Przewody trzustkowe

Jedną z funkcji gruczołu, nazywaną trzustką, jest wytwarzanie enzymów trzustkowych w układzie pokarmowym. Przewody trzustkowe są uważane za jednego z głównych uczestników transportu i ekstrakcji wydzielin trawiennych. Według niego enzymy wytwarzane przez acini są wyświetlane w dwunastnicy. Rozróżnij główny kanał trzustki, przewody pomocnicze i małe przewody przewodowe.

Ogólne informacje o ciele

Trzustka znajduje się prawie w środku ciała, naprzeciwko 1-2 kręgu talii w jamie zaotrzewnowej. Opierając się na nazwie, możemy powiedzieć, że znajduje się pod żołądkiem, co jest typowe dla pozycji leżącej. Jeśli osoba stoi, żołądek i gruczoł są na tym samym poziomie. Są oddzielone warstwą tłuszczową - czepkiem. Kształt ciała jest podłużny i dzieli się na trzy części:

• głowa, która przylega do dwunastnicy, znajduje się na 1-3 kręgu lędźwiowym, najbardziej masywnym;
• ciało, które ma kształt trójkąta, dlatego w swojej anatomii znajdują się trzy krawędzie i znajduje się na poziomie 1 kręgu lędźwiowego;
• ogon, który ma kształt stożka.

Ze względu na charakter pełnionych funkcji żelazo dzieli się na składniki zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Pierwszy tworzy główną część ciała. Są to acini i zraziki składające się z zewnątrzwydzielniczych komórek trzustki. Komórki te wytwarzają główne enzymy dla układu trawiennego - amylazę, lipazę, proteazę. Poprzez małe kanaliki z acini, enzymy są wydalane przez większe kanały do ​​głównego przewodu trzustkowego, prowadząc do jelita - Wirsung przewodu trzustkowego.

Składniki endokrynologiczne są zlokalizowane w grubości masy zewnątrzwydzielniczej (tylko 1% całkowitej masy ciała). Ich gęstość wzrasta w kierunku ogona gruczołu. Są to małe okrągłe komórki, tak zwane wysepki Langerhansa. Te formacje są gęsto splecione z naczyniami krwionośnymi, więc ich sekret natychmiast przenika do krwi. Głównym zadaniem tych komórek jest kontrolowanie procesów metabolicznych poprzez wydzielanie hormonów. Dwa z nich są wytwarzane tylko przez trzustkę: insulinę i glukon.

Struktura kanałów odpływowych ciała

System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów. Głównym z nich jest kanał Wirsung, dodatkowym kanałem Santorini. Główny przewód pochodzi z ogona gruczołu i rozciąga się na cały narząd. Kanał ma kształt łuku lub litery S, najczęściej powtarzający kształt dławika. Zwężenie przewodu trzustkowego jest wyraźnie widoczne od głowy do ogona. Na całej swojej długości łączy się z mniejszymi kanałami. Ich struktura i ilość dla każdej osoby są indywidualne. Niektóre mają strukturę tułowia, a liczba kanalików sięga 30, inne - luźne, w których można policzyć do 60 małych kanałów. W pierwszym przypadku odległość między małymi przewodami waha się od 0,6 do 1,6 cm, aw drugim jest znacznie mniejsza - od 0,08 do 0,2 cm.

Główny przewód trzustkowy przechodzi przez cały narząd do głowy, gdzie przepływa do dwunastnicy przez światło. W zbiegu uformowanego zaworu, który nazywa się zwieraczem Oddiego. Kontroluje produkcję enzymów z gruczołu. 0,3 cm przed zwieraczem kanał Santoryn wpływa do głównego przewodu wydalniczego. W pojedynczych przypadkach ma niezależne wyjście z gruczołu, czego nie przypisuje się patologii. Taka struktura nie wpływa niekorzystnie na ogólny stan zdrowia osoby.

Normalne rozmiary kanałów wyjściowych

Główny kanał wydalniczy pochodzi z ogona, a kończy się na skrzyżowaniu głowy i jelita trzustkowego. Normalna długość kanału Virunga wynosi 16-23 cm. Średnica kanału stopniowo zwęża się w kierunku ogona. W różnych miejscach wartości osiągają:

• na początku - 0,1–0,17 cm;
• w okolicy ciała - 0,24–0,26 cm;
• przy wyjściu - 0,28–0,33 cm.

Powrót do spisu treści

Gdzie otwierają się kanały gruczołów i wątroby?

W rejonie głowy Wirsunga kanał łączy się z Santorinem i wspólnym przewodem żółciowym. Po przejściu przez światło otwórz do jelita za pomocą dużego brodawki Vatera (dwunastnicy). Zbieg kanałów wydalniczych wątroby i trzustki przechodzi przez przewód żółciowy wspólny. Powstaje po połączeniu pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu wątrobowego w wątrobie. U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

W anatomii połączenia przewodów wydalniczych trzustki i wątroby wyróżnia się 4 struktury. Pierwszy przypadek jest charakterystyczny dla 55%, gdy wspólna ampułka tworzy się u zbiegu kanałów. Dzięki tej strukturze zwieracz kontroluje oba wyjścia. W drugim przypadku kanały wydalnicze łączą się bez tworzenia ampułek, a następnie otwierają się w jelicie. Ta lokalizacja występuje u 34% osób. Rzadki jest trzeci typ lokalizacji wyjść (4%), gdy główne kanały wątroby i trzustki przepływają oddzielnie. Czwarty przypadek jest charakterystyczny dla 8,4%, w którym oba przewody wydalnicze są połączone w dużej odległości od brodawki dwunastnicy.

Anomalie i poszerzenie przewodu

Zmiany i odchylenia w anatomii narządu nazywane są nieprawidłowym rozwojem. Przyczyny są zwykle wrodzone. Wady genetyczne mogą prowadzić do rozwidlenia głównego kanału, co prowadzi do powstania pary głównych gałęzi wydalniczych. Możliwe zwężenie - zwężenie. W wyniku zastoju lub zablokowania małych kanalików i kanału głównego rozwija się zapalenie trzustki. Zawężenie kanalików wydalniczych prowadzi do problemów trawiennych. Stagnacja i zmiany płynów wywołują mukowiscydozę, która powoduje modyfikacje nie tylko gruczołu, ale także niektórych układów ciała.

5% ludzi może utworzyć dodatkowy kanał, który nazywa się abberant (dodatkowy). Bierze początek w rejonie głowy, a przez zwieracz Heli wycofuje enzymy trawienne do jelita. Dodatkowy kanał wydalniczy nie jest uważany za chorobę, ale wymaga specjalnego badania i leczenia. Należy zauważyć, że blokada często powoduje ataki ostrego zapalenia trzustki.

Normalny rozmiar przewodu Wirsung wynosi 0,2 cm. Zmiana rozmiaru prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki. Rozszerzenie kanału może prowadzić do pojawienia się guza lub kamieni w gruczole. Częste przypadki nakładania się przewodu trzustkowego w trzustce, rozwój przewlekłego zapalenia trzustki. Ostre postacie choroby często wymagają trzustki (usunięcie narządu).

Przewody trzustkowe

Z pomocą kanałów pierwszego rzędu, które przepływają do jednego głównego kanału, tworzy się układ dość dużego zbiornika - tak nazywa się kanały trzustki.

Ten kolektor jest utworzony z kanałów o mniejszych rozmiarach.

Przyczyniają się do transportu enzymów znajdujących się w soku trzustkowym, który z kolei jest wydzielany przez komórki acini do istniejącego światła jelita cienkiego.

Gruczoły są enzymami, które powstają, wchodzą do dwunastnicy przez kanał Virunga, jest to główny system kanałów

Po przestudiowaniu tego artykułu dowiesz się, czym jest główny przewód i które kanały są dodatkowe.

Dowiesz się także o patologiach istniejącej trzustki (tekst może używać skrótu - RV), dlaczego są one tworzone i czy ich leczenie jest możliwe.

Jakie rodzaje przewodów istnieją

Przewody trzustkowe i żółciowe przyczyniają się do tego, że enzym, który znajduje się w tajemnicy trzustki, jest wydalany do światła dwunastnicy (w tekście możliwa jest redukcja dwunastnicy).

Eksperci identyfikują istnienie czterech typów anatomicznego znalezienia ostatniej części odcinka takich przewodów jak żółć i trzustka.

Rozważ je bardziej szczegółowo:

• Pierwszy typ. Objawia się w 55% przypadków. Główny i wspólny przewód żółciowy łączą się i pojawia się jedna ampułka, jej wyjście następuje przez sutek później za pomocą zwieracza Oddiego.
• Drugi typ zajmuje około 33%. Dwa kanały wyjścia w tym przypadku są połączone w pobliżu Oddiego, ale ampułka nie tworzy się jak w pierwszym typie.
• Trzeci typ składa się z czterech procent. Oba kanały niezależnie penetrują światło jelita, przez sutki Vatera, zarówno przez małe, jak i duże.
• Czwarty typ ma osiem procent. Dwa kanały są połączone w dużej odległości od brodawki Vatera.

Co to jest kanał Virungov

Wielu zastanawia się, gdzie płynie przewód trzustkowy, mówimy o głównym kanale. Tak więc główny przewód trzustkowy wpływa do układu jelitowego.

Przewód ten jest niezbędny, aby zapewnić, że sok wytwarzany przez żołądek przenika do dwunastnicy, dlatego jest głównym sokiem w trzustce.

Jego długość wynosi około 15-20 centymetrów, dokładny rozmiar zależy od tego, jakie cechy struktury ciała są dostępne.

Szerokość kanału może się różnić w każdej jego części, a średnica części czołowej ma rozmiar w obszarze czterech milimetrów, aw części ogona staje się mniejsza, około 1,5-2 milimetra.

W swojej formie przewód przypomina łuk i najczęściej podąża za zgięciem trzustki, ale występują takie anomalie, jak przewód w kształcie litery S lub kanał powtarzający zgięcie kolana.

Każda osoba, indywidualnie, ma inną liczbę dodatkowych kanałów, które wpływają do głównej:

• Jeśli struktura głównego kanału ma strukturę pnia, wówczas może do niego wpłynąć około trzydziestu mniejszych kanałów.
• Jeśli ma luźną strukturę, to przynajmniej 50 małych kanałów, które wpływają do głównego kanału.

W strukturze tułowia nadal występują zraziki zrazikowych gatunków, między nimi jest odległość nie większa niż 1,5-1,8 centymetrów, aw przypadku luźnej struktury systemu zmniejsza się luka między gatunkami zrazikowymi

Zwykle przewód Virnsunga łączy się ze sobą wraz z przewodem żółciowym i dlatego są otwierane w dwunastnicy.

Ale są takie przypadki, że pewna struktura organów może zostać zmieniona, a zbieżność głównego przewodu występuje w układzie jelitowym.

Dwadzieścia lub trzydzieści procent ludzi na świecie ma takie przypadki, a lekarze nie uważają tej zmiany za anomalną.

Zdarza się również, że można spotkać fakt, że budując narząd, z powodu różnych czynników, główny kanał można podzielić na dwie sekcje, ich praca jest oddzielna i mogą tworzyć dwa kanały równego działania.

Zmiany te są wrodzone i raczej rzadkie, niemniej jednak są niebezpieczne, ponieważ mogą się zdarzyć, że naczynia staną się bardzo wąskie lub, jeszcze bardziej niebezpieczne, mogą się całkowicie zamknąć.

Rozpoznanie tej patologii należy przeprowadzić za pomocą CT lub endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej.

Kanał Santorini

Jest to dodatkowy przewód trzustkowy, zlokalizowany w środku głowy trzustki.

Najczęściej łączy się go z głównym kanałem, ale lekarze twierdzą, że jest około trzydziestu pięciu procent ludzi, u których odkryli, że przewód ten może być otwarty wyżej niż duży sutek dwunastnicy i tworzy tak zwany sutek, nosząca nazwę Santorini.

Jeśli proces zaniku występuje w głównym kanale lub po prostu nie działa, cała praca i cała odpowiedzialność za dostawę soku trafia do tego dodatkowego.

Przez zwieracz, który nosi nazwę Helly, w 12. jelicie sok, który jest wytwarzany przez żołądek, jest uwalniany z dodatkowego kanału trzustki.

Zwieracz helu ma właściwość blokowania procesu odwrotnego ruchu soku i możliwości zanieczyszczenia przewodu tym, co znajduje się w żołądku.

Głowa trzustki ma własny system przewodów, przez który odbywa się proces wycofywania, taki sprzęt jest dostępny w większości przypadków struktury anatomicznej.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo możliwym typom kanałów, obecnie są tylko trzy z nich:

• Widok z góry Jego otwarcie odbywa się w kanale Santorini lub może być połączone z głową dolnego kanału. Gatunek górny nie ma niezależnego wyjścia do dwunastnicy.
• Widok ogólny. Gatunek ten ma swoje źródło w ciele gruczołu.
• Widok z dołu Ma połączenie z górnym widokiem i tworzy kanał jednogłowicowy.

Jeśli nagle zdarzy się, że dodatkowe przewody przestaną działać z jakiegoś powodu, to znaczy, jeśli jest słaba drożność lub w przypadku zablokowania, pacjent doświadczy ostrego ataku takiej choroby, jak zapalenie trzustki.

Ponieważ wcześniej wspomniano w artykule, trzustka jest ważnym składnikiem układu pokarmowego.

Jego położenie jest prostopadłe do kręgosłupa, a dokładniej, znajduje się z tyłu otrzewnej, struktura tego narządu jest następująca:

• Składa się z głowy. Ta część ciała jest grubsza i znajduje się w zakolu dwunastnicy.
• Ma również główny korpus. Ma trzy powierzchnie, a mianowicie powyżej, poniżej i z tyłu, które z kolei przylegają do kręgosłupa i organów wewnątrz trzustki.
• Oprócz powyższych części ciało ma ogon, eksperci sugerują, że ma kształt stożka. Kierunek tej części występuje w części brzucha po lewej stronie i może dotrzeć do takiego organu jak śledziona.

Prawie każda osoba ma taki sam system przepływu, ma zarówno główny, jak i dodatkowy kanał, który obsługuje funkcję wyjścia.

Główny kanał ma swój początek w środkowej części głowy i ciągnie się do ogona.

Jakie mogą być patologie

Każda patologia w strukturze kanału jest uważana za nienormalny rozwój. Istnieje jednak możliwość, że anomalia może być wrodzona i nabyta.

Podział kanału można odróżnić od nieprawidłowości genetycznych, tworząc dwie gałęzie. Rozważ główne nieprawidłowości patologii:

• Być może obecność takiej choroby jak zwężenie.
• Kanał może być nienormalnie wydłużony.
• Może wystąpić przeszkoda.
• Może wystąpić proces zapalny.

W trzustce w obszarze miąższu może wystąpić rozwój zwłóknienia. Rozwija się z powodu stagnacji i zmiany płynu.

Jaka jest przyczyna nieprawidłowego rozwoju

Wielu zastanawia się, czy istnieją ustalone wskaźniki określające, czy kanał jest w stanie normalnym, czy nie.

Takie normy już istnieją, w normalnym stanie ściany są gładkie, a światło nie jest zaśmiecone kamieniami.

Kiedy pojawiają się zmiany patologiczne, ściany nie są już równe i gładkie, z czasem z tego powodu stan kanału stanie się znacznie gorszy.

Aby wykryć tę zmianę, konieczne jest zbadanie trzustki, jej głowy i całej jamy brzusznej podczas terapii ultradźwiękami.

Rozważ możliwe przyczyny, które przyczyniają się do rozszerzenia kanału:

• Obecność guza zlokalizowanego na głowie gruczołu lub obecność brodawki sutka Vatera w 12. jelicie. Jednocześnie osoba dostaje żółtaczkę typu mechanicznego.
• Obecność kamieni, które blokują przejście przewodu trzustkowego, kamienie są zwykle tworzone razem z kamieniami w kamieniach żółciowych.
• Przyczyną jest także przewlekłe zapalenie trzustki.
• Główną przyczyną może być również obecność zwężenia, ich rozwój następuje po interwencji chirurgicznej.

Jakie objawy pojawiają się w patologiach przewodu

Jeśli guz się rozwija lub tworzą się kamienie, objawy nie pojawiają się praktycznie, dopóki istniejące formacje nie osiągną czterech centymetrów.

Proces ten pogarsza stan choroby i jej diagnozę. Tylko w przypadku, gdy formacje będą miały duży wygląd, lub w przypadku, gdy ze względu na rachunek występują problemy w pracy ciała.

Najczęściej taka choroba jak eksperci od raka trzustki wykrywają w etapach 3 i 4, w tym przypadku formacja staje się bardziej rozległa i absorbuje ważne dla organizmu narządy i naczynia, dlatego nie można jej usunąć. Oszczędzanie życia jest prawie niemożliwe.

Oprócz mechanicznego wyglądu żółtaczki mogą wystąpić następujące objawy:

• Objaw bólu o różnej intensywności, zwykle ból, jest zlokalizowany pod krawędzią po prawej stronie i daje się w dolnej części pleców.
• Apetyt pogarsza się, a masa ciała gwałtownie spada.
• W czasie jedzenia osoba może cierpieć z powodu nudności, wymiotów i dyskomfortu w żołądku.
• Osoba cierpi z powodu pragnienia, stan ciała pogarsza się, staje się słabszy, a zdolność do pracy maleje.

Możliwa terapia patologiczna

Jeśli pacjent nie ma objawów w przypadku patologii, terapia nie jest potrzebna. Leczenie problemów z kanałami wydalniczymi polega na korygowaniu dolegliwości, które doprowadziły do ​​procesu zmiany.

Ta korekta opiera się na tym, jak poważna jest choroba i ile zaatakowanego organu. Być może zastosowanie metody konserwatywnej i chirurgicznej.

Pacjentom, którzy mają problemy z pracą trzustki, wraz z leczeniem, przypisuje się dietę numer pięć.

Charakteryzuje się wyjątkiem tłustych, pikantnych, wędzonych i smażonych potraw. Ważne jest, aby pamiętać, że samoleczenie lub niezwłoczne skierowanie do specjalisty może być niebezpieczne dla zdrowia.

Struktura przewodów trzustkowych i ich patologia

Przewody trzustkowe są układem dużych zbiorników utworzonych przez kanały pierwszego rzędu wpływające do głównego kanału odpływowego. Z kolei są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Dzięki nim następuje transport enzymów soku trzustkowego wydzielanych przez komórki wydzielnicze acini do światła jelita cienkiego, gdzie otwiera się przewód trzustkowy. Enzymy uformowane w gruczole wchodzą do dwunastnicy przez główny przewód (wirsung) w miejscu brodawki Vatera dwunastnicy dzięki zwieraczowi Oddiego.

Ogólne informacje o systemie przewodów trzustkowych

Układ przewodów wydalniczych trzustki zaczyna się w zębodole: małe kanały wydalnicze zrazików łączą się w większe, które opuszczają płaty (każdy z nich składa się z kilku płatów) i wpadają do wspólnego przewodu wydalniczego. Rozciąga się przez gruczoł w linii prostej, zaczynając od ogona i kończąc na głowie organu. Tam dodatkowy kanał - Santorinia dołącza do kanału Wirsung. Jego nazwa pochodzi od nazwiska włoskiego anatoma D. Santorini, który ją odkrył i opisał. Następnie główny kanał wydalniczy jest połączony ze wspólnym przewodem żółciowym (choledochus).

Przewód trzustkowy przepływa do dwunastnicy przez dużą brodawkę tłuszczową jelita cienkiego. Zbieg kanału Santorini z dwunastnicą w 40% występuje oddzielnie od przewodu głównego. Jest wyświetlany przez jej mały sutek, który znajduje się 2 cm powyżej Vatera. Opisano przypadki, w których dodatkowy kanał jest nieobecny.

Kanały Santorini i Wirsung są połączone szeroką siecią anastomoz. System odwadniający głównego kanału ma luźną lub główną strukturę:

• kufer: ma około 30−34 małych kanałów, wpadających do Wirsunga, są one umieszczone w odległości 5 mm;
• luźne: 55–60 kanałów w odległości 1–2 mm między nimi.

Anatomia kanału

Kanały trzustki i pęcherzyka żółciowego usuwają enzymy z wydzieliny trzustkowej do światła dwunastnicy. Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji końcowych odcinków przewodów trzustkowych i żółciowych:

Typ 1 odnotowuje się w 55% przypadków: Wirsung i wspólny przewód żółciowy (choledoch) łączy się w jedną ampułkę, która wydostaje się przez brodawki Vaters dzięki zwieraczowi Oddiego.

Typ 2 - (33%): oba kanały wydalnicze są połączone w bezpośrednim sąsiedztwie zwieracza Oddiego bez tworzenia wspólnej ampułki.

Typ 3 - (4%): każdy kanał wchodzi do światła jelita oddzielnie, niezależnie od drugiego, przez duże i małe sutki Vatera.

4. typ - (8%): ​​oba kanały łączą się w znacznej odległości od dużej złączki Vatera.

Co to jest przewód Wirsung?

Autor odkrycia wspólnego kanału wydalniczego trzustki - niemiecki anatom Johann Wirsung Główny kanał trzustki nosi jego imię - kanał Virungov. Jest prostoliniowo umiejscowiony wzdłuż całego gruczołu, w jego grubości od ogona do głowy. Tworzone przez wiele koalescencyjnych kanałów zrazikowych. W głowicy wirsunga przewód powtarza swój kształt i wygina się.

Długość głównego kanału trzustki - 16-23 cm, wielkość jego światła w ogonie - 1 mm, do głowy wzrasta do 3-4 mm. Jest dobrze zobrazowany podczas badania podczas USG.

Kształt przewodu Wirsung jest indywidualny:

W głowie trzustki do głównego kanału płynie dodatkowy kanał wyjściowy. Na końcu kanału Wirsung znajduje się zwieracz Oddiego, który otwiera się do światła dwunastnicy. Główny przewód kontroluje i reguluje wydzielanie enzymów w soku trzustkowym w jelicie cienkim.

Patologie przewodów trzustki

Zmiany w strukturze i odchyłkach w strukturze przewodów są anomaliami rozwojowymi. Ale opisana jest również nabyta patologia.

Wady genetyczne mogą spowodować podział we wspólnym kanale: jest on podzielony na dwie gałęzie.

Główną patologią przewodów są:

W miąższu trzustki rozwija się mukowiscydoza - z powodu stagnacji i zmian w płynie.

Gdy kanały zwężają się, obszary poprzedzające zwężenie rozszerzają się, co prowadzi do zastoju w nich. Wraz z rozszerzeniem kanału Wirsung powstaje w tym miejscu zwiększone ciśnienie.

Główna niedrożność przewodu jest główną przyczyną zapalenia trzustki. Występuje blokada małych kanałów i ich ekspansja poza miejsce zwężenia - powodują zwiększone ciśnienie.

Przyczyny i objawy

Norma kanału jest ustawiona: powinna mieć gładkie ściany, a prześwit powinien być czysty, bez złogów. W patologii przewodu powierzchnia jego wewnętrznych ścian staje się nierówna - dodatkowo pogarsza jego stan. Aby zidentyfikować takie zmiany na USG, konieczne jest zwizualizowanie nie tylko głowy trzustki, ale także całego przewodu żółciowego.

Powody rozszerzenia kanałów obejmują:

• złośliwe tworzenie się głowy trzustki lub ampułki brodawki Vatera dwunastnicy - towarzyszy temu żółtaczka obturacyjna;
• kamienie, które pokrywają przepuszczalność wspólnego przewodu trzustkowego, często połączone z kamieniami żółciowymi i rozszerzeniem (rozszerzaniem) przewodu żółciowego wspólnego;
• przewlekły proces zapalny w trzustce;
• ograniczenia, które rozwinęły się po zabiegu (częściowa trzustka, resekcja Whipple).

Wraz z rozwojem guza lub powstawaniem kamienia nazębnego objawy są nieobecne do czasu, gdy wykształcenie wzrośnie do 4 cm. Zwiększa to ryzyko choroby i złożoność diagnozy: tylko wtedy, gdy osiągnięte zostaną imponujące objętości, guz lub kamień zaczynają zaburzać funkcjonowanie narządu. Z reguły rak trzustki jest wykrywany w stadiach 3 lub 4, gdy guz już aktywnie rośnie w ważnych narządach i naczyniach, co uniemożliwia całkowite jego usunięcie. Szanse na przeżycie w takich przypadkach są bardzo niskie.

Ponieważ wspólny przewód żółciowy jest również zaangażowany w proces, który w większości przypadków jest połączony w obszarze głowy trzustki z przewodem Wirsung, żółtaczka jest jednym z pierwszych objawów. Zgodnie z mechanizmem rozwoju jest obstrukcyjny, mechaniczny. Rozwija się zapalenie cholewki. Powstają kolejne kamienie, które mogą zatkać woreczek żółciowy i jego przewody. Proces patologiczny nasila się, kamienny pęcherz staje się zapalny i przekształca się w kamicę żółciową.

Oprócz żółtaczki pojawiają się inne objawy:

• ból o różnym natężeniu w lewym hipochondrium z napromieniowaniem dolnej części pleców;
• utrata apetytu i szybka utrata wagi;
• nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku podczas jedzenia - ponieważ żołądek, wątroba, jelito cienkie i okrężnica (okrężnica) i inne narządy trawienne graniczą z trzustką i biorą udział w procesie patologicznym;
• pragnienie, ogólna słabość, gwałtowny spadek zdolności do pracy.

Według statystyk medycznych kamienie w przewodach rzadko się rozwijają, ale są wpisane na listę patologii trzustki. Mogą wystąpić niezależnie lub być wynikiem zapalenia trzustki. Jeśli kamień powstaje w kanale virsung, w miejscu jego lokalizacji występuje przeszkoda, a ciśnienie wewnętrzne wzrasta. Enzymy nie są kierowane do dwunastnicy, pod ciśnieniem wstecznie wnikają w tkankę gruczołu i rozpoczyna się proces autolizy - samozatrawienie. Miąższ gruczołu jest zniszczony - rozwija się martwica trzustki, następuje masowa śmierć komórek trzustki. Odpowiada to ciężkiemu zapaleniu trzustki z wysoką śmiertelnością. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Zabieg wykonywany jest chirurgicznie.

Diagnostyka

Diagnoza prowadzona jest przy użyciu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Laboratorium zawiera definicję analiz biochemicznych:

• diastaza krwi i moczu;
• transaminazy (ALT, AST, GGT), bilirubina, białko całkowite i frakcje;
• coprogram - analiza kału.

Ponadto zastosuj:

• USG przestrzeni brzusznej i zaotrzewnowej;
• EFGDS - przełykodododoskopia;
• CT lub MRI;
• angiografia trzustki;
• diagnostyka laparoskopowa.

Najprostszą metodą diagnostyki funkcjonalnej jest USG. Jeśli całkowicie spojrzysz na trzustkę, od głowy do ogona, zauważalna jest zmiana średnicy głównego wspólnego przewodu: światło kanału zwiększa się. Można również wyraźnie zobaczyć sąsiadujące z nim narządy miąższowe, określić wzrost lub spadek wielkości samego gruczołu i przewodu głównego, określić formacje patologiczne w postaci torbieli, kamienia nazębnego, guzów, ocenić gęstość i jednorodność tkanek. Zapalenie miąższu narządu może znacznie zwiększyć jego gęstość, a także grubość ścian przewodów. W tym przypadku przewód Wirsunga i zmiany w nim mogą nie być wizualizowane, a dodatkowe metody badań są potrzebne do wyjaśnienia diagnozy.

EGD umożliwia zastosowanie specjalnego urządzenia optycznego do oceny stanu błony śluzowej przełyku, żołądka, bańki dwunastnicy, w celu wykrycia zwężenia dwunastnicy za pomocą pierścieniowego RV.

Aby uzyskać sekcje warstwa po sekcji, zalecany jest MRI - najdokładniejszy sposób szczegółowego badania przewodu Wirsung.

Leczenie

Bezobjawowe nieprawidłowości przewodów trzustkowych nie wymagają leczenia. Terapia patologii kanałów wydalniczych trzustki sprowadza się do korekcji chorób, które spowodowały zmiany w przewodach lub ich powikłania. Zależy to od nasilenia choroby i stopnia uszkodzenia trzustki. Stosowane są konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.

Wszystkim pacjentom z zaburzeniami czynnościowymi trzustki pod względem terapii złożonej przypisuje się dietę Pevznera numer 5p. Wyklucza się stosowanie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, słonych potraw. W okresie zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, które powstały w wyniku zaburzeń enzymatycznych, zaleca się przyjmowanie pokarmu w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Żywność powinna być gotowana na parze, gotowana lub duszona, ale nie smażona. Konieczne jest włączenie wystarczającej ilości łatwo przyswajalnych białek (chude mięso, ryby), dużo błonnika (kaszki, przetworzone termicznie i posiekane owoce i warzywa).

Przypisano wymianę enzymów i, jeśli to konieczne, terapię obniżającą poziom glukozy z naruszeniem metabolizmu węglowodanów.

Na oddziale intensywnej terapii stosuje się grupę leków przeciwwydzielniczych, inhibitorów proteazy. Hamują wydzielanie enzymów trzustkowych - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Ostatnio ich rola w leczeniu zmniejszyła się, a stosowanie jest ograniczone ze względu na wysokie efekty uboczne - wyraźne reakcje alergiczne, które w ciężkości i niebezpieczeństwie przewyższają efekt terapeutyczny.

Ponadto terapia składa się z zestawu działań, które przyczyniają się do przywrócenia czynności funkcjonalnej narządów trawiennych. Aby to zrobić, użyj:

• leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe do łagodzenia objawów bólowych;
• Blokada nowokainowa z bólem o wysokiej intensywności;
• sztuczny hormon wzrostu - hormon wzrostu (oktreocyd, Sandostatin), w celu zmniejszenia produkcji enzymów;
• inhibitory pompy protonowej o zwiększonej kwasowości soku żołądkowego, co znacznie zwiększa syntezę enzymów trzustkowych;
• leki przeciwbakteryjne do leczenia lub zapobiegania infekcji w połączeniu z lekiem przeciwdrobnoustrojowym (metronidazol);
• leki przeciwhistaminowe;
• moczopędny na obrzęk trzustki.

Anomalie rozwoju kanałów

Anomalie przewodów - odchylenie od normy ich budowy anatomicznej lub aktywności funkcjonalnej. Anomalie wylotów trzustki to:

Do anomalii występujących po urodzeniu należą:

• brak kanału wylotowego na Santorini;
• oddzielenie dopływu do jelita cienkiego Wirsung i dodatkowego przewodu;
• zmiany przewodu torbielowatego;
• pierścieniowa prostata, w której kanał ma kształt pętli;
• spiralna trzustka (wspólny kanał gruczołu jest również spiralny);
• dodatkowy RV.

Nabyte anomalie obejmują torbielowate włókniste zapalenie trzustki, które rozwija się głównie u niemowląt. Jest to najczęściej związane z atrezją, patologiczną hipoplazją lub całkowitym brakiem kanałów, w wyniku których powstają torbielowate. Brak lub znacznie zmniejszona liczba kanalików prowadzi do tego, że enzymy nie dostają się do jelita, a ich liczba w soku jelitowym jest znacznie zmniejszona. Powoduje to naruszenie procesów trawienia i wchłaniania w jelitach składników odżywczych. Ten warunek stopniowo prowadzi do:

• niski przyrost masy ciała niemowląt i dobry apetyt;
• do stopniowego wyczerpania dziecka bez wyraźnego powodu;
• opóźniać wzrost;
• do niedrożności jelit.

Jeśli dziecko rodzi się z anomalią, reprezentowaną przez trzustkę w kształcie pierścienia, może nie wykazywać żadnych objawów klinicznych przez całe życie. Czasami znaleziony przypadkowo ze szczegółowym badaniem tylko w starszym wieku. Przewód trzustkowy w takich przypadkach tworzy pętlę. Nieprawidłowy rozwój polega na tym, że tkanki trzustki przepasują opadającą część dwunastnicy, stopniowo zmniejszając jej światło. Jednocześnie, niekompletny rozwój przewodów prowadzi do zastoju w antrum żołądka iw rezultacie do upośledzenia pracy w bańce dwunastnicy. Na tym tle rozwijaj:

• wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy;
• choroba kamicy żółciowej.

Ustalono również, że rozwój wszystkich gruczołów zrazikowych, do których zarówno trzustka, jak i ślina (w tym podjęzykowa), są takie same. Istnieje związek między wrodzoną patologią tych gruczołów. Czasami występuje wrodzona ekspansja choledochusa - przewodu żółciowego wspólnego - wraz z dalszym rozwojem procesu zapalnego - zapalenia dróg żółciowych.

Przyczyny anomalii

Przyczyny nieprawidłowego rozwoju przewodów w większości przypadków są nieznane. Najczęściej są one spowodowane:

• zmiany genetyczne;
• niekorzystne czynniki, na które narażona jest kobieta w ciąży: palenie, alkohol, narkotyki i skutki promieniowania, wysoka temperatura;
• zakażenia u kobiet w ciąży: różyczka, opryszczka, listerioza (dotyczy tkanek odpornościowych i wątroby) i inne;
• ciągłe sytuacje stresowe;
• stosowanie zabronionych leków w ciąży.

Ze względu na późne rozpoznanie i brak odpowiedniego leczenia, zmiany w przewodach trzustkowych mogą stopniowo prowadzić do zakłócenia procesów trawiennych i nieodwracalnych skutków w tkankach narządu. Aby tego uniknąć, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, rezygnować ze złych nawyków, jeść dobrze, unikać stresu, a jeśli czujesz się źle, powinieneś skontaktować się ze specjalistami bez samoleczenia.

Wątroba jest żelazem

Trzustka i wątroba w układzie pokarmowym

Trzustka (trzustka) jest dużym szaro-różowym gruczołem o strukturze zrazikowej, waży 70–80 g u dorosłego człowieka i ma 20 cm długości i 4 cm szerokości. oraz w sąsiedztwie aorty i żyły głównej dolnej. Prawa, szersza część gruczołu - głowa - leży w zakolu podkowy dwunastnicy, a lewa, zwężona - ogon - dociera do lewej nerki i śledziony. Środkowa część gruczołu nazywana jest ciałem. Na zewnątrz trzustki jest pokryta kapsułką tkanki łącznej. Z przodu pokryta jest otrzewną.

Struktura trzustki

Trzustka jest mieszanym gruczołem wydzielniczym. Wydzielnicze oddziały wydzielnicze wytwarzają sok trzustkowy (do 2 litrów dziennie) zawierający enzymy (trypsynę, lipazę, amylazę i inne), w których działaniu rozkładają się białka, tłuszcze i węglowodany. Komórki wydzielania wydzielania wewnętrznego - wysepki - wydzielają kilka hormonów (insulina, glukagon, somatostatyna, polipeptyd trzustkowy) biorących udział w regulacji metabolizmu białek, węgla i tłuszczu w organizmie.

Strukturalną i funkcjonalną jednostką gruczołu zewnątrzwydzielniczego jest acinus. Składa się z sekcji wydzielniczej pęcherzyków płucnych, od której zaczyna się kanał wprowadzający. Obszar wydzielniczy jest otoczony błoną podstawną; jego komórki syntetyzują enzymy soku trzustkowego i wydzielają je w stanie nieaktywnym. Aktywacja enzymu zachodzi w świetle jelita przez składniki soku jelitowego.

Pomiędzy sąsiednimi owocami są cienkie warstwy tkanki łącznej, w których naczynia włosowate i włókna nerwowe autonomicznego układu nerwowego. Kanały przyległego acini łączą się w kanaliki międzyklinowe, które z kolei wpływają do większych przewodów wewnątrzkomórkowych i międzyziarnowych, które leżą w przegrodach tkanki łącznej. Ta ostatnia, łącząc się, tworzy wspólny przewód wydalniczy, który biegnie od ogona gruczołu do głowy i otwiera się na dużą brodawkę dwunastnicy. Na małej brodawce jelita otwiera nietrwały przewód pomocniczy. Płynny składnik soku trzustkowego jest wydzielany przez komórki przewodów wydalniczych, głównie interakcyjnych. W ścianach kanałów znajdują się komórki kubkowe.

Regulacja funkcji komórek wydzielniczych zachodzi nie tylko nerwowo, ale także drogą humoralną. Komórki hormonalne w przewodach gruczołu wytwarzają sekretynę, która działa na komórki przewodów. Dwa kolejne hormony: trzustkowy i cholecystokinin, wpływają na komórki wydzielnicze i stymulują produkcję enzymów. Regulują również wydzielanie żółci w wątrobie.

Endokrynologiczna część gruczołu jest utworzona przez wyspy owalne, podobne do wstążki lub w kształcie gwiazdy, znajdujące się między acini. Więcej z nich znajduje się w gruczołach ogonowych. Ich łączna liczba wynosi 1-2 miliony lub więcej, ale nadal ich objętość nie przekracza 3% objętości gruczołu. Wraz z wiekiem liczba wysp maleje.

Dopływ krwi do gruczołu odbywa się przez gałęzie pnia trzewnego i tętnicę krezkową górną. Rozgałęziają się obficie i tworzą gęste sieci kapilarne wokół akini i wewnątrz wysepek. Płynąca z krwi trzustki dostaje się do żyły wrotnej. Wokół akini i wysepek rozpoczynają się naczynia włosowate limfatyczne.

Unerwienie gruczołu jest realizowane przez wędrujące i współczujące nerwy. Te ostatnie są zawarte w naczyniach krwionośnych. W tkance gruczołu znajdują się zwoje wewnętrzne utworzone przez neurony choliny i peptydergiczne. Ich procesy kończą się na komórkach akini i wysepek i regulują funkcję wydzielniczą gruczołu. W tkankach gruczołu włókna nerwu czuciowego tworzą zakończenia receptora, takie jak ciała blaszkowate.

Wątroba (hepar) jest największym gruczołem w ciele (waży do 1,5 kg), ma ciemnobrązowy kolor. Pełni różne funkcje w organizmie człowieka. W okresie embrionalnym tworzenie krwi występuje w wątrobie, która stopniowo zanika do końca rozwoju wewnątrzmacicznego i ustaje po urodzeniu. Po urodzeniu i w dorosłym ciele, czynność wątroby wiąże się głównie z metabolizmem. Wytwarza żółć, która wchodzi do dwunastnicy i bierze udział w trawieniu tłuszczów. W wątrobie syntetyzowane są fosfolipidy, które są niezbędne do budowy błon komórkowych, w szczególności w tkance nerwowej; cholesterol przekształca się w kwasy żółciowe. Ponadto wątroba bierze udział w metabolizmie białek, syntetyzuje szereg białek osocza (fibrynogen, albumina, protrombina itp.). Z węglowodanów w wątrobie powstaje glikogen, który jest niezbędny do utrzymania poziomu glukozy we krwi. Stare czerwone krwinki są niszczone w wątrobie. Makrofagi absorbują szkodliwe substancje i mikroorganizmy z krwi. Jedną z głównych funkcji wątroby jest detoksykacja substancji, w szczególności fenolu, indolu i innych gnijących produktów, które są wchłaniane do krwi w jelicie. Tutaj amoniak jest przekształcany w mocznik, który jest wydalany przez nerki.

Większość wątroby znajduje się w prawym nadbrzuszu, mniejsza wątroba znajduje się po lewej stronie jamy otrzewnej. Wątroba przylega do przepony, osiągając poziom IV po prawej i V przestrzeń międzyżebrową po lewej stronie. Dolna prawa cienka krawędź tylko z głębokim oddechem lekko wystaje spod prawego podżebrza. Ale nawet wtedy zdrowa wątroba nie może być odczuwana przez ścianę brzucha, ponieważ jest bardziej miękka niż druga. Na małym obszarze („pod łyżką”) gruczoł przylega do przedniej ściany brzucha.

Istnieją dwie powierzchnie wątroby: górna - przeponowa i dolna - wewnętrzna. Są one oddzielone od siebie przednią ostrą krawędzią i tylną - tępą. Przeponowa powierzchnia wątroby skierowana do góry i do przodu. Jest on podzielony wzdłużnie na więzadło półksiężyca na dwie nierówne części: bardziej masywny - prawy i mniejszy - lewy płat. Trzewna powierzchnia wątroby jest wklęsła, zwrócona w dół i ma zagłębienia z sąsiednich narządów. Pokazuje trzy rowki: prawy i lewy podłużny (strzałkowy) i poprzeczny między nimi, które tworzą kształt przypominający literę N. Z tyłu prawego podłużnego rowka mija dolną żyłę główną, do której otwierają się żyły wątrobowe. Przed tym samym rowkiem znajduje się woreczek żółciowy. Poprzeczny rowek jest bramą wątroby. Przez nie wchodzą do tętnicy wątrobowej, żyły wrotnej i nerwów, a drogi żółciowe i naczynia limfatyczne wychodzą. Przy bramie wszystkie te formacje pokryte są surowymi liśćmi, które przenosi się z nich na organ, tworząc jego osłonę.

Za bruzdą poprzeczną znajduje się ogoniasty, a z przodu płat kwadratowy ograniczony strzałkami strzałkowymi.

Większość wątroby, z wyjątkiem tylnego brzegu, jest pokryta otrzewną. Ten ostatni, kontynuując go z sąsiednich organów, tworzy więzadła, mocując wątrobę w określonym położeniu. Więzienie wieńcowe biegnące wzdłuż tylnego brzegu wątroby i więzadło w kształcie półksiężyca (reszta brzusznej krezki) łączą wątrobę z przeponą. Na dolnej powierzchni wątroby, w przedniej części lewej bruzdy wzdłużnej, przechodzi okrągłe więzadło (przerośnięta żyła pępowinowa płodu), które rozciąga się do tylnej części bruzdy, gdzie zamienia się w więzadło żylne (przerośnięty przewód żylny łączący portal i dolną żyłę główną płodu). Okrągłe więzadło kończy się na przedniej ścianie brzucha w pobliżu pępka. Więzadła biegnące od bramy wątroby do dwunastnicy i do mniejszej krzywizny żołądka tworzą małą sieć. Tylny brzeg wątroby nie jest pokryty otrzewną i połączony z przeponą. Tkanka łączna leżąca pod osłoną otrzewnej tworzy kapsułkę, która nadaje pewien kształt wątroby, która przechodzi do tkanki wątroby w postaci warstw tkanki łącznej.

Wcześniej uważano, że miąższ wątroby składa się z małych formacji zwanych zrazikami wątrobowymi. Średnica plasterka nie przekracza 1,5 mm. Każdy płat w przekroju ma kształt sześciokąta, w środku przechodzi żyłę centralną, a na obwodzie w miejscach styku sąsiednich płatów znajdują się gałęzie tętnicy nerkowej, żyły wrotnej, naczynia limfatycznego i przewodu żółciowego. Razem tworzą bramy. Przylegające zraziki u zwierząt są oddzielone warstwami luźnej tkanki łącznej. Jednak u ludzi takie warstwy zwykle nie są wykrywane, co utrudnia określenie granic zrazików.

Żyła wrotna przenosi krew do wątroby z niesparowanych narządów jamy brzusznej: przewodu pokarmowego i śledziony. Gałęzie tętnicy wątrobowej powtarzają przebieg gałęzi żyły wrotnej. Otoczone warstwami tkanki łącznej wchodzą do wątroby, dzielą się wiele razy i tworzą gałęzie międzykomórkowe, z których odrywają się naczynia włosowate. Te ostatnie mają nieregularny kształt i dlatego zostały nazwane sinusoidalne. Promieniowo penetrują segmenty od peryferii do środka. Komórki wątroby (zapalenie wątroby) znajdują się w płacie między naczyniami włosowatymi. Są to promienie wątroby skierowane promieniowo. Naczynia włosowate wlewają krew do żyły centralnej, która penetruje płat wzdłużnie wzdłuż osi i otwiera się do jednej ze zbierających żył podpowłokowych, które wpływają do żył wątrobowych. Te żyły pozostawiają wątrobę na tylnej powierzchni i wpływają do żyły głównej dolnej.

Pomiędzy hepatocytami w wiązkach zaczynają się ślepe zamknięte naczynia włosowate, gromadzące się w drogach żółciowych, które łączą się i powodują powstanie w prawym i lewym (odpowiednio, płatach gruczołowych) przewodów wątrobowych. Te ostatnie, połączone, tworzą wspólny przewód wątrobowy. Ten układ przewodów żółciowych wydziela żółć. Powstająca w wątrobie limfa jest wydalana przez naczynia limfatyczne.

Długotrwałe badania struktury zrazików wątrobowych wykazały, że każdy hepatocyt jest jedną stroną zwróconą w kierunku kapilary żółciowej, a drugą w kierunku ściany jednej lub dwóch sinusoid. Ściana każdej kapilary żółciowej tworzy pasmo dwóch lub trzech hepatocytów, zwanych trabeschaya. Między sobą hepatocyty są mocno połączone przez kontakty międzykomórkowe. Innymi słowy, kapilara jest szczeliną między błonami hepatocytów. Beleczki, jak również sinusoidalne naczynia włosowate, otaczające je, łączą się ze sobą. Wszystkie z nich są zorientowane od obrzeża zrazików do jego środka. W ten sposób krew z gałęzi międzyzębowych żyły wrotnej i tętnicy wątrobowej leżącej w drogach portalowych wchodzi do sinusoidy. Tutaj miesza się i płynie do żyły centralnej płata.

Żółć wydzielana przez hepatocyty do naczyń włosowatych żółci przemieszcza się wzdłuż nich do przewodu żółciowego znajdującego się w przewodzie wrotnym. Każdy przewód żółciowy zbiera żółć z naczyń włosowatych zajmujących pewną pozycję w klasycznych zrazikach wątrobowych. Miejsce to ma w przybliżeniu kształt trójkątny i nazywa się „płatem portalowym”.

Komórki wątroby pełnią wiele funkcji związanych z utrzymaniem procesów metabolicznych w organizmie. Pod tym względem dopływ krwi do hepatocytów ma ogromne znaczenie. Aby ułatwić zrozumienie tego zagadnienia wprowadzono pojęcie „acinus wątroby”. Acinus składa się z 1/6 części dwóch sąsiednich plasterków, ma kształt rombu. Przechodząc wzdłuż sinusoid, krew dostarcza tlen i składniki odżywcze do patogenów wątrobowych, wiązek i pobiera z nich dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Dlatego można założyć, że komórki leżące w pobliżu żył centralnych zrazików otrzymują mniejszą ilość tych substancji z krwi niż komórki znajdujące się w pobliżu dróg portalowych. Jednak krew z tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej, zanim dostanie się do sinusoid, przechodzi przez sieć naczyń o stopniowo malejącej średnicy. Te naczynia przenikają miąższ wątroby i otwierają się na sinusoidy. Tak więc hepato-cyty zlokalizowane w pobliżu tych naczyń otrzymują więcej substancji z krwi niż bardziej odległe (strefy II i III). Część acini, położona w pobliżu żyły centralnej, otrzymuje najbardziej wyczerpaną krew. Taka różnica w dopływie krwi prowadzi do tego, że procesy metaboliczne w tych strefach trądzikowych nieco się od siebie różnią. Brak składników odżywczych w diecie lub niektóre toksyny komórek tych stref reagują inaczej: komórki leżące w pobliżu żył centralnych są bardziej narażone.

Substancje wprowadzone do wątroby z krwią przechodzą przez ścianę naczyń włosowatych sinusoidalnych i są absorbowane przez hepatocyty. Pomiędzy ścianą sinusoidy a powierzchnią hepatocytów znajduje się przestrzeń szczelinowa Disse wypełniona osoczem krwi. W okresie poporodowym nie znaleziono tu komórek krwi.

Liczne mikrokosmki hepatocytów są przekształcane w tę przestrzeń. Ściana sinusoid jest utworzona przez jedną warstwę komórek dwóch typów. Są to głównie cienkie komórki śródbłonka. Pomiędzy nimi leżą większe komórki Kupffera. Rozwijają się z monocytów krwi i pełnią funkcję makrofagów. W cytoplazmie komórek Kupffera można wyróżnić wszystkie organelle charakterystyczne dla makrofagów: często znajdują się fagosomy, wtórne lizosomy i enzymy. Powierzchnia komórki zwrócona w stronę światła sinusoidy jest pokryta dużą liczbą mikrokosmków. Komórki te oczyszczają krew z obcych cząstek, fibryny i aktywowanych czynników krzepnięcia krwi. Są one zaangażowane w fagocytozę krwinek czerwonych, wymianę pigmentów żółciowych, hemoglobiny i hormonów steroidowych.

Komórki śródbłonka ściany sinusoidalnej mają liczne pory w cytoplazmie. Membrana piwnicy jest nieobecna. Składniki osocza krwi o wielkości do 100 nm przenikają przez pory. Ze względu na swobodny przepływ płynu ze światła sinusoidy do przestrzeni Disse, to samo ciśnienie powstaje na komórkach śródbłonka od wewnątrz i na zewnątrz, a sinusoidy zachowują swój kształt. Ściana sinusoidy jest również wspierana przez procesy komórek gromadzących lipidy (lipocyty lub komórki Ito). Komórki te znajdują się w pobliżu sinusoid wśród hepatocytów i mają zdolność do syntezy kolagenu. Z tego powodu lipocyty mogą być zaangażowane w rozwój marskości wątroby. Ponadto w całym miąższu wątroby, a zwłaszcza wokół sinusoidów, znajduje się duża liczba włókien siatkowych, które pełnią funkcję podtrzymującą.

Jak już wspomniano, powierzchnia hepatocytów, zwrócona w stronę światła sinusoidy, pokryta jest mikrokosmkami. Znacznie zwiększają one powierzchnię komórki wymaganą do wchłaniania substancji z krwiobiegu i wydzielania. Druga powierzchnia wydzielnicza hepatocytu jest zwrócona w kierunku kapilary żółciowej.

Funkcje hepatocytów są różnorodne. W obecności insuliny są zdolne do wychwytywania nadmiaru glukozy z krwiobiegu i osadzania jej w cytoplazmie jako glikogenu. Proces ten jest stymulowany przez hormon hydrokortyzonu kory nadnerczy. W tym przypadku glikogen powstaje z białek i polipeptydów. Przy braku glukozy we krwi glikogen ulega rozkładowi, a glukoza jest wydzielana do krwi. Cytoplazma hepatocytów zawiera dużą liczbę mitochondriów, lizosomów, dobrze rozwiniętą gładką i ziarnistą siateczkę endoplazmatyczną, mikrobody (pęcherzyki) zawierające enzymy metabolizmu kwasów tłuszczowych. Hepatocyty usuwają nadmiar lipoprotein z osocza krwi wchodzącego do przestrzeni Disse. Syntetyzują także białka osocza: albuminę, fibrynogen i globuliny (z wyjątkiem immunoglobulin) oraz przetwarzają leki i substancje chemiczne, które są wchłaniane w jelitach, a także alkohol i hormony steroidowe.

Wątroba wytwarza dużą ilość limfy, bogatej w białka. Naczynia limfatyczne są wykrywane tylko w drogach portalowych, nie znajdują się w tkance zrazików wątrobowych.

Żółć wydzielana przez hepatocyty do światła kapilary żółciowej jest gromadzona w małych przewodach żółciowych zlokalizowanych wzdłuż granic zrazików. Kanały te są połączone w większe. Ściany kanałów tworzą sześcienny nabłonek otoczony błoną podstawną. Jak już wspomniano, kanały te łączą się i tworzą przewody wątrobowe. Żółć jest wydzielana w sposób ciągły (do 1,2 litra dziennie), ale w przerwach między okresami trawienia jest kierowana nie do jelita, ale przez przewód torbielowy rozciągający się od przewodu wątrobowego do pęcherzyka żółciowego.

Woreczek żółciowy ma dno (nieco wystające spod dolnej krawędzi prawego płata wątroby), ciało i zwężoną część - szyję zwróconą w stronę bramy wątroby. Bańka służy jako tymczasowy zbiornik żółci (pojemność 60 cm3). Tutaj pogrubia się dzięki absorpcji wody przez ścianki bańki. Wraz z początkiem trawienia jelitowego żółć dostaje się do przewodu żółciowego wspólnego przez przewód torbielowaty. Ta ostatnia powstaje z połączenia przewodu torbielowego z przewodem wątrobowym i otwiera się do dwunastnicy na wysokości - brodawki. Często przewód żółciowy łączy się z przewodem trzustkowym. W obszarze konfluencji powstaje ekspansja - ampułka kanałowa. Kanał jest wyposażony w dwa zwieracze utworzone przez mięśnie gładkie. Jedna z nich leży w okolicy brodawki, a druga w ścianie przewodu żółciowego. Skurcz drugiego zwieracza nakłada się na szlak żółci do dwunastnicy. Jest odprowadzany wzdłuż przewodu pęcherzykowego i gromadzi się w woreczku żółciowym.

Woreczek żółciowy jest wyłożony błoną śluzową, tworząc fałdy. Te fałdy są popękane przez rozciągnięcie bańki. Nabłonek błony śluzowej tworzą cylindryczne komórki ssące. Ich powierzchnia pokryta jest mikrokosmkami. Nabłonek leży na cienkiej warstwie tkanki łącznej, pod którą znajduje się słabo rozwinięta błona mięśniowa. Ten ostatni jest tworzony przez podłużne i okrągłe komórki mięśni gładkich z licznymi elastycznymi włóknami. Na zewnątrz woreczek żółciowy jest pokryty tkanką łączną, która przechodzi do wątroby.

Żółć wytwarzana przez wątrobę emulguje tłuszcze żywności, aktywuje enzym rozszczepiający tłuszcz trzustkowy, ale nie zawiera żadnych enzymów.

Przewody trzustkowe otwierają się... Struktura trzustki

13 września 2017 r

Trzustka jest organem typu gruczołowego i przejawia się w układzie trawiennym i hormonalnym. Podkreśla szereg enzymów zaangażowanych w rozkład struktur organicznej żywności. Aktywnie uczestniczy we wszystkich rodzajach metabolizmu.

Anatomia

Jest to podłużny organ, którego długość wynosi około 20 cm, zajmuje część przestrzeni zaotrzewnowej, z tyłu kręgosłup lędźwiowy, a z przodu żołądek. Części konstrukcyjne:

• Głowa Bliski kontakt z wgłębieniem w kształcie podkowy utworzonym przez zagięcia dwunastnicy 12 umożliwia przewodom trzustkowym otwarcie się w tej części jelita i zapewnienie procesowi trawienia niezbędnych enzymów.
• Ciało. Ma trzy twarze i przypomina pryzmat. Na granicy z głową znajduje się wycięcie dla naczyń krezkowych.
• Ogon Skierowany do śledziony.

Wzdłuż osi organów mija kanał Virsunga. Organ znajduje się w kapsule tkanki łącznej. Przednia powierzchnia gruczołu jest pokryta otrzewną.

Krążenie krwi

Organizm otrzymuje żywienie tętnicze z tętnic wątrobowych, żołądkowo-dwunastniczych. Część ogonowa dopływu krwi z łożyska tętniczego śledziony. Krew żylna płynie z narządu do żyły wrotnej.

Podobne filmy

Wsparcie nerwowe

Dostaje unerwienie wegetatywne. Wsparcie nerwów przywspółczulnych zapewnia dziesiątą parę nerwów czaszkowych, a zwojowe krezki trzewne i górne mają efekt współczulny.

Fizjologia

Struktura trzustki obejmuje realizację dwóch funkcji.

Funkcja wydzielania zewnętrznego (zewnątrzwydzielniczego)

Miąższ ciała tworzy sok trzustkowy, który jest zasadowy, aby zneutralizować kwaśną bryłę pokarmową. Objętość soku dziennie wynosi do 2 l. Podstawą soku jest woda, wodorowęglany, jony potasu, sód i enzymy.

Niektóre enzymy są nieaktywne, ponieważ są bardzo agresywne. Enzymy te obejmują:

• trypsyna, jej nieaktywną postacią jest trypsynogen, który jest aktywowany przez enterokinazę jelitową;
• chymotrypsyna, która powstaje z chymotrypsynogenu przez aktywację trypsyną.

Są enzymami proteolitycznymi, to znaczy rozkładają białko razem z karboksypeptydazą.

• amylaza - rozkłada węglowodany (skrobia), jest też w ustach;
• lipaza rozkłada tłuszcze, częściowo rozbite na małe kropelki żółci;
• rybonukleaza i deoksyrybonukleaza działają na RNA i DNA.

Funkcja wydzielania wewnętrznego (hormonalnego)

Struktura trzustki implikuje obecność oddzielnych wysepek Langerhansa, które zajmują 1-2% miąższu.

Istnieje wiele hormonów:

1. Komórki beta syntetyzują insulinę. Jest „kluczem” do wejścia glukozy do komórek, stymuluje syntezę tłuszczu, zmniejsza jego rozpad, aktywuje syntezę białek. Wyprodukowany w odpowiedzi na hiperglikemię.
2. Komórki alfa są odpowiedzialne za produkcję glukagonu. Zapewnia produkcję glukozy z magazynu w wątrobie, co zwiększa poziom cukru we krwi. Synteza aktywuje redukcję glukozy, efekt stresu, nadmierne ćwiczenia. Hamuje produkcję insuliny i hiperglikemii.
3. Komórki delta syntetyzują somatostatynę, która ma hamujący wpływ na funkcjonowanie gruczołu.
4. Komórki PP syntetyzują polipeptyd trzustkowy, który zmniejsza funkcję wydalniczą gruczołu.

Sok trzustkowy jest wydalany w:

• ewakuacja bolusa pokarmowego do dwunastnicy;
• produkcja cholecystokininy, sekretyny i acetylocholiny;
• praca układu przywspółczulnego.

Ucisk soku trzustkowego przyczynia się do:

• wytwarzanie inhibitora trypsyny przez trzustkę akacjową;
• hamujące działanie glukagonu, somatostatyny, adrenaliny;
• współczujący wpływ.

Kanały

Rysunek pokazuje, że przewody trzustki otwierają się do dwunastnicy.

1. Kanał Santorini (dodatkowy).
2. Małe i duże brodawki dwunastnicy.
3. Kanał Wirsung.

Najważniejszy jest Wirsung, całkowicie powtarza kształt i krzywe dławika i służy jako kolektor dla kanalików międzyziarnowych. Przewodzące „drzewo” może być luźne, to znaczy, że kanaliki wpływają do głównego w dużej liczbie (około 60) i penetrują całą grubość gruczołu. Typ tułowia ma około 30 kanalików i znajdują się w większej odległości od siebie.

Interesowały go cechy strukturalne głównej anatomii przewodu trzustkowego z Niemiec Wirsung, który później otrzymał jego imię. Virsung zauważył, że przebieg przewodu całkowicie powtarza postać trzustki. Źródło kanału pochodzi z części ogonowej i ma małą średnicę. W obszarze ciała średnica staje się szersza. Na poziomie głowy przewód jest lekko wygięty i łączy się ze wspólnym przewodem żółciowym o największej średnicy.

Tworzenie wydzieliny trzustkowej rozpoczyna się od małych struktur zrazików ciała - acini. Sekret przechodzi przez przewody wewnątrzgałkowe, a następnie łączy się z przewodami międzyzębowymi, tworząc główny. Uformowane przewody trzustkowe otwierają się do opadającej części dwunastnicy.

Później naukowiec Vater szczegółowo opisał dużą brodawkę dwunastnicy i, jak wielu naukowców, nazwał ją własną. Brodawka jest otoczona zwieraczem Oddiego. Z obserwacji Fatera stało się jasne, że brodawka jest pojedynczą dziurą (95% przypadków) dla dróg żółciowych trzustki i wspólnego. Badanie materiału ze zwłok wykazało, że może istnieć dodatkowa mała brodawka dla ujścia przewodu pomocniczego. Istnieją dowody, że istnieje specjalny rodzaj przewodu, który występuje w 5% przypadków. Zaczyna się w grubości głowy, jej migracja jest zakłócona, a kończy się zwieraczem Helly na ścianie dwunastnicy.

Przewody trzustkowe otwierają się do dwunastnicy, oddziałując z drogami żółciowymi. Patologia którejkolwiek z tych struktur anatomicznych często powoduje dysfunkcję innego narządu. Na przykład zmiana w strukturze trzustki (guz, zapalenie, torbiel) może ścisnąć przewód żółciowy wspólny. Przejście żółci jest zaburzone i rozwija się żółtaczka mechaniczna. Odchody pęcherzyka żółciowego mogą migrować i blokować ścieżkę wyjścia żółci. Później stają się zapalone i ściskają główną trzustkę. Sytuacja prowadzi do zapalenia przewodu Virunga, proces przenosi się do miąższu gruczołu i rozwija się zapalenie gruczołu (zapalenie trzustki). Patologiczne oddziaływanie jelita i trzustki polega na porzuceniu zawartości jelit w ujściu głównego przewodu, uaktywniają się enzymy i dochodzi do samo-trawienia gruczołu. Proces ten jest niebezpieczny przez rozwój całkowitej martwicy narządu i śmierci pacjenta.

Naruszenie drożności przewodów można zaobserwować w przypadku wad wrodzonych. Mogą być niepotrzebnie rozgałęzione i z reguły kanały potomne są znacznie węższe niż normalnie. Zwężenie utrudnia sok, żelazo jest pełne i ma stan zapalny.

Odwrotna strona medalu - kanały mogą patologicznie rozszerzać się wraz ze wzrostem guza, obecnością kamieni w przewodach, przewlekłym procesem zapalnym w gruczole. Taka sytuacja prowadzi do zaostrzenia chorób żołądka i wątroby.

Podsumowując

Znajomość anatomii i fizjologii narządu jest niezbędna dla lekarzy ogólnych (terapeutów) w celu wczesnego wyznaczenia cyklu preparatów enzymatycznych w leczeniu ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki. Endokrynolodzy leczą trzustkę z niedoborem hormonów. Formacje patologiczne (torbiele, guzy) w gruczole są eliminowane przez chirurgów.

Zdrowie
Przewód trzustkowy Virungov. Wirsung dylatacja kanałowa

Rola trzustki jest niezwykle duża. Ten organ wydzielania zewnętrznego (zewnątrzwydzielniczego) i wewnętrznego (hormonalnego) jest zaangażowany w proces trawienia i regulację w organizmie metabolizmu lipidów, węglowodanów i białek....

Zdrowie
Czym jest cewka moczowa? Różnice w strukturze cewki moczowej u mężczyzn i kobiet, objawy i choroby

Czym jest cewka moczowa? Jest to pytanie, które przedstawiamy i poświęcimy artykuł. Ponadto dowiesz się o różnicach w strukturze tego narządu u mężczyzn i kobiet, a także o tym, jakie choroby mogą wystąpić jako...

Komputery
Ciągle okna otwierają się w nowym oknie przeglądarki, co robić?

Prawdopodobnie każdy z was, drogi czytelniku, zgodzi się, że przeglądarka internetowa jest jak dotąd najwygodniejszym narzędziem programowym, dzięki któremu użytkownik może, ze specjalnym komfortem, zintegrować...

Komputery
Jak wstawić link do tekstu, aby otwierał się w nowym oknie

Aby wstawić link do tekstu, konieczne jest ogólne pojęcie języka html, w którym jest w tym celu specjalne „polecenie”, zwane „tagiem”. Do Twojej strony po kliknięciu...

Wiadomości i społeczeństwo
Zięba Galapagos: pochodzenie gatunków. Przyczyny różnic w strukturze dzioba

Ze względu na fakt, że Wyspy Galapagos nigdy nie były częścią kontynentu i powstały z wnętrza ziemi, ich flora i fauna są wyjątkowe. Większość przedstawicieli ma charakter endemiczny i nie znajduje się nigdzie indziej na Ziemi. Do...

Edukacja
Co jest wspólnego w strukturze pierwotniaków według biologów

Zwierzęta, które można zobaczyć tylko pod mikroskopem, są najprostsze. Tworzą własne królestwo, zawierające do 40 tysięcy gatunków. I choć ich liczba jest tak duża, naukowcy spotkali się z przedstawicielami...

Edukacja
Człowiek: systematyka i cechy charakterystyczne w strukturze organizmu

Człowiek zajmuje szczególne miejsce w systemie świata organicznego. Systematyka tego gatunku ma swoje własne cechy. Są one związane z biosocjalną podstawą Homo sapiens: człowiek: systematis...

Edukacja
Co jest wspólnego w strukturze wszystkich żywych organizmów? Ogólne właściwości organizmów żywych

Różnorodność świata po prostu zadziwia swoją wspaniałością. Jakiekolwiek stworzenia spotkasz! W końcu niektóre owady to około miliona różnych gatunków, nie mówiąc już o zwierzętach i przedstawicielach innych taksonomicznie...

Edukacja
Puzzle w strukturze księżyca

Ulubieniec poetów, psychików, astrologów, mistyków i wróżbitów, symbol snów, talizman romantyków - to wszystko jest naszym stałym towarzyszem, Księżycem. Kilogramy gleby, tysiące eksperymentów, sześć lądowań tylko w programie l...

Zdrowie
Ból w trzustce: objawy, leczenie

Trzustka jest ważnym organem wewnętrznym o strukturze zrazikowej. Wytwarza sok trzustkowy, bez którego trawienie jest niemożliwe. Sekret wytworzony przez trzustkę zawiera…

Ludzka wątroba jest największym gruczołem w ciele, którego masa sięga 1,5-2 kg, a wielkość wątroby wynosi 25-30 cm. Struktura ludzkiej wątroby jest taka, że ​​znajduje się w górnej części otrzewnej pod kopułą przepony i zajmuje głównie prawy obszar hipochondrium.

Wątroba ma konfigurację czepka grzybkowego z wypukłą górną powierzchnią, która jest nazywana przeponą i kształtem odpowiada kopule przepony i częściowo wklęsłą wewnętrzną powierzchnią dna. Dolna powierzchnia jest podzielona na cztery płaty trzema bruzdami, w jednej z nich znajduje się okrągłe więzadło. Ponadto wątroba ma lekko wypukłą tylną część powierzchni przepony i ostry dolny margines, który oddziela przednią i tylną część od przodu. Wypukła powierzchnia wątroby łączy się z przeponą za pomocą więzadła sierpowego i wieńcowego oraz wewnętrznego kontaktu z górnym biegunem prawej nerki i nadnercza. Więzadło koronowe na prawym i lewym końcu narządu tworzy trójkątne więzadło. Oprócz więzadeł, wątroba jest utrzymywana w określonej pozycji za pomocą sieci, żyły głównej dolnej i przylegającego dolnego odcinka żołądka i jelit. Więzadło sierpowe dzieli wątrobę na dwie połowy. Większość z nich znajduje się pod prawą kopułą przepony i nazywana jest prawym płatem, mniejsza - lewym płatem wątroby. Wcięcie serca znajduje się na górnej powierzchni. Powierzchnia wewnętrzna jest nierówna, ze śladami wgnieceń sąsiednich narządów: wgniecenia nerki (prawej nerki), wgniecenia nadnerczy, wgniecenia jelit dwunastnicy i wcięcia jelita grubego. Na dolnej powierzchni znajdują się trzy rowki (dwa wzdłużne i jeden poprzeczny), dzielące go na prawy płat, lewy płat, tylny lub ogoniasty, płat i przedni lub kwadratowy płat. Poprzeczny rowek ma bramę narządową, przez którą przechodzą wspólny przewód wątrobowy, żyła wrotna, tętnica wątrobowa i nerwy. Kanał torbielowy wpływa do wspólnego przewodu wątrobowego, tworząc wspólny przewód żółciowy, który łączy się z przewodem trzustkowym i wpływa do opadającej części dwunastnicy. W prawym podłużnym rowku znajduje się woreczek żółciowy, w którym zbiera się żółć.

Strukturalnym składnikiem wątroby są zraziki wątrobowe utworzone przez komórki wątroby - hepatocyty. Hepatocyty znajdują się w postaci promieniowych rzędów wiązek wokół żyły centralnej. Żyłki międzyziarnowe i tętnice międzyziarnowe, reprezentujące naczynia włosowate z układów tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej, przechodzą między rzędami promieniowo zlokalizowanych komórek wątroby. Naczynia włosowate są wlewane do żył centralnych zrazików, wprowadzając je do żył zbiorczych i wpływają do żył wątrobowych, które są dopływami żyły głównej dolnej.

Pomiędzy komórkami ludzkich zrazików wątrobowych znajdują się kapilary żółciowe lub rowki, które łącząc się na zewnątrz zrazików, tworzą rowki międzyziarnowe, tworząc prawy i lewy przewód wątrobowy, zbierając się we wspólnym przewodzie wątrobowym. Średnica segmentów wynosi 1-2 mm.

Funkcja wątroby

Ludzka wątroba spełnia następujące funkcje.

• Neutralizacja różnych obcych substancji, alergenów, trucizn i toksyn poprzez przekształcenie ich w nieszkodliwe, mniej toksyczne lub łatwiej usuwane związki z organizmu;
• Neutralizacja i usuwanie z organizmu nadmiaru hormonów, mediatorów i witamin, a także toksycznych produktów pośrednich i końcowych metabolizmu, takich jak amoniak, fenol, aceton i kwasy ketonowe.
• Udział w procesach trawienia, a mianowicie dostarczanie potrzeb energetycznych organizmu glukozą i przekształcanie różnych źródeł energii (wolnych kwasów tłuszczowych, aminokwasów, gliceryny, kwasu mlekowego itp.) W glukozę (tzw. Glukoneogeneza).
• Uzupełnianie i magazynowanie szybko zmobilizowanych rezerw energetycznych w postaci składu glikogenu i regulacja metabolizmu węglowodanów.
• Uzupełnianie i przechowywanie niektórych zapasów witamin (zwłaszcza w wątrobie to rezerwy rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, rozpuszczalnej w wodzie witaminy B12), a także depozyty kationów i mikroelementów - metali, w szczególności kationów żelaza, miedzi i kobaltu. Ponadto wątroba jest bezpośrednio zaangażowana w metabolizm witamin A, B, C, D, E, K, PP i kwasu foliowego.
• Udział w procesach tworzenia krwi (tylko u płodu), w szczególności w syntezie albuminy, alfa- i beta-globulin, białek transportujących różne hormony i witaminy, białek układu krzepnięcia i antykoagulacji krwi i wielu innych; wątroba jest jednym z ważnych organów hemopoezy w rozwoju prenatalnym.
• Synteza cholesterolu i jego estrów, lipidów i fosfolipidów, lipoprotein i regulacja metabolizmu lipidów.
• Synteza kwasów żółciowych i bilirubiny, produkcja i wydzielanie żółci.
• Służy również jako magazyn dla dość znacznej ilości krwi, która może być wyrzucona do ogólnego krwiobiegu w przypadku utraty krwi lub wstrząsu z powodu zwężenia naczyń zaopatrujących wątrobę.
• Synteza hormonów i enzymów, które aktywnie uczestniczą w transformacji żywności w dwunastnicy i innych częściach jelita cienkiego.
• W płodzie wątroba pełni funkcję hematopoetyczną. Funkcja detoksykacji narządu płodu jest znikoma, ponieważ jest wykonywana przez łożysko.

Osobliwością ludzkiej krwi wątrobowej charakteryzują jej główną biologiczną funkcję detoksykacji: krew z jelit zawierających substancje toksyczne spożywane z zewnątrz, a także produkty odpadowe mikroorganizmów, poprzez żyłę wrotną, wprowadzane do narządu do detoksykacji. Następnie żyła wrotna jest podzielona na mniejsze żyły międzyzębowe. Krew tętnicza dostaje się do organizmu przez własną tętnicę wątrobową, rozgałęziając się do tętnic międzyzębowych. Tętnice między żyłkami i żyły emitują krew do sinusoid, gdzie w ten sposób płynie mieszana krew, której drenaż występuje w żyle centralnej. Żyły centralne gromadzą się w żyłach wątrobowych i dalej w żyle głównej dolnej. W embriogenezie organizm zbliża się do tzw. Przewód Arancia przenoszący krew do wątroby w celu skutecznej hematopoezy prenatalnej. Neutralizacja pierwiastków obejmuje ich modyfikację chemiczną, która często ma dwie fazy. W pierwszej fazie substancja jest podatna na utlenianie (oderwanie elektronów), redukcję (przyłączenie elektronów) lub hydrolizę. W drugiej fazie substancja jest dodawana do nowo utworzonych aktywnych grup chemicznych. Takie reakcje nazywane są reakcjami koniugacji, a proces dodawania nazywany jest koniugacją.

Choroba wątroby

Najczęstszymi patologiami wątroby ludzkiej są różne typy zapalenia wątroby i marskości. Zapalenie wątroby jest procesem zapalnym, który może być ostry lub przewlekły. Najczęstszym zapaleniem wątroby pochodzenia wirusowego jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D, E i G. Wszystkie wirusowe zapalenie wątroby dzieli się na dwie kategorie - z jelitowym lub pozajelitowym mechanizmem zakażenia. Pierwsza kategoria obejmuje wirusowe zapalenie wątroby typu A i E, które mogą być zakażone przez picie wody zainfekowanej wirusem lub przez zakażenie przez brudne ręce. Druga kategoria obejmuje wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D i G, które mogą być zakażone przez transfuzję zakażonej krwi, zastrzyki niesterylnymi strzykawkami i kontakty seksualne. Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E są uważane za najbardziej korzystne, ponieważ w przeciwieństwie do innych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby nie mogą przyjmować przewlekłego przebiegu.

Pomimo faktu, że ostre wirusowe zapalenie wątroby jest powodowane przez różne wirusy, zewnętrzne objawy tych patologii są bardzo podobne - bolesne odczucia w prawym hipochondrium, ciemnienie moczu, przebarwienie kału, żółtaczka. W przypadku wystąpienia tych objawów należy skonsultować się ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych. Wszystkie ostre zapalenie wątroby może powodować ciężkie powikłania, dlatego może być wymagana hospitalizacja.

Marskość wątroby jest przewlekłą postępującą patologią, w której dochodzi do naruszenia jej struktury zrazikowej z powodu wzrostu tkanki bliznowatej i patologicznej regeneracji miąższu, objawiającej się funkcjonalną niewydolnością wątroby i nadciśnieniem wrotnym. Najczęstszymi czynnikami rozwoju choroby są: systematyczne spożywanie alkoholu (odsetek alkoholowej marskości wątroby w różnych krajach waha się od 20 do 95%), wirusowe zapalenie wątroby (10-40% całej marskości wątroby), robaki (najczęściej fasciola, klonorchis, toksokar, notototilus) ), jak również pierwotniaki, w tym rzęsistki. Rak wątroby to poważna choroba, która powoduje śmierć ponad miliona osób rocznie. Wśród formacji, które wpływają na osobę, choroba ta zajmuje siódme miejsce. Większość naukowców identyfikuje szereg czynników związanych z wysokim ryzykiem raka wątroby. Należą do nich: marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, inwazje pasożytnicze, nadużywanie alkoholu, kontakt z niektórymi czynnikami rakotwórczymi i innymi. Główne objawy kliniczne raka wątroby u ludzi:

1. słabość i zmniejszona wydajność;
2. wyczerpanie, utrata wagi;
3. nudności, wymioty, ziemisty odcień skóry i pajączki;
4. ciężkość i ucisk, tępe bóle;
5. wysoka gorączka i tachykardia;
6. żółtaczka, wodobrzusze i żyły na powierzchni brzucha;
7. krwotok żołądkowo-przełykowy z żylaków;
8. świąd;
9. ginekomastia;
10. wzdęcia i zaburzenia czynności jelit.

Powstawanie łagodnych gruczolaków, mięsaków wątrobowych i raków wątrobowokomórkowych wiąże się z działaniem na ludzi androgennych steroidowych środków antykoncepcyjnych i anabolicznych. Naczyniaki krwionośne wątroby są nieprawidłowościami w rozwoju ludzkich naczyń wątrobowych.

Głównymi objawami naczyniaka krwionośnego są: ciężkość i uczucie rozprzestrzeniania się w prawym nadbrzuszu; zaburzenia żołądkowo-jelitowe (utrata apetytu, nudności, zgaga, odbijanie, wzdęcia). Torbiele nieparazytowe. Skargi na ludzi z tą chorobą pojawiają się, jeśli torbiel wzrasta, zmienia się wielkość wątroby, ściska struktury anatomiczne, ale nie są one specyficzne. Torbiele pasożytnicze. Hydatidowa echinokokoza jest chorobą pasożytniczą wywołaną przez wprowadzenie i rozwój larw tasiemca w narządzie. Pojawienie się różnych objawów choroby może pojawić się kilka lat po zakażeniu pasożytem. Główne objawy kliniczne:

• doznania bólowe;
• ciężkość, ciśnienie w prawym podbrzuszu, czasami w klatce piersiowej;
• słabość, złe samopoczucie, duszność;
• nawracająca pokrzywka, biegunka, nudności, wymioty.