Zdrowa wątroba jest gwarancją dobrego zdrowia, ale nie wszyscy mieszkańcy planety mogą pochwalić się zdrową wątrobą, ponieważ według wskaźników medycznych około 30% populacji ma jedną lub inną chorobę wątroby. Niebezpieczeństwo i przebiegłość takich patologii polega na tym, że prawie wszystkie choroby wątroby we wczesnych stadiach choroby nie mają poważnych objawów, ale manifestują się dopiero wtedy, gdy choroba nabiera poważniejszych stadiów rozwoju.
Pierwszym miejscem wśród wszystkich patologii wątroby jest zapalenie wątroby, które samo w sobie łączy kilka rodzajów ostrych i przewlekłych rozlanych uszkodzeń wątroby, w większości przypadków pochodzenia wirusowego. W praktyce lekarzy wirusowe zapalenie wątroby grupy A, B, C, D jest najbardziej powszechne, co jest dość niebezpieczne dla ludzkiego zdrowia i może prowadzić do śmierci.
Wirusy zapalenia wątroby tych grup są dobrze badane przez medycynę, ale pomimo swoich możliwości, dla wielu osób diagnoza „zapalenia wątroby” brzmi jak zdanie, ponieważ nie można go wyleczyć. Każdy wirus zapalenia wątroby jest hepatotropowy, to znaczy zakaża komórki wątroby, a następnie uszkadza narządy i układy wewnętrzne. Biorąc pod uwagę złożoność i niebezpieczeństwo tej choroby, wielu jest zainteresowanych pytaniem o to, jak przenoszone jest zapalenie wątroby od osoby i jakie są jej konsekwencje?
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej podstępnym rodzajem wirusa, zwanym również „łagodnym zabójcą”, ponieważ może żyć w organizmie człowieka przez kilka lat i nie przejawia się w żaden sposób, ale zasadniczo szkodzi narządom wewnętrznym i powoli niszczy cały organizm. Pacjentów lub nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C nie można odróżnić od osób zdrowych. Choroba ma powolny prąd i nie powoduje żadnych podejrzeń u osoby. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C najczęściej występuje w następujący sposób:
- Droga hematogenna lub pozajelitowa (przez krew) - transfuzja krwi lub użycie wspólnej igły ze strzykawki przez kilka osób.
- Kontakt Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być zakażone w salonach piękności, robi piercing, tatuuje, nożyczki do paznokci i inne narzędzia, które nie przeszły koniecznej sterylizacji i zawierają zakażoną krew chorej osoby na ich powierzchni.
- Manipulacje medyczne. Podczas operacji, wprowadzania leków, zabiegów dentystycznych istnieje również ryzyko zakażenia tą chorobą.
- Infekcja przenoszona drogą płciową. Jest to dość rzadkie i tylko w 3% przypadków podczas stosunku bez zabezpieczenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową tylko w przypadku niezabezpieczonego stosunku. Niewiele wiadomo o przenoszeniu wirusa przez medycynę poprzez seks oralny.
- Infekcja wewnątrzmaciczna płodu. Ta droga zakażenia jest również dość rzadka, mniej niż 5% przypadków. Ale ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu jest dość wysokie. Nie ma dokładnych informacji na temat tego, czy choroba może zostać przekazana dziecku poprzez karmienie piersią, ale w przypadku, gdy kobieta w ciąży jest chora na zapalenie wątroby typu C, zaleca się odwołanie karmienia piersią.
W każdym z powyższych przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone tylko przez krew.
Sposoby uzyskania wirusowego zapalenia wątroby typu B
Porażenie wątroby wirusem zapalenia wątroby typu B w prawie wszystkich przypadkach jest dość trudne i pociąga za sobą szereg komplikacji, w tym marskość wątroby lub zwężenie dróg żółciowych. Niebezpieczeństwo infekcji jest takie samo, jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, czyli zasadniczo przeniesienie na osobę z osoby następuje poprzez krew. Wirus nie jest przenoszony przez domowe lub powietrzne kropelki. Ryzyko infekcji wzrasta wraz z użyciem niesterylnego materiału medycznego. Ponadto uzależnienie często cierpi na narkomanów, którzy nie przestrzegają zasad sterylności strzykawki.
Jednym z głównych objawów zapalenia wątroby typu B jest zażółcenie skóry i twardówki oczu, które przemawiają w procesach zapalnych w tkance wątroby.
Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B mogą być naturalne lub sztuczne, ale w każdym przypadku zakażenie następuje przez zakażoną krew. Sztuczne jest zakażenie związane z procedurami medycznymi: transfuzja krwi, brak sterylności instrumentu medycznego. Podczas przeprowadzania zabiegów dentystycznych istnieje pewne ryzyko, ale tylko wtedy, gdy personel kliniki nie korzysta z systemu przetwarzania narzędzi przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby i anty-AIDS. Tylko przetwarzanie instrumentów medycznych przez ten system będzie chronić przed wirusem.
Nierzadko choroba ta może być zainfekowana inwazyjnymi metodami diagnostycznymi: FGDS, badanie przez ginekologa i każdego innego lekarza, który używa niesterylnych instrumentów zawierających cząsteczki wirusa. Naturalnie zakażony wirusowym zapaleniem wątroby typu B obejmuje transmisję seksualną lub doustną. Niechlujny seks, brak antykoncepcji, częste zmiany partnerów seksualnych zwiększają ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B kilkakrotnie.
Jak dochodzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina jest również pochodzenia wirusowego. W tej chwili jest to dość powszechna forma wirusowego zapalenia wątroby. W przeciwieństwie do innych rodzajów choroby, wirusowe zapalenie wątroby typu A nie ma poważnych konsekwencji, ale infekcja może wystąpić na kilka sposobów. Źródłem wirusowego zapalenia wątroby typu A jest chory. Po wniknięciu infekcji do organizmu komórki miąższu wątroby są uszkodzone.
Główną drogą zakażenia jest dojelitowo, to znaczy zakażenie następuje przez żołądek i jelita. Jest możliwe zarażenie się tym wirusem przez brudną wodę, uścisk dłoni z chorym człowiekiem. Osoba cierpiąca na wirusowe zapalenie wątroby typu A wraz z kałem uwalnia wirusa do środowiska. Przenoszenie wirusa może również nastąpić po wypiciu brudnej wody, żywności, która nie została odpowiednio przetworzona, lub artykułów gospodarstwa domowego. Czasami ogniska choroby mogą wystąpić w całej rodzinie.
Główną profilaktyką wirusa jest higiena osobista, stosowanie produktów poddanych niezbędnej obróbce. Wirusowe zapalenie wątroby typu A często dotyka dzieci i dorosłych, którzy nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Kontroluj sterylność żywności, woda jest prawie niemożliwa, więc ryzyko infekcji jest wystarczająco duże.
Jak dochodzi do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu D?
Wirus zapalenia wątroby typu D, w przeciwieństwie do innych gatunków, jest najbardziej zaraźliwy. Ma tendencję do mutacji, zdolnej do zarażania ludzi i zwierząt. Wirusowe zapalenie wątroby typu D diagnozuje się głównie u osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Po tym, jak wirus dostanie się do organizmu ludzkiego, zaczyna się on aktywnie namnażać, ale jego pierwsze objawy pojawią się nie wcześniej niż 4 tygodnie do 6 miesięcy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu D i jak może ono dostać się do ludzkiego ciała.
- Transfuzja krwi Dawcy do transfuzji krwi często mogą być nosicielami wirusa, ale nie mają objawów choroby. W tym przypadku, jeśli krew nie przeszła właściwego badania, ryzyko infekcji wzrasta kilka razy.
- Strzykawki wielokrotnego użytku, które mogą zawierać cząsteczki krwi z wirusem.
- Prowadzenie manipulacji, które mogą uszkodzić skórę: akupunktura, piercing, manicure, pedicure.
- Kontakt seksualny. Niezabezpieczony stosunek seksualny zwiększa ryzyko infekcji kilka razy, ponieważ tego wirusa można znaleźć nie tylko we krwi, ale także w męskich plemnikach.
- Zakażenie podczas porodu. Często wirus typu D jest przenoszony z matki na dziecko podczas porodu. Zwiększa ryzyko infekcji i karmienia piersią. Ważne jest, aby pamiętać, że samo mleko piersi nie zawiera wirusa, ale pęknięcia w sutkach mogą spowodować zakażenie.
- Krew chorego na skórze jest zdrowa. W tym przypadku możemy porozmawiać o pracownikach służby zdrowia, którzy leczą rany pacjentów lub pobierają krew do analizy. Zapalenie wątroby typu D nie jest przenoszone przez żywność, wodę lub przedmioty gospodarstwa domowego.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B pomoże chronić osobę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu D. Po zaszczepieniu możesz chronić się przed zakażeniem o 90%. Szczepionka pozwala stworzyć silną odporność i zmniejszyć ryzyko infekcji. Kwestia, które zapalenie wątroby jest przekazywane osobie przez osobę, budzi obawy wielu osób. Możesz się zarazić dowolnym rodzajem zapalenia wątroby po kontakcie z chorym, a zwłaszcza jego biomateriałami (krew, sperma). Zdrada zapalenia wątroby dowolnej grupy polega na usuniętych objawach lub jej braku we wczesnych stadiach choroby. Tylko uważne podejście do zdrowia i brak możliwych kontaktów z chorym pomoże chronić się przed chorobą, która często ma katastrofalne konsekwencje.
Jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu C
OGÓLNE
Wirus patogenu jest częściej wykrywany u ludzi w wieku 20-29 lat, ale w ostatnich latach obserwuje się tendencję do stopniowego „dojrzewania” choroby.
Na świecie jest 170 milionów pacjentów cierpiących na tę formę zapalenia wątroby. Rocznie rejestruje się około 4 mln nowych przypadków choroby, a liczba zgonów z powodu powikłań wynosi ponad 350 tys.
Czynnikiem sprawczym wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wirus HCV zawierający RNA, który ma zmienność i podatność na mutacje, tak że kilka jego podgatunków można wykryć w ciele pacjenta w tym samym czasie.
Wirus HCV przenika do miąższu wątroby, gdzie rozpoczyna proces indukcji. W tym przypadku komórki wątroby są niszczone, co powoduje zapalenie całego narządu. Stopniowo hepatocyty są zastępowane przez tkankę łączną, rozwija się marskość wątroby, a wątroba traci zdolność do wykonywania swoich funkcji.
Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone w codziennym życiu, dotykając lub używając zwykłych rzeczy. Zgodnie z informacjami uzyskanymi po przeprowadzeniu badań, można śmiało powiedzieć, że jest to mało prawdopodobne.
JAK MOŻNA ZAINFEKOWAĆ
Istnieją dwa główne sposoby przenoszenia patogenu zapalenia wątroby typu C: transfuzja (przez krew i jej składniki) i seksualne. Najpopularniejszy jest pierwszy.
Jedynym źródłem zakażenia jest chory w aktywnej fazie choroby lub nosiciel wirusa, u którego choroba jest bezobjawowa.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest przenoszone drogą płciową, jednak ryzyko zachorowania na WZW C z kontaktów seksualnych jest znacznie niższe. Wynika to ze zmniejszonego stężenia patogenu we krwi przewoźnika.
Mechanizmy transmisji:
- pionowy - od matki do dziecka;
- kontakt - podczas stosunku płciowego;
- sztuczne - zakażenie podczas manipulacji związanych z naruszeniem integralności powłoki.
GRUPY RYZYKA
Istnieją pewne grupy osób, które są narażone na wysokie ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C w trakcie leczenia lub w związku z ich działalnością zawodową i stylem życia.
Zakażenie może wystąpić podczas:
- ludzie, którzy używają narkotyków przez zastrzyk;
- pacjenci, których choroba wymaga stałej hemodializy;
- Osoby, które wielokrotnie były przetaczane krwią i jej składnikami (zwłaszcza do 1989 r.);
- osoby po przeszczepieniu narządu;
- dzieci urodzone przez zakażone matki;
- pacjenci klinik onkologicznych z chorobami złośliwymi narządów krwiotwórczych;
- personel medyczny, który ma bezpośredni kontakt z krwią pacjentów;
- osoby, które nie stosują barierowych środków antykoncepcyjnych, wolą mieć wielu partnerów seksualnych;
- partnerzy seksualni osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
- nośniki wirusa niedoboru odporności;
- homoseksualiści;
- ludzie, którzy regularnie odwiedzają gabinety manicure, piercingu, tatuażu, salonów kosmetycznych w celu przeprowadzenia inwazyjnych procedur;
- ludzie, którzy używają maszynki do golenia, szczoteczek do zębów i innych artykułów higieny osobistej wspólnych z nosicielem zapalenia wątroby w codziennym życiu;
- ludzie z nieznanymi przyczynami chorób wątroby.
Często nie można określić, w jaki sposób przenoszono wirusowe zapalenie wątroby typu C. U 40–50% pacjentów nie można określić dróg transmisji patogenu. Takie przypadki są uważane za sporadyczne.
GDZIE MOŻNA ZAINFEKOWAĆ
Niebezpieczne miejsca pod względem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:
- salony tatuażu (do piercingu i tatuażu);
- miejsca wspólnego używania narkotyków dożylnie;
- gabinet stomatologiczny;
- zakłady poprawcze, miejsca zatrzymania;
- instytucje medyczne (w krajach rozwiniętych są bardzo rzadkie).
Odwiedzając salony i placówki medyczne, musisz mieć pewność co do kwalifikacji personelu, monitorować stosowanie wyłącznie materiałów jednorazowych i szukać pomocy u specjalistów licencjonowanych dla tego typu działalności.
SZCZEGÓŁY ZAKAŻENIA WĄTROBY CZYNNOŚCI PRZEZ KRWI
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie przez krew. Surowica i osocze krwi nosicieli zakażenia są niebezpieczne nawet tydzień przed wystąpieniem objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.
Aby nastąpiło przeniesienie zakażenia, wystarczająca ilość zanieczyszczonej krwi musi dostać się do krwiobiegu, więc najczęstszym sposobem przenoszenia patogenu jest wstrzyknięcie go przez igłę podczas wstrzyknięcia. Najwyższe stężenie patogenu znajduje się we krwi, podczas gdy w innych płynnych mediach jest znacznie niższe.
Dane statystyczne:
- transfuzja krwi - ponad 50% przypadków;
- przyjmowanie narkotyków drogą iniekcji - ponad 20% przypadków;
- hemodializa (sztuczna nerka) - ponad 10% przypadków.
Statystyki wśród osób zażywających narkotyki dożylnie wskazują, że 75% z nich jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C.
Źródłem zakażenia mogą być niesterylne instrumenty medyczne, igły do tatuowania i przekłuwania skażone krwią pacjenta, brzytwy, nożyczki do manicure, gdy są one udostępniane zarażonej osobie.
Prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C pojedynczym wstrzyknięciem zanieczyszczonej igły w warunkach placówki medycznej jest minimalne, ponieważ stężenie wirusów w małych ilościach zakażonej krwi jest niewystarczające. W tym przypadku liczy się rozmiar prześwitu igły. Igły o małych przekrojach, które są używane do zastrzyków domięśniowych, są znacznie mniej niebezpieczne niż kaniule z szerokim otworem do infuzji dożylnych.
Do końca ubiegłego wieku główną drogą przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C było wprowadzenie patogenu z zakażoną krwią i jej składnikami podczas transfuzji. W tej chwili liczba takich zakażeń została znacznie zmniejszona dzięki testowaniu oddanej krwi na obecność przeciwciał. Diagnostyka daje niedokładności w przypadku badania pacjentów i dawców w początkowej fazie choroby, gdy trudno jest wykryć markery patogenu.
W krajach rozwiniętych gospodarczo, gdzie ściśle przestrzega się norm sterylizacji narzędzi medycznych, stosuje się tylko igły jednorazowe i sprawdza się krew dawcy, prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C środkami hematogennymi i pozajelitowymi jest minimalne.
CECHY PRZEKŁADNI PIONOWEJ
Metoda przenoszenia patogenu z matki na dziecko nazywana jest pionową. Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony na różne sposoby.
Pionowa ścieżka transmisji:
- podczas porodu;
- podczas karmienia piersią;
- podczas opieki nad dzieckiem.
Na tej liście zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C podczas porodu ma podstawowe znaczenie praktyczne, ponieważ w czasie, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, prawdopodobieństwo kontaktu dziecka z krwią matki jest wysokie. Niestety, metody, które zapobiegają przenoszeniu infekcji podczas porodu, nie zostały opracowane.
Podobne przypadki odnotowano u 6% pacjentów, ale przy niskim obciążeniu wirusem u matki, transmisja pionowa jest obserwowana w niezwykle rzadkich przypadkach. Ryzyko zarażenia dziecka wzrasta nawet o 15% podczas diagnozowania zapalenia wątroby typu C i wirusa niedoboru odporności u matki.
Przypadki zakażenia dziecka w okresie poporodowym są dość rzadkie. W mleku matki karmiącej wykrywa się patogen, jednak raz w żołądku dziecka wirus ulega rozkładowi przez soki trawienne i nie powoduje zagrożenia infekcją. Z tego powodu kobiety z karmieniem piersią przez zapalenie wątroby typu C nie są przeciwwskazane.
Wraz z połączeniem HCV i HIV częstość zakażeń noworodków znacznie wzrasta, więc dla kobiet zakażonych HIV nie zaleca się karmienia piersią dziecka.
SZCZEGÓLNOŚĆ ZAKAŻENIA PRZEZ SPOSÓB SEKSUALNY
Rola transmisji seksualnej zapalenia wątroby typu C jest niewielka w porównaniu z prawdopodobieństwem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub HIV i stanowi około 5–10% całkowitej liczby przypadków.
Badanie składu takich płynnych ośrodków jak ślina, płyn nasienny i wydzielina z pochwy wskazuje na obecność patogenu w nich w rzadkich przypadkach i przy niskich mianach. Z tego powodu epizody zakażeń przenoszonych drogą płciową są stosunkowo rzadkie.
Czynniki przyczyniające się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego:
- naruszenie integralności wewnętrznej powierzchni dróg płciowych i jamy ustnej, ich krwawienie;
- choroby zapalne narządów płciowych;
- stosunek płciowy podczas miesiączki;
- powiązane choroby dróg moczowych i płciowych, zakażenie HIV;
- rozwiązłość;
- praktyka seksu analnego;
- traumatyczny seks w agresywny sposób.
Ryzyko przeniesienia z jednego małżonka do drugiego wynosi mniej niż 1% rocznie, ale w przypadku chorób współistniejących znacznie wzrasta.
Wszystkie powyższe czynniki są dobrym powodem do używania prezerwatyw, a także do corocznego testowania pod kątem wykrywania markerów zapalenia wątroby typu C przez obu partnerów seksualnych.
INNE METODY PRZENOSZENIA WĄTROBY
Opisano szereg nietypowych i rzadkich przypadków przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dzięki regularnemu wdychaniu kokainy przez nos dochodzi do urazu błony śluzowej nosa i naczyń krwionośnych, które są bramą dla wirusa.
Ponadto nikt nie jest odporny na infekcje podczas wypadków, walk lub w przypadku obrażeń związanych ze zwiększoną utratą krwi. Poprzez otwarte rany krew przewoźnika może przeniknąć i wirus może zostać przeniesiony, jednak jego ilość może wystarczyć do rozpoczęcia rozwoju patologii.
POWTARZANA INFEKCJA
Leczenie zapalenia wątroby typu C jest długim i kosztownym procesem. Mimo to wielu ludziom udało się pozbyć szkodliwej choroby i wrócić do zdrowego życia. Około 15% pacjentów, u których rozpoznano chorobę w stadium ostrym, ma szansę na całkowite wyzdrowienie.
Istnieje jednak możliwość ponownego zakażenia, ponieważ czynniki ochronne nie są wytwarzane przez wirusa HCV u ludzi. Ponadto różnorodność odmian patogenów nie pozwala na opracowanie jednolitej taktyki środków zapobiegawczych i stworzenie szczepionki.
W JAKI SPOSÓB NIE MOŻESZ ZAINFEKOWAĆ WĄTROBY C
Problem transmisji HCV jest dobrze zbadany. Eksperci w dziedzinie chorób zakaźnych twierdzą, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z osoby tylko bezpośrednio na inną osobę. Gospodarze pośredni w postaci zwierząt i owadów ssących krew są wykluczeni.
Nie odnotowano przypadków zakażenia zwierząt domowych przez cięcia lub ugryzienia. Szczególną uwagę naukowcy przyciągnęły komary z gorących krajów, które mogą stać się rezerwuarem infekcji.
Przebadano ponad 50 gatunków komarów. Uzyskano następujące wyniki: 24 godziny po zakażeniu owadów, patogen wyizolowano tylko w brzuchu komara, w części klatki piersiowej owada wirus nie został wykryty. Dane te sugerują, że wykluczona jest możliwość zakażenia przez ukąszenia komara.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone przez gospodarstwa domowe. Pacjenci z tą chorobą nie są zagrożeni dla innych, członków rodziny, przyjaciół i kolegów z pracy.
Istnieje pewne ryzyko podczas używania środków higieny osobistej, które mogą przeciąć skórę lub utrzymać płyny ustrojowe pacjenta na powierzchni. Prawdopodobieństwo to jest bardzo małe, ale musi być brane pod uwagę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone:
- kichanie w powietrzu, rozmowa;
- z uściskami, dotykami i uściskami dłoni;
- z mlekiem matki;
- poprzez jedzenie i napoje;
- podczas używania przedmiotów gospodarstwa domowego, zwykłych przyborów, ręczników.
W niezwykle rzadkich przypadkach droga transmisji w gospodarstwie domowym jest stała, ale warunkiem rozwoju choroby jest wniknięcie krwi pacjenta w rany, otarcia lub przecięcia u zdrowej osoby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga izolacji pacjentów, są przeznaczone do życia w przychodni. Dla nich nie tworzą specjalnych warunków w pracy i instytucjach edukacyjnych, ale tylko zwalniają ich ze służby wojskowej. Ci ludzie nie są niebezpieczni dla innych i mogą prowadzić pełne życie w społeczeństwie.
Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter
Staphylococcus aureus jest częstym czynnikiem sprawczym chorób ropno-zapalnych u ludzi. Co to jest Staphylococcus aureus jest znane prawie każdemu z nas.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
Kto częściej choruje na zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje częściej u młodych ludzi. Jednak „wiek” infekcji stopniowo wzrasta.
Ponad 170 milionów ludności świata cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Każdego roku zakaża się 3-4 miliony ludzi. Choroba jest powszechna we wszystkich krajach, ale nierówna.
Gdzie mogę uzyskać zapalenie wątroby typu C?
Możesz zostać zarażony podczas wykonywania kolczyków, tatuaży - w odpowiednich salonach. Jednak według statystyk są one częściej infekowane w miejscach, w których stosuje się narkotyki dożylnie. Wysokie ryzyko infekcji w więzieniach.
Personel medyczny może zostać zarażony w pracy (w szpitalu, klinice), jeśli zostanie ranny podczas pracy z zakażoną krwią.
Transfuzje krwi (transfuzja krwi) rzadko są obecnie przyczyną zakażenia u pacjentów, ich udział wynosi nie więcej niż 4%.
Wcześniej wirusowe zapalenie wątroby typu C scharakteryzowano jako „po transfuzji”. Ryzyko zakażenia z powodu procedur medycznych może utrzymywać się w krajach rozwijających się. Jeśli normy sanitarne są rażąco naruszone, każde biuro, w którym wykonywane są procedury medyczne, może stać się miejscem zakażenia.
Często przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C nie jest możliwe ustalenie dokładnego źródła zakażenia.
Jak przenosi się infekcja?
Główny mechanizm zakażenia jest krwiotwórczy, pozajelitowy (przez krew). Najczęstszą infekcją wirusem zapalenia wątroby typu C jest wstrzyknięcie wystarczającej ilości zakażonej krwi po wstrzyknięciu wspólnej igły.
Zakażenie jest możliwe, gdy piercing i tatuaże wykonywane są za pomocą narzędzi zanieczyszczonych krwią pacjenta lub nosicielem infekcji, ewentualnie podczas dzielenia się maszynkami do golenia, akcesoriami do paznokci, a nawet szczoteczek do zębów (zakażona krew może spowodować zakażenie), jeśli zostaną ugryzione.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C podczas podawania produktów krwiopochodnych podczas operacji i urazów, podawania leków i masowych szczepień w gabinetach stomatologicznych jest mniej prawdopodobne w krajach rozwiniętych.
Infekcja przenoszona drogą płciową
Transmisja seksualna wirusowego zapalenia wątroby typu C ma niewielkie znaczenie. Przy niezabezpieczonym kontakcie seksualnym z nosicielem wirusa prawdopodobieństwo transmisji wynosi 3-5%.
W małżeństwie monogamicznym ryzyko transmisji jest minimalne, ale wzrasta wraz z dużą liczbą partnerów i przypadkowych połączeń.
Nie wiadomo, ile seksu oralnego przyczynia się do transmisji.
Prezerwatywy są zalecane dla osób uprawiających seks z osobami z wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub nosicielami wirusa.
W tym przypadku z reguły nie można stwierdzić po pojawieniu się osoby, czy jest chory na wirusowe zapalenie wątroby typu C, a jeszcze mniej, jeśli jest nosicielem wirusa.
Transmisja wirusa zapalenia wątroby typu C od matki do dziecka
Wirus zapalenia wątroby typu C rzadko jest przenoszony z zakażonej matki na płód, nie więcej niż w 5% przypadków. Zakażenie jest możliwe tylko przy porodzie, z przejściem kanału rodnego. Zapobieganie zakażeniom dzisiaj nie jest możliwe.
W większości przypadków dzieci rodzą się zdrowo. Dane dotyczące przebiegu zakażenia w długim okresie są nadal niewystarczające, a protokoły leczenia noworodków również nie zostały opracowane.
Brak danych i wskazuje na możliwą transmisję wirusa z mlekiem matki. Zaleca się, aby karmienie piersią w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C u matki anulować, jeśli wystąpią naruszenia integralności skóry gruczołów mlecznych, krwawienie.
Czy transmisja wirusa zapalenia wątroby typu C występuje w normalnych kontaktach domowych?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez kropelki unoszące się w powietrzu (podczas mówienia, kichania, ze śliną itp.), Podczas uścisku dłoni, przytulania, używania zwykłych naczyń, jedzenia lub napojów.
Jeśli w życiu codziennym nastąpiło przeniesienie zakażenia, wówczas cząsteczka krwi pacjenta lub nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu C z konieczności wchodzi do krwi osoby zakażonej (w przypadku urazu, skaleczenia, otarcia itp.).
Pacjenci i nosiciele wirusa zapalenia wątroby typu C nie powinni być izolowani od członków rodziny i społeczeństwa, nie powinni być ograniczani ani stwarzać specjalnych warunków w pracy, nauce, opiece nad nimi (dzieci, osoby starsze) tylko na podstawie obecności zakażenia.
Jednak osoby zakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu C są zwolnione z rekrutacji wojskowej w Rosji.
Skąd mam wiedzieć, czy mam ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Istnieją grupy osób o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Epidemiologowie CDC identyfikują trzy stopnie podwyższonego ryzyka.
Najwyższe ryzyko zakażenia to:
- Wstrzykiwanie użytkowników narkotyków
- Osoby, u których przetoczono czynniki krzepnięcia krwi przed 1987 rokiem.
Średnie (średnio wysokie) ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C:
- Pacjenci poddawani hemodializie (sztuczny aparat nerkowy)
- Osoby, którym przeszczepiono narządy (przeszczep) lub do których przetoczono krew przed 1992 r., Oraz wszystkim, którzy otrzymali transfuzję krwi od dawcy, który następnie uzyskał dodatni wynik testu na zapalenie wątroby typu C
- Osoby z nieokreślonymi chorobami wątroby (problemy)
- Niemowlęta urodzone przez zakażone matki
Następujące kategorie (niski wzrost ryzyka) obejmują:
- Pracownicy medyczni i pracownicy służby sanitarno-epidemiologicznej
- Osoby uprawiające seks z wieloma partnerami
- Osoby uprawiające seks z jednym zarażonym partnerem
Osoby w grupach wysokiego i średniego ryzyka muszą zostać przebadane na zapalenie wątroby typu C.
Jednocześnie należy wykonać testy nawet w przypadkach, w których (na przykład) stosowanie leków do wstrzykiwania miało miejsce tylko raz lub kilka razy wiele lat temu. Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C są również wykonywane przez wszystkie osoby zakażone HIV.
U dzieci urodzonych przez zakażone matki, analizę przeprowadza się w wieku 12-18 miesięcy.
Pracownicy medyczni powinni być badani we wszystkich przypadkach domniemanego kontaktu z zakażoną krwią (na przykład, jeśli przebili się igłą lub krwią trafili w oko).
Osoby z pewnych grup ryzyka zapalenia wątroby typu C powinny być szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ponieważ są one narażone na zakażenie i to zakażenie.
Jakie testy potwierdzają fakt zakażenia?
Pierwszą analizą, którą zwykle zaleca się zrobić, są przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV). Wykonywany jest w większości placówek medycznych. Ta analiza określa jedynie fakt infekcji w teraźniejszości lub przeszłości.
Ponadto analiza ta może dać fałszywie dodatni wynik (analiza jest pozytywna, ale infekcja nie jest prawdziwa) i wyniki fałszywie ujemne (analiza jest negatywna, ale infekcja jest w rzeczywistości), z różnych powodów.
Dlatego w celu dokładnego rozpoznania zapalenia wątroby typu C przeprowadza się bardziej złożone badania.
Czy mogę zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C i nie zachorować?
Możesz zostać zainfekowany i powrócić do zdrowia po WZW typu C, tj. wyzdrowieć Prawdopodobieństwo tego wynosi około 10-20%.
Możesz zostać zarażony i stać się nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C. Wirusy rozmnażają się w ciele gospodarza, ale nie powodują największej szkody. Tacy ludzie nie wykazują zmian w testach czynności wątroby i objawach zapalenia wątroby podczas biopsji wątroby. Jednak możliwa jest również ukryta progresja.
Jednak nadal, po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C, większość zakażonych osób nabiera przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Prawdopodobieństwo tego wynosi około 70%. Wszyscy zakażeni potrzebują stałego nadzoru lekarskiego, ponieważ mają ryzyko aktywacji choroby.
Czy mogę ponownie zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C?
Tak, możesz zarazić się i ponownie zachorować. Nawet jeśli leczenie zakończyło się powodzeniem, odporność na wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana, więc ponowna infekcja (w tym inny typ HCV) powoduje chorobę.
Co zrobić, jeśli w rodzinie jest pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
Chory lub zarażony członek rodziny musi przestrzegać wszystkich środków uniemożliwiających przekazanie wirusa innym członkom rodziny, w tym:
- Nie oddawaj krwi ani narządów do przeszczepu.
- Nie używaj zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, które mogą służyć jako czynniki przenoszące (maszynki do golenia, urządzenia do depilacji, szczoteczki do zębów i nici, zestawy do manicure)
- W przypadku skaleczeń i otarć przykryj je bandażem lub gipsem, aby zapobiec wydostaniu się krwi (jeśli potrzebujesz bandaża lub plastra, musisz założyć rękawice medyczne)
Ustalono, że wirus zapalenia wątroby typu C przeżywa w środowisku (na przykład w suszonych kroplach krwi) w temperaturze pokojowej przez co najmniej 16 godzin, a nawet do 4 dni.
Wszystkie miejsca, w których krople krwi zakażonego członka rodziny przypadkowo upadły, powinny być traktowane roztworem środka dezynfekującego - na przykład detergentami zawierającymi chlor lub roztworem wybielacza w rozcieńczeniu 1: 100. Mycie w 60 stopniach dezaktywuje wirusa w 30 minut, gotując w ciągu 2 minut.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C - sposób jego przenoszenia, objawy, pierwsze objawy, powikłania, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (C) jest stanem zapalnym wątroby spowodowanym zakażeniem organizmu ludzkiego przez wirus (wirus zapalenia wątroby typu C). W procesie rozmnażania dochodzi do uszkodzenia tkanki wątroby, rozwija się marskość wątroby i patologie onkologiczne.
Następnie zastanawiamy się, jaka jest choroba, jakie są przyczyny i pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet oraz jakie leczenie przepisuje się w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C u dorosłych.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą wątroby. Nazywany jest także „łagodnym zabójcą”. Ta choroba zakrada się na przebiegłość, przebiega bez jasnych znaków i prowadzi do najtrudniejszych konsekwencji: raka lub marskości wątroby.
Czasami zakażenie tym wirusem może wystąpić bez żadnych objawów przez kilka lat. Ale po 15-20 latach uszkodzenia zapalnego wątroby, zapalenie wątroby typu C może wywołać destrukcyjną zmianę w wątrobie z rakiem lub marskością wątroby.
Wirus ma ciekawą funkcję. On ciągle się zmienia. Do tej pory istnieje 11 jego wariantów - genotypów. Ale po zakażeniu jednym z nich wirus nadal się mutuje. W rezultacie u pacjenta można zidentyfikować do 40 odmian jednego genotypu.
Odporność na wirusy
Wirus zapalenia wątroby typu C nie namnaża się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia szczegółowe zbadanie jego odporności w środowisku zewnętrznym, ale wiadomo, że jest nieco bardziej odporny niż HIV, umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych i wytrzymuje ogrzewanie do 50 ° C Zbiornikiem i źródłem zakażenia są chorzy. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów.
Zakaźne jako osoby cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C oraz osoby z bezobjawowym zakażeniem.
Inaktywuj infekcję (HCV) może:
- roztwór dezynfekujący (detergent zawierający chlor, wybielacz w stosunku 1: 100);
- przemywanie w 60 ° C przez 30-40 minut;
- gotowanie przedmiotu przez 2-3 minuty.
Formularze
Wirusowe zapalenie wątroby typu C może występować w postaci ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej. Ostra postać może stać się przewlekła (częściej zdarza się), a postać przewlekła z kolei może mieć epizody zaostrzenia.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową wywoływaną przez zakażenie HCV, które dostaje się do krwiobiegu i prowadzi do uszkodzenia, a następnie zniszczenia wątroby. Zakażenie tym wirusem występuje nie tylko drogą pozajelitową, ponieważ czynnik sprawczy tej choroby można znaleźć nie tylko we krwi chorego, ale także w innych płynach ustrojowych (nasienie, mocz itp.).
Forma chroniczna
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową chorobą zapalną wątroby spowodowaną wirusem przenoszonym przez krew. Według statystyk, pierwsze występujące wirusowe zapalenie wątroby typu C w 75-85% przypadków staje się przewlekłe i to właśnie zakażenie wirusem C zajmuje wiodącą pozycję w szeregu poważnych powikłań.
Ta dolegliwość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ przez sześć miesięcy lub kilka lat może być całkowicie bezobjawowa, a jej obecność można wykryć jedynie poprzez przeprowadzenie złożonych badań klinicznych krwi.
W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone z człowieka na człowieka?
Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest krew, więc dawcy są zawsze badani na obecność wirusa. Jego niewielka ilość może być zawarta w limfie, ślinie, krwi menstruacyjnej u kobiet i płynie nasiennym u mężczyzn. Wirus może żyć od 12 do 96 godzin. Prawdopodobieństwo zakażenia zależy od intensywności zmiany i stanu odporności organizmu.
Z powodu trudności w gromadzeniu wystarczającej ilości badanego materiału i braku pacjentów, którzy przeżyli, patogen nie jest w pełni określony.
Po tym jak wirus dostanie się do krwioobiegu, dostaje się do krwiobiegu do wątroby iw ten sposób infekuje jego komórki, a następnie następuje proces rozmnażania zainfekowanych komórek. Wirus ten łatwo mutuje i zmienia swoją strukturę genetyczną.
To właśnie ta zdolność prowadzi do tego, że trudno ją zidentyfikować na wczesnych etapach.
Istnieją trzy główne sposoby transmisji wirusa:
- kontakt z krwią (przez krew),
- seksualny,
- pionowe (od matki do dziecka)
Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, dlatego nie jest przenoszony przez gospodarstwa domowe przy użyciu zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego, odzieży i przyborów. Patogen jest zawarty we krwi, nasieniu, wydzielinie z pochwy i mleku matki, ale nie namnaża się na skórze i ślinie, nie jest wydalany do środowiska zewnętrznego, dlatego niemożliwe jest uzyskanie zapalenia wątroby typu C przez unoszące się w powietrzu krople lub dotyk.
Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przez krew
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie przez krew. Surowica i osocze krwi nosicieli zakażenia są niebezpieczne nawet tydzień przed wystąpieniem objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.
Aby nastąpiło przeniesienie zakażenia, wystarczająca ilość zanieczyszczonej krwi musi dostać się do krwiobiegu, więc najczęstszym sposobem przenoszenia patogenu jest wstrzyknięcie go przez igłę podczas wstrzyknięcia.
Pierwszą grupą ryzyka są narkomani. Również transmisja w ten sposób może być z:
- tatuaż,
- piercing
- w procesie akupunktury,
- w szpitalach z transfuzjami krwi lub innymi manipulacjami,
- podczas wykonywania manicure i pedicure,
- stosowanie typowych urządzeń do manicure,
- odwiedzając gabinet stomatologiczny, z niewłaściwym przestrzeganiem środków dezynfekcji.
Transmisja seksualna
Czynniki przyczyniające się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego:
- naruszenie integralności wewnętrznej powierzchni dróg płciowych i jamy ustnej, ich krwawienie;
- choroby zapalne narządów płciowych;
- stosunek płciowy podczas miesiączki;
- powiązane choroby dróg moczowych i płciowych, zakażenie HIV;
- rozwiązłość;
- praktyka seksu analnego;
- traumatyczny seks w agresywny sposób.
Czynniki ryzyka
Istnieje ryzyko infekcji podczas różnych procedur medycznych, jeśli wymagania sterylności nie są spełnione. Możesz zostać zainfekowany w następujących sytuacjach:
- różne interwencje chirurgiczne;
- procedury iniekcji;
- manipulacje ginekologiczne, w tym aborcje;
- transfuzja krwi i jej składników;
- manipulacje diagnostyczne przy pobieraniu krwi;
- zabiegi stomatologiczne;
- wykonywanie manicure, pedicure;
- farsz do tatuażu;
- seks bez zabezpieczenia z osobą z zapaleniem wątroby;
- podczas porodu i laktacji (pionowa droga zakażenia od matki do dziecka).
Możesz również wybrać i poszczególne grupy osób, dla których przeniesienie tej choroby jest trudniejsze:
- osoby nadużywające alkoholu;
- ludzie z zakażeniem HIV;
- z przewlekłymi chorobami wątroby, jak również innymi wirusowymi zapaleniami wątroby;
- osoby starsze, a także dzieci - w tych przypadkach, między innymi, często mogą być przeciwwskazane w pełnoprawnych środkach leczenia przeciwwirusowego.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone:
- kichanie w powietrzu, rozmowa;
- z uściskami, dotykami i uściskami dłoni;
- z mlekiem matki;
- poprzez jedzenie i napoje;
- podczas używania przedmiotów gospodarstwa domowego, zwykłych przyborów, ręczników.
W niezwykle rzadkich przypadkach droga transmisji w gospodarstwie domowym jest stała, ale warunkiem rozwoju choroby jest wniknięcie krwi pacjenta w rany, otarcia lub przecięcia u zdrowej osoby.
Pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet
Po zakażeniu zapalenie wątroby zachowuje się bardzo tajemniczo. Wirusy namnażają się w wątrobie, stopniowo niszcząc jej komórki. Jednocześnie w większości przypadków osoba nie odczuwa żadnych objawów choroby. A jeśli nie ma żadnych skarg i odwołań do lekarza, nie ma też leczenia.
W rezultacie w 75% przypadków choroba staje się przewlekła i występują poważne konsekwencje. Często osoba odczuwa pierwsze oznaki choroby tylko wtedy, gdy rozwinęła się marskość wątroby, której nie można wyleczyć.
Istnieje mała lista objawów, które mogą wskazywać na obecność wirusa zapalenia wątroby:
- rosnąca słabość;
- zmęczenie;
- osłabienie (ogólne osłabienie wszystkich narządów i układów ciała).
Takie objawy są charakterystyczne dla każdej przeziębienia, przewlekłej choroby lub zatrucia (zatrucia). Później może wystąpić:
- żółtaczka;
- żołądek może zwiększyć swoją objętość (wodobrzusze);
- mogą pojawić się pajączki;
- brak apetytu;
- nudności;
- ból stawów (rzadko występujący objaw);
- może zwiększyć śledzionę i wątrobę.
Ogólnie można powiedzieć, że pierwszymi objawami są objawy zatrucia i zaburzenia czynności wątroby.
Objawy zapalenia wątroby typu C
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C waha się od 2 do 23 tygodni, czasami opóźnia się do 26 tygodni (co jest spowodowane jedną lub inną drogą transmisji). W przeważającej większości przypadków (95%) ostra faza zakażenia nie przejawia się jako ciężkie objawy, występujące w subklinicznym wariancie z rodzaju anikterii.
Później diagnoza serologiczna zapalenia wątroby typu C może być związana z prawdopodobieństwem „okna immunologicznego” - okresu, w którym pomimo infekcji nie ma przeciwciał przeciwko patogenowi lub ich miano jest niezmiernie małe.
W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby rozpoznaje się w laboratorium po 6 lub więcej miesiącach od pierwszych objawów klinicznych.
Oznaki ostrego zapalenia wątroby typu C
Większość zakażonych osób nie zauważa żadnych objawów choroby, więc często nie rozpoznaje się ostrej fazy. Pacjent może zauważyć:
- wysypka - wysypka skórna (jako pokrzywka);
- zespół grypopodobny (gorączka, krótkotrwała gorączka, ból mięśni lub stawów);
- ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, utrata apetytu);
- zespół dyspeptyczny (nudności, wymioty, ciężkość w żołądku, ból w prawym nadbrzuszu);
- zespół żółtaczki (żółta skóra lub twardówka oczu, rozjaśniający się kał, ciemny mocz);
- badanie dotykowe wykazuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby, a czasem śledziony.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Niestety w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie ukryta, prawie się nie ujawnia. Osoba nie jest świadoma swojej choroby, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Funkcja wątroby w zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często to pozorne samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.
Następujące objawy są charakterystyczne dla przewlekłego stadium choroby (objawy kliniczne):
- ogólne złe samopoczucie, w którym wzorzec snu jest zaburzony;
- odchody stają się lekkie;
- możesz odczuwać ból i lekki ból w prawym nadbrzuszu;
- na ciele pojawia się wysypka, która wygląda jak alergia;
- wzrost temperatury ciała, który występuje okresowo przez cały dzień;
- zaburzony jest apetyt, obrzydzenie do jedzenia;
- Sucha i blada skóra, wypadanie włosów, kruchość i foliacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często pacjenci z zapaleniem wątroby mają wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do niedokrwistości (niedokrwistości).
Wirus zapalenia wątroby typu C atakuje nie tylko wątrobę, ale także inne narządy. Jeśli dana osoba była chora od dłuższego czasu (10 lat lub więcej), wówczas mogą objawiać się tak zwane objawy pozawątrobowe zapalenia wątroby typu C. Ponad połowa tych objawów jest związana z krioglobulinemią, chorobą czasami powodowaną przez wirus zapalenia wątroby typu C, w którym we krwi pacjenta występują specjalne białka. - krioglobuliny.
Komplikacje
Powikłania zapalenia wątroby typu C:
- zwłóknienie wątroby;
- stłuszczeniowe zapalenie wątroby - stłuszczenie wątroby;
- marskość wątroby;
- rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
- nadciśnienie wrotne;
- wodobrzusze (zwiększona objętość brzucha);
- żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
- utajone krwawienie;
- encefalopatia wątrobowa;
- przystąpienie do wtórnej infekcji - wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV).
Podczas picia alkoholu objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenie wątroby przyspiesza do 100 razy.
Rozpoznaj komplikacje dzięki następującym funkcjom:
- rozpoczyna się ciężkie zaostrzenie, które charakteryzuje się rozdęciem brzucha z ogólną utratą wagi, ponieważ woda zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej;
- wątroba jest pokryta bliznami (tkanka łączna);
- tak zwane gwiazdki, na ciele pojawiają się smugi żylne.
Pojawienie się powyższych objawów i zmian w organizmie jest sygnałem dla osoby, która musi sprawdzić siebie i rozpocząć terminowe leczenie.
Diagnostyka
Diagnoza jest ustalana na podstawie:
- dostępność danych na temat możliwego sposobu zakażenia - tak zwany punkt odniesienia (charakterystyczne jest, że około połowa zakażonych nie może zidentyfikować przyczyny choroby);
- obecność konkretnych objawów klinicznych (w postaci żółtaczki);
- definicje IgM i IgG dla HCV;
- wykrywanie RNA HCV (HCV-RNA) metodą reakcji łańcuchowej polimerazy;
- zmiany w analizie biochemicznej krwi [podwyższone enzymy wątrobowe (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
- pozytywny test tymolowy.
Leczenie zapalenia wątroby typu C (C) u dorosłych
Skuteczna terapia obejmuje zintegrowane podejście: leki są łączone z tradycyjnymi metodami, dieta, przeprowadzane są regularne badania, pacjenci podążają za aktywnościami fizycznymi i reżimem odpoczynku.
Zabieg ma na celu takie działania:
- wyeliminować wirusa z krwi;
- zmniejszyć, usunąć proces zapalny w wątrobie;
- zapobiegać powstawaniu guzów, przekształcaniu się w marskość.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C powinien być specjalistą. Przepisuje leki, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, genotyp wirusa, nasilenie choroby.
Dlaczego musisz leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C pod nadzorem lekarza?
- Obserwacja specjalisty jest konieczna, ponieważ istnieje ryzyko aktywacji choroby przy aktywnym uszkodzeniu tkanki wątroby i zmian pozawątrobowych - przez cały okres nosicielstwa wirusa to zagrożenie utrzymuje się.
- Obserwacja specjalisty obejmuje określenie próbek wątroby i serologii krwi (badanie PCR procesu zakaźnego).
- W przypadku wykrycia niekorzystnego obrazu próbek wątroby lub wysokiego obciążenia wirusem (wysoki poziom materiału genetycznego wirusa wykrytego we krwi), wymagana jest terapia przeciwwirusowa i hepatoprotekcyjna, ponieważ ryzyko marskości wątroby jest wysokie.
Leki do leczenia
Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:
- Płeć pacjenta;
- Wiek;
- Czas trwania choroby;
- Genotyp wirusa;
- Stopień zwłóknienia.
Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta i zapobieganie zmianom zapalnym i degeneracyjnym: zwłóknieniu, marskości i nowotworowi. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, której celem jest zwalczanie HWS i rybawiryny, co przyspiesza pracę pierwszego.
Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie. Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie krótko działającego interferonu raz na trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu.
Konkretnymi lekami zwalczającymi czynnik chorobotwórczy są Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Pierwsze działa jako środek terapii przeciwwirusowej, który pomaga zmniejszyć stężenie patogenu w organizmie, wpływając na jego reprodukcję.
- Zaletą jest zwrócenie uwagi na wysoką skuteczność w połączeniu z preparatami interferonu;
- Z drugiej strony, jednym z efektów ubocznych jest zależna od dawki niedokrwistość hemolityczna.
Wybór schematu i czasu trwania leczenia zależy od rodzaju wirusa, stadium choroby i przebiegu procesu infekcji. Przebieg skojarzonego leczenia interferonem + rybawiryną trwa średnio 12 miesięcy.
Nie ma potrzeby samoleczenia i używania podejrzanych narkotyków i narkotyków. Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samoleczenie może zaszkodzić ciału. Proszę wziąć tę chorobę z poważną odpowiedzialnością.
Dieta
Ogólne zasady żywienia pacjentów to:
- Zapewnienie pełnego białka (1,0–1,2 g na kg masy ciała).
- Zwiększ jego zawartość w tłuszczowej hepatozie. Zauważono, że ciężka dystrofia hepatocytów jest obecna w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.
- Ograniczenie białka w niewydolności wątroby na etapie dekompensacji i zagrażającej śpiączce.
- Odpowiednia zawartość tłuszczu do 80 g / dzień.
- Zapewnienie złożonych węglowodanów (powinny one stanowić 50% wartości energetycznej) dzięki wykorzystaniu zbóż, zbóż, warzyw i owoców.
- Wzbogacanie diety w witaminy (grupa B, C, folian).
- Kontroluj zawartość soli (limit do 8 g, aw przypadku obrzęków i wodobrzusza - do 2 g).
- Włączenie do żywności wyspecjalizowanych produktów (mieszanek białkowych do korekcji białka w diecie).
Do rozładunku wątroby u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C konieczne jest przygotowanie menu, aby nie zawierało żadnych produktów zabronionych do spożycia. Ludzie z zapaleniem wątroby są całkowicie zabronione korzystanie z napojów alkoholowych, pikantnych potraw. Trzeba także zrezygnować z konsumpcji tłuszczów pochodzenia innego niż naturalne (mikser, margaryna) i tych słabo strawionych (tłuszcz, olej palmowy, smalec).
- mięso, ryby dietetyczne, wysokiej jakości kiełbasa gotowana;
- zboża, makaron;
- warzywa, owoce, jagody;
- masło, olej roślinny;
- produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
- jajka - nie więcej niż 1 dziennie (gotować na twardo, nie można smażyć);
- kapusta kiszona (nie kwaśna);
- Zupy na bazie warzyw i zbóż;
- naturalne soki (nie kwaśne);
- żyto, chleb pszenny (wczoraj);
- herbata zielona lub słaba słaba;
- kompoty, galaretki;
- ptasie mleczko, galaretka, dżem, miód, pianki.
- babeczki, świeżo upieczony chleb;
- buliony mięsne, zupy na ich bazie;
- konserwy
- wszelkie wędzone mięsa, zasolenie;
- solona ryba, kawior;
- smażone jajka na twardo;
- grzyby;
- konserwacja;
- kwaśne jagody, owoce;
- lody;
- czekolada;
- alkohol;
- gorące przyprawy, sól w dużych ilościach;
- tłuste produkty mleczne;
- rośliny strączkowe;
- woda gazowana;
- margaryna, olej jadalny, smalec;
- cebula, szczaw, czosnek, rzodkiewka, szpinak, rzodkiewka.
Pacjenci powinni przestrzegać diety nr 5 w okresie remisji, a podczas zaostrzenia - №5А. Asortyment produktów tej opcji odpowiada diecie nr 5, ale zawiera dokładniejszą obróbkę kulinarną - gotowanie i obowiązkowe wycieranie lub zacieranie. Dieta jest stosowana przez 2-4 tygodnie, a następnie pacjent jest przenoszony do głównego stołu.
Rokowanie dla człowieka
Wirusowe zapalenie wątroby typu C, oczywiście, może zagrozić poważnym powikłaniom, jednak korzystne rokowanie dla tej diagnozy nie jest wykluczone, a ponadto przez wiele lat choroba może wcale się nie ujawniać. W tym okresie nie wymaga specjalnego traktowania - najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru medycznego. Oznacza to regularne monitorowanie funkcji wątroby, w wyniku czego w przypadku aktywacji zapalenia wątroby zapewniona jest odpowiednia terapia przeciwwirusowa.
Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
W ogólnym przebiegu zapalenia wątroby typu C statystyki mają następujące możliwe wyniki na 100 leczonych pacjentów:
- od 55 do 85 pacjentów doświadczy przejścia zapalenia wątroby do postaci przewlekłej;
- u 70 pacjentów przewlekła choroba wątroby może stać się miejscowa;
- od 5 do 20 pacjentów w ciągu następnych 20-30 lat stanie przed rozwojem na tle marskości wątroby;
- 1 do 5 pacjentów umrze w wyniku konsekwencji wywołanych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (znowu jest to marskość wątroby lub rak wątroby).
Zapobieganie
Główne środki zapobiegawcze:
- higiena osobista;
- obchodzenie się z rękami i używanie rękawic podczas pracy z krwią;
- odrzucenie przypadkowego seksu bez zabezpieczenia;
- odmowa przyjęcia środków odurzających;
- uzyskiwanie usług medycznych i kosmetologicznych w oficjalnych licencjonowanych instytucjach;
- regularne kontrole w celu ewentualnego profesjonalnego kontaktu z krwią.
Jeśli rodzina jest zarażona ludźmi HCV:
- Aby zapobiec kontaktowi z otwartymi cięciami, otarciami osoby zakażonej domowymi przedmiotami w domu, aby jego krew nie mogła pozostać na rzeczach używanych przez innych członków rodziny;
- Nie używaj zwykłych produktów do pielęgnacji ciała;
- Nie używaj tej osoby jako dawcy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ przez długi czas może się nie manifestować. Ważne jest, aby przejść na czas diagnostykę, aw przypadku wykrycia wirusa we krwi konieczne jest rozpoczęcie leczenia pod nadzorem specjalisty. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!