Czym jest niewirusowe lub niezakaźne zapalenie wątroby?

Proces zapalny występujący w wątrobie w zapaleniu wątroby może mieć inny charakter. W zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​choroby, wyróżnia się zakaźne i niezakaźne formy zapalenia wątroby. Bakterie i wirusy, które dostają się do organizmu, powodują zakaźne zapalenie wątroby. Ta forma jest najczęstsza.

Niezakaźna postać zapalenia wątroby występuje w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi lub jest wynikiem innych chorób. Jak niebezpieczna jest ta patologia i jakie jej istnieją?

To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>

Co to jest niewirusowe i niezakaźne zapalenie wątroby?

Wątroba jest rodzajem filtra naszego ciała, który codziennie przechodzi przez siebie nie tylko substancje i pierwiastki śladowe niezbędne do pełnego funkcjonowania wszystkich narządów, ale także produkty rozkładu alkoholu i narkotyków.

Niewirusowe lub niezakaźne zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby spowodowaną przez substancje toksyczne lub pewne choroby, co prowadzi do jej porażki.

Jakie typy wyróżniają się?

Klasyfikacja zapalenia wątroby opiera się na przyczynie leżącej u podstaw choroby. Oddziel kilka rodzajów zapalenia wątroby:

• Alkoholowe zapalenie wątroby rozwija się na tle regularnego spożywania alkoholu w dużych ilościach. W wyniku stałego wpływu produktów degradacji alkoholu na wątrobę, naturalna praca hepatocytów jest zakłócona. Alkoholowe zapalenie wątroby stanowi 70% wszystkich przypadków wirusowego zapalenia wątroby. Niewirusowe alkoholowe zapalenie wątroby może rozwinąć się nie tylko z powodu systematycznego stosowania napojów alkoholowych. Czasami zdarza się, że zatrucie wątroby występuje nawet z powodu niewielkiej ilości spożywanego alkoholu. Wynika to z różnej wrażliwości na alkohol wśród ludzi.
• Toksyczne zapalenie wątroby powoduje zatrucie substytutami alkoholu, truciznami, niejadalnymi grzybami (amanita, perkoz, itp.), Związkami arsenu i innymi metalami ciężkimi. Substancje toksyczne bezpośrednio wpływają na wątrobę, powodując szybkie powikłania.
• Lekowe zapalenie wątroby jest jednym z rodzajów toksycznych, powstaje w wyniku spożycia niektórych leków: doustnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwgruźliczych, leków przeciwbakteryjnych. Możliwość i intensywność szkodliwych skutków takich leków zależy od indywidualnych cech organizmu.
• Pierwotne żółciowe zapalenie wątroby staje się konsekwencją naruszenia odpływu żółci, którego nadmierne nagromadzenie negatywnie wpływa na komórki wątroby.
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozwija się w wyniku chorób układu odpornościowego, które omyłkowo biorąc własne komórki (hepatocyty), by być obcymi, niszczy je. Przyczyny tej patologii nie są w pełni zrozumiałe. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby rozwija się głównie u kobiet.
• Zapalenie wątroby metaboliczne powoduje dziedziczne choroby metaboliczne (hemochromatoza, choroba Wilsona-Konovalova).
• Reaktywne zapalenie wątroby może być towarzyszącym powikłaniem owrzodzenia lub choroby endokrynologicznej.
• Alergiczne zapalenie wątroby jest związane z predyspozycją organizmu do pojawienia się reakcji alergicznych na różne bodźce.
• Niezweryfikowane zapalenie wątroby, czyli zapalenie wątroby o niejasnej etiologii. Przyczyny choroby nie zawsze są możliwe do wykrycia. Ta forma choroby często przechodzi w marskość i raka.

Objawy kliniczne niezakaźnego zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby trudno odróżnić od wirusowego. Aby wykluczyć postać wirusową, przeprowadza się badanie krwi dla markerów zapalenia wątroby typu A, B, C. Objawy kliniczne obu postaci są podobne: nudności, wymioty, utrata apetytu, ciemny kolor moczu.

Wraz ze wzrostem zatrucia wzrasta ból w prawym hipochondrium, może pojawić się krwawienie z nosa, pojawia się świąd i żółtaczka, a temperatura wzrasta.

Niewirusowe i niezakaźne zapalenie wątroby: rodzaje i objawy

Niewirusowe lub niezakaźne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby pochodzenia zapalnego, której rozwój nie jest związany z bakteriami lub wirusami. Najczęściej patologia ta występuje w wyniku nadmiernego spożycia napojów alkoholowych, zatrucia lekami, a także na tle chorób autoimmunologicznych i zaburzeń metabolicznych. Zagrożeni są ludzie, którzy nadużywają alkoholu, są otyli, pacjenci, którzy potrzebują długiego czasu na przyjmowanie leków w leczeniu innych chorób.

Rodzaje patologii

Zakaźne zapalenie wątroby jest klasyfikowane na podstawie czynnika, który wywołał rozwój choroby.

Wyróżnia się następujące rodzaje wirusowego zapalenia wątroby:

• alkoholowy - długotrwały (przez kilka lat) odbiór napojów alkoholowych, w wyniku którego naturalne funkcjonowanie hepatocytów zostaje zakłócone;
• toksyczne - toksyczne działanie leków, surogatów alkoholowych, metali ciężkich (arsen, rtęć).
• metaboliczny - związany z zaburzeniami genetycznymi, na przykład chorobą Wilsona-Konovalova;
• autoimmunologiczne - zniszczenie hepatocytów przez przeciwciała organizmu;
• reaktywny - rozwija się na tle innych zaburzeń, na przykład w wyniku zapalenia trzustki, zapalenia otrzewnej itp.;
• pierwotny żółciowy - naruszenie odpływu żółci, którego nadmierne nagromadzenie prowadzi do uszkodzenia komórek wątroby.

Symptomatologia

Wszystkie postacie niezakaźnego zapalenia wątroby mają podobne objawy.

Z reguły choroba objawia się:

• nudności;
• niestrawność (biegunka, wzdęcia);
• dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu, które nasila się w wyniku intensywnej aktywności fizycznej.

• krwawienie z nosa bez wyraźnego powodu;
• siniaki i siniaki, nawet po drobnych obrażeniach;
• świąd;
• żółtość skóry i twardówki.

Diagnostyka i środki terapeutyczne

Identyfikacja choroby we wczesnych stadiach rozwoju jest dość trudna, ponieważ objawy mogą być nieobecne. Aby dokonać dokładnej diagnozy, wymagane jest biochemiczne badanie krwi, które jest używane do określenia aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny.

Wymaga również ogólnej analizy moczu i krwi. Aby wykluczyć wirusową naturę choroby, bada się krew pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C. Dodatkowo pokazano badanie ultrasonograficzne wątroby i woreczka żółciowego.

W leczeniu zapalenia wątroby należy przede wszystkim wyeliminować przyczynę choroby. W przypadku ostrego zatrucia organizmu konieczne jest oczyszczenie żołądka, podanie odtrutek i przeprowadzenie terapii odtruwającej. Autoimmunologiczne, metaboliczne i reaktywne zapalenie wątroby wymaga leczenia choroby podstawowej.

Terapia przewlekłej formy naruszenia odbywa się w domu, hospitalizacja jest wskazana tylko podczas zaostrzenia. W warunkach stacjonarnych glukozę stosuje się doustnie (do 30 g), witaminy z grupy B, C, foliowe, kwas nikotynowy. Czasami przepisują anaboliczne hormony steroidowe, w trudnych sytuacjach przez długi czas używają małych dawek hormonów kortykosteroidowych i leków immunosupresyjnych w minimalnej dawce.

Nietradycyjna medycyna jest stosowana jako dodatkowa terapia. Stosowanie roślin leczniczych i leków na ich podstawie zmniejsza ryzyko możliwych powikłań i przyspiesza proces gojenia. Najbardziej efektywne wykorzystanie nieśmiertelnika, rumianku, centaury, kopru włoskiego, nagietka, mięty pieprzowej, znamiona kukurydzy, sukcesji, wrotyczu, waleriany.

Prognoza

W 90% przypadków nieinfekcyjne zapalenie wątroby jest wyleczone, w 9% przypadków rozwija się postać przewlekła, która pod warunkiem odpowiedniego leczenia podtrzymującego nie powoduje żadnych problemów dla pacjenta. W bardzo rzadkich przypadkach (nie więcej niż 1%) występują powikłania w wirusowym zapaleniu wątroby.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest śpiączka wątrobowa. Ten stan rozwija się z naruszeniem funkcji detoksykacji wątroby, toksyny gromadzą się w organizmie, powodując uszkodzenie mózgu i śmierci.

Kolejnym poważnym powikłaniem jest marskość wątroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, należy porzucić wszelkie napoje alkoholowe.

Wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i ściśle zgodnie z instrukcjami, w razie konieczności regularnie monitorować zawartość enzymów wątrobowych.

Podczas pracy w niebezpiecznej produkcji lub kontaktu z substancjami toksycznymi obowiązkowe jest stosowanie środków ochrony osobistej - respiratorów, masek gazowych, kombinezonów ochrony chemicznej.

Zapalenie wątroby przewlekłe niezakaźne

Wśród przewlekłych chorób wątroby najczęstszym jest przewlekłe zapalenie wątroby. Niezakaźne przewlekłe zapalenie wątroby obejmuje uszkodzenie wątroby wywołane alkoholem i lekami, żółtaczkę w ciąży, toksyczne zapalenie wątroby u narkomanów, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotną marskość żółciową, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, chorobę Wilsona-Konovalova itp.

Znaki

Wszystkie te choroby mają podobne objawy:

• ogólne osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność
• nudności, uczucie goryczy i suchości w ustach, utrata apetytu, niestabilny stolec, wzdęcia, utrata wagi;
• tępy ból w prawym górnym kwadrancie brzucha i okolicy nadbrzusza, który występuje po jedzeniu, wysiłku fizycznym i hipotermii;
• długotrwały lub przerywany ból stawów bez ich deformacji i ograniczeń zakresu ruchu;
• nawracająca lub przedłużająca się gorączka nieznanego pochodzenia;
• krwawienie z nosa, dziąseł, krwotoków podskórnych;
• swędząca skóra, ciemny mocz, rozjaśniający się kał, utrzymująca się lub przerywana żółtaczka, zapalenie skóry;
• zażółcenie twardówki i skóry;
• ból wątroby przy badaniu palpacyjnym.

Opis

Przewlekłe niezakaźne zapalenie wątroby jest długotrwałym (ponad 6 miesięcy) uszkodzeniem wątroby o charakterze zapalnym i dystroficznym z umiarkowanym zwłóknieniem (zastąpienie tkanki wątroby przez włóknistą, czyli tkankę łączną) i zachowaną strukturą zrazikową wątroby, przy czym najbardziej znaczące jest uszkodzenie wirusowe, toksyczne i toksyczno-alergiczne wątroba w wirusowym zapaleniu wątroby, przemysłowe, domowe, przewlekłe zatrucia (alkohol, chloroform, związki ołowiu, trinitrotoluen, atofan, aminazyna, izoniazyd, metyldof i inni.). Przewlekłe zapalenie wątroby może być również spowodowane przez niektóre leki (pochodne fenotiazyny, metylotestosteron i jego analogi itp.). Przyczyną mogą być również wirusy mononukleozy zakaźnej, opryszczki, cytomegalii.

Przewlekłe zapalenie wątroby często obserwuje się w przypadku przedłużonego septycznego zapalenia wsierdzia, leiszmaniozy trzewnej i malarii.

Przewlekłe cholestatyczne zapalenie wątroby może wystąpić z powodu blokady z kamieniem lub bliznowatą kompresją wspólnego przewodu żółciowego, rakiem głowy trzustki.

Oprócz przewlekłego zapalenia wątroby, które jest chorobą niezależną, występują również przewlekłe zapalenie wątroby występujące na tle przewlekłych zakażeń (gruźlica, bruceloza itp.), Różnych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego, chorób tkanki łącznej itp. Muszę powiedzieć, że w wielu przypadkach przyczyna przewlekłe zapalenie wątroby pozostaje niewyjaśnione.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, która nie zawsze wyraźnie wyrażała objawy, potrzebna jest cała masa badań: laboratoryjne testy biochemiczne i immunologiczne do oceny stanu czynnościowego wątroby; dla interpretacji etiologicznej choroby i ustalenia fazy infekcji wirusowej - identyfikacja serologicznych markerów wirusów zapalenia wątroby; Ultrasonografia z przezskórną biopsją wątroby, a następnie badanie histologiczne punkciki w celu wyjaśnienia diagnozy i określenia stopnia aktywności procesu immunologiczno-zapalnego, a także stadium choroby.

Leczenie

Osobliwością przewlekłego zapalenia wątroby jest to, że często może wystąpić ponownie, nawet z powodu tak drobnych czynników, jak najmniejszy błąd w diecie, przepracowanie itp. A częste nawroty mogą prowadzić do znacznego uszkodzenia wątroby i rozwoju marskości. Dlatego konieczne jest poważne leczenie. Z zaostrzeniem - hospitalizacja, odpoczynek w łóżku. Glukoza 25-30 g doustnie, terapia witaminowa (szczególnie witaminy B1, B12, nikotynowe, foliowe i askorbinowe). Być może powołanie anabolicznych hormonów steroidowych, w ostrych przypadkach, przepisywanych w małych dawkach hormonów kortykosteroidowych, a także długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych w małych dawkach. Leczenie prowadzi się również z ekstraktami i hydrolizowaną wątrobą. W zapaleniu wątroby rośliny lecznicze są dobrym uzupełnieniem leczenia farmakologicznego. Ziołolecznictwo działa na procesy zapalne i dystroficzne w tkankach wątroby, a leki pochodzenia roślinnego mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i przyspieszyć powrót do zdrowia. Zioła, które wpływają na patologię wątroby, to: nieśmiertelnik piaszczysty, mięta pieprzowa, koper włoski, nagietek, rumianek, jedwab kukurydziany, sznurek, koniczyna słodka, borówka brusznica (liście), korzeń kozłka, tatarak, tansy.

W przewlekłym cholestatycznym zapaleniu wątroby należy skupić się na identyfikacji i wyeliminowaniu przyczyny cholestazy (zastoju żółci w drogach żółciowych), a następnie leczenie zakończy się powodzeniem.

Sposób życia

Konieczne jest ograniczenie intensywnego wysiłku fizycznego, zwolnienie z pracy związanej z częstymi podróżami służbowymi i niedopuszczenie do przestrzegania diety. Pacjenci z agresywnym zapaleniem wątroby z szybkim postępem procesu są przenoszeni na niepełnosprawność.

Cierpienie na przewlekłe zapalenie wątroby bez zaostrzenia powinno być zgodne z dietą z wyjątkiem pikantnych, pikantnych potraw, ogniotrwałych tłuszczów zwierzęcych, smażonych potraw. Polecamy twaróg (codziennie 100-150 g), miękki ser, chudą rybę w gotowanej formie (dorsz itp.).

W przypadku toksycznego i toksyczno-alergicznego zapalenia wątroby niezwykle ważne jest całkowite zaprzestanie kontaktu z odpowiednią substancją toksyczną, w przypadku alkoholowego zapalenia wątroby, spożycia alkoholu, w koniecznych przypadkach wskazane jest leczenie alkoholizmu.

Zapobieganie

Przede wszystkim jest to walka z alkoholizmem. Ponadto konieczne jest wykluczenie możliwości zatrucia przemysłowego i domowego substancjami hepatotropowymi, a także rozpoczęcie leczenia ostrego i podostrego zapalenia wątroby w odpowiednim czasie.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby jest grupą zakaźnych zmian chorobowych wątroby, występującą z zapalnymi zmianami dystroficzno-proliferacyjnymi miąższu narządu. Klinicznymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby są zespoły dyspeptyczne, wegetatywne i krwotoczne asteno, uporczywa hepatosplenomegalia i nieprawidłowe funkcje wątroby. Diagnoza obejmuje oznaczenie markerów w surowicy zapalenia wątroby typu B, C, D, F i G; ocena testów biochemicznych wątroby, USG wątroby, reohepatografia, biopsja wątroby, hepatoskopia. Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby jest konserwatywne, w tym dieta, przyjmowanie eubiotyków, enzymów, hepatoprotektorów, leków przeciwwirusowych.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby

W przypadku gastroenterologii przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby oznacza etiologicznie niejednorodne choroby antropogeniczne powodowane przez wirusy hepatotropowe (A, B, C, D, E, G), które mają wyraźny przebieg dłuższy niż 6 miesięcy. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby występuje częściej w młodym wieku i przy braku odpowiedniej terapii prowadzi do wczesnego rozwoju marskości wątroby, raka wątroby i śmierci pacjentów. Postęp choroby przyspiesza nadużywanie leków, alkoholu, jednoczesne zakażenie kilkoma wirusami zapalenia wątroby lub HIV.

Przyczyny przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

Przewlekłe zapalenie wątroby jest etiologicznie ściśle związane z ostrymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D, E, G, zwłaszcza występującymi w łagodnym, żółtaczkowym, anikterycznym lub subklinicznym wariancie i mającym przewlekły charakter.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby zwykle rozwija się na tle niekorzystnych czynników - niewłaściwego leczenia ostrego zapalenia wątroby, niepełnej rekonwalescencji w momencie wypisu, nasilenia przedchorobowego tła, zatrucia alkoholem lub lekami, zakażenia innymi wirusami (w tym hepatotropowymi) itp.

Wiodącym mechanizmem patogenetycznym w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby jest zakłócenie interakcji komórek odpornościowych z hepatocytami zawierającymi wirusa. Jednocześnie występuje deficyt układu T, depresja makrofagów, osłabienie układu interferonogenezy, brak specyficznej genezy przeciwciał przeciwko antygenom wirusowym, co ostatecznie narusza odpowiednie rozpoznanie i eliminację antygenów wirusowych na powierzchni hepatocytów przez układ odpornościowy.

Klasyfikacja przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

Biorąc pod uwagę etiologię, wyróżnia się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D, G; kombinacje B i D, B i C itd., jak również niezweryfikowane przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (o nieznanej etiologii).

W zależności od stopnia aktywności procesu zakaźnego, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby wyróżnia się minimalną, łagodną, ​​umiarkowanie wyraźną, wyraźną aktywnością, piorunującym zapaleniem wątroby z encefalopatią wątrobową. Minimalny stopień aktywności (przewlekłe utrzymywanie się wirusowego zapalenia wątroby) rozwija się z genetycznie określoną słabą odpowiedzią immunologiczną, gdy odnotowuje się proporcjonalne hamowanie wszystkich wskaźników odporności komórkowej (limfocyty T, supresory T, pomocnicy T, mordercy T itd.). Niska, umiarkowana i wyraźna aktywność przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby występuje z ostrym brakiem równowagi regulacji immunologicznej.

Podczas przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby wyróżnia się następujące etapy:

1. przy braku zwłóknienia;
2. z obecnością łagodnego zwłóknienia okołowierzchołkowego;
3. z obecnością umiarkowanego zwłóknienia z przegrodą portoportalną;
4. z obecnością wyraźnego zwłóknienia z przegrodą portocentralną;
5. z rozwojem marskości wątroby;
6. z rozwojem pierwotnego raka wątrobowokomórkowego.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby może wystąpić z wiodącym zespołem cytolitycznym, cholestatycznym i autoimmunologicznym. Zespół cytolityczny charakteryzuje się zatruciem, zwiększoną aktywnością transaminaz, obniżonym PTH, dysproteinemią. W zespole cholestatycznym świąd świądu, zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej, GGTP i bilirubiny są głównymi objawami. Zespół autoimmunologiczny występuje ze zjawiskami astenogennymi, bólem stawów, dysproteinemią, hipergammaglobulinemią, zwiększoną aktywnością AlAT, obecnością różnych autoprzeciwciał.

W zależności od rozwijających się powikłań rozróżnia się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, nasilone przez encefalopatię wątrobową, obrzękowy zespół puchlinowy, zespół krwotoczny i powikłania bakteryjne (zapalenie płuc, flegma jelitowa, zapalenie otrzewnej, posocznica).

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

Klinika przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby jest określona przez stopień aktywności, etiologię choroby i nasilenie objawów - przez towarzyszące tło i czas trwania zmiany. Najbardziej charakterystycznymi objawami są zespoły astenowegetatywne, dyspeptyczne i krwotoczne, wątrobowo-spenomegalia. Objawy astenowegetatywne w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby charakteryzują się zwiększonym zmęczeniem, osłabieniem, labilnością emocjonalną, drażliwością, agresywnością. Czasami pojawiają się skargi na zaburzenia snu, bóle głowy, pocenie się, stan podgorączkowy.

Niestrawność jest związana zarówno z zaburzeniami prawidłowego funkcjonowania wątroby, jak iz częstymi towarzyszącymi uszkodzeniami dróg żółciowych, dwunastnicy i trzustki, a zatem towarzyszy większości przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby. Zespół dyspeptyczny obejmuje uczucie ciężkości w nadbrzuszu i nadbrzuszu, wzdęcia, nudności, odbijanie, nietolerancję tłustych pokarmów, słaby apetyt i niestabilność stolca (skłonność do biegunki). Żółtaczka nie jest patognomonicznym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby; w niektórych przypadkach może wystąpić twardówka podbarkowa. Oczywista żółtaczka pojawia się częściej i wzrasta wraz z rozwojem marskości i niewydolności wątroby.

W połowie obserwacji u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby obserwuje się zespół krwotoczny, charakteryzujący się tendencją do krwotoków skórnych, krwawieniem z nosa, wysypkami wybroczynowymi. Krwotoki są spowodowane trombocytopenią, naruszeniem syntezy czynników krzepnięcia. U 70% pacjentów obserwuje się objawy pozawątrobowe: teleangiektazje (pajączki), rumień dłoniowy, kapilarę (rozszerzenie naczyń włosowatych), wzmocniony wzór naczyniowy na klatce piersiowej.

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby notuje się powiększenie wątroby: wątroba może wystawać 0,5–8 cm spod łuku żebrowego; górna granica jest określona przez uderzenie na poziomie przestrzeni międzyżebrowej VI - IV. Konsystencja wątroby staje się gęsto elastyczna lub gęsta, podczas palpacji może być zwiększona wrażliwość lub tkliwość. U większości pacjentów wykryto również splenomegalię. Ekspansja żył przełyku, żył hemoroidalnych, rozwój wodobrzusza wskazuje na zaniedbanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby i powstawanie marskości wątroby.

Diagnoza przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

Rozpoznanie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby ustala się podczas długotrwałego trwającego (ponad 6 miesięcy) procesu zakażenia wywołanego przez wirusy zapalenia wątroby typu B, C, D, F, G; obecność zespołów hepatosplenomegalii, astenicznej, dyspeptycznej i krwotocznej.

W celu zweryfikowania postaci choroby wyznacza się markery wirusowego zapalenia wątroby za pomocą testu ELISA, wykrywając RNA wirusa za pomocą diagnostyki PCR. Biochemicznych funkcji wątroby największe zainteresowanie jest badanie ALT i AST, fosfataza alkaliczna (ALP), gamma-glutamylo transpeptydazy (GGT) letsitinaminopeptidazy (LAP), cholinoesterazy surowicy (Szwaj), dehydrogenazy mleczanowej (LDH), bilirubina, cholesterol, i in., Pozwalając ocenić stopień uszkodzenia miąższu wątroby w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby. W celu oceny stanu hemostazy badany jest koagulogram, określana jest liczba płytek krwi.

USG wątroby pozwala zobaczyć zmiany w miąższu wątroby (zapalenie, stwardnienie, stwardnienie itp.). Za pomocą reohepatografii bada się informacje o stanie wewnątrzwątrobowej hemodynamiki. Prowadzenie hepatoskopii jest wskazane w przypadku objawów marskości wątroby.

Biopsja wątroby i badanie morfologiczne biopsji są przeprowadzane na ostatnim etapie badania w celu oceny aktywności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby.

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

W fazie remisji przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby konieczne jest przestrzeganie diety i łagodny tryb postępowania, prowadzenie kursów profilaktycznych przyjmowania witamin, hepatoprotektorów, leków żółciopędnych. Zaostrzenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby wymaga leczenia szpitalnego.

Podstawą podstawowej terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby jest tabela dietetyczna nr 5; powołanie leków normalizujących mikroflorę jelitową (lactobacterin, bifidumbacterin, bifikol); enzymy (festal, enzym pankreatyna); hepatoprotektory (Riboxin, Karsil, Heptral, Essentiale itp.). Wskazane jest, aby otrzymywać napary i wywary z lekami przeciwwirusowymi (nagietek, ziele dziurawca), przeciwskurczowe i słabe żółciopędne i działanie (rdest, mięta).

W zespole cytolitycznym konieczne są dożylne wlewy preparatów białkowych i świeżo mrożonego osocza, wymiana osocza. Zatrzymanie zespołu cholestatycznego przeprowadza się za pomocą adsorbentów (węgiel aktywny, polifepam, bilignina), preparatów nienasyconych kwasów tłuszczowych (henofalk, ursofalk). W zespole autoimmunologicznym przepisywane są leki immunosupresyjne, glukokortykoidy, delagil, wykonuje się hemosorpcję.

Etiotropowa terapia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby wymaga powołania leków przeciwwirusowych: syntetycznych nukleozydów (retrowir, famvir), interferonów (viferon, roferon A) itd.

Rokowanie i zapobieganie przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby

Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby są zarejestrowani do życia w hepatologu chorób zakaźnych. Niekorzystny przebieg przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby uzyskuje się przy obciążonym tle: jednoczesne zakażenie kilkoma wirusami, nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków i zakażenie HIV. Wynikiem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby jest marskość wątroby i rak wątroby.

Zapobieganie chronizowaniu procesu infekcji polega na identyfikowaniu postaci wirusowego zapalenia wątroby o niskich objawach, przeprowadzaniu odpowiedniego leczenia i monitorowaniu rekonwalescentów. Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby powinni stosować dietę i styl życia zalecany przez lekarza.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Non Viral Chronic Hepatitis

WAŻNE! Aby zapisać artykuł w zakładkach, naciśnij: CTRL + D

Zapytaj DOCTORA o pytanie, a otrzymasz BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, możesz wypełnić specjalny formularz na NASZEJ STRONIE, poprzez ten link >>>

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby pochodzenia nie wirusowego

Zapalenie wątroby jest powszechną nazwą zapalnej choroby wątroby. Najczęstszym zapaleniem wątroby jest wirus. Jednak choroba ta może być spowodowana innymi przyczynami.

Pochodzenie wirusowe zapalenia wątroby:

• toksyczne zapalenie wątroby;
• promieniowanie zapalenia wątroby;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby.

Leczenie choroby zapalenia wątroby pochodzenia niewirusowego zależy od rodzaju choroby, na którą cierpi pacjent.

Choroba ta jest związana z uszkodzeniem wątroby w wyniku ekspozycji na substancje takie jak alkohol, narkotyki, trucizny.

Niebezpieczeństwo toksycznego zapalenia wątroby chory grozi ludzie ciągle pije, przyjmuje następujące leki: azatiopryna, amiodaron, allopurynol, halotanu, indometacyna, ibuprofne, zydowudyną, ryfampicyna, izoniazyd, ketokonazol, metylodopa, fenytoina, nifedypina, hormonalne środki antykoncepcyjne i kilka innych.

Ponadto wirusowe zapalenie wątroby jest spowodowane zatruciem białym fosforem, chlorkiem winylu, czterochlorkiem węgla, trójchloroetylenem, truciznami przemysłowymi, bladym muchomorem, muchomorem i innymi.

Objawy choroby - nudności, wymioty, letarg, ciemny kolor moczu, ból brzucha. Z reguły mogą pojawić się w ciągu dwóch dni po zatruciu.

Rozpoznanie toksycznego zapalenia wątroby występuje przy badaniu krwi i biopsji wątroby.

Choroba nie może być przenoszona z jednej osoby na drugą.

Leczenie choroby polega na wyeliminowaniu narażenia na substancję toksyczną lub lek, odrzucenie napojów alkoholowych. Czasami toksyczne zapalenie wątroby dość szybko prowadzi do marskości, ale najczęściej chorzy mogą wyzdrowieć. Usuwanie szkodliwych substancji z ludzkiego ciała odbywa się poprzez mycie żołądka, hiperwentylację płuc, powodując wymioty. W przypadku zatrucia lekami stosuje się kortykosteroidy, a jeśli grzyby są przyczyną zatrucia, stosuje się kwas tioktowy.

To zapalenie wątroby pochodzenia niewirusowego jest wynikiem choroby popromiennej, która rozwija się na skutek ekspozycji na promieniowanie jonizujące u ludzi.

Niebezpieczeństwo zachorowania zagraża sytuacjom takim jak testowanie lub używanie broni jądrowej, katastrofy w przemyśle energii jądrowej, stosowanie produktów skażonych promieniowaniem, stosowanie radioterapii lub praca w działach radioterapii i diagnostyki.

Radiacyjne zapalenie wątroby rozwija się przy dawkach promieniowania przekraczających 300 - 500 zadowolonych, w ciągu 3 - 4 miesięcy. Objawy choroby mają następujące cechy: występowanie żółtaczki natychmiast w postaci ostrej, mniejszy stopień bilirubiny w porównaniu z żółtaczkami o innej etiologii, wzrost poziomu aminotransferaz, to znaczy enzymów biorących udział w syntezie i wymianie aminokwasów, a także pojawienie się świądu.

Przebieg zapalenia wątroby typu „fala” trwa kilka miesięcy. Takie „fale” charakteryzują się zwiększonym swędzeniem skóry, zwiększoną bilirubiną, aktywnością enzymów w surowicy. Czasami ten proces prowadzi do marskości. Jednak w większości przypadków rokowanie jest korzystne. W tym przypadku leczenie choroby odbywa się wyłącznie w ramach ogólnej terapii zalecanej w przypadku uszkodzenia radiacyjnego. Aby pozbyć się promieniotwórczego zapalenia wątroby, obecnie nie są opracowywane żadne specjalne leki.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje w wyniku zniszczenia tkanki wątroby przez własny układ odpornościowy organizmu.

To niewirusowe zapalenie wątroby najczęściej dotyczy kobiet, ogólny wskaźnik zapadalności wynosi około 15 do 20 osób na 100 000. Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, od 9 miesięcy do 77 lat. Jednak zazwyczaj jest wykrywany u osób poniżej 40 roku życia. Około 38% przypadków cierpi na współistniejące problemy immunologiczne, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie błony maziowej.

W początkowej fazie autoimmunologiczne zapalenie wątroby przebiega bez żadnych objawów. U około jednej czwartej pacjentów rozpoznaje się ją dopiero po powstaniu marskości wątroby.

Aby zdiagnozować tę chorobę, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania krwi, ujawniającego charakterystykę jego przeciwciał. Ponadto konieczne jest wykluczenie obecności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, choroby Wilsona, niedoboru alfa 1-antytrypsyny, hemochromatozy, lekowego i alkoholowego zapalenia wątroby, bezalkoholowej stłuszczeniowej wątroby i niektórych innych problemów immunologicznych.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest konsekwencją choroby układu odpornościowego organizmu, więc nie można go przenosić z człowieka na człowieka. Jeśli jednak przyczyną choroby układu odpornościowego jest infekcja, wówczas zdrowa osoba może zostać zainfekowana przez pacjenta. Istnieją przypadki autoimmunologicznego zapalenia wątroby u osób, które cierpiały na ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, jak również u osób zakażonych wirusem niedoboru odporności.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby jest niebezpieczne ze względu na rozwój powikłań, nie tylko uszkadza wątrobę, ale także inne narządy.

Zgodnie z wynikami badań klinicznych skutecznym sposobem leczenia choroby jest prednizon w dużych dawkach lub w połączeniu z azatiopryną. Schemat leczenia musi być przepisany przez lekarza. Jeśli zaczniesz radzić sobie z tą chorobą w odpowiednim czasie, możesz znacząco zmniejszyć ryzyko marskości i niewydolności wątroby.

Niewirusowe zapalenie wątroby, przyczyny, objawy, leczenie, objawy

Liczba takich przypadków w całkowitej masie zapalenia wątroby jest dość mała.

Ale z pewnością powinniśmy wiedzieć, dlaczego wątroba może odmówić. Organ ten bardzo dokładnie filtruje krew dostarczając mu wielu elementów. Stamtąd liczba jest znacznie szersza. Łatwo zgadnąć, że cały zestaw cząsteczek obecnych we krwi w tej chwili przechodzi przez tkankę wątroby. Łącznie z lekami, substancjami toksycznymi, produktami rozkładu itp. A komórki wątroby za każdym razem skrupulatnie sprawdzają te cząsteczki - w dosłownym znaczeniu tego słowa. Robią to, aby odróżnić niezbędne substancje od zbędnych. Dlatego komórki wątroby, podobnie jak komórki jakiegokolwiek innego organu filtrującego (śledziona, nerka), są zawsze silniej dotknięte niż inne.

To wyjaśnia toksyczność dla większości leków, alkoholu i toksyn w wątrobie. Szczególnie hemolityczny, bezpośrednio wpływający na komórki krwi i komórki wątroby.

Dlatego ból w wątrobie i charakterystyczne zażółcenie skóry mogą być wynikiem nie tylko działania wirusa, ale także:

• nadmiar leków do normalnego stosowania (aspiryna, środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe, silne antybiotyki);
• efekt uboczny leczenia szczerze toksycznymi substancjami. Na przykład radioaktywne izotopy jodu w leczeniu chorób tarczycy, glukoza z radioizotopem przyłączonym do niego w diagnostyce i leczeniu nowotworów złośliwych, chemioterapia w leczeniu raka;
• stagnacja żółci w wyniku choroby kamicy żółciowej. Jeśli istnieje blokada dróg żółciowych, stagnacja tego sekretu powoduje zapalenie tkanek zarówno pęcherza, jak i wątroby;
• wpływ substancji toksycznych pochodzenia organicznego lub nieorganicznego (żrący sublimat, ptomeny - produkt rozkładu gnilnego białek, niektóre alkaloidy roślinne, formaldehyd, metanol itp.);
• choroba autoimmunologiczna (komórki wątroby są niszczone przez własny układ odpornościowy organizmu, chociaż nie ma obiektywnej przyczyny agresji);
• złośliwe uszkodzenie wątroby - pierwotne lub wtórne, ale w ostatnim etapie;
• całkowita ekspozycja organizmu na wysokie dawki promieniowania. Takie zapalenie wątroby występuje na tle innych objawów choroby popromiennej.

Symptomatycznie trudno odróżnić wirusowe zapalenie wątroby od niewirusowego. Aby to zrobić, istnieją testy, których wyniki potwierdzą lub odrzucają domniemanie lekarza o naturze patologii. Najważniejszą rzeczą jest badanie krwi.

To pozwala ci znaleźć kilka parametrów ważnych dla diagnozy powodów:

• biochemia krwi określi:
• stopień uszkodzenia komórek wątroby przez poziom wzrostu aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej (AJIT i ACT) - dwa białka transportowe krwi odpowiedzialne za transfer poszczególnych aminokwasów do tkanki. Ich wzrost oznacza, że ​​w jednym z narządów oczyszczających krew zlikwidowano produkty degradacji białka. Ponadto na tle wzrostu udziału krwi w produktach tego rozpadu, co oznacza aktywne niszczenie tkanek niektórych organów ciała. Jakiego rodzaju ciało, o którym tu mówimy, nie jest trudne do ustalenia;
• obecność lub brak trudności z wydzielaniem żółci przez poziom fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) i transpeptydazy gamma-glutaminy (GGT). Wzrost pierwszego wskaźnika oznacza, że ​​żółć nie wchodzi do jelita w wystarczającej ilości, a druga wskazuje, że znajduje się w przewodach wątrobowych, ale jest jej wyraźny nadmiar;
• badania nad białkami ostrej fazy pozwolą ustalić: fakt obecności lub braku procesu zapalnego; odkryć zasięg i siłę odpowiedzi immunologicznej; a także potwierdzić zakaźny charakter choroby;
• Wreszcie badanie wirusowych markerów zapalenia wątroby określi rodzaj patogenu. Ale poza tym wszystkim, istnieje inna kategoria chorób, których objawy są bardzo podobne do zapalenia wątroby, ale w rzeczywistości nie mają żadnego związku z pracą wątroby. Chodzi o choroby krwi.

Żółty (lodowaty) kolor skóry i białek oczu ma swoją własną naturę. I polega na tym, że z jakiegoś powodu poziom barwnika bilirubiny lub jego modyfikacji wzrasta we krwi. Bilirubina jest uwalniana, gdy błona erytrocytów jest rozdarta. Zwykle dzieje się to w wątrobie - w procesie przetwarzania przez nią czerwonych krwinek, które służyły swojemu czasowi. Niewielka część powstałego barwnika przedostaje się do krwiobiegu, a główna - do pęcherzyka żółciowego, gdzie substancja ta jest wykorzystywana do syntezy żółci.

W przypadku choroby wątroby rozkład ten jest zaburzony, ponieważ traci zdolność oczyszczania krwi z produktów rozpadu. Ponadto po chwili zdrowe krwinki czerwone zaczynają umierać we krwi. Dzieje się tak, gdy stężenie substancji toksycznych wzrasta wokół. Ale biorąc pod uwagę źródło pochodzenia bilirubiny, łatwo jest odgadnąć inny powód, dla którego jej ilość we krwi może dramatycznie wzrosnąć. Istnieje szereg patologii krwi, które mogą spowodować masową śmierć czerwonych krwinek, nawet przy całkowicie zdrowej wątrobie. W przypadku pojawienia się żółtaczki wystarczy błąd technika laboratoryjnego, dzięki któremu pacjent otrzyma transfuzję krwi z przeciwnego rezusa.

Wszystkie krwinki krwi wszystkich ludzi na świecie mają taki sam ładunek elektryczny - ujemny. Dlatego nie sklejają się ze sobą w kolizji w krwiobiegu i nie przyklejają się do ścian naczyń krwionośnych, gdy są nienaruszone. A erytrocyty są dodatkowo zaopatrzone w specjalne białka przyczepione do ich powierzchni. Ogólnie rzecz biorąc, białka te są częścią układu odpornościowego krwi. Więc tutaj. wśród tych białek może być białko rezus. Rezus pozytywny lub negatywny oznacza obecność lub brak tego białka na powierzchni czerwonego ciała.

Białko rezusowe wyróżnia się tym, że gdy wchodzi do krwi z innym rezusem, dosłownie skleja „swój” erytrocyt ze wszystkimi przeciw erytrocytami. Naturalnie erytrocyty są bardzo rozdarte, uwalniając bilirubinę i wiele elementów koagulujących. Po krótkim okresie żółtaczki pacjent, ofiara podobnego błędu, zostaje zabity przez zablokowanie jednej z ważnych tętnic ciała zakrzepem.

Istnieje wiele substancji, które po uwolnieniu do krwi niszczą jej ciała - w tym krwinki czerwone. Zazwyczaj mówimy o truciznie niektórych roślin i owadów. Na szczęście dla nas nie są powszechne w europejskiej strefie klimatycznej. Mamy najbardziej niebezpieczne zatrucie, co prowadzi do utraty funkcjonalności hemoglobiny. To białko plami krwinki czerwone. Jego naturalnym celem jest transport gazów - tlenu i dwutlenku węgla. Więc tutaj. Najbardziej szybką trucizną na ziemi jest kwas pruski. Wiąże hemoglobinę i traci zdolność nasycania się gazami. Prowadzi to do zaprzestania oddychania komórkowego, a osoba zatruta kwasem cyjanowodorowym umiera z powodu uduszenia.

Jeśli chodzi o zatrucie, które spowoduje żółtaczkę, to oprócz trucizn roślin i owadów, substancje przemysłowe, które mogą wywołać podobny efekt, stały się powszechne w naszym świecie. W tym stosowane w przemyśle spożywczym. Na przykład formularz „ed-guide jest obecnie zabroniony, ale wcześniej szeroko rozpowszechniony, konserwant w medycynie i dezynfekcji produktów długotrwałego przechowywania. Jest 061 i jest określany jako E 240 i jest niezwykle toksyczną substancją, która nieodwracalnie niszczy białka żelu. W tym krew. To wyjaśnia jego si. > właściwości antyseptyczne - w podobny sposób formaldehyd niszczy białka DNA bakterii, wirusów i pierwotniaków.

Formaldehyd jest częścią roztworu balsamującego - formaliny. Ponadto powstaje podczas rozpadu konserwantu urotropiny w Europie i do dziś (E239). Przy bezpośrednim uderzeniu we krwi, formaldehyd z pewnością spowoduje gwałtowny wzrost objawów zapalenia wątroby. I równie szybka śmierć. Podobny efekt do kwasu cyjanowodorowego z łatwością zapewni inny powszechny środek konserwujący, azotyn sodu. Tradycyjnie stosuje się go do produkcji mięsa i kiełbas, oznaczany jest indeksem E 250. Azotyn sodu wiąże i mocno wiąże cząsteczkę hemoglobiny, zapobiegając jej zniszczeniu przez temperaturę lub utlenianie tlenem. Naturalnie hemoglobina „utrwalona” przez azotyn sodu traci zdolność nasycania czegokolwiek. Ale kiełbasa po ugotowaniu pozostaje jasnoróżowa, zamiast stać się zwykłym brudnym szarym kolorem gotowanego mięsa.

Nie podaliśmy jednak wszystkich tych przykładów, więc mamy dodatkowy powód do paniki. Po pierwsze, konieczne jest dodanie do problemu trucizn niszczących krew, że kwas pruski jest związany z pochodnymi amigdaliny - substancją nadającą charakterystyczny aromat migdałom, pestkom moreli i brzoskwini. Znamy tę najniebezpieczniejszą truciznę i regularnie używamy jej do jedzenia - i od dzieciństwa. Oczywiście w dawkach nie przekraczających śmiertelnych.

Po drugie, nikt nigdy nie odnotował śmierci spowodowanej zatruciem azotynem sodu w kiełbasie. Wysoka toksyczność tego środka konserwującego nie jest tajemnicą dla tych, którzy dodają go do kiełbasy i mięsa. Nie jest też tajemnicą, że sam azotyn sodu po podgrzaniu całkowicie się rozkłada. Pozostają tylko cząsteczki hemoglobiny, które zachowały.

Podkreśliliśmy więc tylko problem substancji, które mogą spowodować całkowite zniszczenie ciał krwi. Jako alternatywa dla żółtaczki z powodu uszkodzenia wątroby. Jeśli wiemy, że może to nastąpić z powodu infekcji, powinniśmy również znać inne czynniki, które mogą powodować to zjawisko. To prosta ekspansja horyzontów - ale nie więcej. Ponieważ nasze szanse na zatrucie kiełbasą w kawiarni są niezmiernie niższe niż szanse zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby. Na przykład, w tej samej kawiarni, przez naczynia, po prostu myłem się w zimnej wodzie zamiast gorącej. To wystarczy, abyśmy już powrócili do domu chorego.

Jeśli teraz, na podstawie podanych przykładów, obiektywnie oceniamy współczynnik ryzyka, można go uznać za zamknięty z powodu wirusowej etiologii zapalenia wątroby. Nadszedł czas, aby przejść do bardziej pilnych problemów zakaźnych zmian chorobowych wątroby.

Przedruk materiałów z witryny jest surowo zabroniony!

Informacje na tej stronie są udostępniane w celach edukacyjnych i nie stanowią porady lub leczenia.

Niewirusowe i niezakaźne zapalenie wątroby: rodzaje i objawy

Niewirusowe lub niezakaźne zapalenie wątroby jest chorobą wątroby pochodzenia zapalnego, której rozwój nie jest związany z bakteriami lub wirusami. Najczęściej patologia ta występuje w wyniku nadmiernego spożycia napojów alkoholowych, zatrucia lekami, a także na tle chorób autoimmunologicznych i zaburzeń metabolicznych. Zagrożeni są ludzie, którzy nadużywają alkoholu, są otyli, pacjenci, którzy potrzebują długiego czasu na przyjmowanie leków w leczeniu innych chorób.

Rodzaje patologii

Zakaźne zapalenie wątroby jest klasyfikowane na podstawie czynnika, który wywołał rozwój choroby.

Wyróżnia się następujące rodzaje wirusowego zapalenia wątroby:

• alkoholowy - długotrwały (przez kilka lat) odbiór napojów alkoholowych, w wyniku którego naturalne funkcjonowanie hepatocytów zostaje zakłócone;
• toksyczne - toksyczne działanie leków, surogatów alkoholowych, metali ciężkich (arsen, rtęć).
• metaboliczny - związany z zaburzeniami genetycznymi, na przykład chorobą Wilsona-Konovalova;
• autoimmunologiczne - zniszczenie hepatocytów przez przeciwciała organizmu;
• reaktywny - rozwija się na tle innych zaburzeń, na przykład w wyniku zapalenia trzustki, zapalenia otrzewnej itp.;
• pierwotny żółciowy - naruszenie odpływu żółci, którego nadmierne nagromadzenie prowadzi do uszkodzenia komórek wątroby.

Symptomatologia

Wszystkie postacie niezakaźnego zapalenia wątroby mają podobne objawy.

Z reguły choroba objawia się:

• nudności;
• niestrawność (biegunka, wzdęcia);
• dyskomfort i ból w prawym nadbrzuszu, które nasila się w wyniku intensywnej aktywności fizycznej.

Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia wątroby:

• krwawienie z nosa bez wyraźnego powodu;
• siniaki i siniaki, nawet po drobnych obrażeniach;
• świąd;
• żółtość skóry i twardówki.

Diagnostyka i środki terapeutyczne

Identyfikacja choroby we wczesnych stadiach rozwoju jest dość trudna, ponieważ objawy mogą być nieobecne. Aby dokonać dokładnej diagnozy, wymagane jest biochemiczne badanie krwi, które jest używane do określenia aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny.

Wymaga również ogólnej analizy moczu i krwi. Aby wykluczyć wirusową naturę choroby, bada się krew pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusom zapalenia wątroby typu A, B, C. Dodatkowo pokazano badanie ultrasonograficzne wątroby i woreczka żółciowego.

W leczeniu zapalenia wątroby należy przede wszystkim wyeliminować przyczynę choroby. W przypadku ostrego zatrucia organizmu konieczne jest oczyszczenie żołądka, podanie odtrutek i przeprowadzenie terapii odtruwającej. Autoimmunologiczne, metaboliczne i reaktywne zapalenie wątroby wymaga leczenia choroby podstawowej.

Terapia przewlekłej formy naruszenia odbywa się w domu, hospitalizacja jest wskazana tylko podczas zaostrzenia. W warunkach stacjonarnych glukozę stosuje się doustnie (do 30 g), witaminy z grupy B, C, foliowe, kwas nikotynowy. Czasami przepisują anaboliczne hormony steroidowe, w trudnych sytuacjach przez długi czas używają małych dawek hormonów kortykosteroidowych i leków immunosupresyjnych w minimalnej dawce.

Nietradycyjna medycyna jest stosowana jako dodatkowa terapia. Stosowanie roślin leczniczych i leków na ich podstawie zmniejsza ryzyko możliwych powikłań i przyspiesza proces gojenia. Najbardziej efektywne wykorzystanie nieśmiertelnika, rumianku, centaury, kopru włoskiego, nagietka, mięty pieprzowej, znamiona kukurydzy, sukcesji, wrotyczu, waleriany.

W 90% przypadków nieinfekcyjne zapalenie wątroby jest wyleczone, w 9% przypadków rozwija się postać przewlekła, która pod warunkiem odpowiedniego leczenia podtrzymującego nie powoduje żadnych problemów dla pacjenta. W bardzo rzadkich przypadkach (nie więcej niż 1%) występują powikłania w wirusowym zapaleniu wątroby.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest śpiączka wątrobowa. Ten stan rozwija się z naruszeniem funkcji detoksykacji wątroby, toksyny gromadzą się w organizmie, powodując uszkodzenie mózgu i śmierci.

Kolejnym poważnym powikłaniem jest marskość wątroby.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, należy porzucić wszelkie napoje alkoholowe.

Wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i ściśle zgodnie z instrukcjami, w razie konieczności regularnie monitorować zawartość enzymów wątrobowych.

Podczas pracy w niebezpiecznej produkcji lub kontaktu z substancjami toksycznymi obowiązkowe jest stosowanie środków ochrony osobistej - respiratorów, masek gazowych, kombinezonów ochrony chemicznej.

Wysłany przez: Julia Barabash

Przepis babci na oczyszczanie wątroby! Wątroba zostanie oczyszczona w ciągu miesiąca, a zapalenie wątroby zniknie.

Co przyczynia się do rozwoju choroby i metod leczenia.

Objawy związane z chorobą.

Jakie leki mogą powodować choroby.

Przyczyny zapalenia wątroby.

Jak przenoszone jest zapalenie wątroby?

Leczenie zapalenia wątroby typu B w domu

Komentarze i dyskusje

Porady od hepatologów

Nasi czytelnicy polecają

Z tym też czytaj

Lista ośrodków hepatologii.

Hepatolodzy z najlepszymi ocenami i ocenami.

Najlepsze produkty oparte na ekspertyzie lekarzy i opinii odwiedzających naszą stronę.

Aby przywrócić wątrobę

Martwisz się o zdrowie wątroby?

Sprawdź jej stan za pomocą bezpłatnego testu online.

Wszelkie prawa zastrzeżone. Kopiowanie materiałów i tekstów na stronie jest dozwolone wyłącznie za zgodą wydawcy i przy aktywnym linku do źródła.

Co to jest niezakaźne metaboliczne zapalenie wątroby

Choroba zapalna, która atakuje komórki wątroby, nazywa się zapaleniem wątroby. Nie zawsze występuje z powodu przenikania infekcji do ludzkiego ciała. Przyczyny rozwoju procesu zapalnego są często pozornie nieszkodliwe na pierwszy rzut oka, zaburzenia rytmu życia i odżywiania. Niewirusowe zapalenie wątroby jest chorobą, z którą boryka się ogromna liczba ludzi. Większość pacjentów poszukujących opieki medycznej prowadzi niewłaściwy tryb życia. Regularnie spożywają napoje alkoholowe, preferują tłuste potrawy. Jednak ci, którzy nie mają złych nawyków, również stają przed wirusowym zapaleniem wątroby.

Cechy rozwoju i rodzaje wirusowego zapalenia wątroby

Niewirusowy lub niezakaźny proces zapalny w wątrobie rozpoczyna się na tle wpływu na organizm różnych negatywnych czynników, do których należą:

• choroby autoimmunologiczne;
• długie leki;
• zatrucie lekiem z powodu leczenia bez nadzoru lekarskiego.

Istnieje wiele przyczyn początku zapalenia iw zależności od tego, który czynnik stał się decydujący, istnieje kilka rodzajów (form) wirusowego zapalenia wątroby.

Naturalna funkcjonalność hepatocytów jest upośledzona z powodu:

• Toksyczny - wynik niekontrolowanego przyjmowania leków, w tym substancji wywierających destrukcyjny wpływ na komórki wątroby. Ponadto ten rodzaj wirusowego zapalenia wątroby może być spowodowany zatruciem metalami ciężkimi.

• Picie alkoholu trwa od kilku lat. Pacjent rozwija nieinfekcyjne zapalenie wątroby typu alkohol.
• Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby występuje u tych pacjentów, u których zdiagnozowano hiperglikemię, otyłość dowolnego stopnia. Ta forma choroby rozwija się u tych, którzy przeszli złożoną operację, podczas której zastosowano stomię, i wykonano resekcję żołądka lub jelita cienkiego. Bezalkoholowe zapalenie wątroby występuje w przypadku negatywnej reakcji pacjenta na nadmiar przepisanej dawki glikokortykosteroidów i innych leków.
• Niepowodzenie genetyczne powoduje rozwój metabolicznej postaci choroby. Uderzającym przykładem jest choroba Wilsona-Konovalova.
• Własne przeciwciała ludzkiego ciała są w stanie zniszczyć hepatocyty, prowokując wystąpienie choroby autoimmunologicznej. Jego cechy i mechanizm rozwoju są słabo poznane, ale lekarze uważają, że przyczyną pojawienia się patologii może być wirus cytomegalii lub wirusowe zapalenie wątroby.
• W wyniku ciężkiego zapalenia otrzewnej lub zapalenia trzustki, na tle różnych chorób przewodu pokarmowego występuje reaktywne niezakaźne zapalenie wątroby, zapalne zwyrodnieniowe uszkodzenie wątroby. Może to być zapalenie żołądka i zapalenie żołądka i dwunastnicy, wrzód trawienny żołądka lub jelit. Powodem rozwoju tej postaci choroby jest zmiana poziomu cukru we krwi i reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy.
• Komórki wątroby są niszczone przez nagromadzone w wyniku upośledzonego odpływu żółci. Prowadzi to do powstania niezakaźnego zapalenia wątroby, zwanego pierwotnym żółciowym.
• Promieniowanie jest rodzajem procesu zapalnego w komórkach wątroby, spowodowanego napromieniowaniem podczas terapii, mającym na celu zwalczanie nowotworów złośliwych. Czasami pacjenci są narażeni na działania w wyniku działań wojennych lub w wyniku wypadków w elektrowniach jądrowych.

Samoleczenie prowadzi do tego, że pacjent nie radzi sobie z istniejącą chorobą i prowokuje rozwój nowych dolegliwości. Wątroba jest jednym z najważniejszych organów odpowiedzialnych za oczyszczanie organizmu ludzkiego z toksyn. Jest to rodzaj filtra, który usuwa toksyny i inne szkodliwe substancje.

Oznaki dolegliwości

Wszystkie powyższe formy niewirusowego zapalenia wątroby mają podobne objawy. Wynika to z faktu, że w jakiejkolwiek formie dotknięty jest jeden narząd - wątroba, ale istniejące różnice są spowodowane odmienną naturą choroby. Większość wymienionych postaci choroby jest prawie bezobjawowa, co znacznie komplikuje diagnozę. Trudno jest określić obecność naruszeń i dlatego choroba rozwija się, co prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji.

Jeśli toksyczna forma zapalenia wątroby przebiega bez wyraźnych objawów, wówczas silne, nieznośne swędzenie jest charakterystyczne dla promieniowania. Pacjent przeczesuje skórę w różnych miejscach, aż pojawią się głębokie rany.

Istnieją jednak takie objawy, które mogą wskazywać na rozwój jednej lub drugiej formy niezakaźnego zapalenia wątroby, wspólnej dla wszystkich rodzajów procesu patologicznego:

• ogólna słabość;
• żółty odcień, który pojawia się na skórze;
• żółtawy odcień nabiera powierzchni błon śluzowych, a nawet śliny;
• apetyt zostaje utracony, a pacjent odmawia jedzenia;
• temperatura ciała wzrasta do 38-39 0 C.

Lekarz może potwierdzić wstępną diagnozę dopiero po przeprowadzeniu pełnego i szczegółowego badania lekarskiego, ale o rozwoju niezakaźnego zapalenia wątroby wskazują:

1. Swędzenie całego ciała z promieniowaniem zapalenia wątroby.
2. Z reaktywnym - silnym bólem prawego hipochondrium, zawrotami głowy i nudnościami, stałym uczuciem zmęczenia, depresją, ciężkością po prawej stronie. Pacjenci mówią o bólu stawów i nagłym krwawieniu z nosa. Niektóre mają krwawiące dziąsła i ślady drobnych krwotoków stają się widoczne na skórze.
3. Autoimmunologia objawia się w postaci już wymienionych objawów. Ponadto pacjenci skarżą się na obrzęk stawów i trudności w poruszaniu się. Podczas badania lekarz obserwuje zmianę koloru twardówki oka i skóry, ze względu na wysoką temperaturę skóry właściwej w dotyku jest sucha i gorąca. W badaniu dotykowym określa się powiększenie wątroby i śledziony. Daje to lekarzowi prawo do mówienia o obecności splenomegalii i powiększenia wątroby. Zmień rozmiar węzłów chłonnych. Podczas badania okazuje się, że zmienia się nie tylko skład chemiczny, ale także kolor moczu (ciemnieje).
4. Pierwotne niezakaźne zapalenie wątroby żółciowe różni się nieco objawami od innych typów choroby. Po pierwsze, pacjent zauważa zmiany koloru skóry na wewnętrznej powierzchni dłoni i stóp. Ale skóra właściwa nie żółknie, pojawia się zaczerwienienie, które powala pacjenta i nie spieszy się z szukaniem wykwalifikowanej pomocy medycznej. Pacjenci przychodzą do lekarza ze skargami na gorączkę, osłabienie, bóle stawów, ciężkość w prawym nadbrzuszu. Czasami na skórze pacjenta widoczne są małe krwotoki.

We wszystkich przypadkach występuje wzdęcie i biegunka, zaburzenia trawienia, nudności. Pacjenci skarżą się na zawroty głowy i osłabienie, zmęczenie i drażliwość.

W przypadku przewlekłego procesu charakterystyczne jest nagłe krwawienie z nosa, a po drobnych uderzeniach, szorstkich dotknięciach lub drobnych obrażeniach na skórze pojawiają się siniaki. Tendencja do powstawania siniaków jest jednym z najważniejszych objawów wskazujących na rozwój przewlekłego niezakaźnego zapalenia wątroby.

Nawet przy braku bólu i innych objawów choroby pacjent, który zauważył tendencję do powstawania siniaków, powinien natychmiast skontaktować się z placówką medyczną i przejść szczegółowe badanie laboratoryjne.

Środki terapeutyczne i diagnoza

Potwierdzenie lub odrzucenie wstępnej diagnozy jest możliwe tylko po szczegółowym badaniu, które pacjent zaoferuje pacjentowi.

Poda kierunek badań krwi, wśród których najważniejsze będą:

1. Biochemia
2. Określenie poziomu cukru we krwi.
3. Oznaczanie poziomu bilirubiny.
4. Ogólna analiza kliniczna.

Aby osiągnąć pozytywny wynik w leczeniu niewirusowego zapalenia wątroby, konieczne jest przede wszystkim określenie i wyeliminowanie przyczyny wystąpienia i rozwoju choroby. Leczenie odbywa się wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza.

W leczeniu procesu zapalnego spowodowanego przenikaniem wirusów do organizmu ludzkiego konieczne będzie wybranie najskuteczniejszego leku przeciwwirusowego. Aby wyeliminować wirusową naturę choroby, pomoże analiza obecności przeciwciał we krwi, USG wątroby i woreczka żółciowego.

Po otrzymaniu wyników badania lekarz przepisuje szereg środków terapeutycznych, w tym:

1. Terapia z powołaniem witamin B, C.
2. Leczenie skutecznymi hepatoprotektorami. To Essentiale Forte, LIF 52, Heptral lub Heptor.
3. Przyjmowanie leków żółciopędnych, takich jak Cholensim lub Holosas.
4. Wlew dożylny w szpitalu, do którego wstrzyknięto sól fizjologiczną lub glukozę.
5. Jeśli to konieczne, wykonaj transfuzję krwi dawcy w osoczu. Taka decyzja może zostać podjęta tylko przez doświadczonego i wykwalifikowanego lekarza w przypadku rozpoznania ciężkiego toksycznego zapalenia wątroby.

W każdym przypadku leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem szczególnej formy i ciężkości choroby. Przewlekłe niezakaźne zapalenie wątroby leczy się zachowawczo, ambulatoryjnie. Hospitalizacja takich pacjentów nie jest wymagana, jeśli choroba nie jest w ostrym stadium, a pacjent nie skarży się na silny ból.

W celu udanej terapii ważne jest prawidłowe określenie przyczyny rozwoju dolegliwości i dołożenie wszelkich starań, aby ją wyeliminować. Tak więc, ze zdiagnozowanym reaktywnym zapaleniem wątroby, konieczne będzie ustalenie, na tle której choroby rozpoczął się proces zapalny w wątrobie. Przede wszystkim leczy się główną chorobę, a następnie przechodzi do terapii mającej na celu regenerację komórek wątroby.

Lekarze upewnią się, że przywrócone zostaną upośledzone funkcje różnych narządów i układów.

W tym celu, w toksycznej postaci wirusowego zapalenia wątroby, zostaną podjęte wszystkie środki w celu:

• usunąć pozostałe trucizny z ciała;
• zmienić dietę;
• zapewnić pełną dostawę witamin i minerałów;
• przeprowadzić terapię naprawczą z wykorzystaniem nowoczesnych leków, charakteryzujących się wysoką wydajnością.

Pacjentom ze zdiagnozowanym przewlekłym niezakaźnym zapaleniem wątroby zaleca się przestrzeganie zaleceń dietetyka i spożywanie posiłków ściśle zgodnie z otrzymanymi zaleceniami:

1. Jedzenie powinno być bogate w witaminy, z diety wykluczać tłuste i wędzone, pikantne i słone.
2. Pacjent odmawia alkoholu i palenia.
3. Zmniejszona aktywność fizyczna.
4. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie reżimu picia.