Odmiana woreczka żółciowego jest stanem patologicznym narządu, w którym zaburzony jest prawidłowy kształt anatomiczny. Prowadzi to do zakłóceń w funkcjonowaniu ciała, zwiększa jego labilność, stojącą żółć. Dlaczego ta patologia występuje, jak określić problem, jakie jest niebezpieczeństwo zgięcia, możliwe konsekwencje, jakie istnieją metody leczenia - artykuł poświęcony jest tym zagadnieniom.
Czym jest patologia
Woreczek żółciowy jest bezpośrednio zaangażowany w procesy trawienne. Główną funkcją organizmu jest synteza żółci, bez której trawienie i przyswajanie produktów jest niemożliwe. Jeśli ciało jest nieregularne, trawienie i rozłupywanie tłuszczu jest osłabione, przepływ żółci spowalnia się lub całkowicie ustaje.
Eksperci identyfikują kilka rodzajów zakrętów:
- dziedziczny lub stały;
- nabyte lub labilne.
Wrodzona odmiana pęcherzyka żółciowego powstaje w szóstym tygodniu porodu, na etapie składania większości narządów wewnętrznych dziecka. W tym okresie każdy negatywny wpływ na organizm kobiety zwiększa ryzyko wrodzonych zaburzeń układu żółciowego i patologicznych deformacji woreczka żółciowego.
Czynniki negatywne, niebezpieczne w pierwszym trymestrze:
- obecność przewlekłych patologii u kobiet, które nasilają się podczas porodu;
- zakażenia pochodzenia wirusowego, przenoszone do 12 tygodni;
- terapia niektórymi lekami, przepisywana do 12 tygodni;
- złe nawyki;
- wpływ niekorzystnej ekologii.
Wrodzone wygięcie galu nie zmienia jego położenia, dlatego też jest nazywane stałym. Wraz ze wzrostem aktywności organizmu, patologiczne skupienie zmienia swoje położenie i kształt. Ten patologiczny proces nazywany jest labilnym przegięciem woreczka żółciowego.
Przyczyny edukacji
Nabyta patologia powstaje w wyniku takich powodów:
- choroba jest wywoływana przez procesy zapalne w narządzie - zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- podnoszenie ciężarów;
- brak aktywności fizycznej, siedzący tryb pracy;
- zakręt objawia się jako choroba kamicy żółciowej;
- drastyczna zmiana wagi - otyłość lub utrata wagi;
- wypadanie narządów;
- patologie wątroby, które prowadzą do wzrostu narządu;
- niewłaściwa dieta, stosowanie szkodliwych produktów.
Zakręt klasyfikacyjny ZH
Miejsce gięcia znajduje się w dowolnym dziale ciała:
- patologia ciała;
- z wygięciem na szyi - najczęstsza forma deformacji;
- ZH zdeformowane na dole;
- patologiczna deformacja przewodu żółciowego.
Największym zagrożeniem jest patologia zlokalizowana między szyją a ciałem organu.
Ponadto eksperci rozróżniają:
- deformacja dolnej trzeciej części RL;
- patologia górnej trzeciej.
Zwyczajowo klasyfikuje się zgięcie ciała według jego formy:
- podpięty;
- łukowaty;
- w formie klepsydry.
Pacjenci mają: podwójne zgięcie woreczka żółciowego, dwa lub więcej zakrętów, deformację spiralną.
Funkcjonalne zginanie woreczka żółciowego jest bezpieczne dla zdrowia, ponieważ prawidłowa forma ciała zostaje przywrócona po lekkiej gimnastyce i niewielkim wysiłku fizycznym.
Znaki
Z reguły takiej deformacji narządu nie towarzyszą charakterystyczne objawy i nie powodują nieprzyjemnych doznań. Wielu pacjentów uważa patologię tylko za pomocą badania ultrasonograficznego, które jest przepisywane jako profilaktyka lub badanie innego narządu. Najczęstsze objawy występują u noworodków:
- wzrost brzucha;
- dziecko jest niespokojne po karmieniu;
- plucie często i obficie.
Najczęstszą przyczyną objawów jest wprowadzenie żywności uzupełniającej.
Charakterystyczne objawy u dzieci w wieku szkolnym:
- poranne uczucie mdłości;
- dyskomfort i wzdęcia po jedzeniu;
- wymioty;
- nietolerancja tłustej żywności;
- gorzki smak, stale obecny w ustach;
- język staje się żółty.
Jeśli mówimy o nabytej patologii, objawy zależą od lokalizacji przegięcia.
Patologia przewodu ZH objawia się następująco:
- silny ból po prawej stronie jamy brzusznej;
- nudności z wymiotami;
- kołatanie serca.
Ostrość patologiczna, znajdująca się między ciałem a dnem pr.r. ma następujące cechy:
- dyskomfort w klatce piersiowej;
- ból jest odczuwany w łopatce i podżebrzu po prawej stronie;
- dyspepsja jest obecna.
Odmiana gruczołu szyjnego objawia się w ten sposób:
- ból w żebrach po prawej stronie, sięgający do łopatek;
- skóra staje się żółtawa;
- gorączka.
Powszechne objawy, które pojawiają się niezależnie od lokalizacji patologii:
- wzrost brzucha;
- zaburzenia trawienia;
- odbijanie;
- zgaga;
- stała gorycz;
- odrobina żółci na języku.
To ważne! Jeśli pojawią się oznaki patologii, należy skonsultować się z gastroenterologiem, ponieważ patologia może wywołać poważne konsekwencje.
Komplikacje
Zdeformowane ciało traci zdolność do pełnego, pełnego wykonywania swoich funkcji. Występuje zastój żółci, rozwija się stan zapalny i tworzą się kamienie. Niebezpieczne konsekwencje zakrętu:
- przemieszczenie kamienia;
- niedrożność przewodu żółciowego.
Powikłania są niebezpieczne dla zdrowia i zagrożenia życia, leczenie jest możliwe za pomocą technik chirurgicznych. Niebezpiecznym powikłaniem zgięcia ZB jest rozwój cukrzycy. Woreczek żółciowy nie wytwarza żółci, spowalnia, a nawet zatrzymuje rozkład tłuszczu, zakłóca przetwarzanie glukozy.
Żółć jest również bezpośrednio zaangażowana w oczyszczanie organizmu z produktów rozpadu. Stały niedobór żółci zwiększa stężenie bilirubiny, zwiększa obciążenie wątroby, występują oznaki żółtaczki.
Ponieważ synteza żółci jest upośledzona w organizmie, a tłuszcze nie ulegają całkowitemu rozszczepieniu, osoba szybko zyskuje nadwagę. W tym przypadku pacjent może stosować dietę, jeść w małych porcjach, ale waga wzrośnie.
Na tle niedoboru żółci w organizmie wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jest osłabione. W rezultacie zmniejsza się ostrość wzroku, rozwijają się patologie sercowo-naczyniowe, skóra i włosy nabierają niezdrowego wyglądu.
Diagnostyka
Dokładna diagnoza może być postawiona przez gastroenterologa tylko na podstawie badania instrumentalnego pacjenta i określenia lokalizacji deformacji. Specjalista wykorzystuje kilka technik.
W ramach podstawowej diagnozy lekarz prowadzi:
- badanie pacjenta - lekarz musi określić, jak długo pojawiły się objawy, jak wyrażone i intensywne są;
- przyjmowanie historii w celu określenia przyczyny deformacji;
- badanie - badanie dotykowe jamy brzusznej, hipochondrium po prawej stronie jest szczególnie dokładnie badane, lekarz bada również stan skóry, błony śluzowe, mierzy temperaturę.
Pacjentowi przepisano serię standardowych testów laboratoryjnych. Pozwalają zidentyfikować komplikacje.
W ramach diagnostyki instrumentalnej przepisano USG.
- Badanie wykonywane jest na pusty żołądek.
- Badanie przeprowadza się po pół godzinie po przyjęciu leków, które aktywują syntezę żółci, lub produktów o podobnym działaniu. Diagnosta może określić rodzaj patologii - nie ma zmian przy stałym naprężeniu, w przypadku zgięcia nabytego narząd zmniejszy się.
Leczenie
Stałe zginanie woreczka żółciowego nie wymaga specjalnego traktowania, ponieważ przy takiej diagnozie osoba żyje przez wiele lat, nieświadoma obecności deformacji.
Jeśli mówimy o nabytej patologii, pacjentowi przepisuje się kompleksową terapię:
- głównym etapem leczenia jest przyjmowanie leków, które aktywują syntezę żółci;
- fizjoterapia;
- specjalny zestaw ćwiczeń;
- przestrzeganie specjalnej diety.
Leczenie narkotyków
Dzięki diagnozie - zginanie ZH - przepisuj leki o działaniu żółciopędnym i przeciwskurczowym. Gastroenterolog wybiera leki na podstawie ogólnego stanu pacjenta, intensywności objawów i zgromadzonej historii.
Popularne leki żółciopędne
Nie jest to pełna lista leków przepisywanych w leczeniu stanu patologicznego. Ważne jest, aby nie samoleczyć, nie kupować leku bez wstępnego badania i badania przez lekarza.
W połączeniu z lekami gastroenterolodzy przepisują preparaty ziołowe o działaniu żółciopędnym. Struktura takich opłat obejmuje jedwab kukurydziany, nieśmiertelnik, miętę, krwawnik i głóg. Optymalny skład kolekcji i przebieg leczenia są wybierane przez specjalistę na podstawie objawów, stanu pacjenta, obecności powiązanych patologii i powikłań. Zazwyczaj konieczne jest przyjmowanie wywarów ziołowych przez długi czas, aby osiągnąć maksymalną wydajność.
Gimnastyka terapeutyczna
Wykonywanie specjalnych ćwiczeń jest zalecane do:
- spowolnić rozwój procesów patologicznych;
- przywrócić funkcjonowanie organizmu.
Jako jeden z etapów terapii, a także w celach profilaktycznych, eksperci zalecają wykonanie następujących ćwiczeń.
- Połóż się na brzuchu, połóż ręce na ciele. Podczas wydechu jednocześnie podnieś głowę, górną część ciała, ręce i nogi, pozostań w tej pozycji przez pięć sekund, a podczas wydechu zajmij pierwotną pozycję. Wykonaj ćwiczenie pięć razy.
- Połóż się na plecach, rozciągnij ręce za głowę, w okolicy lędźwiowej nie powinno być odchylenia. Podnieś proste nogi do wysokości 20-25 cm, zamocuj na pięć sekund. Ważne jest, aby oddychać. Zajmij początkową pozycję. Wykonaj ćwiczenie cztery razy.
- Połóż się na brzuchu, połóż ręce na ciele. Musisz wykonywać ćwiczenia oddechowe - weź głęboki oddech, wstrzymaj oddech na cztery sekundy, wydychaj powoli, napinając mięśnie brzucha tak bardzo, jak to możliwe. Wykonaj ćwiczenie dziesięć razy.
Gimnastyka najlepiej jest wykonywać pod nadzorem instruktora, który będzie monitorował poprawność techniki i samopoczucie pacjenta.
Fizjoterapia
W przypadku kolki pacjentowi przepisuje się terapię ultradźwiękową lub elektroforezę. Podczas zabiegu strefa narządu jest leczona tam, gdzie zachodzi proces patologiczny.
Lekarz przepisuje również rurkę - delikatne mycie pęcherzyka żółciowego za pomocą specjalnie dobranej kompozycji terapeutycznej. Procedura eliminuje procesy zastoju narządów.
Specjalne jedzenie
Przestrzeganie specjalnej diety znacznie przyspiesza proces gojenia. Gastroenterolodzy zalecają spożywanie co trzy godziny w małych porcjach. Przy tej patologii zalecana jest tabela 5A. Menu nie powinno być pikantne, słone, tłuste, wszelkie przyprawy, które mogą podrażniać woreczek żółciowy i wywoływać procesy zapalne są wykluczone.
- tłuste mięso i ryby, a także buliony z nich;
- podroby, mięso wędzone, smalec;
- kiełbaski i konserwy;
- słodkie produkty (zwłaszcza ze śmietaną), słodkie wypieki;
- tłuste produkty mleczne;
- rośliny strączkowe;
- grzyby;
- tłuszcze zwierzęce;
- cukier, miód, czekolada, kakao, każdy dżem;
- owoce cytrusowe i wszystkie suszone owoce;
- ostre i nadmiernie tłuste sosy.
Całkowity zakaz słodkich napojów gazowanych i tonizujących, alkoholu. Sól należy usunąć, jeśli to możliwe. Najlepszym rozwiązaniem jest gotowanie bez soli i dodawanie soli do gotowego dania na talerzu. Ważne jest, aby wykluczyć taki rodzaj obróbki cieplnej, jak smażenie, jedzenie można gotować, duszone, używać podwójnego kotła i piec.
Kiedy ciało jest zdeformowane, możesz jeść następujące pokarmy:
- niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, a także buliony z nich;
- świeże warzywa, słodkie owoce, dania z nich;
- owsianka, makaron;
- produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu.
Gastroenterolodzy zalecają picie dwóch litrów czystej lub mineralnej wody (bez gazu).
Jedzenie akceptuje ciepło. Zgodnie z radą lekarza proces gojenia będzie szybki.
Prognozy
Z reguły diagnoza przegięcia ZH - korzystne prognozy. Jeśli pacjent ściśle spełnia wszystkie zalecenia specjalisty - zwiększa aktywność fizyczną, dobrze je, przyjmuje przepisane leki - w możliwie najkrótszym czasie można osiągnąć całkowite wyzdrowienie i zapobiec rozwojowi komplikacji.
Możliwe są poważne konsekwencje pojawienia się kamieni w zdeformowanym narządzie. Gdy kamienie poruszają się i blokują kanał, odpływ żółci jest zablokowany. Ta sytuacja prowadzi do pęknięcia ciała. Rozwiązywanie problemów - operacja i usunięcie ciała.
Pęcherzyk żółciowy z nieutrwalonymi załamaniami
Po raz pierwszy wykonano USG jamy brzusznej zgodnie z instrukcją dermatologa w wieku 3,7 lat. Wskazania dermatolog: okresowe złuszczanie i zaczerwienienie wokół ust (obwiniam za reakcję alergiczną).
Badanie ultrasonograficzne wykazało: pęcherzyk żółciowy z nieutrwalonymi załamaniami w ciele, sekcję wyjściową, cienkie cycki, jednolity prześwit
Trzustka z wyraźnymi gładkimi konturami, brzytwy - głowa do 11 mm, ciało - 9 mm, ogon - 19 mm (powiększenie). Echogeniczność miąższu jest umiarkowanie heterogeniczna.
Wniosek: objawy echa zmian reaktywnych w trzustce.
Moje pytania: nadmiary w woreczku żółciowym (powiedziano nam, że jest wrodzony) - niebezpieczne? jak z tym żyć? warto coś zrobić? Dziecko jest czasami zakłócane przez gazy (po pewnych produktach, a nie stale).
Wzrost liczby lekarzy trzustki odpisał na obecność reakcji alergicznych u dziecka. Czy oprócz zrównoważonej diety i trybu warto coś jeszcze zrobić? Czy nowo powstałe oskrzelowe zapalenie trzustki (w lipcu 2015 r.) Może wpływać na dziecko, które przyjmowało wiele antybiotyków w zastrzykach i tabletkach?
Czytaj także
sadovnichaya
Komentarze do wpisu
Tylko członkowie grupy mogą komentować.
Jewgienij Aleksandrowicz Doktorze
„Moje pytania brzmią: nadmiar w pęcherzyku żółciowym (powiedziano nam, że jest wrodzony) jest niebezpieczny? Jak możemy z tym żyć? Czy powinniśmy coś zrobić? Dziecko jest okresowo zakłócane przez gazy (po pewnych produktach, a nie stale)”.
Jest możliwe i konieczne do życia. Nie ma znaczenia, jaka forma i konsystencja woreczka żółciowego spełnia swoją główną funkcję - gromadzenie i uwalnianie żółci po jedzeniu.
„Wzrost liczby lekarzy trzustki odpisał na obecność reakcji alergicznych u dziecka. Oprócz zbilansowanej diety i schematu, należy zrobić coś innego? Czy niedawne zapalenie płuc i oskrzeli trzustki może dotknąć trzustki (w lipcu 2015 r.), Dziecko zażyło wiele antybiotyków w zastrzykach i pigułki?
Nie musisz nic robić i zwracać uwagę na ten fakt. Wszystko, co doktor napisał o trzustce - jego osobiste fantazje. Dopóki dziecko nie ma tłustego, niestrawionego stolca, wskazującego na niedobór enzymu trzustki lub ostrego bólu otaczającego, wskazującego na zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), nie ma sensu wykonywanie ultradźwięków, a tym bardziej wykonywanie „fantastycznych” diagnoz.
MedGlav.com
Medyczny katalog chorób
Menu główne
Odmiana woreczka żółciowego. Przyczyny, rodzaje i leczenie nadmiaru pęcherzyka żółciowego.
SZYJA PĘCHERZA BILARY SZYJKIEGO.
Nadmiar pęcherzyka żółciowego rozwija się w wyniku deformacji ciała z różnych powodów.
Anatomicznie zdrowy woreczek żółciowy to worek o kształcie gruszki i składa się z trzech części: szyi, dołu, ciała.
Czasami na ścianach ciała mogą pojawiać się więzy, które przyczyniają się do zmiany kształtu ciała. W zależności od lokalizacji przegrody, zagięcia pęcherzyka żółciowego mogą rozwijać się w różnych miejscach.
Przyczyny przegięcia woreczka żółciowego.
Zgodnie z czynnikiem etiologicznym, nadmiary pęcherzyka żółciowego mogą być:
Wrodzone nadmiary pęcherzyka żółciowego rozwijać się z powodu zaburzeń rozwoju wewnątrzmacicznego. W przypadku wrodzonej nieprawidłowości w okresie rozwoju zarodkowego występuje niedorozwój narządu, który występuje w piątym tygodniu ciąży (jednocześnie z tworzeniem się wątroby, dróg żółciowych i dwunastnicy). Choroba ta nazywana jest „wrodzoną fałdą pęcherzyka żółciowego”.
Wrodzone załamania są najczęściej trwałe, definiowane jako trwałe zgięcie woreczka żółciowego lub utrwalone zgięcie woreczka żółciowego.
Ale deformacja może zmienić lokalizację i kształt. W tym przypadku diagnoza brzmi: „labilna fleksja pęcherzyka żółciowego”.
Nabyta odmiana pęcherzyka żółciowego Osoba dorosła może być z takich powodów jak:
- przewlekły proces zapalny (zapalenie pęcherzyka żółciowego), który może prowadzić do zwiększenia wielkości pęcherzyka żółciowego,
- choroba kamicy żółciowej
- ciągłe naruszanie diety (przejadanie się po długim postu, nawyk jedzenia przed snem),
- powiększona wątroba, prawa nerka;
- zwiększona ruchliwość pęcherzyka żółciowego (z powodu jego nietypowej lokalizacji poza wątrobą),
- podnoszenie ciężarów
- pominięcie narządów wewnętrznych z powodu ostrej utraty wagi lub podeszłego wieku,
- siedzący tryb życia
- urazy, obciążenia w sporcie,
- otyłość.
- ciąża
Rodzaje załamań woreczka żółciowego.
W zależności od rodzaju ekscesów są to:
- Tymczasowe (funkcjonalne),
- Stałe (trwałe, stałe).
W miejscu lokalizacji nadużycia są:
- Odchylenie szyi woreczka żółciowego,
- Kink na dole
- Kink body
- Zakręt przewodu pęcherzyka żółciowego
Najczęściej rozwija się zgięcie szyja woreczka żółciowego, między jego ciałem a dnem.
Zagięty spód i ciało jest mniej powszechne, ale są najbardziej niebezpieczne, istnieje niebezpieczeństwo pęknięcia ściany pęcherzyka żółciowego.
Gięcie może być zaczepione, w kształcie łuku lub w kształcie klepsydry. Występuje również podwójna fałda pęcherzyka żółciowego, tzw Odmiana woreczka żółciowego w kształcie litery S. Bardzo rzadko rozwija się więcej niż dwa zakręty. Wśród wad wrodzonych spiralny woreczek żółciowy występuje, gdy zgięcie jest wykrywane w kilku miejscach.
Objawy kliniczne przegięcia woreczka żółciowego.
Wrodzona patologia może być bezobjawowy, jak również z pewnymi objawami klinicznymi, w zależności od stopnia i miejsca przegięcia pęcherza moczowego.
W pediatrii podobną anomalię często wykrywa się przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej.
Z wyraźnymi anomaliami - podwójne nadmiary, objawy zaburzeń aktywności pęcherzyka żółciowego pojawiają się od urodzenia. Jeśli nie ma znaczących odchyleń w strukturze i lokalizacji, nie wpływa to na wydzielanie żółci i ogólne samopoczucie niemowlęcia.
W przypadku bezobjawowych objawów wrodzonych zgięć woreczka żółciowego leczenie nie jest wymagane, chociaż wraz z wiekiem objawy choroby mogą się stopniowo pojawiać w miarę zaburzeń wydzielania żółci.
U dzieci po 2–3 latach, podobnie jak u dorosłych, mogą wystąpić dolegliwości lub ból brzucha lub nudności po jedzeniu, mogą wystąpić wymioty lub biegunka. Woreczek żółciowy można zwiększyć.
Nabyte nadmiary pęcherzyka żółciowego także początkowo może być bezobjawowy, ale wraz z rozwojem dyskinezy żółciowej i zaburzeń trawienia pacjent pojawia się w różnych dolegliwościach.
Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, zmęczenie, gorzki smak w ustach (z powodu refluksu żółciowego w żołądku), nudności, wymioty, zgagę, odbijanie się powietrza, uporczywy dyskomfort w nadbrzuszu, wzdęcia, zaparcia i biegunkę.
Stała ciężkość w prawym hipochondrium, okresowy lub stały tępy, bolesny lub wygięty ból, promieniujący do łopatki, kręgosłupa.
Cera się zmienia, pojawia się lodowaty odcień, waga jest znacznie zmniejszona i obserwuje się nadmierne pocenie się.
Diagnoza przegięcia woreczka żółciowego.
Diagnoza jest wynikiem badań ultrasonograficznych. USG pozwala określić lokalizację deformacji, zidentyfikować stopień i rodzaj zaburzeń ruchowych woreczka żółciowego: dyskinezę typu hipokinetycznego (hipomotorycznego) lub hiperkinetycznego (hipermotorycznego).
Aby dokładnie określić rodzaj przegięcia woreczka żółciowego, USG wykonuje się najpierw na czczo, a następnie 30 minut po przyjęciu śniadania żółciopędnego (np. Żółtka jaj, śmietana). W przypadku wrodzonego przegięcia kształt pęcherzyka żółciowego po śniadaniu nie zmienia się.
Z nabytym zgięciem po jedzeniu, rozmiar pęcherzyka żółciowego zmniejsza się po ewakuacji żółci do światła jelita z pęcherzyka żółciowego. Zwykle po śniadaniu objętość pęcherzyka żółciowego zmniejsza się o 40%. W zależności od stopnia rozwoju dyskinezy, objętość pęcherzyka żółciowego zmniejsza się na różne sposoby.
.
LECZENIE BILATERA BUBBLE BEND.
W przypadku wrodzonych bezobjawowych nadmiarów pęcherzyka żółciowego leczenie nie jest wymagane.
Jeśli wystąpią objawy, przeprowadza się kompleksowe leczenie zgodnie z dietą i przepisując leki.
W ciągu dnia w ludzkim organizmie wytwarza się około 800-1000 ml żółci. Żółć jest wytwarzana w sposób ciągły i dostaje się do dróg żółciowych i woreczka żółciowego. A w dwunastnicy jest wydalany w porcjach tylko podczas jedzenia, gdzie żółć bierze udział w procesach trawienia, głównie tłuszczów.
Podczas przejadania się po długotrwałym głodzeniu w ciągu dnia, rozdęty żołądek zwęża woreczek żółciowy, który jest pełny w ciągu dnia i utrudnia żółciom dostanie się do dwunastnicy, deformacji, zgięcia narządu i zastoju żółci.
Dlatego przede wszystkim oszczędna dieta, częste, podzielone posiłki są konieczne do stymulowania ewakuacji żółci do dwunastnicy w małych porcjach i zapobiegania stagnacji żółci w pęcherzu.
Dieta na zakręcie woreczka żółciowego.
Zaleca się jedzenie co najmniej 4, najlepiej 5 razy dziennie w małych ilościach.
W chorobach wątroby i dróg żółciowych zaleca się dietę nr 5.
Wyłączone:
- smażenie, tłuste, pikantne potrawy, napoje gazowane, alkohol, rośliny strączkowe, surowe warzywa (np. kapusta), przyprawy, przyprawy.
Możesz jeść produkty mleczne, zwłaszcza twaróg, a także warzywa, owoce, olej roślinny, płatki (najlepiej płatki owsiane), makaron.
W diecie ograniczają jajka, mięso, buliony rybne i grzybowe, sos i zupy, czekoladę, kawę, kakao, miód, cukier, dżem, tłuszcze zwierzęce, z wyjątkiem niewielkiej ilości masła.
Jedzenie jest gotowane w gotowanej formie lub pieczone, mięso i ryby mogą być pieczone po wstępnym zagotowaniu. Należy unikać bardzo zimnych potraw. Podczas zaostrzenia sól jest ograniczona.
Podczas zaostrzenia chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego, którym towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka, potrawy dietetyczne nr 5 są przygotowywane w podłej formie, surowe warzywa i owoce, czarny chleb są wyłączone z diety, wszystkie potrawy są gotowane na parze lub w wodzie (nie pieczone).
Po jedzeniu nie można wykonywać pracy fizycznej, kłamstwo jest niepożądane. Jedz co najmniej 4 godziny przed snem. Dobre spacery po posiłku.
Farmakoterapia.
Leki cholesterolowe: choleryki i cholekinetyka,
Leki przeciwskurczowe,
Preparaty enzymatyczne
Środki uspokajające.
Leczenie ma na celu przede wszystkim chorobę, która spowodowała przegięcie.
Konieczne jest wyeliminowanie dyskinez, chorób. W przypadku współistniejącego zapalenia żołądka lub innych chorób lekarz musi wybrać leczenie zgodnie z indywidualnym schematem.
W hipotonicznej dyskinezie przepisywane są leki żółciopędne.
Choleretycy -- leki, które stymulują powstawanie żółci, zwiększając wydzielanie żółci i powstawanie kwasów żółciowych. Choleretics mają zawartość kwasów żółciowych (prawdziwych choleretyków), syntetycznych, pochodzenia roślinnego.
- Preparaty zawierające kwasy żółciowe: Holenzyme, Allohol, Liobil, kwas dehydrocholowy (Hologon).
- Leki syntetyczne: Nikodin, Cyclovalon
- Preparaty ziołowe: Ziflan, Flamin (kwiaty nieśmiertelnika), Hofitol (liście karczocha), Tanatsehol (wrotycz pospolity), Holosas (owoce dzikiej róży),
- Wody mineralne mają również właściwości żółciopędne.
Do korekcji autonomicznego układu nerwowego są przypisane Leki tonizujące:
- Wyciąg z Eleutherococcus, 20-30 kropli do wewnątrz pół godziny przed posiłkiem rano. Kurs - 25-30 dni
- Nalewka z żeń-szenia, 15-25 kropli wewnątrz trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami. Kurs trwa 30-40 dni.
W przypadku dyskinez nadciśnieniowych przepisuje się cholekinetykę.
Cholekinetyka - leki żółciopędne, które stymulują funkcję skurczową pęcherzyka żółciowego i jednocześnie zmniejszają ciśnienie i napięcie dróg żółciowych, zwieracza Oddiego, mają działanie rozkurczowe.
- Gimekromon (Odeston), siarczan magnezu, ksylitol, Gepabene, Flacumin (liście skumpii), Konvaflavin (trawa Dalekiego Wschodu konwalia).
Środki przeciwskurczowe - leki, które rozluźniają mięśnie dróg żółciowych i zwieraczy, obniżają ciśnienie krwi w drogach żółciowych, zmniejszają ból.
- Platyfilina, Papaverin, No-Shpa, Duspatalin (Mebeverin), są używane przez kursy, aby zapobiec rozwojowi drgawek.
Środki uspokajające: Nalewka sercowata, Waleriana.
Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 i inne Enzymy poprawiają trawienie. Przebieg leczenia trwa 10-20 dni.
Podczas remisji, bez zaostrzeń.
Zaostrzenia zewnętrzne mogą być przeprowadzane Rury Bezbond według Demyanova ze słabą wodą żółciopędną lub mineralną o średniej mineralizacji.
Rury powinny być wykonane z podgrzewanej wody mineralnej bez gazu, wody mineralnej z miodem. Probówki powtarza się co 7-10 dni. Kurs - do 8-10 procedur.
Gimnastyka terapeutyczna.
Pomaga ćwiczeniom oddechowym, fizykoterapii wzmacniającej ściany ściany brzucha i przepony. Zestaw ćwiczeń powinien wybrać specjalista.
Regularne ćwiczenia i ćwiczenia oddechowe wyeliminują stałą stagnację żółci.
Nadmierna aktywność fizyczna i aktywny ruch mogą pogorszyć stan.
Załamania prognostyczne woreczka żółciowego.
Terminowe leczenie i eliminacja dyskinezy dróg żółciowych, diety i diety, ćwiczenia medyczne i oddechowe mogą znacznie poprawić stan pacjenta i nie prowadzić do żadnych poważnych konsekwencji.
W przypadku podwójnych załamań, które nie są poddawane leczeniu zachowawczemu i które przechodzą z utrzymującymi się objawami klinicznymi, woreczek żółciowy podlega chirurgicznemu usunięciu.
Najgroźniejsze konsekwencje są spowodowane zginaniem woreczka żółciowego w dnie i ciele, wygięciami w kształcie litery S. Kiedy przy podwójnym załamaniu wypływ żółci całkowicie zachodzi na siebie, warstwa mięśniowa może przeciekać, a zawartość przedostaje się do jamy brzusznej i prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Nieugięta odmiana pęcherzyka żółciowego
Leczenie zgięcia woreczka żółciowego
Jeśli wrodzona odmiana pęcherzyka żółciowego nie ujawni się, wówczas osoba może z nim żyć przez całe życie i odkryć patologie przez przypadek - podczas badania USG z zupełnie innego powodu. W takich przypadkach leczenie przegięcia woreczka żółciowego nie jest wykonywane. Co więcej, samo leczenie nie jest skierowane na przyczynę, ale na objawy.
Jeśli występują oznaki i potwierdzenie diagnozy, leczenie przegięcia woreczka żółciowego obejmuje przyjmowanie leków i przestrzeganie delikatnej diety.
Gastroenterolodzy najczęściej przepisują żółciopędnie w przegięciu woreczka żółciowego.
Preparat Flamin w postaci tabletek stosuje się jako środek żółciopędny w wielu patologiach woreczka żółciowego. Jego składnikiem aktywnym są oczyszczone polifenolowe flawonoidy i glikozydy rośliny leczniczej z nieśmiertelnego piasku. Przypisany do jednej tabletki (0,05 g) trzy razy dziennie - dziennie 30 minut przed posiłkiem, ze 100 ml ciepłej przegotowanej wody. Dzieci w wieku 3-7 lat powinny przyjmować pół pigułki trzy razy dziennie, dzieci w wieku 7-12 lat - trzy czwarte pigułki, powyżej 12 lat - dawkowanie jako osoby dorosłe. Przebieg leczenia wynosi od 10 do 40 dni (określony przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę nasilenie objawów przegięcia woreczka żółciowego).
Lek żółciopędny Odeston (synonimy - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nie tylko przyspiesza ewakuację żółci do światła jelita, ale także usuwa skurcz dróg żółciowych. Lek ten podaje się w dawce: jedna tabletka (0,2 g) trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkami. Czas trwania terapii wynosi dwa tygodnie. Stosowanie preparatu Odeston może powodować działania niepożądane: biegunkę, pokrzywkę, bóle i bóle głowy w nadbrzuszu, owrzodzenie przewodu pokarmowego i wzdęcia. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są: dzieciństwo, ciąża i laktacja, niewydolność wątroby i nerek, niedrożność pęcherzyka żółciowego, choroby wrzodziejące przewodu pokarmowego, choroba Crohna, hemofilia.
Połączony lek Aristochol (wyciąg alkoholowy w fiolkach) zawiera wyciągi alkoholowe z ziela krwawnika, glistnika, piołunu, korzeni mniszka lekarskiego, owoców łap kota i ostu. Ich łączne działanie ma na celu opróżnienie pęcherzyka żółciowego i złagodzenie skurczów. Ponadto, z zaparciami, Aristochol działa jako środek przeczyszczający. Powołany tylko dla dorosłych - 20-25 kropli w małej ilości wody 2-3 razy dziennie (po posiłkach).
Lek Hofitol w fleksji woreczka żółciowego, który ma działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne, jest często przepisywany w leczeniu tej patologii u dzieci. Aktywnym składnikiem tego leku jest suchy ekstrakt wodny z liści karczocha polnego. Tabletki Hofitol przyjmują dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1-2 tabletki trzy razy dziennie (przed posiłkami); dzieci w wieku 6-12 lat - po jednej tabletce. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.
Hofitol w postaci roztworu podaje się doustnie 2,5-3 ml trzy razy dziennie (przed posiłkami); jedna czwarta lub połowa dawki dla dorosłych jest przepisywana dzieciom poniżej 12 lat (zgodnie z zaleceniami lekarza). Efekt uboczny przedłużonego stosowania tego leku wyraża się biegunką. A wśród przeciwwskazań są: niedrożność dróg żółciowych, ostre choroby zapalne nerek, wątroby i dróg żółciowych, niewydolność wątroby, jak również obecność kamieni w woreczku żółciowym.
Syntetyczny środek żółciopędny Tsikvalon (synonimy - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) w postaci tabletek 0,1 g pomaga złagodzić objawy zgięcia woreczka żółciowego, a jego lekarze przepisują 0,3 g dziennie (3 tabletki) w ciągu pierwszych dwóch dni leczenie. Następnie przyjmowany na tabletkę 4 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 3-4 tygodnie. Przed drugim kursem wymagana jest przerwa na 30 dni.
Przeciwwskazaniami do stosowania produktu Tsikvalon są: nadwrażliwość indywidualna, ostre zapalenie wątroby, blokada dróg żółciowych, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, marskość wątroby. Działania niepożądane obejmują uczucie ciśnienia w wątrobie i woreczku żółciowym oraz zwiększoną gorycz w ustach.
Leczenie zginania woreczka żółciowego ziołami
Najbardziej popularnym i niedrogim lekarstwem na leczenie przegięcia woreczka żółciowego ziołami jest Pharmaceutical Choleretic Collection No. 3. Składa się z roślin leczniczych, takich jak kwiaty rumianku, nagietka i wrotyczu pospolitego, liście mięty pieprzowej i ziele krwawnika.
Rosół przygotowuje się w łaźni wodnej przez 10-15 minut w ilości 2 łyżek stołowych na szklankę wrzącej wody. Do otrzymywania bulionu należy rozcieńczyć przegotowaną wodą do pierwotnej objętości 200 ml.
Bulion należy wypić na jednej trzeciej szklanki co najmniej trzy razy w ciągu dnia - pół godziny przed posiłkiem (potrząsnąć bulionem przed przyjęciem). Maksymalny czas trwania leczenia wynosi jeden miesiąc. W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ciąży i laktacji, a także dzieci poniżej 12 lat, ten środek jest zabroniony. Możliwe działania niepożądane to zgaga i reakcje alergiczne.
Dieta na zakręcie woreczka żółciowego
Aby złagodzić główne objawy tej patologii, gastroenterolodzy zalecają przestrzeganie zasad żywienia terapeutycznego. Dieta, gdy woreczek żółciowy wygina się, wymaga spożywania małych ilości co najmniej 5 razy dziennie (z 4-godzinnymi przerwami między każdym posiłkiem).
Należy wykluczyć z diety:
- tłuste, smażone, wędzone i pikantne;
- przyprawy i przyprawy;
- Konserwy i przekąski;
- fasola i produkty pełnoziarniste;
- winogrona, rodzynki, suszone morele i suszone morele;
- napoje gazowane i alkohol.
Ograniczenia to: sól, masło, czekolada, kawa, kakao, miód, cukier, dżem.
Możesz jeść chude mięso i drób, ryby, owoce morza, warzywa i owoce (nie kwaśne), zboża, makarony, produkty mleczne, olej roślinny (rafinowany). Gotowanie, pieczenie i gotowanie na parze należy stosować w kulinarnym przygotowywaniu potraw.
Gimnastyka w przegięciu woreczka żółciowego
Przy odpowiednio dobranych ćwiczeniach gimnastyka w ekscesach woreczka żółciowego może być nie tylko ćwiczeniem terapeutycznym, ale także środkiem zapobiegawczym zapobiegającym pogorszeniu. Chociaż wszyscy gastroenterolodzy jednogłośnie twierdzą, że zapobieganie zginaniu woreczka żółciowego z definicji jest niemożliwe (oczywiście, jeśli mówimy o patologii wrodzonej).
Aby poprawić pracę woreczka żółciowego, zaleca się wykonywanie następujących ćwiczeń podczas zginania woreczka żółciowego:
Pozycja wyjściowa: leżenie na brzuchu, ręce rozciągnięte wzdłuż ciała, stopy spoczywają palcami na podłodze. Podczas wydechu głowa, klatka piersiowa, ramiona i nogi (nawet na kolanach) są podnoszone jednocześnie z płaszczyzny podłogi. Konieczne jest ustawienie pozy na kilka sekund, ale nie wstrzymuj oddechu. Następnie powoli, podczas wydechu, wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj 5-6 razy.
Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, proste ramiona wyciągnięte za głowę, dolna część pleców przyciśnięta do podłogi. Podczas wydechu podnieś proste nogi 20 cm od podłogi i przytrzymaj przez 3-5 sekund, a następnie podnieś nogi wyżej - 50 cm od podłogi, a także pozostaw na 5 sekund (nie wstrzymuj oddechu). Podczas wydechu powoli obniż nogi i zrelaksuj się. Powtórz 4 razy.
Pozycja wyjściowa: na wznak, nogi proste, ramiona rozciągnięte wzdłuż ciała.
Aby wykonać jak najgłębszy oddech, wstrzymaj oddech na 3 sekundy, a następnie powoli wydychaj powietrze, „wyciskając” je, napinając mięśnie ściany brzucha. Powtórz 8-10 razy.
Odmiana woreczka żółciowego: objawy i leczenie, przyczyny naruszenia
Często pacjenci zwracają się do gastroenterologa ze skargami na uporczywe nudności, uczucie ciężkości w boku i inne objawy zaburzeń trawienia, podczas badania okazuje się, że przyczyną tego jest nadmiar pęcherzyka żółciowego.
Odmiana woreczka żółciowego - co to jest?
Zwykle woreczek żółciowy ma kształt podłużnego worka i jest zbiornikiem do przechowywania żółci.
Zgięcie woreczka żółciowego jest stanem anomalnym, podczas którego w organach pojawiają się zwężenia, w wyniku których pęcherz przybiera kształt klepsydry, haka lub litery „G”.
Gdy zginanie pojawia się w tym samym czasie w kilku miejscach, woreczek żółciowy przypomina kształt łacińskiej litery „c”, a patologia ta najczęściej występuje w praktyce pediatrycznej.
Przyczyny przegięcia woreczka żółciowego
Widok ogólny woreczka żółciowego, struktura, zdjęcie
Jest wrodzona i nabyta odmiana pęcherzyka. Wrodzone powstaje na etapie embriogenezy, około 5-6 tygodni ciąży, kiedy tworzy się wątroba i woreczek żółciowy zarodka. Różne czynniki środowiska wewnętrznego i zewnętrznego mogą prowokować rozwój tej patologii:
- Odbiór narkotyków w ciąży do 12 tygodni;
- Spożywanie alkoholu i palenie;
- Przeniesione choroby wirusowe i zakaźne;
- Przewlekła choroba matki;
- Niekorzystne warunki środowiskowe, w których kobieta w ciąży pozostaje.
Odmiana wrodzonego charakteru nazywana jest także uporczywą lub utrwaloną chorobą pęcherzyka żółciowego, jednak ponieważ jama narządu jest wyłożona włóknami mięśniowymi, które mają tendencję do kurczenia się, proces patologiczny może okresowo zmieniać swoje położenie. W tym przypadku u pacjenta rozpoznaje się labilne złamanie woreczka żółciowego.
Nabyta odmiana pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją takich powodów:
- Naruszenie diety, występowanie w diecie tłustych, pikantnych, wędzonych potraw;
- Wyczerpujące diety;
- Otyłość;
- Zaburzenia metaboliczne;
- Przenoszone toksykoinfekcje żywności;
- Podnoszenie ciężarów;
- Siedzący tryb życia;
- Zapalenie cholewki;
- Choroba kamicy żółciowej;
- Przeszedł operację woreczka żółciowego lub wątroby;
- Ciąża;
- Długie i niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
- Współistniejące choroby dwunastnicy, wątroby, trzustki.
Woreczek żółciowy ma ciało, dno i szyję. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego występują nadmiary górnej lub dolnej trzeciej części narządu, szyi lub ciała. Zgięcie ciała woreczka żółciowego jest najniebezpieczniejszym stanem i pociąga za sobą poważne komplikacje.
Oznaki i objawy przegięcia woreczka żółciowego
Charakterystycznymi objawami klinicznymi przegięcia woreczka żółciowego są:
- Stała gorycz w ustach;
- Nudności;
- Pojawienie się nieświeżego oddechu;
- Szara lub żółtawa płytka na języku;
- Odbijanie;
- Wzdęcia brzucha i zwiększone wzdęcia;
- Zgaga;
- Uczucie ciężkości w żołądku, zwłaszcza po jedzeniu;
- Wymioty z jedzenia tłuste, smażone, wędzone;
- Zaburzenia stolca (biegunka, na przemian z długotrwałymi zaparciami).
Podczas tworzenia kamieni w przewodach pęcherza moczowego na tle ciągłej stagnacji żółci pacjent czasami ma żółtość skóry i widoczne błony śluzowe.
Okresowo sam narząd i drogi żółciowe ulegają zapaleniu, w wyniku czego u pacjenta rozwija się zapalenie dróg żółciowych lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, których objawy są:
- Ból w prawym nadbrzuszu;
- Nudności i wymioty;
- Biegunka;
- Zwiększenie temperatury ciała do 38-39 stopni;
- Odmowa jedzenia;
- Żółtość skóry i błon śluzowych;
- Ataki kolki żółciowej.
Odmiana woreczka żółciowego u małego dziecka przed wprowadzeniem pokarmów uzupełniających może nie przejawiać się klinicznie, jednak po włączeniu pokarmu dla dorosłych do diety możliwe są trwałe cofanie się i zaburzenia stolca. Wygięcie w kształcie litery S tego narządu u małego dziecka jest w większości przypadków główną przyczyną powszechnej patologii, dyshenezy dróg żółciowych.
Diagnostyka
Główną metodą diagnozowania patologii pęcherzyka żółciowego jest ultrasonografia. Ta metoda nie ma przeciwwskazań i ograniczeń wiekowych, dlatego jest przepisywana nawet najmniejszym pacjentom z podejrzeniem zgięcia.
Za pomocą ultradźwięków można dokładnie określić funkcjonalność narządu, obecność załamania, a także lokalizację procesu patologicznego.
Aby dowiedzieć się, czy zgięcie jest wrodzone czy nabyte, dorosłych pacjentów stymulują zdolności wydzielnicze narządu, pobierając surowe żółtka lub masło.
Przy wrodzonym zgięciu deformacja pęcherza po niezmienionej produkcji żółci pozostaje niezmieniona. Aby określić prawdopodobną przyczynę nieprawidłowości, gastroenterolog zbiera dokładną historię życia pacjenta. W zależności od przyczyny nadmiaru pęcherzyka żółciowego lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.
Leczenie zgięcia woreczka żółciowego
W przypadku wrodzonej formy patologii leczenie polega na zmniejszeniu objawów zginania woreczka żółciowego poprzez stosowanie specjalnej diety i wykonywanie prostych ćwiczeń fizycznych, które stymulują normalny przepływ żółci.
Herbaty ziołowe i wywary z ziół leczniczych - jedwab kukurydziany, mięta, krwawnik pospolity, kwiaty nieśmiertelnika pomagają poprawić pracę organizmu i zapobiegają stagnacji.
Farmakoterapia
Aby zapobiec procesom zastoju i powstawania kamieni, gdy zgina się żółć, przepisuje się leki żółciopędne, na przykład Allohol, Hepabene.
Leki te można przyjmować tylko za zgodą lekarza i jeśli w pęcherzu i przewodach nie ma kamieni. W przeciwnym razie leczenie żółciopędne prowadzi do zablokowania przewodów kamieniami i rozwoju ostrego procesu zapalnego lub niebezpiecznych warunków, które wymagają interwencji chirurgicznej.
Podczas diagnozowania stagnacji i kamienia w pęcherzu o średnicy nie większej niż 5 mm, przepisywany jest Ursohol lub Ursofalk - leki, które zmieniają lepkość i skład żółci, normalizują jej wypływ, niszczą małe kamienie. W przypadku bólu i skurczów w prawym nadbrzuszu przepisywane są leki przeciwzapalne, papaweryna lub środki przeciwbólowe.
W przypadku zapalenia przewodów lub pęcherzyka żółciowego pokazano przebieg leków przeciwzapalnych lub antybiotyków.
Dieta na zakręcie woreczka żółciowego
W celu poprawy ogólnego stanu pacjenta i zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych przegięcia pęcherza moczowego, przedstawiono zgodność z leczniczym odżywianiem (tabela nr 5a). Z diety są całkowicie wykluczone:
- Muffin;
- Wyroby cukiernicze - ciasta, czekolada, słodycze, ciasta, kanaliki, ciasta z ciasta francuskiego;
- Mięso tłuste i ryby - wieprzowina, jagnięcina, makrela, łosoś, łosoś;
- Salo;
- Podroby;
- Przyprawy, ocet, przyprawy, pikantne potrawy;
- Grzyby;
- Kiełbasy;
- Makaron;
- Rośliny strączkowe;
- Śmietana, twardy ser;
- Silne buliony;
- Czerwony kawior.
Ograniczona do masła i żółtek jaj kurzych.
Podstawą diety jest kasza owsiana (gotowana w wodzie z dodatkiem mleka w razie potrzeby), twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, chude mięso, kefir, jogurt, wczorajszy chleb, warzywa, owoce, warzywa, ryby o niskiej zawartości tłuszczu (sandacz, morszczuk, mintaj). Posiłki są gotowane na parze lub gotowane, posiłki powinny być częste iw małych porcjach.
Gięcie w domu
W przypadku braku kamieni w woreczku żółciowym i przewodach pacjent może raz w miesiącu wykonać rurkę lub tzw. Ślepe bicie w domu.
Istota zabiegu polega na wstępnym przyjęciu przez pacjenta roztworu magnezji lub sorbitolu, po czym ciepłą poduszkę grzejną umieszcza się na obszarze prawego hipochondrium przez 30 minut. Pod wpływem ciepła i stężonego roztworu sorbitolu lub magnezji otwiera się zwieracz Oddiego (znajdujący się w woreczku żółciowym), zwiększa się kurczliwość pęcherza i nagromadzona żółć jest uwalniana do światła jelita.
Żółć ma działanie drażniące na błony śluzowe jelit, w wyniku czego pacjent ma kilka razy rozcieńczone stolce koloru zielonego lub żółtego - jest to normalne.
Po tej procedurze pacjenci zauważają znaczną poprawę zdrowia, zanik poczucia ciężkości, nudności i wzdęć.
Surowym przeciwwskazaniem do stosowania rurki jest obecność kamieni o dowolnej średnicy w woreczku żółciowym lub przewodach, niedrożność przewodów lub obecność jakichkolwiek guzów w narządzie, które uniemożliwiają przepływ żółci.
Komplikacje
Kiedy pęcherzyk jest wygięty, żółć gromadzi się w narządzie i zmienia jego lepkość, w wyniku czego stopniowo tworzą się kamienie. Niebezpiecznym powikłaniem tego stanu jest przemieszczenie kamienia w światło przewodów żółciowych, przed którym blokowana jest ścieżka odpływu żółci (zatkanie przewodu).
Taka komplikacja stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, dlatego w takich sytuacjach często wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.
Odmiana woreczka żółciowego
Nadmiar pęcherzyka żółciowego odnosi się do dość powszechnych patologii tego narządu ludzkiego. Naturalna, anatomicznie określona postać pęcherzyka żółciowego ulega deformacji podczas zginania, co może prowadzić do upośledzenia czynnościowego, w szczególności zmniejszenia ruchliwości dróg żółciowych.
Biorąc pod uwagę główne czynniki patogenezy, medycyna kliniczna wyróżnia wrodzone (formy prawdziwe i nabyte). Istnieje również podział diagnostyczny tej patologii - w zależności od tego, które części pęcherzyka żółciowego uległy deformacjom.
Kod ICD-10
Przyczyny przegięcia woreczka żółciowego: wrodzone i nabyte
Przyczyny przegięcia pęcherzyka żółciowego, które występują podczas rozwoju płodu, są związane z upośledzonym tworzeniem się tego narządu, który występuje w piątym tygodniu ciąży (równocześnie z tworzeniem się wątroby, dróg żółciowych i dwunastnicy). Przyszły woreczek żółciowy jest tworzony przez sznury gruczołowych komórek nabłonkowych brzusznej (brzusznej) części zarodka - ze wspólnej wątroby uchyłkowej. Dla różnych niekorzystnych efektów na powstawanie układu żółciowego, płód jest najbardziej wrażliwy w tym okresie. I właśnie na tym etapie wrodzona odmiana pęcherzyka żółciowego może być „odłożona”, co wiąże się z naruszeniem proporcji podczas wzrostu narządu.
Choroba o określonej etiologii najczęściej jest trwała, którą lekarze określają jako trwałą lub stałą utratę pęcherzyka żółciowego. Ale ponieważ pęcherz jest pustym narządem o muskularnej sierści (to znaczy dość mobilnym), deformacja może zmienić jego położenie i kształt. Następnie diagnozuje się tzw. Labilną przerwę woreczka żółciowego.
Nabyte zgięcie woreczka żółciowego u osoby dorosłej może być spowodowane takimi przyczynami jak:
- powiększony woreczek żółciowy, wątroba lub prawa nerka;
- zwiększona ruchliwość woreczka żółciowego (ze względu na jego niezwykłe położenie poza prawym wzdłużnym rowkiem na dolnej powierzchni wątroby);
- ciągłe naruszanie diety (naprzemienne przedłużanie się postu i przejadania się);
- podnoszenie ciężarów, nagłe ruchy lub długi pobyt w pozycji siedzącej (funkcjonalne przegięcie woreczka żółciowego);
- znaczące pominięcie narządów wewnętrznych w stosunku do normy anatomicznej w podeszłym wieku (fizjologiczne zginanie woreczka żółciowego);
- otyłość.
W tym przypadku zgięcie może wystąpić w różnych częściach pęcherza - w obszarze jego ciała, dna lub szyi. I zgodnie z lokalizacją podczas diagnozy gastroenterolodzy rozróżniają dolną trzecią część pęcherzyka żółciowego, górną trzecią, dolną, ścianę i przewód pęcherzyka żółciowego. Częściej niż inne rodzaje zdiagnozowanego przegięcia szyi woreczka żółciowego i najgroźniejsze konsekwencje powodują przegięcie woreczka żółciowego w organizmie.
Nawiasem mówiąc, formy przyjmowane przez woreczek żółciowy w wyniku deformacji są bardzo zróżnicowane i zależą od miejsca i stopnia patologii. Może więc wygiąć haczykowatą formę w formie łuku lub klepsydry. Co więcej, może wystąpić podwójna odmiana pęcherzyka żółciowego, którą lekarze określają jako kształt litery S i uważają ją za główną przyczynę dyskinezy dróg żółciowych u małych dzieci.
W rzadkich przypadkach u kobiety może dojść do przegięcia woreczka żółciowego w czasie ciąży - gdy macica jest powiększona do takiego rozmiaru, kiedy zaczyna „naciskać” wątrobę i woreczek żółciowy. Ale częściej jest to po prostu wrodzona patologia, która nie przeszkadza pacjentowi i została wykryta tylko wtedy, gdy kobieta została zbadana pod kątem ciąży.
Objawy zgięcia woreczka żółciowego
W większości przypadków klinicznych nie występują objawy przegięcia woreczka żółciowego. Jednakże, gdy stopień deformacji tego narządu jest znaczący, oznaki patologii pojawiają się jako:
- napady mdłości połączone z wymiotami;
- gorzki smak w ustach (z powodu wrzucania żółci do żołądka);
- zgaga i odbijanie się w powietrzu;
- ciężkość w żołądku i rozdęcie brzucha;
- ból w prawym nadbrzuszu lub nadbrzuszu;
- nadmierne pocenie się;
- zaparcie lub biegunka;
- spadek lub całkowita utrata apetytu.
Ból w przegięciu woreczka żółciowego jest definiowany jako ból lub tępy (często łukowy charakter), może promieniować do łopatki (prawej), kręgosłupa lub w okolicy prawego obojczyka.
Odmiana woreczka żółciowego u dziecka
Odmiana woreczka żółciowego u noworodka jest z pewnością wrodzona, a szczegóły występowania tej patologii rozważano wcześniej.
W przypadku cięższej patologii mogą pojawić się objawy - w postaci płaczącego dziecka po karmieniu piersią lub gdy dziecko zaczyna otrzymywać pokarmy uzupełniające. Dzieci w wieku powyżej 2-3 lat mogą odczuwać bóle brzucha lub nudności po jedzeniu, wymiotach lub biegunce. Rodziców nie należy odkładać na lekarza, ponieważ stopień deformacji woreczka żółciowego może być bardzo znaczący. A naruszenie odpływu żółci wpływa nie tylko na samopoczucie dziecka, ale także na metabolizm w jego ciele.
Według pediatrów lekkie zgięcie pęcherzyka żółciowego u dziecka może nie objawiać się ani w dzieciństwie, ani w wieku.
Gdzie to boli?
Konsekwencje zgięcia woreczka żółciowego
Konsekwencje zgięcia woreczka żółciowego wyrażają się w tym, że żółć (niezbędna w procesie trawienia) może się gromadzić i stagnować. Z jednej strony prowadzi to do niepełnego podziału tłuszczów, które dostają się do organizmu z pożywieniem. W rezultacie zwiększa się zawartość kwasów tłuszczowych we krwi, a to z kolei zmniejsza aktywność wykorzystania i utleniania glukozy. W tym „scenariuszu” istnieje duże prawdopodobieństwo zmniejszenia tolerancji organizmu na węglowodany i rozwój cukrzycy, a także odkładanie się nierozszczepionych lipoprotein w składach tłuszczu - to znaczy otyłości. Ponadto naruszenie wchłaniania tłuszczu przez długi czas prowadzi do niedoboru witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E i K), co wyraża się w pogorszeniu widzenia, osłabieniu aktywności skurczowej mięśni (w tym mięśnia sercowego), zmniejszeniu elastyczności naczyń krwionośnych itp.
Z drugiej strony, zgięcie pęcherzyka żółciowego stwarza wszystkie warunki dla rozwoju chorób zapalnych (najczęściej przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego), jak również tworzenia kamienia w woreczku żółciowym, co powoduje kamicę żółciową lub kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Diagnoza przegięcia woreczka żółciowego
Główną metodą diagnozowania przegięcia pęcherzyka żółciowego jest ultrasonografia (synonimy - sonografia, ultrasonografia). Ultrasonografia umożliwia nie tylko określenie stanu funkcjonalnego narządu i dokładną lokalizację patologii, ale także zbadanie jego ścian, obszarów szyjki macicy i przewodu.
Zdaniem ekspertów nie jest łatwo znaleźć przyczyny zginania woreczka żółciowego podczas badania ultrasonograficznego. Aby określić charakter patologii (wrodzonej lub nabytej), najpierw wykonuje się USG przed, a następnie po zażyciu żółtek jaj, które powodują zwiększone wydzielanie żółci. Gdy przegięcie woreczka żółciowego jest wrodzone, deformacja narządu pozostaje niezmieniona.
Oznaki echa zginania woreczka żółciowego (lub objawów echograficznych) podczas skanowania wzdłużnego i poprzecznego narządu w aparacie liniowym wyrażono w tym, że obraz wyraźnie pokazuje zmianę w normalnej postaci narządu w postaci echo-dodatnich formacji liniowych o różnej lokalizacji. Najczęściej zgięcie jest ustalone na połączeniu korpusu bańki na szyi. Jednocześnie żółć, znajdująca się w pęcherzu, ma wygląd echo-negatywny.
Ponadto podczas badania ruchliwości pęcherzyka żółciowego określa się obecność i stopień dyskinezy dróg żółciowych, która występuje w 80% diagnostyki zgięcia woreczka żółciowego.
Co należy zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie zgięcia woreczka żółciowego
Jeśli wrodzona odmiana pęcherzyka żółciowego nie ujawni się, wówczas osoba może z nim żyć przez całe życie i odkryć patologie przez przypadek - podczas badania USG z zupełnie innego powodu. W takich przypadkach leczenie przegięcia woreczka żółciowego nie jest wykonywane. Co więcej, samo leczenie nie jest skierowane na przyczynę, ale na objawy.
Jeśli występują oznaki i potwierdzenie diagnozy, leczenie przegięcia woreczka żółciowego obejmuje przyjmowanie leków i przestrzeganie delikatnej diety.
Gastroenterolodzy najczęściej przepisują żółciopędnie w przegięciu woreczka żółciowego.
Preparat Flamin w postaci tabletek stosuje się jako środek żółciopędny w wielu patologiach woreczka żółciowego. Jego składnikiem aktywnym są oczyszczone polifenolowe flawonoidy i glikozydy rośliny leczniczej z nieśmiertelnego piasku. Przypisany do jednej tabletki (0,05 g) trzy razy dziennie - dziennie 30 minut przed posiłkiem, ze 100 ml ciepłej przegotowanej wody. Dzieci w wieku 3-7 lat powinny przyjmować pół pigułki trzy razy dziennie, dzieci w wieku 7-12 lat - trzy czwarte pigułki, powyżej 12 lat - dawkowanie jako osoby dorosłe. Przebieg leczenia wynosi od 10 do 40 dni (określony przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę nasilenie objawów przegięcia woreczka żółciowego).
Lek żółciopędny Odeston (synonimy - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) nie tylko przyspiesza ewakuację żółci do światła jelita, ale także usuwa skurcz dróg żółciowych. Lek ten podaje się w dawce: jedna tabletka (0,2 g) trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkami. Czas trwania terapii wynosi dwa tygodnie. Stosowanie preparatu Odeston może powodować działania niepożądane: biegunkę, pokrzywkę, bóle i bóle głowy w nadbrzuszu, owrzodzenie przewodu pokarmowego i wzdęcia. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są: dzieciństwo, ciąża i laktacja, niewydolność wątroby i nerek, niedrożność pęcherzyka żółciowego, choroby wrzodziejące przewodu pokarmowego, choroba Crohna, hemofilia.
Połączony lek Aristochol (wyciąg alkoholowy w fiolkach) zawiera wyciągi alkoholowe z ziela krwawnika, glistnika, piołunu, korzeni mniszka lekarskiego, owoców łap kota i ostu. Ich łączne działanie ma na celu opróżnienie pęcherzyka żółciowego i złagodzenie skurczów. Ponadto, z zaparciami, Aristochol działa jako środek przeczyszczający. Powołany tylko dla dorosłych - 20-25 kropli w małej ilości wody 2-3 razy dziennie (po posiłkach).
Lek Hofitol w fleksji woreczka żółciowego, który ma działanie żółciopędne i hepatoprotekcyjne, jest często przepisywany w leczeniu tej patologii u dzieci. Aktywnym składnikiem tego leku jest suchy ekstrakt wodny z liści karczocha polnego. Tabletki Hofitol przyjmują dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1-2 tabletki trzy razy dziennie (przed posiłkami); dzieci w wieku 6-12 lat - po jednej tabletce. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.
Hofitol w postaci roztworu podaje się doustnie 2,5-3 ml trzy razy dziennie (przed posiłkami); jedna czwarta lub połowa dawki dla dorosłych jest przepisywana dzieciom poniżej 12 lat (zgodnie z zaleceniami lekarza). Efekt uboczny przedłużonego stosowania tego leku wyraża się biegunką. A wśród przeciwwskazań są: niedrożność dróg żółciowych, ostre choroby zapalne nerek, wątroby i dróg żółciowych, niewydolność wątroby, jak również obecność kamieni w woreczku żółciowym.
Syntetyczny środek żółciopędny Tsikvalon (synonimy - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) w postaci tabletek 0,1 g pomaga złagodzić objawy zgięcia woreczka żółciowego, a jego lekarze przepisują 0,3 g dziennie (3 tabletki) w ciągu pierwszych dwóch dni leczenie. Następnie przyjmowany na tabletkę 4 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 3-4 tygodnie. Przed drugim kursem wymagana jest przerwa na 30 dni.
Przeciwwskazaniami do stosowania produktu Tsikvalon są: nadwrażliwość indywidualna, ostre zapalenie wątroby, blokada dróg żółciowych, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, marskość wątroby. Działania niepożądane obejmują uczucie ciśnienia w wątrobie i woreczku żółciowym oraz zwiększoną gorycz w ustach.
Leczenie zginania woreczka żółciowego ziołami
Najbardziej popularnym i niedrogim lekarstwem na leczenie przegięcia woreczka żółciowego ziołami jest Pharmaceutical Choleretic Collection No. 3. Składa się z roślin leczniczych, takich jak kwiaty rumianku, nagietka i wrotyczu pospolitego, liście mięty pieprzowej i ziele krwawnika.
Rosół przygotowuje się w łaźni wodnej przez 10-15 minut w ilości 2 łyżek stołowych na szklankę wrzącej wody. Do otrzymywania bulionu należy rozcieńczyć przegotowaną wodą do pierwotnej objętości 200 ml.
Bulion należy wypić na jednej trzeciej szklanki co najmniej trzy razy w ciągu dnia - pół godziny przed posiłkiem (potrząsnąć bulionem przed przyjęciem). Maksymalny czas trwania leczenia wynosi jeden miesiąc. W przypadku kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego, ciąży i laktacji, a także dzieci poniżej 12 lat, ten środek jest zabroniony. Możliwe działania niepożądane to zgaga i reakcje alergiczne.
Dieta na zakręcie woreczka żółciowego
Aby złagodzić główne objawy tej patologii, gastroenterolodzy zalecają przestrzeganie zasad żywienia terapeutycznego. Dieta, gdy woreczek żółciowy wygina się, wymaga spożywania małych ilości co najmniej 5 razy dziennie (z 4-godzinnymi przerwami między każdym posiłkiem).
Należy wykluczyć z diety:
- tłuste, smażone, wędzone i pikantne;
- przyprawy i przyprawy;
- Konserwy i przekąski;
- fasola i produkty pełnoziarniste;
- winogrona, rodzynki, suszone morele i suszone morele;
- napoje gazowane i alkohol.
Ograniczenia to: sól, masło, czekolada, kawa, kakao, miód, cukier, dżem.
Możesz jeść chude mięso i drób, ryby, owoce morza, warzywa i owoce (nie kwaśne), zboża, makarony, produkty mleczne, olej roślinny (rafinowany). Gotowanie, pieczenie i gotowanie na parze należy stosować w kulinarnym przygotowywaniu potraw.
Gimnastyka w przegięciu woreczka żółciowego
Przy odpowiednio dobranych ćwiczeniach gimnastyka w ekscesach woreczka żółciowego może być nie tylko ćwiczeniem terapeutycznym, ale także środkiem zapobiegawczym zapobiegającym pogorszeniu. Chociaż wszyscy gastroenterolodzy jednogłośnie twierdzą, że zapobieganie zginaniu woreczka żółciowego z definicji jest niemożliwe (oczywiście, jeśli mówimy o patologii wrodzonej).
Aby poprawić pracę woreczka żółciowego, zaleca się wykonywanie następujących ćwiczeń podczas zginania woreczka żółciowego:
Pozycja wyjściowa: leżenie na brzuchu, ręce rozciągnięte wzdłuż ciała, stopy spoczywają palcami na podłodze. Podczas wydechu głowa, klatka piersiowa, ramiona i nogi (nawet na kolanach) są podnoszone jednocześnie z płaszczyzny podłogi. Konieczne jest ustawienie pozy na kilka sekund, ale nie wstrzymuj oddechu. Następnie powoli, podczas wydechu, wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj 5-6 razy.
Pozycja wyjściowa: leżenie na plecach, proste ramiona wyciągnięte za głowę, dolna część pleców przyciśnięta do podłogi. Podczas wydechu podnieś proste nogi 20 cm od podłogi i przytrzymaj przez 3-5 sekund, a następnie podnieś nogi wyżej - 50 cm od podłogi, a także pozostaw na 5 sekund (nie wstrzymuj oddechu). Podczas wydechu powoli obniż nogi i zrelaksuj się. Powtórz 4 razy.
Pozycja wyjściowa: na wznak, nogi proste, ramiona rozciągnięte wzdłuż ciała.
Aby wykonać jak najgłębszy oddech, wstrzymaj oddech na 3 sekundy, a następnie powoli wydychaj powietrze, „wyciskając” je, napinając mięśnie ściany brzucha. Powtórz 8-10 razy.
Przewidywanie przegięcia pęcherzyka żółciowego
Prognoza przegięcia woreczka żółciowego jest niekorzystna tylko w jednym przypadku. Kiedy ta patologia całkowicie pokrywa się z przepływem żółci. W rezultacie może wystąpić pęknięcie ściany pęcherzyka żółciowego. A następnie woreczek żółciowy jest usuwany chirurgicznie.
Wykwalifikowana opieka medyczna, właściwe odżywianie, dobry wysiłek fizyczny i pozytywne nastawienie emocjonalne pomogą uniknąć dyskinezy dróg żółciowych lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które są zwykle zagrożone przez zginanie woreczka żółciowego.