Praca w szpitalach niesie ze sobą ryzyko zakażenia HIV wśród pracowników służby zdrowia. Personel medyczny jest zmuszony do kontaktu z różnymi pacjentami, w tym z osobami zakażonymi. Zawodowa infekcja HIV jest niebezpieczna nie tylko dla personelu kliniki, ale także dla jej pacjentów - zarażona pielęgniarka lub lekarz może być źródłem patogenu niedoboru odporności. Dlatego zapobieganie zakażeniu HIV wśród pracowników służby zdrowia ma ogromne znaczenie.
Niebezpieczne manipulacje i grupy ryzyka
Wszelkie manipulacje związane z kontaktem z krwią pacjenta lub zanieczyszczonym sprzętem są potencjalnie niebezpieczne dla personelu. Procedury, w których możliwe są przypadki zakażenia HIV wśród pracowników służby zdrowia:
- Transfuzja krwi;
- Pobieranie krwi do transfuzji;
- Operacje chirurgiczne, w tym endoskopowe;
- Opatrunki;
- Wszelkie zabiegi stomatologiczne;
- Inscenizacja cewnika podobojczykowego;
- Wstrzyknięcia dożylne i wlewy;
- Zastrzyki domięśniowe i podskórne w przypadku uszkodzenia naczyń włosowatych;
- Przetwarzanie instrumentów stomatologicznych, chirurgicznych, ginekologicznych.
Wszystkie te czynniki ryzyka zakażenia HIV w miejscu pracy są w pewnym stopniu obecne u większości pracowników służby zdrowia. Szczególnie narażeni są lekarze, pielęgniarki i pracownicy szpitali oddziałów transfuzji krwi, oddziałów chirurgicznych i reanimacyjnych, jednostek operacyjnych, oddziałów diagnostyki laboratoryjnej, pielęgniarek gabinetów zabiegowych i oddziałów sterylizacyjnych oraz zespołów pogotowia ratunkowego.
Profilaktyka HIV
Zakażony pacjent może trafić do dowolnego przedziału. Ważne jest, aby pamiętać: opinia, że głównie osoby z asocjacją zostają zakażone niedoborem odporności, jest już dawno przestarzała, a pracownik HIV może zostać odebrany od dowolnego pacjenta. Co więcej, sam pacjent może nie być świadomy, że jest zarażony i jest potencjalnym źródłem zakażenia dla pracownika służby zdrowia. Zachowaj szczególną ostrożność podczas serwisowania osoby zakażonej HIV. Wszyscy pacjenci przyjęci do szpitala muszą pobrać krew, aby wykryć przeciwciała przeciwko retrowirusowi. Jeśli wynik jest pozytywny, w historii przypadków i na liście receptur pojawia się znak ostrzegający personel medyczny o infekcji.
Podczas pracy z pacjentem
Zapobieganie zarażeniu wirusem HIV obejmuje przestrzeganie pewnych zasad: pracuj z pacjentem tylko w rękawiczkach, zmieniaj je po każdym pacjencie, aby zapobiec przypadkowemu kontaktowi krwi z uszkodzoną skórą. Wszystkie drobne skaleczenia, zadrapania i inne obrażenia rąk muszą być zabezpieczone taśmą klejącą. Wszystkie narzędzia tnące - skalpele, skaryfikatory, igły chirurgiczne należy po użyciu ułożyć w specjalne tace z ostrą krawędzią do wewnątrz, aby uniknąć skaleczeń i zadrapań. Igła strzykawki powinna zawsze (z wyjątkiem momentu wstrzyknięcia) zamknąć zatyczkę ochronną. Zakładanie i noszenie strzykawek bez tego wieczka jest zabronione.
Cechą pracy personelu medycznego z chorymi na AIDS jest to, że nie tylko pacjent jest niebezpieczny dla pracownika służby zdrowia, ale także odwrotnie. Dlatego wymagane są dodatkowe środki ostrożności, aby zapobiec zakażeniu HIV personelu medycznego i zakażeniu pacjenta niebezpieczną infekcją. Konieczne jest noszenie rękawic z podwójnym lateksem, aby jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko przypadkowego uszkodzenia skóry. Opieka nad zarażoną osobą jest niedopuszczalna, jeśli sam pracownik służby zdrowia cierpi na jakiekolwiek choroby zakaźne - może to pogorszyć stan pacjenta. Pracownicy służby zdrowia zakażeni HIV nie mogą opiekować się pacjentami.
Profilaktyka HIV wśród pracowników służby zdrowia podczas pracy z materiałem biologicznym
Profilaktyka HIV u pracowników służby zdrowia podczas manipulacji krwią (w jednostkach transfuzyjnych, w laboratorium) obejmuje użycie hemaconów i pojemników laboratoryjnych. Niedawno zaczynają być dostarczane do szpitali lampy próżniowe, systemy pobierania próbek krwi, które pozwalają na zminimalizowanie kontaktu z płynami ustrojowymi pacjenta - jest to również jeden ze środków zapobiegania HIV dla personelu medycznego. Podczas pracy z wydzielinami należy pamiętać, że są one materiałem potencjalnie niebezpiecznym, ponieważ podczas pracy z pacjentem wszelkie manipulacje muszą być wykonywane w rękawicach i dodatkowo zabezpieczone taśmą klejącą, aby uszkodzić skórę. Należy pamiętać, że źródłem zakażenia może być nie tylko krew, ale także plemniki, wydzieliny z pochwy i inne wydzieliny biologiczne.
Zakażenie HIV w opiece zdrowotnej podczas pracy z narzędziami
Środki mające na celu zapobieganie zakażeniu wirusem HIV personelu medycznego mają szczególne znaczenie podczas czyszczenia i sterylizacji sprzętu oraz usuwania odpadów. Lekarz lub pielęgniarka ma dostęp do historii choroby i listy recept, które zawierają notatkę o obecności lub braku zakażenia HIV pacjenta. Zapobieganie profesjonalnej infekcji młodszego personelu medycznego jest całkowicie w rękach samych pracowników służby zdrowia. Podobnie jak w przypadku pacjentów i substancji biologicznych, zabieg sterylizacji powinien być przeprowadzany w rękawiczkach.
Nie dopuszczaj do przypadkowych cięć za pomocą używanych narzędzi. Zastosowanie środków dezynfekujących, w szczególności nadtlenku wodoru, umożliwia najlepsze usunięcie pozostałej krwi i częściową dezaktywację wirusa. Dezynfekcja instrumentów powinna być przeprowadzana w temperaturze co najmniej 100 ° C, przy czym takie wskaźniki retrowirusa całkowicie umierają. W każdej sekcji odpady należy sortować - przedmioty zanieczyszczone krwią i innymi odchodami biologicznymi należy usuwać oddzielnie od wszystkich innych ze szczególną ostrożnością.
Środki zapobiegania zawodowemu zakażeniu HIV w nagłych przypadkach
Bez względu na to, jak ściśle przestrzegają środków podejmowanych w celu zapobiegania zakażeniu HIV w miejscu pracy, nie zawsze można uniknąć przypadkowych ran i zastrzyków. W tym celu każdy przedział powinien mieć specjalną apteczkę pierwszej pomocy lub zestaw do zapobiegania awariom zawierający środki antyseptyczne: alkohol etylowy, kwas borowy, nadmanganian potasu, jod, leki antyretrowirusowe, a także bandaże, taśmę samoprzylepną, waciki i nożyczki. Środki zapobiegania zakażeniu HIV w sytuacjach awaryjnych obejmują:
- W przypadku niezamierzonego ukłucia lub uszkodzenia skażonym instrumentem, należy natychmiast potraktować to miejsce środkiem antyseptycznym (co najmniej 30 s), aby uszczelnić ranę klejem;
- Jeśli substancje biologiczne uderzają w oczy lub inne błony śluzowe, należy je myć lub wkrapiać środkiem antyseptycznym, przewidzianym w podobnym przypadku;
- Szczególnym zapobieganiem zakażeniu HIV w miejscu pracy jest stosowanie leków antyretrowirusowych (Retrovir).
Ze względu na terminowe zapobieganie, zakażenie HIV wśród pracowników służby zdrowia, chociaż ryzyko zawodowe, jest stosunkowo rzadkie. Właściwa profilaktyka HIV w placówkach służby zdrowia jest ważnym warunkiem zdrowia zarówno personelu kliniki, jak i całej populacji.
Ryzyko zawodowego zakażenia HIV
Gorąca linia HIV-AIDS
Organ terytorialny Roszdravravnadzor w obwodzie irkuckim
Irkuck, ul. Gorky, 36
Zarządzanie Rospotrebnadzor w regionie Irkucka
Irkuck,
ul. Karl-Marks, 8
Ministerstwo Zdrowia regionu Irkucka
664003, Irkuck,
ul. Karl-Marks, 29
Zapobieganie zawodowemu zakażeniu HIV
VH wirusowe zapalenie wątroby
Wirus ludzkiego niedoboru odporności HIV
MO organizacje medyczne
Profilaktyka poekspozycyjna PEP
Bezpieczeństwo TB
Pracownicy służby zdrowia są narażeni na ryzyko zarażenia się zakażeniami przenoszonymi przez krew, w tym wirusami zapalenia wątroby typu B i C, a także ludzkim wirusem niedoboru odporności. Najczęściej infekcja zawodowa pracowników opieki zdrowotnej tymi zakażeniami występuje, gdy nastąpi przypadkowe wstrzyknięcie lub przecięcie ostrego instrumentu medycznego, a także kontakt z zakażonym płynem biologicznym na błonach śluzowych. Środki zapobiegania zakażeniu wirusem HIV przez pracowników służby zdrowia regulują przepisy sanitarne i epidemiologiczne JV 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu HIV”
Przyczyny i charakterystyka sytuacji awaryjnych dla pracowników służby zdrowia
Główną przyczyną pojawienia się sytuacji awaryjnych była niezgodność z przepisami bezpieczeństwa podczas pracy z ostrymi narzędziami i biomateriałem (52,6%) oraz nieprzestrzeganie przez pracowników służby zdrowia uniwersalnych zasad bezpieczeństwa dotyczących ochrony skóry i błon śluzowych w kontakcie z biomateriałem (26,3%). Ta kategoria obejmuje przypadki nieużywania bariery ochronnej (suknia, fartuch, rękawiczki, okulary ochronne lub plastikowe osłony), manipulacje pracowników służby zdrowia z nieleczonymi ranami i drobne obrażenia rąk. Standardy technologii procedury (zakładanie nasadki na igłę, ręczne zdejmowanie igły ze strzykawki, przenoszenie zużytego sprzętu za pomocą niezabezpieczonych igieł itp.) Oraz zasady usuwania ostrych narzędzi (czyszczenie miejsca pracy ostrymi narzędziami, usuwanie używane ostre narzędzia w przebitych pojemnikach itp.).
Wyposażenie bezpieczeństwa i bezpieczna technologia (uniwersalne środki ostrożności):
· Podczas wykonywania zabiegów, w których możliwe jest rozpryskiwanie krwi, wydzielania śliny i dziąseł, konieczne jest użycie masek chirurgicznych, okularów lub plastikowych osłon;
· Pracownicy medyczni, którzy mają wysiękowe i egzemiczne zmiany skórne, powinni być wykluczeni z bezpośredniego kontaktu z pacjentami oraz z pracy z instrumentami, dopóki objawy choroby nie zostaną całkowicie wyeliminowane;
· Używanie rękawic w kontakcie z krwią, uszkodzonych obszarów skóry pacjenta, także podczas przetwarzania narządów i powierzchni tkanek zanieczyszczonych krwią lub innymi płynami ustrojowymi;
· Rękawice należy zmieniać po pracy z każdym pacjentem;
· Podczas wykonywania zabiegów należy używać szlafroków lub fartuchów. Podjąć środki ostrożności (TB), aby uniknąć ukłucia igłą, skaleczenia skalpelem lub innymi ostrymi narzędziami i urządzeniami podczas wykonywania procedur, mycia i dezynfekcji używanych narzędzi, podczas usuwania igieł;
· Aby uniknąć wstrzyknięć, nie należy usuwać zużytych igieł i zakładać na nie czapek, a także zginać je i łamać rękami, usuwać igły ze strzykawek; kolekcja używanych igieł i ostrych narzędzi do wykonywania w specjalnych pojemnikach nie przebijanych; terminowo wymieniać pojemniki na narzędzia do cięcia i przebijania, zapobiegając ich przepełnieniu; umieść pojemniki na zużyte ostre narzędzia, aby były wygodne w użyciu i nie mogły się przewrócić; pojemnik z używanymi narzędziami do cięcia i przekłuwania powinien być przesuwany tylko ostrożnie;
· Podczas pracy z płynami biologicznymi należy używać wyłącznie pipet automatycznych (z dozownikami);
· Zanieczyszczone materiały użyte w badaniach laboratoryjnych muszą być umieszczone w szczelnym pojemniku, zdezynfekowane i usunięte zgodnie z obowiązującymi przepisami dotyczącymi usuwania;
· Umieść wszystkie używane materiały jednorazowego użytku w wodoodpornych, zamykanych pojemnikach.
Ocena ryzyka nadzwyczajnego:
Profilaktyka HIV dla pracowników służby zdrowia
Pracownicy szpitali najczęściej napotykają źródła infekcji chorobami zakaźnymi i wirusowymi. I to jest niebezpieczne nie tylko dla samego pracownika. Zainfekowany personel może przekazać infekcję pacjentowi, z którym pracuje. Z tego powodu profilaktyka HIV wśród pracowników służby zdrowia jest jedną z najpilniejszych. Według Ministerstwa Zdrowia HIV i inne choroby stale występują w szpitalach, mimo że zapobieganie zakażeniom zawodowym jest przeprowadzane bardzo często. Istnieje szereg działań mających na celu ochronę personelu przed infekcją i dalszym rozprzestrzenianiem się choroby. Przyczyną częstych przypadków infekcji jest zaniedbanie samych pracowników, naruszenie algorytmu wykonywania procedury.
Czynniki ryzyka
W chorobach zakaźnych zdrowie publiczne zidentyfikowało możliwe czynniki ryzyka - narzędzia lub procedury, dzięki którym może wystąpić zakażenie.
Obejmują one:
- Bezpośredni kontakt z płynną tkanką pacjenta (krew, limfa, ślina);
- Igły strzykawkowe;
- Medyczne skalpele, pęseta.
Szpitale okresowo monitorują bezpieczeństwo epidemiologiczne i zapobiegają zakażeniu HIV wśród personelu, aby zapobiec zakażeniu i zmniejszyć ryzyko zakażenia pracowników służby zdrowia i pacjentów.
Znaczenie bezpieczeństwa biologicznego instytucji medycznych zostało określone w ustawie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej „O bezpieczeństwie biologicznym” z dnia 16 sierpnia 2017 r.
Sposoby zakażenia HIV
Zakażenie wirusem HIV ma krótki okres życia poza organizmem ludzkim, więc niemożliwe jest uzyskanie tego wirusa przez ubranie, naczynia lub komunikację. Zakażenie może wystąpić tylko poprzez bezpośredni kontakt z krwią pacjenta.
Personel medyczny pracuje bezpośrednio z materiałem: biologicznym i zakaźnym. Branża medyczna wymaga świeżych, nie dietetycznych płynów ustrojowych. W ten sposób można wyróżnić następujące ścieżki infekcji:
- W przypadku nakłucia igły igłą po pobraniu krwi przez pacjenta lub podczas procedur medycznych;
- Jeśli krew dostanie się na powierzchnię błon śluzowych lub płynów biologicznych, wejdź w otwarte rany skóry;
Przy prawidłowym wykonywaniu czynności podczas takiego incydentu można uniknąć dalszego rozwoju choroby. Ale HIV jest specyficzną chorobą, której cechy rozwojowe nie pozwalają szybko zauważyć infekcji. W rezultacie, aż do pojawienia się pierwszych objawów, zakażona osoba nie podejrzewa zakażenia.
Jeśli pacjent jest chory
Jeśli lekarz prowadzący jest świadomy obecności zakażenia HIV u pacjenta, niezależnie od głównego sposobu leczenia, przepisano mu terapię przeciwretrowirusową w celu zapobiegania. Środki ostrożności chronią zarówno pracowników służby zdrowia, jak i pacjenta. Również podobna terapia jest zalecana wszystkim osobom, które mają bezpośredni kontakt z pacjentem.
Specyficzny charakter choroby wymaga pewnych dodatkowych działań: przed terapią sprawdza się, jak działają leki przeciwretrowirusowe w konkretnym przypadku. Indywidualna reakcja organizmu może być taka, że leczenie doprowadzi tylko do stymulacji rozwoju samego pasożyta, a nie do jego ucisku. Po ustaleniu reakcji przepisywane są leki antyretrowirusowe, na które wirus zareagował.
To ważne! HIV jest wewnątrzkomórkowym wirusem, który infekuje układ odpornościowy, więc leki w postaci tabletek nie mają na niego wpływu.
Po wstrzyknięciu domięśniowym kurs ma na celu rehabilitację organizmu, ponieważ sam lek ma silny wpływ na stan pacjenta. Podczas tych procedur najwyższe ryzyko infekcji występuje u pracownika medycznego, ponieważ używane są ostre igły, a krople krwi pacjenta są uwalniane na powierzchnię skóry. Ze względów bezpieczeństwa zaleca się, aby pracownicy służby zdrowia nie przeprowadzali takich procedur w przypadku złego samopoczucia lub zadrapań i ran na skórze rąk.
Leczenie chorób HIV nie pociąga za sobą całkowitego wyleczenia choroby, ale tylko przez pewien czas hamuje jej rozwój. Oznacza to, że kontakt z krwią osoby, która przeszła pełny kurs rehabilitacyjny, może być nadal zainfekowany. Ważne jest, aby zrozumieć, że zakażenie występuje w kontakcie z krwią, surowicą. Ten ostatni nie zawiera komórek krwi, ale może zawierać białka HIV.
Po zakończeniu leczenia każdy pacjent otrzymuje numer w Federalnym Rejestrze zakażonych HIV odpowiednimi zapisami. Aby choroba nie rozwinęła się, konieczne jest okresowe, zgodnie z jej liczbą, powtarzanie cykli leczenia.
Jeśli pracownik medyczny jest chory
Pomimo faktu, że instytucje medyczne stale zapobiegają zakażeniom HIV wśród pracowników medycznych, nadal istnieje wiele zakażeń zawodowych. Bez skrupułów pracownicy i personel są okresowo identyfikowani. Pomoce nie stają się w mniejszym stopniu w dużej mierze dzięki takim ludziom. W celu ochrony pacjentów, takich jak pracownicy, raz w roku podlegają obowiązkowym testom na HIV, a niektórzy nawet częściej. Podczas przeprowadzania różnych manipulacji przy pomocy urządzeń tnących, codziennie wykonywane są dodatkowe i powtarzane instrukcje, na które zarówno instruktor, jak i instruktor muszą się podpisać. Dezynfekcja jest stale przeprowadzana na powierzchni roboczej w pomieszczeniach laboratoryjnych i punktach pobierania krwi. Ponadto, po pracy z narzędziami wielokrotnego użytku w kontakcie z błonami śluzowymi pacjentów, są one umieszczane w roztworze dezynfekującym.
Jeśli okaże się, że pracownik służby zdrowia jest zarażony wirusem HIV, jego los zależy od rodzaju działalności: kosmetolodzy i dentyści tracą prawo do wykonywania zawodu. Lekarze innych stanowisk są zobowiązani do przeniesienia się do oddziału, w którym nie ma ryzyka zarażenia pacjenta (terapeuta, ratownik medyczny).
Co zrobić, gdy prosi się o diagnozę HIV
Z powodu zaniedbania personelu medycznego w szpitalach występuje problem zakażenia HIV pacjentów hospitalizowanych. W tym przypadku osoba nie wie o chorobie do następnego zaplanowanego badania, ponieważ przy wypisie takie badania nie są przeprowadzane.
W oddziałach, w których ryzyko takiego wypadku jest wysokie, zapobiega się szpitalnym zakażeniom HIV. Opiera się na środkach ostrożności ustalonych dla personelu szpitalnego, a także na szeregu zasad dla pacjentów hospitalizowanych. Tekst SanPin dotyczący zapobiegania szpitalnym zakażeniom HIV wskazuje następujące postanowienia:
- Każdy pacjent jest uważany za potencjalne źródło zakażenia, niezależnie od statusu, wieku i płci.
- Szpitale powinny być wyposażone we wszystkie niezbędne urządzenia i środki dezynfekujące do sprzętu laboratoryjnego;
- Jeśli podejrzewa się, że wirus jest zainfekowany, podejmowane są działania mające na celu identyfikację i zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby;
- Trwa nadzwyczajne dochodzenie w sprawie dalszego ostrzeżenia. Wirusy niedoboru odporności są zainfekowane. Specjalny zestaw środków określa drogę zakażenia i zatrzymuje dalsze rozprzestrzenianie się;
- Nagły wypadek z zakażeniem HIV zapisywany jest w specjalnym dzienniku.
Należy rozumieć, że nie wszystkie oddziały szpitala mają ten sam czynnik ryzyka zakażenia. Na przykład stomatologia jest bardziej niebezpieczna niż terapeutyczna. Ryzyko infekcji jest również wysokie w prywatnych klinikach bez licencji, ponieważ można je dezynfekować innymi lekami, które nie są zalecane do stosowania w szpitalach, które nie działają na HIV. Podobne procedury mogą być wykonywane nieprawidłowo, bez technologii.
Kontaktując się z prywatną kliniką, wykonaj następujące czynności:
- Poproś o licencję na świadczenie deklarowanych usług;
- Sprawdź dziennik dezynfekcji i nazwę leków;
- Sprawdź czas ostatniej procedury;
- Upewnij się, że lekarz używa wszystkich niezbędnych środków higieny osobistej (rękawice, sterylne chusteczki itp.).
Możesz znaleźć wszystkie niezbędne wymagania w SanPin, które są dostępne bezpłatnie w każdej klinice.
Jeśli wystąpiła infekcja
Jeśli wystąpi sytuacja nienormalna, należy podjąć wszelkie środki, aby zapobiec rozwojowi choroby i jej rozprzestrzenianiu się. W medycynie istnieje ścisłe podporządkowanie wśród pracowników medycznych i istnieje prawo dotyczące bezpieczeństwa danych osobowych, pracownik, z którym zdarzenie miało miejsce, ma obowiązek poinformować o tym bezpośredniego przełożonego. Decyduje o przyszłych losach swojego podwładnego (zgodnie z wymogami prawa).
Jeśli nadal konieczne jest wykonywanie pracy, wszystkie urazy muszą być dokładnie zdezynfekowane, aby zapobiec przedostaniu się krwi lub limfy do narzędzia roboczego.
To ważne! Jeśli pracownik powiadomił szefa o fakcie infekcji i kontynuował swoją pracę, szef będzie odpowiedzialny za dalsze rozprzestrzenianie się HIV.
Jeśli płyny biologiczne wejdą w kontakt z błonami śluzowymi, zakażenie może nie wystąpić natychmiast, więc pracownik musi być natychmiast leczony alkoholem lub środkiem antyseptycznym na bazie alkoholu (przez obniżenie stężenia, aby nie spowodować oparzenia). Po kilku dniach trzeba przetestować na obecność wirusa HIV, aby upewnić się, że nie ma choroby.
Uszkodzenie skóry jest najbardziej prawdopodobną drogą zakażenia. Naczynia zbliżają się do powierzchni rany, zwiększa się krążenie krwi, dlatego niemożliwe jest szybkie zneutralizowanie źródła zakażenia HIV. Ta sytuacja jest często zauważana na oddziale chirurgicznym, ponieważ szybka wymiana chirurga jest prawie niemożliwa.
Według statystyk zakażeń HIV, ponad 73 przypadki są rejestrowane rocznie w pracy. Ponad połowa z nich występuje z powodu niewłaściwych działań w pierwszych minutach infekcji. Na przykład, gdy źródło zakażenia wchodzi w kontakt z okiem, wiele osób leczy ranę dużą ilością wody, nawet jeśli konieczne jest spłukanie jej roztworem nadmanganianu potasu.
Często pacjenci sami nie informują lekarza o chorobie, ale nie przeprowadza niezbędnych analiz.
Zapobieganie zakażeniom HIV w placówkach medycznych, w tym w przychodniach i szpitalach
Główną odpowiedzią na HIV w szpitalach jest zapobieganie narażeniu zawodowemu. Środki zapobiegania HIV w placówkach służby zdrowia są ustalone w SanPin i zostały wymienione powyżej. Działania prowadzone w instytucjach medycznych, głównie profilaktycznych. Infekcje w szpitalach rozprzestrzeniają się mniej, więc tutaj środki są osłabione.
Ale używane instrumenty są zawsze poddawane dezynfekcji, a zgodność z przepisami bezpieczeństwa jest również wymagana:
- Niewłaściwe użycie narzędzi jest zabronione;
- Podczas pracy z płynami biologicznymi proces przed i po zabiegu;
- Wymagania statutu muszą być spełnione przez wszystkich pracowników instytucji, niezależnie od rodzaju działalności;
- Zaniedbanie środków zaradczych jest karane grzywną i upomnieniem za przystąpienie do skoroszytu;
- Wszystkie działania, które mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się HIV, są utożsamiane z zaniedbaniem lub naruszeniem obowiązków służbowych;
- Pracownicy są zobowiązani do używania rękawic, okularów, aby zapobiec infekcji przez błony śluzowe i przypadkowe obrażenia;
- Obróbka narzędzia odbywa się rano i wieczorem, a także po każdej procedurze. W tym celu umieszcza się je w specjalnych pojemnikach z roboczym roztworem.
Wskazówka! Aby uniknąć oparzeń skóry rąk, konieczne jest stosowanie środków ochrony osobistej (na przykład rękawic).
Wykonywanie procedur za pomocą strzykawek wymaga również wielu działań:
- Stosowanie strzykawek jest dozwolone tylko raz;
- Rozpakowanie instrumentu odbywa się bezpośrednio przed zabiegiem.
Grupy wysokiego ryzyka HIV
„Sektor medyczny”
Problemy związane z bezpieczeństwem zakaźnym
Zakażenie HIV.
Zakażenie HIV jest powolną chorobą antropogeniczną wywoływaną przez ludzkie wirusy niedoboru odporności (HIV-1, HIV-2), charakteryzującą się tłumieniem ludzkiego układu odpornościowego i prowadzi do śmierci pacjenta z powodu zakażeń oportunistycznych, specyficznych uszkodzeń narządów i układów.
Patogeny - ludzkie wirusy niedoboru odporności (HIV) należą do rodziny retrowirusów zawierających RNA. Zawierają specyficzny enzym - „odwrotną transkryptazę”. HIV jest niestabilny w środowisku zewnętrznym. Podgrzanie wirusa do 60 stopni powoduje jego śmierć w ciągu 40 minut. HIV nie toleruje wysychania. Wirus jest w stanie filtrować się przez łożysko. U ludzi wirus infekuje limfocyty DM-4. HIV występuje w prawie wszystkich płynach biologicznych ludzkiego ciała, ale w różnych stężeniach. Biorąc pod uwagę, że dawka zakaźna (ilość wirusa zdolnego do wywołania choroby) HIV jest wysoka, wszystkie płyny ustrojowe podzielono na trzy grupy:
Grupa 1 - płyny niebezpieczne: ciecz, krew, nasienie, tajemnice pochwy i odbytu, mleko matki, limfa, płyn puchlinowy, płyn owodniowy, płyn osierdziowy, płyn maziowy;
Grupa 2 - płyny średnio niebezpieczne: większość płynów ustrojowych;
Grupa 3 - płyny inne niż niebezpieczne: pot, ślina, łza, mocz, wymioty.
Te ciecze są czyste, tj. bez zanieczyszczeń krwi, nie mają znaczenia w przenoszeniu HIV.
Źródłem zakażenia jest chory we wszystkich stadiach choroby. Osoba staje się źródłem zakażenia przez prawie 3 dni po zakażeniu.
Należy pamiętać, że obecność „okna seronegatywnego” jest charakterystyczna dla zakażenia HIV.
„Okno seronegatywne” to okres, w którym ilość wirusa zawartego w materiale biologicznym jest wystarczająca, aby spowodować zakażenie partnera, ale nie na tyle, aby uzyskać pozytywny wynik diagnostyki laboratoryjnej. Średnio czas trwania „okna seronegatywnego” na obecnym poziomie diagnostyki laboratoryjnej wynosi około 3 tygodnie.
Mechanizmy i sposoby przenoszenia HIV:
- mechanizm kontaktowy - seksualny, okołoporodowy (podczas porodu i laktacji);
- mechanizm pionowy - transplantacyjny;
- mechanizm artefaktyczny - hematransfuzja, pozajelitowa.
W zakażeniu HIV grupy populacji są najbardziej podatne na infekcje z powodu pewnych przyczyn związanych ze stylem życia, wzorcami pracy.
Grupy ryzyka HIV:
1. Społeczno-behawioralna grupa ryzyka:
-osoby o rozwiązłym seksie;
-pracownicy seksualni;
-osoby w systemie UIN.
-Pracownicy laboratorium diagnostyki AIDS;
-personel pomagający pacjentom z zakażeniem HIV;
-pracownicy wykonujący wszelkie inwazyjne manipulacje;
-pracownicy w kontakcie z materiałem biologicznym.
3. Odbiorcy narządów i tkanek (w tym biorcy krwi i nasienia).
4. Osoby żyjące z HIV.
5. Dzieci urodzone przez matki zakażone HIV.
Grupy wysokiego ryzyka zakażenia HIV
Ryzyko zakażenia wirusem HIV jest wysokie wśród osób, które zażywają narkotyki, komercyjne osoby świadczące usługi seksualne, mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Rośnie liczba osób zakażonych podczas stosunku seksualnego z przedstawicielami tych grup.
Populacje o wysokim ryzyku zakażenia HIV obejmują osoby świadczące usługi seksualne, które uprawiają seks bez zabezpieczenia, zwłaszcza mężczyźni z mężczyznami, osoby mające profesjonalny kontakt z krwią i inne biosubstraty pacjentów zakażonych HIV. Rośnie liczba przypadków zakażenia ludzi ze środowiska bezpiecznego społecznie: kobiety zakażone przez mężów, nastolatki, które mają pierwszy seks, a nawet pojedyncze epizody dożylnego niemedycznego użycia środków odurzających. Grupy ryzyka zakażenia HIV to także dzieci urodzone przez matki zakażone HIV.
Czynniki ryzyka
W pierwszych latach rozprzestrzeniania się zakażenia HIV określono grupy ryzyka: mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, osoby zażywające narkotyki dożylnie w przypadkach pozajelitowego podawania leków, osoby świadczące usługi seksualne i osoby z chorobami, które wymagają częstego ponownego wprowadzania krwi i jej leków, w szczególności pacjentów hemofilia. W miarę rozwoju pandemii ludzki wirus niedoboru odporności zaczął coraz aktywniej przenikać do głównej populacji.
Niebezpieczeństwo infekcji
Prawdopodobieństwo nabycia HIV występuje w następujących sytuacjach:
- po kontakcie z krwią pacjenta, krew zakażona HIV dostaje się do krwi innej osoby poprzez stosowanie leków pozajelitowych;
- podczas wymiany igieł, strzykawek i innych materiałów do dożylnego podawania leków;
- jeśli patogen od matki zakażonej HIV dostanie się do swojego dziecka w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią.
- w kontakcie z plemnikiem, upławy z pochwy chorego
Może to nastąpić podczas stosunku bez użycia prezerwatywy. Niewielka rana w pochwie, w odbytnicy, na błonie śluzowej jamy ustnej lub narządach płciowych jest wystarczająca do wystąpienia zakażenia HIV, jeśli kontakt seksualny wystąpi bez prezerwatywy.
Niebezpieczeństwo zakażenia występuje tylko w kontakcie z zakażoną krwią, nasieniem, wydzieliną z pochwy i mlekiem matki. W moczu, kale, wymiotach, ślinie, łzach i potem występuje również HIV, ale w tak małych ilościach, że nie ma niebezpieczeństwa infekcji. Jedynym wyjątkiem jest wykrycie widocznej krwi w powyższych wydzielinach ludzkich. Zakażenia HIV nie można zarazić, dotykając, ściskając ręce, całując, masując, pozostając razem w tym samym łóżku, używając tej samej pościeli, pijąc z jednej szklanki. Nie można również zarazić się przez sedes, kaszel, kichanie lub ugryzienie komara.
Grupy wysokiego ryzyka
Ryzyko zakażenia wirusem HIV jest wyższe w następujących grupach:
- mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami,
- osoby przyjmujące narkotyki dożylnie,
- pracownicy seksualni,
- Osoby uprawiające seks analny,
- Osoby cierpiące na zakażenia przenoszone drogą płciową,
- dzieci urodzone przez matki zakażone HIV,
- pracownicy medyczni pomagający pacjentom zakażonym HIV w przypadku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas manipulacji.
Grupy ryzyka AIDS
Około 3/4 pacjentów z AIDS jest zakażonych przez stosunek płciowy, głównie homoseksualny. Homoseksualiści, zwłaszcza „pasywni”, stanowią pierwszą grupę ryzyka. Wirus zawarty w nasieniu, gdy zostanie wylany do odbytnicy, może dostać się do jelita, a następnie prawdopodobnie przez uszkodzoną błonę śluzową do krwi.
Drugą co do wielkości grupą ryzyka są narkomani, którzy używają zwykłych niesterylnych igieł i strzykawek do stosowania dożylnego. Ich odsetek w strukturze występowania AIDS jest różny w różnych krajach od II do 17. Odnotowujemy, że wiele osób należy do obu grup jednocześnie, tj. dla homoseksualistów i narkomanów. Średni wiek narkomanów z AIDS (wśród nich 20% kobiet) jest w przybliżeniu taki sam jak w grupie homoseksualistów - 33 lata.
Trzecia grupa - pacjenci z hemofilią, która cierpi, jak wiadomo, mężczyźni.
Czwarta grupa - dzieci urodzone przez matki zakażone HIV. Zakażenie następuje transplantacyjnie lub podczas przechodzenia przez kanał rodny; o możliwości infekcji przez ludzkie mleko już powiedziano.
Jednak zakażenie HIV od dawna wykracza poza te tradycyjne grupy ryzyka i stanowi zagrożenie dla całej ludzkości. Obecnie bardzo szybkie tempo powszechnego rozprzestrzeniania się AIDS budzi szczególne obawy. 01.06.89 ponad 157 tysięcy pacjentów z AIDS i około 10 milionów zakażonych zarejestrowano w 149 krajach świata.
Jednym ze sposobów infekowania populacji na dużą skalę jest transfuzja krwi i jej składników. W różnych krajach Europy od 1,4 do 20,5% pacjentów z AIDS zostało zakażonych w ten sposób, średnio w Europie - 6%, w USA - 2%. Średni wiek pacjentów w tej grupie wynosi 54 lata; mężczyźni i kobiety otrzymują AIDS równie często.
Udowodniono, że osocze krwi i preparaty z nich wytwarzane można bezpiecznie zneutralizować poprzez inaktywację HIV. Pozostają niebezpieczne preparaty form komórkowych - masa erytrocytów, leukocyty, płytki krwi, a także szpik kostny od zakażonych dawców.
Zakażenie HIV może być przenoszone przez przeszczep różnych narządów i sztuczne zapłodnienie kobiet. Ta okoliczność zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa, ponieważ zarówno przeszczep organów, jak i sztuczne zapłodnienie stały się powszechne.
Niestety, nie tylko narkomani, ale także lekarze nadal używają zwykłych strzykawek, aw kryminalnym lenistwie czasami, zamiast sterylizacji, ograniczają się tylko do zmiany igieł. W takich okolicznościach możliwe są ogniska endemii szpitalnej zakażenia HIV. Przykładem tego jest tragedia w szpitalach dziecięcych Elista i Wołgograd, w której kilkadziesiąt dzieci zostało zainfekowanych w ten sposób.
Jak dotąd nie udowodniono możliwości przenoszenia HIV przez kropelki unoszące się w powietrzu, przez żywność lub w jakikolwiek inny sposób możliwy przy bliskiej codziennej komunikacji. Założenie przeniesienia owadów wysysających krew przez niektórych badaczy nie zostało potwierdzone przez prace weryfikacyjne w USA i Afryce.
Grupy wysokiego ryzyka HIV
W wyniku badań epidemiologicznych przeprowadzonych w USA zidentyfikowano 5 grup ryzyka występowania AIDS wśród dorosłych:
- homoseksualni lub biseksualni mężczyźni (ponad 50% zarejestrowanych przypadków). Ta grupa obejmuje również 5% osób, które wstrzykują narkotyki. Przenoszenie AIDS wśród osób z tej kategorii wydaje się maleć: w 2005 r. Tylko 48% nowych przypadków było spowodowanych kontaktem homoseksualnym z mężczyznami;
- narkomani (droga dożylna), którzy nie mieli kontaktów homoseksualnych (20% zakażonych);
- pacjenci z hemofilią, którzy otrzymali duże ilości koncentratów czynnika VIII lub czynnika IX do 1985 r. (0,5% wszystkich przypadków);
- biorców krwi lub jej składników, nie cierpiących na hemofilię, ale otrzymujących krew pełną zakażoną HIV lub jej składniki (płytki krwi, osocze). Liczba takich osób wynosi 1% (organy dawców zakażonych HIV są również w stanie znosić AIDS);
- Osoby wchodzące w kontakt heteroseksualny z członkami innych grup wysokiego ryzyka (głównie dożylnych użytkowników narkotyków) stanowią 10% populacji pacjentów z AIDS. W 2005 r. 30% nowych przypadków wynika ze stosunku heteroseksualnego. Liczba zarażonych osób rośnie najszybciej, zwłaszcza kosztem kobiet; W Afryce Subsaharyjskiej, gdzie dziennie występuje 10 000 nowych zakażeń, ponad 50% zakażonych to kobiety.
W 5% przypadków nie można ustalić czynników ryzyka.
Bardzo odmienna epidemiologia AIDS u dzieci poniżej 13 lat. Prawie 2% wszystkich przypadków AIDS występuje w tej populacji dzieci. Dane za rok 2006 pokazują, że 500 tysięcy nowych przypadków AIDS i prawie 400 tysięcy zgonów z tego powodu na całym świecie to dzieci tej grupy wiekowej. W tej grupie ogromna większość dzieci jest zakażona z powodu transmisji wirusa z matki na dziecko.
Tak więc przenoszenie HIV zachodzi w warunkach sprzyjających wymianie krwi lub płynów ustrojowych zawierających komórki zainfekowane wirusem lub wirusem. Istnieją trzy główne sposoby przenoszenia wirusa HIV - droga seksualna, droga pozajelitowa i przejście wirusa z zakażonej matki na noworodka.
Przeważająca jest transmisja wirusa HIV we wszystkich krajach (ponad 75% wszystkich przypadków). W USA większość zakażonych osób to homoseksualni mężczyźni. Wirus jest przenoszony przez plemniki i dostaje się do ciała biorcy poprzez otarcia błony śluzowej odbytnicy lub jamy ustnej, lub w wyniku bezpośredniego kontaktu z komórkami wyściełającymi błonę śluzową. Transmisja wirusa odbywa się za pomocą 2 mechanizmów:
(1) bezpośrednie zaszczepienie naczyń krwionośnych uszkodzonych przez uraz;
(2) zakażenie komórek dendrytycznych lub komórek CD4 + w błonie śluzowej.
Transmisja heteroseksualna, która początkowo była mniej ważna w zakażeniu HIV w Stanach Zjednoczonych, stała się powszechnym sposobem rozprzestrzeniania się HIV na całym świecie. W ciągu ostatnich kilku lat, nawet w Stanach Zjednoczonych, transmisja heteroseksualna wyprzedzała transmisję na inne sposoby.
Ta droga jest najczęstsza u kobiet, które mają partnera seksualnego uzależnionego od narkotyków, który używa narkotyków dożylnie. W rezultacie liczba kobiet z AIDS szybko rośnie. W przeciwieństwie do Stanów Zjednoczonych, heteroseksualna transmisja HIV przeważa w Azji i Afryce.
Oprócz tras transmisji męsko-męskiej i męsko-żeńskiej istnieją dowody na poparcie drogi transmisji kobieta-kobieta. HIV występuje w wydzielinach pochwowych i komórkach szyjki macicy zakażonych kobiet. W USA ta forma dystrybucji heteroseksualnej jest 20 razy rzadsza niż ścieżka transmisji męskiej na żeńską. Jednak w Afryce i niektórych regionach Azji przeciwnie, ryzyko transmisji kobiet do mężczyzn jest znacznie wyższe.
Uważa się, że ta sytuacja wynika z jednoczesnej obecności innej choroby przenoszonej drogą płciową. Wszystkie formy seksualnego przenoszenia HIV pogarsza obecność innych chorób przenoszonych drogą płciową, zwłaszcza owrzodzenia narządów płciowych. W związku z tym syfilis, rak i opryszczka mają szczególne znaczenie. Inne choroby przenoszone drogą płciową, w tym rzeżączka i chlamydia, również odgrywają rolę kofaktora w przenoszeniu HIV.
Być może jest to spowodowane wyższym stężeniem wirusa w obszarach zapalenia narządów płciowych, a także komórkami zawierającymi wirusy w płynnych genitaliach ze względu na wzrost liczby komórek zapalnych w plemnikach.
Pozajelitowe przenoszenie HIV jest możliwe w trzech grupach osób: dożylnych użytkowników narkotyków; pacjenci z hemofilią otrzymujący koncentraty czynnika VIII i czynnika IX; biorcy z transfuzją krwi. Największą grupę stanowią narkomani. Transmisja może nastąpić poprzez użycie igieł, strzykawek i innych przedmiotów zanieczyszczonych krwią zawierającą HIV.
Przenoszenie HIV w transfuzji krwi lub jej produktów (liofilizowane koncentraty czynnika VIII i czynnika IX) nie jest obecnie praktycznie obserwowane ze względu na rosnące zastosowanie rekombinowanych czynników krzepnięcia, jak również wprowadzenie trzech środków:
(1) badanie przesiewowe dawców krwi i osocza pod kątem obecności przeciwciał przeciwko HIV;
(2) ścisłe przestrzeganie kryteriów czystości dla preparatów czynnika VIII i czynnika IX;
(3) badanie przesiewowe dawców. Istnieje jednak bardzo niskie ryzyko zarażenia się AIDS w wyniku seronegatywnej transfuzji krwi nowo zakażony osobnik może być negatywny pod względem przeciwciał. Obecnie ryzyko to szacuje się na 1 na 2 miliony lub więcej jednostek przetoczonej krwi. Ponieważ obecnie możliwe jest wykrycie związanych z HIV antygenów p24 przed pojawieniem się przeciwciał humoralnych, ryzyko to jest prawdopodobnie jeszcze mniejsze.
Ścieżka transmisji matka-dziecko jest główną przyczyną AIDS u dzieci. Zainfekowane matki mogą przekazać infekcję swoim dzieciom na trzy sposoby:
(1) przełykowy w macicy;
(2) podczas porodu przez zakażony kanał rodny;
(3) po urodzeniu przez mleko matki. Spośród tych metod, transmisja podczas porodu i bezpośrednio po nich w Stanach Zjednoczonych jest uważana za najpowszechniejszą. W różnych krajach częstotliwość takiej transmisji waha się od 7 do 49%. Wyższe ryzyko przeniesienia wiąże się ze zwiększoną zawartością wirusa w ciele matki i małą liczbą limfocytów T CD4 +, a także w przypadkach zapalenia błon płodowych. Obecnie, wraz z wprowadzeniem terapii antyretrowirusowej zakażonych kobiet w ciąży w Stanach Zjednoczonych, transmisja matki do dziecka została praktycznie wyeliminowana.
Istnieje problem rozprzestrzeniania się zakażenia HIV wśród osób nienależących do żadnej grupy wysokiego ryzyka. Obszerne badania wykazały, że HIV nie może być przenoszony przez przypadkowy kontakt osobisty w domu, w pracy lub w szkole. Przekazywanie przez ukąszenia owadów jest prawie niemożliwe. Ryzyko infekcji wśród pracowników służby zdrowia jest bardzo małe, ale możliwe.
Serokonwersję udokumentowano po przypadkowym ukłuciu igłą lub kontakcie uszkodzonej skóry z zakażoną krwią w laboratorium. Uważa się, że ryzyko serokonwersji po przypadkowym ukłuciu igłą wynosi 0,3%, a leczenie przeciwretrowirusowe w ciągu 24-48 godzin po nakłuciu igłą zmniejsza ryzyko zakażenia o 8 razy. Dla porównania, zwracamy uwagę, że po przypadkowym kontakcie z krwią zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu B, 30% osób staje się seropozytywnych.
- Zalecamy przeczytanie następującego artykułu: „Właściwości HIV i jego struktura”
Grupy ryzyka HIV: które kategorie są włączone?
Grupy ryzyka HIV to informacje, które każdy powinien wiedzieć. Z jego pomocą możesz chronić się przed tą niebezpieczną chorobą i ostrzegać swoich bliskich i przyjaciół. Grupy zagrożone zakażeniem wirusem HIV to osoby, dla których zagrożenie jest ogromne w kontekście stylu życia, zawodu i wielu innych powodów. Kto to wchodzi?
AIDS: grupy ryzyka zawodowego
Istnieje kilka zawodów, których przedstawiciele są narażeni na wysokie ryzyko zarażenia wirusem niedoboru odporności. Przede wszystkim dotyczy pracowników medycznych. Chirurdzy są pierwszymi zagrożonymi zakażeniem HIV. Przedstawiciele tego zawodu, specjalizujący się w przeprowadzaniu operacji brzusznych, często ryzykują własnym zdrowiem. Faktem jest, że tylko planowani pacjenci podlegają obowiązkowym testom na AIDS. Przed operacją, a raczej podczas jej przygotowania, pobierają krew za przeciwciała do wirusa. Jednakże nie zawsze jest możliwe, aby pracownicy medyczni przeprowadzili taką kontrolę.
Często pacjenci są zabierani na oddział już w krytycznym, wymagającym natychmiastowej interwencji chirurgicznej stanie. W takim przypadku chirurdzy przestrzegają zwiększonych środków bezpieczeństwa, ponieważ są narażeni na zakażenie wirusem HIV w miejscu pracy. Ale nie zawsze można w ten sposób zabezpieczyć się przed infekcją w ciele. Na przykład nieostrożny ruch skalpela może spowodować zranienie dłoni nawet po dwóch parach rękawic, a specjalista nie będzie miał czasu na pilne leczenie rany alkoholem. I jest wiele takich przykładów.
Grupą zagrożoną zakażeniem HIV są nie tylko chirurdzy, ale także pracownicy medyczni, którzy wykonują pobieranie krwi lub badania krwi. Mówimy o pielęgniarkach, pracownikach laboratoriów i centrach dawców. Nieostrożne obchodzenie się z zakażoną lub ewentualnie zakażoną krwią może również spowodować, że wirus dostanie się do ciała.
Grupy ryzyka zawodowego dotyczące zakażenia HIV mogą być uzupełniane przez specjalistów w dziedzinie wenerologii, urologii i ginekologii. Lekarze ci nie pracują z krwią, ale z wydzieliną wydzielaną z genitaliów. I, jak wiesz, zawiera także komórki wirusa. Nawiasem mówiąc, ryzyko inicjacji jest wysokie wśród dentystów. W końcu, z pewną profesjonalną manipulacją, specjaliści zajmują się także krwią. A komórki wirusa niedoboru odporności mogą być również zawarte w ślinie pacjentów. Dlatego stomatolodzy są czasami wśród tych, którzy zarażają się i mają AIDS w wyniku ich działalności zawodowej.
Kto może być zarażony AIDS od osób z innymi problemami zdrowotnymi?
Wnioski na temat tego, kto cierpi na HIV wśród ludzi z innymi chorobami, są podejmowane przez specjalistów w dziedzinie medycyny na podstawie badań przeprowadzonych od kilkudziesięciu lat. Do tej pory ustalono, że ludzie, którzy mają inne nieleczone lub niedostatecznie leczone choroby przenoszone drogą płciową, mają wysokie ryzyko zakażenia. Dlaczego ludzie są narażeni na zakażenie HIV? Po pierwsze, ponieważ choroby przenoszone drogą płciową powodują poważny cios w układ odpornościowy. Po drugie, większość z nich powoduje owrzodzenia, pęknięcia i nadżerki narządów płciowych, które zwiększają ryzyko infekcji poprzez kontakt seksualny.
Ta grupa ryzyka zakażenia HIV obejmuje również pacjentów z hemofilią. Ta choroba dotyka głównie mężczyzn. Jego leczenie jest specyficzne i wymaga częstego podawania globuliny i tromboplastyny. Ten ostatni jest specjalnym komponentem wycofanym z komponentu plazmowego. Jest dwóch rodzajów - krioprecypitatu lub koncentratu. Przygotowując tę ostatnią, wykorzystuje się osocze kilku tysięcy dawców. To odpowiednio zwiększa ryzyko infekcji. Zwłaszcza, jeśli używana jest krew od niezweryfikowanych dawców. Krioprecypitat przygotowuje się z osocza tylko kilku dawców. W związku z tym jego stosowanie pozwala pacjentom z hemofilią nie narażać się na ryzyko zarażenia się AIDS.
Inne grupy wysokiego ryzyka zakażenia HIV
Pozostałe grupy wysokiego ryzyka w większości przypadków prowadzą niemoralny tryb życia. Najwyższe ryzyko zakażenia u dziewcząt i kobiet o łatwych cnotach. Prostytutka z AIDS nie jest rzadkością. Zakażenia u przedstawicieli starożytnego zawodu mogą wystąpić w przypadku niskiej jakości środków antykoncepcyjnych. Ważne jest, aby zauważyć, że bariera antykoncepcyjna nie jest w stu procentach w stanie chronić przed zakażeniem w organizmie.
Prostytutki zarażone AIDS często zarażają swoich klientów. Jednocześnie niekiedy dziewczęta nie wiedzą, że są chore, ponieważ w trakcie swojego życia muszą być sprawdzane pod kątem obecności wirusa niemal co tydzień. Ale nie zawsze infekcja występuje z powodu nieznajomości strasznej choroby. Niektóre prostytutki zakażone HIV szczególnie zakażają swoich klientów. W tym przypadku mówimy o zaburzeniach psychicznych. Przecież celowo zagrażają życiu innych ludzi. Ktoś robi to z zemsty, ktoś z powodu gniewu na cały świat, aw szczególności na mężczyzn.
Na pytanie, kto najczęściej ma HIV wśród zwykłych ludzi, specjaliści od dawna znaleźli odpowiedź. Są to przedstawiciele mniejszości seksualnych i osób biseksualnych. Jednocześnie partner otrzymujący ma znacznie większe szanse na zarażenie.
Jaki rodzaj osób z niemoralnym stylem życia często cierpi na AIDS? Wstrzykujący użytkownicy narkotyków, którzy nie przestrzegają standardów higieny. Często osoby używające narkotyków w ogóle używają jednej strzykawki. Zakażenie może również nastąpić poprzez wejście krwi, która zawiera komórki wirusa, do pojemnika, w którym gotowane są pewne rodzaje leków do wstrzykiwań. Po tym, jak narkomani zarażają się HIV, większość z nich nie jest testowana, ponieważ objawy tej choroby są pod wieloma względami podobne do objawów odstawienia. Warto zauważyć, że ta grupa wysokiego ryzyka zakażenia HIV jest największa.
Zakażenie HIV. Grupy ryzyka
Sytuacja HIV w Federacji Rosyjskiej nadal się pogarsza.
Zgłaszano przypadki HIV we wszystkich regionach Federacji Rosyjskiej.
Na dzień 31 grudnia 2016 r. Łączna liczba zgłoszonych przypadków HIV osiągnęła 1 114 815 osób.
Wzrost zachorowalności na HIV średnio - 10% rocznie.
Najwyższy poziom zakażenia HIV w populacji obserwuje się w grupie wiekowej 30-39 lat.
HIV - ludzki wirus niedoboru odporności - wirus wywołujący AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) wpływa na układ odpornościowy i osłabia ochronę ludzi przed zakażeniami i niektórymi rodzajami nowotworów.
Główną drogą wejścia wirusa do organizmu jest krew. Również wirus jest zawarty w nasieniu.
Możesz dostać HIV od:
- kontakt seksualny z osobą zakażoną HIV. Seks bez prezerwatywy jest najczęstszym sposobem przenoszenia HIV. Choroby przenoszone drogą płciową zwiększają ryzyko zakażenia HIV;
- z kontaktem homoseksualnym;
- podczas seksu analnego;
- podczas transfuzji zakażonej krwi (zakażenie jest możliwe przy sztucznej inseminacji, przeszczepie skóry i narządów);
- podczas używania igieł, strzykawek używanych przez osobę zakażoną HIV (zwłaszcza osób zażywających narkotyki dożylnie);
- od matki do dziecka (podczas ciąży, porodu, podczas karmienia piersią);
- prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia HIV wzrasta w obecności uszkodzonej skóry (uraz, otarcia, choroba dziąseł);
- do niesterylnych procedur medycznych (tatuaże, piercing, manicure, pedicure);
- od pacjentów do personelu medycznego, który ma kontakt z krwią i innymi płynami pacjentów z HIV lub AIDS (z nieprzestrzeganiem zasad sanitarnych i higienicznych).
Szczególną uwagę należy zwrócić na grupy zagrożone zakażeniem HIV.
Kto jest w grupie wysokiego ryzyka?
- Kobiety o łatwych cnotach i ich klientach mają największe ryzyko infekcji wśród osób zagrożonych. Często dziewczęta tego zawodu nie wiedzą, że są chore. W najlepszym przypadku są sprawdzane pod kątem zakażeń raz w roku, ale dla osób prowadzących taki styl życia muszą być sprawdzane znacznie częściej.
- Osoby zażywające narkotyki w iniekcjach (pod warunkiem wymiany skażonych igieł, strzykawek i innego sprzętu do iniekcji i roztworów leków). Większość narkomanów nie poddaje się badaniu nawet przy pierwszych objawach choroby, ponieważ objawy choroby na wczesnym etapie są podobne do objawów odstawienia.
- Geje.
- Ludzie, którzy mają więcej niż jednego partnera seksualnego.
Osoby uprawiające seks analny bez zabezpieczenia.
Osoby uprawiające seks bez zabezpieczenia pochwy.
Osoby uprawiające seks oralny bez zabezpieczenia.
Osoby, które otrzymały transfuzję niesprawdzonej (zakażonej) krwi dawcy.
Pacjenci potrzebujący hemodializy.
Dzieci, których matki są zarażone HIV.
Pacjenci z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową (kiła, opryszczka, chlamydia, rzeżączka i bakteryjne zapalenie pochwy).
Grupy ryzyka w działalności zawodowej:
Istnieje szereg zawodów, których przedstawiciele są narażeni na wysokie ryzyko zakażenia HIV.
Główną grupą ryzyka w tej kategorii są pracownicy medyczni. Zakażenie następuje z reguły, jeśli nie są zgodne z przepisami sanitarnymi i higienicznymi.
Ta grupa obejmuje chirurgów. Jeśli operacja jest pilna, a odliczanie trwa kilka minut, po prostu nie można sprawdzić zakażenia HIV. Tylko planowani pacjenci podlegają obowiązkowym testom na HIV.
Oprócz lekarzy narażonych na ryzyko, personel medyczny wykonujący próbkowanie i badanie krwi, a także dentyści.
Sytuacje, w których może wystąpić zakażenie:
wyciąć lub nakłuć skórę narzędziem, na którym może pozostać zakażona krew lub inne płyny ustrojowe pacjenta;
uderzenie krwi i / lub innego płynu biologicznego pacjenta, zawierające krew (masy wymiotne, ślina z widoczną krwią), na otwartą skórę, błony śluzowe pracownika służby zdrowia.
Kolejną grupą ryzyka infekcji związanej z działalnością zawodową są pracownicy salonów kosmetycznych - kosmetyczki, manicure, pedicure, tatuaż. Jak wiadomo, w 50% przypadków kapitan otrzymuje przypadkowe cięcia w skórze podczas procedury lub podczas przenoszenia instrumentów do wnętrza w miękkim pojemniku. Zakażenie występuje, gdy krople krwi zakażonej osoby spadają z instrumentu na powierzchnię rany mistrza podczas kontuzji.
Trzecią grupą ryzyka są pracownicy organów ścigania i systemu penitencjarnego. Podczas zatrzymania przestępcy funkcjonariusze policji są narażeni na infekcję z powodu agresywnego zachowania zatrzymanej osoby. Podczas zatrzymania przestępca może wszcząć walkę, zranić, ugryźć, podczas gdy, jeśli ma infekcję, jego rozprzestrzenianie się będzie nieuniknione.
Jak uniknąć zarażenia się wirusem HIV?
Znając główne sposoby przenoszenia wirusa HIV, osoba powinna:
stosować produkty higieny osobistej - maszynki do golenia, akcesoria do manicure itp.;
używaj tylko sterylnych narzędzi do przekłuwania uszu;
nie próbuj narkotyków;
powinieneś zawsze nosić ze sobą bariery antykoncepcyjne (prezerwatywy). Nie uprawiaj seksu bez zabezpieczenia we wczesnym seksie.
Kobietom zakażonym HIV nie zaleca się posiadania dzieci, ponieważ ryzyko przeniesienia zakażenia na niemowlę jest bardzo wysokie, a lekarze nie zawsze mogą go uratować przed zakażeniem.
Szczególnie istotne jest zapobieganie zakażeniu HIV w chirurgii i stomatologii, gdzie zwiększa się ryzyko infekcji.
Konieczne jest bezpieczne wyposażenie miejsca do pracy z próbkami krwi i przyrządami.
Używaj starannie zdezynfekowanych akcesoriów.
Pracuj tylko w jednorazowych rękawicach medycznych.