Żółciowe zapalenie trzustki

Żółciowe zapalenie trzustki jest uważane za wtórną zmianę zapalną trzustki w patologii wątroby i dróg żółciowych (układ wątrobowo-żółciowy). Jest to rodzaj przewlekłej choroby trzustki, w której każde zaostrzenie następuje lub zbiega się z atakami choroby kamicy żółciowej (rejestrowanej przez różnych autorów od 25 do 90%).

Występuje wzrost tego typu zapalenia trzustki u dorosłych o 3 razy, au dzieci o 4. Obserwacje wiążą się z odmową pacjentów z leczenia chirurgicznego z zarejestrowaną migracją kamieni wzdłuż dróg żółciowych z powodu nadziei na leczenie zachowawcze.

Częściej pełne kobiety są chore. Niektórzy autorzy twierdzą, że zmiany trzustki związane z żółcią znajdują się na pierwszym miejscu w częstości występowania zmian chorobowych, wypierających alkoholowe zapalenie trzustki.

W ICD-10 praktycznie nie wyjaśniono, co to jest żółciowe zapalenie trzustki. W zależności od rodzaju przepływu można go sklasyfikować jako ostry i przewlekły. I kod K 86.1 - „inne zapalenie trzustki” bez określenia pochodzenia.

Mechanizm rozwoju

Zaangażowanie w zapalenie trzustki w chorobach wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów jest możliwe na kilka sposobów. Zakażenie przechodzi do miąższu gruczołu przez naczynia limfatyczne, zapalenie trzustki postępuje jak miąższ, ale przechwytuje przewody. Mechaniczna przeszkoda w postaci kamienia we wspólnym przewodzie żółciowym powoduje zwiększone ciśnienie, przyczynia się do zastoju wydzieliny w głównym przewodzie gruczołu i jego obrzęku.

Praca brodawki dwunastnicy Fatera, dzięki której tajemnica trzustki i żółci idzie w parze, zostaje zakłócona. Warunki są tworzone do rzucania żółci do przewodu trzustkowego z późniejszym stanem zapalnym. W tym przypadku ważne jest aktywne zapalenie wątroby.

Patologia wątroby powoduje przejście do żółci znacznej ilości związków nadtlenkowych i wolnych rodników. Są silnymi czynnikami niszczącymi, gdy wchodzą w tkankę trzustki.

Tworzenie osadu żółciowego (osadu) - występuje w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu dróg żółciowych z powodu naruszenia fizycznych i chemicznych właściwości żółci. Część składników wytrąca się w postaci soli, mikro-kamieni. Poruszając się, ranią błonę śluzową, zwiększają stan zapalny i obrzęk brodawki Vatera, zatykają wyjście.

W rezultacie żółć nie wchodzi do dwunastnicy, ale jest przenoszona do przewodu trzustkowego, gdzie ciśnienie jest zwiększane z powodu stagnacji. Konsekwencją jest aktywacja enzymów soku trzustkowego, zniszczenie bariery ochronnej, otwarcie bramy dla czynników zakaźnych.

Jakie choroby przyczyniają się do żółciowego zapalenia trzustki?

Przedstawione warianty patogenezy są typowe dla wielu chorób układu wątrobowo-żółciowego. Dlatego żółciowe zapalenie trzustki występuje jako uzupełnienie i powikłanie:

• choroba kamicy żółciowej (2/3 przypadków);
• wrodzone wady przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego;
• upośledzona czynność ruchowa (dyskineza) pęcherzyka żółciowego i szlaków;
• przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie wątroby i marskość wątroby;
• miejscowa patologia brodawki Vatera ze względu na stan zapalny, skurcz spastyczny, blokadę kamieni, zmiany bliznowate;
• zmiany pasożytnicze wątroby i woreczka żółciowego.

Czynnikami prowokacyjnymi mogą być:

• niedożywienie, stosowanie produktów stymulujących wydalanie żółci;
• leki o właściwościach żółciopędnych;
• drastyczna utrata wagi.

Żółciowe zapalenie trzustki występuje ostro lub częściej w postaci przewlekłej. Ostra - występuje na tle ataku choroby kamicy żółciowej, dramatycznie obciąża stan pacjenta, jest przyczyną zgonów. Chroniczna - trwa do sześciu miesięcy lub dłużej. Zaostrzenia są zastępowane przez remisje. Wynik zależy od wyników leczenia dróg żółciowych, diety.

Żółciowe zapalenie trzustki - co to jest?

Żółciowe zapalenie trzustki jest jedną z najczęstszych patologii występujących w praktyce gastroenterologicznej. Duża liczba osób wpada do gabinetu lekarskiego z silnym bólem i zaburzeniami trawienia, które charakteryzują się ostrym stadium choroby. Trudno jest postawić diagnozę na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego w trzustce, ponieważ nie ma konkretnych objawów.

Definicja dolegliwości

Żółciowe zapalenie trzustki jest stanem zapalnym trzustki z powodu uszkodzenia pęcherzyka żółciowego i wątroby. Ta choroba jest często łączona z innymi patologiami układu pokarmowego. Choroba występuje częściej niż inne zmiany zapalne przewodu pokarmowego. Ten typ zapalenia trzustki rozwija się z różnych powodów. Pierwszym z nich jest wejście żółci do trzustki. Jest to możliwe w obecności procesu zapalnego w woreczku żółciowym. W tym przypadku tajny wypływ występuje nierównomiernie.

Drugim powodem jest obecność kamieni, które powodują przedwczesny i nieprawidłowy przepływ żółci. Żółciowe zapalenie trzustki występuje w 60% przypadków zaburzeń czynności wątroby. Jest to szczególnie prawdziwe przy dołączaniu do infekcji bakteryjnej.

Jeśli patologie wątroby postępują, choroba pogarsza się dzięki obecności wolnych rodników, które dostają się z przewodów żółciowych bezpośrednio do trzustki. Długi przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego w nieobecności kamienia prowadzi do zmiany składu wydzieliny, która przy długotrwałej stagnacji w narządzie przyczynia się do powstawania płatków. Są one odkładane w woreczku żółciowym, a gdy się poruszają, mogą prowadzić do uszkodzenia przewodów, które później zaczynają się zwężać z powodu blizn. Kiedy tak się dzieje, nierówny rzut żółci do dwunastnicy. W wyniku tego sekret wchodzi do przewodów trzustki i prowadzi do jego stanu zapalnego.

Żółciowe zapalenie trzustki może być wywołane dyskinezą pęcherzyka żółciowego, gwałtownym spadkiem masy ciała, jak również obecnością zapalenia wątroby i marskości wątroby. Przyjmowanie niektórych leków może również powodować chorobę. Jest to szczególnie prawdziwe w leczeniu leków żółciopędnych.

Objawy choroby

Żółciowe zapalenie trzustki objawia się szeregiem objawów. Najbardziej charakterystycznym objawem jest ból w jamie brzusznej, który może być rozproszony. Dyskomfort często obejmuje lewą i prawą hipochondrię. Ból występuje przy jedzeniu drażniącego jedzenia. Są to potrawy tłuste, smażone, wędzone, pikantne.

Z objawami zapalenia wątroby, charakteryzującymi się obecnością żółtej twardówki i skóry, konieczne jest określenie braku zablokowania kamieni przewodu żółciowego. Patologia dróg żółciowych ma pewne objawy podobne do innych patologii przewodu pokarmowego. Chora osoba często ma chęć wypróżnienia się. W tym przypadku płynny stolec o charakterystycznej konsystencji. Niestrawione cząstki pokarmu mogą być obecne.

Przy tym typie zapalenia trzustki często występują wymioty. Może mu towarzyszyć ciężkość w żołądku i bóle przypominające skurcz. Przedłużający się brak apetytu powoduje utratę wagi. Luźne stolce, które codziennie towarzyszą chorym, powodują, że wchłanianie tłuszczów i korzystnych pierwiastków śladowych jest zaburzone.

Skóra staje się żółta. Różnica w zmianach żółciowych w innych typach zapalenia trzustki o różnej etiologii polega na podwyższeniu temperatury ciała i stałej obecności nudności. Innymi objawami patologii mogą być bóle stawów, ogólne złe samopoczucie, osłabienie i dodatek zaburzenia depresyjnego.

Nawet małe porcje żywności mogą powodować obrzydzenie i nudności. Występowanie żółciowego zapalenia trzustki, którego objawy są tak wyraźne, że wymagają pilnej interwencji medycznej, może być pierwotne i wtórne. Patologia czasami staje się przewlekła z długim ciężkim przebiegiem.

Podczas diagnozy ważne jest wykluczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, procesów zapalnych w żołądku i patologii wątroby. Definicja choroby występuje w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej i badaniu endoskopowym.

Leczenie patologiczne

Choroba taka jak żółciowe zapalenie trzustki, leczenie obejmuje kompleksowe. Przede wszystkim eliminowany jest prowokujący czynnik patologicznego refluksu żółci. W ostrej fazie może być wymagana operacja usunięcia kamienia z przewodu. Jeśli występują drobne kamienie, wtedy wyznaczana jest specjalna terapia lekowa, mająca na celu rozpuszczenie i usunięcie kamieni z woreczka żółciowego.

Metody leczenia żółciowego zapalenia trzustki obejmują leczenie mające na celu wyeliminowanie bólu. Jednocześnie używa środków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Są wstrzykiwane dożylnie w szpitalu lub przepisywane w postaci tabletek. W ostrej fazie choroby nie należy stosować leków żółciopędnych, w przeciwnym razie można tylko pogorszyć patologię.

Aby poprawić działanie trzustki, zaleca się preparaty enzymatyczne. Należą do nich: Creon, Mezim, pankreatyna itp. Takie leki kompensują niedostateczną produkcję substancji czynnych przez tkanki trzustki, w wyniku czego poprawia się trawienie. Lek jest przepisywany przez długi czas. Jednak, ponieważ czują się lepiej, są stopniowo anulowane.

Przy nadmiernym wytwarzaniu komórek kwasu solnego w błonie śluzowej żołądka leczenie uzupełnia się blokerami pompy protonowej. Należą do nich: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru, itp. Ta linia produktów przyczynia się do tego, że kwas solny przestaje być wytwarzany w nadmiernych ilościach.

Gdy patologia żółciowa jest obecna, terapia lekowa odgrywa tylko niewielką rolę. Właściwe odżywianie jest bardzo ważne. W ostrym okresie lepiej głodować ogólnie, zużywając wystarczającą ilość płynu, z wyjątkiem sody, co może prowadzić do skurczu zwieracza Oddiego. W rezultacie przepływ objawów będzie się tylko pogarszał.

W przewlekłej formie przepisanych leków, które pomagają w przepływ żółci. Są to leki ziołowe, takie jak Hofitol, oparte na ekstrakcie z karczocha. Lek ten pozwala delikatnie wydalić żółć, zapobiegając jej patologicznej koncentracji.

Żywność dietetyczna

Dieta dla żółciowego zapalenia trzustki stymuluje wypływ żółci i gojenie się tkanki trzustkowej w stanie zapalnym. Przede wszystkim powinieneś porzucić wszystko, co może prowadzić do bolesnych objawów. Są to potrawy tłuste, pikantne, smażone, wędzone. Ta sama zasada dotyczy napojów. Nie zaleca się picia kawy, napojów gazowanych i alkoholu w ostrej fazie.

Należy preferować zupy wegetariańskie, makarony, gulasze warzywne, płatki zbożowe. Konieczne jest wykluczenie surowych warzyw i owoców, które mogą nasilać objawy bólu. Dotyczy to zwłaszcza pomidorów, bakłażanów, grzybów. Wszystkie przyprawy należy usunąć z menu. Naczynia powinny być odrobiną soli. Możesz dodać niewielką ilość oleju roślinnego.

Nie zaleca się jedzenia zimnego i gorącego. Przestrzegać reżimu temperaturowego. Jedzenie powinno być ciepłe. Natychmiast po jedzeniu nie możesz pić. Musisz poczekać co najmniej pół godziny. W miarę regeneracji możesz poszerzyć dietę. W początkowej fazie lepiej jest dać pierwszeństwo tłuczonym ziemniakom, kotletom z rybami parowymi i puree zupowym.

Dopuszcza się tylko banany z owoców, ale nawet wtedy na etapie zdrowienia. Pieczenie i ciasto powinny być całkowicie wykluczone. Zamiast tego możesz używać chudych ciasteczek, suszenia, chleba. Gotuj większość potraw musi być gotowana na parze. Dzięki temu możesz przyspieszyć proces odzyskiwania tkanki trzustkowej. Kissel jest bardzo przydatny, ma efekt otulający, nie powodując nadmiernego oddzielenia żółci i kwasu solnego.

Jedzenie powinno być 5 razy dziennie, ale w małych porcjach. W okresie zaostrzenia wyklucza się nadmierny wysiłek fizyczny i duże przerwy między posiłkami. Produkty mleczne w tym czasie lepiej wykluczyć. To samo dotyczy mleka.

Słodycze, czekoladki i cukierki powinny być wyłączone z menu. Cukier powinien być spożywany w minimalnej ilości, ponieważ podczas zaostrzenia cierpi nie tylko zewnątrzwydzielnicza, ale także endokrynologiczna funkcja narządu. Jeśli przestrzegasz diety, ograniczasz stosowanie ziół, zezwalaj na niewielką ilość kopru.

Dodatkowe zalecenia dotyczące leczenia i prognozy

Leczenie wtórnej patologii dróg żółciowych wymaga zestawu środków mających na celu przywrócenie normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i trzustki. Bardzo ważne jest wyeliminowanie powiązanych chorób przewodu pokarmowego.

Jeśli dodatkowo występuje marskość wątroby, zaleca się przyjmowanie leków przywracających komórki narządu. W takim przypadku terapia może się nie powieść, jeśli choroba zostanie zaniedbana. W rzadkich przypadkach trzeba zastosować skomplikowaną operację przeszczepienia wątroby.

Osoby cierpiące na żółciowe zapalenie trzustki w postaci przewlekłej powinny używać wody mineralnej, najpierw uwalniając z niej gaz. Dobry wynik daje leczenie uzdrowiskowe. Etap wtórny jest leczony w szpitalu. Jeśli wystąpi niedrożność przewodu żółciowego, stosuje się pilną interwencję chirurgiczną.

Pierwotne i wtórne fazy choroby są w przybliżeniu takie same, ale wraz z postępem postępuje coraz więcej uszkodzeń tkanki trzustkowej. Jeśli stosujesz dietę, bierzesz leki i odwiedzasz lekarza, to rokowanie na leczenie jest dobre. Wiele zależy od obecności chorób towarzyszących. W przypadku marskości rokowanie może być słabe. Zwłaszcza, jeśli większość tkanki wątroby uległa martwicy.

Ważna jest dodatkowa psychoterapia, ponieważ pacjenci z zapaleniem trzustki często mają różne fobie. Niektórzy ludzie boją się jeść lub odmawiać narkotyków, z obawy przed powrotem poważnych objawów. Leki przeciwdepresyjne i leki przeciwlękowe podaje się tylko wtedy, gdy choroba przechodzi w stadium przewlekłe i przy braku poważnych objawów. Jeśli cukrzyca rozwinęła się na tle patologii, dodatkowo przepisywane są leki regulujące poziom glukozy.

Żółciowe zapalenie trzustki - co to jest i jak leczyć?

Żółciowe zapalenie trzustki, mające charakter zapalny, należy do patologii trzustki, rozwijając się na tle zaburzeń żółci. Nazwa choroby pokazuje związek przyczynowy i wtórny charakter tej patologii.

Proces patologiczny jest klasyfikowany na podstawie dwóch głównych form: przewlekłego zapalenia trzustki żółciowej i ostrego.

Choroba kamicy żółciowej jest jedną z najczęstszych przyczyn żółciowego zapalenia trzustki.

Żółciowe zapalenie trzustki jest najczęstszym warunkiem powstania ostrego zapalenia trzustki i zaostrzeń postaci przewlekłej.

Źródła choroby

Główne przyczyny rozwoju żółciowego zapalenia trzustki są następujące:

• Choroba kamicy żółciowej - zastój żółci występuje w wyniku zablokowania dróg żółciowych kamieniem, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz trzustki, podczas gdy żółć jest wyrzucana do trzustki.
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapalnym procesem obrzękowym na powierzchni pęcherzyka żółciowego, w którym powstaje niedrożność przepływu żółci.
• Zapalenie dróg żółciowych jest nietypowym stanem zapalnym dróg żółciowych, spowodowanym naruszeniem drożności dróg żółciowych i zakażeniem samej żółci.

Efekt powyższych patologii wraz z żółciowym zapaleniem trzustki powoduje zmiany w trzustce:

• procesy zapalne i degeneracyjne;
• usterki w aparacie gruczołu;
• proliferacja komórek tkanki łącznej.

Żółciowe zapalenie trzustki jest wykrywane u pacjentów z JCB z częstotliwością, która według różnych szacunków wynosi od 25 do 90% i więcej.

Fakt obecności żółci w trzustce wiąże się z niepowodzeniami w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego. Normalne ciśnienie w sieci jego przewodów jest mniejsze niż ciśnienie w przejściu trzustki. Zwiększone ciśnienie jest spowodowane obecnością bariery dla naturalnego przepływu żółci, która występuje, gdy przewody w pęcherzu są zablokowane kamieniami i tam skrzepami żółciowymi.

Wynikiem takiego procesu może być wzrost ciśnienia w kanale, co staje się powodem rzucania go do trzustki.

Obecność żółci w trzustce jest związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem woreczka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie trzustki związane z żółcią jest wywoływane przez spożywanie żywności, która stymuluje wszystkie procesy trawienne. Obejmuje głównie smażone placki mięsne, przekąski, napoje gazowane (w tym szampan), smażone mięso drobiowe.

Jest to tak smaczna, ale niezbyt zdrowa żywność, która prowokuje powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym, zamykając jego przewody. Pacjenci z JCB, z przewlekłym przebiegiem choroby, przy jednoczesnym utrzymaniu umiaru w żywności mogą zapobiegać rozwojowi żółciowego zapalenia trzustki.

Przebieg tej patologii zależy od działania kamienia w przewodzie żółciowym. Przy małym rozmiarze kamienia i szybkim przejściu do dwunastnicy stan zdrowia pacjenta powraca do normy. Z trudnościami z przekazywaniem kamieni przez kanał pacjent ma stan, który jest niebezpieczny dla jego życia. Regularne przemieszczanie kamieni przez przewody żółciowo-wydalnicze prowadzi do ich uszkodzenia i rozwoju procesu zapalnego.

Aby zdiagnozować patologię dróg żółciowych, konieczna jest operacja. Jeśli odmówisz operacji, powinieneś wyjaśnić pacjentowi szkodę powtarzanych ataków tej choroby i ostrzec go o spowodowaniu nieodwracalnych szkód w układzie pokarmowym jako całości.

Oznaki patologii dróg żółciowych

Objawy kliniczne zapalenia trzustki na tle stagnacji żółci są bardzo zróżnicowane, co powoduje trudności w diagnozowaniu tej patologii.

Charakterystyczne objawy choroby są następujące:

• Wygląd bólu, rozprzestrzeniający się najczęściej w nadbrzuszu. Napromienianie bólu występuje w nadbrzuszu i plecach. Zwykle pojawiają się po spożyciu niedozwolonej żywności (smażone, tłuste, wędzone jedzenie). Charakterystyczna zależność od czasu: ból występuje w nocy lub dwie godziny po jedzeniu.
• Nudności, czasami wymioty.
• Poczucie goryczy w ustach.
• Zaparcia lub biegunka z innymi zaburzeniami dyspeptycznymi.

Charakterystyczne objawy żółciowego zapalenia trzustki.

Przewlekła postać patologii objawia się bólem, który trwa przez długi czas.

Najczęstszym objawem ostrego przebiegu choroby są ataki ostrego bólu. Przechodzą po wyeliminowaniu skurczów w mięśniach gładkich, wynikających z naruszenia kamienia. W tym okresie może wystąpić nieznaczny wzrost temperatury.

Podstawowe opcje diagnostyczne

Za pomocą dodatkowych metod badawczych można dokonać dokładnej diagnozy.

Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

• badanie ultrasonograficzne;
• badanie krwi na biochemię (wysokie poziomy transaminaz);
• ogólne kliniczne badanie krwi (z ostrym przebiegiem choroby, pokazano wzrost liczby leukocytów);
• cholangiopankreatografia (z odwrotnym kontrastem);
• rezonans magnetyczny.

Żółciowe zapalenie trzustki

Żółciowe zapalenie trzustki jest przewlekłą chorobą zapalną trzustki, która powstaje w wyniku uszkodzenia wątroby i kamieni żółciowych (dróg żółciowych). Objawiona kolka żółciowa, objawy dyspeptyczne, żółtaczka, cukrzyca i utrata masy ciała. Diagnozę wykonuje się po badaniu USG układu wątrobowo-żółciowego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego narządów jamy brzusznej, szeregu testów funkcjonalnych. Leczenie zachowawcze polega na wprowadzeniu leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, enzymatycznej terapii zastępczej, korekcji poziomu cukru we krwi. Warunkiem wstępnym wyleczenia jest ścisła dieta i rezygnacja z alkoholu. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym. Brak terminowej pomocy w tej chorobie może prowadzić do poważnych powikłań, więc pacjenci z żółciowym zapaleniem trzustki muszą zawsze być pod nadzorem gastroenterologa.

Żółciowe zapalenie trzustki

Żółciowe zapalenie trzustki jest trwałą chorobą trzustki, która jest ściśle związana z chorobami zapalnymi i innymi chorobami układu wątrobowo-żółciowego. Na całym świecie zapadalność na zapalenie trzustki wzrosła ponad dwukrotnie w ciągu ostatnich dziesięcioleci; podczas gdy w Rosji wskaźnik ten wśród dorosłych wzrósł trzykrotnie, a wśród dzieci - cztery. Jednym z najczęstszych warunków występowania przewlekłego zapalenia trzustki są kamienie żółciowe (kamica żółciowa) - zapalenie trzustki jest wykrywane w 25–90% przypadków. Zaostrzenia choroby są zwykle związane z migracją kamieni wzdłuż dróg żółciowych. W tej sytuacji pacjentowi zaleca się leczenie chirurgiczne. Jeśli pacjent odmówi operacji, powinien zostać ostrzeżony, że przy powtarzającej się kolce objętość interwencji może być znacznie większa. Terminowe leczenie chorób dróg żółciowych prowadzi do zmniejszenia częstości występowania żółciowego zapalenia trzustki.

Przyczyny żółciowego zapalenia trzustki

Ponad trzydzieści lat temu czołowi gastroenterolodzy wskazali, że choroby dróg żółciowych są przyczyną zapalenia trzustki u ponad 60% pacjentów. Istnieje kilka mechanizmów rozwoju procesu zapalnego. Pierwsza realizowana jest poprzez rozprzestrzenianie się infekcji z PCV do trzustki przez przewody limfatyczne. Drugi występuje, gdy w przewodzie żółciowym znajdują się kamienie, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia w przewodach trzustkowych z późniejszym obrzękiem trzustki.

Trzecim mechanizmem jest wyrzucanie żółci do przewodów trzustkowych w przypadku patologii brodawki Vatera (otwarcie wspólnego przewodu wątroby i trzustki w dwunastnicy). W rezultacie same przewody i tkanka trzustki są uszkodzone i rozwija się proces zapalny. Ta ostatnia zaostrzy się wskutek chorób zapalnych wątroby, ponieważ w nich żółć wrzucona do trzustki zawiera ogromną ilość wolnych rodników i związków nadtlenkowych, które znacząco uszkadzają trzustkę.

Badania w dziedzinie gastroenterologii otworzyły kolejny mechanizm procesu zapalnego w żółciowym zapaleniu trzustki - powstawanie osadu żółciowego. W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego i późniejszej dysfunkcji woreczka żółciowego zaburza się stan fizyko-chemiczny żółci, niektóre jego składniki wytrącają się wraz z tworzeniem się mikro-kamieni - jest to osad żółciowy. Podczas przemieszczania się wzdłuż GWP osad ten uszkadza błonę śluzową, powodując zwężenie przewodów i brodawki Vatera. Zwężenie tego ostatniego prowadzi do naruszenia wydzielania żółci w dwunastnicy i jej wstrzyknięcia do przewodów trzustkowych, jak również do stagnacji wydzielania w przewodach trzustki.

W wyniku stagnacji aktywacja wydzielanych enzymów trzustkowych występuje nie w jamie jelitowej, ale w przewodach. Bariera ochronna trzustki jest uszkodzona, a infekcja łatwo przenika przez tkankę gruczołu. Duże kamienie woreczka żółciowego mogą powodować zablokowanie wspólnego przewodu żółciowego lub zwieracza Oddiego, co również prowadzi do refluksu żółciowego do przewodów trzustkowych.

Zatem żółciowe zapalenie trzustki może rozwinąć się w następujących chorobach: kamica żółciowa, zaburzenia dróg żółciowych i trzustkowych, dyskineza pęcherzyka żółciowego, DGP, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, patologia brodawek sutkowych (zapalenie, skurcz, zwężenie, blokada kamieniem). Prowokowanie zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki może spowodować spożycie produktów lub leków, z efektem żółciopędnym, drastyczną utratą wagi.

Objawy żółciowego zapalenia trzustki

Klinika tej choroby jest podobna do innych chorób przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, nowotwory jelit, antralne zapalenie żołądka, wirusowe zapalenie wątroby, guzy trzustki, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne. Dlatego też, w obecności następujących objawów, choroby te należy przede wszystkim wykluczyć, poza tym mogą wspierać przewlekły proces zapalny w trzustce.

W 90% przypadków zespół bólowy dominuje w zapaleniu trzustki. Ból brzucha może być zlokalizowany w nadbrzuszu, promieniując zarówno do hipochondrii, prawego ramienia, jak i do pleców. Zwykle ból występuje 2-3 godziny po jedzeniu lub w nocy, czasami natychmiast po wypiciu napojów gazowanych, powodując skurcz zwieracza Oddiego. Najczęściej ból występuje po naruszeniu diety - spożywaniu pokarmów tłustych, smażonych, pikantnych i ekstrakcyjnych. Bólowi może towarzyszyć gorączka, nudności, goryczka w ustach. Z całkowitą blokadą brodawki sutkowej kamień Vatera pojawia się w żółtaczce - malowana skóra, błony śluzowe.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego w tkankach trzustki, jego funkcja endo i zewnątrzwydzielnicza jest zaburzona. Zaburzenia endokrynologiczne charakteryzują się upośledzonym metabolizmem węglowodanów (hiperglikemia lub hipoglikemia podczas ataku) oraz zaburzeniami zewnątrzwydzielniczymi - przez niedobór enzymatyczny trzustki z późniejszymi nieprawidłowościami w trawieniu. Pacjent ma luźne stolce kilka razy dziennie, podczas gdy odchody są szarawe, tłuste, obraźliwe. Zakłócony przez wzdęcia, dudnienie w żołądku. Objawy dyspeptyczne obejmują również odbijanie, zgagę, utratę apetytu. Na tle biegunki, zwiększonej utraty tłuszczu, zaburzeń trawienia, występuje utrata masy ciała. Zjawisko niedoboru witamin i minerałów.

Żółciowe zapalenie trzustki przy braku odpowiedniego leczenia może mieć wiele powikłań. Dysfunkcją początku obejmować innych układów i narządów (wstrząs, ostrą niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, encefalopatii, krwawienia z przewodu pokarmowego, niedrożność jelit, ropień, trzustki, martwicę trzustki, śpiączka cukrzycowa, żółtaczka pochodzenia mechanicznego) i późnych powikłań (rzekoma, wodobrzusze, przetoka, zwężenie jelit).

Rozpoznanie żółciowego zapalenia trzustki

W klinicznych i biochemicznych testach krwi na przewlekłe żółciowe zapalenie trzustki, zmiany zapalne, wzrost poziomu bilirubiny, cholesterolu i fosfatazy alkalicznej, obserwuje się spadek i naruszenie stosunku głównych białek. Poziom amylazy we krwi i moczu wzrasta o 3-6 razy. Zmiany w coprogramie występują zwykle po utracie funkcji ponad 90% komórek zewnątrzwydzielniczych: są to niestrawione włókna mięśniowe, skrobia i obojętny tłuszcz. Przeprowadza się serię testów z wprowadzeniem do żołądka substancji, które pod działaniem enzymów trzustkowych muszą zostać rozbite przez uwolnienie specyficznych markerów. Obecność tych markerów we krwi ocenia się na zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki.

Badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego i badanie ultrasonograficzne trzustki umożliwia ocenę obecności kamieni w przewodzie pokarmowym i przewodach trzustkowych, ogólny stan trzustki. Ultradźwięki endoskopowe lub wewnątrzprzewodowe są najbardziej skuteczne pod względem wykrywania kamieni. Bardziej pouczającą metodą (do 90%) jest tomografia komputerowa dróg żółciowych, zwłaszcza jeśli jest ona przeprowadzana za pomocą środka kontrastowego. ERCP i MRPHG są również szeroko stosowane w diagnostyce chorób dróg żółciowych i trzustkowych.

Leczenie żółciowego zapalenia trzustki

W leczeniu żółciowego zapalenia trzustki zaangażowany jest nie tylko gastroenterolog, ale także endoskopista, chirurg. Głównym warunkiem zatrzymania postępu choroby i zapobiegania zaostrzeniom jest wyleczenie choroby podstawowej. W razie potrzeby usunięcie kamieni lub poprawa stanu smoczka Vatera (najlepiej metodą endoskopową).

Podczas zaostrzenia choroby leczenie powinno obejmować usunięcie zespołu bólowego (leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe), korektę zewnętrznych i wewnętrznych funkcji wydzielniczych trzustki, detoksykację, zapobieganie powikłaniom zakaźnym (antybiotyki). Zwykle w pierwszych trzech dniach zaostrzenia zalecany jest post medyczny, należy pić niegazowane alkaliczne wody mineralne. Po przywróceniu odżywiania należy ograniczyć ilość tłuszczu w diecie, ściśle rozważyć spożycie węglowodanów. Żywność należy przyjmować w częstych porcjach, z zastrzeżeniem oszczędzania mechanicznego i termicznego.

Aby zmniejszyć destrukcyjny wpływ aktywowanych enzymów trzustkowych, somatostatyny, inhibitorów pompy protonowej, zaleca się stosowanie inhibitorów proteazy. Enzymy mikrosferyczne są przeznaczone do przywrócenia enzymatycznej dysfunkcji trzustki, a środki hipoglikemiczne są stosowane do normalizacji poziomu cukru we krwi. Leczenie chirurgiczne prowadzi się tylko w obecności zrostów i patologii zwieracza Oddiego.

Rokowanie i zapobieganie żółciowemu zapaleniu trzustki

Rokowanie w odpowiednim czasie na leczenie kamicy żółciowej i zapalenia dróg żółciowych jest korzystne. Odmowa działania w odpowiednim czasie może prowadzić do pogorszenia procesu, a późniejsze zaostrzenie może wymagać przedłużonej interwencji chirurgicznej. W przypadku nieprzestrzegania zaleceń żywieniowych, odmowy leczenia, spożycia alkoholu rokowanie jest niekorzystne.

Zapobieganie tej postaci przewlekłego zapalenia trzustki to terminowe diagnozowanie i leczenie chorób układu wątrobowo-żółciowego oraz, w razie potrzeby, chirurgiczne usuwanie kamieni. W obecności objawów żółciowego zapalenia trzustki w celu zapobiegania zaostrzeniom należy stosować dietę, unikać stosowania pokarmów żółciopędnych i leków. Konieczne jest regularne badanie przez gastroenterologa (corocznie).

Co to jest żółciowe zapalenie trzustki - objawy, leczenie i opinie

Żółciowe zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, która powstaje w wyniku uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych. Patologia jest ściśle związana z zapaleniem i innymi dolegliwościami układu wątrobowo-żółciowego. Głównym warunkiem rozwoju żółciowego zapalenia trzustki jest choroba kamicy żółciowej. Zaostrzenia choroby związane są z ruchem kamienia wzdłuż dróg żółciowych, problem rozwiązuje się natychmiast. Leczenie zachowawcze prowadzi się za pomocą leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, enzymów i dostosowania zawartości procentowej cukru we krwi. Dieta jest integralną częścią kursu leczenia.

Leczenie choroby we wczesnych stadiach pozwala zapobiec poważnym powikłaniom, po leczeniu pacjent powinien być regularnie badany przez gastroenterologa.

Co to jest żółciowe zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki typu żółciowego jest zapaleniem trzustki, które jest związane w szczególności z problemami układu wątrobowo-żółciowego. Może rozwijać się w długim okresie (w ciągu 6 miesięcy lub dłużej) i szybko. Zaniedbanie patologii prowadzi do całkowitego zakłócenia pracy pzh.

Żółciowe zapalenie trzustki jest dość często diagnozowaną chorobą, która dotyka ponad połowę całkowitej liczby wszystkich pacjentów z chorobami trzustki. Patologia może rozwijać się w każdym wieku, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, ale najczęściej częstość występowania tej choroby jest większa w populacji dorosłych. U mężczyzn choroba jest mniej powszechna niż u kobiet.

Żółciowe zapalenie trzustki jest chorobą wtórną o przebiegu zapalnym. Patologia powstaje na tle już występującej choroby. Pierwotne choroby dotyczą wątroby, pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych. Przedłużony przebieg pierwotnych patologii jest warunkiem zwiększenia prawdopodobieństwa rozwoju przewlekłego żółciowego zapalenia trzustki. Choroba rozwija się w większości przypadków na tle choroby kamicy żółciowej bez kamienia nazębnego lub z obecnością małych kamieni w przewodach pęcherzyka żółciowego.

Żółciowa postać zapalenia trzustki pojawia się w wyniku uszkodzenia narządu miąższowego. Zmiany chorobowe pogarsza obecność wolnych rodników, które spadają z dróg żółciowych bezpośrednio do jamy trzustki. Długi przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego pod nieobecność kamieni powoduje zmianę składu wydzieliny, która w wyniku długiej stagnacji przyczynia się do powstawania płatków. Są one odkładane w woreczku żółciowym i, gdy są transportowane, mogą uszkodzić przewody, powodując ich zwężenie w wyniku blizn. Gdy to nastąpi, niewystarczające spożycie żółci do dpc, co powoduje, że wydzielina wchodzi do przewodów trzustkowych i powoduje jej zapalenie.

Jak wygląda zdjęcie?

Wizualizację żółciowego zapalenia trzustki wykonuje się za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (erhpg). Na zdjęciu widać obecność zwężenia w głównych kanałach i deformację strukturalną w małych przewodach.

Widoczna abstrakcja lokalizacji, jeśli są wyraźnie zidentyfikowane wewnątrzprzewodowe kalcynaty i zatyczki białkowe. Wizualizacja pozwala ocenić zmiany w trzustce, woreczku żółciowym i wątrobie.

W niektórych przypadkach na zdjęciu można zobaczyć cysty z zawartością płynu i obszary ropne w tkankach trzustki (ropnie).

Jakie choroby przyczyniają się do żółciowego zapalenia trzustki?

Ponad 60% tej choroby wynika z zablokowania otworu wyjściowego trzustki kamieniem żółciowym (chorobą kamicy żółciowej).

Choroby wywołujące rozwój zapalenia trzustki typu żółciowego obejmują:

• Naruszenia struktury dróg żółciopędnych;
• Zapalenie trzustki;
• Upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego;
• Zapalenie dróg żółciowych, powodujące naruszenie ich drożności (zapalenie dróg żółciowych);
• Marskość wątroby;
• Torbiele chłodu;
• Dyskinesia gvpp lub gp;
• Zagęszczenie żółci z wtrąceniami mikroskopijnych kamieni;
• Inwazje robaków;
• Objawy zapalne i patologiczne w okolicy brodawki dwunastnicy.

wtórny charakter żółciowego zapalenia trzustki, jako choroba, wynika z faktu, że choroba nie jest konsekwencją zapalenia trzustki, ale wynika z zaburzeń czynnościowych, które występują w blisko położonych narządach.

Kod ICB 10

Ten typ uszkodzenia trzustki trzustki jest zdefiniowany przez kod K85.1.

Przewlekłe żółciowe zapalenie trzustki

Występuje ostre żółciowe zapalenie trzustki i przewlekłe żółciowe zapalenie trzustki w nocy.

Przewlekłe zapalenie trzustki przewlekłe trwa dłużej niż 6 miesięcy. Jest chorobą trzustki, rozwijającą się na tle patologii i wrodzonych chorób dróg żółciowych. Choroba objawia się zakończeniem lub całkowitą utratą funkcji trzustki enzymatycznej i hormonalnej.

Przewlekła postać żółciowego zapalenia trzustki jest dość powszechna. Choroby dróg żółciowych stanowią około połowy wszystkich przypadków przewlekłego zapalenia trzustki.

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki związanego z żółcią, typowe jest pojawienie się dyskomfortu w brzuchu dokuczliwej natury, który niepokoił pacjenta przez długi czas, obecność zjawisk dyspeptycznych, luźne stolce, żółtaczka i utrata masy ciała. Przewlekłe zapalenie trzustki typu żółciowego występuje również z przewlekłymi zaparciami lub biegunką.

Ostre żółciowe zapalenie trzustki

Ostre żółciowe zapalenie trzustki rozwija się w wyniku zapalenia dróg żółciowych i bez odpowiedniej opieki medycznej jest często śmiertelne. Do zapobiegania i korygowania procesu często stosuje się konserwatywne metody terapii. Jeśli nie dają rezultatów, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Ostry okres charakteryzuje się niewielką hipertermią w większości przypadków w obrębie wartości podgorączkowych.

Ostry przebieg choroby objawia się następującymi objawami:

• Ból zlokalizowany w lewym obszarze hipochondrium. Doznania bólowe to półpasiec;
• Regularny przejaw nudności z intensywnym kneblowaniem;
• Żółtość skóry;
• Zwiększone tworzenie się gazu, rozwój zaparć lub biegunki.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że zmiany w trzustce są często nieodwracalne. Początek choroby charakteryzuje się procesem zapalnym, który powoduje zaburzenia w gruczole. Z czasem ciało ulega deformacji, co kończy się proliferacją uszkodzonych komórek w aparacie żelaznym, stan przechodzi w fazę przewlekłą.

Objawy

Obraz kliniczny patologii ma podobieństwa z innymi typami chorób trzustki. Istnieją jednak charakterystyczne cechy przebiegu choroby:

1. Pojawienie się bólu brzucha, ze względu na przyjmowanie leków o działaniu żółciopędnym, a także pokarmów o identycznych właściwościach;
2. Czas trwania ataków bólu. Ból trwa znacznie dłużej w porównaniu z innymi chorobami;
3. Powstawanie niedowładu w jelicie. W większości przypadków ten rodzaj zapalenia trzustki pojawia się wraz z rozwojem zaparć, w przypadku gdy inne rodzaje choroby wywołują biegunkę;
4. Ból w nadbrzuszu po prawej, a nie po lewej. Bolesne odczucia jak kolka żółciowa;
5. Pojawienie się żółtaczki, a mianowicie żółciowej postaci zapalenia trzustki objawia się żółtością skóry i widocznymi błonami śluzowymi;
6. Regularne odbijanie o gorzkim smaku, gorzkie w ustach.

Jeśli żółciowemu zapaleniu trzustki towarzyszy zablokowanie przewodów chorego pj lub zwieracza oddi, skóra staje się żółta, istnieje prawdopodobieństwo naruszenia metabolizmu węglowodanów.

Pacjent skarży się na zgagę, odbijanie, utratę apetytu, utratę masy ciała, niestrawność, biegunkę, przebarwienie kału (brudny - szary), kał jest nieprzyjemnym zapachem.

Przyczyny

Głównymi przyczynami wywołującymi rozwój żółciowego zapalenia trzustki są choroby kamicy żółciowej, a także pogrubienie żółci wraz z tworzeniem się osadu na postaci mikroskopijnych kalcynatów (szlam żółciowy). Warunki urodzenia przewodu żółciowego, przedłużony przebieg przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, niewydolność zewnątrzwydzielnicza wątroby mogą być również przyczyną patologicznego imperatywu.

Ten typ zapalenia trzustki może być spowodowany dyskinezą przewodu żółciowego (choledochus), aktywując usuwanie żółci z jamy pęcherzyka żółciowego i przewodu wątrobowego, postępem zapalenia dróg żółciowych, zastoinową cholestazą, zniszczeniem komórek wątroby (marskość wątroby), zmianami patologicznymi w funkcjonalności brodawki Vater, których zadaniem jest zapewnienie pełnego przepływu żółci do 12 - dwunastnica.

Rozwój tych patologii z żółciowym zapaleniem trzustki w gruczole miąższowym jest promowany przez:

• Procesy zapalne;
• Aktywacja procesów degeneracyjnych;
• Pojawienie się proliferacji łącznej.

Diagnostyka

Leczenie żółciowego zapalenia trzustki opiera się na wynikach badań.

Proces diagnozy rozpoczyna się od badania historii pacjenta i skarg. Ważną i pouczającą metodą stosowaną do diagnozy bp jest endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (erhpg). Dzięki tej metodzie można naprawić zwężenia, zmiany w przewodach żółciowych, określić blokady białek, kalcynować. Erhpg pozwala monitorować ogólny stan innych narządów zaangażowanych w proces patologiczny. Metoda ta jest niezbędną metodą różnicowania tej diagnozy z onkologią pzh.

Wyznaczony również przez:

• Badanie krwi Przy bp wzrost leukocytów i zmiana wskaźników soe;
• Analiza moczu Wskazuje na obecność glukozy, która normalnie nie może być;
• Biochemiczne badanie krwi. Zapewnia możliwość określenia zawartości lipazy, amylazy, cukru;
• Uzi. Pomaga ocenić wygląd komputera i wykryć kamienie, inne formacje;
• Mrta i kt. Dają możliwość dokładnego zbadania obszaru problemu poprzez wizualizację obszaru objętego stanem zapalnym;
• RTG. Służy do badania ogólnego stanu zapalnej trzustki.

Jak leczyć

Leczą chorobę w kompleksie. Strategia leczenia żółciowego zapalenia trzustki ma na celu wyeliminowanie bólu, detoksykację organizmu, stabilizację funkcji wydzielniczej trzustki, zapobieganie chorobom zakaźnym, usuwanie kamienia nazębnego (jeśli występuje). Endoskopia brodawki Vatera jest wykonywana w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Kompleksowe leczenie obejmuje również dietę i terapię lekami.

Po pierwsze, wyeliminuj prowokujący czynnik patologicznego refluksu żółci. Jeśli choroba jest w ostrej fazie, w większości przypadków wykonywana jest operacja usunięcia kamieni z przewodu. Kiedy kamienie są małe, przepisana terapia lekami, mająca na celu rozszczepienie i usunięcie kamieni z woreczka żółciowego.

W celu złagodzenia bólu stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Leki mogą być przepisywane do podawania doustnego, a także dożylne w warunkach stacjonarnych. W ostrej fazie patologii stosuje się leki żółciopędne.

Aby zwiększyć funkcjonalną aktywność trzustki, zaleca się preparaty enzymatyczne. Najczęściej używany Creon, mezim, pankreatyna. Leki w tej grupie kompensują niedobór enzymu spowodowany niedostateczną aktywnością wydzielniczą trzustki, normalizując w ten sposób proces trawienia. W miarę ich poprawiania są one stopniowo anulowane.

Gdy bp towarzyszy nadmierne wytwarzanie kwasu solnego przez komórki błony śluzowej żołądka, dodatkowe leki są uwzględniane w trakcie leczenia: blokery pompy protonowej. Przepisano omeprozol, nolpase, emanuere, za pomocą którego dostosowuje się proces produkcji kwasu solnego.

W przewlekłej formie bp przepisywane leki, które przyczyniają się do normalizacji odpływu żółci. Najczęściej do tego celu używają leków ziołowych. Hofitol, który jest oparty na ekstrakcie z karczocha, uważany jest za skuteczny. Lek pozwala wyeliminować zator w drogach żółciowych, aby zapobiec powstawaniu nieprawidłowych stężeń żółci.

Kompleksowe leczenie bp obejmuje również sulfonamidy, biguanidy, insulinę w celu zmniejszenia poziomu cukru we krwi, antybiotyki w celu zapobiegania skutkom zakaźnym, leki z kwasem ursodeoksycholowym, które mają na celu stabilizację woreczka żółciowego i środki uspokajające w celu zwiększenia działania leków przeciwbólowych i łagodzenia depresji.

Leczenie chirurgiczne bp przeprowadza się, jeśli chorobę wywołuje choroba kamicy żółciowej. Wskazaniami do działania są zaawansowane formy patologii kamicy żółciowej, kiedy wielkość kamieni jest duża, kamieni nie można zgnieść, a przewody żółciowe całkowicie się pokrywają. Dzięki tej opcji wykonuje się cholecystektomię (usunięcie pęcherzyka żółciowego wraz z kamieniem).

Operacja jest wykonywana z rozwojem gruczolaka, zlokalizowanego w obszarze brodawki Vateri, ze skurczami bliznowatymi lub obecnością zwężeń.

Operacja odbywa się na dwa sposoby:

1. Laparotomia. Kiedy wykonuje się zewnętrzne nacięcie ściany brzucha z późniejszym usunięciem pęcherzyka żółciowego, wraz z kamieniami. Po tego rodzaju interwencji należy zwrócić szczególną uwagę na okres odzyskiwania.
2. Laparoskopia. Metoda jest uważana za minimalnie inwazyjną i jest wykonywana poprzez drobne nakłucia wykonane na ścianie brzucha. Operacja odbywa się za pomocą sprzętu wideo. Lekarz monitoruje wszystkie manipulacje przez monitor.

Operacja może być opóźniona, jeśli pacjent ma gwałtowny spadek ciśnienia krwi, wstrząs, niestabilny stan neuropsychiczny, ciężkie zatrzymanie moczu, znaczny wzrost poziomu enzymów lub cukru. Interwencja chirurgiczna w takich przypadkach przeprowadzana jest po ustabilizowaniu pacjenta.

Dieta dla żółciowego zapalenia trzustki: co może i nie może

Leczenie żółciowego zapalenia trzustki obejmuje ścisłe przestrzeganie diety przepisanej przez specjalistę. Posiłki powinny być ułamkowe i zrównoważone. Dostosowanie diety odbywa się zgodnie z tabelą dietetyczną nr 5. W ostrym procesie lub nawrotach przewlekłego bp, głód jest przepisywany przez 3 dni, co daje możliwość zapewnienia dotkniętemu narządowi funkcjonalnego odpoczynku i zapobiegania powikłaniom.

Wszystkie potrawy przyjmowane przez pacjenta powinny mieć konsystencję puree ziemniaczanego, musu, budyniu. Cała żywność musi być gotowana na parze, a duszone, pieczone jedzenie jest dozwolone na etapie stabilnej remisji. Temperatura żywności nie powinna przekraczać 50 stopni. Aby zorganizować posiłek, potrzebujesz co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach.

Wymagane jest całkowite wykluczenie smażonych, tłustych, pikantnych potraw i alkoholu, galaretek owocowych i jagodowych, soków o kwaśnym smaku, białej kapusty, roślin strączkowych, orzechów, mocnej herbaty, kawy, napojów gazowanych z diety.

Stosowanie produktów żółciopędnych, takich jak śmietana, masło nie jest dozwolone, konieczne jest zwiększenie ilości produktów białkowych. W ciągu dnia zaleca się spożywanie bp około 120 g białka i zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie.

Domowej roboty sucharki, kasza manna, płatki owsiane, kasza gryczana, jęczmień, ryż, makaron są dozwolone z pokarmów bogatych w węglowodany. Dozwolone jest również spożywanie ziemniaków, marchwi, buraków, dyni, cukinii, squasha. Dania warzywne powinny być gotowane na parze lub w wodzie, można jeść budyń parowy warzywny. Gotowane warzywa lepiej stosować w formie shabby z dodatkiem bulionu zbożowego.

Z owoców zaleca się stosowanie nie kwasowych odmian jabłek: dojrzałe owoce można upiec, oczyścić, z nich przygotować kompot, kompot z suszonych owoców jest również przydatny. Bardzo ważne jest, aby unikać przejadania się. Porcje nie powinny być większe niż 250 g. Ilość soli i cukru powinna być ograniczona.

Dieta, menu

Żywienie dietetyczne z użyciem bp eliminuje możliwe powikłania i zapobiega wystąpieniu nawrotów.

Zgodnie z opracowanym systemem żywienia, pierwszymi potrawami powinny być zupy ze zbóż (możliwe na mleko w okresie stabilnej remisji), warzywa, dania mięsne z chudym mięsem, ryby. Dozwolone jest używanie jako pierwszego dania słodkich zup o zawartości owoców.

Drugie dania - gotowana wołowina, drób, ryby, omlet, gotowane na parze białka.

W menu powinny znaleźć się dania ze zbóż (owsianka), makaron, wczorajszy chleb, oleje roślinne są przydatne. Dozwolone jest stosowanie niskotłuszczowych produktów mlecznych, masła (stawka dzienna nie większa niż 0,25 g).

Jako deser można użyć miodu, słodkich odmian jagód i owoców, suszonych owoców w formie parzonej, dodanych do musów i płatków zbożowych.

Dopuszcza się stosowanie świeżo wyciskanych soków ze słodkich owoców bez cukru, soków warzywnych, galaretek, kompotów.

Przykładowe menu na dzień pacjenta z zapaleniem trzustki typu żółciowego obejmuje:

• Śniadanie Owsianka na mleku, rozcieńczona wodą, kawałek gotowanej wołowiny, zielona herbata;
• Drugie śniadanie Omlet na parze, pieczone jabłko, galaretka;
• Lunch Zupa jarzynowa, klopsiki, ryby, makarony, galaretki domowej roboty, biodra rosół;
• Lunch Twaróg i ciastka;
• Kolacja Kasza ryżowa i zielona herbata.

Komplikacje

Powikłania pojawiają się głównie wtedy, gdy choroba jest zaniedbywana. Następujące komplikacje występują, gdy bp:

1. Torbiele zawierające płyn;
2. Ogniska ropnia w strukturach tkankowych trzustki z zawartością ropną;
3. Żółtaczka mechaniczna objawia się w wyniku zwiększenia procentowej zawartości bilirubiny we krwi;
4. Miąższowe zapalenie trzustki;
5. Cukrzyca. Choroba jest uważana za konsekwencję i znak bp;
6. Trzustkowa stwardnienie ze wzrostem tkanki łącznej w trzustce. Patologia może uchwycić oddzielne obszary narządu lub cały gruczoł.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi zapalenia trzustki jest możliwe, jeśli szybko leczysz choroby przewodu pokarmowego, wątroby, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Ważne jest odrzucenie napojów alkoholowych, palenie tytoniu, używanie szkodliwych i ciężkich pokarmów. Aktywność fizyczna, wychowanie fizyczne i sport są korzystne dla zdrowia.

Regularne badania przez lekarza, zwłaszcza jeśli występują problemy z przewodem pokarmowym, umożliwią wykrycie choroby na wczesnym etapie i zorganizują terapię, która pomoże przywrócić funkcjonalną aktywność trzustki w krótkim czasie.

Zalecenia i prognozy

Podczas organizowania kompleksowego leczenia bp ważne jest przywrócenie normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i trzustki, a także wyeliminowanie towarzyszących nieprawidłowości przewodu pokarmowego.

Jeśli stan jest pogorszony przez obecność marskości wątroby, zaleca się przyjmowanie leków, których działanie ma na celu regenerację komórek wątroby. W zaawansowanych przypadkach terapia może być nieskuteczna, rzadko, ale wykonuje się przeszczep wątroby.

Przewlekła postać żółciowego zapalenia trzustki w większości przypadków jest leczona w szpitalu. W przypadku rozwoju niedrożności kanału żółciowego stosuje się interwencję chirurgiczną.

Pacjentom z bp zaleca się stosowanie wody mineralnej w temperaturze pokojowej bez gazu, leczenie sanatoryjne jest przydatne przy włączeniu terapii w celu przywrócenia funkcjonalności pzh.

Zaleca się psychoterapię, ponieważ pacjenci z zapaleniem trzustki mają różne fobie. W takich przypadkach należy przepisać leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe (na przewlekłe). Jeśli cukrzyca rozwija się na tle choroby, dodatkowo stosuje się leki korygujące poziom glukozy.

Jeśli stosujesz dietę, weź leki przepisane przez lekarza i rozpocznij leczenie w odpowiednim czasie, wtedy rokowanie jest korzystne. Wiele zależy od choroby współistniejącej, na przykład w przypadku marskości wątroby rokowanie nie może być korzystne.

Ceny zabiegów

Leczenie żółciowego zapalenia trzustki jest złożonym zdarzeniem. W celu zdiagnozowania szereg konsultacji i badań jest przydzielanych różnym specjalistom.

Do kosztownych badań należy prowadzenie MRI i CT wątroby i dróg żółciowych - średni koszt procedur wynosi około 8000 rubli. Konsultacje z endokrynologiem i gastroenterologiem wynoszą około 3000 rubli (oddzielnie), a badania laboratoryjne razem będą kosztować około 2500 rubli. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie bez uwzględnienia kosztów leków, ponieważ są one wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, będzie kosztować około 15 000 rubli.

Zapalenie trzustki typu żółciowego jest poważną chorobą, jednak dostosowanie diety i odpowiednie leczenie pomoże całkowicie ją wyleczyć i powrócić do aktywnego życia.

Recenzje

Drodzy Czytelnicy, Wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego chętnie skomentujemy zapalenie żółciowe w komentarzach, będzie to również przydatne dla innych użytkowników witryny.

Alice

Moje żółciowe zapalenie trzustki było spowodowane inwazją robaka. Objawy zatrucia się zaniepokoiły, ból brzucha, nudności i wymioty pojawiły się stopniowo, zmienił się kolor kału. Po badaniach laboratoryjnych i USG zalecono odpowiednie leczenie. Przebieg terapii był skuteczny, a nawet zaczął przybierać na wadze.

Oleg

Chore zapalenie pęcherzyka żółciowego. Czasami zaostrzenie choroby trwało przez kilka miesięcy. Przyzwyczaił się już do objawów, ale po kolejnym badaniu lekarz stwierdził, że rozwinęło się żółciowe zapalenie trzustki. Problem jest dość poważny, dotyczy trzustki i wątroby. Musiałem przejść bardzo długą terapię dietą. Wyniki są dobre, jednak wymaga stałego monitorowania przez lekarza.