Nowotwory nowotworowe, przetoka lub przetoka, stan zapalny i uszkodzenie ścian jelita - niekompletna lista chorób, gdy wskazana jest operacja na jelicie. Operacja jest wykonywana w przypadkach, w których interwencja narkotykowa i dieta nie dają pozytywnych wyników. Jakiego rodzaju szkolenie jest potrzebne przed zabiegiem, jakie są metody operacji i jakie zasady należy stosować podczas regeneracji pooperacyjnej?
Współczesna chirurgia ma wiele metod operowania jelitami, dzięki którym możliwe jest zminimalizowanie powikłań.
Rodzaje interwencji
Resekcja i jej typy
Laparoskopowa, gdy lekarz wykonuje do 5 nakłuć w jamie brzusznej i usuwa przez nie patologię. Taka operacja zapobiega rozwojowi zaostrzeń w okresie pooperacyjnym, okres rekonwalescencji trwa 3-5 dni, a laparotomia to klasyczna operacja otwarta. Jama brzuszna jest przecięta, lekarz rozszerza ściany mięśniowe i odcina zaatakowany narząd, po czym trzeba oczyścić jelito i szwy. Gdy zabieg chirurgii laparotomicznej trwa 1-2 tygodnie, po zabiegu pojawia się zaostrzenie. Ten rodzaj zabiegu jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą, otyłością, w ostatnich stadiach ciąży, jeśli dziecko cierpi na chorobę, Resekcja jelita bez usunięcia dotkniętej części Operacja na jelicie cienkim, gdy lekarz usuwa jedną sekcję. Jeśli dotknięta jest dwunastnica, nie można jej całkowicie usunąć, ponieważ proces trawienia pokarmu jest zakłócony. Jeśli usunie się więcej niż połowę jelita cienkiego, trawienie zostaje zaburzone i organizm nie może w pełni strawić pokarmu. W takim przypadku pacjent musi przez całe życie jeść specjalne mieszanki przez zakraplacz, operację jelita grubego z usunięciem niewielkiej części narządu.
Procedura oczyszczania jelita przed zabiegiem
Czyszczenie jelita przeprowadza się przez dzień lub dwa przed operacją. Wykazano, że pacjent wykonuje lewatywę oczyszczającą. Aby to zrobić, przygotowując roztwór soli, na 1 litr przegotowanej wody, weź 1 łyżkę. l sól i rozpuścić. Jeśli lewatywa jest przeciwwskazana, zwłaszcza gdy operacja jest wskazana dziecku, pacjent musi wiedzieć, jak oczyścić jelita bez lewatywy przed operacją. Może to pomóc łagodnym środkom przeczyszczającym, które nie podrażniają ściany jelita i nie wpływają niekorzystnie na mikroflorę. Odpowiednia procedura czyszczenia oznacza „Duphalac” lub środek przeczyszczający „Fortrans”. Aby zaakceptować leki, zgodnie z instrukcją lub zaleceniem lekarza. Delikatnie wyczyszczą jelita, pozbędą się gazów i starych osadów kałowych.
Powrót do zdrowia w okresie pooperacyjnym
W zależności od rodzaju operacji na okrężnicy, pacjent będzie miał inny okres regeneracji, schemat leczenia i rehabilitacji po operacji. W celu uniknięcia powikłań i niebezpiecznych konsekwencji, pacjenci są poddawani szkoleniom i procedurom oczyszczania, które są uzgadniane z lekarzem i jeśli pacjent ma dyskomfort, należy pilnie o tym poinformować.
Ćwiczenia oddechowe
Rehabilitacja obejmuje ćwiczenia oddechowe. Pacjent wdycha i wydycha, pod nadzorem lekarza, ponieważ wpływa on na samopoczucie, a niewłaściwe wykonanie prowadzi do pogorszenia, nudności i wymiotów. Gimnastyka oddechowa jest ważna w przypadkach, gdy pacjent miał poważną operację i wymaga długiego okresu regeneracji. Prawidłowe oddychanie zapobiegnie rozwojowi zapalenia płuc i problemów z układem oddechowym. Po operacji jelita grubego lekarz przepisuje lekarstwo, aby pomóc pozbyć się bólu i zapalenia. Są to środki przeciwbólowe, które są klasyfikowane według rodzaju, w zależności od intensywności ekspozycji.
Fizjoterapia
Aktywność fizyczna pomoże przywrócić organizm, poprawi trawienie, dostosuje wagę i poprawi stan w procesie rehabilitacji. Im szybciej pacjent zacznie się poruszać, tym łatwiej jest uruchomić ciało. Ale musimy pamiętać, że nie każdemu pokazuje się, że wykonuje ćwiczenia od razu. Jeśli stan pacjenta jest ciężki lub umiarkowany, lekarz najpierw zaleci wykonanie lekkich ćwiczeń rozgrzewających, ale wykonuje się je w pozycji leżącej, bez wysiłku. Gdy stan zdrowia poprawia się, pacjent czuje mdłości, temperatura spada, lekarz wybiera inny zestaw aktywności fizycznej. Musisz zmuszać się do regularnych rozgrzewek, a regeneracja będzie szybsza.
Opieka nad szwami po operacji jelit powinna obejmować codzienne odkażanie i zmianę opatrunków.
Pielęgnacja szwów
Dbanie o szwy wymaga codziennych zmian opatrunkowych, mycia i dezynfekcji ran oraz traktowania ich lekami, które pomagają tkankom rozwijać się razem. Wszystkie procedury najpierw wykonywane przez lekarza. Pacjent w tym czasie musi również monitorować szwy, aby nie wykonywać nagłych ruchów, nie dotykać ani nie drapać miejsca resekcji. Jeśli rana boli i krwawi, należy powiedzieć lekarzowi, aby zapobiec rozwojowi zaostrzeń.
Odżywianie po zabiegu
W pierwszym dniu lub dwóch po operacji jelita nie można nic jeść ani pić. Szwy na narządzie są zaostrzone, a przyjmowanie pokarmu przyczynia się do stymulacji i ruchu jelita. Ma to negatywny wpływ na leczenie i rozwijają się pogorszenia. W dniu 3 możesz pić słodzone rosół, galaretkę lub lekki bulion z kurczaka. W tym czasie musisz monitorować stan i powiadomić lekarza, jeśli się pogorszy. Po tym, gdy jelita zaczynają działać i nie ma problemów, menu rozszerza się, ale nadal oszczędza, z przewagą chudego i rozdrobnionego jedzenia. Po usunięciu większości jelit pacjent otrzymuje specjalną dietę, która zawiera witaminy i składniki odżywcze.
Fizjoterapia
Powrót do zdrowia po operacji jelitowej obejmuje fizjoterapię, w której organizm jest stymulowany i poprawia się jego praca. Przeprowadzaj takie procedury: wpływ na organizm za pomocą fal magnetycznych, terapii UHF, promieniowania laserowego, terapii diadynamicznej, elektroforezy. Fizjoterapia prowadzona jest pod nadzorem lekarza, aw razie potrzeby dodaje lub eliminuje procedury, obserwując stan pacjenta i samopoczucie.
Inne cechy leczenia po zabiegu
Przetoka jelitowa
Po pierwsze, leczenie przetoki lub przetoki odbytniczej przeprowadza się metodą zachowawczą. Przewiduje się otrzymanie kursu antybiotyków i regularne leczenie miejsca zmiany za pomocą preparatów antyseptycznych. Jednak najczęściej takie metody nie przynoszą rezultatów, a następnie przetokę należy usunąć. Podczas operacji lekarz rozcina przetokę, jeśli zachodzi taka potrzeba, następuje otwarcie obszaru objętego stanem zapalnym, podczas którego wykonuje się drenaż i wyciąga się rurkę, przez którą ropa i płyn opuszczają ciało. Rany po zabiegu goją się przez tydzień, a rurka drenażowa jest usuwana po zapaleniu na narządach. W pierwszych dniach pacjenta krwotoki mogą przeszkadzać, ale z należytą starannością i przestrzeganiem zaleceń lekarza szybko mijają, nawroty rzadko występują.
Komplikacje
Niedowład jelit
Po operacji jelita może być powikłaniem w postaci naruszenia ruchliwości.
Pogorszenie po zabiegu chirurgicznym charakteryzuje się zmniejszeniem motoryki jelit, nie działa dobrze, w wyniku czego stan zdrowia pogarsza się. Objawy nudności, wymiotów, bólu brzucha, gromadzenia się gazu, osoba traci na wadze znacznie, zaparcia po operacji jelit z niedowładem występują regularnie. Brzuch jest powiększony, na palpacjach pojawiają się ostre bóle. Jeśli dolegliwość nie jest leczona na czas, pojawia się powikłanie w postaci perforacji odbytnicy i zapalenia otrzewnej. Rozwija się niedokrwienie ścian jelita. Jeśli proces nie zostanie zatrzymany, powstaje martwica tkanki, gaz gromadzi się w jelicie i żyle wrotnej. Po utworzeniu uchyłków jelitowych może dojść do śpiączki i wystąpienia śmiertelnego wyniku.
Implikacje dla onkologii
Leczenie onkologii jelit obejmuje operację usunięcia nowotworu. Po zabiegu możliwe jest zaostrzenie, zależy to od stanu pacjenta, ciężkości narządu, wieku. Pierwsze ciężkie zaostrzenia to krwawienie z jamy brzusznej, słabe gojenie się ran i zaostrzenie zakaźne. Inne efekty operacji to:
Po operacji jelita spowodowanej rakiem, problemami z trawieniem, skurczami, może wystąpić zapalenie, Niewydolność zespolenia, w którym zszyte są końcówki jelita i skóry, nie rosną razem, szwy słabną i pękają. Prowadzi to do przenikania treści jelitowej do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej, problemy z trawieniem, gdy po operacji operacja jelita jest zaburzona, co prowadzi do problemów z trawieniem i pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta. Biegunka rozwija się po zabiegu na jelitach w celu usunięcia guza, zachodzi w organizmie nierównowaga elektrolitów i składników odżywczych. W przypadku zaparć osoba wykazuje środek przeczyszczający, ponieważ przedwczesne wypróżnienie prowadzi do rozciągnięcia ścian i zatrucia ciała. Środki przeczyszczające powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, kolce i przetoki, które w przypadku dysfunkcji jelit przynoszą ból, skurcze i dyskomfort. Jeśli problem się rozwinie i pacjent ulegnie pogorszeniu, wymagana jest druga operacja.
Powikłania u osób starszych
Wykazano, że osoby starsze pozostają po operacji w szpitalu przez tydzień. U osób starszych funkcje narządu są zmniejszone, dlatego rozwijają się niebezpieczne konsekwencje. W pierwszych dniach po zabiegu pacjent z zaostrzeniem powoduje krwawienie w jamie brzusznej, ryzyko pęknięcia zespolenia jest wysokie, co prowadzi do zapalenia otrzewnej. W tym okresie wzrasta niebezpieczeństwo infekcji bakteryjnej wraz z rozwojem powikłań. Jeśli czas nie zapobiega objawom zaostrzeń, stan pacjenta pogarsza się, możliwa śpiączka i śmierć.
Obrzęk nóg po operacji
Obrzęk nóg po operacji jelit rozwija się w pierwszych dniach, przechodzi w ciągu 5-7 dni, ale jeśli obrzęk trwa długo i nie mija, należy poinformować o tym lekarza. Obrzęk nogi objawia się w następstwie takich chorób: zakrzepica żył, limfostaza i niewydolność żylna, zaburzenia metabolizmu elektrolitów i płynów, zmniejszenie ilości białka we krwi. Ale najczęściej kończyny dolne puchną z powodu rozwoju zakrzepicy żylnej. W takim przypadku pacjentowi poddaje się dodatkowe badanie żył nóg, po czym lekarz wybierze odpowiedni przebieg leczenia. Aby nogi nie puchły, pokazana jest specjalna dieta bez soli i przypraw, aby nadmiar płynu nie utrzymywał się.
Okrężnica sigmoidalna i operacje
Operacja esicy jest wykonywana ze względu na tworzenie się ścian polipów, guzów i przetok. Guz jest leczony przez chirurgiczne usunięcie, w którym lekarz usuwa guz i część zaatakowanego jelita. Jeśli przerzuty przeniknęły do węzłów chłonnych, są one również usuwane, jeśli przylegające narządy są dotknięte przez onkologię, są wycinane za pomocą dalszej chemioterapii i radioterapii.
Jeśli guz nowotworowy zostanie usunięty, musisz trzymać się diety terapeutycznej, aby uzyskać utratę wagi i odzyskać siły. Żywność i jej przygotowanie mają na celu oczyszczenie organizmu z toksyn i toksyn, normalizując trawienie i funkcjonowanie jelita.
Dieta po zabiegu i przywrócenie ludzkiej mikroflory jelitowej
Po operacji jelita pokazano łagodną dietę leczniczą, która pomoże przywrócić mikroflorę, poprawić perystaltykę i przyczynić się do oczyszczenia. Kiedy zagrożenie zaostrzeniami po resekcji minie, osobie wolno jeść pokarmy bogate w błonnik. Są to świeże i gotowane warzywa i owoce, płynne płatki zbożowe, napoje mleczne. Biały chleb zastąpiony zbożem, usuń z diety słodycze, czekoladę, kawę i herbatę, słodką sodę. Jeśli nogi będą spuchnięte w okresie pooperacyjnym, sól i przyprawy należy odrzucić, a jeśli chodzi o biegunkę, skurcze i rozstrój żołądka, istnieje pokarm roślinny, który pomoże poprawić trawienie.
Każda operacja na jelitach - usunięcie wyrostka robaczkowego, zamknięcie jelit, usunięcie części jelita cienkiego lub grubego - wpływa na całe ciało.
Co dzieje się z ciałem po zabiegu?
Ruchliwość jelit jest osłabiona. Może to prowadzić do zaparć. Czasami pojawia się obrzęk. W tym stanie jelito wywiera nacisk na przeponę, a na serce i płuca. Utrudnia to obu ciałom pracę.
Powrót do zdrowia po zabiegu wymaga czasu. W tym celu pacjent otrzymuje zwolnienie z pracy. Bardzo ważne jest prawidłowe użycie takiego odpoczynku. W pierwszych dniach po wypisie ze szpitala zaleca się obserwację reżimu ustalonego w oddziale chirurgicznym. Zależy to od rodzaju operacji, na przykład od tego, czy wykonane jest ukośne lub środkowe nacięcie brzucha, jaka część jelita cienkiego lub grubego została usunięta... Chociaż w momencie wypisu z oddziału chirurgicznego pacjent czuje się zwykle zadowalający, nie przeceniaj swojej siły. Przede wszystkim dotyczy młodych ludzi. Spieszą się do powrotu do normalnego życia - jak przed operacją. A kobiety, ledwo przekroczyły próg domu, zabierają pranie, myją podłogi. Niestety, i dom często przyjmuje to za pewnik. Konsekwencje takiej lekkomyślności są bardzo poważne.
Co można zrobić i nie można zrobić pacjentowi wypisanemu ze szpitala Możesz wykonać lekkie prace domowe. Ale nawet od niej w pierwszych 2 tygodniach osoba, która przeszła operację, szybko się męczy. Dlatego warto położyć się w ciągu dnia - lepiej przed obiadem lub 2 godziny po nim. Po odpoczynku nie zapomnij łatwo pogłaskać żołądka w ciągu 1-2 minut. Aby to zrobić, masaż powinien leżeć na plecach i ugiąć kolana. Przesuń od prawej do lewej (zgodnie z ruchem wskazówek zegara). Bardzo ważne: nie podnosić ciężarów, o ile maksymalne obciążenie wynosi 10 kg. Jeśli zaczniesz podnosić więcej, ból zostanie wznowiony i może wystąpić przepuklina pooperacyjna. Również długoterminowe ustalone napięcie jest przeciwwskazane, to znaczy nie można siedzieć długo, stać w miejscu. Aby jeszcze bardziej obciążyć mięśnie, zmienić swoją pozycję częściej, próbować zmieniać ruchy, wtedy będziesz mniej zmęczony.
W pierwszych 2-3 tygodniach po wypisie ze szpitala nie można umyć się w wannie, ale tylko pod prysznicem. Nie dotykaj blizny pooperacyjnej myjką, w przeciwnym razie możliwe jest jej ropienie.
Właściwe odżywianie pomaga przywrócić zdrowie Przez 2-3 lub nawet 4 miesiące zaleca się dania mleczne i warzywne. Łatwo trawiony, a to jest szczególnie ważne na początku, jaja, śmietana, kefir, masło, biały chleb, puree warzywne, płatki zbożowe (kasza manna, ryż). Mięso i świeże ryby powinny być chude i gotowane. Ale z octu, musztardy, cebuli, czosnku, marynat, konserw, wędlin, a także napojów alkoholowych należy porzucić: podrażniają jelita.
Twoja dieta będzie niekompletna bez warzyw, owoców, jagód. Po pierwsze, są to witaminy. Po drugie, produkty ziołowe pomagają normalizować pracę jelita, zapobiegają zaparciom.
Chodzimy 2-3 razy dziennie, konieczne są regularne spacery na świeżym powietrzu, zwłaszcza wieczorne. Ogólnie zaleca się chodzić 2-3 razy dziennie przez co najmniej godzinę. Osoby starsze podczas spaceru są przydatne do siedzenia i odpoczynku. Nie zapomnij ćwiczyć. Są dobre dla serca, ponieważ poprawiają krążenie krwi.
Przeszkoleni ludzie, młodzi i w średnim wieku, którzy nie mieli powikłań po operacji wyrostka robaczkowego i mają skośną bliznę na prawym brzuchu, mogą pływać od drugiego tygodnia i bez zmęczenia grać w piłkę. Zwiększaj stopniowo aktywność fizyczną.
Osoby starsze, nieprzeszkolone i ci młodzi ludzie z nacięciem brzucha w linii środkowej mogą otrzymać taką aktywność fizyczną nie wcześniej niż miesiąc po operacji. Dopuszcza się zwiększenie go w ciągu 1,5-3 miesięcy od momentu uruchomienia. Zalecenia te dotyczą osób, które zamknęły uszkodzone jelito. Gdy część jelita cienkiego lub dużego zostaje usunięta (wycięta), porada jest bardzo indywidualna, tylko lekarz może ją podać.
Często pacjenci skarżą się na drętwienie w okolicy blizny. Zjawisko to jest tymczasowe, związane z przecięciem zakończeń nerwowych, które ostatecznie się regenerują.
Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, jeśli nie są spełnione, możliwe są komplikacje - ropienie niedojrzałej blizny pooperacyjnej, pojawienie się zrostów i, odpowiednio, ból. Wiadomo, że pętle jelitowe leżą obok siebie. Z procesem zapalnym w jelitach, który może być nawet po małej operacji, pętle są lutowane razem z sznurkami (zrostami) i pojawiają się nowe problemy. Znacznie rzadziej pojawiają się skoki u ludzi, którzy praktykują fizykoterapię. Rzeczywiście, podczas ruchów wzrasta perystaltyka jelit, pętle jelitowe nie leżą na miejscu, ale są przemieszczane, a to zapobiega powstawaniu zrostów między nimi. W pierwszym lub drugim miesiącu po usunięciu zapalonego wyrostka robaczkowego i zszyciu uszkodzonego jelita ludzie wracają do pracy. Ci, którzy zajmują się ciężką pracą fizyczną, otrzymują łatwiejszą pracę przez pierwsze 15-20 dni. Kwestia zdolności do pracy pacjentów, którzy przeszli resekcję jelit, jest ustalana indywidualnie.
Przykładowa złożona fizykoterapia
1. Spacer po pokoju przez 1-2 minuty: ręce do ramion, do góry - wdech, na boki, w dół - wydech. Powtórz 4-6 razy.
2. Stań, stopy rozstawione na szerokość ramion. Ręce do ramion, aż do ramion, w dół. Powtórz 6-12 razy. Oddychanie jest dowolne.
Podnieś ramiona do przodu, w górę - wdech, niżej przez boki - wydech. Powtórz 4-7 razy. Przytrzymaj palce dłoni w dół. Ręce tak połączone, podnieś, obracając dłonie do przodu, rozciągnij - wdychaj. Opuść ramiona w dół - wydech. Powtórz 4-8 razy. Przechyl tułów w prawo, wróć do pozycji wyjściowej. Tak samo w inny sposób. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 3-6 razy. Ręce na pasku. Przynosząc ramiona i łokcie, weź głęboki oddech. Pochyl się lekko - wydech. Powtórz 3-6 razy.
3. Połóż się na plecach. Odetchnij. Zegnij nogi - wydech, wyprostuj nogi - stopy ślizgają się na kanapie. Powtórz 4-6 razy.
Podnieś jedną nogę, niżej. Zrób to samo z drugą nogą. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 4-7 razy z każdą nogą. Podnieś ręce prosto do góry - wdychaj, wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Wykonuj ruchy nóg, jak podczas jazdy na rowerze - 8-20 obrotów. Oddychanie jest dowolne. Wdychaj, przechodź z pozycji leżącej do pozycji siedzącej, opierając się na ramionach - wydech. Powtórz 3-8 razy.
4. Leżąc na brzuchu. Odetchnij. Podnieś prostą nogę do tyłu - wydech. Wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 4-6 razy.
Połóż ręce blisko siebie, podnieś głowę i ramiona (pochyl się) - wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 3-6 razy. Stań na czworakach - wdychaj, siadaj na piętach, nie odsuwając rąk od miejsca, - wydech. Powtórz 4-7 razy. Następnie wykonaj ćwiczenie 1.
Wykonuj wszystkie ćwiczenia płynnie, bez szarpnięć, najpierw powoli, a następnie w średnim tempie. Podczas pierwszego miesiąca bieganie i skakanie są zabronione. Młodzi ludzie w średnim wieku mogą używać hantli o wadze 1 kg. Jeśli po wysiłku pojawia się zmęczenie, bicie serca i oddychanie stają się częstsze, nieprzyjemne odczucia przeszkadzają ci, musisz zmniejszyć liczbę powtórzeń każdego ćwiczenia lub zmniejszyć tempo ich wykonywania.
Dzień dobry! 3 kwietnia przeszedłem operację w znieczuleniu ogólnym: laparoskopia diagnostyczna, rozwarstwienie zrostów, eliminacja niedrożności jelit, higiena i drenaż jamy brzusznej. Podczas leczenia otrzymała: roztwór soli fizjologicznej w / w - 3 dni, roztwór Ringera w / w - 4 dni, Glukoza + Novocain w / w - 4 dni, Zeercal - 3p * 6 dni, Proserin - 3p * 6 dni, Plespa - 3p * 6 dni, Analgin + Demidrol - 4 dni, Ketotop / m 4p * 6 dni, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dni Przy wypisie 6 dnia po operacji nie podano konkretnych zaleceń dotyczących diety i obciążenia fizycznego. Proszę doradzić: 1. jaki rodzaj diety i jak długo trzymać się 2. jakie PRAWDZIWE obciążenia fizyczne nie są zalecane i na jak długo, biorąc pod uwagę fakt, że mam 5-miesięczne dziecko. Ultrasonografię wykonano w dniu operacji i 5 dnia po operacji - nie wykryto żadnych zmian strukturalnych. P.S. Mój wiek to 28 lat, moja waga to 46-46 kg i wysokość 167 cm. Z góry dziękuję za odpowiedź! TWOJE DODATKOWE PYTANIE: Cześć. Najważniejszą rzeczą, o której nie wspomniałeś, było: czy ukończyłeś zabieg laparoskopowy, czy zrobiłeś tylko laparoskopię diagnostyczną, a po operacji otwartej (laparotomia)? Czy masz krój, jak długo lub po prostu przebijasz się? ODPOWIEDŹ: Z ekstraktu: PEŁNA DIAGNOSTYKA: Ostra niedrożność niedrożności okrężnicy, miejscowe surowicze zapalenie otrzewnej. Również ze stwierdzenia:... przeprowadzono operację: LAPAROSKOPIA DIAGNOSTYCZNA - LAPAROTOMIA, Rewizja jamy brzusznej, rozwarstwienie zrostów, eliminacja niedrożności jelit, higiena i drenaż jamy brzusznej. Dodałbym: jest przebicie po lewej stronie, otwór od rurki po prawej stronie i szew ze splotu słonecznego i poniżej pępka (około 17 cm), szew został usunięty 11 dnia po operacji.
W tym artykule dowiesz się, jakiego rodzaju pacjenci z chorobą nowotworową powinni prowadzić, aby rak jelita po operacji nie powrócił i nie wznowił działania z nową siłą. Podane zostaną również wskazówki dotyczące prawidłowego odżywiania: co należy zrobić pacjentowi podczas okresu rehabilitacji i jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń zaleconych przez lekarza?
Komplikacje i możliwe konsekwencje
Operacja raka jelita grubego jest ryzykowna i niebezpieczna, podobnie jak inne interwencje chirurgiczne o tej złożoności. Pierwszymi objawami, które są uważane za zwiastuny powikłań pooperacyjnych, lekarze nazywają przepływ krwi do jamy otrzewnej; i problemy z gojeniem się ran lub chorobami zakaźnymi.
Po chirurgicznym usunięciu guza jelitowego pojawiają się inne komplikacje:
Zespolenie to wiązanie między sobą dwóch segmentów anatomicznych. W przypadku niewydolności szwów zespolonych dwa końce jelit, zszyte razem, mogą zmięknąć lub rozerwać się. W rezultacie zawartość jelit dostanie się do jamy otrzewnej i spowoduje zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
Większość pacjentów po operacji skarży się na pogorszenie w procesie jedzenia. Najczęściej skarżą się na wzdęcia i zaburzenia ruchowe jelit. W rezultacie pacjenci muszą zmienić swoją zwykłą dietę, czyniąc ją bardziej jednolitą.
Najczęściej zrosty nie przeszkadzają pacjentowi, ale z powodu upośledzonej ruchliwości mięśni jelita i jego słabej przepuszczalności mogą powodować uczucie bólu i być niebezpieczne dla zdrowia.
Co powinno obejmować rehabilitację po operacji raka jelita grubego?
Na oddziale intensywnej opieki medycznej osoba powraca ze znieczulenia do stanu normalnego. Po zakończeniu operacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe w celu złagodzenia dyskomfortu i bólu w jamie brzusznej. Lekarz może przepisać znieczulenie iniekcyjne (znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe). Aby to zrobić, za pomocą wkraplaczy w ich ciele wstrzyknięto leki, które łagodzą ból. Specjalny drenaż jest umieszczony w obszarze rany, który jest potrzebny do odprowadzenia nagromadzonego nadmiaru płynu, a po kilku dniach jest usuwany.
Bez pomocy personelu medycznego wolno przyjmować jedzenie pacjentom w ciągu kilku dni po operacji. Dieta powinna obejmować płynne kaszki i dobrze wytarte zupy. Zaledwie tydzień później pacjent może poruszać się po szpitalu. Aby wyleczyć jelita, pacjentom zaleca się noszenie specjalnego bandażu, który jest niezbędny do zmniejszenia obciążenia mięśni brzucha. Ponadto, bandaż pozwala na zapewnienie tego samego ciśnienia w całym obszarze jamy brzusznej, a także promuje szybkie i skuteczne gojenie szwów po operacji.
Aby skutecznie zrehabilitować się, pacjenci po interwencji zalecili specjalną dietę, której muszą przestrzegać. Nie ma jasno określonej diety dla pacjentów chorych na raka i zależy ona wyłącznie od preferencji pacjenta. Ale w każdym przypadku twoja dieta powinna być przygotowana przez lekarza lub dietetyka.
Jeśli w trakcie operacji stomia (sztuczna dziura) zostanie usunięta, w pierwszych dniach będzie wyglądać opuchnięta. Ale już w pierwszych dwóch tygodniach stomia jest skrócona i zmniejszona.
Jeśli stan pacjenta nie pogorszył się, hospital w szpitalu nie przebywa dłużej niż 7 dni. Szwy lub klipsy, które chirurg umieścił na otworze rany, są usuwane po 10 dniach.
Odżywianie po operacji raka jelita grubego
O diecie po operacyjnym leczeniu onkologii jelit można powiedzieć, że pacjenci mogą stosować swoją zwyczajną dietę. Ale z objawami zaburzeń trawienia (odbijanie, niestrawność, zaparcia) zaleca się skorygowanie naruszenia regulacji fotela, co jest bardzo ważne dla pacjentów ze sztucznym odbytem.
Jeśli po zabiegu byłeś torturowany przez częste luźne stolce, lekarze zalecają stosowanie pokarmów o niskiej zawartości błonnika. Stopniowo przywracana jest dawka dla pacjenta, a do menu wprowadzane jest jedzenie, które wcześniej powodowało problemy w narządzie. Aby przywrócić dietę, należy udać się na konsultację z dietetykiem.
Zalecenia dotyczące jedzenia w okresie pooperacyjnym:
Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach pięć razy dziennie. Pij dużo płynów między posiłkami. Podczas posiłku nie należy się spieszyć, trzeba dobrze żuć jedzenie. Aby jeść jedzenie o średniej temperaturze (niezbyt zimne i niezbyt gorące). Uzyskaj systematyczne i regularne posiłki. Pacjenci, których waga odbiega od normy, lekarze zalecają spożywanie posiłków w pełni. Zaleca się, aby pacjenci o wadze poniżej normy mieli trochę więcej, a pacjenci z otyłością są nieco mniej. Lepiej jest gotować jedzenie na parze, gotując lub dławiąc je. Konieczne jest odmawianie produktów powodujących wzdęcia (wzdęcia); a także pikantne lub smażone potrawy, jeśli z trudem je nosisz. Unikaj jedzenia żywności, która jest nie do zniesienia.
Życie po zabiegu (ogólne wytyczne)
Głównym pytaniem, które martwi ludzi po wypisaniu ze szpitala, jest to, czy mogą pracować po operacji? Po chirurgicznym leczeniu onkologii jelitowej zdolność robocza pacjentów zależy od wielu czynników: stadium rozwoju nowotworu, rodzaju onkologii i zawodu pacjentów. Po operacjach kardynalnych nie uważa się pacjentów za zdolnych do pracy przez kilka lat. Ale jeśli nawrót nie wystąpi, mogą powrócić do starej pracy (nie dotyczy to zawodów trudnych fizycznie).
Szczególnie ważne jest przywrócenie efektów operacji, które prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania jelita (procesy zapalne w obszarze sztucznego odbytu, zmniejszenie średnicy jelita, zapalenie jelita grubego, nietrzymanie stolca itp.).
Jeśli leczenie zakończy się powodzeniem, pacjent powinien przejść regularne badania w ciągu 2 lat: przejść ogólną analizę kału i krwi; regularnie badać powierzchnię okrężnicy (kolonoskopia); prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli nawrót nie wystąpił, diagnozę należy przeprowadzić co najmniej raz na 5 lat.
Pacjenci, którzy są całkowicie wyleczeni, nie są w żaden sposób ograniczani, ale zaleca się, aby nie angażowali się w ciężką pracę fizyczną przez sześć miesięcy po wypisaniu ze szpitala.
Zapobieganie nawrotom
Szansa na nawrót, po usunięciu łagodnych guzów, jest bardzo mała, czasami powstają w wyniku nie radykalnej operacji. Po dwóch latach terapii bardzo trudno jest wskazać pochodzenie postępu nowotworu (przerzuty lub nawroty). Nowotwór, który powrócił, kwalifikuje się jako nawrót. Nawrót nowotworów złośliwych często leczy się metodami zachowawczymi, stosując leki przeciwnowotworowe i radioterapię.
Główną profilaktyką nawrotów nowotworów early jest wczesna diagnoza i rzeczywista interwencja chirurgiczna w lokalnej onkologii, a także pełna zgodność z normami ablastyki.
Nie ma konkretnych wskazówek dotyczących wtórnego zapobiegania nawrotom tej onkologii. Ale lekarze nadal zalecają stosowanie tych samych zasad, co w przypadku profilaktyki pierwotnej:
Stale bądź w ruchu, to znaczy prowadzisz aktywny tryb życia. Ogranicz spożycie alkoholu do minimum. Rzuć palenie (jeśli ten nawyk jest obecny). Konieczne jest schudnięcie (jeśli jest nadwaga).
W okresie regeneracji, aby uniknąć wznowienia raka, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego ćwiczenia gimnastycznego, które wzmocni mięśnie jelita.
Ćwiczenia po operacji jelitowej
Dzień dobry! 3 kwietnia przeszedłem operację w znieczuleniu ogólnym: laparoskopia diagnostyczna, rozwarstwienie zrostów, eliminacja niedrożności jelit, higiena i drenaż jamy brzusznej. Podczas leczenia otrzymała: roztwór soli fizjologicznej w / w - 3 dni, roztwór Ringera w / w - 4 dni, Glukoza + Novocain w / w - 4 dni, Zeercal - 3p * 6 dni, Proserin - 3p * 6 dni, Plespa - 3p * 6 dni, Analgin + Demidrol - 4 dni, Ketotop / m 4p * 6 dni, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dni Przy wypisie 6 dnia po operacji nie podano konkretnych zaleceń dotyczących diety i obciążenia fizycznego. Proszę doradzić: 1. jaki rodzaj diety i jak długo trzymać się 2. jakie PRAWDZIWE obciążenia fizyczne nie są zalecane i na jak długo, biorąc pod uwagę fakt, że mam 5-miesięczne dziecko. Ultrasonografię wykonano w dniu operacji i 5 dnia po operacji - nie wykryto żadnych zmian strukturalnych. P.S. Mój wiek to 28 lat, moja waga to 46-46 kg i wysokość 167 cm. Z góry dziękuję za odpowiedź! TWOJE DODATKOWE PYTANIE: Cześć. Najważniejszą rzeczą, o której nie wspomniałeś, było: czy ukończyłeś zabieg laparoskopowy, czy zrobiłeś tylko laparoskopię diagnostyczną, a po operacji otwartej (laparotomia)? Czy masz krój, jak długo lub po prostu przebijasz się? ODPOWIEDŹ: Z ekstraktu: PEŁNA DIAGNOSTYKA: Ostra niedrożność niedrożności okrężnicy, miejscowe surowicze zapalenie otrzewnej. Również ze stwierdzenia:... przeprowadzono operację: LAPAROSKOPIA DIAGNOSTYCZNA - LAPAROTOMIA, Rewizja jamy brzusznej, rozwarstwienie zrostów, eliminacja niedrożności jelit, higiena i drenaż jamy brzusznej. Dodałbym: jest przebicie po lewej stronie, otwór od rurki po prawej stronie i szew ze splotu słonecznego i poniżej pępka (około 17 cm), szew został usunięty 11 dnia po operacji.
Każda operacja na jelitach - usunięcie wyrostka robaczkowego, zamknięcie jelit, usunięcie części jelita cienkiego lub grubego - wpływa na całe ciało.
Co dzieje się z ciałem po zabiegu?
Ruchliwość jelit jest osłabiona. Może to prowadzić do zaparć. Czasami pojawia się obrzęk. W tym stanie jelito wywiera nacisk na przeponę, a na serce i płuca. Utrudnia to obu ciałom pracę.
Powrót do zdrowia po zabiegu wymaga czasu. W tym celu pacjent otrzymuje zwolnienie z pracy. Bardzo ważne jest prawidłowe użycie takiego odpoczynku. W pierwszych dniach po wypisie ze szpitala zaleca się obserwację reżimu ustalonego w oddziale chirurgicznym. Zależy to od rodzaju operacji, na przykład od tego, czy wykonane jest ukośne lub środkowe nacięcie brzucha, jaka część jelita cienkiego lub grubego została usunięta... Chociaż w momencie wypisu z oddziału chirurgicznego pacjent czuje się zwykle zadowalający, nie przeceniaj swojej siły. Przede wszystkim dotyczy młodych ludzi. Spieszą się do powrotu do normalnego życia - jak przed operacją. A kobiety, ledwo przekroczyły próg domu, zabierają pranie, myją podłogi. Niestety, i dom często przyjmuje to za pewnik. Konsekwencje takiej lekkomyślności są bardzo poważne.
Co można zrobić i nie można zrobić pacjentowi wypisanemu ze szpitala Możesz wykonać lekkie prace domowe. Ale nawet od niej w pierwszych 2 tygodniach osoba, która przeszła operację, szybko się męczy. Dlatego warto położyć się w ciągu dnia - lepiej przed obiadem lub 2 godziny po nim. Po odpoczynku nie zapomnij łatwo pogłaskać żołądka w ciągu 1-2 minut. Aby to zrobić, masaż powinien leżeć na plecach i ugiąć kolana. Przesuń od prawej do lewej (zgodnie z ruchem wskazówek zegara). Bardzo ważne: nie podnosić ciężarów, o ile maksymalne obciążenie wynosi 10 kg. Jeśli zaczniesz podnosić więcej, ból zostanie wznowiony i może wystąpić przepuklina pooperacyjna. Również długoterminowe ustalone napięcie jest przeciwwskazane, to znaczy nie można siedzieć długo, stać w miejscu. Aby jeszcze bardziej obciążyć mięśnie, zmienić swoją pozycję częściej, próbować zmieniać ruchy, wtedy będziesz mniej zmęczony.
W pierwszych 2-3 tygodniach po wypisie ze szpitala nie można umyć się w wannie, ale tylko pod prysznicem. Nie dotykaj blizny pooperacyjnej myjką, w przeciwnym razie możliwe jest jej ropienie.
Właściwe odżywianie pomaga przywrócić zdrowie Przez 2-3 lub nawet 4 miesiące zaleca się dania mleczne i warzywne. Łatwo trawiony, a to jest szczególnie ważne na początku, jaja, śmietana, kefir, masło, biały chleb, puree warzywne, płatki zbożowe (kasza manna, ryż). Mięso i świeże ryby powinny być chude i gotowane. Ale z octu, musztardy, cebuli, czosnku, marynat, konserw, wędlin, a także napojów alkoholowych należy porzucić: podrażniają jelita.
Twoja dieta będzie niekompletna bez warzyw, owoców, jagód. Po pierwsze, są to witaminy. Po drugie, produkty ziołowe pomagają normalizować pracę jelita, zapobiegają zaparciom.
Chodzimy 2-3 razy dziennie, konieczne są regularne spacery na świeżym powietrzu, zwłaszcza wieczorne. Ogólnie zaleca się chodzić 2-3 razy dziennie przez co najmniej godzinę. Osoby starsze podczas spaceru są przydatne do siedzenia i odpoczynku. Nie zapomnij ćwiczyć. Są dobre dla serca, ponieważ poprawiają krążenie krwi.
Przeszkoleni ludzie, młodzi i w średnim wieku, którzy nie mieli powikłań po operacji wyrostka robaczkowego i mają skośną bliznę na prawym brzuchu, mogą pływać od drugiego tygodnia i bez zmęczenia grać w piłkę. Zwiększaj stopniowo aktywność fizyczną.
Osoby starsze, nieprzeszkolone i ci młodzi ludzie z nacięciem brzucha w linii środkowej mogą otrzymać taką aktywność fizyczną nie wcześniej niż miesiąc po operacji. Dopuszcza się zwiększenie go w ciągu 1,5-3 miesięcy od momentu uruchomienia. Zalecenia te dotyczą osób, które zamknęły uszkodzone jelito. Gdy część jelita cienkiego lub dużego zostaje usunięta (wycięta), porada jest bardzo indywidualna, tylko lekarz może ją podać.
Często pacjenci skarżą się na drętwienie w okolicy blizny. Zjawisko to jest tymczasowe, związane z przecięciem zakończeń nerwowych, które ostatecznie się regenerują.
Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, jeśli nie są spełnione, możliwe są komplikacje - ropienie niedojrzałej blizny pooperacyjnej, pojawienie się zrostów i, odpowiednio, ból. Wiadomo, że pętle jelitowe leżą obok siebie. Z procesem zapalnym w jelitach, który może być nawet po małej operacji, pętle są lutowane razem z sznurkami (zrostami) i pojawiają się nowe problemy. Znacznie rzadziej pojawiają się skoki u ludzi, którzy praktykują fizykoterapię. Rzeczywiście, podczas ruchów wzrasta perystaltyka jelit, pętle jelitowe nie leżą na miejscu, ale są przemieszczane, a to zapobiega powstawaniu zrostów między nimi. W pierwszym lub drugim miesiącu po usunięciu zapalonego wyrostka robaczkowego i zszyciu uszkodzonego jelita ludzie wracają do pracy. Ci, którzy zajmują się ciężką pracą fizyczną, otrzymują łatwiejszą pracę przez pierwsze 15-20 dni. Kwestia zdolności do pracy pacjentów, którzy przeszli resekcję jelit, jest ustalana indywidualnie.
Przykładowa złożona fizykoterapia
1. Spacer po pokoju przez 1-2 minuty: ręce do ramion, do góry - wdech, na boki, w dół - wydech. Powtórz 4-6 razy.
2. Stań, stopy rozstawione na szerokość ramion. Ręce do ramion, aż do ramion, w dół. Powtórz 6-12 razy. Oddychanie jest dowolne.
Podnieś ramiona do przodu, w górę - wdech, niżej przez boki - wydech. Powtórz 4-7 razy. Przytrzymaj palce dłoni w dół. Ręce tak połączone, podnieś, obracając dłonie do przodu, rozciągnij - wdychaj. Opuść ramiona w dół - wydech. Powtórz 4-8 razy. Przechyl tułów w prawo, wróć do pozycji wyjściowej. Tak samo w inny sposób. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 3-6 razy. Ręce na pasku. Przynosząc ramiona i łokcie, weź głęboki oddech. Pochyl się lekko - wydech. Powtórz 3-6 razy.
3. Połóż się na plecach. Odetchnij. Zegnij nogi - wydech, wyprostuj nogi - stopy ślizgają się na kanapie. Powtórz 4-6 razy.
Podnieś jedną nogę, niżej. Zrób to samo z drugą nogą. Oddychanie jest dowolne. Powtórz 4-7 razy z każdą nogą. Podnieś ręce prosto do góry - wdychaj, wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Wykonuj ruchy nóg, jak podczas jazdy na rowerze - 8-20 obrotów. Oddychanie jest dowolne. Wdychaj, przechodź z pozycji leżącej do pozycji siedzącej, opierając się na ramionach - wydech. Powtórz 3-8 razy.
4. Leżąc na brzuchu. Odetchnij. Podnieś prostą nogę do tyłu - wydech. Wróć do pozycji wyjściowej. Powtórz 4-6 razy.
Połóż ręce blisko siebie, podnieś głowę i ramiona (pochyl się) - wdychaj. Wróć do pozycji wyjściowej - wydech. Powtórz 3-6 razy. Stań na czworakach - wdychaj, siadaj na piętach, nie odsuwając rąk od miejsca, - wydech. Powtórz 4-7 razy. Następnie wykonaj ćwiczenie 1.
Wykonuj wszystkie ćwiczenia płynnie, bez szarpnięć, najpierw powoli, a następnie w średnim tempie. Podczas pierwszego miesiąca bieganie i skakanie są zabronione. Młodzi ludzie w średnim wieku mogą używać hantli o wadze 1 kg. Jeśli po wysiłku pojawia się zmęczenie, bicie serca i oddychanie stają się częstsze, nieprzyjemne odczucia przeszkadzają ci, musisz zmniejszyć liczbę powtórzeń każdego ćwiczenia lub zmniejszyć tempo ich wykonywania.
W tym artykule dowiesz się, jakiego rodzaju pacjenci z chorobą nowotworową powinni prowadzić, aby rak jelita po operacji nie powrócił i nie wznowił działania z nową siłą. Podane zostaną również wskazówki dotyczące prawidłowego odżywiania: co należy zrobić pacjentowi podczas okresu rehabilitacji i jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli pacjent nie przestrzega zaleceń zaleconych przez lekarza?
Komplikacje i możliwe konsekwencje
Operacja raka jelita grubego jest ryzykowna i niebezpieczna, podobnie jak inne interwencje chirurgiczne o tej złożoności. Pierwszymi objawami, które są uważane za zwiastuny powikłań pooperacyjnych, lekarze nazywają przepływ krwi do jamy otrzewnej; i problemy z gojeniem się ran lub chorobami zakaźnymi.
Po chirurgicznym usunięciu guza jelitowego pojawiają się inne komplikacje:
Zespolenie to wiązanie między sobą dwóch segmentów anatomicznych. W przypadku niewydolności szwów zespolonych dwa końce jelit, zszyte razem, mogą zmięknąć lub rozerwać się. W rezultacie zawartość jelit dostanie się do jamy otrzewnej i spowoduje zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej).
Większość pacjentów po operacji skarży się na pogorszenie w procesie jedzenia. Najczęściej skarżą się na wzdęcia i zaburzenia ruchowe jelit. W rezultacie pacjenci muszą zmienić swoją zwykłą dietę, czyniąc ją bardziej jednolitą.
Najczęściej zrosty nie przeszkadzają pacjentowi, ale z powodu upośledzonej ruchliwości mięśni jelita i jego słabej przepuszczalności mogą powodować uczucie bólu i być niebezpieczne dla zdrowia.
Co powinno obejmować rehabilitację po operacji raka jelita grubego?
Na oddziale intensywnej opieki medycznej osoba powraca ze znieczulenia do stanu normalnego. Po zakończeniu operacji pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe w celu złagodzenia dyskomfortu i bólu w jamie brzusznej. Lekarz może przepisać znieczulenie iniekcyjne (znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe). Aby to zrobić, za pomocą wkraplaczy w ich ciele wstrzyknięto leki, które łagodzą ból. Specjalny drenaż jest umieszczony w obszarze rany, który jest potrzebny do odprowadzenia nagromadzonego nadmiaru płynu, a po kilku dniach jest usuwany.
Bez pomocy personelu medycznego wolno przyjmować jedzenie pacjentom w ciągu kilku dni po operacji. Dieta powinna obejmować płynne kaszki i dobrze wytarte zupy. Zaledwie tydzień później pacjent może poruszać się po szpitalu. Aby wyleczyć jelita, pacjentom zaleca się noszenie specjalnego bandażu, który jest niezbędny do zmniejszenia obciążenia mięśni brzucha. Ponadto, bandaż pozwala na zapewnienie tego samego ciśnienia w całym obszarze jamy brzusznej, a także promuje szybkie i skuteczne gojenie szwów po operacji.
Aby skutecznie zrehabilitować się, pacjenci po interwencji zalecili specjalną dietę, której muszą przestrzegać. Nie ma jasno określonej diety dla pacjentów chorych na raka i zależy ona wyłącznie od preferencji pacjenta. Ale w każdym przypadku twoja dieta powinna być przygotowana przez lekarza lub dietetyka.
Jeśli w trakcie operacji stomia (sztuczna dziura) zostanie usunięta, w pierwszych dniach będzie wyglądać opuchnięta. Ale już w pierwszych dwóch tygodniach stomia jest skrócona i zmniejszona.
Jeśli stan pacjenta nie pogorszył się, hospital w szpitalu nie przebywa dłużej niż 7 dni. Szwy lub klipsy, które chirurg umieścił na otworze rany, są usuwane po 10 dniach.
Odżywianie po operacji raka jelita grubego
O diecie po operacyjnym leczeniu onkologii jelit można powiedzieć, że pacjenci mogą stosować swoją zwyczajną dietę. Ale z objawami zaburzeń trawienia (odbijanie, niestrawność, zaparcia) zaleca się skorygowanie naruszenia regulacji fotela, co jest bardzo ważne dla pacjentów ze sztucznym odbytem.
Jeśli po zabiegu byłeś torturowany przez częste luźne stolce, lekarze zalecają stosowanie pokarmów o niskiej zawartości błonnika. Stopniowo przywracana jest dawka dla pacjenta, a do menu wprowadzane jest jedzenie, które wcześniej powodowało problemy w narządzie. Aby przywrócić dietę, należy udać się na konsultację z dietetykiem.
Zalecenia dotyczące jedzenia w okresie pooperacyjnym:
Jedzenie powinno być spożywane w małych porcjach pięć razy dziennie. Pij dużo płynów między posiłkami. Podczas posiłku nie należy się spieszyć, trzeba dobrze żuć jedzenie. Aby jeść jedzenie o średniej temperaturze (niezbyt zimne i niezbyt gorące). Uzyskaj systematyczne i regularne posiłki. Pacjenci, których waga odbiega od normy, lekarze zalecają spożywanie posiłków w pełni. Zaleca się, aby pacjenci o wadze poniżej normy mieli trochę więcej, a pacjenci z otyłością są nieco mniej. Lepiej jest gotować jedzenie na parze, gotując lub dławiąc je. Konieczne jest odmawianie produktów powodujących wzdęcia (wzdęcia); a także pikantne lub smażone potrawy, jeśli z trudem je nosisz. Unikaj jedzenia żywności, która jest nie do zniesienia.
Życie po zabiegu (ogólne wytyczne)
Głównym pytaniem, które martwi ludzi po wypisaniu ze szpitala, jest to, czy mogą pracować po operacji? Po chirurgicznym leczeniu onkologii jelitowej zdolność robocza pacjentów zależy od wielu czynników: stadium rozwoju nowotworu, rodzaju onkologii i zawodu pacjentów. Po operacjach kardynalnych nie uważa się pacjentów za zdolnych do pracy przez kilka lat. Ale jeśli nawrót nie wystąpi, mogą powrócić do starej pracy (nie dotyczy to zawodów trudnych fizycznie).
Szczególnie ważne jest przywrócenie efektów operacji, które prowadzą do nieprawidłowego funkcjonowania jelita (procesy zapalne w obszarze sztucznego odbytu, zmniejszenie średnicy jelita, zapalenie jelita grubego, nietrzymanie stolca itp.).
Jeśli leczenie zakończy się powodzeniem, pacjent powinien przejść regularne badania w ciągu 2 lat: przejść ogólną analizę kału i krwi; regularnie badać powierzchnię okrężnicy (kolonoskopia); prześwietlenie klatki piersiowej. Jeśli nawrót nie wystąpił, diagnozę należy przeprowadzić co najmniej raz na 5 lat.
Pacjenci, którzy są całkowicie wyleczeni, nie są w żaden sposób ograniczani, ale zaleca się, aby nie angażowali się w ciężką pracę fizyczną przez sześć miesięcy po wypisaniu ze szpitala.
Zapobieganie nawrotom
Szansa na nawrót, po usunięciu łagodnych guzów, jest bardzo mała, czasami powstają w wyniku nie radykalnej operacji. Po dwóch latach terapii bardzo trudno jest wskazać pochodzenie postępu nowotworu (przerzuty lub nawroty). Nowotwór, który powrócił, kwalifikuje się jako nawrót. Nawrót nowotworów złośliwych często leczy się metodami zachowawczymi, stosując leki przeciwnowotworowe i radioterapię.
Główną profilaktyką nawrotów nowotworów early jest wczesna diagnoza i rzeczywista interwencja chirurgiczna w lokalnej onkologii, a także pełna zgodność z normami ablastyki.
Nie ma konkretnych wskazówek dotyczących wtórnego zapobiegania nawrotom tej onkologii. Ale lekarze nadal zalecają stosowanie tych samych zasad, co w przypadku profilaktyki pierwotnej:
Stale bądź w ruchu, to znaczy prowadzisz aktywny tryb życia. Ogranicz spożycie alkoholu do minimum. Rzuć palenie (jeśli ten nawyk jest obecny). Konieczne jest schudnięcie (jeśli jest nadwaga).
W okresie regeneracji, aby uniknąć wznowienia raka, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego ćwiczenia gimnastycznego, które wzmocni mięśnie jelita.
Nowotwory nowotworowe, przetoka lub przetoka, stan zapalny i uszkodzenie ścian jelita - niekompletna lista chorób, gdy wskazana jest operacja na jelicie. Operacja jest wykonywana w przypadkach, w których interwencja narkotykowa i dieta nie dają pozytywnych wyników. Jakiego rodzaju szkolenie jest potrzebne przed zabiegiem, jakie są metody operacji i jakie zasady należy stosować podczas regeneracji pooperacyjnej?
Współczesna chirurgia ma wiele metod operowania jelitami, dzięki którym możliwe jest zminimalizowanie powikłań.
Rodzaje interwencji
Resekcja i jej typy
Laparoskopowa, gdy lekarz wykonuje do 5 nakłuć w jamie brzusznej i usuwa przez nie patologię. Taka operacja zapobiega rozwojowi zaostrzeń w okresie pooperacyjnym, okres rekonwalescencji trwa 3-5 dni, a laparotomia to klasyczna operacja otwarta. Jama brzuszna jest przecięta, lekarz rozszerza ściany mięśniowe i odcina zaatakowany narząd, po czym trzeba oczyścić jelito i szwy. Gdy zabieg chirurgii laparotomicznej trwa 1-2 tygodnie, po zabiegu pojawia się zaostrzenie. Ten rodzaj zabiegu jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą, otyłością, w ostatnich stadiach ciąży, jeśli dziecko cierpi na chorobę, Resekcja jelita bez usunięcia dotkniętej części Operacja na jelicie cienkim, gdy lekarz usuwa jedną sekcję. Jeśli dotknięta jest dwunastnica, nie można jej całkowicie usunąć, ponieważ proces trawienia pokarmu jest zakłócony. Jeśli usunie się więcej niż połowę jelita cienkiego, trawienie zostaje zaburzone i organizm nie może w pełni strawić pokarmu. W takim przypadku pacjent musi przez całe życie jeść specjalne mieszanki przez zakraplacz, operację jelita grubego z usunięciem niewielkiej części narządu.
Procedura oczyszczania jelita przed zabiegiem
Czyszczenie jelita przeprowadza się przez dzień lub dwa przed operacją. Wykazano, że pacjent wykonuje lewatywę oczyszczającą. Aby to zrobić, przygotowując roztwór soli, na 1 litr przegotowanej wody, weź 1 łyżkę. l sól i rozpuścić. Jeśli lewatywa jest przeciwwskazana, zwłaszcza gdy operacja jest wskazana dziecku, pacjent musi wiedzieć, jak oczyścić jelita bez lewatywy przed operacją. Może to pomóc łagodnym środkom przeczyszczającym, które nie podrażniają ściany jelita i nie wpływają niekorzystnie na mikroflorę. Odpowiednia procedura czyszczenia oznacza „Duphalac” lub środek przeczyszczający „Fortrans”. Aby zaakceptować leki, zgodnie z instrukcją lub zaleceniem lekarza. Delikatnie wyczyszczą jelita, pozbędą się gazów i starych osadów kałowych.
Powrót do zdrowia w okresie pooperacyjnym
W zależności od rodzaju operacji na okrężnicy, pacjent będzie miał inny okres regeneracji, schemat leczenia i rehabilitacji po operacji. W celu uniknięcia powikłań i niebezpiecznych konsekwencji, pacjenci są poddawani szkoleniom i procedurom oczyszczania, które są uzgadniane z lekarzem i jeśli pacjent ma dyskomfort, należy pilnie o tym poinformować.
Ćwiczenia oddechowe
Rehabilitacja obejmuje ćwiczenia oddechowe. Pacjent wdycha i wydycha, pod nadzorem lekarza, ponieważ wpływa on na samopoczucie, a niewłaściwe wykonanie prowadzi do pogorszenia, nudności i wymiotów. Gimnastyka oddechowa jest ważna w przypadkach, gdy pacjent miał poważną operację i wymaga długiego okresu regeneracji. Prawidłowe oddychanie zapobiegnie rozwojowi zapalenia płuc i problemów z układem oddechowym. Po operacji jelita grubego lekarz przepisuje lekarstwo, aby pomóc pozbyć się bólu i zapalenia. Są to środki przeciwbólowe, które są klasyfikowane według rodzaju, w zależności od intensywności ekspozycji.
Fizjoterapia
Aktywność fizyczna pomoże przywrócić organizm, poprawi trawienie, dostosuje wagę i poprawi stan w procesie rehabilitacji. Im szybciej pacjent zacznie się poruszać, tym łatwiej jest uruchomić ciało. Ale musimy pamiętać, że nie każdemu pokazuje się, że wykonuje ćwiczenia od razu. Jeśli stan pacjenta jest ciężki lub umiarkowany, lekarz najpierw zaleci wykonanie lekkich ćwiczeń rozgrzewających, ale wykonuje się je w pozycji leżącej, bez wysiłku. Gdy stan zdrowia poprawia się, pacjent czuje mdłości, temperatura spada, lekarz wybiera inny zestaw aktywności fizycznej. Musisz zmuszać się do regularnych rozgrzewek, a regeneracja będzie szybsza.
Opieka nad szwami po operacji jelit powinna obejmować codzienne odkażanie i zmianę opatrunków.
Pielęgnacja szwów
Dbanie o szwy wymaga codziennych zmian opatrunkowych, mycia i dezynfekcji ran oraz traktowania ich lekami, które pomagają tkankom rozwijać się razem. Wszystkie procedury najpierw wykonywane przez lekarza. Pacjent w tym czasie musi również monitorować szwy, aby nie wykonywać nagłych ruchów, nie dotykać ani nie drapać miejsca resekcji. Jeśli rana boli i krwawi, należy powiedzieć lekarzowi, aby zapobiec rozwojowi zaostrzeń.
Odżywianie po zabiegu
W pierwszym dniu lub dwóch po operacji jelita nie można nic jeść ani pić. Szwy na narządzie są zaostrzone, a przyjmowanie pokarmu przyczynia się do stymulacji i ruchu jelita. Ma to negatywny wpływ na leczenie i rozwijają się pogorszenia. W dniu 3 możesz pić słodzone rosół, galaretkę lub lekki bulion z kurczaka. W tym czasie musisz monitorować stan i powiadomić lekarza, jeśli się pogorszy. Po tym, gdy jelita zaczynają działać i nie ma problemów, menu rozszerza się, ale nadal oszczędza, z przewagą chudego i rozdrobnionego jedzenia. Po usunięciu większości jelit pacjent otrzymuje specjalną dietę, która zawiera witaminy i składniki odżywcze.
Fizjoterapia
Powrót do zdrowia po operacji jelitowej obejmuje fizjoterapię, w której organizm jest stymulowany i poprawia się jego praca. Przeprowadzaj takie procedury: wpływ na organizm za pomocą fal magnetycznych, terapii UHF, promieniowania laserowego, terapii diadynamicznej, elektroforezy. Fizjoterapia prowadzona jest pod nadzorem lekarza, aw razie potrzeby dodaje lub eliminuje procedury, obserwując stan pacjenta i samopoczucie.
Inne cechy leczenia po zabiegu
Przetoka jelitowa
Po pierwsze, leczenie przetoki lub przetoki odbytniczej przeprowadza się metodą zachowawczą. Przewiduje się otrzymanie kursu antybiotyków i regularne leczenie miejsca zmiany za pomocą preparatów antyseptycznych. Jednak najczęściej takie metody nie przynoszą rezultatów, a następnie przetokę należy usunąć. Podczas operacji lekarz rozcina przetokę, jeśli zachodzi taka potrzeba, następuje otwarcie obszaru objętego stanem zapalnym, podczas którego wykonuje się drenaż i wyciąga się rurkę, przez którą ropa i płyn opuszczają ciało. Rany po zabiegu goją się przez tydzień, a rurka drenażowa jest usuwana po zapaleniu na narządach. W pierwszych dniach pacjenta krwotoki mogą przeszkadzać, ale z należytą starannością i przestrzeganiem zaleceń lekarza szybko mijają, nawroty rzadko występują.
Komplikacje
Niedowład jelit
Po operacji jelita może być powikłaniem w postaci naruszenia ruchliwości.
Pogorszenie po zabiegu chirurgicznym charakteryzuje się zmniejszeniem motoryki jelit, nie działa dobrze, w wyniku czego stan zdrowia pogarsza się. Objawy nudności, wymiotów, bólu brzucha, gromadzenia się gazu, osoba traci na wadze znacznie, zaparcia po operacji jelit z niedowładem występują regularnie. Brzuch jest powiększony, na palpacjach pojawiają się ostre bóle. Jeśli dolegliwość nie jest leczona na czas, pojawia się powikłanie w postaci perforacji odbytnicy i zapalenia otrzewnej. Rozwija się niedokrwienie ścian jelita. Jeśli proces nie zostanie zatrzymany, powstaje martwica tkanki, gaz gromadzi się w jelicie i żyle wrotnej. Po utworzeniu uchyłków jelitowych może dojść do śpiączki i wystąpienia śmiertelnego wyniku.
Implikacje dla onkologii
Leczenie onkologii jelit obejmuje operację usunięcia nowotworu. Po zabiegu możliwe jest zaostrzenie, zależy to od stanu pacjenta, ciężkości narządu, wieku. Pierwsze ciężkie zaostrzenia to krwawienie z jamy brzusznej, słabe gojenie się ran i zaostrzenie zakaźne. Inne efekty operacji to:
Po operacji jelita spowodowanej rakiem, problemami z trawieniem, skurczami, może wystąpić zapalenie, Niewydolność zespolenia, w którym zszyte są końcówki jelita i skóry, nie rosną razem, szwy słabną i pękają. Prowadzi to do przenikania treści jelitowej do jamy brzusznej, powodując zapalenie otrzewnej, problemy z trawieniem, gdy po operacji operacja jelita jest zaburzona, co prowadzi do problemów z trawieniem i pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta. Biegunka rozwija się po zabiegu na jelitach w celu usunięcia guza, zachodzi w organizmie nierównowaga elektrolitów i składników odżywczych. W przypadku zaparć osoba wykazuje środek przeczyszczający, ponieważ przedwczesne wypróżnienie prowadzi do rozciągnięcia ścian i zatrucia ciała. Środki przeczyszczające powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, kolce i przetoki, które w przypadku dysfunkcji jelit przynoszą ból, skurcze i dyskomfort. Jeśli problem się rozwinie i pacjent ulegnie pogorszeniu, wymagana jest druga operacja.
Powikłania u osób starszych
Wykazano, że osoby starsze pozostają po operacji w szpitalu przez tydzień. U osób starszych funkcje narządu są zmniejszone, dlatego rozwijają się niebezpieczne konsekwencje. W pierwszych dniach po zabiegu pacjent z zaostrzeniem powoduje krwawienie w jamie brzusznej, ryzyko pęknięcia zespolenia jest wysokie, co prowadzi do zapalenia otrzewnej. W tym okresie wzrasta niebezpieczeństwo infekcji bakteryjnej wraz z rozwojem powikłań. Jeśli czas nie zapobiega objawom zaostrzeń, stan pacjenta pogarsza się, możliwa śpiączka i śmierć.
Obrzęk nóg po operacji
Obrzęk nóg po operacji jelit rozwija się w pierwszych dniach, przechodzi w ciągu 5-7 dni, ale jeśli obrzęk trwa długo i nie mija, należy poinformować o tym lekarza. Obrzęk nogi objawia się w następstwie takich chorób: zakrzepica żył, limfostaza i niewydolność żylna, zaburzenia metabolizmu elektrolitów i płynów, zmniejszenie ilości białka we krwi. Ale najczęściej kończyny dolne puchną z powodu rozwoju zakrzepicy żylnej. W takim przypadku pacjentowi poddaje się dodatkowe badanie żył nóg, po czym lekarz wybierze odpowiedni przebieg leczenia. Aby nogi nie puchły, pokazana jest specjalna dieta bez soli i przypraw, aby nadmiar płynu nie utrzymywał się.
Okrężnica sigmoidalna i operacje
Operacja esicy jest wykonywana ze względu na tworzenie się ścian polipów, guzów i przetok. Guz jest leczony przez chirurgiczne usunięcie, w którym lekarz usuwa guz i część zaatakowanego jelita. Jeśli przerzuty przeniknęły do węzłów chłonnych, są one również usuwane, jeśli przylegające narządy są dotknięte przez onkologię, są wycinane za pomocą dalszej chemioterapii i radioterapii.
Jeśli guz nowotworowy zostanie usunięty, musisz trzymać się diety terapeutycznej, aby uzyskać utratę wagi i odzyskać siły. Żywność i jej przygotowanie mają na celu oczyszczenie organizmu z toksyn i toksyn, normalizując trawienie i funkcjonowanie jelita.
Dieta po zabiegu i przywrócenie ludzkiej mikroflory jelitowej
Po operacji jelita pokazano łagodną dietę leczniczą, która pomoże przywrócić mikroflorę, poprawić perystaltykę i przyczynić się do oczyszczenia. Kiedy zagrożenie zaostrzeniami po resekcji minie, osobie wolno jeść pokarmy bogate w błonnik. Są to świeże i gotowane warzywa i owoce, płynne płatki zbożowe, napoje mleczne. Biały chleb zastąpiony zbożem, usuń z diety słodycze, czekoladę, kawę i herbatę, słodką sodę. Jeśli nogi będą spuchnięte w okresie pooperacyjnym, sól i przyprawy należy odrzucić, a jeśli chodzi o biegunkę, skurcze i rozstrój żołądka, istnieje pokarm roślinny, który pomoże poprawić trawienie.