Każda osoba indywidualnie reaguje na rozwój wirusa zapalenia wątroby typu C i na leczenie przepisane przez lekarza prowadzącego. U niektórych pacjentów objawy są wyraźne, a druga połowa przypadkowo odkrywa, że są nosicielami tego wirusa.
Jakie są oczywiste zewnętrzne objawy zapalenia wątroby typu C i zostaną omówione w tym artykule, ponieważ z tak poważną chorobą nie tylko kolor, skóra, ale także stan wątroby, kolor białek oczu i ogólny wygląd pacjenta zmieniają się.
To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>
Zewnętrzne objawy choroby: jak wygląda zapalenie wątroby typu C
Głównie z zapaleniem wątroby i innymi chorobami wątroby Objawy choroby wpływają na kolor skóry. Otrzymują żółty odcień, który może być zarówno nasycony, jak i ledwo zauważalny. W niektórych przypadkach żółty kolor staje się pomarańczowo-czerwony, który przypomina opaleniznę. Dotknięta jest nawet skóra na dłoniach. Drapanie może wystąpić na skórze, jeśli wystąpi swędzenie.
Zdjęcia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
To jest zdjęcie zapalenia wątroby typu C, a mianowicie dłoni chorych ludzi, nosicieli tego wirusa.
Te zdjęcia zapalenia wątroby typu B wyraźnie pokazują, jak różny jest kolor skóry osoby chorej i zdrowej.
Zdjęcie oczu na zapalenie wątroby typu C
Przez wieki istnieją aktywne „wen”, które są oznakami akumulacji cholesterolu. Zdjęcie przedstawia obolałe oko otoczone tłustymi blaszkami.
Tak wyglądają oczy, gdy zapalenie wątroby typu C. Zdjęcie może nie odzwierciedlać prawdziwego koloru białek, zmienia się również od jasnożółtego odcienia do bogatego żółtego.
W tym przypadku zażółcenie jest ledwie zauważalne, ale wskazuje również na obecność wirusa w ciele.
Inne zdjęcia zapalenia wątroby typu C
Chorych można łatwo zidentyfikować na podstawie objawów przedstawionych na zdjęciu. Te objawy są podstawą diagnozy wzrokowej.
Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.
Cena leku
Przeglądy leczenia
Pierwsze wyniki są odczuwalne po tygodniu podawania.
Przeczytaj więcej o leku
Tylko 1 raz dziennie, 3 krople
Instrukcje użytkowania
Zdjęcie pokazuje przejawy żylaków, które manifestują się na brzuchu w postaci takiego specyficznego wzoru.
W ten sposób wątroba osoby patrzy na zdjęcie z rozwojem zapalenia wątroby i powikłań.
Zdjęcie wątroby w zapaleniu wątroby typu C u dziecka, które nie zostało poddane leczeniu.
Błona śluzowa jamy ustnej również reaguje na chorobę. W przewlekłym zapaleniu wątroby występuje patologiczne suchość w ustach i obrzęk. W trakcie rozwoju choroby następuje łuszczenie się nabłonka tylnej części języka, któremu towarzyszy zanik nitek brodawek na powierzchni języka. Z tego powodu pacjent stale odczuwa delikatne pieczenie w ustach, a powierzchnia narządu staje się jasnoczerwona z błyszczącym blaskiem.
Niezależnie od obecności widocznych znaków, tylko lekarz może odpowiednio ocenić ogólny stan pacjenta i dokonać właściwej diagnozy. Oprócz objawów zewnętrznych lekarz prowadzący ocenia naturę zmian w wątrobie, jeśli w ogóle, porównuje je z wynikami testów w celu wykrycia wirusa zapalenia wątroby.
Bardziej szczegółowe objawy dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C można znaleźć w osobnych materiałach:
Ważne jest, aby zdawać sobie z tego sprawę, ponieważ zewnętrzne objawy zapalenia wątroby typu C mogą mówić o zupełnie innych chorobach wątroby, z podobnymi objawami. W razie potrzeby lekarz będzie nalegał na ultrasonografię wątroby i ewentualnie biopsję. Połączenie wszystkich wyników, postawienie diagnozy i wybór optymalnego schematu leczenia może dokonać tylko lekarz prowadzący leczenie zapalenia wątroby.
Jak wygląda zapalenie wątroby: zdjęcia i objawy
Określenie zapalenia wątroby ze zdjęcia nie jest trudne - skóra pacjenta nabiera charakterystycznego żółtego odcienia. Kolor odchodów w zapaleniu wątroby również zmienia kolor, więc po uważnym przyjrzeniu się objawom pacjenci mogą być podejrzani o chorobę wątroby.
Zapalenie wątroby u kobiet
Istnieją pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet (zdjęcie 2) w początkowej fazie inkubacji wirusa, czyli około sześciu miesięcy. Rozwój objawów zaczyna się od ogólnego pogorszenia stanu zdrowia, przypominającego zapalenie trzustki, utrata masy ciała jest możliwa, pojawia się zmęczenie. Temperatura ciała jest utrzymywana na niskim poziomie. W tym samym okresie zwiększa się odczucie ze strony wątroby - ciężkość pojawia się po prawej stronie, nieco później pojawia się wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiet z charakterystyczną zmianą koloru skóry.
Gdy choroba wchodzi w stadium przewlekłe, objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet (zdjęcie w Gal.) Stań się tępy, nawet skóra nie może wyraźnie sygnalizować choroby, ale jest stały ból w stawach, język pokryty jest charakterystyczną patyną, zmniejsza się apetyt, rozwijają się zjawiska dyspeptyczne, temperatura pozostaje wysoka, stolce denerwują się. Paznokcie stają się białe, na płytce pojawiają się podłużne paski. Kolor oczu u kobiet z rozwojem patologii staje się żółty. Rozwija się syndrom chronicznego zmęczenia. Jeśli u kobiet występuje wirusowe zapalenie wątroby typu B, to na początkowym etapie nie ma charakterystycznych objawów.
Zapalenie wątroby u mężczyzn zdjęcie
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u mężczyzn (zdjęcie 3) są podobne do rozwoju zakażenia rotawirusem. Dość często choroba zaczyna się od ostrego początku objawów. Na tle pozornego zdrowia mężczyzn stan gwałtownie się pogarsza, wzrasta temperatura ciała, pojawia się gorączka i rozwija się niestrawność. Mężczyźni skarżą się na osłabienie, zmęczenie, bóle głowy i nieprzyjemne, bolesne odczucia w prawym nadbrzuszu. U mężczyzn alkoholowe zapalenie wątroby wywołuje objawy podobne do zakaźnej postaci choroby, a trzustka wywołuje bóle, które pojawiają się, gdy ciało nabrzmiewa z powodu zapalenia i przeciążenia.
Po posiłku mężczyźni mogą mieć ochotę wymiotować. Krzesło staje się niestabilne. Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u mężczyzn (zdjęcie poniżej str.) Są smarowane, jeśli pacjent zaczyna samodzielnie przyjmować antybiotyki, podejrzewając, że ma zatrucie lub infekcję jelitową. W tym przypadku lekarze zwracają uwagę na konkretne objawy choroby. Oczy zapalenia wątroby typu C mają również żółtawy odcień. Osoby z WZW typu C mają zmianę koloru skóry, a także skarżą się na zmianę konsystencji stolca. Wynika to ze stopniowej utraty zdolności układu trawiennego do trawienia pokarmu, który dostaje się do organizmu.
Kolor odchodów ze zdjęciem zapalenia wątroby
W niektórych przypadkach jest to kolor kału w zapaleniu wątroby (zdjęcie 4), który może stać się głównym markerem powodującym, że lekarze myślą o zapaleniu wątroby. Dzieje się tak, jeśli ogólne objawy są łagodne, na przykład z silną odpornością lub gdy pacjent przyjmuje leki, które mogą usunąć objawy zapalenia wątroby.
Charakterystyczną cechą, która ma odchody w przypadku zapalenia wątroby u dorosłych (zdjęcie poniżej) jest masowe przebarwienie. Ponadto krzesło jest w stanie zmienić swoją teksturę, uzyskując coraz więcej płynnych form. Utrata koloru przez kał powstaje z powodu niedoboru bilirubiny, która rozpada się na stercobilinę w jelicie, jednak z niedoborem tego związku stolec pozostaje bardzo lekki, jak odcień wapna. Kał z zapaleniem wątroby u dzieci nabiera tych samych właściwości.
Jak wysypka na zdjęciu zapalenia wątroby
Typowa wysypka w zapaleniu wątroby typu C (zdjęcie 5) jest dodatkowym charakterystycznym znakiem, który wskazuje na rozwój choroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C u osób chorych wywołuje charakterystyczną pigmentację, żółtaczka u dorosłych w początkowej fazie charakteryzuje się jasnym kolorem skóry. Na niej wymawiane są naczynia. Wysypka zapalenia wątroby typu C u kobiet może wzrastać w okresach zmian hormonalnych. Następnie, wraz z postępem patologii, wysypka skórna pojawia się coraz częściej, swędzenie i swędzenie, a rany nie goją się przez długi czas. Toksyczne zapalenie wątroby może powodować swędzenie przez długi czas, aż do wyeliminowania kontaktu ze szkodliwą substancją. Podobnie jak oczy pacjenta z zapaleniem wątroby, skóra twarzy w pobliżu oczu staje się żółtawa.
Z czasem na skórze pojawiają się siniaki w przypadku zapalenia wątroby - czerwone lub brązowawe plamy z purpurowym odcieniem jak siniaki. Wraz z nimi pojawiają się gwiazdy naczyniowe, które pojawiają się głównie w górnej części ciała. Czerwone dłonie zapalenia wątroby (zdjęcie poniżej) są typowym objawem pacjentów, zwłaszcza mężczyzn cierpiących na tę chorobę. Małe wysypki mogą wpływać na całe ciało, stając się podobne do alergii na leki.
Zabarwienie moczu na zapalenie wątroby
Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wygląda na zmęczoną i niezdrową, co potwierdzają jego analizy. Kolor moczu w zapaleniu wątroby (zdjęcie 6) zmienia się, podobnie jak kolor kału, ale nabiera przeciwnych cech. Mocz z zapaleniem wątroby jest zabarwiony w ciemnych odcieniach ze względu na obecność pigmentów barwiących. W medycynie zjawisko to nazywane jest moczem piwnym, co wskazuje na jego charakterystyczne podobieństwo do napoju alkoholowego. Wirusowe zapalenie wątroby typu B u chorych w początkowej fazie może nie zmieniać barwy moczu, więc analiza będzie niedoinformowana - konieczne jest powtórzenie jej na etapie rozwoju postaci żółtaczkowej, gdy nie tylko zwiększa się leukocytoza w moczu, ale także zmiana wskaźników koloru.
Leczenie zapalenia wątroby u kobiet i mężczyzn
Przed wyznaczeniem leczenia pacjenci przechodzą wszystkie testy, przechodzą badania sprzętu. Aby przepisać skuteczne leczenie, należy wykonać USG układu pokarmowego - wątrobę i drogi żółciowe. Wątroba w zapaleniu wątroby typu C (zdjęcie poniżej) wygląda na powiększoną, jej krążenie krwi jest upośledzone, uwidaczniają się uszkodzenia hepatocytów i obszarów martwiczych.
Leczenie choroby zależy od diagnozy jej stadium. W początkowej fazie lekarze przepisują leki przeciwwirusowe, prowadzą terapię interferonem. Bardzo ważne jest stworzenie prawidłowego schematu leków, ponieważ jeden po drugim nie przynoszą pożądanego efektu. Powołuje się rybawirynę, Peginterferon, ale najlepsze wyniki można osiągnąć, gdy Ledipaswir, Sofosbuwir i Daklataswir są objęte terapią, która nie jest jeszcze certyfikowana w Rosji, dlatego trudno jest je uzyskać. Skuteczność tych leków przekracza 90 procent, nawet na najtrudniejszych etapach rozwoju patologii.
Gdy choroba przechodzi w zapalenie wątroby w marskość wątroby lub raka wątroby, prognozy są rozczarowujące. Śpiączka wątrobowa jest często śmiertelna.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C: przyczyny, objawy, leczenie, zdjęcia
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną charakteryzującą się uszkodzeniem wątroby. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest RNA zawierający wirus, flawawirus. Ponieważ wirus jest w stanie blokować impulsy nerwowe, obraz kliniczny w postaci przewlekłej jest nieobecny. Wirus zapalenia wątroby typu C ma wysoką zmienność genetyczną: zarejestrowano 50 podtypów i 10 genotypów.
Powody
Źródłem zakażenia są pacjenci z przewlekłymi i ostrymi postaciami, a także bezobjawowi nosiciele wirusów.
Transmisja odbywa się na dwa sposoby:
Poprzez narzędzia lub zainfekowaną krew wirus przenika do krwiobiegu, a następnie rozmnaża się i rozprzestrzenia w całym ciele, penetrując wszystkie narządy. Zasadniczo osiada w wątrobie, niszcząc jej komórki. Ze względu na fakt, że tkanka łączna zastępuje martwe hepatocyty, rozwija się zwłóknienie. Zaledwie kilka lat później pojawiają się objawy zaburzeń czynności wątroby.
Symptomatologia
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przewlekłe i ostre. W prawie 70% przypadków zapalenie wątroby jest bezobjawowe. 1% przypadków występuje w ciężkich postaciach, 51% jest umiarkowanych, a 48% w łagodniejszych postaciach. Utajony okres choroby trwa 35-70 dni.
W przypadku łagodnego wirusowego zapalenia wątroby typu C objawy są podobne do objawów grypy:
- ból stawów
- zjawiska katar dróg oddechowych,
- wymioty
- nudności
- zaburzenia snu
- utrata apetytu
- wysypki skórne,
- sporadycznie wzrost temperatury
- rzadko również żółtaczka błon śluzowych i skóry.
W 50% przypadków zakażeni pacjenci odzyskują zdrowie, u innych choroba staje się przewlekła. Ta forma utrzymuje się przez wiele lat i prowadzi do rozwoju powikłań - raka i marskości wątroby.
Ciężkie i umiarkowane zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się bolesnymi odczuciami w prawym hipochondrium, powiększoną wątrobą, żółtaczką skóry i twardówki. Kolor moczu staje się kolorem piwa, a odchody odbarwiają się. W niektórych przypadkach, około 10-20%, po chwili zakażenia organizm próbuje samodzielnie poradzić sobie z infekcją. Pozytywny wynik uzyskuje się w ciągu 6-12 miesięcy.
Leczenie
W przypadku wykrycia zapalenia wątroby typu C w organizmie, ale nie ma obrazu klinicznego, terapia nie jest konieczna, jednak konieczne jest regularne badanie u lekarzy. Terapię przeciwwirusową przeprowadza się przy pierwszych oznakach aktywacji choroby. Dość często leczenie prowadzi do spowolnienia choroby lub jej całkowitego usunięcia.
Zdjęcia osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest tak powszechną chorobą, że rzadko zdarza się znaleźć osobę, która nigdy o niej nie słyszała. Jest to zapalenie tkanki wątroby o charakterze zakaźnym spowodowane przez wirus zawierający RNA. Cechy obejmują łatwość transmisji, nawet przy minimalnej ilości zakażonego płynu biologicznego, brak selektywności według wieku lub płci i tendencję do przewlekłego przebiegu.
Przyczyny i mechanizmy transmisji
Wirus nie może rozmnażać się poza komórką. Aby przeprowadzić proces replikacji (samoodtwarzanie), musi znajdować się w hepatocycie. Tak więc patogen staje się prawie odporny na układ odpornościowy; ponadto ma do dyspozycji zasoby komórkowe.
Mechanizmy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C mogą być następujące:
- Pozajelitowe. Nazywany jest również hemocontaktem, ponieważ ścieżka realizacji jest kontaktem z krwią zarażonej osoby. Aby wirus mógł dostać się do organizmu, maleńka kropla krwi, czasami nie do odróżnienia przez oko, w połączeniu z upośledzoną integralnością skóry lub błon śluzowych - w obecności skaleczeń, otarć, podczas wstrzyknięć i transfuzji krwi (transfuzja krwi).
- Seksualny. Chory partner przenosi wirusa do zdrowego z wydzieliną pochwową, nasieniem. Zwiększ ryzyko mikrourazów błony śluzowej narządów płciowych. Mechanizm ten nie jest rejestrowany tak często jak pozajelitowo, ponieważ jest spowodowany wysokim obciążeniem wirusowym.
- Pionowy. Chora matka infekuje dziecko wewnątrzmacicznie lub w trakcie przejścia przez kanał rodny.
Podczas objęcia wirus nie jest przenoszony na codzienne życie, ale jeśli krew pacjenta trafi na sztućce lub szczoteczkę do zębów, istnieje prawdopodobieństwo zakażenia.
Zasady higieny osobistej i publicznej w tym przypadku są podyktowane ostrożnością: stosowanie pojedynczych przyborów, ręczników, manicure i zestawów do golenia.
Objawy
Wirusowe zapalenie wątroby typu C objawia się szeregiem objawów:
- słabość, ciągłe zmęczenie;
- gorączka;
- nudności, wymioty, utrata lub brak apetytu;
- ciężkość i ból zlokalizowane w prawym górnym kwadrancie brzucha;
- żółte zabarwienie skóry, błon śluzowych i twardówki;
- ciemny mocz, szary kał.
Zarówno ostre, jak i przewlekłe postacie są najbardziej widoczne w postaci zespołu żółtaczkowego, chociaż stwierdza się również warianty anicteryczne. Widać to na zdjęciu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, które obfituje w Internet. U ludzi skóra jest intensywnie poplamiona, oczy żółkną. Wraz z tym naturalne wydzielanie (mocz, kał) zmienia kolor.
Jeśli ostrej postaci nie można odróżnić od innych zakaźnych zapaleń wątroby bez potwierdzenia laboratoryjnego, przewlekły przebieg jest bardziej szczegółowy.
Przede wszystkim charakterystyczny jest długi okres bezobjawowy, który kończy się, gdy zmniejsza się zdolność regeneracyjna wątroby.
Zwykle występuje to na tle powikłań: marskości wątroby, której towarzyszy nadciśnienie wrotne i niewydolność wątroby.
Przez marskość wątroby rozumie się guzki włókniste w tkance wątroby; nadciśnienie wrotne jest konsekwencją zwiększonego ciśnienia w żyle wrotnej.
Liczne badania wykazały, że u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (patrz zdjęcie) charakterystyczny jest rozwój zaburzeń w sferze emocjonalnej: często mają one zaburzenia depresyjne.
Diagnostyka
Pacjenci z podejrzeniem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C przechodzą kompleksowe badanie. Tylko dzięki jego wynikom możemy odróżnić rodzaj wirusa i określić czas trwania zakażenia. Używane przez:
- Ogólne badanie krwi.
- Analiza moczu.
- Biochemiczna analiza krwi.
- ELISA (test immunoenzymatyczny), który określa przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby.
- PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), wykrywanie RNA wirusa.
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
- Biopsja wątroby w celu rozpoznania marskości wątroby.
Leczenie
Obecnie terapię zapalenia wątroby typu C przeprowadza się w oparciu o zasady:
- dieta (zrównoważona dieta, implikująca odrzucenie alkoholu, tłustych, smażonych potraw, syntetycznych aromatów);
- specyficzne leki przeciwwirusowe (viferon, rybawiryna, telaprewir, sofosbuwir);
- hepatoprotektory (witaminy z grupy B, Essentiale).
Leczenie odbywa się za pomocą kursów, wskaźnikiem skuteczności jest poziom miana wirusa (ilość patogenu we krwi).
Najnowsze leki mogą znacznie je zmniejszyć w krótkim czasie, co przy zachowaniu funkcji wątroby daje dobre rokowanie w zapobieganiu powikłaniom.
Ale jednocześnie nie ma gwarancji, że wirus zostanie całkowicie zniszczony; leki stosowane w schematach terapii przeciwwirusowej mają znaczące skutki uboczne.
Oznaki i objawy ostrego i przewlekłego zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niezwykle powszechne wśród populacji wielu krajów świata. Choroba jest spowodowana przez wirus zapalenia wątroby typu C, który penetruje ciało ludzkie krwią, rzadziej drogą płciową i domową. Objawy kliniczne zapalenia wątroby typu C są nieobecne lub łagodne przez długi czas, w związku z czym choroba jest rzadko wykrywana wcześnie.
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C często pojawiają się na etapie poważnego uszkodzenia wątroby. Porażka komórek wątroby po wielu latach prowadzi do rozwoju marskości i pierwotnego raka narządu. W 70–80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby występuje w postaci anicteric. W 85% przypadków choroba ma przebieg przewlekły. Procesy autoimmunologiczne i zaburzenia układu żółciowego wątroby imitują wiele innych chorób u pacjenta.
Obecnie około 170 milionów ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Rocznie umiera około 350 tysięcy pacjentów. Średnio odnotowuje się 3-4 miliony nowych przypadków choroby rocznie. W Federacji Rosyjskiej około 4,7 mln osób jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest głównym problemem medycznym i społecznym, pociągającym za sobą ogromne ofiary z ludzi, koszty społeczne i ekonomiczne. Leczenie choroby jest kosztowne. Szczepionka nie została opracowana.
Rys. 1. W fotografii marskości wątroby - konsekwencje zapalenia wątroby typu C. Choroba jest niezwykle rozpowszechniona wśród populacji wielu krajów.
Cechy wirusowego zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma swoje własne cechy:
- Obecność wyraźnego związku między rozwojem zapalenia wątroby typu C a manipulacjami pozajelitowymi, przeprowadzanymi 1 do 4 miesięcy przed rozwojem choroby.
- Replikacja wirusów zachodzi głównie w komórkach wątroby (hepatocytach) i jednojądrzastych komórkach fagocytarnych (monocytach).
- Ostra postać zapalenia wątroby typu C w 70–80% przypadków jest często bezobjawowa lub ma objawy łagodnego zatrucia. Pacjenci często nie są świadomi swojej choroby i nieświadomie stają się źródłem infekcji.
- W ostrym okresie żółtaczka rozwija się tylko w 20–30% przypadków. W żółtaczce poziomy transaminaz w surowicy często się nie zmieniają.
- Słaba odpowiedź immunologiczna. Przeciwciała surowicy pojawiają się późno iw małych ilościach, co wiąże się z trwałymi zmianami w strukturze antygenowej patogenów.
- Wirus RNA w tkance wątroby i surowicy jest wykrywany we wczesnych stadiach choroby.
- Ze względu na podobieństwo antygenów wirusów C z antygenami kompleksu zgodności tkankowej u niektórych pacjentów rozwijają się choroby autoimmunologiczne.
- Długi i często bezobjawowy przebieg choroby. Stopień chronizacji procesu sięga 80%. Po 15–25 latach marskość wątroby rozwija się w 20–50% przypadków, aw 1, 25–2,5% przypadków pierwotny rak wątroby.
Rys. 2. Wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej) i wyczerpanie u pacjenta z marskością wątroby.
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu C.
Okres inkubacji zapalenia wątroby typu C trwa od 2 tygodni do 6 miesięcy. W 70 - 80% przypadków ostra postać choroby jest bezobjawowa. Pacjenci często nie są świadomi swojej choroby i nieświadomie stają się źródłem infekcji.
Rys. 3. Oznaki żółtaczki - żółtaczka twardówki i zażółcenie skóry.
Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C
Po okresie inkubacji rozwija się ostre zapalenie wątroby typu C. Podwyższona temperatura ciała (w 30% przypadków), osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, nudności i wymioty, bóle stawów są pierwszymi objawami zapalenia wątroby typu C. W 70–80% przypadków pacjenci nie mają objawów ostrego zapalenia wątroby typu C.
Jednym z objawów zapalenia wątroby typu C jest żółtaczka. Rozwija się w 20–30% przypadków. Przed wystąpieniem żółtaczki u pacjenta pojawiają się objawy charakterystyczne dla okresu przedśmiertnego: zwiększone osłabienie i zmęczenie, ból głowy, bóle mięśni i stawów, nudności i wymioty, świąd skóry, podwyższona temperatura ciała do 37 ° - 38,5 ° C. Pojawieniu się żółtaczki towarzyszy żółknięcie skóra i żółtaczka twardówki, przebarwienia kału i ciemny mocz. W surowicy wzrasta poziom bilirubiny całkowitej i bezpośredniej. Wszystkie te objawy wskazują na niedostateczną czynność wątroby. U niektórych pacjentów okres przedterminowy jest nieobecny.
U 5% pacjentów w okresie ostrym występuje cholestaza - spadek lub ustanie przepływu żółci do 12 gruczołów dwunastnicy, co wiąże się z naruszeniem jej syntezy.
Poziom enzymów wątrobowych (AST i ALT) w surowicy wzrasta. Powodem tego jest naruszenie integralności błon komórek wątroby, w których ten typ enzymu występuje w dużych ilościach. Im wyższe parametry transaminazy, tym większa liczba zniszczonych hepatocytów.
W tkance wątroby (szczególnie dużo) i surowicy wykryto wirus RNA. Przeciwciała przeciwko niestrukturalnym antygenom wirusa zapalenia wątroby typu C wykrywa się dość późno.
W 70–85% przypadków choroba przyjmuje przebieg przewlekły.
Rys. 4. Zażółcenie skóry jest głównym objawem żółtaczki.
Oznaki i objawy piorunującego zapalenia wątroby typu C
Rozwój piorunującego zapalenia wątroby typu C nie jest typowy. Patologia komórkowa i wątrobowa rozwija się niezwykle rzadko - w 1% przypadków. Choroba postępuje natychmiast. Zniszczenie wątroby postępuje szybko i po 2 tygodniach pacjent zapada w śpiączkę z powodu rozwiniętej ostrej niewydolności wątroby. Pełna postać zapalenia wątroby typu C często rozwija się u osób starszych i dzieci, osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i D cierpiących jednocześnie na alkoholizm i przewlekłe choroby wątroby. 60% pacjentów umiera.
Rys. 5. Powiększona wątroba (zdjęcie po lewej) i śledziona (zdjęcie po prawej) dla zapalenia wątroby typu C.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest głównym problemem medycznym i społecznym, pociągającym za sobą ogromne ofiary z ludzi, koszty społeczne i ekonomiczne. Liczba osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C w Federacji Rosyjskiej dociera do 3 milionów osób. Rosja, USA i Chiny znajdują się w pierwszej trójce krajów o największej populacji osób przyjmujących narkotyki dożylnie zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. W sumie około 170 milionów ludzi jest zarażonych na świecie. 350 tysięcy pacjentów umiera każdego roku z powodu choroby - marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.
W 70–85% przypadków choroba przyjmuje przebieg przewlekły. Często przewlekła postać zapalenia wątroby u pacjentów jest rejestrowana bez wcześniejszej ostrej postaci. Przez wiele lat zapalenie wątroby nie manifestuje się, a pacjenci mają minimalne objawy kliniczne.
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się długim subklinicznym (bezobjawowym) przebiegiem.
- Poziom enzymów wątrobowych (głównie ALT) w surowicy wzrasta, a następnie maleje. W niektórych przypadkach wskaźniki te pozostają normalne.
- Stopień wzrostu anty-HCV (przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C) w surowicy nie jest skorelowany z ciężkością uszkodzenia tkanki wątroby.
- Za pomocą testu wykrywającego RNA czynnika sprawczego wykrywana jest tylko faza procesu patologicznego - aktywna / nieaktywna, a konieczność rozpoczęcia leczenia zostaje rozwiązana. Wiadomo, że osoby z silnym układem odpornościowym, samodzielnie pozbywają się infekcji.
- Choroba wątroby po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności.
Rys. 6. Intensywny wodobrzusze (powikłanie marskości wątroby).
Oznaki i objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Rozwój zwłóknienia / marskości
W miarę postępu zapalenia wątroby typu C w wątrobie, włóknienie rozwija się w 30–40% przypadków, a marskość wątroby w 10–30% przypadków. Wirusy zapalenia wątroby typu C uszkadzają komórki wątroby, prowadząc do rozwoju martwiczego zapalenia i aktywacji komórek gwiaździstych narządu. Komórki gwiaździste i wrotne fibroblasty zaczynają wytwarzać fibrogenne cytokiny i kolagen, co prowadzi do rozwoju zwłóknienia i marskości. Z czasem u pacjentów rozwija się niewydolność wątroby, nadciśnienie wrotne, żółtaczka i encefalopatia wątrobowa. Proces staje się nieodwracalny.
Marskość wątroby rozwija się powoli. Pierwsze objawy pojawiają się 20 lub więcej lat po zakażeniu. U 10–30% pacjentów z marskością wątroby rozwija się w ciągu 30 lat. W przypadku osób nadużywających alkoholu ryzyko wystąpienia marskości znacznie wzrasta. Marskość wątroby jest przyczyną choroby kamicy żółciowej i pierwotnego raka wątroby.
Nadciśnieniu wrotnemu (zwiększonemu ciśnieniu w układzie żyły wrotnej) towarzyszy wzrost śledziony, żylaków żołądka i przełyku, wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej). Strasznym powikłaniem jest utajone krwawienie z żył przełyku (40% przypadków). Wodobrzusze rozwija się u co drugiego pacjenta z marskością wątroby z 10-letnim doświadczeniem.
Do oceny stopnia zwłóknienia / marskości wątroby stosuje się fibrotest lub elastografię (metody wymagają dużych zasobów). Stosunek aminotransferaz do liczby płytek w testach surowicy lub FIB4 jest stosowany w warunkach ograniczonych zasobów.
Rys. 7. Marskość wątroby w zapaleniu wątroby typu C.
Rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy)
Przewlekłe zapalenie wątroby typu C w 1,25 - 2,5% przypadków powoduje rozwój pierwotnego raka wątroby. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się węzłów nowotworowych w wątrobie. Złośliwy wzrost jest podatny na inwazyjny wzrost i często kiełkuje do przepony. Pacjentowi przeszkadzają tępe bóle w prawym nadbrzuszu, niedyspozycja, gorączka. Z czasem pojawia się żółtaczka. U 90% pacjentów obserwuje się wzrost wątroby, u 60% pacjentów rozwija się niewydolność wątroby. Kiełkowanie guza w jamie brzusznej komplikuje krwawienie wewnątrzbrzuszne. W 45% przypadków nowotwór przerzutuje do tkanki płucnej.
Rys. 8. Pierwotny rak wątroby.
Stłuszczenie wątroby w zapaleniu wątroby typu C
Stłuszczenie wątroby (naciek tłuszczowy, stłuszczenie wątroby) charakteryzuje się nagromadzeniem tłuszczu w komórkach wątroby. Jego przyczynami jest wiele chorób, z których jedną jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. Stłuszczenie wątroby występuje najczęściej u pacjentów z genotypem 3. Wskazuje na możliwy rozwój stłuszczenia u pacjentów z wiremią genotypu 3, u pacjentów z innymi genotypami - zwiększoną ilość triglicerydów w surowicy. Eliminacji wirusów genotypu zapalenia wątroby 3 towarzyszy spadek stłuszczenia. Choroba jest często bezobjawowa i jest wykrywana przypadkowo za pomocą ultradźwięków.
Rys. 9. Naciek tłuszczowy wątroby.
Zmiany w drogach żółciowych
Wirusowe zapalenie wątroby typu C występuje z uszkodzeniem dróg żółciowych. Zapalenie dróg żółciowych wywołane wirusem jest zwykle odwracalne i nie wpływa niekorzystnie na przebieg choroby podstawowej. W nabłonku dróg żółciowych rozwija się naciekanie limfocytów bez uszkodzenia przewodów żółciowych.
U pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C dochodzi do naruszenia syntezy żółci, zmniejsza się ciśnienie w drogach żółciowych i woreczku żółciowym, co prowadzi do trwałego skurczu spastycznego zwieracza Oddiego. Tłuszczowa nietolerancja pokarmowa, wzdęcia i zaparcia są głównymi objawami choroby. Stopień zakłócenia układu żółciowego jest bezpośrednio związany z aktywnością procesu wirusowego.
Rys. 10. Zdekompensowana marskość wątroby w zapaleniu wątroby typu C.
Przejawy autoimmunologiczne
Ze względu na podobieństwo antygeny wirusowe C zgodności tkankowej ludzkie antygeny złożone u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, w niektórych przypadkach powstają choroby autoimmunologiczne :. tarczycy Hashimoto, idiopatyczna plamica małopłytkowa, zespół Sjogrena, reumatoidalne zapalenie stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek itd zapalenia wątroby typu C, często zachodzi w maskach tych chorób.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Zapalenie wątroby z objawami
Objawy zapalenia wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby, które najsilniej wpływa na wątrobę, zakłócając jej funkcjonowanie. I przez długi czas choroba może nawet przebiegać bezobjawowo, dlatego choroba jest wykrywana zbyt późno. W rezultacie zainfekowana osoba może stać się ukrytym nośnikiem i dystrybutorem wirusa.
Zapalenie wątroby z objawami
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) ma dwie formy: ostrą i przewlekłą. Natychmiast po zakażeniu rozpoczyna się okres inkubacji, czasem trwający od 6 do 7 tygodni do sześciu miesięcy. Postać ostra Objawy choroby objawiają się po zakończeniu okresu inkubacji i wyrażają się gorączką, bólem głowy, bólem mięśni i stawów, ogólnym złym samopoczuciem i osłabieniem. Okres ten nazywany jest również anicteric, trwa on 2 ÷ 4 tygodnie. Następnie następuje faza lodowata, podczas której chory może rozwinąć żółtaczkowy kolor skóry, któremu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, wymioty, biegunka i brak apetytu. Ale pierwszą rzeczą, która jest alarmująca, jest kolor moczu, który staje się brązowy. Czasami można obserwować anicteric formę choroby. Podczas ostrej fazy zawartość bilirubiny wzrasta we krwi. Trwa około miesiąca, po czym okres powrotu do zdrowia trwa kilka miesięcy. Po tym w 15-25% przypadków może wystąpić samoleczenie lub choroba staje się przewlekła.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Przejście HCV z fazy ostrej do przewlekłej występuje w około 80% przypadków. U kobiet postać przewlekła występuje rzadziej niż u mężczyzn, a objawy choroby u nich są mniej wyraźne. Chociaż czasami mężczyźni są niewidocznymi objawami choroby, ale to nie przeszkadza w procesie zapalnym, aktywnie występującym w wątrobie. W rezultacie choroba najpierw przybiera postać przewlekłą, a następnie przekształca się w marskość lub raka wątroby.
W przebiegu bezobjawowego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CHC) chorobę można wyrazić następującymi objawami:
- słabość;
- spadek zdolności do pracy;
- gorszy apetyt.
Okresowo w przebiegu choroby występują faliste pogorszenia, na przemian z remisjami. Ale takie zaostrzenia rzadko przybierają ciężką postać. Objawy HCV u dorosłych pacjentów są najczęściej łagodne, podczas gdy dzieci cierpią bardziej. W nich choroba przybiera bardziej agresywną postać, której towarzyszy zaostrzenie i występowanie powikłań, takich jak marskość wątroby. Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CVHC) pogarszają niekorzystne czynniki, w tym:
- silny stres fizyczny lub neuropsychiczny;
- niezdrowa dieta;
- nadużywanie alkoholu.
Co więcej, ostatni z czynników ma najsilniej negatywny wpływ na wątrobę osób z CVHS. Dzieje się tak z powodu faktu, że u pacjentów może rozwinąć się toksyczne alkoholowe zapalenie wątroby, które nasila objawy CVHC i przyczynia się do występowania powikłań, takich jak marskość wątroby. Zmiany falopodobne są charakterystyczne nie tylko dla przebiegu choroby, ale są również bezpośrednio odzwierciedlone w wskaźnikach laboratoryjnych. Z tego powodu we krwi pacjentów okresowo obserwuje się wzrost poziomu bilirubiny i enzymów wątrobowych.
Ponadto długi okres czasu rejestrował normalne wartości parametrów laboratoryjnych, nawet w obecności zmian w wątrobie. Powoduje to konieczność częstszego monitorowania laboratoryjnego - przynajmniej raz lub dwa razy w roku. Ponieważ objawy HCV nie zawsze przejawiają się w silnie zaznaczonej formie, należy zwrócić uwagę na przypadki osłabienia i zmniejszonej wydajności. Po zauważeniu takich objawów sensowne jest zbadanie obecności zakażenia HCV.
Zapalenie wątroby: przyczyny, objawy i leczenie, zdjęcie
Zapalenie wątroby o dowolnej etiologii nazywa się zapaleniem wątroby. Może być spowodowany przez wirusy, narkotyki lub alkohol, chociaż wirusy są najczęstszą przyczyną - wirusowe zapalenie wątroby.
Istnieje kilka rodzajów wirusowego zapalenia wątroby, z których najczęstsze to wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C.
Objawy zapalenia wątroby
Bardzo często początek zapalenia wątroby - ostrej fazy - nie jest związany z żadnymi objawami lub objawami, ale jeśli się pojawią, mają one zwykle charakter ogólny i obejmują zmęczenie, nudności, utratę apetytu, lekką gorączkę lub łagodny ból brzucha.
Później mogą pojawić się bardziej specyficzne objawy chorób wątroby, w szczególności zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka) i ciemnienie moczu.
Jeśli zakażenie stanie się przewlekłe, podobnie jak w przypadku zapalenia wątroby typu B i C, trwające dłużej niż miesiąc, mogą pojawić się objawy przewlekłej choroby wątroby. Od tego momentu wątroba jest często poważnie uszkodzona.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wysoce zakaźną chorobą wirusową. Zwykle rozprzestrzenia się z osoby na osobę drogą fekalno-doustną, to znaczy poprzez skażenie pokarmu kałem.
Zwykle nie jest to ciężkie zapalenie wątroby i wiele osób nie wie, że są zakażone. Wirus jest usuwany z organizmu bardzo szybko i nie powoduje przewlekłych uszkodzeń.
Jak rozprzestrzenia się wirusowe zapalenie wątroby typu A?
Wirusowe zapalenie wątroby typu A rozprzestrzenia się z człowieka na człowieka poprzez zanieczyszczenie kałem, ponieważ wirus jest obecny w stolcu. Rozprzestrzenia się poprzez skażoną żywność lub wodę od zarażonej osoby, która ma małe ilości stolca na rękach, nie myje jej i przenosi wirusy na żywność spożywaną przez innych.
Przykładem tego są wybuchy zapalenia wątroby typu A w przedszkolach, kiedy pracownicy nie myją rąk po zmianie pieluszek, a następnie przekazują wirusa innym dzieciom, które karmią.
Ponadto zanieczyszczenie kałowe wody, w której żyją mięczaki, może je zarazić, a one z kolei mogą przenosić wirusa na ludzi, którzy je spożywają na surowo.
Kto jest zagrożony wirusem zapalenia wątroby typu A?
Przede wszystkim zagrożone zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A podróżującym do krajów o wysokim poziomie zakażenia i mieszkańców tych krajów.
Istnieją listy krajów z ogniskami zapalenia wątroby typu A.
Jedzenie surowej lub niegotowanej żywności zwiększa ryzyko infekcji.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
U większości dorosłych, u których rozwija się wirusowe zapalenie wątroby typu B, objawy są nieobecne lub umiarkowane, a następnie choroba ustępuje sama. Jednak około 5% ludzi nie jest w stanie wyeliminować wirusa zapalenia wątroby typu B i rozwijają przewlekłą chorobę zakaźną.
Jeśli przewlekle zakażona matka rodzi dziecko, w 90% przypadków jej dziecko zostanie zarażone i rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, zazwyczaj na całe życie. Może to prowadzić do rozwoju poważnych powikłań choroby wątroby w późniejszym wieku, takich jak uszkodzenie wątroby, niewydolność wątroby i nowotwory złośliwe.
Jak rozprzestrzenia się wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Ludzie zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu B mogą przenosić wirusa na innych poprzez krew lub inne płyny ustrojowe. Najczęstszymi drogami zakażenia są seks bez zabezpieczenia i wymiana igieł z zakażonymi ludźmi.
Rzadziej transmisja wirusów zachodzi w przypadku zainfekowanych brzytew i szczoteczek do zębów. Jak wspomniano powyżej, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone z zakażonej matki na dziecko w ponad 90% przypadków.
Kto jest zagrożony zapaleniem wątroby typu B?
Ponieważ seks bez zabezpieczenia jest jednym z najczęstszych sposobów zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu B, osoby z wieloma partnerami seksualnymi mają zwiększone ryzyko rozwoju choroby.
- Wielokrotne stosowanie igieł do wstrzykiwania przez narkomanów jest również ważną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B.
- Innymi czynnikami ryzyka są zawody medyczne, ale zakażenie zwykle wiąże się z przypadkowymi igłami.
- Istnieje również ryzyko zakażenia podczas życia z osobą, która ma przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B z powodu transmisji seksualnej.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C
W ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu C wirus jest eliminowany u 25% ludzi. Reszta ludzi ulega przewlekłemu zakażeniu, później mogą rozwinąć się poważne powikłania, takie jak niewydolność wątroby i nowotwory złośliwe.
Istnieje jednak leczenie zapalenia wątroby typu C, które z reguły może zapobiegać rozwojowi powikłań.
Jak przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone głównie przez zakażoną krew, na przykład z wieloma igłami podczas wstrzykiwania leków.
Rzadziej infekcja występuje, gdy tatuowanie lub przebijanie wykonuje się za pomocą zainfekowanego narzędzia.
Matki przekazują wirusa swoim dzieciom po urodzeniu, a dziecko staje się chronicznie zakażone. Ryzyko przeniesienia wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas seksu bez zabezpieczenia jest niewielkie, ale posiadanie wielu partnerów seksualnych, HIV lub szorstki stosunek płciowy zwiększa to ryzyko.
Kto jest zagrożony zapaleniem wątroby typu C?
Tylko jeden kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu C wymaga przewlekłego zakażenia, więc ludzie, którzy wstrzykiwali narkotyki nawet raz lub wiele lat temu, mogą mieć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C i nie być tego świadomi, ponieważ choroba często nie ma objawów.
Osoby, które otrzymały transfuzję krwi przed 1992 r. (Kiedy zaczęły testować krew w celu przetoczenia na zapalenie wątroby typu C), mogą również być przewlekle zakażone.
Diagnoza zapalenia wątroby
Przewlekłe zapalenie wątroby powoli atakuje wątrobę przez wiele lat bez powodowania objawów. Jeśli zakażenie nie zostanie zdiagnozowane lub leczone, u wielu pacjentów wystąpi uszkodzenie wątroby.
Jeśli podejrzewasz wirusowe zapalenie wątroby dowolnego typu, jego obecność można łatwo wykryć za pomocą badań krwi.
Kto musi zostać sprawdzony pod kątem zapalenia wątroby?
Ważne jest, aby przetestować osoby z objawami lub kontaktem z wirusem zapalenia wątroby typu B, a także osoby z czynnikami ryzyka choroby - narkomanami i osobami z wieloma partnerami seksualnymi.
Wysokie rozpowszechnienie przewlekłego zapalenia wątroby obserwuje się w populacji azjatyckiej, dlatego też należy je przetestować. Uważa się, że 10% wszystkich Azjatów ma przewlekłe zapalenie wątroby, które najprawdopodobniej jest przenoszone na nie po urodzeniu.
Co jeśli twój test na zapalenie wątroby jest pozytywny?
Jeśli testy wykazały, że masz wirusowe zapalenie wątroby, istnieje kilka kroków, które zapobiegną przekazaniu wirusa krewnym i przyjaciołom..
Mycie rąk pomaga zapobiegać przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu A
Unikaj dzielenia igieł, maszynki do golenia, nożyczek do paznokci lub szczoteczek do zębów - zmniejszy to również przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby. Wszyscy muszą być zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Leczenie zapalenia wątroby typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ infekcja prawie zawsze ustępuje sama. Nudności są powszechne, ale znikają, dlatego ważne jest, aby unikać odwodnienia.
Zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego, dopóki nie przejdzie ostra faza choroby.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B
Leczenie zapalenia wątroby typu B ma na celu zwalczanie wirusa i zapobieganie uszkodzeniom wątroby.
Leki przeciwwirusowe są użyteczne dla większości pacjentów, ale leki te muszą być starannie wybrane, a proces leczenia musi być monitorowany, aby zapewnić jego powodzenie i zapobiec rozwojowi skutków ubocznych leków. U niektórych osób ryzyko leczenia może nie być uzasadnione.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C
Interferon, rybawiryna i boceprewir są najczęściej stosowanymi lekami do leczenia zapalenia wątroby typu C. Interferon jest wstrzykiwany, podczas gdy inne leki są dostępne w postaci tabletek.
Badania wykazały, że kombinacja tych leków, zwłaszcza wszystkich trzech, może wyleczyć prawie wszystkich (z wyjątkiem niewielkiej części) pacjentów. Jednak mogą wystąpić poważne skutki uboczne leczenia. Opcje leczenia należy omówić z wykwalifikowanym lekarzem.
Monitorowanie przewlekłego zapalenia wątroby
Monitorowanie postępu choroby wątroby i jej leczenia jest najważniejszą częścią postępowania w wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C. Lekarze regularnie wykonują badania krwi, aby określić, jak dobrze funkcjonuje wątroba.
Badanie ultrasonograficzne i tomografia komputerowa mogą wykryć obecność powikłań, takich jak marskość wątroby lub rak wątroby, które mogą być leczone skuteczniej, jeśli zostaną wykryte wcześniej. Niektórzy ludzie nie potrzebują leczenia.
Powikłania: marskość wątroby
Marskość wątroby jest najczęstszym powikłaniem przewlekłego zapalenia wątroby. Marskość wątroby można wykryć za pomocą prostych testów, ale biopsja wątroby jest najlepszą metodą jej zdiagnozowania. Marskość wątroby rozwija się, gdy wątroba zapada się, wiąże się z niewydolnością wątroby - stanem zagrażającym życiu.
Objawy marskości obejmują zatrzymanie płynów (obrzęk kończyny dolnej lub wodobrzusze), zmęczenie, nudności i utrata masy ciała. Później - z powodu nagromadzenia substancji chemicznych, zazwyczaj neutralizowanych przez zdrową wątrobę - dochodzi do naruszenia świadomości i żółtaczki.
Powikłania: rak wątroby
Główną przyczyną raka wątroby jest wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Może się rozwijać ukryte. Rak można wykryć za pomocą badań krwi, badania ultrasonograficznego, obliczonego i rezonansu magnetycznego (zielony kolor na rysunku).
Biopsja wątroby jest niezbędna do ustalenia ostatecznego rozpoznania raka. Jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium, można wyleczyć niewielką część pacjentów.
Przeszczep wątroby
Wątroba spełnia wiele funkcji, w tym produkcję i usuwanie substancji chemicznych, które umożliwiają prawidłowe funkcjonowanie komórek, trawienie żywności, eliminowanie substancji toksycznych i wytwarzanie wielu białek, których organizm potrzebuje.
Dlatego, jeśli większość wątroby jest uszkodzona, narząd nie może wykonywać tych krytycznych funkcji; nie można żyć bez wątroby. Jeśli wątroba nie radzi sobie z nią - jedyną nadzieją może być jej przeszczep, ale nie jest łatwo znaleźć zdrowy narząd do przeszczepu.
Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.
Szczepionki mogą chronić przed wirusowym zapaleniem wątroby typu A i B. Centra Kontroli Chorób zalecają szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dzieci w wieku 12-23 miesięcy i dorosłych, którzy podróżują lub pracują w miejscach o wysokim rozpowszechnieniu zakażenia.
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest również potrzebne pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Jeśli matka ma przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, niemowlę musi otrzymać szczepionkę i immunoglobulinę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby zapobiec rozwojowi choroby przewlekłej. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Chroń swoją wątrobę
Jeśli masz przewlekłe zapalenie wątroby, powinieneś zapobiegać dalszym uszkodzeniom wątroby - na przykład nie pij alkoholu. Ponieważ niektóre leki i suplementy diety mogą uszkodzić wątrobę, należy omówić ich stosowanie z lekarzem.
Ważne są również regularne wizyty w placówkach medycznych w celu obserwacji. Wczesna progresja choroby lub rozwój powikłań może zmienić leczenie.
Jak wygląda zapalenie wątroby na zdjęciu?
Obecnie ponad 30% światowej populacji cierpi z powodu różnych uszkodzeń przewodu pokarmowego. Wirusowe zapalenie wątroby jest ogólną nazwą dla serii ostrych i przewlekłych zapalnych chorób wątroby spowodowanych przez wirusy i toksyny. Ponieważ przyczyny uszkodzenia tego narządu mogą być zupełnie inne, rozróżnia się kilka rodzajów chorób. Określenie obecności i rodzaju zapalenia wątroby, a także metod jej leczenia jest możliwe tylko po konsultacji ze specjalistą i przeprowadzeniu ogólnych badań klinicznych całego organizmu.
Wirusowe zapalenie wątroby
Wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstszym typem choroby wątroby i ma kilka odmian:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina). Najczęstsza i zagrażająca życiu forma, którą łatwo uleczyć. Przenoszone przez brudne ręce i słabo umyte jedzenie, a także przez zakażoną wodę, a zatem ma szerokie rozpowszechnienie w krajach o niskim poziomie higieny.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Może objawiać się w postaci ciężkich zmian narządów wewnętrznych, prowadzących do ostrej niewydolności wątroby, marskości wątroby, a nawet rozwoju raka wątroby. Zakażenie następuje poprzez kontakt seksualny lub przez krew (na przykład podczas porodu lub w przypadku nieprzestrzegania wymogów bezpłodności w placówkach medycznych). Ludzie zagrożeni to ludzie, którzy używają narkotyków.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Najbardziej złożona forma choroby, często prowadząca do zagrażających życiu konsekwencji. Jest przenoszony drogą płciową lub przez krwiobieg i ma długi okres inkubacji, po którym może nie zostać aktywowany, ale utrzymuje się w organizmie człowieka przez kilka lat. Przez cały ten okres nosiciel zapalenia wątroby typu C jest potencjalnym źródłem zakażenia. Przewlekła postać choroby rozwija się w 80% przypadków i, w połączeniu z innymi uszkodzeniami organizmu, może być śmiertelna.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D. jest zmodyfikowaną postacią wirusowego zapalenia wątroby typu B i ma podobne drogi zakażenia oraz wzorce rozwoju i przebiegu choroby.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E. Rodzaj zapalenia wątroby typu A, w którym nie tylko wątroba, ale także nerki są przedmiotem obrażeń. Jest przenoszony drogą kałowo-doustną i nie zagraża życiu, z wyjątkiem kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu G. Łagodna, prawie bezobjawowa postać zapalenia wątroby typu C, która przy właściwym i terminowym leczeniu ma korzystne rokowanie.
Inne rodzaje zapalenia wątroby
Oprócz wirusa istnieje kilka rodzajów tej choroby, które mają różne etiologie:
- Toksyczne zapalenie wątroby. Mogą być spowodowane czynnikami zewnętrznymi, takimi jak zatrucie substancjami chemicznie czynnymi (chloroform, kwas octowy, arsen, siarczan miedzi, trucizny przemysłowe), nadmierne spożywanie alkoholu lub narkotyków (ibuprofen, indometacyna, azatiopryna, pirazynamid, paracetamol, leki przeciwgruźlicze i hormonalne środki antykoncepcyjne ), skutki uboczne, które wpływają na pracę narządów układu pokarmowego. W leczeniu tego typu zapalenia wątroby konieczne jest wyeliminowanie źródła jego występowania i ograniczenie stosowania przez pacjenta substancji, które niekorzystnie wpływają na jego wątrobę.
- Zakaźne zapalenie wątroby. Występuje jako powikłania w rozwoju chorób, takich jak zakażenie wirusem cytomegalii i zakażenie wirusem Epsteina-Barra, różyczka, świnka, żółta febra i gorączka Lassa, opryszczka. Jest diagnozowana u większości osób z AIDS lub zakażonych HIV.
- Bakteryjne zapalenie wątroby. Często występująca choroba objawia się u pacjentów z leptospirozą lub kiłą. Trudne przeniesienie z osoby na osobę i praktycznie nie ma objawów klinicznych.
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Proces zapalny o nieznanej naturze, w wyniku którego następuje powolne i bezobjawowe niszczenie tkanki wątroby. Choroba ta dotyczy głównie kobiet w wieku powyżej 40 lat.
- Radiacyjne zapalenie wątroby. Jest to konsekwencją długiego oddziaływania na ludzkie ciało wysokich dawek promieniowania przenikliwego. W zwykłym życiu prawie nigdy nie występuje.
Objawy zapalenia wątroby
Główne objawy rozwoju choroby, pojawiające się nie wcześniej niż 2 tygodnie od momentu zakażenia (w zależności od rodzaju zapalenia wątroby, okres inkubacji może wynosić od 2 tygodni do sześciu miesięcy), obejmują:
- podwyższona temperatura ciała;
- bóle mięśni i stawów;
- nudności, wymioty, utrata apetytu, wzdęcie brzucha;
- uczucie dyskomfortu i bólu w żołądku i jelitach, głównie po prawej stronie;
- zauważalny żółto-pomarańczowy odcień skóry i gałek ocznych;
- osłabienie, senność, zmęczenie.
Metody leczenia zapalenia wątroby
Zapalenie wątroby dobrze reaguje na leczenie i, pod warunkiem, że przepisane leki są podawane w odpowiednim czasie, w 80% przypadków kończy się całkowitym wyleczeniem. Głównym lekiem stosowanym jako lek przeciwwirusowy jest rekombinowany Interferon Alfa, który jest częścią wielu nowoczesnych leków (Ribavirin, Arviron, Virazole, Trivorin). Oprócz bezpośredniego wpływu na patogen zapalenia wątroby konieczne jest stosowanie leków, które zmniejszają zapalenie wątroby i przywracają jego normalne funkcjonowanie, takich jak Gepabene, Hepatosol i inne hepatoprotektory.
Aby zminimalizować możliwość zapalenia wątroby, należy uważnie monitorować higienę rąk, zawsze myć warzywa i owoce, nie używać wody z nieznanych źródeł do picia i gotowania, powstrzymywać się od różnych zabiegów chirurgicznych (piercing, tatuaże), a także uważnie wybierz partnera seksualnego, prowadź zdrowy styl życia i regularnie podejmuj testy, aby wykryć obecność choroby na wczesnym etapie.