Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest potencjalnie bardzo niebezpieczną chorobą wirusową, która według WHO każdego roku umiera około 780 tysięcy osób. Z tego powodu choroba jest klasyfikowana jako kluczowa kwestia stojąca przed globalnym zdrowiem. Niebezpieczne jest nie tyle samo wirusowe zapalenie wątroby typu B, ile powikłania wywołane przez nie, które mogą prowadzić do marskości lub raka wątroby.
W sumie około 250 milionów ludzi cierpi na przewlekłe skutki tej choroby. Często wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje nie w jednym, ale w połączeniu z wirusowym zapaleniem wątroby typu D, co znacznie pogarsza przebieg choroby i komplikuje leczenie. Szczepienie może uratować przed infekcją, która z 95% prawdopodobieństwem chroni przed tą infekcją wirusową.
Co to jest?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową, która charakteryzuje się pierwotnym uszkodzeniem wątroby i możliwym powstawaniem przewlekłego procesu.
Etiologia
Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) należy do rodziny patogenów, tradycyjnie nazywanej Hepadnaviridae (łacińska hepara - wątroba, ang. DNA - DNA). Wiriony zapalenia wątroby typu B (cząstki Dane) - kompleksowo zorganizowane sferyczne ultrastruktury o średnicy 42-45 nm, mają zewnętrzną powłokę i wewnętrzny gęsty rdzeń. DNA wirusa jest okrągłe, dwuniciowe, ale ma region jednoniciowy. Rdzeń wirusa zawiera enzym polimerazę DNA. Wraz z pełnymi wirionami są formacje polimorficzne i kanalikowe złożone wyłącznie z fragmentów zewnętrznej powłoki wirionu. Są to niezakaźne cząsteczki, które nie są uszkodzone przez DNA.
Reprodukcja wirusa odbywa się w jednej z dwóch możliwych opcji - produktywnej lub integracyjnej. W przypadku reprodukcji produkcyjnej tworzą się pełnowartościowe wiriony integracyjne - DNA jest zintegrowane z genem komórkowym. Osadzenie genomu wirusowego lub pojedynczych genów w pobliżu genomu komórki prowadzi do syntezy ogromnej liczby wadliwych cząstek wirusowych. Zakłada się, że w tym przypadku synteza białek wirusowych nie zachodzi, dlatego osoba nie jest zaraźliwa dla otaczających ją osób, nawet jeśli we krwi znajduje się antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B - HBsAg.
Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B
Źródłem zakażenia jest chory na prawie każdym etapie choroby (w tym przed wystąpieniem objawów choroby), a także nosiciel wirusa. Wszelkie płyny biologiczne pacjenta są niebezpieczne dla innych: krew i limfa, wydzielina z pochwy i plemniki, ślina, żółć, mocz.
Główną drogą przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B jest podawanie pozajelitowe, to znaczy z różnymi kontaktami z krwią. Jest to możliwe w następujących sytuacjach:
- transfuzja krwi lub jej składników od niezbadanego dawcy;
- podczas procedury medycznej w jednostce hemodializy;
- różne operacje medyczne przy użyciu instrumentów wielokrotnego użytku (biopsja tkanki, ekstrakcja zęba i inne zabiegi stomatologiczne);
- stosowanie leków do wstrzykiwania z jednej strzykawki przez kilka osób;
- w salonach fryzjerskich przy wykonywaniu zabiegów manicure i pedicure za pomocą źle sterylizowanych narzędzi wielokrotnego użytku, podczas tatuowania lub przebijania.
Seks bez zabezpieczenia jest również niebezpieczny. Grupą ryzyka tej choroby są lekarze chirurgiczni, pielęgniarki zabiegowe i operacyjne, dzieci urodzone przez matki z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub nosicielami wirusa. Należy zauważyć, że prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B jest dość duże, nawet przy pojedynczym kontakcie.
Mechanizmy rozwoju zapalenia wątroby typu B.
Wirus zapalenia wątroby typu B, gdy wchodzi do organizmu, rozprzestrzenia się w organizmie i jest umocowany w komórkach wątroby. Sam wirus nie uszkadza komórek, ale aktywacja ochronnego układu odpornościowego rozpoznaje komórki uszkodzone przez wirusa i atakuje je.
Im bardziej aktywny jest proces odpornościowy, tym silniejsze będą manifestacje. Po zniszczeniu uszkodzonych komórek wątroby rozwija się zapalenie wątroby - zapalenie wątroby. To od pracy układu odpornościowego zależy przewóz i przejście do postaci przewlekłej.
Formularze
Wyróżnia się ostry i przewlekły przebieg choroby, ponadto przewlekłe zapalenie wątroby typu B wyróżnia się osobnym wariantem.
- Ostra postać może wystąpić natychmiast po zakażeniu, postępuje z poważnymi objawami klinicznymi, a czasami z piorunującym rozwojem. Do 95% osób jest całkowicie wyleczonych, pozostała część ostrego zapalenia wątroby staje się przewlekła, a u noworodków choroba przewlekła występuje w 90% przypadków.
- Postać przewlekła może wystąpić po ostrym zapaleniu wątroby i początkowo może nie mieć ostrej fazy choroby. Jej objawy mogą się różnić od bezobjawowych (nosiciel wirusa) do aktywnego zapalenia wątroby z przejściem do marskości.
Etap choroby
Istnieją następujące etapy zapalenia wątroby typu B:
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B
Wielu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez długi czas nie ma żadnych objawów. Możliwe jest zidentyfikowanie wirusa tylko podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych krwi wymaganych do badania klinicznego lub rejestracji ciąży. W takich przypadkach przeprowadza się specjalną analizę - badanie krwi w celu identyfikacji „antygenu australijskiego”.
Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B rozwijające się w ludzkim ciele ma oznaki zewnętrzne, u pacjentów można zaobserwować następujące objawy:
- Nudności;
- Zawroty głowy;
- Zmęczenie;
- Nieżyt nosa;
- Wzrost temperatury ciała (często temperatura sięga 39-40 stopni);
- Kaszel;
- Ogólna słabość;
- Ból w nosogardzieli;
- Ciężkie bóle głowy;
- Zmiana koloru skóry (żółtość);
- Żółknięcie błon śluzowych, twardówki oka, dłoni;
- Odbarwienie moczu (zaczyna pienić się, a kolor przypomina ciemne piwo lub mocną herbatę);
- Ból stawów;
- Utrata apetytu;
- Zmień kolor odchodów (jest odbarwiony);
- Ciężkość w prawym nadbrzuszu;
- Dreszcze
Gdy wirusowe zapalenie wątroby typu B wchodzi w stadium przewlekłe, oprócz głównych objawów, u pacjentów pojawiają się objawy niewydolności wątroby, przeciwko którym występuje zatrucie organizmu. Jeśli pacjent nie zostanie poddany kompleksowemu leczeniu na tym etapie rozwoju choroby, będzie miał uszkodzenie centralnego układu nerwowego.
Charakter przepływu
Charakter przebiegu zapalenia wątroby typu B dzieli się na:
Lekarze i naukowcy twierdzą, że nie zawsze wirus, który dostał się do organizmu, powoduje zapalenie wątroby. Jeśli dana osoba ma silny układ odpornościowy, wirus nie jest dla niego niebezpieczny, chociaż inni mogą zostać zainfekowani. WHO zauważa, że na świecie istnieje kilkaset milionów potencjalnych nosicieli wirusów, którzy nawet o tym nie wiedzą.
Powikłania zapalenia wątroby typu B.
Najczęstszym powikłaniem jest uszkodzenie dróg żółciowych - u 12-15% rekonwalescentów.
Częstym powikłaniem marskości przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest wiele objawów pozawątrobowych - zapalenie jelita grubego, - zapalenie trzustki, artralia, zmiany naczyniowe, krwawienie z żył toricoscele. Śpiączka wątrobowa z marskością wątroby jest porowo-kawalowa lub mieszana. Przewlekłe uporczywe wirusowe zapalenie wątroby typu B może być wciągane przez wiele skał z przedłużającymi się remisjami. „Śmiertelność pacjentów z przewlekłym aktywnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i marskością wątroby jest wysoka, głównie w pierwszych 5-10 latach choroby.
Prognoza. Śmiertelność wynosi 0,1-0,3%, związana ze złośliwą (piorunującą) postacią choroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje u około 10% pacjentów, a marskość wątroby u 0,6% pacjentów. Większość przypadków przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest związana z historią choroby anicteric.
Diagnostyka
Diagnozę wirusowego zapalenia wątroby typu B przeprowadza się na podstawie wykrywania specyficznych antygenów wirusa (HbeAg, HbsAg) w surowicy, a także wykrywania przeciwciał przeciwko nim (anty-Hbs, anty-Hbe, anty-Hbc IgM).
Ocena stopnia aktywności procesu zakaźnego może być oparta na wyniku ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Ta analiza pozwala wykryć DNA wirusa, a także obliczyć liczbę kopii wirusa na jednostkę objętości krwi.
Aby ocenić stan funkcjonalny wątroby, a także monitorować dynamikę choroby, regularnie przeprowadza się następujące badania laboratoryjne:
- biochemiczne badanie krwi;
- koagulogram;
- pełna morfologia i mocz.
Upewnij się, że wykonałeś USG wątroby w dynamice. Jeśli istnieją dowody, wykonuje się biopsję nakłucia wątroby, a następnie badanie histologiczne i cytologiczne punkciku.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
W przypadkach, gdy przewlekłe zapalenie wątroby nie jest ostrym wynikiem, początek choroby następuje stopniowo, choroba pojawia się stopniowo, często pacjent nie może powiedzieć, kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby.
- Pierwszym objawem zapalenia wątroby typu B jest zmęczenie, które stopniowo wzrasta wraz z osłabieniem i sennością. Często pacjenci nie mogą się obudzić rano.
- Istnieje naruszenie cyklu snu i czuwania: senność w ciągu dnia ustępuje nocnej bezsenności.
- Dołączony brak apetytu, nudności, wzdęcia, wymioty.
- Pojawia się żółtaczka, podobnie jak w przypadku ostrej postaci, pojawia się najpierw ciemnienie moczu, następnie żółknięcie twardówki i błon śluzowych, a następnie skóry. Żółtaczka w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest trwała lub nawracająca (nawracająca).
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B może być bezobjawowe, jednak wraz z bezobjawowymi i częstymi zaostrzeniami może wystąpić wiele powikłań i niepożądanych skutków zapalenia wątroby typu B.
Jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu B
W większości przypadków ostre zapalenie wątroby typu B nie wymaga leczenia, ponieważ większość dorosłych radzi sobie z tą infekcją samodzielnie, bez stosowania leków. Wczesne leczenie przeciwwirusowe może wymagać mniej niż 1% pacjentów: pacjentów z agresywną infekcją.
Jeśli podczas rozwoju leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B przeprowadza się w domu, co jest czasami praktykowane z łagodnym przebiegiem choroby i możliwością stałego monitorowania medycznego, należy przestrzegać pewnych zasad:
- Pij dużo płynów, które pomagają w detoksykacji - usuwając toksyny z organizmu, a także zapobiegając odwodnieniu, które może rozwinąć się na tle obfitych wymiotów.
- Nie używaj leków bez recepty: wiele leków ma negatywny wpływ na wątrobę, ich stosowanie może prowadzić do błyskawicznego pogorszenia przebiegu choroby.
- Nie pij alkoholu.
- Konieczne jest odpowiednie jedzenie - jedzenie powinno być wysokokaloryczne; Konieczne jest przestrzeganie diety terapeutycznej.
- Ćwiczenia nie powinny być nadużywane - aktywność fizyczna powinna odpowiadać ogólnemu stanowi.
- W przypadku wystąpienia nietypowych, nowych objawów natychmiast wezwać lekarza!
Narkotyki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B:
- Podstawą leczenia jest terapia detoksykacyjna: dożylne podawanie pewnych roztworów w celu przyspieszenia eliminacji toksyn i uzupełnienia utraconego płynu z wymiotami i biegunką.
- Przygotowania do zmniejszenia funkcji wchłaniania jelita. W jelicie powstaje masa toksyn, których wchłanianie do krwi podczas nieskutecznej pracy wątroby jest niezwykle niebezpieczne.
- Interferon α jest środkiem przeciwwirusowym. Jednak jego skuteczność zależy od tempa reprodukcji wirusa, tj. aktywność infekcyjna.
Inne metody leczenia, w tym różne leki przeciwwirusowe, mają ograniczoną skuteczność przy wysokim koszcie leczenia.
Jak uniknąć infekcji?
Zapobieganie, zarówno specyficzne (szczepienia), jak i niespecyficzne, mające na celu przerwanie dróg transmisji: korekta ludzkich zachowań; wykorzystanie jednorazowych narzędzi; ostrożne przestrzeganie zasad higieny w życiu codziennym; ograniczenie transfuzji płynów biologicznych; stosowanie skutecznych środków dezynfekujących; obecność jedynego zdrowego partnera seksualnego lub, w przeciwnym razie, chronionej płci (ta druga nie daje 100% gwarancji braku infekcji, ponieważ w każdym przypadku istnieje niezabezpieczony kontakt z innymi biologicznymi wydzielinami partnera - ślina, pot itp.).
Szczepienie jest szeroko stosowane w celu zapobiegania zakażeniom. Rutynowe szczepienia są akceptowane w prawie wszystkich krajach świata. WHO zaleca rozpoczęcie szczepienia dziecka pierwszego dnia po urodzeniu, nieszczepionych dzieci w wieku szkolnym, a także osób z grup ryzyka: grupy zawodowe (lekarze, służby ratunkowe, wojsko itp.), Osoby o nietradycyjnych preferencjach seksualnych, narkomani, pacjenci, którzy często otrzymują leki osoby, które są zaprogramowane na hemodializę, pary, w których jeden z członków jest zakażonym wirusem i inne. Szczepionka jest zwykle stosowana do szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B, która jest biała cząstki wirusowe, tzw. Antygen HBs. W niektórych krajach (na przykład w Chinach) stosowana jest szczepionka plazmowa. Oba rodzaje szczepionek są bezpieczne i bardzo skuteczne. Przebieg szczepienia zazwyczaj składa się z trzech dawek szczepionki podawanych domięśniowo w odstępie czasu.
Skuteczność szczepienia noworodków urodzonych przez zakażone matki, pod warunkiem, że pierwsza dawka została podana w pierwszych 12 godzinach życia, do 95%. Szczepienia awaryjne w bliskim kontakcie z osobą zakażoną, jeśli zakażona krew dostanie się do krwi zdrowej osoby, czasami łączy się z wprowadzeniem specyficznej immunoglobuliny, która teoretycznie powinna zwiększyć szanse, że zapalenie wątroby nie rozwija się.
Poradnik w Wielkiej Brytanii stwierdza, że osoby, które zostały zaszczepione poprzez szczepienia (początkowo zaszczepione) wymagają dalszej ochrony (dotyczy to osób zagrożonych zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B). Zaleca się, aby zachować odporność na wirus zapalenia wątroby typu B, powtarzające się ponowne szczepienie - raz na pięć lat.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B - co to jest, jak jest przenoszone, objawy, leczenie ostrych i przewlekłych postaci zapalenia wątroby typu B.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wirusową o charakterze zapalnym, która dotyczy głównie tkanki wątroby. Po tym, jak osoba wyzdrowieje z tej choroby, rozwija trwałą odporność na całe życie. Ale możliwe jest przejście od ostrej do przewlekłej postaci.
Następnie rozważamy, czym jest ta choroba, jak jest ona przenoszona wśród dorosłych, pierwsze oznaki i objawy zapalenia wątroby typu B oraz jakie są konsekwencje dla organizmu, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B: co to jest?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (B) jest infekcją wirusową, głównie atakującą wątrobę i prowadzącą do przewlekłej postępującej postaci choroby, przenoszenia wirusa, rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.
Głównymi objawami zapalenia wątroby typu B są:
- nudności
- utrata apetytu
- zwiększone zmęczenie
- żółtaczka
- dyskomfort w prawym hipochondrium,
- ciemny mocz.
Jakie są cechy wirusa zapalenia wątroby typu B?
- Po kilku minutach wirus łatwo wytrzymuje ogrzewanie do temperatury 100 ° C, wzrasta odporność na temperaturę, jeśli patogen znajduje się w surowicy.
- Wielokrotne zamrażanie nie wpływa na jego właściwości, po rozmrożeniu nadal będzie zakaźne.
- Wirus nie jest uprawiany w laboratorium, co utrudnia badanie.
- Mikroorganizm znajduje się we wszystkich ludzkich płynach biologicznych, a jego zakaźność nawet przewyższa poziom HIV nawet o sto razy.
Inaktywację wirusa przeprowadza się podczas obróbki w autoklawach po podgrzaniu do 120 ° C przez 45 minut lub w piecu z ogrzewaniem na sucho w 180 ° C przez 60 minut.
Wirus umiera po ekspozycji na chemiczne środki dezynfekujące: chloraminę, formalinę, nadtlenek wodoru.
Przyczyny i ścieżki transmisji
Według szacunków WHO na świecie ponad 2 miliardy ludzi jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, 75% światowej populacji żyje w regionach o wysokim wskaźniku zachorowalności. Każdego roku ostra forma zakażenia jest diagnozowana u 4 milionów osób.
Po tym, jak wirus zapalenia wątroby typu B dostanie się do krwi wciąż zdrowej osoby, dociera on do hepatocytów (komórek wątroby) przez krwiobieg. Replikują (mnożą) wirusa, który infekuje rosnącą liczbę nowych komórek, przy czym niektóre fragmenty DNA wirusa są włączane do DNA hepatocytów.
Układ odpornościowy nie rozpoznaje zmienionych komórek i postrzega je jako obce. Produkcja przeciwciał zaczyna niszczyć zmienione hepatocyty. W ten sposób wątroba jest niszczona, co prowadzi do zapalenia i zapalenia wątroby.
Zdecydowana większość osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B to osoby w wieku 15-30 lat. Wśród osób, które zmarły na tę chorobę, odsetek narkomanów wynosi 80%. Osoby, które wstrzykują narkotyki, są najbardziej narażone na zakażenie.
Jak przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Osoba powinna wiedzieć, jak przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Aby mógł podjąć działanie, jeśli jest blisko nosiciela wirusa. Zakażenie wirusowe występuje w:
To właśnie w tych płynach biologicznych nośnika stężenie wirusa jest duże.
Istnieje kilka sposobów przesyłania wirusa zapalenia wątroby typu B:
- jeśli wylejesz zakażoną krew na zdrową osobę;
- używaj kilkukrotnie tej samej strzykawki;
- za pomocą sprzętu medycznego, jeśli nie wytwarzają odpowiedniej czystości: podczas stosunku seksualnego;
- noworodek od matki:
- infekcja w życiu codziennym.
Główną drogą zakażenia zapaleniem wątroby grupy B jest krew, każdy inny płyn biologiczny. Jednocześnie wirus jest bardzo aktywny, infekcja może przejść po kilku dniach, na przykład po wyschnięciu krwi na ubraniu lub po higienie. Dlatego istnieje niebezpieczeństwo zarażenia się wszędzie tam, gdzie może dojść do kontaktu z płynami biologicznymi innych ludzi.
Ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B pojawia się podczas wizyty:
- salony piękności
- procedury manicure,
- pedicure
- tatuowanie, tatuowanie lub przekłuwanie ciała, jeśli instrumenty nie są wystarczająco sterylne.
Sposób przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu B podczas porodu pochodzi od matki. Aby zmniejszyć ryzyko dalszego przepływu wirusa, niemowlę jest szczepione. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może manifestować się w przyszłości.
Gdy skóra i błony śluzowe zdrowej osoby wchodzą w kontakt z płynami pacjenta, prawdopodobieństwo zakażenia nie jest bardzo wysokie, co oznacza, że wirus zapalenia wątroby typu B praktycznie nie rozprzestrzenia się w życiu codziennym. Mikrouszkodzenia skóry zwiększają wielokrotnie ryzyko infekcji. Płyny pacjenta są niebezpieczne nawet w stanie wysuszonym!
Wirus jest przenoszony przez ślinę, więc istnieje szansa na zakażenie podczas pocałunku, jeśli zdrowy partner ma mikrourazy, choroby zębów i dziąseł w ustach, którym towarzyszy krwawienie.
Grupa ryzyka
Specjalista szybko określi, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B, ustalając zakres czynności i stylu życia osoby diagnozowanej.
Obiekty infekcji wirusowej:
- Zapalenie wątroby jest przenoszone przez osobę uprawiającą seks homoseksualny i rozwiązły.
- Pracownicy służby zdrowia.
- Uzależnieni.
- Osoby odbywające karę w zakładach karnych.
- Pacjenci hemodializowani.
- Odbiorcy krwi.
- Niemowlęta urodzone przez matkę zakażoną wirusem.
- Członkowie rodziny są zainfekowani.
- Turyści, którzy wybrali endemiczne tereny do rekreacji.
Formy rozwoju
Jakie jest prawdopodobieństwo, że ostre zapalenie wątroby typu B stanie się przewlekłe?
- Prawdopodobieństwo zależy od wieku, w którym dana osoba zostaje zainfekowana. Im młodszy jest wiek zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój przewlekłego.
- Prawie 90% zakażonych dzieci rozwija przewlekłe zakażenie. Ryzyko maleje wraz z dojrzewaniem dziecka. Około 25% -50% dzieci zakażonych w wieku od 1 do 5 lat rozwinie przewlekłą chorobę wątroby wywoływaną przez wirusa.
- Ryzyko przewlekłości w wieku dorosłym wynosi około 10%. Na całym świecie większość osób z przewlekłym zapaleniem wątroby jest zakażonych po urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie.
Pierwsze objawy u kobiet i mężczyzn
Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B:
- Słabość, lekka gorączka, ból głowy, brak apetytu.
- Następnie dołącz objawy spowodowane niestrawnością: nudności, bóle brzucha, wymioty. Upośledzony metabolizm bilirubiny powoduje ciemnienie moczu i odbarwienie kału.
- Po stopniowym zaniknięciu tych objawów rozwija się żółtaczka - odpowiednie zabarwienie skóry i twardówki oczu.
Większość pacjentów nie ma objawów choroby. Dlatego lekarze uważają każdą osobę za potencjalnie zakażoną, przestrzegając niezbędnych środków ostrożności podczas procedur medycznych i używania jednorazowych narzędzi.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B zmienia się w dość szerokich granicach, okres od momentu zakażenia do rozwoju objawów klinicznych może wynosić od 30 do 180 dni. Ocena okresu inkubacji postaci przewlekłej jest często niemożliwa.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B często zaczyna się w taki sam sposób, jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, ale jego okres przednaskórkowy może również występować w postaci artralgicznej, a także w wariancie astenowegetatywnym lub dyspeptycznym.
W przypadku każdego rodzaju zatrucia centralny układ nerwowy cierpi jako pierwszy. Klinicznie przejawia się to pojawieniem się następujących objawów cerebrotoksycznych:
- zaburzenia snu;
- zwiększone zmęczenie, osłabienie;
- apatia;
- zaburzenie świadomości.
W ciężkich postaciach choroby może rozwinąć się zespół krwotoczny - sporadycznie krwawienie z nosa, zwiększone krwawienie z dziąseł.
Zapalenie wątroby w ostrej postaci można ukończyć z pełnym wyleczeniem z utworzeniem trwałej odporności lub przejść do postaci przewlekłej, której często towarzyszą faliste okresy zaostrzeń, często o charakterze sezonowym.
W ostrym przebiegu choroby można wyróżnić trzy okresy:
- faza przedterminowa;
- okres icteric;
- odzyskiwanie.
Okres anicteric
W tym okresie jeszcze specyficzne przejawy patologii. Na pierwszy plan wysuwają się objawy charakterystyczne dla większości chorób wirusowych:
- ból głowy;
- dobrobyt ludzki stopniowo się pogarsza;
- utrata apetytu;
- letarg;
- słabość;
- ból mięśni i stawów;
- obserwuje się objawy oddechowe (kaszel, katar).
Żółtaczka jest związana z gromadzeniem się bilirubiny we krwi - produktem rozpadu czerwonych krwinek (czerwonych krwinek). Zwykle bilirubina dostaje się do wątroby, gdzie wiąże się z białkami, aw składzie żółci wchodzi do jelita, a następnie jest usuwana z organizmu.
Gdy uszkodzenie wątroby, funkcja ta pogarsza się, co prowadzi do gromadzenia się bilirubiny we krwi i tkankach miękkich, dzięki czemu te ostatnie uzyskują żółty odcień.
Okres żółtaczki zapalenia wątroby typu B
Stopniowo objawy przechodzą w okres żółtaczki. Pojawiają się również w określonej kolejności:
- pojawia się ciemnienie moczu, kolor przypomina ciemne piwo;
- żółta twardówka i błony śluzowe jamy ustnej, zwłaszcza jeśli podniesiesz język do nieba;
- poplamione ręce i skóra.
Gdy pojawia się żółtaczka, ogólne objawy zatrucia zmniejszają się, a stan poprawia. W miejscu projekcji wątroby może występować ból lub ciężkość w prawym obszarze podżebrowym. Czasami może nastąpić oczyszczenie kału z powodu zablokowania dróg żółciowych.
W przypadku terminowego stosowania określonych leków objawy stopniowo zanikają i zaczyna się powrót do zdrowia. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, pojawia się przewlekła forma patologii, często zmieniająca się w marskość wątroby.
Forma chroniczna
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B objawia się następującymi objawami:
- zwiększone zmęczenie;
- słabość;
- senność;
- zmniejszony apetyt;
- nudności, kneblowanie;
- wzdęcia;
- charakterystyczne objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, takie jak ciemny mocz, żółtaczka, występują znacznie później niż w postaci ostrej.
Istnieją nietypowe formy choroby:
- anicteric;
- usunięte;
- subkliniczny (prawie bez objawów);
- łagodny, umiarkowany i ciężki;
- złośliwy.
Komplikacje
Według statystyk, aż 90% osób po zakażeniu pozbywa się choroby niemal na stałe. Ale ich „całkowite” wyzdrowienie jest uważane za względne, ponieważ najczęściej towarzyszą mu efekty resztkowe w postaci:
- różnica między zdrową skórą a pożółkłym wzorem dyskinezy lub zapalenia dróg żółciowych;
- pozostały zespół astenowo-wegetatywny;
- zakażenie może być impulsem do rozwoju zespołu Gilberta.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko prowadzi do śmierci (tylko w przypadkach ciężkiego przebiegu piorunującego), rokowanie jest znacznie pogorszone w przypadku towarzyszących przewlekłych patologii wątroby, z połączoną zmianą z zapaleniem wątroby typu C i D.
Śmierć osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B często występuje kilkadziesiąt lat później w wyniku przewlekłego przebiegu i rozwoju marskości wątroby i raka wątroby.
Diagnostyka
Jeśli dana osoba ujawniła objawy wskazujące, że ma postać zapalenia wątroby typu B lub ma powody, by sądzić, że mogła zostać zarażona tą chorobą, powinna niezwłocznie udać się do placówki medycznej. Podczas przyjęcia specjalista przeprowadzi badanie, omacując obszar wątroby i zbierając historię choroby.
Badania laboratoryjne krwi i moczu pomogą potwierdzić lub odrzucić podstawową diagnozę.
Do diagnozy tej choroby oprócz zwykłej analizy biochemicznej bilirubiny i ALT stosuje się specyficzne markery wirusowego zapalenia wątroby typu B:
Ponadto specyficzna diagnostyka wykorzystuje wykrywanie przeciwciał przeciwko tym antygenom i swoistemu białku HBcore, które pojawia się w ostrym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:
Leczenie
Leczenie zapalenia wątroby rozpoczyna się od wizyty u lekarza i obowiązkowego badania. Umożliwi to przypisanie dokładnej karty leczenia, a także zidentyfikowanie innych możliwych chorób, jeśli są obecne. W każdym przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone kompleksowo.
Leczenie zapalenia wątroby typu B obejmuje:
- terapia detoksykacyjna;
- terapia podtrzymująca;
- wzmocnienie układu odpornościowego;
- dieta;
- terapia supresyjna objawowa.
Leczenie ostrego zapalenia wątroby typu B
- W łagodnych postaciach wirusowego zapalenia wątroby typu B przepisuje się dietę oszczędzającą, dietę ułamkową - 5-6 razy dziennie, odpoczynek w łóżku (pozwala się wstawać z łóżka na posiłki, wizyty w toalecie, procedury higieniczne).
- W przypadku umiarkowanie ciężkiego zapalenia wątroby zaleca się dożylną infuzję kroplową roztworów do detoksykacji. Hepatoprotektory, leki chroniące komórki wątroby przed zniszczeniem, witaminy, sorbenty i leki, które usuwają toksyny z organizmu, są połączone z leczeniem.
- Jeśli rozwija się ciężkie zapalenie wątroby typu B, pacjent jest przenoszony na oddział intensywnej terapii, gdzie, w zależności od stanu, przeprowadzana jest terapia objawowa.
Okres rehabilitacji - powrót do zdrowia po ostrym wirusowym uszkodzeniu wątroby - zależy od pacjenta. Ktoś może zostać wyleczony w ciągu kilku tygodni, ktoś może potrzebować 4-6 miesięcy, aby poprawić swoje samopoczucie.
- Ogólnie rokowanie ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest korzystne: choroba jest w pełni wyleczona u 90% pacjentów.
- W 5-10% przypadków, utrzymując HBsAg w organizmie rozwija się przewlekła postać choroby, której towarzyszy wysokie ryzyko powikłań (marskość wątroby, rak wątrobowokomórkowy, upośledzona ruchliwość pęcherzyka żółciowego, zwieracz Oddiego).
Co ciekawe, przejście do przewlekłej postaci choroby jest bardziej charakterystyczne dla zapalenia wątroby o nasileniu światła (anicteric, z latentnym kursem).
Jak leczyć przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B?
W przypadku rozpoznania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B leczenie jest kompleksowe:
- stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak lamewudyna, adefowir i inne;
- przepisywane są leki, które hamują wzrost stwardnienia wątroby, czyli interferonów;
- immunomodulatory są również potrzebne do normalizacji odpowiedzi immunologicznej pacjenta;
- hepatoprotektory są ważne, aby pomóc w walce z wątrobą na poziomie komórkowym;
- nie może obejść się bez witamin i minerałów.
Ponadto pacjenci powinni codziennie pić dużo wody w celu detoksykacji organizmu.
W zależności od ciężkości choroby terapię można prowadzić w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. Lekarz decyduje, czy pacjent wymaga hospitalizacji, czy nie, indywidualnie, w zależności od objawów klinicznych zapalenia wątroby i ciężkości zaostrzenia.
Dla pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje kilka możliwości rozwoju wydarzeń:
- Osoba przechodzi złożoną terapię i pozbywa się infekcji wirusowej, uzyskując silną odporność na tę chorobę;
- U pacjenta ostra postać zapalenia wątroby typu B staje się przewlekła, której mogą towarzyszyć poważne komplikacje dla organizmu;
- Po zabiegu pacjent staje się nosicielem antygenu zapalenia wątroby typu B, który przez dziesięciolecia nie budzi jego obaw. Przez 20 lat wirus ten może być obecny we krwi pacjenta bez widocznych objawów klinicznych;
- Pacjent, który nie zwraca się do placówki medycznej z czasem, rozwija marskość wątroby lub raka wątroby, co wymaga interwencji chirurgicznej w trybie nagłym.
Po zakończeniu leczenia antygen wirusa jest wytwarzany we krwi osobników przez wiele lat. Osoby te stają się nosicielami tej infekcji i muszą być systematycznie badane, a także poddawane testom bez powodzenia.
Dieta i prawidłowe odżywianie
W ostrym okresie pokazano odpoczynek w łóżku i ścisłą dietę. Dieta na wirusowe zapalenie wątroby typu B w ostrym okresie ma na celu maksymalne oszczędzanie organizmu przy dobrym odżywianiu. Ostry proces wymaga przestrzegania diety nr 5A, w której żywność jest przygotowywana tylko na ziemi lub dobrze ugotowana. Zupy można przygotowywać z drobno pokrojonych warzyw. Oddzielne potrawy gotowane są w formie pieczonej, ale bez wyraźnej skórki. Dieta - 5 razy dziennie.
W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B dieta nr 5 jest opcjonalna, ale warto zachować punkt odniesienia podczas tworzenia menu. Eksperci twierdzą, że w przewlekłej fazie ważne jest przestrzeganie zdrowej diety. Właściwe zdrowe odżywianie oznacza spożywanie wystarczającej ilości białka, tłuszczu, węglowodanów i zdrowych pierwiastków śladowych.
Co nie jeść?
- chleb świeży i żytni;
- produkty z fantazyjnego lub francuskiego ciasta;
- proso i wszystkie rośliny strączkowe;
- buliony;
- tłuste mięso, smażone mięso, kiełbaski, wędzone mięso;
- podroby i konserwy;
- Twarożek śmietankowy i tłusty;
- grzyby, rośliny strączkowe, marynowane warzywa, rzepa, rzodkiewka, rzodkiewka, kapusta, szczaw, czosnek, cebula;
- kwaśne owoce i bogate w błonnik;
- kakao, kawa, czekolada, napoje gazowane.
Dozwolona żywność
Posiłki i żywność dozwolone do stosowania w ostrym i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B:
- wczorajszy chleb;
- świeże wypieki z różnymi nadzieniami;
- herbatniki, pianki;
- zupy gotowane w wodzie, mleku, niskotłuszczowym bulionie;
- szynka z kurczaka i kiełbaski;
- z mięsa - kurczak, cielęcina, mięso królicze;
- z ryb - mintaj, morszczuk, witlinek;
- omlety parowe i pieczone;
- klopsiki na parze i paszteciki;
- mleko, niskotłuszczowe produkty mleczne;
- wszystkie rodzaje kaszy zbożowej;
- makaron i makaron;
- sałatki warzywne, ubrane w olej słonecznikowy lub niskotłuszczową śmietanę;
- tłuszcze roślinne;
- miód pszczeli;
- owoce i warzywa pieczone, gotowane, surowe;
- niekwaśne soki warzywne, jagodowe i owocowe;
- zielona herbata.
Gdy zapalenie wątroby zakłóca proces tworzenia żółci, co prowadzi do upośledzenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym witaminy K i jej niedoboru. Produkty zawierające witaminę K:
- pietruszka
- rukiew wodna
- bazylia,
- kolendra,
- kapusta (brokuły, Pekin, biały),
- korzeń selera
- śliwki,
- awokado
- orzechy nerkowca, orzeszki piniowe.
Prognoza
- Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B rzadko jest śmiertelne. Rokowanie pogarsza się w przypadku mieszanych zakażeń wirusami zapalenia wątroby typu C, D, obecnością współistniejących przewlekłych chorób układu wątrobowo-żółciowego, piorunującym przebiegiem choroby.
- W postaci przewlekłej pacjenci umierają kilkadziesiąt lat po wystąpieniu choroby w wyniku rozwoju ich pierwotnego raka lub marskości wątroby.
Czy ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B?
Nie, po zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B miałeś przeciwciała, które chronią cię przed wirusem na całe życie. Przeciwciało jest substancją we krwi, którą organizm wytwarza w odpowiedzi na wirusa. Przeciwciała chronią organizm przed chorobami związanymi z wirusami i niszczą je.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:
- daj dziecku szczepienie, ale oddzielnym, drogim lekiem, zamiast standardowego, zaplanowanego.
- przestrzegaj zasad higieny osobistej - nie używaj środków higieny innych osób;
- spróbuj jeść żywność wzbogaconą w witaminy i mikroelementy, a także unikać szkodliwych pokarmów;
- zrezygnować z alkoholu, palić;
- Nie bierz różnych leków bez potrzeby, ponieważ wiele z nich upośledza czynność wątroby;
- staraj się unikać odwiedzania salonów piękności o wątpliwej naturze;
- Staraj się nie mieć dziecka w domu, w ośrodkach itp.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest chorobą wątroby, która może prowadzić do poważnych konsekwencji dla całego organizmu. Jeśli doświadczasz nieprzyjemnych objawów, koniecznie umów się z gastroenterologiem na diagnozę i dokładną diagnozę.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B: objawy, zapobieganie, infekcja
Zakaźne uszkodzenie wątroby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest dość trudne i może powodować wiele komplikacji, w tym marskość wątroby i zwężenie dróg żółciowych. Bezpośrednie zetknięcie z krwią powoduje niebezpieczeństwo infekcji. W przypadku wody i żywności ten typ wirusa nie jest przenoszony. Ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B występuje przy stosowaniu niesterylnych narzędzi medycznych, na przykład w stomatologii. Osoby uzależnione od narkotyków są często chore.
Żółtaczka jest jednym z najważniejszych objawów zapalenia wątroby. Najczęściej objawia się w wirusowym zapaleniu wątroby typu B.
Przyczyny wirusowego zapalenia wątroby typu B i dróg zakażenia
Główną i jedyną przyczyną wirusowego zapalenia wątroby typu B jest zakażenie wirusem. Jest stabilny w środowisku: na przykład w plamie krwi na brzytwie może żyć dłużej niż 4 dni. A kiedy zamrażanie pozostaje opłacalne do 10-15 lat. Wirus zapalenia wątroby typu B umiera tylko przy specjalnym leczeniu, na przykład przedłużonym wrzeniu.
Udowodniono, że przez brudne ręce, zanieczyszczoną wodę, zakażone produkty nie można zebrać wirusowego zapalenia wątroby typu B i C. Zakażenie może nastąpić tylko przez krew. Ścieżki transmisji mogą być naturalne i sztuczne.
Najpowszechniejszymi medycznymi ścieżkami są ścieżki medyczne: transfuzje krwi, niewystarczająco sterylny instrument stosowany na przykład do pobierania krwi. Ale jest to obecnie mało prawdopodobne, ponieważ używane są instrumenty jednorazowe.
Istnieje pewne ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby w stomatologii, a zatem poważne kliniki dowolnego rodzaju własności, gdy urządzenia przetwarzające stosują system przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby i anty-AIDS, co gwarantuje ochronę przed transmisją wirusa.
Zakażenie może również wystąpić podczas inwazyjnych metod badawczych, na przykład podczas FGDS (badanie żołądka za pomocą sondy), podczas oglądania na lusterkach podczas wizyty u ginekologa. Wszyscy lekarze są świadomi tych zagrożeń, więc przetwarzanie instrumentów odbywa się bardzo ostrożnie, jest stale monitorowane przez Rospotrebnadzor. Sztuczne przenoszenie zapalenia wątroby jest ściśle kontrolowane.
Naturalne trasy transmisji są bardziej prawdopodobne. Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu B, jest to transmisja seksualna. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest mniejszym problemem.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C w życiu jest mało realistyczne, ponieważ musi istnieć bardzo duża dawka zakażenia, innymi słowy, duża ilość krwi zakażonej osoby musi spaść na otwartą ranę innej osoby.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B w życiu codziennym jest bardziej realistyczne. Zestawy do manicure, szczoteczki do zębów, maszynki do strzyżenia, nawet naczynia mogą być źródłem infekcji.
Jak inaczej przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?
Wielu pacjentów nie wie, w jaki sposób przenoszone jest wirusowe zapalenie wątroby typu B. Drogi zakażenia to wszelkie powierzchnie rany. Wirus jest przenoszony w taki sam sposób jak wirusowe zapalenie wątroby typu C przez krew. Na przykład przy użyciu nieleczonych narzędzi medycznych i fryzjerskich wielokrotnego użytku. To tylko wtedy, gdy w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C konieczne jest, aby wiele patogenów przeniknęło do organizmu, wtedy możliwe jest zachorowanie na wirusowe zapalenie wątroby typu B, nawet jeśli mikroskopijna dawka wirusów dostanie się do krwi. Na przykład po prostu nakłuć strzykawkę używaną przez pacjenta. Również w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B ryzyko infekcji przenoszonej drogą płciową jest znacznie wyższe. Nawet dziecko ryzykuje, że stanie się nosicielem wirusa. Chora matka może przekazać infekcję dziecku podczas porodu.
Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu B, nawet z ukąszeniem komara? Nie, to mit. Odpowiedź na pytanie, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może być zakażone przez ukąszenie owada wysysającego krew, jest tylko jedna możliwa. Negatywny. Żaden owad nie jest nosicielem i nosicielem tej infekcji.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu b
Po wystąpieniu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B infekcja przenika do wątroby przez krew i osiada w jej komórkach. Własne komórki odpornościowe organizmu rozpoznają zainfekowane obszary wątroby i zaczynają je niszczyć.
W strumieniu krwi wirus zapalenia wątroby typu B może dostać się do innych narządów, powodując objawy pozawątrobowe ze zmianami w gruczole tarczycy, stawach i naczyniach (powoduje to charakterystyczną wysypkę krwotoczną). Czasami osoba jest nosicielem wirusa i nie choruje. Ale częściej choroba objawia się bardzo mocno, silnie wpływa na wątrobę, a nawet przewód pokarmowy.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu B
Okres inkubacji trwa do sześciu miesięcy. Zdarzają się przypadki, gdy objawy zapalenia wątroby typu B pojawiają się zaledwie rok po zakażeniu, ponieważ dawka wirusów, które dostały się do krwiobiegu, była niewielka.
Choroba rozwija się stopniowo: zmęczenie coraz bardziej niepokoi, zmniejsza apetyt, wzrasta temperatura. Następnie pacjenci zauważają, że mocz stał się ciemny, stolce wyblakły, pojawiły się nieprzyjemne odczucia w górnej części brzucha lub po prawej stronie. Potem pojawia się żółtaczka.
Jak postępuje wirusowe zapalenie wątroby typu B? Pacjenci tolerują chorobę o wiele trudniej niż wirusowe zapalenie wątroby typu C. Większość rozwija jasną żółtaczkę, wzrost wątroby, ból stawów, mięśnie, wysypkę skórną z ciężkim świądem, jak pokrzywka, zatrucie, wysoka temperatura ciała, nudności, wymioty, zmniejszony apetyt.
Czas trwania choroby zależy od ciężkości i stanu układu odpornościowego pacjenta.
Konsekwencje zapalenia wątroby typu b
Jeśli wystąpią podejrzane objawy zapalenia wątroby typu B, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że konsekwencje wirusowego zapalenia wątroby typu B mogą być całkowicie nieprzewidywalne. Zarażona osoba może rozwinąć tak zwane piorunujące piorunujące zapalenie wątroby - rzadką, ale bardzo ciężką postać choroby z ciężką żółtaczką, wysypką krwotoczną, zatruciem i niewydolnością wątroby.
Jeśli pacjent nie jest leczony na czas, może wystąpić zespół krwotoczny - wielokrotne krwawienie wewnętrzne. Pojawiają się, gdy krzepnięcie krwi pogarsza się z powodu uszkodzenia wątroby.
Z piorunującym zapaleniem wątroby możliwa jest również śpiączka wątrobowa (wątroba nie może, ponieważ powinna oczyścić krew z toksyn, dzięki czemu pacjent zostaje zahamowany, a następnie zapada w śpiączkę). W przypadku tej formy zapalenia wątroby rokowanie jest bardzo niekorzystne, a śmierć możliwa.
W jakich warunkach rozwija się ciężka choroba? Zależy od stanu odporności pacjenta w czasie infekcji i dawki wirusów, które dostały się do organizmu.
I zdarza się, że pacjent nie zauważa swojej choroby? Dolegliwości często objawiają się jedynie osłabieniem i zmęczeniem. I takie uczucie odczuwa każdy pracujący obywatel. Pacjenci poznają swoją chorobę całkowicie przez przypadek. Na przykład przed planowanymi operacjami pacjenci są zawsze proszeni o przetestowanie w kierunku zapalenia wątroby.
Jakie są konsekwencje braku leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B? Choroba jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może wywołać rozwój marskości i złośliwych guzów wątroby. Należy jednak powiedzieć, że powikłania występują tylko w ciężkich postaciach choroby, ciężkiej żółtaczce, niewydolności wątroby lub przewlekłym przewlekłym zapaleniu wątroby. Ostre zapalenie wątroby, jeśli postępuje anegdotycznie, nie może wywołać szybkich, strasznych konsekwencji.
Jak szybko pojawią się powikłania zapalenia wątroby typu B? Trudno powiedzieć, kiedy powstają powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu B. Tutaj wszystko jest bardzo indywidualne: niektórzy cierpią na marskość wątroby już w młodości, podczas gdy inni do późnego wieku żyją z przewlekłym zapaleniem wątroby i nie wykazują żadnych komplikacji. Mogę tylko powiedzieć, że im szybciej zaczniesz leczenie, a im bardziej ściśle przestrzegasz zaleceń lekarza, tym większe szanse, że nigdy nie będziesz musiał stawić czoła komplikacjom. Nawet jeśli choroba przeszła już do postaci przewlekłej, można ją utrzymać pod kontrolą.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B: jakie testy podjąć?
Przyjrzyjmy się, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Lekarze dowiadują się o możliwych przyczynach zakażenia, wykonują badanie moczu i kału. Ale najważniejszą rzeczą jest oczywiście zidentyfikowanie markerów wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi.
Jakie są cechy leczenia choroby?
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B lekarze dokładnie monitorują zmiany w badaniach krwi pacjenta przez sześć miesięcy. Istnieją specjalne oznaki, dzięki którym specjaliści określają, czy dana osoba będzie w stanie samodzielnie wyzdrowieć, czy też choroba grozi jej wejściem w stan przewlekły. Jeśli forma jest anicteric i pacjent radzi sobie z chorobą, przepisano mu hepatoprotektory, multiwitaminy, dietę nr 5, a ćwiczenia fizyczne są zabronione.
Lekarstwo na wszystko przychodzi na różne sposoby, trwa ponad sześć miesięcy, w innych wirus nie znajduje się we krwi w ciągu 2-3 miesięcy.
Jeśli ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B jest łagodne lub umiarkowane, pacjenci powracają do zdrowia samodzielnie. W przypadku żółtaczki, ciężkie postacie lub wyraźne zmiany we krwi pacjenta są określane w szpitalu.
Jeśli choroba przechodzi w stadium przewlekłe? Przypisz pacjentowi leki przeciwwirusowe. Są przyjmowane ambulatoryjnie przez sześć miesięcy.
Jak często choroba staje się przewlekła? Około 80% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B poprawia się, a u 20% pacjentów choroba staje się przewlekła.
Czy zapalenie wątroby typu B może nawracać? Po wyzdrowieniu osoba tworzy trwającą przez całe życie odporność.
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Istnieje specyficzne zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Najlepszym sposobem ochrony przed wirusem zapalenia wątroby typu B jest zaszczepienie się. W naszym kraju wszystkie dzieci są szczepione przeciwko temu wirusowi w pierwszym dniu życia. Ponieważ odporność dzieci tworzy się stopniowo, szczepienia zapobiegające wirusowemu zapaleniu wątroby typu B przeprowadza się w kilku etapach (bezpośrednio po urodzeniu, po 1 miesiącu i po 6 miesiącach). Dzieci, których matki chorują na wirusowe zapalenie wątroby typu B, są szczepione szybciej (pierwszego dnia, 1 miesiąca, 2 miesięcy i roku).
Jest to niezwykle konieczna procedura, ponieważ dziecko musi skontaktować się od urodzenia z instrumentami medycznymi. Szczepienia dzieci łatwo tolerują. Ze względu na fakt, że szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uwzględniona w krajowym harmonogramie szczepień, częstość występowania tego wirusa zmniejszyła się kilkakrotnie w ostatnich latach.
Diagnoza zapalenia wątroby typu B
Pacjenci z rozpoznaniem „wirusowego zapalenia wątroby typu B” muszą zostać zarejestrowani po wyjaśnieniu diagnozy i ciężkości choroby. Tacy pacjenci powinni pojawiać się co najmniej raz na sześć miesięcy u specjalisty chorób zakaźnych, aby lekarz mógł śledzić rozwój choroby.
Jeśli zostałeś zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przestrzegane są terminy i częstotliwość szczepień, nie powinieneś obawiać się choroby przez co najmniej 7-10 lat. Po upływie określonego czasu zaleca się ponowne szczepienie (powtarzane szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B).
Jeśli diagnoza wykazała, że przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B już się uformowało, to sam wirus nie może umrzeć w ludzkim ciele. W środowisku zewnętrznym gotowanie zabija wirusa przez pół godziny, autoklawowanie w 120 ° C przez 45 minut. Ponadto wirus jest narażony na działanie nadtlenku wodoru, chloraminy i innych środków antyseptycznych.
Zakażenie zapaleniem wątroby przez owady, komary i inne owady jest niemożliwe, ponieważ wirus w ich ciałach nie jest zdolny do życia.
Teoretycznie możliwe jest pobieranie wirusowego zapalenia wątroby typu B przez naczynia, ponieważ do infekcji wymagana jest niewielka dawka infekcji. Jeśli ślina pacjenta dostanie się na naczynia, co druga osoba wykorzysta bez uprzedniego umycia, istnieje ryzyko infekcji. Zwłaszcza jeśli choroba przyzębia, pęknięcia, rany na błonach śluzowych jamy ustnej.
Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są produkowane zgodnie z poniższym schematem.
0–1–6. To jest pierwsza szczepionka teraz; drugi - za miesiąc od pierwszego; trzeci - sześć miesięcy od pierwszego.
Istnieją jednak sytuacje awaryjne, w których zagrożenie infekcją jest bardzo duże, wtedy można zmienić schemat szczepień i odpowiednio ich wielość. Na przykład szczepienie nie jest wykonywane 3 razy, ale 4. Tak więc, 3 razy szczepionka jest podawana w ciągu miesiąca z określoną częstotliwością, a czwarta - po 1 roku od pierwszego szczepienia.
Po szczepieniu przeciwko WZW typu B.
Szczepienie chroni przez około 10 lat, po czym konieczne jest ponowne szczepienie. Sześć miesięcy po zabiegu zaleca się oddanie krwi do analizy w celu sprawdzenia, czy miało to wpływ. Przecież może się zdarzyć, że po szczepieniu wirusowego zapalenia wątroby typu B z jakiegoś powodu nie powstaje odporność. Na przykład, jeśli szczepionka była przechowywana nieprawidłowo. Dlatego konieczne jest ponowne przeprowadzenie testów. Jeśli odpowiedź immunologiczna na wirus zapalenia wątroby typu B jest słaba, należy wykonać kolejne szczepienie.
Odżywianie dla wirusowego zapalenia wątroby typu B
Musisz przestrzegać diety, przyjmować witaminy, unikać wysiłku fizycznego i całkowicie wyeliminować alkohol. specjalne odżywianie dla zapalenia wątroby typu B
Chcę zauważyć, że przewlekłe zapalenie wątroby jest szczególnie nasilone po wakacjach: ludzie przejadają się tłusto i pikantnie, a także oddają się alkoholowi. Jeśli zalecenia lekarza nie są przestrzegane, może wystąpić nawrót choroby.
Co to jest dieta 5 na wirusowe zapalenie wątroby typu B
Jaka jest najbardziej odpowiednia dieta dla wirusowego zapalenia wątroby typu B? Z reguły w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B przepisywana jest dieta nr 5. Przykładowa dieta na zapalenie wątroby typu B jest opisana poniżej.
Tabela 5 jest zalecana w przypadku chorób wątroby i dróg żółciowych. Jedzenie jest ciepłe, gotowane i pieczone, 5-6 razy dziennie.
Słone potrawy umiarkowanie.
Dozwolone produkty
Chleb - wczorajsze ciasta lub suszona pszenica, żyto, „lekarstwo” i inne rodzaje chleba; herbatniki do ciasta biszkoptowego.
Zupy - różne zupy z warzyw, płatków śniadaniowych, makaronu na bulionie warzywnym lub mleku, zupy owocowe.
Dania mięsne i drobiowe - produkty z chudej wołowiny i drobiu gotowane lub pieczone po gotowaniu, gotowane w kawałku lub posiekane. Kiełbasy mleczne.
Dania rybne - różne odmiany ryb o niskiej zawartości tłuszczu (dorsz, okoń, navaga, szczupak, karp, morszczuk srebrny) w formie gotowanej lub parowej.
Warzywa - różne rodzaje warzyw i zieleni, kwaśna kapusta, zielony groszek konserwowy, dojrzałe pomidory.
Dania z mąki, płatków zbożowych, roślin strączkowych i makaronu są kruche, pół-lepkie kaszki, puddingi, zapiekanki oraz płatki owsiane i płatki gryczane są szczególnie przydatne.
Jajka - 1 jajko dziennie (dodawane do posiłków), omlet białkowy.
Owoce, jagody, słodkie potrawy - różne owoce i jagody, z wyjątkiem bardzo kwaśnego; konserwy owocowe, kompoty, galaretka, cytryna z herbatą, cukier, dżem, miód.
Tłuszcze - masło i olej roślinny (do 50 g dziennie).
Przekąski - namoczony śledź, prasowany kawior, sałatki, winegret, galareta.
Mleko, produkty mleczne - mleko z herbatą, skondensowany, suchy, niskotłuszczowy twarożek, kwaśna śmietana w małej ilości, ser nieostry (na przykład holenderski). Szczególnie przydatne produkty twarogowe i serowe.
Napoje - herbata i słaba kawa z mlekiem, nie kwasowe soki owocowe i jagodowe, sok pomidorowy, rosół z dzikiej róży.
Produkty zabronione
Wszystkie napoje alkoholowe.
Świeże wyroby piekarnicze, produkty z ciasta maślanego (ciasta, naleśniki, naleśniki, smażone placki).
Zupy na mięso, ryby, buliony grzybowe.
Gatunki tłuszczu wołowiny, baraniny, wieprzowiny, gęsi, kurczaka, kaczki.
Odmiany tłuszczu ryb (jesiotr gwiaździsty, jesiotr, bieługa, sum), kawior.
Szpinak, szczaw, rzodkiewka, rzodkiewka, zielona cebula, fasola, musztarda, pieprz, chrzan; marynowane warzywa, konserwy, wędliny; grzyby
Żurawina, kwaśne owoce i jagody.
Lody, produkty śmietankowe, czekolada.
Zimne napoje, czarna kawa, kakao.
Tłuszcze kulinarne, smalec; jajka na twardo i smażone.
Przykładowe menu
8-9 godzin: vinaigrette ze śmietaną; herbata z mlekiem; masło; chleb; twaróg; 20 g nasączonego śledzia.
12-13 godzin: gotowane i pieczone mięso; krucha kasza gryczana; soki.
16-17 godzin: zupa wegetariańska z kwaśną śmietaną; gotowana ryba z gotowanymi ziemniakami i marchewką; kapusta kiszona; kompot ze świeżych owoców.
19-20 godzin: makaron zapiekanka z twarogiem; pieczone paszteciki z kapusty; kompot z owoców i jagód.
22 godziny: galaretka z owoców i jagód; drożdżówka.
Jak oswoić chorobę w ostrym zapaleniu wątroby
Śniadanie: omlet proteinowy; kasza gryczana z mlekiem gryczanym; herbata z mlekiem; chleb i masło.
Obiad: wegetariańska tarta zupa z kaszą perłową i warzywami; klopsiki z parą mięsną w sosie mlecznym; tłuczone ziemniaki z olejem roślinnym; galaretka z soku owocowego.
Bezpieczne, pieczone jabłka
Kolacja: suflet z parą serową; herbata; chleb i masło.
Przed snem: galaretka z sokiem owocowym.
Cały dzień: 200 gramów chleba żytniego; 60 g masła; 25 gramów cukru.
Po poprawie samopoczucia
Opcja nr 1. Śniadanie: suflet serowy zapiekany w śmietanie; Kasza ryżowa mleczna; herbata z mlekiem; chleb i masło.
Lunch: zupa mleczna; nadziewana kapusta faszerowana gotowanym mięsem z olejem roślinnym; galaretka z soku jabłkowego; chleb żytni.
Czas na herbatę: herbata; chleb i masło.
Opcja 2. Pierwsze śniadanie: białko omletowe; płatki owsiane z mleka; herbata z mlekiem.
Drugie śniadanie: jabłko.
Lunch: zupa z różnych warzyw; kotlety z mięsem parowym, pieczone w śmietanie; gulasz z marchwi; galaretka z soku winogronowego.
Kolacja: kasza gryczana; herbata; chleb i masło.
Na noc: szklanka kefiru.
Przez cały dzień: 200 gramów nieświeżego chleba pszennego; 200 gramów żytniego czerstwego chleba; 80 g masła; 50 gramów cukru.