inkubacji jest wynikiem niektórych biologicznych właściwości patogenu. Odpowiedź na pytanie, jak długo wirus przejawia się w organizmie, nie jest łatwa, ponieważ konieczne jest uwzględnienie takich czynników, jak dawka zakaźna.
Rozwój zapalenia wątroby typu C u mężczyzn zależy od liczby komórek wirusa, które przeniknęły do tkanek organizmu. Im wyższa jest dawka zakaźna, tym wcześniej upłynie okres utajony.
Od stanu wątroby i narządów wewnętrznych zależy szybkość rozprzestrzeniania się wirusa. Zwyczaje, nadużywanie alkoholu, stres i złe odżywianie mają szczególny wpływ na okres inkubacji.
Zmniejszenie reaktywności układu odpornościowego prowadzi do szybkiego rozwoju zapalenia wątroby typu C u kobiet. Wirus przenika do komórek wątroby, integruje się z genomem, powoduje rozwój ostrej infekcji. Wątroba przestaje odgrywać rolę filtra, zmniejsza funkcję oczyszczania krwi z trucizn i toksyn, normalizuje rytmy biologiczne. Wzrost czasu trwania okresu utajonego wskazuje na ciężkość procesu zakaźnego.
Test immunoenzymatyczny
Diagnostyka różnicowa choroby jest przeprowadzana przy użyciu specyficznych markerów serologicznych. Przeciwciała anty-HCV są wykrywane we krwi. Analiza enzymów w fazie stałej bada kompleks peptydów wirusowych.
Przeciwciała G wskazują na rozwój przewlekłej postaci choroby. W przypadku wykrycia przeciwciał M wirus aktywnie się namnaża, objawia się wirusowe zapalenie wątroby typu C - ostra postać choroby. Zidentyfikuj patogen za pomocą specjalnych systemów diagnostycznych 3 pokolenia. Do pracy przy użyciu strukturalnych białek HCV (C, NS3, NS4, NSS).
Synteza przeciwciał IgM rozpoczyna się w przeddzień pierwszych objawów choroby. Aby skierować pacjenta na hospitalizację w przypadkach podejrzenia zapalenia wątroby typu C, określa się wielkość markerów AST, ALT, GGTP i a / HCV wirusowego zapalenia wątroby typu C. W przypadku stwierdzenia wyniku pozytywnego należy skontaktować się z pacjentem z zakażeniem mono-HCV.
W niektórych przypadkach pozytywny wynik testu oznacza brak patogenu we krwi. Lekarz rejestruje fałszywie dodatni wynik. Jeśli ten ostatni odczytany jest jako (HCV) Ig (M + G) -16,6, oznacza to, że pacjent miał wcześniej infekcję. Biorąc pod uwagę kwestię dalszego leczenia, lekarz wyjaśnia, ile leków przeciwwirusowych należy przyjąć po teście.
Reakcja łańcuchowa polimerazy
Określenie obecności flawawirusa w materiale biologicznym pozwala na analizę PCR. W tym przypadku pacjentowi trudno jest określić wartość ilościową patogenu we krwi, aby obliczyć genotyp. Diagnoza opiera się na odchyleniu wskaźników biologicznych od wartości standardowych.
Reakcja PCR, przeprowadzona w celu ustalenia obecności wirusa, składa się z kilku etapów:
- analiza jakościowa;
- kwantyfikacja;
- genotypowanie.
W okresie inkubacji badanie przeprowadza się w celu potwierdzenia diagnozy. Dekodowanie wyniku PCR dla zapalenia wątroby typu C pozwala ustawić stężenie wirusa. Jeśli znajduje się poniżej progu podatności sprzętu diagnostycznego, analizę uznaje się za negatywną.
Po 5–6 dniach po zakażeniu możliwe jest ustalenie pozytywnych wyników w wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Określenie obciążenia wirusem, lekarz określa stopień ryzyka podczas przenoszenia wirusa od jednego pacjenta do drugiego, wybiera opcje leczenia, oblicza rokowanie dla pacjentów z ciężkim wyczerpaniem.
Dolna granica obciążenia wynosi 600 000 IU / ml, ale wskaźniki przekraczające 8 000 000 IU / ml wskazują na wysoki poziom RNA wirusa.
Wyniki laboratoryjne
W wielu przypadkach choroba przechodzi bez wyraźnych oznak i pokazuje tylko analizę, czy ciało pacjenta jest zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C, czy nie. Biochemiczne badanie krwi ma na celu identyfikację patologii wątroby, pomaga monitorować przebieg zapalenia wątroby typu C.
Zmiana wielkości transferazy ALT i AST wskazuje na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie. Do dodatkowych badań z użyciem surowicy uzyskanej z krwi żylnej. Jest przyjmowany wyłącznie na pusty żołądek po 12 godzinach postu.
14 dni po wejściu wirusa do ciała pacjenta wartość ALT zmienia się po raz pierwszy. Wzrost stężenia 10 razy wskazuje na wysokość choroby. Zmiana wskaźników następuje w falach. Jeśli aktywność AlAT w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi 127 Np., A AST w zakresie 160 Np. Pacjent ma wątrobę.
Aby uniknąć zniekształcenia niektórych danych z badań laboratoryjnych, konieczne jest przestrzeganie zasad badania wyników analizy biochemii krwi. W procesie stosowania indeksu de Rytis. Dzięki temu ustal przyczynę zmiany wskaźników AST i ALT. Wartość 1,33 jednostki wskazuje na rozwój zapalenia wątroby typu C i poważne uszkodzenie wątroby.
Okres inkubacji u kobiet w ciąży
RNA wirusa zapalenia wątroby typu C jest wykrywany u matki oczekującej 7-8 tygodni po zakażeniu. Okresowi ukrytemu towarzyszy szybka reprodukcja patogenu i jest związana z chorobą wątroby. W fazie inkubacji zakażeni pacjenci są badani 3 razy w ciągu 9 miesięcy. U wielu kobiet choroba jest bezobjawowa, ale tylko w niektórych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone na noworodka.
W macicy w okresie utajonym płód zostaje zainfekowany, jeśli matka ma HCV - zakażenie limfocytów. U dzieci urodzonych przez matki z dodatnim wynikiem testu anty-HCV przeciwciała przechowywane są we krwi przez półtora roku.
W okresie inkubacji aborcja jest przeciwwskazana, a jeśli podejrzewa się zakażenie, przepisywane są leki, które chronią komórki wątroby przed zatruciem:
U dzieci urodzonych przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przeciwciała utrzymują się przez 12 miesięcy. Jeśli obecność krwi u dziecka zostanie stwierdzona po półtora roku, potwierdza to zakażenie wirusem.
Alkohol i narkotyki zakłócają okres inkubacji, stymulują rozmnażanie wirusa, który staje się niewrażliwy na leki.
Aby nie złagodzić głównych objawów choroby, w okresie uśpionym nie należy angażować się w samoleczenie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze objawy
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która może chronić przed tym wirusem, nie istnieje jeszcze w naturze i nie pojawi się wkrótce.
Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyzdrowienie, aw 80% ciało pacjenta nie jest w stanie przezwyciężyć samego wirusa, a choroba staje się przewlekła.
Przenoszenie wirusa następuje poprzez infekcję przez krwiobieg. Obecnie na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a każdego roku ze skutkiem śmiertelnym zapalenie wątroby kończy się u 350 tysięcy pacjentów.
Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od momentu zakażenia. Dlatego jeśli czujesz się źle, apatia, zmęczenie i inne zjawiska, które są niezwykłe dla twojego ciała, lepiej idź do lekarza. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę, a na jej podstawie wybrał najbardziej skuteczne leczenie.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Co to jest? Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt z krwią osoby zakażonej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas procedur medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych i manipulacji u dentysty.
Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, tatuaże, igły, nożyczki, brzytwy itp. W przypadku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych może dojść do zakażenia w kontakcie z krwią osoby zakażonej.
W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez kontakty seksualne. Zainfekowane kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zakażenia wirusem podczas porodu.
Kurs wirusa jest najtrudniejszy do tolerowania:
- osoby nadużywające alkoholu.
- osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
- Osoby zakażone HIV.
- osoby starsze i dzieci.
Choroba wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszona przez kontakty domowe poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można używać zwykłych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych środków higieny osobistej (maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.
Objawy zapalenia wątroby typu C
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C przebiega powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje nierozpoznane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów rozpoznaje się wirusowe zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub raka wątroby wątrobowokomórkowej.
Okres inkubacji zapalenia wątroby wynosi od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może się nie ujawnić, dopóki zmiany wątroby nie staną się zbyt wyraźne.
Po zakażeniu u 10-15% pacjentów dochodzi do samouzdrowienia, u pozostałych 85-90% rozwija się pierwotne przewlekłe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, które przy odpowiedniej terapii prowadzą do całkowitego wyleczenia pacjenta z zapalenia wątroby typu C.
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn
Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie słabością, zmęczeniem, czasem przebiega pod pozorem wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólami mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet lub mężczyzn.
Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się w bardzo niewielkim odsetku zakażonych (tak zwana postać żółtaczkowa choroby). I to jest naprawdę świetne - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów i udaje im się wyleczyć chorobę.
Jednak większość zarażonych osób nosi zapalenie wątroby typu C na nogach: w postaci anikterycznej albo nic nie zauważają, albo odpisują na przeziębienie.
Przewlekłe zapalenie wątroby
Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest objawem utajonym lub łagodnym przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, wykrywanie anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy są głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów znajduje się przypadkowo, podczas badania przed zabiegiem, podczas badania lekarskiego itp..
Przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C może towarzyszyć takim objawom pozawątrobowym o podłożu immunologicznym, jak mieszana krioglobulinemia, liszaj płaski, mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych, późna porfiria skórna, objawy reumatoidalne.
W zdjęciu uszkodzenie wątroby w długim przebiegu zapalenia wątroby.
Formularze
Obecność żółtaczki w ostrej fazie choroby:
Na czas trwania przepływu.
- Ostre (do 3 miesięcy).
- Przewlekły (ponad 3 miesiące).
- Chroniczna (ponad 6 miesięcy).
- Odzyskiwanie.
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- Marskość wątroby.
- Rak wątrobowokomórkowy.
Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby wyróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe obejmuje wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy widoczna klinicznie żółtaczka, oraz nietypowe - nie-żółtaczkowe i subkliniczne formy.
Etapy
Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od przepisanego leczenia.
- Ostre - charakteryzuje się przepływem bezobjawowym. Osoba często nie jest świadoma tego, co jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
- Przewlekły - w przytłaczającej większości przypadków (około 85%) przewlekły przebieg choroby rozpoczyna się po ostrej fazie.
- Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to bardzo poważna choroba, która sama zagraża życiu pacjenta, a jej obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych powikłań - w szczególności raka wątroby.
Charakterystyczną cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, w wyniku czego około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu) może być jednocześnie wykrywanych w organizmie człowieka.
Genotypy wirusa
Ciężkość i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, które zainfekowało organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów wykrywane są wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej wyraźne objawy choroby.
W Rosji najpopularniejszy genotyp 1b. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołane przez genotyp wirusa 1b charakteryzuje się ostrzejszym przebiegiem.
Diagnoza zapalenia wątroby
Główną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność zakażenia. Obecność przeciwciał IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od karetki (gdy przeciwciała IgM nie są obecne i ALT jest prawidłowa).
Badanie PCR zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. PCR jest obowiązkowa dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni infekcji i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.
Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do leczenia?
Według statystyk trudniejsze jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminazy, z wysokim obciążeniem wirusem i tych z genotypem wirusa 1 b. Oczywiście, obecność marskości do czasu rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.
Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowitą eradykację wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnej reprodukcji wirusów.
Jest to możliwe w większości przypadków dzięki zastosowaniu nowoczesnych schematów terapii przeciwwirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego znacznie zmniejsza się, zwłóknienie nie postępuje.
Leczenie zapalenia wątroby typu C.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest leczenie skojarzone z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzyknięć podskórnych pod nazwami handlowymi Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon przyjmowany raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i jest przyjmowana w postaci tabletek dwa razy dziennie.
- Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.
- Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.
Czas trwania terapii może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wynika z indywidualnych cech pacjenta, które są określone przez jego genom.
Kurs terapii przeciwwirusowej z zastosowaniem „złotego standardu” może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty stanowią preparaty interferonu. Pegylowane interferony z produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.
W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte OMS i odbywa się za pośrednictwem programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie rocznie wydaje się do 2 000 000 000 rubli na leczenie osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, leczących do 1500 pacjentów rocznie. W tym przypadku oficjalnie zarejestrowano tylko w Moskwie 70 000 pacjentów. Okazuje się, że aby wyleczyć ich wszystkich, zajmie to 50 lat.
Oprócz standardowej terapii, w 2018 r., Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie są narażeni na wysokie ryzyko śmierci z innych przyczyn, zalecamy terapię bez interferonu za pomocą leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA) przez okres od 8 do 24 tygodni. Pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań (ocenianych na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby) należy rozważyć w pierwszej kolejności. W tej chwili inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV są stosowane w nieinterferonowych schematach PVT: proteaza NS3 / 4A, białko oporne na interferon NS5A, polimeraza NS5B.
Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszenie aktywności transaminazy) i obecności RNA HCV, poprzez zmniejszenie poziomu wiremii.
Nowość w leczeniu zapalenia wątroby
Pomimo faktu, że połączony lek Mavyret firmy AbbVie Inc., składający się z inhibitorów białek wirusowych NS3 i NS5A drugiej generacji gletsaprewiru / Pibrentaswiru, został zarejestrowany przez FDA w dniu 3 sierpnia 2017 r., Ostatnia, trzecia faza badań klinicznych poszczególnych trybów opartych na Maviret nadal trwa i potrwa do 2019 r. W szczególności ustalono optymalny czas leczenia glecaprewiru / pibrentaswiru ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i jako terapię w ostateczności dla osób z opornością wielolekową, badania uetsya połączenie gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.
Fazy I - II badań klinicznych obejmują pierwszych przedstawicieli pangenotypu klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z DAA innych klas, jak również z lekami przeciwwirusowymi o działaniu pośrednim.
Oficjalnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Maviret zostało zarejestrowane 13 kwietnia 2018 r., Po czym pojawił się w aptekach. Średni koszt opakowania „Mavyret” przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego 8-tygodniowego kursu leczenia sięga 600–700 tysięcy rubli lub więcej.
Warto zauważyć, że standardy leczenia osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C szybko się zmieniają. Sofosbuwir, daklataswir i złożony lek sofosbuwir / ledipaswir są częścią schematów leczenia, które są preferowane w wytycznych WHO i mogą przyczynić się do 95% wskaźnika wyleczenia.
Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej
Jeśli wskazane jest leczenie interferonem, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale są one przewidywalne.
Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi doświadcza zespołu ARVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalna słabość. Czas trwania tego warunku może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić.
Podobnie jak w przypadku rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Jednak dość często w ogólnej analizie krwi obserwuje się zjawisko łagodnej niedokrwistości hemolitycznej. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko ból głowy, zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko nietolerancja leku.
Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli nie jest leczone
Bardzo trudno jest dokładnie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak w przypadku zakażenia HIV. U średniej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu około 20-30 lat.
Procentowo, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość wątroby:
- u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
- 6% otrzymało wirusa w wieku 21-30 lat;
- 10% zakażonych ma 31–40 lat;
- 37% przypadków ma 41–50 lat;
- 63% zakażonych ma ponad 50 lat.
Ponadto większość badań wykazała, że rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn patologia ta rozwija się znacznie szybciej iw cięższej postaci, nawet jeśli zajmuje się leczeniem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - często zadawane pytania
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby. Ponieważ objawy choroby często nie manifestują się i choroba jest wykrywana w trakcie innych badań diagnostycznych, ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak jest przekazywane i jak leczyć tę chorobę.
Treść
Pomóż uzyskać pełne informacje o pytaniach i odpowiedziach dotyczących zapalenia wątroby typu C na ten temat.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką postacią wirusowego zapalenia wątroby, którego czynnikiem sprawczym pasożytuje tylko w organizmie człowieka. W tej chorobie dochodzi do uszkodzenia wątroby, jest ono charakterystyczne dla przebiegu choroby i ma tendencję do przechodzenia w stan przewlekły.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wykrywane we wszystkich krajach świata. Chorobę wykrywa się głównie u młodych ludzi i osób w średnim wieku.
Czy zapalenie wątroby typu C jest zakaźne?
Ponieważ wielu pacjentów nie wie o swojej chorobie, a ponadto nie wiedzą, gdzie zostali zarażeni, ważne jest, aby pacjenci i ich rodziny wiedzieli, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z osoby na osobę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zaraźliwe, ale ponieważ wirus tego typu zapalenia wątroby jest przenoszony głównie przez krew, wiedząc, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz ochronić się przed infekcją.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirus zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się drogą pozajelitową (omijając przewód pokarmowy, zakażenie natychmiast przenika do krwiobiegu). W 97% przypadków wirus jest przenoszony z zakażonej osoby na zdrową osobę z krwią i składnikami krwi, a tylko w 3% przypadków zakażenie następuje przez wydzieliny z pochwy i plemniki.
Źródłem zakażenia jest pacjent z chorobą w postaci ostrej lub przewlekłej, a także nosiciele wirusów - pacjenci z wyleczeniem własnym z ostrą postacią choroby lub pacjenci z przewlekłą postacią w fazie remisji.
Jak uzyskać zapalenie wątroby typu C
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C z osoby na osobę z krwią:
- W procesie transfuzji krwi i jej składników (masa erytrocytów, masa płytek krwi, masa leukocytów, osocze). W przeszłości ta droga zakażenia była główną drogą dla tego typu zapalenia wątroby, ale obowiązkowe badania przesiewowe dawców, które są obecnie prowadzone, znacznie ograniczyły możliwość zakażenia poprzez transfuzję krwi.
- Podczas stosowania tatuaży i procedur przebijania (dotyczy najczęstszych dróg zakażenia), ponieważ procedury te często wykorzystują słabo wysterylizowany lub nie wysterylizowany instrument.
- Podczas wizyty w gabinecie kosmetycznym, fryzjerskim lub gabinecie dentystycznym podczas wykonywania akupunktury w wyniku kontaktu z krwią źle sterylizowanego instrumentu.
- W przypadku stosowania razem z osobą zakażoną, maszynki do golenia i inne produkty do pielęgnacji ciała, które mogą zawierać mikroskopijne cząsteczki krwi.
- Zapewniając opiekę medyczną. Ponieważ jest teraz do iniekcji itp. w krajach rozwiniętych używane są sterylne narzędzia jednorazowego użytku, dlatego głównie personel medyczny jest zainfekowany obecnością zmian skórnych podczas leczenia ran i pracy z produktami krwi.
- Podczas prowadzenia hemodializy (leczenie niewydolności nerek za pomocą aparatu „sztucznej nerki”). Zakażenie jest możliwe, gdy zmiany skórne i krew pacjenta z zapaleniem wątroby typu C dostaną się na te miejsca podczas nakłucia przetoki tętniczo-żylnej lub w wyniku kontaktu z odzieżą skażoną krwią i materiałami eksploatacyjnymi.
Najczęstszą drogą zakażenia jest stosowanie zwykłych strzykawek, które obserwuje się przy uzależnieniu od narkotyków. Według statystyk zakażenie jest przenoszone w 40% przypadków od całkowitej liczby pacjentów.
Jak można uzyskać zapalenie wątroby typu C bez kontaktu z krwią pacjenta
W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas porodu od chorej matki na dziecko (5% wszystkich przypadków zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży). Zakażenie jest bardziej prawdopodobne, jeśli kobieta w ciąży ma ostrą postać choroby w ostatnich miesiącach ciąży.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową poprzez niezabezpieczony stosunek płciowy. Ryzyko przeniesienia wirusa wynosi średnio 3-5%. Prawdopodobieństwo zakażenia w parach stałych na półkuli północnej jest minimalne (Europa - 0 - 0,5%, Ameryka - 2 - 4,8%). Na półkuli południowej ryzyko infekcji wzrasta do 20, 7% w Ameryce Południowej i 27% w Azji Południowo-Wschodniej. Zagrożeni są ludzie z dużą liczbą partnerów seksualnych. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa podczas seksu oralnego jest nieznane.
Jak rozprzestrzenia się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być ostre i przewlekłe. Choroba zawsze zaczyna się od ostrej postaci, która występuje po zakażeniu i okresie inkubacji, ale w większości przypadków jest bezobjawowa. W 15–45% przypadków pacjenci samoistnie wyzdrowieją (pozbywają się wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie). Jeśli nie nastąpi powrót do zdrowia, choroba staje się przewlekła.
Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez ślinę
Ponieważ ludzie często mylą różne rodzaje zapalenia wątroby, powszechnie uważa się, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez ślinę. Przekonanie to jest jednak błędne - wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony ze śliną, ponieważ rzadko występuje we krwi i ślinie w bardzo małych ilościach (teoretycznie sytuacja ta może wystąpić przy wysokim poziomie zawartości wirusa we krwi i mikrourazach w jamie ustnej).
Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez pocałunek?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez pocałunek - według statystyk ryzyko przeniesienia wirusa jest bliskie zeru (z wyjątkiem obrażeń jamy ustnej u obu partnerów, ale w tym przypadku ryzyko jest minimalne).
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez gospodarstwa domowe?
Niemożliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C przez jedzenie, bezpośredni kontakt lub kropelki unoszące się w powietrzu. Wirus nie rozprzestrzenia się podczas mówienia, kaszlu lub kichania, nie jest przenoszony przez uściski dłoni i uściski, ukąszenia owadów, wodą lub artykułami spożywczymi (stosowanie zwykłych naczyń i ręczników nie stanowi zagrożenia, jeśli przestrzegane są normalne zasady higieny).
Jak przenoszone jest zapalenie wątroby typu C w życiu codziennym? Przypadki zakażenia od członków rodziny są związane z krwią pacjenta we krwi zdrowego członka rodziny przy użyciu zwykłych narzędzi do manicure, maszynki do golenia, szczoteczek do zębów lub przy udzielaniu pierwszej pomocy przy cięciach.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z ojca na dziecko?
Według badań medycznych wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony z ojca na dziecko w momencie poczęcia.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z matki na dziecko
Jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko nie przekracza 5% wszystkich przypadków. Wirus zapalenia wątroby typu C nie może pokonać bariery łożyskowej, więc przenoszenie infekcji następuje podczas porodu w momencie przejścia przez kanał rodny.
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone na dziecko, gdy matka cierpi na ostrą chorobę.
Wirus nie jest przenoszony z mlekiem matki, ale jeśli występują pęknięcia i inne uszkodzenia piersi, zaleca się zaprzestanie karmienia piersią, aby uniknąć kontaktu dziecka z krwią chorej matki.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może przejść do zapalenia wątroby typu C.
Nie, wirusowe zapalenie wątroby typu B nie staje się wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ są to różne rodzaje wirusów. Istnieje jednak możliwość zakażenia pacjenta jednym typem zapalenia wątroby innym rodzajem wirusa zapalenia wątroby (rozwija się współzakażenie, które wykryto u 3% populacji w Europie)
Ile krwi potrzebujesz na zapalenie wątroby typu C
W przypadku infekcji wystarczy 1/100 - 1/10000 ml krwi pacjenta (wizualnie jest to mniej niż 1 kropla).
Jak długo wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje po zakażeniu?
W zapaleniu wątroby typu C okres inkubacji ma charakter indywidualny i wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy lub dłużej (średnio 49-50 dni).
Wirus, który dostał się do krwiobiegu, jest przenoszony do hepatocytów (komórek wątroby), gdzie zaczyna się namnażać. Każda zainfekowana komórka wytwarza około 50 wirusów dziennie, które uwalniają toksyny (antygeny) do krwi. W rezultacie ściany komórek wątroby są stopniowo niszczone, ale w większości przypadków objawy choroby nie pojawiają się. Reakcja odpornościowa na wirusa pojawia się po miesiącu lub więcej po zakażeniu - przeciwciała przeciwko wirusowi wykrywa się po 4-6 tygodniach (klasa M) i 11-12 tygodniach (klasa G).
Całkowite poziomy przeciwciał (całkowite) można określić 4 do 5 tygodni po zakażeniu.
Objawy choroby mogą nie pojawić się w ogóle do stadium marskości wątroby, która rozwija się u pacjentów po wielu latach.
Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C
W niektórych przypadkach lekarz w diagnozie choroby zauważa: „przewóz zapalenia wątroby typu C.” Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C, co to znaczy i jaka jest specyfika tego stanu?
Lekarze dokonują takiej diagnozy, gdy w ciele pacjenta znajduje się wirus zapalenia wątroby typu C, który nie niszczy komórek wątroby i nie powoduje klinicznych objawów choroby. Taki obraz obserwuje się u pacjentów wyleczonych spontanicznie z postacią ostrą lub z remisją postaci przewlekłej.
Sam nosiciel nie cierpi na wirus zapalenia wątroby typu C, ale może stać się źródłem infekcji dla innych ludzi. Możliwy utajony postęp choroby.
Jak długo żyje wirus zapalenia wątroby typu C u gospodarza?
Czynnik powodujący wirusowe zapalenie wątroby typu C może istnieć w organizmie nosiciela wirusa przez całe życie.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być samoistne bez leczenia?
Tak, może, ale tylko ostra postać choroby, która pojawia się podczas początkowej infekcji. Samoistne wyleczenie (bez leczenia) obserwuje się w około 15-45% przypadków, a pacjenci często rozpoznają swoją chorobę przez obecność przeciwciał we krwi.
Przewlekła postać choroby nie ustępuje sama, dlatego w tej postaci pacjent zawsze potrzebuje leczenia.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu C
Ostra postać zapalenia wątroby typu C jest niebezpieczna przy wysokim ryzyku przewlekłej choroby.
Przewlekła choroba jest niebezpieczna dla rozwoju marskości i raka wątroby, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Przy aktywnym zapaleniu wątroby (aktywność transaminaz stale wzrasta) przez 20 lat marskość rozwija się u 20% pacjentów. Marskość wątroby w 5% przypadków powoduje rozwój pierwotnego raka wątroby.
Rak wątroby jest bardziej podatny na współwystępowanie (jednoczesna obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C) oraz długotrwałe spożywanie alkoholu.
Ponadto postaci przewlekłej mogą towarzyszyć choroby pozawątrobowe, które rozwijają się w wyniku procesów autoimmunologicznych. Takie objawy zapalenia wątroby typu C obejmują zapalenie kłębuszków nerkowych, mieszaną krioglobulinemię, późną porfirię skórną itp.
Jaka jest różnica między WZW typu B a WZW typu C
Wspólną cechą tego typu wirusowego zapalenia wątroby jest szlak (oba przenoszone pozajelitowo) i narząd zmiany chorobowej (oba wirusy zakażają wątrobę). Tu właśnie kończą się wspólne cechy - wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do hepadnawirusów, które wyróżniają się złożoną strukturą i wysoką odpornością na skutki fizyczne i chemiczne. W stanie zamrożonym wirus zapalenia wątroby typu B utrzymuje się przez około 20 lat, umiera po gotowaniu po 30 minutach, a środki dezynfekcyjne nie mają na niego wpływu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które jest flawiwirusem, ma prostszą strukturę i mniejszy opór w środowisku.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje częściej i ma cięższy przebieg choroby. W tym przypadku ostra postać staje się przewlekła tylko u 10% pacjentów (marskość wątroby i pierwotny rak wątroby obserwuje się tylko u 1% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B).
Zapalenie wątroby typu C ma łagodniejszy przebieg, ale postać przewlekła rozwija się u 30-70% pacjentów. Marskość wątroby rozwija się u 10-30% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Ile wirusa zapalenia wątroby typu C żyje w środowisku
Wirus jest przechowywany wyłącznie w cząstkach krwi. W kroplach suszonej krwi w warunkach temperatury od 4 do 22 stopni i umiarkowanym oświetleniu wirus utrzymuje się przez 96 godzin. Zamrożenie zainfekowanej krwi nie zabija wirusa.
W jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C?
Wirus zapalenia wątroby typu C jest stosunkowo stabilny - jest niewrażliwy na promieniowanie ultrafioletowe, środki alkaliczne i etanol zmniejszają aktywność wirusa tylko w stanie skoncentrowanym. Umiera po podgrzaniu do 100 stopni przez 5 minut, a po podgrzaniu do 60 stopni umiera po 30 minutach.
Środki dezynfekujące zawierające chlor, 70% alkohol i inne środki antyseptyczne są stosowane do dezynfekcji zapalenia wątroby typu C w połączeniu z wrzeniem.
Co lekarz leczy zapalenie wątroby typu C
Leczenie zapalenia wątroby typu C to dziedzina aktywności hepatologa. Ponieważ hepatologia jest częścią gastroenterologii, hepatolog jest gastroenterologiem o wąskiej specjalizacji.
Czy możliwe jest ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?
Tak, ponieważ odporność na wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana, możliwa jest ponowna infekcja. Szczep wirusa może być taki sam lub inny.
Jak długo trwa choroba
Powrót do zdrowia (brak krwi w wirusie) w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C następuje w ciągu roku, a przewlekła postać choroby może trwać przez dziesięciolecia.
Czy wątroba szkodzi wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
W ostrej postaci iw początkowych stadiach przewlekłej postaci choroby ból w wątrobie pacjentów prawie nigdy nie jest zaburzony. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C ból w wątrobie jest wywołany nieprawidłową dietą (spożywanie tłustych, pikantnych i słonych potraw).
Dlaczego zapalenie wątroby typu C nazywa się „słodkim zabójcą”
Wirusowe zapalenie wątroby typu C otrzymało tę nazwę ze względu na trudności z jego identyfikacją w wyniku bezobjawowego przebiegu choroby. Nawet z objawami ostrej postaci zapalenia wątroby typu C obraz kliniczny jest tak niespecyficzny, że choroba jest często mylona z innymi chorobami.
Czy można wyleczyć zapalenie wątroby typu C?
Tak, wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć. Przy prawidłowym planie leczenia i zastosowaniu nowoczesnych leków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone całkowicie w 50–80% przypadków.
To, czy możliwe jest wyleczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C na zawsze w konkretnym przypadku, zależy od genotypu wirusa, cech ciała pacjenta, jego gotowości do przestrzegania zaleceń lekarza oraz umiejętności samego lekarza.
Czy możliwe jest wyleczenie genotypu zapalenia wątroby typu C 1?
Tak, chociaż ten genotyp jest najtrwalszym ze wszystkich istniejących genotypów, dzięki odpowiednio dobranej terapii trójskładnikowej można wyleczyć nawet zapalenie wątroby typu C o genotypie 1b.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn przypominają ARVI - pacjenci skarżą się na osłabienie, ciągłe zmęczenie, ból stawów, jadłowstręt i nudności z powodu zatrucia ciała. W niektórych przypadkach pojawienie się żółtaczki (z towarzyszącym klarowaniem kału i ciemnieniem moczu), wzrost wątroby i śledziony, świąd skóry i gorączka. U 85% pacjentów stwierdza się tylko słabość.
W przewlekłym przebiegu choroby możliwe są wzdęcia i ból po prawej stronie pod żebrami. Połowa pacjentów cierpi na stłuszczenie wątroby, a 27% na marskość.
Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Ile lat możesz żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ze zdrowym stylem życia? Sam wirus zapalenia wątroby typu C nie prowadzi do śmierci, prowokuje rozwój patologii, w której zmniejsza się życie pacjenta. Nie ma określonego okresu w rozwoju procesów patologicznych na śmierć, ponieważ wiele czynników wpływa na oczekiwaną długość życia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Czynniki te obejmują:
- wiek pacjenta i stan jego odporności;
- terminowe leczenie chorób towarzyszących;
- zdrowy styl życia;
- płeć (zwłóknienie, w którym normalne komórki wątroby są zastępowane grubą tkanką bliznowatą, rozwija się szybciej u mężczyzn niż u kobiet).
U 30% pacjentów postęp choroby trwa około 50 lat. Nawet z rozwojem marskości wątroby w czasie krótszym niż 20 lat (obserwowanym także u 30% pacjentów) zdrowy styl życia, dieta i leczenie wspomagające mogą spowolnić postęp choroby.
Zgodnie z zaleceniami lekarzy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają szansę żyć przez długi czas.
Ilu żyje z HIV i zapaleniem wątroby typu C
Jeśli możliwe jest ustalenie średnio, jak długo ludzie żyją z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, to jeśli występuje współzakażenie (dwie infekcje w tym samym czasie), rokowanie jest dość skomplikowane. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C z zakażeniem HIV jest stosunkowo powszechne, więc niektórzy ludzie myślą, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest AIDS.
U wielu pacjentów zakażonych wirusem HIV wirus zapalenia wątroby typu C od dawna nie został wykryty.
Słabe przyleganie tych pacjentów do leczenia, słabe działanie leków na wątrobę w leczeniu HIV i inne czynniki prowadzą do poważniejszego i szybszego uszkodzenia wątroby niż w przypadku zwykłego zapalenia wątroby typu C, co skraca długość życia.
Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C bez leczenia
Ponieważ wielu pacjentów dowiaduje się o chorobie już w obecności postaci przewlekłej, a leczenie może być niewystarczające, wielu pacjentów obawia się o to, ile wirusów zapalenia wątroby typu C może przeżyć bez leczenia.
Według oficjalnych statystyk marskość wątroby w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C i brak leczenia rozwija się po 25-30 latach. Wiele czynników wpływa na długowieczność marskości, w tym czas wizyty u lekarza.
Jaki jest najbardziej niebezpieczny genotyp zapalenia wątroby typu C
Istnieje 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które są rozmieszczone w różnych regionach planety z nierówną częstotliwością. W praktyce klinicznej ważne są genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.
Genotyp wirusa wpływa na ciężkość choroby, schemat leczenia i wynik terapii. Najbardziej niebezpieczny jest genotyp 1. Jeśli pacjent ma genotyp 1 zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że leczenie będzie długie (48 tygodni), a tylko połowa przypadków zakończy się pełnym sukcesem.
Jeśli pacjent ma genotyp 3a zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że przebieg leczenia potrwa 24 tygodnie, aw 80% przypadków zakończy się pełnym wyzdrowieniem.
Jak żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Choroba nakłada pewne ograniczenia na pacjentów, których należy przestrzegać, aby nie zarazić innych, chronić zdrowie, a nie całkowicie zrezygnować z komunikacji i wszelkiego rodzaju aktywności.
Czy wziąć wojsko z zapaleniem wątroby typu C
Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są przyjmowani do służby wojskowej w czasie pokoju w żadnym kraju rozwiniętym. Nie zabieraj się do wojska z zapaleniem wątroby typu C na Ukrainie. Wyjątkiem od wzywania pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C do służby wojskowej jest stan wojenny.
Czy mogę uprawiać sport z zapaleniem wątroby typu C
Aktywność fizyczna dla wirusowego zapalenia wątroby typu C jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta. Ograniczenia są wymagane tylko w okresie aktywnego leczenia lub podczas zaostrzenia choroby. Ciężkie ćwiczenia są przeciwwskazane.
Czy możliwe jest oczyszczenie wątroby za pomocą zapalenia wątroby typu C
Tak, ale nie można wyleczyć wątroby z wątroby typu C. Pomagają tylko wspierać pracę ciała.
Czy przyczyną jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Tak, w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C możesz dostać niepełnosprawność.
Czy niepełnosprawność jest spowodowana wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Nie, niepełnosprawność może być przyznana tylko pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które przechodzi w marskość wątroby i któremu towarzyszy naruszenie jej funkcji. W celu rejestracji niepełnosprawności pacjent musi zabrać ze sobą wszystkie dostępne wyniki badań.
Czy można pracować z zapaleniem wątroby typu C
Tak, jest to możliwe, jeśli chorobie nie towarzyszy poważna niepełnosprawność.
Gdzie nie można pracować z zapaleniem wątroby typu C
Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w większości przypadków nie może pracować tam, gdzie konieczne jest wydanie książki sanitarnej (kucharz, pielęgniarka itp.). Chociaż zakażenie nie jest przenoszone przez gospodarstwa domowe, w większości przypadków pracodawcy chcą być bezpieczni.
Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie może pracować w stacji transfuzji krwi ani mieć kontaktu z materiałem biologicznym. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są praktycznie włączani do struktur wojskowych.
Sami pacjenci powinni unikać pracy, której towarzyszy kontakt ze szkodliwymi substancjami, nieregularne harmonogramy pracy i duże obciążenia.
Gdzie mogę pracować z zapaleniem wątroby typu C
Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu C nie jest niebezpieczny podczas kontaktów domowych, pacjent może pracować w każdej pracy, która nie jest związana z dużymi obciążeniami i kontaktem z materiałem biologicznym. Możesz pracować w szkole z zapaleniem wątroby typu C, asystentem sprzedaży itp. Nie ma żadnych prawnych lub medycznych ograniczeń dla takich pacjentów.
Jeśli krew pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C dostanie się do oka (prawdopodobieństwo to istnieje podczas zabiegów medycznych), ryzyko zakażenia jest zminimalizowane, ponieważ wirus nie może przeniknąć do nienaruszonych błon śluzowych.
Czy można przebić żel nasolub zapaleniem wątroby typu C?
Przeciwwskazane jest mezoterapia, biorewitalizacja i powiększanie warg w zapaleniu wątroby typu C.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C
Podstawą leczenia jest skojarzona terapia przeciwwirusowa. Do 2011 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono interferonami i rybawiryną, kurs uwzględniający genotyp wirusa był przepisywany przez 12-72 tygodnie.
Ostatnio pojawiły się leki, które umożliwiają skuteczniejszą walkę z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Przede wszystkim jest to sofosbuwir, który ma wysoki próg oporności i dlatego jest stosowany we wszystkich schematach leczenia. Dodatkowe leki i przebieg leczenia zapalenia wątroby typu C są wybierane przez lekarza w zależności od genotypu wirusa, stadium choroby i indywidualnych przeciwwskazań. W związku z niepowikłaną marskością wątroby o genotypach 1, 2, 4, 5, 6, wykazano stosowanie sofosbuwiru i welpataswiru przez 12 tygodni, a dla genotypów 3 i 12 pokazano sofosbuwir i gryazoprewir lub elbaswir.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć innymi schematami leczenia.
Jakie testy muszą przejść na zapalenie wątroby typu C
W celu rozpoznania zapalenia wątroby typu C przepisano test na przeciwciała - anty-HCV lub całkowite przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (koszt analizy, która jest przeprowadzana w większości placówek medycznych, wynosi około 450 rubli). Jeśli w wyniku analizy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, oznacza to, że w przeszłości lub obecnie występował fakt zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Czy test zapalenia wątroby typu C może być błędny
Tak, test na przeciwciała może dać wyniki fałszywie ujemne i fałszywie dodatnie.
Ponieważ wynik może być fałszywie dodatni (istnieją przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale nie ma wirusa), jak również samoleczenie pacjenta (przeciwciała będą przechowywane we krwi przez długi czas), przeprowadzana jest analiza PCR, dzięki której sam wirus (jego RNA) jest wykrywany i oznaczany jego kwota.
Jeśli wynik testu na zapalenie wątroby typu C jest pozytywny i wynik testu PCR jest ujemny, oznacza to, że nie ma zapalenia wątroby typu C.
Jakościowa analiza PCR pozwala ustalić, czy istnieje wirus, czy nie, i ilościowo - w celu określenia obciążenia wirusem.
RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, badania ilościowe, normalne
Zazwyczaj RNA wirusa nie jest wykrywany w materiale.
Przy niskim obciążeniu wirusem wykrywa się 600 jm / ml - 3 x 104 jm / ml, przy średniej - 3 x 104 jm / ml - 8 x 105 jm / ml, z wysoką - ponad 8 x 105 jm / ml.
Jakie są wskaźniki ALT i AST w zapaleniu wątroby typu C
Aby określić stopień martwicy tkanki wątroby, badano ALT i AST w surowicy. Aktywność ALT wzrasta wraz z ostrą postacią u wszystkich pacjentów, w 2-3 tygodniu osiąga maksimum i przy korzystnym przebiegu choroby normalizuje się po 30-40 dniach. Zazwyczaj poziom aktywności ALT waha się od 500 do 3000 IU / l. Dłuższy okres zwiększonej aktywności ALT wskazuje na przejście ostrej postaci zapalenia wątroby do przewlekłego.
W marskości wątroby aktywność AST jest wyższa niż aktywność ALT.
Ile kosztuje leczenie zapalenia wątroby typu C?
Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C w Rosji i innych krajach zależy od schematu leczenia i leków stosowanych w leczeniu tego zapalenia. Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą importowanych leków miesięcznie wynosi około 45-50 tysięcy rubli, a przy leczeniu domowymi lekami jest to około 20 tysięcy rubli (najtańszą opcją jest stosowanie prostego interferonu i rybawiryny).
Bezpłatne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest możliwe przy rzeczywistym zagrożeniu życia (marskość wątroby, wysoki stopień zwłóknienia) z powodu udziału pacjenta w bezpłatnych programach.
Na Ukrainie koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi ponad 15 tysięcy hrywien, ale sofosbuwir znajduje się na liście leków, które są w całości lub częściowo finansowane z budżetu.
Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C w Izraelu wynosi około 1070–2 400 USD (miesięczna dawka leków kosztuje od 1200 USD).