Forum zapalenia wątroby

Wymiana wiedzy, komunikacja i wsparcie dla osób z zapaleniem wątroby

Czy ultradźwięki mogą powodować zwłóknienie i marskość wątroby?

Re: Czy ultradźwięki widzą zwłóknienie i marskość?

Wiadomość Cherry ”07 kwi 2017 18:56

Re: Czy ultradźwięki widzą zwłóknienie i marskość?

Wiadomość pnp 07 kwietnia 2017 19:10

Fibroscan 20,0 kPa, fibrotest 0,87 (F4), ActiTest 0,94 (A3), 1b, 2,3 x 10 ^ 4 Me.
Start 16.06.2016, Mpi Viropack plus + Copegus 1000.
2 tygodnie +
4 tygodnie Ultra Roshe -
Zakończ 01/07/2017.
13,9 kPa 12.2017

Re: Czy ultradźwięki widzą zwłóknienie i marskość?

Wiadomość Vova1973 »07 kwietnia 2017 19:23

Początek HTP 14.04.2016 sofa + kaczka + rebetol1200
v.n. 2,4 * 10 ^ 6, F3 - 11,8, ALT -198, AST-80.
2 tygodnie „-” Liczba Invitro 60 IU / ml, ALT - 23, AST - 17.
4 tygodnie "+" TsDM 10me / ml, "-" Liczba Invitro 60 IU / ml.
8 tygodni „-„ Jakość Invitro 15 IU / ml.
10 tygodni przestałem brać żebra.
25.08.2016 zakończony, 19 tygodni.

22.09.2016 - Hea 4.
20.10.2016 - HEI 8.
18.11.2016 - Hea 12.
25/25/2017 - HEALTS 21. F2 - 8.0.
04/04/2017 - SVR 30.

Re: Czy ultradźwięki widzą zwłóknienie i marskość?

Wiadomość LUB »07 kwietnia 2017 19:45

zwłóknienie wątroby na USG

Pytania i odpowiedzi dotyczące: zwłóknienia wątroby na USG

Drogi Olesya, w celu wyjaśnienia przyczyn zaparcia, dodatkowe badanie objętości fibrokolonoskopii (aby wykluczyć patologię okrężnicy organicznej), badanie rentgenowskie przejścia przez okrężnicę (w celu określenia przejścia zawartości przez okrężnicę i odbytnicę), pneumocynodymetria komputerowa aktywność odbytnicy). Następnie, eliminując problemy organiczne z okrężnicą i analizując dane uzyskane przed badaniem, gastroenterolog skoryguje dietę (prawdopodobnie rozwiąże wiele z tego, czego sam zabroniłeś), doda regularne ćwiczenia i prawdopodobnie doda błonnika do jedzenia. Nie ma nic niebezpiecznego w rozproszonych zmianach w wątrobie, ale tutaj, bez zaleceń lekarza, ograniczasz dostawę niezbędnych składników odżywczych i wpłyniesz na wątrobę i inne narządy w wieku 28 lat.

Witaj, w 2011 r. Przeprowadzono badanie CT wątroby:
Początkowo wykonano początkowe spontaniczne skanowanie morskie przy użyciu plastrów 3,0 mm
Wystarczające kamuflaż gruczołów brzusznych i rozcieńczenie przestrzeni brzusznej. Na tle jasnego gwoździa jest jasno określony i zróżnicowany
organy u mkan. Nie wykryto żadnych wyraźnych zmian opaski brzusznej w postaci ognisk zmętnienia lub spłaszczenia.
W trakcie kolki molowej o wyraźnych zmianach nie odnotowuje się formacji guzkowych i naciekania obwodowego gruczołu tłuszczowego.
Przy ocenie narządów górnego pasma brzusznego zazwyczaj znajduje się wątroba.
Asortyment wątroby jest określany kosztem subatrofii lewego i ogonowego płata wątroby, prawy płat jest powiększony w rozmiarze - 155 mm, prawy płat boczny ma 173 mm. Wątroba z policzkiem, ale z utwardzonymi skurczami, kapsuła nieprzyjemnie.
Internalizacja miąższu wątroby jest wymieniana z powodu wyczerpania układu naczyniowego miąższu wątroby,
Struktura miąższu wątroby jest niejednorodna. Określono wiele skonsolidowanych ognisk o dużej intensywności o pojemności od 24 do 22 HU (martwica?). Maksymalną akumulację ognisk obserwuje się wokół żyły tętniczej. Na obrzeżach tych obszarów tkanka pępka jest zdefiniowana jako wąska obręcz z
pojemność 62-69 HU,
W ten sposób następuje unieruchomienie zachowanego miąższu wątroby do obwodowych części wątroby z pojemnymi cechami 49 - 54 HU.
Również w strukturze miąższu wątroby określany jest zbiór małych zwapnień z zrazikowych zrazików.
Wewnątrzwątrobowe przewody żółciowe wątroby niezmienione, nie rozszerzone bez
objawy cholestaminy i okluzji. Przepływ pęcherza do 5,5 mm.
Pęcherzyk żółciowy o rozmiarze - 54xЗl × 29 mm, z konturami konturu i umiarkowanie nierównomiernie pogrubionym trzonem do 3,8 mm w obrębie pęcherzyka żółciowego
Rentgenowski rachunek dodatni nie jest wykrywalny. W pozycji pacjenta leżącego na plecach określa się zjawisko sedymentacji dużej żółci w szyi i żółci żółciowej.
bańka do 1/2 objętości,
Żyła portalowa nie jest poszerzona o średnicy 12 mm,
W zeskanowanym obszarze wyraźny wzrost węzłów chłonnych nie jest określony,
miękka tkanina bez cech.
W celu przeprowadzenia badań: tomografia komputerowa - angiografia pnia trzewnego i przewodzenie 3
-wątroba ex-faza pacjenta do kontrolowanego pacjenta
zespół anestezjologiczny wprowadził 140 ml zawierającego kontrast jodu
(dalej CW) Ultravism 370 mg / ml
Wykonano początkowe (orientalne), tętnicze (automatyczne śledzenie bolusa) i żylne oraz pilne badania.
Faza tętnicza.
W fazie tętniczej kontrowersji odnotowuje się pełne wypełnienie naczyń powietrznych i aorty.
W fazie tętniczej pojednania odnotowuje się anomalne unaczynienie naczyń z uwagi na:
1. obniżenie przegrody trzewnej,
2, wszystkie kokidy (wspólne wątrobowe, lewe żołądkowe i śledzionowe apmepuu) są tracone
bezpośrednio z aorty brzusznej,
3. Z aorty brzusznej izoluje się dwa dodatkowe naczynia:
nieprawidłowa prawa tętnica żołądkowa o średnicy do 5,0 mm i dodatkowe naczynie
(dodatkowa tętnica żołądkowa?) średnica do 3,5 mm. Obie tętnice pasują i powodują wątrobę, Nieprawidłowy PJA nie dostarcza żołądka,
4. całkowita tętnica wątrobowa jest poszerzona o dimetr do 10,4 mm (zwykle do 4,0 mm),
szeroki, różnorodny, zróżnicowany, atomowy Arteria rozpada się w ciele poza wątrobą,
Duże naczynia tętnicze są wyraźnie widoczne na tle miąższu. Miąższ wątroby w fazie tętniczej jest odczynnikiem na występowanie CV w wątrobie, pojemność
zmiany miąższu w odpowiedzi na akumulację w zakresie 67-130 HU,
Więcej niż jedna jednostka obiektów, a także oszczędności na koncesjach w granicach 32-75 HU.
Następuje przemiana normalnego miąższu wątroby i przeważających miejsc doświadczalnych, tworząc wrażenie zmiany wieloogniskowej.
Faza portalu (100 sek.).
Żyła portu do 11,4 mm jest wyraźnie widoczna na poziomie żyły śledzionowej w klatce piersiowej do 12,8 mm, w środkowym segmencie do 11,3 mm
mm w projekcji górnej żyły krezkowej.
żyła główna dolna nie ulega zmianie.
W bramach wątroby połyka się tylko prawa żyła najwyższej żyły;
przód i tył w grubszym prawym płacie.
Lewy płat wątroby jest prowadzony przez duży miąższ do 15 mm, nie dostarczany przez żyłę szyjną. Udział tailing jest znikomy.
Tworzy wrażenie obecności wszystkich czterech segmentów prawego płata wątroby - V,
Vl, Vll, Vlll,
Części normalnego miąższu wątroby mają pojemność do 95-109 HU (podobnie jak
miąższ śledziony) i rozległe obszary do 87,95 HU,
Faza natychmiastowa (5 min),
W fazie opóźnionej na tle wypłukanej puli HF z miąższu wątroby

wciąż istnieją godne uwagi podatne miejsca, które reagują na tle hiperdensywnej miąższu z nagromadzeniem KV do poziomu 74 - 83 HU
(pojemność miąższu śledziony do 65 - 68 HU) z nieznacznie nieregularnym miąższem wątroby spowodowanym tkanką tłuszczową z małymi pierwiastkami tlenowymi.
Wnioski: Anomalie rozwoju naczyń aorty na poziomie nadnerczy, anomalie w rozwoju wątroby.
Nieprawidłowy krwotok wątroby, nieprawidłowa tętnica prawego żołądka.
Dodatkowa prawa tętnica żołądkowa,
Masa lewej żyły tętniczej.
Guipoplazuya lewy płat wątroby. aplazja płata ogonowego wątroby.
Ogniskowa sterylizacja ciała, obojętnie z powodu nieprawidłowego dopływu krwi do wątroby.
W 2011 r. Przeprowadzono badania krwi na zapalenie wątroby:
Alfa-fetoproteina (AFP) 3,4 IU / ml Odniesienie
wartości 0,5 - 5,5
Ceruloplazmina 354,9 mg / l Odniesienie
wartości 200-600
transferyna (nasycenie żelaza) 37,9% odniesienia
wartości 20-55
ferrytyna 92,2 ng / ml Odniesienie
wartości 28-397
Wykrywanie DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.
cechy. POZYTYWNE
oznaczanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu C,
cechy. negatywny
oznaczanie RNA wirusa zapalenia wątroby typu D,
cechy. negatywny
Wykrywanie DNA wirusa zapalenia wątroby typu B.
ilościowy 1, 20 * 103 kopii / ml
Badanie krwi pod kątem wirusowych markerów zapalenia wątroby:
1. Wirusowe zapalenie wątroby typu A
anty-HAV zaprzeczy.
2. Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Umieść HBsAg.
neg-anty-HBs
anty-HBc.
IgM anty-HBc jest ujemny.
3. Wirusowe zapalenie wątroby typu C
anty-HCV neg.
4. Wirusowe zapalenie wątroby typu D
neg-anty-HDV
badanie krwi:
HB 168 g / l
płytki krwi 312 tys
krwinki czerwone 5,61 10 do 12 stopni / l
liczba leukocytów 6,7 10 do 9 stopni / l
e-2, s / i-60, l-22, m-16 soe-6 mm / h.
biochemiczne badanie krwi:
bilirubina-40,34 μmol / l
ALT-67 u / l
AST-33 u / l
SchF-230 u / l
GPT-70 g / l
białko-70 g / l
albumina - 45,5 g / l
glukoza-4,7 ml / l
kreatynina-103 mikronów / l
mocznik wynosi 5,8 mm / l
cholesterol-5,96 mm / l
protromb. czas-20
Wziął kurs recepty fosfogliv 1. Koniec z leczeniem i badaniami do kwietnia 2016 r. Nie minął.
W kwietniu 2016 r. Przeprowadzono badanie:
Biochemia:
Albumina -48 g / l
Aminotransferaza alaninowa (ALT) -24,9 U / l
Inotransferaza asparaginianowa (AST) - 24,4 U / l
Gamma GT-146 + U / L
Fosfataza alkaliczna - 85 U / l
bilirubina całkowita - 36,2 + μm / l
AFP (jąderka kiełków, guzy jajnika. Wątroba) -3,1
PCR - diagnoza:
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jakości Wykryto.DNA.
Wirus zapalenia wątroby typu B - kol. 7,9 x 10 * 2 kopie / ml
Nie wykryto wirusa Kach-RNA wirusa zapalenia wątroby typu D
Serologia:
Wirusowe zapalenie wątroby typu B Hbe Ag negatywne
HBsAg (ilościowo) -1835,84 IU / l
HBsAg (potwierdzający) - dodatni
Całkowita liczba krwinek:
HB g / l - 142 04/22/16
- 133 04/27/16
krwinki czerwone - 3,86
3,73
płytki krwi - 187
272
leukocyty -9,3
7
P-0
2
Ся66
52
u -1
3
l -26
38
m-7
5
ESR -10
9
Biochemia:
ALT-31 04.22.16
36 04/18/16
AST-29
29
Całkowita bilirubina. 29.4
25
Bilirubina prosto 7.67
6.9
Osłona alkaliczna 203
GGTP 100
Białko 64
Albumina 45,6
Cholesterol 4.39
Glukoza 5.3
Kreatynina 80
Mocznik 4.9
Amylaza 79
Krew do wirusowych markerów zapalenia wątroby 04/22/16
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Zastosowano anty-HAV.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Umieść HBsAg.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Anty-HCV Neg.
Wirusowe zapalenie wątroby typu D
Neg. Anty-HDV
fibroscan (elastometria) 24,8 (Kpa) F4
Badanie dupleksowe naczyń wątroby i śledziony:
Wątroba: prawy płat 1ЗЗ mm, wizualizacja lewego płata jest trudna. Rozmiary nie są zwiększone.
Echogeniczność wątroby jest rozproszona.
Struktura jest jednorodna, drobnoziarnista.
Krawędzie są ostre.
Zmniejszona absorpcja dźwięku.
Wzmocniony wzór naczyniowy
Przewody żółciowe nie są rozszerzone. Choledoch 4 mm.
Pęcherzyk żółciowy: wymiary 60 x 25 mm, nie powiększony.
Kształt jest owalny.
Ściana jest pogrubiona „uszczelniona - 4 mm.
Zawartość jest jednorodna.
Konkretności nie są określone,
Selzenko: rozmiary 95 x 50 mm. nie powiększony.
Struktura jest jednorodna.
Echo jest średnie.
Wolny płyn w jamie brzusznej nie jest wykrywany.
Węzły chłonne nie są wizualizowane.
Żyła portalowa rozszerzona do 15 mm, BSC 28 cm / s. przepływ krwi przez wątrobę. wizualizowany
zabezpieczenia w rejonie bramy wątroby z poskręcanym przejściem.
żyły wątrobowe - 9-10 mm, nie rozszerzone, BFV 24 cm / s.
Żyła główna dolna - 19 mm, nie rozszerzona, BFV 30 cm / s.
Żyła śledziona - 7 mm, nie rozszerzona, BSC 22 cm / s.
Żyły są przepuszczalne, faza przepływu krwi zsynchronizowana z oddechem. Oznaki zakrzepicy żylnej nie zostały wykryte.
Aorta brzuszna - 19 mm, przejezdna, nierozwinięta, BSC 1 10 cm / s, główny przepływ krwi.
Pnia trzewnego nie jest wizualizowany.
Wspólna tętnica wątrobowa - 5,0 mm. LSC 115 cm / s.
Tętnica Selznochnaya * 5,5 mm, BFV 85 cm / s.
Ściany tętnic nie są pogrubione, utrzymywana jest drożność, przepływ krwi jest laminarny. Znaki
nie wykryto kompresji naczyniowej zewnątrznaczyniowej.
Wniosek: Zmiany rozlane w miąższu wątroby. Hipoplazja lewego płata wątroby
Uzi oznaki nadciśnienia wrotnego.
Wideo gastroskopia:
Przełyk: swobodnie przechodzi, światło nie ulega zmianie, ściany są elastyczne.
Śluzówka różowa, gładka, błyszcząca, bez płytki nazębnej.
Żylaki - nie.
Gniazdo serca jest całkowicie zamknięte, nie ma refluksu treści żołądkowej.
Żołądek: średnia objętość, zawiera około 40 ml. wydzielina śluzowa.
Fałdy średniego kalibru. Głęboka perystaltyka.
śluzówka umiarkowanie przekrwiona, obrzęk, wyrażone pola żołądka.
Relief jest płaski. Błona śluzowa jest przerzedzona i zanikowa w postaci zmian chorobowych.
strażnik: skrócony, okrągły kształt, swobodnie przechodzi, nie ma refluksu żółciowego,
Żarówka KDP: nie zdeformowana, średnia objętość. Błona śluzowa różowa, matowa, nieco rozluźniona.
BDS: gdy nie jest wizualizowany widok z endoskopu endoskopowego, fałd wzdłużny nie ulega zmianie. Na ścianach
Zmiany typu „semoliny”
Biopsja: nie podjęta
Wniosek: Ogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, pośrednie objawy patologii
obszar wątrobowo-trzustkowo-dwunastniczy
Pomóż mi w mojej sytuacji. Według fibroscan mam zwłóknienie stopnia 4 i oznaki marskości. Proszę mi doradzić, co robić.

Czy mogę zobaczyć zwłóknienie wątroby na USG?

Zwłóknienie wątroby jest chorobą, w której normalna tkanka miąższowa wątroby jest zastępowana przez tkankę łączną, w wyniku czego wątroba traci swoją funkcję.

Choroba rozwija się bezobjawowo przez długi czas. To utrudnia diagnozę i leczenie.

Zastanów się bardziej szczegółowo, czym jest zwłóknienie i jak sobie z tym poradzić?

Czynniki predysponujące

Przyczyny zwłóknienia wątroby:

• najbardziej podstawowym jest alkoholizm, w wyniku zwiększonego stresu wątroba pracuje na zużycie;
• niewłaściwa dieta (nadmierne spożycie tłustych i smażonych potraw, fast foodów itp.);
• długotrwałe leczenie silnymi lekami;
• zatrucie chemiczne;
• wirusowe zapalenie wątroby (zwłaszcza C);
• ciężkie choroby ogólnoustrojowe (cukrzyca, nadczynność tarczycy, choroba kamicy żółciowej);
• zmniejszona odporność.

Oddzielnie odróżniają taką chorobę od wrodzonego zwłóknienia wątroby. Jest to ciężki, genetycznie zdeterminowany proces, w wyniku którego cierpi nie tylko tkanka wątroby, ale także naczynia i przewody żółciowe. Anomalie powstają w wątrobie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Ogólne informacje o chorobie

Dominującym zwłóknieniem jest przewlekłe zapalenie narządów.

Aby wytyczyć ognisko chorobotwórcze, wątroba zaczyna wytwarzać tkankę włóknistą łączną. Jest gęstszy niż miąższ wątroby, więc blizny tworzą się na narządzie.

Tkanka łączna zawiera dużą ilość kolagenu i substancji zewnątrzkomórkowej. Tkanka włóknista upośledza zdolność wątroby do wykonywania swoich funkcji, co powoduje cierpienie całego ciała.

Istnieją trzy rodzaje zwłóknienia w zależności od pochodzenia:

• pierwotna nie marskość wątroby - występuje na tle przewlekłej choroby serca, echinokokozy i brucelozy. Proces upośledzenia drożności naczyń wątrobowych objawia się, w wyniku czego cierpi odżywianie narządu;
• okołoporodowe - spowodowane zakażeniem organizmu robakami (schistosomatoza);
• dziedziczne zwłóknienie (opisane powyżej).

W zależności od lokalizacji ognisk zwłóknienia emituj:

• ognisko żylne - ogniska w środku wątroby;
• okołokomórkowy - błona hepatocytowa jest uszkodzona (jednostka strukturalna wątroby);
• strefowy - duże ogniska zwłóknienia, struktura całego narządu jest zaburzona, składa się wyłącznie z pasm tkanki łącznej;
• periductal - dotknięta tkanka w pobliżu dróg żółciowych;
• mieszane zwłóknienie.

Jak objawia się choroba?

Nie ma specyficznego objawu zwłóknienia wątroby. Najczęściej choroba jest diagnozowana losowo, podczas badania sąsiednich narządów.

Możliwe są następujące objawy choroby:

• ciężkość i ból w prawym podbrzuszu;
• zmniejszony apetyt;
• zaburzenia trawienia (nudności, wymioty);
• osłabiony stolec;
• słabość i senność;
• drażliwość;
• bóle głowy.

Wszystkie te objawy pojawiają się po stadium 2-3 zwłóknienia. Mogą być objawami innej choroby, ponieważ rozpoznanie zwłóknienia wątroby jest znacznie trudne.

W zaawansowanych przypadkach (stadium 3-4) żółtaczka, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), świąd skóry, przebarwienia moczu i kału, zaburzenia świadomości (encefalopatia wątrobowa) są związane.

Diagnoza zwłóknienia

Wraz z pojawieniem się objawów patologicznych pacjent zwraca się do kliniki. Gastroenterolog lub terapeuta leczy i diagnozuje tę chorobę.

Aby postawić diagnozę, lekarz przeprowadza badanie. W początkowych etapach nie będzie informacyjny. Ale jeśli pacjent ma zwłóknienie 3 lub 4 stopni, palpacja znacznie zwiększy rozmiar wątroby, a także jej gęstszą strukturę. Pacjent może narzekać na ból po naciśnięciu.

Dodatkowo do celów diagnostycznych:

• całkowita liczba krwinek - zmniejszenie stężenia hemoglobiny, czerwonych krwinek, zwiększenie ESR;
• analiza moczu - obecność w nim białka, cylindrów, bilirubiny;
• analiza biochemiczna krwi - wzrost aktywności wszystkich parametrów wątrobowych (ALT, AST, bilirubina, fosfataza alkaliczna itp.);
• USG wątroby - podczas badania można wykryć wzrost wielkości narządu i zmianę jego struktury: sznury tkanki łącznej, ogniska zwłóknienia, torbiele pasożytnicze, ekspansję dróg żółciowych i naczyń wątroby
• elastometria pośrednia - wykonywana przy użyciu fibroskanu, pozwala ocenić strukturę wątroby bez naruszania integralności skóry. Urządzenie ocenia elastyczność tkanek: tkanka włóknista jest bardziej gęsta niż normalny miąższ wątroby;
• MRI, CT - określa się ilość i jakość ognisk włóknistych.

Jednak w celu zdiagnozowania zwłóknienia wątroby konieczne jest wykonanie biopsji. Podczas badania gruba igła z zadziorami (pod kontrolą USG) pobiera do analizy fragment dotkniętej chorobą tkanki wątroby.

Aby ocenić stadia zwłóknienia, użyj następującej skali:

Tworzenie tkanki włóknistej

• 0 stopni - brak zwłóknienia;
• Zwłóknienie I stopnia - zaburzenia czynności wątroby. Obszary portalowe mają kształt gwiazdy. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas i rozpocznie się leczenie, rokowanie jest korzystne;
• zwłóknienie stopnia 2 - zwiększa się liczba zmian włóknistych. Pojedyncze płaty pojawiają się w płatach wątroby. Przy pomocy leków możliwe jest normalne funkcjonowanie wątroby;
• zwłóknienie stopnia 3 - wątroba jest przebita sznurkami tkanki łącznej, jej rozmiar jest powiększony, przewody żółciowe są powiększone. Rokowanie jest niekorzystne. Terapia lekowa przynosi ulgę.
• Stopień 4 - choroba przechodzi w marskość wątroby, która nie jest uleczalna. Jedynym sposobem na przeżycie z taką diagnozą jest przeszczep wątroby.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do biopsji (zmniejszenie krzepliwości krwi, torbiele pasożytnicze, zły stan pacjenta), diagnozę zwłóknienia wątroby można wykonać na podstawie elastometrii.

Terapia chorobowa

W terapii istnieje kilka obszarów:

• wpływ na przyczynę choroby (leczenie przeciwwirusowe, przeciwrobacze);
• eliminacja stanu zapalnego;
• zahamowanie wzrostu tkanki włóknistej.

Aby zmniejszyć stan zapalny:

• hormonalne leki przeciwzapalne - prednizolon, metyloprednizolon;
• hepatoprotektory - przyczyniają się do odbudowy tkanki wątroby: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (stosowane przez miesiąc);
• przeciwutleniacze - blokują procesy oksydacyjne w komórkach wątroby: witaminy E, C, A;
• leki immunosupresyjne - leki, które hamują aktywność patologiczną układu odpornościowego: azatiopryna;
• cytostatyki - leki blokujące szybki podział komórek włóknistych: metotreksat, metoda.

Aby stłumić wzrost zalecanej tkanki włóknistej:

• immunomodulatory - Viferon, Ergoferon (czas podawania 10-14 dni);
• substancje poprawiające mikrokrążenie - pentoksyfilina;
• leki antyproliferacyjne - zmniejszają produkcję komórek łącznych: Altevir.

Ważna jest korekta stylu życia. Pacjent musi całkowicie zrezygnować z alkoholu, a także ograniczyć stosowanie leków hepatotoksycznych (NLPZ, steroidów itp.). Pamiętaj, aby przynieść wagę do normalnych liczb i dostosować moc. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość świeżych warzyw i owoców, a także chudego mięsa i ryb.

Zapobieganie i rokowanie

Ta choroba jest łatwiejsza do zapobieżenia niż do leczenia. Aby to zrobić, musisz dobrze jeść, nie nadużywać alkoholu i narkotyków. Unikaj stresu i przepracowania. Częściej na świeżym powietrzu.

Ilu ludzi żyje ze zwłóknieniem wątroby? Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium, prawdopodobne jest, że pacjent dożyje starości. Przy późnej diagnozie (etap 3-4) oczekiwana długość życia wynosi 5-12 lat.

Aby rozpocząć leczenie choroby w czasie, należy przeprowadzić badanie profilaktyczne przez lekarza co najmniej raz w roku.

Pierwsze znaki to:

1. Zmniejszona wydajność;
2. Zwiększone zmęczenie;
3. Niestabilność w stresie psychicznym i fizycznym.

Badanie może ujawnić powiększoną śledzionę. W analizie krwi wykrywany jest spadek poziomu wszystkich formowanych elementów (płytek krwi, leukocytów, erytrocytów). Tkanka bliznowata jest widoczna tylko w badaniu ultrasonograficznym lub w badaniu biopsji.

W późniejszych stadiach zwłóknienia wątroby dodaje się obniżenie odporności, gwiazdkowe gwiazdki, na ciele mogą pojawić się siniaki. Często pacjenci skarżą się na wymioty krwią. Bardzo częste krwotoki z żył przełyku. Wątroba rośnie. W przypadku braku leczenia proces zmienia się w chorobę taką jak marskość wątroby.

Zwłóknienie z zapaleniem wątroby

Połączenie tych dwóch chorób prowadzi do trwałego pogorszenia zdrowia ludzkiego. Nie da się wyleczyć pacjenta.

Im wyraźniejsze zwłóknienie w zapaleniu wątroby, tym szybciej choroba przechodzi w marskość wątroby i powoduje komplikacje w postaci niewydolności wątroby lub raka.

Od początku rozwoju choroby do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych trwa od 5 do 10 lat.

W zależności od lokalizacji blizny, zwłóknienie może być:

• okołokomórkowy - wpływa na zewnątrzkomórkową przestrzeń wątroby;
• perivenular and venular - umiejscowiony w centrum zrazików wątrobowych;
• periductal - tkanka łączna rozprzestrzenia się wokół przewodów żółciowych;
• przegroda - hepatocyty obumierają, a zamiast nich tworzą się septa. Istnieje naruszenie struktury wątroby;
• mieszane - łączy oznaki kilku z powyższych form zwłóknienia. Występuje częściej niż inne.

Rodzaje zwłóknienia:

1. Obwodowe: występuje, gdy zaburzenie metaboliczne, zakażenie przywrami.
2. Nie marskość wątroby: rozwija się po przeniesieniu zapalenia wątroby, zatrucia lekami lub alkoholem, otyłości, zmian zakaźnych, niewydolności serca.
3. Serce: występuje w chorobach serca i naczyń krwionośnych.
4. Ogniskowy: rozwija się z zastojem krwi w wątrobie lub wzrostem ciśnienia w naczyniach.
5. Wrodzony: Uważany jest za chorobę dziedziczną.

Przyczyny:

• Zapalenie wątroby autoimmunologiczne, wirusowe lub toksyczne.
• Marskość żółciowa.
• Patologia dróg żółciowych.
• Upojenie alkoholowe.
• Choroby wirusowe: mononukleoza, zakażenie wirusem cytomegalii.
• Dziedziczne predyspozycje
• Po zażyciu leków farmakologicznych: retinoidy, leki przeciwnowotworowe i przeciwreumatyczne.
• Zator żylny w wątrobie (zespół Budd-Chiari).
• Zwiększone ciśnienie peryferyjne.

Diagnostyka

W pierwszych stadiach choroby pacjent nie odczuwa żadnych kardynalnych zmian. Aby rozpocząć diagnozę zwłóknienia wątroby jest konieczne z historii zbierania. Pacjent wyjaśnia obecność bólu, zmian w skórze, poziomu wydajności i innych objawów. Dowiedz się także, czy ma genetyczną skłonność do tej patologii.

Następnie zalecany jest kompleks badań laboratoryjnych:

• mocz i morfologia krwi
• biochemia krwi
• markery zapalenia wątroby i przeciwciał,
• coprogram.

Aby wykluczyć marskość wątroby, należy określić przeciwciała antymitochondrialne, antymononuklearne i przeciw mięśniom gładkim.

Aby zidentyfikować ogniska USG tkanki łącznej. MRI może pomóc odróżnić zwłóknienie od marskości. W celu ustalenia zakresu choroby zaleca się elastografię wątroby.

Po tych metodach diagnostycznych biopsję przeprowadza się pod kontrolą USG. Eliminuje raka i marskość wątroby. Przepisywana jest również ezofagogastroduodenoskopia. Czasami wysyłane do konsultacji z gastroenterologiem.

Leczenie

Jeśli objawy i metody mówią o zwłóknieniu wątroby, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Zacznij od wyznaczenia diety. Pacjentowi nie wolno jeść pokarmów szkodliwych dla wątroby. Nie można również stosować soli. Alkohol jest surowo zabroniony. Anulowano wszystkie leki, które pacjent wziął wcześniej.
Z leków stosowanych hepatoprotektorów, immunomodulatorów, leków immunosupresyjnych. Przepisano również leczenie chorób współistniejących, stosuj leki w celu wyeliminowania objawów: przeciwzapalne, hormonalne, przeciwbólowe. Aby powstrzymać wzrost ognisk blizny, przepisuje się cytostatyki.

Ciężkie stany chorobowe wymagają leczenia chirurgicznego. Bardzo ważne jest, aby zapobiec przejściu na marskość wątroby. Aby to zrobić, przepisz leki, które poprawią procesy metaboliczne. Jeśli rozwija się marskość wątroby, można ją uratować jedynie poprzez przeszczep wątroby, a następnie długi okres rekonwalescencji.

Komplikacje i konsekwencje

Ta choroba powoduje wiele komplikacji:

1. Niepłodność
2. Przejście zwłóknienia wątroby do marskości wątroby.
3. Żylaki przełyku, ich pęknięcie, a następnie krwawienie wewnętrzne.
4. Tworzenie się nowotworu złośliwego - raki, przerzuty do sąsiednich narządów.
5. Zapalenie otrzewnej, wodobrzusze.
6. Kolopatia wątrobowa, gastropatia.
7. Zespół wątrobowo-nerkowy (ciężka postać niewydolności wątroby). Obserwowane po przejściu w marskość wątroby.
8. Zaburzenia psychiczne.
9. Zespół płucny wątroby.

Mówiąc jak długo możesz żyć ze zwłóknieniem, średnia wynosi 30 lat. Ale dzięki terminowemu usunięciu objawów możliwe jest przywrócenie funkcji wątroby i okres ten wzrośnie do 50 lat. Na tej podstawie możemy powiedzieć, że prognoza jest korzystna.

Podczas diagnozy pacjent otrzymuje grupę niepełnosprawności w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi zwłóknienia wątroby, konieczne jest wyeliminowanie czynników ją wywołujących. W obecności zapalenia wątroby warto ograniczyć stres psychiczny, a także zakończyć pełny cykl leczenia. Postępuj zgodnie z dietą, jedz dużo warzyw i owoców. Wędzone, smażone, tłuste i gorące potrawy lepiej nie jeść, ponieważ negatywnie wpływają na stan wątroby.

Musisz także regularnie poddawać się badaniom lekarskim, USG i endoskopii. Jeśli to konieczne, weź kompleksy multiwitaminowe, zrezygnuj z alkoholu, narkotyków, nikotyny.

Opcjonalnie

Po badaniu USG można ustawić stopień zaawansowania zwłóknienia i prognozę rozwoju. Można to zrobić na skalach, na przykład zgodnie z systemem METAVIR.

Etapy:

• F0 - brak zwłóknienia.
• F1 - zwłóknienie wrotne. Podczas wykonywania działań terapeutycznych możliwe pełne wyzdrowienie.
• F2 - zwłóknienie okołowrotne z niewielką liczbą przegród.
• F3 - można uznać za wiele sept.
• F4 - marskość wątroby.

Im cięższy etap choroby, tym mniejsza szansa na pełne wyleczenie narządu.

Zwłóknienie wątroby jest poważną chorobą, ale przy odpowiednim leczeniu można osiągnąć całkowite wyzdrowienie i zminimalizować rozwój powikłań.

Autor: Seryenkaya Olga Mikhailovna,
specjalnie dla strony Moizhivot.ru

Przydatne wideo o zwłóknieniu

Na wątrobę często wpływają różne patologie. Jednym z najczęstszych powikłań wątrobowych jest zwłóknienie lub włókniak wątroby. Nie odnosi się do niezależnych patologii, ale powstaje w wyniku patologii, które specyficznie wpływają na struktury wątroby.

Zwłóknienie wątroby dotyczy procesów kompensacyjnych, w których uszkodzone tkanki narządowe są zastępowane przez tkankę bliznowatą. Podobną patologię obserwuje się w prawie wszystkich przewlekłych chorobach wątroby, czemu towarzyszy powolne i postępujące niszczenie struktur narządowych.

Takie komplikacje są związane z faktem, że tkanki włókniste z definicji nie mają żadnej zdolności do funkcjonowania. Dlatego zwłóknienie wątroby można nazwać stanem, w którym zdrowy miąższ narządu jest zastąpiony patologicznymi strukturami włóknistymi, które nie mają żadnej funkcjonalności.

Gdy na komórki wątroby wpływają czynniki hepatotropowe, takie jak patogenne mikroorganizmy lub leki, są one częściowo uszkodzone, co uruchamia mechanizm aktywacji wyspecjalizowanych struktur komórkowych.

W wyniku takich procesów gromadzą się tkanki włókniste, całkowicie zastępując normalne komórki narządu. To aktywacja tych komórek gwiaździstych jest przyczyną rozwoju włóknistego włóknienia wątroby.

Aby sprowokować procesy włókniste w tkankach wątroby, może występować wiele różnych czynników, w tym:

• Alkohol. Fibroma alkoholowa zwykle rozwija się na tle nadmiernego spożycia alkoholu w okresie 7-8 lat.
• Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby (D, C, B), w którym rozwijają się ostre zmiany zapalne tkanek narządu.
• Czynniki dziedziczne, dla których obecność mięśniaków u najbliższych krewnych pacjenta.
• Patologie wirusowe, takie jak mononukleoza zakaźna lub zakażenie wirusem cytomegalii.
• Zaburzenia immunologiczne, w tym zmiany autoimmunologiczne w przewodowych strukturach żółciowych (pierwotna marskość żółciowa), autoimmunologiczne zapalenie wątroby - gdy komórki odpornościowe zaczynają bezlitośnie niszczyć własne komórki wątroby.
• Zapalenie wątroby o toksycznym pochodzeniu, w którym na wątrobę wpływają substancje chemiczne, trucizny, substancje toksyczne itp.
• Patologie dróg żółciowych, na przykład kamica żółciowa, stwardniające zapalenie dróg żółciowych typu pierwotnego lub pozawątrobowa niedrożność dróg żółciowych.
• Akceptacja leków o działaniu hepatotropowym. Należą do nich leki przeciwnowotworowe, preparaty retinolu i retinoidy, leki przeciwreumatyczne.
• Zator żylny w wątrobie.
• Choroba nadciśnieniowa formy portalu.
• Niektóre genetycznie uwarunkowane patologie, takie jak choroba Wilsona-Konovalova itp.

Jak widać, wystarczające są czynniki zdolne do wywołania tej patologii, dlatego prawidłowa identyfikacja etiologii jest kluczowa.

W początkowych stadiach włókniste procesy wątrobowe nie wyrażają się w żaden sposób, zwykle pierwsze objawy pojawiają się po 5 latach od początku rozwoju, a nawet później. Tylko kompleksowa i kompleksowa diagnoza pozwala prawidłowo ustalić diagnozę pacjenta.

Dość często śledziona bierze udział w procesie patologicznym, co komplikuje tylko wiarygodną diagnozę.

Pierwszymi objawami patologicznymi są oznaki zmęczenia, brak odporności na fizyczne, a także stres psychiczny i zmniejszona wydajność.

Z biegiem czasu pacjent zauważa patologiczny spadek sił immunologicznych, niezrozumiałe siniaki, na powierzchni ciała tworzą się pajączki, może pojawić się krwotok wskazujący na krwotok z żył przełykowych. Wątroba zaczyna rosnąć nieodwracalnie i bez leczenia rozwija się marskość wątroby.

Oznaki zapalenia wątroby typu C, B

Zwykle ze zmianami zwłóknieniowymi na tle zapalenia wątroby postęp patologii jest trwały i nieodwracalny.

W procesie rozwoju procesów patologicznych następuje zmiana w strukturach wątroby, której skrajnym stadium jest marskość wątroby.

Naturalny przebieg zapalenia wątroby zależy bezpośrednio od tempa rozwoju włóknistej patologii. Wirus istotnie wpływa na postęp procesów patologicznych, które mogą przejawiać się na różne sposoby dla każdego pacjenta, dla niektórych osób rozwój nieodwracalnych zmian jest spowolniony, a dla kogoś przeciwnie, jest przyspieszany.

Ale w większości przypadków klinika patologiczna szybko się rozwija, szybko rozwija się marskość wątroby, co dodatkowo komplikuje przebieg zapalenia wątroby.

Pacjenci rozwijają bolesny dyskomfort w górnym prawym hipochondrium, stale cierpią na bóle głowy, często występuje hipertermia, spadek masy ciała, twardówka i skóra stają się żółte, aw żołądku i na nogach gromadzi się coraz więcej płynów.

U mężczyzn na tle zwłóknienia i zapalenia wątroby spada libido i rozwija się ginekomastia. Istnieją zmiany behawioralne, wątroba stale rośnie, żylaki obserwuje się na przedniej ścianie otrzewnej, mocz staje się ciemny.

Zaburzenia psychiczne objawiają się ciągłym pesymizmem, nadmierną drażliwością i niepokojem. Pacjenci mają niewytłumaczalny strach, obniżyli poczucie własnej wartości i koncentrację, często doświadczają nieuzasadnionej winy, pozostają w stanie opóźnienia.

W zależności od etiologii, lokalizacji procesu patologicznego i jego rozpowszechnienia, zwłóknienie dzieli się na kilka postaci klinicznych:

1. Periportal - ma pasożytnicze pochodzenie i występuje na tle zakażenia trematodes, któremu towarzyszy tworzenie tkanki włóknistej wokół dróg żółciowych i hepatocytów;
2. Serce - rozwija się z powodu patologii sercowo-naczyniowych lub niewydolności mięśnia sercowego;
3. Wrodzone - prowadzą do tego genetycznie uwarunkowane zaburzenia wymiany materialnej;
4. Ogniskowa - objawia się małymi formacjami bliznowatymi w miejsce guzków wątroby, co wskazuje na wczesne wykrycie zwłóknienia;
5. Postać przegrodowa charakteryzuje się masywną martwicą tkanek wątroby z aktywnym tworzeniem warstw tkanki łącznej, co szybko prowadzi do naruszenia grzbietowej struktury narządu;
6. Mieszany - występuje najczęściej, któremu towarzyszą charakterystyczne znaki i zmiany we wszystkich istniejących formach włóknistych.

Etapy zwłóknienia wątroby

Hepatolodzy rozróżniają cztery kolejne etapy rozwoju zwłóknienia wątroby:

• Pierwszy stopień charakteryzuje się niewielkimi zmianami w miąższu narządu, chociaż niewielkie zmiany zewnętrzne w wątrobie są już wykryte, tworzenie tkanki łącznej staje się zauważalne. Jeśli patologia zostanie ujawniona na tym etapie, wówczas prognoza powrotu do zdrowia jest korzystna.
• Drugiemu stopniowi towarzyszą zmiany surowicze, rozszerzające się struktury portalowe, które natychmiast wpływają na wygląd ciała. W przypadku braku terapii ten etap prowadzi do poważnych powikłań.
• Trzeci stopień zwłóknienia charakteryzuje się aktywnym tworzeniem struktur tkanki łącznej. Na tym etapie zwłóknienie przybiera kształt mostka. Wynik może być korzystny, jeśli organizm zareaguje pozytywnie na przeprowadzaną terapię, a pacjent ściśle przestrzega wszystkich zaleceń medycznych.
• Na czwartym etapie procesu patologicznego, który uważany jest za ostateczny, struktury bliznowate całkowicie splatają tkanki wątroby i tworzą się fałszywe płaty. Patologię można teraz wyleczyć tylko chirurgicznie, co oznacza transplantację narządu dawcy.

Skala Metavir

W skali Metaviru zwłóknienie wątroby dzieli się na pięć stopni:

• F0 - brak zwłóknienia;
• F1 - niepełne funkcjonowanie wątroby, zaburzenia międzykomórkowe między narządem a krwią;
• F2 - zmiany patologiczne narastają, obszar zmiany wzrasta, choroba jest trudna do uzyskania efektów leczenia;
• F3 - uszczelki powstają w miąższu narządu, rokowanie jest niekorzystne, przy braku terapii zwłóknienie wchodzi w stadium końcowe;
• F4 - rozwija się marskość wątroby, bez transplantacji pacjenta, oczekuje się śmierci.

Inne skale

Istnieją inne stopnie określania ciężkości włóknistej zmiany tkanki wątroby, na przykład systemu Knodela, zgodnie z którym:

• 0 - brak zwłóknienia;
• 1-4 - niewielki stopień zwłóknienia;
• 5-8 - początek procesów zapalnych;
• 9-12 - umiarkowane nasilenie zmian zapalnych;
• 13-18 - zmiany narządowe są poważne i nieodwracalne.

Zgodnie ze skalą Ishaka mięśniaki wątroby klasyfikuje się inaczej:

• Etap 0 - nie wykryto zwłóknienia;
• Etap 1 - powstanie krótkich przegród z lekkim oddziaływaniem na ścieżki portalowe;
• Etap 2 - postęp zwłóknienia, dotknięte są znaczące obszary wrotne;
• Etap 3 - zmiana rozprzestrzenia się na dużych obszarach;
• Etap 4 - zwiększa się liczba przegród;
• Etap 5 - wykryto niepełną marskość wątroby;
• Etap 6 - marskość rozwija się w pełni.

Właściwe określenie stadium włóknistego pozwala hepatologowi wybrać najbardziej skuteczną terapię.

Diagnostyka

Badania diagnostyczne zmian włóknistych struktur wątroby są na dużą skalę i obejmują wiele procedur. Analiza anamnestyczna prowadzona jest przy zbieraniu skarg pacjentów, analizie jego życia i dziedziczności rodziny.

Konieczna jest ocena mentalnego komponentu pacjenta, aby zrozumieć, czy istnieją oznaki encefalopatii wątrobowej z powodu uszkodzenia komórek mózgu przez produkty rozkładu.

Czy włóknienie wątroby jest widoczne na USG?

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest dokładne ustalenie rozpoznania USG wątroby w zapaleniu wątroby typu C? Wątroba jest jednym z głównych organów ludzkiego ciała. Jego zadaniem jest usuwanie toksyn i szkodliwych substancji, które nagromadziły się i zagrażają zdrowiu i życiu człowieka. Ale zdarza się, że ona sama jest w niebezpieczeństwie. Jedną z najstraszniejszych chorób tego ważnego narządu jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Główną metodą diagnostyczną zapalenia wątroby jest ultrasonografia wątroby, która jest wskazana przy najmniejszym podejrzeniu tej dolegliwości.

Kiedy przepisuje się USG na zapalenie wątroby typu C?

Ta metoda diagnostyczna jest bardzo pouczająca, całkowicie bezpieczna i bezbolesna. USG wątroby może wykryć nawet niewielkie zmiany w organizmie i dokonać dokładnej diagnozy. Ultradźwiękowe badanie wątroby pokazuje lekarzowi zakres zakażenia, stan ogólny, pracę ciała i charakter zmiany.

W przypadku rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C pacjentowi przypisywane jest dodatkowe badanie USG z kolorowym mapowaniem dopplerowskim. Ten rodzaj ultradźwięków pozwala specjalistom śledzić pracę naczyń, które zasilają gruczoł, przepływ krwi w dynamice. Ta metoda umożliwia śledzenie ruchu krwi przez naczynia wątroby w czasie rzeczywistym iw kolorze.

Specjalista ds. Diagnostyki zobaczy kierunek ruchu płynu i prędkość, a także prześledzi miejsca, w których nie ma dopływu krwi. Ultradźwięki w połączeniu z DDC (kolorowe dopplerowskie mapowanie) są jednym z najbardziej pouczających, poszukiwanych i powszechnych rodzajów diagnostyki chorób wątroby. Aby uzyskać pełny obraz natury i zakresu choroby, oprócz badania USG zaleca się badanie krwi pacjenta.

Co pokazuje ultradźwięki?

Pacjent zazwyczaj skarży się na:

• złe samopoczucie;
• nudności;
• ból stawów;
• żółta lub szara skóra i oczy;
• zapach z przełyku;
• gorycz w ustach;
• zmniejszony apetyt;
• uczucie ciężkości;
• ból w boku (nie zawsze).

W takim przypadku lekarz może podejrzewać zapalenie wątroby typu C i przepisać USG narządów jamy brzusznej. Ale takie objawy nie zawsze wskazują na tę chorobę. USG może dokładnie określić obecność lub brak infekcji wirusowej lub ujawnić inne patologie wątroby. Możliwe jest określenie następujących chorób za pomocą ultradźwięków:

• zapalenie wątroby typu C (jego ostra lub przewlekła postać);
• obrzęk wątroby;
• różne krwiaki i naczyniaki;
• obecność torbieli;
• marskość wątroby.

Ponieważ wątroba jest ściśle związana przez naczynia z takim narządem jamy brzusznej jak woreczek żółciowy, badanie wątroby może ujawnić chorobę kamicy żółciowej lub zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ponadto, przy takiej chorobie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, ważną rolę odgrywa stan woreczka żółciowego, dlatego, jeśli podejrzewa się, ta patologia jest również badana. W zapaleniu wątroby ogólne problemy zdrowotne są często związane z funkcjonowaniem woreczka żółciowego. Taki objaw jak ból w patologii gruczołu rzadko się pojawia, ale woreczek żółciowy sygnalizuje bolesne nieprawidłowości w diecie. Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być konsekwencją lub powikłaniem zapalenia wątroby typu C, które będzie wymagało oddzielnego leczenia.

Co pokazuje ultradźwięki dla zapalenia wątroby? USG wątroby może pomóc w zdiagnozowaniu różnych stadiów zapalenia wątroby typu C i marskości wątroby. Monitor pokazuje, jak wygląda wątroba, jej rozmiar, gęstość, obce wtrącenia i inne różne parametry narządu. Każda z chorób, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu C i jego różne stadia, ma swoje własne objawy USG.

Zgodnie z wynikami tego badania możesz zobaczyć:

1. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C USG wykazuje nieco większy rozmiar narządu, jego powierzchnia jest gładka i równa. Widoczne kilka ognisk martwicy, zidentyfikowało ogniska zwyrodnienia tłuszczowego. Dobrze widoczny przepływ krwi, który nie jest złamany.
2. Przewlekłe zapalenie wątroby na USG określają następujące wskaźniki. Duża liczba ognisk martwicy. Tkanka wątrobowa jest prawie zniszczona, w jej miejsce - przerośnięta tkanka łączna. Włókniste pasma są widoczne.
3. W przypadku marskości wątroby ultradźwięki wykazują zaburzenia krążenia krwi, żylaki i tworzenie dodatkowych naczyń, przez które krąży część krwi, omijając gruczoł.

Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej zapalenie wątroby może zostać zdiagnozowane na wczesnym etapie, a leczenie można rozpocząć natychmiast, nie czekając na powikłania i marskość wątroby. Główną rzeczą, która może pokazać ultradźwięki w początkowej fazie choroby, jest to, że wielkość wątroby w zapaleniu wątroby natychmiast się powiększa.

Ale niebezpieczeństwo i oszustwo tej choroby polega na tym, że we wczesnych stadiach jest ona najczęściej bezobjawowa, chociaż stan zapalny w wątrobie z powodu infekcji jest w pełnym toku.

Niepokojące objawy mogą pojawić się dopiero w późniejszych stadiach choroby: podczas zaostrzenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C lub marskości wątroby. Dlatego zaleca się regularne badanie w celu monitorowania stanu wątroby i zachowania infekcji wirusowej.

Jak przygotować się na USG wątroby?

Aby zeznania USG były możliwie dokładne i pouczające, konieczne jest odpowiednie przygotowanie się do procedury. W takim przypadku zaleca się powstrzymanie się od jedzenia przez kilka godzin. Aby uwolnić jamę brzuszną z nadmiaru gazu, nie należy używać następujących produktów przez 3 dni przed zabiegiem:

• rośliny strączkowe;
• mleko;
• napoje gazowane;
• świeże warzywa;
• kapusta

Dzień przed badaniem należy wykonać lewatywę oczyszczającą (szczególnie u pacjentów z nadwagą). W każdym przypadku lekarz może zalecić podjęcie innych środków w celu właściwego przygotowania się do USG w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Jak przebiegają badania?

USG wątroby wykonuje się za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Pacjent powinien położyć się, wstrzymać oddech. W tym czasie lekarz prowadzący czujnik na brzuchu odbiera na ekranie monitora dane o narządzie testowym.

Ekran w czasie rzeczywistym odzwierciedla stan wątroby pacjenta, jego strukturę, rozmiar i inne parametry. Najczęściej w badaniu wątroby stosuje się ultradźwięki 2 D. To urządzenie wyświetla dwuwymiarowy, płaski czarno-biały obraz, który ma wysokość i długość. Ostatnio trójwymiarowe urządzenia ultradźwiękowe - 3D i 4D - stają się coraz bardziej rozpowszechnione.

Te dwa rodzaje badań różnią się od poprzednich pod względem wolumetrycznego obrazu i koloru. Między sobą różnią się tym, że obraz 3D przedstawia trójwymiarowy obraz organu z jednego punktu widzenia. Podczas przeprowadzania badania 4D lekarz może rozwinąć trójwymiarowy obraz narządu i zbadać go ze wszystkich stron, aby parametry wątroby były bardzo dobrze widoczne.

Kiedy pokazywane są badania 3D i 4D? Czasami wystarczy dokładne dwuwymiarowe badanie ultrasonograficzne, ale zdarza się, że diagnoza wymaga wyjaśnienia, uzupełnienia lub potwierdzenia. Przed planowaną operacją wykonywane jest trójwymiarowe badanie USG.

Przygotowanie do takiego badania ultrasonograficznego powinno być dokładne, zgodnie ze wszystkimi powyższymi zaleceniami i jeszcze jedną ważną kwestią: jeśli badanie rentgenowskie zostało wykonane dzień wcześniej, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ wyniki mogą być zniekształcone.

Anatomia wątroby

Wątroba jest jednym z największych narządów ludzkich. Jej waga to około półtora kilograma. Wątroba ma czerwono-brązowy kolor z lekkim fioletowym odcieniem. W ludzkim ciele wątroba pełni funkcje życiowe - w niej zachodzi tworzenie się krwi, organizm aktywnie uczestniczy w procesach metabolicznych, produkowana jest żółć, neutralizowane są toksyny.

Wątroba jest zlokalizowana w prawym nadbrzuszu, a jej mniejsza część rozciąga się do granic lewej strony jamy brzusznej.

Z głębokim oddechem wątroba może wystawać spod krawędzi żebra.

Wątroba jest warunkowo podzielona na dwie powierzchnie - przeponową i trzewną. Pierwsza, przeponowa powierzchnia, jest podzielona na dwie nierówne części przez duże więzadło sierpowe. Trzewna powierzchnia jest skierowana w dół, a jej powierzchnia jest ściskana przez sąsiednie organy wewnętrzne.

Więzadła wątroby zapewniają przywiązanie narządu do przepony. Bruzdy wątroby dzielą organ na płaty. Organ jest obficie zaopatrzony w naczynia krwionośne, które są podzielone na mniejsze struktury. Zraziki wątrobowe, w które wątroba jest strukturalnie podzielona, ​​składają się z hepatocytów - komórek wątroby. W zrazikach wątroby dochodzi do powstawania żółci i procesów metabolicznych.

W celu usunięcia żółci w wątrobie znajduje się masa przewodów o różnych rozmiarach, które są połączone w jeden wspólny przewód żółciowy. Na wyjściu wspólnego przewodu wpływa do dwunastnicy.

Dopływ krwi do ciała wynika głównie z żyły wrotnej, która przenosi dwie trzecie przepływu krwi żylnej do ciała. Pozostała trzecia odpowiada za krew tętniczą. Naczynia rozgałęziają się przez wątrobę od większych do mniejszych. Są one zaprojektowane tak, że każdy segment wątroby otrzymuje krew tętniczą i żylną.

Co to jest zwłóknienie?

Zwłóknienie to ogólna koncepcja, która dotyczy nie tylko wątroby. Istotą zwłóknienia jest przyspieszony, nietypowy proces proliferacji tkanki łącznej z powodu procesu zapalnego. Patologia prowadzi do zagęszczenia tkanki i pojawienia się blizn. Jeśli narząd jest dotknięty zwłóknieniem, jego funkcja ulega znacznemu pogorszeniu. Zwłóknienie bardzo często pojawia się w wątrobie. W wyniku procesu zapalnego hepatocyty - komórki wątroby - są zastępowane przez niefunkcjonalną tkankę łączną. Ogólnie rzecz biorąc, zwłóknienie jest rozumiane przez naturę jako zjawisko pozytywne - proces zapalny nie rozszerza się dalej za pomocą rozgałęzień włóknistych. Jednak dla samej wątroby zwłóknienie jest również procesem negatywnym, ponieważ tkanka włóknista nie może spełniać funkcji wątroby.

Jak tkanka włóknista pojawia się w wątrobie?

Dzięki swojej strukturze tkanka włóknista jest gęsta włóknista. Dominują w nim włókna tkanki łącznej, a przede wszystkim kolagen, proteoglikany, glikozaminoglikany i glikoproteiny. Dostępne są również elementy komórkowe w tej tkance, ale są one nieistotne.

Komórki mózgowe indukują degenerację komórek na tkance włóknistej. Są również nazywane tłuszczem. Główną rolą tych komórek nie jest tworzenie tkanki włóknistej, ale tworzenie macierzy zewnątrzkomórkowej wątroby. Jednak w chorobach wątroby komórki gwiaździste zaczynają zachowywać się inaczej - stają się bardziej aktywne, szybko się rozmnażają i zaczynają wytwarzać tkankę włóknistą. Po pewnym czasie tkanka włóknista rośnie tak, że może strukturalnie zastąpić komórki wątroby, ale nie funkcjonalnie.

Znacznie rzadziej tkanka włóknista jest wynikiem zatok wątrobowych i fibroblastów przed żółcią.

Czy tkanka włóknista różni się od normalnej tkanki wątroby?

Tkanka włóknista ma zasadniczo inną strukturę niż miąższ wątroby. Tkanka ta zawiera dużą ilość włókien kolagenowych, które nie występują w tkance wątroby, jak również amorficzną tkankę. Taki kolagen sam w sobie nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Substancja amorficzna ma niejednorodną strukturę, zawiera zarówno glikoproteiny, jak i glikozaminy, proteoglikany. Na powstawanie tkanki włóknistej duży wpływ ma rodzaj toksyny działającej na hepatocyty.

Co dzieje się w wątrobie ze zwłóknieniem?

Jeśli na tkankę wątrobową wpływa czynnik negatywny, to są one podatne na częściowe, ale nie całkowite uszkodzenie. Ze względu na to, że ciało otrzymało sygnał do zaatakowania truciznami i toksynami, komórki gwiaździste aktywują swoją aktywność i gromadzą się w przestrzeni perisinusoidalnej - pustce między hepatocytami a naczyniami włosowatymi. To negatywnie wpływa zarówno na same naczynia włosowate, jak i na komórki wątroby. W naczyniach włosowatych zmniejsza się liczba otworów w ich ścianach, a hepatocyty tracą kosmki. Ze względu na znaczne nagromadzenie zawartości włókien, komórki wątroby tracą kontakt z krwią, a zatem nie mogą jeść, oddychać ani usuwać marnotrawstwa aktywności komórkowej. W rezultacie komórki po prostu wymierają, a ich przestrzeń jest wypełniona jeszcze bardziej włóknistą tkanką. Od samego początku tego procesu ciało cierpi z powodu niewykonywania swojej funkcji, ale dopóki siły kompensacyjne organizmu hamują proces patologiczny, objawy nie pojawiają się. Wraz ze znaczącą wymianą komórek wątroby pacjenci zaczynają odczuwać problemy zdrowotne.

Jak rozwija się zwłóknienie?

Przyczyną jest aktywacja komórek gwiaździstych. Proces ten wywołują zarówno ostre, jak i przewlekłe choroby. Pod tym względem komórki gwiaździste wytwarzają dużą ilość fibronektyny, która jest osadzana w przestrzeni perisinusoidalnej. Wraz ze śmiercią hepatocytów, która nieuchronnie występuje po tym procesie, powstaje ogromna ilość toksycznych enzymów, na które komórki gwiaździste również reagują z ich proliferacją.

Jednocześnie komórki gwiaździste wyzwalają aktywację cytokinin - substancji zwiększających aktywację zwłóknienia w tkance wątroby. W początkowym stadium uszkodzenia komórki wątroby są w stanie chronić się przed wystąpieniem fibryny przez różne czynniki antyfibryogenne, ale w przewlekłych procesach wątroba nie może wytrzymać i włóknienie aktywnie rozwija się w wątrobie.

Przyczyny zwłóknienia

Zwłóknienie jest spowodowane głównie przez niekorzystne czynniki wpływające na wątrobę. Może to być choroba lub po prostu szkodliwy wpływ na organizm, na przykład alkoholizm. Wśród przyczyn zwłóknienia są następujące patologie.

Uszkodzenie wątroby hepatowirusa

Zapalenie wątroby różnego typu przyczynia się do uszkodzenia komórek wątroby, powodując w nich ropne procesy. W rezultacie organizm reaguje wytwarzając fibrynę i odkładając ją w wątrobie.

Toksyczne zapalenie wątroby

W toksycznym zapaleniu wątroby komórki wątroby cierpią głównie na szkodliwe działanie trucizn i toksyn. Mogą to być produkty rozkładu alkoholu, trucizny z narkotyków, czynniki toksyczne w miejscu pracy. Jeśli wątroba jest uszkodzona przez trucizny, hepatocyty bardzo szybko przestają funkcjonować i umierają, a ich miejsce zajmują ogniska włókniste.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest ciężką postacią patologii, gdy organizm nie rozróżnia komórek „własnych” i „obcych”. W rezultacie organizm zaczyna atakować własne komórki wątroby, przyjmując je za czynnik negatywny, a miąższ wątroby jest powoli zastępowany tkanką włóknistą i prawie całkowicie.

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby

Ta choroba jest związana z odkładaniem się tłuszczu w wątrobie. Dzięki szybkiemu procesowi patologicznemu komórki tłuszczowe szybko zastępują funkcjonalne jednostki strukturalne wątroby - hepatocyty, wątroba staje się marmurowa, przeplatana żółtymi plamami tłuszczu. Jeśli nic się nie dzieje, wtedy tłuszcz może wpłynąć na prawie całe ciało.

Skrobiawica wątroby

Patologia zwana amyloidozą jest związana z nieprawidłowym metabolizmem białek w ciele pacjenta. W wyniku zaburzeń metabolicznych w komórkach wątroby powstaje nieprawidłowe białko zwane amyloidem. Stopniowo białko to zastępuje hepatocyty i wypiera je, wpływając na coraz więcej obszarów narządu.

Zespół Budd-Chiari

Choroba jest związana z problemami z przepływem krwi żylnej. Z powodu stagnacji w tkankach wątroby narasta problem niedotlenienia - głodu tlenowego. Z tego powodu komórki gromadzą w sobie produkty rozkładu i zatruwają się same. Takie komórki obumierają w ciągu kilku dni po wystąpieniu krytycznego zatrucia, a miejsce tych komórek jest wypełnione fibryną. Bezpośrednią przyczyną tego niedoboru tlenu jest zablokowanie żył wrotnych.

Niedobór alfa-1-antytrypsyny

Ta patologia jest wrodzona. W rzeczywistości wątroba jest pozbawiona zdolności do syntezy bardzo ważnego białka, które reaguje z wieloma enzymami. W wyniku takiego naruszenia komórki wątroby gromadzą nieprawidłowe białko antytrypsynowe, którego nie można było wytworzyć. W wyniku takich procesów obserwuje się uwalnianie toksyn i komórka obumiera, a zwłóknienie rozciąga się na jej miejsce.

Toksoplazmoza Zapalenie wątroby

Taka patologia jest zasadniczo chorobą zapalną, tylko proces patologiczny jest wyzwalany z powodu spożycia Toxoplasma do organizmu ludzkiego. Toksoplazma bardzo szybko zakaża hepatocyty, w wyniku czego obumierają, a ich miejsce zajmuje tkanka włóknista.

Alkoholowe uszkodzenie wątroby

Choroba alkoholowa już pod swoją nazwą sugeruje patologię winowajcy. Rzeczywiście, przy nadmiernym spożyciu alkoholu, wątroba cierpi na zwłóknienie. Alkohol etylowy jest niezwykle niekorzystny dla komórek wątroby, ma na nie szkodliwy wpływ. W hepatocytach etyl przekształca się w aldehyd octowy, który jest najbardziej niebezpieczny. Substancje te, będąc w hepatocytach, negatywnie wpływają na mitochondria, blokują procesy lipidowe i zapobiegają regeneracji uszkodzonego DNA. W wyniku takiej ekspozycji na pierwszym etapie powstaje naciek tłuszczowy, a już w drugim, ostatnim etapie, komórki wątroby obumierają, a ich miejsce zastępuje tkanka włóknista.

Choroba Wilsona-Konovalova

Rzadko choroba Wilsona-Konovalova wpływa na metabolizm miedzi w organizmie człowieka. U zdrowej osoby miedź jest absorbowana z jelita i transportowana bezpośrednio do wątroby przez żyłę wrotną. W przypadku dalszych reakcji miedź musi być przyłączona do specjalnego białka do ceruloplazminy. Z naruszeniem przydziału takiego białka, miedź zaczyna się osadzać w sposób niekontrolowany w wątrobie. Po osiągnięciu wysokiego stężenia hepatocyty umierają. Ich miejsce zastępuje tkanka włóknista.

Hemochromatoza

Hemochromatoza jest dziedziczną dolegliwością i polega na nadmiernym odkładaniu się żelaza w organizmie człowieka. Znaczna ilość żelaza uszkadza hepatocyty, działając jako toksyna dla nich, ponieważ prowokuje procesy utleniania wolnych rodników.

Galaktozemia

Podobnie jak hemochromatoza, galaktozemia jest chorobą dziedziczną. Ta choroba w organizmie gromadzi różne rodzaje galaktozy, co jest niezwykle szkodliwym wpływem na procesy metaboliczne. Wraz z akumulacją produktów metabolicznych dochodzi do śmierci hepatocytów i pojawienia się wysepek włóknistych.

Grzybica wątroby

Miąższ wątroby jest dotknięty robakami - echinococcus. Gdy echinokok wchodzi do wątroby, próbują się rozmnażać, więc prawie cała powierzchnia wątroby może być pokryta cystami. Gdy tworzy się torbiel, normalna tkanka odczuwa presję, niedożywienie i trofizm, a nawet może spowodować uszkodzenie tkanki wątroby.

Nowotwór złośliwy

Rak wątroby jest najcięższą chorobą, której nie można leczyć. Guz rozwija się z tych komórek, które w pewnym okresie czasu zaczęły się dzielić w niewłaściwy sposób. Rak wątrobowokomórkowy może być spowodowany marskością wątroby, uszkodzeniem wątroby przez wątrobę i innymi czynnikami. Wraz ze wzrostem guza wpływa na hepatocyty, zastępując je tkanką włóknistą.

Pierwotna marskość żółciowa

W tej patologii główną przyczyną zwłóknienia jest naruszenie ruchu żółci. Do tego mogą doprowadzić zarówno procesy autoimmunologiczne, jak i czynniki dziedziczne. W tym samym czasie żółć zastyga w przewodach, uszkadzając hepatocyty na skutek działania toksycznego. Komórki wątroby w tym przypadku wymierają, a na ich miejscu zaczynają pojawiać się złogi włókniste.

Wtórna marskość żółciowa

Przyczyna tego stanu leży również w zastoju żółci. W marskości wtórnej lekarzom udało się znaleźć przyczynę tej stagnacji - przewlekłych zmian w drogach żółciowych. Może to być zapalenie dróg żółciowych, guzy przewodowe, kamienie utknięte w przejściach, zaburzenia dziedziczne, nieprawidłowości struktury dróg żółciowych.

Zwłóknienie wątroby serca

Zwłóknienie serca jest wywołane niewydolnością serca, która rozwinęła się na tle ciężkich wad serca. Bardzo często w takich sytuacjach występuje zastój krwi żylnej. W rezultacie rozwija się niedotlenienie i kwasica, a komórki wątroby umierają nieubłaganie, zastępując je tkanką włóknistą.

Wrodzona patologia

Wrodzone zwłóknienie występuje już u noworodków. Patologia pojawia się na etapie różnicowania tkanek, gdy narząd wewnętrzny dziecka zamiast normalnej tkanki wątroby zaczął tworzyć włókniste. Objawy zaburzeń czynności wątroby objawiają się od urodzenia dziecka, dlatego diagnozuje się patologię niemal natychmiast. Ryzyko niezdrowego potomstwa tych rodziców jest bardzo wysokie 50 procent.

Objawy

Specyficzne objawy zwłóknienia wątroby nie. Można to zauważyć tylko wtedy, gdy przypadkowo całkowicie przebadacie pacjenta na USG wątroby o innej patologii. Oznaki nieprawidłowości w wątrobie to nie tylko objawy zwłóknienia. Często objawy zaburzeń są objawem głównych chorób, takich jak rak, marskość wątroby i inne.

Objawy zwłóknienia wątroby rosną. W początkowej fazie mogą wcale nie być, a już przy znacznym uszkodzeniu wątroby, gdy cierpi na jej funkcję, pojawiają się takie ciężkie objawy, jak żółtaczka, zatrucie i upośledzony proces trawienny.

Diagnostyka

Diagnozę patologii przeprowadza się następującymi metodami:

Czy zwłóknienie jest widoczne na USG?

Badanie ultrasonograficzne wątroby pacjenta może w dużej mierze odpowiedzieć na pytanie, czy występuje zwłóknienie wątroby. Czy włóknienie wątroby jest widoczne na USG? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ samo naruszenie echogeniczności wątroby pociąga za sobą zmianę jej struktury. Ponieważ zwłóknienie wątroby jest przyczyną zaburzonej echogeniczności, można powiedzieć, że patologię można zdiagnozować na USG. Ale wiedząc, że zwłóknienie jest konsekwencją poważnej choroby, warto ustalić, że echogeniczność będzie zaburzona nie tylko z powodu zwłóknienia wątroby, ale na przykład z powodu echokardiozy, marskości, zapalenia wątroby i innych patologii. Dlatego w tym przypadku zwłóknienie ultrasonograficzne zostanie określone wraz z inną patologią. Zdecydowanie wartość diagnostyczna USG nie może być przypisana do drugiego planu, ale nadal „złotym standardem” w diagnostyce zwłóknienia będzie biopsja, która daje najbardziej wiarygodny wynik.

Formy i etapy

Formy zwłóknienia wątroby są różne i charakteryzują się następująco:

Dla odpowiedniego leczenia i diagnozy ważne jest poznanie stopnia zwłóknienia wątroby. W różnych stadiach zwłóknienia wątroby pacjenci mają różne objawy, ale niektóre z nich są wymazywane na tle przewlekłych chorób somatycznych, co może prowadzić do nieprawidłowej diagnozy. Do dokładnej diagnozy stosuje się biopsję wątroby lub metody nieinwazyjne (fibroscanning) W praktyce klinicznej lekarze najczęściej stosują skalę Metavir, zgodnie z którą stopień zwłóknienia wątroby jest następujący.

0 stopni - brak zmian włóknistych w wątrobie;

Stopień 1 - obecność niewielkiego zwłóknienia;

Stopień 2 - umiarkowane zwłóknienie z pojedynczą przegrodą;

Stopień 3 - znaczące zwłóknienie z wieloma przegrodami, ale nie występują objawy marskości;

Stopień 4 - ostatni etap zwłóknienia, marskość wątroby.

Leczenie

Leczenie włóknienia wątroby jest dziś najtrudniejszym zadaniem dla lekarzy. Nauki medyczne nie są świadome żadnych syntetycznych lub naturalnych leków, które mogłyby wyleczyć chorobę. W przypadku wykrycia zwłóknienia wątroby leczenie może mieć na celu wyeliminowanie czynników prowokujących, tj. leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zwłóknienie. Same zmiany włókniste nie mogą zostać wyeliminowane, ponieważ stają się nieodwracalne. Dlatego lekarze wolą walczyć ze zwłóknieniem w dwóch kierunkach - pod względem eliminacji przyczyny, która wywołała zmiany patologiczne w miąższu wątroby, jak również pod względem wpływu na mechanizmy pojawiania się tkanki włóknistej, tj. na komórkach gwiaździstych wątroby. Podczas gdy zwłóknienie wątroby nie jest uleczalne, ale istnieje stały rozwój w tym kierunku.

Eliminacja przyczyny zwłóknienia

Eliminacja przyczyny korzeniowej jest kluczową pozycją w leczeniu zwłóknienia, ponieważ podczas niszczenia hepatocytów komórki gwiaździste wątroby są aktywowane, wstając, aby chronić miąższ przed procesem zapalnym. Eliminacja napojów alkoholowych, eliminacja toksycznych efektów na wątrobę, normalizacja masy ciała, terminowe zniszczenie infekcji (bąblowica, toksoplazmoza), leczenie patologii dróg żółciowych, serca i naczyń krwionośnych można uznać za środki eliminujące przyczyny.

Jeśli niemożliwe jest wyleczenie niektórych chorób, na przykład autoimmunologicznego zapalenia wątroby lub raka wątrobowokomórkowego, ważne jest, aby zminimalizować objawy negatywne i wykonać operację.

Do leczenia można stosować następujące leki:

• środki przeciwwirusowe;
• leki przeciwrobacze;
• leki przeciwdrobnoustrojowe;
• terapia przeciwpierwotniakowa;
• antykoagulanty;
• środki trombolityczne;
• leki żółciopędne;
• środki do detoksykacji organizmu.

Zmniejszenie intensywności reakcji zapalnych w wątrobie

Ważnym czynnikiem ochrony przed zwłóknieniem może być leczenie przeciwzapalne. Wielu patologiom wątroby towarzyszy ropienie w narządzie, w wyniku którego hepatocyty są głównie dotknięte i komórki gwiaździste są aktywowane. Aby zapobiec proliferacji komórek tkanki włóknistej, konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie zapalenia i śmierci hepatocytów. Standardowymi lekami w tym przypadku będą leki przeciwzapalne, hepatoprotektory, leki immunosupresyjne, leki cytotoksyczne i przeciwutleniacze.

Tłumienie aktywności komórek gwiaździstych w tkankach wątroby

Ponieważ rozpoczęcie procesu rozpoczyna się od zwiększonej aktywności komórek gwiaździstych, konieczne jest zablokowanie pracy cytokin - czynników wzrostu komórek włóknistych. W tym celu pacjentom przepisuje się interferony, antagonistów czynników wzrostu, przeciwutleniacze, leki poprawiające mikrokrążenie krwi, środki przeciwproliferacyjne.

Dieta

Dieta na zwłóknienie nie istnieje. Dlatego lekarze zalecają standardową dietę zgodnie z tabelą nr 5 Pevznera. Ograniczone do stosowania tłustych produktów spożywczych, konserwantów, białek, głównie światła do trawienia, mleka niskotłuszczowego. Wśród węglowodanów warto odmówić świeżego białego chleba, lepiej jeść suszony chleb. Dieta - pięć razy dziennie w ułamkowych porcjach. Pamiętaj, aby pić co najmniej dwa litry wody dziennie, aby usunąć toksyny z organizmu. Potrawy można gotować metodą parową, gotując i dusząc. Smażone jedzenie nie jest dozwolone. Aby nie sprowokować zastoju płynów, zaleca się pacjentom ograniczenie spożycia soli do dziesięciu gramów dziennie. Lepiej jest, jeśli pacjent jest nieco niedożywiony niż przejadanie się, tak aby nadmiar tłuszczu nie był odkładany w wątrobie. Przydatne witaminy i minerały.

Leczenie środków ludowych

Czy można wyleczyć patologię środkami ludowymi, na co liczy wielu pacjentów? Fibrotyczne uszkodzenie wątroby nie może być wyleczone środkami ludowymi. Wszystkie z nich będą miały zbyt mały wpływ na proces patologiczny, co doprowadzi do opóźnienia w wydawaniu cennego czasu na leczenie choroby. Dodatkowo możesz korzystać z opłat za wątrobę, żółciopędnych, ale tylko na podstawie leczenia farmakologicznego.

Prognoza

Rokowanie zwłóknienia jest bardzo trudne, ponieważ zależy od takich czynników:

1. szybkość proliferacji tkanki włóknistej;
2. czas trwania czynnika negatywnego;
3. przejście zwłóknienia do stadium marskości;
4. czas leczenia;
5. wiek pacjenta;
6. przyczyna zwłóknienia;
7. tryb zasilania;
8. obecność towarzyszących patologii;
9. powikłania, które rozwinęły się na tle zwłóknienia i marskości wątroby.

Tylko wtedy, gdy uwzględni się wszystkie czynniki, możemy mówić o przetrwaniu. Ludzie z wrodzonym zwłóknieniem żyją najdłużej, a najmniej z alkoholowym uszkodzeniem wątroby.

Opis choroby

W zwłóknieniu wątroby obserwuje się patologiczną proliferację tkanki łącznej, co nie prowadzi do zmiany struktury narządu. Dlatego płaty wątroby nadal pełnią swoje funkcje przez długi czas.

Jednak proliferacja tkanek włóknistych stopniowo powoduje deformację wątroby, co narusza jej funkcjonalność.

Jak rozwija się patologia?

Lekarze rozróżniają 4 etapy zwłóknienia wątroby:

1. Zwłóknienie wątroby o 1 stopień. Charakteryzuje się obecnością niewielkiej liczby rozszerzonych ścieżek portalu. Widoczne są niewielkie zmiany w wyglądzie wątroby, pojawia się tkanka łączna. Jeśli zdiagnozujesz chorobę w pierwszym stopniu, rokowanie jest korzystne.
2. Stopień 2 zwłóknienia wątroby charakteryzuje się zmianami surowiczymi. Obszary portalu są rozszerzone, więc wątroba zmienia swój wygląd. Jeśli nie jest leczony, ten etap rozwoju może prowadzić do rozwoju ciężkich powikłań.
3. Zwłóknienie stopnia 3 objawia się pojawieniem się tkanki bliznowatej. Patologia zwana zwłóknieniem wątroby mostka. Na trzecim etapie patologia ma korzystny wynik tylko wtedy, gdy zalecenia lekarza są dokładnie przestrzegane, a organizm reaguje pozytywnie na farmakoterapię.
4. Zwłóknienie wątroby 4 stopnie. Jest to ostatni etap patologii, w której tkanka bliznowata prawie całkowicie pokrywa narząd trawienny. W rezultacie powstają fałszywe płaty wątroby. Jak leczyć chorobę na tym etapie? Zwłóknienie wątroby można wyleczyć tylko chirurgicznie.

Czy włóknienie wątroby jest uleczalne? Tylko przeszczep może uratować pacjenta w 4 etapach, przywracając mu normalne życie.

Klasyfikacja chorób

Następująca gradacja zwłóknienia została przyjęta w zależności od lokalizacji procesu patologicznego:

• zwłóknienie okołowrotne. Ta forma rozwija się na tle schistosomatozy (zakażenia przez przywry), co prowadzi do wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej. Charakterystyczne jest tworzenie tkanki łącznej wokół hepatocytów i dróg żółciowych;
• forma okołokomórkowa. Charakteryzuje się zmianami w hepatocytach;
• zwłóknienie wrotne. Przepływ krwi przez wątrobę jest upośledzony z powodu zwężenia żył wewnątrzwątrobowych, wrotnych i śledzionowych;
• ogniskowe zwłóknienie. Charakteryzuje się pojawieniem się małych blizn w miejscu guzków wątroby, wskazujących na wczesne uszkodzenie.

Zwłóknienie wątroby serca rozwija się na tle niewydolności serca i innych poważnych naruszeń układu sercowo-naczyniowego. Oddzielnie wyróżnia się wrodzoną postać choroby, która charakteryzuje się rozwojem uszkodzenia wrota wątroby, niedorozwojem niektórych naczyń narządowych i rozszerzaniem się dróg żółciowych.

Objawy

Osobliwością tej choroby jest długotrwały przebieg bezobjawowy, więc objawy zwłóknienia wątroby pojawiają się zwykle po 4-5 latach. Prowadzi to do późnego rozpoznania patologii, komplikuje leczenie.

Są takie objawy zwłóknienia wątroby:

• słabość, zmniejszona wydajność;
• drażliwość;
• zaburzenia snu, rozproszenie uwagi;
• niedokrwistość na tle zmniejszonej liczby krwinek czerwonych;
• tendencja do krwiaków i krwawień;
• zmniejszona odporność.

Diagnostyka

W przypadku zwłóknienia wątroby przeprowadza się kompleksową diagnostykę, która obejmuje badanie pacjenta, badania laboratoryjne, stosowanie metod instrumentalnych.

Inspekcja

W recepcji lekarz prowadzący powinien dowiedzieć się o czasie pojawienia się zespołu bólowego, obecności krwawienia, świądu i obrzęku. Zbierz historię rodziny - obecność krewnych chorób wątroby i chorób metabolicznych. Następnie bada się pacjenta, omacuje obszar brzucha, ocenia odruchy i stan psychiczny.

Cechy diagnostyki laboratoryjnej

Badanie obejmuje następujące testy:

• pełna morfologia krwi. Określa poziom hemoglobiny, leukocytów, ESR, krzepnięcia krwi;
• badania biochemiczne. Poziom pierwiastków śladowych, sprawdzenie funkcji wątroby, trzustki;
• określić wskaźnik zwłóknienia PGA-index;
• oznaczanie przeciwciał przeciw mitochondriom, mięśniom gładkim i przeciwjądrowym, które wskazują na rozwój procesu autoimmunologicznego;
• analiza moczu;
• badanie kału dla inwazji robaków.

Techniki instrumentalne

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się następujące badania:

1. USG wątroby. Pozwala określić widoczne obszary tkanki włóknistej w ciele. Również na USG widać zmiany w strukturze dróg żółciowych i nerek.
2. Tomografia komputerowa. Pozwala zidentyfikować ważne procesy nowotworowe, zmiany ogniskowe w organizmie.
3. Biopsja cienkoigłowa. Zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą USG, pozwala na odróżnienie marskości, raka i zwłóknienia wątroby.
4. Elastometria Procedura pomaga obserwować dynamicznie rozwój procesu patologicznego w wątrobie.

Leczenie

Leczenie zwłóknienia wątroby obejmuje nie tylko zatrzymanie objawów, ale także wyeliminowanie przyczyn patologii. Ogólne zasady terapii oparte są na następującym schemacie:

• ze zwłóknieniem alkoholowym konieczne jest wyeliminowanie uzależnienia od alkoholu. W niektórych przypadkach pacjent musi być hospitalizowany w klinice leczenia uzależnień;
• z etiologią wirusową przepisywane są preparaty interferonu, które mają działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące;
• pod wpływem substancji toksycznych konieczne jest ograniczenie ich spożycia, przeprowadzenie leczenia detoksykacyjnego;
• autoimmunologiczne pochodzenie patologii obejmuje stosowanie kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego i azatiopryny w celu zmniejszenia aktywności immunoglobulin;
• w przypadku stagnacji stosuje się środki żółciopędne, leki przeciwskurczowe. Jeśli kamienie są obecne, muszą zostać usunięte chirurgicznie;
• z nadciśnieniem wrotnym wskazane są leki moczopędne;
• Hepatoprotektory (Ursohol, Essentiale, Heptral) mogą pomóc przywrócić uszkodzone hepatocyty.

W zwłóknieniu wątroby leczenie stosuje się również objawowo, aby wyeliminować wysypkę, depresję, ból głowy, zmęczenie.

Medycyna alternatywna

Medycyna chińska pomaga skutecznie leczyć zwłóknienie wątroby. Zastosowanie metod pozwala całkowicie wyleczyć chorobę w początkowej fazie, aby poprawić narząd trawienny. Medycyna z Chin opiera się na zastosowaniu bezpiecznych i skutecznych metod.

Leczenie wątroby środkami ludowymi jest nieskuteczne, jednak po konsultacji z personelem medycznym można zastosować jedną lub dwie recepty jako środki pomocnicze.

Żywność dietetyczna

W leczeniu chorób przewodu pokarmowego ważną rolę odgrywa dieta. Gdy zwłóknienie jest pokazane w tabeli numer 5. Żywienie dietetyczne oznacza przestrzeganie następujących zasad:

• eliminacja tłuszczów zwierzęcych z diety;
• stosowanie gotowanych, pieczonych produktów;
• jedzenie powinno być ciepłe;
• zrezygnować z używania tłustych mięs;
• zmniejszyć spożycie soli;
• rozdawać posiłki do 6 razy dziennie;
• wykluczenie z diety roślin strączkowych, kapusty.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze opierają się na następujących działaniach:

• zmniejszyć wysiłek fizyczny;
• unikać doświadczeń i stresujących sytuacji;
• zrezygnować z nikotyny i alkoholu;
• Nie używaj silnych leków bez recepty.

Porady i wskazówki

Przestrzeganie podstawowych zasad zdrowego stylu życia, umiarkowane obciążenie pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, poprawić samopoczucie. Powinien spędzać więcej czasu w naturze: w górach, w lesie.

Jeśli występują patologie przewodu pokarmowego, fibrogastroskopia powinna być przeprowadzana regularnie. Przecież leczenie chorób przewodu pokarmowego zmniejszy ryzyko rozwoju zwłóknienia.

Zwłóknienie wątroby nie jest zdaniem. Terminowa diagnoza i systematyczne leczenie pomaga złagodzić stan pacjenta.

Co to jest zwłóknienie?

Choroba należy do ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 zmian). Choroba charakteryzuje się aktywnym wzrostem tkanki łącznej. Głównym zagrożeniem choroby jest długotrwały rozwój, który prowadzi do powstania złośliwego guza. Zwłóknienie rozpoznaje się praktycznie we wszystkich przewlekłych chorobach ciała.

Przyczyny i postęp choroby

Istnieje kilka przyczyn choroby. W zależności od tego udostępnij:

• Zwłóknienie serca wątroby. Występuje z powodu zakłócenia układu sercowo-naczyniowego. Głównym powodem - głód tlenu w ciele.
• Zwłóknienie wrotne lub okołowrotne wątroby. Staje się wynikiem niewłaściwego leczenia marskości lub zapalenia wątroby typu C. Obserwowane przy zatruciach toksynami i szkodliwymi substancjami, w tym gromadzeniu się w organizmie dużej ilości leków.
• Wrodzone zwłóknienie występuje u dzieci. Przyczyną tego są predyspozycje genetyczne. W tym samym czasie obserwuje się zwłóknienie wrotne.

Rozwój zwłóknienia rozpoczyna się, gdy ilość wyprodukowanego kolagenu przekracza jego rozpad. Przyczyną jest aktywowana okołonaczyniowa warstwa wątroby, która jest odpowiedzialna za tłustą kulkę. To rozpoczyna bliznowacenie narządu. W zależności od lokalizacji zmiany są:

• Zwłóknienie ogniskowe. Charakteryzuje się występowaniem blizn w miejscu wcześniej uszkodzonej części wątroby.
• Zwłóknienie strefy. Pierwszym objawem tego typu choroby jest stwardnienie przewodu wrotnego.
• Zwłóknienie obwodowe. Występuje po stwardnieniu zapalnych dróg żółciowych.
• Pervenular. Pochodzi z nadużywania alkoholu.

Formy przepływu

Do prawidłowego określenia stadium choroby za pomocą biopsji, badania USG i krwi. Najnowocześniejsza i najdokładniejsza jest definicja wykorzystująca urządzenie ultradźwiękowe „Fibroscan”, które określa gęstość narządu. Wyniki podano w skali Metavir, gdzie F0 wskazuje na całkowicie zdrową wątrobę, a F4 oznacza marskość wątroby.

Zakres choroby

Czas trwania każdego z etapów wynosi 4-5 lat. Ponadto, wraz z pogorszeniem choroby, okres ten ulega skróceniu. W zależności od objawów i czasu trwania, oddziel etapy zwłóknienia wątroby:

• Stopień rozwoju choroby 1 przypomina proces zapalny w śledzionie. W badaniach laboratoryjnych nastąpił spadek liczby białych krwinek i krwinek czerwonych we krwi. Jednocześnie markery wątrobowe nie wykazują nieprawidłowości. Tkanki łączne występują w znikomych ilościach. Prawidłową diagnozę można wykonać po przeprowadzeniu badań instrumentalnych. Początek leczenia zwłóknienia o 1 stopień następuje szybko i bez konsekwencji dla pacjenta.
• Zwłóknienie stopnia 2 charakteryzuje się zmianami w drogach portalowych. Dzięki promieniom rentgenowskim lub ultradźwiękom obserwuje się ich duży wzrost. Diagnoza na tym etapie kończy się wyzdrowieniem z właściwą terapią skojarzoną.
• Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, pacjent zaczyna od zwłóknienia wątroby w 3. stopniu. Jednocześnie powstaje duża liczba blizn na wątrobie, w wyniku czego narząd znacznie wzrasta. Rokowanie powrotu do zdrowia zależy od reakcji organizmu na zastosowane leki. W przypadku pozytywnej odpowiedzi można to zrobić bez operacji.
• Zwłóknienie stopnia 4 charakteryzuje się nieodwracalnymi procesami w wątrobie. W tym przypadku blizny pokrywają całą powierzchnię narządu i tworzą fałszywe płaty w strukturze. Leczenie choroby na tym etapie jest bezcelowym lekiem. Szansę na wyleczenie daje tylko przeszczep wątroby.

Objawy zwłóknienia wątroby

Zmiany włókniste w wątrobie występują bardzo powoli i mogą trwać do 6 lat od początku choroby do wystąpienia pierwszych objawów. Przez cały ten czas pacjenci mogą odczuwać zmęczenie i zmęczenie. Ponadto duża liczba siniaków na ciele, która występuje po najmniejszym ciosie, również mówi o problemach z wątrobą. Jednak niewiele osób zwraca na to uwagę. Gdy uszkodzenie wątroby osiągnie maksimum, pacjent zaczyna wykazywać oznaki zwłóknienia:

• stale rośnie i zwiększa rozmiar śledziony;
• żylaki i częste krwawienia z nich;
• badanie krwi wykazujące niedokrwistość z niedoboru żelaza i zmianę liczby płytek krwi;
• markery zwłóknienia wątroby wykazują stosunek AST / ALT> 1.

Cechy choroby u dzieci

U dziecka można rozpoznać wrodzone zwłóknienie wątroby. Choroba jest dziedziczna, rozwija się z powodu niewłaściwego leczenia choroby wątroby lub z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego. Zidentyfikuj go u małych dzieci lub młodzieży. Oznaki choroby to zwiększona wielkość wątroby i nerek, obecność dużej liczby torbieli w całym ciele i utrzymujące się nadciśnienie. Podczas diagnozowania wrodzonego zwłóknienia oczekiwana długość życia zależy od poziomu uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ale jeśli choroba nie miała czasu spowodować szkód, to jej objawy mogą pojawić się dopiero po 6–8 latach. Rozpoznanie zwłóknienia u chorego na wątrobę występuje podobnie jak u dorosłych.

Diagnoza choroby

Diagnoza zwłóknienia wątroby obejmuje szereg procedur. Przede wszystkim lekarz analizuje warunki życia pacjenta. Na tym etapie należy opowiedzieć o istniejących chorobach wrodzonych lub dziedzicznych. Należy również opisać objawy i czas trwania ich objawów. Po komunikacji lekarz przystępuje do badania brzucha. Powinien być przeprowadzany przy pomocy omacywania. W tym czasie lekarz zauważa bolesność jamy brzusznej i okolicy wątroby. Aby ocenić stan choroby, lekarz ocenia stan psychiczny pacjenta. Wynika to z możliwego rozwoju zatrucia toksycznego z powodu obecności dużej liczby uszkodzonych komórek.

Kolejnym krokiem, który pomoże określić zwłóknienie, są badania laboratoryjne krwi i wątroby. W niektórych przypadkach zalecany jest również test stolca i moczu. Aby potwierdzić diagnozę zwłóknienia wątroby, stosuje się metody instrumentalne. Obejmują one badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, tomografię komputerową i biopsję wątroby. Aby określić dokładną diagnozę, wszystkie te metody i kroki powinny być przeprowadzane tak szybko i kompleksowo, jak to możliwe.

Cechy leczenia

Leki

Przed wyznaczeniem leczenia konieczne jest określenie podstawowej przyczyny choroby. W zależności od tego lekarz określa listę niezbędnych leków, a skuteczne leczenie polega na użyciu kompleksu leków mających na celu skorygowanie pracy całego systemu. W leczeniu zwłóknienia wątroby przepisywane są hepatoprotektory - sposób na zachowanie normalnej aktywności komórek wątroby. Należą do nich „Maxar”, „Liv 52” i „Geptral”. Leki choleretyczne są przepisywane w przypadku braku zrostów trzustki. W przeciwnym razie nie mogą leczyć, ale przyczynią się do pogorszenia kamicy moczowej. Przykładami są „Allohol”, „Odeston” i „Nikodin”. Leki przeciwzapalne, immunomodulatory i leki hormonalne są uważane za skuteczne w leczeniu zwłóknienia.

Interwencja operacyjna: ile osób żyje

Leczenie zwłóknienia wątroby w późniejszych etapach przeprowadza się za pomocą operacji. Przed jego wdrożeniem należy być przekonanym o nieskuteczności innych metod. Przeciwwskazaniem do zabiegu jest ciąża. Interwencja chirurgiczna zalecana do przejścia do ostatniego etapu choroby - marskość wątroby. Wykorzystuje przeszczepianie narządów. Dla powodzenia zabiegu należy zapewnić zgodność z wątrobą dawcy. Najlepszą opcją byłoby przeszczepienie od bliskiego krewnego. Według statystyk ludzie z wątrobą dawcy żyją 10 lat lub dłużej, pod warunkiem właściwego odżywiania i okresowych badań laboratoryjnych.

Dieta w trakcie leczenia

Dieta na zwłóknienie obejmuje stosowanie list produktów z 5 tabeli. Posiłki powinny składać się z dozwolonych składników. Powinieneś jeść 5-6 razy dziennie, a porcje powinny być małe. Ważne jest przestrzeganie schematu picia, picie co najmniej 2,5–3 litrów płynu dziennie. Warto pić mineralną niegazowaną wodę. W przygotowaniu diety należy skorzystać z porady dietetyka.

Leczenie środków ludowych

Nie ma specjalnych ludowych przepisów na zwłóknienie. Zastosuj napary i wywary z roślin leczniczych, aby przywrócić lub utrzymać funkcje wątroby. Znaki osetu, róży i kukurydzy mają użyteczne właściwości. Używanie ziół bez zgody lekarza jest zabronione.

Możliwe komplikacje

Przyczyną powikłań w zwłóknieniu wątroby jest późne rozpoczęcie leczenia i nieprawidłowe diagnozy. Wynika to z późnej manifestacji objawów choroby wątroby. Najczęściej konsekwencją zwłóknienia jest nadciśnienie, które staje się przewlekłe. W rezultacie pacjent jest zmuszony do przyjmowania silnych leków. W wyniku stałego zwiększonego ciśnienia rozwijają się żylaki żołądka, przełyku i jelita. Konsekwencje tego krwawią. Powikłania obejmują gromadzenie się płynu w jamie brzusznej. Gdy choroba zostanie wykryta w późnych stadiach, rozwija się niewydolność nerek i degeneracja tkanki w nowotwór złośliwy. Jednym z niekorzystnych powikłań jest marskość wątroby.

Zapobieganie i dalsze rokowanie

Środki zapobiegawcze polegają na odrzuceniu złych nawyków, zwłaszcza wynikających z używania napojów alkoholowych, oraz w zrównoważonej diecie. Aby zapobiec zwłóknieniu, warto odmówić nadużywania leków i substancji, które mogą gromadzić się w organizmie. Ważne jest również, aby wszelkie odchylenia od normalnego stanu skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ prowadzi do pojawienia się choroby i powikłań. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia prognozy są dość optymistyczne. Właściwe leczenie i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzi do wydłużenia średniej długości życia.

Miejscowe łagodne nowotwory na USG

1. Gruczolak - łagodny guz gruczołowy. Według USG gruczolaki wyglądają jak proste struktury o równych konturach. Jeśli chodzi o stopień ukrwienia, albo nie zawierają naczyń krwionośnych, albo zawierają bardzo mało.

2. Torbiele (pojedyncze, wielokrotne) - formacje z jamą, kapsułką na powierzchni i płynem wewnątrz. Torbiele są podzielone na wrodzone i nabyte. Wrodzona zawiera żółć. Rozróżnij także torbiele proste i wielokrotne. Większość torbieli powstaje w prawym płacie. Torbiel ultradźwiękowa jest bezechową (płynną) lokalną lub rozproszoną masą z kapsułką na powierzchni.

3. Naczyniaki (jamiste i kapilarne) powstają z patologicznie przerośniętych naczyń w tkance - łagodnego guza naczyniowego. Obraz ultradźwiękowy reprezentuje wykształcenie o nieregularnych konturach, niejednorodnej strukturze.

4. Lipoma wątrobowa - guz tłuszczowy. Składa się z komórek tłuszczowych (adipocytów) - 90%, 10% patologicznie dzielących się innych komórek. Jest podobna w strukturze do naczyniaka krwionośnego i przerzutów nowotworów, więc tomografia komputerowa z kontrastem jest używana do potwierdzenia diagnozy.

5. Ogniskowy rozrost guzkowy jest łagodnym nowotworem charakteryzującym się nadmiernym rozlanym wzrostem komórek i brakiem kapsułki. Obraz USG jest reprezentowany przez pojedyncze ogniska. Mają zaokrąglony kształt, gładkie kontury. Kryterium diagnostyczne - obecność żył wątrobowych w formacji, co potwierdza diagnozę.

6. Torbielowaty torbiel żółciowy jest łagodnym nowotworem wątroby, który jest niezwykle rzadki. To prosta torbiel z wieloma kamerami. Ściany komór wytwarzają mucynę (substancję podobną do śluzu składającą się z białka i glukozaminy). Charakterystyczne objawy ultrasonograficzne odróżniające się od prostych torbieli - bogaty dopływ krwi do ścian torbieli i liczne ogniska brodawkowate w nich. Przerzuty się nie tworzą.

7. Hamartoma pochodzenia mezenchymalnego. Charakterystycznymi cechami są losowo rozmieszczone węzły naczyniowe i torbielowate oraz otaczająca je tkanka łączna. Przerzuty się nie tworzą.

8. Hamartoma dróg żółciowych jest łagodną wadą rozwojową. Bardzo trudno jest wykryć hamartoma za pomocą ultradźwięków, ponieważ choroba jest bezobjawowa, a sam hamartoma jest mały. Łatwo jest pomylić z przerzutami, dlatego potrzebne są dodatkowe metody badawcze.

Charakterystyczne cechy wszystkich łagodnych guzów:

• powoli powiększa się rozmiar;
• nie kiełkują w otaczających tkankach i narządach;
• nie dają przerzutów;
• dobrze reagować na leczenie i nie powtarzać się;
• może popaść w raka.

Ponadto mogą wystąpić następujące komplikacje później:

• krwawienie do jamy brzusznej;
• pęknięcie narządów;
• krwotok w tkance.

Aby uniknąć wyżej wymienionych powikłań, konieczne jest regularne przeprowadzanie badań diagnostycznych (tomografia komputerowa, ultradźwięki i rezonans magnetyczny) z częstotliwością 1 co 3 miesiące.

Lokalne nowotwory złośliwe na USG

Nowotwory złośliwe dzieli się na pierwotne i przerzutowe.

Podstawowe to:

1. Rak włóknisty.

• USG potwierdza obecność guzów o wielkości do 3 cm, ogniska są zwykle gęste.
• Ultradźwięki z kontrastem. Z powodu zwiększonego dopływu krwi USG z kontrastem ujawnia raka.
• Angiografia ultradźwiękowa. Kontrast wprowadza się za pomocą cewnika do tętnicy guza i monitoruje się jego akumulację. Jest to najbardziej pouczający sposób oceny ukrwienia nowotworów.

2. Rak wątrobowokomórkowy (rak wątrobowokomórkowy). Na obrazie USG wykrywane są nowotwory o wielkości do 3 cm, a zastosowanie środków kontrastowych poprawia dokładność badania. Ultradźwięki badają zmianę w żyle wrotnej, narządzie foki i marskości.

3. Mięsak Kaposiego jest rzadką chorobą. Cechą kliniczną jest szybki wzrost i szybka infiltracja tkanek. Wraz z rozpadem guza pojawia się krwawienie do jamy brzusznej. Guz ma elastyczną strukturę i kształt torbieli. Badanie ultrasonograficzne nie wystarczy do postawienia diagnozy, potrzebne są badania laboratoryjne i uwzględnienie wywiadu choroby.

4. Rak okrężnicy obwodowej. Obraz ultrasonograficzny jest wzrostem światła przewodów wątrobowych. Ujawnij także porażkę żyły wrotnej, zatkanie jej światła. Uszkodzenia tętnicy wątrobowej nie są rozpoznawane.

5. Hepatoblastoma. W celu wykrycia prostego guza należy wykonać USG i CT. Jej związek z otaczającymi normalnymi tkankami ustala się za pomocą rezonansu magnetycznego.

6. Hemangiosarcoma wątroby. Węzeł ma niejednorodną strukturę ultradźwięków.

7. Epithelioidalny hemangioendothelioma. Rak gęsty z ultradźwiękami.

Nowotwory przerzutowe występują z guzów jajnika, raka piersi u kobiet, przewodu pokarmowego i płuc u obu płci.

Charakterystyczne cechy wszystkich nowotworów złośliwych:

• szybki wzrost guzów i postęp raka;
• przerzuty raka w narządach, tkankach;
• uszkodzenie struktury i funkcji dotkniętych narządów.

Ogniskowe uszkodzenia w infekcjach

• ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
• gruźlica;
• kandydoza;
• toksokaroza;
• bąblowica;
• ropień

Rozproszone uszkodzenie wątroby na USG

1. Hepatoza lipidowa - odkładanie wakuoli tłuszczowych w hepatocytach. Ultrasonografia ujawnia rozproszony wzrost sygnału, zagęszczenie narządu.

Tłuszczowa hepatoza ma 3 stopnie:

• 1 stopień stłuszczenia wątroby - prosty: zawartość tłuszczu w tkankach wątroby zaczyna przekraczać normę;
• 2 stopień tłuszczowej hepatozy - stłuszczeniowe zapalenie wątroby: objawiające się rozproszonymi zmianami w tkance;
• 3 stopień stłuszczenia wątroby - zwłóknienie: wokół naczyń zachodzi rozproszona zmiana, ciało staje się gęste.

• hepatoza alkoholowa;
• hepatoza bezalkoholowa;
• hepatoza ciąży;
• hepatoza w cukrzycy.

2. Marskość wątroby to zastąpienie normalnej tkanki tkanką łączną. Charakterystyczną cechą marskości na USG jest miejsce uszczelnienia w tkance. Ponadto, jeśli nie leczysz choroby, zamienia się w raka.

Należy pamiętać, że w przypadku wystąpienia wątpliwych zmian stosuje się dodatkowe badania w postaci tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego. Metody te umożliwiają szczegółową edukację i wykrywanie przerzutów nowotworowych. Wczesne wykrycie raka, jak również każdej choroby wątroby, jest kluczem do skutecznego i skutecznego leczenia.