LiveInternetLiveInternet

Wątroba jest głównym organem zdolnym do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi, przenosząc go przez pęcherzyk żółciowy do jelita. Bierze udział w produkcji prawie połowy limfy wytwarzanej przez organizm. Nie tylko tworzy, ale także oszczędza zasoby energii. W swoich komórkach „magazynował” glikogen - źródło energii organizmu, syntetyzowane z glukozy.

- Jakie niebezpieczeństwo grozi osobie, jeśli ma grubą wątrobę?

Pacjenci z cukrzycą i hiperlipidemią powinni być również obserwowani przez endokrynologa i kardiologa, którzy będą koordynować proces leczenia.

Wzrost poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi jest również wskaźnikiem naruszenia metabolizmu tłuszczów w wątrobie. Przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby, zwłaszcza wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, zwykle towarzyszy dystrofia tłuszczowa. Około jedna trzecia pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki ma również hepatozę tłuszczową, a czasami zwyrodnienie tłuszczowe wątroby rozwija się pod wpływem toksycznych substancji chemicznych (niezależnie od drogi wnikania do organizmu - z pożywieniem, wodą lub powietrzem).

- Jeśli dana osoba jest zmuszona przez dłuższy czas przyjmować lekreparaty (hormony steroidowe, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, tetracykliny, niesteroidowe środki przeciwzapalne, cytostatyki), następuje stopniowe wyczerpywanie mechanizmów detoksykacji komórek wątroby. Toksyny i żużle nie są całkowicie neutralizowane i gromadzą się. W walce o przetrwanie komórki wątroby mają tendencję do izolowania się od nich, zwiększając ochronną warstwę tłuszczu.

Wypełnia tylko pustą przestrzeń, nie spełnia funkcji komórek wątroby. Wynikiem stłuszczeniowego zapalenia wątroby jest marskość wątroby i rak wątroby, a chorobę tłuszczową wykrywa się najczęściej przypadkowo, częściej za pomocą ultradźwięków. Powiększona wątroba, naruszenie jej gęstości - stadium I (stłuszczenie); zmiana parametrów wątroby - stadium II (stłuszczeniowe zapalenie wątroby).

- Kiedy diagnoza „stłuszczenia wątroby” została już dokonana, co powinna zrobić osoba?

Potencjalnie toksyczne związki dezynfekują wątrobę, neutralizują, zamieniają się w rozpuszczalne w wodzie formy, - są wydalane z żółcią i moczem. Komórki narządów przekształcają wszystkie leki, konserwanty chemiczne, barwniki, aromaty, alkohol, toksyny i żużle. To wyjątkowe laboratorium zapewnia normalny skład osocza, oczyszcza go z niepożądanych związków.

Obserwacja pracy. O rezerwach

- To naprawdę jest. Wykonuje około 500 funkcji. Co minutę w jej komórkach zachodzi prawie 20 milionów reakcji chemicznych; sztucznie nie byli w stanie się rozmnażać. Wskazuje to na wyjątkowość i niezbędność narządu, bez którego człowiek nie może żyć. Wątroba filtruje i różnicuje wszystko, co pochodzi z krwią i limfą (około 1,5 litra krwi przechodzi w ciągu minuty). Traktuje składniki odżywcze dla lepszego wchłaniania, a następnie uzupełnia swoje rezerwy lub rozprowadza je przez żyły wątrobowe przez ciało.

- Co to jest stłuszczenie wątroby?

- Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie lub zminimalizowanie wpływu czynnika, który doprowadził do odkładania się tłuszczu w wątrobie. Jest to prawie zawsze możliwe w odniesieniu do alkoholu (jeśli istnieje zależność, wymagana jest pomoc narkologa). Powinieneś przestrzegać diety o niskiej zawartości tłuszczu, mieć wystarczającą aktywność fizyczną każdego dnia. Gdy te środki nie są wystarczające, lekarz przepisuje specjalne leki, które wpływają na metabolizm tłuszczu w wątrobie.

- Alkohol jest najczęstszą przyczyną stłuszczenia wątroby (w dwóch na trzy przypadki). Powodowało to nawet podział stłuszczenia wątroby na dwie duże grupy: alkoholową i bezalkoholową, faktem jest, że cały cykl przemian chemicznych alkoholu zachodzi z udziałem komórkowych enzymów wątrobowych. Ale produkty jej rozkładu, powstające podczas utleniania, uszkadzają otoczkę komórek wątroby i zmniejszają funkcję enzymów zaangażowanych w transport i utlenianie tłuszczów. Prowadzi to do zakłócenia ich normalnego metabolizmu i akumulacji w komórkach. To nie przypadek, że stłuszczenie wątroby stało się częstą diagnozą polityków, biznesmenów i kierowników biur.

Ta funkcja hepatocytów zaczyna dominować, stają się rodzajem generatora tłuszczu, aw samej wątrobie bardzo szybko wszystkie komórki są wypełnione. Rozwija się otyłość wątroby W takich warunkach, nawet normalnych (!) Spożycie glukozy z pożywienia prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi. Wzrasta, ponieważ wątroba nie ma miejsca na umieszczenie glukozy, a jej właściwe miejsce w hepatocytach zajmuje tłuszcz. Długotrwały wzrost poziomu cukru we krwi, tj. Zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, zaczyna przyczyniać się do rozwoju cukrzycy. Ale sama cukrzyca nieuchronnie prowadzi do zwyrodnienia tłuszczowego wątroby.

- Dlaczego tak często jest choroba wątroby?

Nie zapominaj, że wyjątkową właściwością wątroby jest jej wysoka zdolność do regeneracji. Daj swojej wątrobie szansę na pozbycie się nadmiaru tłuszczu. Jeśli pacjent nic nie robi, to jest to żart: „Knock-knock”. - „Kto tam jest?” - „Twoja szansa”. - „Kłamiesz”. - „Dlaczego?” - „Szansa nie powala dwa razy”.

Woda powinna być pijana tylko oczyszczona przez filtr. Essentuki No. 5, a także Slavyanovskaya, narzan, Morshinskaya, są najbardziej przydatnymi minerałami dla wątroby.

Jest stosowany, gdy trzeba szybko wypełnić brak cukru we krwi (na przykład między posiłkami). Następnie glukoza zgromadzona w wątrobie jest pilnie przetwarzana na glukozę - a organizm otrzymuje niezbędne odżywianie.

W przypadku wyraźnej dystrofii stłuszczenia wątroby osoba bardzo słabo toleruje infekcje, zabiegi chirurgiczne, znieczulenie.

- Stłuszczenie wątroby - potencjalna przyczyna rozwoju zapalenia wątroby (zapalenia komórek wątroby), marskości (zastąpienie jej komórek tkanką łączną) i raka. Wielu ekspertów uważa, że ​​u pacjentów ze stłuszczeniowym zapaleniem wątroby ryzyko marskości wątroby jest prawie takie samo jak u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W hepatozie tłuszczowej wzrasta ryzyko cukrzycy, nadciśnienia i choroby wieńcowej. Często ze stłuszczeniem wątroby obserwuje się naruszenia układu żółciowego, w wyniku czego - przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa. Nadmierne nagromadzenie tłuszczu „infekuje” tym samym procesem trzustkę - jego funkcja trawienna jest osłabiona.

Hepatocyty (komórki wątroby) są zaangażowane we wszystkie procesy metaboliczne: węglowodany, tłuszcze, białka, wodę, minerały, pigmenty, witaminy, hormony. Syntetyzują cholesterol i kwasy tłuszczowe, białka i czynniki krzepnięcia krwi.

Talia zagrożona

Ponadto istnieją powiązane choroby, o których dana osoba może nie wiedzieć, co zwiększa wrażliwość komórek wątroby na alkohol (na przykład wirusowe zapalenie wątroby).

Analiza biochemiczna krwi dostarcza cennych informacji diagnostycznych na temat obecności i charakteru zapalenia komórek wątroby, zaburzonego metabolizmu żółci i rezerw funkcjonalnych narządu. Pamiętaj, aby sprawdzić obecność wirusów zapalenia wątroby: są one najczęstszą przyczyną uszkodzenia wątroby, a wirus zapalenia wątroby typu C może zakłócić metabolizm tłuszczu w wątrobie. Dodatkowe badanie (określenie parametrów immunologicznych, tomografia komputerowa i biopsja wątroby) jest przewidziane dla konkretnych wskazań.

Większość pacjentów, w tym chorych na stłuszczeniowe zapalenie wątroby, nie ma żadnych objawów.

- Pomimo faktu, że ma duże rezerwy wewnętrzne i niesamowitą zdolność regeneracyjną (tylko 1/7 masy ciała wystarcza do zachowania funkcji życiowych), człowiek powinien się nim zająć nie mniej niż o serce i mózg. Ale okazuje się, że dla wielu ten problem jest w tle. Przy stole obiadowym, jeśli pomyślimy o tym, jak postrzegać zjedzony i pijany żołądek, prawie nigdy nie martwimy się o wątrobę. W końcu musi radzić sobie z nadmiarem tłuszczu i węglowodanów, konserwantów, barwników, polepszaczy smaku i innych dodatków Oczywiście wątroba może pracować przez długi czas w warunkach zwiększonego stresu, ponieważ hepatocyty są w stanie wyzdrowieć, ale ich możliwości regeneracyjne nie są nieograniczone.

- Jest to stan patologiczny, który określa się terminami „zwyrodnienie tłuszczowe wątroby”, „stłuszczenie wątroby”, „stłuszczenie wątroby”. Nazywany inaczej - zjawisko jest jedno i to samo: nadmierne odkładanie się tłuszczu (lipidów) w hepatocytach. Zazwyczaj zawartość lipidów około 5%, z naciekiem tłuszczowym osiąga 50% masy wątroby, a degeneracja tłuszczowa wątroby jest stanem odwracalnym.

- Chronić wątrobę przed toksynami, głównie z alkoholu. Aby schudnąć, jeśli jest podwyższony, i stopniowo - schudnąć o około 400–500 g na tydzień. Ostra utrata kilogramów może pogorszyć przebieg choroby z powodu przyspieszonej mobilizacji tłuszczu z depot i jego odkładania się w wątrobie. Istnieją pokarmy bogate w błonnik. Naturalny błonnik pokarmowy jest korzystny dla wszystkich, a cierpiący na stłuszczenie wątroby jest podwójny: obniżenie poziomu cholesterolu i tłuszczu we krwi (jeśli stosujesz dietę niskotłuszczową), zwiększenie objętości pokarmu, wywołanie uczucia pełności, ćwiczenie, spacer lub pływanie przez co najmniej 30 minut 5 –7 razy w tygodniu.

- Ludzie wierzą, że alkohol rozkłada tłuszcze. W rzeczywistości okazuje się, że kieliszek wódki doprowadzi do stłuszczenia wątroby?

Cierpi na tłuste mięso (wieprzowina i jagnięcina), gęś i mięso z kaczki, bogate buliony, margaryny i majonez, napoje alkoholowe (niezależnie od tego, czy jest to francuska brandy czy szmer), mocna kawa bez mleka. Świeżo przygotowane jedzenie bez konserwantów, potrawy na parze, nietłuste. Każdego dnia musisz jeść warzywa i warzywa, zwłaszcza marchew, kapustę, buraki, kukurydzę, pomidory, ogórki, cukinię, dynie, pietruszkę, koperek.

W jaki sposób hepatocyty nabierają tłuszczu

- Jak rozpoznać stłuszczenie wątroby?

- Stłuszczenie wątroby występuje we wszystkich grupach wiekowych, ale częściej po 45 latach. Statystyki są następujące: u 65% osób ze zwiększoną masą ciała rozwija się tłuszczowa degeneracja wątroby, 30% stłuszczenie wątroby, a 5% ma marskość wątroby. Najbardziej niebezpieczny tzw. otyłość brzuszna, gdy niepotrzebne nagromadzenia gromadzą się głównie w brzuchu. Prostym wskaźnikiem tego jest wzrost obwodu talii u mężczyzn o więcej niż 102 cm, u kobiet - o ponad 88 cm. Nadwyżki tłuszczu w wątrobie mogą wystąpić u szczupłych osób z niezrównoważoną dietą (na przykład, jeśli w diecie jest mało białka), nadmierną dietą i utratą wagi.. Zespół Auschwitz jest znany: więźniowie - skóra i kość - mieli wysoki wewnętrzny tłuszcz.

Jak wiadomo, rozwój cukrzycy typu 2 opiera się na zjawisku insulinooporności: zmniejsza się wrażliwość komórek w ciele (głównie hepatocytów i komórek tkanki tłuszczowej) na działanie insuliny. Jedną z funkcji insuliny jest transport glukozy do komórek z krwi i płynu tkankowego. Gdy insulinooporność, komórki wątroby, pomimo wysokich stężeń cukru we krwi, nie otrzymują glukozy witalnej i umierają, można prześledzić wiązanie podwójne: hepatoza tłuszczowa przyczynia się do rozwoju cukrzycy, co nieuchronnie pogłębia dystrofię stłuszczenia wątroby.

- Nie ma specjalnej diety. Najpoważniejszym wrogiem wątroby jest przejadanie się. Wątroba „nie lubi” marynowanych, wędzonych, pikantnych, produktów zawierających konserwanty i stabilizatory, potraw z przyprawami. Rzodkiewka, rzodkiewka, czosnek, smalec są dla niej szkodliwe.

Nie uciekaj się do samoleczenia, nie przyjmuj suplementów diety i ekstraktów ziołowych, aby „oczyścić” wątrobę. Jeśli masz cukrzycę, ściśle kontroluj poziom cukru we krwi (lepiej uzyskać glukometr). Sprawdź poziom cholesterolu (przynajmniej raz na sześć miesięcy).

- Istnieją dwa zasadniczo różne etapy: pierwszy to hepatoza tłuszczowa, gdy tłuszcz gromadzi się w wątrobie, ale funkcje jej komórek nie są jeszcze znacząco upośledzone. Jeśli dana osoba nie cierpi na współistniejące choroby, może to być po prostu łagodny przebieg stłuszczenia wątroby, w niekorzystnych warunkach stan zapalny hepatocytów przelewa się. Rozwija się drugi etap choroby - tłuszczowe zapalenie wątroby lub stłuszczeniowe zapalenie wątroby (otyłość wątroby z reakcją zapalną typu zapalenia wątroby). Jest to bardziej wyraźny i niebezpieczny etap: komórki umierają i są zastępowane włóknistą tkanką łączną.

- Dlaczego podczas przyjmowania leków tłuszcz gromadzi się w komórkach wątroby?

Natura nie zapewnia tak ogromnego toksycznego ładunku, który ludzie stawiają dzisiaj. Stąd gwałtowny wzrost liczby chorób wątroby.

Główne czynniki ryzyka to: pestycydy w warzywach, produkty gospodarstwa domowego, emisje przemysłowe. Często wątroba cierpi z powodu polipragmasji, irracjonalnego przyjmowania leków. Niedobór tlenu w chorobach płuc, oskrzeli, układu sercowo-naczyniowego może prowadzić do hepatozy. kokaina, opiaty, ecstasy itp.) i napoje energetyczne.

Chciałbym przeczytać w Biuletynie Medycznym opinię kompetentnego specjalisty na temat hepatozy tłuszczowej, aby dowiedzieć się o profilaktyce i leczeniu. Gennady N., Mińsk.

W rezultacie usuwanie przetworzonych produktów z wciąż funkcjonujących komórek wątroby jest osłabione, ich dopływ krwi jest zaburzony, a zatem dostarczany jest do nich tlen. Następuje kolejny etap choroby - zapalenie wątroby, tj. Zapalenie wątroby. Postęp tego stanu prowadzi do śmierci hepatocytów, ich zastąpienia „bezużyteczną” tkanką łączną, ostatecznie do marskości i rozwoju niewydolności wątroby.

- Diagnostyka jest skomplikowana. Pacjent musi najpierw zbadać gastroenterologa, aby określić czynniki ryzyka rozwoju stłuszczenia wątroby, zidentyfikować zewnętrzne oznaki jego uszkodzenia, a także inne narządy przewodu pokarmowego, aby określić wielkość wątroby i śledziony. I dopiero po tym zaczyna się etap metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Ultradźwięki mogą wykryć pośrednie oznaki odkładania się tłuszczu w wątrobie, sprawdzić jego dokładny rozmiar, a czasem zobaczyć zmiany charakterystyczne dla marskości.

- Kto jest bardziej podatny na otyłość wątroby?

- Sama możliwość wystąpienia stłuszczenia wątroby jest związana z faktem, że narząd ten odgrywa wiodącą rolę w metabolizmie tłuszczów. Lipidy wchodzą do hepatocytów z jelit i tkanki tłuszczowej jamy brzusznej. Mogą być syntetyzowane w samych komórkach wątroby. Hepatocyty wychwytują tłuszcze z krwi i włączają je do swojego metabolizmu. W komórkach wątroby dochodzi do intensywnego rozszczepienia tłuszczu, syntetyzuje się i utlenia wyższe kwasy tłuszczowe, tworzy się cholesterol, zwykle kwasy tłuszczowe tworzą potencjał energetyczny wątroby, zapewniając jej funkcjonowanie.

Algorytm diagnostyki i „niechęć”

Coraz więcej toksyn i żużli - warstwy takich tłustych „sarkofagów” ​​stale rosną. Zjawisko to prowadzi do nadmiernego gromadzenia się tłuszczu w komórkach wątroby.

Marchew musi spożywać co najmniej 150 gramów z dodatkiem oleju roślinnego lub w postaci soku. Kapustę lepiej stosować biały i kalafior, gotować dla pary. Możesz zrobić sok z buraków (rozcieńczony na pół wodą), sałatki, barszczu; używaj jako przystawki. Banany, jabłka, daktyle, suszone śliwki leczą wątrobę. Preferowane są produkty białkowe, chude ryby i twaróg.

Zamknięty „gruby” krąg

- Dlaczego wątroba, przetwarzając prawie wszystko, nie jest w stanie pozbyć się nadmiaru tłuszczu?

- Czy są jakieś specjalne zalecenia dotyczące żywienia?

- Jak wygląda stłuszczenie wątroby?

- Otyłość wątroby i cukrzyca - czy są one powiązane?

Ljubow Woronina, profesor nadzwyczajny w Katedrze Gerontologii i Geriatrii w BelMAPO, Kandydat Nauk Medycznych, odpowiada na pytania korespondenta MV. nauki

- Czy można leczyć stłuszczenie wątroby?

Nie nadużywają alkoholu, ale każdy wie, że kieliszek dobrego koniaku jest nieodzownym atrybutem przyjęć i prezentacji, sposobem na złagodzenie stresu po (a czasami w trakcie) dnia roboczego. Po stwierdzeniu zmian patologicznych w wątrobie ludzie są bardzo zaskoczeni, ponieważ nie uważają się za pijących. U kobiet alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe rozwija się w krótszym okresie poprzez spożywanie mniejszej ilości napojów; choroba jest cięższa. Musimy zdecydowanie wiedzieć, że bezpieczne dawki alkoholu zasadniczo nie istnieją. Reakcja na „stopień” dla każdej osoby.

U mężczyzn, wśród przyczyn tłustej hepatozy w pierwszej kolejności - skutków alkoholu. Istnieje bezpośredni związek między pasją do alkoholu a tą chorobą. Fani piją i jedzą żywność, w której dużo tłuszczu, białka, przypraw, jeszcze bardziej ryzykuje. Statystycznie, stłuszczenie wątroby jest częstsze u osób dobrze sytuowanych niż u tych, które żyją skromnie i nie poddają się przysmakom, a umiarkowanie wyraźne stłuszczenie wątroby jest związane z wieloma chorobami. Nadmierne odkładanie się tłuszczu w komórkach wątroby obserwuje się u prawie wszystkich pacjentów z cukrzycą typu 2.

Eliminując przyczyny, możliwe jest przywrócenie normalnej struktury ciała lub utrzymanie etapu rozwoju procesu patologicznego, gdy wątroba nadal jest w stanie w pełni wykonywać swoje funkcje.

Gdy stosunek ilości tłuszczu przenikającego do hepatocytów i zdolności do jego wykorzystania jest zaburzony, rozwija się zwyrodnienie tłuszczowe wątroby. Zwiększone spożycie lipidów w organizmie (z różnych powodów, w tym z powodu błędów w odżywianiu) prowadzi do tego, że małe kropelki tłuszczu odkładają się w komórkach wątroby. Początkowo hepatocyty mogą aktywnie przetwarzać i usuwać tłuszcz. Jednak z czasem sami „gromadzą tłuszcz”, gromadząc lipidy, nie radzą sobie już ze swoimi zadaniami. Krople tłuszczu stopniowo rozciągają komórkę wątroby, niszcząc jej wewnętrzne struktury.

- Ljubow Pietrowna, mówią, że wątroba jest robotnikiem, który nie zna odpoczynku...

- Cała glukoza pochodząca z pożywienia, wraz ze strumieniem krwi, jest przesyłana z jelita przez żyłę wrotną do wątroby, gdzie przechodzi w formę rezerwową - glikogen. Zwykle organizm może umieścić 90 g glikogenu, a jeśli podaż cukrów do wątroby przekracza 90 g, to jest on wypełniony glikogenem i tłuszczami z niego uzyskanymi. Gdy taki styl życia jest prowadzony przez długi czas, hepatocytów nie ma już miejsca na umieszczenie kolejnej dawki glukozy. Aby w jakiś sposób zrobić miejsce na nowe porcje cukru, wątroba jest zmuszona do szybkiego przekształcenia glukozy w tłuszcze i uzupełnienia zapasów tkanki tłuszczowej.

Otyłość wątroby - jak żyć z hepatozą

Otyłość wątroby jest powszechną, przewlekłą chorobą charakteryzującą się odkładaniem kropelek tłuszczu w komórkach wątroby. Wynikiem tego działania jest niezdolność do normalnego funkcjonowania, zaburzenie odżywiania komórkowego, innymi słowy, występuje dystrofia.

„Zatrucie” organizmu produktami przemiany materii staje się bardziej intensywne, występuje zapalenie wątroby, które ostatecznie może prowadzić do marskości. Otyłość wątroby, zwana inaczej hepatozą, występuje, gdy zaburzenia metaboliczne w organizmie.

Lista chorób odpowiednich dla tego stanu jest dość szeroka, ale szczególnie niebezpieczne są: cukrzyca, ciężkie zapalenie trzustki.

Ponadto za współistniejące przyczyny uważa się brak witamin w diecie żywieniowej, wpływ niektórych leków i szkodliwe uzależnienie od alkoholu.

Objawy hepatozy

Ból po prawej stronie, nudności, kłopoty ze skórą, wysoka gorączka, częściowe lub całkowite zaburzenie procesów trawiennych, a czasem żółtaczka - wszystko to są problemy ciała, co wskazuje na zbliżające się trudności z wątrobą.

Otyłość wątroby jest niebezpieczna ze względu na jej tajemniczą naturę.

Symptomatologia choroby jest wyjątkowo słaba, wielkość wątroby nieznacznie wzrasta. Badanie dotykowe to prawdopodobnie dyskomfort bólowy.

Zdecydowana większość pacjentów ma dolegliwości bólowe w prawym nadbrzuszu. Choroba jest zdolna do osiadania w ludzkim ciele przez wiele lat, przebieg choroby jest powolny, niespieszny.

Czasami pojawiają się krótkotrwałe wybuchy poprawy samopoczucia.

Najczęstszymi przyczynami ostrej postaci są lęk, nadmierne ćwiczenia, wirusy, infekcje i alkohol.

Proces terapeutyczny

Przepisywanie leczenia zależy przede wszystkim od konkretnej przyczyny, która doprowadziła do otyłości wątroby. Liderzy, jak wspomniano powyżej, to otyłość, wirusowe zapalenie wątroby, zamiłowanie do alkoholu, choroby metaboliczne. Oczywiście leki powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza, bez inicjatywy.

Czy możliwy jest pozytywny wynik w leczeniu stłuszczenia wątroby? Istnieje szansa na osiągnięcie pozytywnych wyników tylko na początkowym etapie, a jeśli zdrowie wątroby zostało zaburzone wyłącznie przez czynnik alkoholowy.

Naturalnie, sukces nie jest możliwy bez pragnienia pacjenta, aby całkowicie „zaangażować się” w alkohol. Gdy przyczyna jest zupełnie inna, proces leczenia zajmuje długi okres czasu, mający na celu ewentualną eliminację czynników ryzyka.

W końcu lekarz może zdiagnozować problem stłuszczenia wątroby po biopsji wątroby. Komplikacje, które pojawiają się co najwyżej w ciężkich stadiach choroby, mogą dać silny impuls do powstawania poważniejszych problemów - mówimy o marskości. Osłabione funkcje ochronne w organizmie mogą często powodować problemy z płucami.

Problem żywienia

Dieta prawie taka sama jak w procesach zapalnych woreczka żółciowego. Potrawy tłuste, smażone, słone, pikantne, kwaśne są uważane za negatywne. Powinieneś zapomnieć o bulionach mięsnych.

Z drugiej strony zboża, zwłaszcza gryka, płatki owsiane, gotowane ryby, takie jak dorsz, twaróg, mają korzystny wpływ na regenerację wątroby. Czynnik rozdrobnienia żywności odgrywa ważną rolę, oczywiście liczba posiłków powinna być zmniejszona do 4-5, w umiarkowanych porcjach. O alkoholu, jeszcze raz nie warto, i powiedzieć - bezpośrednia droga do niewydolności wątroby, marskości wątroby.

Terapia pomocnicza obejmuje powołanie zioła żółciopędne, takie jak nalewki z jedwabiu kukurydzianego, róża pieska, nieśmiertelnik. Zazwyczaj kurs wymiany wynosi dziesięć dni w miesiącu. Spowolnienie rozwoju tłuszczowej hepatozy może wyeliminować zatrucie, kwalifikowaną terapię cukrzycy, skuteczną kontrolę chorób narządów trawiennych, zrównoważoną dietę.

Niebezpieczeństwo ciężkiego ciężaru

W dużym stopniu powodzenie leczenia otyłości wątrobowej zależy od całkowitej eliminacji lub co najmniej maksymalnego ograniczenia wpływu czynnika, który jest główną przyczyną złogów tłuszczu. Diabetycy, pacjenci z zaburzeniami metabolizmu lipidów powinni regularnie odwiedzać gabinet kardiologa, endokrynologa.

Chciałbym osobno wspomnieć o pozornym prowokatorze tej choroby, niedoczynności tarczycy i innych problemach o podobnym charakterze. Brak kontroli nad lekami, zwłaszcza przeciwgorączkowymi, przeciwwirusowymi, może pośrednio wpływać na rozwój choroby.

Niemniej jednak, wiodącą pozycją wśród przyczyn hepatozy jest ignorowanie zrównoważonej diety. Z biegiem lat wielu z nas spożywa coraz więcej tłustych potraw. Wątroba jest pracoholikiem, niezdolnym do przetwarzania całego tłuszczu, co prowadzi do jego nieuniknionego wzrostu, prowadzi do jego akumulacji, osiadania w nim. Ponadto wraz z wiekiem aktywność fizyczna wielu osób znacznie się zmniejsza.

Uważa się, że jest to hepatoza pierwszy dzwon dla ciała, na progu zbliżania się do poważniejszego zagrożenia dla wątroby - stanu dystrofii. Dla wielu agresywny przebieg otyłości wątrobowej jest minimalny. Jednak w połączeniu ze stanem zapalnym choroba może osiągnąć nowy etap rozwoju, występuje niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Niebezpieczeństwo dla zdrowia organizmu wzrasta wielokrotnie, zapalne komórki wątroby umierają, funkcjonowanie pogarsza się, a metabolizm zawodzi.

W końcu, gdy możliwość zatrzymania śmierci komórek wątroby jest całkowicie wyczerpana, marskość wątroby, stan zagrażający życiu, wchodzi na scenę. Krótki wniosek z tego jest następujący: przy wysokim ryzyku, osoby o dużej masie ciała są zmuszone, w pewnych okolicznościach, często przyjmować leki, które mają problemy z tarczycą.

Podczas zmniejszania masy ciała zalecenia lekarzy wymagają uwzględnienia faktu, że również szybka utrata masy ciała prowadzi do postępu aktywności zapalnej, wzrostu zwłóknienia. Najlepsze można nazwać utratą jednego kilograma w ciągu siedmiu dni. Osiąga się to poprzez zrównoważoną dietę i umiarkowane ćwiczenia.

Popularnym zaleceniem dotyczącym otyłości wątroby jest:

Przygotuj kolekcję składającą się z następujących komponentów. Liście brzozy, owoce dzikiej róży w czterech częściach, liście pokrzywy, trzy korzenie lukrecji. Ponadto musisz przyjąć kolor wrotyczu, nagietka, znamiona kukurydzy, korzenie mniszka lekarskiego, waleriany, liście mięty (2 części).

Wreszcie jedna część wymaga trawy dziurawca, glistnika. Dwie łyżki stołowe mieszanki parzy się z bardzo gorącej wody o objętości 500 ml i można ją parzyć przez dwanaście godzin. Recepcja jest wyświetlana przez cały dzień. Czas trwania infuzji waha się od 30-180 dni.

Uważa się, że środkiem zapobiegawczym jest systematyczne stosowanie kilku jąder moreli, chociaż przed użyciem należy uzyskać zalecenie medyczne dotyczące możliwych przeciwwskazań, ponieważ kwas cyjanowodorowy zawarty w jądrach jest trujący w dużych ilościach.

Aby zapobiec sytuacjom, w których otyłość wątroby może poważnie zagrozić organizmowi, konieczne jest systematyczne monitorowanie prawidłowego funkcjonowania tego narządu.

Ilu z nich cierpi na stłuszczenie wątroby wątroby

Hepatosis (stłuszczenie wątroby). Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie stłuszczenia wątroby

Stłuszczenie wątroby jest jedną z najczęstszych postaci uszkodzenia wątroby.

Jest to początkowa faza jednej z najczęstszych chorób naszych czasów - stłuszczenie wątroby. Jest on podzielony, w zależności od przyczyn, na alkoholowy (ALCD) i bezalkoholowy (NAFLD).

Jak wynika z indywidualnych statystyk klinicznych, rozprzestrzenianie się hepatozy tłuszczowej jest dość znaczące. Hepatosis wyróżnia się tym, że tłuszcz osadzony w komórkach wątroby nie powoduje odpowiedzi zapalnej, na co wskazuje normalny poziom aminotransferaz. Ich wzrost oznacza początek kolejnej fazy stłuszczenia wątroby - stłuszczeniowego zapalenia wątroby.

Nosologia odnosi się do niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH) do niezależnych jednostek. NASH charakteryzuje się wzrostem aktywności enzymów w wątrobie, a także zmianami morfologicznymi w biopsjach wątroby.

Zmiany morfologiczne przypominają obraz alkoholowego zapalenia wątroby: występuje reakcja zapalna i zwyrodnienie tłuszczowe, ale pacjenci nie piją alkoholu w takich ilościach, które powodują uszkodzenie wątroby. Dlatego przedrostek „bezalkoholowy” w imię choroby podkreśla jej izolację od uszkodzeń alkoholowych wątroby.

Jednym z głównych powodów rozwoju stłuszczeniowego zapalenia wątroby jest wzrost zawartości wolnych kwasów tłuszczowych w wątrobie.

Częstość występowania NASH w biopsji wątroby wynosiła 1,2% w Japonii i 7–9% w Europie Zachodniej. Rozpoznanie alkoholowego zapalenia wątroby występuje 10-15 razy częściej. W USA NASH diagnozuje się corocznie u 10% całkowitej liczby pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby. Około 30–40% przypadków wirusowej marskości wątroby jest również związanych z NASH.

Etiologia wieloczynnikowa jest charakterystyczna dla niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby i tłuszczowej hepatozy. Zwyczajowo rozróżnia się chorobę pierwotną i wtórną.

Wśród przyczyn pierwotnej choroby NASH i stłuszczenie wątroby są:

cukrzyca typu 2;

Obecność cukrzycy typu 2 z nadwagą, zwiększoną insuliną we krwi (hiperinsulinemia), a także naruszenie metabolizmu tłuszczów (hiperlipidemia) są często przyczyną stłuszczenia wątroby. Wzrost stężenia triglicerydów i cholesterolu (zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu) jest charakterystyczny dla hiperlipidemii.

Wtórna choroba NASH i stłuszczenie wątroby może powodować:

przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszą zaburzenia wchłaniania (zwłaszcza wrzodziejące zapalenie jelita grubego i przewlekłe zapalenie trzustki);

długie żywienie pozajelitowe (ponad 2 tygodnie), w którym zawartość tłuszczów i węgli nie jest dobrze zrównoważona;

podawanie leków o działaniu hepatotoksycznym (syntetyczne estrogeny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, amiodaron, tetracyklina, glikokortykosteroidy, metotreksat, tamoksyfen, maleinian perheksyliny);

zespół złego wchłaniania (upośledzone wchłanianie), który rozwija się po zastosowaniu zespolenia jelitowego;

przedłużona resekcja jelita cienkiego, stomia żółciowo-trzustkowa, gastroplastyka na otyłość;

zespół nadmiernego skażenia bakteryjnego w jelicie (zwykle na tle uchyłków jelita cienkiego);

Choroba Konovalova-Wilsona;

Weber-chrześcijańska choroba.

Przyczyny hepatozy

Głównymi przyczynami hepatozy są ekspozycja wątroby na substancje toksyczne, zaburzenia endokrynologiczne i niedożywienie. Wśród środków toksycznych alkohol zajmuje szczególne miejsce. Jednak u osób nadużywających alkoholu rozwój choroby jest związany zarówno bezpośrednio z wpływem alkoholu na komórki wątroby, jak i niewłaściwym odżywianiem. Szybkość rozwoju i dotkliwość zmian jest tym większa, im większa jest ilość spożywanego alkoholu.

Być może rozwój leku wątrobowego zapalenia wątroby, na przykład, w leczeniu gruźlicy, antybiotyków, głównie tetracykliny, leków hormonalnych. W grupie chorób endokrynologicznych cukrzyca jest główną przyczyną hepatozy, zwłaszcza u osób starszych. Być może rozwój „stłuszczonej wątroby” w chorobach tarczycy. Stłuszczenie wiąże się również z otyłością. Określenie nierównowagi czynników żywnościowych polega na rozbieżności między całkowitą kalorycznością żywności a zawartością w niej białek zwierzęcych, a także niedoborem witamin i innych substancji. Niedożywienie jest głównym powodem rozwoju stłuszczenia w przewlekłych chorobach układu pokarmowego. Na przykład w przewlekłym zapaleniu trzustki występuje w 25-30% przypadków.

Objawy stłuszczenia wątroby

U kobiet choroba jest znacznie częstsza niż u mężczyzn.

Wśród różnych objawów klinicznych występują bóle w prawym nadbrzuszu, zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, niestabilne krzesło), zaburzenia augustacyjne (osłabienie, zmęczenie, ból głowy), nieznaczne zwiększenie wielkości wątroby, a podczas omacywania narząd może być wrażliwy.

W przypadku hepatozy tłuszczowej, testy czynnościowe wątroby są normalne, w NASH występuje zwiększona aktywność enzymów cholestazy i cytolizy oraz poziom triglicerydów we krwi.

Dla większości pacjentów charakterystyczny jest zwiększony wskaźnik masy ciała (otyłość).

U pacjentów z hepatozą tłuszczową aktywność AlaT nie przekracza normy, z NASH, występuje nadmiar ALT / AST 1,5-2,5 razy, a także wzrost g - GTP i AsAT.

Patogeneza

Obecnie patogeneza tłuszczowej hepatozy i NASH nie została jeszcze wystarczająco zbadana. Uważa się, że stłuszczenie wątroby jest prekursorem NASH. Nagromadzenie lipidów (triglicerydów) w rozwoju stłuszczenia wątroby może być spowodowane:

naruszenia w mitochondriach wątroby, które prowadzą do a) zwiększenia syntezy kwasów tłuszczowych, oraz b) zmniejszenia szybkości b-utleniania wolnych kwasów tłuszczowych (FFA);

zwiększenie ilości wolnych kwasów tłuszczowych wchodzących do wątroby.

Kolejnym etapem rozwoju choroby jest powstawanie stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Temu etapowi towarzyszą zmiany w wątrobie, które mają charakter zapalny-martwiczy. Niezależnie od etiologii stłuszczenia, zmiany te opierają się na uniwersalnych mechanizmach.

Wolne kwasy tłuszczowe są bardzo aktywnym substratem peroksydacji lipidów (LPO). Wpływ POL jest wyjaśniony przez główną część zmian histologicznych obserwowanych w przypadku stłuszczeniowego zapalenia wątroby, dlatego FLOOR jest uważany za uniwersalny mechanizm patogenetyczny NASH.

Martwica komórek i powstawanie gigantycznych mitochondriów jest spowodowane przez POL, któremu towarzyszy uszkodzenie błon. Produkty POL - aldehydy (aldehyd malonowy i 4-hydroksynonenal) - są w stanie aktywować komórki gwiaździste w wątrobie, które są głównymi producentami kolagenu.

Aldehydy stymulują również chemotaksję neutrofili i powodują sieciowanie cytokeratyny i tworzenie ciał Mallory'ego.

Niektórzy autorzy uważają, że nie wystarczy mieć tylko utleniony tłuszcz w wątrobie, aby rozpocząć kaskadę FLOOR. W wielu przypadkach stłuszczenie wątroby nie prowadzi do stanu zapalnego o charakterze martwiczo-zapalnym i zwłóknienia.

Dlatego założenie, że sama stłuszczenie, jako „pierwszy impuls” w rozwoju stłuszczeniowego zapalenia wątroby, nie wystarczy, zasługuje na uwagę. Rolę „drugiego push” mogą odgrywać inne czynniki, na przykład przyjmowanie leków.

W trakcie badań eksperymentalnych stwierdzono, że „drugie naciśnięcie” powoduje pojawienie się wolnych rodników, które powodują proces utleniania. Po pierwsze, preparaty te obejmują aminy amplikonu kationowego (4,4 - dietyloaminoetoksyheksestrol (środek koronarolityczny DEAEG), amiodaron i perheksylinę).

Stosowanie takich leków zwykle towarzyszy występowaniu i rozwojowi stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Nagromadzenie amiodaronu i perheksyliny w mitochondriach prowadzi do zahamowania utleniania kwasów tłuszczowych, a tym samym staje się „pierwszym impulsem” do rozwoju stłuszczenia wątroby.

Ponadto leki te powodują zaburzenia transferu elektronów w łańcuchu oddechowym. To z kolei może przyczynić się do rozwoju anionów ponadtlenkowych, które powodują reakcję PODŁOGI, to znaczy, że istnieje „drugi impuls”, który wywołuje rozwój stłuszczeniowego zapalenia wątroby i uszkodzenia wątroby.

Niektórzy autorzy [M. Carneiro de Mura, 2001] zalicza się do źródeł stresu oksydacyjnego, które powodują rozwój stłuszczeniowego zapalenia wątroby, zwiększonego wytwarzania cytochromu P450 2E1, cytokin i endotoksyn.

W modelach zwierzęcych iu pacjentów z NASH wykazano zwiększoną ekspresję cytochromu. U pacjentów, którzy nie spożywają alkoholu, kwasy tłuszczowe i / lub ketony mogą być mediatorami indukcji cytochromu. Ich wpływ wyjaśnia zwiększoną aktywność CYP 2E1, obserwowaną na tle diety bogatej w tłuszcz.

Cytokiny i endotoksyny są również zaangażowane w patogenezę NASH i późniejszy rozwój marskości, które zaczynają być wytwarzane pod wpływem endotoksyn. W proces ten zaangażowane są także interleukiny (IL) –6 i –8 oraz inne indukowalne TNF cytokiny.

Przebieg choroby można poprawić, przyjmując metronidazol, zwłaszcza w takich przypadkach, gdy rozwinął się on w wyniku przedłużonego żywienia pozajelitowego, zespolenia jelita krętego i jelit oraz w niektórych innych przypadkach. Potwierdza to, że w patogenezie NASH cytokiny indukowane endotoksynami i endotoksemia mają ogromne znaczenie.

Najwcześniejszym objawem zwłóknienia jest najprawdopodobniej aktywacja lipocytów wątrobowych (komórek Ito) w przestrzeni podśródbłonkowej Disse. Aktywacja lipocytów jest spowodowana wieloma czynnikami, wśród których jest wpływ produktów POL. W rezultacie dochodzi do proliferacji lipocytów i kaskady procesów prowadzących do tworzenia tkanki włóknistej.

Diagnoza hepatozy

Tłuszczowa choroba wątroby może być wyraźnie zdiagnozowana za pomocą tomografii komputerowej i ultrasonografii wątroby.

W większości przypadków można założyć obecność stłuszczenia wątroby poprzez analizę historii i ustalenie przyczyn zaburzeń metabolicznych, a także powiększenie wątroby.

Znacząca pomoc w diagnozie może stanowić naruszenie profilu glikemicznego, zwiększenie poziomu cholesterolu, triglicerydemii.

Nie ma konkretnych klinicznych i biochemicznych objawów niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby.

Trudno jest ocenić stopień zapalenia i zwłóknienia za pomocą ultradźwięków. W związku z tym podstawą diagnozy NASH może być biopsja nakłucia wątroby.

Diagnozę NASH można postawić w obecności trzech objawów:

brak nadużywania alkoholu;

cechy histologiczne (najbardziej znacząca jest obecność zmian podobnych do alkoholowego zapalenia wątroby, jak również zwyrodnienia tłuszczowego);

dane z badań klinicznych, z których można wykluczyć inne przewlekłe choroby wątroby.

Diagnozowanie NASH obejmuje aktywne poszukiwania i wykluczenie innych przyczyn, które mogą powodować nieprawidłową czynność wątroby. Często, na podstawie starannie zebranej historii, można podejrzewać uszkodzenie wątroby alkoholem lub narkotykami.

W celu wykrycia wirusowego zapalenia wątroby należy przeprowadzić badanie serologiczne, które pozwala zidentyfikować wirusowe zapalenie wątroby. Konieczne jest również zbadanie metabolizmu żelaza i przeprowadzenie badań genetycznych, które pozwolą odróżnić NASH od idiopatycznej (dziedzicznej) hemochromatozy.

Inne badania obejmują określenie poziomu i fenotypu a-antytrypsyny, ciałek przeciwjądrowych i anty-mitochondrialnych, określenie poziomu ceruloplazminy. Wyniki takich badań ujawniają potencjalne przyczyny chorób wątroby.

Przebicie biopsji wątroby pozwala odróżnić tłuszczową hepatozę od NASH z niespecyficznym reaktywnym zapaleniem wątroby i przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ziarniniakowatością.

Celowość takiego badania w przewidywaniu NASH jest również bez wątpienia, ponieważ do tego ważną rolę odgrywa nasilenie zmian histologicznych.

Nieskomplikowane zwyrodnienie tłuszczowe ma korzystne rokowanie. Patologiczne odkładanie się tłuszczu zatrzymuje się kilka tygodni po wyeliminowaniu jego przyczyny.

Skuteczność pacjentów, w większości przypadków uratowanych. Jeśli zwyrodnienie tłuszczowe jest wyraźne, zmniejsza odporność pacjentów na znieczulenie, interwencje chirurgiczne, a także na choroby zakaźne.

Długotrwałe narażenie na zaburzenia metaboliczne, hiperlipidemię i inne czynniki hepatotoksyczne może prowadzić do progresji zmian zapalnych, aż do rozwoju NASH i marskości mikronowej.

Różni autorzy wskazują różne dane na temat częstości progresji zwłóknienia wątroby i chorób zapalnych, wahają się od 5-38%. Podczas 10-letniego okresu obserwacji u pacjentów z NASH, postęp zwłóknienia wątroby z późniejszym rozwojem marskości wątroby stwierdzono w 20-40% przypadków.

Czynniki zwiększające ryzyko zwłóknienia wątroby z NASH:

znacznie zwiększony wskaźnik masy ciała;

zwiększony poziom stresu oksydacyjnego (glutation, dialdehyd malonowy);

wzrost poziomu glukozy w surowicy, AlaT, triglicerydów.

W 1995 r. Dokonano porównania współczynnika przeżycia pacjentów z NASH i alkoholowym zapaleniem wątroby. Autorzy (A. Propst i in.) Zauważają, że prawdopodobieństwo przeżycia 5- i 10-letniego w NASH jest znacznie wyższe niż w alkoholowym zapaleniu wątroby (odpowiednio 67 i 59% w porównaniu z 38 i 15%).

Leczenie hepatozy tłuszczowej

Leczenie tłuszczowej hepatozy sprowadza się głównie do zmiany stylu życia - przejścia do właściwego odżywiania, zmniejszenia spożycia alkoholu i zwiększenia aktywności fizycznej. Cały zespół środków ma na celu normalizację metabolizmu energii w komórkach wątroby, chroniąc błony komórkowe przed zniszczeniem i stabilizując pracę wątroby jako całości. Dlatego pacjent musi pamiętać, że głównym zadaniem jest uwolnienie wątroby od tłuszczów.

Zazwyczaj leczenie kończy się pomyślnie, ale po tym ciało może potrzebować długoterminowego wsparcia w postaci specjalnych procedur.

Zapobieganie stłuszczeniu (hepatoza) jest dość proste:

• Powinien być odpowiednio i zrównoważony, aby jeść;
• Terminowo leczyć choroby żołądka i jelit, zapobiegając ich przechodzeniu w stadium przewlekłe;
• Jeśli to możliwe, unikaj wpływania na wątrobę substancji toksycznych, zwłaszcza alkoholu.
• W przypadku długotrwałego stosowania hormonów należy dodatkowo zażywać leki przeznaczone do ochrony wątroby i poprawy jej działania.

Głównymi grupami środków farmakologicznych stosowanych w leczeniu chorób wątroby są hepatoprotektory: Ursosan, Liv 52 itd. W przypadku takich leków z reguły stosuje się wysokiej jakości naturalną bazę, taką jak UDCA. Jeśli zastosujesz się do instrukcji użycia, możesz skierować ich działania w celu ochrony komórek wątroby, a przede wszystkim, aby ustabilizować ich błony.

Bezpośrednio w celu poprawy metabolizmu tłuszczów na poziomie komórkowym przepisywany jest lek Ursosan.

Specjalne preparaty z grupy statyn mają silniejszy wpływ na normalizację metabolizmu tłuszczów, ale jako efekt uboczny same w sobie mogą zwiększać aktywność transaminaz.

Dlatego w przypadkach, gdy są celowo podwyższone (stłuszczeniowe zapalenie wątroby) lub zwiększają się podczas leczenia, konieczne jest stosowanie Ursosanu.

Dieta dla stłuszczenia wątroby

W większości przypadków, ze stłuszczeniem wątroby, lekarze zalecają stosowanie diety „Tabela nr 5”. W swojej normalnej dziennej wartości energetycznej (do 2800 kcal) łączy się z całkowitym odrzuceniem tłuszczu, smażonego i alkoholu. Podstawą diety są zupy, kaszki, chude mięso i warzywa w gotowanej lub duszonej formie, a także gotowane na parze. Wyłączone produkty:

• powodując rozdęcie jelit,
• zawierające grube włókno,
• bogaty w substancje ekstrakcyjne, które stymulują wydzielanie soków trawiennych.

Powinien być spożywany w małych porcjach, ale dość często - 4-5 razy dziennie.

Zapobieganie hepatozie

Wątroby najczęściej wynikają z nadmiernego spożycia alkoholu i złej diety.

Mniej powszechne przyczyny to zaburzenia endokrynologiczne, wpływ na organizm związków fosforoorganicznych, insektycydów i innych substancji toksycznych. Największym zagrożeniem dla komórek wątroby jest alkohol. Ci, którzy je nadużywają, zazwyczaj źle funkcjonują, więc wątroba ma dwa niekorzystne czynniki na raz.

W procesie leczenia niektórych chorób, takich jak gruźlica, często rozwija się stłuszczenie wątroby wywołane lekami. Powodem jest to, że pacjent używa antybiotyków, hormonów i innych leków. Rola odgrywa również brak tlenu, który wątroba cierpi na gruźlicę i inne choroby płuc.

Choroby endokrynologiczne są kolejną przyczyną stłuszczenia. Zagrożony - osoby starsze, zwłaszcza chore na cukrzycę. Tłuszczowa degeneracja wątroby może również rozwijać się z zaburzeniami w tarczycy, otyłością i niedoborem witamin i mikroelementów.

Bardzo ważne jest, aby dieta była zrównoważona: zawartość białek zwierzęcych nie powinna być nadmierna lub niewystarczająca na tle całkowitej liczby kalorii. Pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie trzustki częściej chorują na stłuszczenie niż ci, którzy nie mają przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Według statystyk, co czwarty pacjent cierpiący na przewlekłe zapalenie trzustki rozwija stłuszczenie. Jest to również częste u osób z problemami serca i naczyń.

Steatohepatitis: przyczyny, typy, objawy i leczenie

Według statystyk coraz częściej diagnozuje się choroby wątroby wpływające na zaburzenia metaboliczne, na przykład niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH). Szczególnie powszechna choroba wśród mieszkańców Stanów Zjednoczonych i krajów europejskich. Konieczne jest bardziej szczegółowe zrozumienie, co to jest - stłuszczeniowe zapalenie wątroby i dlaczego tak się dzieje.

Przyczyny naruszenia i rozwój powikłań

Wśród głównych przyczyn powstawania choroby wyróżniają się:

1. Zakłócony metabolizm. Prowokatorzy mogą być ostrą utratą wagi lub utratą masy ciała, złą dietą i brakiem białka lub węglowodanów.
2. Przedawkowanie leków. Szereg leków i leków może wywołać rozwój omawianego zaburzenia.
3. Operacje wykonywane wcześniej w przewodzie pokarmowym.
4. Dystrofia wątrobowo-mózgowa.
5. Związek z upośledzonym metabolizmem tłuszczu.

Z powodu naruszenia procesów metabolicznych zachodzących w narządach wewnętrznych i związanych z tłuszczami i niedostatecznie utlenionymi produktami, zmiany w strukturze wątroby zachodzą w przewodzie pokarmowym. Szczególnym zagrożeniem jest fakt: naruszenia są trudne do wykrycia za pomocą nowoczesnych metod diagnostycznych i nie wpływają na stan pacjentów.

Wątrobowe zapalenie wątroby wymaga dokładnego zbadania i terminowej diagnozy: pomoże to w podjęciu środków w celu skutecznego leczenia. Jeśli niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby i inne jego formy nie zostaną wykryte, a tym samym nie zostaną wyleczone na czas, istnieje ryzyko powikłań, wśród których marskość wątroby jest szczególnie widoczna.

NAFLD - niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby - rozwija się w wyniku zaburzeń tłuszczowych, wywołując szereg możliwych konsekwencji:

1. Nadciśnienie.
2. Otyłość.
3. Zespół przewlekłej hiperglikemii.
4. Miażdżyca itp.

Według międzynarodowej klasyfikacji medycznej i medycznej ICD-10 (dziesiąta rewizja), niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby ma unikalny kod K75.8. Nawiązując do tego dokumentu, łatwo jest zwrócić uwagę na związek z pojęciem „stłuszczenia”. Termin ten odzwierciedla ilościową miarę akumulacji kropelek tłuszczu i wtrąceń w hepatocytach - najważniejszych komórkach wątroby biorących udział w syntezie i zachowaniu struktury i substancji tkanek wątroby.

Choroba jest również obserwowana w połączeniu z zespołem cholestazy - zastojem elementów żółciowych w tkankach wątroby. Następujące typy cholestazy:

1. Forma funkcjonalna, w której zmniejsza się zawartość kwasów żółciowych w wątrobie.
2. Forma morfologiczna, w której żółć gromadzi się w hepatocytach i przewodach.
3. Kliniczna postać cholestazy, która w jakiś sposób prowokuje lub jest wynikiem różnych stopni aktywności stłuszczeniowego zapalenia wątroby.

Rodzaje i symptomatyczny obraz stłuszczeniowego zapalenia wątroby

Istnieje kilka form prawdopodobnego wystąpienia:

1. Forma alkoholowa. Objawia się głównie u pacjentów cierpiących na alkoholizm z powodu rozpadu związków alkoholowych w komórkach wątroby. Powoduje to spadek wydajności funkcjonalnej ciała. Objawy stłuszczeniowego zapalenia wątroby w tej postaci sprowadzają się do pojawienia się bólu w dolnej części klatki piersiowej, niestrawności i objawów żółtaczkowych. U większości pacjentów obserwuje się wzrost wielkości i stwardnienie wątroby, a naczynia krwionośne przełyku również się zwiększają, co jest związane z powstawaniem krwawień wewnętrznych. Wykrycie przewlekłego stłuszczeniowego zapalenia wątroby jest możliwe tylko dzięki ukierunkowanemu badaniu poprzez badanie, ultradźwięki, biopsję itp.
2. Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Często choroba rozwija się w wyniku nasycenia struktur wątroby neutralnymi tłuszczami. Rezultatem jest rozwój procesów oksydacyjnych i zapalnych, strukturalne uszkodzenie integralności wątroby i występowanie marskości. Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby rozpoznaje się głównie u pacjentów z nadwagą i chorobami trzustki, z upośledzonym metabolizmem tłuszczu. Wśród innych przyczyn rozwoju podkreśla się niezdrową dietę - niedobór związków białkowych, poziom antytrypsyny itp. Ta forma - minimalna aktywność stłuszczeniowego zapalenia wątroby - charakteryzuje się tym, że pacjent niezauważalnie płynie. Związek z innymi chorobami, rozważanymi wcześniej, najczęściej zmusza pacjentów do wizyty u lekarza prowadzącego, w wyniku czego stwierdza się stłuszczenie wątroby.

Postać dawkowania lub umiarkowane stłuszczeniowe zapalenie wątroby występuje z powodu przyjmowania szkodliwych i szkodliwych dla wątroby leków. Są wśród nich antybiotyki, estrogeny i immunomodulatory, immunostymulanty itp. Rokowanie w tej postaci jest niezwykle korzystne dla pacjenta - jeśli pojawią się pierwsze objawy, rozwój LSH można zatrzymać przy minimalnej terapii.

Niezależnie od etapu i formy przepływu, ogólny obraz symptomatyczny może obejmować:

1. Żółtaczka.
2. Ciągłe uczucie ciężkości w żołądku.
3. Złe samopoczucie
4. Spragniony.
5. Zmniejszony apetyt.
6. Zmniejszenie wagi.
7. Otyłość.
8. Rozwój innych dolegliwości - cukrzyca, hiperlipidemia itp.

To ważne! W celu wykluczenia rozwoju powikłań i wykrycia stłuszczeniowego zapalenia wątroby i towarzyszących mu zaburzeń w czasie, zaleca się poszukiwanie pierwszej pomocy przy pierwszym podejrzeniu.

Etapy diagnozy stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Prognozy

Stłuszczeniowe zapalenie wątroby o minimalnej aktywności i innych jego formach, niezależnie od trudności diagnozy, można wykryć za pomocą szeregu działań:

1. Badanie ultrasonograficzne wątroby w celu wykrycia powiększenia, stwardnienia lub innych zmian zewnętrznych. Metoda ultradźwięków jest najbardziej produktywna, ponieważ pozwala wykryć wizualne kryteria rozwoju stłuszczeniowego zapalenia wątroby i podjąć niezbędne środki leczenia.
2. Poddaj się testom laboratoryjnym. Są one zaprojektowane tak, aby odzwierciedlały poziom cholesterolu, pigmentu dróg żółciowych i innych związków, co pozwoli lekarzowi stwierdzić, że takie naruszenie ma miejsce.
3. Biopsja i inne metody. Biopsja obejmuje gromadzenie in vivo materiału komórkowego narządu z ciała pacjenta w celu przeprowadzenia szczegółowego badania skłonności do upośledzenia lub ich obecności.

To ważne! Rokowanie dla każdej kategorii pacjentów w przypadku wykrycia jakiejkolwiek postaci choroby będzie się składać z indywidualnych cech i stopnia rozwoju stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Tak więc przy umiarkowanym stłuszczeniowym zapaleniu wątroby u pacjentów w wieku od 30 do 45 lat rokowanie jest bardzo pozytywne.

Pacjenci starsi - 45-60 lat i więcej przy wykrywaniu postaci alkoholowej, jeśli towarzyszą im inne choroby, utrudniają przewidywanie ze względu na prawdopodobieństwo powikłań i trudności w przepisaniu odpowiedniej terapii.

Leczenie: środki ludowe, leki i dieta

Biorąc pod uwagę wykryty kształt i rozmiar uszkodzenia wątroby, zaburzenie można leczyć na kilka sposobów:

1. Leki.
2. Środki ludowe.
3. Dieta

W pierwszym przypadku zaleca się leczenie stłuszczeniowego zapalenia wątroby, głównie w postaci alkoholu:

1. Hipoglikemia. Mają one na celu zwiększenie podatności organizmu na insulinę.
2. Stymulujący ruch żółci, zaprojektowany do ochrony i zachowania komórek wątroby.
3. Hepatoprotektory eliminujące brak fosfolipidów w ciele pacjenta.

Leczenie bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby i innych postaci w przypadku przeciwwskazań do stosowania leków (na przykład w przypadku PSH) przeprowadza się przez dostosowanie diety. Interwencja dietetyczna ma na celu wybór indywidualnej diety dla pacjenta, w zależności od zaleceń lekarza.

Dieta ze stłuszczeniem wątroby obejmuje:

1. Mięso z kurczaka gotowane przez gotowanie lub duszenie. Jednocześnie pacjentom zaleca się unikanie skóry i chrząstki.
2. Dozwolone jest mięso innych ptaków, królików, mięsa rybiego, ale warto też sprecyzować metody gotowania - zabronione jest spożywanie smażonych i wędzonych potraw.
3. Produkty mleczne, zwłaszcza kefir, ryazhenka, twaróg i jogurty przyniosą tylko korzyści. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę ułamek masy tłuszczu i starać się nie spożywać nadmiernie tłustych produktów mlecznych.
4. Świeże warzywa i owoce.

Nie zaleca się spożywania:

1. Zboża.
2. Produkty z mąki.
3. Słodkie potrawy (w tym słodziki).
4. Wieprzowina.
5. Baranek.
6. Krem (zwłaszcza pochodzenia roślinnego).
7. Pikle i wędzone mięso.

W odniesieniu do środków ludowych - ich stosowanie trudno nazwać celowym, ale w roli pierwszego środka do zwalczania choroby można użyć:

1. Herbata ziołowa zawierająca ziele dziurawca, nagietek i inne zioła lecznicze;
2. Napar z szałwii, rapeshki i skrzypu;
3. Kalina i żurawina.

To ważne! Wszystkie napoje lecznicze zaleca się spożywać wyłącznie za zgodą obserwowanego specjalisty. W przeciwnym razie nie ma gwarancji udanego wpływu. Należy również upewnić się, że nie ma indywidualnej nietolerancji ani alergii na składniki leczniczych naparów.

Środki zapobiegawcze

Po ustaleniu, czym jest stłuszczeniowe zapalenie wątroby i jakie może to przynieść konsekwencje, wskazane jest poruszenie ważnego tematu - środków zapobiegawczych.

Aby zapobiec rozwojowi i występowaniu choroby, zaleca się stosowanie kilku prostych zaleceń:

1. Wymagana jest zbilansowana dieta. Zdobycie wszystkich niezbędnych witamin, związków i pierwiastków śladowych z pożywieniem pomoże wzmocnić układ odpornościowy, poprawić samopoczucie, a także nasycić wszystkie narządy i układy substancjami niezbędnymi do normalnego funkcjonowania.
2. Bez względu na wiek, płeć i siłę zdrowia (według statystyk medycznych, często wyimaginowanych) pożądane jest powstrzymanie się od spożywania napojów alkoholowych, zwłaszcza mocnych koktajli i szampana. Jest rzeczą normalną pić raz w miesiącu lub podczas znaczącego wydarzenia, urodzin lub nowego roku, ale picie alkoholu w niedopuszczalnych ilościach powoduje rozwój różnych powikłań i prowadzi do pewnych konsekwencji, w tym choroby wątroby - a nie do ostatniego problemu.
3. Powstrzymaj się od nadmiernego spożywania narkotyków lub nie przyjmuj ściśle zgodnie z instrukcjami lub instrukcjami specjalisty - lekarza. Leczony z powodu innych dolegliwości, aby być gorliwym, przyjmować środki farmaceutyczne, jest również niewłaściwy ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Wideo

Stłuszczenie wątroby jako induktor stanu zapalnego i powstawanie zwłóknienia wątroby.