Przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe lub nie.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem i martwicą miąższu wątroby, które trwa sześć miesięcy lub dłużej. W najłagodniejszych przypadkach choroba nie rozwija się lub postępuje, ale powoli. W ciężkich przypadkach przewlekłe pojawienie się prowadzi do zwłóknienia i marskości wątroby.

Wyróżnia się następujące typy tej choroby:

przewlekłe wirusowe; przewlekłe autoimmunologiczne; przewlekły toksyczny; przewlekły idiopatyczny.

Ponadto zapalenie wątroby może rozwijać się z zaburzeniami metabolicznymi. Wszystkie ich objawy kliniczne są bardzo podobne do siebie.

Tak zwane przewlekłe przewlekłe zapalenie wątroby w klasyfikacji międzynarodowej charakteryzuje się nieswoistym uszkodzeniem wątroby, które później ma korzystne rokowanie. Ten typ choroby może być nieaktywną fazą bardziej aktywnych chorób wątroby.

Czy przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są zaraźliwe i przenoszone na inną osobę poprzez krew i stosunek płciowy. Toksyczne i autoimmunologiczne dla innych nie są niebezpieczne.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Najczęściej choroba występuje u kobiet. Związane z hipergammaglobulinemią, antygenami głównego kompleksu zgodności tkankowej i następującymi zespołami autoimmunologicznymi: wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zapaleniem tarczycy, zespołem Sjogrena. Jednocześnie określa się przeciwciała surowicy charakterystyczne dla tej choroby: anty-LKM, ANA, przeciwciała na mięśnie gładkie, rozpuszczalne antygeny trzustkowe wątroby i wątroby. Przeciwciała przeciw mitochondriom i markery serologiczne wirusów hepatotropowych są nieobecne.

Jako takie, rzeczywiste czynniki, które wyzwalają proces autoimmunologiczny, nie zostały jeszcze ustalone. Należą do nich czynniki środowiskowe i czynniki zakaźne. Pod względem objawów serologicznych i klinicznych autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest niejednorodne. W przeciwieństwie do gatunków wirusowych, leczenie lekami immunosupresyjnymi i kortykosteroidami daje szybki pozytywny efekt.

Przewlekłe integracyjne zapalenie wątroby

Podobnie jak trwałe, integracyjne przewlekłe zapalenie wątroby ma korzystny przebieg. Ten typ zwykle występuje bez oczywistych objawów. W niektórych przypadkach niektórzy pacjenci skarżą się na osłabienie, utratę apetytu, lekki ból w wątrobie. Obiektywne badanie pacjentów ze znaczącymi zmianami w ich stanie nie jest wykrywane. Ale prawie zawsze występuje powiększenie wątroby iw bardzo rzadkich przypadkach niewielka powiększenie śledziony. Śledziona nie jest powiększona. Zazwyczaj parametry laboratoryjne pozostają normalne lub na górnej granicy normy, poziom aminotransferazy alaninowej nie jest zwiększony lub nieznacznie zwiększony. W związku z tym zmiany wskaźników immunologicznych nie są dostępne.

Przewlekłe zapalenie wątroby: przyczyny

Do tej pory przyczyny przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia wątroby nie zostały w pełni zidentyfikowane. Zgodnie z wynikami badań klinicznych krwi wykrywa się autoprzeciwciała przeciwko różnym białkom wątroby.

predyspozycje genetyczne; nadużywanie alkoholu (toksyczny wygląd); leki długotrwałe (postać toksyczna) i inne.

Do prowokujących leków należą głównie leki przeciwgruźlicze. Ponadto istnieje ponad tysiąc leków, które mogą powodować zapalenie wątroby. Czas od rozpoczęcia zażywania narkotyków do rozwoju gatunku leczniczego waha się od kilku dni do kilku lat.

Przewlekłe zapalenie wątroby: objawy

Główne objawy przewlekłego typu zależą od upośledzenia czynności wątroby. Na samym początku choroby można jedynie zmienić parametry laboratoryjne - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST). Już w późniejszych etapach, gdy dochodzi do niewydolności wątroby, występują nudności, ogólne osłabienie, ciężkość w prawym nadbrzuszu, powiększona wątroba i żółtaczka z swędzącą skórą.

Diagnoza Leczenie. Zapobieganie

Jeśli podejrzewasz uszkodzenie wątroby, lekarz przeprowadzi dokładne badanie, określając wielkość wątroby i śledziony za pomocą omacywania brzucha. Przed wizytą u lekarza należy sporządzić listę leków, które pacjent ostatnio przyjmował. Ponadto przeprowadza się testy kliniczne w celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby, kompleksowe biochemiczne badanie krwi i wskaźniki czynności wątroby (bilirubina, AST, ALT, Gamma GGT, białko, fosfataza alkaliczna, albumina itp.) I określa się analizę autoprzeciwciał. Wykonuje się także ultrasonografię jamy brzusznej całej jamy brzusznej, biopsję wątroby i, w niektórych przypadkach, tomografię komputerową.

Metoda leczenia zależy od wariantu przewlekłego zapalenia wątroby. W trakcie leczenia stosuje się interferony alfa, cytostatyki, glikokortykosteroidy, przeprowadza się leczenie objawowe. Jeśli chodzi o typ autoimmunologiczny, leczenie wymaga terapii hormonalnej i cytostatycznej. W ciężkich przypadkach nawet przeszczep wątroby.

W leczeniu toksycznych gatunków głównym celem jest wyeliminowanie skutków czynników toksycznych. Wątroba jest unikalnym organem, ponieważ jest w stanie przywrócić jej funkcję nawet po stosunkowo ciężkich zmianach. W związku z tym zaprzestanie narażenia na działanie czynników toksycznych w połączeniu z odbiorem hepatoprotektorów często pozwala wyleczyć pacjenta.

Zapobieganie przeprowadza się tylko pod nadzorem lekarza. Jego główne sposoby to przestrzeganie diety i diety, a także picie podgrzewanych wód mineralnych, takich jak Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itp.). Kursy są powtarzane 2 razy w roku. Do celów profilaktycznych używają preparatów żółciopędnych, hepatoprotektorów, enterosorbentów i kuracji sanatoryjno-uzdrowiskowych.

Dotychczas opracowano profilaktykę wirusowego zapalenia wątroby typu B. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i D nie została jeszcze stworzona. Zapobieganie lekom i toksycznemu zapaleniu wątroby jest zgodne z ogólnymi zasadami przechowywania trucizn hepatotropowych, a także przepisywania leków, biorąc pod uwagę ich farmakokinetykę. Zapobieganie autoimmunologicznemu zapaleniu wątroby nie zostało jeszcze opracowane.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą, która może się rozwijać zarówno niezależnie, jak i w wyniku ostrego zapalenia wątroby. W każdym przypadku pacjent z przewlekłym zapaleniem wątroby powinien być zawsze pod nadzorem lekarza i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby i jego rodzaje

Przewlekłe zapalenie wątroby jest procesem zapalnym w wątrobie, który trwa co najmniej sześć miesięcy. Przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby jest najczęściej infekcja wirusowa - wirusy zapalenia wątroby typu B, C i D. Wirusy te mają bezpośredni szkodliwy wpływ na komórki wątroby (hepatocyty). Czy przewlekłe zapalenie wątroby jest zaraźliwe? Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest zaraźliwe, zakażenie przenosi się z chorego na zdrową osobę poprzez kontakty seksualne i krew podczas transfuzji, przeszczepiania narządów i przy użyciu niewystarczająco wysterylizowanego sprzętu medycznego.

Przewlekłe zapalenie wątroby może rozwijać się z toksycznymi zmianami hepatocytów za pomocą leków, alkoholu (przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby) lub różnych substancji chemicznych. Wszystkie te środki mają bezpośredni niszczący wpływ na komórki wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby lek gepatitLekarstvenny - nie rzadkie choroby mogą pojawić się, gdy przy leki, takie jak halotan, izoniazyd, metylodopa, ryfampicyna, pirazynamid, fenytoina, zydowudyny, ketokonazol, klarytromycyna, tetracyklina, nifedypina, ibuprofen, indometacyna, i hormonalne środki antykoncepcyjne. Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby Toksyczne zapalenie wątroby - wpływ szkodliwych substancji na wątrobę nie jest zaraźliwy.

Przewlekłe zapalenie wątroby może również rozwinąć się na tle procesów autoimmunologicznych, podczas gdy układ odpornościowy „nie rozpoznaje” komórek wątroby i wytwarza przeciwciała dla tych, które je niszczą. Obecnie ustalono, że przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozwija się z niektórymi wadami wrodzonymi.

Przewlekłe kryptogenne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby ze zmianami wątroby charakterystycznymi dla przewlekłego zapalenia wątroby, z wyjątkiem wirusowych, autoimmunologicznych i lekowych przyczyn jej rozwoju. To jest w rzeczywistości zapalenie wątroby o nieokreślonym pochodzeniu.

Przewlekłe reaktywne zapalenie wątroby typu Hepatitis - plaga naszych czasów rozwija się na tle poważnych długotrwałych chorób innych narządów i układów. Często nazywane jest nieswoistym, wtórnym zapaleniem wątroby.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia wątroby w przebiegu choroby:

przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby (CPP) - łagodne, zwykle bez powikłań, czasami określane jako nieaktywne, ale nie jest to całkowicie prawdziwe; przewlekłe aktywne zapalenie wątroby (CAG) - agresywnie postępując z dużymi obszarami martwicy i postępującym niszczeniem komórek wątroby, często zamienia się w marskość wątroby z częściową utratą funkcji.

Przewlekłe cholestatyczne zapalenie wątroby jest również chorobą, która występuje z naruszeniem przepływu żółci przez małe przewody żółciowe.

Oznaki przewlekłego zapalenia wątroby

Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby ma podobne objawy, ale objawy przewlekłego zapalenia wątroby są zwykle mniej nasilone. Mogą być różne, wszystko zależy od przyczyn choroby, charakterystyki i czasu trwania jej przebiegu oraz stopnia uszkodzenia komórek wątroby. Typowymi objawami choroby są osłabienie, zmęczenie, ciężkość lub ból w prawym nadbrzuszu, brak apetytu, nudności, nietolerancja tłustych pokarmów, zwiększone krwawienie, sporadyczne swędzenie skóry, ból stawów Ból stawów - jak dowiedzieć się, co się dzieje? i mięśnie, gorączka.

Zaostrzeniu przewlekłego zapalenia wątroby towarzyszy nasilone swędzenie skóry, pojawienie się żółtaczki na skórze i błonach śluzowych (zwłaszcza twardówka żółknie wyraźnie - jest to najwcześniejszy objaw zaostrzenia), ciemny mocz i przebarwiony kał. Oznaką zaostrzenia jest również wzrost wątroby i zwiększenie jej bólu.

Przewlekłe zapalenie wątroby u dzieci ma najczęściej charakter trwały, okresy zaostrzenia zastępuje się remisją kliniczną i laboratoryjną. Zaostrzenia występują częściej 1-2 razy w roku, rzadziej - ponad dwa razy w roku. Ale możliwe jest również ciągłe nawroty (przewlekłe aktywne zapalenie wątroby), częściej występuje w ostrym początku choroby. Częściej jednak przewlekłe zapalenie wątroby rozwija się stopniowo, z powolnym wzrostem objawów i zaostrzeń związanych z ostrymi chorobami układu oddechowego.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia wątroby

Pomimo charakterystycznych objawów choroby, przewlekłe zapalenie wątroby należy potwierdzić dodatkowymi badaniami. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, w razie potrzeby wykonuje się przezskórną biopsję wątroby pod kontrolą USG, a następnie badanie histologiczne pobranej tkanki.

Z badań laboratoryjnych przeprowadza się: ogólne badania krwi i moczu, badania krwi na enzymy wątrobowe i bilirubinę, analizę autoprzeciwciał.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie wątroby

Podczas zaostrzenia leczenie przewlekłego zapalenia wątroby rozpoczyna się od wyznaczenia odpoczynku w łóżku i właściwego odżywiania. Dieta przewlekłego zapalenia wątroby powinna wykluczać pokarmy, które mają negatywny wpływ na wątrobę. Farmakoterapia zależy od rodzaju zapalenia wątroby i stopnia jej aktywności, dlatego jest wybierana indywidualnie przez lekarza.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu wątroby polega na zapobieganiu zakażeniom wirusowym i eliminacji wszelkich toksycznych skutków dla wątroby. Jeśli pacjent potrzebuje niezwykle ważnych leków o działaniu hepatotoksycznym, ich przepisaniu powinny towarzyszyć regularne testy czynności wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby jest chorobą charakteryzującą się powolnym obecnym stanem zapalnym wątroby i najczęściej występującym na tle nieleczonego ostrego zapalenia wątroby o różnej etiologii.

Proces zapalny może być spowodowany przez spożycie pewnych wirusów, obecność pewnych patologii wątroby i narządów sąsiednich, inwazje robaków, zatrucie lub niekontrolowane spożycie niektórych leków.

W zależności od przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby, można ją uznać za niezależną chorobę lub przejaw jakiejkolwiek choroby jamy brzusznej (jelita, żołądka).

Przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby może być: wirusowe, toksyczne lub autoimmunologiczne. Wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C itd. Występuje na tle zakażenia ludzkiego organizmu konkretnym wirusem przenoszonym głównie przez krew. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest często nazywane „łagodnym zabójcą”, ponieważ jest całkowicie bezobjawowe, choroba może być przenoszona drogą płciową. Choroba rozwija się w wolnym tempie przez 10–20 lat, co ostatecznie prowadzi do zwłóknienia (proliferacji tkanki łącznej), marskości wątroby (nieodwracalna zmiana w strukturze tkanek) i nowotworów złośliwych wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najtrudniejszym do wyleczenia, możesz chronić się przed niebezpieczną chorobą, regularnie zaszczepiając się. Przyspieszenie niszczenia wątroby w zapaleniu wątroby przyczynia się do używania alkoholu, nawet w małych ilościach, niewłaściwego odżywiania.

Nadmierne spożycie alkoholu jest przyczyną toksycznego przewlekłego zapalenia wątroby, zwykle nie manifestującego się i diagnozowanego w obecności powikłań - marskości wątroby. Prowokować zapalenie struktur wątroby może również długotrwałe przyjmowanie niektórych leków. Helminths - echinococcus, schistosomy, woląc żyć wyłącznie w ludzkiej wątrobie, odgrywają ważną rolę w rozwoju procesów zapalnych. Zakażenie pasożytem występuje podczas jedzenia mięsa zwierząt zamieszkiwanych przez larwy robaków, które nie zostały poddane specjalnemu oczyszczaniu wody pitnej.

Robaki nie tylko niszczą tkankę wątroby, ale także uwalniają do środowiska produkty ich żywotnej aktywności - toksyny, które wywołują stan zapalny. Pasożyty zlokalizowane w wątrobie stanowią wielkie zagrożenie dla ludzkiego ciała i mogą prowadzić do jego śmierci.

Podstawowa przyczyna autoimmunologicznego przewlekłego zapalenia wątroby nie została ustalona. Predyspozycje do chorób autoimmunologicznych są dziedziczne.

Jak przenoszone jest przewlekłe zapalenie wątroby

Niektóre rodzaje przewlekłego zapalenia wątroby, takie jak autoimmunologiczne i toksyczne, nie są przenoszone z jednej osoby na drugą.

Sytuacja jest inna w przypadku choroby zakaźnej. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, F i inne mogą zostać zainfekowane przez interakcję z krwią zakażonego pacjenta (transfuzja, hemodializa, wielokrotne stosowanie strzykawek i innych instrumentów medycznych). Możliwe jest przeniesienie wirusa zapalenia wątroby podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego i od matki do dziecka w momencie porodu.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby

W początkowej fazie rozwoju przewlekłe zapalenie wątroby nie manifestuje się. Obecność choroby w organizmie może wskazywać na takie objawy, jak nadmierne zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, bladość skóry, zaburzenia snu, utrata masy ciała. Jednocześnie zmienia się skład moczu i krwi pacjenta, jednak objawy te mogą być rejestrowane tylko podczas badań laboratoryjnych.

Nasilenie objawów przewlekłego zapalenia wątroby całkowicie zależy od stadium choroby i stopnia zniszczenia tkanki wątroby. Mogą to być:

ciężkość, dręczenie, ból w prawej stronie; częste nudności, zgaga związana z upośledzeniem funkcji trawienia wątroby; niska temperatura ciała (często towarzyszy jakiemukolwiek procesowi zapowemu występującemu w organizmie); żółtaczka. Objaw jest spowodowany uwalnianiem bilirubiny w barwniku krwi, wydalanym z organizmu przez wątrobę, któremu towarzyszą przebarwienia skóry, błon śluzowych i moczu; swędzące wysypki skórne; ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt.

Przewlekłemu zapaleniu wątroby u małych dzieci zazwyczaj towarzyszy żółtaczka, niestrawność, zmniejszona aktywność dziecka, jego odmowa jedzenia. Choroba pochodzenia wirusowego może być przenoszona na niemowlę z chorej matki. Zapalenie wątroby zwykle nie ma wpływu na samą ciążę.

W większości przypadków przewlekła postać choroby prowadzi do rozwoju niewydolności wątroby, to jest zmniejszenia podstawowych funkcji wątroby, objawiającej się nudnościami, nadwrażliwością na różne zapachy i nietolerancją na jedno lub drugie pożywienie. Wątroba pacjenta jest zwykle powiększana i zamykana.

Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby

Przepisując główną terapię, bierze się pod uwagę przyczynę choroby. Gdy wirusowe zapalenie wątroby wykazuje leki przeciwwirusowe, leczenie zapalenia wątroby typu C obejmuje regularne stosowanie rybawiryny i dożylne podawanie pacjentowi interferonu. Jeden kurs terapeutyczny trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od objawów i stadium choroby.

W przypadku toksycznego zapalenia wątroby, przede wszystkim, konieczne jest zapobieganie dalszemu oddziaływaniu na ciało pacjenta głównej przyczyny choroby (zaprzestanie picia alkoholu, przyjmowanie leków, leczenie inwazji helmintycznej itp.). Komórki wątroby regenerują się w ciągu kilku miesięcy od zaprzestania działania toksycznego. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia wątroby podaje się dożylnie hormony i leki cytotoksyczne.

W przypadku poważnego zniszczenia i ustania aktywności wątroby osoba umiera w ciągu 24 godzin. Jeśli istnieją warunki zagrażające życiu pacjenta, konieczny jest przeszczep narządu. Przeszczep wątroby wiąże się z dużym ryzykiem dla zdrowia i życia pacjenta, jest to bardzo czasochłonna i czasochłonna procedura. Aby tego uniknąć, musisz szukać pomocy medycznej na czas i nie leczyć się samodzielnie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, jak jest przenoszone, objawy, leczenie ostrych i przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową o charakterze zapalnym, która dotyczy głównie tkanki wątroby. Po tym, jak osoba wyzdrowieje z tej choroby, rozwija trwałą odporność na całe życie. Ale możliwe jest przejście od ostrej do przewlekłej postaci.

Następnie rozważamy, czym jest ta choroba, jak jest ona przenoszona wśród dorosłych, pierwsze oznaki i objawy zapalenia wątroby typu B oraz jakie są konsekwencje dla organizmu, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co to jest?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) jest infekcją wirusową, głównie atakującą wątrobę i prowadzącą do przewlekłej postępującej postaci choroby, przenoszenia wirusa, rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Głównymi objawami zapalenia wątroby typu B są:

nudności
utrata apetytu
zwiększone zmęczenie
żółtaczka
dyskomfort w prawym hipochondrium,
ciemny mocz.

Jakie są cechy wirusa zapalenia wątroby typu B?

Po kilku minutach wirus łatwo wytrzymuje ogrzewanie do temperatury 100 ° C, wzrasta odporność na temperaturę, jeśli patogen znajduje się w surowicy.
Wielokrotne zamrażanie nie wpływa na jego właściwości, po rozmrożeniu nadal będzie zakaźne.
Wirus nie jest uprawiany w laboratorium, co utrudnia badanie.
Mikroorganizm znajduje się we wszystkich ludzkich płynach biologicznych, a jego zakaźność nawet przewyższa poziom HIV nawet o sto razy.

Inaktywację wirusa przeprowadza się podczas obróbki w autoklawach po podgrzaniu do 120 ° C przez 45 minut lub w piecu z ogrzewaniem na sucho w 180 ° C przez 60 minut.

Wirus umiera po ekspozycji na chemiczne środki dezynfekujące: chloraminę, formalinę, nadtlenek wodoru.

Przyczyny i ścieżki transmisji

Według szacunków WHO na świecie ponad 2 miliardy ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, 75% światowej populacji żyje w regionach o wysokim wskaźniku zachorowalności. Każdego roku ostra forma zakażenia jest diagnozowana u 4 milionów osób.

Po tym, jak wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do krwi wciąż zdrowej osoby, dociera on do hepatocytów (komórek wątroby) przez krwiobieg. Replikują (mnożą) wirusa, który infekuje rosnącą liczbę nowych komórek, przy czym niektóre fragmenty DNA wirusa są włączane do DNA hepatocytów.

Układ odpornościowy nie rozpoznaje zmienionych komórek i postrzega je jako obce. Produkcja przeciwciał zaczyna niszczyć zmienione hepatocyty. W ten sposób wątroba jest niszczona, co prowadzi do zapalenia i zapalenia wątroby.

Zdecydowana większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B to osoby w wieku 15-30 lat. Wśród osób, które zmarły na tę chorobę, odsetek narkomanów wynosi 80%. Osoby, które wstrzykują narkotyki, są najbardziej narażone na zakażenie.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Osoba powinna wiedzieć, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Aby mógł podjąć działanie, jeśli jest blisko nosiciela wirusa. Zakażenie wirusowe występuje w:

To właśnie w tych płynach biologicznych nośnika stężenie wirusa jest duże.

Istnieje kilka sposobów przesyłania wirusa zapalenia wątroby typu B:

jeśli wylejesz zakażoną krew na zdrową osobę;
używaj kilkukrotnie tej samej strzykawki;
za pomocą sprzętu medycznego, jeśli nie wytwarzają odpowiedniej czystości: podczas stosunku seksualnego;
noworodek od matki:
infekcja w życiu codziennym.

Główną drogą zakażenia zapaleniem wątroby grupy B jest krew, każdy inny płyn biologiczny. Jednocześnie wirus jest bardzo aktywny, infekcja może przejść po kilku dniach, na przykład po wyschnięciu krwi na ubraniu lub po higienie. Dlatego istnieje niebezpieczeństwo zarażenia się wszędzie tam, gdzie może dojść do kontaktu z płynami biologicznymi innych ludzi.

Ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B pojawia się podczas wizyty:

salony piękności
procedury manicure,
pedicure
tatuowanie, tatuowanie lub przekłuwanie ciała, jeśli instrumenty nie są wystarczająco sterylne.

Sposób przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B podczas porodu pochodzi od matki. Aby zmniejszyć ryzyko dalszego przepływu wirusa, niemowlę jest szczepione. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może manifestować się w przyszłości.

Gdy skóra i błony śluzowe zdrowej osoby wchodzą w kontakt z płynami pacjenta, prawdopodobieństwo zakażenia nie jest bardzo wysokie, co oznacza, że wirus zapalenia wątroby typu B praktycznie nie rozprzestrzenia się w życiu codziennym. Mikrouszkodzenia skóry zwiększają wielokrotnie ryzyko infekcji. Płyny pacjenta są niebezpieczne nawet w stanie wysuszonym!

Wirus jest przenoszony przez ślinę, więc istnieje szansa na zakażenie podczas pocałunku, jeśli zdrowy partner ma mikrourazy, choroby zębów i dziąseł w ustach, którym towarzyszy krwawienie.

Grupa ryzyka

Specjalista szybko określi, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, ustalając zakres czynności i stylu życia osoby diagnozowanej.

Obiekty infekcji wirusowej:

Zapalenie wątroby jest przenoszone przez osobę uprawiającą seks homoseksualny i rozwiązły.
Pracownicy służby zdrowia.
Uzależnieni.
Osoby odbywające karę w zakładach karnych.
Pacjenci hemodializowani.
Odbiorcy krwi.
Niemowlęta urodzone przez matkę zakażoną wirusem.
Członkowie rodziny są zainfekowani.
Turyści, którzy wybrali endemiczne tereny do rekreacji.

Formy rozwoju

Jakie jest prawdopodobieństwo, że ostre zapalenie wątroby typu B stanie się przewlekłe?

Prawdopodobieństwo zależy od wieku, w którym dana osoba zostaje zainfekowana. Im młodszy jest wiek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój przewlekłego.
Prawie 90% zakażonych dzieci rozwija przewlekłe zakażenie. Ryzyko maleje wraz z dojrzewaniem dziecka. Około 25% -50% dzieci zakażonych w wieku od 1 do 5 lat rozwinie przewlekłą chorobę wątroby wywoływaną przez wirusa.
Ryzyko przewlekłości w wieku dorosłym wynosi około 10%. Na całym świecie większość osób z przewlekłym zapaleniem wątroby jest zakażonych po urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie.

Pierwsze objawy u kobiet i mężczyzn

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B:

Słabość, lekka gorączka, ból głowy, brak apetytu.
Następnie dołącz objawy spowodowane niestrawnością: nudności, bóle brzucha, wymioty. Upośledzony metabolizm bilirubiny powoduje ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
Po stopniowym zaniknięciu tych objawów rozwija się żółtaczka - odpowiednie zabarwienie skóry i twardówki oczu.

Większość pacjentów nie ma objawów choroby. Dlatego lekarze uważają każdą osobę za potencjalnie zakażoną, przestrzegając niezbędnych środków ostrożności podczas procedur medycznych i używania jednorazowych narzędzi.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zmienia się w dość szerokich granicach, okres od momentu zakażenia do rozwoju objawów klinicznych może wynosić od 30 do 180 dni. Ocena okresu inkubacji postaci przewlekłej jest często niemożliwa.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B często zaczyna się w taki sam sposób, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ale jego okres przednaskórkowy może również występować w postaci artralgicznej, a także w wariancie astenowegetatywnym lub dyspeptycznym.

W przypadku każdego rodzaju zatrucia centralny układ nerwowy cierpi jako pierwszy. Klinicznie przejawia się to pojawieniem się następujących objawów cerebrotoksycznych:

zaburzenia snu;
zwiększone zmęczenie, osłabienie;
apatia;
zaburzenie świadomości.

W ciężkich postaciach choroby może rozwinąć się zespół krwotoczny - sporadycznie krwawienie z nosa, zwiększone krwawienie z dziąseł.

Zapalenie wątroby w ostrej postaci można ukończyć z pełnym wyleczeniem z utworzeniem trwałej odporności lub przejść do postaci przewlekłej, której często towarzyszą faliste okresy zaostrzeń, często o charakterze sezonowym.

W ostrym przebiegu choroby można wyróżnić trzy okresy:

faza przedterminowa;
okres icteric;
odzyskiwanie.

Okres anicteric

W tym okresie jeszcze specyficzne przejawy patologii. Na pierwszy plan wysuwają się objawy charakterystyczne dla większości chorób wirusowych:

ból głowy;
dobrobyt ludzki stopniowo się pogarsza;
utrata apetytu;
letarg;
słabość;
ból mięśni i stawów;
obserwuje się objawy oddechowe (kaszel, katar).

Żółtaczka jest związana z gromadzeniem się bilirubiny we krwi - produktem rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina dostaje się do wątroby, gdzie wiąże się z białkami, aw składzie żółci wchodzi do jelita, a następnie jest usuwana z organizmu.

Gdy uszkodzenie wątroby, funkcja ta pogarsza się, co prowadzi do gromadzenia się bilirubiny we krwi i tkankach miękkich, dzięki czemu te ostatnie uzyskują żółty odcień.

Okres żółtaczki zapalenia wątroby typu B

Stopniowo objawy przechodzą w okres żółtaczki. Pojawiają się również w określonej kolejności:

pojawia się ciemnienie moczu, kolor przypomina ciemne piwo;
żółta twardówka i błony śluzowe jamy ustnej, zwłaszcza jeśli podniesiesz język do nieba;
poplamione ręce i skóra.

Gdy pojawia się żółtaczka, ogólne objawy zatrucia zmniejszają się, a stan poprawia. W miejscu projekcji wątroby może występować ból lub ciężkość w prawym obszarze podżebrowym. Czasami może nastąpić oczyszczenie kału z powodu zablokowania dróg żółciowych.

W przypadku terminowego stosowania określonych leków objawy stopniowo zanikają i zaczyna się powrót do zdrowia. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, pojawia się przewlekła forma patologii, często zmieniająca się w marskość wątroby.

Forma chroniczna

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B objawia się następującymi objawami:

zwiększone zmęczenie;
słabość;
senność;
zmniejszony apetyt;
nudności, kneblowanie;
wzdęcia;
charakterystyczne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, takie jak ciemny mocz, żółtaczka, występują znacznie później niż w postaci ostrej.

Istnieją nietypowe formy choroby:

anicteric;
usunięte;
subkliniczny (prawie bez objawów);
łagodny, umiarkowany i ciężki;
złośliwy.

Komplikacje

Według statystyk, aż 90% osób po zakażeniu pozbywa się choroby niemal na stałe. Ale ich „całkowite” wyzdrowienie jest uważane za względne, ponieważ najczęściej towarzyszą mu efekty resztkowe w postaci:

różnica między zdrową skórą a pożółkłym wzorem dyskinezy lub zapalenia dróg żółciowych;
pozostały zespół astenowo-wegetatywny;
zakażenie może być impulsem do rozwoju zespołu Gilberta.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko prowadzi do śmierci (tylko w przypadkach ciężkiego przebiegu piorunującego), rokowanie jest znacznie pogorszone w przypadku towarzyszących przewlekłych patologii wątroby, z połączoną zmianą z zapaleniem wątroby typu C i D.

Śmierć osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B często występuje kilkadziesiąt lat później w wyniku przewlekłego przebiegu i rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.

Diagnostyka

Jeśli dana osoba ujawniła objawy wskazujące, że ma postać zapalenia wątroby typu B lub ma powody, by sądzić, że mogła zostać zarażona tą chorobą, powinna niezwłocznie udać się do placówki medycznej. Podczas przyjęcia specjalista przeprowadzi badanie, omacując obszar wątroby i zbierając historię choroby.

Badania laboratoryjne krwi i moczu pomogą potwierdzić lub odrzucić podstawową diagnozę.

Do diagnozy tej choroby oprócz zwykłej analizy biochemicznej bilirubiny i ALT stosuje się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B:

Ponadto specyficzna diagnostyka wykorzystuje wykrywanie przeciwciał przeciwko tym antygenom i swoistemu białku HBcore, które pojawia się w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:

Leczenie

Leczenie zapalenia wątroby rozpoczyna się od wizyty u lekarza i obowiązkowego badania. Umożliwi to przypisanie dokładnej karty leczenia, a także zidentyfikowanie innych możliwych chorób, jeśli są obecne. W każdym przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone kompleksowo.

Leczenie zapalenia wątroby typu B obejmuje:

terapia detoksykacyjna;
terapia podtrzymująca;
wzmocnienie układu odpornościowego;
dieta;
terapia supresyjna objawowa.

Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu B

W łagodnych postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu B przepisuje się dietę oszczędzającą, dietę ułamkową - 5-6 razy dziennie, odpoczynek w łóżku (pozwala się wstawać z łóżka na posiłki, wizyty w toalecie, procedury higieniczne).
W przypadku umiarkowanie ciężkiego zapalenia wątroby zaleca się dożylną infuzję kroplową roztworów do detoksykacji. Hepatoprotektory, leki chroniące komórki wątroby przed zniszczeniem, witaminy, sorbenty i leki, które usuwają toksyny z organizmu, są połączone z leczeniem.
Jeśli rozwija się ciężkie zapalenie wątroby typu B, pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej terapii, gdzie, w zależności od stanu, przeprowadzana jest terapia objawowa.

Okres rehabilitacji - powrót do zdrowia po ostrym wirusowym uszkodzeniu wątroby - zależy od pacjenta. Ktoś może zostać wyleczony w ciągu kilku tygodni, ktoś może potrzebować 4-6 miesięcy, aby poprawić swoje samopoczucie.

Ogólnie rokowanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest korzystne: choroba jest w pełni wyleczona u 90% pacjentów.
W 5-10% przypadków, utrzymując HBsAg w organizmie rozwija się przewlekła postać choroby, której towarzyszy wysokie ryzyko powikłań (marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy, upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego, zwieracz Oddiego).

Co ciekawe, przejście do przewlekłej postaci choroby jest bardziej charakterystyczne dla zapalenia wątroby o nasileniu światła (anicteric, z latentnym kursem).

Jak leczyć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B?

W przypadku rozpoznania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B leczenie jest kompleksowe:

stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak lamewudyna, adefowir i inne;
przepisywane są leki, które hamują wzrost stwardnienia wątroby, czyli interferonów;
immunomodulatory są również potrzebne do normalizacji odpowiedzi immunologicznej pacjenta;
hepatoprotektory są ważne, aby pomóc w walce z wątrobą na poziomie komórkowym;
nie może obejść się bez witamin i minerałów.

Ponadto pacjenci powinni codziennie pić dużo wody w celu detoksykacji organizmu.

W zależności od ciężkości choroby terapię można prowadzić w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Lekarz decyduje, czy pacjent wymaga hospitalizacji, czy nie, indywidualnie, w zależności od objawów klinicznych zapalenia wątroby i ciężkości zaostrzenia.

Dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje kilka możliwości rozwoju wydarzeń:

Osoba przechodzi złożoną terapię i pozbywa się infekcji wirusowej, uzyskując silną odporność na tę chorobę;
U pacjenta ostra postać zapalenia wątroby typu B staje się przewlekła, której mogą towarzyszyć poważne komplikacje dla organizmu;
Po zabiegu pacjent staje się nosicielem antygenu zapalenia wątroby typu B, który przez dziesięciolecia nie budzi jego obaw. Przez 20 lat wirus ten może być obecny we krwi pacjenta bez widocznych objawów klinicznych;
Pacjent, który nie zwraca się do placówki medycznej z czasem, rozwija marskość wątroby lub raka wątroby, co wymaga interwencji chirurgicznej w trybie nagłym.

Po zakończeniu leczenia antygen wirusa jest wytwarzany we krwi osobników przez wiele lat. Osoby te stają się nosicielami tej infekcji i muszą być systematycznie badane, a także poddawane testom bez powodzenia.

Dieta i prawidłowe odżywianie

W ostrym okresie pokazano odpoczynek w łóżku i ścisłą dietę. Dieta na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrym okresie ma na celu maksymalne oszczędzanie organizmu przy dobrym odżywianiu. Ostry proces wymaga przestrzegania diety nr 5A, w której żywność jest przygotowywana tylko na ziemi lub dobrze ugotowana. Zupy można przygotowywać z drobno pokrojonych warzyw. Oddzielne potrawy gotowane są w formie pieczonej, ale bez wyraźnej skórki. Dieta - 5 razy dziennie.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B dieta nr 5 jest opcjonalna, ale warto zachować punkt odniesienia podczas tworzenia menu. Eksperci twierdzą, że w przewlekłej fazie ważne jest przestrzeganie zdrowej diety. Właściwe zdrowe odżywianie oznacza spożywanie wystarczającej ilości białka, tłuszczu, węglowodanów i zdrowych pierwiastków śladowych.

Co nie jeść?

chleb świeży i żytni;
produkty z fantazyjnego lub francuskiego ciasta;
proso i wszystkie rośliny strączkowe;
buliony;
tłuste mięso, smażone mięso, kiełbaski, wędzone mięso;
podroby i konserwy;
Twarożek śmietankowy i tłusty;
grzyby, rośliny strączkowe, marynowane warzywa, rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta, szczaw, czosnek, cebula;
kwaśne owoce i bogate w błonnik;
kakao, kawa, czekolada, napoje gazowane.

Dozwolona żywność

Posiłki i żywność dozwolone do stosowania w ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:

wczorajszy chleb;
świeże wypieki z różnymi nadzieniami;
herbatniki, pianki;
zupy gotowane w wodzie, mleku, niskotłuszczowym bulionie;
szynka z kurczaka i kiełbaski;
z mięsa - kurczak, cielęcina, mięso królicze;
z ryb - mintaj, morszczuk, witlinek;
omlety parowe i pieczone;
klopsiki na parze i paszteciki;
mleko, niskotłuszczowe produkty mleczne;
wszystkie rodzaje kaszy zbożowej;
makaron i makaron;
sałatki warzywne, ubrane w olej słonecznikowy lub niskotłuszczową śmietanę;
tłuszcze roślinne;
miód pszczeli;
owoce i warzywa pieczone, gotowane, surowe;
niekwaśne soki warzywne, jagodowe i owocowe;
zielona herbata.

Gdy zapalenie wątroby zakłóca proces tworzenia żółci, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym witaminy K i jej niedoboru. Produkty zawierające witaminę K:

pietruszka
rukiew wodna
bazylia,
kolendra,
kapusta (brokuły, Pekin, biały),
korzeń selera
śliwki,
awokado
orzechy nerkowca, orzeszki piniowe.

Prognoza

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko jest śmiertelne. Rokowanie pogarsza się w przypadku mieszanych zakażeń wirusami zapalenia wątroby typu C, D, obecnością współistniejących przewlekłych chorób układu wątrobowo-żółciowego, piorunującym przebiegiem choroby.
W postaci przewlekłej pacjenci umierają kilkadziesiąt lat po wystąpieniu choroby w wyniku rozwoju ich pierwotnego raka lub marskości wątroby.

Czy ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?

Nie, po zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B miałeś przeciwciała, które chronią cię przed wirusem na całe życie. Przeciwciało jest substancją we krwi, którą organizm wytwarza w odpowiedzi na wirusa. Przeciwciała chronią organizm przed chorobami związanymi z wirusami i niszczą je.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

daj dziecku szczepienie, ale oddzielnym, drogim lekiem, zamiast standardowego, zaplanowanego.
przestrzegaj zasad higieny osobistej - nie używaj środków higieny innych osób;
spróbuj jeść żywność wzbogaconą w witaminy i mikroelementy, a także unikać szkodliwych pokarmów;
zrezygnować z alkoholu, palić;
Nie bierz różnych leków bez potrzeby, ponieważ wiele z nich upośledza czynność wątroby;
staraj się unikać odwiedzania salonów piękności o wątpliwej naturze;
Staraj się nie mieć dziecka w domu, w ośrodkach itp.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wątroby, która może prowadzić do poważnych konsekwencji dla całego organizmu. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych objawów, koniecznie umów się z gastroenterologiem na diagnozę i dokładną diagnozę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B: objawy, diagnoza, leczenie choroby. Nosiciel choroby i sposoby transmisji

Zapalenie wątroby: przyczyny, klasyfikacja zapalenia wątroby typu Hepatitis (dosłownie z innego greckiego - wątroba) to grupa chorób zakaźnych, które wpływają na tkankę wątroby, ale mogą również mieć rozproszony przebieg. Zapalenie wątroby jest wywoływane przez patogeny wirusowe. Zapalenie wątroby może być zarówno pierwotne (w tym przypadku źródłem choroby są czynniki chorobotwórcze) i...

Ogólne informacje na temat zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najczęstszych chorób wątroby na świecie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B różni się wyglądem od wirusowego zapalenia wątroby typu A, ale przebieg obu chorób jest bardzo podobny. W bezwzględnej większości przypadków pacjenci powracają do zdrowia i w związku z chorobą dochodzi do serokonwersji zapalenia wątroby typu B. Jednakże, jeśli ciało ludzkie jest osłabione z jakiegoś powodu lub układ odpornościowy jest przygnębiony, istnieje duże ryzyko wystąpienia przewlekłego przebiegu choroby lub nawet zapalenia wątroby jako nosiciela. W tym przypadku nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B nie odczuje absolutnie żadnych objawów choroby, ale będzie dystrybutorem choroby.

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem „Leczenie zapalenia wątroby typu B jest uleczalne lub nie”, statystyki pomogą odpowiedzieć na to pytanie: Zapalenie wątroby typu B można wyleczyć w ostrej postaci w zdecydowanej większości przypadków, w postaci przewlekłej całkowite wyleczenie obserwuje się tylko w 10-15% przypadków.

Należy również zauważyć, że w przypadku przewlekłego przebiegu choroby istnieje prawdopodobieństwo rozwoju na tle chorób zapalenia wątroby typu B, takich jak marskość wątroby lub rak. Według statystyk, prawdopodobieństwo to waha się od 10 do 20% przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może również rozwijać się na tle innego typu zapalenia wątroby, zatem wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są również stosunkowo częste w tym samym czasie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak transmitowane

Z reguły zakażenie tą chorobą powstaje w wyniku kontaktu z zakażoną krwią. Może to być użycie pojedynczej strzykawki, użycie słabo wysterylizowanych instrumentów, przetoczenie zanieczyszczonej krwi dawcy. Nawiasem mówiąc, w ostatnich latach jakość krwi oddanej była szczególnie uważnie monitorowana i przed jej podjęciem konieczne jest sprawdzenie wszystkich rodzajów zapalenia wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B: jak się przenosi

Sposoby zakażenia są takie same jak w ostrym zapaleniu wątroby. Na ogół przewlekłe zapalenie wątroby nie może być przenoszone, ponieważ czynnik sprawczy w postaciach przewlekłych i ostrych jest taki sam. Patogen jest przenoszony, co z kolei może przekształcić się zarówno w ostre, jak i przewlekłe formy.

Przewlekłe zapalenie wątroby i ciąża

Według międzynarodowych statystyk około połowa wszystkich zakażeń wirusowym zapaleniem wątroby typu B występuje podczas porodu, od matki do dziecka. Wynika to z faktu, że odporność noworodka nie jest w pełni ukształtowana, co ułatwia infekcję. Dlatego ciąża powinna być planowana bardzo ostrożnie, jeśli matka ma przewlekłą postać zapalenia wątroby. W przypadku zarażenia dziecka podczas ciąży zazwyczaj przepisywana jest immunoglobulina z wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Objawy zapalenia wątroby, leczenie

Według objawów klinicznych zapalenia wątroby typu B dzieli się na ostre i przewlekłe. Z reguły od momentu infekcji do pierwszych objawów trwa od 40 do 185 dni, jest to tak zwany okres inkubacji, kiedy wirus dostosowuje się do warunków ciała. Zapalenie wątroby, objawy w pierwszym etapie:

Uczucie ogólnej słabości.
Brak apetytu.
Znaczny wzrost temperatury ciała, do 39 ° C
Bóle mięśni.

To są wszystkie objawy pierwszego okresu choroby. Jak widać, są one bardzo podobne do typowych objawów przeziębienia lub grypy, dlatego wiele osób nie zaczyna od razu podejrzewać, że mają zapalenie wątroby. Z czasem objawy nasilają się i pojawiają się już rozpoznawalne objawy choroby, w tym:

Zaciemnienie zabarwienia moczu i kału.
Żółknięcie twardówki, a następnie skóry. Chociaż warto zauważyć, że ten objaw nie zawsze występuje.
W niektórych przypadkach występuje wysypka z zapaleniem wątroby typu B.

Ten okres jest również nazywany icteric. Trwa maksymalnie miesiąc, aw większości przypadków (do 90%) kończy się pełnym odzyskiem. Należy zauważyć, że około 5-10% wszystkich przypadków infekcji prowadzi do tak zwanej formy przewozu choroby. Przewóz wirusa zapalenia wątroby typu B jest z natury przewlekłą postacią choroby, ale bez wyraźnych objawów. Jeden procent przypadków może rozwinąć tak zwaną piorunującą formę choroby. Objawy w tej postaci choroby wzrastają bardzo szybko, a zatem odsetek zgonów jest wysoki. Jeśli jednak osoba wyzdrowieje, choroba zawsze ustępuje całkowicie.

Diagnoza zapalenia wątroby typu B

Przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Ważne jest, aby wiedzieć, że terminowa opieka medyczna znacznie ułatwi proces powrotu do zdrowia, aw niektórych przypadkach może uratować życie. W diagnostyce zapalenia wątroby bardzo ważną rolę odgrywa badanie krwi, to on pozwala zidentyfikować markery wirusowego zapalenia wątroby typu B, różnicując chorobę od innych chorób i form zapalenia wątroby. Z reguły, jeśli przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są pozytywne w teście, oznacza to zapalenie wątroby. Ponadto bardzo często choroba jest wykrywana podczas profilaktycznego badania krwi, gdy główne objawy choroby mogą być nieobecne. Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B jest obecny we krwi nawet w okresie przedterminowym. To właśnie ten antygen jest odpowiedzialny za przenikanie wirusa do hepatocytów, po czym zakażone komórki zaczynają wytwarzać DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.

Leczenie zapalenia wątroby typu b

Po ustaleniu i zbadaniu historii wirusowego zapalenia wątroby typu B (recenzje) lekarz przepisuje taktykę leczenia. Leczenie zapalenia wątroby w zależności od typu klinicznego (ostrego lub przewlekłego) jest bardzo różne. Tak więc ostra forma terapii ma przede wszystkim charakter pomocniczy i ma na celu eliminację toksyn. Domowe leczenie zapalenia wątroby typu B jest możliwe tylko w ostrej postaci. Dobre wyniki są również widoczne w diecie na zapalenie wątroby typu b. W odniesieniu do przewlekłej postaci choroby sytuacja jest gorsza. Według statystyk tylko 10-15% pacjentów pozbywa się wirusa na zawsze. Warto zauważyć, że świat nieustannie rozwija nowy w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B, co pomoże znacząco zwiększyć szansę pełnego powrotu do zdrowia w przewlekłej postaci choroby.

Jak przenosi się i rozwija wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zapalną wątroby wywołaną przez wirus. Dlatego wiedza o tym, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest prawie niezbędna.

Wirus zapalenia wątroby typu B jest wirusem DNA, który po uwolnieniu do organizmu powoduje rozwój procesu zakaźnego, jest jedynym czynnikiem w etiologii zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą zagrażającą życiu, jest to globalny problem zdrowia publicznego. Choroba ta może być ostra i przewlekła, zwiększając ryzyko śmierci z powodu marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby (rak wątrobowokomórkowy).

Na całym świecie około 2 miliardy ludzi zostało zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, około 360 milionów ludzi na całym świecie cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a ponad 780 000 osób umiera każdego roku z powodu tej choroby. Zwłaszcza częstość występowania choroby w Azji i Afryce.

Jak można uzyskać wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wirus zapalenia wątroby typu B ma bardzo wysoką wirulencję - wystarczy dziesięć tysięcy mililitrów (0,0001 ml) do zakażenia.

W związku z tym musisz znać czynniki przenoszenia tego niezwykle niebezpiecznego wirusa. Wirus zapalenia wątroby typu B występuje we krwi i innych płynach ustrojowych (ślina, wydzielina z pochwy, nasienie, mleko matki, łzy, mocz, pot).

Sposoby transmisji wirusa:

Od matki do dziecka - najczęstszy sposób przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B na świecie (ze względu na dużą częstość występowania choroby w słabo rozwiniętych krajach Azji i Afryki). Wirus może być przenoszony bezpośrednio podczas porodu. Przy takim przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B ścieżka nazywana jest „pionową”.
Przez zarażoną krew potrzebna jest niewielka ilość krwi, aby wirus, który wejdzie w kontakt z raną lub przeciął ciało ludzkie, przenika do krwiobiegu, zaczyna się rozmnażać i powoduje zakaźny proces.

Na przykład wirus może zostać przesłany w następujących przypadkach:

Udostępnianie igieł, strzykawek lub innych narzędzi do wstrzykiwania różnych leków, w tym leków.
Transfuzja składników krwi od zakażonego dawcy.
Z ukłuć lub cięć w razie wypadku (przypadkowe wstrzyknięcie igłą ze strzykawki na ulicę; dotyczy to również pracowników medycznych - przypadkowe uszkodzenie skóry różnymi narzędziami, które miały kontakt z krwią pacjenta - igły, skalpel);
Transmisja seksualna - około 30% partnerów seksualnych zakażonych pacjentów może uzyskać od nich zapalenie wątroby typu B podczas seksu bez prezerwatywy (w tym doustnie).
Istnieje niewielkie ryzyko przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B przez przedmioty gospodarstwa domowego, które wchodzą w kontakt z krwią - na przykład wirus może być przenoszony przez szczoteczkę do zębów, narzędzie do manicure, maszynkę do golenia. Jest to szczególnie ważne w przypadku odwiedzania salonów kosmetycznych, gdzie taki instrument jest źle lub wcale nie jest dezynfekowany.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone, gdy odwiedzasz dentystę, salony tatuażu lub piercing i używasz wielokrotnego użytku, niezdezynfekowanych narzędzi.
Ukąszenia zarażonych ludzi lub kiedy krew, gdy krwawi, przychodzi do ciebie na skórze, na której są zadrapania, rany.

Ze względu na to, że ilość wirusa w ślinie, łzach, mleku matki nie wystarcza do rozwoju procesu zakaźnego, domowa droga przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B przez dotyk nie opisuje pocałunku. Karmienie piersią jest dozwolone dla matek z obecnością choroby, wirus nie może być przekazywany w ten sposób.

Jak rozwija się choroba?

Po wejściu do krwi, niezależnie od drogi transmisji, wirus zapalenia wątroby typu B zaczyna się namnażać w organizmie człowieka. Okres inkubacji (okres od zakażenia wirusem do wystąpienia objawów choroby) może trwać od 30 do 180 dni (średnio 90).

Po wystąpieniu infekcji takie stany:

Pełna regeneracja (90-95% chorych dorosłych, zdrowych wcześniej).
Piorunujące zapalenie wątroby (bardzo wysoka śmiertelność).
Przewlekłe zapalenie wątroby.
Zakażenie wirusem.

Wiek pacjenta ma ogromne znaczenie dla rokowania i przebiegu choroby:

u dzieci w wieku poniżej 1 roku zakażenie staje się przewlekłe w 80-90% przypadków;
u dzieci w wieku 1-5 lat - w 30-50% przypadków rozwija się przewlekły wariant choroby;
tylko 30-50% dorosłych ma objawy zakażenia; tylko 2-5% choroby staje się przewlekłe.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B: cechy

Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B pojawiają się po tym okresie i obejmują ogólne osłabienie, nudności, wymioty, tępy ból brzucha, gorączkę. Niektórzy pacjenci rozwijają żółtość twardówki i skóry, mocz ciemnieje - jest to konsekwencją naruszenia metabolizmu bilirubiny. Około 20% pacjentów zgłasza ból w łapach. W ogólnych analizach klinicznych poziomy aminotransferaz (ALT, AST) są zwiększone.

Ze względu na fakt, że dość często występuje ostry przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B, wielu pacjentów nie udaje się do lekarza lub źle diagnozuje.

W 90-95% przypadków obecność ostrej postaci nie wymaga specjalnego leczenia. Nie ma dowodów na skuteczność leków przeciwwirusowych lub hepatoprotektorów (Essentiale i innych podobnych) z niepowikłanym postępem choroby.

Samoistne wyzdrowienie po zakażeniu występuje u 95% zdrowych dorosłych przed zakażeniem.

Gdy występuje piorunujące (bardzo złośliwe, piorunujące) zapalenie wątroby, wykonuje się objawowe leczenie niewydolności wątroby. W takich przypadkach śmiertelność jest zmniejszona przez przeszczep wątroby.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B

Rozwój przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B - niekorzystny wynik zakażenia tym patogenem. W łagodnym przebiegu choroby mogą wystąpić ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka lub zaparcia, ból stawów. W późniejszych stadiach pojawiają się objawy niewydolności wątroby - żółtaczka, świąd, ciemny mocz, utrata masy ciała, zwiększone krwawienie, zwiększenie wielkości wątroby.

Przewlekły wariant choroby ma etapowy przebieg - faza integracji (wirus jest obecny w organizmie ludzkim, ale nie rozmnaża się) i faza replikacji (wirus aktywnie się rozmnaża).

Leczenie prowadzi wyłącznie doświadczony lekarz pod nadzorem laboratoryjnych metod diagnostycznych i zależy od fazy (replikacji lub integracji) choroby. Leki przeciwwirusowe stosowane w tej chorobie są bardzo drogie. Niestety, nawet skuteczność takiego leczenia jest dość niska, całkowite wyzdrowienie zwykle nie występuje, ale przebieg choroby staje się korzystniejszy.

W późniejszych stadiach przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może powodować marskość wątroby lub pierwotnego raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego) wątroby.

Zapobieganie (wytyczne WHO)

Szczepienie populacji szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest podstawą zapobiegania tej chorobie.

WHO zaleca, aby wszystkie dzieci były szczepione szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B natychmiast po urodzeniu, najlepiej w ciągu pierwszych 24 godzin życia.

Szczepienie składa się z 3 lub 4 wstrzyknięć zgodnie z harmonogramem szczepień. Skuteczność - 95% dzieci rozwija silną odporność na wirus zapalenia wątroby typu B.

Dzieci poniżej 18 roku życia, które nie zostały zaszczepione bezpośrednio po urodzeniu, powinny również zostać zaszczepione przeciwko tej chorobie.

Należy zaszczepić następujące grupy dorosłych:

pacjenci, którzy często mają transfuzje krwi; pacjenci poddawani terapii nerkozastępczej („sztuczna nerka”, hemodializa); biorcy przeszczepów narządów;
więźniowie w więzieniach;
osoby przyjmujące narkotyki dożylnie;
osoby uprawiające seks z ludźmi z wirusowym zapaleniem wątroby typu B; rozwiązli seksualni pracownicy;
pracownicy służby zdrowia - zwłaszcza ci, którzy mają kontakt z krwią;
podróżni przed przejściem do stref endemicznych (kraje azjatyckie lub afrykańskie).

Dzięki szczepieniom w niektórych krajach możliwe było zmniejszenie poziomu zakażenia i rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B u dzieci od 8–15% do 1%.

Ważną rolę odgrywa wprowadzenie ścisłej kontroli bezpieczeństwa produktów krwiopochodnych, kompleksowe badanie dawców.

Ponadto zwiększenie poziomu rozwoju i edukacji społeczeństwa w każdym kraju pomaga zmniejszyć częstotliwość zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B (na przykład ze względu na spadek liczby osób przyjmujących narkotyki dożylnie z powodu przestrzegania zasad bezpiecznego seksu).