Przewody trzustkowe (Virungov, kanał śledziony), gdzie płynie (otwiera się)?

Przewody trzustkowe u prawie wszystkich ludzi mają tę samą strukturę, chociaż niektórzy absolutnie nie wiedzą, gdzie spadają i otwierają się. Okazuje się, że u zdrowego człowieka układ wydzielniczy sekretu składa się z dwóch przewodów wydalniczych: głównego i uzupełniającego przewodu, który do niego wpływa, które wpływają do dwunastnicy. Ponadto istnieje wiele małych systemów wyjściowych.

Główny kanał wyjściowy jest czasami nazywany Viringsung na cześć niemieckiego naukowca, który pierwszy go odkrył. Zaczyna się od ogona trzustki i przepływa przez nią do dwunastnicy. Na końcu ma zwieracz, który otwiera i reguluje przepływ soku. Jeśli, zaczynając od ogona, kanał Virunga ma średnicę tylko około 2 mm, a następnie przechodzi przez ciało, staje się nieco szerszy - 2-3 mm, a na wyjściu w głowie ma już średnicę około 4 mm. Kształt kanału Wirsung przypomina łuk i praktycznie powtarza kształt trzustki.

Na całej długości dopływają do niego dodatkowe przewody wydalnicze o mniejszym rozmiarze lub rozmiarze. Ich liczba jest zupełnie inna u ludzi. Dlatego też odległość między nimi jest nierówna. Główny typ systemu zakłada obecność 20-35 mniejszych kanalików, a gdy jest luźny, jest ich około 60. W pierwszym przypadku są one oddalone od siebie o około 1,5 cm, aw drugim znacznie się zmniejszają.

W głowie trzustki dodatkowy przewód wpływa do przewodu głównego. Ta fuzja występuje 2,5 lub 3 cm przed głównym zwieraczem. Jednak niektóre osoby mają nieco inną strukturę, a dodatkowe dopływy do samej dwunastnicy. To nie jest odchylenie. Taka struktura przewodów wydalniczych około jednej trzeciej ludzkości.

Anomalie w rozwoju systemu wyjścia

Teraz, wiedząc, gdzie płyną i otwierają się przewody trzustkowe, można rozważyć anomalie w rozwoju narządu.Najczęstszą dolegliwością związaną z trzustką jest niedrożność kanału Wirsunga. Prowadzi to do rozwoju zapalenia trzustki. Nie mniej powszechna jest blokada małych kanalików. W medycynie zjawisko to nazywane jest „łańcuchem jezior”, co prowadzi do rozszerzenia kanałów.

Czasami występuje w strukturze kanałów i znacznych odchyleniach. Zdarzają się przypadki, gdy główny kanał rozwidla się na pewnym odcinku przejścia przez trzustkę. Okazuje się więc dwie główne gałęzie. Obfituje w wrodzone zwężenie.

Ekspansja przewodu trzustkowego

Normalnie przewód trzustkowy może osiągnąć maksymalną średnicę wewnętrzną 2 mm. Jest dobrze uwidoczniony podczas poprzecznego skanowania środkowej trzeciej części narządu. W tym przypadku ściany ciała są gładkie, a światło jest bez kamieni. Rozszerzanie się kanału można zaobserwować z następującymi odchyleniami:

• obecność guza, który znajduje się na głowie;
• przerwanie przez małe lub średnie kamienie;
• nakładanie się przewodu wewnątrztrzustkowego;
• manifestacja przewlekłego zapalenia trzustki;
• konsekwencje działania Wiple, a także częściowej trzustki.

Kanał śledziony trzustki

Niektórzy eksperci nazywają kanał śledziony trzustki „szarym ciałem kardynalnym”. Jego obowiązki funkcjonalne związane są nie tylko z metabolizmem, ale także z interakcją z narządami „oczyszczania systemowego”, które są wątrobą i nerkami.

W kobiecym ciele może wpływać na funkcjonowanie macicy, jej funkcję i zdolność do noszenia dziecka. W męskim ciele ma znaczący wpływ na produkcję nasienia, w szczególności na ilość i jakość. Działając na niektóre biologicznie aktywne punkty znajdujące się na tym kanale, możliwe jest skorygowanie procesów w ciele kobiety, zapobiegając niechcianym ciążom.

Kanał śledziony ma efekt fizjologiczny, co przejawia się w:

• proces podziału mas żywnościowych;
• regulacja metabolizmu wody;
• proces powstawania krwi.

Rozmiar przewodu trzustkowego Wirsung

Kształt przewodu Wirsung zależy od indywidualnych cech struktury organizmu. Ale najczęściej jest łukowata, chociaż może mieć kształt kolana, kształt litery S, gładko powtarzając krzywe trzustki. Zgodnie z badaniami jego główne zagięcie znajduje się w pobliżu głowy, a druga część, która przechodzi przez ciało ciała, jest prawie całkowicie prosta.

W głównym kanale, podobnie jak w głównej rzece, płyną mniejsze kanały, dzięki czemu stopniowo się powiększa i powiększa. W tym przypadku normą rozmiaru przewodu Wirsung jest:

• w ogonie 1,0-1,7 mm;
• w ciele gruczołu około 2,4-2,6 mm;
• nie więcej niż 3,3 mm w głowie.

Dodatkowy nieprawidłowy przewód trzustkowy

Nieprawidłowy przewód trzustkowy jest anomalią związaną z upośledzoną rotacją i migracją, jest około 5% ludzi.

Zazwyczaj jego początek znajduje się na głowie organu, a kończy się na zwieraczu Heli, który przepuszcza sok do dwunastnicy. Podczas blokowania dodatkowego przewodu dochodzi do nawrotu ostrego zapalenia trzustki.

System przewodowy trzustki

Przewody trzustkowe to system potężnych kolektorów, które są utworzone przez kanały oryginalnej struktury, które wpływają do głównego kanału odpływowego. Jednocześnie są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Kosztem tego, promowane są enzymy soku trzustkowego, które są wydzielane przez komórki wydzielnicze acini do pasażu jelita cienkiego, gdzie otwiera się kanał narządów. Enzymy utworzone w gruczole trzustkowym przechodzą do dwunastnicy przez główną gałąź w rejonie brodawki Vatera dwunastnicy kosztem zwieracza Oddiego.

Ogólne informacje o systemie kanałów

Koncepcja kanałów wydalniczych trzustki zaczyna się w acini. Niewielki rozmiar kanałów, połączony z dużymi, wychodzącymi z segmentów i włączony do głównego kanału wyjściowego. Główny wylot przebiega prosto przez całą trzustkę, przyjmuje wynik w strefie ogonowej i kończy się w głowie. Tak więc przystąpienie do dodatkowego kanału - Santorinia. Następnie główny kanał wylotowy łączy się z przewodem żółciowym.

Główny przewód trzustkowy i santorinia łączą się ze sobą za pomocą zespoleń. System odwadniający głównego kanału ma strukturę luźną lub pnia.

1. Główna struktura gruczołu trzustki jest wyposażona w 30-34 mniejszych kanałów, wpływających do Wirsunga, znajdujących się w zakresie 5 mm.
2. Struktura punktowa - ma 55-60 kanałów, odstęp między nimi wynosi 1-2 mm.

Kanał trzustkowy i przewody pęcherza wydalają enzymy soku do dwunastnicy.

Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji ostatnich gałęzi żółci i przewodu pokarmowego.

1. 1 gatunek zanotowano w 55% - główny i wspólny gadzik żółciowy łączy się, tworząc pojedynczą ampułkę, opuszcza ją przez brodawki sutkowe przez zwieracz Oddiego.
2. 33% przypada na typ 2 - kombinacja 2 kanałów jest obserwowana blisko Oddiego, ale ampułka nie jest tworzona.
3. 3 gatunki mają 4% - same przewody żółciowe i trzustkowe przenikają przejście jelita przez brodawki Vateri.
4. W 4 typach po 8% - istnieje połączenie 2 kanałów ze znacznym odstępem od smoczka.

Czym jest przewód Wirsung

Wielu pacjentów jest zainteresowanych, gdzie płynie przewód trzustkowy? Jest to kwestia przewodu głównego narządu, który wpływa do układu jelitowego.

Przewód Virunga, zwany przewodem pnia, dostarcza sekret do dwunastnicy i jest uważany za główny narząd trzustki. Kanał, w który przepływa wiele małych kanałów tworząc strukturę gałęzi. W końcowym etapie umieszcza się zwieracz, który reguluje przepływ płynu biologicznego. Skala wycofywania się wszystkich ludzi jest inna.

Główny przewód trzustkowy jest reprezentowany przez następujące rozmiary:

• długi kran wynosi 20-22 cm;
• w obszarze ogona kanał ma średnicę 1 mm;
• wokół jelita, już w okolicy głowy, wielkość waha się między 3-3,5 mm.

Często struktura przewodu pokarmowego jest reprezentowana przez kształt łuku, rzadkim zjawiskiem jest typ kolana i typu S.
Danie główne kończy się otwarciem mięśni gładkich w jelicie. Zadaniem zwieracza Oddiego jest zarządzanie i regulowanie przepływu wydzielin trawiennych do jelit.

Istnieją takie warianty struktury narządów wewnętrznych, gdy pod wpływem pewnych przyczyn główny kanał jest podzielony na 2 gałęzie, które funkcjonują oddzielnie od siebie, dzięki czemu powstają 2 gałęzie. Taka struktura jest wrodzona, obserwuje się ją bardzo rzadko, co prowadzi do poważnego zwężenia lub całkowitego zablokowania gałęzi.

Rozpoznanie choroby przeprowadza się za pomocą CT lub endoskopowego badania żółciowo-trzustkowego wstecznego.

Przewody patologiczne

Rozwój zapalenia trzustki, otwieranie gałęzi pomocniczych, rozciąganie i napinanie głównego przewodu pokarmowego oraz inne anomalie kanałów odpływowych prowadzą do zniekształcenia stanu trzustki i zaburzeń trawienia.

Jak wiadomo, kanały trzustkowe są potężnymi lampami. Gałąź, która jest sokiem w dwunastnicy, jest uważana za główną. Wpadając do kanału wielu małych gałęzi, tworzą cały system. Zmiany w przewodach mogą wystąpić z różnych powodów (skurcz, ekspansja, zatykanie), powodując poważne patologie przewodów trzustkowych.

Tak więc rozwój mukowiscydozy w miąższu trzustki powstaje w wyniku stagnacji i zmiany płynu. Kiedy kanały są zwężone, obszary poprzedzające steanozę stają się szersze, co prowadzi do zastoju w nich.

Blokada głównego kanału trzustki jest głównym czynnikiem powstawania zapalenia trzustki. Jeśli istnieje blokada małych gałęzi, rozszerzają się one poza miejsce steanozy, a następnie wzrasta ciśnienie.

Niebezpiecznym przedstawicielem i szkodliwą przyczyną jest również drobnoustrój Helicobacter w przypadku zakażenia nim. Występowanie owrzodzeń występuje, gdy destrukcyjny wpływ na śluzówkę żołądka niebezpiecznych przyczyn zaczyna przeważać nad wpływem odporności. Rozwój wrzodów żołądka to:

• Zakażenie Helicobacter pylori;
• użycie niesteroidowych środków;
• mięsak;
• guzy;
• cukrzyca;
• syfilis i inne.

Podczas powstawania wrzodu w żołądku, ból występuje po jedzeniu, w dwunastnicy objawy bólu są nazywane głodnymi, gdy rozwijają się na pusty żołądek, i nie znikają po jedzeniu. Gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego pojawia się zgaga, zapalenie jelita grubego, wzdęcia, odbijanie.

Jeśli występują jakiekolwiek objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie trzustki, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Anatomia przewodów trzustkowych

Trzustkę można podzielić na główne części: głowę, ciało i ogon. Jego głowa ma pogrubiony wygląd w porównaniu z ciałem samego gruczołu. Następnie gruczoł zwęża się, tworząc ogon. Znajduje się za żołądkiem, styka się z początkiem dwunastnicy i dociera do bramy śledziony. Za samą głową znajdują się ważne naczynia krwionośne i tętnica nerkowa. Za ciałem trzustki znajduje się aorta i żyła śledzionowa, a ogon przylega do lewej nerki wraz z jej tętnicami i żyłami.

Kanał PZh zaczyna się w ciele i przechodzi do jego ogona, łącząc się z przewodem żółciowym, tworząc rodzaj ampułki.

Wszystkie te obszary są otoczone mięśniami gładkimi, które tworzą zwieracz żołądka. Pomimo faktu, że kanał wirowy trzustki i pęcherzyka żółciowego są połączone, tworząc zwieracz, płyną one do dwunastnicy oddzielnie.

Trzustka pełni funkcję trawienną poprzez tworzenie enzymów, wspomaga trawienie białek, tłuszczów i węglowodanów. Tradycyjnie można go podzielić na dwie części. W pierwszym przypadku - jest to główna masa, która pełni funkcję zewnętrznej sekretarki. W drugim przypadku wyspy trzustkowe (niewielka część) uwalniają insulinę do krwi, pełniąc jednocześnie funkcję kontrolującą i regulującą poziom cukru we krwi.

Kanały

Prawie wszyscy ludzie mają taką samą strukturę przewodów trzustkowych. Jest on podzielony na dwa kanały wydalnicze - jest to główny i wpadający do niego kanał, który kończy się w dwunastnicy. Trzustka ma również wiele układów wyjściowych. Powstały kanał przepływowy przechodzi przez ciało trzustki do ogona, jednocześnie zmniejszając jego średnicę.

Na przykład kanał wewnątrz korpusu gruczołu może mieć około 3 mm, a bliżej wyjścia już 2 mm. Przechodząc przez całą trzustkę, do tego kanału wpływają również małe kanały, których liczba może się znacznie różnić w zależności od osoby. Niektóre mogą mieć główną strukturę kanału, który ma około 30 kanalików, a inne - luźne. W drugim przypadku ich liczba znacznie wzrasta.

I może osiągnąć 60 sztuk. W zależności od ich liczby odległość między nimi może się zmniejszyć.

Kanały wydalnicze trzustki nazywane są również kanałem Wirsunga. Może mieć różne rozmiary i kształty. Wszystko będzie zależało od indywidualnej struktury ludzkiego ciała. Kanał Wirsung jest często reprezentowany przez łukowatą figurę, ale są przypadki, gdy zachodzą pewne zmiany i nabiera on kształtu kolanowego. Przewód trzustkowy kończy się w dwunastnicy, w wyniku czego powstaje organ taki jak zwieracz. Pełni funkcję kontrolowania i regulowania przepływu specjalnego soku.

Jak wspomniano wcześniej, dodatkowy kanał wpływa do kanału głównego, około 3 mm przed rozpoczęciem dwunastnicy. Ale są chwile, kiedy sam się tam dostanie. Zjawisko to nie jest poważną patologią i nie szkodzi ciału.

Anomalie w kanale

Anomalie - patologia, w której zmiany zachodzą w narządach ludzkich. Z tego powodu nieprawidłowe zjawiska w trzustce również zdarzają się dość często. Przyczyny takich anomalii mogą być różne, ale wady genetyczne są uważane za główny czynnik powodujący takie zmiany. W procesie rozwoju narządów występuje pewna awaria, podczas której mogą pojawić się wszelkie nieprawidłowości.

Czasami w ludzkim ciele pod wpływem różnych czynników zachodzą zmiany i kanał Wirsung w pewnym obszarze rozwidla się. W rezultacie powstają dwa główne kanały wydalnicze. Takie zmiany mogą prowadzić do wrodzonego zwężenia.

Wrodzone wady mogą dotyczyć nie tylko trzustki, ale także samych przewodów wydalniczych. W rezultacie przewody przewodowe mogą się zwężać, powodując problemy z trawieniem. W anomaliach, takich jak mukowiscydoza, następuje zmiana płynu w trzustce. Taka stagnacja staje się prowokatorem różnych chorób, zarówno organów, jak i całych systemów. Wynikiem tego procesu mogą być zewnętrzne i wewnętrzne zmiany w trzustce.

Wady wrodzone

Biorąc pod uwagę proces otwierania kanałów wydalniczych trzustki, możliwe jest zidentyfikowanie istniejących anomalii w ludzkim ciele. Takie zjawisko odpływu może spowodować zastój lub zablokowanie kanału. Te zmiany powodują zapalenie trzustki.

Zasadniczo średnica normalnych wydalin Wirsung 2 mm i wszelkie zmiany w nich mogą prowadzić do jakiejkolwiek choroby. Na przykład, gdy zwiększanie najczęściej występujących chorób to:

• Onkologia - guz powstały w głowie trzustki;
• Przewlekłe zapalenie trzustki;
• Nakładający się przewód wewnątrzsercowy;
• Pankreatektomia.

Nieprawidłowe przewody przewodowe otwierają się w rejonie głowy trzustki i występują zmiany w pracy narządu, które powodują przejście soku do dwunastnicy. W przypadku zablokowania dodatkowego kanału Wirsunga trzustki występuje ostry atak zapalenia trzustki.

Aby trzustka była zawsze zdrowa, staraj się nie nadużywać szkodliwych pokarmów ani nie eliminować ich całkowicie z diety. A wraz z pojawieniem się bolesnych odczuć w brzuchu, należy skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi patologii.

Gdzie płynie przewód trzustkowy

Wśród narządów trawiennych, takich jak jelito grube i jelito cienkie, wątroba, żołądek, woreczek żółciowy, niezbędna jest trzustka. Bez prawidłowego funkcjonowania tego organu samo istnienie organizmu jest niemożliwe.

Sama trzustka jest złożonym systemem, którego każda część jest odpowiedzialna za określoną funkcję. Przewody trzustkowe mają również własną funkcjonalność.

Struktura i funkcja

Trzustka jest największym gruczołem ludzkiego ciała, ma wydłużony kształt, jest podzielona na głowę, ogon i ciało. Wykonuje dwie ważne funkcje:

• produkuje sok trzustkowy, niezbędny dla organizmu do rozkładania węglowodanów, tłuszczów i białek;
• syntetyzuje hormony, w tym insulinę, enzym, który wspiera normalny poziom glukozy w organizmie.

Trzustka jest ściśle powiązana z dwunastnicą, tam właśnie wchodzi sok trzustkowy, który rozkłada żywność. Dwunastnica ciasno pasuje do tej części trzustki, która nazywana jest głową narządu, połączenie między nimi odbywa się za pomocą przewodów.

• Struktura głównego kanału.

Główny przewód trzustkowy nazywany jest kanałem Virungi (po niemieckim naukowcu, który go odkrył). Przenika całe ciało, znajdujące się w pobliżu tylnej ściany gruczołu. Główny przewód jest tworzony z maleńkich kanałów rozmieszczonych w trzustce, tam są one połączone ze sobą.

Liczba kanałów indywidualnie dla każdego organizmu.

1. Długość od 20 do 22 centymetrów.
2. Średnica ogona ciała nie przekracza 1 mm.
3. Średnica w głowie ciała wzrasta z 3 do 4 mm.

Główny kanał jest łukowaty, rzadko w formie kolana lub łaciny S.

Na końcu przewodu znajduje się zwieracz, który otwiera się do dwunastnicy. Przewód jest odpowiedzialny za regulację i kontrolę wydzielanego soku trzustkowego, który dostaje się do jelita człowieka.

• Struktura pozostałych kanałów.

Głowa trzustki służy jako miejsce, w którym główny przewód łączy się z dodatkowym (Santorin), a następnie wpada do wspólnej żółci. To z kolei otwiera się za pomocą dużej brodawki dwunastnicy bezpośrednio w opadającej części dwunastnicy.

W około połowie światowej populacji dodatkowy przewód trzustkowy otwiera się bezpośrednio do dwunastnicy, niezależnie od głównego przewodu, przechodząc przez mały sutek dwunastnicy. Końcowe odcinki żółci i przewodów głównych mogą być usytuowane inaczej.

Anomalie w przewodach ciała

Anomalie w rozwoju trzustki i jej przewodów, które są ściśle powiązane z wątrobą i dwunastnicą, mogą być dwojakiego rodzaju:

• wady wrodzone;
• nabyte anomalie.

Pierwszy typ obejmuje: zróżnicowaną strukturę, brak dodatkowego przewodu, niezależne połączenie głównego i dodatkowego przewodu do dwunastnicy, pojawienie się wrodzonych form torbielowatych i rozwój torbielowatego włóknistego zapalenia trzustki w niemowlęctwie.

Przewody wydalnicze trzustki mogą różnić się następującą strukturą:

• Typ bagażnika. Scharakteryzowano go w następujący sposób: przewody wydalnicze wpływają do głównego przewodu przez inną, raczej dużą odległość (do jednego centymetra od siebie), usytuowaną pod różnymi kątami. W całym ciele brakuje rozległej sieci kanalików, co nie jest normą.
• Typ luźny. W tym przypadku wrodzona anomalia polega na tym, że cały narząd przenika bardzo gęsta sieć kanalików przepływających do głównego przewodu. Istnieją również typy przejściowe między dwoma głównymi typami anomalnego rozwoju struktury.

Brak dodatkowego przewodu lub jego dopływ do dwunastnicy z własnymi ustami, który znajduje się powyżej głównego, nazywany jest również nieprawidłowym rozwojem.

Atrezja (patologiczny brak naturalnych kanałów) przewodów i nierozwinięta sieć kanalików w narządzie może prowadzić do pojawienia się torbieli w trzustce. Choroba jest najbardziej podatna na małe dzieci.

Blokada lub brak kanalików prowadzi do gwałtownego zmniejszenia aktywności enzymu trzustkowego w soku żołądkowym, co prowadzi do zakłócenia wchłaniania składników odżywczych. Objawy nieprawidłowego rozwoju u niemowląt:

• opóźnienie wzrostu;
• słaby przyrost masy ciała z dobrym apetytem;
• wyczerpanie;
• niedrożność jelit.

Wrodzona anomalia w postaci trzustki w kształcie pierścienia może nie informować o tobie przez wiele lat i może być wykryta tylko u pacjentów w podeszłym wieku.

Charakter anomalii: tkanka narządowa jako kołnierz otacza dwunastnicę, stopniowo ją zwężając w części zstępującej. Słaby rozwój kanalików prowadzi do zastoju w antrum żołądka i do małej funkcjonalności dwunastnicy. Na tym tle postępują następujące choroby nabyte:

• wrzód żołądka;
• choroba kamicy żółciowej;
• wrzód dwunastnicy.

W rzadkich przypadkach dochodzi do ekspansji przewodu żółciowego wspólnego, w wyniku czego dochodzi do zapalenia dróg żółciowych.

Dodatkowa trzustka - kolejna wrodzona anomalia, którą można zdiagnozować na starość. Choroby nabyte z powodu nieprawidłowego rozwoju:

• niestrawność;
• czasami krwawienie z powodu owrzodzenia nieprawidłowego narządu;
• nowotwory złośliwe i łagodne.

Struktura przewodów trzustkowych i ich patologia

Przewody trzustkowe są układem dużych zbiorników utworzonych przez kanały pierwszego rzędu wpływające do głównego kanału odpływowego. Z kolei są one utworzone z kanałów o mniejszej średnicy. Dzięki nim następuje transport enzymów soku trzustkowego wydzielanych przez komórki wydzielnicze acini do światła jelita cienkiego, gdzie otwiera się przewód trzustkowy. Enzymy uformowane w gruczole wchodzą do dwunastnicy przez główny przewód (wirsung) w miejscu brodawki Vatera dwunastnicy dzięki zwieraczowi Oddiego.

Ogólne informacje o systemie przewodów trzustkowych

Układ przewodów wydalniczych trzustki zaczyna się w zębodole: małe kanały wydalnicze zrazików łączą się w większe, które opuszczają płaty (każdy z nich składa się z kilku płatów) i wpadają do wspólnego przewodu wydalniczego. Rozciąga się przez gruczoł w linii prostej, zaczynając od ogona i kończąc na głowie organu. Tam dodatkowy kanał - Santorinia dołącza do kanału Wirsung. Jego nazwa pochodzi od nazwiska włoskiego anatoma D. Santorini, który ją odkrył i opisał. Następnie główny kanał wydalniczy jest połączony ze wspólnym przewodem żółciowym (choledochus).

Przewód trzustkowy przepływa do dwunastnicy przez dużą brodawkę tłuszczową jelita cienkiego. Zbieg kanału Santorini z dwunastnicą w 40% występuje oddzielnie od przewodu głównego. Jest wyświetlany przez jej mały sutek, który znajduje się 2 cm powyżej Vatera. Opisano przypadki, w których dodatkowy kanał jest nieobecny.

Kanały Santorini i Wirsung są połączone szeroką siecią anastomoz. System odwadniający głównego kanału ma luźną lub główną strukturę:

• kufer: ma około 30−34 małych kanałów, wpadających do Wirsunga, są one umieszczone w odległości 5 mm;
• luźne: 55–60 kanałów w odległości 1–2 mm między nimi.

Anatomia kanału

Kanały trzustki i pęcherzyka żółciowego usuwają enzymy z wydzieliny trzustkowej do światła dwunastnicy. Istnieją 4 rodzaje anatomicznej lokalizacji końcowych odcinków przewodów trzustkowych i żółciowych:

Typ 1 odnotowuje się w 55% przypadków: Wirsung i wspólny przewód żółciowy (choledoch) łączy się w jedną ampułkę, która wydostaje się przez brodawki Vaters dzięki zwieraczowi Oddiego.

Typ 2 - (33%): oba kanały wydalnicze są połączone w bezpośrednim sąsiedztwie zwieracza Oddiego bez tworzenia wspólnej ampułki.

Typ 3 - (4%): każdy kanał wchodzi do światła jelita oddzielnie, niezależnie od drugiego, przez duże i małe sutki Vatera.

4. typ - (8%): ​​oba kanały łączą się w znacznej odległości od dużej złączki Vatera.

Co to jest przewód Wirsung?

Autor odkrycia wspólnego kanału wydalniczego trzustki - niemiecki anatom Johann Wirsung Główny kanał trzustki nosi jego imię - kanał Virungov. Jest prostoliniowo umiejscowiony wzdłuż całego gruczołu, w jego grubości od ogona do głowy. Tworzone przez wiele koalescencyjnych kanałów zrazikowych. W głowicy wirsunga przewód powtarza swój kształt i wygina się.

Długość głównego kanału trzustki - 16-23 cm, wielkość jego światła w ogonie - 1 mm, do głowy wzrasta do 3-4 mm. Jest dobrze zobrazowany podczas badania podczas USG.

Kształt przewodu Wirsung jest indywidualny:

W głowie trzustki do głównego kanału płynie dodatkowy kanał wyjściowy. Na końcu kanału Wirsung znajduje się zwieracz Oddiego, który otwiera się do światła dwunastnicy. Główny przewód kontroluje i reguluje wydzielanie enzymów w soku trzustkowym w jelicie cienkim.

Patologie przewodów trzustki

Zmiany w strukturze i odchyłkach w strukturze przewodów są anomaliami rozwojowymi. Ale opisana jest również nabyta patologia.

Wady genetyczne mogą spowodować podział we wspólnym kanale: jest on podzielony na dwie gałęzie.

Główną patologią przewodów są:

W miąższu trzustki rozwija się mukowiscydoza - z powodu stagnacji i zmian w płynie.

Gdy kanały zwężają się, obszary poprzedzające zwężenie rozszerzają się, co prowadzi do zastoju w nich. Wraz z rozszerzeniem kanału Wirsung powstaje w tym miejscu zwiększone ciśnienie.

Główna niedrożność przewodu jest główną przyczyną zapalenia trzustki. Występuje blokada małych kanałów i ich ekspansja poza miejsce zwężenia - powodują zwiększone ciśnienie.

Przyczyny i objawy

Norma kanału jest ustawiona: powinna mieć gładkie ściany, a prześwit powinien być czysty, bez złogów. W patologii przewodu powierzchnia jego wewnętrznych ścian staje się nierówna - dodatkowo pogarsza jego stan. Aby zidentyfikować takie zmiany na USG, konieczne jest zwizualizowanie nie tylko głowy trzustki, ale także całego przewodu żółciowego.

Powody rozszerzenia kanałów obejmują:

• złośliwe tworzenie się głowy trzustki lub ampułki brodawki Vatera dwunastnicy - towarzyszy temu żółtaczka obturacyjna;
• kamienie, które pokrywają przepuszczalność wspólnego przewodu trzustkowego, często połączone z kamieniami żółciowymi i rozszerzeniem (rozszerzaniem) przewodu żółciowego wspólnego;
• przewlekły proces zapalny w trzustce;
• ograniczenia, które rozwinęły się po zabiegu (częściowa trzustka, resekcja Whipple).

Wraz z rozwojem guza lub powstawaniem kamienia nazębnego objawy są nieobecne do czasu, gdy wykształcenie wzrośnie do 4 cm. Zwiększa to ryzyko choroby i złożoność diagnozy: tylko wtedy, gdy osiągnięte zostaną imponujące objętości, guz lub kamień zaczynają zaburzać funkcjonowanie narządu. Z reguły rak trzustki jest wykrywany w stadiach 3 lub 4, gdy guz już aktywnie rośnie w ważnych narządach i naczyniach, co uniemożliwia całkowite jego usunięcie. Szanse na przeżycie w takich przypadkach są bardzo niskie.

Ponieważ wspólny przewód żółciowy jest również zaangażowany w proces, który w większości przypadków jest połączony w obszarze głowy trzustki z przewodem Wirsung, żółtaczka jest jednym z pierwszych objawów. Zgodnie z mechanizmem rozwoju jest obstrukcyjny, mechaniczny. Rozwija się zapalenie cholewki. Powstają kolejne kamienie, które mogą zatkać woreczek żółciowy i jego przewody. Proces patologiczny nasila się, kamienny pęcherz staje się zapalny i przekształca się w kamicę żółciową.

Oprócz żółtaczki pojawiają się inne objawy:

• ból o różnym natężeniu w lewym hipochondrium z napromieniowaniem dolnej części pleców;
• utrata apetytu i szybka utrata wagi;
• nudności, wymioty, dyskomfort w żołądku podczas jedzenia - ponieważ żołądek, wątroba, jelito cienkie i okrężnica (okrężnica) i inne narządy trawienne graniczą z trzustką i biorą udział w procesie patologicznym;
• pragnienie, ogólna słabość, gwałtowny spadek zdolności do pracy.

Według statystyk medycznych kamienie w przewodach rzadko się rozwijają, ale są wpisane na listę patologii trzustki. Mogą wystąpić niezależnie lub być wynikiem zapalenia trzustki. Jeśli kamień powstaje w kanale virsung, w miejscu jego lokalizacji występuje przeszkoda, a ciśnienie wewnętrzne wzrasta. Enzymy nie są kierowane do dwunastnicy, pod ciśnieniem wstecznie wnikają w tkankę gruczołu i rozpoczyna się proces autolizy - samozatrawienie. Miąższ gruczołu jest zniszczony - rozwija się martwica trzustki, następuje masowa śmierć komórek trzustki. Odpowiada to ciężkiemu zapaleniu trzustki z wysoką śmiertelnością. Leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Zabieg wykonywany jest chirurgicznie.

Diagnostyka

Diagnoza prowadzona jest przy użyciu laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Laboratorium zawiera definicję analiz biochemicznych:

• diastaza krwi i moczu;
• transaminazy (ALT, AST, GGT), bilirubina, białko całkowite i frakcje;
• coprogram - analiza kału.

Ponadto zastosuj:

• USG przestrzeni brzusznej i zaotrzewnowej;
• EFGDS - przełykodododoskopia;
• CT lub MRI;
• angiografia trzustki;
• diagnostyka laparoskopowa.

Najprostszą metodą diagnostyki funkcjonalnej jest USG. Jeśli całkowicie spojrzysz na trzustkę, od głowy do ogona, zauważalna jest zmiana średnicy głównego wspólnego przewodu: światło kanału zwiększa się. Można również wyraźnie zobaczyć sąsiadujące z nim narządy miąższowe, określić wzrost lub spadek wielkości samego gruczołu i przewodu głównego, określić formacje patologiczne w postaci torbieli, kamienia nazębnego, guzów, ocenić gęstość i jednorodność tkanek. Zapalenie miąższu narządu może znacznie zwiększyć jego gęstość, a także grubość ścian przewodów. W tym przypadku przewód Wirsunga i zmiany w nim mogą nie być wizualizowane, a dodatkowe metody badań są potrzebne do wyjaśnienia diagnozy.

EGD umożliwia zastosowanie specjalnego urządzenia optycznego do oceny stanu błony śluzowej przełyku, żołądka, bańki dwunastnicy, w celu wykrycia zwężenia dwunastnicy za pomocą pierścieniowego RV.

Aby uzyskać sekcje warstwa po sekcji, zalecany jest MRI - najdokładniejszy sposób szczegółowego badania przewodu Wirsung.

Leczenie

Bezobjawowe nieprawidłowości przewodów trzustkowych nie wymagają leczenia. Terapia patologii kanałów wydalniczych trzustki sprowadza się do korekcji chorób, które spowodowały zmiany w przewodach lub ich powikłania. Zależy to od nasilenia choroby i stopnia uszkodzenia trzustki. Stosowane są konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.

Wszystkim pacjentom z zaburzeniami czynnościowymi trzustki pod względem terapii złożonej przypisuje się dietę Pevznera numer 5p. Wyklucza się stosowanie tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych, słonych potraw. W okresie zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego, które powstały w wyniku zaburzeń enzymatycznych, zaleca się przyjmowanie pokarmu w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Żywność powinna być gotowana na parze, gotowana lub duszona, ale nie smażona. Konieczne jest włączenie wystarczającej ilości łatwo przyswajalnych białek (chude mięso, ryby), dużo błonnika (kaszki, przetworzone termicznie i posiekane owoce i warzywa).

Przypisano wymianę enzymów i, jeśli to konieczne, terapię obniżającą poziom glukozy z naruszeniem metabolizmu węglowodanów.

Na oddziale intensywnej terapii stosuje się grupę leków przeciwwydzielniczych, inhibitorów proteazy. Hamują wydzielanie enzymów trzustkowych - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Ostatnio ich rola w leczeniu zmniejszyła się, a stosowanie jest ograniczone ze względu na wysokie efekty uboczne - wyraźne reakcje alergiczne, które w ciężkości i niebezpieczeństwie przewyższają efekt terapeutyczny.

Ponadto terapia składa się z zestawu działań, które przyczyniają się do przywrócenia czynności funkcjonalnej narządów trawiennych. Aby to zrobić, użyj:

• leki przeciwskurczowe, antycholinergiczne, przeciwbólowe do łagodzenia objawów bólowych;
• Blokada nowokainowa z bólem o wysokiej intensywności;
• sztuczny hormon wzrostu - hormon wzrostu (oktreocyd, Sandostatin), w celu zmniejszenia produkcji enzymów;
• inhibitory pompy protonowej o zwiększonej kwasowości soku żołądkowego, co znacznie zwiększa syntezę enzymów trzustkowych;
• leki przeciwbakteryjne do leczenia lub zapobiegania infekcji w połączeniu z lekiem przeciwdrobnoustrojowym (metronidazol);
• leki przeciwhistaminowe;
• moczopędny na obrzęk trzustki.

Anomalie rozwoju kanałów

Anomalie przewodów - odchylenie od normy ich budowy anatomicznej lub aktywności funkcjonalnej. Anomalie wylotów trzustki to:

Do anomalii występujących po urodzeniu należą:

• brak kanału wylotowego na Santorini;
• oddzielenie dopływu do jelita cienkiego Wirsung i dodatkowego przewodu;
• zmiany przewodu torbielowatego;
• pierścieniowa prostata, w której kanał ma kształt pętli;
• spiralna trzustka (wspólny kanał gruczołu jest również spiralny);
• dodatkowy RV.

Nabyte anomalie obejmują torbielowate włókniste zapalenie trzustki, które rozwija się głównie u niemowląt. Jest to najczęściej związane z atrezją, patologiczną hipoplazją lub całkowitym brakiem kanałów, w wyniku których powstają torbielowate. Brak lub znacznie zmniejszona liczba kanalików prowadzi do tego, że enzymy nie dostają się do jelita, a ich liczba w soku jelitowym jest znacznie zmniejszona. Powoduje to naruszenie procesów trawienia i wchłaniania w jelitach składników odżywczych. Ten warunek stopniowo prowadzi do:

• niski przyrost masy ciała niemowląt i dobry apetyt;
• do stopniowego wyczerpania dziecka bez wyraźnego powodu;
• opóźniać wzrost;
• do niedrożności jelit.

Jeśli dziecko rodzi się z anomalią, reprezentowaną przez trzustkę w kształcie pierścienia, może nie wykazywać żadnych objawów klinicznych przez całe życie. Czasami znaleziony przypadkowo ze szczegółowym badaniem tylko w starszym wieku. Przewód trzustkowy w takich przypadkach tworzy pętlę. Nieprawidłowy rozwój polega na tym, że tkanki trzustki przepasują opadającą część dwunastnicy, stopniowo zmniejszając jej światło. Jednocześnie, niekompletny rozwój przewodów prowadzi do zastoju w antrum żołądka iw rezultacie do upośledzenia pracy w bańce dwunastnicy. Na tym tle rozwijaj:

• wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy;
• choroba kamicy żółciowej.

Ustalono również, że rozwój wszystkich gruczołów zrazikowych, do których zarówno trzustka, jak i ślina (w tym podjęzykowa), są takie same. Istnieje związek między wrodzoną patologią tych gruczołów. Czasami występuje wrodzona ekspansja choledochusa - przewodu żółciowego wspólnego - wraz z dalszym rozwojem procesu zapalnego - zapalenia dróg żółciowych.

Przyczyny anomalii

Przyczyny nieprawidłowego rozwoju przewodów w większości przypadków są nieznane. Najczęściej są one spowodowane:

• zmiany genetyczne;
• niekorzystne czynniki, na które narażona jest kobieta w ciąży: palenie, alkohol, narkotyki i skutki promieniowania, wysoka temperatura;
• zakażenia u kobiet w ciąży: różyczka, opryszczka, listerioza (dotyczy tkanek odpornościowych i wątroby) i inne;
• ciągłe sytuacje stresowe;
• stosowanie zabronionych leków w ciąży.

Ze względu na późne rozpoznanie i brak odpowiedniego leczenia, zmiany w przewodach trzustkowych mogą stopniowo prowadzić do zakłócenia procesów trawiennych i nieodwracalnych skutków w tkankach narządu. Aby tego uniknąć, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie, rezygnować ze złych nawyków, jeść dobrze, unikać stresu, a jeśli czujesz się źle, powinieneś skontaktować się ze specjalistami bez samoleczenia.

Anatomia trzustki

Trzustka rozwija się z endodermalnych występów górnej części środkowej części pierwotnej rurki jelitowej, z której później tworzy się dwunastnica.

Istnieją trzy występy, które są początkami przyszłej trzustki - grzbietowej i dwóch brzusznych zakładek. Najpierw pojawia się występ grzbietowy, który początkowo był uważany za jedyny pączek trzustki, ale później stwierdzono, że z tej części uformowano ciało, ogon i tylko niewielką część głowy trzustki, podczas gdy większość z nich została utworzona z płatów brzusznych.

Trzustka jest podłużnym, pryzmatycznym narządem umiejscowionym zaotrzewnowo za żołądkiem, zwykle na wysokości I - II kręgu lędźwiowego i rozciągającym się od dwunastnicy do bram śledziony. Masa trzustki wynosi średnio 70-80 g. Kształt gruczołu zależy od otaczających narządów (wątroby, żołądka, śledziony, dużych naczyń).

W trzustce znajdują się 3 części: głowa, ciało i ogon.

Zarodkowy rozwój trzustki

a - zakładka; b, c, - dalszy rozwój: 1,3 - brzuszne pąki; 2 - wspólny przewód żółciowy d. (choledochus); 4 - zakładka grzbietowa; 5 - żołądek; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Głowa trzustki

Głowa trzustki (caput pancreatis) ma zwykle postać młotka i znajduje się w łuku dwunastnicy, gdzie główny przewód trzustkowy wpada do brodawki Vateri w większości przypadków po podłączeniu do wspólnego przewodu żółciowego.

Za głową trzustki znajdują się duże naczynia krwionośne: v. cava gorsze, v. renalis dextra, a także początkowa część v. porta, wynikające z fuzji v. lienalis i v. mesenterica superior et inferior. Na prawo od v. porta w rynnie utworzona przez głowę trzustki i tylna powierzchnia dwunastnicy, leży d. choledochus. W około 75% wspólnego przewodu żółciowego jest całkowicie pokryta miąższem głowy trzustki, w innych przypadkach tylko przylega do niego.

Ciało trzustki

Ciało trzustki (trzustki trzustkowej) ma kształt pryzmatyczny, dlatego wyróżnia trzy powierzchnie: przednią, tylną i niższą. Przednia powierzchnia ciała trzustki zwrócona do tylnej powierzchni żołądka. Obie te powierzchnie są oddzielone od siebie wąską szczeliną - wnęką otrzewnej bursy omentaiis, której grzbietowa ściana pokrywa przednią powierzchnię gruczołu.

Tylna powierzchnia ciała trzustki jest w kontakcie z tkanką zaotrzewnową, z górnym biegunem lewej nerki i nadnerczem, i zgina się wokół kręgosłupa na poziomie I - II kręgu lędźwiowego.

Pomiędzy kręgosłupem a tylną powierzchnią trzustki leży aorta brzuszna i splot słoneczny.

Dolna powierzchnia trzustki jest wąska, w kontakcie z jelita cienkiego i zbliża się do końcowej części dwunastnicy.

Korzeń krezki poprzecznie jelita jest przymocowany do przedniego brzegu trzustki. Ten ścisły stosunek topograficzny wyjaśnia występowanie niedowładu przewodu poprzecznego, zwłaszcza w procesach zapalnych trzustki, gdy ten przechodzi z gruczołu do krezki jelita.

Na granicy między głową a ciałem trzustki znajduje się przesmyk - trzustka trzustkowa, która oddziela głowę od jej ciała.

Ogon trzustki

Ogon trzustki (cauda pancreatis) jest zwykle wąski, zaokrąglony na końcu, wznosi się nieco w górę i sięga kołnierza śledziony. Ogon trzustki znajduje się zaotrzewnowo i ma wgłębienie z kontaktu z dnem żołądka, pokrywając tętnice i żyły nerkowe w całości lub w części, jak również przednią powierzchnię lewej nerki, tak że widoczna jest tylko dolna połowa nerki, a czasami tylko jej dolny biegun.

Oprócz głównej trzustki może wystąpić tzw. Trzustka dodatkowa (trzustka accesorium). Jego rozmiary mogą być różne - od ziarna prosa po orzechy laskowe, a czasem jaja kurze. Częściej występuje jeden, a czasami 2-3 dodatkowe gruczoły. Znajdują się najczęściej w górnej części jejuni, rzadziej w ścianie żołądka i jelita krętego, ale mogą pojawić się w woreczku żółciowym, jelicie ślepym i krezce.

Powiązane artykuły:

Przewody trzustkowe

Główny przewód trzustkowy (d. Wirsungi) przechodzi przez całą długość trzustki od ogona do głowy, bliżej tylnej powierzchni gruczołu.

Kanał Virunga utworzony z połączenia małych kanałów zrazików gruczołu. Jego średnia długość wynosi 20 cm, jego średnica w części ogonowej trzustki wynosi średnio 1,1 mm, w ciele gruczołu staje się nieco szersza i równa się średnio 2,2 mm, aw końcu w głowie gruczołu około 3,5 mm.

Trzustka z głównymi naczyniami i przewodami

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - dwunastnica; 4 - a. cystica; 5 - ductus cysticus; 6 - przewód żółciowy; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus sinister; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - dna żołądka; 18 - trzustka trzustkowa; 19 - a. lienalis, 20 - ogona pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. żołądek dwunastnicy; 23 - procesus uncinatus (trzustka Wlnslowi); 24 - a. mesenterica superior; 25 - aa. jelita; 26 - v. mesenterica superior; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - plicae circulares (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - brodawki accessoria duodeni; 32 - lobus dexter; 33 - odźwiernik; 34 - lig. teres bepatis.

W główce trzustki przewodu Wirsung, w większości przypadków, łączy się z dodatkowym kanałem, a następnie, lekko wyginając się, łączy się z d. choledochus i wnika w tylną ścianę zstępującej części dwunastnicy, otwierając się w brodawce Vateri. Współczynniki końcowych części wspólnej żółci i przewodów virsung mogą być różne. Mają 4 typy.

Typ 1 - oba kanały wpadają do jelita razem, tworząc wspólną ampułkę. Jednocześnie zwieracz Oddiego pokrywa oba przewody i, zmniejszając, całkowicie je zamyka. Ten typ występuje w około 55% przypadków.

2. typ - oba kanały są połączone w pobliżu dwunastnicy. Całkowita ampułka jest nieobecna. Ten typ obserwuje się w 33,6%.

Typ 3 - wspólny przewód żółciowy i trzustkowy wpływają do dwunastnicy niezależnie od siebie. Ten typ jest znacznie mniej powszechny - około 4%.

4. typ - oba kanały łączą się ze sobą w dużej odległości od smoczka Vatera. W większości przypadków wspólny przewód żółciowy i przewód rurowy otwierają się do ściany dwunastnicy, sąsiadując ze sobą ścianami, a tylko 8,5% przypadków spadają osobno.

Różne formy zbiegu przewodu żółciowego wspólnego i przewodu trzustkowego do dwunastnicy.

Związek przewodu żółciowego wspólnego z głową trzustki i jej związek z głównym przewodem trzustkowym i wreszcie ich związek z dwunastnicą mają ogromne znaczenie dla zrozumienia i rozwoju wielu objawów raka trzustki.

Dopływ krwi do trzustki

Trzustka jest bogato unaczyniona i otrzymuje dopływ krwi z trzech źródeł:

1) a. wątroba, przez którą większość głowy trzustki zaopatrywana jest w krew,

2) a. mezenteria górna, przez którą dopływ krwi trafia do mniejszej części głowy trzustki,

3) a. lienalis, przez które dopływa krew do ciała i ogona trzustki. Wzdłuż ścieżki naczyń zaznaczone wyraźne zespolenie między nimi. Żyły idą w parze z tętnicami gruczołu. Układ limfatyczny trzustki jest ściśle związany z układem limfatycznym dwunastnicy, woreczka żółciowego. W naczyniach, przewodach o różnych rozmiarach, w zrazikach i pojedynczych komórkach znajduje się bogato rozwinięty aparat receptora dróg żółciowych, który oczywiście ma ogromne znaczenie w rozwoju procesów patologicznych w tych narządach.

Innervation

Trzustka otrzymuje unerwienie od splotów krezkowych trzewnych, wątrobowych, śledzionowych i nadnerczy.

Pomiędzy zrazikami w tkance łącznej znajdują się ograniczone wrażliwe ciała typu Vater-Pacini. Unerwienie wysepek Langerhansa występuje oddzielnie od unerwienia komórek gruczołowych trzustki i zawierają one specjalne komórki zwojowe należące do unerwienia wegetatywnego.

Przewody trzustkowe

Jedną z funkcji gruczołu, nazywaną trzustką, jest wytwarzanie enzymów trzustkowych w układzie pokarmowym. Przewody trzustkowe są uważane za jednego z głównych uczestników transportu i ekstrakcji wydzielin trawiennych. Według niego enzymy wytwarzane przez acini są wyświetlane w dwunastnicy. Rozróżnij główny kanał trzustki, przewody pomocnicze i małe przewody przewodowe.

Ogólne informacje o ciele

Trzustka znajduje się prawie w środku ciała, naprzeciwko 1-2 kręgu talii w jamie zaotrzewnowej. Opierając się na nazwie, możemy powiedzieć, że znajduje się pod żołądkiem, co jest typowe dla pozycji leżącej. Jeśli osoba stoi, żołądek i gruczoł są na tym samym poziomie. Są oddzielone warstwą tłuszczową - czepkiem. Kształt ciała jest podłużny i dzieli się na trzy części:

• głowa, która przylega do dwunastnicy, znajduje się na 1-3 kręgu lędźwiowym, najbardziej masywnym;
• ciało, które ma kształt trójkąta, dlatego w swojej anatomii znajdują się trzy krawędzie i znajduje się na poziomie 1 kręgu lędźwiowego;
• ogon, który ma kształt stożka.

Ze względu na charakter pełnionych funkcji żelazo dzieli się na składniki zewnątrzwydzielnicze i hormonalne. Pierwszy tworzy główną część ciała. Są to acini i zraziki składające się z zewnątrzwydzielniczych komórek trzustki. Komórki te wytwarzają główne enzymy dla układu trawiennego - amylazę, lipazę, proteazę. Poprzez małe kanaliki z acini, enzymy są wydalane przez większe kanały do ​​głównego przewodu trzustkowego, prowadząc do jelita - Wirsung przewodu trzustkowego.

Składniki endokrynologiczne są zlokalizowane w grubości masy zewnątrzwydzielniczej (tylko 1% całkowitej masy ciała). Ich gęstość wzrasta w kierunku ogona gruczołu. Są to małe okrągłe komórki, tak zwane wysepki Langerhansa. Te formacje są gęsto splecione z naczyniami krwionośnymi, więc ich sekret natychmiast przenika do krwi. Głównym zadaniem tych komórek jest kontrolowanie procesów metabolicznych poprzez wydzielanie hormonów. Dwa z nich są wytwarzane tylko przez trzustkę: insulinę i glukon.

Struktura kanałów odpływowych ciała

System wycofywania wydzieliny składa się z dwóch dużych przewodów. Głównym z nich jest kanał Wirsung, dodatkowym kanałem Santorini. Główny przewód pochodzi z ogona gruczołu i rozciąga się na cały narząd. Kanał ma kształt łuku lub litery S, najczęściej powtarzający kształt dławika. Zwężenie przewodu trzustkowego jest wyraźnie widoczne od głowy do ogona. Na całej swojej długości łączy się z mniejszymi kanałami. Ich struktura i ilość dla każdej osoby są indywidualne. Niektóre mają strukturę tułowia, a liczba kanalików sięga 30, inne - luźne, w których można policzyć do 60 małych kanałów. W pierwszym przypadku odległość między małymi przewodami waha się od 0,6 do 1,6 cm, aw drugim jest znacznie mniejsza - od 0,08 do 0,2 cm.

Główny przewód trzustkowy przechodzi przez cały narząd do głowy, gdzie przepływa do dwunastnicy przez światło. W zbiegu uformowanego zaworu, który nazywa się zwieraczem Oddiego. Kontroluje produkcję enzymów z gruczołu. 0,3 cm przed zwieraczem kanał Santoryn wpływa do głównego przewodu wydalniczego. W pojedynczych przypadkach ma niezależne wyjście z gruczołu, czego nie przypisuje się patologii. Taka struktura nie wpływa niekorzystnie na ogólny stan zdrowia osoby.

Normalne rozmiary kanałów wyjściowych

Główny kanał wydalniczy pochodzi z ogona, a kończy się na skrzyżowaniu głowy i jelita trzustkowego. Normalna długość kanału Virunga wynosi 16-23 cm. Średnica kanału stopniowo zwęża się w kierunku ogona. W różnych miejscach wartości osiągają:

• na początku - 0,1–0,17 cm;
• w okolicy ciała - 0,24–0,26 cm;
• przy wyjściu - 0,28–0,33 cm.

Powrót do spisu treści

Gdzie otwierają się kanały gruczołów i wątroby?

W rejonie głowy Wirsunga kanał łączy się z Santorinem i wspólnym przewodem żółciowym. Po przejściu przez światło otwórz do jelita za pomocą dużego brodawki Vatera (dwunastnicy). Zbieg kanałów wydalniczych wątroby i trzustki przechodzi przez przewód żółciowy wspólny. Powstaje po połączeniu pęcherzyka żółciowego i wspólnego przewodu wątrobowego w wątrobie. U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

U 40% osób przewód pomocniczy otwiera się do jelita oddzielnie za pomocą małego brodawki dwunastniczej.

W anatomii połączenia przewodów wydalniczych trzustki i wątroby wyróżnia się 4 struktury. Pierwszy przypadek jest charakterystyczny dla 55%, gdy wspólna ampułka tworzy się u zbiegu kanałów. Dzięki tej strukturze zwieracz kontroluje oba wyjścia. W drugim przypadku kanały wydalnicze łączą się bez tworzenia ampułek, a następnie otwierają się w jelicie. Ta lokalizacja występuje u 34% osób. Rzadki jest trzeci typ lokalizacji wyjść (4%), gdy główne kanały wątroby i trzustki przepływają oddzielnie. Czwarty przypadek jest charakterystyczny dla 8,4%, w którym oba przewody wydalnicze są połączone w dużej odległości od brodawki dwunastnicy.

Anomalie i poszerzenie przewodu

Zmiany i odchylenia w anatomii narządu nazywane są nieprawidłowym rozwojem. Przyczyny są zwykle wrodzone. Wady genetyczne mogą prowadzić do rozwidlenia głównego kanału, co prowadzi do powstania pary głównych gałęzi wydalniczych. Możliwe zwężenie - zwężenie. W wyniku zastoju lub zablokowania małych kanalików i kanału głównego rozwija się zapalenie trzustki. Zawężenie kanalików wydalniczych prowadzi do problemów trawiennych. Stagnacja i zmiany płynów wywołują mukowiscydozę, która powoduje modyfikacje nie tylko gruczołu, ale także niektórych układów ciała.

5% ludzi może utworzyć dodatkowy kanał, który nazywa się abberant (dodatkowy). Bierze początek w rejonie głowy, a przez zwieracz Heli wycofuje enzymy trawienne do jelita. Dodatkowy kanał wydalniczy nie jest uważany za chorobę, ale wymaga specjalnego badania i leczenia. Należy zauważyć, że blokada często powoduje ataki ostrego zapalenia trzustki.

Normalny rozmiar przewodu Wirsung wynosi 0,2 cm. Zmiana rozmiaru prowadzi do nieprawidłowego działania trzustki. Rozszerzenie kanału może prowadzić do pojawienia się guza lub kamieni w gruczole. Częste przypadki nakładania się przewodu trzustkowego w trzustce, rozwój przewlekłego zapalenia trzustki. Ostre postacie choroby często wymagają trzustki (usunięcie narządu).