Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

Choroba charakteryzuje się zwiększonym lub zmniejszonym napięciem pęcherza, zwiększoną lub zmniejszoną ruchliwością dróg żółciowych. Objawy nie są poważne, ale konsekwencje dyskinezy są smutne: kamienie żółciowe, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Jedna patologia u dwóch osób, zaburzenie funkcji ruchliwości. Dzieci źle się czują, istnieje niebezpieczeństwo rozwoju przewlekłej postaci. Prowadzi do poważnych konsekwencji. Choroby są związane z niektórymi narządami wewnętrznymi.

Charakteryzuje się zmianami w narządach układu żółciowego:

• woreczek żółciowy;
• pozawątrobowe drogi żółciowe cierpią na wiele takich chorób.

Przebieg choroby w niedoczynności nie pociąga za sobą przepływu żółci. Kwaśnie, uruchamia łańcuch niepożądanych konsekwencji: robaki, różne stany zapalne. Zagrożony: osoby o temperamencie nerwowym, niezrównoważone i łatwo pobudliwe. Skargi: zmienny typ snu, chroniczne zmęczenie, nadmierne pocenie się, spadek nastroju, uderzenia gorąca, ból serca, gęsia skórka w kończynach.

Ludzie, którzy cierpieli na zapalenie jelita grubego, zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzody - pod groźbą odruchowej dyskinezy. Zagrożeniami będą: giardioza, choroby tarczycy, choroba jajników, przewód pokarmowy, próchnica, alergie, czerwonka, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie migdałków. Charakter dyskinezy jest zmienny i ułatwia istnienie długiego okresu remisji, ale reżim nie powinien być naruszany.

Zaostrzenia mogą być tymczasowe, zastąpione okresami remisji, zapaleniem i powstawaniem kamieni żółciowych. Zaostrzenie wskazuje na przewlekły charakter choroby.

Rodzaje DZHVP

Istnieją dwa typy: niedoczynność i nadczynność. U ludzi dwa pęcherze: moczowy i żółciowy. Zadaniem drugiego jest gromadzenie i usuwanie cieczy żółciowej. Woreczek żółciowy jest integralną częścią dróg żółciowych, zbiornik do gromadzenia żółci pomaga emulgować tłuszcz. Z konieczności wytwarzane kwasy są wstrzykiwane do woreczka żółciowego, a następnie biorą udział w trawieniu w dwunastnicy. Drugą funkcją jest redukcja podczas posiłków. Zmniejsza się na różne sposoby dla różnych typów ludzi. To zależy od układu nerwowego.

Głównym wrogiem przewodów wydalniczych jest błędne zachowanie żywieniowe: przejadanie się, nieprawidłowości w diecie, głód i tłustość.

1. Przez hiperfunkcję. „Hiper” - od słowa „zbyt” zwiększają się funkcjonalne redukcje podczas odpływu żółci, bańka rozpryskuje ciecz.
2. Przez niedoczynność. Tutaj zmniejsza się ruchliwość, nie radzi sobie z akumulacją żółci.

Objawy choroby

Ból w nadbrzuszu po prawej stronie - główne objawy. Natura pozwala określić rodzaj dyskinezy:

1. Typ nadciśnieniowy-hiperkinetyczny. Krótkie bóle, jak ostry skurcz. Stają się silniejsze z bogatych tłustych lub pikantnych potraw. Wzmocnienie występuje podczas uprawiania sportu (szybki marsz i bieganie). Czas trwania ataku - około godziny. Powód - naruszenie spokoju. Ponieważ ton jest podwyższony, żrący płyn nie ma czasu, aby wyróżnić się we właściwej ilości z powodu ostrych silnych skurczów. W rezultacie to nie wystarczy. Więcej pacjentów z dyskinezami z powodu hipertoniczności u mężczyzn.
2. Typ hipotoniczno-hipokinetyczny. Ból - z czasem. Głupi. Wyczerpujący. Występują także w dyskinezach: odbijanie lub dławienie, występuje uczucie nudności. Ataki pojawiają się po spożyciu tłustych i słodkich potraw. Astenika, siedzący tryb życia i ludzie po czterdziestu latach są podatni na chorobę przez hipotonię. Prowokatorzy to długie przerwy w posiłku. Coraz częściej kobiety chorują.

• bicie serca;
• blanszowanie skóry;
• ból (ból głowy);
• zwiększenie ilości wydzielanego potu;
• bóle serca, prawego ramienia i łopatki;
• ale - miękki brzuch.

Jak leczyć

Wspomniane wyżej zmiany nawyków, stylu życia - wszystko to nie zatrzyma przebiegu choroby, ale tylko pogorszy. Racjonalne odżywianie, spanie 7-8 godzin. Przywrócony układ nerwowy zapewni pełne funkcjonowanie narządów układu żółciowego.

W zależności od rodzaju choroby przepisywana jest dieta. Woda (minerał, niska zawartość wtrąceń mineralnych), środki antycholinergiczne, przeciwskurczowe i fizjoterapia / fizjoterapia toniczna, stymulatory psychomotoryczne, terapeutyczna kultura fizyczna, stymulatory ruchowe i sondowanie dwunastnicy będą czynnikami przyczyniającymi się do tego. Wszystkie procedury i leki do picia wyłącznie na receptę! Zdrowy styl życia przywraca wszystko do normy, praca ciała jest normalizowana, a to przywraca zdolność umysłową organizmu do radzenia sobie z lękami i ma korzystny wpływ na ogólny ton ciała.

Nie możesz jeść w nocy. U dziecka tworzy się zły nawyk. Przeciwwskazania do jedzenia: rosół z mięsem, świeże wypieki, chleb i pierogi, powstrzymać się od mleka. Chorobie towarzyszą częste zaparcia, więc świeże warzywa (starte), spożywane na czczo zamiast śniadania, z niewielką ilością oleju słonecznikowego i bez soli, przyniosą korzyści.

Jak leczyć dyskinezę u dzieci

W dzieciństwie choroba jest rzadka. Lekkie dolegliwości wymagają pewnego czasu, aby przejść do fazy choroby. Rodzice chronią zdrowie dziecka, ale nie zawsze odnoszą sukces. Rozwój wywołują następujące czynniki:

• predyspozycje;
• zaburzony obwód zasilania;
• duże ilości tłustych słodkich pokarmów;
• choroby układu pokarmowego;
• wirus zapalenia wątroby;
• infekcja robakami;
• infekcja jelitowa.

Diagnozę podejmuje gastroenterolog dziecięcy. Pierwszym objawem dyskinezy u niemowląt jest lęk. Z ograniczoną funkcją narządów jest wypełniony żółcią, która jest niezbędna dla procesu trawienia. Dziecko skarży się na płacz i płacz - należy zbadać woreczek żółciowy przez ścianę brzucha. Niemowlęta słabo przybierają na wadze, ospałe, dochodzi do naruszeń krzesła - oznaki choroby. Nadczynność objawia się podnieceniem, przyciśnięciem nóg do żołądka, zwrotnością. Dzieci mają ból, gorzki smak w ustach, wymioty.

Młodzież doświadcza tego samego objawu, co dorosły. Wiek zmian osobistego planu graniczy z zaburzeniami nerwowymi, dlatego skuteczniej jest zapobiegać niepożądanym konsekwencjom niż leczyć. Zwracając się na czas do lekarza, rodzice pomogą dziecku poradzić sobie z tym problemem szybciej i łatwiej. Psychologowie uważają dyskinezę za patologię psychosomatyczną.

Ludzie często, ich zdaniem, są podatni na tę chorobę, jeśli: są ciągle źli, wchodzą w konflikty, porywczy, drażniący. Takie osoby od dawna gromadzą w sobie gniew, w wyniku czego zaczynają „dręczyć” siebie lub innych. Kategoria ludzi, którzy mają kamienie żółciowe, wyróżnia się samokrytyką, kompleksem ofiary: nic dla mnie, wszystko dla innych. U tych pacjentów częsta depresja, ataki paniki i lęk.

Dr Komarowski radzi

Gdy żywność przechodzi przez przewód pokarmowy, przechodzi trzy etapy przetwarzania. Ślina rozpoczyna ten proces, sok żołądkowy trwa i kończy się żółć.

Gdy trawienie nie powiedzie się, żywność, która osiadła w jelicie, jest przetwarzana przez żółć. Rozpuszcza tłuszcze, a reakcją zdrowego organizmu na obecność tłuszczu jest produkcja żółci.

Kiedy nie ma czasu na produkcję lub za dużo, wchodzi do jelita bez przetworzonych produktów. Sytuacja ta jest wywoływana przez nienormalną pracę motoryczną kamieni żółciowych (przewodu, dróg żółciowych). Nazywa się to dysfunkcją.

• Zgodnie z typem hipermotora zaczyna się rozwijać ze zwiększoną ruchliwością, z niskim typem - przez hipomotor.
• Choroba - to są konsekwencje, więc istnieje potrzeba znalezienia przyczyny choroby (patrz wyżej). Ważne jest również prawidłowe zdiagnozowanie i określenie rodzaju dyskinezy. Z tego w dużej mierze zależy funkcjonalna metoda leczenia. Środki przeciwbólowe tylko pogarszają ten proces. Podczas zwiększania mocy - ale-shpa jest przeciwwskazany.

Od czego zacząć? Z ultradźwiękami.

Kolejność badania przez specjalistów:

• spotkanie z lekarzem;
• wyjaśnić diagnozę;
• USG;
• wody mineralne;
• fizjoterapia.

Dr Komarovsky dodaje: „Nigdy nie widziałem dyskinezy u nikogo z dużej rodziny...”.

Dyskineza jest konsekwencją niewłaściwego podejścia do zdrowia, a przyczyny są głębsze. Inne formy dyskinez, wraz z wystąpieniem poważnej choroby, mogą pogorszyć sytuację. Cierpią jelita, wątroba i inne narządy. Konieczne jest uwzględnienie wszystkich czynników w kompleksie i nie należy odkładać leczenia.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

Drodzy czytelnicy, dziś na blogu będziemy rozmawiać na bardzo istotny temat, niestety. Często diagnoza dyskinezy dróg żółciowych jest podawana naszym dzieciom. Co zrobić w tym przypadku, czy to wszystko jest takie przerażające, jakiego rodzaju leczenie należy podjąć - zapytałem o wszystko na blogu, aby powiedzieć lekarzowi Jewgienijowi Snegirowi, który prowadzi kolumnę „Wszystko o pęcherzyku żółciowym”. Eugene Snegir - lekarz z dużym doświadczeniem, autor strony Medycyna dla duszy http://sebulfin.com. Oddaję głos Eugene'owi.

W poprzednim artykule szczegółowo omówiliśmy dyskinezję żółciową u dorosłych. Omówmy cechy dyskinezy dróg żółciowych u dzieci.

Zatem dyskineza jest chorobą funkcjonalną układu żółciowego, w której upośledzona jest funkcja ruchowa pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, ale ich zmiany organiczne są nieobecne. Kiedy mówimy, że choroba u dzieci jest funkcjonalna, podkreślamy, że w tym przypadku nie można wykryć zmian genetycznych, morfologicznych, metabolicznych (związanych z zaburzeniami metabolicznymi), a jedynie regulacja funkcji narządu jest naruszona.

W przypadku dyskinezy żółciowej - naruszenie regulacji pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, zwieraczy dwunastnicy, co prowadzi do zakłócenia normalnego przepływu żółci do jelita. Żółć pełni ważne funkcje w procesie trawienia i detoksykacji organizmu, więc wszystko to jest bardzo „niewygodne” wpływa na pracę całego przewodu pokarmowego i całego organizmu.

Aby zrozumieć przyczyny zaburzeń funkcji układu żółciowego u dzieci, konieczne jest przynajmniej ogólne zrozumienie samego systemu regulacji. Oczywiste jest, że anatomia i fizjologia prostej osoby bez edukacji medycznej jest trudna i nudna, ale ponieważ czytasz ten artykuł, twoim celem jest naprawdę zrozumieć niepokojącą sytuację. W tym właśnie Ci pomożemy.

Tak więc regulacja układu żółciowego jest kontrolowana przez:

1. Wegetatywny układ nerwowy, jego podziały współczulne i przywspółczulne. Wpływ przywspółczulny ma nerw błędny. Wraz z silnym podrażnieniem dochodzi do skurczu spastycznego pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych. Ale silny wpływ na współczulny układ nerwowy powoduje, przeciwnie, rozluźnienie zwieraczy i wyraźny spadek tonu dróg żółciowych.
2. Czynniki neurohumoralne (peptydy regulatorowe cholecystokinina, gastryna, sekretyna).

Zauważ, że w regulacji aktywności słowo „nerwowy” jest aktywnie słyszane wszędzie. To właśnie sytuacje życia nerwowego mogą osłabić normalną aktywność układu żółciowego i prowadzić do rozwoju dyskinezy.

Kontynuujmy nasze ważne uwagi na temat fizjologii.

Najlepszym stymulatorem aktywności woreczka żółciowego jest przyjmowanie pokarmu. Wejście pokarmu do żołądka powoduje wytwarzanie cholecystokininy przez dwunastnicę. Ten regulatorowy peptyd sztywno powoduje, że woreczek żółciowy kurczy się i uwalnia żółć do przewodów, którymi płynie do jelita. Należy pamiętać, że jeśli dieta była solidna, obfita i zawierała dużą ilość tłustych potraw, skurcz woreczka żółciowego trwa tak długo, jak długo żołądek jest całkowicie pusty. Jeśli jesz lekko i przy niskiej zawartości tłuszczu, skurcz woreczka żółciowego będzie krótkotrwały.

Przyczyny dyskinezy żółciowej u dzieci.

Podstawą dyskinezy żółciowej u dzieci jest naruszenie regulacji aktywności pęcherzyka żółciowego ze strony układu nerwowego.

U dzieci w pierwszym roku życia dyskineza występuje w wyniku uszkodzenia okołoporodowego (w czasie ciąży i porodu) OUN.

W starszym wieku zaburzenia autonomicznego układu nerwowego z powodu przeciążenia psycho-emocjonalnego i stresu zaczynają mówić. Podczas wychowywania dziecka należy stale pamiętać, że wszystkie oferowane mu fizyczne i intelektualne obciążenia powinny być dla niego wykonalne.

Inne powody mogą być następujące:

1. alergie pokarmowe;
2. niewłaściwe odżywianie. W szczególności problem ten dotyczy dzieci. Zastój żółci może wystąpić, nawet jeśli karmienie jest nieregularne lub przy użyciu siły.
3. przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego), przewlekłe ogniska zakażenia (zapalenie migdałków, zapalenie zatok), ostra ostra patologia chirurgiczna (zapalenie wyrostka robaczkowego);
4. przeszłe choroby zakaźne (czerwonka)
5. nadmiary pęcherzyka żółciowego;
6. palenie, picie alkoholu. Jak to nie jest smutne, ale palenie tytoniu i spożywanie alkoholu w naszych czasach nie jest niczym zaskakującym w dzieciństwie. Kopiując na początkowym etapie zachowanie rodziców, dorosłych, dziecko stopniowo nabiera niebezpiecznych złych nawyków, które będą prowadzić go stopniowo i nie spieszą się do poważnych stanów beznadziejnych. Dlatego z pasją kochając swoje dziecko, staraj się chronić go przed takimi „programami edukacyjnymi”.
7. hipodynamika. Ze względu na szeroki rozwój systemu transportowego dużych miast, obecność własnych samochodów oznaczała zauważalny spadek aktywności ruchowej ludzi. Dzieci nie są wyjątkiem. Lekcje wychowania fizycznego mogą nie w pełni zaspokoić fizyczną potrzebę rozwijającej się osoby. Więc proszę zwracaj większą uwagę na trening fizyczny dziecka. Jak mówią, w zdrowym ciele zdrowy umysł.

Rodzaje dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

1. Hiperkinetyczna dyskineza dróg żółciowych. Dźwięk woreczka żółciowego jest podwyższony, zwieracze są ściśnięte, a żółć nie może dostać się do dwunastnicy. Ta postać występuje częściej u młodszych dzieci i jest związana ze zwiększonym napięciem przywspółczulnego układu nerwowego;

2. Hipokinetyczna dyskineza dróg żółciowych. Ściany pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych są zrelaksowane, co prowadzi do wolniejszego przepływu żółci. Występuje najczęściej u starszych dzieci i jest spowodowany wzrostem napięcia współczulnego układu nerwowego.

Objawy dyskinezy żółciowej u dzieci

Wszystkie objawy dyskinezy żółciowej u dzieci są spowodowane synchronicznym zaburzeniem pęcherzyka żółciowego i zwieracza Oddiego (znajdującego się w dwunastnicy u zbiegu wspólnych przewodów wątrobowych i trzustkowych). To właśnie ten obraz determinuje obraz kliniczny choroby.

1. W postaci hiperkinetycznej bóle zszywania pojawiają się po prawej stronie lub w prawym hipochondrium, głównie po jedzeniu tłustych lub smażonych potraw, oraz silnych przeciążeniach psycho-emocjonalnych lub fizycznych. Bóle są spowodowane skurczem spastycznym zwieracza Oddiego lub intensywnymi skurczami pęcherzyka żółciowego. Czasami dziecko może narzekać na ból kolki w okolicy pępka, który samoistnie znika po kilku minutach. Bóle postępują szybciej, gdy przykuca lub na krześle.
2. W postaci hipokinetycznej, z powodu rozciągania, bolącego pęcherzyka żółciowego, w prawym podbrzuszu pojawiają się tępe bóle, powstające po błędach w diecie lub po psycho-emocjonalnym przeciążeniu. Być może pojawienie się nudności, odbijanie, gorycz w ustach, dziecko obawia się wzdęć (wzdęcia), zaparcia. Apetyt znacznie się zmniejszył.

Co rodzice mogą odkryć, kiedy patrzą na dziecko?

1. Język jest pokryty dotykiem.
2. Możliwa blada szarawa skóra.
3. Kawałki, mikropęknięcia w kącikach ust.
4. Lekkie zażółcenie błony śluzowej oczu.
5. Szybki lub powolny puls, arytmia (jako ekstrasystol).

Diagnoza dyskinezy dróg żółciowych u dzieci.

1. Ultradźwięki wątroby i woreczka żółciowego są najbardziej dostępną i prostą metodą diagnozy. W dyskinezie żółciowej lekarz zauważy, że w świetle pęcherza znajduje się gęsta, niejednorodna żółć, co wskazuje na jego zastój. Bardzo często okazjonalnie występują nadmiary pęcherzyka żółciowego.
2. Echocholecistography.

Istota metody opiera się na początkowym pomiarze wielkości pęcherzyka żółciowego na czczo i co 15 minut po przyjęciu śniadania żółciopędnego. Całkowity czas pomiaru wynosi 1,5 godziny. Na śniadanie najlepiej jest używać żółtek lub ksylitolu. Jeśli woreczek żółciowy kurczy się normalnie, to jego objętość powinna zmniejszyć się o 50% w ciągu 30-60 minut po przyjęciu śniadania, po czym zaczyna się odzyskiwanie.

Leczenie dyskinezy żółciowej u dzieci

Leczenie dyskinezy żółciowej rozpoczyna się od stworzenia korzystnego mikroklimatu psychologicznego w rodzinie. Jeśli poradzisz sobie z traumatyczną sytuacją w samej szkole, jest to trudne, więc twoja rodzina jest polem nieograniczonej kreatywności. Postaraj się, aby tak, gdy pochodzi ze skomplikowanego świata za oknem, po drugiej stronie czuje stałą troskę, miłość i zrozumienie. W żadnym wypadku nie można podnieść mamuśki z dziecka, tylko w domu powinien mieć pełną możliwość przywrócenia witalności.

Najlepszym lekarstwem fizjologicznym na stres jest sen. Podczas pełnego snu nasz układ nerwowy nie jest zły, odzyskując siły, a rano znów jesteśmy gotowi do walki. Optymalny czas snu dla młodszych uczniów wynosi 9-10 godzin, dla nastolatków - 8 godzin.

Aktywność fizyczna ma dobre właściwości adaptacyjne. Tkanka mięśniowa metabolizuje hormony stresu i po intensywnym wysiłku fizycznym na duszy cały czas staje się łatwiejsza. Dlatego zabierz dziecko do sekcji sportowej, najlepiej jeśli będzie się zajmować ogólnym treningiem fizycznym. Z tendencją do częstych ostrych chorób układu oddechowego bardzo pomaga pula.

Udowodniono, że promieniowanie elektromagnetyczne ma znaczący szkodliwy wpływ na słabe ośrodkowe układy nerwowe i wegetatywne. Dlatego pomimo wszelkiego rodzaju protestów konieczne jest ograniczenie komunikacji z ulubionym komputerem lub oglądanie programów telewizyjnych przez dwie do trzech godzin dziennie. Prawdopodobnie będzie to jedno z najbardziej okrutnych ograniczeń w życiu współczesnego nastolatka, ale także odczuwanie stałego bólu w brzuchu nie jest zbyt przyjemne, dlatego powinieneś bardzo przekonująco porozmawiać o tym z dzieckiem.

Dieta dla dyskinezy żółciowej u dzieci.

Zalecane częste ułamkowe posiłki w małych porcjach: 4-5 razy dziennie. Dla wszystkich rodzajów dyskinez, mile widziane jest włączenie do diety produktów o działaniu żółciopędnym.

Dozwolone posiłki

• Zupy wegetariańskie: zupy warzywne i kaszowe, kapuśniak, barszcz; zupy z mleka zbożowego.
• Niskotłuszczowe odmiany mięsa, drobiu, ryb gotowanych lub w postaci kotletów parowych.
• Ryż, gryka, makaron, wermiszel, gotowane warzywa.
• Twaróg, kefir, niskotłuszczowy ryazhenka i jogurt, kwaśna śmietana, zboża mleczne ze wszystkich zbóż, z wyjątkiem prosa.
• Zapiekanka z serem parowym, omlet parowy.
• Nieostre i niesolone sery: rosyjski, Poshekhonsky, holenderski.
• 2-3 razy w tygodniu dozwolone jaja kurze.
• Masło i olej roślinny.
• Biały suszony chleb, chleb drugiego dnia (półprodukty), suche herbatniki, ciastka.
• Dojrzałe owoce słodkich odmian; wszystkie warzywa oprócz zakazanych. Słodkie owoce, soki jagodowe i puree ziemniaczane.
• Luźna herbata, miód, dżem, prawoślaz, prawoślaz, marmolada, karmel.

Zakazane jedzenie

• Rosoły (mięso, kurczak, grzyb, ryba). Proso.
• Tłuszcze wieprzowe, baranie, kaczki i gęsie.
• Wędzone produkty, marynaty, smażone, tłuste i pikantne potrawy.
• Rośliny strączkowe, orzechy, grzyby, rzepa, rzodkiewka, cebula, czosnek, rzodkiewka.
• Świeże wypieki, czarny chleb.
• Kawa, kakao, czekolada, napoje gazowane, lody, guma do żucia.

Dieta podczas zaostrzenia choroby

W pierwszych dniach tygodnia jedzenie powinno być posiekane lub tarte, mięso lepiej przeskakiwać przez maszynkę do mięsa. Owoce - tylko pieczone lub starte. Usuń skoncentrowane soki, zwłaszcza warzywa, a owoce i jagody najlepiej rozcieńcza się przegotowaną wodą.

Leczenie farmakologiczne dyskinezy dróg żółciowych u dzieci.

W postaci nadciśnieniowej z silnym zespołem bólowym leki przeciwskurczowe są przepisywane w dawkach wiekowych, najczęściej bez-spa, chlorowodorek papaweryny, duspatalina. Przebieg leczenia za pomocą no-sha, chlorowodorku papaweryny wynosi 3-5 dni, duspatalinę można przyjmować przez długi czas. Po złagodzeniu bólu konieczna jest dalsza podstawowa terapia. Używane leki o działaniu przeciwskurczowym, żółciopędnym, hepatoprotekcyjnym (chronią komórki wątroby). Podobna terapia podstawowa jest również stosowana w leczeniu hipokinetycznej postaci dyskinezy żółciowej.

Stosuje się Olimetin, Kholas, Holagol, Odeston, Galstena. Średni czas leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Środki ludowe w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych u dzieci.

Zastosuj zioła o działaniu żółciopędnym: znamiona kukurydzy, mięta pieprzowa, nieśmiertelnik piaszczysty, szałwia, słodkie bagno.

Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc.

Tak więc dyskineza żółciowa u dzieci jest chorobą funkcjonalną, której główną przyczyną jest naruszenie regulacyjnej aktywności ośrodkowego układu nerwowego i wegetatywnego. Istnieją skuteczne środki, aby pomóc dziecku w tej sytuacji.

Dyskineza dróg żółciowych: jak leczyć różne formy choroby u dzieci

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci (w skrócie JVP) jest zaburzeniem czynnościowym, w wyniku którego zachodzą procesy powstawania i wydzielania żółci, a zawartość pęcherzyka żółciowego ulega zastojowi. W ciele dziecka żółć jest syntetyzowana przez wątrobę, a następnie płyn dostaje się do pęcherza. Gdy tylko pokarm strawiony przez żołądek znajdzie się w dwunastnicy, narząd zaczyna się kurczyć i uwalniać część żółci do światła jelita. Żółć jest ważnym uczestnikiem procesów trawiennych, rozkłada substancje na kwasy tłuszczowe.

Dlaczego zaburzono funkcję skurczową pęcherzyka żółciowego?

Rozwój dyskinezy u dzieci przyczynia się do złej diety:

• tłuste pikantne jedzenie z wczesnym przynętą;
• duża przerwa między karmieniami;
• nadmierne spożycie żywności i słodyczy z siedzącym trybem życia.

Praca układu żółciowego pogarsza się z powodu stresu i zaburzeń psycho-emocjonalnych. Szczególne miejsce wśród przyczyn patologii zajmują choroby żołądka i dwunastnicy 12, alergie pokarmowe, nieprawidłowości GVH i infekcje bakteryjne. Wszystkie rodzaje uszkodzeń dróg żółciowych są ze sobą powiązane, więc przebieg choroby jest podobny. Ich tradycyjnym początkiem jest dyskineza dróg żółciowych u dzieci - niewydolność ruchów pęcherza lub zakłócenia w przewodach.

Jak klasyfikuje się JVP

Z natury zaburzeń motoryki dyskineza dzieli się na 3 typy:

1. Hipokinetyczny JVP, postępujący z atonią, zastój zmienionej żółci i wzrost pęcherza;
2. Hiperkinetyczny JVP, w którym worek jest w stałym napięciu i ostro i boleśnie zmniejszony przy każdym wejściu treści żołądkowej do dwunastnicy;
3. forma mieszana, charakteryzująca się różnicami w powyższych stanach.

W zależności od czynników wpływających i czasu rozwoju choroby, patologia jest diagnozowana jako pierwotna i wtórna. Pierwotna postać występuje u noworodków i niemowląt z wrodzonymi wadami rozwojowymi GVS. Wtórna dyskineza jest charakterystyczna dla młodzieży. Rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych i na tle problemów żołądkowo-jelitowych.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Obraz kliniczny patologii zależy od konkretnej postaci, w której występuje. Dlatego objawy dyskinezy hiper- i hipokinetycznej nie będą takie same. Następujące objawy wskazują na zaburzenie hiperkinetyczne:

• napadowy lub bolesny ból w wątrobie, który pogrąża dziecko godzinę po jedzeniu. Przejadanie się tłustym pożywieniem wzmacnia zespół. Dyskomfort jest przenoszony na pobliskie organy, a samopoczucie pogarsza się jeszcze bardziej.
• Zaburzenia defekacji Ciało reaguje na zaparcia lub biegunkę na chorobę układu żółciowego.
• Nudności i wymioty. Powstań z powodu zwiększonego ataku bólu.
• Kołatanie serca w momencie bólu.
• Obniżenie ciśnienia krwi.
• Pocenie się i bóle głowy.
• Problemy ze snem z powodu stałego dyskomfortu.

Kiedy czuje się na brzuchu u lekarza, dzieci skarżą się na ból po prawej stronie, gdy tylko dłoń specjalisty dotyka hipochondrium. W dyskinezie hiperkinetycznej temperatura ciała pozostaje normalna.

Główne objawy formy hipokinetycznej to:

1. zaparcie;
2. słaby apetyt;
3. odbijanie i mdłości;
4. zwiększone tworzenie gazu;
5. skargi dziecka na gorycz w ustach.

Wczesne wykrycie JVP będzie skuteczne. Późnemu apelowi do gastroenterologa zagrażają tak poważne patologie jak zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki i choroba kamicy żółciowej. Ponadto dziecko nie będzie w stanie przybrać na wadze, co grozi wyczerpaniem.

Metody diagnozowania dyskinezy

Diagnoza „Dyskinezy pęcherzyka żółciowego” eksperci postawili na podstawie różnych badań. Na przykład badanie ultrasonograficzne narządu pozwala zbadać jego strukturę i cechy kanałów, oszacować rozmiar i zidentyfikować defekty, które wywołują ból. Po znalezieniu jakichkolwiek błędów, aby uzyskać bardziej wiarygodne dane, badanie USG przeprowadza się jeszcze 2 razy - przed i po śniadaniu. Pierwsze badanie USG wykonuje się rano na pusty żołądek, a następnie nakarmi dziecko tłustym jedzeniem i po 30-40 minutach ponownie je bada. Druga sesja pokazuje siłę skurczu pęcherza i określa formę patologii.

Intubacja dwunastnicy w celu wykrycia nieprawidłowości w GIS wymaga wstępnego przygotowania. Procedura jest długa i nieprzyjemna, ponieważ do badania żółci w dwunastnicy dwunastnicy należy włożyć sondę.

Kierunek promieniowania rentgenowskiego wydaje się tylko tym dzieciom, u których USG wykazało wrodzone wady pęcherzyka żółciowego i sąsiednich kanałów. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna dzieci jest rzadko wysyłana.

Diagnostyka laboratoryjna JVP u dzieci obejmuje szereg działań:

• badanie kału na obecność jaj robaków;
• badanie krwi i biochemiczne;
• ogólna analiza kliniczna moczu;
• badanie krwi na wirusowe postacie zapalenia wątroby;
• profil lipidowy w celu określenia stopnia tłuszczu we krwi.

Leczenie dzieci z powodu dyskinezy

W przypadku wykrycia przewlekłego zapalenia dzieci przepisuje się antybiotyki. Jeśli pasożyty jelitowe są sprawcami JVP, leczenie prowadzi się za pomocą leków przeciwrobaczych. Lekarze opracowują specyficzne środki terapeutyczne w oparciu o rodzaj dyskinezy.

W przypadku choroby hipokinetycznej leczenie farmakologiczne jest wybierane spośród leków z różnych grup. Aby stymulować motorykę przewodu pokarmowego, przepisano prokinetykę - Metoklopramid lub Domperidon. Choleretics stymulują produkcję żółci (Allohol, Flamin, Febihol). Aby rozluźnić zwieracz GVS i poprawić masę żółci, dzieciom podaje się mannitol, ksylitol, sorbitol, siarczan magnezu Niezbędne jest przepisane w celu wsparcia wątroby. Niedobór enzymu jest korygowany przez Festal lub Mezim.

W przypadku fizjoterapii pediatra Komarowski zaleca wysyłanie dzieci na galwanizację i elektroforezę z Prozeriną, chlorkiem wapnia, siarczanem magnezu. Sinusoidalne modulowane prądy i prądy diadynamiczne Bernarda będą przydatne dla dzieci.

Leczenie zachowawcze hiperplazji hiperplazyjnej hiperplastycznej prowadzi się różnymi lekami:

1. hepatoprotektory;
2. substancje enzymatyczne;
3. środki uspokajające;
4. cholespasmolityki;
5. hydrocholoretyka.

Fizykoterapia hiperkinetycznej dyskinezy obejmuje zabiegi mikrofalowe, kąpiele parafinowe, indukcję indukcyjną, elektrokorezę przeciwskurczową, kąpiele radonowe i sosnowe. Leczenie chirurgiczne JVP nie zapewnia interwencji chirurgicznej.

Prawidłowa dieta w patologii GER

Leczenie zachowawcze dyskinez dróg żółciowych obejmuje punkt zdrowego odżywiania. Dziecko jest karmione zgodnie z zasadami z tabeli nr 5 i organizuje dni postu - cukier owocowy lub twaróg kefirowy. Dziecko powinno jeść porcje i często.

Dozwolone produkty żywnościowe z numerami 5 diet JVP:

• miód;
• dżem;
• ptasie mleczko;
• słodkie owoce;
• suche herbatniki;
• ser niskotłuszczowy;
• chude mięso;
• śmietana;
• mleko;
• wczorajsze wypieki;
• zupy mleczne i warzywne.

Wymieniamy i co nie powinno być w diecie dzieci. Nie należy karmić chorego dziecka smażonymi potrawami, domowej roboty puszkami, czarnym chlebem, bogatym bulionem. Pokarm przeznaczony dla dziecka nie może prushchivat ostrych przypraw. W warzywach stosuje się tabu na rzepy, cebulę i czosnek. Czekolada jest usuwana ze słodyczy. Napoje gazowane i kakao z dyskinezą nie mogą pić.

Środki zapobiegawcze przeciwko JVP

Przestrzeganie środków zapobiegawczych jest kluczem do zdrowia układu żółciowego. Tradycyjnie lekarze zalecają prawidłowy rozwój diety, przestrzeganie dnia i rutynowe badania przez pediatrę. Ponieważ wiele chorób rozwija się z powodu zaburzeń układu nerwowego, należy chronić dziecko przed stresem i przeciążeniem emocjonalnym.

Aby zapobiec skurczowi dróg żółciowych, nie należy podawać dzieciom zimnych pokarmów. Aby woreczek żółciowy utrzymywał normalny ton, dziecko powinno regularnie spożywać owoce i warzywa, śmietanę i śmietanę, jajka i oleje roślinne.

1. Spędź popularne leczenie dyskinezy dróg żółciowych u dziecka zgodnie z tym przepisem. Wlać zboże „Herkules” wrzącą wodą i poczekać, aż zawiesina ostygnie. Wymieszajmy dziecko na pół godziny przed śniadaniem i kolacją.
2. Przydatnym napojem dla dziecka cierpiącego na JVP będzie wywar z suchych owoców dzikiej róży. Zmiażdżyć 1 łyżka. l owoce i napełnij fitosyrё gorącą wodą. Gotuj mieszaninę przez 3 minuty i zdejmij z ognia. Pozwól bulionowi wlać ciepło na 3 lub 4 godziny. W przefiltrowanej formie nakarm dziecko tym agentem 3 r. na dzień przed posiłkiem. Pojedyncza dawka - 100 ml. Aby poprawić smak napoju, dodaj miód.

Aby uzyskać dobry odpływ żółci, daj chorym dzieciom sok grejpfrutowy lub brukiew, zarówno surowe, jak i gotowane.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci - zmiana tonu i ruchliwości układu żółciowego, która narusza pełny przepływ żółci do dwunastnicy. Dyskineza dróg żółciowych u dzieci objawia się kłutymi bólami w prawym podżebrzu, zaburzeniami dyspeptycznymi związanymi z błędami w odżywianiu. W celu zdiagnozowania dyskinezy żółciowej u dzieci USG pęcherzyka żółciowego wykonuje się na czczo i po spożyciu śniadania żółciopędnego, intubacji dwunastnicy, rzadziej cholecystografii, scyntygrafii wątrobowo-żółciowej. Leczenie dyskinezy żółciowej u dzieci odbywa się zgodnie z jego rodzajem za pomocą diety, farmakoterapii, fitoterapii, fizjoterapii.

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci - zaburzenie czynności dróg żółciowych; naruszenie kurczliwości pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, któremu towarzyszy zaburzenie funkcji wydzielania żółci. W strukturze chorób dróg żółciowych u dzieci należy najpierw dyskineza żółciowa; po nim następują choroby zapalne (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych), anomalie dróg żółciowych i kamica żółciowa. W gastroenterologii dziecięcej zaburzenia czynności układu żółciowego są wykrywane u 70–90% dzieci cierpiących na choroby układu pokarmowego.

Przyczyny dyskinezy żółciowej u dzieci

W sercu dyskinezy żółciowej u dzieci jest naruszenie regulacji sekwencyjnego skurczu i rozluźnienia woreczka żółciowego i zwieraczy układu nerwowego i parakrynnego. W wyniku dyskoordynacji aktywności układu żółciowego zaburza się przejście żółci do jelita, czemu towarzyszy zespół objawów klinicznych.

U niemowląt dyskineza dróg żółciowych, podobnie jak inne zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, jest najczęściej wynikiem okołoporodowych uszkodzeń OUN (niedotlenienie, uraz urodzenia, zamartwica itp.). Rozwój dyskinezy żółciowej u dzieci jest promowany przez anomalie dróg żółciowych i nadmiarów pęcherzyka żółciowego, które utrudniają normalny przepływ żółci; nieprawidłowości zwieracza; dyscholium cytogenne lub hepatogenne.

W pediatrii istnieje związek między występowaniem dyskinezy dróg żółciowych a chorobami zakaźnymi przenoszonymi przez dziecko - wirusowe zapalenie wątroby typu A, salmonelloza i czerwonka. Choroby przewlekłe (zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie migdałków itp.), Giardioza, skrzeplina i skaza neuro-artretyczna odgrywają pewną rolę w wielu przyczynach dyskinezy dróg żółciowych u dzieci.

U starszych dzieci wzrasta rola dystonii wegetatywno-naczyniowej, nerwicy, zaburzeń psycho-emocjonalnych, braku aktywności fizycznej, błędów żywieniowych w rozwoju dyskinezy żółciowej. Ponieważ skurcz i rozluźnienie woreczka żółciowego występuje pod wpływem hormonów peptydowych (cholecystokinina, gastryna, sekretyna, glukagon itp.), Upośledzenie ich produkcji podczas zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia trzustki, zapalenie jelit może również prowadzić do dyskinezy żółciowej u dzieci.

Klasyfikacja dyskinezy żółciowej u dzieci

W zależności od charakteru zaburzeń rozróżnia się pierwotne i wtórne dyskinezy dróg żółciowych u dzieci. Pierwotna dysfunkcja jest związana z zaburzeniem regulacji neurohumoralnej; wtórne powstaje jako odruch trzewno-trzewny i jest konsekwencją patologii układu pokarmowego.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową rozróżnia się dwie formy zaburzeń dyskinetycznych: dyskinezę pęcherzyka żółciowego i przewodu torbielowego oraz skurcz zwieracza Oddiego.

Biorąc pod uwagę charakter upośledzenia tonusu i ruchliwości dróg żółciowych oraz kliniczne objawy dyskinezy u dzieci, może wystąpić w wersjach hipertoniczno-hiperkinetycznych, hipotoniczno-hipokinetycznych i mieszanych. W wariancie hipermotorycznym wydzielanie żółci występuje szybko i często, czemu towarzyszy spastyczny stan pęcherzyka żółciowego i zwieraczy. Gdy postać hipomotoryczna mięśni dróg żółciowych jest rozluźniona, żółć jest uwalniana powoli, co prowadzi do jej stagnacji w woreczku żółciowym. Mieszane dyskinezy żółciowe u dzieci łączą objawy postaci hipermotorycznej i hipomotorycznej.

Objawy dyskinezy żółciowej u dzieci

Głównymi objawami dyskinezy żółciowej u dzieci są zespół bólowy, zespół dyspeptyczny i pozytywne objawy torbielowate. Charakter manifestacji zależy od formy dysfunkcji.

Przebieg dyskinezy hipertoniczno-hiperkinetycznej dróg żółciowych u dzieci charakteryzuje się napadowymi (szwy, przeszywające, tnące) bólami w prawym nadbrzuszu, które trwają krótko (5-15 minut). W badaniu palpacyjnym obszar pęcherzyka żółciowego jest bolesny, ustalane są pozytywne zespoły pęcherzyka żółciowego. W dyskinezie nadciśnieniowej dróg żółciowych dziecko często ma luźne stolce, nudności, utratę apetytu, wymioty, gorzki smak w ustach, ogólne osłabienie, ból głowy. Prowokujące czynniki bólu i niestrawności to z reguły wysiłek fizyczny, jedzenie smażonych lub tłustych potraw, negatywne emocje. Podczas okresów interwencyjnych dobro dzieci jest zadowalające; czasami mogą być zakłócone przez krótkie skurcze brzucha.

Hipotoniczna postać dyskinezy żółciowej u dzieci występuje rzadko. W tym przypadku ból w hipochondrium jest stały, tępy, nudny; czasami w tym obszarze występuje tylko obrzęk i ciężkość. Mogą wystąpić niestrawności: naprzemienne zaparcia i biegunka, utrata apetytu, odbijanie powietrza, wzdęcia. Z powodu cholestazy i nadmiernego rozciągnięcia woreczka żółciowego podczas badania palpacyjnego określa się powiększoną i bezbolesną wątrobę.

Diagnoza dyskinezy dróg żółciowych u dzieci

Dzieci z dyskinezą dróg żółciowych są kierowane przez pediatrę w celu konsultacji z gastroenterologiem dziecięcym. Aby wyjaśnić diagnozę kliniczną i określić rodzaj dyskinezy dróg żółciowych u dzieci, przeprowadza się kompleks badań klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych.

U pacjentów z dyskinezą ból określa się w projekcji pęcherzyka żółciowego i w okolicy nadbrzusza. Najważniejszym w diagnozie dyskinezy żółciowej u dzieci jest ultradźwięk pęcherzyka żółciowego, który jest używany do oceny kształtu, wielkości, deformacji woreczka żółciowego, stanu przewodów i obecności kamieni. Aby określić kurczliwość pęcherzyka żółciowego i stan zwieracza Oddiego, po przyjęciu prowokacyjnego śniadania powtarza się badanie USG pęcherzyka żółciowego dziecka.

Intubacja dwunastnicy u dzieci z dyskinezą dróg żółciowych pozwala oszacować objętość porcji żółci, jej mikroskopijny i biochemiczny skład. W badaniu zawartości dwunastnicy można wykryć objawy zapalenia, tendencję do tworzenia kamieni, Giardia itp.

Jeśli konieczne jest zbadanie morfologii i funkcji układu żółciowego, cholecystografia ustna lub dożylna (cholecystocholangiografia), cholescyntygrafia radionuklidowa, cholangiopankreatografia wsteczna, MR-cholangiografia. W celu wykluczenia innych chorób przewodu pokarmowego, gastroskopii, analizy robaków pasożytniczych w kale, coprogramu, dysbakteriozy bakteryjnej i biochemicznych badań krwi można wykonać dla dziecka.

Leczenie dyskinezy żółciowej u dzieci

Podstawą produktywnego leczenia dzieci z dyskinezą żółciową jest żywność dietetyczna z ograniczeniem stosowania tłuszczów, smażonych, pikantnych, słonych, słodyczy, napojów gazowanych. Zalecane frakcyjne (5-6 razy dziennie) odżywianie, wzbogacanie diety w pokarmy bogate w błonnik, witaminy A, B, C, bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego, rafinowane oleje roślinne. Regulacja trybu motorycznego dziecka, tworzenie korzystnego tła emocjonalnego. We wszystkich przypadkach należy zwrócić uwagę na leczenie choroby podstawowej.

Dzieciom z dyskinezą żółciową typu hiperkinetyczno-nadciśnieniowego przepisuje się środki uspokajające (preparaty ziołowe, waleriana) i leki przeciwskurczowe w celu łagodzenia bolesnych ataków (papaweryna, drotaveryna). Podstawą leczenia dyskinezy hipertoniczno-gininetycznej dróg żółciowych u dzieci jest żółciopędny i cholespasmolityczny (flamin, preparaty suchej żółci). Psychoterapia, akupunktura, fizjoterapia (kąpiele parafinowe, diatermia, induktotermia, elektroforeza ze środkami przeciwskurczowymi) oraz masaż strefy szyjkowej okazały się skuteczne w leczeniu dyskinezy dróg żółciowych u dzieci.

W hipotoniczno-hipokinetycznej dyskinezie dróg żółciowych u dzieci zaleca się procedury stymulujące: fizykoterapię, hydroterapię, masaż. Preparaty cholagogiczne o działaniu cholinokinetycznym (ksylitol, sorbitol, siarczan magnezu), ekstrakty roślinne (jedwab kukurydziany, dzika róża, nagietek); wykonuje się terapeutyczne rurki żółciopędne. Z metod fizjoterapii galwanizacji, elektroforezy z siarczanem magnezu stosuje się prądy Bernarda.

Prognoza i zapobieganie dyskinezom dróg żółciowych u dzieci

Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie dyskinez, biorąc pod uwagę ich rodzaj, pozwala normalizować procesy żółci i trawienia, zapobiegać stanom zapalnym i wczesnemu tworzeniu się kamienia w drogach żółciowych u dzieci. Długotrwałe zakłócenie układu żółciowego może prowadzić do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia dróg żółciowych, kamicy żółciowej, dysbiozy jelitowej.

Dzieci z dyskinezą dróg żółciowych potrzebują obserwacji w gabinecie pediatrycznym, neurologa dziecięcego i gastroenterologa, monitoringu USG, prowadzenia kursów żółciopędnych dwa razy w roku oraz rekreacji w wyspecjalizowanych sanatoriach. Konieczne jest śledzenie odżywiania i trybu dziecka, jego stanu emocjonalnego.

Dr Komarovsky o dyskinezie żółciowej u dzieci

Dyskineza dróg żółciowych u dzieci jest dość powszechną diagnozą. Rodzice zarówno chłopców, jak i dziewcząt, rodzice mający jakiekolwiek dochody i stosunek do wychowywania dziecka mogą go usłyszeć w klinice. Jewgienij Komarowski, ulubieniec milionów matek, opowiada o tym, czym jest choroba i jak sobie z nią radzić.

O chorobie

Dyskineza dróg żółciowych stanowi naruszenie aktywności pęcherzyka żółciowego, związanego z naruszeniem odpływu żółci, co jest niezwykle niezbędne dla organizmu przede wszystkim do rozkładu tłuszczu. Jest wytwarzany przez wątrobę, gromadzi się w woreczku żółciowym, „działa” w dwunastnicy, która przechodzi przez specjalny przewód żółciowy.

Naruszenie ruchu żółci może z różnych powodów.

Najrzadsze z nich to wrodzone wady rozwojowe pęcherzyka żółciowego, jego przewodów. To zajmuje tylko około 5% wszystkich przypadków choroby.

We wszystkich innych przypadkach lekarze mówią o chorobie wtórnej spowodowanej niedożywieniem, różnymi problemami żołądkowymi (zapalenie żołądka, wrzód trawienny itp.), Inwazjami robaków, wirusowym zapaleniem wątroby, zaburzeniami hormonalnymi. Czasami dyskineza może się nawet rozpocząć w wyniku silnego stresu, zaburzeń psychicznych i emocjonalnych.

Choroba objawia się niestabilnym stolcem - naprzemiennie zaparciami i biegunką, wymiotami przy jedzeniu tłustych lub słodkich pokarmów i słabym apetytem. Leczenie choroby opiera się na korekcie żywienia w połączeniu z lekami, które lekarz przepisuje w zależności od rodzaju choroby występującej u dziecka. Dyskineza typu hipermotorycznego (z nadmiarem żółci) jest leczona lekami, które rozluźniają mięśnie gładkie („No-shpa”, „Papaverin” itp.), Uspokajające, łagodne środki uspokajające. Dolegliwości przebiegające zgodnie z typem hipomotorycznym (z brakiem żółci) - leki żółciopędne.

Diagnoza JVP: objawy i leczenie dyskinezy dróg żółciowych u dziecka

Każda matka dobrze karmi swoje dziecko, wybiera właściwą i zdrową żywność. Czasami jednak zdarza się, że dziecko je źle, odmawia nawet swoich ulubionych potraw. Takie zachowanie może być poważnym powodem do odwiedzenia gastroenterologa. Zwłaszcza, jeśli odmowie jedzenia towarzyszy ból brzucha i naruszenie krzesła.

Jeśli dziecko ma również bolesne odczucia pod prawym żebrem, gorzki smak w ustach, istnieje powód, aby podejrzewać DZHVP - dyskinezę żółciową - i skonsultować się ze specjalistą.

Jeśli Twoje dziecko straciło apetyt i skarży się na ból pod prawym żebrem, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną i przejść pełne badanie ciała.

Co to jest JVP i jakie rodzaje tej choroby występują?

Dyskinezy dróg żółciowych często występują u dzieci w wieku przedszkolnym. Niektórzy eksperci nazywają to do tej pory najczęstszym naruszeniem. Jest to choroba, w której normalny przepływ żółci jest zaburzony. Przewód żołądkowo-jelitowy nie radzi sobie, a żółć zastyga w woreczku żółciowym lub odwrotnie, wchodzi zbyt szybko.

Dlaczego żółć jest potrzebna w organizmie i dlaczego jej transport do dwunastnicy jest tak ważny? Ten sok trawienny jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Żółć jest wytwarzana w wątrobie, wchodzi do pęcherzyka żółciowego i jest tam przechowywana. Gdy żywność dostaje się do dwunastnicy, żółć jest uwalniana przez przewody żółciowe.

Jego istotną funkcją jest rozkład tłuszczów na kwasy tłuszczowe. Gdy żółć nie dociera na czas, wchłanianie składników odżywczych z pożywienia jest osłabione. Stagnacja niesie również zagrożenie dla ciała dziecka, ponieważ szkodliwe substancje (leki, toksyny, produkty przemiany materii) są usuwane z żółcią.

Zaburzenia wydzielania żółci wyróżniają się typem hiperkinetycznym i hipokinetycznym: zbyt szybki lub zbyt wolny przepływ żółci. Jeśli mówimy o wieku pacjenta, zagrożone są co najmniej trzyletnie dzieci i młodzież. JVP może być tymczasowym zjawiskiem w okresie szybkiego wzrostu układu mięśniowo-szkieletowego u młodzieży.

Dlaczego dyskineza żółciowa występuje u dzieci?

Jak każda dysfunkcja w organizmie, dyskineza żółciowa u dzieci nie pojawia się nagle. Ułatwia to długi proces choroby lub naruszenie prawidłowego stylu życia.

Jest zwyczajowe dzielenie pierwotnego i wtórnego JVP. Mówiąc o podstawowych naruszeniach odpływu żółci, implikuje wpływ na organizm różnych czynników chorobotwórczych:

• zaburzona dieta: duże okresy między posiłkami, przejadanie się, dużo tłustych i smażonych w diecie, nadmierne spożywanie słodyczy i niezdrowej żywności (fast food, słodka woda gazowana);
• zaburzenia układu nerwowego spowodowane ciągłymi wstrząsami psychicznymi i emocjonalnymi;
• bezwładność, siedzący tryb życia;
• alergia, w tym przewlekła;
• przyjmowanie leków, które przyczyniają się do zmian w składzie żółci.

Główną przyczyną rozwoju choroby jest niewłaściwa dieta i nadużywanie pokarmów, które nie przynoszą żadnych korzyści organizmowi.

Wtórne zaburzenia odpływu żółci występują jako objaw istniejących chorób. Obejmują one:

• choroby wątroby i woreczka żółciowego;
• procesy zapalne w jamie brzusznej i narządach miednicy;
• choroby zakaźne przewodu pokarmowego;
• różne pasożytnictwo;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• u noworodków - okołoporodowe uszkodzenie OUN.

Znaczącą rolę odgrywa dziedziczność. Jeśli w historii najbliższych członków rodziny istnieje taka diagnoza, wówczas dziecko jest bardziej podatne na zaburzenia. Zdarza się, że przyczyna JVP jest związana z wadami wrodzonymi, na przykład dysplazją pęcherzyka żółciowego.

Objawy objawiające się u dziecka

Objawy zaburzenia zależą od rodzaju dyskinezy dróg żółciowych - hipertonicznej lub hipotonicznej.

Nadciśnieniowe DZHVP

Nadciśnienie tętnicze JVP wyraża się w ulepszonej żółci ołowiowej, która jest przydzielana szybko i często.

• ostre bóle pod żebrami po wysiłku fizycznym, stres, zaburzenia dietetyczne (zdarza się, że dzieci skarżą się na ból po treningu fizycznym);
• epizody wymiotów, nudności;
• nadmierne oddawanie moczu;
• Zaburzenia żołądka i jelit (zaparcia lub biegunka);
• brak apetytu;
• zażółcenie języka;
• nagła utrata wagi, zmęczony, mizerny wygląd.

Ekstremalny stopień nadciśnienia dyskinezy GPV staje się kolką żółciową. Rozpoznaje ją nieoczekiwany silny ból, kołatanie serca, napady paniki i drętwienie kończyn.

Hipotoniczny JVP

Typ hipotoniczny występuje, gdy ton pęcherzyka żółciowego jest niski. Gdy żółć nie płynie do dwunastnicy w normalnej objętości, następuje stagnacja.

Objawy tego typu dyskinezy dróg żółciowych:

• uczucie ciężkości, tępy, ukryty ból w nadbrzuszu po prawej stronie, pojawiający się po jedzeniu fast foodów lub stresu;
• w ustach jest gorycz;
• nudności, wzdęcia, odbijanie;
• zmniejszony apetyt;
• dzieciak jest dręczony zaparciem;
• jednym z symptomów mówienia jest ciągłe pragnienie żucia czegoś;
• temperatura 37,2-37,5 ° C z powodu procesu zapalnego spowodowanego zastojem żółci (w tym przypadku pomoc medyczna powinna być udzielona natychmiast).

W skrajnym przypadku hipotonicznego JVP występuje zastój żółci w drogach żółciowych. Można go rozpoznać po intensywnym swędzeniu w całym ciele, zażółceniu skóry i białek oczu, przyciemnieniu moczu i odchodach jasnożółtego lub szarawego koloru.

Mieszany JVP

W swojej czystej postaci hipotoniczna forma jest rzadka, częściej występuje mieszana forma dyskinezy, gdy formę hipertoniczną zastępuje postać hipotoniczna. Choroba ta charakteryzuje się dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, dziecko staje się jędrne, rozdrażnione, niezrównoważone, pojawia się szybkie zmęczenie, uczniowie stają się nieuważni i niespokojni. Między atakami dziecka nie może niczego przeszkadzać, czuje się zadowalająco.

Co to jest niebezpieczna dyskineza żółciowa? Zakłócenie odpływu żółci niekorzystnie wpływa na ogólny stan ciała. Dysfunkcja odpływu żółci może powodować poważne choroby:

• zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
• choroba kamicy żółciowej (tworzenie się piasku i kamieni w drogach żółciowych) i inne.

Jeśli czas nie zostanie zdiagnozowany i nie rozpocznie się leczenia JVP, choroba ma poważne konsekwencje.

Terminowa diagnoza, normalizacja procesu trawienia i wydzielanie żółci zapobiegną powikłaniom. Zaostrzenie apelem do specjalisty nie jest tego warte - ciało dziecka wrażliwie reaguje na wszelkie naruszenia i odchylenia w swojej pracy.

Diagnoza choroby

Jeśli nie jest wymagana opieka medyczna w nagłych wypadkach, pediatra rejonowy skieruje Cię do gastroenterologa w celu konsultacji. Zgodnie z objawami specjalista dokona wstępnej diagnozy i przepisze pełne badanie. Konieczne będzie przeprowadzenie ogólnej i biochemicznej analizy krwi, analizy moczu, testów czynności wątroby, analizy kału na Giardii, coprogramu, a starsze dzieci pobiorą próbki żółci.

Lekarz przepisze różne rodzaje badań:

• USG pęcherzyka żółciowego. Najpierw wykonuje się USG jamy brzusznej na pusty żołądek, ocenia się stan i wielkość narządów, sprawdza się obecność kamieni w woreczku żółciowym i pośrednie objawy zapalenia. Następnie przeprowadza się badanie ultrasonograficzne za pomocą śniadania żółciopędnego i ocenia się zdolność pęcherzyka żółciowego do kontraktu.
• Intubacja dwunastnicy jest wykonywana w celu analizy składu żółci, którego część jest zbierana przez cienką sondę. Pozwala na dalsze określenie obecności pasożytów i bakterii.
• Dzieciom przepisuje się prześwietlenie rentgenowskie w celu podejrzenia nieprawidłowości rozwojowych pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

USG pęcherzyka żółciowego u dziecka

Zidentyfikowana dyskineza żółciowa wymaga natychmiastowego leczenia gastroenterologa i leczenia. W tym przypadku żadna samodzielna terapia jest niedopuszczalna, terapię powinien przepisać wykwalifikowany specjalista.

Główne metody leczenia

Po rozpoznaniu JVP leczenie należy rozpocząć natychmiast. Specjalista określi przyczynę, która doprowadziła do rozwoju zaburzenia, a wizyty będą miały na celu wyleczenie choroby podstawowej. Wykonuje się je indywidualnie, ponieważ różne dolegliwości prowadzą do dysfunkcji pęcherzyka żółciowego.

Noworodki są koniecznie umieszczane w szpitalu, starsze dzieci są w domu pod nadzorem pracownika służby zdrowia. Szpital przyjmuje również dzieci w poważnym stanie lub gdy niemożliwe jest pełne opieka nad dzieckiem w domu.

Zazwyczaj powrót do zdrowia następuje w ciągu trzech tygodni u osoby dorosłej, u dziecka - w ciągu dwóch tygodni, pod warunkiem, że wszystkie wizyty są przestrzegane. Na początku pokazano odpoczynek w łóżku, aktywność fizyczna stopniowo powraca, dodaje się spacery na świeżym powietrzu.

Właściwa dawka dzienna, dobry sen i regularne posiłki będą miały korzystny wpływ na zdrowie dziecka. Dodatkowo zostanie przydzielona fizykoterapia, fizjoterapia, masaż, psychoterapia. Jeśli to możliwe, lepiej wysłać dziecko do sanatorium lub do ośrodka.

Leki

Aby wyeliminować ostre nieprzyjemne objawy dyskinezy, dziecko zostanie wypisane z preparatów farmaceutycznych:

• aby zmniejszyć napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych i złagodzić ból, zaleca się stosowanie papaweryny i bez silosów;
• znormalizować stan psycho-emocjonalny biorąc narkotyki zawierające serdecznik i walerianę;
• Allohol, Holenim, Vigeratin będzie stosowany do zwiększenia powstawania i wydzielania żółci;
• ponieważ wchłanianie witamin jest trudne, preparaty witaminowe zostaną uwolnione.

Tradycyjna medycyna

Dobrze znane receptury ludowe. Oto niektóre z nich:

• w postaci hipomotorycznej dyskinezy dróg żółciowych, połknąć 1 łyżkę. łyżka oliwy z oliwek i popijając sokiem z cytryny i cukrem;
• płatki owsiane podawane w gorącej wodzie, po całkowitym schłodzeniu, przyjmować 2 razy dziennie - 30 minut przed śniadaniem i obiadem;
• Korzystne jest stosowanie brukwi w postaci surowej lub gotowanej 20 minut przed posiłkiem - przyczynia się do wydzielania żółci;
• posiekać suszone owoce dzikiej róży w młynku do kawy, zalać gorącą wodą, gotować przez 3 minuty, przecedzić bulion, dodać miód w razie potrzeby i wypić pół szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Niezależnie od tego, jaki popularny przepis wybierzesz, jego użycie musi być uzgodnione z lekarzem. W przeciwnym razie możesz skrzywdzić dziecko i wywołać nowe ataki choroby.

Jaka dieta jest konieczna dla dziecka z JVP?

Specjalista dokona diety, którą należy przestrzegać. Nie obejmuje słodkich produktów mącznych, świeżego mleka, napojów gazowanych, orzechów, roślin strączkowych i tak dalej. Słone, pikantne, smażone potrawy są absolutnie przeciwwskazane. W obowiązkowej liście zakazanych produktów spożywczych - fast food (chipsy, solone orzechy, krakersy i inne fast foody).

Kompleksowe leczenie choroby obejmuje obowiązkowe przestrzeganie delikatnej diety.

Jedzenie w zimnie może powodować skurcz, dlatego należy podawać go na ciepło. Preferowane są potrawy na parze i produkty gotowane. Najlepiej mielić danie i podawać jako puree ziemniaczane. Produkty wybierają jakość. Zaleca się gotować częściej, aby naczynia były świeże.

Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach po 4-5 razy dziennie co trzy godziny, aby zmniejszyć obciążenie woreczka żółciowego. Pożądane jest, aby posiłek odbywał się w tym samym czasie. Przekąski między głównymi posiłkami są wyłączone. Nie zaleca się jedzenia przed snem, lepiej wypić niskotłuszczowy napój mleczny - jogurt lub kefir. Pamiętaj, aby używać dużych ilości wody - średnio 2-2,5 litra dziennie - aby wyeliminować zastój żółci.

Takie odżywianie będzie musiało trwać dłużej niż sześć miesięcy. Po leczeniu szkodliwe produkty są ściśle wykluczone, aby nie doszło do nawrotu choroby.

Posłuchajmy specjalisty: opinia dr Komarowskiego

Słynny pediatra Jewgienij Komarowski mówi, że nigdy w jego praktyce dzieci z dużych rodzin nie spotykały się z dyskinezą dróg żółciowych. Wyjaśnienie tego jest proste - nie przekarmiają. Naturalne pragnienie każdej matki, aby karmić swoje potomstwo tak, aby było satysfakcjonujące i możliwie jak najbardziej gęste, powoduje nieprzyjemny efekt w postaci zaburzeń trawienia.

Nadmierna troska, pragnienie nakarmienia całej porcji pomimo protestów dziecka, mielenia pożywienia, gdy dziecko ma już pełny skład zębów, wszystko to wywołuje dyskinezę żółciową. Słaba obsługa produktów i całkowita sterylizacja mają zły wpływ.

Najważniejszą rzeczą jest dieta, nie tylko w trakcie leczenia, ale także przez całe życie. Wszystko powinno kierować się zasadami racjonalności i racjonalności - jedz, kiedy naprawdę tego chcesz, jedz jedzenie, które jest dobre dla ciała. Będzie to najlepsze zapobieganie JVP. Dyskineza dróg żółciowych jest dość powszechnym i badanym zaburzeniem u dzieci. Jest dobrze obsługiwany przez leczenie z terminowym leczeniem dla specjalistów.