Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest długotrwałą chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, która opiera się na naruszeniu procesu powstawania i ruchu żółci wzdłuż przewodów, infekcji wrażliwej błony śluzowej. Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego musi być skoordynowane ze stanem sąsiednich narządów, ponieważ najczęściej pacjenci mają zapalenie błony śluzowej żołądka, dwunastnicy, zapalenie trzustki lub wrzód trawienny.
Specjalne ograniczenia są nakładane, jeśli przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest przenoszone wirusowe zapalenie wątroby.
Leczenie przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego różni się w stadium zaostrzenia i remisji w doborze leków, rodzaju odżywiania.
Leczenie podczas zaostrzenia
Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego konieczne jest usunięcie zespołu bólowego, normalizacja napięcia woreczka żółciowego i przewodu, przeprowadzenie terapii przeciwbakteryjnej i przeciwzapalnej.
Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie jest niemożliwe bez przestrzegania schematu i diety.
Zaleca się leczenie ostrego okresu w oddziale terapeutycznym lub gastroenterologicznym. Kilka dni powinno pozostać w spoczynku. Dla maksymalnego odpoczynku pacjent ma przepisane lekkie środki uspokajające (waleriana, nalewka z serdecznika). Konieczne jest znormalizowanie snu, nawet przy pomocy tabletek nasennych.
Dieta w ciągu pierwszych dwóch dni leczenia jest uważana za „głodną”, dozwolone jest jedynie picie przegotowanej wody, słodzonego bulionu dogrose i rozcieńczonego kompotu z suszonych owoców. Trzeciego dnia zamieniają się w tłuczone zupy i płynne kaszki na wodzie, kotlety parowe. Chleb - tylko w postaci białych krakersów. Po tygodniu możesz przejść do tabeli nr 5: dodane produkty mleczne (kefir, twaróg), warzywa w postaci puree ziemniaczanego, klopsiki mięsne i rybne, klopsiki, jajecznica. Polecamy kissels (jagoda, płatki owsiane). Smażone i pikantne potrawy, sosy, świeże warzywa, wyroby cukiernicze są niedozwolone, masło i olej roślinny są ograniczone.
Leki objawowe:
- w przypadku hipertonicznego pęcherza moczowego, Atropina, Platyphylline, Papaverine, No-silos w zastrzykach domięśniowych, Spazgan, Belalgin, Maksigan są stosowane w celu łagodzenia bólu w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- z obniżonym tonem pokazanym - Zerakal, zwiększają „pchanie żółci” w jelicie, łagodzą stagnację. W tym przypadku nie zaleca się używania Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, tylko pogorszą sytuację.
Pamiętaj, aby przepisać przebieg leczenia środkami przeciwbakteryjnymi. Antybiotyki powinny gromadzić się w woreczku żółciowym, nie wywierając toksycznego wpływu na komórki wątroby. Kursy trwające do 10 dni antybiotyków o szerokim spektrum działania są stosowane w połączeniu z Trichopolem, znanym jako środek przeciw dongle.
Leki choleretyczne na mechanizm działania dzielą się na trzy grupy:
- aktywacja produkcji żółci w wątrobie (choleretics) - wykazana tylko w przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego po wirusowym zapaleniu wątroby, z marskością wątroby, grupa ta obejmuje Allohol, Holenzim, Oxafenamide, Tsikvalon. W przypadku braku choroby wątroby nie jest konieczne przyjmowanie tych leków;
- stymulowanie dostarczania żółci z pęcherza do dwunastnicy (cholekinetyka) - środki przeczyszczające zawierające sól fizjologiczną, takie jak Magnesia, sól karlowarska, sorbitol, ksylitol, mannitol, olej rycynowy mają te właściwości;
- grupa mieszana - leki ziołowe Kholosas, Hofitol, Kholagol i leki ziołowe mają łagodny efekt ogólny.
Leczenie w remisji
Poza zaostrzeniami zaleca się pacjentom z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego unikanie stresujących sytuacji, ciężkiego wysiłku fizycznego. Pokazana fizjoterapia, chodzenie. Nie możesz uprawiać sportów ciężkich, nosić ciężkich rzeczy.
Tabela dietetyczna pozostaje numerem 5. Musimy organizować częste posiłki (przynajmniej pięć razy dziennie), zapomnieć o alkoholu, kebabach, tłustych i pikantnych potrawach. Przydatna owsianka, para, gotowane mięso i produkty rybne, twaróg, fermentowane napoje mleczne. Warzywa w formie sałatek, przyprawione olejem roślinnym.
Zaleca się, aby dni postu odbywać dwa razy w roku przez 2 miesiące. Możesz wybrać je w odniesieniu do produktów:
- Twaróg-kefir - składa się z 0,9 l kefiru i 300 g niskotłuszczowego twarogu z cukrem, wszystkie podzielone na sześć posiłków.
- Owocowo-ryżowy - ryżowa owsianka na wodzie z 50 g płatków ryżowych, dzieli się na trzy porcje i dodaje 1,5 litra świeżo przygotowanego kompotu z owoców i jagód.
Zaleca się „słyszenie niewidomych” lub tubusów w przypadku braku objawów wyniszczającego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Aby przeprowadzić, wybierz dzień wolny od pracy. Rano na czczo, wypij szklankę Magnesia lub inny środek przeczyszczający z solą fizjologiczną, leżeć po prawej stronie na ciepłej poduszce grzewczej przez około dwie godziny. Po tym możesz wykonać kilka ćwiczeń fizycznych. Przejaw działania przeczyszczającego wskazuje na wydalenie części żółci w jelicie.
Metody fizjoterapeutyczne są zalecane przez kursy dwa razy w roku: elektroforeza z lekami jest stosowana na prawym hipochondrium, na obszarze splotu słonecznego, kąpieli parafinowych, ozokerytu.
Stosowanie środków ludowych
Ziołolecznictwo jest dobrym dodatkiem do leków w okresach międzyterminowych. Ziołowe środki żółciopędne są nieszkodliwe, można je stosować przez długi czas, są łatwe do przygotowania. Praktykowanie wygodnej metody domowej wywaru - warzenie ziół w termosie w nocy. Następnego dnia pozostaje się napić i wypić świeży bulion.
W medycynie ludowej znane są przepisy z roślin żółciopędnych, które pomagają leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego: mięta pieprzowa, korzeń tataraku, kwiaty nagietka i rumianku, nasiona kopru, liście brzozy, owoce jałowca, jedwab kukurydziany, truskawki, owoce dzikiej róży.
Weź fitopreparaty na pół godziny przed posiłkiem.
Odbiór wody mineralnej „Essentuki-4”, „Essentuki-17”, „Borzhomi”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya” należy przeprowadzić bez gazu w postaci ciepła 30-40 minut przed posiłkami. Musisz zapoznać się z przeciwwskazaniami.
Rokowanie w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego zależy od samego pacjenta i jego chęci wyleczenia choroby. Nie każdy jest w stanie podążać za reżimem przez długi czas i dietą. W tym przypadku po kilku latach powstanie kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które będzie musiało być leczone tylko za pomocą operacji.
Ludzie dbający o zdrowie osiągają długoterminowe remisje.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
Taka diagnoza pojawia się, gdy wykryte zostanie zapalenie ścian pęcherzyka żółciowego, ale nie tworzą się w nim kamienie (w przeciwieństwie do kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego). Osoby w młodym wieku, a nawet dzieci, nie są ubezpieczone od tej choroby. Ponadto kobiety z zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez kamieni występują cztery razy częściej niż mężczyźni. Choroba wymaga poważnego i długotrwałego leczenia.
Po co rozwijać zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni
Przeprowadzając analizy statystyczne, lekarze zauważają, że w większości przypadków nieobliczalny typ choroby jest wynikiem zakażenia woreczka żółciowego. Bakterie chorobotwórcze wraz z krwią lub limfą wchodzą do niego głównie przez jelita. Na przykład, jeśli osoba cierpi na choroby przyzębia, zapalenie migdałków lub zapalenie jelita grubego. Jednak żółć ma silne właściwości bakteriobójcze. Infekcja powoduje stan zapalny, gdy tajemnica zastyga. Dzieje się tak z naruszeniem funkcji motorycznych organizmu, ponieważ odpływ żółci jest utrudniony.
Grupa ryzyka, która powoduje nie-kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego obejmuje osoby z takimi złymi nawykami, warunkami lub patologiami:
- deformacja woreczka żółciowego;
- pominięcie narządów znajdujących się w jamie brzusznej;
- ostatni trymestr ciąży;
- pasywność fizyczna, nieruchomość;
- diety odchudzające;
- alkoholizm;
- leki hormonalne;
- choroby endokrynologiczne.
W miarę postępu nie-kalkulacyjnego stanu zapalnego żółci wytwarzającej pęcherz narząd ulega deformacji. Czasami do tego stopnia, że tworzy zrosty w pobliskich jelitach. W większości przypadków tej chorobie towarzyszą inne stany zapalne przewodu pokarmowego. W rezultacie ostry proces nie-kalkulacyjny staje się przewlekły. W przypadku przedłużającej się patologii lekarze klasyfikują nieliczeniowy typ choroby jako typowy lub nietypowy. W drugim przypadku mogą wystąpić jelitowe, przełykowe i sercowe formy choroby.
Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Co przyczynia się do wystąpienia choroby?
Proces zapalny w ścianie woreczka żółciowego powoduje patogeny:
- Gronkowiec;
- Escherichia (Escherichia coli);
- Paciorkowce;
- Enterokoki;
- Proteus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Wnikają do pęcherzyka żółciowego wzdłuż rosnącej ścieżki z jelita, a także z krwią i limfą. Dlatego grupa ryzyka obejmuje osoby z chorobami zakaźnymi jelita i wątroby.
Jednak stan zapalny zaczyna postępować tylko wtedy, gdy oprócz obecności patogenów występuje stagnacja żółci i czynników predysponujących do niej:
- Siedzący tryb życia
- Znaczące odstępy między ciężkimi posiłkami
- Patologia struktury pęcherzyka żółciowego i przewodów
- Ciąża
- Zaburzenia endokrynologiczne
- Obecność w ciele Giardia, Ascaris i innych pasożytów
W początkowej fazie choroby, gdy zaburzona jest funkcja ruchowa pęcherzyka żółciowego, zwłaszcza w połączeniu ze zmianami składu żółci, na błonie śluzowej pojawia się ośrodek zapalny. Następnie dodaje się infekcję i zaczyna się rozwijać przewlekły proces zapalny, po którym następuje deformacja narządu i pogrubienie jego ścian.
Objawy i typy
Bezbolesne odczucia w prawym hipochondrium, powstające lub nasilające się, z reguły po spożyciu „szkodliwego” pokarmu, są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kości. Ból w przyrodzie i może trwać przez kilka godzin lub nawet dni, czasami dając prawy obszar lędźwiowy, łopatkę lub ramię. Podczas zaostrzenia choroby pojawiają się dodatkowe objawy, takie jak: gorączka, nudności, gorzkie uczucie w ustach, żółtaczka.
Rozwój przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego może występować powoli i prawie niezauważalnie przez wiele miesięcy lub pojawia się po epizodzie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Ze względu na swoją ciężkość choroba może być łagodna, umiarkowana i ciężka. Stopień zaostrzenia choroby jest stopniowo zastępowany przez etap remisji, który jest trwały i niestabilny.
Diagnoza choroby
Przede wszystkim pacjent jest badany i omacywany. Już na podstawie dolegliwości bólowych pacjenta po prawej stronie, pogarszających się po spożyciu smażonych i tłustych potraw oraz powlekanego języka (dowody zastoju żółci), lekarz może zasugerować obecność przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Aby wyjaśnić diagnozę, przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi podczas zaostrzenia ESR, a liczba leukocytów jest zwykle zawyżona.
Rozpoznanie ostrej postaci nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest znacznie szybsze ze względu na obecność wysokiej temperatury, ból podczas badania palpacyjnego w prawym nadbrzuszu i leukocytozę.
Jeśli nie ma charakterystycznych objawów, diagnozę przeprowadza się metodami instrumentalnymi:
- USG dróg żółciowych,
- sondowanie dwunastnicy,
- cholecystografia ustna,
- dożylna cholegrafia i inne.
Ta choroba nie zawsze występuje klasycznie, czasami objawia się szeregiem zespołów, które na pierwszy rzut oka nie są dla niej typowe:
- Zaburzenia sporne - odbijanie, nudności, wzdęcia i uczucie ciężkości w żołądku.
- Zespół zaburzeń wegetatywno-naczyniowych - niestabilność ciśnienia tętniczego i tętna.
- Zespół nerwicowy - podejrzliwość, skłonność do lęku i hipochondrii. W niektórych przypadkach objawy te przesłaniają niewielki ból w prawym nadbrzuszu.
- Coraz częściej choroba występuje pod „maską alergiczną”. Nawracającą pokrzywkę obserwuje się w przypadku porażenia dróg żółciowych Giardia.
- Zespół sercowy, objawiający się odruchową dusznicą bolesną, obserwuje się głównie u pacjentów w podeszłym wieku z kamicą pęcherzyka żółciowego z nadwagą lub otyłością.
Leczenie i zapobieganie
Zwykle leczenie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się metodami zachowawczymi w warunkach szpitalnych.
Wyjątkiem są pacjenci, którzy zaobserwowali:
- częste zaostrzenia
- silny ból
- deformacja woreczka żółciowego
- znaczne zmniejszenie funkcji kurczliwości.
Leczenie ostrego stadium choroby
W ciężkich zaostrzeniach leczenie rozpoczyna się od leków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są wstrzykiwane domięśniowo lub dożylnie (cefazolina, cefatoksym i inne). Można przepisać wewnętrzne podawanie klarytromycyny, erytromycyny i cyprofloksacyny.
Wyraźne zatrucie jest eliminowane przez dożylne kroplówki Hemodez. Kurs składa się z 3-4 prezentacji.
Aby złagodzić skurcz pęcherzyka żółciowego i poprawić odpływ żółci, No-shpu (Drotaverinum), przepisano papawerynę.
Kreon, pankreatyna, Mezim-forte i inne preparaty enzymatyczne przywracają normalne trawienie. Zaleca się ich przyjmowanie w ciągu dwóch tygodni.
Leki choleretyczne (Allohol, Holenzim), wzmacniające edukację, żółć są stosowane ostrożnie, ponieważ mogą powodować ból.
Pacjenci, u których zmniejszyła się czynność ruchowa pęcherzyka żółciowego, zalecają również cholecystokinetykę, która wraz ze zwiększonym wydzielaniem żółci stymuluje skurcz woreczka żółciowego.
Leczenie bez pogorszenia
Po wyeliminowaniu bólu i usunięciu zapalenia zaleca się pacjentom z przewlekłym nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego (z niedostateczną aktywnością ruchową pęcherzyka żółciowego) zaślepienie kulek roztworem siarczanu magnezu, sorbitolu, ksylitolu raz w tygodniu.
Poprawa samopoczucia w okresach remisji przyczynia się do leczenia uzdrowiskowego w pobliżu źródeł wody mineralnej (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Nie można sobie wyobrazić pomyślnego leczenia obu etapów przewlekłego nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez zastosowania specjalnej diety i ziołolecznictwa.
Jeśli zdiagnozowano tę diagnozę, musisz być zarejestrowany u terapeuty lub gastroenterologa i poddać się badaniu profilaktycznemu dwa razy w roku.
- Normalizacja masy ciała
- Używaj co najmniej 2 litrów płynu przez cały dzień
- Regularne wypróżnienia
- Zgodność z dietą
- Codzienna aktywność fizyczna
- Wczesne wykrywanie i leczenie ostrego stadium choroby
Możliwe powikłania i dalsze rokowanie
W większości przypadków, z łagodną postacią kamicy żółciowej, dalsze rokowanie jest korzystne. Jednak częste zaostrzenia w połączeniu z chorobami współistniejącymi mogą przyczyniać się do rozwoju przewlekłego zapalenia dróg żółciowych, reaktywnego zapalenia wątroby i najbardziej niebezpiecznych powikłań - tworzenia ropnego worka w jamie pęcherzyka żółciowego (ropniaka) i perforacji ściany, a następnie rozwoju zapalenia otrzewnej.
Leczenie przewlekłego nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta dopiero po tym, jak lekarz porówna objawy choroby z wynikami badań klinicznych i dokona dokładnej diagnozy. Dlatego, po znalezieniu objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie należy odkładać wizyty w szpitalu.
Objawy nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego i leczenia
Nie kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem patologicznym, objawiającym się upośledzoną ruchliwością pęcherzyka żółciowego i jego szlakami. Może być ostra lub przewlekła (naprzemienne zaostrzenia i remisje).
Objawy tej choroby znacznie pogarszają jakość życia pacjentów i powodują różne powikłania. Dlatego wymagane jest obowiązkowe leczenie.
W tym celu zastosowana została terapia lekowa, operacja, a także leczenie alternatywne. Aby zmniejszyć objawy choroby, można poddać się odpowiedniemu odżywianiu.
Co to za dolegliwość
Jest to patologia pęcherzyka żółciowego, w której narząd staje się zapalny, jego funkcje motoryczno-toniczne są osłabione.
Różnica od żałosnego zapalenia pęcherzyka żółciowego polega na tym, że przy tej patologii kamienie nie tworzą się w woreczku żółciowym. Dlatego ten warunek ma inną nazwę - zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni.
Eksperci określają kilka rodzajów patologii:
- Forma chroniczna. W tym przypadku okresy zaostrzeń i remisji zmieniają się.
- Ostry Charakteryzuje się poważnymi objawami.
Gastroenterolog zajmuje się diagnozą i leczeniem tego schorzenia.
Główne powody
Najczęściej patologia rozwija się, jeśli infekcja dostanie się do organizmu. Zwykle dzieje się tak, jeśli w jelicie zachodzi proces zapalny. Następnie infekcja pęcherzyka żółciowego następuje przez limfę lub krew.
Powodują patogenne mikroorganizmy, takie jak gronkowce, Proteus, Escherichia coli, enterokoki, Streptococcus.
Choroba u dorosłych może wystąpić na tle innych dolegliwości układu pokarmowego, takich jak:
- zapalenie trzustki;
- zapalenie dwunastnicy;
- dyskineza żółciowa;
- zapalenie żołądka;
- choroba wrzodowa;
- zapalenie wątroby
Istnieją inne przyczyny rozwoju stanu patologicznego, z powodu którego żółć zastyga w narządzie i przewodach.
- deformacje ścian;
- pominięcie organu;
- zredukowany ton;
- zaburzony odpływ żółci.
Jeśli pacjent cierpi na ostrą postać choroby, to jeśli w narządach układu trawiennego wystąpi stan zapalny, zacznie się rozwijać przewlekłe nieliczące zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Istnieją następujące czynniki prowokujące wystąpienie stanu patologicznego:
- okres rodzenia dzieci;
- siedzący tryb życia;
- zaburzona dieta;
- nadużywanie alkoholu;
- przejadanie się;
- nadmierna masa ciała;
- stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
- przyjmowanie niektórych leków;
- obecność inwazji pasożytniczych;
- częste używanie szkodliwej żywności;
- przedłużony post;
- niewłaściwa praca układu pokarmowego.
Aby sprowokować rozwój patologii może cukrzyca. Doświadczony gastroenterolog pomoże określić dokładną przyczynę.
Objawy patologii
Głównym objawem jest ból w prawym nadbrzuszu, zwykle charakter jęczący. Najczęściej zespół ten występuje, gdy dzień wcześniej przyjmowano tłuste lub smażone jedzenie, po doświadczeniu stresu lub intensywnego wysiłku fizycznego.
Objawy towarzyszące patologii mogą być następujące:
- częste odbijanie;
- nawracające nudności;
- uczucie goryczy w ustach;
- wzdęcia;
- zgaga.
Jeśli u pacjenta zaostrzy się choroba lub naruszono zasady dietetyczne, mogą wystąpić wymioty z żółcią. Ponadto stan ten charakteryzuje się gorączką, ogólnym osłabieniem, zaburzeniami snu, bólem głowy.
Mogą pojawić się niespecyficzne znaki. Należą do nich zwiększona częstość akcji serca, rozwój arytmii, kolki jelitowej, zaparcia i biegunka.
W przypadku wystąpienia powyższych objawów ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza.
Metody diagnostyczne
Wykrywanie specjalisty od chorób rozpoczyna się od zebrania wywiadu. Ważne jest również badanie pacjenta, które opiera się na testach Murphy, Chauffard, Myussi. Pacjent musi przejść badania laboratoryjne, a mianowicie oddać mocz i krew do analizy.
Dokładną diagnozę można znaleźć za pomocą następujących metod:
- USG;
- scyntygrafia;
- laparoskopia;
- celiaografia;
- RTG
- cholegrafia
- badanie dwunastnicy.
Eksperci uważają, że najbardziej niezawodną metodą jest diagnostyka ultradźwiękowa. Przy rozszyfrowywaniu wyników brane są pod uwagę echa, takie jak rozmiar organów, grubość ściany i funkcja motoryczna.
Leczenie narkotyków
Wybór schematu leczenia zależy wyłącznie od formy i przebiegu choroby. Jeśli u pacjenta zaostrza się patologia, stosuje się terapię medyczną.
Bez wątpienia przepisywane są antybiotyki w celu wyeliminowania stanów zapalnych i infekcji w kamieniach żółciowych. Można stosować następujące leki z tej grupy:
- Erytromycyna;
- Cefazolina;
- Claritrosin;
- Ampioks;
- Amoxiclav;
- Ampicylina.
Leczenie lekami obejmuje również stosowanie leków z następujących grup farmakologicznych:
- Leki przeciwskurczowe (Papaweryna, Atropina, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Skutecznie eliminują ból w zapaleniu pęcherzyka żółciowego.
- Enzymy (Festal, Creon, Mezim). Wykorzystaj te fundusze do normalizacji procesu trawienia.
- Leki detoksykacyjne. Z wyraźną potrzebą tego kolyatu dożylnego Hemodez.
- Przeciwutleniacze. Promuj normalne wydzielanie żółci.
- Leki przeciwzapalne. Wyeliminuj ogniska w narządzie trawienia.
- Leki choleretyczne (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Leki te zwiększają produkcję soli i kwasów żółciowych.
- Środki z działaniem żółciopędnym (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
Stosowane są leki, które działają na podstawową przyczynę choroby, na przykład, jeśli to konieczne, przepisują środki przeciwpasożytnicze.
Kompleksowe leczenie obejmuje również przyjmowanie witamin B i C.
Inne środki
Pomocnicze metody terapii uważa się za fizjoterapię. Najlepiej przeprowadzać je w remisji. Leczenie uzdrowiskowe jest również skuteczne.
Dodatkową metodą jest także badanie przy użyciu nadmanganianu potasu, sorbitolu i wody mineralnej. Jeśli ruchliwość ciała jest zmniejszona, należy zastosować rurki magnezjowe.
Zaleca się, aby pacjenci z nieszlachetnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego pili wodę mineralną.
W przypadku ostrej i ciężkiej postaci choroby możliwa jest operacja.
Właściwe odżywianie
Zalecenia kliniczne obejmują również prawidłowe odżywianie w przypadku choroby.
Dieta w ostrej postaci patologii powinna opierać się na stosowaniu takich potraw:
- bulion warzywny;
- omlet białkowy;
- kaszki;
- twaróg o niskiej zawartości tłuszczu;
- otręby;
- pieczone i parzone warzywa;
- kompot;
- galaretka.
Z remisją lista potraw nieznacznie się rozszerza. Dozwolone jest stosowanie niskotłuszczowych odmian mięsa i ryb. Zaleca się jedzenie dyni, arbuza, słodkiej papryki, suszonych owoców, buraków, marchwi.
Pacjent musi usunąć z diety takie produkty:
- mięso wędzone;
- ogórki;
- ogórki;
- napoje gazowane;
- kawa;
- świeże owoce i warzywa;
- żółtka;
- wyroby cukiernicze;
- fast food;
- półprodukty;
- pieczenie;
- przyprawy i przyprawy;
- orzechy;
- napoje alkoholowe.
Zabrania się również tłustych potraw, wysokokalorycznych ryb i mięsa niektórych odmian, smalcu, oleju.
Pacjent powinien jeść naczynia na parze, sposób na duszenie i pieczenie. Muszą jeść ciepło.
Ważne jest obserwowanie rozdrobnienia żywności: zaleca się jeść do sześciu razy dziennie, ale w małych porcjach. Przejadanie się lub niedożywienie jest przeciwwskazane.
Środki ludowe
Środki ludowe są stosowane jako terapia wspomagająca i pomocnicza w przypadku stanu patologicznego.
Aby usprawnić proces wydalania żółci i złagodzić procesy zapalne w organizmie, zaleca się przyjmowanie odwarów z takich roślin leczniczych, jak:
- krwawnik;
- kruszyna;
- lukrecja;
- wrotycz;
- nieśmiertelnik;
- znamiona kukurydzy;
- rumianek;
- ptasie mleczko;
- nagietek;
- szałwia
Można je pić osobno, ale najlepiej je zbierać. Podczas zaostrzeń można przyjmować napary mięty pieprzowej, waleriany, nagietka, rumianku i mniszka lekarskiego.
Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie alternatywnych leków musi być zatwierdzone przez specjalistę.
Zasady zapobiegania
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Zgodność z prawidłowym odżywianiem.
- Umiarkowane ćwiczenia.
- Przejście badań profilaktycznych.
- Zasady higieny osobistej.
- Odmowa picia alkoholu.
- Ustanowienie systemu picia.
- Leki przepisuje tylko lekarz.
Jeśli dana osoba ma historię chorób układu pokarmowego, musi stosować się do wszystkich zaleceń lekarza specjalisty.
Możliwe powikłania i rokowanie
Perspektywy choroby są w większości korzystne. Jeśli jednak choroba zostanie zaniedbana, a leczenie zostanie zignorowane, mogą wystąpić komplikacje, takie jak:
- zapalenie wątroby;
- choroba kamicy żółciowej;
- przewlekłe zapalenie dróg żółciowych;
- ropniak.
Ponadto, z częstymi zaostrzeniami, w pęcherzu może tworzyć się worek wypełniony ropą. W przyszłości może przebić się przez ścianę ciała (nastąpi perforacja), co doprowadzi do bardziej niebezpiecznych komplikacji.
Istnieje wiele przyczyn nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Leczenie zależy od postaci choroby i ciężkości. Właściwe odżywianie w tym przypadku jest zarówno niezbędną częścią terapii, jak i środkiem zapobiegania patologii.
Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza
Nie kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest reakcją zapalną występującą w woreczku żółciowym. Jednocześnie występuje brak ruchliwości i hamowania procesu żółciowego. Główną różnicą w stosunku do kamienistego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest to, że patologii nie towarzyszy tworzenie kamieni (kamieni). Źródłem rozwoju choroby jest z reguły uszkodzenie błony śluzowej zakażenia pęcherzyka żółciowego.
Nie kalkulacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego może występować na różne sposoby - w postaciach przewlekłych i zaostrzonych. Obraz kliniczny i ich leczenie znacznie się różnią. Następnie przyjrzymy się bliżej objawom, przyczynom i metodom leczenia nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego w przewlekłym stadium rozwoju.
Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Przyczyny przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Z reguły źródłem progresji zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamienia nazywamy często zakażenie, które przeniknęło do pęcherzyka żółciowego. W szczególności wpływ następujących czynników warunkowo patogennych prowadzi do procesu zapalnego w błonie śluzowej ciała bez tworzenia kamieni:
- Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris są niebezpieczne dla ludzi);
- bakteria gronkowcowa;
- pseudomonad;
- strep bakteria;
- Escherichia coli;
- enterokoki kałowe.
Czym jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i jego typy
Droga, przez którą bakterie atakują woreczek żółciowy, przechodzi przez jelita. Dlatego osoby z chorobami zakaźnymi jelit i chorobami zapalnymi wątroby są bardziej podatne na zachorowania na nieskładne zapalenie pęcherzyka żółciowego. Mogą również dostać się do organizmu z przepływem krwi i za pomocą limfy.
Drugim źródłem powodującym chorobę jest zastój żółci. Proces ten może się rozwinąć z kilku powodów:
- zmniejszenie napięcia woreczka żółciowego, jak również zmiana jego kształtu i rozmiaru;
- niechęć do poruszania się, uprawiania sportu, siedzącej pracy;
- złe odżywianie;
- okres ciąży w ostatnim trymestrze ciąży, kiedy macica ściska sąsiednie narządy;
- pominięcie narządów wewnętrznych;
- obfite i rzadkie posiłki.
Czym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni
Dodatkowe przyczyny przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Ponadto zagrożone są osoby z zaburzeniami tarczycy, zaburzeniami ruchliwości pęcherzyka żółciowego i chorobami spowodowanymi obecnością inwazji w organizmie.
W początkowym stadium nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego aktywność ruchowa jest upośledzona, to jest ruchliwość narządów. Następnie przychodzi infekcja i rozpoczyna się powolny proces zapalny. Może być zlokalizowany nie tylko w błonie śluzowej pęcherzyka żółciowego, ale także w jego przewodach. W rezultacie praca organizmu zostaje zakłócona, jego funkcje zostają utracone i następuje opóźnienie odpływu żółci.
Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez osadu żółciowego
W przyszłości obserwuje się jego deformację. W wyjątkowych przypadkach, z opóźnionym leczeniem, tworzą się zrosty z sąsiednimi narządami.
To ważne! Według statystyk medycznych mężczyźni z zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez kamieni dotykają 4 razy więcej niż kobiety.
Czynniki patogenezy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Jak objawia się choroba?
Długotrwałe nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się bólem głęboko w prawym podżebrzu. Pacjenci twierdzą, że po spożyciu szkodliwych produktów występują dyskomfort. Ból może przeszkadzać pacjentowi przez kilka godzin (jeśli nie przyjmujesz środka przeciwbólowego lub przeciwskurczowego). Nieprzyjemne odczucia są z reguły bolesne i mogą promieniować na prawą stronę talii, łopatki, ramienia, a nawet ramienia.
To ważne! W wyjątkowych przypadkach pacjenci z zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez kości skarżą się na tępy, długotrwały ból mięśnia sercowego, który z reguły obserwuje się po ciężkim posiłku.
Jeśli chodzi o formę podostrą, obraz kliniczny będzie nieco inny. Podczas zaostrzenia pacjenci skarżą się na znaczny wzrost temperatury ciała, żółtaczkę skóry i twardówki oka, uczucie goryczy w ustach, nudności, wymioty, dudnienie w żołądku, zaparcia, które często zastępuje biegunka.
Przewlekłe bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się powoli i stale. W początkowej fazie może się nie przejawiać. Zaostrzenie często występuje po ataku ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Egzorcyzmny wysiłek fizyczny oraz przenoszony stres mogą wywołać epizod choroby.
To ważne! Gdy choroba przechodzi w remisję (ustępuje), wówczas pacjent ma zwiększony apetyt.
Kamień żółciowy z nieskładnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego
Jak zdiagnozować długotrwałe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Po odkryciu powyższych objawów zdecydowanie powinieneś umówić się na wizytę u gastroenterologa. Na początek lekarz przeprowadzi ustne badanie pacjenta, a następnie obejrzy obolałe miejsce. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz skieruje pacjenta na dodatkowe badania i przepisze badania laboratoryjne. Wraz z zaostrzeniem nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego w wynikach ogólnego badania krwi, liczba leukocytów i wskaźników ESR będzie znacznie zwiększona. Podczas remisji ich wzrost nie występuje.
Wyniki testów biochemicznych zwykle wykazują wzrost aminotransferazy asparaginianowej, transpeptydazy gamma-glutamylowej, aminotransferazy alaninowej, całkowitej fosfatazy alkalicznej (enzymu wątrobowego) i pigmentu żółciowego (bilirubiny) o współczynnik 2-3.
Metody diagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego
W przypadku braku objawów charakterystycznych dla podostrej postaci objawów lekarz przepisze takie badania.
- Ultradźwięki (ultradźwięki). Jest to jedno z najdokładniejszych i najtańszych badań lekarskich, które pozwala określić stan woreczka żółciowego, grubość jego ścian, funkcję skurczową narządu.
- Cholescyntygrafia. Pozwala uzyskać obraz woreczka żółciowego i jego przewodów. W przypadku choroby cień narządu nie jest wizualizowany podczas badania.
- Brzmienie dwunastnicy. Korzystając z tej procedury, można zidentyfikować naruszenie ruchliwości pęcherzyka żółciowego, rodzaj czynnika chorobotwórczego odpowiedzialnego za progresję kamicy pęcherzyka żółciowego, obecność białka w żółci (w przewlekłej patologii, spadek wartości normalnych 1,3 razy), kryształy cholesterolu, ilość kwasów i soli w żółci (jest spadek o 70%).
- RTG.
- Holegrafia dożylna. W ciężkich stadiach zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni w trakcie prowadzenia badania, cień pęcherzyka żółciowego może być nieobecny.
- Cholecystografia ustna. Stosowany w medycynie dość rzadko. Pozwala określić położenie i kształt woreczka żółciowego, a także funkcję skurczową narządu.
- Celiakografia. Określa stan ścian żółciowych. W przewlekłej patologii zagęszczają się o 2-3 mm.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego
To ważne! Cechą patologii w postaci przewlekłej jest przejaw niezupełnie charakterystycznych dla niej objawów. Często pacjenci mają lęk, kołatanie serca, bezpodstawne obawy, hipochondria, dusznicę bolesną (u osób z nadwagą lub otyłością).
Ponadto choroba może być maskowana przez alergie. Dzieje się tak, gdy Giardia jest obecna w woreczku żółciowym. Występuje nawracająca pokrzywka.
Leczenie narkotyków
Taktyki terapeutyczne będą bezpośrednio zależały od formy patologii. W ostrej fazie zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni leczy się zachowawczo za pomocą takich leków.
Zatrzymują nawet najsilniejszy skurcz woreczka żółciowego, usuwają ból.
Wprowadzono dożylnie lub domięśniowo.
Przy długotrwałym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, któremu nie towarzyszy powstawanie kamieni, leki przeciwbakteryjne są przepisywane w stadium ciężkiego zaostrzenia, gdy pacjent skarży się na przedłużający się niedopuszczalny ból, a jego analizy wykazują słabe wyniki. W tym przypadku antybiotyki o rozszerzonym spektrum działania wprowadza się domięśniowo.
Czas trwania terapii antybiotykowej jest nie krótszy niż tydzień i nie dłuższy niż 14 dni.
Dodatkowe zabiegi
Po wyeliminowaniu objawów ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego typu nieobliczeniowego pacjentowi zaleca się ślepe sondowanie przy użyciu sorbitolu, wody mineralnej lub roztworu siarczanu magnezu (30%). Probówki umieszcza się ze zmniejszoną aktywnością pęcherzyka żółciowego.
Procedury medyczne należy przeprowadzać 1 raz w ciągu 7 dni. Liczba manipulacji wynosi 8. Rano, na pusty żołądek, pacjent powinien rozpuścić łyżkę magnezji w 1 szklance gorącej wody, wypić roztwór i położyć się po prawej stronie, pamiętaj o zastosowaniu podgrzewacza ciepłej wody w obszarze wątroby przez 1 godzinę (maksymalnie 1,5 godziny). ).
W przypadku choroby zaleca się również regularne stosowanie wywarów z ziół żółciopędnych - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.
To ważne! Upewnij się, że przestrzegasz ścisłej diety przez długi czas.
Siedzieć przy stole powinno być często (do 6 razy dziennie), porcje w tym samym czasie nie powinny być duże. Przyczyni się to do stałego oczyszczania pęcherzyka żółciowego.
Pokarm dla zapalenia pęcherzyka żółciowego
Słodkie, marynowane, tłuste, smażone, pikantne potrawy należy usunąć z pożywnej diety. Zgodnie z zakazem również do zapalenia pęcherzyka żółciowego typu non-rachunek, sody, zimne jedzenie, alkohol (piwo, wino), pieczenia, surowe owoce i warzywa (tylko w postaci przetworzonej), żółtka, orzechy dostać się do.
Jedzenie powinno być podawane na ciepło. Przetwarzanie - pieczenie, gotowanie, gotowanie na parze. W celu wznowienia i utrzymania woreczka żółciowego konieczne jest spożywanie arbuzów, dyni, melonów, jarzębiny, słodkiej papryki, marchwi, buraków, suszonych owoców, cykorii.
Zdecydowanie, zgodnie ze statystyką medyczną, długotrwałe nie-kalkalne zapalenie pęcherzyka żółciowego ma korzystne wyniki. Ale jeśli pacjent dokładnie przestrzega wszystkich zaleceń lekarza związanych z odżywianiem, wysiłkiem fizycznym, lekami itp. Przy częstych nawrotach patologia może powodować rozwój zapalenia wątroby, zapalenia dróg żółciowych i powstawanie worka wypełnionego ropą w woreczku żółciowym. W wyniku tego ostatniego może nastąpić przełom w ścianie narządu z następującymi powikłaniami.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest?
Nienazwalne lub, jak nazywają to także lekarze, bezzapalne zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem woreczka żółciowego, któremu towarzyszy naruszenie procesu żółciowego. W przeciwieństwie do licznej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy powstawanie kamieni, źródłem rozwoju bez kamienia jest proces zapalny, który wpływa na błonę śluzową woreczka żółciowego. Choroba może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. W zależności od tego objawy i metody leczenia patologii mogą się różnić. Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest i jak leczyć chorobę? Wszystko to zostanie omówione w tym artykule.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest?
Przyczyny
Główną przyczyną rozwoju choroby jest przeniknięcie infekcji do jamy pęcherza żołądkowego, która przenika tam z krwią. Zakaźne uszkodzenie narządów wewnętrznych znajdujących się w pobliżu woreczka żółciowego może spowodować rozwój patologii. Na przykład patogeny, które zaatakowały jelito, mogą rozprzestrzenić się na pęcherz. To wystarcza na występowanie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Przewlekłe nieliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez osadu żółciowego
Ale oprócz zakażenia istnieją inne czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby:
- niezrównoważona dieta (gdy przejada się na przemian z strajkami głodowymi);
- ciąża W tym okresie wielkość macicy wzrasta, w wyniku czego ściska ona narządy wewnętrzne, w tym woreczek żółciowy;
- pominięcie narządów jamy brzusznej;
- deformacja pęcherzyka żółciowego (wrodzone lub nabyte zmiany patologiczne, w których zmienia się rozmiar i kształt narządu wewnętrznego);
- cholestaza lub naruszenie odpływu żółci.
Przyczyny żrącego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Uwaga! Niewystarczająca aktywność fizyczna może również powodować zapalenie pęcherzyka żółciowego. Dlatego ludzie prowadzący siedzący tryb życia, najczęściej w obliczu tej choroby.
Czym jest przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i jego typy
Według statystyk, nieszlachetne zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje u osób bez względu na wiek. Ale kobiety przechodzą tę patologię znacznie częściej niż mężczyźni (około 4 razy). Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, choroba może postępować. W związku z tym należy nauczyć się rozpoznawać objawy patologii. To ujawni to na wczesnym etapie rozwoju.
Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego
Charakterystyczne objawy
Osobliwością zapalenia pęcherzyka żółciowego jest to, że rozwija się stopniowo, dlatego często występują trudności z określeniem wczesnego stadium. Ale w procesie rozwoju występują takie objawy:
- niestrawność, problemy z pracą układu pokarmowego;
- pojawienie się pieczenia i swędzenia w prawym nadbrzuszu;
- ostry ból brzucha.
Obraz kliniczny różni się znacznie na wczesnym etapie rozwoju patologii, więc objawy mogą nie występować jednocześnie. Pierwsze oznaki obejmują spowolnienie procesów metabolicznych i ból, który często wzrasta po wypiciu napojów gazowanych, zbyt pikantnych, kwaśnych lub tłustych potraw.
Z biegiem czasu objawy nieoczywistego zapalenia pęcherzyka żółciowego stają się bardziej widoczne i pojawiają się jednakowo u wszystkich pacjentów. Objawy te obejmują:
- wysypka skórna;
- skurcze mięśni;
- wzdęcia;
- napady wymiotów z domieszką żółci;
- uczucie suchości w ustach;
- pieczenie z smakiem metalu w ustach;
- podczas jedzenia pojawia się gorzki smak;
- ból w prawym brzuchu, który może rozprzestrzenić się na nadbrzusze (obszar nadbrzusza). Z reguły ból występuje, gdy pacjent jest w pozycji siedzącej przez długi czas lub bezpośrednio po jedzeniu.
Specyficzne objawy choroby
Uwaga! Kiedy patologia przechodzi w etap spokoju (remisji), apetyt pacjenta wyraźnie poprawia się. Ale po pewnym czasie, gdy pojawią się objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, apetyt gwałtownie się pogorszy.
Funkcje diagnostyczne
Przy najmniejszym podejrzeniu rozwoju nierzetelnego zapalenia pęcherzyka żółciowego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania. Lekarz przeprowadzi kilka procedur diagnostycznych:
- analiza laboratoryjna moczu i krwi pacjenta;
- kontrola wzrokowa, analiza skarg pacjenta. Z reguły badanie jamy ustnej pacjenta umożliwia wykrycie zapiekanej płytki na powierzchni języka, co wskazuje na zastój żółci w ciele;
- badanie dotykowe jamy brzusznej;
- USG pęcherzyka żółciowego;
- Badanie rentgenowskie pęcherzyka żółciowego za pomocą środka kontrastowego;
- intubacja dwunastnicy.
W większości przypadków wyniki analizy biochemicznej krwi i obecność objawów klinicznych (gorączka, podwyższona temperatura ciała) są wystarczające do rozpoznania lekarza. Badanie ultrasonograficzne jest przepisywane tylko w rzadkich przypadkach, z podejrzeniem rozwoju zakażenia pasożytniczego. Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.
Leczenie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Po wykryciu symptomów patologii terapia trwająca od 19 do 14 dni odbywa się z reguły w warunkach szpitalnych. Leczenie składa się z następujących zadań:
- przywrócenie układu pokarmowego;
- eliminacja ognisk zapalenia i infekcji;
- normalizacja pęcherzyka żółciowego;
- eliminacja bólu;
- leczenie możliwych powikłań, które pojawiają się podczas rozwoju podstawowej patologii;
- zapobieganie rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego na inne narządy wewnętrzne;
- zapobieganie zaostrzeniom objawów choroby.
Terapia powinna być kompleksowa, w tym przyjmowanie leków, przestrzeganie diet terapeutycznych, a także zabiegi fizjoterapeutyczne. Rozważ każdy z tych zabiegów oddzielnie.
Preparaty farmaceutyczne
W zależności od postaci choroby i ciężkości jej przebiegu lekarz może przepisać te lub inne leki. Poniżej znajdują się najczęstsze leki stosowane w leczeniu kamicy żółciowej.
Tabela Przegląd leków do leczenia chorób.
Jako uzupełnienie wymienionych powyżej leków lekarz może przepisać stosowanie preparatów enzymatycznych. Ich zadaniem jest normalizacja procesów metabolicznych u pacjenta. Z reguły czas trwania kursu terapeutycznego wynosi około 14 dni, ale w rzadkich przypadkach, gdy pojawiają się poważne komplikacje, leczenie może być dłuższe. W przypadku kompleksowego leczenia lekarz przepisuje fizjoterapię, dzięki czemu znacznie poprawia się kurczliwość pęcherzyka żółciowego pacjenta.
Dieta
Podczas całego okresu leczenia pacjent musi przestrzegać specjalnej diety. Musi być również przestrzegany w okresie odzyskiwania. Istotą diety terapeutycznej jest stosowanie żywności w małych porcjach. Jest to ułamkowa dieta, w której osoba spożywa nie 3 razy dziennie, ale 5, ale w małych porcjach. Ale żywienie frakcyjne nie wystarczy, więc pacjent musi wykluczyć lub przynajmniej ograniczyć ilość pokarmu w swojej diecie.
Odżywianie podczas leczenia
Zakazane produkty obejmują:
- słodka woda gazowana;
- surowe owoce i warzywa;
- orzechy włoskie, las i inne rodzaje orzechów;
- produkty piekarnicze;
- jaja kurze, w szczególności białka;
- napoje alkoholowe (wino, piwo, wódka itd.);
- smażone, pikantne i zbyt tłuste potrawy.
To ważne! Upewnij się, że jedzenie jest zawsze ciepłe. W przeciwnym razie, jeśli regularnie spożywasz zimne dania, możesz doświadczyć skurczu zwieracza Oddiego (patologiczne naruszenie zwieracza, któremu towarzyszy pogorszenie odpływu żółci w organizmie). Zaleca się gotować wszystkie potrawy, gotować na wolnym ogniu lub piec. Pozwoli to zachować maksymalną ilość przydatnych substancji.
Przydatne i szkodliwe produkty
Dodaj do menu różne galaretki, kompoty, zupy warzywne lub zbożowe, pieczone warzywa i omlety białkowe. W zależności od indywidualnych cech pacjenta lekarz może rozszerzyć dietę lub, przeciwnie, zmniejszyć ją. Ale w każdym przypadku musisz przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego. To jedyny sposób, aby polegać na szybkim odzyskaniu.
Interwencja chirurgiczna
Rozwój poważnych powikłań lub nieskuteczność leczenia farmakologicznego zmusza lekarzy do uciekania się do operacji. Pacjenci są umieszczani pod nożem w celu usunięcia zaatakowanego narządu. Można to zrobić na dwa sposoby: chirurgia klasyczna i laparoskopia. Pierwsza metoda jest uważana za bardziej przystępną finansowo. W tym przypadku wykonuje się małe nacięcie na brzuchu pacjenta, przez które usuwa się narząd. Wadą tej metody jest długi okres rekonwalescencji, ponieważ pacjent musi czekać, aż rana na brzuchu goi się całkowicie, a to nie jest tak szybkie.
Taktyka chirurgiczna ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
Laparoskopia, w przeciwieństwie do operacji klasycznej, jest bardziej nowoczesną metodą, w której wykonuje się małe nacięcia w jamie brzusznej operowanego pacjenta, przez które chirurg wykonuje usuwanie pęcherzyka żółciowego. Po zabiegu okres powrotu do zdrowia nie trwa długo.
Laparoskopia pęcherzyka żółciowego
Środki zapobiegawcze
Tak jak w przypadku wszystkich chorób, można zapobiec zapaleniu pęcherzyka żółciowego bez kamieni. Przede wszystkim zapobieganie chorobie polega na prawidłowym żywieniu. Upewnij się, że dieta obejmuje tylko zdrową żywność, bez fast foodów i innych rzeczy. Używaj wystarczającej ilości płynu, czyli co najmniej 1,5 litra wody dziennie. Jest to stawka dla dorosłych.
Inne środki zapobiegawcze obejmują:
- regularne ćwiczenia. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, ćwiczenie jest twoim zbawieniem. Z ich pomocą można nie tylko zapobiegać rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego, ale także normalizować wagę, wzmacniać układ odpornościowy;
- Unikaj stresujących sytuacji. Jeśli masz stresującą pracę, zmień ją;
- Choroby pasożytnicze i różne infekcje muszą być natychmiast leczone. Regularnie przeprowadzaj badanie profilaktyczne przez gastroenterologa (1-2 razy w roku);
- przestrzegaj zasad higieny osobistej. Należy również regularnie opróżniać, więc jeśli masz problemy ze stolcem, musisz podjąć odpowiednie środki, w tym przyjmowanie środków przeczyszczających, błonnika i innych produktów w celu normalizacji jelit;
Odmowa fast foodów
Zgodność ze wszystkimi tymi zaleceniami pomoże uniknąć rozwoju kamicy żółciowej. W niektórych przypadkach lekarze zalecają włączenie hepatoprotektorów do listy środków zapobiegawczych, dzięki którym można zapobiec wystąpieniu tej choroby. Hepatoprotektory są lekami, które chronią wątrobę i inne ważne organy człowieka, tworząc barierę ochronną. Do najskuteczniejszych hepatoprotektorów należą Galstena, Ursofalk, Phosphogliv i inne leki.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
Pojawienie się i rozmnażanie patobakterii w woreczku żółciowym prowadzi do rozwoju takiej choroby, jak nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Towarzyszą mu bolesne doznania.
Przejawia się w ostrej i przewlekłej postaci. Forma ostra charakteryzuje się korzystnym rokowaniem, uzależnionym od recept medycznych.
Brak odpowiedniego leczenia, nieprzestrzeganie zaleceń prowadzi do wystąpienia zaostrzeń.
Anatomia woreczka żółciowego
Na dolnej stronie wątroby znajduje się woreczek żółciowy. Przypomina torbę o długości od ośmiu do czternastu centymetrów, o szerokości od trzech do pięciu centymetrów.
U dorosłych głośność wynosi około 70 cu. Zobacz wypełniony żółcią pochodzącą z wątroby.
Struktura wydziela szerokie dno, ciało i szyję. Z szyi jest przewód torbielowy łączący narząd z przewodem żółciowym.
Ściany ciała składają się z następujących tkanek:
Głównym celem jest akumulacja, odpływ żółci. Jego synteza następuje po zjedzeniu osoby. W tym czasie tkanka mięśniowa pęcherza kurczy się, ciśnienie wewnętrzne wzrasta, zwieracz relaksuje się, żółć wpływa do przewodu i wchodzi do jelita.
Ponadto żółć bierze udział w wchłanianiu witamin i tłuszczów, prowokuje produkcję soku trzustkowego.
Nieskuteczne zapalenie pęcherzyka żółciowego
Do najczęstszych chorób pęcherzyka żółciowego należą: kamica żółciowa, dyskinezy, rak, polipy.
Jedną z patologii związanych z początkiem ostrego procesu zapalnego jest przewlekłe nie-kalkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba jest rozpoznawana przez lekarzy na całym świecie. W ICD-10 jest przypisany kod K8 1.8.
Na kurs charakteryzuje się postacią ostrą i przewlekłą. Rozpoznaje się ją w 7 przypadkach na 1000, podczas gdy kobiety częściej chorują. Czasami zapalenie pęcherzyka żółciowego dotyka dzieci.
Gdy choroba rozwija się w tkankę łączną, pojawia się bliznowacenie. Stopniowo nowe formacje zastępują tkankę pęcherzyka żółciowego. Perystaltyka jest osłabiona, zdolność muru do kurczenia się zmniejsza. Części ciała stają się bardziej gęste, śluz staje się cieńszy.
W około 10% przypadków powstające zapalenie staje się przewlekłe.
Aby sklasyfikować patologię, stosuje się kilka parametrów:
- Formularz. Uwaga łagodna, umiarkowana i ciężka.
- Fazy. W rozwoju izolowanej fazy zaostrzenia, zmniejszyć objawy objawów, remisji.
- Charakter przepływu. Jest monotonna, powtarzająca się i zmienna.
- Manifestacja. Choroba występuje w typowej postaci. W rzadkich przypadkach wydaje się nietypowy.
Patologia ma charakter zapalny, nie wiąże się z powstawaniem kamieni.
Objawy
Choroba objawia się w typowej i nietypowej formie.
Typowe objawy
Ostra postać charakteryzuje się pojawieniem się silnych bólów po prawej stronie pod żebrami. Pojawiają się po jedzeniu, zwłaszcza jeśli osoba zjadła pikantne danie, piła piwo. Ból przydaje ramieniu, plecom.
Innym charakterystycznym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest odbijanie, a następnie pojawienie się goryczy w ustach.
Trzecim objawem są nudności. Wszystkie trzy objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego występujące nieskładkowo występują zwykle po jedzeniu.
Z biegiem czasu, wzdęcia, wzdęcia, wysypki skórne, wymioty. W ustach występuje uczucie suchości i pieczenia.
Pacjenci zauważyli wzrost drażliwości, zmniejszenie wydajności. Na tle ostrej postaci lub zaostrzenia temperatura czasami wzrasta.
Z reguły nie wzrasta powyżej 37,5–37,7 ° C Jest osłabienie, ból głowy, niepokój, złe samopoczucie, inne objawy zatrucia.
W postaci podostrej zwraca uwagę żółty odcień oczu, skóry, zaparcia, biegunka i chęć wymiotów.
Nietypowe objawy
Około jednej trzeciej pacjentów diagnozuje się z przewlekłym nie-kalkowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego w nietypowej postaci, zgodnie z wariantem kardiologicznym, jelitowym i przełykowo-przełykowym.
Objawy postaci kardiologicznej można pomylić z chorobą serca. Patologia przejawia się w późniejszych etapach.
Po jedzeniu lub leżeniu, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, zaczyna się czułość klatki piersiowej.
Rozwój niewydolności przełyku jest przejawem występowania zgagi, dyskomfortu podczas połykania, bólu brzucha.
Wygląd jelit objawia się lekkim bólem okolicy jelitowej, dudnieniem, zaburzeniami stolca i rozdęciem brzucha. Występuje z powodu niedoboru żółci w przewodzie pokarmowym.
Powody
Główną przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest rozmnażanie w woreczku żółciowym patologicznych bakterii: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.
Udowodniono, że żółć jest w stanie poradzić sobie z bakteriami, a nabłonek charakteryzuje się pełnieniem funkcji lokalnej obrony immunologicznej.
W rezultacie uważa się, że prowokowanie czynników wpływa na wygląd choroby:
- Stagnacja żółci. Cechy struktury pęcherzyka żółciowego prowadzą do tej patologii: obecności ściskania, załamań, talii. Prowokuje spadek napięcia tkanki mięśniowej pęcherza, związany z zapaleniem, zaburzeniami psycho-emocjonalnymi, hormonalnymi. Stagnacja w niektórych przypadkach występuje podczas ciąży z powodu kompresji rosnącej macicy narządów wewnętrznych.
- Awaria zasilania. Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się wraz z przejadaniem się lub naprzemiennymi strajkami głodowymi i nadmiernym spożyciem żywności.
- Pasożytnicze inwazje. Rozprzestrzenianie się giardiozy, opisthorchiasis.
- Deformacja układu żółciowego.
Rozwój choroby jest związany z zaangażowaniem wielu czynników. Z powodu naruszenia wydajności żółci, zmniejszenia perystaltyki, występuje powolny stan zapalny.
Gdy element zakaźny wchodzi w to środowisko, proces zapalny wzrasta, porywa cały narząd.
Istnieją trzy źródła zakażenia nieszlachetnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego:
- Rosnąco Jest to spowodowane dysfunkcją zwieracza, dyskinezją dróg żółciowych.
- W dół Zakażenie przenika do ciała przez krew przez tętnicę wątrobową, żyłę kołnierzową.
- Limfogenny. Prowokowany zapaleniem płuc, chorobami ginekologicznymi, zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Diagnostyka
Głównym objawem, który objawia się zapaleniem pęcherzyka żółciowego bez kamieni, jest ból po prawej stronie, który występuje po jedzeniu.
Lekarz słucha pacjenta, rejestruje historię choroby, prowokuje czynniki, przeprowadza badanie.
Biały język czasami wskazuje na możliwy rozwój choroby. Pojawienie się tego objawu jest związane ze stagnacją żółci.
Pojawia się palpacja lub zwiększa ból. Wrażenie nasila się, gdy naciska się na wdychanie żółci, z lekkim uderzeniem w klatkę piersiową z boczną powierzchnią dłoni, stukając w dziewiąty jedenasty kręg piersiowy i naciskając w obszarze nerwu potylicznego.
Dodatkowo mianowany:
- Ogólna formuła krwi. Wyniki wskazują na obecność stanu zapalnego.
- Biochemia krwi. Na patologię wskazuje wzrost stężenia bilirubiny, aminotransferazy asparaginianowej, enzymu wątrobowego.
- Analiza moczu
- Brzmienie dwunastnicy. Pokazuje oznaki upośledzenia perystaltyki. W żółci są białka, kwasy, cholesterol, żółć.
- USG narządów wewnętrznych. Podczas przeprowadzania tego badania stwierdza się oznaki zmian w strukturze narządów, grubości ściany, objawy nie-kalkulacyjnego typu zapalenia.
- Radiografia kontrastowa.
- Cholescyntygrafia. Podczas badania radiofarmaceutyki są wizualizowane przez układ żółciowy, w celu uzyskania informacji o funkcjonowaniu pęcherza, zdolności ścian do kurczenia się, braku przeszkód w przepływie żółci, pracy zwieraczy.
Leczenie
Aby leczyć ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni, przepisuje się leki, tradycyjne metody leczenia i przeprowadza się interwencję chirurgiczną.
Poza zaostrzeniem przy braku objawów nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazane jest leczenie metodami fizjoterapeutycznymi.
Farmakoterapia
Leczenie lekami obejmuje środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, środki poprawiające przepływ żółci.
- W celu złagodzenia ostrego bólu stosuje się leki przeciwskurczowe. To jest Bez-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
- W przypadku ciężkich długotrwałych bólów i obecności objawów zapalenia w analizach wykazano, że stosuje szeroką gamę antybiotyków: erytromycynę, cefantral, ampicylinę.
- Aby wyeliminować objawy zatrucia (wymioty, nudności), hemodez podaje się dożylnie.
- Enzymy pomogą w normalizacji trawienia. To jest Festal, Mezim Forte.
- Aby zwiększyć wydzielanie żółci stosuje się Allohol, Holenstym, Ursohol.
- Cholecastic mają działanie żółciopędne: Holagol, Urolesan N.
- Kiedy giardioza pije Furazolidon.
Kompleksowa terapia obejmuje witaminy B, C. Podczas zaostrzenia pacjentowi zaleca się stosowanie się do leżenia w łóżku, tabela nr 5.
Interwencja operacyjna
Brak skuteczności leczenia farmakologicznego nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, występowanie powikłań służy jako wskazanie do operacji.
W ramach laparoskopii wykonuje się kilka nacięć, przez które usuwa się narząd. Przeprowadzono operację wewnątrzjamową. Uzdrowienie po takiej procedurze zajmuje dużo czasu.
Fizjoterapia
W okresie, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego przeszło ostry etap, wskazane jest zastosowanie fizjoterapii.
Krioterapia pozwala złagodzić stan zapalny. Masuj brzuch. Terapia UHF ma podobny efekt.
Wyeliminuj skurcze przez elektroforezę za pomocą środków przeciwskurczowych, terapii magnetycznej wysokiej częstotliwości, kąpieli parafinowych.
Aby poprawić przepływ żółci, zaleca się elektrostymulację układu żółciowego. Procedura jest przeciwwskazana w przypadku częstych zaostrzeń, obecności ropnych formacji, ropniaka, zaostrzenia zapalenia dróg żółciowych.
Zalecane są zabiegi błotne.
Terapia ludowa
W celu poprawy odpływu żółci pokazano odbiór wywaru Phytohepator. Mieszanina zawiera krwawnik pospolity, kwiaty rumianku, nagietek, wrotycz pospolity, liść mięty.
Oliwa z oliwek jest wykorzystywana do stymulowania przepływu żółci. Łyżeczka do picia trzy razy dziennie przez trzy dni.
Czarna rzodkiew ma podobne właściwości lecznicze. Z soku wyciskanego z korzenia wypij 50 ml dziennie.
Pokazano leczenie wywaru z dzikiej róży. Suchy korzeń kruszy się i gotuje w szklance wody.
W leczeniu przewlekłego nie-kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się wywar z mieszanki nieśmiertelnika, liści mięty, łodygi krwawnika, piołunu, nasion kopru włoskiego. Przygotowuje się go z 10 g mieszanki, wypełnionej dwiema szklankami zimnej wody.
Łagodzi stan zapalny szałwii, parzony we wrzącej wodzie i podawany przez pół godziny. Przygotować dwie łyżki stołowe rośliny i 2 szklanki wody.
Dieta
Ważną częścią leczenia i zapobiegania zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest dieta. Zaleca się jeść do sześciu razy dziennie, a ostatni raz na dwie godziny przed snem.
Menu opiera się na zmniejszeniu spożycia tłustych potraw bogatych w cholesterol. Zaleca się wykluczenie czerwonego mięsa, drobiu, smalcu, podrobów, żółtka jaja, oleju.
Zamiast tego do większości potraw używaj warzyw, mięsa króliczego, białej chudej ryby. Przydatne marchewki, papryka, suszone owoce, melony, dynie.
W dzień musisz wypić do półtora litra płynu. Woda mineralna jest spożywana pół godziny przed posiłkiem. Powinien być bez gazu.
Zakazane słodycze, wędzone mięsa, smażone potrawy. Wyłączona soda, alkohol. Wszystkie warzywa, jagody, owoce są spożywane tylko w postaci przetworzonej.
Wszystkie potrawy powinny być w temperaturze pokojowej. Zimne naczynia mogą powodować skurcz zwieracza.
Z menu usuń produkty zawierające barwniki, środki konserwujące.
Zapobieganie
Głównym sposobem zapobiegania chorobom jest dieta. Jednak oprócz prawidłowego odżywiania, istnieją środki, które muszą być przestrzegane, aby zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherzyka żółciowego i występowaniu zaostrzeń.
Wśród takich środków:
- Regularna gimnastyka poranna. Pokazuje implementację specjalnych ćwiczeń stymulujących układ żółciowy. Na przykład: pacjent kładzie się na brzuchu, łapie go za kostki i zgina.
- Zajęcia sportowe. Ćwiczenia powinny być wykonalne, bez nadmiernego stresu.
- Zapobieganie i leczenie infekcji pasożytniczych.
- Eliminacja stresu. Staraj się unikać sytuacji, które powodują silny stres psycho-emocjonalny.
- Higiena osobista. Oprócz utrzymania czystości ważne jest, aby natychmiast opróżnić wnętrzności.
- Odmowa przekąski.
- Terminowe leczenie chorób narządów wewnętrznych.
Komplikacje
Ignorowanie objawów nie-kalkulacyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych i opóźnianie leczenia powoduje następujące powikłania:
- Empyema Ogniska ropy powstają w jamie pęcherzyka żółciowego. Występuje silny ból, kolka, wzdęcia. Temperatura wzrasta.
- Formowanie przetoki. Z powodu pęknięcia ścian, żółć wlewa się do jamy brzusznej, wywołuje rozwój ropni, zapalenie otrzewnej. Zmiany koloru skóry, pojawiają się nudności, możliwe jest krwawienie wewnętrzne.
- Zapalenie wątroby. Występuje jako wtórna choroba wątroby. Objawiona żółta skóra, twardówka, powiększona wątroba, waga pod prawym żebrami, zmęczenie.
- Choroba kamicy żółciowej. Przy długotrwałym nie-kalkowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego tworzą się kamienie z cholesterolu, pigmentów żółciowych, soli wapnia. Towarzyszy silny ból, kolka.
- Zapalenie naczyń Proces zapalny obejmuje przewód. Towarzyszy mu gorączka, tępy ból, nudności.
- Gangrena Ta komplikacja jest mniej powszechna. Objawia się śmiercią tkanki, bólem. W niektórych przypadkach wzrok pogarsza się do ślepoty. Temperatura jest bardzo wysoka. Choroba często prowadzi do śmierci.
Lekarz potwierdza objawy i leczenie nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego zgodnie z wynikami diagnozy.
Pomimo faktu, że choroba może nie przejawiać się wyraźnie, konieczne jest natychmiastowe podjęcie zalecanych środków. Pozwoli to uniknąć rozwoju powikłań i zaostrzeń.