Heptor - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 400 mg, wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań, H) lek do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, marskości wątroby u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład hepatoprotektora

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Heptor. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Heptor w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Heptor w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych i marskości wątroby u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Skład leku.

Heptor - hepatoprotektor, ma działanie przeciwdepresyjne. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma właściwości odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Kompensuje niedobór ademetioniny i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (dawca grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (ademetionina), jest dawcą grupy metylowej w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neuroprzekaźników; uczestniczy w reakcjach transsulfatalizacji jako prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzym acetylacji. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteiny i tauryny w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Oprócz dekarboksylacji bierze udział w procesach aminopropylacji jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów.

Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną mobilność i polaryzację błon hepatocytów dzięki stymulacji syntezy fosfatydylocholiny w nich. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny z cholestazą wewnątrzgałkową (naruszenie syntezy i przepływu żółci). Przyczynia się do detoksykacji kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do możliwości ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto, siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych (w wysokich stężeniach występują w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową). U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym poziom bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, aminotransferaza.

Skład

Ademionina (w postaci S-adenozylometioniny) + substancje pomocnicze (Heptor).

Substancje pomocnicze 1,4-butanodisulfonianu ademetioniny + (Heptor H).

Farmakokinetyka

Biodostępność leku po podaniu wynosi 5%, po wstrzyknięciu domięśniowym - 95%. Wiązanie z białkami surowicy nieznacznie. Wnika w barierę krew-mózg (BBB). Niezależnie od drogi podawania, występuje znaczny wzrost stężenia ademetioniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Metabolizowany w wątrobie. Wydalany w nerkach.

Wskazania

• przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie dróg żółciowych;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• Zapalenie wątroby o różnej genezie: wirusowe, toksyczne, w tym pochodzenie alkoholowe i lecznicze (antybiotyki, leki przeciwnowotworowe, przeciwgruźlicze i przeciwwirusowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, doustne środki antykoncepcyjne);
• zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
• marskość wątroby;
• encefalopatia, w tym związane z niewydolnością wątroby (alkohol itp.);
• depresja (w tym wtórna);
• zespół abstynencyjny (alkoholowy itp.).

Formy wydania

Tabletki, powłoczka dojelitowa 400 mg (Heptor i Heptor N).

Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (ukłucie w ampułkach do wstrzykiwań).

Instrukcje użytkowania i schemat

Wewnątrz, połykając całe, nie żując. Aby poprawić efekt terapeutyczny tabletek, zaleca się przyjmowanie pomiędzy posiłkami. Podczas leczenia podtrzymującego zalecana dzienna dawka wynosi 800–1600 mg (2–4 tabletki).

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby.

Czas trwania leczenia podtrzymującego wynosi średnio 2-4 tygodnie.

U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie leczenia najniższą zalecaną dawką, biorąc pod uwagę zmniejszenie czynności wątroby, nerek lub serca, obecność współistniejących stanów patologicznych i stosowanie innych leków.

Domięśniowo, dożylnie. W przypadku intensywnej terapii, w pierwszych 2-3 tygodniach leczenia, Heptor jest przepisywany w dawce 400-800 mg dziennie dożylnie (bardzo powoli, w postaci zakraplacza) lub domięśniowo.

Liofilizat rozpuszcza się tylko w specjalnym dołączonym rozpuszczalniku (roztwór L-lizyny). Po zakończeniu intensywnej terapii przeprowadza się leczenie podtrzymujące za pomocą doustnej postaci dawkowania Heptor (tabletki 400 mg).

Efekty uboczne

• nudności, wymioty;
• ból brzucha;
• biegunka;
• suche usta;
• zapalenie przełyku;
• niestrawność;
• wzdęcia;
• ból żołądkowo-jelitowy;
• krwawienie z przewodu pokarmowego;
• kolka wątrobowa;
• zamieszanie;
• bezsenność;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• parestezje;
• bóle stawów;
• skurcze mięśni;
• infekcje dróg moczowych;
• nadmierna potliwość;
• swędzenie;
• wysypka skórna;
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia;
• martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• reakcje anafilaktyczne;
• obrzęk naczynioruchowy;
• obrzęk krtani;
• pływy;
• zapalenie żyły powierzchniowej;
• astenia;
• dreszcze;
• objawy grypopodobne;
• słabość;
• obrzęk obwodowy;
• hipertermia.

Przeciwwskazania

• 1. i 2. trymestr ciąży;
• dzieci i młodzież do 18 lat;
• Nadwrażliwość na ademetioninę.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W pierwszym i drugim trymestrze ciąży Heptor stosuje się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Stosowanie ademetioniny w dużych dawkach w trzecim trymestrze ciąży nie powodowało żadnych niepożądanych działań.

Stosowanie ademetioniny podczas karmienia piersią jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.

Stosuj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek.

Brak witaminy B12 i kwasu foliowego może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, dlatego zaleca się ich jednoczesne stosowanie w zwykłych dawkach.

Nie zaleca się stosowania u pacjentów z psychozą dwubiegunową. Istnieją doniesienia o przejściu do depresji hipomanii lub manii podczas leczenia ademetioniną.

Pacjenci z depresją wymagają uważnej obserwacji i stałej pomocy psychiatrycznej w leczeniu Heptor w celu monitorowania skuteczności leczenia.

W przypadku stosowania u pacjentów z marskością wątroby i hiperazotemią konieczne jest systematyczne monitorowanie poziomu azotu we krwi. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest określenie zawartości mocznika i kreatyniny w surowicy krwi.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Podczas stosowania ademetioniny możliwe są zawroty głowy. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami, aż do całkowitego ustąpienia objawów, które mogą wpływać na szybkość reakcji podczas tych czynności.

Interakcja z narkotykami

Jest wiadomość o rozwoju zespołu serotoninowego u pacjenta, który stosował Heptor i klomipraminę.

Adametioninę należy stosować ostrożnie jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Analogi leku Heptor

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• 1,4-butan disulfonianu S-adenozylo-L-metioniny;
• 1,4-butanodisulfonian ademetioniny;
• Heptor H;
• Heptral

Analogi dla grupy farmakologicznej (hepatoprotektory):

• Kwas alfa liponowy;
• Anthrall;
• Berlition;
• HepaMertz;
• Hepabene;
• Hepatosan;
• Gepaphor;
• Heptral;
• Glutargina;
• Kavehol;
• Karsil;
• Carsil Forte;
• Legalon;
• Liv.52;
• Liventiale;
• Livodeksa;
• Livolife Forte;
• Kwas liponowy;
• Maksar;
• Metionina;
• Molixan;
• Oktolipen;
• Prohepar;
• Wytnij Pro;
• Silegon;
• Sylibinina;
• Silimar;
• Sylimaryna;
• Kwas tioktowy;
• Tiotriazolin;
• Ursodez;
• Kwas ursodeoksycholowy;
• Ursodex;
• Ursoliv;
• Ursor;
• Ursosan;
• Ursofalk;
• Fosfogliv;
• Fosfonia;
• Hepabos;
• Choludeksan;
• Erbisol;
• Eslidyna;
• Essentiale N;
• Essentiale forte H;
• Niezbędne fosfolipidy;
• Esslial forte;
• Essliver.

Heptor

Opis na dzień 31 lipca 2014 r

• Nazwa łacińska: Heptor
• Kod ATC: A16AA02
• Składnik aktywny: Ademetionin (Ademetionine)
• Producent: Veropharm OAO (Rosja)

Skład

Tabletki składają się z INN S-adenozylometioniny (w kategoriach ademetioniny). Również w swoim składzie jest wiele dodatkowych substancji: MCC, polyplasdone X-El-10 (krospowidon), stearynian magnezu, mannitol.

Formularz wydania

Lek jest dostępny w postaci tabletek, które pokrywają żółtą powłokę, rozpuszczając się w jelicie. Gdy przekrój obejrzał dwie warstwy. Tabletki są zapakowane w blister po 10 sztuk, w kartonowe pudełko pasujące na 1 lub 2 blistry. Ponadto tabletki sprzedawane są w puszkach z polimeru lub ciemnego szkła, w których pakowane jest 20, 40 lub 50 tabletek.

Ponadto lek wytwarza się w postaci liofilizatu, z którego przygotowuje się roztwór. Jest podawany dożylnie i domięśniowo. Lek jest zawarty w fiolce zapakowanej w pudełko kartonowe.

Działanie farmakologiczne

Heptor jest czynnikiem hepatoprotekcyjnym, który ponadto ma działanie przeciwdepresyjne. Na ciele narzędzie to ma działanie regenerujące, przeciwutleniające, detoksykujące, przeciwzwłóknieniowe, neuroprotekcyjne.

Aktywnym składnikiem środka jest ademetionina. Substancja ta bierze udział w niektórych procesach biochemicznych w organizmie człowieka, aktywuje produkcję endogennej ademetioniny. Substancja ta znajduje się w tkankach, a także w płynach biologicznych organizmu. Bierze udział w reakcjach biochemicznych. Ademionina jest także prekursorem poliamin, w tym putrescyny, która stymuluje naprawę komórek i proliferację hepatocytów.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek w postaci tabletek pokrywa błonę, która rozpuszcza się w jelicie, dlatego substancja czynna jest uwalniana bezpośrednio w dwunastnicy. Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 5%. Maksymalne stężenie leku obserwuje się po 2-6 godzinach po przyjęciu przez pacjenta dawki 400 mg raz.

Substancja czynna jest nieznacznie związana z białkami osocza. W płynie mózgowo-rdzeniowym występuje wysokie stężenie leku. Substancja czynna przenika przez BBB.

Środki biotransformacji występują w wątrobie. Wydalany przez nerki okres półtrwania wynosi 1,5 godziny.

Wskazania do stosowania Heptor

Wskazania do stosowania leku w następujący sposób:

• leczenie pacjentów z cholestazą wewnątrzwątrobową;
• marskość wątroby, stany marskości;
• leczenie zapalenia wątroby różnego pochodzenia, w tym toksycznego, lekowego i wirusowego zapalenia wątroby;
• encefalopatia pochodzenia wtórnego;
• rozwój zespołu odstawienia alkoholu;
• zespół depresyjny.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany, jeśli pacjent ma nietolerancję na określony składnik leku. Heptor jest traktowany ostrożnie u osób z rozpoznaną marskością wątroby, związaną z hiperazotemią. W tym przypadku leczenie przeprowadza się tylko pod warunkiem stałego monitorowania zawartości azotu w osoczu krwi.

Efekty uboczne

Z reguły Heptor jest dobrze tolerowany. Jedynie w niektórych przypadkach w trakcie leczenia występuje uczucie dyskomfortu w okolicy nadbrzusza związane z kwaśnym pH substancji czynnej. Z reguły ten efekt uboczny znika sam i nie wymaga anulowania leczenia lub dodatkowej terapii innymi środkami. Rzadko mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Instrukcja użytkowania Heptor (metoda i dawkowanie)

Przed przyjęciem leku Heptor należy dokładnie przeczytać instrukcje dotyczące stosowania. Narzędzie jest używane doustnie, pożądane jest połknięcie tabletek w całości, bez ich żucia lub mielenia. Natychmiast usuń pigułkę z opakowania. Instrukcje dotyczące stosowania leku Heptora zapewniają, że w celu uzyskania maksymalnego efektu pożądane jest przyjmowanie leku Heptor w okresie między posiłkami.

Jak długo leczenie powinno być kontynuowane, lekarz określa, biorąc pod uwagę stan pacjenta. W przypadku leczenia podtrzymującego osoby dorosłe przepisuje się od 2 do 4 tabletek na dobę. Muszą być brane na kilka przyjęć.

Średnio leczenie lekiem trwa od 2 do 4 tygodni. Jeśli istnieje taka potrzeba, może zostać przepisany drugi cykl leczenia. Tabletek i ampułek Heptor nie należy stosować wieczorem, ponieważ można zauważyć toniczny wpływ środka na organizm.

Przedawkowanie

Nie ma informacji o przedawkowaniu leku Heptor.

Interakcja

Brak informacji na temat manifestacji interakcji leków.

Warunki sprzedaży

W aptekach Heptor sprzedawany na receptę.

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, należy chronić je przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Temperatura powinna wynosić od 15 do 25 stopni.

Okres trwałości

Heptor można przechowywać przez 2 lata.

Specjalne instrukcje

Ze względu na fakt, że lek ma działanie tonizujące, narzędzia nie należy używać przed snem.

Jeśli przebieg leczenia tego leku jest przepisywany osobom cierpiącym na marskość wątroby na tle hiperazotemii, konieczne jest zapewnienie precyzyjnej kontroli zawartości azotu we krwi.

Specjalna otoczka tabletek rozpuszcza się wyłącznie w jelicie, dlatego uwalnianie substancji czynnej następuje po wejściu tabletki do dwunastnicy.

U osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową inwersję z afektem można wywołać ademetioniną.

Podczas leczenia Heptor nie ma wpływu na zdolność osoby do kierowania pojazdami i pracy z dokładnymi mechanizmami.

Synonimy

Heptral Analogs

Analogami leku Heptor są leki Heptral i Adenozylometionina, które mają podobny wpływ na organizm pacjenta.

Co jest lepsze: Heptor czy Heptral?

Zarówno Heptor, jak i Heptral w bazie mają podobny składnik aktywny - ademetioninę. Dlatego ich wpływ na metabolizm w komórkach wątroby i ludzkiego mózgu praktycznie nie różni się. Heptral jest sprzedawany w postaci tabletek, a także zastrzyków do podawania dożylnego i domięśniowego. Główne różnice to producent i koszt tych leków. Heptor to produkt krajowy. Heptral jest produkowany odpowiednio we Włoszech, jego wartość jest wyższa.

Dla dzieci

Nie dotyczy leczenia dzieci i młodzieży w wieku do 18 lat.

Podczas ciąży i laktacji

W pierwszych dwóch trymestrach ciąży nie można zastosować Heptor. W trzecim trymestrze ciąży środek można przepisać tylko wtedy, gdy decyzję podejmuje lekarz prowadzący. Ważne jest, aby regularnie i bardzo wyraźnie monitorować stan zdrowia matki i płodu. W miesiącach karmienia kobieta może praktykować leczenie Heptor tylko po przepisaniu lekarza, który decyduje, czy może kontynuować karmienie piersią.

Recenzje Heptore

Odwiedzając wyspecjalizowane forum lub stronę, możesz znaleźć wiele recenzji o Heptore. Pacjenci zauważają zaletę stosunkowo niskiego kosztu leku, a także łatwość użycia. Opinie lekarzy wskazują na pozytywny efekt po przejściu leczenia farmakologicznego. Poprawę stanu obserwuje się już w trakcie leczenia, ale należy koniecznie przestrzegać schematu leczenia, który został przepisany przez lekarza.

Cena Heptor, gdzie kupić

Praktycznie w każdej aptece można kupić tabletki Heptor, ich cena waha się od 600 do 800 rubli za 20 tabletek. Cena Heptoru w ampułkach wynosi średnio 1250 rubli za 5 sztuk. Możesz swobodnie kupować strzały we wszystkich miastach Rosji.

HEPTOR

Liofilizat do przygotowania roztworu do in / in i in / m wprowadzenia w postaci porowatej masy o białym lub prawie białym kolorze; przezroczysty rozpuszczalnik, bezbarwny do żółtawego, o charakterystycznym zapachu.

Rozpuszczalnik: L-lizyna (w postaci monohydratu) - 68,48 mg, roztwór wodorotlenku sodu - do pH 9,8-10,3, woda d / i - do 1 ml.

Fiolki ze szkła bezbarwnego (5) w komplecie z rozpuszczalnikiem (5 ml 5 ml) - pakuje tekturę z przegrodami.

Heptor należy do grupy hepatoprotektorów o działaniu przeciwdepresyjnym. Ma działanie żółciopędne i cholekinetyczne. Ma działanie odtruwające, regenerujące, przeciwutleniające, przeciwzwłóknieniowe i neuroprotekcyjne.

Kompensuje niedobór ademetioniny i stymuluje jego produkcję w organizmie, głównie w wątrobie i mózgu. Uczestniczy w biologicznych reakcjach transmetylacji (dawca grupy metylowej) - cząsteczka S-adenozylo-L-metioniny (ademetionina) przekazuje grupę metylową w reakcjach metylacji fosfolipidów błon komórkowych, białek, hormonów, neutromediatrów itp.; transsulfation - prekursor cysteiny, tauryny, glutationu (zapewnia mechanizm redoks detoksykacji komórkowej), koenzym A. Zwiększa zawartość glutaminy w wątrobie, cysteinę i taurynę w osoczu; zmniejsza zawartość metioniny w surowicy, normalizując reakcje metaboliczne w wątrobie. Po dekarboksylacji bierze udział w procesach aminopropylowania jako prekursor poliamin - putrescyny (stymulatora regeneracji komórek i proliferacji hepatocytów), spermidyny i sperminy, które są zawarte w strukturze rybosomów.

Ma działanie żółciopędne ze względu na zwiększoną mobilność i polaryzację błon hepatocytów dzięki stymulacji syntezy fosfatydylocholiny w nich. Poprawia to działanie układów transportujących kwasy żółciowe związane z błonami hepatocytów i przyczynia się do przejścia kwasów żółciowych do układu żółciowego. Skuteczny z cholestazą wewnątrzgałkową (naruszenie syntezy i przepływu żółci). Wspomaga detoksykację kwasów żółciowych, zwiększa zawartość sprzężonych i siarczanowanych kwasów żółciowych w hepatocytach. Koniugacja z tauryną zwiększa rozpuszczalność kwasów żółciowych i ich usuwanie z hepatocytów. Proces siarczanowania kwasów żółciowych przyczynia się do ich eliminacji przez nerki, ułatwia przejście hepatocytów przez błonę i wydalanie żółci. Ponadto, siarczanowane kwasy żółciowe chronią błony komórek wątroby przed toksycznym działaniem niesiarczanowanych kwasów żółciowych, które występują w wysokich stężeniach w hepatocytach z cholestazą wewnątrzwątrobową. U pacjentów z rozlanymi chorobami wątroby (marskość wątroby, zapalenie wątroby) z zespołem cholestazy wewnątrzwątrobowej zmniejsza nasilenie świądu i zmiany parametrów biochemicznych, w tym stężenia bilirubiny bezpośredniej, aktywność fosfatazy alkalicznej, transpeptydaza g-glutamylowa, aminotransferaza. Działanie cholerytyczne i hepatoprotekcyjne utrzymuje się do 3 miesięcy po zaprzestaniu leczenia.

Wykazano, że jest skuteczny w hepatopatiach wywołanych przez leki hepatotoksyczne. Przypisanie ademetioniny pacjentom z uzależnieniem od opioidów, któremu towarzyszy uszkodzenie wątroby, prowadzi do cofnięcia się klinicznych objawów abstynencji, poprawy stanu funkcjonalnego wątroby i procesów utleniania mikrosomalnego.

Aktywność przeciwdepresyjna pojawia się stopniowo, począwszy od końca 1 tygodnia leczenia i stabilizuje się w ciągu 2 tygodni leczenia. Skuteczny w przypadku nawracających endogennych i neurotycznych depresji opornych na amitryptylinę. Ma zdolność przerywania nawrotów depresji.

Powołanie z chorobą zwyrodnieniową stawów zmniejsza nasilenie bólu, zwiększa syntezę proteoglikanów i prowadzi do częściowej regeneracji tkanki chrzęstnej.

Heptor: wskazania do stosowania i dawkowania

Wraz z eliminacją chorób powodujących zastój żółci stosowany jest lek Heptor. Narzędzie odnosi się do hepatoprotektorów i dodatkowo charakteryzuje się aktywnością przeciwdepresyjną. Ten hepatoprotektor pomaga zwiększyć intensywność odpływu żółci, poprawiając funkcjonowanie narządów, zmniejsza poziom szkód wyrządzanych komórkom wątroby w wyniku chorób przewlekłej postaci. Jakie są cechy wstrzyknięcia leku, jakie są wskazania i przeciwwskazania, rozważymy w tym podręczniku.

Zwolnij formę i aktywny komponent

Wraz z wypukłymi tabletkami z powłoką wytwarza się liofilizat przeznaczony do przygotowania roztworu. Jest wstrzykiwany do żyły lub domięśniowo. Pakiet zawiera:

1. Proszek liofilizatu ma masę białego lub biało-żółtego wyglądu. Nie ma żadnych składników pomocniczych i jest pakowany w fiolki. W każdym z nich znajduje się aktywny składnik - ademetionina w ilości 400 mg (lub 760 mg 1,4-butanodisulfonianu ademetioniny).
2. Przezroczysty rozpuszczalnik o odcieniach od żółtego do bezbarwnego, ze specjalnym zapachem. 1 ml tej cieczy zawiera 68,48 mg L-lizyny w postaci monohydratu. Ponadto kompozycja zawiera wodorotlenek sodu w roztworze - do pH 9,8–10,3 i płyn do wstrzykiwań.

5 butelek z głównym składnikiem i 5 ampułek zawierających 5 ml rozpuszczalnika pakuje się w kartonowe opakowanie. Aby przygotować płyn do iniekcji, konieczne jest wymieszanie składników. Otrzymany płyn będzie przezroczysty, o jasnożółtym kolorze lub bezbarwny. Brak widocznego osadu.

Ademionina, która jest aktywnym składnikiem kompozycji Heptor, bierze udział w szeregu biochemicznie aktywnych procesów zachodzących w organizmie. To aktywuje produkcję endometriem ademetionin. Ten składnik jest obecny w tkankach i płynach gatunków biologicznych. Ponadto poprzedza różnorodność poliamin. Wspomaga obecność putrescyny, która aktywuje procesy regeneracji w komórkach, sprzyja proliferacji hepatocytów.

Właściwości farmakokinetyczne

Wstrzykuje się dożylne zapalenie wątroby lub mięsień. Jeśli parametr biodostępności w przypadku doustnego podawania tabletek wynosi 5%, to przy zastrzyku domięśniowym liczba ta osiąga 95%. Penetracja składnika aktywnego następuje przez BBB. Podczas wstrzykiwania zastrzyków w mięsień lub żyłę, a także podczas przyjmowania tabletek, występuje znaczny wzrost nasycenia ademetioniną płynu mózgowo-rdzeniowego. Procesy biotransformacyjne zachodzą w wątrobie, a produkcja odbywa się poprzez pracę nerek z okresem półtrwania do 1,5 godziny.

Efekt terapeutyczny leku

Addemetionina, która jest częścią Heptor, zapewnia różnorodne efekty terapeutyczne wynikające z użycia tego narzędzia. Ponieważ największą naturalną zawartość tej substancji obserwuje się w mózgu i wątrobie, to na te narządy kieruje się główne działanie leku.

Ze względu na działanie hepatoprotekcyjne wzrasta odporność komórek wątroby na działanie różnych czynników negatywnych. Komórki zwiększają swoją siłę przeciwko uszkodzeniom. Aktywność tego ciała rośnie. Jednocześnie następuje intensyfikacja formowania i reprodukcji komórek, zastępowanie elementów pojawiających się wraz ze zmarłymi. Działanie profilaktyczne na marskość lub zwłóknienie wątroby na tle chorób przewlekłych opiera się na tym efekcie.

Działanie żółciopędne i cholekinetyczne wpływu polega na stymulowaniu powstawania żółci i zwiększaniu intensywności jej odpływu. Eliminacja efektu stagnacji żółci zwiększa wydajność wątroby bez rozszerzania jej przewodów. Jednocześnie lek zapewnia zapobieganie zapaleniu w tym narządzie. Bardziej aktywny odpływ zapewnia walkę z cholestazą i przedłuża okres remisji u pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Wstrzykiwanie leku zmniejsza produkcję i neutralizuje szkodliwe substancje wytwarzane przez narządy i tkanki lub wnikają do organizmu ze środowiska zewnętrznego. Efekt detoksykacji przyczynia się do aktywnej neutralizacji toksyn przez wątrobę. Jednocześnie znany jest również efekt antyoksydacyjny, w wyniku którego komórki wytrzymują negatywny wpływ wolnych rodników z lepszą wytrzymałością.

Rola Heptory jako neuroprotekcyjnej jest związana ze wzmocnieniem komórek mózgowych i włókien nerwowych. W przypadku ciężkich reakcji zatrucia prawdopodobieństwo wystąpienia i nasilenia objawów encefalopatii jest zminimalizowane. Jednocześnie wzrasta intensywność reprodukcji i odnowy komórek NA, co ma pozytywny wpływ na walkę ze zwłóknieniem i stwardnieniem.

Stosowanie leku przyczynia się do złagodzenia depresji i przeciwdziała ich nawrotom. Efekt przeciwdepresyjny przynosi maksymalne korzyści pod koniec 14-dniowego okresu leczenia, chociaż pod koniec pierwszych siedmiu dni można poczuć początek pozytywnego efektu.

Wskazania do użycia

Zastrzyki Heptora stosuje się w leczeniu dolegliwości towarzyszących przekrwieniu dróg żółciowych:

• zwyrodnienie tłuszczowe tego narządu;
• Zapalenie wątroby o różnym pochodzeniu, w tym z powodu działania wirusów, reakcji toksycznych, pochodzenia leczniczego, a także typu przewlekłego;
• uszkodzenia wątroby za pomocą napojów alkoholowych lub składników leczniczych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego typu przewlekłego, któremu nie towarzyszy powstawanie kamieni;
• zapalenie dróg żółciowych;
• marskość wątroby;
• encefalopatia, w tym i z powodu niewydolności wątroby.

To ważne! Przepisuj lek także w leczeniu zespołu depresyjnego, a także w przypadku aktywnego zespołu odstawienia pochodzenia alkoholowego.

Przeciwwskazania

Surowo zabrania się przyjmowania leku w kilku kategoriach pacjentów:

• poniżej 18 lat;
• kobiety w ciąży w I - II trymestrze;
• z nietolerancją na składniki, które są częścią tego leku.

To ważne! W przypadku kobiet w okresie laktacji możliwość przyjmowania leku jest rozważana z punktu widzenia korelacji korzyści dla pacjenta i zagrożeń dla nienarodzonego dziecka.

Jak stosować zastrzyk Heptor

W przypadku przepisania leku Heptor, wstrzyknięcie należy wykonać zgodnie z instrukcją użycia. Musisz przestrzegać zasad przygotowania płynu do wprowadzenia i procedury wejścia do mięśnia lub żyły.

Procedura wprowadzania leku

Opakowanie Heptor zawiera fiolki, w których znajduje się liofilizat, a także odpowiednią liczbę ampułek z rozpuszczalnikiem o działaniu płynnym. Ten ostatni składnik jest zalecany do stosowania w procesie nadawania formulacji formy niezbędnej do skutecznego podawania bez ryzyka dla zdrowia żyły lub domięśniowo.

Zwykle z dolegliwościami wątroby i zmianami patologicznymi, domięśniowo lub dożylnie, 400-800 mg należy podawać codziennie. Odpowiada to 1-2 fiolkom składnika aktywnego. Przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie każdego dnia. Jeśli istnieje potrzeba kontynuowania leczenia, a następnie po wstrzyknięciach, należy przełączyć się na stosowanie tabletek 800–1600 mg na dobę. Czas trwania kolejnego podawania doustnego nie przekracza 4 tygodni.

W celu wyeliminowania zespołów depresyjnych wymagane są zastrzyki o całkowitej objętości 400-800 mg dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 2-3 tygodnie. Po zakończeniu podawania leku przez żyłę lub do mięśnia, jeśli to konieczne, należy zastosować inny schemat leczenia - przyjmując tabletkę 800–1600 mg na dobę. Kurs będzie trwał 14-28 dni.

Jak przygotować rozwiązanie do wprowadzenia

Wprowadzanie leku do żyły jest uważane za preferowaną opcję leczenia, w porównaniu z użyciem domięśniowym. Fakt ten wynika ze zmniejszonego ryzyka powikłań różnego typu. Przed użyciem roztworu należy rozcieńczyć produkt przez bardzo krótki okres czasu. Przechowywać już rozcieńczony produkt nie może, dlatego niewykorzystane pozostałości należy usunąć jak najszybciej. Niedopuszczalne jest mieszanie Heptor z roztworami, w których strukturze obecne są jony wapnia. Zauważa się jednak zgodność z innymi preparatami przeznaczonymi do infuzji, na przykład glukozy i soli fizjologicznej.

W procesie przygotowania najpierw do strzykawki dodaje się ciekły rozpuszczalnik, a następnie wprowadza się go do fiolki z liofilizatem. Zrób to ostrożnie, aby zapobiec rozproszeniu cząstek substancji na ściankach pojemnika. Aby uzyskać maksymalne rozpuszczenie, konieczne jest dokładne wymieszanie butelki.

Po rozpuszczeniu liofilizatu należy otrzymać roztwór bez żadnych zanieczyszczeń. Nie powinno być żadnych nierozpuszczonych cząstek. Kolor roztworu jest biały lub biały i żółty. Odchylenia od określonych parametrów wskazują na niedopuszczalność leku.

Funkcje infuzji dożylnych

Roztwór Heptor wstrzykuje się do żyły strumienia lub w infuzji. W pierwszym wariancie manipulacji lek wstrzykuje się do żyły w taki sam sposób, jak wstrzyknięcie domięśniowe. W drugim przypadku proces będzie wolniejszy, kroplówka. Dlatego roztwór miesza się z solanką w objętości 250-500 ml.

Jeśli wprowadzenie strumienia, lek jest wpisany w strzykawce. Wskazane jest, aby wybrać dożylnie tylko cienką igłę. Gdy strzykawka jest umieszczona pionowo, usuwane są z niej pęcherzyki powietrza. Następnie miejsce wprowadzenia igły jest przecierane środkiem antyseptycznym. Igła wnika do żyły, a roztwór powoli, przez 2-3 minuty, wstrzykuje się zgodnie z jego przeznaczeniem. Po zabiegu miejsce wstrzyknięcia jest wycierane środkiem antyseptycznym.

Po wlewie dożylnym środek rozcieńcza się ciekłym rozpuszczalnikiem. Następnie wlewa się go do roztworu przeznaczonego do infuzji (5% roztwór soli lub glukozy) w stosunku 1 fl. Heptor 250 ml płynu. Po podłączeniu do systemu szybkość wstrzykiwania powinna wynosić 15-25 kropli na minutę.

Wstrzyknięcie domięśniowe

Po rozcieńczeniu leku roztwór wciąga się do strzykawki za pomocą dość długiej igły. Wybierz gruby projekt igły, skoncentrowany na spotkaniu domięśniowym. Następnie powietrze powinno zostać uwolnione z cieczy. Miejsce wstrzyknięcia jest leczone środkiem antyseptycznym. Domięśniowe wstrzyknięcie leku Heptor jest pożądane w bocznej trzeciej części uda lub w górnej jednej trzeciej barku zewnętrznej lokalizacji. Po wstrzyknięciu w pośladek istnieje ryzyko wstrzyknięcia podskórnego.

Igła powinna być włożona głębiej w tkankę - pionowo w miejsce na powierzchni. Po usunięciu igły obszar jest traktowany środkiem antyseptycznym. Ponieważ przebieg leczenia jest długi, każde kolejne wstrzyknięcie powinno przesunąć się o 1 cm od poprzednio stosowanego miejsca, w przeciwnym razie możliwe są siniaki i ropień.

Przedawkowanie i działania niepożądane

Informacje o wykrytym przedawkowaniu tego leku nie są wykrywane. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci mają dobrą tolerancję, jednak przy podawaniu metodą wstrzykiwania możliwe są pewne działania niepożądane:

• zgaga;
• reakcja gastralna;
• objawy alergiczne;
• manifestacja niestrawności.

Możliwe są negatywne procesy na powierzchni skóry (wysypka lub świąd), reakcja NS (zawroty głowy, bóle głowy, brak snu). Odnotowano przypadki zapalenia żył powierzchownych, uderzenia gorąca i skurcze mięśni. Negatywne skutki są możliwe w przewodzie pokarmowym - nudności, wymioty, kolka, suchość w ustach, wzdęcia itp.

Szczegółowe wymagania w aplikacji

Istnieją sytuacje, które wymagają ostrożnego stosowania leku w krótkotrwałej i długotrwałej terapii. Wprowadzenie środków domięśniowo lub do żyły odbywa się tylko za zgodą lekarza i na jego decyzję.

Przypadki szczególne

Osoby powyżej 65 roku życia dobrze tolerują lek, dlatego standardowa dawka nie ulega zmniejszeniu. Jednocześnie zaleca się stosowanie minimalnego poziomu dawkowania ze stopniowym powrotem do normy w pierwszych dniach podawania.

Podczas przyjmowania Heptory może pojawić się niepokój, który można wyeliminować, zmieniając dawkę. Aby odłożyć lek nie powinno być. Ze względu na efekt tonizujący nie zaleca się wykonywania zastrzyków w przeddzień snu.

Gdy u pacjenta rozpoznano marskość wątroby, podczas terapii Heptor konieczne jest monitorowanie składu krwi i monitorowanie parametrów azotu resztkowego w nim. Ważne jest również, aby znać wskaźniki obecności mocznika we krwi, a także kreatyniny. Brak witamin z grupy B wraz z ograniczoną dostępnością kwasu foliowego niekorzystnie wpływa na wchłanianie leku. Przy braku tych składników wskazane jest wprowadzenie tych składników w kurs terapeutyczny.

To ważne! W chorobie afektywnej dwubiegunowej leczenie ademetioniną może prowadzić do inwersji afektu.

Spotkanie z dziećmi

Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 18 lat.

Leczenie podczas ciąży

Przyjmowanie leku w pierwszych dwóch trymestrach ciąży jest surowo zabronione. Umówienie na trzeci trymestr jest możliwe, ale tylko na podstawie decyzji lekarza i regularnego monitorowania stanu matki i płodu.

W okresie karmienia piersią stosowanie leku jest dozwolone za zgodą lekarza. Jednocześnie rozważa się możliwość zawieszenia karmienia piersią i ocenia ryzyko dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka.

Interakcja z innymi środkami

Wiarygodne informacje na temat interakcji z innymi substancjami leczniczymi nie są zdefiniowane. Pożądane jest jednak powstrzymanie się od jednoczesnego podawania leków przeciwdepresyjnych typu tricyklicznego. Nie zaleca się włączania do terapii Heptor, jeśli pacjent już przyjmuje selektywne inhibitory, które zapewniają wychwyt zwrotny serotoniny, a także leki zawierające tryptofan.

Środki o działaniu podobnym do Heptor to Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Przechowywać ampułki w suchym i ciemnym miejscu. Temperatura nie większa niż 25 stopni Celsjusza. Okres przechowywania liofilizatu wynosi 2 lata, a rozpuszczalnik wynosi 3 lata.

Leczenie wątroby preparatem Heptor: instrukcje i recenzje

Zły styl życia, leczenie antybiotykami, tłuste jedzenie to czynniki, które wpływają głównie na wątrobę. Lek Heptor jest często przepisywany pacjentom nie tylko w przypadku chorób tego narządu, ale także w celu ochrony wątroby przed negatywnymi skutkami. Jak stosować Heptor?

Lek Heptor obejmuje ademetioninę (INN), która odgrywa rolę substancji czynnej. Wraz z tym lek zawiera inne składniki, które nie mają efektu terapeutycznego. Lek ma 2 formy uwalniania:

• tabletki w żółtej otoczce 400 mg;
• proszek w ampułkach, z którego przygotowuje się roztwór do wstrzykiwań.

Heptor ma wieloaspektowy wpływ na organizm:

• jest lekiem na wątrobę;
• wspomaga regenerację tkanek;
• działa jako przeciwutleniacz;
• oczyszcza wątrobę z toksyn;
• chroni i przywraca połączenia neuronowe.

Tak szeroki zakres właściwości jest możliwy dzięki działaniu głównej substancji. Bierze udział w procesach biochemicznych ludzkiego ciała i przyczynia się do rozwoju androgennego ademetioniny - substancji obecnej w tkankach i płynach ustrojowych. Ademetionina odgrywa ważną rolę w regeneracji komórek.

Po zażyciu pigułki maksymalne stężenie substancji czynnej w organizmie następuje po 3-4 godzinach. Jest w stanie przeniknąć do krwi w małych ilościach, ale większość ademetioniny występuje w płynie mózgowo-rdzeniowym. Lek jest wydalany przez nerki. Zastrzyki z roztworem przepisanym dożylnie lub domięśniowo.

Wskazania do stosowania Heptor to:

• zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• marskość wątroby i stany bliskie;
• encefalopatia;
• nadużywanie alkoholu;
• depresja

Lek nie powinien być spożywany w następujących przypadkach:

• z nietolerancją na składniki leku;
• jeśli marskość wątroby przylega do hiperasotermii (w wyjątkowych przypadkach przepisuje się leczenie, ale poziom azotu w osoczu jest stale monitorowany);
• w drugim i trzecim trymestrze ciąży;
• jeśli pacjent ma mniej niż 18 lat;
• podczas karmienia piersią.

Tradycyjnie Heptor jest dobrze tolerowany, ale instrukcja ostrzega, że ​​możliwe są skutki uboczne:

• reakcja alergiczna na składniki leku;
• dyskomfort w żołądku z powodu ekspozycji na kwas;
• obrzęk;
• słabość, senność;
• drgawki.

Jeśli lek jest stosowany przez długi czas, należy sprawdzić poziom kreatyniny i mocznika w surowicy.

Jeśli lek jest przepisany do podawania doustnego, zaleca się przyjmowanie tabletek między posiłkami, bez ich mielenia lub żucia. Zgodnie z instrukcją użytkowania dzień może przyjmować nie więcej niż 4 tabletki. Czas trwania leczenia jest przepisywany przez lekarza, ale tradycyjnie przebieg leczenia trwa około 4 tygodni.

W przypadku ostrego przebiegu choroby pacjentowi przepisuje się dożylnie lub domięśniowo zastrzyk Heptor. Przebieg leczenia trwa do 3 tygodni. Proszek rozcieńcza się w specjalnym roztworze, który jest dołączony do leku. Konieczne jest przygotowanie roztworu bezpośrednio przed wprowadzeniem.

Ponieważ Heptor działa na organizm jako środek tonizujący, zalecane są procedury terapeutyczne w pierwszej połowie dnia. Jeśli po miesiącu leczenia wymagany jest drugi cykl leczenia, można go wykonać po krótkim czasie.

W przypadku niewydolności nerek pacjenci muszą bardzo ostrożnie przyjmować Heptor. Jeśli organizm nie ma wystarczającej ilości witamin z grupy B, powinien zostać wprowadzony na kurs terapeutyczny. Pacjenci z psychozą wymagają uważnej obserwacji, ponieważ depresja może zmienić się w manię po przyjęciu leku.

Ponieważ w okresie leczenia Heptorem zawroty głowy mogą być odczuwane jako jeden z efektów ubocznych, instrukcja zaleca, abyś porzucił prowadzenie samochodu i przez jakiś czas kontrolował skomplikowane mechanizmy. Należy zachować ostrożność, przyjmując Heptor jednocześnie z lekami przeciwdepresyjnymi i ziołowymi z tryptofanem w kompozycji.

Nie zaleca się niezależnego przyjmowania leku Heptor w celu utrzymania wątroby. I chociaż lek nie jest niebezpieczny dla zdrowia, w obecności chorób lepiej skonsultować się z lekarzem.

Heptor jest drogim lekiem. W aptece średni koszt wynosi około 900-1000 rubli. Jeśli nie możesz dostać tego leku, możesz użyć jego analogów.

Jedynym strukturalnym analogiem leku jest Heptral. Oba leki mają ten sam składnik aktywny, więc prawie nie różnią się. Heptral jest również dostępny w postaci tabletek i proszku do przygotowania roztworu. Gdy pacjent ma pytanie dotyczące wyboru leku, trudno jest udzielić porady. Leki różnią się tylko ceną i producentem. Heptor jest lekiem wytwarzanym w Rosji, dlatego jest tańszy. Heptral jest dostarczany z Włoch, a jego koszt jest wyższy.

Do analogicznych hepatoprotektorów, które nie są strukturalne w stosunku do Heptor, należą:

1. 1. Hepadif. Lek składający się z 5 głównych składników: adenozyny, ryboflawiny i pirydoksyny, cyjanokobalaminy i karnityny. Każdy z tych składników na swój sposób wpływa na wątrobę, zapewniając korzystny efekt. Z reguły lek jest stosowany w marskości i zapaleniu wątroby o różnej etiologii, a także w celu zneutralizowania toksycznego działania niektórych leków na wątrobę. Lek jest dostępny w kapsułkach i ampułkach z proszkiem do przygotowania roztworu i może być przepisywany osobom dorosłym i dzieciom powyżej 7 lat.
2. 2. Karniten. Lek stworzony na bazie lewej karnityny. Jest to związek pochodzenia naturalnego, zbliżony do witamin z grupy B. Jest on wytwarzany w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Wyznaczony brakiem karnityny w organizmie. Być może użycie dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego.
3. 3. Hepabene. Preparat ziołowy na bazie wyciągu z ostropestu plamistego i dymyanki. Związki, które tworzą te rośliny, normalizują przepływ żółci, przyczyniają się do regeneracji komórek narządowych. Lek jest stosowany w procesach zapalnych dróg żółciowych, dyskinezie, zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Dostępne w kapsułkach, dozwolone dla dzieci od 6 lat.
4. 4. Carsil. Lek wraz ze składnikami pomocniczymi zawiera sylimarynę. Ten związek pochodzenia roślinnego, pozyskiwany z ostropestu plamistego, działa regenerująco na komórki wątroby, zapobiega przenikaniu toksyn do narządu. Lek jest stosowany na marskość wątroby, efekty toksyczne, zapalenie wątroby, do zapobiegania chorobom wątroby. Lek jest dostępny w postaci tabletek i jest dopuszczony do stosowania przez dzieci od 12 lat.
5. 5. Livodeksa. Leki na bazie kwasu ursodeoksycholowego. Służy do rozpuszczania kamieni cholesterolu, a także do leczenia marskości i refluksu żołądkowego. Lek jest dostępny w postaci tabletek i ma wiele skutków ubocznych.
6. 6. Essentiale Forte N. Lek jest oparty na fosfolipidach, które wzmacniają błonę komórkową wątroby. Stosuje się go w przypadku zapalenia wątroby, marskości wątroby, martwicy wątroby, po zabiegu chirurgicznym w celu zapobiegania powikłaniom, zatruciom toksycznym i zatruciom u kobiet w ciąży, neurodermitom i innym chorobom skóry spowodowanym zaburzeniami czynności wątroby.

To nie są wszystkie niestrukturalne analogi Heptor. Każdy z nich ma analogi, które z powodzeniem zastępują leki wymienione na liście. Jednak zastąpienie Heptoru jest możliwe tylko za zgodą lekarza, ponieważ substancje czynne, wskazania i spektrum działania leków są znacząco różne.

Heptor, Liofilizat do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego wraz z rozpuszczalnikiem

Instrukcja

do użytku medycznego

produkt leczniczy

Heptor

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Liofilizat do przygotowania roztworu do dożylnego i domięśniowego podania 400 mg wraz z rozpuszczalnikiem

Skład

Zawiera 1 butelkę liofilizatu

substancja czynna - 1,4-butanodisulfonian ademetioniny - 760 mg pod względem ademetioniny - 400 mg,

Zawiera 1 ml rozpuszczalnika

substancja czynna - monohydrat L-lizyny pod względem L-lizyny - 68,48 mg

substancje pomocnicze - roztwór wodorotlenku sodu do pH 9,8-10,3, woda do wstrzykiwań do 1 ml.

Opis

Liofilizat: porowata masa białego lub prawie białego koloru.

Rozpuszczalnik: przezroczysty, bezbarwny lub żółtawy płyn o charakterystycznym zapachu.

Grupa farmakoterapeutyczna

Inne leki do leczenia chorób przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych. Aminokwasy i ich pochodne. Ademionionina.

Kod ATH A16AA02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

U ludzi, po podaniu dożylnym, profil farmakokinetyczny ademetioniny jest dwuwykładniczy z fazą szybkiego rozkładu w tkankach i okresem półtrwania wynoszącym około 1,5 h. Biodostępność po podaniu domięśniowym wynosi 96%, maksymalne stężenie w osoczu osiąga się 45 minut po nałożeniu.

Objętość dystrybucji wynosi 0,41 i 0,44 l / kg dla dawek ademetioniny odpowiednio 100 mg i 500 mg. Wiązanie z białkami surowicy jest znikome i wynosi ≤ 5%.

Proces metabolizmu ademetioniny jest cykliczny i nazywa się cyklem ademetioniny. W pierwszym etapie tego cyklu metylaza zależna od ademetioniny wykorzystuje ademetioninę jako substrat do produkcji S-adenozylo-homocysteiny, która jest następnie hydrolizowana do homocysteiny i adenozyny za pomocą hydralazy S-adenozylo-homocysteiny. Homocysteina z kolei ulega odwrotnej transformacji do metioniny poprzez przeniesienie grupy metylowej z 5-metylotetrahydrofolanu. Ostatecznie metioninę można przekształcić w ademetioninę, kończąc cykl.

Wydalanie przez nerki wynosi 15,5 ± 1,5% po 48 godzinach, wydalanie z kałem - 23,5 ± 3,5% po 78 godzinach.

Farmakodynamika

Heptor (aktywny składnik ademetionin) to naturalny aminokwas obecny we wszystkich tkankach i płynach ustrojowych. Heptor (ademetionina) działa przede wszystkim jako koenzym i donor metylu w wielu reakcjach transmetylacji, jako prekursor biochemicznych związków tiolowych (cysteiny, tauryny, glutationu, koenzymu A itd.) W reakcjach transsiarczynowych.

Przeniesienie grup metylowych (transmetylacja) ademetioniny jest ważnym procesem metabolicznym w konstrukcji błony komórkowej fosfolipidów i odgrywa rolę w płynności błony.

Heptor (ademetionina) jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg. Wysokie stężenia Heptoru (ademioniny) wpływają na procesy transmetylacji, które są bardzo ważne w tkance mózgowej, ze względu na wpływ na metabolizm katecholamin (dopaminy, epinefryny, noradrenaliny), indoli (serotoniny, melatoniny) i histaminy.

Glutation, silny przeciwutleniacz, jest ważnym składnikiem detoksykacji wątroby. Heptor zwiększa poziom glutationu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby pochodzenia alkoholowego i bezalkoholowego.

Kwas foliowy i witamina b₁₂ są niezbędnymi składnikami odżywczymi w metabolizmie i akumulacji Heptor (ademetionina).

Lek jest skuteczny w leczeniu cholestazy wewnątrzwątrobowej w chorobach wątroby, podczas ciąży i innych zaburzeń czynności wątroby.

W przewlekłych chorobach wątroby takie funkcje hepatocytów są naruszane, jak klirens i regulacja wytwarzania kwasów żółciowych, co prowadzi do rozwoju cholestazy wewnątrzwątrobowej.

Stosowanie ademetioniny badano u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, którym często towarzyszyła cholestaza wewnątrzwątrobowa: pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, indukowane lekiem uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby; cholestaza wywołana żywieniem pozajelitowym, alkoholem i bezalkoholowym uszkodzeniem wątroby.

Cholestaza śródwątrobowa kobiet w ciąży

Leczenie ademetioniną (in / in, in / m, doustnie w postaci tabletek) jest skuteczne w cholestazie wewnątrzwątrobowej u kobiet w ciąży i objawia się zmniejszeniem świądu i poprawą parametrów biochemicznych.

Ademetionina w dawkach 200-1600 mg / dobę ma wyraźny efekt przeciwdepresyjny u pacjentów cierpiących na różne rodzaje depresji (jednobiegunowa i dwubiegunowa depresja endogenna, nerwica, zaburzenia depresyjne), porównywalne do działania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Działanie przeciwdepresyjne objawia się po 5-7 dniach leczenia przy braku działań niepożądanych, w tym reakcji antycholinergicznych.

Wskazania do użycia

cholestaza wewnątrzwątrobowa w stanach przed marskością wątroby i marskość wątroby

cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży

Dawkowanie i podawanie

Domięśniowo (IM), dożylnie (IV). W przypadku intensywnej terapii, w pierwszych 2-3 tygodniach leczenia, Heptor jest przepisywany w dawce 400-800 mg / dobę lub w dawce 5-12 mg / kg / dobę w / w kroplówce (bardzo powoli) lub w / m. Liofilizat rozpuszcza się tylko w specjalnym dołączonym rozpuszczalniku (roztwór L-lizyny). Po zakończeniu intensywnej terapii przeprowadza się leczenie podtrzymujące za pomocą doustnej postaci dawkowania Heptor (400 mg tabletek ademetioniny).

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości i przebiegu choroby i jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Pacjenci w podeszłym wieku.

Zaleca się leczenie rozpoczynając od najmniejszej zalecanej dawki, biorąc pod uwagę zmniejszenie czynności wątroby, nerek lub serca, obecność współistniejących stanów patologicznych i stosowanie innych leków.

Efekty uboczne

Nie zawsze dla rozwiniętych skutków ubocznych możliwe było ustalenie związku przyczynowego z lekiem.

• nudności, ból brzucha, biegunka

Częstotliwość nie jest ustawiona

• zakażenie dróg moczowych
• zamieszanie, bezsenność
• zawroty głowy, ból głowy, parestezje
• zaburzenia sercowo-naczyniowe
• „Pływy”, żylaki powierzchniowe
• wymioty, suchość w ustach, zapalenie przełyku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, niestrawność, wzdęcia (wzdęcia), ból żołądkowo-jelitowy, krwawienie z przewodu pokarmowego
• kolka wątrobowa, marskość wątroby
• nadmierna potliwość, świąd, wysypka skórna
• bóle stawów, skurcze mięśni
• osłabienie, dreszcze, objawy grypopodobne, złe samopoczucie, obrzęk obwodowy, hipertermia

Wiadomości po wprowadzeniu do obrotu z opublikowanych danych (w praktyce)

• reakcje w miejscu wstrzyknięcia (bardzo rzadko, martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia), obrzęk naczynioruchowy, reakcje alergiczne skóry (takie jak wysypka, świąd, pokrzywka, rumień).
• nadwrażliwość, reakcje anafilaktoidalne lub reakcje anafilaktyczne (przekrwienie, duszność, skurcz oskrzeli, ból pleców, dyskomfort w klatce piersiowej, zmiany ciśnienia krwi (niedociśnienie, nadciśnienie) lub zmiany częstości tętna (tachykardia, bradykardia))
• obrzęk krtani
• niepokój

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na ademetioninę i / lub składniki rozpuszczalnika

wada genetyczna wpływająca na metabolizm metioniny i / lub homocystynurii i / lub hiperhomocysteinemii (na przykład niedobór enzymu syntetazy beta cystationu, defekt metabolizmu witaminy B₁₂)

dzieci i młodzież do 18 lat

Interakcje narkotykowe

Pojedynczy przypadek zespołu serotoninowego obserwowano u pacjenta stosującego ademetioninę i klomipraminę. Heptor należy stosować ostrożnie jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina), lekami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Specjalne instrukcje

Podawanie dożylne jest bardzo powolne.

Niedobór witaminy B₁₂ a kwas foliowy może prowadzić do zmniejszenia stężenia ademetioniny, więc pacjenci z ryzykiem (niedokrwistość, niewydolność wątroby, ciąża lub możliwość niedoboru witamin z powodu innych chorób lub nawyków żywieniowych, takich jak weganie) muszą kontrolować zawartość witamin w osoczu. Jeśli zostanie wykryty niedobór, leczenie witaminą B₁₂ i kwas foliowy jest zalecany jednocześnie z zastosowaniem ademetioniny.

Heptor nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z psychozą dwubiegunową. Otrzymano raporty o przejściu depresji w hipomanię lub manię podczas leczenia ademetioniną.

Pacjentów należy ostrzec o konieczności poinformowania lekarza, jeśli podczas terapii Heptor objawy ich choroby (depresja) nie znikną lub nie pogorszą się. Pacjenci z depresją potrzebują uważnego monitorowania i stałej opieki psychiatrycznej w leczeniu ademetioniną w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Otrzymano jeden raport literacki na temat zespołu serotoninowego u pacjenta otrzymującego ademetioninę i klomipraminę. Ponieważ nie wyklucza się możliwości interakcji z lekami, konieczne jest ostrożne stosowanie Heptor jednocześnie z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (takimi jak klomipramina), lekami i lekami ziołowymi zawierającymi tryptofan.

Zgłaszano przypadki przemijającego lub nasilającego się lęku u pacjentów leczonych Heptorem (ademetioniną). W większości przypadków przerwanie leczenia nie było wymagane. W niektórych przypadkach niepokój ustał po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu leczenia.

Ademetionina wchodzi w interakcje z testami immunologicznymi w celu określenia homocysteiny, co może prowadzić do fałszywego wzrostu poziomu homocysteiny w osoczu u pacjentów otrzymujących leczenie Heptorem (ademetionina). W tej kategorii pacjentów zaleca się stosowanie nieimmunologicznych metod oznaczania poziomu homocysteiny w osoczu krwi.

Dostosowanie dawki nie jest wymagane. U pacjentów z hiperamonemią należy monitorować amoniak.

Używaj zapalenia wątroby z ostrożnością.

Stosowanie u dzieci

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu Heptor (ademionionina) u dzieci w wieku poniżej 18 lat, dlatego nie zaleca się stosowania leku w tych kategoriach pacjentów.

Ciąża i laktacja

Stosowanie wysokich dawek ademetioniny w trzecim trymestrze ciąży nie spowodowało żadnych działań niepożądanych. Heptor stosuje się w І i II trymestrze ciąży tylko w nagłych przypadkach.

W okresie laktacji zapalenie wątroby stosuje się tylko wtedy, gdy korzyści z jego stosowania przewyższają ryzyko dla niemowlęcia.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn

Mogą wystąpić zawroty głowy. Nie należy prowadzić pojazdów ani pracować z innymi mechanizmami, aż do całkowitego ustąpienia objawów, które mogą wpływać na szybkość reakcji podczas tych czynności.

Przedawkowanie

Objawy: nasilone działania niepożądane.

Leczenie: ogólna terapia wspomagająca na tle monitorowania funkcji życiowych organizmu i stanu klinicznego pacjenta.

Formularz wydania

Liofilizat: 400 mg substancji czynnej umieszcza się w fiolkach z bezbarwnego, neutralnego szkła, hermetycznie zamkniętych gumowymi korkami z dociekanymi aluminiowymi kapslami.

Rozpuszczalnik: 5 ml rozpuszczalnika wlewa się do obojętnych szklanych ampułek o pojemności 5 ml.

Na fiolce z liofilizatem i ampułką z rozpuszczalnikiem przyklej etykietę samoprzylepną.

Dozwolone jest nakładanie na fiolkę z oznakowaniem rozpuszczalnikiem metodą druku wklęsłego atramentem szybko utrwalającym.

5 fiolek liofilizatu i 5 ampułek z rozpuszczalnikiem umieszcza się w blistrze z folii z polichlorku winylu.

Na 1 opakowaniu typu blister wraz z instrukcją aplikacji medycznej w języku państwowym i rosyjskim umieścić w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Trzymaj z dala od dzieci!

Okres trwałości

Nie stosować po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Producent

LENS-Farm LLC, Federacja Rosyjska

Adres prawny: 143000, region moskiewski, Odintsovskiy rn, pos. Gorki-X, d.30a.

Adres produkcji i akceptacji roszczeń:

308013 Biełgorod, ul. Praca, 14. Tel. (4722) 21-32-26. Faks (4722) 21‑34‑71

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

LENS-Farm LLC, Federacja Rosyjska

Adres organizacji, która otrzymuje od konsumentów roszczenia dotyczące jakości produktów w Republice Kazachstanu:

VEROFARM LLP, Republika Kazachstanu

Almaty, ul. Sain, 30, z. 116

tel.: (727) 273-1634, (727) 230-09-09

Czy masz zwolnienie lekarskie z powodu bólu pleców?

Jak często masz problemy z bólem pleców?

Czy możesz tolerować ból bez przyjmowania środków przeciwbólowych?

Dowiedz się więcej jak najszybciej, aby poradzić sobie z bólem pleców.