Jakie są rodzaje zapalenia wątroby

Z reguły osoba, która nie jest związana z medycyną, słysząc słowo „zapalenie wątroby”, natychmiast przedstawia sobie obraz śmiertelnej wirusowej choroby wątroby. Czym właściwie jest zapalenie wątroby i jakie są jego typy - szczegółowo przeanalizujemy ten artykuł.

Definicja pojęć

Zapalenie wątroby jest niezwykle dużą grupą zapalnych chorób wątroby spowodowanych różnymi przyczynami. Warunkiem takiej diagnozy jest obecność zmian zapalnych w tkance wątroby.

Żółknięcie skóry, twardówki oczu i błon śluzowych.
Nudności, wymioty, anoreksja.
Ból i ciężkość w prawym nadbrzuszu.
Ogólne osłabienie, gorączka, dreszcze.
Brzęczący gorzki, nieprzyjemny smak w ustach, rzadziej - wymioty żółci.
Zmiany krzepnięcia krwi, zasinienia i siniaki.
Świadomość w różnym stopniu: od łagodnego zahamowania do śpiączki.
Zmiany parametrów laboratoryjnych, zwłaszcza testów czynności wątroby.

Ważne jest, aby zrozumieć, że obraz zapalenia wątroby, szczególnie ostry, jest taki sam dla wszystkich rodzajów patologii, niezależnie od patogenu lub przyczyny.

Rodzaje zapalenia wątroby

Porozmawiajmy teraz więcej o przyczynach takich procesów zapalnych w tkance wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Jest to najczęstsza, ale nie jedyna przyczyna zapalenia wątroby. Grupa wirusów jest bardzo zróżnicowana i obecnie obejmuje czynniki sprawcze zapalenia wątroby typu A, B, C, E, D, F i G. Wszystkie te rodzaje wirusowych uszkodzeń wątroby różnią się od siebie strukturą wirusa, charakterystyką uszkodzeń komórek wątroby, a nawet metodami przenoszenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub znana choroba Botkina. Infekcjoniści nazywają to „chorobą brudnych rąk”. W istocie, wirusowe zapalenie wątroby typu A jest rodzajem zakażenia pokarmowego, dotyczy nie tylko przewodu pokarmowego (żołądka, jelit), ale komórek wątroby. Źródłem infekcji są z reguły brudna woda, żywność i artykuły gospodarstwa domowego (naczynia, ręczniki). Ta choroba jest ostra z ciężkimi dolegliwościami i objawami klinicznymi i nigdy nie staje się przewlekła. Najczęściej osoba cierpi na nią raz w życiu, zwykle w dzieciństwie, a następnie jest odporna na patogen.
Wirusowe zapalenie wątroby typu E odnosi się również do „chorób brudnych rąk”. Klinika i jej przebieg są bardzo podobne do choroby Botkina. Oprócz przenoszenia przez żywność i wodę, wirusowe zapalenie wątroby typu E może być również przenoszone przez krew - to znaczy drogą pozajelitową. Położnicy-ginekolodzy mają ostrożne podejście do formy E, ponieważ ten typ ostrego zapalenia wątroby jest bardzo niebezpieczny dla kobiet w ciąży, powodując masowe zniszczenie wątroby, przedwczesne porody i uszkodzenie płodu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D (delta) są klasyfikowane jako tzw. Pozajelitowe (tj. Przenoszone przez krew) uszkodzenie wątroby. Forma delta nie istnieje sama w ciele pacjenta, dla jego rozwoju konieczna jest obecność wirusa B. Wszystkie te choroby mają wspólne cechy zakażenia, przebiegu klinicznego i konsekwencji.
Wirusowe zapalenie wątroby typu F i G istnieją do tej pory tylko w formie badań naukowych. Naukowcy z różnych krajów zaczęli izolować wirusy z krwi i tkanki wątroby pacjentów, które nie są podobne do znanych już grup. Zgodnie ze strukturą genetyczną i odpowiedzią immunologiczną postanowiono wyizolować nowe typy patogenów w oddzielne grupy i nadal nazywać je w kolejności alfabetycznej.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Ten typ choroby można słusznie umieścić na drugim miejscu po wirusowym zapaleniu wątroby. Niestety, systematyczne używanie nie najwyższej jakości alkoholu stało się prawdziwym problemem społeczności światowej zarówno w krajach opóźnionych w rozwoju, jak iw krajach najbardziej rozwiniętych.

Alkohol powoduje nieodwracalne uszkodzenia komórek wątroby, widoczne zarówno na poziomie mikroskopowym, jak i na całym ciele. Z reguły zapalenie wątroby w tym przypadku jest pierwszym etapem uszkodzenia komórek. Zapalona tkanka jest stopniowo niszczona, zastępując tłuszcz i łączność. Występuje stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe) wątroby i marskość alkoholowa. To ostatnie prowadzi do zakończenia wątroby i pociąga za sobą ciężką niewydolność wątroby i śmierć.

Toksyczne zapalenie wątroby

Jak wszyscy wiedzą, wątroba jest najważniejszym „filtrem” ludzkiego ciała. Jedną z jego głównych funkcji jest wychwytywanie i neutralizowanie różnych trucizn i substancji toksycznych. Czasami stężenie substancji trującej jest tak wysokie, że komórki wątroby nie mogą sobie z tym poradzić i są dotknięte samym sobą.

Przykładami takich trucizn „wątrobowych” są: alkohol (ostre zatrucie), arsen, związki fosforu, aldehyd octowy, insektycydy, pestycydy. Potencjalnie każdy związek chemiczny w dużej dawce może spowodować ostre toksyczne uszkodzenie wątroby.

Grupę specyficznego leczniczego zapalenia wątroby można również przypisać toksycznemu zapaleniu wątroby. Niestety, wiele leków, ratujących życie człowieka, może uszkodzić komórki wątroby. Z reguły dzieje się tak w przypadku długotrwałego używania „ciężkich” leków, ich złej kombinacji, naruszenia schematu dawkowania.

Czasami można zaobserwować przypadki indywidualnej wrażliwości tkanki wątroby konkretnej osoby na określony lek. Do takich „niebezpiecznych” leków należą: grupa leków przeciwgruźliczych, antybiotyki z grupy tetracyklin, niesteroidowe leki przeciwzapalne (nawet „bezpieczny” paracetamol), niektóre leki psychotyczne (leki przeciwdepresyjne i uspokajające), leki hipoglikemiczne, złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Ważne jest, aby wiedzieć, że dzieci są najbardziej podatne na wirusowe zapalenie wątroby! Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie reżimu dawkowania leków, a mianowicie stosowanie zasady „gramu leku na kilogram wagi”, a nie „ilości leku na wiek”, a nawet samoleczenia z oka.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

W postaci wyizolowanej takie zapalenie wątroby jest stosunkowo rzadką chorobą, ale często uszkodzenie komórek wątroby w połączeniu z innymi chorobami autoimmunologicznymi staje się coraz bardziej powszechne.

Natura tej choroby jest niezrozumiała. Z jakiegoś powodu komórki układu odpornościowego nie rozpoznają już komórek wątroby i uważają je za obce. Wykonując swoją funkcję, komórki odpornościowe robią wszystko, co możliwe, aby zniszczyć „obcego”. Tak więc samo ciało niszczy własną wątrobę.

Wirusowe zapalenie wątroby wywołane przez inne wirusy

Należą do nich uszkodzenia wątroby w ramach różyczki, zapalenia naskórka („świnka”), opryszczki, mononukleozy, AIDS, żółtej febry i innych chorób wirusowych. W tym przypadku uszkodzenie wątroby występuje ponownie, to znaczy wirus przedostaje się do komórek wątroby krwią z głównego źródła zakażenia.

Bakteryjne zapalenie wątroby

Podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby, na tkankę wątrobową mogą także wpływać bakterie. Może to nastąpić zarówno początkowo - najpierw wątroba jest dotknięta, a po drugie - bakteria wchodzi do komórek wątroby z głównego ogniska. Obraz zapalenia wątroby jest charakterystyczny dla leptospirozy, kiły, listeriozy, jako sytuacja wtórna - dla pneumokokowego zapalenia płuc, gronkowcowego i paciorkowcowego zapalenia wątroby. Te ostatnie występują częściej u noworodków.

Ze względu na ten sam przebieg kliniczny i dużą liczbę przyczyn, diagnozę i leczenie wszelkich stanów podejrzanych o zapalenie wątroby należy załatwić tylko lekarz.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E, D, G - objawy, leczenie, dieta i profilaktyka

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby

Epidemie żółtaczki opisano już w V wieku pne. Hipokrates, ale czynniki sprawcze zapalenia wątroby odkryto dopiero w połowie ubiegłego wieku. Ponadto należy zauważyć, że pojęcie zapalenia wątroby we współczesnej medycynie może oznaczać nie tylko choroby niezależne, ale także jeden ze składników uogólnionego, to znaczy wpływającego na organizm jako całość, proces patologiczny.

Zapalenie wątroby (a, b, c, d), to jest uszkodzenie zapalne wątroby, jest możliwe jako objaw żółtej febry, różyczki, opryszczki, AIDS i innych chorób. Istnieje również toksyczne zapalenie wątroby, które obejmuje na przykład uszkodzenie wątroby podczas alkoholizmu.

Porozmawiamy o niezależnych zakażeniach - wirusowym zapaleniu wątroby. Różnią się pochodzeniem (etiologią) i przebiegiem, ale niektóre z objawów różnych typów choroby są nieco podobne.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby jest możliwa na wiele sposobów:

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby

Wirusy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego, a zdolność do długotrwałego istnienia w organizmie bez zauważalnych objawów prowadzi do poważnych powikłań ze względu na stopniowe niszczenie komórek wątroby.

Inną charakterystyczną cechą wirusowego zapalenia wątroby jest to, że każdy może zostać zainfekowany. Oczywiście, jeśli istnieją czynniki, takie jak transfuzja krwi lub praca z nią, uzależnienie od narkotyków, rozwiązły seks, ryzyko zarażenia się nie tylko zapaleniem wątroby typu B, ale także wzrasta HIV. Dlatego na przykład lekarze powinni regularnie oddawać krew na markery zapalenia wątroby.

Ale możesz się zarazić po transfuzji krwi, wstrzyknięciu niesterylnej strzykawki, po zabiegu, wizycie u dentysty, gabinecie kosmetycznym lub manicure. Dlatego zaleca się wykonywanie badań krwi na wirusowe zapalenie wątroby u osób narażonych na którykolwiek z tych czynników ryzyka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również powodować objawy pozawątrobowe, takie jak choroby autoimmunologiczne. Stała walka z wirusem może prowadzić do wypaczonej odpowiedzi immunologicznej na własne tkanki organizmu, powodując zapalenie kłębuszków nerkowych, zmiany skórne itp.

Dlatego jedynym dostępnym sposobem ochrony przed skutkami zakażenia wirusem zapalenia wątroby jest poleganie na wczesnej diagnozie za pomocą testów i późniejszego leczenia lekarza.

Formy zapalenia wątroby typu C

Ostre zapalenie wątroby

Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapaleń wątroby. Pacjenci zauważyli:

pogorszenie zdrowia;
ciężkie zatrucie ciała;
nieprawidłowa czynność wątroby;
rozwój żółtaczki;
wzrost ilości bilirubiny i transaminazy we krwi.

Przy odpowiednim i terminowym leczeniu ostre zapalenie wątroby kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Jeśli choroba trwa dłużej niż 6 miesięcy, u pacjenta rozpoznaje się przewlekłe zapalenie wątroby. Tej postaci towarzyszą ciężkie objawy (zaburzenia augustacyjne, powiększenie wątroby i śledziony, zaburzenia metaboliczne) i często prowadzą do marskości wątroby, rozwoju nowotworów złośliwych.

Życie człowieka jest zagrożone, gdy przewlekłe zapalenie wątroby, którego objawy wskazują na uszkodzenie ważnych narządów, nasila się w wyniku niewłaściwego leczenia, obniżonej odporności, uzależnienia od alkoholu.

Częste objawy zapalenia wątroby

Żółknięcie pojawia się w zapaleniu wątroby w wyniku wejścia do krwi enzymu bilirubiny nie przetwarzanej w wątrobie. Ale nie jest rzadkością, że ten objaw występuje przy zapaleniu wątroby.

Zazwyczaj zapalenie wątroby w początkowym okresie choroby wykazuje objawy grypy. Następujące uwagi są następujące:

wzrost temperatury;
bóle ciała;
ból głowy;
ogólne złe samopoczucie.

W wyniku procesu zapalnego wątroba pacjenta jest powiększona, a jej otoczka jest rozciągnięta, w tym samym czasie może wystąpić proces patologiczny w woreczku żółciowym i trzustce. Wszystko to towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu. Ból często ma długi przebieg, marudny lub nudny charakter. Ale może być ostry, intensywny, napadowy i dać prawą łopatkę lub ramię.

Opisy objawów wirusowego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub Botkin jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.

Przyczyny zapalenia wątroby typu A

Zapalenie wątroby typu A jest najbardziej rozpowszechnione w krajach trzeciego świata, z niskim poziomem sanitarnym i higienicznym, ale pojedyncze przypadki lub ogniska zapalenia wątroby typu A są możliwe nawet w najbardziej rozwiniętych krajach Europy i Ameryki.

Najbardziej charakterystycznym sposobem przenoszenia wirusa jest bliskie kontakty domowe między ludźmi i spożywanie żywności lub wody zanieczyszczonej materiałem kałowym. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone, także przez brudne ręce, więc dzieci najczęściej chorują na to.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Czas trwania wirusowego zapalenia wątroby typu A może wahać się od 1 tygodnia do 1,5-2 miesiąca, a okres powrotu do zdrowia po chorobie czasami trwa do sześciu miesięcy.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest brane pod uwagę, biorąc pod uwagę objawy choroby, historię (to znaczy, możliwość uwzględnienia choroby z powodu kontaktu z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu A) oraz dane diagnostyczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Spośród wszystkich form wirusowego zapalenia wątroby typu A uważa się za najkorzystniejszą z punktu widzenia rokowania, nie powoduje ona poważnych konsekwencji i często kończy się spontanicznie, bez konieczności aktywnego leczenia.

W razie potrzeby leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A przeprowadza się z reguły w warunkach szpitalnych. Podczas choroby zaleca się pacjentom odpoczynek w łóżku, przepisuje się specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.

Profilowanie zapalenia wątroby typu A

Główną miarą zapalenia wątroby typu A jest higiena. Ponadto dzieciom zaleca się szczepienia przeciwko tego typu wirusowemu zapaleniu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub surowica jest znacznie bardziej niebezpieczną chorobą, charakteryzującą się ciężkim uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem powodującym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wirus zawierający DNA. Zewnętrzna powłoka wirusa zawiera antygen powierzchniowy - HbsAg, który powoduje powstawanie przeciwciał w organizmie. Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B opiera się na wykrywaniu specyficznych przeciwciał w surowicy krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B zachowuje zakaźność w surowicy w 30–32 stopniach Celsjusza przez 6 miesięcy, w minus 20 stopniach Celsjusza - 15 lat, po podgrzaniu do plus 60 stopni Celsjusza - przez godzinę i tylko przy 20-minutowym wrzeniu całkowicie znika. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu B jest tak powszechne w przyrodzie.

Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić przez krew, a także podczas stosunku płciowego i pionowo przez matkę do płodu.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B

W typowych przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak choroba Botkina, zaczyna się od następujących objawów:

wzrost temperatury;
słabość;
ból stawów;
nudności i wymioty.

Możliwe są również takie objawy, jak ciemnienie moczu i odbarwienie kału.

Mogą też pojawić się inne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:

wysypka;
powiększona wątroba i śledziona.

Żółtaczka na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest typowa. Uszkodzenie wątroby może być bardzo ciężkie iw złożonych przypadkach prowadzić do marskości i raka wątroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu B.

Leczenie zapalenia wątroby typu B wymaga zintegrowanego podejścia i zależy od stadium i ciężkości choroby. Leczenie wykorzystuje leki immunologiczne, hormony, hepatoprotektory, antybiotyki.

Szczepienie jest stosowane w celu zapobiegania chorobie, która jest zwykle przeprowadzana w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności po szczepieniu na zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zapalenie wątroby typu C lub potransfuzyjne zapalenie wątroby uważa się za najcięższą postać wirusowego zapalenia wątroby. Zakażenie wywołane przez wirus zapalenia wątroby typu C może rozwinąć się u każdej osoby i jest częstsze u młodych ludzi. Częstość występowania wzrasta.

Zapalenie wątroby po transfuzji nazywane jest chorobą, ponieważ zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C najczęściej występuje poprzez krew - poprzez transfuzje krwi lub niesterylne strzykawki. Obecnie cała oddana krew musi zostać przetestowana na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C. Rzadziej możliwe jest przenoszenie wirusa przez płeć lub przenoszenie z matki na płód.

Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Istnieją dwa sposoby przenoszenia wirusa (jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B): krwiotwórcze (tj. Przez krew) i narządów płciowych. Najczęstszym sposobem jest krwiotwórcze.

Jak występuje infekcja?

Około 10% pacjentów ze źródłem zapalenia wątroby typu C pozostaje niejasne.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Istnieją dwie formy przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C - ostre (stosunkowo krótki okres, ciężki przebieg) i przewlekłe (przedłużony przebieg choroby). Większość ludzi, nawet w ostrej fazie, nie zauważa żadnych objawów, ale w 25-35% przypadków występują objawy podobne do innych ostrych wirusowych zapaleń wątroby.

Objawy zapalenia wątroby zwykle pojawiają się 4-12 tygodni po zakażeniu (jednak okres ten może być w ciągu 2-24 tygodni).

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

Utrata apetytu
Ból brzucha.
Ciemny mocz
Lekkie krzesło.
Żółtaczka (żółta skóra i twardówka oka).

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Podobnie jak w przypadku ostrej postaci, osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C często nie odczuwają żadnych objawów we wczesnych i nawet późnych stadiach choroby. Dlatego nierzadko zdarza się, że osoba jest zaskoczona, gdy dowiaduje się, że jest chora po przypadkowym badaniu krwi, na przykład, kiedy idzie do lekarza z powodu zwykłego przeziębienia.

Jeśli pojawią się objawy, najprawdopodobniej będą to:

Ból, wzdęcia, dyskomfort w wątrobie (prawa strona).
Gorączka.
Ból mięśni, bóle stawów.
Zmniejszony apetyt.
Utrata masy ciała
Depresja
Żółtaczka (żółta skóra i twardówka oka).
Chroniczne zmęczenie, zmęczenie.
Naczyniowe „gwiazdy” na skórze.

W niektórych przypadkach, w wyniku odpowiedzi immunologicznej organizmu, uszkodzenie może wystąpić nie tylko w wątrobie, ale także w innych narządach. Na przykład może rozwinąć się stan nerek zwany krioglobulinemią.

W tym stanie we krwi obecne są nieprawidłowe białka, które stają się twarde wraz ze spadkiem temperatury. Krioglobulinemia może prowadzić do różnych konsekwencji od wysypki skórnej do ciężkiej niewydolności nerek.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby typu C

Diagnoza różnicowa jest podobna do tej w wirusowym zapaleniu wątroby typu A i B. Należy pamiętać, że żółtaczkowa postać zapalenia wątroby typu C z reguły występuje z łagodnym zatruciem. Jedynym wiarygodnym potwierdzeniem zapalenia wątroby typu C są wyniki diagnozy markera.

Biorąc pod uwagę dużą liczbę anicteric form zapalenia wątroby typu C, konieczne jest przeprowadzenie diagnozy markera osób systematycznie otrzymujących dużą liczbę zastrzyków (głównie dożylnych użytkowników narkotyków).

Diagnostyka laboratoryjna ostrej fazy zapalenia wątroby typu C opiera się na wykrywaniu wirusowego RNA w PCR i swoistych IgM różnymi metodami serologicznymi. Po wykryciu RNA wirusa zapalenia wątroby typu C pożądane jest przeprowadzenie genotypowania.

Wykrycie IgG w surowicy antygenom wirusowego zapalenia wątroby C wskazuje na wcześniej przeniesioną chorobę lub ciągłe utrzymywanie się wirusa.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Pomimo wszystkich strasznych komplikacji, do których może doprowadzić zapalenie wątroby typu C, w większości przypadków przebieg zapalenia wątroby typu C jest korzystny - przez wiele lat wirus zapalenia wątroby typu C może się nie ujawnić.

W tej chwili wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wymaga specjalnego leczenia - tylko uważne monitorowanie medyczne. Konieczne jest regularne sprawdzanie funkcji wątroby, przy pierwszych oznakach aktywacji choroby należy przeprowadzić leczenie przeciwwirusowe.

Obecnie używane są 2 leki przeciwwirusowe, które są najczęściej łączone:

Interferon alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon alfa ma aktywność przeciwnowotworową.

Interferon alfa ma wiele skutków ubocznych, zwłaszcza przy podawaniu pozajelitowym, tj. w postaci zastrzyków, jak to jest zwykle stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego leczenie powinno być prowadzone pod obowiązkowym nadzorem lekarskim z regularnym określeniem szeregu parametrów laboratoryjnych i odpowiedniej korekty dawki leku.

Rybawiryna w postaci samoleczenia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Tradycyjne leczenie dość często prowadzi do pełnego wyzdrowienia z przewlekłych i ostrych postaci zapalenia wątroby typu C lub do znacznego spowolnienia postępu choroby.

Około 70–80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą postać choroby, która stanowi największe zagrożenie, ponieważ choroba ta może prowadzić do powstania złośliwego guza wątroby (to znaczy raka) lub marskości wątroby.

W połączeniu z zapaleniem wątroby typu C z innymi formami wirusowego zapalenia wątroby stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć, przebieg choroby może być skomplikowany i śmiertelny.

Niebezpieczeństwo wirusowego zapalenia wątroby typu C polega również na tym, że obecnie nie istnieje skuteczna szczepionka, która może chronić zdrową osobę przed zakażeniem, chociaż naukowcy podejmują wiele wysiłków w tej dziedzinie zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby.

Ile żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Opierając się na doświadczeniu medycznym i badaniach w tej dziedzinie, życie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwe, a nawet wystarczająco długie. Powszechna choroba, w innych, jak wiele innych, ma dwa etapy rozwoju: remisję i pogorszenie. Często zapalenie wątroby typu C nie postępuje, to znaczy nie prowadzi do marskości wątroby.

Musimy natychmiast powiedzieć, że zgony zazwyczaj nie są związane z manifestacją wirusa, ale z konsekwencjami jego wpływu na organizm i ogólnymi zaburzeniami w pracy różnych organów. Trudno jest wskazać konkretny okres, w którym zmiany patologiczne zachodzą w ciele pacjenta, które są niezgodne z życiem.

Różne czynniki wpływają na tempo rozwoju zapalenia wątroby typu C:

Zgodnie ze statystykami Światowej Organizacji Zdrowia, ludzie z wirusem lub patogenami wykrytymi we krwi mają ponad 500 milionów danych. Dane te będą się zwiększać z każdym rokiem. Liczba pacjentów z marskością wątroby w ciągu ostatniej dekady wzrosła o 12 procent na całym świecie. Średnia wieku wynosi 50 lat.

Należy zauważyć, że w 30% przypadków postęp choroby jest bardzo powolny i trwa około 50 lat. W niektórych przypadkach zmiany włókniste w wątrobie są dość nieznaczne lub nawet nieobecne nawet w przypadku trwającego kilka dziesięcioleci zakażenia, więc można żyć z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przez długi czas. Tak więc przy kompleksowym leczeniu pacjenci żyją 65-70 lat.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D

Zapalenie wątroby typu D lub delta hepatitis różni się od wszystkich innych form wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może namnażać się w organizmie człowieka w izolacji. W tym celu potrzebuje „wirusa pomocniczego”, który staje się wirusem zapalenia wątroby typu B.

W związku z tym zapalenie wątroby typu delta można uznać raczej za niezależną chorobę, ale za powikłanie przebiegu zapalenia wątroby typu B, choroby satelitarnej. Gdy te dwa wirusy współistnieją w ciele pacjenta, pojawia się ciężka postać choroby, którą lekarze nazywają nadkażeniem. Przebieg tej choroby przypomina przebieg zapalenia wątroby typu B, ale powikłania charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B są częstsze i bardziej nasilone.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E ma podobne cechy do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jednakże, w przeciwieństwie do innych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, w ciężkiej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu E, istnieje wyraźne uszkodzenie nie tylko wątroby, ale także nerek.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ma mechanizm zakażenia kałowo-jamy ustnej, jest powszechne w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu ludności w wodę, a prognozy na wyzdrowienie w większości przypadków są korzystne.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby w tej grupie jest podobne do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G

Wirusowe zapalenie wątroby typu G, ostatni członek rodziny wirusowego zapalenia wątroby, przypomina objawy i objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednak jest mniej niebezpieczne, ponieważ postęp zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C i raka wątroby, charakterystycznego dla wirusowego zapalenia wątroby typu C, nie jest typowy dla wirusowego zapalenia wątroby typu G. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości.

Leki na zapalenie wątroby

Co za lekarze do leczenia zapalenia wątroby

Testy na zapalenie wątroby

Aby potwierdzić diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu A, biochemiczne badanie krwi jest wystarczające do określenia stężenia enzymów wątrobowych, białka i bilirubiny w osoczu. Stężenie wszystkich tych frakcji będzie zwiększone z powodu zniszczenia komórek wątroby.

Biochemiczne badania krwi pomagają również określić aktywność przebiegu zapalenia wątroby. To dzięki parametrom biochemicznym można odnieść wrażenie, jak agresywnie zachowuje się wirus w stosunku do komórek wątroby i jak zmienia się jego aktywność w czasie i po leczeniu.

Aby określić zakażenie dwoma innymi rodzajami wirusów, krew jest testowana na antygeny i przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B. Możliwe jest szybkie przeprowadzenie badań krwi na zapalenie wątroby, bez poświęcania dużej ilości czasu, ale ich wyniki pozwolą lekarzowi uzyskać szczegółowe informacje.

Oceniając liczbę i stosunek antygenów i przeciwciał do wirusa zapalenia wątroby, można dowiedzieć się o obecności infekcji, zaostrzeniu lub remisji, a także o tym, jak choroba reaguje na leczenie.

Opierając się na danych z badań krwi w dynamice, lekarz może dostosować swoje spotkania i sporządzić prognozę dalszego rozwoju choroby.

Zapalenie wątroby typu Dieta

Dieta przeciw zapaleniu wątroby jest tak łagodna, jak to tylko możliwe, ponieważ wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie. W przypadku zapalenia wątroby konieczne jest częste karmienie frakcyjne.

Zaleca się wykluczenie produktów, które aktywnie stymulują produkcję soków jelitowych i aktywują wątrobę. Konieczne jest przestrzeganie reżimu picia i ograniczenie spożycia soli.

Oczywiście, jedna dieta do leczenia zapalenia wątroby nie wystarczy, jest to także niezbędna terapia lekowa, ale prawidłowe odżywianie odgrywa bardzo dużą rolę i ma pozytywny wpływ na zdrowie pacjentów.

Z powodu diety ból zmniejsza się, a ogólny stan poprawia się. Podczas zaostrzenia choroby dieta staje się bardziej rygorystyczna w okresach remisji - bardziej wolna.

W każdym razie nie można lekceważyć diety, ponieważ to zmniejszenie obciążenia wątroby umożliwia spowolnienie i złagodzenie przebiegu choroby.

Co możesz jeść z zapaleniem wątroby

Pokarmy, które można włączyć do diety za pomocą tej diety:

chude mięso i ryby;
niskotłuszczowe produkty mleczne;
produkty z chudej mąki, długie ciasteczka, wczorajszy chleb;
jaja (tylko białko);
zboża;
warzywa w gotowanej formie.

Czego nie jeść z zapaleniem wątroby

Następujące produkty powinny być wyłączone z diety:

tłuste mięso, kaczka, gęś, wątroba, wędzone mięso, kiełbasy, konserwy mięsne;
śmietana, ryazhenka, sery solone i tłuste;
świeży chleb, ciasto francuskie i ciasta, smażone placki;
jajka sadzone i na twardo;
marynowane warzywa;
świeża cebula, czosnek, rzodkiewka, szczaw, pomidory, kalafior;
masło, smalec, oleje do gotowania;
mocna herbata i kawa, czekolada;
napoje alkoholowe i gazowane.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Zapalenie wątroby typu A i wirusowe zapalenie wątroby typu E, przenoszone drogą kałowo-doustną, są dość łatwe do uniknięcia, jeśli przestrzegasz podstawowych zasad higieny:

myć ręce przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety;
nie jedz niemytych warzyw i owoców;
Nie pij surowej wody z nieznanych źródeł.

Dla dzieci i dorosłych zagrożonych istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, ale nie ma jej w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Szczepienia przeprowadza się w przypadku epidemii związanej z występowaniem wirusowego zapalenia wątroby typu A przed podróżą do obszarów nieodpowiednich dla zapalenia wątroby. Zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A pracownikom instytucji przedszkolnych i lekarzy.

Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, D, C i G, przenoszone przez zakażoną krew pacjenta, ich profilaktyka różni się nieco od zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Przede wszystkim należy unikać kontaktu z krwią osoby zakażonej, a ponieważ minimalna ilość krwi jest wystarczająca do przeniesienia wirusa zapalenia wątroby typu B, zakażenie może wystąpić podczas używania pojedynczej brzytwy, nożyczek do paznokci itp. Wszystkie te urządzenia muszą być indywidualne.

Jeśli chodzi o przenoszenie wirusa na tle seksualnym, jest mniej prawdopodobne, ale nadal możliwe, dlatego kontakt seksualny z nieprzetestowanymi partnerami powinien odbywać się tylko przy użyciu prezerwatywy. Zwiększa ryzyko zapalenia wątroby typu C podczas stosunku podczas miesiączki, defloracji lub innych sytuacji, w których kontakt seksualny jest związany z uwalnianiem krwi.

Szczepienia są obecnie uważane za najskuteczniejszą ochronę przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. W 1997 r. Do harmonogramu obowiązkowych szczepień dodano szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Trzy szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są przeprowadzane w pierwszym roku życia dziecka, a po raz pierwszy szczepienie odbywa się w szpitalu położniczym, kilka godzin po urodzeniu dziecka.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się młodzieży i dorosłym na zasadzie dobrowolności, a eksperci narażeni na ryzyko zalecają takie szczepienia.

Przypomnijmy, że grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie obywateli:

pracownicy instytucji medycznych;
pacjenci, którzy otrzymali transfuzje krwi;
uzależnieni.

Ponadto ludzie żyjący lub podróżujący po obszarach z szeroko rozpowszechnionym wirusem zapalenia wątroby typu B lub mający kontakt rodzinny z pacjentami z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Niestety szczepionki na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nie istnieją obecnie. Dlatego jego zapobieganie ogranicza się do zapobiegania uzależnieniu od narkotyków, obowiązkowego badania krwi oddanej, pracy wyjaśniającej wśród młodzieży i młodzieży itp.

Pytania i odpowiedzi dotyczące „wirusowego zapalenia wątroby”

Pytanie: Cześć, jaki jest zdrowy nosiciel zapalenia wątroby typu C?

Odpowiedź: Nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu C jest osoba, która ma wirusa we krwi, ale nie obserwuje się żadnych bolesnych objawów. Ten stan może trwać latami, podczas gdy układ odpornościowy powstrzymuje chorobę. Przewoźnicy, będąc źródłem infekcji, muszą stale dbać o bezpieczeństwo swoich bliskich, a jeśli chcą zostać rodzicami, ostrożnie podchodzą do kwestii planowania rodziny.

Pytanie: Skąd mam wiedzieć, że mam zapalenie wątroby?

Odpowiedź: Wykonaj badanie krwi na zapalenie wątroby.

Pytanie: Cześć! Mam 18 lat, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C jest negatywne, co to oznacza?

Odpowiedź: Analiza wykazała brak wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.

Pytanie: Cześć! Mój mąż ma zapalenie wątroby typu c. Ostatnio miałem ostatnią szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Tydzień temu warga mojego męża pękła, teraz nie krwawi, ale pęknięcie jeszcze się nie zagoiło. Czy pocałunki są lepsze, aż w końcu się goją?

Odpowiedź: Cześć! Lepiej jest zrezygnować i przekazać anty-hbs, hbcorab łącznie, jakość PCR.

Pytanie: Cześć! Zrobiłem manicure w salonie, zraniłem skórę, teraz martwię się, po jakim czasie muszę się poddać testom na wszystkie infekcje?

Odpowiedź: Cześć! Skontaktuj się ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych, aby podjąć decyzję o szczepieniu interwencyjnym. Po 14 dniach możesz wykonać badanie krwi na obecność RNA i DNA wirusa zapalenia wątroby typu C i B.

Pytanie: Witaj, pomóż proszę: ostatnio rozpoznano przewlekłe zapalenie wątroby typu B o niskiej aktywności (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 w 3 st. Me / ml; alt i asth są normalne, inne wskaźniki w analizie biochemicznej OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lekarz powiedział, że leczenie nie jest wymagane, diety nie są potrzebne, jednak wielokrotnie napotykała informacje na temat różnych miejsc, w których leczy się wszystkie przewlekłe zapalenie wątroby, a nawet niewielki procent całkowitego wyzdrowienia. Więc może powinniśmy rozpocząć leczenie? A jednak nie w pierwszym roku używam leku hormonalnego, który przepisał lekarz. Ten lek ma negatywny wpływ na wątrobę. Ale nie można tego anulować, co wtedy?

Odpowiedź: Cześć! Regularnie obserwowane, odchudzanie, eliminacja alkoholu, ewentualnie wyznaczenie hepatoprotektorów. HTP nie jest obecnie wymagany.

Pytanie: Witam, mam 23 lata. Niedawno musiałem zdać testy na komisję lekarską i to właśnie znaleziono: analiza zapalenia wątroby typu B nie jest normalna. Czy mam szansę zdać egzamin medyczny na usługi kontraktowe z takimi wynikami? Zaszczepiłem się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w 2007 roku. Objawy nigdy nie obserwowano związane z wątrobą. Żółtaczka nie była chora. Nic nie przeszkadzało. W zeszłym roku, przez pół roku, wziąłem COTTER 20 mg dziennie (były problemy ze skórą mojej twarzy) nic bardziej specjalnego.

Odpowiedź: Cześć! Prawdopodobnie przeniesiono wirusowe zapalenie wątroby typu B z powrotem do zdrowia. Szansa zależy od diagnozy dokonanej przez komisję hepatologiczną.

Pytanie: Może pytanie nie jest pod adresem, powiedz mi, z kim się skontaktować. Dziecko ma 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak można to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.

Odpowiedź: Obecnie możliwe jest szczepienie dziecka (jak również dorosłego) z wirusowego zapalenia wątroby typu A (zakaźnego), wirusowego zapalenia wątroby typu B (pozajelitowego lub „krwi”) lub szczepienia skojarzonego (wirusowe zapalenie wątroby typu A + zapalenie wątroby typu B). Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A na wirusowe zapalenie wątroby typu B - trzy razy w odstępach 1 i 5 miesięcy. Standardowe przeciwwskazania.

Pytanie: Co powinni robić inni członkowie rodziny, jeśli ojciec ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C odnosi się do „zakażeń krwi” osoby z pozajelitowym mechanizmem infekcji - podczas manipulacji medycznych, transfuzji krwi podczas kontaktów seksualnych. Dlatego na poziomie gospodarstwa domowego w ogniskach rodzinnych innych członków rodziny nie ma niebezpieczeństwa infekcji.

Pytanie: Może pytanie nie jest pod adresem, powiedz mi, z kim się skontaktować. ebenku 1 rok i 3 miesiące. Chcemy go zaszczepić przeciwko zakaźnemu zapaleniu wątroby. Jak można to zrobić i czy są jakieś przeciwwskazania.

Pytanie: Mój syn (25 lat) i synowa (22 lata) mają zapalenie wątroby typu G, mieszkają ze mną. Poza najstarszym synem mam jeszcze dwóch synów, 16 lat. Czy zapalenie wątroby typu j jest zaraźliwe dla innych? Czy mogą mieć dzieci i jak ta infekcja wpłynie na zdrowie dziecka.

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu G nie jest przenoszone przez kontakt z gospodarstwem domowym i nie jest niebezpieczne dla młodszych synów. Kobieta zakażona wirusem zapalenia wątroby typu G może urodzić zdrowe dziecko w 70-75% przypadków. Ponieważ jest to na ogół dość rzadki typ zapalenia wątroby, a tym bardziej dla dwóch małżonków jednocześnie, aby wykluczyć błędy laboratoryjne, zalecam powtórzenie tej analizy ponownie, ale w innym laboratorium.

Pytanie: Jak skuteczna jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B? Jakie są skutki uboczne tej szczepionki? Jaki powinien być plan szczepień, jeśli kobieta zajdzie w ciążę w ciągu roku? Jakie są przeciwwskazania?

Odpowiedź: Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (przeprowadzone trzy razy - 0, 1 i 6 miesięcy) jest wysoce skuteczne, nie może prowadzić do żółtaczki samodzielnie i nie ma skutków ubocznych. Przeciwwskazania praktycznie nie. Kobiety, które planują ciążę i nie miały różyczki i ospy wietrznej, muszą, oprócz wirusowego zapalenia wątroby typu B, być szczepione przeciwko różyczce i ospie wietrznej, ale nie później niż 3 miesiące przed ciążą.

Pytanie: Co zrobić z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Traktować czy nie traktować?

Odpowiedź: Wirusowe zapalenie wątroby typu C powinno być leczone w obecności trzech głównych wskaźników: 1) obecności zespołu cytolizy - podwyższonej aktywności AlAT w całości i rozcieńczonej surowicy 1:10; 2) pozytywny wynik testu dla przeciwciał klasy M immunoglobuliny na antygen jądrowy wirusa zapalenia wątroby typu C (anty-HCVcor-Ig M) i 3) wykrycie we krwi RNA wirusa zapalenia wątroby typu C metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Chociaż ostateczna decyzja nadal musi podjąć lekarza prowadzącego.

Pytanie: Zapalenie wątroby typu A (żółtaczka) znaleziono w naszym biurze w naszym biurze. Co powinniśmy zrobić 1. Czy biuro dezynfekuje? 2. Kiedy ma sens wykonywanie testów żółtaczki? 3. Czy powinniśmy teraz ograniczyć kontakt z rodzinami?

Odpowiedź: Należy przeprowadzić dezynfekcję w biurze. Analizy można wykonać natychmiast (krew dla AlT, przeciwciała przeciwko HAV - wirus zapalenia wątroby typu A klasy M i G immunoglobulin). Wskazane jest ograniczenie kontaktów z dziećmi (przed badaniem lub do 45 dni po wykryciu przypadku choroby). Po wyjaśnieniu sytuacji zdrowych pracowników nieodpornych (negatywne wyniki testów na przeciwciała IgG przeciwko HAV) wskazane jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, a także wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby zapobiec takim kryzysom w przyszłości.

Pytanie: Jak przenoszony jest wirus zapalenia wątroby? I jak mogą nie zachorować.

Odpowiedź: Wirusy zapalenia wątroby typu A i E są przenoszone z jedzeniem i piciem (tak zwana transmisja kałowo-doustna). Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G, TTV przenosi się za pomocą manipulacji medycznych, zastrzyków (na przykład wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie za pomocą jednej strzykawki, jednej igły i wspólnej „shirku”), transfuzji krwi, podczas operacji chirurgicznych przy użyciu instrumentów wielokrotnego użytku, a także kontakty seksualne (tzw. pozajelitowe, transfuzja krwi i transmisja seksualna). Znając transmisję wirusowego zapalenia wątroby, osoba w pewnym stopniu może kontrolować sytuację i zmniejszać ryzyko choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B na Ukrainie są od dawna szczepione, szczepienia dają 100% gwarancję przeciwko wystąpieniu choroby.

Pytanie: Mam genotyp zapalenia wątroby typu C, 1B. Był leczony reaferon + ursosan - bez rezultatu. Jakie leki należy przyjmować w celu zapobiegania marskości wątroby.

Odpowiedź: W wirusowym zapaleniu wątroby typu C najskuteczniejszą kombinowaną terapią przeciwwirusową jest: rekombinowany interferon alfa 2 (3 miliony dziennie) + rybawiryna (lub w połączeniu z innymi lekami - analogi nukleozydów). Proces leczenia jest długi, czasem ponad 12 miesięcy pod kontrolą ELISA, PCR i wskaźników zespołu cytolizy (AlT w całości i 1:10 rozcieńczonej surowicy), a także w końcowym etapie - biopsja nakłucia wątroby. Dlatego wskazane jest obserwowanie i poddanie się badaniu laboratoryjnemu u jednego lekarza prowadzącego - konieczne jest zrozumienie definicji „brak wyniku” (dawkowanie, czas trwania pierwszego kursu, wyniki laboratoryjne w dynamice stosowania leków itp.).

Pytanie: Wirusowe zapalenie wątroby typu C! Dziewięcioletnie dziecko ma gorączkę przez 9 lat. Jak leczyć? Co nowego w tej dziedzinie? Czy wkrótce znajdą odpowiedni sposób leczenia? Z góry dziękuję.

Odpowiedź: Temperatura nie jest głównym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego: 1) konieczne jest wykluczenie innych przyczyn podwyższonej temperatury; 2) określić aktywność wirusowego zapalenia wątroby typu C według trzech głównych kryteriów: a) całkowita aktywność ALT i rozcieńczona 10:10 surowica; b) profil serologiczny - przeciwciała Ig Ig przeciwko białkom HCV klas NS4, NS5 i Ig M do antygenu jądrowego HCV; 3) przetestować obecność lub brak RNA HCV we krwi metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a także określić genotyp wykrytego wirusa. Dopiero potem będzie można mówić o potrzebie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. W tej dziedzinie są dziś dość zaawansowane leki.

Pytanie: Czy można karmić piersią dziecko, jeśli matka ma wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Odpowiedź: Konieczne jest sprawdzenie mleka matki i krwi pod kątem RNA wirusa zapalenia wątroby typu C. Jeśli wynik jest negatywny, możesz karmić dziecko piersią.

Pytanie: Mój brat ma 20 lat. W 1999 roku wykryto wirusowe zapalenie wątroby typu B. Teraz znaleźli wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ma pytanie. Czy jeden wirus przechodzi do innego? Czy można go wyleczyć? Czy można uprawiać seks i mieć dzieci? Ma również 2 węzły chłonne z tyłu głowy, czy można go przetestować na HIV. Narkotyki się nie przyjęły. Błagam cię, odpowiedz mi. Dziękuję Tanya

Odpowiedź: Wiesz, Tanya, z dużym prawdopodobieństwem infekcji dwoma wirusami (HBV i HCV), pojawia się tylko podczas wstrzykiwania narkotyków. Dlatego przede wszystkim konieczne jest wyjaśnienie tej sytuacji z bratem i, jeśli to konieczne, wyjście z uzależnienia od narkotyków. Leki są kofaktorem, który przyspiesza niekorzystny przebieg zapalenia wątroby. Pożądane jest badanie na obecność HIV. Jeden wirus nie przechodzi do drugiego. Przewlekłe wirusowe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C są dziś leczone, a czasem całkiem skutecznie. Życie seksualne - z prezerwatywą. Po leczeniu dzieci mogą mieć.

Pytanie: W jaki sposób przenoszony jest wirus zapalenia wątroby typu A?

Odpowiedź: Wirus zapalenia wątroby typu A jest przenoszony z osoby na osobę drogą kałowo-doustną. Oznacza to, że osoba cierpiąca na zapalenie wątroby typu A wydala wirusy z odchodami, które przy niedostatecznej higienie mogą dostać się do żywności lub wody i doprowadzić do zakażenia innej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest często nazywane „chorobą brudnej ręki”.

Pytanie: Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A?

Odpowiedź: Często wirusowe zapalenie wątroby typu A jest bezobjawowe lub pod pozorem innej choroby (na przykład zapalenie żołądka i jelit, grypa, przeziębienie), ale z reguły niektóre z następujących objawów mogą wskazywać na obecność zapalenia wątroby: osłabienie, zwiększone zmęczenie, senność, płaczliwość u dzieci i drażliwość; spadek lub brak apetytu, nudności, wymioty, odbijanie gorzkie; bielone odchody; gorączka do 39 ° C, dreszcze, pocenie się; ból, uczucie ciężkości, dyskomfort w prawym nadbrzuszu; ciemnienie moczu - występuje kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów zapalenia wątroby; żółtaczka (pojawienie się żółtego koloru twardówki oczu, skóry ciała, błony śluzowej jamy ustnej) zazwyczaj pojawia się tydzień po wystąpieniu choroby, przynosząc ulgę w stanie pacjenta. Często objawy żółtaczki z wirusowym zapaleniem wątroby typu A są całkowicie nieobecne.

Wszystkie rodzaje wątroby wątroby

Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby są podzielone na zakaźne, toksyczne, radiacyjne i autoimmunologiczne. Podobnie jak inne choroby, dolegliwość opisana w tym artykule może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Co więcej, w drugiej postaci, w wyniku stopniowego zastępowania hepatocytów i ich zastąpienia przez inne komórki, możliwe jest, że marskość rozwija się lub, co gorsza, rak wątroby.

Jakie są rodzaje zapalenia wątroby: formy kliniczne

Zapalenie wątroby jest chorobą wątroby charakteryzującą się zapaleniem, po którym następuje śmierć (martwica) części tkanki wątroby. Leczenie i wynik zapalenia wątroby zależą od jego przyczyn.

Co to jest zapalenie wątroby, objawy chorób i sposoby ich leczenia są opisane w tym artykule.

Istnieją 2 główne formy przebiegu klinicznego zapalenia wątroby:

1. Ostra postać choroby rozwija się szybko, w ciągu kilku dni lub tygodni. Ten typ zapalenia wątroby może trwać do 6 miesięcy.

Ten typ zapalenia wątroby występuje w wyniku:

zakażenie wirusem zapalenia wątroby;
zatrucie lekami lub toksynami.

2. Przewlekłe zapalenie wątroby trwa dłużej niż 6 miesięcy i występuje w wyniku:

ostry typ wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C;
choroby autoimmunologiczne;
długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Ten typ zapalenia wątroby powoduje stopniowe zastępowanie jej komórek (hepatocytów) innymi komórkami. Ostatecznie może to prowadzić do rozwoju marskości wątroby, a czasem raka wątroby.

Najczęstsze objawy wszystkich typów zapalenia wątroby są następujące:

Żółtaczka występuje w wyniku bilirubiny metabolicznej, toksycznej dla organizmu. Naruszając funkcje wątroby, gromadzi się we krwi, rozprzestrzenia w całym ciele, osadza się na skórze i błonach śluzowych i nadaje im żółtawy kolor.
Najczęściej, w wyniku naruszenia odpływu z wątroby żółci, której część wchodzi do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ciele, swędzenie występuje: kwasy żółciowe, osadzające się w skórze, silnie ją drażnią.
Ból w prawym nadbrzuszu. Ludzka wątroba znajduje się w kapsułce - powłoce, która jest wrażliwa na zmiany jej wielkości. Wraz ze wzrostem wątroby kapsułka jest rozciągnięta, co powoduje ból.
Brak apetytu, nudności, odbijanie, gorzki smak w ustach (zwłaszcza po spożyciu tłustych pokarmów) występuje z powodu upośledzenia funkcji trawienia wątroby.
Siniaki, siniaki pojawiają się przy najmniejszym urazie w wyniku tego, że wątroba nie wytwarza specjalnych białek i enzymów zaangażowanych w krzepnięcie krwi.

Współczesna klasyfikacja zapalenia wątroby w zależności od etiologii

W zależności od etiologii współczesna klasyfikacja zapalenia wątroby wygląda następująco:

1. Zakaźne zapalenie wątroby:

a) wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu D, wirusowe zapalenie wątroby typu E, wirusowe zapalenie wątroby typu F i wirusowe zapalenie wątroby typu G);

b) bakteryjne zapalenie wątroby występuje w przypadku letospirozy (ostrej choroby zakaźnej ludzi i zwierząt), jak również kiły itp.

2. Toksyczne zapalenie wątroby:

alkoholik;
leczniczy;
w przypadku zatrucia różnymi chemikaliami.

3. Wirusowe zapalenie wątroby (występuje przy chorobie popromiennej).

4. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Dziedziczna predyspozycja odgrywa znaczącą rolę w tej klasyfikacji zapalenia wątroby - układ odpornościowy pacjenta postrzega wątrobę i komórki przewodu żółciowego jako obce, w wyniku czego organizm wytwarza przeciwciała na elementy strukturalne tkanki.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby i jak są przenoszone: wirusowe zapalenie wątroby typu A i B

Według klasyfikacji wirusowego zapalenia wątroby jest to grupa powszechnych i niebezpiecznych dla człowieka chorób zakaźnych, które są wywoływane przez różne wirusy i różnią się znacznie między sobą objawami i przebiegiem. Ponieważ jednak wszystkie one wpływają głównie na wątrobę, często łączy się je pod nazwą „żółtaczka” - dla jednego z najczęstszych objawów.

Co to jest zapalenie wątroby, w jaki sposób są przenoszone i jakie są objawy tych chorób?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina - najczęstszy typ wirusowego zapalenia wątroby, którego okres inkubacji wynosi od 7 do 50 dni. Początkowi choroby towarzyszy wysoka temperatura ciała, a niektóre objawy przypominają grypę. Po 2-4 dniach mocz pacjenta ciemnieje, nabiera koloru piwa lub mocnej herbaty, a odchody stają się bezbarwne. Następnie pojawia się żółtaczka, a wraz z jej wyglądem poprawia się stan pacjenta.

Czas trwania choroby może się wahać od 1 tygodnia do 1,5-2 miesięcy, a okres powrotu do zdrowia czasami trwa do sześciu miesięcy.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby pojawiają się po zakończeniu okresu inkubacji, który może trwać od kilku tygodni do 6 miesięcy.

Leczenie. Wirusowe zapalenie wątroby typu A ma najkorzystniejsze rokowanie, ponieważ nie powoduje poważnych komplikacji. Leczenie tego typu zapalenia wątroby odbywa się z reguły w szpitalu na oddziale chorób zakaźnych. Pacjentom przepisuje się leżenie w łóżku, przepisuje specjalną dietę i hepatoprotektory - leki chroniące wątrobę.

Zapobieganie. Metodą przenoszenia tego typu zapalenia wątroby jest gospodarstwo domowe, przez brudne ręce, a także przez jedzenie skażonej żywności lub wody. W obszarze ryzyka specjalnego - dzieci. Dlatego głównym środkiem zapobiegania - staranne przestrzeganie standardów higieny.

Oprócz izolowania chorego do wyzdrowienia, dezynfekcji komorowej rzeczy i dezynfekcji w przypadku wybuchu preparatów zawierających chlor, monitoruje się również osoby mające kontakt z pacjentami. Przeprowadza się je w ciągu 35 dni, przeprowadzając odpowiednie badania laboratoryjne. Immunoglobulina dawcy jest podawana domięśniowo raz dzieciom poniżej 14 roku życia i kobietom w ciąży nie później niż 7-10 dnia po możliwej infekcji.

Dzieci zalecały również szczepienia przeciwko tego typu zapaleniu wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby w surowicy jest znacznie bardziej niebezpieczną chorobą, charakteryzującą się ciężkim uszkodzeniem wątroby spowodowanym wirusem zawierającym DNA. Zakażenie może nastąpić przez krew, a także podczas stosunku płciowego i od matki do płodu.

Najczęściej choroba zaczyna się od gorączki, osłabienia, bólu stawów, nudności i wymiotów. Możliwe ciemnienie moczu i odbarwienie kału. Żółtaczka na wirusowe zapalenie wątroby typu B nie jest typowa. Uszkodzenie wątroby może być bardzo ciężkie iw złożonych przypadkach prowadzić do marskości i raka wątroby.

Leczenie. Wymaga zintegrowanego podejścia i zależy od stadium choroby i ciężkości choroby. Jeśli ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest łagodne, wówczas pacjent z dobrą odpornością z powodzeniem odzyskuje zdrowie (90% przypadków). Ale tylko lekarz może prawidłowo ocenić stan. Podaje również ogólne zalecenia dotyczące reżimu pacjenta, jego diety, nawet jeśli pacjent nie potrzebuje specjalnego leczenia.

Zapobieganie. Aby zapobiec tego typu zapaleniu wątroby, szczepią się, zwykle w pierwszym roku życia. Uważa się, że czas trwania odporności po szczepieniu na zapalenie wątroby typu B wynosi co najmniej 7 lat.

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C i D

Jakie inne wirusowe zapalenie wątroby i jak je leczyć?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C lub posttransfuzyjne zapalenie wątroby jest najcięższą postacią wirusowego zapalenia wątroby; najczęściej dotyka młodych ludzi. Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C wzrosła ostatnio. Zakażenie nimi zwykle następuje poprzez transfuzje krwi lub niesterylne strzykawki; rzadziej - seksualnie lub od matki do płodu.

Możesz wyzdrowieć z zapalenia wątroby typu C iw pełni wyzdrowieć. Prawdopodobieństwo tego wynosi około 10-20%. Ale około 70-80% przypadków rozwija się w przewlekłą postać choroby, która może prowadzić do raka lub marskości wątroby. Ponadto, jeśli jesteś zarażony, możesz stać się nosicielem zapalenia wątroby typu C. Wirusy rozmnażają się w ciele nosiciela, ale nie powodują największej szkody dla siebie. U takich osób testy wątrobowe są prawidłowe, a objawy zapalenia wątroby podczas biopsji wątroby nie są wykrywane. Jednak możliwa jest również ukryta progresja. Wszyscy zarażeni potrzebują stałego nadzoru medycznego, ponieważ ryzyko aktywacji choroby, którą mają.

Leczenie tylko w szpitalu. W połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu C z innymi odmianami wirusowego zapalenia wątroby stan pacjenta może się dramatycznie pogorszyć i doprowadzić do śmierci.

Zapobieganie. Obecnie nie istnieje skuteczna szczepionka, która może chronić zdrową osobę przed zakażeniem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D lub delta hepatitis różni się od wszystkich innych form wirusowego zapalenia wątroby tym, że jego wirus nie może namnażać się osobno w ludzkim organizmie. W tym celu potrzebuje „partnera” - wirusa zapalenia wątroby typu B. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu D jest chorobą towarzyszącą, która komplikuje przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby: rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu E, F i G.

Poniżej opisano, jakie są inne rodzaje zapalenia wątroby i jakie środki należy podjąć, aby im zapobiec.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E ma podobne cechy do wirusowego zapalenia wątroby typu A, jednak w swojej ciężkiej postaci dotyczy to nie tylko wątroby, ale także nerek.

Choroba jest rozpowszechniona w krajach o gorącym klimacie i słabym zaopatrzeniu ludności w wodę.

Leczenie. Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Jedyną grupą pacjentów, u których zapalenie wątroby typu E może być śmiertelne, są kobiety w ostatnim trymestrze ciąży. W takich przypadkach śmiertelność sięga od 9 do 40%, a płód umiera prawie zawsze.

Zapobieganie. Ostrożna higiena.

Wirusowe zapalenie wątroby typu F nie zostało wystarczająco zbadane. Do tej pory ustalono, że choroba powoduje dwa różne wirusy: jeden wyizolowano z krwi dawcy, drugi z kału pacjenta zakażonego zapaleniem wątroby w wyniku transfuzji krwi.

Objawy: żółtaczka, gorączka, wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej), powiększona wątroba i śledziona, zwiększony poziom bilirubiny i enzymów wątrobowych, zmiany w moczu i kale, a także oznaki ogólnego zatrucia.

Skuteczne metody leczenia zapalenia wątroby typu F nie zostały jeszcze opracowane. Używane leki z grupy interferonu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu G przypomina wirusowe zapalenie wątroby typu C, ale jest mniej niebezpieczne, ponieważ nie przyczynia się do rozwoju marskości wątroby i raka wątroby. Jednak połączenie zapalenia wątroby typu C i G może prowadzić do marskości.

Diagnoza wirusowego zapalenia wątroby. Ponieważ objawy wirusowego zapalenia wątroby zbiegają się ze sobą na wiele sposobów, jak również z objawami innych infekcji wirusowych, można postawić pacjentowi dokładną diagnozę, aw konsekwencji właściwe leczenie można przepisać tylko na podstawie laboratoryjnych badań krwi, podczas identyfikacji markerów - wskaźników, które są indywidualne dla każdego wirusa. Po ustaleniu obecności tych markerów, a także ich stosunku, określają stadium choroby, jej aktywność i prawdopodobny wynik. Aby prześledzić dynamikę procesu, po pewnym czasie przeprowadzane jest ponowne badanie.

Etiologia alkoholowa wątroby typu wątroby: zdjęcia, objawy i leczenie

Mówiąc o tym, jakie zapalenie wątroby wątroby, pod postacią alkoholu oznacza zapalną chorobę wątroby, która występuje przy długotrwałym (przez kilka lat) regularnym spożywaniu alkoholu.

Podział enzymów po pewnym czasie „popada w ruinę” i powinien zostać zastąpiony nowymi. Ponieważ jednak w tym przypadku zestaw enzymów nie ma czasu na uzupełnienie, alkohol przestaje być przetwarzany przez wątrobę, a toksyny z niego nie są usuwane.

Diagnoza Biochemiczne badanie krwi, które pokazuje wzrost aktywności enzymów wątrobowych - transaminaz i zawartości pigmentu i bilirubiny.

Kobiety, w większym stopniu niż mężczyźni, są podatne na rozwój alkoholowego zapalenia wątroby: płeć czysta w organizmie zawiera mniej enzymów, które mogą zneutralizować alkohol.

Biopsja wątroby - ekstrakcja z niej minifragmentu z późniejszym badaniem mikroskopowym. Ta metoda jest uważana za „złoty standard” diagnostyki.

Objawy etiologii alkoholowego zapalenia wątroby są wyrażone:

dyskomfort, ból i uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu;
słabość, zmęczenie;
gwałtowny spadek masy ciała;
nudności, wymioty;
odbijanie z gorzkim posmakiem;
biegunka po jedzeniu tłustych pokarmów lub alkoholu;
ciemnienie moczu i odbarwienie kału;
zażółcenie skóry, twardówki oczu i błon śluzowych;
świąd skóry, gorączka do 37 °.

Spójrz na zdjęcie objawów alkoholowego zapalenia wątroby poniżej:

Zakres i leczenie toksycznego alkoholowego zapalenia wątroby

Istnieją cztery stopnie toksycznego zapalenia wątroby o etiologii alkoholowej:

I. Brak charakterystycznych objawów. Chorobę można wykryć podczas badania przez lekarza (powiększona wątroba), a także przez wyniki testów wątrobowych.

Ii. Obserwowane nasilenie i okresowy ból w prawym obszarze podświatła. Powiększenie wątroby jest już dość stabilne, z jego palpacją występują bolesne odczucia. Często pojawia się żółta skóra i oczy. Pacjenci czują się słabi, tracą apetyt, ich waga maleje.

Iii. W ciężkich przypadkach alkoholowe zapalenie wątroby powoduje powiększenie wątroby do tego stopnia, że dosłownie wślizguje się do obszaru miednicy. Ale z ostrym rozwojem choroby tak się nie dzieje, ponieważ komórki wątroby nie mają czasu na wzrost. Wręcz przeciwnie, bez leczenia i przy ciągłym spożywaniu alkoholu wątroba zaczyna gwałtownie spadać, jakby wracała pod żebro. Może to wskazywać na rozwój marskości wątroby. Wielu pacjentów na tym tle ma raka wątroby. Często w III etapie alkoholowego zapalenia wątroby pojawia się wodobrzusze.

Leczenie. Po zidentyfikowaniu objawów alkoholowego zapalenia wątroby, leczenie jest przepisane jako złożone, pozwala na długi czas na ustabilizowanie stanu pacjenta i zapobieganie rozwojowi marskości wątroby. Należy pamiętać, że sukces jest możliwy tylko przy całkowitym odrzuceniu alkoholu. Należy także przestrzegać ścisłej diety, którą lekarz przepisuje każdemu pacjentowi indywidualnie i należy przyjmować witaminy i hepatoprotektory.

Inne rodzaje toksycznego zapalenia wątroby: przyczyny, objawy i leczenie

Działając na wątrobę, toksyny powodują uszkodzenie jej komórek. W przypadku śmierci komórek masowych rozwija się ostra niewydolność wątroby. Jeśli zapalenie wątroby jest umiarkowane, toksyczne zapalenie wątroby może w końcu przekształcić się w marskość z charakterystycznymi objawami klinicznymi.

Przyczyny toksycznego zapalenia wątroby:

zatrucie niektórymi rodzajami leków ze znacznym przedawkowaniem (paracetamol, aspiryna, analgin, tetracykliny, biseptol, chloramfenikol itp.), a także długotrwałe stosowanie wielu leków nawet w zalecanych dawkach: izoniaz (w leczeniu gruźlicy), allopurinol (w leczeniu przewlekłej dny), azatiopryna (środek immunosupresyjny, stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu);
spożycie i wdychanie substancji toksycznych (barwników organicznych i trucizn przemysłowych);
Inną przyczyną toksycznego zapalenia wątroby jest spożywanie trujących gatunków grzybów (najczęściej bladych muchomorów, rzadziej - muchomorów, szwów i smarówek).

Objawy toksycznego zapalenia wątroby:

Zwiększona temperatura ciała o ponad 38 °, ogólne osłabienie, brak apetytu, nudności, wymioty (może z krwią), gorzki smak w ustach, wzdęcia, biegunka - objawy te powstają w wyniku naruszenia wypływu żółci.
Krwawienie z nosa, dziąseł, małe krwotoki punktowe na skórze - wynik destrukcyjnego działania toksyny na ściany naczyń krwionośnych
Zwiększona pobudliwość lub, przeciwnie, hamowanie, dezorientacja orientacji w przestrzeni wynika z toksycznego działania trucizn na komórki nerwowe.
Postępująca żółtaczka, ciemny mocz, lekkie odchody (tłuste, błyszczące) są wynikiem naruszenia przepływu żółci wzdłuż małych wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.
Powiększona wielkość wątroby w wyniku ostrego zapalenia komórek wątroby i ich zastąpienia przez tkankę tłuszczową (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby).
Ból w prawym nadbrzuszu z powodu ostrego zapalenia wątroby.

Objawy te mogą ustąpić na chwilę, a następnie ponownie się pogorszyć.

Leczenie. Powinieneś natychmiast zadzwonić po karetkę. Ze względu na ryzyko możliwych powikłań, identyfikację systemu toksycznego zapalenia wątroby, leczenie przeprowadza się w szpitalu i zaczyna się od wyeliminowania czynnika, który spowodował uszkodzenie wątroby. W przypadku, gdy substancja toksyczna jest nadal w organizmie, wykonuje się płukanie żołądka i oczyszczanie jelit. Tłuszcz, smażone i pikantne potrawy są wyłączone z diety. W pierwszych dniach zaleca się odpoczynek w łóżku w celu poprawy przepływu krwi i funkcji wątroby.

Wiedząc, jakie są rodzaje zapalenia wątroby i przepisując leczenie na czas, możesz szybko odzyskać pacjenta. Terminowe leczenie kończy się 2-4 tygodnie od momentu pojawienia się pierwszych objawów, powrotu do zdrowia, a następnie przywrócenia funkcji wątroby.

Zapobieganie Konieczne jest dokładne przestrzeganie procedur bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami toksycznymi. Nie powinieneś jeść nieznanych lub wątpliwych grzybów, a także samoleczenia, ponieważ leki, jak również ekstrakty ziołowe, często mają skutki uboczne i mogą spowodować poważny cios w wątrobę, w tym rozwój toksycznego zapalenia wątroby.