Wyłączone:
- alkoholowa choroba wątroby (K70.-)
- zwyrodnienie wątroby amyloidowej (E85.-)
- torbielowata choroba wątroby (wrodzona) (Q44.6)
- zakrzepica żył wątrobowych (88,0)
- hepatomegalia BDU (R16.0)
- zakrzepica żyły wrotnej I81
- toksyczne uszkodzenie wątroby (K71.-)
Serce:
- marskość wątroby (tak zwana)
- stwardnienie wątroby
Wyłączone: martwica wątroby z niewydolnością wątroby (K72.-)
Wyłączone: zespół Budd-Chiari (88,0)
Wyłączone: poród towarzyszący (O90.4)
Prosta torbiel wątroby
Ogniskowy rozrost guzkowy wątroby
W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.
ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170
Wydanie nowej wersji ICD jest planowane przez WHO w 2017 2018
Zmiany i uzupełnienia do ICD-10 dokonane do tej pory przez WHO.
MCB 10 choroba wątroby
Nie obejmuje: hemochromatozy (E83.1), zespołu Reya (G 93,7), choroby Wilsona-Konovalova (E 83,0)
Główne nagłówki ICD-10
CHOROBA WĄTROBY K 70 ALCOHOLI
K 71 TOKSYCZNA CHOROBA WĄTROBY
K 72 HEPATIC INSUFFICIENCY, niesklasyfikowane gdzie indziej
K 73 PRZEWLEKŁE ZAPALENIE WĄTROBY, NIE KLASYFIKOWANE W INNYCH
K 74 FIBROSIS I WIRUSOWA KRZYŻA
DO 76 INNYCH CHORÓB WĄTROBY
DO 77 CHORÓB WĄTROBY W CHOROBACH KLASYFIKOWANYCH W INNYCH RUBRIKACH
CHOROBA WĄTROBY K 70 ALCOHOLI
K 70,0 Alkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe wątroby
K 70,1 Alkoholowe zapalenie wątroby
K 70.2 Zwłóknienie alkoholowe i stwardnienie wątroby
K 70.3 Marskość wątroby
K 70.4 Niewydolność wątroby alkoholowej: - ostra, - podostra, - przewlekła, - ze śpiączką wątrobową lub bez niej
K 70,9 Nie określono alkoholowego uszkodzenia wątroby
K 71 TOKSYCZNA CHOROBA WĄTROBY
Obejmuje: zmiany spowodowane działaniem leków:
- choroba wątroby z idiosynkrazją (nieprzewidywalna)
- toksyczna choroba wątroby (przewidywalna)
Wyklucz: choroba wątroby związana z alkoholem, zespół Budd-Chiari
K 71.0 Toksyczna choroba wątroby z cholestazą
K 71.1 Toksyczna choroba wątroby z martwicą
K 71.2 Toksyczna choroba wątroby z ostrym zapaleniem wątroby.
K 71.3 Toksyczna choroba wątroby z przewlekłym przewlekłym zapaleniem wątroby
K 71.4 Toksyczna choroba wątroby z przewlekłym zrazikowym zapaleniem wątroby
K 71,5 Toksyczna choroba wątroby z przewlekłym czynnym zapaleniem wątroby.
K 71.6 Toksyczna choroba wątroby niesklasyfikowana
K 71,7 Toksyczna choroba wątroby ze zwłóknieniem i marskością wątroby
Do 71,8 Toksyczna choroba wątroby z innymi objawami:
ogniskowy rozrost guzkowy, ziarniniakowatość wątroby, zapalenie błony śluzowej wątroby, choroba wątroby żylno-okluzyjna.
K 71,9 Toksyczna choroba wątroby, nieklasyfikowalna
K 72 HEPATIC INSUFFICIENCY, niesklasyfikowane gdzie indziej
Obejmuje: śpiączkę, encefalopatię
zapalenie wątroby: ostre, piorunujące, złośliwe
Nie obejmuje: alkoholowej niewydolności wątroby,
niewydolność wątroby z:
-aborcja i ciąża pozamaciczna
-ciąża i poród
-toksyczna choroba wątroby
K 72.0 Ostra i podostra niewydolność wątroby
K 72.1 Przewlekła niewydolność wątroby
K 73 CHRONICZNE WĄTROBY, niesklasyfikowane gdzie indziej
Wyklucz: zapalenie wątroby (przewlekłe): - alkoholowe, - lecznicze, - ziarniniakowe, - reaktywne
K 73.0 Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby
К 73.1 Przewlekłe zrazikowe zapalenie wątroby
K 73.2 Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby
K 73.8 Przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane
К 73.9 Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone
K 74 FIBROSIS I WIRUSOWA KRZYŻA
Wyklucz: alkoholowe zwłóknienie wątroby, stwardnienie sercowe
marskość wątroby: alkoholowa, wrodzona, z toksyczną chorobą wątroby
K 74.0 Zwłóknienie wątroby
K 74.1 Stwardnienie wątroby
K 74.2 Zwłóknienie wątroby ze stwardnieniem
K 74.3 Pierwotna marskość żółciowa
Przewlekłe, nie ropne destrukcyjne zapalenie dróg żółciowych
K 74.4 Wtórna marskość żółciowa
K 74.5 Marskość żółciowa, nieokreślona
K 74.6 Inne formy marskości wątroby
K 75 INNE CHOROBY ZAPALNE WĄTROBY
Wyklucz: przewlekłe zapalenie wątroby
K 75,0 ropni wątroby
K 75.1 zapalenie żyły wrotnej
K 75,2 reaktywnego zapalenia wątroby
K 75,3 Ziarniniakowe zapalenie wątroby
K 75,8 Inne określone choroby zapalne wątroby
Do 75,9 Zapalne choroby wątroby, nieokreślone
Analiza wewnętrznej struktury patologii nawet w dwóch pierwszych klasach chorób wątroby wskazuje na obecność oddzielnych postaci chorób wątroby z cholestazą, martwicą, aktywnym lub nieaktywnym zapaleniem wątroby, zwłóknieniem, marskością wątroby, niewydolnością wątroby itp. Rzeczywistą różnorodność objawów można zredukować do kilku opcji:
z przewagą procesu zapalnego w wątrobie,
z przewagą naruszeń doboru składników żółci,
z przewagą procesu dystroficznego,
z przewagą zaburzeń krążenia wrotnego.
Proces zapalny, podobnie jak w przypadku zapalenia żołądka, może mieć różny stopień aktywności i jest stosowany do chorób wątroby w następujący sposób:
nieaktywny = trwałe zapalenie wątroby
aktywny = aktywne zapalenie wątroby
DO 76 INNYCH CHORÓB WĄTROBY
Wyłączone: alkoholowa choroba wątroby, amyloidoza wątroby, torbiel wątroby
zakrzepica żył wątrobowych, hapatomegalia, zakrzepica żyły wrotnej
toksyczna choroba wątroby
K 76,0 Tłuszczowej Wątroby
K 76.1 Przewlekła bierna zastój wątroby
Do 76.2 Centralna krwotoczna martwica wątroby
K 76.3 Atak serca w wątrobie
K 76.4 Peliakowe zapalenie wątroby
Do 76,5 choroby żylno-okluzyjnej wątroby
Przez 76,6 nadciśnienie w portalu
Przez 76,7 zespół hepatopatii
K 76,8 Inne określone choroby wątroby
- ogniskowy rozrost guzkowy
Przez 76,9 choroba wątroby, nieokreślona
DO 77 CHORÓB WĄTROBY W CHOROBACH KLASYFIKOWANYCH W INNYCH RUBRIKACH
jasna trefina (luithic)
Ziarniniak wątroby z
Główne klasy chorób wątroby w ICD 10
CHOROBA WĄTROBY K 70 ALCOHOLI
K 71 TOKSYCZNA CHOROBA WĄTROBY
K 72 HEPATIC INSUFFICIENCY
K 73 PRZEWLEKŁE WĄTROBY
K 74 FIBROSIS I WIRUSOWA KRZYŻA
Lider programów edukacyjnych w dziedzinie gastroenterologii i żywienia w Republice Białorusi
CHOROBY WĄTROBY (K70-K77)
Wyłączone:
- hemochromatoza (E83.1)
- żółtaczka BDU (R17)
- Zespół Reye'a (G93.7)
- wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
- Choroba Wilsona (E83.0)
W zestawie: lek:
- idiosynkratyczna (nieprzewidywalna) choroba wątroby
- toksyczna (przewidywalna) choroba wątroby
W razie potrzeby zidentyfikuj substancję toksyczną, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Wyłączone:
- alkoholowa choroba wątroby (K70.-)
- Zespół Budd-Chiari (88,0)
W zestawie:
- wątrobowy:
- śpiączka NDU
- encefalopatia
- zapalenie wątroby:
- piorunujący, niesklasyfikowany, z niewydolnością wątroby
- złośliwy, gdzie indziej niesklasyfikowany, z niewydolnością wątroby
- martwica wątroby (komórki) z niewydolnością wątroby
- żółty zanik lub zwyrodnienie wątroby
Wyłączone:
- alkoholowa niewydolność wątroby (K70.4)
- niewydolność wątroby, komplikująca:
- aborcja, ciąża pozamaciczna lub trzonowa (O00-O07, O08.8)
- ciąża, poród i okres poporodowy (O26.6)
- żółtaczka płodowa i noworodkowa (P55-P59)
- wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
- w połączeniu z toksycznym uszkodzeniem wątroby (K71.1)
Wyłączone: zapalenie wątroby (przewlekłe):
- alkoholik (K70.1)
- leczniczy (K71.-)
- ziarniniakowy NKDR (K75.3)
- reaktywny niespecyficzny (K75.2)
- wirusowy (B15-B19)
Wyłączone:
- alkoholowe zwłóknienie wątroby (K70.2)
- stwardnienie serca wątroby (K76.1)
- marskość (wątroba):
- alkoholik (K70.3)
- wrodzony (P78.3)
- z toksycznym uszkodzeniem wątroby (K71.7)
Wyłączone:
- przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane (K73.-)
- zapalenie wątroby:
- ostry lub podostry:
- BDU (B17.9)
- niewirusowy (K72.0)
- wirusowy (B15-B19)
- ostry lub podostry:
- toksyczne uszkodzenie wątroby (K71.-)
Wyłączone:
- alkoholowa choroba wątroby (K70.-)
- zwyrodnienie wątroby amyloidowej (E85.-)
- torbielowata choroba wątroby (wrodzona) (Q44.6)
- zakrzepica żył wątrobowych (88,0)
- hepatomegalia BDU (R16.0)
- zakrzepica żyły wrotnej (I81)
- toksyczne uszkodzenie wątroby (K71.-)
K70-K77 Choroba wątroby. V. 2016
Międzynarodowa klasyfikacja chorób, 10. rewizja (ICD-10)
K70-K77 Choroby wątroby
Wyłączone: hemochromatoza (E83.1)
żółtaczka BDU (R17)
Zespół Reye'a (G93.7)
wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
Choroba Wilsona-Konovalova (E83.0)
K70 Alkoholowa choroba wątroby
K70.0 Alkoholowa stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby)
K70.1 Alkoholowe zapalenie wątroby
K70.2 Zwłóknienie alkoholowe i stwardnienie wątroby
K70.3 Marskość alkoholowa Marskość alkoholowa BDU K70.4 Niewydolność wątroby alkoholowej Niewydolność wątroby alkoholowej:
- BDU
- ostry
- przewlekłe
- podostry
- z lub bez śpiączki wątrobowej
K71 Toksyczne uszkodzenie wątroby
W zestawie: choroba wątroby Lekar:
- idiosynkratyczny (nieprzewidywalny)
- toksyczny (przewidywalny)
Zespół Badd-Kiari (82,0)
K71.0 Toksyczne uszkodzenie wątroby z cholestazą cholestazy z uszkodzeniem hepatocytów
Czysta cholestaza K71.1 Toksyczne uszkodzenie wątroby z martwicą wątroby Niewydolność wątroby (ostra) (przewlekła), spowodowana śmiertelnymi środkami K71.2 Toksyczne uszkodzenie wątroby, występujące jako ostre zapalenie wątroby
K71.3 Toksyczne uszkodzenie wątroby, występujące jako przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby
K71.4 Toksyczne uszkodzenie wątroby, postępujące jako rodzaj przewlekłego zrazikowego zapalenia wątroby
K71.5 Toksyczne uszkodzenie wątroby, występujące jako przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, Toksyczne uszkodzenie wątroby, występujące jako lupoidalne zapalenie wątroby K71.6 Toksyczne uszkodzenie wątroby z obrazem zapalenia wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane
K71.7 Toksyczne uszkodzenie wątroby ze zwłóknieniem i marskością wątroby
K71.8 Toksyczne uszkodzenie wątroby z obrazem innych zaburzeń czynności wątroby Toksyczne uszkodzenie wątroby z:
- guzkowata przerost guzkowy
- ziarniniaki wątroby
- wątroba peliozom
- choroba wątroby żylno-okluzyjna
K72 Niewydolność wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowana
W zestawie: wątroba:
- com bdu
- idiom encefalopatii
- piorunujący
- złośliwy
żółty zanik lub zwyrodnienie wątroby
Wyłączone: alkoholowa niewydolność wątroby (K70.4)
niewydolność wątroby, komplikująca:
- aborcja, ciąża zaoczna lub trzonowa (O00-O07, O08.8)
- ciąża, poród i okres poporodowy (O26.6)
wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
w połączeniu z toksycznym uszkodzeniem wątroby (K71.1)
K72.0 Ostra i podostra niewydolność wątroby Ostre nie wirusowe zapalenie wątroby BDU K72.1 Przewlekła niewydolność wątroby
K72.9 Niewydolność wątroby, nieokreślona
K73 Przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane.
Wyłączone: przewlekłe zapalenie wątroby:
- alkohol (K70.1)
- klasa (K71.-)
- Ranumatomatous NKDR (K75.3)
- Reaktywny, niespecyficzny (K75.2)
- wirusowy (B15-B19)
K73.1 Przewlekłe zrazikowe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane.
K73.2 Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane
K73.8 Inne przewlekłe zapalenie wątroby niesklasyfikowane w innych rubrykach
K73.9 Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone
K74 Zwłóknienie i marskość wątroby
Wyłączone: alkoholowe zwłóknienie wątroby (K70.2)
stwardnienie serca wątroby (K76.1)
marskość wątroby:
- alkohol (K70.3)
- wrodzony (P78.3)
K74.1 Stwardnienie wątroby
K74.2 Zwłóknienie wątroby w połączeniu ze stwardnieniem wątroby
K74.3 Pierwotna żółciowa marskość wątroby Przewlekłe nie ropne destrukcyjne zapalenie dróg żółciowych K74.4 Wtórna marskość żółciowa
K74.5 Marskość żółciowa, nieokreślona
K74.6 Inne i nieokreślona marskość wątroby Marskość (wątroba):
- BDU
- kryptogenny
- duży węzeł (makronodularny)
- mały węzeł (mikrocząsteczkowy)
- mieszany typ
- portal
- post-nekrotyczny
Wyłączone: przewlekłe zapalenie wątroby, NKDR (K73.1)
zapalenie wątroby:
- ostry lub podostry
- BDU (B17.9)
- nie wirusowy (K72.0)
- wirusowe zapalenie wątroby (B15-B19)
K75.0 Ropień wątroby Ropień wątroby:
- BDU
- cholangityczny
- krwiotwórczy
- limfogenny
- pylephlebitic
zapalenie dróg żółciowych bez ropnia wątroby (K83.0)
pylephlebitis bez ropnia wątroby (K75.1) K75.1 Zapalenie żyły wrotnej Pylephlebitis Wyłączone: ropień wątroby piloflebitycznej (K75.0)
K75.2 Niespecyficzne reaktywne zapalenie wątroby
K75.3 Ziarniniakowe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane
K75.4 Autoimmunologiczne zapalenie wątroby Lipoidowe zapalenie wątroby BDU K75.8 Inne określone zapalne choroby wątroby Bezalkoholowe zwyrodnienie tłuszczowe wątroby [NASH] K75.9 Zapalna choroba wątroby nieokreślona Wirusowe zapalenie wątroby BDU K76 Inne choroby wątroby
Wyłączone: alkoholowa choroba wątroby (K70.-)
zwyrodnienie wątroby amyloidowej (E85.-)
torbielowata choroba wątroby (wrodzona) (Q44.6)
zakrzepica żył wątrobowych (88,0)
hepatomegalia iodi (R16.0)
zakrzepica żyły wrotnej (I81.-)
toksyczne zaburzenia czynności wątroby (K71.-)
K76.0 Zwyrodnienie tkanki tłuszczowej wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane Niealkoholowe stłuszczenie wątroby [NZhBP] Wyłączone: bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (K75.8)
K76.1 Przewlekła pasywna miąższ wątroby Kadiak, wątroba:
- marskość wątroby (nazwana)
- stwardnienie
Wyłączone: martwica wątroby z niewydolnością wątroby (K72.-)
K76.3 Atak serca w wątrobie
K76.4 Pelioza wątroby Wątroba wątrobowa K76.5 Veno-okluzyjna choroba wątroby
Wyłączone: zespół Bad-Kiari (88,0)
K76.6 Nadciśnienie w portalu
K76.7 Zespół wątrobowo-nerkowy
Wyłączone: poród towarzyszący (O90.4)
K76.8 Inne określone choroby wątroby Prosta torbiel wątroby
Ogniskowy guzkowy przerost wątroby
Hepatoptoza K76.9 Choroba wątroby, nieokreślona
K77 * Choroby wątroby w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Stłuszczenie wątroby (K76.0)
Wersja: Katalog chorób MedElement
Ogólne informacje
Krótki opis
Uwaga 1
Uwaga 2
Stłuszczenie wątroby jest formą niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD).
5. Ocena aktywności NAFLD (NAS). Zestaw punktów obliczony do kompleksowej oceny objawów stłuszczenia, zapalenia i dystrofii balonowej. Jest to przydatne narzędzie do półilościowego pomiaru zmian histologicznych w tkance wątroby u pacjentów z NAFLD w badaniach klinicznych.
Do tej pory na liście chorób ICD-10 nie ma jednego kodu, który odzwierciedlałby kompletność diagnozy NAFLD, dlatego wskazane jest użycie jednego z następujących kodów:
Klasyfikacja
Etiologia i patogeneza
Wtórne stłuszczenie wątroby może być wynikiem następujących czynników.
1. Czynniki pokarmowe:
- ostra utrata wagi;
- chroniczny niedobór energii białkowej.
2. Żywienie pozajelitowe (w tym podawanie glukozy).
4. Choroby metaboliczne:
- dyslipidemia;
- cukrzyca typu II;
- trójglicerydemia i inne.
Epidemiologia
Objaw Częstość: rozproszone
Stosunek płci (m / f): 0,8
Czynniki i grupy ryzyka
Grupy wysokiego ryzyka obejmują:
4. Kobiety w średnim wieku.
Obraz kliniczny
Kliniczne kryteria diagnostyczne
Objawy, aktualne
U większości pacjentów z bezalkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby nie ma żadnych skarg.
Mogą wystąpić następujące symptomy:
- lekki dyskomfort w prawym górnym kwadrancie brzucha (około 50%);
- ból w prawym górnym kwadrancie brzucha (30%);
- słabość (60-70%);
- umiarkowana hepatosplenomegalia Zaburzenia wątroby i śledziony - jednoczesne znaczne powiększenie wątroby i śledziony
(50-70%).
Diagnostyka
Przepisy ogólne. W praktyce podejrzenie niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby występuje, gdy pacjent ma otyłość, hipertriglicerydemię i zwiększone poziomy transaminaz. Diagnoza jest wyjaśniona przez laboratorium i biopsję. Metody wizualizacji do potwierdzenia na wczesnym etapie nie są zbyt odpowiednie.
Wywiad: eliminacja nadużywania alkoholu, zmiany lecznicze, rodzinne choroby wątroby.
W diagnostyce niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby stosuje się następujące metody obrazowania:
1. USG. Stłuszczenie można potwierdzić, pod warunkiem, że wzrost ilości wtrąceń tłuszczowych w tkance wynosi co najmniej 30%. Ultradźwięki mają czułość 83% i swoistość 98%. Ujawniają zwiększoną echogenność wątroby i zwiększone tłumienie dystalnego dźwięku. Hepatomegalia jest możliwa. Przeprowadzono także identyfikację objawów nadciśnienia wrotnego, pośrednią ocenę stopnia stłuszczenia. Dobre wyniki uzyskano przy użyciu aparatu Fibroscan, który pozwala dodatkowo wykryć zwłóknienie i ocenić jego stopień.
2. Tomografia komputerowa. Podstawowe znaki CT:
- spadek gęstości radiologicznej wątroby o 3-5 HU (norma 50-75 HU);
- gęstość radiologiczna wątroby jest mniejsza niż gęstość radiologiczna śledziony;
- większa gęstość naczyń wewnątrzwątrobowych, wrota i żyły głównej dolnej w porównaniu z gęstością tkanki wątroby.
3. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Potrafi półilościowo ocenić zawartość tłuszczu w wątrobie. Przekracza możliwości diagnostyczne USG i CT. Ogniska zmniejszania intensywności sygnału na obrazach ważonych T1 mogą wskazywać na lokalną akumulację tłuszczu w wątrobie.
5. Badanie histologiczne punkcji wątroby (złoty standard diagnozy):
- makro dystrofia tłuszczowa;
- zwyrodnienie balonu lub degeneracja hepatocytów (w obecności / braku zapalenia, ciałka szklistego Mallory'ego, zwłóknienia lub marskości).
Stopień stłuszczenia jest szacowany przez system punktowy.
Inne choroby wątroby
Wyłączone:
- alkoholowa choroba wątroby (K70.-)
- zwyrodnienie wątroby amyloidowej (E85.-)
- torbielowata choroba wątroby (wrodzona) (Q44.6)
- zakrzepica żył wątrobowych (88,0)
- hepatomegalia BDU (R16.0)
- zakrzepica żyły wrotnej (I81)
- toksyczne uszkodzenie wątroby (K71.-)
Stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie wątroby), gdzie indziej niesklasyfikowane
Przewlekły pasywny nadmiar wątroby
Serce:
- marskość wątroby (tak zwana)
- stwardnienie wątroby
Centrilobularna krwotoczna martwica wątroby
Wyłączone: martwica wątroby z niewydolnością wątroby (K72.-)
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
MCB 10 choroba wątroby
Proponujemy przeczytać artykuł na temat: „Wirusowa marskość wątroby MKB 10” na naszej stronie internetowej poświęconej leczeniu wątroby.
- alkoholowe zwłóknienie wątroby (K70.2)
- stwardnienie serca wątroby (K76.1)
- marskość (wątroba):
- alkoholik (K70.3)
- wrodzony (P78.3)
- z toksycznym uszkodzeniem wątroby (K71.7)
Zwłóknienie wątroby w połączeniu ze stwardnieniem wątroby
Pierwotna marskość żółciowa
Przewlekłe, nie ropne destrukcyjne zapalenie dróg żółciowych
Wtórna marskość żółciowa
Marskość żółciowa, nieokreślona
Inne i nieokreślona marskość wątroby
Marskość (wątroba) :. BDU. kryptogenny. duży węzeł. mały węzeł. mieszany typ. portal post-nekrotyczny
ICD to system klasyfikacji różnych chorób i patologii.
Od czasu przyjęcia go przez społeczność światową na początku XX wieku, przeszedł on 10 zmian, więc obecne wydanie nazywa się ICD 10. Dla wygody automatyzacji przetwarzania choroby są one szyfrowane kodami, znając zasadę, że łatwo jest znaleźć jakąkolwiek chorobę. Tak więc wszystkie choroby narządów trawiennych zaczynają się od litery „K”. Kolejne dwie cyfry identyfikują konkretny organ lub grupę. Na przykład choroba wątroby zaczyna się od kombinacji K70 - K77. Ponadto, w zależności od przyczyny, marskość może mieć kod rozpoczynający się od K70 (alkoholowa choroba wątroby) i K74 (zwłóknienie i marskość wątroby).
Wraz z wprowadzeniem ICD 10 do systemu instytucji medycznych, projekt listy chorych został rozpoczęty zgodnie z nowymi zasadami, gdy zamiast nazwy choroby został napisany odpowiedni kod. Upraszcza to rachunkowość statystyczną i pozwala na wykorzystanie sprzętu komputerowego do przetwarzania tablic danych zarówno ogólnie, jak i dla różnych rodzajów chorób. Takie statystyki są niezbędne do analizy zachorowalności w skali regionów i stanów, w opracowywaniu nowych leków, określaniu wielkości ich uwalniania itp. Aby zrozumieć, z czym człowiek jest chory, wystarczy porównać zapis na liście chorych z najnowszym wydaniem klasyfikatora.
Klasyfikacja marskości wątroby
Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą wątroby charakteryzującą się niewydolnością spowodowaną zwyrodnieniem tkanki. Ta choroba ma tendencję do postępu i różni się od innych chorób wątroby nieodwracalnością. Najczęstszą przyczyną marskości wątroby jest alkohol (35–41%) i wirusowe zapalenie wątroby typu C (19–25%). Według ICD 10 marskość wątroby dzieli się na:
- K70.3 - alkoholik;
- K74.3 - pierwotny żółciowy;
- K74.4 - wtórne żółciowe;
- K74.5 - żółciowy, nieokreślony;
- K74.6 - inne i nieokreślone.
Marskość wątroby
Marskość spowodowana alkoholem w ICD 10 to kod K70.3. Został szczególnie zidentyfikowany w grupie chorób indywidualnych, których główną przyczyną jest etanol, którego szkodliwe działanie nie zależy od rodzaju napojów i zależy tylko od ich ilości w nich. Dlatego duża ilość piwa przyniesie taką samą szkodę, jak mniejsza ilość wódki. Choroba charakteryzuje się śmiercią tkanki wątroby, która przekształca się w bliznę w postaci małych sęków, podczas gdy jej właściwa struktura jest zaburzona, a zraziki są niszczone. Choroba prowadzi do tego, że narząd przestaje normalnie funkcjonować, a ciało jest zatrute produktami rozkładu.
Nasi czytelnicy polecają
Nasz stały czytelnik zalecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy ujawnili najlepszy lek na marskość wątroby. 5 lat badań. Samoleczenie w domu! Po uważnym przeczytaniu go postanowiliśmy zwrócić twoją uwagę.
Pierwotna marskość żółciowa
Pierwotna marskość żółciowa jest chorobą immunologiczną wątroby. Według ICD 10 ma kod K74.3. Przyczyny choroby autoimmunologicznej nie zostały ustalone. Gdy to nastąpi, układ odpornościowy zaczyna walczyć z komórkami dróg żółciowych wątroby, uszkadzając je. Żółć zaczyna się stagnować, co prowadzi do dalszego niszczenia tkanek narządu. Najczęściej choroba taka dotyczy kobiet, głównie 40–60 lat. Choroba objawia się świądem, który czasami nasila się, prowadząc do krwawiących grzebieni. Ta marskość wątroby, podobnie jak większość innych rodzajów chorób, zmniejsza wydajność i powoduje obniżony nastrój i brak apetytu.
Wtórna marskość żółciowa
Wtórna marskość żółciowa występuje z powodu działania żółci, która nagromadziła się w organizmie, nie może się z niej wydostać. Według ICD 10 ma kod K74.4. Przyczyną niedrożności przewodu żółciowego mogą być kamienie lub konsekwencje operacji. Ta choroba wymaga interwencji chirurgicznej, aby wyeliminować przyczyny niedrożności. Opóźnienie doprowadzi do kontynuacji szkodliwego działania enzymów żółciowych na tkankę wątroby i rozwój choroby. Mężczyźni cierpią na tego typu choroby dwa razy częściej, zwykle w wieku 25-50 lat, chociaż występują również u dzieci. Rozwój choroby najczęściej przebiega od 3 miesięcy do 5 lat, w zależności od stopnia niedrożności.
Nieokreślona marskość żółciowa
Słowo „żółciowy” pochodzi od łacińskiego „bilis”, co oznacza żółć. Dlatego marskość wątroby związana z procesami zapalnymi w drogach żółciowych, stagnacja w nich żółci i jej wpływ na tkankę wątroby, nazywana jest żółcią. Jeśli jednocześnie nie ma charakterystycznych oznak pierwotnej lub wtórnej, to jest klasyfikowany zgodnie z ICD 10 jako nieokreślona marskość żółciowa. Przyczyną tego typu chorób mogą być różne infekcje i mikroorganizmy, które powodują zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. W 10. edycji klasyfikatora choroba ta ma kod K74.5.
Przyczyny marskości wątroby
Inne i nieokreślona marskość wątroby
Choroby, które zgodnie z etiologią i objawami klinicznymi nie pokrywają się z wcześniej wymienionymi, zgodnie z ICD 10, przypisano ogólny kod K74.6. Dodanie do niego nowych numerów pozwala na dalszą klasyfikację. Tak więc nieokreślona marskość wątroby w 10. edycji klasyfikatora ma kod K74.60, a inny - K74.69. Ten ostatni z kolei może być:
- kryptogenny;
- mikrocząsteczkowe;
- makrocząsteczkowy;
- mieszany typ;
- postnecrotyczny;
- portal.
Kto powiedział, że nie można wyleczyć marskości wątroby?
- Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga...
- A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!
Skuteczny lek na leczenie wątroby istnieje. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!
Akronim ICD to system, w którym klasyfikowane są wszystkie choroby i patologie znane nauce. Obecnie działa system ICD 10. Zmiana nazwy wiąże się z tuzinem poprawek i uzupełnień od czasu jego przyjęcia przez społeczność światową u zarania XX wieku.
Każdy kod ICD 10 zawiera zaszyfrowaną nazwę konkretnej choroby lub patologii. Wiedząc, jak działa system, łatwo można znaleźć każdą chorobę. W tym artykule przyjrzymy się przykładom szyfrowania, omówimy bardziej szczegółowo marskość ich klasyfikacji i opisu.
Jaki jest system szyfrowania?
Wprowadzenie systemu ICD 10 umożliwiło zautomatyzowanie leczenia chorób. Jeśli rozumiesz zasadę przypisywania liter i cyfr, możesz w ciągu kilku minut znaleźć żądaną chorobę.
Porozmawiajmy dzisiaj o problemach układu trawiennego, który w powyższym systemie jest szyfrowany pod literą „K”. Następnie kod wyświetla liczby odpowiedzialne za dany organ lub ich kombinację oraz związane z nimi patologie. Choroby, które wpływają na funkcjonowanie wątroby, są wskazane przez kombinację liter i cyfr pomiędzy K70-K77.
Po tym, jak lekarze zaczęli stosować taki system, proces zarządzania szpitalem był znacznie łatwiejszy, ponieważ zamiast nazwy choroby po prostu napisano szyfr ICD 10. Rozwiązanie to ułatwia rejestrację dużej masy danych na temat różnych chorób w formie elektronicznej, co jest po prostu idealną metodą analizowanie liczby przypadków poszczególnych chorób na dużą skalę w miastach, krajach itp.
Klasyfikacja marskości wątroby według ICD 10
Marskość wątroby jest przewlekłą chorobą wątroby, w której komórki narządu regenerują się i nie mogą już spełniać zamierzonego celu. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na początkowym etapie i nie rozpocznie leczenia, wówczas postępuje szybko i jest nieodwracalny. Najczęściej katalizatorami rozwoju marskości wątroby jest nadmierny entuzjazm alkoholowy i obecność wirusa zapalenia wątroby w organizmie.
To ważne! Przyszłe rokowanie dla osób z marskością wątroby nie jest zbyt dobre. Zaskakująco, przy alkoholowej marskości, wskaźnik przeżycia jest wyższy w porównaniu z wirusem. Jeśli pacjent całkowicie zaprzestanie przyjmowania napojów alkoholowych i poważnie potraktuje leczenie, to w ciągu 5 lat może dostać się do 70% leczonych.
Zgodnie z systemem ICD 10 marskość wątroby dzieli się na kilka oddzielnych grup:
- marskość alkoholowa (К70.3). Problem z wątrobą, spowodowany nadmiernym stosowaniem napojów alkoholowych wytwarzanych specjalnie w grupie poszczególnych chorób. Marskość rozwija się pod wpływem szkodliwego działania etanolu i nie ma znaczenia, w które napoje wchodzi do organizmu. Komórki wątroby umierają i są zastępowane przez tkankę bliznowatą z utworzeniem małych guzków. W procesie rozwoju choroby struktura wątroby zmienia się całkowicie i osiąga punkt, w którym po prostu przestaje działać;
- pierwotna marskość żółciowa (K74.3). Występuje w wyniku rozwoju choroby autoimmunologicznej, gdy układ odpornościowy zaczyna walczyć z własnymi komórkami i niszczy drogi żółciowe w wątrobie. W rezultacie aktywowana jest stagnacja żółci, która ostatecznie zatruwa komórki wątroby. Zasadniczo ten typ marskości wątroby rozpoznaje się u połowy kobiet po 50 latach;
- wtórna marskość żółciowa (K74.4). Powstaje w wyniku agresywnego działania żółci, które nie może wydostać się z powodu zatkanych przewodów. Przewody żółciowe mogą zostać złamane po operacji lub w wyniku tworzenia się kamieni pokrywających kanały. Przyczyny przeszkody są usuwane tylko podczas operacji, w przeciwnym razie niszczący proces doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji;
- nieokreślona marskość żółciowa (K74.5). Grupa ta obejmuje marskość o etiologii wirusowej lub zakaźnej w przypadku, gdy choroba różni się objawami od pierwotnej lub wtórnej postaci żółci;
- nieokreślona marskość wątroby (K74.6). Jeśli etiologia choroby i jej objawy nie pasują do żadnej z powyższych grup, wówczas określa się ją jako nieokreśloną marskość wątroby. Dodatkowe cyfry po kropce umożliwiają dalszą klasyfikację każdego przypadku.
Etiologia marskości jest zdefiniowana, nieokreślona i mieszana geneza. Często lekarze rejestrują kilka przyczyn, które wpływają na rozwój marskości wątroby, na przykład wirusowe zapalenie wątroby z uzależnieniem od alkoholu. Przy okazji, powiedzmy, że to nadużywanie alkoholu jest najczęstszą przyczyną rozwoju marskości wątroby u pacjentów.
Był to system IBC, który stał się międzynarodowym standardem klasyfikacji nie tylko chorób, ale także celów epidemiologicznych. Dzięki niemu Światowa Organizacja Zdrowia może analizować i monitorować stan zdrowia każdej grupy ludności. System księgowy ICD 10 umożliwia rejestrowanie częstotliwości występowania niektórych chorób lub patologii i ich związku z różnymi czynnikami.
Marskość wątroby MCB 10 jest złożoną chorobą charakteryzującą się zastąpieniem tkanki miąższowej tkanką włóknistą. Najbardziej dotknięci tą chorobą są mężczyźni po 45 roku życia. Ale to nie znaczy, że kobiety nie cierpią z powodu tej patologii. We współczesnej medycynie marskość wątroby rozpoznaje się nawet u młodych ludzi.
O chorobie
Ludzka wątroba jest rodzajem filtra, który przechodzi przez siebie i usuwa wszystkie substancje niebezpieczne dla organizmu. Toksyny niszczą komórki wątroby, ale ten wyjątkowy organ jest w stanie wyzdrowieć. Ale w przypadku stałego zatrucia ciała naturalny filtr nie radzi sobie z jego zadaniem. W rezultacie rozwija się ciężka marskość wątroby (mcb 10).
Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała i spełnia następujące funkcje:
- Detoksykacja. Ciało przetwarza i usuwa wszystkie szkodliwe substancje z organizmu. Zatrucie alkoholowe bardzo często narusza tę funkcję.
- Produkcja żółci. Naruszenie tej funkcji prowadzi do problemów z trawieniem.
- Syntetyczny. Białka, tłuszcze, węglowodany powstają przy pomocy tego ważnego organu.
- Gruczoł jest odpowiedzialny za krzepnięcie krwi.
- Przeciwciała powstają w wątrobie.
- To ten organ działa jak „spiżarnia” dla witamin i składników odżywczych, które w razie potrzeby wchodzą do organizmu.
To nie jest pełna lista naszych funkcji filtrowania. Uczestniczy w prawie wszystkich ważnych procesach, a zakłócenie pracy grozi niepowodzeniem w innych organach i systemach.
Istnieje wiele przyczyn chorób wątroby, w tym marskość wątroby (μB 10).
Główne powody to:
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Około 70% osób cierpiących na marskość wątroby, zanim doznało zapalenia wątroby typu C. I nie ma znaczenia, jaka etiologia choroby: toksyczna, wirusowa lub autoimmunologiczna.
- Upojenie alkoholowe. Choroba rozwija się po 10-15 latach regularnego nadużywania alkoholu. U kobiet proces ten może wystąpić dwa razy szybciej.
- Wpływ leków. W leczeniu chorób o dowolnej etiologii bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, a nie samodzielne przepisywanie leków. Przy długotrwałej terapii mogą być wymagane hepatoprotektory, które niezawodnie chronią wątrobę przed negatywnymi skutkami leków.
- Otyłość. Niedożywienie prowadzi do wielu problemów zdrowotnych, choroba zawarta w międzynarodowym klasyfikatorze (kod 10) nie jest wyjątkiem. Dlatego bardzo ważne jest, aby dobrze jeść, prowadzić aktywny tryb życia i monitorować swoją wagę.
- Wirusy i infekcje. Wiele patologicznych organizmów przyczynia się do zniszczenia wątroby, dlatego ważne jest, aby przy pierwszych oznakach choroby skonsultować się z lekarzem.
Istnieją powody innej etiologii, jest ich wiele i tylko specjalista może zidentyfikować przyczyny patologii i pozbyć się czynników prowokujących.
Jak określić chorobę
Przez długi czas marskość wątroby (ICD 10) nie daje o sobie znać, człowiek kontynuuje normalne życie, zauważając pewne zmęczenie, które często przypisuje się dużym obciążeniom. Organ zaczyna boleć, gdy choroba ma już pewien etap.
Aby szybko zdiagnozować początek rozwoju patologii, konieczne jest poznanie oznak marskości wątroby:
- Stan przewlekłego zmęczenia i słabości, stale ma tendencję do snu, nie ma chęci robienia czegokolwiek.
- Obecność pajączków, które często można zobaczyć na plecach i dłoniach.
- Świąd i łuszczenie się. Może to wskazywać na wzrost cholesterolu.
- Żółta skóra.
- Ostra utrata wagi.
Jeśli dana osoba zauważy niektóre z wymienionych objawów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ponieważ takie objawy mogą być obserwowane przez 5-10 lat, a następnie następuje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia i choroba staje się nieodwracalna.
Choroba ma 3 etapy, z których każdy ma swoje własne cechy:
- Pierwszy etap początkowy może nie mieć zewnętrznych objawów. Nawet analiza biochemiczna może być bez oczywistych odchyleń.
- Etap subkompensacji. Objawy stają się widoczne, a chorobę można zdiagnozować za pomocą testów i ultradźwięków.
- Dekompensacja. Na tym etapie rozwija się niewydolność wątroby i nadciśnienie wrotne. Stan pacjenta jest bardzo poważny i wymaga hospitalizacji.
Gdy patologia przenosi się z jednego etapu do drugiego, samopoczucie człowieka pogarsza się, a leczenie staje się bardziej złożone. Im szybsza opieka medyczna, tym większe szanse na życie. W trzecim etapie jedynym ratunkiem jest przeszczep wątroby. Ale jeśli uzależnienie od alkoholu nie zostanie wyleczone, taka operacja nie ma sensu, ciało może po prostu nie zakorzenić się.
Klasyfikacja marskości wątroby
Marskość wątroby w międzynarodowym klasyfikatorze 10 ma kod 70-74, w zależności od rodzaju i odnosi się do ciężkich nieodwracalnych procesów, jest podzielony na pięć rodzajów choroby.
Około 40% osób z marskością wątroby nadużywało alkoholu. Ten typ choroby ma kod 70.3 ICD 10. Alkohol zakłóca pracę organizmu, a ciało jest zatrute toksynami. Tkanka gruczołowa staje się blizna, komórki przestają działać. Marskość alkoholowa rozwija się niezależnie od rodzaju spożywanego alkoholu, liczy się zawartość alkoholu. Tak więc duża ilość piwa lub wina szkodzi tyle, ile zużyła mniejsza ilość wódki lub brandy.
Powodem tej formy rozwoju patologii jest brak odporności. Na komórki wątroby wpływają ich własne komórki odpornościowe, następuje stagnacja żółci i zniszczenie narządów. Najczęściej ta forma jest diagnozowana u kobiet po 40 latach. Objawy obejmują ciężki świąd, zmniejszoną wydolność, senność i brak apetytu.
Ten typ choroby ma kod 74,4 i charakteryzuje się niedrożnością dróg żółciowych. Może to wystąpić, gdy kamienie są obecne lub po operacji. Żółć, bez otrzymania wyjścia, niszczy komórki wątroby, a tym samym powoduje śmierć narządu. W takim przypadku wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna. Najczęściej młodzi mężczyźni cierpią z powodu tej formy, kilka miesięcy wystarczy na rozwój, w niektórych przypadkach proces trwa do 5 lat.
Najczęściej ta forma jest spowodowana przez wirusy i infekcje. Jeśli patologia nie ma oznak pierwotnej lub wtórnej żółci, jest klasyfikowana zgodnie z klasyfikacją do nieokreślonej.
Inne i nieokreślone
Ten typ choroby dzieli się na:
- Kryptogenny
- Macronodular
- Mikronośny
- Mieszany typ
- Postnecrotic
- Portal
Leczenie przepisuje się w zależności od rodzaju patologii i przyczyn rozwoju. Doświadczony lekarz przepisze niezbędną terapię na podstawie badania.
do treści ↑ Prognozy życia
Jeszcze niedawno diagnoza marskości brzmiała jak zdanie. Ale medycyna się rozwija, a dziś wielu pacjentów może żyć przez długi czas z taką diagnozą.
Przed rozmową o szansach na przeżycie lekarz przepisuje pełne badanie.
- Ogólna analiza krwi i moczu.
- Biochemiczne badania krwi.
- USG.
- Biopsja nakłuwana.
- Endoskopia
Oceniając skuteczność tych badań, specjalista może przypisać dodatkową diagnostykę, która pozwoli zidentyfikować powikłania choroby:
- Wewnętrzne krwawienie. Jeśli powikłanie to nie zostanie wykryte na czas, pacjent staje w obliczu zgonu.
- Rozwój wodobrzusza. Warunek ten najczęściej występuje w drugim lub trzecim etapie.
- Śpiączka wątrobowa. Jeśli wątroba nie spełnia swoich funkcji, ciało jest zatrute, w tym mózg. W rezultacie następuje utrata świadomości i naruszenie podstawowych procesów w ludzkim ciele.
- Powikłania infekcyjne. Największy spadek odporności spowodowany nieprawidłowym działaniem gruczołu prowadzi do słabej odporności na patogeny. Osoba jest chora często iw ciężkiej postaci.
- Zakrzepica żyły wrotnej.
- Obecność komórek nowotworowych. W tym przypadku tylko przeszczep narządu może uratować życie, a następnie bez przerzutów.
Niestety terapia na etapie dekompensacji jest tylko pomocna. Po trzech latach żyje 12–40% pacjentów.
Kompleks leków jest przepisywany przez lekarza z uwzględnieniem stadium patologii i obecności chorób towarzyszących.
Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń specjalisty, co przedłuży życie:
- Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Stosuj dietę. Ważne jest, aby wykluczyć tłuste i smażone potrawy. Warzywa i owoce spożywane bez obróbki cieplnej. Ogranicz spożycie produktów mlecznych.
- Aby wykluczyć używanie napojów alkoholowych, które powodują alkoholową marskość wątroby. Nawet jeśli patologia etiologii wirusowej wymaga rezygnacji z alkoholu i nikotyny.
- Ogranicz aktywność fizyczną. Sport i ciężka praca będą musiały zostać odwołane.
- Zgodność z optymalną temperaturą. Zarówno dochładzanie, jak i wysokie temperatury powietrza mogą być niebezpieczne.
Leczenie tej poważnej choroby powinno być przeprowadzone przez lekarza. Opieranie się na tradycyjnej medycynie jest bardzo niebezpieczne. Jeśli uważasz, że konieczne jest stosowanie roślin leczniczych, skonsultuj się z lekarzem. Być może pozwoli to na wykorzystanie ich jako uzupełnienia głównej terapii.
Nawet jeśli lekarz zdiagnozuje marskość wątroby, nie rozpaczaj. Chociaż nie jest wysoka, ale wciąż jest szansa na przetrwanie. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz przedłużyć swoje życie na lata. Zadbaj o swoje zdrowie, jest bezcenne!
Co to jest stłuszczenie wątroby: kod ICD 10
Rozwój tłuszczowej hepatozy opiera się na naruszeniu procesów metabolicznych w organizmie człowieka. W wyniku tej choroby wątroby zdrowa tkanka narządu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W początkowej fazie rozwoju tłuszcz gromadzi się w hepatocytach, co z czasem prowadzi do degeneracji komórek wątroby.
Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie i nie zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, w miąższu pojawiają się nieodwracalne zmiany zapalne, które prowadzą do rozwoju martwicy tkanek. Jeśli tłuszczowa hepatoza nie jest leczona, może rozwinąć się w marskość wątroby, która nie jest już uleczalna. W artykule rozważymy przyczynę rozwoju choroby, jej metody leczenia i klasyfikację według ICD-10.
To ważne! Znaleziono unikalne narzędzie do zwalczania chorób wątroby! Biorąc swój kurs, możesz pokonać prawie każdą chorobę wątroby w ciągu tygodnia! Czytaj więcej >>>
Przyczyny tłuszczowej hepatozy i jej częstości
Przyczyny rozwoju choroby nie zostały jeszcze udowodnione, ale istnieją znane czynniki, które z pewnością mogą wywołać tę dolegliwość. Obejmują one:
- pełnia;
- cukrzyca;
- naruszenie procesów metabolicznych (lipidów);
- minimum ćwiczeń z pożywną codzienną dietą bogatą w tłuszcze.
Większość przypadków rozwoju tłuszczowej hepatozy jest rejestrowana w krajach rozwiniętych o wyższym niż przeciętny standardzie życia.
Istnieje szereg czynników związanych z zaburzeniami hormonalnymi, takich jak oporność na insulinę i obecność cukru we krwi. Nie można pominąć czynnika dziedzicznego, odgrywa również dużą rolę. Ale nadal główny powód - słaba dieta, siedzący tryb życia i nadwaga. Wszystkie przyczyny nie są związane z przyjmowaniem napojów alkoholowych, więc tłuszczowa hepatoza jest często nazywana bezalkoholową. Ale jeśli dodasz uzależnienie od alkoholu z powyższych powodów, stłuszczenie wątroby rozwinie się kilka razy szybciej.
W medycynie bardzo wygodne jest stosowanie kodowania chorób w celu ich usystematyzowania. Jeszcze łatwiej jest określić diagnozę na liście chorych za pomocą kodu. Kody wszystkich chorób przedstawiono w międzynarodowej klasyfikacji chorób, urazów i różnych problemów zdrowotnych. W tym momencie dziesiąta opcja rewizji.
Wszystkie choroby wątroby według międzynarodowej klasyfikacji dziesiątej rewizji są szyfrowane pod kodami K70-K77. A jeśli mówimy o hepatozie tłuszczowej, to zgodnie z ICD 10 należy ona do kodu K76.0 (zwyrodnienie tłuszczowe wątroby).
Możesz dowiedzieć się więcej o objawach, diagnozie i leczeniu hepatozy z różnych materiałów:
Specjalny preparat na bazie naturalnych substancji.
Torbielowata choroba wątroby
Nagłówek ICD-10: Q44.6
Treść
Definicja i informacje ogólne [edytuj]
Synonimy: torbielowata choroba wątroby, izolowana wielotorbielowa wątroba.
Izolowana wielotorbielowa wątroba jest chorobą dziedziczną, która charakteryzuje się występowaniem wielu torbieli w wątrobie, w większości przypadków jest to autosomalny dominujący wariant wielotorbielowatości wątroby.
U kobiet jest 4 razy częściej niż u mężczyzn, mają też największą liczbę torbieli w wątrobie, w porównaniu z chorymi - mężczyzn.
Częstość występowania 1: 100 000 ludności.
Etiologia i patogeneza
W niektórych przypadkach choroba występuje sporadycznie, ale w większości przypadków dziedziczona jest w sposób autosomalny dominujący. Od 1/3 do połowy przypadków autosomalnej dominującej wielotorbielowatości wątroby jest wynikiem mutacji w genach RKCSH lub SEC63. Ponieważ mutacji tych genów nie znaleziono u wszystkich pacjentów z izolowaną policystyczną wątrobą, powinniśmy założyć istnienie innych, jeszcze nie zbadanych defektów molekularnych.
Torbiele wątroby powstają w wyniku nadmiernego wzrostu nabłonka dróg żółciowych lub w wyniku ekspansji gruczołów okołobłonkowych.
Wątroba jest powiększona, bulwiasta, zawiera wiele ubytków o średnicy od 1 do 6 cm. Mikroskopowo - ściana cyst reprezentowana jest przez tkankę włóknistą.
Objawy kliniczne [edytuj]
Torbiele nie są wykrywane w młodym wieku i są zwykle wykrywane w wieku ponad 40 lat. Liczba i wielkość torbieli wzrasta z wiekiem. Objawy kliniczne zależą od objętości i masy torbieli (efekt kompresji) i mogą obejmować: wzrost brzucha, refluks żołądkowo-przełykowy, uczucie przedwczesnego nasycenia, duszność, zmniejszoną ruchomość i ból pleców spowodowany powiększeniem wątroby. Niektórzy pacjenci nie mają żadnych objawów. Krwawienie wewnątrz torbieli, zakażenie, skręcenie lub pęknięcie torbieli może objawiać się w ostrej klinice jamy brzusznej. Czynność wątroby zwykle nie jest upośledzona, nie występuje nadciśnienie wrotne. Objawy pozawątrobowe choroby są niezwykle rzadkie i mogą obejmować tętniak wewnątrzczaszkowy (zwykle mały rozmiar i niskie ryzyko pęknięcia) oraz zmiany patologiczne w zastawce mitralnej. W rzadkich przypadkach powiększenie wątroby może być ciężkie i śmiertelne.
Torbielowata choroba wątroby: diagnoza [edytuj]
Obrazowanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) wątroby są wykorzystywane do diagnozowania izolowanej polikystozy wątroby. W przypadku pacjentów z ryzykiem wystąpienia choroby w rodzinie, kryterium diagnostycznym jest wykrycie więcej niż jednej torbieli w wieku poniżej 40 lat lub obecność więcej niż trzech torbieli w wieku powyżej 40 lat. W przypadku osób bez wywiadu rodzinnego kryteria diagnostyczne obejmują obecność ponad 20 torbieli w wątrobie.
Diagnostyka różnicowa [edytuj]
Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z wielotorbielową wątrobą związaną z autosomalną dominującą policystyczną chorobą nerek, ale różni się genetycznie od izolowanej wielotorbielowatej wątroby. Zwykłe torbiele wątroby wymagają również diagnostyki różnicowej z wrodzoną policystyczną chorobą wątroby. Choroba Caroli, charakteryzująca się obecnością torbieli w drogach żółciowych, jest różnicowana przez techniki obrazowania z zastosowaniem środków kontrastowych.
Torbielowata choroba wątroby: Leczenie
Większość pacjentów bezobjawowych nie wymaga leczenia. U pacjentów z objawami kompresji wybór leczenia zależy od ciężkości, częstości występowania i anatomii torbieli. Leczenie może obejmować przezskórną aspirację torbieli, stwardnienie alkoholem, fenestrację torbieli, częściową hepatektomię i przeszczep wątroby, w przypadkach, gdy ostro powiększona wątroba znacząco pogarsza jakość życia pacjenta. Leczenie estrogenami należy natychmiast przerwać. Stosowanie lanreotydu i przedłużonego oktreotydu (analogów somatostatyny) jest bezpiecznym i skutecznym leczeniem, które zmniejsza objętość wielotorbielowatej wątroby i zapobiega dalszemu wzrostowi torbieli. Dla większości pacjentów z wrodzoną policystyczną chorobą wątroby rokowanie jest korzystne.
Zapobieganie [edytuj]
Inne [edytuj]
Synonimy: zespół Karoli
Definicja i informacje ogólne
Choroba Caroli jest rzadką wrodzoną chorobą wątroby, charakteryzującą się nie-obturacyjnym rozszerzeniem torbielowatym wewnątrzwątrobowych i rzadko pozawątrobowych dróg żółciowych.
Dokładna częstość występowania i roczna zapadalność nie są znane. Szacowana częstość wynosi około 1/1000000. Kobiety częściej chorują.
Etiologia i patogeneza
Występowanie choroby i zespołu Caroli jest ściśle związane z mutacją PKHD1. Nieprawidłowy rozwój embrionalnych przewodów żółciowych na etapie płytki przewodowej prawdopodobnie leży u podstaw patogenezy choroby. Pełny opis nieprawidłowości genetycznych powodujących chorobę i zespół Caroli innych niż PKHD1 nie został jeszcze opracowany.
Choroba Caroli może objawiać się w każdym wieku i waha się od prostej ektopii dużych wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (jest to mniej powszechna postać, nazywana po prostu chorobą Caroli), do wariantu z wrodzonym zwłóknieniem wątroby (bardziej powszechną postacią jest zespół Caroli). Niektórzy pacjenci pozostają bezobjawowi przez cały okres choroby. U niektórych pacjentów dochodzi do powstawania kamienia wewnątrz- lub zewnątrzwątrobowego, co prowadzi do rozwoju nawracającego zapalenia dróg żółciowych (z bakteriemią i posocznicą) i ostrego zapalenia trzustki. Objawami tych powikłań, często bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych, są ból brzucha, kolka żółciowa, gorączka z dreszczami i żółtaczka. Również wśród możliwych objawów choroby: powiększenie wątroby, marskość wątroby i nadciśnienie wrotne z powiększeniem śledziony. Oprócz bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych, powikłania obejmują: ropień wątroby, zakażenie dróg żółciowych, aw późniejszych stadiach raka okrężnicy. Zespół Caroli często łączy się z recesywną wielotorbielowatością nerek.
Diagnoza jest podejrzewana na podstawie danych klinicznych i potwierdzona przez identyfikację torbielowatego poszerzenia dróg żółciowych za pomocą cholangiografii rezonansu magnetycznego. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) i przezskórna cholangiografia wątrobowa (CPH) nie powinny być stosowane w diagnostyce ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych.
Diagnostyka różnicowa powinna obejmować pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, izolowaną wielotorbielowatość wątroby i torbielowatość wątroby, jak również torbiele wątroby i pęcherzyka żółciowego.
Jest to uzależnione od obrazu klinicznego, lokalizacji i stadium choroby. Kwas ursodeoksycholowy można stosować w celu zapobiegania powstawaniu kamieni. Antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia dróg żółciowych. Konieczna może być interwencja radiologiczna, endoskopowa i chirurgiczna u pacjentów z niedrożnością dróg żółciowych, ropniem wątroby lub przewodami żółciowymi. Pacjenci z ciężką postacią choroby mogą być kandydatami do przeszczepu wątroby.
Jakość życia zależy zasadniczo od rozwoju nawracającego zapalenia dróg żółciowych. Rokowanie zależy od przebiegu klinicznego i ryzyka raka okrężnicy.
Choroba Caroli w większości przypadków występuje sporadycznie. Przypadki syndromowe, takie jak wrodzone zwłóknienie wątroby i recesywna wielotorbielowatość nerek, mają dziedziczenie autosomalne recesywne.