O takiej chorobie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B wszyscy słyszeli. Aby określić tę chorobę wirusową, istnieje szereg testów, które mogą wykryć we krwi przeciwciała przeciwko antygenom zapalenia wątroby typu B.
Wirus, wchodząc do organizmu, wywołuje jego odpowiedź immunologiczną, która pozwala określić obecność wirusa w organizmie. Jednym z najbardziej wiarygodnych markerów zapalenia wątroby typu B jest antygen HBsAg. Wykrywanie go we krwi może być nawet na etapie inkubacji. Badanie krwi na przeciwciała jest proste, bezbolesne i bardzo pouczające.
Markery zapalenia wątroby typu B: marker HBsAg - opis
HbsAg - marker zapalenia wątroby typu B, który pozwala zidentyfikować chorobę przez kilka tygodni po zakażeniu
Istnieje wiele wirusowych markerów zapalenia wątroby typu B. Markery nazywane są antygenami, są to obce substancje, które po wejściu do ludzkiego ciała powodują reakcję układu odpornościowego. W odpowiedzi na obecność antygenu w organizmie organizm wytwarza przeciwciała do zwalczania czynnika wywołującego chorobę. To właśnie te przeciwciała można wykryć we krwi podczas analizy.
W celu określenia wirusowego zapalenia wątroby B stosuje się antygen HBsAg (powierzchnia), HBcAg (jądrowy), HBeAg (jądrowy). Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, określa się cały zakres przeciwciał. Jeśli wykryty zostanie antygen HBsAg, możesz mówić o obecności infekcji. Zaleca się jednak powtórzenie analizy, aby wyeliminować błąd.
Wirus zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Ma rdzeń i dość solidną powłokę. Zawiera białka, lipidy i inne substancje. Antygen HBsAg jest jednym ze składników otoczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Jego głównym celem jest przenikanie wirusa do komórek wątroby. Kiedy wirus wchodzi do komórki, zaczyna wytwarzać nowe nici DNA, rozmnażać się, a antygen HBsAg jest uwalniany do krwi.
Antygen HBsAg charakteryzuje się wysoką wytrzymałością i odpornością na różne wpływy.
Nie zapada się ani w wysokich, ani w krytycznych temperaturach, a także nie jest podatny na działanie chemikaliów, może wytrzymać zarówno kwaśne, jak i alkaliczne środowisko. Jego muszla jest tak silna, że pozwala przetrwać w najbardziej niesprzyjających warunkach.
Zasada szczepienia opiera się na działaniu antygenu (ANTIbody - GENeretor - producent przeciwciał). Albo martwe antygeny albo genetycznie zmodyfikowane, zmodyfikowane, nie powodujące infekcji, ale prowokujące wytwarzanie przeciwciał, wstrzykuje się do krwi osoby.
Dowiedz się więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu B w filmie:
Wiadomo, że wirusowe zapalenie wątroby typu B rozpoczyna się od okresu inkubacji, który może trwać do 2 miesięcy. Jednak antygen HBsAg jest uwalniany już na tym etapie iw dużych ilościach, dlatego ten antygen jest uważany za najbardziej wiarygodny i wczesny marker choroby.
Wykryć antygen HBsAg już 14 dnia po zakażeniu. Ale nie we wszystkich przypadkach tak wcześnie wchodzi do krwi, więc lepiej poczekać miesiąc po ewentualnej infekcji. HBsAg może krążyć we krwi przez ostrą fazę choroby i zanikać podczas remisji. Wykrycie tego antygenu we krwi może trwać przez 180 dni od momentu zakażenia. Jeśli choroba jest przewlekła, HBsAg może być stale obecny we krwi.
Diagnoza i przypisanie do analizy
ELISA - najskuteczniejsza analiza, która pozwala wykryć obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B.
Istnieje kilka metod wykrywania przeciwciał i antygenów we krwi. Najpopularniejszymi metodami są ELISA (test immunoenzymatyczny) i RIA (test radioimmunologiczny). Obie metody mają na celu określenie obecności przeciwciał we krwi i są oparte na reakcji antygen-przeciwciało. Są w stanie zidentyfikować i rozróżnić różne antygeny, określić stadium choroby i dynamikę zakażenia.
Analiz tych nie można nazwać tanimi, ale są one bardzo pouczające i niezawodne. Zaczekaj na wynik, którego potrzebujesz tylko 1 dzień.
Aby zdać test na wirusowe zapalenie wątroby typu B, musisz przyjść do laboratorium na pusty żołądek i oddać krew z żyły. Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, ale zaleca się, aby dzień wcześniej nie nadużywać szkodliwych pikantnych potraw, fast foodów i alkoholu. Nie możesz jeść przez 6-8 godzin przed oddaniem krwi. Kilka godzin przed wizytą w laboratorium możesz wypić szklankę wody bez gazu.
Każdy może oddać krew na zapalenie wątroby typu B.
Jeśli wynik jest pozytywny, personel medyczny jest zobowiązany do zarejestrowania pacjenta. Możesz zdać egzamin anonimowo, wtedy nazwisko pacjenta nie zostanie ujawnione, ale kiedy pójdziesz do lekarza, takie testy nie zostaną zaakceptowane, będziesz musiał je powtórzyć.
Zaleca się wykonywanie testów na wirusowe zapalenie wątroby typu B w celu regularnego przyjmowania następujących osób:
- Pracownicy instytucji medycznych. Regularne badania na wirusowe zapalenie wątroby typu B są konieczne dla pracowników służby zdrowia, którzy mają kontakt z krwią, pielęgniarkami, ginekologami, chirurgami i dentystami.
- Pacjenci ze słabymi wynikami testów czynnościowych wątroby. Jeśli dana osoba przeszła pełną morfologię krwi, ale wskaźniki ALT i AST są bardzo podwyższone, zaleca się oddanie krwi na zapalenie wątroby typu B. Aktywny etap wirusa rozpoczyna się wraz ze wzrostem testów czynności wątroby.
- Pacjenci przygotowujący się do operacji. Przed operacją konieczne jest poddanie się badaniu, oddanie krwi do różnych testów, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jest to konieczne przed każdą operacją (brzucha, lasera, plastiku).
- Dawcy krwi. Przed oddaniem krwi do oddania potencjalny dawca oddaje krew na wirusy. Odbywa się to przed każdym oddaniem krwi.
- Kobiety w ciąży. Podczas ciąży kobieta podaje krew za HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu B kilka razy w każdym trymestrze ciąży. Niebezpieczeństwo przeniesienia zapalenia wątroby z matki na dziecko prowadzi do poważnych komplikacji.
- Pacjenci z objawami zaburzeń czynności wątroby. Objawy takie to nudności, zażółcenie skóry, utrata apetytu, przebarwienie moczu i kału.
Wykryto antygen HBsAg - co to oznacza?
Z reguły wynik analizy jest interpretowany jednoznacznie: jeśli wykryje się HBsAg, oznacza to, że wystąpiła infekcja, jeśli jest nieobecna, nie ma infekcji. Konieczne jest jednak uwzględnienie wszystkich markerów zapalenia wątroby typu B, które pomogą określić nie tylko obecność choroby, ale także jej stadium, typ.
W każdym razie lekarz musi odczytać wynik analizy. Pod uwagę brane są następujące czynniki:
- Obecność wirusa w organizmie. Pozytywny wynik może dotyczyć przewlekłych i ostrych infekcji o różnym stopniu uszkodzenia komórek wątroby. W ostrym zapaleniu wątroby zarówno HBsAg, jak i HBeAg są obecne we krwi. Jeśli wirus jest zmutowany, antygen jądrowy może nie zostać wykryty. W przewlekłej formie wirusowego zapalenia wątroby typu B oba antygeny są również wykrywane we krwi.
- Przeniesiona infekcja. Z reguły HBsAg nie jest wykrywalny w przypadku ostrej infekcji. Ale jeśli ostry etap choroby zakończył się niedawno, antygen może nadal krążyć we krwi. Jeśli odpowiedź immunologiczna na antygen była obecna, przez pewien czas wynik na zapalenie wątroby będzie dodatni nawet po wyzdrowieniu. Czasami ludzie nie wiedzą, że kiedyś mieli wirusowe zapalenie wątroby typu B, ponieważ mylili je ze zwykłą grypą. Sama odporność pokonała wirusa, a przeciwciała pozostały we krwi.
- Przewoźnik. Osoba może być nosicielem wirusa bez mdłości i bez odczuwania objawów. Istnieje wersja, zgodnie z którą wirus, aby zapewnić sobie reprodukcję i istnienie, nie próbuje atakować jednostek, których zasada wyboru nie jest jasna. Jest po prostu obecny w ciele, nie powodując żadnych komplikacji. Wirus może żyć w ciele w stanie pasywnym przez całe życie lub w pewnym momencie do ataku. Człowiek niesie zagrożenie dla innych osób, które mogą być zarażone. W przypadku przewozu transmisja wirusa z matki na dziecko jest możliwa podczas dostawy.
- Błędny wynik. Prawdopodobieństwo błędu jest małe. Błąd może wystąpić z powodu złej jakości odczynników. W przypadku pozytywnego wyniku, w każdym przypadku zaleca się ponowne przekazanie analizy w celu wykluczenia fałszywego wyniku dodatniego.
Istnieją wartości referencyjne dla HBsAg. Wskaźnik mniejszy niż 0,05 IU / ml jest uważany za wynik ujemny, większy lub równy 0,05 IU / ml - dodatni. Pozytywny wynik dla wirusowego zapalenia wątroby typu B nie jest wyrokiem. Konieczne są dalsze badania w celu zidentyfikowania możliwych powikłań i stadium choroby.
Leczenie i rokowanie
Leczenie powinno być wybrane przez lekarza chorób zakaźnych w zależności od wieku i ciężkości stanu pacjenta.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest uważane za niebezpieczną chorobę, ale nie wymaga szczególnie złożonego leczenia. Często ciało radzi sobie z wirusem samodzielnie.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do poważnych konsekwencji w niemowlęctwie lub osłabionym układzie odpornościowym, a także łatwo przenosić się przez krew i seksualnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu D może dołączyć do wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dzieje się tak tylko w 1% przypadków. Leczenie takiej choroby jest trudne i nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku.
Z reguły wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone wyłącznie dietą, odpoczynkiem i intensywnym piciem. W niektórych przypadkach przepisywane są hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, ostropest plamisty). Po kilku miesiącach układ odpornościowy radzi sobie z samą chorobą. Ale podczas choroby musisz być stale obserwowany.
Rokowanie jest zwykle korzystne, ale przy różnym przebiegu choroby mogą występować różne warianty jego rozwoju:
- Po okresie inkubacji następuje ostra faza, podczas której pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby. Po tym, z silną odpornością i zgodnością z zaleceniami lekarza rozpoczyna się remisja. Po 2-3 miesiącach objawy ustępują, testy na zapalenie wątroby stają się negatywne, a pacjent nabywa odporność na całe życie. To kończy przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B w 90% przypadków.
- Jeśli zakażenie jest skomplikowane, a wirusowe zapalenie wątroby typu D łączy się z zapaleniem wątroby typu B, rokowanie staje się mniej optymistyczne. Takie zapalenie wątroby nazywane jest piorunującym, może prowadzić do śpiączki wątrobowej i śmierci.
- Jeśli nie ma leczenia, a choroba przechodzi w formę przewlekłą, istnieją 2 możliwe opcje dalszego przebiegu zapalenia wątroby typu B. Albo odporność radzi sobie z chorobą, i zaczyna się powrót do zdrowia, albo zaczyna się marskość wątroby i różne patologie pozawątrobowe. Komplikacje w drugim przypadku są nieodwracalne.
Leczenie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie wymaga leków przeciwwirusowych. W postaci przewlekłej można przepisać leki przeciwwirusowe z grupy interferonów, aby aktywować funkcje ochronne organizmu. Nie używaj tradycyjnych przepisów i reklamuj leki homeopatyczne w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B bez konsultacji z lekarzem.
Hbsag antygen hepatitis b virus
Badanie wysokiej jakości zapalenia wątroby typu Hbs Ag
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najtrudniejszych chorób wirusowych. Jest to zakażenie, które ma różne formy i cechy rozwoju, aby określić, które badanie krwi HBsAg należy wykonać. HBsAg jest najwcześniejszym markerem wirusowego zapalenia wątroby typu B, co umożliwia wykrycie choroby kilka tygodni po zakażeniu.
Cząstka wirusa zapalenia wątroby typu B ma złożoną strukturę. Na zewnętrznej powłoce znajdują się cząsteczki białka HBsAg. Wywołują odpowiedź immunologiczną ludzkiego ciała w postaci przeciwciał anty-HBs. HBsAg i anty-HBs są markerami zapalenia wątroby typu B, które wskazują na obecność lub brak wirusa w ludzkiej krwi. Na przykład obecność we krwi osoby w tym samym czasie, w którym HBsAg i anty-HBs są charakterystyczne dla okresu żółtaczki.
Wirusowe zapalenie wątroby typu b HBsAg
HBsAg (z antygenu powierzchniowego Hepatits B) nazywany jest powierzchniowym lub „australijskim” antygenem zapalenia wątroby typu b. Jest wskaźnikiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Cząsteczki HBsAg są osadzone w zewnętrznej powłoce cząstki wirusa, dlatego dodatni wynik testu na obecność tego antygenu świadczy o ostrej lub przewlekłej chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu B.
HBsAg zapalenie wątroby typu B
HBsAg jest cząsteczką, która stanowi podstawę zewnętrznej powłoki cząsteczki wirusa zapalenia wątroby typu B. Antygen HBsAg jest wyjątkowo odporny na efekty fizykochemiczne (na przykład nie ulega rozkładowi podczas powtarzanego zamrażania i rozmrażania, gdy jest ogrzewany przez ponad 20 godzin w temperaturze 60 ° C ), dzięki czemu sam wirus zapalenia wątroby typu B jest bardzo niebezpieczną chorobą.
Antygen HBs (HBsAg) jest najwcześniejszym „sygnałem ostrzegawczym”, markerem ostrej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jest wykrywany przez badanie krwi 4-6 tygodni po zakażeniu. Może to być również objawem bezobjawowego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli antygen HBs jest obecny we krwi przez ponad sześć miesięcy, oznacza to chorobę przewlekłą.
Anty-HBs są przeciwciałami przeciwko antygenowi HBs. Obecność tych przeciwciał wskazuje na obecność ochronnej reakcji organizmu na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Pojawienie się anty-HBsAg występuje w wyniku szczepienia przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Przeciwciała te mogą być obecne w organizmie człowieka przez ponad 10 lat, jako dowód Twojej odporności na tego wirusa.
Anty-HBs (anty-HBs) pojawiają się u osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B pod koniec ostrego stadium choroby. Wskazuje to na pozytywny trend w zatrzymywaniu procesu infekcji. Aby jednak dokładnie przewidzieć przebieg choroby, konieczne jest skorelowanie wskaźników kilku markerów zapalenia wątroby typu B (w szczególności HBsAg i anty-HBs).
Antygeny HBs i anty-HBs (przeciwciała przeciwko antygenom HBs) są jednym z głównych markerów wirusowego zapalenia wątroby B. Ich obecność we krwi, jak również ich liczba wskazuje na obecność zakażenia, jak również stadium rozwoju choroby i odpowiednio, jakie środki lecznicze należy podjąć.
Badanie krwi HBs
Obecność HBsAg w analizie krwi wskazuje na chorobę wirusowego zapalenia wątroby typu b, a obecność we krwi przeciwciał anty-HBs wskazuje na zdolność organizmu do przeciwdziałania wirusowi. Prawidłowa diagnoza pozwala określić potrzebę szczepienia lub stopień zaawansowania choroby i zalecić skuteczne leczenie zapalenia wątroby typu B.
Analiza obecności HBsAg i anty-HBs we krwi jest procedurą, którą musi wykonać każdy, kto dba o swoje zdrowie. Analiza ta pomoże ocenić potrzebę i skuteczność szczepień przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu b. Chroń siebie i swoich bliskich przed wirusem zapalenia wątroby typu B za pomocą badania krwi.
Badanie krwi pod kątem antygenu HBs
Badanie krwi na obecność antygenu HBs wymaga przestrzegania zasad. Pobieranie krwi od pacjenta powinno być wykonywane na pusty żołądek, najlepiej rano. W systemie próżniowym, w którym umieszcza się krew, musi on zostać dostarczony do laboratorium w ciągu dwóch godzin. Jednocześnie ważne jest przestrzeganie reżimu temperaturowego - 2-8 ° C
Analiza HBsAg jest konieczna w kilku przypadkach: przy określaniu obrazu klinicznego wirusowego zapalenia wątroby (określaniu stadium choroby i przepisywaniu skutecznego leczenia), przygotowaniu do szczepienia i potwierdzeniu skuteczności szczepienia. Lepiej jest przeprowadzić analizę na pustym żołądku, to znaczy odstęp między pobraniem krwi a ostatnim spożyciem pokarmu powinien wynosić co najmniej 8 godzin.
Badanie krwi na obecność HBsAg
HBsAg jest antygenem powierzchniowym wirusowego zapalenia wątroby typu B, głównym objawem ostrej i przewlekłej postaci choroby. W większości przypadków (około 85%) badanie krwi może wykazać obecność HBsAg podczas okresu inkubacji choroby, czyli około miesiąca po zakażeniu. Ale jest możliwe i przez całe życie nosiciel wirusa z negatywnym wynikiem analizy.
Obecność HBsAg we krwi jest oznaką zapalenia wątroby typu B. Potrzebne są jednak dalsze badania w celu wyjaśnienia aktywności wirusa i jasnego zrozumienia prawidłowej terapii przeciwwirusowej. Średni czas trwania krążenia HBsAg wynosi około 2,5 miesiąca, ale w przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu B może występować we krwi pacjenta przez kilka lat.
Pozytywny wynik testu na obecność HBsAg wskazuje na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Pozytywny wynik testu na antygen anty-HBs wskazuje na obecność ochronnej odpowiedzi organizmu ludzkiego na wirusa. Ale HBs nie są jedynymi markerami choroby, więc dla dokładniejszej analizy konieczne jest poznanie wyników analizy innych wskaźników.
Pozytywny antygen HBs
Pozytywny wynik testu na obecność antygenu HBs sugeruje, że wirus zapalenia wątroby typu B jest obecny w organizmie człowieka, ale w jakiej formie? Aby odpowiedzieć na to pytanie, należy przeprowadzić analizę wskaźników innych markerów tej choroby wirusowej, ponieważ obecność HBsAg może wskazywać zarówno na ostre, jak i przewlekłe zapalenie wątroby.
Pozytywne badanie krwi na antygen „s” wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBsAg) wskazuje, że pacjent jest chory na wirusowe zapalenie wątroby typu B w jednej z następujących postaci: 1) okres inkubacji choroby; 2) ostre zapalenie wątroby typu B; 3) przewlekła postać choroby; 4) ukryty przewóz wirusa zapalenia wątroby typu B. W celu dokładniejszej diagnozy konieczne jest zbadanie wyników analizy innych wskaźników.
Anty HBs pozytywne
Obecność przeciwciał anty-HBs (tj. Pozytywny wskaźnik dla przeciwciał przeciwko HBsAg) jest oznaką ochrony immunologicznej przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Anty-HBs mogą pojawić się w ludzkiej krwi w wyniku szczepienia lub w wyniku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. W drugim przypadku jest to oznaka pozytywnej dynamiki choroby zakaźnej.
Krew dla HBs jest regularnie zobowiązana do przyjmowania osób, które pracują z ludźmi, idą do szpitala lub poddają się badaniu endoskopowemu. Możesz oddać krew anonimowo. Jedyną pracą przygotowawczą do tego jest przyjście do kliniki na pusty żołądek, to znaczy nie można nic jeść przez 8 godzin wcześniej.
Badanie przesiewowe HBsAg
Badanie HBsAg jest pierwszym krokiem w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu B. Zazwyczaj jest ono pokazywane ludziom w przypadku wybuchu choroby w rodzinie lub zespole, osobom z klinicznymi objawami ostrego lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dawcy i osoby zagrożone są narażone na badania profilaktyczne (na przykład, pracownicy służby zdrowia). Przygotowanie do szczepienia lub do hospitalizacji jest również powodem badania HBsAg.
Krew na antygen HBs
Każda diagnoza chorób, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu B, rozpoczyna się od badania. Możesz oddać krew za antygen HBs w klinice w miejscu zamieszkania lub w jednym z centrów medycznych. Wyniki testu otrzymasz następnego dnia. W celu ich interpretacji należy skonsultować się ze specjalistą.
Czy jesteś specjalistą medycznym?
Aby uzyskać informacje naukowe, odwiedź sekcję dla lekarzy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Struktura wirusa zapalenia wątroby typu B.
Jakie leki są stosowane w leczeniu chorób przewlekłych
W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B leczenie przeciwwirusowe może znacznie zmniejszyć aktywność rozmnażania wirusa, przywraca funkcje wątroby i zmniejsza ryzyko marskości wątroby.
Pacjenci z ostrym zapaleniem wątroby typu B Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest antropotermiczną chorobą wirusową wywoływaną przez patogen o wyraźnych właściwościach hepatotropowych - wirus zapalenia wątroby typu B (w specjalnej literaturze można go nazwać „wirusem HBV, HBV lub HBV” z rodziny hepadnavirus.
w większości przypadków samodzielne dochodzenie do siebie. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B leczenie przeciwwirusowe może znacznie zmniejszyć aktywność namnażania wirusa, wątroba zostaje przywrócona, zmniejsza się ryzyko marskości wątroby, jednak możliwe jest osiągnięcie całkowitego wyleczenia (oczyszczenie organizmu z wirusa) w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B przy użyciu nie więcej niż 10-15% przypadków.. Zadaniem lekarza jest zrobić wszystko, co możliwe, aby pacjent był wśród nich. W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B zalecana jest tylko terapia wspomagająca i detoksykacyjna Terapia detoksykacyjna Terapia detoksykacyjna w rzeczywistości obejmuje pełen zakres środków terapeutycznych mających na celu zwalczanie choroby, ale przede wszystkim eliminuje substancje toksyczne z organizmu.
. ma na celu usunięcie toksyn i przywrócenie tkanki wątroby. Nie przeprowadza się leczenia przeciwwirusowego. słowo ze słownika
W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B przeprowadza się kompleksowe leczenie, które dobiera się indywidualnie. Specjalne preparaty są przepisywane zgodnie z formą i nasileniem choroby.
Funkcje specjalne
Termin „zapalenie wątroby” oznacza zapalenie wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jednym z różnych rodzajów zapalenia wątroby; jego przyczyną jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (skrót angielski - HBV).
Struktura wirusa zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B ma wiele funkcji. Zawiera cząsteczki białka (antygeny), które z jednej strony powodują odpowiedź immunologiczną organizmu, az drugiej pomagają zdiagnozować tę chorobę (ryc. 1 i tabela 1 Wartość wykrywania składników wirusa i przeciwciał we krwi., Tabela 2 Opcje kombinacji dla różnych wskaźników.).
Rysunek 1. Schematyczna struktura wirusa zapalenia wątroby typu B.
Wśród białek wirusa emitują:
Antygen powierzchniowy s - HBsAg. Jego wykrycie we krwi oznacza, że wirus jest obecny w organizmie; Analiza ta jest wykorzystywana jako badanie przesiewowe przesiewowe (z angielskiego. Przesiewowe - selekcja, sortowanie) - strategia organizacji opieki zdrowotnej, mająca na celu identyfikację chorób u osób bezobjawowych w populacji. do szybkiego wykrywania nosicieli wirusów. Należy jednak pamiętać, że małe ilości HBsAg we krwi mogą nie zostać wykryte, a następnie można wyciągnąć błędne wnioski na temat braku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli pacjent ma ochronne białka we krwi - przeciwciała przeciwko antygenowi s (HBsAb, anty-HBs), oznacza to odporność na wirusa. Przeciwciała pojawiają się u całkowicie wyleczonych osobników lub u osób zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Antygen powłoki e - HBeAg. Jego wykrycie we krwi oznacza z reguły, że wirus aktywnie się namnaża. Istnieją zmutowane formy wirusa, które nie wytwarzają HBe-Ag. Jeśli przeciwciała przeciwko e-antygenowi (HBeAb, anty-HBe) zostaną wykryte we krwi, oznacza to, że obecnie nie ma aktywnej reprodukcji wirusa.
Antygen rdzenia rdzenia - HBcoreAg. Jest wytwarzany w komórkach wątroby i nie wchodzi do krwioobiegu jako całości (można wykryć tylko jego „fragment” HBeAg). Jeśli we krwi wykryte zostaną przeciwciała przeciwko antygenowi rdzeniowemu (Ab HBCore, anty-HBcore), oznacza to, że pacjent miał kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B: te przeciwciała mogą przetrwać całe życie, jeśli zostaną całkowicie wyleczone, lub wskazać, że pacjent jest zakażony moment. Istnieje kategoria ludzi, u których we krwi określa się tylko Ab HBCore - w takich przypadkach prawdopodobieństwo „uśpionego” zakażenia jest wysokie i konieczne jest ciągłe monitorowanie tych osób.
Poziomy krwi są również badane pod kątem wirusowego DNA. Aby to zrobić, użyj metody łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR). Wykrywanie DNA oznacza obecność wirusa i jego namnażanie. Możesz określić ilość DNA („obciążenie wirusem”), która jest ważna dla monitorowania postępu choroby i leczenia.
Wartość wykrywania składników wirusa zapalenia wątroby typu B i przeciwciał dla nich we krwi.
Krwi i ich znaczenie
Pacjent jest obecnie zainfekowany (ALE: małe ilości antygenu mogą nie zostać wykryte)
Przeciwciała przeciwko antygenowi s (HBsAb)
Pacjent jest całkowicie wyleczony lub zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
E-antygen muszli (HBeAg)
Wirus aktywnie mnoży się (ALE: nie wskazuje na zakażenie zmutowanym wirusem, który nie wytwarza antygenu)
Przeciwciała przeciwko e-antygenowi (HBeAb)
Obecnie nie ma aktywnej reprodukcji wirusa.
Przeciwciała na rdzeniowy antygen (HBCoreAb)
Pacjent miał kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B: całkowicie wyleczony lub zakażony w tej chwili.
DNA wirusa zapalenia wątroby typu B
Wirus jest obecny w ciele i mnoży się
Warianty kombinacji różnych wskaźników.
Sposoby infekcji
Obecnie około 350 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B.
Wirus zapalenia wątroby typu B jest przenoszony drogą pozajelitową - z krwią i innymi płynami ustrojowymi. Zakażenie jest możliwe poprzez transfuzję produktów krwiopochodnych, interwencje medyczne przy użyciu niesterylnego narzędzia, tatuowanie, stosunek płciowy, bliski kontakt osób z uszkodzoną skórą, dziecko od matki podczas porodu.
Wirus NIE jest przenoszony przez wodę, pokarm, drogę kałowo-doustną.
Ogólnie przyjmuje się, że wirus NIE jest przenoszony przez mleko matki.
Grupy o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
- lekarzy, zwłaszcza tych, którzy mają kontakt z krwią i produktami krwi
- członkowie rodziny i partnerzy seksualni pacjenta zakażonego wirusem
- ludzie, którzy używali lub wcześniej używali narkotyków
- pacjenci na urządzeniu „sztuczna nerka”
- pacjenci otrzymujący leki immunosupresyjne
- rozwiązłe osoby
- nietradycyjna orientacja seksualna (ryzyko przenikania wirusa przez nabłonek odbytnicy jest znacznie wyższe).
Wszystkie kobiety w ciąży podlegają obowiązkowym testom na obecność wirusa.
Częstość występowania zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest znacznie wyższa wśród osób nadużywających alkoholu, co najwyraźniej można wytłumaczyć nieregularnym stylem życia.
Co oznacza HBsAg? a wynik jest negatywny?
MargaritaFilatova Higher Mind (131434) 5 lat temu
Antygen „s” wirusa zapalenia wątroby typu B (antygen HBsAg, powierzchowny lub „australijski”) jest wskaźnikiem zakażenia człowieka wirusem zapalenia wątroby typu B
Jest to marker ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Podstawowe wskazania do stosowania: diagnoza zapalenia wątroby, badania profilaktyczne, badania grup ryzyka (częste zastrzyki, transfuzje krwi). przygotowanie do operacji, choroby wątroby.
Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu B jest wirus zawierający DNA, który jest przenoszony częściej przez transfuzje krwi, uzależnienie od narkotyków i kontakty seksualne. Okres inkubacji może trwać od 1 do 6 miesięcy. Długotrwały przewóz może rozwinąć się u 10% pacjentów. W ciężkim przebiegu w przyszłości może rozwinąć się marskość wątroby.
Australijski antygen lub HBsAg znajduje się w lipoproteinowej otoczce wirusa zapalenia wątroby typu B i jest lipoproteiną. Został wyróżniony w 1963 roku przez B. Blumberga. Antygen ten determinuje zdolność wirusa do długotrwałej trwałości w organizmie człowieka, stabilność termiczną, a także odporność wirusa na działanie proteaz (enzymów rozkładających białka) i detergentów.
Antygen ten jest wykrywany w surowicy krwi ostrej choroby, co do zasady, w ciągu ostatnich 2 tygodni okresu inkubacji iw pierwszych 1 do 6 miesięcy po wystąpieniu choroby. Ponadto stężenie HBsAg zmniejsza się do całkowitego zaniku u większości pacjentów w ciągu trzech miesięcy. Jednak średnio czas wykrywania tego antygenu w rozwoju ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B nie przekracza 6 miesięcy przy korzystnym przebiegu choroby. Wykrycie antygenu po 6 miesiącach może wskazywać na przejście choroby do postaci przewlekłej. Wykrywanie HBsAg podczas badań profilaktycznych u „zdrowych” osób wymaga potwierdzenia rozpoznania za pomocą innych markerów zapalenia wątroby typu B. Jeśli testy pozytywne powtarza się przez ponad trzy miesiące, pacjentów tych można przypisać nosicielom HBsAg (przewlekły przewóz powstaje w 1-5% przypadków po chorobie). Możliwy dożywotni przewóz HBsAg. Uważa się, że ten antygen jest zdolny do aktywacji komórkowych protoonkogenów. Po wystarczająco długim okresie (20 lat) może rozwinąć się rak wątroby.
Wynik negatywny oznacza:
-Brak zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
-rekonwalescencja (powrót do zdrowia).
-Jednoczesne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu D (wirusowe zapalenie wątroby typu D hamuje replikację wirusa zapalenia wątroby typu B, dlatego markery wirusowego zapalenia wątroby typu B, aw szczególności HBsAg we krwi mogą być nieobecne).
- Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może wystąpić z wadliwym - seronegatywnym HBsAg.
Julia Myśliciel (5144) 5 lat temu
HBsAg (antygen HBs, antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, antygen australijski) jest głównym markerem wirusowego zapalenia wątroby typu B. W przypadku braku antygenu HBs odpowiedź jest negatywna.
W przypadku wykrycia antygenu HBs w surowicy, przeprowadza się dodatkowe badanie potwierdzające, w tym ponowne oznaczenie HBsAg w preparacie testowym z hamowaniem immunologicznym i rozcieńczeniem Jeśli pierwotny wynik dodatni jest potwierdzony, podaje się odpowiedź HBsAg - dodatnią.
Cold Moon Sage (16865) 5 lat temu
nie jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu B.
InaGalina Zhigunova♍ Higher Mind (831093) 5 lat temu
HBsAg to wirus zapalenia wątroby. I że on jest twoim negatywem, ciesz się, ponieważ to jest wspaniałe.
Gleb Glebov Pupil (91) 2 tygodnie temu
Co oznacza, że wynik testu hbsag nie został wykryty. antihbsag 613,08 miód / ml?
Wirusowe zapalenie wątroby B. Zakażenie zapaleniem wątroby, objawami i objawami zapalenia wątroby. Badanie krwi na zapalenie wątroby typu B (markery zapalenia wątroby), przeciwciała na wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBsAg, IgM anty-HBc, całkowite anty-HBc, HBeAg, anty-Hbe), diagnostyka PCR, bilirubina, AST, ALT.
Często zadawane pytania
Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.
Jak występuje zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?
Kto jest najczęściej zakażony wirusem zapalenia wątroby typu B (grupa ryzyka)?
- Krewni pacjenta z zapaleniem wątroby - żona, dzieci.
- Uzależnieni
- Dzieci zakażonej matki (podczas porodu prawdopodobieństwo transmisji jest wysokie)
- Pobłażliwy stosunek seksualny
- Mniejszości seksualne i inne osoby praktykujące perwersyjne formy seksu
- Pracownicy służby zdrowia
- Osoby odbywające karę w więzieniu
- Uściski dłoni
- Jeśli kichasz lub kaszlesz
- Podczas komunikowania się z osobą
- Z uściskami
- Z pocałunkiem w policzek
- Używanie zwykłych naczyń
Jakie są objawy i objawy zapalenia wątroby typu B?
Natychmiast po zakażeniu pacjent nie zauważa żadnych objawów lub oznak uszkodzenia wątroby - mogą pojawić się później - za kilka miesięcy.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B:
- Ogólna słabość
- Ból stawów
- Zwiększona temperatura ciała (niezwiązana z przeziębieniem, chorobami jelit lub nerkami)
- Świąd całego
- Utrata apetytu
- Umiarkowana bolesność w prawym nadbrzuszu
- Lodowata skóra i biel oczu
- Ciemny kolor moczu (kolor mocnej czarnej herbaty)
- Blade stolce (szara lub jasna glina)
Przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są wskaźnikami zakażenia, powrotu do zdrowia lub progresji choroby.
W diagnozie stosuje się szereg metod immunologicznych - wszystkie z nich wykrywają antygeny (cząsteczki białka samego wirusa - HbsAg, HBeAg) lub przeciwciała przeciwko składnikom wirusa (klasa anty-HBc, IgM i IgG).
O toksycznym (alkoholowym) zapaleniu wątroby, przeczytaj artykuł:
Antygeny zapalenia wątroby typu B.
HBsAg (antygen australijski) - co to jest?
Co oznacza pozytywny HBsAg (antygen australijski)?
HBeAg - co to jest?
Co oznacza pozytywny HBeAg?
- Ostre zapalenie wątroby
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby)
- Wysoka zjadliwość (zdolność do infekowania)
- Nieodpowiednie leczenie
- Zły znak do odzyskania
HBcAg - co to jest?
HBAAg to białko jądrowe wirusa, które można wykryć jedynie poprzez badanie laboratoryjne fragmentu wątroby - nie jest wykrywane we krwi. Jednak w badaniu krwi możliwe jest określenie przeciwciał przeciwko temu białku - całkowita anty-HBc (całkowita) i różne klasy: anty-HBc (całkowita) = IgM anty-HBc + IgG anty-HBc. Przeciwciała IgM są wytwarzane na początku choroby - jeśli występuje ostre zapalenie wątroby, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu IgM, anty-HBc wykrywa się tylko przy wysokiej aktywności wirusa - z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby.
Na powikłaniu przewlekłego zapalenia wątroby - marskości wątroby, przeczytaj artykuł: Marskość wątroby
Co to jest anty-HBs (HBsAb)?
Co to jest anty-HBs (ogółem) (HBsAb)?
anty-HBc (ogółem) (HBcAb) jest przeciwciałem przeciwko białku HbcAg w wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Gdy układ odpornościowy wchodzi w kontakt z wirusem wirusa, syntetyzowane są do niego przeciwciała specyficzne dla białka, zapobiegając rozprzestrzenianiu się wirusa w organizmie. Dzięki przeciwciałom komórki odpornościowe mogą łatwo wykrywać i niszczyć wirusy, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji w organizmie.
Co oznacza wykrywanie anty-HBc (total) (HBsAb)?
- Obecność wirusowego zapalenia wątroby w przeszłości i jego całkowite samoleczenie
- Obecność tej marki we krwi nie wskazuje na chorobę, a jedynie na to, że układ odpornościowy miał w przeszłości kontakt z wirusem zapalenia wątroby i tworzył odporność przeciwko tej infekcji. Możesz ocenić obecność choroby tylko przez ocenę wyników innych markerów lub przez ocenę zmian miana przeciwciał w czasie.
IgM anty-HBc (HBcAb IgM) - co to jest?
Co pokazuje wykrywanie IgM anty-HBc (HBcAb IgM)?
- Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B
- Aktywne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
- Nieskuteczne leczenie wirusowego zapalenia wątroby
- Wysoka zjadliwość (zakaźność) krwi pacjenta
anty-HBe (HBeAb) - co to jest?
Diagnostyka PCR zapalenia wątroby typu B (HBV-DNA)
Co to jest wirus wykrywający wirusy (HBV-DNA)?
Czy ciąża i karmienie piersią są możliwe przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B (B)?
Kobiety z WZW typu B mogą zajść w ciążę i mieć zdrowe dziecko. Uważa się, że wirus zapalenia wątroby typu B jest dość duży, dlatego nie jest w stanie przeniknąć przez łożysko do krwi dziecka. Zakażenie może wystąpić w 5-10% z powodu odwarstwienia łożyska, amniopunkcji i innych procedur, które mogą uszkodzić pęcherzyk owodniowy i wniknięcie cząstek krwi matki do wód owodniowych otaczających płód.
Przede wszystkim dziecko jest narażone na zakażenie podczas porodu poprzez kontakt z krwią matki i wydzieliną z pochwy. Tak więc podczas naturalnego porodu u chorych kobiet, zakażenie dziecka występuje w 70% przypadków, u kobiet, które niosą wirusa w 10%. Dostawy cesarskiego cięcia pomagają wyeliminować ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko.
W przypadku dziecka urodzonego przez zakażoną matkę immunoglobulinę wstrzykuje się w ciągu 12 godzin po porodzie, aby zneutralizować wirusa, który mógłby zostać połknięty. Miesiąc po urodzeniu przeprowadza się szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Karmienie piersią z zapaleniem wątroby typu B jest możliwe. Chociaż pojedyncze wirusy można wykryć w mleku matki, infekcja nie zachodzi w ten sposób. Karmienie piersią wzmacnia obronę immunologiczną dziecka poprzez szeroką gamę komórek odpornościowych, immunoglobulin i enzymów zawartych w mleku. Dlatego też matki z przewlekłym zapaleniem wątroby i kobiety, których krew znaleziono w australijskim antygenie, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem matki.
Kto musi zostać zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (B)?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest konieczne dla wszystkich. Dlatego jest uwzględniony w kalendarzu obowiązkowych szczepień. Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu pierwszego dnia życia, a następnie zgodnie z planem. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione, szczepienie przeprowadza się w wieku 13 lat.
Schemat szczepień
1 ml szczepionki zawierającej zobojętnione białka wirusa zapalenia wątroby wstrzykuje się w mięsień naramienny barku.
- Pierwsza dawka jest w wyznaczonym dniu.
- Druga dawka - miesiąc po pierwszym szczepieniu.
- Trzecia dawka wynosi 6 miesięcy po pierwszym szczepieniu.
Po potrójnym wstrzyknięciu silna odporność jest wytwarzana u 99% zaszczepionych i zapobiega rozwojowi choroby po zakażeniu.
Kategorie dorosłych zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
- Osoby zakażone innymi rodzajami wirusowego zapalenia wątroby lub przewlekłymi niezakaźnymi chorobami wątroby
- Członkowie rodziny pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i ich partnerami seksualnymi;
- Lekarze;
- Studenci medycyny;
- Ludzie pracujący z produktami z krwi;
- Pacjenci poddawani hemodializie - urządzenie „sztucznej nerki”;
- Ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
- Ludzie, którzy mają wielu partnerów seksualnych;
- Ludzie praktykujący kontakty homoseksualne;
- Ludzie podróżujący do krajów Afryki i Azji Wschodniej;
- Więźniowie w więzieniach.
Jak leczyć środki ludowe na zapalenie wątroby typu B (B)?
Leczenie zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi ma na celu usunięcie toksyn, utrzymanie wątroby i wzmocnienie układu odpornościowego.
1. Węgiel z mlekiem jest używany do usuwania toksyn z jelit. W szklance mleka wymieszać łyżeczkę kruszonego węgla. Możesz użyć aktywowanego węgla drzewnego lub apteki (5-10 tabletek). Cząsteczki węgla i cząsteczek mleka pochłaniają toksyny z jelit i przyspieszają ich wydalanie. Narzędzie jest przyjmowane rano przez pół godziny przed śniadaniem przez 2 tygodnie.
2. Znamiona kukurydzy obniżają poziom bilirubiny we krwi, mają działanie żółciopędne, poprawiają właściwości żółci, zmniejszają zapalenie wątroby i dróg żółciowych, łagodzą żółtaczkę. 3 łyżki. l suche znamiona kukurydzy zalać szklanką przegotowanej wody i inkubować w łaźni wodnej przez 15 minut. Bulion chłodzi się przez 45 minut i przesącza. Kukurydza jedwabna kruszy się i doprowadza objętość wywaru do 200 ml przegotowaną wodą. Pij 2-3 łyżki stołowe co 3-4 godziny. Weź infuzję przez długi czas - 6-8 miesięcy.
3. Odwar z korzeni cykorii poprawia wydzielanie żółci i pracę układu trawiennego jako całości, ma działanie wzmacniające odporność. 2 łyżki korzeni cykorii zalać 500 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Filtr bulionowy i dodać 2 łyżki. l miód i jedna łyżeczka octu jabłkowego. Weź napar zamiast herbaty do czasu wyzdrowienia.
Sok cytrynowy z zapaleniem wątroby nie jest zalecany, pomimo tego, że ten przepis często znajduje się na wyspecjalizowanych stronach. Kwasy zawarte w cytrynie pogarszają stan wątroby, dlatego jest przeciwwskazane w zapaleniu wątroby.
Uwaga! Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety nr 5 i całkowite porzucenie alkoholu.
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B środkami ludowymi nie jest w stanie pozbyć się wirusów i pokonać choroby, biorąc pod uwagę, jak trudno jest ją leczyć. Dlatego zioła i leki homeopatyczne mogą być stosowane jako adiuwanty, ale nie zastąpią leczenia przeciwwirusowego przepisanego przez lekarza.
Jak się zachować, jeśli bliski krewny ma wirusowe zapalenie wątroby typu B (B)?
Szczególnie zagrożeni są krewni pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Aby się chronić, należy wziąć pod uwagę cechy rozprzestrzeniania się infekcji. Najważniejszą rzeczą jest unikanie kontaktu z płynami biologicznymi pacjenta zawierającymi wirus: krew, ślina, mocz, płyn pochwowy, nasienie. Jeśli dostaną się do uszkodzonej skóry lub błon śluzowych, może wystąpić zakażenie.
Środki zapobiegawcze zapalenia wątroby typu B (B) dla członków rodziny pacjenta lub przewoźnika
- Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepienie jest podstawowym środkiem zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Wyeliminuj dzielenie się przedmiotami, na których można przechowywać krew pacjenta. Należą do nich przedmioty, które mogą zranić skórę: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, depilator, szczoteczka do zębów, pad do szorowania.
- Wyeliminuj udostępnianie strzykawki.
- Unikaj seksu bez zabezpieczenia z pacjentem. Używaj prezerwatyw.
- Unikaj kontaktu z krwią pacjenta. Jeśli to konieczne, wylecz jego ranę, załóż gumowe rękawice.
Nie można uzyskać zapalenia wątroby typu B przez uścisk dłoni, uścisk lub zastawę stołową. Choroba nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas mówienia, kaszlu lub kichania.
Co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B (B)?
90% przypadków ostrego zapalenia wątroby typu B kończy się wyzdrowieniem. U osób z normalną odpornością występuje to przez 6 miesięcy. Ale pacjenci i ich krewni powinni wiedzieć, co jest niebezpieczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Informacje o powikłaniach prowadzą do szybkiego leczenia i diety.
Powikłania zapalenia wątroby typu B (B)
- Przejście ostrego zapalenia wątroby typu B w postaci przewlekłej. Występuje u 5% dotkniętych dorosłych i 30% u dzieci poniżej 6 lat. W postaci przewlekłej wirus pozostaje w wątrobie i nadal ma niszczący wpływ. Powrót do zdrowia po przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B występuje tylko u 15% pacjentów.
- Pełna postać zapalenia wątroby występuje u 0,1% pacjentów. Taki przebieg choroby obserwuje się u osób z niedoborem odporności, leczonych kortykosteroidami i lekami immunosupresyjnymi. Mają ogromną śmierć komórek wątroby. Objawy: oprócz „objawów wątrobowych”, rozwija się skrajne podniecenie, silne osłabienie, drgawki, a następnie śpiączka.
- Marskość wątroby. U 5-10% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby komórki wątroby są zastępowane przez tkankę łączną, a organizm nie jest w stanie pełnić swojej funkcji. Objawy marskości: „głowa meduzy” - ekspansja żył odpiszczelowych na skórze brzucha, gorączka, osłabienie, utrata masy ciała, niestrawność, słaba przenośność żywności.
- Rak wątroby komplikuje przebieg choroby w 1-3% przypadków. Rak może rozwinąć się na tle marskości lub jako niezależna choroba, ponieważ komórki uszkodzone przez wirusa stają się podatne na zwyrodnienie złośliwe.
- Ostra niewydolność wątroby - mniej niż 1% pacjentów. Występuje w ciężkim piorunującym ostrym zapaleniu wątroby. Jedna lub więcej funkcji wątroby jest zaburzona. Brak motywacji osłabienie, obrzęk, wodobrzusze, zaburzenia emocjonalne, głębokie zaburzenia metaboliczne, dystrofia, rozwija się śpiączka.
- Nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B rozwija się u 5-10% osób z ostrą postacią. W tym przypadku objawy choroby są nieobecne, ale wirus krąży we krwi, a nosiciel może zarazić innych ludzi.
Odsetek powikłań wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo niewielki, a osoby z normalną odpornością mają wszelkie szanse na wyzdrowienie, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza.
Jak jeść z zapaleniem wątroby typu B (B)?
Podstawą żywienia dla zapalenia wątroby typu B jest dieta Pevznera nr 5. Zapewnia spożycie normalnych ilości białka, węglowodanów i ograniczenie tłuszczu. Konieczne jest spożywanie żywności w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Takie odżywianie zmniejsza obciążenie wątroby i przyczynia się do jednolitego wypływu żółci.
Pokazywanie pokarmów bogatych w substancje lipotropowe, które pomagają oczyścić wątrobę z tłuszczów i ich utleniania. Najbardziej pomocne:
- pokarmy białkowe - chude gatunki ryb (sandacz, dorsz), kalmary, małże, białka kurczaka, wołowina;
- niskotłuszczowe produkty mleczne - maślanka uzyskiwana przez ubijanie śmietany do masła, twarogu niskotłuszczowego i innych produktów mlecznych;
- mąka sojowa, tofu sojowe;
- jarmuż morska;
- otręby pszenne;
- nierafinowane oleje roślinne - słonecznik, bawełna, kukurydza.
Białka - 90-100 g dziennie. Głównym źródłem białka są chude mięso i ryby, białka jaj i produkty mleczne. Mięso (pierś z kurczaka, cielęcina, wołowina, mięso królicze) parzone, gotowane, pieczone. Preferowane są produkty z mięsa mielonego - kotlety parowe, klopsiki, klopsiki.
Przeciwwskazane są wątroba, nerki, mózg, tłuste mięso (gęś, kaczka, wieprzowina, jagnięcina), wieprzowina i jagnięcina.
Tłuszcz - 80-90 g dziennie. Źródłem tłuszczu są nierafinowane oleje roślinne i produkty mleczne. Masło i olej roślinny dodaje się do dań gotowych. Te „prawidłowe” tłuszcze są potrzebne do budowy nowych komórek wątroby.
Zabrania się używania tłuszczów złożonych, smalcu, tłuszczu. Podczas trawienia tłuszczowych produktów pochodzenia zwierzęcego uwalnianych jest wiele toksycznych substancji, z którymi wątroba uszkodzona przez zapalenie wątroby nie może sobie poradzić. Ponadto nadmiar tłuszczu odkłada się w wątrobie i prowadzi do jego degeneracji tłuszczowej.
Węglowodany - 350-450 g dziennie. Pacjent powinien otrzymywać węglowodany z dobrze ugotowanych płatków (płatki owsiane, kasza gryczana), wczorajszy chleb z ciasta i gotowane warzywa, które można wykorzystać jako przystawkę.
Polecamy słodkie owoce i jagody w naturalnej formie: banany, winogrona, truskawki. Wszelkie owoce w postaci galaretki, kompoty, dżem. Dozwolone są gumowate ciasteczka z niesłodkiego ciasta.
Nie pokazano kwaśnych owoców i jagód: żurawiny, wiśni, cytrusów. Babeczki i ciasta są wykluczone.
Napoje - herbata, herbata z mlekiem, kompoty, biodra rosół, soki warzywne i owocowe, musy.
Wyklucz smażone, zimne i gorące dania, produkty ekstrakcyjne, które zwiększają wydzielanie gruczołów trawiennych i podrażniają śluzówkę jelit. Zabronione:
- alkohol;
- mocna kawa;
- kakao, czekolada;
- słodka gazowana woda;
- grzyby;
- rzodkiewka;
- cebula;
- czosnek;
- rośliny strączkowe;
- mocne buliony;
- kiełbaski i wędliny.
W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B potrzebna jest bardziej rygorystyczna dieta - tabela nr 5A, która wyklucza czarny chleb, surowe warzywa, owoce i jagody.
Przykładowe menu na dzień dla pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B (B)
Śniadanie: kasza gryczana gotowana w wodzie z mlekiem, herbatą, miodem lub dżemem, biały suszony chleb
Drugie śniadanie: pieczone jabłka lub banan
Obiad: zupa jarzynowa na „drugim” bulionie, ubrana w śmietanę, kompot
Obiad: zapiekanka z serem i biodra z rosołu
Kolacja: klopsiki z puree ziemniaczanym, herbata z mlekiem
Drugi obiad: kefir i ciastka
Wykrywanie antygenu powierzchniowego (HBsAg) wirusa zapalenia wątroby typu B
HBsAg, białko płaszcza wirusa powierzchniowego, jest głównym markerem stosowanym do badania przesiewowego pewnych populacji w celu identyfikacji osobników zakażonych HBV i jest wykrywane w surowicy średnio 4–6 tygodni po zakażeniu (w zależności od czułości analitycznej stosowanej do diagnozowania zestawów odczynników ). Wykrycie HBsAg jest niepodważalnym dowodem zakażenia HBV. Szybki zanik HBsAg we wczesnych dniach wystąpienia objawów spalin może poprzedzać rozwój piorunującego zapalenia wątroby. Zanik HBsAg w ciągu trzech miesięcy po przeniesieniu GHU świadczy o wyzdrowieniu. Długotrwałe (ponad 6 miesięcy po pojawieniu się pierwszych objawów klinicznych choroby) wykrycie HBsAg w surowicy wskazuje, że zakażenie jest przewlekłe.
Wskazania do badania
- Pacjenci z oznakami spalin;
- kobiety w ciąży;
- dawcy;
- biorcy krwi i jej składników;
- dzieci urodzone przez matki zakażone HBV;
- personel organizacji zaangażowanych w nabywanie, przetwarzanie, przechowywanie i bezpieczeństwo oddanej krwi i jej składników;
- personel hemodializy, przeszczepów nerek, chirurgii sercowo-naczyniowej i płucnej, hematologia;
- personel szpitali chirurgicznych, urologicznych, położniczo-ginekologicznych, okulistycznych, otolaryngologicznych, anestezjologicznych, resuscytacyjnych, stomatologicznych, zakaźnych, gastroenterologicznych, oddziałów i biur poliklinik (w tym proceduralnych, szczepień), stacji personelu i oddziałów ratunkowych;
- pacjenci ośrodków i oddziałów hemodializy, przeszczepów nerek, chirurgii układu krążenia i płuc, hematologia;
- pacjenci z jakąkolwiek przewlekłą patologią (gruźlica, choroby onkologiczne, neuropsychiatryczne itp.);
- pacjenci z chorobami przewlekłymi, w tym z uszkodzeniem wątroby;
- pacjenci klinik leków i dermatologii i wenerycznych, biur, szpitali, z wyłączeniem pacjentów z grzybicą i świerzbem;
- pacjenci przyjmowani do szpitali w celu planowanych interwencji chirurgicznych;
- oddziały i personel zamkniętych placówek dla dzieci (domy dziecka, domy dziecka, szkoły z internatem, szkoły z internatem itp.)
- kontakt w ogniskach HBs (ostre i przewlekłe formy i nosiciel wirusa);
- osób przed profilaktyką szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (w tym samym czasie co anty-HBs).
Identyfikacja HBsAg obejmuje badania z użyciem dwóch zestawów odczynników - badań przesiewowych i potwierdzających. Zestawy do badań przesiewowych charakteryzują się wysoką czułością i stosunkowo niską specyficznością i są wykorzystywane do wstępnego badania próbek. Próbki dające pozytywny wynik w badaniach przesiewowych muszą koniecznie być badane przy użyciu zestawów potwierdzających, które charakteryzują się stosunkowo niską czułością i wysoką swoistością. Próbki dodatnie („wykryte HBsAg”) są uważane tylko za próbki, dla których uzyskano wynik dodatni w badaniu przeprowadzonym przy użyciu zestawu potwierdzającego. Zestawy odczynników różnią się czułością analityczną (0,010,1 ng / ml (IU / ml)) i ich zdolnością do wykrywania zmutowanych form HBsAg.
Cechy interpretacji wyników laboratoryjnych w różnych kategoriach przedmiotów
Badanie i badania przesiewowe
- Wykrycie HBsAg w surowicy wskazuje na zakażenie HBV;
- brak HBsAg w surowicy wskazuje na brak zakażenia HBV. Konieczne jest rozważenie sytuacji, w których pomimo obecności wirusa nie można wykryć HBsAg:
- początkowy okres choroby (okres „okna serologicznego”);
- choroba jest powodowana przez zmutowany szczep HBV mutanta HBV (gdy jest stosowany do diagnozowania zestawów odczynników niezdolnych do wykrycia takich zmutowanych postaci wirusa);
- utajone zapalenie wątroby typu B („okultystyczne” zapalenie wątroby typu B) - HBsAg nie jest wykrywane w zakażonej surowicy, DNA HBV jest wykrywane w osoczu krwi lub tkance wątroby.
Pacjentom z podejrzeniem HBV, którzy nie mają HBsAg, zaleca się przeprowadzenie badań w celu wykrycia DNA HBV.
Badania przesiewowe przed szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Brak HBsAg w surowicy i anty-HBs jest wskazaniem do profilaktyki szczepionki;
- brak HBsAg w surowicy w obecności anty-HBs wskazuje na obecność odporności na HBV w wyniku wcześniejszej infekcji lub skutecznego szczepienia. Taki wynik badania jest wskazaniem do ilościowego oznaczenia przeciwciał anty-HBs w celu oceny siły układu odpornościowego;
- obecność HBsAg w surowicy przy braku przeciwciał anty-HBs wskazuje na zakażenie HBV.