Zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Zakażenia pęcherzyka żółciowego i zakażenia dróg żółciowych są chorobami zapalnymi powodowanymi w większości przypadków przez bakterie, czasami pasożyty jednokomórkowe i pierwotniaki. Według statystyk najczęściej narządy te są dotknięte przez E. coli, a także gronkowce i paciorkowce. Istnieją trzy rodzaje chorób w obecności zakażenia pęcherza moczowego żółcią i przewodem o tej samej nazwie - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego. O nich dzisiaj i zostaną omówione na tej stronie „Popularnie o zdrowiu”. Mianowicie, jakie są ich objawy i jak leczy się te choroby.
Infekcje pęcherza żółciowego

Zakażenia pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych

Wszystkie patologie pęcherzyka żółciowego, mające zakaźny charakter, łączy ostry ból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu, ostry wzrost temperatury, a także zażółcenie skóry. Pacjent często odczuwa nudności, mogą wystąpić wymioty. Istnieją oznaki zatrucia, a mianowicie osłabienie, bóle głowy, a czasem bóle mięśni. Jeśli mówimy o ostrych postaciach chorób zakaźnych woreczka żółciowego, wszystkie rozwijają się szybko. Teraz omówimy szczegółowo każdą chorobę, rozważymy objawy i metody leczenia.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest silnym procesem zapalnym w woreczku żółciowym, zwykle rozwija się na tle stojącej żółci. Taki proces jest częściej spowodowany blokadą dróg żółciowych przez kamień. W wyniku stagnacji dochodzi do infekcji bakteryjnej i szybko rozwija się ostre zapalenie. Znacznie mniej częste ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w którym nie wykryto kamieni w pęcherzu. Następnie stan zapalny rozwija się na tle innych czynników - posocznica, salmonelloza, choroba poparzeń lub wiele poważnych chorób innych narządów otrzewnej może służyć jako prowokator.

• Ból pod żebrami po prawej stronie.
• Goryczka w ustach.
• Nudności, powtarzające się wymioty.
• Czasami żółta skóra.
• Zwiększona temperatura.
• Słabość, apatia, ból głowy.

Cechy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pacjent jest zazwyczaj leczony w szpitalu. Pierwszym priorytetem lekarzy jest usunięcie ataku bólu i zatrzymanie rozwoju stanu zapalnego. Dożylne antybiotyki, leki przeciwskurczowe i leki przeznaczone do usuwania toksyn z organizmu są podawane pacjentowi. Jeśli stan pacjenta poprawi się, zostaną podjęte środki w celu przygotowania go do planowanej operacji - woreczek żółciowy zostanie usunięty. Jeśli stan zapalny nie ustąpi, a stan pacjenta pogorszy się, rozpocznie się interwencja w nagłych wypadkach.

Zapalenie dróg żółciowych jest zapaleniem dróg żółciowych, które rozwija się również na tle blokowania kanałów i zastoju żółci. Prowokatorami choroby są zazwyczaj bakterie - enterokoki, E. coli, Klebsiella, a także pierwotniaki - Giardia, schistosomy. Mikroorganizmy penetrują te kanały z żołądka lub jelit. Stagnacja żółci w wyniku ruchu kamieni lub rozwój kolonizacji mikroorganizmów i pasożytów w przewodach jest głównym czynnikiem wywołującym chorobę.

Objawy ostrego zapalenia dróg żółciowych:

• Ból w prawym podbrzuszu, często reagujący na szyję lub łopatkę.
• Nudności, wymioty.
• Temperatura 38-39,5 stopni.
• Dreszcze, słabość, ból głowy.
• W przyszłości objawy związane z żółtością i ciężkim świądem.

Leczenie odbywa się zawsze w szpitalu, obejmuje codzienny post, a następnie dietę, terapię antybakteryjną, terapię przeciwpasożytniczą (podczas identyfikacji kolonii pierwotniaków i inwazji robaków). Pacjentowi podaje się leki łagodzące zatrucie organizmu, a także leki przeciwskurczowe. Jeśli podczas badania okazało się, że kamienie są związane z zablokowaniem przewodów, pacjent przygotowuje się do planowanej operacji. Przy nieskuteczności leczenia lub wystąpieniu powikłań pilnie przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna.

Nazwa tej choroby pochodzi od dwóch słów - zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych, z którego jasno wynika, że ​​występuje zapalenie zarówno pęcherzyka żółciowego, jak i przewodów o tej samej nazwie. Najczęściej dotyczy to zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także miąższu wątroby.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują:

• Okresowe lub stałe bóle bólowe, zlokalizowane w górnej części prawego nadbrzusza.
• Mięśnie i bóle głowy, letarg.
• Nudności, wymioty.
Zaparcia.
• Goryczka w ustach.
• W badaniu palpacyjnym wątroba jest powiększona.

Leczenie polega na eliminacji głównej przyczyny choroby - jej patogenów. Pacjentowi przepisuje się antybiotyki, leki przeciwskurczowe w celu łagodzenia bólu, środki żółciopędne (allohol i inne), preparaty do normalizacji wątroby i leki przeciwzapalne. Nacisk kładziony jest na dietę, a duży nacisk kładzie się na składniki witaminowe i mineralne - są one przepisywane do picia wody mineralnej. Ziołowe leczenie daje dobre wyniki - zalecane stosowanie wywary z nagietka, nieśmiertelnika, róży. Pod koniec terapii fizjoterapia i leczenie uzdrowiskowe są zalecane pacjentowi dwa razy w roku.

Zakażenia dróg żółciowych i dróg żółciowych wymagają pilnego leczenia, ponieważ mogą szybko się rozwijać, powodując poważne powikłania - zapalenie otrzewnej, przetokę, ostre zapalenie trzustki i inne. Wszystkie te warunki zagrażają życiu. Nigdy nie ignoruj ​​objawów tych chorób, ale od razu poszukaj pomocy medycznej.

Funkcje, możliwe choroby pęcherzyka żółciowego i ich leczenie

Woreczek żółciowy jest pustym narządem układu trawiennego, którego główną funkcją jest zbieranie żółci i kierowanie jej, jeśli to konieczne, do jelita cienkiego, a mianowicie do dwunastnicy.

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych zajmują wiodącą pozycję w strukturze patologii przewodu pokarmowego. Ponadto patologia pęcherzyka żółciowego u kobiet występuje częściej niż u mężczyzn.

Biorąc pod uwagę powszechność tego problemu, proponujemy rozważyć w tym temacie najczęstsze choroby pęcherzyka żółciowego, objawy i leczenie niektórych rodzajów patologii. Ale najpierw chcemy przedstawić anatomię i funkcje woreczka żółciowego.

Pęcherzyk żółciowy: cechy anatomiczne

Woreczek żółciowy jest wydrążonym organem w kształcie gruszki z szerszą podstawą i wąskim dystalnym końcem, który przechodzi w torbielowaty pęcherzyk żółciowy. Normalnie długość tego ciała wynosi 80-140 mm, a średnica - 30-50 mm.

W woreczku żółciowym często rozróżnia się trzy części: szyję, ciało i dół. Ten organ znajduje się na dolnej powierzchni wątroby w tej samej jamie.

Ściana pęcherzyka żółciowego składa się z trzech warstw - surowiczej, muskularnej i śluzowej. Warstwa śluzu ma wiele podłużnych fałd.

Niezmieniony woreczek żółciowy nie może być wyczuwalny przez ścianę brzucha. Strefa projekcji tego narządu znajduje się na przecięciu zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha i prawego łuku żebrowego, który nazywa się punktem Kerr. W przypadkach, gdy pęcherzyk żółciowy jest powiększony, można go wyczuć palpacyjnie.

Pęcherzyk żółciowy: funkcje

Woreczek żółciowy działa jak zbiornik, w którym przechowywana jest żółć. Komórki wątroby wytwarzają żółć, która gromadzi się w woreczku żółciowym. Gdy nadejdzie sygnał, żółć wchodzi do przewodu torbielowatego, który wpływa do przewodu żółciowego wspólnego, a ten drugi otwiera się do dwunastnicy.

Oprócz funkcji zbiornika znajdują się organy i inne miejsca docelowe. Zatem śluz i acetylocholecystokinina są wytwarzane w woreczku żółciowym, a składniki odżywcze są ponownie wchłaniane.

W ciągu dnia zdrowi ludzie tworzą jeden litr żółci. Maksymalna pojemność pęcherzyka żółciowego wynosi 50 ml.

Żółć składa się z wody, kwasów żółciowych, aminokwasów, fosfolipidów, cholesterolu, bilirubiny, białek, śluzu, niektórych witamin, minerałów, a także metabolitów leków przyjmowanych przez pacjenta.

Następujące zadania są przypisane do żółci:

• neutralizacja soku żołądkowego;
• aktywacja enzymatycznej zdolności soku jelitowego i trzustkowego;
• detoksykacja drobnoustrojów chorobotwórczych w jelicie;
• poprawa funkcji motorycznej rurki jelitowej;
• eliminacja toksyn i metabolitów leków z organizmu.

Choroba pęcherzyka żółciowego: przyczyny i mechanizm rozwoju

Wszystkie przyczyny chorób tego organu można podzielić na grupy, a mianowicie:

• zakaźny. Wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki powodują proces zapalny w warstwie śluzowej pęcherza moczowego, co jest powszechnie nazywane nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Najczęściej choroba wywołuje Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Proteus;
• zmiany w żółci, gdy równowaga składników jest zakłócona. W tym przypadku kamienie tworzą się w pęcherzu, co prowadzi do rozwoju choroby kamicy żółciowej. W przypadkach, gdy kamień blokuje torbielowaty przewód żółciowy, występuje zespół cholestazy, czyli zastój żółci;
• patologia impulsów nerwowych do pęcherzyka żółciowego, powodująca naruszenie funkcji motorycznych ściany torbielowatej i trudności wypływu żółci do jelita cienkiego;
• wrodzona patologia genetyczna. Najczęściej występuje wrodzona odmiana ciała;
• nowotwory w pęcherzyku żółciowym: polipy, nowotwory złośliwe.

Pęcherzyk żółciowy: krótki opis chorób

• Choroba kamicy żółciowej. Choroba ta często dotyka blond kobiety, które urodziły ponad 40 lat z nadwagą lub otyłością. Kamienie to cholesterol, bilirubina brązowa i czarna, które mogą powstawać we wszystkich częściach układu żółciowego. Rzadko wpływa tylko na woreczek żółciowy. Choroba kamicy żółciowej jest przewlekłą chorobą przewlekłą z okresami zaostrzenia i remisji. W ostrym okresie kamienie wypełniają przewód torbielowaty, w wyniku czego pacjenci rozwijają ostry ból z innymi nieprzyjemnymi objawami. Ta kombinacja objawów nazywana jest kolką wątrobową.
• Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku kamień jest nieobecny, a zapalenie śluzówki pęcherzyka żółciowego powoduje czynnik zakaźny, refluks soku jelitowego, choroby trzustki (zapalenie trzustki), wątrobę (zapalenie wątroby) lub cholestazę.
• Dyskinezy dróg żółciowych. Choroba ta charakteryzuje się brakiem zmian organicznych w woreczku żółciowym i przewodach i występuje na tle naruszenia unerwienia. Przyczyniać się do rozwoju dyskinezy, przewlekłego stresu, nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego, neurastenii. Wyróżnia się dwa rodzaje dyskinez - hiperkinetyczne, gdy ruchliwość jelit jest zbyt aktywna, ale chaotyczna i hipokinetyczna, gdy ruchliwość pęcherza jest osłabiona.
• Ostre zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie przewodu żółciowego. Prawie zawsze inne choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zespół postcholecystektomii itp.) Prowadzą do tej choroby.
• Rak Nowotwory złośliwe w pęcherzyku żółciowym rozwijają się na tle przewlekłego zapalenia. Dla tego typu nowotworu charakteryzuje się wysoką złośliwością i pojawieniem się badań przesiewowych we wczesnych stadiach choroby.

Pęcherzyk żółciowy: objawy choroby

Jakie są objawy choroby pęcherzyka żółciowego? Większość chorób pęcherzyka żółciowego ma wspólne objawy.

Pacjenci mogą doświadczać następujących objawów:

• ból zlokalizowany w prawym nadbrzuszu. Ponadto natężenie bólu w różnych chorobach jest inne. Na przykład polipy są całkowicie bezbolesne, a kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub kamica żółciowa powodują ostry silny ból.
• objawy dyspeptyczne, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka lub zaparcia;
• gorycz w ustach. W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objaw ten może towarzyszyć chorobie wątroby;
• zaczerwienienie języka. Ten symptom nazywany jest „szkarłatnym językiem”;
• przebarwienie moczu. W wyniku cholestazy duża ilość urobilinogenu gromadzi się w moczu, co nadaje mu kolor ciemnego piwa;
• przebarwienie kału. Ze względu na zastój żółci stercobilin nie wchodzi do kału, co nadaje kałowi naturalny brązowy kolor;
• żółtaczka. W przypadku cholestazy żółć zaczyna wchłaniać się ponownie do krwi, w wyniku czego kwasy żółciowe i bilirubina odkładają się w skórze i błonach śluzowych. Pierwsza żółta twardówka i błona śluzowa jamy ustnej, a dopiero potem skóra.

Te objawy i objawy są poważne w chorobach woreczka żółciowego. Ale w zależności od postaci nozologicznej i przebiegu choroby można dodać inne objawy, takie jak na przykład wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu i inne.

Ból pęcherzyka żółciowego: objawy

• W kamicy żółciowej ból jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu i może być podawany do prawej łopatki, barku, obojczyka lub lewej strony ciała. Ból ma ostry początek natury i jest spowodowany błędami w diecie.
• Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem, którego intensywność wzrasta wraz z naruszeniem diety. Bolesne odczucia są zlokalizowane w podbrzuszu po prawej stronie, a czasami w nadbrzuszu i mogą być rzutowane na prawą łopatkę, obojczyk lub ramię.
• Dyskinezy pęcherzyka żółciowego. U pacjentów z dyskinezą typu hiperkinetycznego obserwuje się napadowy ból. W dyskinezie hipokinetycznej pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości i rozdęcia w prawym podbrzuszu lub bólach bolesnych, co daje prawą połowę ciała, łopatkę, ramię lub obojczyk.
• Ostre zapalenie dróg żółciowych objawia się dość silnym bólem, który może nawet spowodować bolesny wstrząs. Lokalizacja i napromieniowanie bólu, podobne do powyższych chorób.
• Rak pęcherzyka żółciowego przez długi czas jest bezobjawowy. W późnych stadiach choroby u pacjentów pojawia się silny ból, którego nawet leki przeciwbólowe nie łagodzą.

Pęcherzyk żółciowy: metody diagnozowania chorób

Diagnostyka i leczenie chorób pęcherzyka żółciowego to lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg lub hepatolog. Po pierwsze, gdy pojawiają się objawy chorób tego narządu, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym, który w razie potrzeby skieruje Cię do powiązanych specjalistów.

Obiektywne badanie, lekarz musi omacać wątrobę i woreczek żółciowy, za pomocą których można określić punkty bólu, czyli objawy torbielowe, a mianowicie:

• Objawem Kery jest ból podczas omacywania woreczka żółciowego podczas wdychania;
• objawem Georgievsky-Mussi jest pojawienie się bolesnych odczuć podczas naciskania na punkt, który znajduje się między nogami prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego;
• objaw Ortnera-Grekova - ból wywołany stuknięciem w krawędź dłoni na prawym łuku żebrowym.

Ale skargi, wywiad i obiektywne dane nie wystarczą do dokładnej diagnozy, dlatego następujące dodatkowe badania są przydzielane pacjentom:

• pełna morfologia krwi, która służy do określenia zmian krwi charakterystycznych dla procesu zapalnego w organizmie;
• Ogólna i biochemiczna analiza moczu pozwala zidentyfikować podwyższony poziom urobilinogenu;
• coprogram pokazuje zaburzenia trawienia;
• intubacja dwunastnicy. Ta metoda jest wykonywana przy użyciu cienkiej gumowej sondy, która jest umieszczana przez jamę ustną w dwunastnicy, aby zebrać części żółci.
• analiza chemiczna żółci jest wykorzystywana do badania jej składu.
• wysiew żółci sugeruje etiologię choroby;
• badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Za pomocą tej metody można badać cechy anatomiczne pęcherzyka żółciowego i identyfikować zmiany organiczne, stan zapalny i obecność kamienia.
• biopsja, którą wykonuje cienka igła pod kontrolą USG. Uzyskany materiał bada się pod mikroskopem pod kątem obecności komórek rakowych.
• cholangiografia jest badaniem rentgenowskim pęcherzyka żółciowego i przewodu żółciowego;
• Tomografia komputerowa jest stosowana głównie w leczeniu raka pęcherzyka żółciowego w celu oszacowania częstości badań przesiewowych.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

Wszyscy pacjenci muszą otrzymać dietę, której zasady opisujemy poniżej.

Leczenie etiotropowe to stosowanie leków, których celem jest wyeliminowanie przyczyny. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się terapię antybiotykową z kamieniami, rakiem lub polipami pęcherzyka żółciowego - zabieg chirurgiczny.

Leczenie patogenetyczne polega na stosowaniu leków normalizujących pracę woreczka żółciowego. W tym celu można stosować preparaty przeciwskurczowe, detoksykacyjne, przeciwzapalne i enzymatyczne.

Leczenie objawowe polega na powołaniu środków przeciwbólowych, żółciopędnych, przeciwgorączkowych i innych leków. Kiedy ból może być stosowany takie leki jak Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon i inne.

Leczenie środków ludowych

Nawet specjaliści często uzupełniają tradycyjną terapię patologii pęcherzyka żółciowego fitoterapią. Zwróć uwagę na receptury najskuteczniejszych narzędzi i wskazań do ich użycia.

Rosół z bioder: 3 łyżki bioder rozkrusza się w moździerzu, wylewa się 300 ml wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Następnie wyjąć z ognia, pozostawić do ostygnięcia i przefiltrować przez drobne sito. Gotowy bulion jest przyjmowany doustnie 100 ml trzy razy dziennie 10 minut przed posiłkami. Ten bulion ma działanie żółciopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne i jest podobny do leku „Holosas”. Zastosuj ten lek do nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia wątroby, dyskinezy dróg żółciowych i innych chorób, w których odpływ żółci jest spowolniony.

Buraki bulionowe: dwa średnie buraki, umyć, obrać i pokroić na małe kawałki, następnie wlać 10 filiżanek wody, zagotować i gotować na małym ogniu przez około pięć godzin. Gdy burak jest gotowy, wciera się go w tarkę, wkłada gazę i wyciska sok, który łączy się z bulionem. Weź ten lek w 60 ml na pół godziny przed posiłkami trzy razy dziennie. W zapaleniu pęcherzyka żółciowego leczenie trwa od 7 do 10 dni.

Kolekcja ziołowa: wymieszać 1 łyżkę ziół, takich jak glistnik, wrotycz pospolity (kwiaty), mięta (liście), nagietek (kwiaty), piołun, gorzki piołun, nasiona kopru włoskiego, mniszek lekarski (korzeń), jedwab kukurydziany, nieśmiertelnik (kwiaty). Następnie 10 gramów powstałej kolekcji zalej dwiema szklankami wrzącej wody, przykryj pokrywką i nalegaj na 40 minut. Gotowy wlew jest filtrowany przez drobne sito i przyjmowany doustnie 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Lek ten ma działanie przeciwbólowe, żółciopędne i przeciwzapalne, dlatego jest przepisywany na zapalenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Napar z liści żurawiny: 10 g rozdrobnionych liści żurawiny zalać 200 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i nalegać na 40 minut. Gotowy lek jest przechowywany w lodówce i przyjmuje 30-40 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami. Wlew liści borówki rozpuszcza kamienie w woreczku żółciowym i przewodach. Oliwa z oliwek ma taki sam efekt, który należy spożywać w dawce 15 ml przed każdym posiłkiem.

Żywienie dietetyczne w chorobach pęcherzyka żółciowego

W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego dieta jest niezbędnym składnikiem leczenia. Wszyscy pacjenci przypisali do tabeli numer 5 Pevznera.

Dieta dla patologii pęcherzyka żółciowego jest następująca:

• jeść frakcjonalnie, to znaczy w małych porcjach 5-6 razy dziennie;
• musisz użyć wystarczającej ilości płynu (co najmniej 1,5 litra);
• podczas remisji zaleca się zmniejszenie proporcji smażonych, pikantnych i wędzonych pokarmów w diecie;
• ograniczyć udział tłuszczu w diecie, w tym pochodzenia roślinnego;
• przestać pić i palić;
• podczas zaostrzenia zabronione jest spożywanie jedzenia i wody. W miarę ustępowania objawów, wznawia się odżywianie (50 ml puree z zupy warzywnej, 100 ml niesłodzonej herbaty lub soku owocowego), stopniowo rozszerzając dietę;
• wykluczyć z menu świeży chleb i ciasta, a także lody, słodycze, słodką sodę i napoje zawierające kofeinę;
• menu powinno składać się z zup, puree ziemniaczanego z warzywami, płatków śniadaniowych, chudego mięsa, płatków śniadaniowych, puree warzywnego i gulaszu, owoców, jagód, sałatek warzywnych, niskotłuszczowych produktów mlecznych.

W rezultacie można powiedzieć, że choroby pęcherzyka żółciowego mają podobne objawy, dlatego tylko specjalista może postawić prawidłową diagnozę i przepisać skuteczne leczenie.

Wszystkie możliwe choroby pęcherzyka żółciowego i ich leczenie

Woreczek żółciowy jest pustym narządem przewodu pokarmowego, którego kluczową funkcją jest zbieranie żółci i kierowanie jej w razie potrzeby do jelita cienkiego i bezpośrednio do dwunastnicy. Choroby woreczka żółciowego zajmują najwyższe pozycje w strukturze naruszenia narządów przewodu pokarmowego. W tym przypadku naruszenie pęcherzyka żółciowego u kobiety jest częstsze niż u mężczyzn.

Jaka jest funkcja woreczka żółciowego

Żółć jest wytwarzana w organizmie regularnie, a także regularnie wydalana przez drogi żółciowe. Jednak podczas trawienia potrzebuje tylko wtedy, gdy pokarm jest obecny w przewodzie pokarmowym. Jeśli żółć dostanie się bez zawartości jelit, może uszkodzić błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Woreczek żółciowy jest wymagany przez organizm ludzki, aby regularnie wydalana żółć nie dostała się do przewodu jelitowego, gdy nie ma tam jedzenia. Regulacja nadejścia żółci w przewodzie pokarmowym lub woreczku żółciowym jest całkiem prosta - jeśli zwieracz z przewodu żółciowego jest otwarty, wówczas żółć przechodzi do przewodu jelitowego. Jeśli jest zamknięta, żółć przechodzi do pęcherza. Tam jest w stanie zgromadzić długi okres. Woda znajdująca się w żółci jest częściowo wchłaniana, dlatego żółć w pęcherzu jest grubsza i bardziej lepka niż woda z wątroby.

Kiedy otwiera się zwieracz brodawki dwunastnicy, początkowo żółć z pęcherza opuszcza światło przewodu jelitowego, a następnie z wątroby. Jeśli z jakiegoś powodu zwieracz pozostaje zamknięty przez długi czas, prawdopodobne jest zastój żółci, powstawanie kamieni i inne patologie odpływu żółci.

Struktura żółci wchodzi w dużą ilość witamin i minerałów. Jej kluczowe cechy to:

• Eksport szkodliwej mikroflory jelitowej. Żółta ciecz pomaga nie tylko neutralizować aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych, ale także ich eliminację z organizmu.
• Neutralizacja soku, który jest wytwarzany przez przewód żołądkowy.
• Wprowadzenie tonu przewodu pokarmowego, normalizacja jego funkcji.
• Aktywacja funkcji enzymatycznej jelita.
• Eliminacja resztkowych składników aktywnych z organizmu.

Choroby pęcherzyka żółciowego u kobiet są w stanie komunikować się ze sferą ginekologiczną. Z tego powodu eksperci często sugerują, aby pacjent był badany przez ginekologa.

Oznaki choroby

Charakter objawów zależy od tego, która choroba bezpośrednio wpływa na woreczek żółciowy. Odnosi się to do specyficznych cech, ale wspólne wyrażenia są tego samego typu dla wszystkich takich chorób.

Często pierwszym znakiem jest silny ból w górnej części brzucha, zwykle po prawej lub w środkowej części. Najczęstsze objawy choroby pęcherzyka żółciowego to:

1. Silny ból brzucha.
2. Ból w obojczyku lub z powrotem po prawej stronie.
3. Zwiększone bolesne skurcze po jedzeniu, zwłaszcza tłuste i smażone potrawy.
4. Ból może być nudny, ostry, a nawet strzelający.
5. Ból staje się bardziej głęboki.
6. Bolesne skurcze klatki piersiowej.
7. Zgaga, zaburzenia trawienia, powstawanie gazu.
8. Ciężki w żołądku.
9. Nudności, gorączka, wymioty.
10. Dreszcze
11. Ból brzucha, zwłaszcza pod żebrami po prawej stronie.
12. Żółtawa skóra i oczy.
13. Niezwykły kolor odchodów (często lekki).

Pewne trudności związane z woreczkiem żółciowym nie mogą mówić o sobie. W większości sytuacji są one wykrywane podczas prześwietlenia z powodu pewnej innej trudności, a nawet całkowicie podczas leczenia chirurgicznego narządów otrzewnowych.

Woreczek żółciowy nie wydaje się być najważniejszym organem, dopóki nie stanie się przyczyną silnego bólu. Jeśli dana osoba zauważyła pewne oznaki uszkodzenia woreczka żółciowego, konieczne jest jak najszybsze poinformowanie o tym specjalisty w celu przeprowadzenia badania i terapii. Umożliwi to systemowi trawiennemu ponowne prowadzenie swoich działań „jak zegar”.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Warto pamiętać, że w przypadku silnego bólu brzucha, któremu towarzyszy gorączka, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną. Te działania będą mogły uratować życie danej osobie. Poniżej przedstawiono objawy charakterystyczne dla ataku pęcherzyka żółciowego:

• Ból pod żebrami po prawej stronie, od umiarkowanego do silnego.
• Bolesne skurcze mogą dać się w plecy lub prawe ramię.
• Silne skurcze brzucha (kolka wątrobowa).
• Nudności.
• Wymioty
• Słabość
• Tworzenie gazu.
• Burp.
• Atak często zaczyna się w nocy.
• Charakteryzuje się pojawieniem się zajęcia po osaczeniu.
• Ból występuje zwykle po spożyciu tłustych i smażonych potraw.
• Skurcze nasilają się, biorąc głęboki oddech.
• Czas trwania ataku może wynosić od 15 minut do 15 godzin.

Wszystkie znaki żółciowe są wyrażone jako „wzorzyste”, niezależnie od obecności lub braku kamieni. Niemniej jednak wszystkie wymienione powyżej objawy mogą towarzyszyć chorobie kamicy żółciowej.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego u kobiet

Przyczyny choroby pęcherzyka żółciowego u kobiet mogą być hormonami. Hormony płciowe zwiększają wydalanie cholesterolu. Noszenie dziecka w trzecim trymestrze ciąży z powodu ściskania przerośniętej macicy powoduje zastój żółci.

Obrazowi klinicznemu takiego przebiegu choroby towarzyszą takie objawy:

1. Ból w obszarze prawego hipochondrium (obszar wątroby i woreczka żółciowego) napadowy. Nasycenie bólem dramatycznie wzrasta wraz z blokowaniem kamieni lub dróg żółciowych.
2. Drastyczna utrata apetytu (aż do całkowitej utraty).
3. Znaczna utrata masy ciała w krótkim okresie.
4. Żółtość białek oka i skóry (opcje zaawansowane).
5. Zwiększ temperaturę do 38-39 stopni.
6. Występowanie dreszczy.
7. Nudności.
8. Okresowe wymioty z obecnością żółci są prawdopodobne.
9. Naruszenie krzesła (długotrwałe zaparcia).
10. Tworzenie gazu.

Częste objawy choroby u kobiet, podobnie jak u mężczyzn, są związane z niestrawnością i odpływem żółci.

Objawy kamicy żółciowej

Wszystkie objawy choroby pęcherzyka żółciowego są wykrywane „zgodnie ze wzorem”, niezależnie od obecności lub braku kamieni. Jednak wszystkie wymienione powyżej objawy mogą towarzyszyć chorobie kamicy żółciowej.

„Ciche” kamienie żółciowe

Około 70-89% pacjentów z chorobą kamicy żółciowej nie jest świadomych obecności kamieni żółciowych. Nazywa się je „cichymi” kamieniami. Ale pozostałe 20-30% jest przetwarzane na 500-700 tysięcy operacji w celu wyeliminowania pęcherzyka żółciowego na rok.

Ponieważ nie ma tendencji wśród ludności do poprawy własnego odżywiania, liczby te zwiększają się z czasem. Ryzyko, że „ciche” kamienie przyczynią się do wystąpienia ataku pęcherzyka żółciowego, wynosi około 1% rocznie.

Przewlekłe i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

W przewlekłym przebiegu zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zewnętrznymi objawami, takimi jak:

1. Wrażenie pieczenia lub bolesności postaci ciągnącej po prawej stronie.
2. Prawdopodobny ból w okolicy brzucha (górny obszar).
3. Ból może dać obszar lędźwiowy i lewy w obszarze mięśnia sercowego.
4. Prawdopodobieństwo niestabilności bicia serca.

Patologia normalnej aktywności serca i naczyń krwionośnych jest uważana za wynik długotrwałego zatrucia, które jest wywoływane przez chorobę zakaźną woreczka żółciowego.

Jeśli pacjent przez długi czas cierpi na objawy i nie trafia do lekarzy, wówczas przewlekły proces zapalny może wywołać zespół słoneczny, w którym ból zaczyna się w splocie słonecznym. Głównym wyrazem tego zespołu jest dość silny, palący, prawie nie do zniesienia ból, który daje lub pępek, albo z tyłu, albo w obu obszarach jednocześnie. Intensywność bólu zwiększa się po jedzeniu, w sytuacjach stresowych, po wypiciu alkoholu i zwiększonym wysiłku fizycznym.

Główną różnicą w tych formach upośledzenia jest to, że ostremu przebiegowi zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze towarzyszą objawy zatrucia: wzrost temperatury ciała, ból głowy, bóle stawów, letarg i ogólne osłabienie ciała.

Na tle takich objawów pacjent szybko traci masę ciała. W przewlekłym przebiegu choroby zwykle nie występuje, a okresy zaostrzeń zmieniają się w okresach remisji.

Typowymi objawami jakiegokolwiek procesu zapalnego woreczka żółciowego są:

• Częste odbijanie powietrza;
• Smak goryczy w ustach;
• Wzdęcia;
• Zaburzenia dyspeptyczne (biegunka zostaje zastąpiona zaparciami, pojawiają się nudności i wymioty);
• Uczucie podrażnienia podskórnego pojawia się w wyniku działania na receptory skóry kwasów żółciowych gromadzących się podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego;
• Zaostrzenie bólu i pojawienie się odruchowych wymiotów po jedzeniu tłustych, pikantnych, smażonych potraw i produktów alkoholowych.

Diagnostyka

Aby ustalić prawidłowy wniosek diagnostyczny opisujący objawy, często nie wystarczy - często mają one niewyraźny charakter i często pacjent nie jest w stanie nawet przywiązywać szczególnej wagi do tych objawów, dopóki nie nastąpi atak. Ogólne analizy moczu i krwi bez zaostrzenia chorób mogą być całkowicie normalne. W okresie ataku w ogólnej analizie krwi zwiększa się objętość białych krwinek. W biochemii krwi, 1-2 dni po ataku, znaleziono kwasy żółciowe, wzrasta bilirubina. Jego wzrost obserwuje się w moczu, aw kale wręcz przeciwnie, zmniejsza się.

Bardziej cenne informacje dostarczają laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania funkcji dróg żółciowych. USG otrzewnej umożliwia wykrycie kamieni żółciowych, anomalii anatomicznych. Aby dokonać dokładniejszej diagnozy, wykorzystując metody angiograficzne, które umożliwiają prześledzenie dynamiki odpływu żółci.

Brzmienie dwunastnicy pokazuje, jak żółć dostaje się do dwunastnicy. W chorobach woreczka żółciowego w dzieciństwie ta metoda diagnozy jest rzadko stosowana.

Leczenie chorób pęcherzyka żółciowego

W oparciu o ustaloną diagnozę przeprowadza się odpowiednią terapię zaburzeń. Ogólne środki terapeutyczne obejmują stosowanie leków, które mają na celu:

• Zmniejszenie stanu zapalnego narządu;
• Blokowanie powstawania pasożytniczych form infekcji;
• Poprawa aktywności dróg żółciowych;
• Ulga w bólu;
• Poprawa odrzucenia tajemnic biologicznych;
• Blokowanie odruchów gagowych;
• Zawieszanie wzrostu infekcji;
• Zwiększona ruchliwość pęcherzyka żółciowego.

Dieta na choroby pęcherzyka żółciowego

Pacjenci z nadwagą muszą ograniczać spożycie kalorii, ćwiczyć na czczo. Zgodnie z listą dozwolonych dań i produktów, dawka terapeutyczna należy do tabeli №5. Pacjent jest kategorycznie przeciwwskazany:

• Smażone i wędzone jedzenie (ustępuje gotowanym, parowym, duszonym).
• Wszystkie odmiany alkoholi, napoje gazowane.
• Pikantne przyprawy, przyprawy, konserwy, produkty marynowane, pikle.
• Fasola.
• Tłuste produkty kulinarne ze śmietaną.

Zwróć uwagę! Zaleca się jeść frakcjonowane, w małych porcjach w postaci ciepła do 6 razy dziennie.

Możesz używać słabej zielonej herbaty, rosołu dogrose, soku owocowego w postaci rozcieńczonej, produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu, zbóż, mięsa i ryb o niskiej zawartości tłuszczu.

Leczenie terapeutyczne

Proces zapalny wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych. Zastosuj antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po wykryciu pasożytów w żółci przepisywane są specyficzne kursy terapii z przestrzeganiem odstępów. Aby to zrobić, użyj:

Aby wyeliminować ból spastyczny, są wskazane do użycia:

Ataki choroby kamicy żółciowej są eliminowane przez Nalbuphine, Promedol, Ketanov. W przypadku niedociśnienia stosuje się cholecystokinetykę. Hepatoprotektory (Essentiale, Hepatral) stosuje się w celu zapobiegania reaktywnemu zapaleniu w wątrobie.

W przypadku współistniejących chorób trzustki i uszkodzeń przewodu pokarmowego mogą być potrzebne preparaty enzymatyczne i leki, które tłumią funkcje wydzielnicze:

1. Pankreatyna.
2. Pangrol.
3. Creon.
4. Gastenorm
5. Festal.
6. Mezim
7. Enzistal.
8. Penzital.
9. Panzinorm.
10. Kvamatel.
11. Almagel.
12. Kontrolok.
13. Maalox.
14. Omez.

W leczeniu dyskinezy wymagane jest zapewnienie trybu bezpiecznego, leków uspokajających od mniej skutecznych do uspokajających. W takich przypadkach pokazano fizjoterapię - kołnierz galwaniczny, prądy diadynamiczne, indukcyjność.

Techniki miażdżenia kamieni ostatnio negatywnie wpływają. Wszystkie urządzenia, wraz z kamieniami, łamią ściany narządu, pogarszają przebieg choroby, powodują perforację.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w sytuacji, gdy pacjent ma kamicę żółciową i wskazania do inwazji chirurgicznej. Usunięcie bańki wypełnionej kamieniami może być zaplanowane i awaryjne.

Po zaplanowanej inwazji chirurgicznej pacjent z reguły ma wybór, czy przyjąć tradycyjną laparotomię, czy mniej traumatyczną metodę endoskopową. Jeśli pacjent ma atak kamicy żółciowej nagle skręcony (na przykład, jeśli duży kamień przesunął się w szyję woreczka żółciowego, pojawił się proces zapalny, któremu towarzyszą silne skurcze bólowe i gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia), w większości sytuacji wykonywana będzie laparotomia.

Aby uniknąć takich nieprzyjemnych konsekwencji, konieczne jest uważne monitorowanie własnego stanu, w odpowiednim czasie, aby skontaktować się ze specjalistami i postępować zgodnie z ich zaleceniami. W takim przypadku, jeśli wymagana jest interwencja chirurgiczna, zostanie zaplanowana i pacjent będzie ją łatwiej przekazywał.

Środki ludowe

Metody ludowe będą dobrym dodatkiem do klasycznych środków terapeutycznych. Nawet lekarze często uzupełniają klasyczne leczenie zaburzeń pęcherzyka żółciowego tradycyjnymi metodami.

1. Rosół z bioder: Zmiażdżyć 3 łyżki. Owoce dzikiej róży, zalać 300 ml wrzącej wody i gotować na wolnym ogniu przez 5 minut. Następnie wyjąć z ognia i ostudzić, a następnie przefiltrować bulion przez drobne sito. Roztwór można stosować w 100 ml 3 razy dziennie przez 10 minut przed posiłkami. Taki wywar ma działanie żółciopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne i jest uważany za analog „Holosas”. Użyj tego narzędzia do nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby, dyskinezy dróg żółciowych.
2. Odwar buraków: umyj i obierz dwa średniej wielkości buraki, pokroić na średnie kawałki, następnie zalej je 10 szklankami wody, włóż do kuchenki i doprowadz do stanu wrzenia, a następnie pozostaw bulion na wolnym ogniu przez około 5 godzin. Kiedy buraki są gotowe, musisz zetrzeć je przez tarkę, włożyć do gazy i wycisnąć sok. Musi być połączony z wywarem, weź 60 ml 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. Kurs trwa 7-10 dni.
3. Zioło: wymieszać 1 łyżka. Rośliny: glistnik, liście mięty, kwiaty nagietka, piołun, kłącza mniszka lekarskiego, kwiaty wrotyczu, jedwab kukurydziany, kwiaty nieśmiertelnika. Następnie wlej 10 g kolekcji 2 szklankami wrzącej wody, przykryj i pozwól jej zaparzyć przez 40 minut. Gotową nalewkę filtruje się przez drobne sito i spożywa doustnie pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
4. Napar z liści borówki brusznicy: 10 g rozdrobnionych liści borówki brusznicy wlać szklankę wrzącej wody, przykryć i nalegać 40 minut. Gotowy wlew należy przechowywać w lodówce i spożywać w 30-40 ml 4-5 razy dziennie przed posiłkami.

Z którym lekarzem się skontaktować

Aby poradzić sobie z trudnościami pęcherzyka żółciowego, konieczny jest terapeuta. Następnie, po badaniu i wstępnej diagnozie, będzie mógł przekazać skierowanie do gastroenterologa, który zajmuje się tym obszarem choroby. Jeśli kamienie są obecne, to kwestia celowości eliminacji musi zostać rozwiązana u chirurga, pacjenci w podeszłym wieku będą potrzebować więcej porad od kardiologa.

Recenzje

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie skomentujemy choroby pęcherzyka żółciowego w komentarzach, będzie to również przydatne dla innych użytkowników strony.

Daria:

Znalazłem kilka kamieni w moim woreczku żółciowym. Wydaje się małe, ale jakoś stało się przerażające. Zaproponowali usunięcie, ale jeszcze nie zdecydowali. Być może istnieje możliwość ich usunięcia za pomocą popularnych metod, na przykład...

Julia:

Znalazłem skrzep w woreczku żółciowym, przepisane leki, dietę. Już strasznie zmęczony tą dietą, zawsze głodny i nieszczęśliwy. Nie ma bólu, piję Ursofalk. Ale z takiej mocy nie ma bezpośredniej mocy. Podobnie jak inni siedzą na tej diecie przez całe życie.

Objawy i objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Woreczek żółciowy jest raczej małym organem, który jest pojemnikiem w kształcie gruszki o pojemności 60-80 ml. Lokalizacja pęcherzyka żółciowego znajduje się na dolnej powierzchni prawego płata wątroby, z którym ten narząd jest związany z przewodami żółciowymi. Główną funkcją pęcherzyka żółciowego jest nagromadzenie żółci wytwarzanej przez komórki wątroby i jej wydzielanie do jelita w celu przetwarzania przychodzącej żywności. Proces wchłaniania soli, białek, aminokwasów odbywa się przez błonę pęcherzyka żółciowego, sam organ wytwarza śluz i wytwarza hormon anty-cholecystokininę.

Różne choroby i dysfunkcje, procesy patologiczne rozwijające się w woreczku żółciowym, mogą negatywnie wpływać nie tylko na proces trawienia, ale także na zdrowie całego organizmu. Niektóre choroby i patologie woreczka żółciowego bez terminowej terapii kończą się śmiercią.

Co to jest woreczek żółciowy?

W strukturze tego narządu, dno, ciało i szyja są oddzielone, przechodząc do przewodu torbielowatego o średnicy od 1 do 3 mm i długości od 1 do 3 cm. Dla większości ludzi przewód torbielowy wpada do wspólnej żółci z niewielkim odchyleniem, które sprzyja odpływowi żółci. Ale co piąta osoba ma pewne odchylenia: od zmiany kąta i położenia zbiegu do spiralnych skrętów wokół wspólnego przewodu wątrobowego, co często przyczynia się do rozwoju dyskinezy i funkcjonalnej stagnacji żółci w pęcherzu. Długość wspólnego przewodu żółciowego może się również zmieniać i wpływać na skuteczność narządu.

Główne choroby i patologie woreczka żółciowego

Wśród chorób układu żółciowego większość z nich wiąże się z upośledzeniem czynności narządów ze względu na niewłaściwy skład diety lub nieprzestrzeganie czasu odżywiania.

Kamica żółciowa

Kamicy żółciowej lub kamicy żółciowej towarzyszy powstawanie kamieni, kamieni w jamie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Wśród głównych przyczyn rozwoju JCB występuje nadmiar cholesterolu żółciowego, dyskineza narządów, prowadząca do stagnacji, nadciśnienia żółciowego z powodu upośledzenia wydalania żółci i procesów zakaźnych.

Statystycznie ta choroba układu żółciowego jest najbardziej podatna na kobiety powyżej 40 roku życia, z blond włosami i skórą, z historią ciąży i nadwagą. U mężczyzn kamica żółciowa często rozwija się w starszym wieku lub gdy są skłonni do spożywania alkoholu i nadmiernej ilości pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu w diecie.

Długi bezobjawowy okres kamicy żółciowej, ignorując pierwsze objawy choroby, może prowadzić do rozwoju choroby do stadium ostrego ataku i konieczności pilnej hospitalizacji z powodu leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Dyskinezy dróg żółciowych

Dyskineza lub dysfunkcja skurczu woreczka żółciowego i / lub dróg żółciowych rozwija się na tle niezdrowej diety z długimi przerwami między posiłkami, jak również ze zwiększonym obciążeniem układu nerwowego i psychiki oraz stresem.

Choroba objawia się nawracającym bólem prawego hipochondrium i niestrawnością: naprzemiennie brakiem wypróżnienia z luźnymi stolcami, co wynika z niedostatecznego przepływu żółci do jelita.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

U 90% pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego choroba rozwija się na tle kamicy żółciowej, w której kamienie podrażniają błony pęcherzyka żółciowego, zwiększają ciśnienie wewnątrz narządu, penetrują organizmy chorobotwórcze wewnątrz, co powoduje procesy zapalne i martwicze.

U 10% osób z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się przewlekłą postać zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni, w których proces zapalny wewnętrznej wyściółki pęcherzyka żółciowego przebiega bez tworzenia kamieni. Główne przyczyny tej choroby to:

• zakażenie bakteryjne (rozmnażanie Escherichia coli, enterokoków, paciorkowców, gronkowców, Proteus, jak również mikroorganizmów patogennych beztlenowych);
• pasożyty jelitowe;
• reakcje alergiczne organizmu, zarówno alergie pokarmowe, jak i aerogenne;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego, zwłaszcza zapalenie trzustki, zapalenie wątroby;
• trudności z odpływem żółci, nadciśnienie.

Zapalenie naczyń

W postaci ostrej i przewlekłej charakteryzuje się zapaleniem dróg żółciowych. Z reguły zapalenie dróg żółciowych występuje jako powikłanie choroby podstawowej, gdy infekcja lub uraz mechaniczny podczas ruchu kamieni, interwencja chirurgiczna powoduje zwężenie, bliznowacenie, zastąpienie głównej tkanki włóknistego przewodu.
Istnieją obturacyjne, nawracające, wtórnie stwardniające, bakteryjne formy choroby. W przypadku odmiany ropnej lub bakteryjnej atak rozwija się w ciągu kilku dni, a przy braku terminowego leczenia śmiertelność sięga 40%.

Złośliwe nowotwory w pęcherzyku żółciowym

Rak tego narządu w 80-100% przypadków występuje jako powikłanie przewlekłych procesów zapalnych wpływających na skorupę pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Choroba charakteryzuje się wczesnym i szybkim przerzutem otaczających tkanek i narządów.

Objawy głównych chorób pęcherzyka żółciowego

Obraz kliniczny i objawy chorób różnią się nie tylko w zależności od choroby, ale także jej stadium i formy. Ostre ataki większości chorób pęcherzyka żółciowego charakteryzują się bólem prawej strony i / lub prawej hipochondrium z napromieniowaniem (rozprzestrzenianiem) do tyłu w prawo aż do barku i obojczyka. Objawy dyspeptyczne wyrażają się w nudnościach, okresowych lub powtarzających się wymiotach. Mięśnie brzucha po prawej stronie są napięte pod prawymi żebrami lub jako całość po prawej stronie otrzewnej.
Różnice w objawach choroby:

Jakie są choroby pęcherzyka żółciowego i jak odbywa się leczenie?

Choroby pęcherzyka żółciowego najczęściej występują z powodu procesów patologicznych w sąsiednich narządach (wątroba, trzustka). Ich objawy mają wiele wspólnego - ból w prawym nadbrzuszu, zaburzenia trawienia, zmiana koloru i konsystencji kału, zmiana apetytu, zespół żółtaczki. Woreczek żółciowy pełni ważną funkcję - odpowiada za akumulację i dystrybucję żółci, a wszelkie zakłócenia w funkcjonowaniu narządu negatywnie wpływają na stan układu trawiennego jako całości.

Funkcja pęcherzyka żółciowego

Żółć jest wytwarzana w organizmie przez cały czas, a także jest stale wydalana w wątrobowym przewodzie żółciowym. Ale w procesie trawienia jest to wymagane tylko wtedy, gdy w jelitach jest pokarm. Jeśli żółć wchodzi w nieobecność treści jelitowej, może uszkodzić błonę śluzową jelit.

Woreczek żółciowy jest niezbędny, aby stale wydalana żółć nie dostała się do jelita, gdy nie ma w nim jedzenia. Regulacja przepływu żółci do jelita lub do pęcherzyka żółciowego jest dość prosta - jeśli zwieracz, który kończy przewód żółciowy wspólny, jest otwarty, żółć wpływa do jelita. Jeśli jest zamknięty, żółć dostaje się do woreczka żółciowego. Tam może gromadzić się przez długi czas. Woda zawarta w żółci jest częściowo absorbowana, dlatego torbiel żółciowa jest grubsza i bardziej lepka niż żółć wątrobowa.

Kiedy otwiera się zwieracz głównej brodawki dwunastnicy, żółć pęcherzyka żółciowego wchodzi najpierw do światła jelita, a następnie żółci wątrobowej. Jeśli z jakiegoś powodu zwieracz pozostaje zamknięty przez długi czas, możliwe są stagnacja żółci, powstawanie kamieni i inne zaburzenia odpływu żółci.

Choroby woreczka żółciowego - główne przyczyny

Zakłócenie woreczka żółciowego może powodować następujące czynniki:

• Penetracja czynników zakaźnych (mikroflory gronkowcowej lub paciorkowcowej, Pseudomonas aeruginosa) powoduje zapalenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego i przyczynia się do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Zmiany składu chemicznego żółci prowadzą do jej zagęszczenia. Zwiększa stężenie cholesterolu, minerałów i kwasów żółciowych, co kończy się powstawaniem kamieni i rozwojem kamicy żółciowej.
• Naruszenie unerwienia (odpływu) żółci prowadzi do zakłócenia aktywności ruchowej woreczka żółciowego. W rezultacie żółć ulega stagnacji, co powoduje zaburzenia procesów trawiennych, pojawienie się stałego bólu w prawym nadbrzuszu i innych nieprzyjemnych objawów.
• Zakażenia pasożytnicze (w szczególności giardioza).
• Anatomiczne cechy struktury pęcherzyka żółciowego (załamanie, anomalna zmiana kształtu i wielkości).
• Nowotwory (polipy, guzy) łagodne lub złośliwe.
• Jednoczesne uszkodzenie wątroby, trzustki.

Objawy

Niezależnie od przyczyn i mechanizmu rozwoju, patologie woreczka żółciowego mają podobne objawy. Głównym objawem jest stały ból, wyginający się ból w prawym nadbrzuszu, którego nie można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zespołem bólowym kamicy żółciowej jest najbardziej intensywny. Zwykle ból występuje po posiłku (szczególnie tłustym, pikantnym lub smażonym). Gdy kamienie wychodzą z pęcherzyka żółciowego, pojawiają się ostre, tnące bóle. Ponadto pojawiają się inne charakterystyczne objawy:

• stan gorączkowy (dreszcze, temperatura) podczas ostrego procesu;
• objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, odbijanie);
• zaburzenia stolca (biegunka, zaparcie);
• wzdęcia, wzdęcia;
• brak apetytu, utrata wagi;
• goryczka i suchość w ustach;
• przebarwienie moczu (do intensywnego żółtego) i przebarwienie stolca;
• żółtość skóry;
• świąd skóry, wysypka na ciele;
• bezsenność, drażliwość.

Pojawienie się żółtaczki koloru skóry i twardówki sugeruje, że proces zapalny rozprzestrzenił się na wątrobę. Może to prowadzić do ciężkich powikłań i może prowadzić do niewydolności wątroby, marskości lub krwawienia wewnętrznego. Rozważ główne objawy i metody leczenia najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego.

Dyskineza pęcherzyka żółciowego

Ten stan patologiczny jest warunkiem rozwoju wielu chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Może być bezobjawowy przez długi czas. Istotą choroby jest osłabienie aktywności ruchowej woreczka żółciowego. Najczęściej jest osłabiony, więc gdy zwieracz głównej brodawki dwunastnicy jest otwierany, pęcherz kurczy się niedostatecznie, a gdy dostarczana jest żywność, nie wyrzuca niezbędnej ilości żółci do jelita. Część z nich pozostaje w pęcherzu moczowym, zastaje się, i powstają warunki do rozwoju procesu zapalnego.

Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego - naruszenie trawienia tłuszczów, zwłaszcza zwierząt. Pacjent może zauważyć nieznaczne pogorszenie stanu zdrowia po jedzeniu tłustych potraw lub przejadaniu się, nawracającym dyskomfortem w prawym nadbrzuszu, czasem ból - ciągnięcie, nieostrzenie. Po obfitej tłustej żywności może wystąpić biegunka.

Ten stan jest leczony lekami żółciopędnymi, a także środkami, które zwiększają napięcie mięśni gładkich - Eleutherococcus, Ginseng i inne. Zaleca się również dietę i aktywność fizyczną.

Choroba kamicy żółciowej

Tworzenie kamieni żółciowych jest bezpośrednią konsekwencją zastoju żółci. Może to przyczyniać się do nieregularnego odżywiania, braku aktywności fizycznej i innych czynników. Ponadto dyskineza żółciowa w większości przypadków poprzedza kamicę żółciową.

Kamienie są skrzepami stwardniałej żółci, które powstają w wyniku nadmiernego zasysania wody. Wśród wszystkich chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego najczęściej występuje choroba kamicy żółciowej. Jego przebieg jest napadowy - w okresie remisji objawy są prawie całkowicie nieobecne lub nieistotne (jak w dyskinezach), ale ataki choroby pojawiają się bardzo wyraźnie.

Zaostrzenie choroby kamicy żółciowej (kolka żółciowa) może wywołać wysiłek fizyczny, przejadanie się, drżenie podczas jazdy lub nawet nagły ruch. Najjaśniejszym objawem jest ostry ból w prawym nadbrzuszu. Atak może odejść sam, ale nie oznacza to wyleczenia choroby. Kilka dni po tym może żółknąć skórę i twardówkę, świąd, białawy kał. Objawy te są konsekwencją wprowadzenia kwasów żółciowych do krwi.

Aby złagodzić atak, leki przeciwskurczowe są stosowane do łagodzenia skurczów dróg żółciowych i łagodzenia bólu. Podczas ostrego ataku choroby kamicy żółciowej nie możesz się ruszać, jeść jedzenia (zwłaszcza tłuszczu), używać leków żółciopędnych. Warunek ten wymaga interwencji medycznej, więc musisz zadzwonić po karetkę.

Poza zaostrzeniem przepisuje się żywienie terapeutyczne, umiarkowany wysiłek fizyczny, leki żółciopędne i przeciwskurczowe. Pacjentowi zaleca się regularne badania, aby zapobiec nowym zaostrzeniom.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego. Najczęściej jest aseptyczna, to znaczy występuje bez udziału infekcji i ma przebieg przewlekły. Jego rozwój poprzedza wiele powodów, w tym predyspozycje genetyczne.

Najbardziej niebezpieczną postacią jest ostre kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, występujące na tle choroby kamicy żółciowej. Podczas ataku wzrasta temperatura, gorycz w ustach, puste odbijanie, silne osłabienie, ból w prawym nadbrzuszu, wymioty żółci, co nie przynosi ulgi.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia objawia się okresowym bólem ciągnącym w prawym podżebrzu, zaburzeniami apetytu, dyskomfortem i biegunką po spożyciu tłustych pokarmów. Objawy choroby podczas zaostrzenia przypominają kolkę żółciową, ale mogą trwać znacznie dłużej.

Pierwsza pomoc podczas ataku jest taka sama jak w przypadku kolki żółciowej. Podczas remisji stosuje się leki przeciwzapalne. Przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kości rzadziej niż w kamicy żółciowej, konieczne jest uciekanie się do zabiegu chirurgicznego, w leczeniu kładzie się większy nacisk na leczenie przeciwzapalne.

Żółtaczka w chorobach woreczka żółciowego

Zespół żółtaczki występuje w wielu chorobach wątroby. Z powodu pochodzenia i objawów laboratoryjnych żółtaczka jest podzielona na adhepatic, hepatic and subhepatic. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego jest to niedrożność żółtaczki wątrobowej (mechanicznej) spowodowanej zastojem żółci. Występuje 2-3 dni po ataku kamicy żółciowej, małe objawy zespołu żółtaczki można zaobserwować nawet bez zaostrzenia z błędami w diecie, niewłaściwymi lekami.

Żółtaczka w tym przypadku wynika z wejścia do krwi dużej ilości kwasów żółciowych i bilirubiny. Skóra, błony śluzowe i twardówka stają się żółtawe. Jest to żółty kolor twardówki, który jest wiarygodnym kryterium diagnostycznym, ponieważ skóra może mieć inny odcień naturalny. Innym charakterystycznym objawem jest świąd. Jest to spowodowane działaniem drażniącym, jakie kwasy żółciowe mają na zakończenia nerwowe znajdujące się w górnych warstwach naskórka. 1-2 dni po zażółceniu skóry pojawiają się zmiany w kolorze moczu i kału. Mocz staje się ciemny z powodu pojawienia się w nim bilirubiny i kału, wręcz przeciwnie - lekki z powodu jego braku.

Badania laboratoryjne wykazały wzrost stężenia bilirubiny we krwi z powodu frakcji związanej, pojawienia się kwasów żółciowych, wzrostu poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej, co sugeruje uszkodzenie wątroby. W moczu wykrywana jest bilirubina, w kale - gwałtowny spadek jej poziomu (acholia).

Diagnostyka

Objawy często nie wystarczają do postawienia prawidłowej diagnozy - często są rozmyte i często pacjent może nie nadawać im znaczenia, dopóki nie nastąpi atak. Ogólne badania krwi i moczu, a także biochemiczne badania krwi bez zaostrzenia chorób, mogą być całkowicie normalne. Podczas ataku liczba leukocytów wzrasta w całkowitej liczbie krwinek. W analizie biochemicznej, 1-2 dni po ataku, wykrywa się kwasy żółciowe, wzrasta bilirubina. Jego wzrost obserwuje się w moczu, aw kale wręcz przeciwnie, zmniejsza się.

Znacznie cenniejsze informacje dostarczają laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania funkcji dróg żółciowych. USG jamy brzusznej pozwala zobaczyć kamienie żółciowe, anomalie anatomiczne, które predysponują do nich. Dla dokładniejszej diagnozy przy użyciu metod angiograficznych, które pozwalają śledzić dynamikę odpływu żółci. Brzmienie dwunastnicy pokazuje, jak żółć dostaje się do dwunastnicy. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego u dzieci ta metoda badań jest rzadko stosowana.

Leczenie farmakologiczne chorób pęcherzyka żółciowego

Leki są warunkiem zapobiegania atakom choroby. Wybór leków przez lekarza zależy od charakterystyki przebiegu choroby, zdolności pacjenta do regularnego przyjmowania leków i wielu innych czynników. Rodzaje leków stosowanych w chorobach woreczka żółciowego:

• środki żółciopędne (cholesteretyki);
• środki przeciwskurczowe;
• hepatoprotektory;
• przeciwzapalny;
• tonik

Nie zaleca się stosowania leków przeciwbólowych w leczeniu chorób pęcherzyka żółciowego, ponieważ ich skuteczność w tym przypadku jest raczej niska, ale istnieje ryzyko wywołania wrzodu trawiennego i skomplikowania diagnozy. W celu złagodzenia bólu znacznie skuteczniej jest stosować leki przeciwskurczowe (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

Leki choleretyczne są stosowane tylko bez zaostrzeń, ponieważ ich stosowanie podczas kolki żółciowej może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) są przepisywane na wszystkie choroby pęcherzyka żółciowego, jak również na wątrobę, aby utrzymać swoje funkcje. Podejmowane są kursy w remisji. Podejmowane są także leki tonizujące, które poprawiają funkcjonowanie woreczka żółciowego.

Cholecystektomia

Leczenie chirurgiczne choroby polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Najczęściej ucieka się do kamicy żółciowej. Operację można wykonać endoskopowo (bez nacięcia) lub laparotomicznie. Zastosowanie metod endoskopowych jest dziś uważane za bardziej progresywne iw większości przypadków operacja jest wykonywana w ten sposób.

Wskazania do laparotomii (nacięcie brzucha) - niemożność przeprowadzenia operacji endoskopowej, podejrzenie powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ta operacja jest bardziej traumatyczna, jest używana dość rzadko i ściśle według wskazań.

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego może być wykonywana rutynowo lub pilnie. Wskazaniem do operacji ratunkowej jest atak kamicy żółciowej, której nie można usunąć lekami (a jeśli nie jest to pierwszy atak, w większości przypadków wymagana jest operacja). Można to zaplanować na zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicę żółciową lub inne zmiany chorobowe podczas remisji, jeśli środki terapeutyczne mają niewielki wpływ, a zaostrzenia są częste. W przypadku chorób pęcherzyka żółciowego u kobiet w czasie ciąży nie wykonuje się planowej cholecystektomii.

Po zabiegu należy przestrzegać diety i przyjmować leki. Szczególnie ważne jest monitorowanie odstępów między posiłkami, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby podczas odwrotnego przepływu żółci, który normalnie dostaje się do woreczka żółciowego.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Dieta w chorobie pęcherzyka żółciowego ma kluczowe znaczenie. To błędy w nim wywołują zaostrzenia. W okresie remisji konieczne jest ograniczenie spożycia tłustych, wędzonych, pikantnych potraw - takich, dla których konieczne jest uwolnienie żółci. Płyn można stosować bez ograniczeń. Bardzo ważne jest, aby obserwować przerwy między posiłkami - powinny być małe porcje, ale często. Odstęp czasu między posiłkami nie powinien przekraczać czterech godzin. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy przeszli cholecystektomię. Ograniczenie tłustej żywności dotyczy nie tylko zwierząt, ale także tłuszczów roślinnych. Napoje alkoholowe są całkowicie zakazane.

Podczas zaostrzenia nie można jeść, dopóki nie zostanie wyeliminowany atak kolki żółciowej. Nie pić również płynu. Jeśli naprawdę chcesz pić, możesz zwilżyć usta ciepłą wodą lub herbatą. Po złagodzeniu stanu i zmniejszeniu zespołu bólowego można zjeść kilka łyżek czystej zupy warzywnej, wypić trochę niesłodzonej herbaty lub rozcieńczonego soku. Półpłynną lepką owsiankę można wprowadzić do menu dopiero trzeciego dnia po ataku. I po około tygodniu pójść na specjalną dietę medyczną 5A.

Właściwa dieta powinna opierać się na ograniczeniu tłuszczów (zwierzęcych i roślinnych), ciężkich pokarmów, pikantnych i pikantnych potraw. Nie da się włączyć do menu marynat, konserw, wędlin, tłustych mięs i ryb. Zaleca się odmowę pieczenia, pieczenia, świeżego chleba. Zakazane lody, słodycze, słodkie napoje bezalkoholowe, kawa, czekolada, kakao. Muszę całkowicie zrezygnować z alkoholu i palenia.

W diecie znajdują się zupy warzywne i zbożowe, owsianka (ryż, kasza gryczana, płatki owsiane), chude mięso, owoce morza, warzywa gotowane, pieczone lub gotowane na parze. W kamicy żółciowej szczególnie przydatna jest wegetariańska dieta owocowa, jedzenie suszonych owoców (suszone morele, rodzynki), jagody i sałatki warzywne.

Zapobieganie

Wiele czynników odgrywa rolę w rozwoju chorób pęcherzyka żółciowego, nie można im zapobiec. Niemniej jednak zdrowy styl życia, unikanie alkoholu i palenia, umiarkowana aktywność fizyczna, ograniczenie tłustych i pikantnych potraw (które dietetycy nazywają ciężkimi) zapobiegnie rozwojowi choroby, nawet jeśli występują anomalie anatomiczne (talia, zrosty itp.)

Żywienie w chorobach pęcherzyka żółciowego jest niezwykle ważne - pozwala zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń i pozwala pacjentowi czuć się dobrze. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety i przyjmowania leków. W tym przypadku pacjent ma możliwość prowadzenia pełnego życia, pomimo przewlekłej choroby.

Ważne jest, aby pamiętać, że choroby przewlekłe powinny być leczone przez lekarza, a leczenie chorób pęcherzyka żółciowego środkami ludowymi jest dopuszczalne tylko po konsultacji ze specjalistą, aby nie zaszkodzić jego zdrowiu.