Diagnostyka i leczenie przewlekłych chorób wątroby

Choroby układu pokarmowego są bardzo częste, znajdują się na trzecim miejscu po chorobach układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego. Ostatnio nastąpiła znacząca poprawa metod diagnozowania i leczenia tych chorób. Popularność zyskały badania USG jamy brzusznej, fibrogastroskopia, biopsja narządów.

Wątroba jest unikalnym narządem, w którym zachodzą wszystkie procesy metaboliczne. Jedna komórka wątroby jest miejscem tysięcy reakcji chemicznych. Aby zbadać różne funkcje wątroby, pobrano ponad tysiąc próbek.

Jednym z najtrudniejszych problemów gastroenterologicznych jest problem przewlekłej choroby wątroby. Na przykład, w odniesieniu do przewlekłego zapalenia wątroby, można powiedzieć, że składają się one z wielu indywidualnych chorób zapalnych różnego pochodzenia. Głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie wątroby są:

• wirusy hepatotropowe;
• ksenobiotyki (głównie leki i alkohol).

Hepatologia to nauka badająca przewlekłe choroby wątroby - bardzo szybko rozwijającą się gałąź medycyny. Biologia molekularna, inżynieria genetyczna, farmakoterapia w chwili obecnej wykorzystują sprawdzone metody badań i wykrywania chorób wątroby i znajdują najbardziej zaawansowane metody leczenia, które są uważane za wysoce skuteczne po przeprowadzeniu badań klinicznych na poziomie międzynarodowym.

Co to jest przewlekłe zapalenie wątroby?

Przewlekłe zapalenie wątroby jest przewlekłą chorobą zapalną spowodowaną ostrym zapaleniem wątroby. Podczas tych chorób mezenchym, miąższ, zrąb i naczynia wątroby są uszkodzone.

Zapalenie wątroby typu A

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest wywoływane przez wirus zapalenia wątroby typu A, najlepiej leczone, więc zdecydowana większość pacjentów szybko się regeneruje. Wirus dostaje się do organizmu człowieka z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej drogą kałowo-doustną. Zakaźni chorzy leczą ostre zapalenie wątroby typu A i B. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest spowodowane przez bardzo niestabilnego enterowirusa. Nie może przetrwać w promieniowaniu ultrafioletowym podczas gotowania. Według statystyk, choroba w wieku trzydziestu lat, cała populacja jest chora. Jego symptomy to:

• słabość;
• letarg;
• żółtość gałek ocznych i skóry;
• ciemny kolor moczu.

Normalny czas trwania choroby wynosi 25 dni. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu A nie istnieje.

Hepatolodzy, gastroenterolodzy specjalizują się w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Nacisk lekarza i pacjenta powinien skupiać się na zapobieganiu pojawieniu się nieodwracalnych skutków choroby.

Zapalenie wątroby typu B

Zapalenie wątroby typu B występuje z powodu zatrucia krwi, transfuzji od pacjenta do osoby zdrowej, wstrzyknięć, niesterylnych narzędzi chirurgicznych i dentystycznych. Takie zapalenie wątroby może przekształcić się w przewlekłe, a także zapalenie wątroby typu C i D.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma trzy antygeny: powierzchnię (Hbs Ag), rdzeń (Hbc Ag) i środek (Hbe Ag). Wirus jest bardzo odporny na czynniki zewnętrzne, tylko po 45 minutach wrzenia umiera. Zakażenie występuje w sposób kontaktowy i seksualny. 2-4 miesiące okresu inkubacji pacjenta. Po zarażeniu ludzie mają następujące objawy:

• ból mięśni;
• świąd;
• astenia;
• zespół bóle stawów;
• reakcje alergiczne.

Po pewnym czasie ból po prawej stronie stopniowo wzrasta, wątroba wzrasta, kolor moczu staje się ciemniejszy, a masy kałowe odbarwiają się. U większości pacjentów okres powrotu do zdrowia po leczeniu wynosi około dwóch tygodni. W tym czasie dochodzi do pełnego powrotu do zdrowia po zniszczeniu wirusa. U niewielkiej liczby pacjentów wirusowe zapalenie wątroby typu B staje się przewlekłe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C najczęściej prowadzi do niemoralnego stylu życia: piją alkohol, używają narkotyków, uprawiają seks bez zabezpieczenia. W połowie przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe, aw niewielkim odsetku pacjentów rozwija się marskość wątroby i rak wątrobowokomórkowy wątroby.

Ponieważ wirus jest przenoszony, głównie przez krew, infekcja występuje podczas transfuzji krwi, przeszczepów narządów, dożylnych środków odurzających, stosunków płciowych i procedur pozajelitowych.

Zapalenie wątroby typu D

Wirusowe zapalenie wątroby typu D wywoływane jest przez tzw. „Wadliwego” wirusa, który nie ma własnej koperty. Dlatego jest w stanie wywierać swoje patogenne właściwości, pożyczając otoczkę wirusów zapalenia wątroby typu B. Wirus ten ma niszczący wpływ na hepatocyty, dlatego zakażenie wirusem D może pomóc przekształcić ostrą postać zapalenia wątroby typu B w przewlekłą. Później pacjent może mieć dystrofię wątroby.

Zapalenie wątroby typu E

Wirusowe zapalenie wątroby typu E można uzyskać drogą kałowo-doustną. Ta choroba wykazuje różną intensywność w zależności od pory roku. Tak więc w porze deszczowej i zalewie rzek zauważono większość przypadków infekcji. W przejściu do ciężkiej postaci możliwe są nawet skutki śmiertelne (ze względu na śpiączkę wątrobową).

Następujące objawy stają się zauważalne u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu E:

• powolna reakcja na środowisko;
• letarg;
• zmęczenie;
• drżenie rąk, stóp;
• ataki lękowe;
• nonsens;
• wzrost wielkości wątroby;
• słodki zapach z ust;
• gorączka.

Wirusy zaczynają aktywnie rosnąć w komórkach wątroby i powodują obumieranie tkanki wątroby. Układ odpornościowy organizmu zaczyna reagować na taką inwazję i aktywnie się opiera. W celu przezwyciężenia wirusowego zapalenia wątroby typu A istnieje wystarczający wysiłek na rzecz naturalnej obrony organizmu, wirus ulega zniszczeniu, a osoba wyzdrowieje. Podczas gdy w przypadku innych rodzajów zapalenia wątroby proces walki z wirusami trwa przez długi czas, choroba przechodzi w stan przewlekły. Indywidualne choroby przewlekłe mogą nie mieć żadnych jawnych objawów. Nosiciel wirusa nie wie, że jest zainfekowany.

Jeśli choroba jest łagodna, pacjent ma następujące objawy:

• letarg
• zmęczenie
• tępy ból po prawej stronie,
• gorzki smak w ustach.

Aby dokonać ostatecznej diagnozy, pacjentowi przepisuje się krew, mocz, kał, USG wątroby, skan. Oczywiście konieczne jest zminimalizowanie wszystkich obciążeń wątroby:

• aktywność fizyczna;
• picie napojów alkoholowych;
• szczepionki;
• opalanie;
• leki.

Przyczyny niektórych chorób pozostają nierozwiązane (na przykład autoimmunologiczne zapalenie wątroby). Autoimmunologiczne zapalenie wątroby charakteryzuje się występowaniem hipergammaglobulinemii, przeciwciał tkankowych, zwiększeniem liczby immunoglobulin. Najczęściej choroba ta jest leczona za pomocą terapii immunosupresyjnej. Podkreślono tylko kilka głównych objawów choroby:

• ból brzucha;
• świąd;
• żółtaczka;
• gorączka;
• ból wielostawowy.

Istnieją również przypadki, w których dwie różne choroby wątroby mają podobne objawy kliniczne i morfologiczne w początkowej fazie rozwoju. Aby określić, jaki jest rodzaj specyficznego zapalenia wątroby, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Tak więc podobne objawy obserwuje się w marskości żółciowej, stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych, chorobie Wilsona-Konovalova, hemochromatozie, niedoborze trypsyny alfa 1, wielu chorobach dziedzicznych (np. Tesauzmoza), zmianach w czasie ciąży.

Metody leczenia

Oceniając takie przewlekłe choroby wątroby jak zapalenie wątroby, należy zwrócić uwagę na trzy główne parametry:

1. Pochodzenie choroby.
2. Mechanizm jego rozwoju.
3. Intensywność.

Określając etap rozwoju wirusa w przewlekłym zapaleniu wątroby (replikacja, integracja), możliwe będzie wybranie odpowiedniego leczenia. W fazie replikacji wirus powoduje szybko postępującą i poważną chorobę, którą należy leczyć środkami przeciwwirusowymi.

Lekarz może znaleźć leczenie na kilka sposobów:

• etiologiczny - znaleźć i wyeliminować przyczynę prowokującej choroby;
• wpływać na mechanizmy, które przyczyniają się do rozwoju choroby;
• zmniejszyć nasilenie objawów choroby i leczyć powikłania.

Ścisłe leżenie w łóżku jest wskazane tylko w odosobnionych przypadkach, gdy u pacjenta zdiagnozowano końcowy etap cholestazy.

W chwili obecnej możliwe jest określenie, który wirus jest zainfekowany za pomocą specjalnych znaczników. Wirus zapalenia wątroby typu B jest wykrywany przez DNA HBsAg, HBeAg, HBV, podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest postrzegane przez takie markery jak anty HCV, HCV RNA.

Gdy tylko pacjent ma markery choroby i pojawiają się pierwsze objawy, przepisuje się mu terapię przeciwwirusową.

Wirusowe zapalenie wątroby, do którego należą ostre i przewlekłe zapalenie wątroby typu B, C, D, można leczyć według różnych zasad. Dla typu B jest to zniszczenie zapalenia wątroby przez zabójców T, podczas gdy dla typu C i D jest to cytoliza immunologiczna.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby prowadzące do pierwotnej marskości żółciowej jest związane z cytotoksycznością zależną od przeciwciał.

Narkotyki i alkoholowe choroby wątroby prowadzą do zwyrodnienia tłuszczowego bez martwicy, ostrego zapalenia wątroby, zapalenia wątroby. Powstaje z powodu blokady enzymów biorących udział w produkcji lipoprotein, fosfolipidów.

Ze względu na szybki rozwój nauki w dziedzinie badań wirusologicznych i genetycznych, liczba takich chorób, jak zapalenie wątroby i marskość wątroby o niepewnym pochodzeniu, została zauważalnie zmniejszona. Diagnostyka serologiczna wirusów zapalenia wątroby typu A, B, C, D, E pozwala nawet na początkowych etapach określić występowanie takich chorób, jak hemochromatoza, choroba Wilsona-Konovalova, niedobór trypsyny alfa 1, a także oznaki powstawania torbieli i mięśniaków itd.

Od stopnia aktywności zapalenia wątroby, określanego przez takie dane jak poziom ALT, nasilenie zapalnych procesów martwiczych, które uzyskuje się w wyniku badań histologicznych biopsji wątroby. Ze względu na morfologiczną klasyfikację przewlekłego zapalenia wątroby, możliwe staje się określenie trwałego, aktywnego, zrazikowego przewlekłego zapalenia wątroby.

Obecność przewlekłego uporczywego zapalenia wątroby zostanie potwierdzona przez stwardnienie wrotne, naciek histiolfocytarny. Są one łączone w takich przypadkach, jak również mogą być łączone z dystrofią hepatocytów lub brakiem martwicy hepatocytów. Ponieważ naciek zapalny w drogach portalowych wskazuje na minimalną intensywność procesu, wskazane jest napisanie w diagnozie „przewlekłego zapalenia wątroby z minimalną intensywnością”. U dużej liczby pacjentów (70%) pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby proces progresji choroby można „zachować” przez bardzo długi czas (ponad dziesięć lat). W tym czasie wirus rozwija się bardzo powoli. W innych przypadkach, przeciwnie, początkowo objawy pojawiają się bardzo wyraźnie, a po kilku latach choroba postępuje do marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego (znanego również jako agresywne zapalenie wątroby). Dlatego, opracowując indywidualną terapię etiotropową, specjalista powinien wziąć pod uwagę rodzaj wirusa lub ich kombinację, stopień nasilenia choroby, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków, obecność chorób innych narządów lub układów.

Wraz z rozwojem choroby naciek zapalny rozciąga się nie tylko na przewód wrotny, ale także na płytkę graniczną i powoduje śmierć hepatocytów. Rozwój zapalenia wątroby zależy od nasilenia nacieku zapalnego i ilości zmian martwiczych.

W zależności od stopnia aktywności występują 4 rodzaje przewlekłego zapalenia wątroby:

1. Minimum (1-3 punkty).
2. Niski (łagodny lub łagodny) (4-8 punktów).
3. Umiarkowanie wysoki (9-12 punktów).
4. Wysoki (13-18 punktów).

Różnią się wartością wskaźnika - pół-jakościowego wskaźnika aktywności histologicznej (jest to wskaźnik Knodela).

Można również ocenić stan wątroby, przeprowadzając testy biochemiczne. Są one używane zarówno do diagnozy, jak i do monitorowania skuteczności leczenia. Istnieje duża liczba próbek wątroby, które stale rosną. Jednak do codziennego użytku najczęściej stosuje się szereg powszechnych testów, których wyniki sugerują obecność cholestazy, stanu funkcji tworzenia komórek wątroby, obecności reakcji immunologicznych i autoimmunologicznych, a także tego, czy leczenie zapalenia wątroby za pomocą interferonu będzie skuteczne.

Niezależnie od pochodzenia i intensywności choroby wszystkim pacjentom z przewlekłym zapaleniem wątroby przepisuje się podstawową terapię. Leczenie przeciwwirusowe należy przeprowadzać tylko zgodnie ze wskazaniami. Składnikami podstawowej terapii są:

• Zgodność z reżimem dnia.
• Żywienie dietetyczne.
• Odmowa napojów alkoholowych.
• Odmowa leków hepatotoksycznych.
• Leczenie pokrewnych systemów organizmu: trawienie, układ rozrodczy i inne.

Dieta dla przewlekłej choroby wątroby

Dieta w przewlekłym zapaleniu wątroby wymaga zrównoważonej diety, w której organizm ludzki otrzyma wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe w optymalnej ilości:

• 0,1-0,12 kg białka;
• 0,08-0,09 kg tłuszczu (50% zwierząt);
• 0,4-0,5 kg węglowodanów.

Kiedy lekarz przepisuje dietę, musi wziąć pod uwagę obecność alergii pacjenta na niektóre pokarmy, jego zwyczaje, choroby innych narządów lub ich systemów. Konieczne jest całkowite zaprzestanie używania produktów z dodatkami chemicznymi, konserwantami, składnikami toksycznymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na reżim dnia pacjenta z przewlekłym zapaleniem wątroby. Nie należy nadmiernie obciążać pacjenta dużą ilością pracy fizycznej, czyniąc go tak lekkim, jak to możliwe.

Podczas podstawowej terapii dużą rolę odgrywa normalizacja procesów trawiennych, przywrócenie korzystnej mikroflory jelitowej i normalizacja składu bakteryjnego jelita grubego. Aby osiągnąć powyższe wyniki, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, które nie uszkadzają wątroby. Na przykład pacjent będzie musiał stosować cyprofloksacynę, monosiarczan kanamycyny, ftalazol i inne leki przez cały tydzień. Następnie, w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej, będą pić probiotyki lub prebiotyki przez miesiąc. Oprócz tych leków często przepisywane są środki żółciopędne i preparaty enzymatyczne.

Środki detoksykacyjne, które są jednym z elementów podstawowej terapii, oznaczają wyznaczenie pacjentowi kroplomierza, z którym glukoza będzie podawana pacjentowi z 5% roztworem kwasu askorbinowego przez cały tydzień. W tym czasie określ przyczyny przewlekłego zapalenia wątroby, jego natężenie przepływu, wybranych pacjentów, którzy potrzebują terapii środkami przeciwwirusowymi.

W celu opracowania nowych leków i schematów leczenia chorób, rozszyfrowano szczegóły etiologicznych i patogennych mechanizmów przewlekłej choroby wątroby. Do realizacji terapii stosuje się szeroko interferony - środki etiotropowe o wysokiej skuteczności. Te petidy o niskiej masie cząsteczkowej, wytwarzane przez komórki eukariotyczne, mogą zwalczać wirusy, guzy, a także zwiększać odporność organizmu na wszelkiego rodzaju wirusy.

Istnieją trzy rodzaje interferonów:
1. alfa alfa;
2. INF beta;
3. INF gamma.

INF alfa i beta są połączone w jedną grupę, są znane jako leki o najwyższej aktywności przeciwwirusowej. INF gamma - uniwersalne wewnętrzne immunomodulatory.

INF alfa wytwarza limfocyty B, makrofagi, limfocyty zerowe, fibroblasty INF, makrofagi, komórki nabłonkowe, INF gamma T i limfocyty NK.

Interferony mają następującą zasadę działania: indukują pewne białka komórkowe, które są zdolne do zatrzymania namnażania wirusów. Proces działania interferonu jest nadal tylko częściowo wyjaśniony. Hamowanie replikacji wirusa zachodzi z powodu zakłócenia procesu syntezy białka przez rybosom z aminokwasów na informacyjnym RNA.

Oprócz wpływu na syntezę białek, interferony RNA działają na różne funkcje komórkowe. Hamuje wzrost komórek, wpływając na ich rozszczepienie. Układ odpornościowy podlega ogromnemu wpływowi interferonów: zwiększa się ekspresja antygenów zgodności tkankowej na błonach komórkowych, naturalna aktywność zabójcza limfocytów i cytotoksyczność zależna od ciała.

Najczęściej stosowane interferony są teraz modyfikowane syntetycznie alfa alfa ze względu na ich długi czas trwania (1 tydzień) i wysoką skuteczność.

W celu wyleczenia wirusowego zapalenia wątroby stosuje się syntetyczne nukleozydy, które mają działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące. Pozytywny wpływ terapii przeciwwirusowej znacznie wzrósł. Rybawiryna uzupełniona interferonem alfa skutecznie leczy wirusowe zapalenie wątroby typu C. Nie ma ostatecznego wniosku, jak dokładnie działają te dwa leki, ale wiadomo, że mogą one zatrzymać proces wewnątrzkomórkowego podziału wirusów.

Innym skutecznym lekiem, który pozwala zwalczać wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest lamiwudyna. Hamuje replikację HBV, blokuje odwrotną transkryptazę i wpływa na budowę wirusowego łańcucha DNA. Aby zatrzymać proces podwajania cząsteczek DNA HBV, osoba dorosła powinna przyjmować doustnie 100 mg przez rok.

Sekwencja terapii

1. Wybór pacjentów, którzy potrzebują terapii w celu wyeliminowania przewlekłej choroby wątroby.
2. Wybór leków, dawkowanie, czas trwania leczenia.
3. Ocena wyników leczenia w trakcie i po nim.
4. Określ czynniki, które przyczyniły się do niepowodzenia leczenia.
5. Przygotowanie planu leczenia dla pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na leczenie.

Biorąc pod uwagę genotyp wirusów, poziom wiremii, obecność innych czynników (wiek, cholestaza, marskość wątroby, otyłość, alkohol, leki, nadmiar żelaza w organizmie), wyciągnij wnioski na temat dawkowania leków, zrób schemat leczenia, oblicz czas trwania przebieg leczenia.

Dzięki leczeniu zgodnie ze specjalnie opracowanymi schematami leczenia przewlekłego zapalenia wątroby można uzyskać wiele pozytywnych wyników, w szczególności u połowy pacjentów jest to możliwe:

• zatrzymać remisję kliniczną;
• zatrzymać replikację i eliminację wirusów.

W leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu B, C, D szczególną uwagę zwraca się na opracowanie nowych obiecujących wzorców stosowania nowoczesnych leków przeciwwirusowych, które mogą wzmocnić odporność na antygeny HBV i HCV. Oprócz tradycyjnych szczepionek drożdżowych do leczenia stosuje się szczepionki pre-S, które zawierają HBsAg i HBcorAg oraz inne elementy w ich składzie.

Z powodzeniem stosowany w leczeniu grupy leków wątrobowych flawonolinoidów, które składają się z sylibininy, sylimaryny, silikrystyny. Duża liczba badań klinicznych wykazała następujące pozytywne działanie tego leku na organizm:

1. Ochrona błon biologicznych przed substancjami toksycznymi dzięki:
   • Hamowanie substancji toksycznych przez hepatocyty;
   • Stabilizacja błon komórkowych przez połączenie ich z fosfolipidami.
2. Wzmocnienie właściwości dezynfekujących hepatocytów dzięki:
   • Zwiększona pula glutationu w hepatocycie;
   • Zwiększona aktywność enzymów biorących udział w utlenianiu ksenobiotyków;
3. Pojawienie się efektu antyoksydacyjnego dzięki:
   • wiązanie wolnych rodników
   • Zawieszenie nadmiernych reakcji utleniania lipidów
4. Pojawienie się efektu przeciwwłóknieniowego z powodu wpływu czynników wzrostu beta i ekspresji genów macierzy.

Uważa się, że „przeszkodą” w hepatologii jest kwestia celowości stosowania leków o działaniu żółciopędnym w roli środka objawowego, który ma na celu zwiększenie produkcji żółci i jej wejścia do jelita. Środek przeciwzapalny może mieć zarówno pozytywny, jak i negatywny wpływ na układ pokarmowy, w przypadku, gdy wszystkie przeciwwskazania i wskazania do stosowania nie są brane pod uwagę. Szczególnie dotkliwy jest ten problem w przypadku żółciopędnego zbierania ziół, innych preparatów ziołowych.

Działanie leków żółciopędnych następuje zgodnie z tym mechanizmem:

1. Usprawniono procesy trawienia, które wiążą się z udziałem kwasów żółciowych w procesie tworzenia obojętnego tłuszczu.
2. Aktywowana funkcja motoryczna jelit. Powstaje nadmierne ciśnienie hydrostatyczne, co prowadzi do lepszego przepływu płynu do światła jelita, jak również do aktywacji hormonów jelitowych.
3. Nadmierny wzrost bakterii w jelicie cienkim jest blokowany z powodu bakteriobójczego działania kwasów żółciowych, a procesy trawienia są normalizowane.
4. Krążenie żółci w pęcherzyku żółciowym wzrasta, zmniejszając w ten sposób ryzyko powstawania kamieni.
5. Usuwając z organizmu naturalnie i wewnętrznie ksenobiotyki, cholesterol, utrzymuj równowagę pierwiastków śladowych.
6. Normalizuj wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, zapobiegaj osteoporozie.

Główne obszary stosowania leków żółciopędnych to:

• Normalizacja procesów trawiennych w wielu stanach (na starość, po przebytych chorobach zakaźnych, w chorobach układu pokarmowego), u pacjentów z przewlekłym zapaleniem żołądka z niewydolnością wydzielniczą.
• Niezależne choroby i ich objawy - dysknezja pęcherzyka żółciowego.
• Przewlekła choroba oczu zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Dysfunkcja zwieracza Oddiego.
• Uszkodzenie wątroby za pomocą toksycznych leków.
• Dyskineza homomotoryczna jelita cienkiego i grubego.

Nie można stosować leków żółciopędnych, pod warunkiem, że pacjent ma cholestazę wewnątrzwątrobową dowolnego rodzaju:

• wątrobowokomórkowy;
• kanalikowy;
• dyktatura;
• z żółtaczką lub bez.

Przed przepisaniem preparatów zawierających kwas żółciowy lekarz musi upewnić się, że pacjent nie jest chory na zapalenie wątroby, marskość wątroby, chorobę wrzodową, nie ma erozji błony śluzowej przewodu pokarmowego, zapalenia trzustki i biegunki, które nie są związane z biegunką.
Leki cholerytyczne zawierające ekstrakty roślinne nie powinny być stosowane w przypadku zapalenia trzustki, zapalenia wątroby, marskości wątroby, objawów niewydolności wątroby, podczas manifestacji zespołu jelita drażliwego z częstą biegunką.

Pojawienie się leków żółciopędnych, które zawierają taki hepatoprotektor jak sylimaryna, są bardzo skuteczne. Jeśli bierzesz sylimarynę razem z lekami żółciopędnymi, możesz zminimalizować negatywny wpływ tej ostatniej na hepatocyty i zastosować je do różnych uszkodzeń wątroby, które występują bez cholestazy i wysokiej intensywności oraz zaburzeń autoimmunologicznych.

Jednym z leków ziołowych jest Gepabene, zawierający wyciąg z Fumaria officinalis i wyciąg Fructus Sylibi mariani. Alkaloid fumaryna zwiększa wydzielanie żółci przez komórki wątroby, co prowadzi do zmniejszenia pęcherzyka żółciowego, zmniejszenia napięcia zwieracza Oddiego i swobodnego przepływu żółci do jelita. Podawanie leku Gepabene w ciągu miesiąca dało pozytywne wyniki: znacznie poprawiono biochemiczne próbki wątroby i stan pacjentów.

Pacjentom z przewlekłym zapaleniem wątroby przepisuje się również takie hepatoprotektory jak Kars, legalon, catgen. Leki zawierające kwas liponowy, lapamid, Essentiale są szeroko stosowane. Czasami przepisywane są witaminy z grupy B, preparaty enzymatyczne, które nie zawierają kwasów żółciowych.

Przy aktywnym przewlekłym zapaleniu wątroby zauważalne są następujące objawy:

• rosnąca słabość;
• pojawienie się żółtaczki;
• wzrost wielkości wątroby;
• wzdęcia;
• biegunka

Ta forma choroby wymaga leczenia szpitalnego za pomocą leków hormonalnych i przeciwwirusowych. Duży nacisk kładzie się na odżywianie: surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych, tłustych, wędzonych, konserwowania. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny, pacjent otrzymuje masaże przez 12 miesięcy.

W marskości wątroby dochodzi do globalnego uszkodzenia narządów z zastąpieniem zdrowych tkanek tkanką łączną, co zakłóca strukturę i funkcje tego narządu. Marskość wątroby może być konsekwencją aktywnego przewlekłego zapalenia wątroby lub zatrucia alkoholowego. Wraz z objawami uszkodzenia tkanek wątroby (zapalenie i śmierć) można zobaczyć aktywny wzrost węzłów tkanki łącznej. Z tego powodu wątroba nie może wykonywać swoich dawnych funkcji i pacjent rozwija niewydolność wątroby, co wyraża się jako:

• nudności, wymioty;
• zaburzenia nerwowe;
• zwiększyć ciśnienie krwi;
• gromadzenie się płynu w brzuchu;
• powiększona śledziona;
• pojawienie się obrzęku kończyn.

Pacjenci z marskością wątroby wymagają leczenia szpitalnego, po wypisie z domu, powinni nadal otrzymywać leki moczopędne, leki obniżające ciśnienie i hepatoprotektory.

Ogólnoustrojowe leczenie marskości stworzy warunki do wydłużenia życia. Głównymi lekami w tym przypadku będą tabletki i szczepionki przeciwwirusowe. W niektórych przypadkach leczenie przeprowadza się chirurgicznie - przeszczep. Dawca, najlepiej krewny, przekazuje pacjentowi część wątroby do przeszczepu. W większości przypadków takie operacje często dają dobry wynik.

Oprócz leków, pacjentom pokazywane są spacery na świeżym powietrzu, masaż i shiatsu.

Przewlekła choroba wątroby

Przewlekła choroba wątroby to seria przewlekłych zmian w wątrobie o różnych etiologiach i objawach. Najczęstszą postacią uszkodzenia wątroby jest przewlekłe zapalenie wątroby o etiologii wirusowej, rzadziej u pacjentów rozpoznaje się następujące patologie: lekowe i autoimmunologiczne zapalenie wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby, cholestatyczne formy uszkodzenia, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby wywołane cukrzycą lub otyłością, choroba Wilsona-Konovalova. W ostatnich latach rośnie liczba pacjentów z różnymi formami uszkodzenia wątroby. Jednak innowacyjne podejścia do leczenia przewlekłych chorób wątroby i opracowywania nowych leków zapewniają dobre prognozy dla pacjentów.

Przewlekła choroba wątroby może powodować różne przyczyny:

• Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są uważane za najczęstszą przyczynę przewlekłego zapalenia wątroby;
• zakłócenie normalnego metabolizmu tłuszczu prowadzi do odkładania się tłuszczu w wątrobie (stłuszczenie wątroby);
• nadużywanie alkoholu wywołuje alkoholową chorobę wątroby;
• zaburzenia autoimmunologiczne są przyczyną autoimmunologicznego zapalenia wątroby i pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych;
• wady genetyczne prowadzą do dziedzicznych przewlekłych chorób wątroby.

Przewlekłe choroby dziedziczne

Choroby o dziedzicznej etiologii są rzadkie. Dlatego, czasami nawet po wielokrotnych badaniach, lekarz nie rozpoznaje ich i dokonuje prawidłowej diagnozy. Zespół Gilberta, choroba Wilsona-Konovalova, hemochromatoza są uważane za najczęstsze patologie dziedziczne wątroby.

Hemochromatoza

Hemochromatoza jest przewlekłą chorobą dziedziczenia autosomalnego recesywnego, która charakteryzuje się upośledzonym metabolizmem żelaza, jego nadmiernym wchłanianiem w jelicie, zwiększonym poziomem we krwi i odkładaniem się w tkankach z późniejszym naruszeniem funkcji wątroby. We wczesnych stadiach choroba przewlekła charakteryzuje się takimi objawami, jak osłabienie, nadmierne zmęczenie i utrata masy ciała. Później pigmentacja skóry, marskość i cukrzyca łączą się z objawami choroby.

Głównym celem leczenia tej choroby jest usunięcie nadmiaru żelaza z organizmu. Dobry wynik pokazuje proces upuszczania krwi. W leczeniu chorób przewlekłych stosuje się również leki, które przyczyniają się do szybkiego usuwania żelaza z organizmu. Zapobiegają również występowaniu marskości.

Choroba Konovalova-Wilsona

Choroba Konovalova-Wilsona jest również uważana za chorobę dziedziczną. Jest to spowodowane nadmierną absorpcją w jelitach miedzi, jak również stopniowym zmniejszaniem syntezy białka ceruloplazminy w wątrobie. W rezultacie dochodzi do nadmiernego gromadzenia się miedzi we krwi, a także jej odkładania w tkankach wątroby, nerek, ośrodkowego układu nerwowego i rogówki. Obraz kliniczny choroby przewlekłej charakteryzuje się kombinacją objawów uszkodzenia narządów, zaburzeń psychicznych i neurologicznych. We wczesnych stadiach choroby przewlekłej mogą pojawić się objawy zapalenia wątroby, powiększenia śledziony i powiększenia wątroby.

Im bardziej postępuje choroba przewlekła, tym szybciej pojawiają się objawy czynnościowej niewydolności wątroby i nadciśnienia wrotnego. Najbardziej typowym objawem tej choroby jest odkładanie się zielonkawobrązowego pigmentu zawierającego miedź w rogówce. Leczenie chorób przewlekłych ma na celu aktywną eliminację nadmiaru miedzi z organizmu, co osiąga się dzięki specjalnej diecie.

Leczenie przewlekłej choroby wątroby

Pozbycie się przewlekłej choroby bez ścisłego przestrzegania specjalnej diety jest prawie niemożliwe. Ciężkie jedzenie nieuchronnie powoduje nadmierne obciążenie wątroby. Dlatego w czasie leczenia zaleca się wyłączenie z diety tłustych, smażonych, wysoce słonych potraw, kawy i alkoholu. Lekarz może również zalecić przestrzeganie numeru diety 5.

Oczywiście nie można tego zrobić bez terapii lekami w trakcie leczenia. Schemat leczenia zawiera zwykle hepatoprotektory, które są zwykle podzielone na pięć typów: oparte na ostu, pochodzące z mleka, pochodzenia zwierzęcego hepatoprotektory, zawierające niezbędne fosfolipidy, leki z różnych grup i kwas ursodeoksycholowy (UDCA). Ten ostatni lek jest uważany za jeden z najskuteczniejszych w leczeniu przewlekłej choroby wątroby.

Jednym z głównych celów kwasu ursodeoksycholowego jest uważana za niezawodną ochronę narządu. Kwas jest wbudowany w błony komórkowe narządu i chroni je przed negatywnymi skutkami toksycznych miceli. Tak więc, z tym lekiem, stan zapalny jest zmniejszony i śmierć komórki narządu jest zatrzymana. UDCA ma również silne działanie przeciwutleniające, ponieważ nie zabija komórek wątroby z powodu utleniania.

Biorąc UDCA przywraca normalny przepływ żółci. Kwas znacznie zmniejsza ilość toksycznych kwasów w wątrobie i jelitach. W związku z tym znika zanik sztucznej formacji żółci. Żółć łatwo i szybko przechodzi z wątroby do pęcherzyka żółciowego, a stamtąd natychmiast wchodzi do jelita. Dobrze działający drenaż żółci pomaga zmniejszyć rozmiar narządu i normalne trawienie.

Z powodu regularnego przyjmowania UDCA poziom cholesterolu zmniejsza się, ponieważ jest on syntetyzowany mniej. To z kolei pomaga zmniejszyć kamienie żółciowe i zapobiec ich występowaniu w przyszłości. Kwas ma również pozytywny wpływ na odporność, ponieważ normalizuje reakcje immunologiczne. Zmniejsza to prawdopodobieństwo, że odporność może zacząć działać przeciwko jej komórkom.

Leczenie osteopatyczne

Metody osteopatii wykazały wysoką skuteczność w leczeniu przewlekłych chorób wątroby. Warto zauważyć, że leczenie osteopatyczne jest zawsze wybierane indywidualnie w każdym przypadku. Dlatego sporządzenie listy zaleceń dotyczących leczenia choroby jest prawie niemożliwe. Osteopata jako całość działa na ciało, próbując wyeliminować przyczyny choroby przewlekłej. Manipulacje wykonywane przez lekarza z ciałem mają pozytywny wpływ na jego metabolizm i rolę w układach trawiennym, odpornościowym i hormonalnym.

Istnieje również szereg przeciwwskazań, w przypadku których nie zaleca się leczenia osteopatycznego. Lekarz osteopatyczny powinien być bardzo ostrożny lub całkowicie odmawiać leczenia, jeśli pacjent ma utratę masy ciała, gorączkę, jadłowstręt, adenopatię szyjkową, hałas wątrobowy, nieregularne i zbyt bolesne badanie dotykowe, hepatomegalię, powiększenie śledziony.

Leczenie osteopatyczne opiera się na stymulacji i rozciąganiu przyczepów wątroby, a także uwalnianiu przewodów żółciowych. Praca doktora na głębokich podwiązkach ciała odbywa się poprzez żebra i wątrobę. Na przykład, aby rozciągnąć prawy trójkątny więzadło, musisz lekko unieść organ za prawą krawędź, a następnie przywrócić jego pierwotne położenie. Podczas fazy powrotu nastąpi zwichnięcie. Podczas leczenia tego więzadła osteopatią lekarz pracuje w trzech płaszczyznach naraz: czołowej, poprzecznej i strzałkowej. Do leczenia lekarze stosują następujące techniki: odrzut, techniki pośrednie, indukcyjne, kombinowane.

Odrzut

Ta technika jest zwykle wykonywana, gdy wątroba jest podniesiona, gdy pacjent jest w pozycji siedzącej. Lekarz stoi za pacjentem i kładzie ręce pod prawą krawędzią żebrową. Potem bardzo ostrożnie podnosi wątrobę i szybko ją obniża. W tym przypadku metoda podnoszenia narządu zależy od tego, na którym więzadle koncentruje się lekarz. Jeśli jest to więzadło wieńcowe, musisz położyć palce bezpośrednio na środku wątroby, a następnie nacisnąć do góry. Aby dotknąć lewego więzadła trójkątnego, połóż palce lekko na lewo od linii środkowej i lekko naciśnij wątrobę do tyłu, a następnie w lewo.

Technologia pośrednia

Te manipulacje są wykonywane jednocześnie w trzech płaszczyznach przy użyciu krawędzi. Pacjent leży na plecach, lekarz podnosi się na prawo, kładzie prawą rękę na bocznym marginesie żebrowym, po czym mocuje swoje prawe ramię lewą ręką. Następnie naciska na dolne prawe żebra w kierunku pępka, osiągając granicę elastyczności żebra. Pod koniec manipulacji lekarz musi połączyć manewr costal wraz z rozciąganiem barku, ponieważ zwiększy to efekt rozciągania przyczepów narządu do opłucnej i przepony.

Połączona technologia

Pacjent jest w pozycji z tyłu, a lekarz trzyma prawą stronę klatki piersiowej, obracając wygięte nogi. Pacjent może również leżeć po lewej stronie. W tym przypadku lekarz jedną ręką wyciąga prawe ramię. Z drugiej strony, osteopata z łatwością naciska na dolną część klatki piersiowej, najpierw w dół, a następnie w kierunku wyrostka mieczykowatego.

Indukcja

Manipulacja jest zwykle wykonywana, gdy pacjent siedzi. W tym przypadku ręce lekarza są bezpośrednio na wątrobie. Osteopata naciska palce na organ poniżej żeber, po czym kontynuuje wykonywanie ogólnych technik indukcji. Ta manipulacja jest skuteczna, ponieważ pozwala na wyeliminowanie ograniczeń kilku narządów jednocześnie: prawej nerki, zgięcia wątrobowego, mniejszej sieci, zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych i innych.

Schemat leczenia przewlekłej choroby wątroby oparty na powyższych technikach może być następujący. Leczenie zwykle rozpoczyna się od zastosowania technik podnoszenia, które mobilizują wszystkie jego przywiązania i dają możliwość oceny stanu tkanek narządu. Po kilku sesjach mobilizacyjnych lekarz przeprowadza techniki odrzutu i techniki, które uwalniają pozawątrobowe drogi żółciowe. W następnym etapie wszystkie artykulacje narządu są ponownie testowane. Jeśli na tym etapie leczenia pozostaje wyraźne ograniczenie narządu, konieczne jest skupienie się na jego eliminacji.

Przewlekła choroba wątroby

16 maja 2017, 10:39 Artykuł ekspercki: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 1,123

Wątroba jest ważnym organem ludzkiego ciała, ponieważ napędza krew przez nią samą, filtrując ją i oczyszczając z wszelkiego rodzaju toksyn i trucizn. Ponadto wytwarza żółć, która rozkłada żywność. Ze względu na niekorzystne warunki środowiskowe, stosowanie produktów niskiej jakości i negatywny wpływ złych nawyków, wątroba przechodzi silne zmiany morfologiczne. Z czasem pojawiają się pewne objawy charakteryzujące się przewlekłą chorobą wątroby.

Grupy ryzyka

Jest to grupa chorób o różnej etiologii, które występują w kilku okresach zaostrzeń i remisji przez całe życie. Osoby w podeszłym wieku i osoby cierpiące na alkoholizm uznano za grupy ryzyka. Ale od wielu lat dzieci i młode osoby należące do takich grup jak:

• homoseksualiści;
• personel medyczny;
• bezdomny;
• Zakażony HIV;
• dzieci chorych matek.

Lista przewlekłych chorób wątroby

Przyczyn jest wiele, ale częściej - uszkodzenia narządów wirusowych i bakteryjnych. Wśród powszechnych patologii, przekształcających się w formy przewlekłe, są następujące:

• wirusowe zapalenie wątroby;
• hepatosis;
• choroby pasożytnicze (na przykład klononchoza, opistrochoza itp.);
• marskość wątroby;
• autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• hemochromatoza;
• zapalenie dróg żółciowych;
• wywołane lekami zapalenie wątroby.

Wszystkie mają cechy, ale postępują z podobnymi objawami i są diagnozowane podobnymi metodami. Następnie skoncentrujemy się na każdym z nich bardziej szczegółowo.

Wirusowe zapalenie wątroby

Grupa chorób zakaźnych w naturze i atakujących wątrobę, zwanych wirusowym zapaleniem wątroby w kilku odmianach:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Rozprzestrzenia się za pomocą metody kałowo-doustnej, w której przypadkowe spożycie zakażonych mikroorganizmów prowadzi do ostrego zapalenia. Odbywa się spontanicznie. Główną ochroną jest szczepienie oraz ostrożna higiena rąk.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Spożywa się z krwią lub innymi biopłynami, na przykład poprzez kontakt seksualny z osobą zakażoną, igłę na leki lub podczas procedur medycznych. Wraz z postępem ostrych objawów przekształca się w przewlekłe, prowadzące do marskości i raka wątroby. Zapobieganie zakażeniom - szczepionka.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jest przenoszone przez płyny biologiczne z organizmu ludzkiego, co może prowadzić do marskości i raka. Niebezpieczne jest, że na początkowym etapie objawy są podobne do grypy i nie ma na to szczepionki. Aby zapobiec temu wirusowi, lepiej jest stosować ostrożne procedury, które pozwalają na uszkodzenie integralności skóry.

• Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest specjalną formą wirusową, której rozmnażanie i aktywność życiowa w organizmie jest niemożliwa bez udziału zapalenia wątroby typu B. Zakażenie następuje w wyniku transfuzji krwi, nakłucia igłą po uzależnionym, bezmyślnego, swobodnego seksu i wielu innych.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu E. Mechanizm zakażenia jest fekalno-doustny, co oznacza, że ​​patogen wchodzi do organizmu z wodą i z powodu brudnych rąk, źle wypranych produktów.

Powrót do spisu treści

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Jest to proces zapalny tkanki wątroby o nieznanym charakterze, który jest spowodowany zaburzeniami autoimmunologicznymi i charakteryzuje się zapaleniem okołoportalnym lub rozległym. Przyczyny jego występowania nie są w pełni zrozumiałe, ale podstawowym czynnikiem jest brak immunoregulacji - utrata zdolności do syntezy własnych przeciwciał na antygeny. Nie ostatnia rola przypisywana jest predyspozycji dziedzicznej. Niektórzy naukowcy uważają, że w ten sposób organizm reaguje na infekcję z zewnątrz, której aktywność można nazwać wyzwalaczem dla rozwoju procesu autoimmunologicznego. Ta choroba może powodować przewlekłe uszkodzenie wątroby.

Zaburzenia immunologiczne mogą powodować zapalenie wątroby.

Istnieje następująca klasyfikacja tego zapalenia wątroby:

1. Typ 1. Częściej diagnostykę przeprowadza się w wieku 10–20 lat i powyżej 50 lat. Jeśli nie jest leczony, rozwija się w marskość.
2. Typ 2. Dotknięte dzieci od 2 do 14 lat. Ma zwiększoną aktywność biochemiczną, w której marskość wątroby powstaje w ciągu kilku lat. Słabo podatny na farmakoterapię i wraca, gdy przestaje.
3. Typ 3. Wytwarza powstawanie przeciwciał przeciwko antygenowi wątrobowemu i wykrywanie czynnika reumatoidalnego.

Powrót do spisu treści

Wywołane lekami zapalenie wątroby

W wyniku przedłużonego stosowania niektórych leków w nadmiernych ilościach komórki wątroby ulegają zapaleniu i umierają. Do liczby takich funduszy należą:

Negatywny wpływ leków przyczynia się do pojawienia się zapalenia wątroby wywołanego lekami, które występuje od sześciu miesięcy i dłużej, zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Jego wygląd powinien być ostrożny wobec kobiet, nosicielek innych przewlekłych chorób i predyspozycji genetycznych, a także osób starszych. Podstawowym leczeniem jest zniesienie źródła uszkodzenia, aw przyszłości - ścisłe przestrzeganie instrukcji dotyczących takich leków i recepty lekarskiej.

Zapalenie naczyń

Choroba ta wpływa na drogi żółciowe zarówno wewnątrz jak i zewnątrzwątrobowo. Trwa to długo i prowadzi do cholestazy i występuje na tle innych chorób wątroby i woreczka żółciowego. Niebezpieczna forma jest stwardniała, rozwija się niepostrzeżenie, nie przejawia się wyraźnie, rozwija się przez wiele lat iw ciągu 10 lat prowadzi do nieodwracalnych negatywnych konsekwencji. Głównym powodem jest trudna diagnoza.

Wśród zarażonych większość stanowią mężczyźni w wieku 20–25 lat. Jego patogenami są te, które są obecne w jelicie, na przykład, proteus, bakterie w kształcie pręcików, enterokoki i inne. Możliwą przyczyną może być ich kombinacja. Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych jest poważną chorobą z dużą liczbą zgonów i zwiększoną częstością uszkodzeń.

Marskość wątroby

Marskość wątroby jest jedną z najbardziej niszczących chorób wątroby, która jest zmianą toksyczną. Wraz z postępem tkanki bliznowatej narządu, co oznacza śmierć głównej części komórek z zastąpieniem łącznej tkanki obojętnej. Istnieje deformacja wątroby i utrata zdolności funkcjonalnych. Takie zmiany są nieodwracalne.

Przyczyny marskości wątroby nie zawsze są łatwe do naśladowania, ponieważ często są bezobjawowe. Ale wśród głównych powodów można wyróżnić:

• nadmierne picie;
• autoimmunologiczne i przewlekłe zapalenie wątroby typu B, C;
• niepowodzenie w usuwaniu żółci;
• mukowiscydoza;
• stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
• glikogenoza.

W większości przypadków leczenie jest bezużyteczne. Jeśli więcej niż 50% narządu jest uszkodzone, wymagany jest przeszczep, aby odciąć martwą część. Problem polega na znalezieniu dawcy. Aby poprawić jakość życia, można przepisać leczenie podtrzymujące, gimnastykę, ścisłą dietę lub odpoczynek w łóżku.

Hemochromatoza

Choroba charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi powodującymi nadmierne nagromadzenie żelaza w wątrobie, trzustce, sercu. Następnie pojawia się marskość wątroby, cukrzyca, rak, niewydolność wątroby. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z powodu autoimmunizacji przyrody i zmian genetycznych. Mężczyźni są na to bardziej podatni, ponieważ żelazo jest usuwane z organizmu kobiet z każdym cyklem miesiączkowym. Zabieg sprowadza się do usunięcia nadmiaru żelaza. Od aktualności zależy przedłużenie życia pacjenta na kilka dziesięcioleci.

Hepatosis

Ta grupa niezapalnych patologii jest związana tylko z zaburzeniami metabolicznymi, w wyniku których następuje degeneracja komórek wątroby. Główne źródła występowania to:

• alkoholizm;
• cukrzyca;
• otyłość;
• nadciśnienie tętnicze w pierwszym etapie;
• niedokrwienie;
• zatrucie truciznami roślinnymi i przemysłowymi;
• nieprawidłowości tarczycy;
• systematyczne spożywanie tłustych, wysokowęglowodanowych produktów spożywczych;
• hiperlipidemia.

Klasyfikacja wygląda tak:

1. hepatoza pigmentowa;
2. formy tłuszczowe.

Objawy są podobne do innych przewlekłych chorób wątroby.

Choroby pasożytnicze

Występują w wyniku spożycia takich infekcji, jak:

Czynnik sprawczy - łuska kota, która pada wraz ze słabo prażoną rybą rzeczną, prowadzi do rozszerzenia przewodu wątrobowego, pojawienia się grubych blizn i fok.

Powód - motylica wątrobowa, pasożytnicza w drogach żółciowych i miąższu wątroby. Wnika do organizmu z niegotowaną wodą lub słabo umytymi produktami, podczas kąpieli w otwartej wodzie. Konsekwencją tego jest zapalenie wątroby, ropnie, marskość wątroby, nadciśnienie.

Nazywany robakiem taśmowym, przenikającym do stosowania na wpół upieczonego mięsa, brudnych rąk. Prowadzi do powstawania torbieli, które są przepełnione zapaleniem otrzewnej.

HZ u dzieci

Przez wiele lat dzieci w każdym wieku są narażone na rozwój przewlekłej choroby wątroby. Do najbardziej zdiagnozowanych należą:

• Zakłócenie metabolizmu bilirubiny jest konsekwencją predyspozycji dziedzicznych i konfliktów immunologicznych.
• Wrodzone zapalenie wątroby. Przeniesiony z matki - nosicielka typu B, C przez zakażenie wewnątrzmaciczne.
• Dyskinezy dróg żółciowych. Przyczyny:

1. niepowodzenie unerwienia;
2. zła dieta;
3. złe jedzenie i jego ilość;
4. pokonać robaki.

Dzieci są bardziej narażone na choroby wątroby z powodu pasożytów, złego odżywiania, genetyki.

• Zespół Reye'a. Może wystąpić po ospie wietrznej, grypie, stosowaniu aspiryny.
• Wtórna dystrofia tłuszczowa. Wynika to z następujących czynników:

1. leczenie farmakologiczne (antybiotyki, hormonalne, niesteroidowe, przeciwzapalne, przeciwnowotworowe);
2. nadwaga;
3. żywienie pozajelitowe trwające dłużej niż 15 dni;
4. drastyczna utrata wagi;
5. złego wchłaniania

• Reaktywne zmiany w wątrobie. Objawia się po użyciu hormonów steroidowych, antybiotyków lub przeniesieniu infekcji wirusowej, inwazji helmintycznej. Objawy są nieobecne, a diagnoza jest losowa w wykrywaniu charakterystycznych zmian w badaniach krwi.

Powrót do spisu treści

Częste objawy i powikłania

Początkowe stadia chorób wątroby nie charakteryzują się specyficznymi objawami, dlatego trudno je odróżnić od uszkodzeń innych narządów, a czasami można je pomylić ze skutkami zmęczenia lub stresu. Lekarze klasyfikują następujące klasyczne objawy patologii wątroby:

1. dyskomfort i ból o różnym stopniu w prawym hipochondrium;
2. ogólna słabość;
3. częste bóle głowy;
4. obrzęk, nadmierne pocenie się;
5. skóra może być blada lub lekko ciemna, sucha, lodowata, z rozstępami (niebieskawe paski najczęściej w brzuchu, podobne do rozstępów);
6. żółta twardówka;
7. wysypka na skórze z krostami lub plamami, grudkami i być może wykwitami zrogowaciałymi (małe krwotoki);
8. wyraźne swędzenie;
9. zgaga, goryczka w ustach;
10. powiększony brzuch z powodu wzrostu wątroby;
11. obrzęk;
12. nieprzyjemny lub niezwykły aromat z ust;
13. nieuzasadniona utrata wagi;
14. częste nudności;
15. niestabilność stolca, nietypowy kolor moczu i kału;
16. brak apetytu, niechęć do tłustego, ciężkiego produktu;
17. przejawy hipowitaminozy;
18. biała, brązowawa powłoka na języku i pęknięcia na jego powierzchni;
19. tendencja do krwawienia i wysoka kruchość naczyń krwionośnych;
20. nagłe zmiany temperatury.

Jeśli dana osoba od razu znalazła kilka powyższych objawów, powinna natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, ponieważ możliwe są nieodwracalne komplikacje.

Diagnostyka

Rozpoznanie rozpoczyna się od pobrania krwi, kału i moczu, których wyniki oceniają stopień uszkodzenia wątroby na podstawie wartości parametrów biochemicznych. Następnie wybierz rodzaj instrumentalnej metody badawczej:

• USG - w celu sprawdzenia naczyń krwionośnych i miąższu wątroby, dróg żółciowych;
• laparoskopia;
• biopsja igłowa;
• scyntygrafia wątrobowo-żółciowa;
• MRI, tomografia komputerowa wątroby;
• celiaografia, splenoportografia i flebografia żył wątrobowych - w celu określenia ukrwienia.

Dopiero po otrzymaniu zestawu wyników diagnostycznych i po badaniu z badaniem pacjenta lekarz zaczyna leczyć pacjenta.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie chorób wątroby w postaci przewlekłej obejmuje kilka sposobów:

1. Farmakoterapia. Leki na receptę występują w zależności od rodzaju choroby i charakteru jej przebiegu.
2. Dieta. Obejmuje kompletne, zbilansowane odżywianie w małych porcjach, opracowywane indywidualnie, w zależności od preferencji i zaleceń, oraz wyraźną klasyfikację przydatnych i szkodliwych produktów dla pacjenta. Wyłączenie pikantnych, tłustych, smażonych, większości produktów mącznych, które posłużą jako zapobieganie możliwym nawrotom.
3. Procedury fizjoterapeutyczne.
4. Ćwiczenia terapeutyczne.
5. Leczenie uzdrowiskowe. Ogranicz się do korzystania z wody mineralnej, terapii wysiłkowej i diety w warunkach instytucji sanatoryjnych.

Zapobieganie jest najbardziej niezawodnym sposobem utrzymania zdrowia, szkoda, że ​​niewielu ludzi to rozumie, na co cierpi później. Łatwiej jest ostrzec, niż leczyć przez długi czas. Zapobieganie obejmuje:

1. rzucenie palenia i alkoholu;
2. przestrzeganie bezpieczeństwa w pracy iw instytucjach medycznych;
3. wykluczenie produktów z dodatkami chemicznymi;
4. troska w doborze kosmetyków, procedur medycznych i jakości ich realizacji;
5. unikać seksu bez zabezpieczenia;
6. odmowa samoleczenia;
7. chodzenie do szpitala przy pierwszych objawach problemów w ciele.

Problem ludzkości - niemożność zadbania o swoje zdrowie. Naucz się kochać siebie, aby nie ogarnęły Cię żadne komplikacje.