Jak wykonać analizę opisthorchiasis kału?

Jedna z najbardziej podstępnych chorób pasożytniczych, opisthorchiasis, rozprzestrzenia się na dwóch pośrednich etapach (mięczaki i karpia), gdzie larwy tworzą się z jaj pasożytów. Gdy te larwy wejdą do ludzkiego ciała, zaczynają swoją pasożytniczą aktywność, penetrując wątrobę, trzustkę i woreczek żółciowy. Po 1-1,5 miesiąca po zakażeniu opistorhi zaczynają składać jaja, a dostając się do zbiornika z odchodami, zaczyna się nowa runda życia robaka. Jeśli podejrzewa się zakażenie, analiza opisthorchiasis kału dostarcza bezpośrednich dowodów na obecność robaczycy.

Aby przekazać odchody na opisthorchisis, powinny występować następujące objawy:

• wzrost temperatury;
• bolesna powiększona śledziona i wątroba;
• ból stawów i mięśni;
• objawy alergii na skórze.

Możliwe są również inne objawy, w szczególności zaostrzenie chorób przewlekłych. Należy zauważyć, że jaja opisthorchias w kale pojawiają się dopiero po pojawieniu się okresu dojrzewania, a ich wygląd jest cykliczny. Ponadto opistorchis w kale, a raczej ich torbiele mogą być obecne w małych ilościach, co również komplikuje diagnozę jakościową.

Jak wygląda opisthorchiasis w kale?

Na zdjęciu opistorha w kale w żywej formie nie można zobaczyć, ponieważ tworzenie się pasożytów w jego dojrzałym stadium zachodzi w ludzkim ciele. W przyszłości dorosły osobnik nie opuszcza swojego siedliska do momentu śmierci. Jak wyglądają robaki w odchodach ludzkich (zdjęcie) po zabiegu i procesie odrobaczania.

Jak wykonać analizę opisthorchiasis?

Obowiązkowym etapem diagnozy jest analiza kału pod kątem opisthorchii, która jest sposobem na bezpośrednie ustalenie prawidłowej diagnozy i rozpoczęcie terminowego leczenia. Przy przedłużonym przebiegu inwazji robaków wzrasta prawdopodobieństwo wydalania jaj z kału, ale ich liczba zależy od ciężkości inwazji.

1. Opróżnij mocz i wykonaj procedury higieniczne narządów płciowych, wycierając do sucha, aby uniknąć moczu i wilgoci w próbce.
2. Zebrać analizę w czystym, suchym pojemniku typu „kaczka” lub bezpośrednio do toalety z rozciągniętym dnem folii przylegającej.

W pytaniu, jak przygotować się do analizy i jak ją przekazać, istnieje kilka zasad. Pierwszą zasadą, która pozwala na najdokładniejszą identyfikację opisthorchiasis (zdjęcie), jest świeżość próbki. Do tych celów najlepiej jest użyć porannej porcji, a jeśli nie działa, przechowywać próbkę pobraną wieczorem do rana w lodówce.

Dokładne wyniki programu będą podlegać następującym warunkom:

• Odbiór w naturalny sposób, bez użycia lewatyw i środków przeczyszczających.
• Kobiety nie powinny przechodzić podobnego testu przed miesiączką lub używać tamponów, aby zapobiec przedostawaniu się krwi do próbki.
• Nie przeprowadzaj badań rentgenowskich jelita przed wykonaniem analizy przez co najmniej dwa dni;
• Pomiędzy przyjmowaniem leków stymulujących ruchliwość jelit a dniem badania powinno upłynąć około trzech dni;
• Zdrowa dieta przez kilka dni.

Dodatkowo, nie zaleca się szczotkowania zębów przed dniem zbierania odchodów, a dla większej niezawodności w wykrywaniu torbieli pasożytów, należy przyjmować więcej stolca niż w innych badaniach i w różnych miejscach. Schorzenie w kale (zdjęcie) wykrywa się badając niewielką ilość stolca zmieszanego z glicerolem pod mikroskopem. Pre-flotacja i zależnie od liczby jaj znalezionych w 1 gramie kału, zależy od stopnia inwazji. Sto jaj jest charakterystycznych dla małej infekcji, a ponad 3000 wskazuje na ciężką inwazję.

Ocena liczby jaj przeprowadzonych zgodnie z metodą Goryachev lub Fulleborn. Metoda Goryacheva polega na tym, że w cylindrze z 100 ml 20% roztworu azotanu potasu (chlorku sodu) wlać do niego, delikatnie filtrować odchody zmieszane z wodą destylowaną (0,5-10 g) przez sito metalowe. Cząsteczki odchodów szybko osiadają na dnie, a opistorchic jajka bardzo powoli osiadają, pozostając w górnej warstwie. Po trzech godzinach górną warstwę odsysa się ostrożnie pipetą, a roztwór osadza się lub przetwarza w wirówce. Powstały osad bada się pod mikroskopem.

Fulleborn zastosował podobną technikę, ale przy dłuższym osadzaniu (7-12 g) i mikroskopii w bardzo cienkim rozmazie dużego obszaru. Leczenie opisthorchias to stosowanie leków, które prowadzą do śmierci pasożytów, więc po leczeniu opisthorchias w kale pasożytów może być. We wszystkich innych przypadkach pytanie: „czy pasożyt może wyjść z kałem?” Będzie odpowiedzią negatywną.

Analiza dla opisthorchiasis: ogólne, ifa, fekalia, gdzie i jak przyjmować, dekodowanie wyników

Pokrzywka jest jedną z najczęstszych chorób pasożytniczych u ludzi, co stanowi poważny problem dla ludzi w Rosji. W naszym kraju jest ponad 2 miliony ludzi zakażonych tym pasożytem.

Czynnikiem wywołującym chorobę jest motylica (Opisthorchis felineus), która jest pasożytnicza u ludzi, psów i kotów w pęcherzyku żółciowym i jego przewodach, wątrobie i trzustce. Źródłem zakażenia jest chora osoba lub zwierzę.

Z ich odchodami jaja pasożyta wpadają do zbiorników, gdzie ślimaki są pochłaniane z wody, przez co pasożyt mnoży się i rozprzestrzenia.

Jakie testy na opisthorchias muszą przejść

Analiza dla opisthorchisis jest najcenniejszą metodą diagnostyczną. Lekarz prowadzący może przepisać pacjentowi następujące badania: badanie kału pod kątem obecności jaj robaków, ogólną i biochemiczną analizę krwi, diagnostykę PCR, badanie przeciwciał na czynnik zakaźny, analizę moczu. Najczęściej przepisywane badanie kału i krwi. Metody te zostaną omówione poniżej.

Badanie krwi na opisthorchiasis

Zwykle ludzkie przeciwciała przeciwko czynnikowi sprawczemu są nieobecne w osoczu. Dlatego ich wykrycie w połączeniu z symptomatologią pozwala mówić z ufnością o obecności inwazji.

Zaleca się również okresowe oddawanie krwi do analizy pacjentom, którzy od dawna żyją na obszarach endemicznych opisthorchiasis, którzy nie spożyli koniecznej obróbki cieplnej ryb, chorób dróg żółciowych i wątroby.

Istnieje kilka rodzajów badań krwi, pozwalających z pewnym prawdopodobieństwem mówić o obecności choroby lub jej podejrzeniu. Ale żaden z nich nie pozwala nam jednoznacznie zdiagnozować opisthorchiasis, ponieważ wszystkie z nich są pośrednie i można je rozpatrywać tylko w połączeniu z objawami, pasożytniczymi badaniami kału i zawartości dwunastnicy.

Rozróżnia się następujące rodzaje badań krwi na opisthorchisis:

Ogólnie

Pełną morfologię krwi i biochemię stosuje się na początkowym etapie diagnozy w celu ustalenia częstych objawów zakażenia.

Biochemiczne

Biochemiczna analiza krwi jest kompleksową diagnozą laboratoryjną, przeprowadzaną w celu oceny stanu narządów i układów wewnętrznych oraz określenia zapotrzebowania organizmu na pierwiastki śladowe i poziom ich zadowolenia. Zgodnie z parametrami biochemicznymi składu krwi przeprowadza się pierwotną diagnostykę czynności wątroby, nerek, trzustki i innych narządów, a także uzyskuje się dane o procesach metabolicznych (metabolizm lipidów, białek, węglowodanów).

Jeśli podczas analizy biochemicznej występuje zwiększony poziom bilirubiny, transaminaz (ALT i AST), próbek suleymu i tymolu, amylazy (enzymu trzustkowego) krwi, to pośrednio pozwala to podejrzewać opisthorchosis. Wszystkie te wskaźniki wskazują na uszkodzenie narządów wewnętrznych (większość wątroby) i naruszenie ich funkcji.

Istotą tej metody jest to, że antygeny patogenu opisthorchiasis opisthorchis felineus są absorbowane (utrwalane) w stężeniu studzienek płytki polistyrenowej w pewnym stężeniu.

Próbkę testową (surowicę krwi) miareczkuje się seryjnym rozcieńczeniem w każdej kolejnej studzience (na przykład 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, itd.). W obecności przeciwciał przeciwko Opisthorchis felineus wiążą się z antygenem sorbowanym na płytce. Te przeciwciała są wykrywane przez dodanie odczynnika znakowanego enzymem (koniugatu), który specyficznie wiąże się z nimi.

Po dodaniu substratu w końcowym etapie - substancji bezbarwnej - zachodzi reakcja enzymatyczna. Jego wynikiem jest barwienie substratu, którego intensywność jest proporcjonalna do liczby wykrytych (związanych z koniugatem) przeciwciał. Wynik ocenia się spektrofotometrycznie lub wizualnie.

Wyniki dekodowania

Obecność lub brak robaczycy jest wskazana, jeśli interpretacja wyników wykazuje wzrost niektórych składników krwi lub zmianę niektórych cech:

Analiza kału dla opisthorchiasis

Obowiązkowy warunek rozpoznania opisthorchiasis - badanie kału. Przy długim przebiegu choroby zwiększa prawdopodobieństwo uwolnienia jaj robaków, a ich liczba wskaże dotkliwość inwazji.

Diagnoza opisthorchias w obrazie klinicznym choroby jest trudna ze względu na brak objawów i zespołów charakterystycznych tylko dla tej choroby. Rozpoznanie inwazji opisthorchozy jest łatwe miesiąc po zakażeniu, kiedy robaki zaczynają składać jaja (badanie owoskopowe kału i soku dwunastnicy pacjenta).

Wielkie trudności napotykają rozpoznanie wczesnej fazy opisthorchii. Obecność nowicjuszy w intensywnym ognisku gorączki opisthorchias, hepatomegalii, leukocytozy eozynofilowej powoduje, że podejrzewamy wczesną fazę tego robaczycy.

Schorzenie pojawia się przy dość zróżnicowanych zjawiskach klinicznych. Dlatego konieczne jest staranne badanie kliniczne, laboratoryjne i radiologiczne (w tym ultrasonograficzne) pacjentów.

Jaja przywry kotów u zakażonych zwierząt są częściej wykrywane podczas intubacji dwunastnicy niż w kale. Ze słabą inwazją są czasami spotykane tylko podczas powtarzających się prób. W badaniu kału metodą jajek Fulleborn zstępują do osadu. Najbardziej skuteczną metodą depozycji jest Goryachev.

Jak brać kał

Dostarczenie analizy kału zapewnia trochę proste przygotowanie. Przed pobraniem materiału zaleca się opróżnienie moczu, a następnie przeprowadzenie procedur higienicznych za pomocą zewnętrznych narządów płciowych, co pomoże zapobiec wniknięciu kału i kropli moczu.

Fekalia do badań należy zbierać w suchych pojemnikach typu „kaczka”, zamiast tego można rozciągać folię spożywczą na desce sedesowej.

Innym warunkiem uzyskania wiarygodnego wyniku jest to, że próbka kału musi być świeża. Z tego powodu najlepiej jest używać porannych porcji kału, jeśli nie jest to możliwe, próbka jest przechowywana w lodówce do rana.

Analiza opisthorchiasis kału będzie dokładna pod następującymi warunkami:

• materiał uzyskany w naturalny sposób (bez użycia środków przeczyszczających, lewatyw);
• przed dostarczeniem analizy, z co najmniej dwudniowym wyprzedzeniem, należy zaprzestać stosowania środków stymulujących ruchliwość jelit;
• Zdrowa dieta była utrzymywana przez kilka dni.

Lekarze podkreślają, że kobiety podczas miesiączki lepiej odmówić przeprowadzenia analizy. W przeciwnym razie istnieje szansa na dostanie się krwi do kału.

Aby zwiększyć niezawodność, należy przyjmować odchody w dużych ilościach niż w przypadku innych badań oraz w różnych miejscach.

Jak wykryto opisthorchozę

Identyfikacja opystentycznych jaj w masach kałowych jest jedyną podstawową wiarygodną metodą („złoty” standard), potwierdzającą obecność choroby u pacjenta. Diagnoza opisthorchias we wczesnych stadiach choroby jest trudna, ponieważ jaja pasożytów pojawiają się w masach kałowych 4-6 tygodni po zakażeniu.

Opisthorchisis jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez robaki z rodzaju Opisthorchis - Opisthorchis viverrini i Opisthorchis felineus (motyl syberyjski lub koci, flet koci) należące do klasy przywr. Robaki przenikają do ciała ludzkiego i mięsożernego zwierzęcia, kiedy jedzą rybę karpia słabo przetworzoną termicznie, surową lub soloną. Toksyny pasożytnicze powodują ostre reakcje alergiczne u ludzi (reakcja alergiczna), same pasożyty oddziałują na woreczek żółciowy, drogi żółciowe i przewody trzustkowe poprzez działanie mechaniczne. Nagromadzenie jałowych jaj prowadzi do niedrożności udarów, co powoduje odpływ soków żółciowych i trzustkowych.

Brak specyficznych objawów klinicznych utrudnia rozpoznanie opisthorchiasis. Czynniki przynależności do rdzennych mieszkańców Północy, bycia w ogniskach opisthorchii i jedzenia niedostatecznie przetworzonych termicznie, surowych lub nisko solonych ryb z rodziny karpia będą bardzo pomocne w rozpoznaniu choroby.

Rys. 1. Na zdjęciu opistorhi phelineus.

Rys. 2. Opistorhi wyhodowane w laboratorium.

Diagnoza opisthorchias za pomocą metody mikroskopowej

Wykrywanie opistorchic jaja w kale jest „złotym” standardem diagnozowania opisthorchiasis. Jaja pasożytnicze można znaleźć w kale, treści dwunastnicy i żółci. Należy jednak wziąć pod uwagę szereg okoliczności:

• jaja pasożyta pojawiają się w masie kałowej 4 do 6 tygodni po zakażeniu;
• Ze względu na zmienną produkcję jaj przez opistorch do analizy, należy pobrać kilka odchodów;
• „Tranzytowe” jaja można znaleźć w kale - uwięzionym w jelicie podczas jedzenia wątroby zakażonej pasożytami. Nie rozwijają się i wraz z masami kałowymi są wyprowadzane na zewnątrz.

W badaniu kału na obecność jaj opistorch stosuje się metody wzbogacania, które są stosowane do zwiększenia stężenia jaj pasożytów na powierzchni cieczy lub w osadzie (Kalantaryan, Fülleborn, Krasilnikov, metoda Bermana, metoda skręcania Schulmana). W identyfikacji jaj opistorch stosuje się prostą mikroskopię i metodę grubego rozmazu (metoda Kato).

Po uzyskaniu negatywnych wyników kał powtarza się kilka razy w odstępie od 5 do 7 dni.

Rys. 3. Zdolności do zbierania odchodów do analizy. Zbiorniki do zbierania odchodów do analizy.

Rys. 4. Wykrywanie jaj opisthorch w kale jest „złotym” standardem w diagnostyce opisthorchiasis.

Rys. 5. Wiele jaj w macicy opisthorchis (preparat szklany).

Ocena intensywności inwazji

Po zidentyfikowaniu jaj pasożytów zlicza się liczbę jaj, dla których stosuje się metodę Stoll - określając liczbę jaj w 1 gramie mas kałowych.

• mniej niż 1000 jaj w 1 gr. kał - słaba intensywność inwazji;
• Od 1 do 5 tysięcy jaj - średni stopień intensywności inwazji;
• 5 tysięcy i więcej - wysoki stopień intensywności inwazji.

Dzięki wyjątkowo ciężkiemu przebiegowi opisthorchii liczba jaj pasożytniczych może przekroczyć 30 tysięcy w 1 gramie mas kałowych.

Przy niskiej intensywności inwazji pacjentowi przepisywane są preparaty żółciopędne lub ślepe. Leczenie przeciwpasożytnicze jest prowokującym czynnikiem zwiększonego wydalania jaj pasożytniczych z kałem.

Rys. 6. Opistorhi phelineus w kale.

Diagnoza opisthorchias przy użyciu mikroskopii treści dwunastnicy

Gdy mikroskopia kału nie wykrywa jaj opistorh, zawartość uzyskana z sondowania dwunastnicy jest wykorzystywana do celów diagnostycznych. Badanie należy przeprowadzić w ciągu pierwszych dwóch godzin po otrzymaniu materiału. Przy dłuższym przechowywaniu w zawartości dwunastnicy dochodzi do lizy jaj. Wszystkie części materiału - A, B i C - są badane pod kątem wykrywania jaj.

Rys. 7. Jajka opisthorchus phelineus. Powłoka jaj jest cienka, dobrze zdefiniowana. Na jednym z biegunów jaj znajduje się „wieko”, na drugim końcu znajduje się pagórek (wypukłość skorupy).

Badanie krwi na opisthorchiasis

W opisthorchozie, produkty odpadowe pasożytów powodują uczulenie organizmu ludzkiego i rozwój wyraźnych reakcji alergicznych. Zwiększony poziom eozynofili we krwi wskazuje na rozwój ostrej alergii. Te komórki krwi absorbują i wiążą histaminę i inne mediatory alergii i zapalenia, są aktywnie zaangażowane w tworzenie odporności przeciwpasożytniczej.

Eozynofilia występuje od pierwszych dni rozwoju choroby, stopniowo wzrasta i do 18-30 dni osiąga maksimum, od 60 do 90%. Ponadto liczba eozynofili we krwi stopniowo maleje. W przewlekłej postaci opisthorozy poziom eozynofilii zmniejsza się do 5-12%. W przypadku ostrej opistergii proces zmniejszania liczby eozynofili trwa dłużej niż miesiąc.

Gdy opisthorchoza we krwi zwiększa liczbę leukocytów i ESR. Dzieci często chorują na niedokrwistość.

Gdy zaburzenia czynności wątroby, poziom bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, próbki suleymu i tymolu, wzrasta aktywność aminotransferaz (ALT i AST), poziom albuminy w surowicy zmniejsza się.

Jeśli dysfunkcja trzustki zwiększa poziom glukozy w surowicy krwi rano na pusty żołądek, poziom trypsyny, lipazy i amylazy w zawartości dwunastnicy zmniejsza się, wzrasta ich poziom w surowicy krwi, wzrasta poziom diastazy w moczu.

W połowie przypadków opisthorchy, kwasowość soku żołądkowego zmniejsza się.

Rys. 8. Na lewym zdjęciu eozynofili pod mikroskopem. Na zdjęciu po prawej stronie znajduje się skupisko eozynofili.

Rys. 9. Na zdjęciu nagromadzenie eozynofili w tkankach pacjenta.

Diagnoza opisthorchias za pomocą metod immunologicznych

Immunologiczne metody diagnostyczne pozwalają na wykrycie przeciwciał we krwi, które są wytwarzane przez ciało pacjenta w odpowiedzi na inwazor opistorchs.

• W ostrej fazie opisthorozy, we krwi pacjenta obserwuje się wzrost poziomu immunoglobulin IgM, zapewniający pierwotną odpowiedź immunologiczną. Z czasem ich poziom maleje.
• W przewlekłej opisthorozie poziom immunoglobulin IgG zwiększa się we krwi pacjentów, zapewniając długotrwałą odpowiedź immunologiczną.

Kiedy opisthorchiasis metod immunologicznych stosował test immunoenzymatyczny (ELISA). Jego wartość diagnostyczna jest dość wysoka. U pacjentów z opisthorchozą w ostrej fazie skuteczność testu ELISA sięga 90%, w fazie przewlekłej - 51,6%.

Negatywną stroną metod badań immunologicznych jest uzyskanie wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych. Dlatego po 1 - 1,5 miesiąca po odkryciu podwyższonego poziomu IgM zaleca się przeprowadzenie badania dotyczącego identyfikacji jaj pasożytniczych w treści dwunastnicy. Przy ujawnianiu zwiększonego poziomu IgG badania zawartości dwunastnicy odbywają się jednocześnie.

Nie jest dokładnie ustalone, jak długo przeciwciała pozostają we krwi po wyleczeniu opisthorchozy, dlatego nie można ocenić powrotu osoby na podstawie wyników uzyskanych z badania immunologicznego.

Ostateczna diagnoza opisthorchias jest ustalana tylko na podstawie wyników badań parazytologicznych.

Rys. 10. Wiele pasożytów w drogach żółciowych (lewe zdjęcie). Na zdjęciu po prawej stronie opistorch jest przymocowany do ściany woreczka żółciowego przy pomocy przyssawek i wciąga go.

Rys. 11. Zdjęcie wyraźnie pokazuje trzy opistorch w przewodzie żółciowym wątroby (preparat szklany).

Diagnoza opisthorchiasis metodami molekularnymi

Dzięki reakcji łańcuchowej polimerazy możliwe jest wykrycie w kale pacjenta z opisthorchozą fragmentów DNA pasożyta. Przy słabej intensywności infekcji ta technika jest słabo wrażliwa. Przy średnim i wysokim poziomie inwazji, ta metoda diagnostyczna daje dobre wyniki.

Dodatkowe metody diagnozy opisthorchisis

Do diagnozowania opisthorchii stosuje się USG, MRI, CT, cholecystografię itp. Za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych, objawów dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, zmniejsza się wydalanie funkcji wątroby, wykrywa się ekspansję dróg żółciowych.

• Gdy badanie ultrasonograficzne określa rozmiar i stan ścian dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, w niektórych przypadkach wykrywa się skupiska pasożytów.
• Przy pomocy endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej badany jest stan przewodów żółciowych i trzustkowych.
• Przy przezskórnej cholangiografii przezwątrobowej określa się poziom i przyczyny niedrożności mechanicznej, identyfikuje się pasożyty w drogach żółciowych.
• Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) są wykorzystywane do badania narządów jamy brzusznej.

Rys. 12. Na zdjęciu opistorch w przewodzie żółciowym.

Rys. 13. Na zdjęciu po lewej stronie trzy przewody są wyraźnie widoczne w przewodzie trzustkowym. Na zdjęciu po prawej stronie znajduje się grupa opistorhas w przewodzie trzustkowym.

Jajka opisthorchiasis w kale

Jak określić opisthorchosis u ludzi?

Od wielu lat próbujesz pozbyć się pasożytów?

Szef Instytutu: „Będziesz zdumiony, jak łatwo można pozbyć się pasożytów na co dzień.

Analiza opisthorchias odgrywa dużą rolę w formułowaniu i określaniu rodzaju inwazji robaków, ponieważ od tego zależy skuteczność leczenia. Schorzenie jest uważane za zakażenie pasożytnicze spowodowane przez kota (syberyjskiego). Należy do przywry - płazińca. Ta choroba jest bardzo powszechna wśród dorosłych i dzieci. Czym jest ta choroba i jakie istnieją testy, aby ją zidentyfikować?

Aby pozbyć się pasożytów, nasi czytelnicy z powodzeniem używają Intoxic. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Co to jest opisthorchoza

Przylądek kota często można znaleźć w wątrobowych drogach żółciowych ludzi. Heeljack przypisywany przywrom, jego długość nie przekracza dwóch centymetrów. Ten typ pasożyta należy do biohelmintów. Oznacza to, że same pasożyty nie mogą przeżyć w otaczającym świecie, żywy organizm żywiciela jest niezbędny do jego normalnej aktywności życiowej.

Najczęściej robaki te można znaleźć w pobliżu głównych rzek. Ten pasożyt może wpływać na ciało zarówno ludzi (dorosłych i dzieci), jak i zwierząt: lisów, psów, kotów. Człowiek i zwierzęta są ostatecznym właścicielem kotka. Pośrednikiem w tym łańcuchu mogą być ryby karpiowe, do których należą karp, płoć lub małże.

Główną drogą zakażenia dla dorosłych i dzieci jest spożywanie niewłaściwie przetworzonych ryb.

Niewłaściwa obróbka cieplna rybnego przysmaku może niekorzystnie wpływać na ludzkie narządy i pasożyta może spotkać nos z nosem.

Dochodząc do osoby, fluke mnoży się i usilnie składa jaja, które zarażona osoba uwalnia w dużych ilościach do środowiska. Następnie mogą dostać się do środowiska wodnego i zostać połknięte przez mięczaki. Larwy rozwijają się, a następnie trafiają do ryb, które później konsumują ludzi.

Proces ten jest ciągły i zależy tylko od osoby - niezależnie od tego, czy wytrzyma fuks czy nie - czy będzie przestrzegał zasad gotowania potraw z ryb, czy nie.

Objawy fluke u dzieci i dorosłych można odczuć już dwa tygodnie po inwazji. Ostremu stadium choroby mogą towarzyszyć takie objawy:

• wysypka;
• ogólna słabość;
• biegunka lub zaparcie;
• ból mięśni i prawego hipochondrium;
• zmiany koloru skóry;
• gorączka.

Jeśli choroba przeszła w osobę w stadium przewlekłym, objawy mogą zostać usunięte i łagodne. Czasami infekcja nie objawia się wcale i raczej trudno ją określić. W przewlekłym stadium charakteryzuje się zaostrzeniem chorób związanych z przewodem pokarmowym.

Jak wykryć chorobę

Analiza opisthorchis jest uważana za jedną z najcenniejszych metod diagnostycznych. Diagnoza tej choroby może być następująca:

• kał do identyfikacji opisthorchias;
• krew do opiatozy (analiza ogólna i biochemiczna);
• PCR - diagnoza (reakcja łańcuchowa polimerazy);
• badanie przeciwciał przeciwko robakom;
• analiza moczu.

Najczęściej stosowana taka diagnostyka choroby u ludzi, jak kał i krew. ELISA jest ostatnio bardzo popularna. Odchody, co do zasady, pacjent musi wziąć kilka razy pod rząd, więc uwalnianie jaj pasożytniczych może być zmienne. Po leczeniu wymagane jest ponowne badanie pacjenta.

Współczesna medycyna nie stoi w miejscu i zastosowano metody diagnozowania invitro. Testy Invitro-it - badania prowadzone poza organizmami żywymi. W celu wykrycia opryszczycy zastosowano reakcję łańcuchową polimerazy. Ta diagnoza pozwala bezpośrednio zidentyfikować pasożyta.

Można również przeprowadzić taką diagnostykę, jak RIF (reakcja immunofluorescencyjna) i ELISA (test immunoenzymatyczny), które mogą wykrywać przeciwciała na patogen u ludzi.

Zgłaszanie i badanie kału

Biorąc kał w badaniu pacjenta podejrzanego o opisthorchisis, jest podstawową metodą diagnozy. Z reguły kału nie bada się w pierwszych dniach inwazji, ponieważ nie można wykryć pasożyta na wczesnym etapie. Diagnozę zaleca się po 2-6 tygodniach - tylko wtedy można wykryć jaja fletu w kale. Po raz pierwszy wykrycie jaj robaków nie zawsze jest możliwe, zależy to od kilku czynników:

• jaja w ciele zamieniły się w dorosłych;
• pasożyty nie składają jaj codziennie, ale w pewnych trudnych do przewidzenia okresach;
• w kale jest tak mało jaj, że nie można ich wykryć w materiale.

Im jaśniejsze są symptomy i im ostrzejszy jest stan pacjenta, tym łatwiej jest wykryć jaja, co oznacza, że ​​robaki w ciele wielokrotnie się rozmnażają i odpowiednio składają więcej jaj.

Technologia dostarczania stolca jest dość prosta. Pacjent przechodzi kał lub lekarz pobiera płyn dwunastniczy do analizy, który obejmuje mieszaninę soku żołądkowego, żółci, wydzielin trzustkowych i wrzodu dwunastnicy. Jeśli bada się kał, wykonuje się specjalny natywny rozmaz przy użyciu gliceryny. Jeśli pobierana jest zawartość dwunastnicy, wiruje się ją i bada zawartość pod mikroskopem.

Dekodowanie analizy przeprowadza się w następujący sposób: jeśli w kale w jednym gramie znajdzie się więcej niż sto jaj, to mówią o łagodnym stopniu robaczycy. Jeśli w jednym gramie kału znaleziono około 30 000 jaj, już mówią o poważnym stopniu.

ELISA i inne badania diagnostyczne

Test ELISA jest często stosowany we współczesnej medycynie w celu wykrycia opisthorchy. W tym przypadku wykrywane jest zwiększone stężenie immunoglobulin klasy G i M.

Wartości IgM można zwiększyć już na wczesnym etapie inwazji. Można je zobaczyć tydzień po zakażeniu. IgG można wykryć dopiero od trzeciego tygodnia kolonizacji.

Jeśli dana osoba jest zdrowa i nigdy nie napotkała opisthorozy, przeciwciała są całkowicie nieobecne. W ostrym okresie czułość będzie wynosić 100%. Przewlekła postać choroby może dać nie więcej niż 70%.

Gdy choroba się rozwija, zmniejsza się ilość przeciwciał. W niektórych przypadkach możliwe są fałszywie pozytywne wyniki, które mogą wystąpić z powodu innych chorób organizmu (choroby wątroby, alergie).

Na tych obszarach, gdzie najczęściej występuje opisthorizacja, wiele osób okazało się mieć odporność na tę chorobę, która była związana z wrodzoną, a nie nabytą odpornością.

Ogólna i biochemiczna analiza krwi jest z reguły stosowana jako dodatkowa metoda wykrywania opisthorchias. W ogólnej analizie specjaliści mogą wykryć podwyższone eozynofile, leukocytozę i niską hemoglobinę.

Badania biochemiczne mogą wykryć podwyższoną bilirubinę we krwi, poziom cholesterolu i amylazy. Można również stosować takie badania, jak USG, CT, MRI.

Na jakie badania wysłać pacjenta z podejrzliwością na opisthorchiasis zabiera lekarza Aby uniknąć chodzenia do laboratorium w celu przeprowadzenia badań - należy przestrzegać zasad higieny i zasad gotowania!

Autor - Kristina Fedishina

Warto przeczytać

Jak wyglądają jaja robaków w odchodach człowieka?

Robaczyca to zagrażająca życiu choroba wywoływana przez pasożyty. Ważne jest, aby wiedzieć, jak robaki wyglądają w kale osoby, aby rozpocząć leczenie na czas. Rzeczywiście, wiele rodzajów robaków może wyjść z kałem i można je zobaczyć gołym okiem. Jeśli widoczne są pasożyty, żywe lub martwe, a także jaja robaków, może to oznaczać, że ich liczba w ludzkim ciele jest ogromna i leczenie należy rozpocząć natychmiast.

Obserwując po skorzystaniu z toalety, można zauważyć robaki u dziecka lub na czas.

Czym są niebezpieczne robaki?

W organizmie u dorosłych i dzieci może żyć kilka rodzajów pasożytów. Są to okrągłe (nicienie), taśmy (tasiemce) i przywry (płazińce, przywry). Najczęściej u dzieci i dorosłych występują glisty, owsiki, tasiemca bydlęcy i wieprzowy, dżdżownica, tęgoryjec. Wszystkie są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą wywoływać choroby, takie jak zapalenie wątroby, niedrożność jelit i dróg żółciowych, krwawienie wewnętrzne, zapalenie otrzewnej, powstawanie torbieli i guzów. Dla dzieci infekcje robakami są niebezpieczną dysfunkcją wielu narządów i układów, opóźnieniem rozwoju. Ponadto robaki mogą migrować przez ciało i zamykać się jako inne choroby.

Rodzaje robaków i ich wygląd w kale

Jak wygląda helmintiasis u dziecka?

Można również wykryć robaki w kale dziecka. Najczęstsze są owsiki, tasiemiec karłowaty, toksoary (nie występujące w odchodach dziecka z powodu nie osiadania w jelitach) oraz glisty ludzkie. Wiek nie wpływa na obecność robaków u dziecka. Jeśli jednak w kale dziecka znajdują się smugi, takie jak czarne robaki, nie jest to robaczyca. W końcu kolor pasożytów waha się od białawego do jasnożółtego. Pojawienie się takich żył - reakcja organizmu na banany. Ale jeśli wraz z czarnymi smugami krew zostanie uznana za nieczystą, jest to powód, by skonsultować się z lekarzem. Główne robaki w kale dziecka wyglądają tak:

Objawy

Robaki powodują ból brzucha, zdenerwowany stolec, swędzenie, wysypkę.

Objawy infekcji robakami zależą od rodzaju pasożyta. Niektóre choroby nie ujawniają się od lat lub są przebrane za inne choroby. Ponadto robaki mogą osiedlać się w prześwitach narządów (głównie w jelitach) i tkankach (mózg, wątroba, płuca, serce, mięśnie, naczynia limfatyczne). Najczęściej obserwowano takie znaki:

• ból brzucha (ostry lub ból, występują okresowo);
• zdenerwowany stolec (biegunka, zaparcie), pojawienie się krwi lub śluzu w stolcu;
• dysbakterioza;
• ból głowy lub zawroty głowy;
• utrata masy ciała;
• niestabilność psycho-emocjonalna;
• nudności lub wymioty;
• żółtaczka obturacyjna;
• wysypki skórne;
• silny kaszel z ropnym wydzieliną.

Znaki u dzieci

Główne objawy zakażenia robakami u dzieci mogą być takie same jak u dorosłych. Mogą również wystąpić problemy z narządami laryngologicznymi: wzrost różnych migdałków gardłowych, zapalenie zatok.

Może wystąpić niedokrwistość z niedoboru żelaza, w leczeniu której leki zawierające żelazo są nieskuteczne. W obecności robaków u dzieci cierpi na nie system nerwowy, źle się zachowują, bezsenny płacz, kaprysy, drażliwość i agresja, pojawiają się powierzchowne i niespokojne sny. Obserwowana krew w kale z pasożytami, obecność obfitego śluzu. Dzieci szybko tracą na wadze, ich apetyt się pogarsza. Długotrwałe zakażenie robakami prowadzi do opóźnienia umysłowego i fizycznego, obniżonej odporności i częstego przedłużonego ARVI. W zależności od typu robaka, objawy to:

1. Ascariasis. Gorączka, alergiczna wysypka skórna, ciężki kaszel (często mylony z zapaleniem oskrzeli lub astmą), osłabienie, padaczka, źrenice oka są rozszerzone, bóle brzucha, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
2. Enterobiasis. Głównym objawem jest silny świąd. Dziecko stale drapie dno papieża, dlatego pod paznokciami czasami znajdują się jaja, które wyglądają jak białawe kropki. Są też zgrzytanie zębami, zaburzenia snu, moczenie u dziewcząt, nieprawidłowe wydzielanie z narządów płciowych. Może wystąpić atak zapalenia wyrostka robaczkowego.

Co zrobić, gdy zostanie wykryty?

Jeśli robaki znajdują się w kale, weź testy i poddaj się terapii.

Jeśli pojawiły się kał z larwami lub robakami, ta część mas kałowych powinna zostać zebrana w sterylnym pojemniku i natychmiast poddana testowi w celu wykrycia jaja kurzego. Aby wyjaśnić, musisz przejść drugie badanie po 2 dniach. Odchody należy przyjmować rano, a najlepiej jeszcze ciepłe. Biomateriał do analizy z kału pobiera się z różnych stron (robaki nie mogą być zlokalizowane tylko w jednym miejscu). Skrobanie jelit jest wykonywane wcześnie rano, przed oddaniem moczu i wypróżnieniem. W tym celu, suchy wacik bawełniany jest ostrożnie przeprowadzany na odbycie, kij jest umieszczany w sterylnej probówce i podawany do laboratorium.

Dopiero po ustaleniu rodzaju pasożyta lekarz przepisuje terapię. Wszystkie leki przeciw robakom są bardzo toksyczne, ponieważ specjalista oblicza dawkę na podstawie wieku i wagi pacjenta. Samoleczenie jest absolutnie niemożliwe. Szczególnie kupuj wątpliwe leki w sklepach internetowych. Po zakończeniu terapii (czasami wymaganej do pozostania w szpitalu), analiza odchodów pod kątem robaków musi zostać ponownie przekazana.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Przede wszystkim jest to nieprzestrzeganie zasad higieny. Ważne jest częste mycie rąk, nie jeść brudnych warzyw i owoców. Nie pij nieoczyszczonej wody z dzikich wód. Roboty ziemne należy wykonywać w rękawicach, a następnie nadal myć ręce i przestrzeń pod paznokciami. Aby nauczyć dzieci higieny, krótko przeciąć paznokcie. Upewnij się, że nie biorą rąk do ust i odzwyczajaj nawyk gryzienia paznokci. Zwierzęta, zwłaszcza te, które są regularnie na zewnątrz, powinny być odrobaczone 2 razy w roku. Regularne testy na robaki są niezbędne dla osób, których działalność jest zagrożona. Są to sprzedawcy surowej ryby i mięsa, myśliwi, rybacy, ogrodnicy w okresie „ogrodowym”, miłośnicy „szkoły przetrwania” na wolności, dzieci w każdym wieku.

Jak wykonać analizę opisthorchiasis?

Schorzenie to choroba wywołana przez pasożyta o nazwie Opisthorchis felineus. Ten flatworm może przedostać się do ludzkiego ciała w wyniku jedzenia źle ugotowanej ryby, najczęściej z rodziny karpia. Po wniknięciu w okolice wątroby i dróg żółciowych pasożyt zostaje tam umocowany i zaczyna się rozmnażać.

Cierpienie jest niezwykle ważne, aby leczyć jak najszybciej. Jeśli zignorujesz tę chorobę, może rozwinąć się wiele innych chorób narządów wewnętrznych, a nawet guzy nowotworowe. Ale aby wyleczyć chorobę, należy ją najpierw dokładnie zdiagnozować. Jak więc przeprowadzić analizę opisthorchiasis?

Aby pozbyć się pasożytów, nasi czytelnicy z powodzeniem używają Intoxic. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Objawy i metody diagnozy

W przypadkach, gdy osoba jest zakażona opisthorchią, może mieć wiele nieprzyjemnych objawów. Aktywność pasożytnicza może powodować następujące objawy:

• ogólne zmęczenie i szybkie zmęczenie;
• niestrawność, biegunka, nudności i wymioty;
• ból wątroby i reakcje alergiczne w postaci świądu i kataru;
• mięśnie, stawy, bóle głowy.

W przypadku wystąpienia tych objawów i złego samopoczucia ludzie zwykle udają się do lekarza. W przypadku podejrzenia opisthorchii lekarz może zlecić serię badań:

1. Metody bezpośredniej diagnozy obejmują analizę kału do opisthorchiasi w poszukiwaniu jaj pasożytów, a także prowadzenie sondowania dwunastnicy. Takie metody są uważane za niezbędne do diagnozy opisthorchozy i pozwalają wkrótce przepisać przebieg terapii przeciwrobaczej za pomocą specjalnych leków, w szczególności leku Biltricid.
2. Metody pośrednie obejmują badanie krwi w kierunku opisthorchy, oparte na poszukiwaniu przeciwciał przeciwko antygenowi pasożyta, testowi immunoenzymatycznemu i wielu innym, mniej powszechnym metodom diagnostycznym. Takie metody są drugorzędne i służą do dalszego potwierdzenia diagnozy.

We wczesnym okresie rozwoju choroby, przed złożeniem jaj, metody pośrednie, takie jak rozszyfrowanie badania krwi w kierunku opisthorozy, mogą dostarczyć więcej informacji, ponieważ aktywnemu etapowi zakażenia towarzyszy wytwarzanie dużych ilości przeciwciał.

Jeśli infekcja wystąpiła dawno temu lub przekształciła się w stadium przewlekłe, bezpośrednie metody diagnostyczne będą bardziej pouczające.

Jak przyjmować kał na opisthorchiasis

Najłatwiejszy sposób określenia obecności robaków w organizmie po miesiącu od momentu zakażenia, kiedy zaczynają składać jaja. Aby je wyszukać, stosuje się metody analizy stolca i analizy zawartości dwunastnicy, czyli żółci w organizmie. We wczesnych stadiach opisthorchis jaja częściej występują w żółci niż w kale.

Analiza stolca jest głównym sposobem określenia opisthorchiasis w późniejszych etapach. Dobrą alternatywą jest jednak analiza soku dwunastnicy, ponieważ pasożyt składa jaja około 4 tygodni po zakażeniu.

Jeśli w pobranym materiale nie ma jajka, może to być kilka powodów:

• pobieranie próbek odbywało się w nieodpowiednim momencie, ponieważ układanie jaj nie występuje przez cały czas, ale przez okresy;
• larwy jaj stały się już dorosłymi robakami;
• nierówny rozkład jaj w pobranym materiale;
• choroba nie jest w ciężkim stanie.

Istnieje kilka sposobów pobierania materiału i późniejszej analizy:

1. Sok dwunastnicy. Pobrany sok umieszcza się w wirówce i pod wytworzonym ciśnieniem pojawia się osad. Wynik bada się pod mikroskopem.
2. Cal. Pobiera się rozmaz kału, po czym miesza się z gliceryną i umieszcza pod szkłem laboratoryjnym. W otrzymanym materiale szacuje się liczbę jaj. Jeśli w 1 gramie kału znaleziono ponad 30 tysięcy jaj, wskazuje to już na ciężki etap choroby.

Istnieje kilka metod szacowania liczby jaj, które różnią się od siebie, w oparciu o wyniki, w których ocenia się również etap rozwoju choroby:

1. Flotacja. Cząstki odchodów miesza się z wodą, czekając na sedymentację na dnie, po czym ciecz miesza się ze specjalnym roztworem i umieszcza w wirówce. Uzyskany wynik bada się pod mikroskopem.
2. Metoda Fulleborna. Do kału dodaje się roztwór soli, pływające cząstki usuwa się, a po 1,5 godziny mieszaninę bada się pod mikroskopem.
3. Metoda Hot. Azotan potasu dodaje się do mieszaniny czystej wody i kału, po czym powstały osad bada się pod mikroskopem.

3 dni przed przyjęciem kału należy przestać jeść ryby i grzyby. Może być również konieczne przyjęcie niektórych leków zalecanych przez lekarza. Jeśli podczas badania materiału zostaną znalezione jaja opuchlizny, da to pełną pewność, że pacjent ma chorobę.

Badanie krwi

Zdaj także testy na opisthorchisis i powinny być pod względem krwi. Z reguły pobierana krew jest najpierw oceniana na wysoki poziom eozynofili i leukocytów, co może wskazywać, że organizm zmaga się z chorobą.

Ważna jest analiza biochemiczna krwi. Wysoka zawartość amylazy i wiele innych próbek może wskazywać na obecność opisthorchiasi i inwazji pasożytów do niektórych narządów wewnętrznych, co powoduje naruszenie funkcji tego ostatniego.

Test ELISA krwi umożliwia określenie poziomu immunoglobulin w grupach M i G we krwi. Zawartość każdego z nich pozwala pośrednio określić czas zakażenia i stopień rozwoju choroby.

Jeśli osoba nigdy nie została zakażona opisthorchią, wówczas odpowiednie przeciwciała we krwi nie zostaną wykryte. Ta metoda jest dobra, ponieważ pozwala na zdiagnozowanie choroby nawet przed złożeniem jaj we wczesnych stadiach.

Inną metodą analizy krwi będzie przeprowadzenie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Istotą tej metody jest analiza DNA patogenu. Ustaliwszy genom obcego organizmu, można dowiedzieć się, kim on dokładnie jest i jakie środki zaradcze należy podjąć.

Do takiej analizy można wykorzystać dowolny płynny materiał biologiczny, nie tylko krew, odpowiednie są również ślina, mocz i kał. Zaletą analizy jest to, że można ją wykorzystać do określenia nie tylko obecności pasożyta na wczesnym etapie rozwoju choroby, ale także jego stanu liczbowego.

Opisthorchiasis. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Pokrzywka jest niebezpieczną chorobą pasożytniczą. Przede wszystkim wpływa na wątrobę i drogi żółciowe.

Choroba jest spowodowana przez płazińce przez przywry, które dostają się do organizmu ludzkiego poprzez jedzenie ryb zarażonych pasożytami. Przebieg choroby jest przewlekły i pofałdowany: częste zaostrzenia występują na przemian z okresami spokoju.

Statystyki i rozpowszechnienie

Choroba występuje najczęściej w Rosji (Syberia Zachodnia), na Białorusi, Ukrainie (region Dniepru), Kazachstanie i krajach Azji Południowo-Wschodniej (Tajlandia, Wietnam, Laos, Kambodża). Największym ośrodkiem opisthorchiasis na świecie jest region Tiumeń.

Częstość występowania opisthorchiasis w Europie i Rosji:

• Rosja 70-75% populacji cierpi na tę chorobę, aw ogniskach ta liczba sięga nawet 100% (czyli wszyscy mieszkańcy z wyjątkiem niemowląt są zarażeni)
  
• Białoruś - 3-5%
  
• Kazachstan i Ukraina - około 7-10% w każdym kraju
  
• Kraje bałtyckie (Litwa, Łotwa, Estonia) i Europa Zachodnia (Austria, Belgia i inne) - według różnych źródeł, od 2 do 4-5% ludności w każdym kraju

Na tej liście „palma” należy do Rosji. Wiąże się to z osobliwościami głęboko zakorzenionych tradycji żywieniowych w niektórych obszarach: spożywanie ryb surowych lub słabo poddawanych obróbce cieplnej (w lodach, lekko solonych, suszonych). Dotyczy to zwłaszcza rdzennej ludności Dalekiej Północy.

Jednak reszta mieszkańców tych i innych regionów ma dokładnie taką samą szansę zarażenia się opisthorchią. Przecież często zdarza się, że zachodzą reakcje hedonistyczne (przyjemność z jedzenia określonego jedzenia).

Ryby zainfekowane opistorch znajdują się w rzekach Irtysz, Ob, Ural, Jenisej, Kama, Dniepr, Don, Wołga, Północna Dvina, Biryusa.

Trochę historii...

W 1884 roku, na otwarciu kota, włoski naukowiec Sebastian Rivolta odkrył mały pasożytniczy robak, nazywając go „kocim motylem”.

Kilka lat później, w 1891 r. Profesor i syberyjski naukowiec K. Winogradow badał zwłoki chłopa. Naukowiec znalazł w wątrobie zmarłych płaskich, prawie białych robaków, których długość nie przekraczała 8 mm. Profesor nazwał swoje odkrycie „fletem syberyjskim”.

Po pewnym czasie stało się jasne, że mówimy o tym samym pasożycie.

Ciekawe fakty

Wiadomo, że w latach Wielkiej Wojny Ojczyźnianej rosyjski żołnierz syberyjski zginął w jednym z obozów koncentracyjnych w Niemczech. Na otwarciu zwłok Niemcy byli przerażeni, ponieważ w wątrobie i trzustce znaleziono około 42 tys. Opistorhów!

W 1973 r. Podczas jednej z wypraw w północnej części regionu Tomsk otwarto kota w celu uzyskania materiału biologicznego. Na pierwszy rzut oka wydawała się być w ciąży, ale okazało się, że był to kot z wielkim brzuchem. A to, co uważali za macicę z kociętami - osiem dużych cyst w wątrobie z opistorhis.

Co powoduje opisthorchiasis?

Struktura opistorchis

Osobnikiem dorosłym jest płaska, płaska pasza, której długość wynosi od 8 do 18 mm, a jej szerokość wynosi 1,2 do 2 mm. Ma lancetowaty kształt ciała ze spiczastym czołem. Posiada dwie przyssawki do mocowania na gładkich powierzchniach: doustne i brzuszne. Odsysanie brzucha znajduje się w środku ciała, przyssawka ustna znajduje się na końcu głowy. Od jamy ustnej pochodzi od gardła i przełyku, z którego zaczynają się jelita. W tylnej części pasożyta znajduje się kanał wydalniczy.

Na płaskim, mięśniowo-skórnym ciele pasożyta znajdują się szczypanie, za pomocą którego jest on przyłączany w organizmie gospodarza do błon śluzowych pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych.

Opistorchis jest hermafrodytą, ponieważ ma zarówno męskie, jak i żeńskie genitalia. Narządy kobiece reprezentowane są przez macicę i zheltochnikami, które znajdują się w środkowej części ciała. Męskie narządy - dwa jądra i pojemnik nasienny, który znajduje się w tylnej części ciała. Otwór narządów płciowych znajduje się przed przyssawką brzuszną.

W gospodarzu pasożyt nie rozmnaża się, ale gromadzi się w rybach surowych lub słabo poddanych obróbce termicznej. Jednak składa jaja - do 900 sztuk dziennie.

Kształt jaj przypomina nasiona ogórka. Jaja są małe, w kolorze jasnożółtym. Zawierają one wewnątrz larwy (miracidian), która zachowuje żywotność w wodzie rzecznej przez okres do jednego roku, na bagnach przez 36–40 godzin, w powietrzu lub w glebie przez 7–10 dni. Jaja są uwalniane do środowiska z organizmu przez przewód pokarmowy z kałem. Niedojrzałe jaja pasożytów nie są zaraźliwe. Aby dojrzewać, muszą przejść długą drogę - cykl życia.

Cykl życia pasożyta

Dwóch pośrednich i jeden końcowy gospodarz uczestniczy w obiegu opistorchis w przyrodzie:

• Pierwszym pośrednim gospodarzem jest słodkowodny mięczak z rodzaju Bithynia inflata. Żyje w dobrze ogrzanych płytkich zbiornikach wodnych ze stojącą wodą lub słabymi prądami bogatymi w roślinność.
• Drugim pośrednim lub dodatkowym gospodarzem jest ryba z rodziny karpiowatych: lin, ide, spike, roach, bluebird, verkhovka i inne.
• Ostatnim właścicielem jest zwierzę ludzkie lub mięsożerne (mięsożerne) (kot, pies, świnia, lis, foka i inne).

Cykl rozwojowy

Z odchodami ostatniego żywiciela jaja pasożyta wchodzą do stawu, gdzie zostają połknięte przez słodkowodny małż i wchodzą do jego przewodu pokarmowego. W przewodzie pokarmowym mięczaka miracidia przechodzi szereg zmian, zmieniając się w cecary. Cały proces trwa około dwóch miesięcy.

Następnie tsikaria opuszcza mięczaka i aktywnie przenika do organizmu ryb z rodziny karpi, osiadając w mięśniach i tkance podskórnej.

Następnie cykaria traci ogon i nabywa podwójną kopertę, zamieniając się w meta-cykary, mobilną larwę. Metatsikaria ma okrągłe cysty o szarawym kolorze o wielkości 0,17–0,21 mm. Cały proces trwa około sześciu tygodni, po których ryba staje się zdolna do infekcji.

Z torbieli uwięzionych w żołądku i górnym jelicie cienkim ostatecznego gospodarza uwalniana jest metacikaria. Następnie wchodzi do dróg żółciowych do wątroby i pęcherzyka żółciowego. Cały proces trwa 3-5 godzin. Po 1,5-2 tygodniach metakikaria osiąga dojrzewanie. Czas trwania pasożytnictwa dorosłego osobnika u człowieka lub ssaka mięsożernego może wynosić od 10 do 30 lat.

Opistorh 100% znajduje się w wewnątrzwątrobowych przewodach żółciowych, 60% - woreczek żółciowy, 36% - przewody trzustkowe.

W organizmie gospodarza opisthorchis żywią się komórkami nabłonkowymi, wydzielinami śluzowymi dróg żółciowych i krwinkami czerwonymi (erytrocytami).

Tylko metacekary, ze wszystkich stadiów rozwoju pasożyta, jest zdolny do życia i rozmnażania się w organizmie człowieka lub ssaka.

Metatsikaria ma wysoką żywotność: utrzymuje się w temperaturze 3-12 ° C poniżej zera przez 25 dni, aw temperaturze 30-40 ° C poniżej zera przez 5-6 godzin. Podczas gdy wystawiony na działanie wysokich temperatur umiera w ciągu 10-15 minut, niszczy również silną solankę.

Objawy opisthorchisis

Ostra opisthorchoza

Choroba zaczyna się po 5-42 dniach od momentu zakażenia. Jednak średni okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi 21 dni.

Najczęściej początek choroby jest ostry i trwa około 1-2 tygodni u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego przebiegiem.

Głównymi czynnikami w mechanizmie rozwoju ostrej fazy opisthorchii są toksyczne i alergiczne reakcje organizmu. Powstają w odpowiedzi na przenikanie pasożyta do ludzkiego ciała i jego produktów przemiany materii.

Mechanizm rozwoju ostrej fazy opisthorchias

Opiera się na reakcjach alergicznych, które rozwijają się w opóźnionym lub natychmiastowym typie z objawami ogólnoustrojowymi (to znaczy, że dotyczy to prawie wszystkich tkanek), jak również zakłóceniami w układzie odpornościowym.

Toksyny pasożytnicze (antygeny), wchodzące do organizmu, oddziałują z komórkami układu odpornościowego: makrofagami i limfocytami T. W rezultacie wyzwalane są złożone procesy, które prowadzą do wzrostu poziomu Ig E.

Z kolei Ig E sprzyjają uwalnianiu komórek tucznych (komórek odpornościowych tkanki łącznej - bazofili) substancji biologicznie czynnych, które powodują zapalenie alergiczne (mediatory zapalenia immunologicznego): histaminy, bradykininy i innych. Wpadają w centrum zapalenia immunologicznego, które występuje w prawie wszystkich narządach i układach (skóra, stawy, serce, płuca itp.)

Najważniejsze mediatory zapalenia immunologicznego:

• Histamina. Współdziała ze specjalnymi receptorami histaminy (H1, H2), które są obecne w komórkach mięśni gładkich (skóra, oskrzela, układ trawienny, naczynia i inne narządy), błonie śluzowej komórek nosa i żołądka. Histamina, działając na receptory komórkowe, prowadzi do zwężenia oskrzeli, zwiększonego wytwarzania soku żołądkowego, rozszerzenia naczyń krwionośnych, jak również uwalniania z nich płynu do tkanki (rozwija się pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i inne reakcje alergiczne).
  
• Czynnik, który zwiększa ruch eozynofili (krwinek, które zwalczają robaki i zmniejszają stężenie mediatorów zapalenia immunologicznego w tkankach).

Ponadto zmiany w pracy niektórych narządów układu odpornościowego: węzłów chłonnych i śledziony. Zwiększają liczbę i aktywność komórek plazmatycznych (wytwarzają przeciwciała), limfocyty (produkują przeciwciała i oddziałują z obcym), makrofagi (trawią obce białka), które są przeznaczone do zwalczania bakterii, wirusów i toksyn.

Wszystkie te zmiany prowadzą do tego, że krążenie krwi jest zaburzone w małych naczyniach (mikrokrążenie) we wszystkich narządach i tkankach, a także obrzęk rozwija się wokół naczyń. Dlatego tkanki i narządy otrzymują mniej składników odżywczych, a także tlenu. W rezultacie ich praca jest zakłócona.

Objawy ostrej opisthorchiasis

• Reakcje alergiczne. Na powierzchni skóry występują wysypki i swędzenie (z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych), rozwija się obrzęk Quincke i pokrzywka (głównie w ciężkim i długotrwałym przebiegu choroby). Czasami wysypka jest podobna do opryszczki lub łuszczycy. Najczęstsze wysypki zlokalizowane są na skórze twarzy i zginanych powierzchni kończyn (ramion i nóg) w obszarze stawów.
• Porażka przewodu pokarmowego i objawy dyspeptyczne. Występują bóle brzucha, zmniejszenie apetytu, wzdęcia, zgaga. Pacjenci często mają luźne stolce z grudkami niestrawionego jedzenia i śluzu. Do pewnego stopnia te same zmiany powodowały nudności i wymioty.
• Zespół wegetatywny Asteno (osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, zaburzenia snu, drażliwość).
• Wzrost wielkości wątroby i trzustki, a także naruszenie ich funkcji (zażółcenie skóry, rozwój zapalenia trzustki i zapalenia wątroby).
• Ból, bóle stawów i mięśni. Nie są trwałe.
• Uszkodzenie układu oddechowego: duszność, kaszel, astma, wydzielina śluzowa z nosa.
• Obrzęk węzłów chłonnych i śledziony.
• Porażka układu oddechowego: kaszel, duszność, wydzielina śluzowa z nosa.

W ostrej opisthorozie obserwuje się następujące objawy:

• Gorączka
  Jeden z przejawów ogólnego zatrucia.
  Temperatura wzrasta ze względu na fakt, że w trakcie swojej żywotnej aktywności metakikaria uwalniają substancje pirogenne (substancje, które zwiększają temperaturę ciała). Współdziałają z centrum termoregulacji, które znajduje się w mózgu. W rezultacie zmniejsza się przenoszenie ciepła i wzrasta proces wytwarzania ciepła.
  
• Ból brzucha
  Nudny, obolały i uciążliwy, ale czasami ma charakter kolki wątrobowej. Ból znajduje się głównie w górnej części brzucha w środku lub po prawej stronie.

Ból wynika z faktu, że metakikaria, poruszając się wzdłuż dróg żółciowych i będąc w woreczku żółciowym, uszkadza ich błonę śluzową. W rezultacie komórki są złuszczane z powierzchni śluzówki, rozwija się miejscowy obrzęk i stan zapalny.

Wymioty i nudności
Są to objawy ogólnego zatrucia. Rozwijaj się dzięki temu, że produkty odpadowe pasożyta działają na środek wymiotny w mózgu. Rezultatem jest skurcz mięśni szkieletu i przewodu pokarmowego, co prowadzi do nudności lub erupcji treści żołądkowej.

Oczywiście nie wszystkie objawy ostrej opisthorii mogą być obserwowane u tego samego pacjenta. A ich nasilenie zależy od ciężkości choroby, a także dominującej zmiany narządu.

Objawy ostrej opisthorii, w zależności od wariantu choroby

• Wariant duru brzusznego. Trwać średnio od 2 do 2,5 tygodnia. Najbardziej wyraźnie odzwierciedla alergiczną podstawę choroby. Charakteryzuje się obecnością wysokiej temperatury ciała z silnymi dreszczami, ostrym początkiem, gwałtownym wzrostem węzłów chłonnych, naruszeniem ogólnego stanu. Pacjenci skarżą się na silny ból serca, mięśni i stawów. Mają nudności, wymioty, kaszel, objawy alergii (wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy i inne).
• Wariant zapalenia dróg żółciowych wątroby. Występuje z wysoką temperaturą ciała, uszkodzeniem wątroby (powiększenie wątroby i śledziony, zmianami parametrów biochemicznych krwi: wzrostem poziomu bilirubiny całkowitej, próbek sublimacyjnych i tymolowych). Pacjenci skarżą się na ból brzucha: tępy, ból, ucisk lub skurcze. Mogą być po prawej lub po lewej stronie lub mieć postać gontu. Są nudności i wymioty.
• Opcja gastroenterokinetyczna. Kiedy rozwija się zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzód żołądka. Pacjenci skarżą się na ból w górnej środkowej lub prawej części brzucha. Występuje spadek apetytu, nudności, wymioty (rzadko), luźne stolce.
• Zmiany w drogach oddechowych. Rozwija się u 1/3 pacjentów. Objawia się wydzieliną śluzową z nosa, obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej tylnej ściany gardła, rozwijają się objawy symulujące zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli (kaszel, duszność, ataki astmy, ból w klatce piersiowej, czasem rozwój astmy).

Przebieg ostrej opisthorchii, w zależności od ciężkości choroby

• Łagodny stopień
  Choroba zaczyna się gwałtownie wraz z nagłym wzrostem temperatury ciała do 38,0 ° C, która jest dalej utrzymywana na liczbach podgorączkowych (37,0-37,5 ° C) przez około 1-2 tygodnie. Pacjenci skarżą się na osłabienie i zwiększone zmęczenie, ból brzucha bez wskazania wyraźnego miejsca (lokalizacji), następuje rozluźnienie krzesła.
  
• Umiarkowany stopień
  Zaczyna się od wzrostu temperatury ciała do 39,0 ° C, które może być różnego rodzaju (najczęściej podgorączkowe). Ona trzyma do 2-3 tygodni. Pacjenci skarżą się na ból stawów i mięśni. Na skórze występują łagodne wysypki alergiczne, nudności, wymioty, biegunka, często obserwuje się zapalenie oskrzeli ze składnikiem astmatycznym. Powiększona wątroba i śledziona.
  
• Ciężki stopień
  Objawy zatrucia ogólnego są wyraźne: wysoka i utrzymująca się temperatura ciała (do 39,0-39,5 ° C), wysypka alergiczna na skórze (najczęściej pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, bezsenność, letarg lub nadmierne pobudzenie.

  Głównymi objawami są żółtaczka, silny ból w górnej części brzucha po prawej stronie, powiększenie wątroby, zmiany w biochemicznym badaniu krwi (zwiększenie stężenia bilirubiny, aminotransferaz i inne)

To ważne!

Ze względu na immunologiczną odporność na pasożyta u rdzennej ludności centrum opisthorchy, ostra faza choroby jest całkowicie nieobecna lub idzie znacznie lepiej niż wśród odwiedzających.

Przewlekła opisthorchiasis

W tej fazie pozostają na ciele reakcje toksyczne i alergiczne wywołane przez toksyny dorosłego pasożyta, który wydziela jaja. Posiadanie tego samego mechanizmu występowania i manifestacji jak w fazie ostrej. Są jednak nieco mniej wyraźne.

Mechanizm rozwoju przewlekłej rumieniowatości

Istnieją zmiany patologiczne, które powstają w wyniku:

• Drażniące i szkodliwe działanie przyssawek, jak również zerwanie dorosłego pasożyta na błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i przewodów trzustkowych
• Akumulacje w przewodach i woreczku żółciowym dorosłych pasożytów, a także ich jajach (powstaje przeszkoda mechaniczna)
• Podrażnienie nerwu błędnego i nerwu współczulnego na skutek działania mechanicznego (w miejscach przywiązania dorosłych pasożytów) i toksycznego (produkty przemiany materii pasożyta lub śmierci własnych tkanek) na nie oddziałuje.

W rezultacie rozwija się reakcja zapalna błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i przewodów trzustkowych, a nabłonek jest złuszczony z ich powierzchni. Upośledzona jest również funkcja ruchowa żołądka, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego.

Dlatego podczas długiego przebiegu choroby błona śluzowa woreczka żółciowego, przewody żółciowe i przewody trzustkowe stają się gęstsze, a na nich powstają blizny. Ponadto część końcowa przewodu żółciowego wspólnego i przewód torbielowaty zwęża się. W ten sposób spowalnia przepływ żółci i soku trzustkowego, co stwarza warunki do pojawienia się wtórnej infekcji i tworzenia kamieni w woreczku żółciowym. Proces trawienia i wchłaniania jest również zakłócany, co prowadzi do niedostatecznego dostarczania składników odżywczych do organizmu.

Objawy przewlekłej rumieniowatości

• Zespół asteniczny (uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego). Pacjenci skarżą się na szybkie zmęczenie fizyczne i psychiczne, zmniejszenie wydajności, zaburzenia snu, drażliwość, ogólne osłabienie, bóle głowy, drżenie rąk i stóp.
• Objawy alergiczne. Na skórze pojawiają się alergiczne wysypki, podobne do opryszczki i / lub łuszczycy (opisthorchiasis czasami powoduje łuszczycę), pokrzywka. Najczęstsze wysypki znajdują się na skórze twarzy i zginanych powierzchni kończyn, w stawach. Często fałdy i fałdy skóry są pęknięte. Miejsca skóry, które nie są dotknięte, są szare i suche w dotyku.
  Często występuje zwiększona wrażliwość skóry na promienie słoneczne, pod wpływem których wysypki pojawiają się na skórze.
  Istnieje bardzo wyraźny świąd.
  Często rozwija się alergiczne zapalenie oskrzeli lub astma oskrzelowa.
• Okresowy wzrost temperatury ciała przez długi czas bez wyraźnego powodu podgorączkowego (37,0-37,5 ° C).
• Ból mięśni i stawów, które są uporczywe, a podczas długiego przebiegu choroby rozwijają ciężkie zapalenie stawów i artrozę.
• Uczucie serca wiąże się z niedożywieniem mięśnia sercowego. Pacjenci skarżą się na ból serca, a także na przerwy w akcji serca.
• Utrata masy ciała z powodu upośledzonego wchłaniania w jelitach powoduje zatem niedobór witamin, minerałów, tłuszczów, białek i węglowodanów.
• Porażka przewodu pokarmowego, wątroby i objawy dyspeptyczne. Zmniejsza się apetyt, nietolerancja na tłuste potrawy, nudności, czasami wymioty, odbijanie, zaparcia lub niestabilny stolec.

Są bóle wokół brzucha lub są one w górnej części brzucha bardziej w prawo. Jednak mogą to być także półpasiec, chwytający lewą i prawą stronę brzucha od przodu, a także plecy. Ból brzucha jest różny w zależności od liczby opistorchus w organizmie: jeśli jest kilka pasożytów, ból jest okresowy i krótkotrwały, jeśli dużo, ból jest stały i długotrwały.

Wątroba jest dotknięta, co objawia się jej wzrostem, pojawieniem się żółtaczki skóry i widocznych błon śluzowych, naruszeniem jej pracy (zmiany parametrów biochemicznych krwi: bilirubiny, transaminaz itp.).

U takich pacjentów często rozwija się zapalenie wątroby (czasami aż do marskości wątroby), kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka (często z objawami erozji), wrzód żołądka i 12 wrzód dwunastnicy, zapalenie jelit, zapalenie trzustki.

Ze względu na wysoką zawartość kwasu mlekowego w stolcu, niektórzy pacjenci mają swędzenie odbytu.

Zarówno ostra, jak i przewlekła opisthorchaja zaburzają układ odpornościowy. Dlatego ciało staje się bardziej podatne na wirusy i bakterie, a także zwiększa podatność na rozwój guzów. Dlatego dość często wtórna infekcja łączy się z rozwojem zapalenia płuc, zapalenia jelit (uszkodzenie jelita cienkiego), zapalenia migdałków (ból gardła), rozwoju guzów (najczęściej - wątroby i trzustki) i tak dalej.

Zakrzepica niekorzystnie wpływa na przebieg ciąży i okres karmienia piersią (narodziny wcześniaków, niedostateczna laktacja i inne), a także nasila i pogarsza przebieg wszelkich chorób przewlekłych (cukrzyca, zapalenie trzustki, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.).

Opisthorchias u dzieci

Rozwija się rzadko, ponieważ żywność dla dzieci jest dobrze przetwarzana termicznie.

Objawy opisthorchias u dzieci są zasadniczo takie same jak u dorosłych. Różnice są jednak nadal obecne:

• U dzieci składnik alergiczny jest bardziej wyraźny (często występuje wysypka alergiczna, astma oskrzelowa).
• Przy długim przebiegu choroby występuje znaczne upośledzenie krążenia krwi w małych naczyniach. Dlatego u dzieci rozwija się sinica (sinica) skóry (głównie kończyn), a także zimne dłonie i nogi.

Z reguły skóra dzieci jest wilgotna w dotyku, a swędząca skóra jest bardzo wyraźna. Z powodu naruszenia wchłaniania składników odżywczych w jelicie skóra staje się matowa, włosy i paznokcie są cienkie, połamane. Na początku choroby we wczesnym dzieciństwie i jej przedłużonym przebiegu, dzieci mogą pozostawać w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju fizycznym.

Jak działa opisthorchoza (zdjęcie)?

Wiosenny wygląd pacjenta z opisthorchią zależy od fazy choroby (ostrej, przewlekłej), poziomu zakażenia pasożytem, ​​ciężkości i wariantu przebiegu choroby.

Rodzaj pacjenta z ostrym opisthorchiasis

W pierwszych dniach choroby zarażona osoba czuje się jak choroba wirusowa lub nieżytowa. Martwi się bólem głowy, gorączką, bólami stawów, wydzieliną śluzową nosa i bólem gardła, bólem brzucha, nudnościami. Dlatego pacjent rzadko odwiedza lekarza. A nawet jeśli idzie do lekarza, prawidłowa diagnoza nie zawsze jest dokonywana tylko dla tych objawów.

Ponadto pacjent zwykle ma wysypkę na ciele w postaci pokrzywki (w ciężkich przypadkach), niewielką wysypkę, często wygląda jak opryszczkowa lub łuszczycowa wysypka. Świąd jest wyraźny, więc na skórze może pojawić się drapanie.

Rodzaj pacjenta z przewlekłym opisthorchiasis

W tej fazie objawy są zróżnicowane i niespecyficzne: wysypki skórne (mniej wyraźne), zażółcenie skóry i błon śluzowych, szybkie zmęczenie i letarg, pacjenci skarżą się na ból brzucha, słaby apetyt i zdrowie, wzdęcia.

Diagnoza opisthorchias

Badanie pacjenta

Z ostrymi opisthorchiasis

Wygląd pacjenta przypomina takie jak w przypadku ARVI lub choroby zimnej: podwyższona temperatura ciała, wydzielina z błony śluzowej nosa, kaszel. Tu jednak zazwyczaj kończą się podobieństwa.

Podczas badania lekarz zwraca uwagę na wzrost wątroby i węzłów chłonnych, obecność wysypek alergicznych na skórze i ich nasilenie, obecność bólu brzucha.

Konieczne jest odróżnienie ostrej opisthorchozy od infekcji jelitowych. Objawami sprzyjającymi infekcjom jelitowym są: obecność krwi w stolcu, obecność fałszywych pragnień wyładowania stolca, brak bólów spastycznych, spazmatyczna esicy nie jest odczuwalna. Podczas gdy w ostrej opisthorii nie ma takich oznak.

Często popełniane są błędy w diagnozie ostrych chorób chirurgicznych brzucha z ostrymi opisthorchiasis. Ponieważ objawy są często podobne: ból brzucha, wymioty, gorączka. W tym przypadku pomoże analiza biochemiczna krwi, która ujawni naruszenie funkcji wątroby.

W przewlekłej postaci opisthorchiasis

Choroba objawia się objawami uszkodzeń wielu narządów. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, bezprzyczynowy wzrost temperatury ciała do 37,0-37, 5 ° C, skłonność do reakcji alergicznych, ból brzucha, niestabilny stolec. Czasami jednak zewnętrzne znaki nie są wyrażane lub są całkowicie nieobecne.

Tacy pacjenci z reguły są długo i bezskutecznie leczeni z powodu różnych dolegliwości: zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, wrzodu żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, guzów i innych.

Podczas badania lekarz zauważa, że ​​pacjent ma następujące objawy: powiększoną wątrobę, obecność uporczywych wysypek alergicznych na skórze i omacywanie brzucha. Czasami występuje żółknięcie skóry i błon śluzowych, utrata masy ciała z powodu niedostatecznego spożycia składników odżywczych.

Ważną wartością diagnostyczną dla przewlekłego rumienia jest triada (objaw palca): obrzęk powiek i pojawienie się na nich białej i / lub żółtej wysypki, obecność pęknięć w języku.

Analiza opiąść

Diagnoza ostrej opisthorchiasis

Mikroskopowa analiza kału i żółci jest trudna. Ponieważ dorosłe pasożyty zaczynają składać jaja zaledwie 4-6 tygodni po zakażeniu.

Jednak szereg badań, które pomagają w diagnozie choroby:

• Całkowita liczba krwinek (KLA). Krew ma wysoki poziom eozynofili (wskaźnik reakcji alergicznych) i leukocytów (komórek krwi biorących udział w odpowiedzi immunologicznej), jak również ESR (wskazując na odpowiedź układu odpornościowego).
• Biochemiczna analiza krwi. Zwiększa się poziom bilirubiny, transaminaz (ALT i AST), test suleymu i tymolu, amylaza (enzym trzustkowy) krwi i moczu. Wszystkie te wskaźniki wskazują na uszkodzenie narządów wewnętrznych (większość wątroby) i naruszenie ich funkcji.

Przewlekła opisthorchiasis

Wykrywanie opistorchic jaj w kale i / lub żółci jest głównym kryterium rozpoznania przewlekłego opisthorchias.

Ważne jest, aby pamiętać, że w kale nie zawsze wykrywa się jaja. Dlatego największą wartością diagnostyczną jest znalezienie ich w żółci, którą uzyskuje się za pomocą intubacji dwunastnicy.

Ponadto konieczne jest zbadanie wszystkich części (A, B, C). Aby „prowokować” (stymulować) uwalnianie jaj opistorch od podmiotu, stosuje się 1,0-2,0 g cloxyl. Następnie części są naprzemiennie przepuszczane przez wirówkę, a rozmazy są wytwarzane z otrzymanych osadów każdej części, powodując ich powlekanie. Następnie zbadaj je pod mikroskopem przy niewielkim powiększeniu.

KLA i analiza biochemiczna krwi. Zawartość leukocytów eozynofili i ESR, bilirubiny, ALT i AST, tymol i próbki suleymowe, amylaza.

Krew na opisthorchiasis

Dodatkowe metody diagnozy opisthorchisis

• USG wątroby i dróg żółciowych. W ostrej opisthorchy, drogi żółciowe są powiększone. W chorobie przewlekłej obserwuje się wzrost samego pęcherzyka żółciowego, zwężenie przewodu żółciowego wspólnego i rozszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych.
• Cholangiopankreatografia wsteczna (RPHG). Metoda, podczas której drogi żółciowe są badane za pomocą endoskopu. Pozwala ocenić stan dróg żółciowych i wykryć dorosłe pasożyty.
• Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa polega na badaniu dróg żółciowych za pomocą endoskopu po wypełnieniu ich substancją nieprzepuszczającą promieniowania. Metoda pozwala wykrywać dorosłe pasożyty.
• Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). Narządy jamy brzusznej są badane. Metody pozwalają zidentyfikować zmiany w wątrobie, woreczku żółciowym i trzustce, a także podejrzewać przewlekłe opisthorchiasis.

Leczenie opisthorchisis

Opisthorchiasis - choroba układowa, która prowadzi do zakłócenia pracy wielu narządów, więc leczenie musi być wszechstronne i stopniowe. W zależności od ogólnego stanu pacjenta może być leczony jako pacjent ambulatoryjny (w domu) oraz w szpitalu (szpital).

Leczenie ma swoje własne cechy w zależności od stadium choroby:

• W ostrych przypadkach nacisk kładzie się na leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne, a następnie przeprowadza się specyficzne leczenie.
• W chorobie przewlekłej - walka z samym robakiem i leczenie rehabilitacyjne.

Leczenie lekami

Etapy leczenia opisthorchias