Plamy na wątrobie - zjawisko nie tak rzadkie. I to nie zawsze jest oznaką poważnej choroby. Jeśli na wątrobie są plamy, powinieneś skonsultować się ze specjalistą i użyć go do przeprowadzenia dodatkowego badania. W wyniku badania pacjent może mieć torbiel, naczyniak krwionośny lub wątrobę wątroby. Plamy na wątrobie mogą wystąpić z powodu upośledzonej funkcji enzymu tego narządu. Współczesne metody leczenia chorób wątroby są dość skuteczne, dlatego podczas wykrywania różnych procesów patologicznych zachodzących w gruczole i diagnozowania w nim guza, nie należy się zniechęcać, a zwłaszcza krzyżować się.
Wczesne objawy choroby wątroby
Objawy choroby wątroby nie zawsze są wyraźnie widoczne i często występują zupełnie przypadkowo - na USG. Ważne jest jednak, aby uważnie słuchać swojego ciała, aby na czas reagować na wszystkie alarmujące sygnały. Wczesne objawy choroby wątroby obejmują ciężką niestrawność, ból i dyskomfort w prawym nadbrzuszu, zmęczenie i ogólne osłabienie, gorączkę, zażółcenie skóry. Wątroba może być powiększona i gęsta w dotyku. Aby postawić prawidłową diagnozę i wybrać strategię terapii medycznej, jeśli na wątrobie są plamy, lekarz na pewno zapozna się ze wszystkimi skargami pacjenta i danymi laboratoryjnymi. Przepisana może być biopsja wątroby.
Pomyślne wyleczenie zależy od wielu czynników. Pacjent zostanie poproszony o wyleczenie komórek wątroby poprzez oczyszczenie ciała z nagromadzonych toksyn. Należy ograniczyć spożycie tłustej żywności i nasycić dietę pokarmami roślinnymi bogatymi w błonnik i witaminy. Wszystko, co może prowadzić do zatrucia wątroby, jest surowo zabronione, w tym stosowanie napojów alkoholowych.
Galstena: niezawodna ochrona wątroby
Lek Galsten korzystnie wpływa na stan wątroby, optymalnie wspierając jej funkcję. Zapobiega powstawaniu plam na wątrobie, pojawieniu się stagnacji. Naturalne składniki tego wspaniałego środka delikatnie działają i przywracają strukturę wątroby. Galstena ma działanie żółciopędne i przeciwskurczowe, stabilizuje stan pacjenta w krótkim czasie.
Wyraźnie postępując zgodnie z instrukcjami lekarza, pacjent musi przestrzegać dawkowania leków i nie bać się go przyjmować przez długi czas. Ten lek homeopatyczny nie ma skutków ubocznych, a brak przeciwwskazań do niego mówi sam za siebie. Przedawkowanie z nim jest niemożliwe. Jest doskonale połączony z różnymi środkami farmakologicznymi, ale lepiej nie łączyć jednoczesnego stosowania tego leku z innymi lekami.
Przyczyny wystąpienia i leczenia plam wątrobowych
Plamy wątrobowe mogą tworzyć się w dowolnym miejscu na ciele. Nie stanowią zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Ale ponieważ są przyczyną dyskomfortu kosmetycznego, niektórzy ludzie próbują się ich pozbyć w gabinecie kosmetyczki lub uciekają się do środków ludowych. Rozwiązanie problemu ze skórą jest niemożliwe bez określenia przyczyny plam wątrobowych. Tylko lekarz może to zidentyfikować. Ignorowanie porady specjalisty też nie jest tego warte, ponieważ nowotwór złośliwy można przebrać za ciemną plamę.
Dlaczego zmiany skórne w chorobie wątroby
Gdy niewydolność wątroby zmienia nie tylko kolor skóry, ale także odcień twardówki oka. Jeśli ciemnożółty odcień u osób o europejskim typie skóry może być pomylony z opalaniem, wtedy chory śluz natychmiast się wyda. Związek między naskórkiem a wątrobą staje się szczególnie zauważalny, gdy ciało przeładowane szkodliwymi związkami zaczyna zawodzić. Ciemnożółte i brązowe plamy na ciele w chorobie wątroby - wynik uwalniania toksyn do krwi. Te toksyczne substancje spowalniają procesy metaboliczne w skórze i prowokują jej modyfikacje.
Zmiany skórne w patologii wątroby
Plamy na skórze w chorobach wątroby pojawiają się, gdy organizm nie radzi sobie już z usuwaniem toksyn i częściowo umieszcza je na skórze. Z kolei skóra nie może obezwładnić ilości powierzonej jej pracy, co prowadzi do pojawienia się patologicznych plam.
Lentigo i ostuda
Takie plamy występują zwykle w otwartych obszarach ciała, ale tylko niektóre z nich wywołują światło ultrafioletowe. Lentigo (z łaciny. Barwnik z soczewicy) - ciemnobrązowe lub żółte elementy pigmentowe. Plamy mają średnicę od 1 do 30 mm. Powstały z skupisk melanocytów - komórek wytwarzających melaninę (substancja nadaje skórze naturalny odcień). Lentigo wielokrotne nazywa się lentigozom.
Pod płaszczykiem nieszkodliwej plamki pigmentu może występować nowotwór złośliwy, który należy zidentyfikować na początkowym etapie i rozpocząć leczenie.
- Starcze - pojawia się u osób starszych na tle zaburzonego metabolizmu, braku równowagi hormonalnej.
- Dziecko - diagnozowane w pierwszych 10-12 latach życia dziecka. Takie plamy wątroby na twarzy i innych obszarach skóry, w szczególności na szyi, ramionach i plecach, są spowodowane przez szalejące hormony. Patologia nie jest związana z ekspozycją na światło słoneczne.
- Dziedziczne - plamy brązowego koloru obserwuje się u osób z rodziny, których bliscy krewni mieli podobny ubytek skóry. Wrodzony soczewica najczęściej objawia się wieloma formacjami w całym ciele, na twarzy objawia się jako piegi.
- Słoneczna pigmentacja skóry następuje z powodu nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne. Zagrożeni są ludzie o jasnej karnacji.
Chloasma (melasma) - duże, różnej wielkości brązowe lub brązowe plamy o wyraźnych granicach. Występują na twarzy pod wpływem światła słonecznego. Ich wygląd może wywołać kosmetyki, leki i zaburzenia hormonalne.
Swędząca wysypka penetracyjna
Swędzące wysypki mogą pojawić się z purpurowo-brązowymi plamami, czerwonym trądzikiem, grudkami i małymi wrzodami. Te ostatnie często pojawiają się na szyi i twarzy z powodu niewłaściwej diety i palenia. Wysypka wątrobowa w postaci grudek występuje na ramionach, nogach i plecach przed zatruciem ciała. Wysypki skórne mogą powodować długotrwałe leczenie lub obecność robaków w organizmie.
Patologia, w której na ciele pojawiają się swędzące, fioletowo-brązowe kropki, nazywa się pokrzywką barwnikową lub mastocytozą. Stan ten nie ma nic wspólnego z pokrzywką pochodzenia alergicznego. Po kąpieli w gorącej wodzie wysypka staje się bardziej czerwona, lekko puchnie i zaczyna swędzieć. Choroba dotyka ciała dzieci, przechodzi w okresie dojrzewania.
Jeśli mastocytoza występuje u osoby dorosłej, wówczas w postaci przewlekłej.
Żółtaczka
Patologia nazywana jest żółtaczką z powodu żółtego zabarwienia skóry chorego. Przyczyną zażółcenia jest zwiększony poziom bilirubiny (pigmentu żółciowego) we krwi. Niewydolność wątroby i dyskineza (naruszenie skurczów) woreczka żółciowego i jego przewodów prowadzi do tego, że substancja opuszcza organizm nie naturalnie, z kałem, ale przez nerki (mocz) i skórę.
Wirusowe zapalenie wątroby, długotrwałe leczenie, alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby i nowotwory złośliwe mogą powodować wzrost stężenia bilirubiny we krwi.
Rumień dłoniowy
Inną nazwą choroby są dłonie wątroby. Patologia charakteryzuje się pojawieniem się trwałych czerwonych plam na dłoniach, czasem na podeszwach stóp. Po naciśnięciu zaczerwienienie znika, ale potem powraca do normy. Jasność barwy plam patologicznych może również zmieniać się wraz z uderzeniami tętna. Przyczyny patologii obejmują przewlekłe zapalenie wątroby lub inne poważne uszkodzenie wątroby. Objawy rumienia dłoniowego można zaobserwować u kobiet z nadmiarem estrogenu we krwi, co również wskazuje na zmniejszenie czynności wątroby.
Koła zębate i siniaki
Przyczyną pojawienia się na ciele gwiazdkowych lub wątrobowych gwiazdek może być wiele czynników. U kobiet podczas ciąży powstają czerwone kropki z gałęziami (nazywane również plamicą wątrobową). Po porodzie, gdy tło hormonalne normalizuje się, znikają lub stają się mniej zauważalne. U mężczyzn plamica wątrobowa może być konsekwencją przewlekłej postaci niewydolności żylnej. Pajączki mogą być zlokalizowane na twarzy, szyi, ramionach, plecach, kończynach.
W niektórych przypadkach siniaki naczyniowe mogą być oznaką poważnej choroby wątroby, takiej jak marskość wątroby, gruźlica lub rak.
Angiomy
Naczyniowe nowotwory łagodne są wewnętrzne i zewnętrzne. W pierwszym przypadku są to czerwone plamki lekko wystające ponad skórę. W drugim są guzy z naczyń w mięśniach lub w tkankach narządu wewnętrznego, w szczególności wątroby. Są diagnozowane za pomocą ultradźwięków i promieni rentgenowskich.
Dokładne przyczyny naczyniaków nie zostały ustalone. Takie nowotwory obserwuje się u osób z marskością wątroby, a także w wyniku uszkodzenia ciała.
Porfiria skóry
W dermatologii na ciele występują plamki wątroby, które pojawiają się na skutek mutacji genu odpowiedzialnego za wytwarzanie hemoglobiny. Niewłaściwa synteza czerwonych krwinek prowadzi do akumulacji pochodnych porfinów w organizmie. Z długotrwałym stanem patologicznym na ciele pojawia się swędząca, pęcherzowa wysypka. Może mu towarzyszyć obrzęk i ból. Skóra pacjenta jest bardzo wrażliwa na światło słoneczne.
Zespoły atroficzne
Opaski na skórze spowodowane wątrobą znajdują się głównie na podbrzuszu, po bokach, po zewnętrznej stronie ud i na gruczołach piersiowych. Defekt kosmetyczny objawia się podczas wtórnej (hormonalnej) otyłości, zaburzeń metabolicznych, podczas ciąży. Te trzy czynniki najczęściej stają się przyczyną degeneracji elastycznych włókien skóry właściwej. U niektórych osób zespoły zanikowe występują na podstawie niewydolności wątroby.
Plamy na wątrobie na USG: co to znaczy
Jeśli badanie USG wykazało plamę na wątrobie, może to być znak:
- patologia enzymatycznej funkcji organizmu;
- naczyniaki krwionośne lub torbiele;
- zaburzenia metaboliczne w komórkach wątroby;
- zakażenie wątroby Giardia.
W tym okresie osoba może odczuwać ciężkość i ból pod żebrami po prawej stronie, impotencję, brak apetytu. Nie ma możliwości postawienia konkretnej diagnozy za pomocą ultradźwięków, dlatego wymagane są dodatkowe badania.
Jak pozbyć się plam wątrobowych
Możesz oczyścić skórę z plam wątrobowych za pomocą peelingu chemicznego lub laserowego, procedur takich jak krioterapia i mezoterapia. Ale jeśli choroba jest spowodowana chorobą narządu wewnętrznego, to będzie ona pojawiać się ponownie na skórze. Usunięcie przyczyny pigmentacji zwiększa prawdopodobieństwo, że problem przestanie się pojawiać.
Plama na wątrobie na USG: jakie choroby mogą wskazywać
Badanie ultrasonograficzne musi być uwzględnione w programie badań wątroby. Pozwala diagnozować różne choroby strukturalne (guzy, procesy zapalne, nieprawidłowości rozwojowe).
Często wyniki ultradźwięków pozwalają wybrać idealną strategię leczenia. Ale co to znaczy, że na ultradźwiękach jest plama na wątrobie? Jakie choroby może to wskazywać? Jakie są możliwe przyczyny jego rozwoju? Jakie istnieją inne metody diagnostyczne? Zostanie to omówione w naszym artykule.
Cechy anatomiczne
Wątroba jest ważnym narządem układu pokarmowego, który znajduje się w jamie brzusznej w prawym obszarze podśrubowym. Odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu. To tam ulega rozkładowi większość substancji toksycznych i metabolitów. Dodatkowo syntetyzowana jest duża liczba cząsteczek białka niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Struktura tkanki wątroby jest jednorodna. Dzięki ultrasonografii wizualizowane są również duże naczynia systemu portalowego i dróg żółciowych. Anatomicznie jest 8 segmentów, które razem tworzą prawy i lewy płat wątroby. Płaty ogoniaste i czworokątne znajdują się osobno. Każdy segment jest dość autonomiczną formacją z własnym unerwieniem, dopływem krwi i odpływem żółci. Zewnętrznie wątroba ma torebkę tkanki łącznej, która zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych. Przykład obrazu USG prawidłowej wątroby można zobaczyć na poniższym zdjęciu.
USG może określić wielkość wątroby, która zwykle obejmuje:
- prawy płat przednio-tylny - 11–13 cm;
- prawy płat ogonowo-czołowy - do 15,5 cm;
- lewy płat przednio-tylny - 5-7 cm;
- lewy płat caudocranial - do 11 cm;
- średnica żyły wrotnej - 1,1-1,6 cm;
- średnica tętnicy wątrobowej wynosi 0,4-0,6 cm.
Przyczyny barwienia
Co to jest plama na wątrobie na USG? Jest to obszar zmian w miąższu wątroby. W tych miejscach odsetek odpychanych fal ultradźwiękowych zmniejsza się lub zwiększa, które są wizualizowane na ekranie urządzenia.
Kiedy znajdą plamę na wątrobie podczas USG? Z guzami lub ich przerzutami. Podczas procesów onkologicznych zachodzą istotne zmiany w strukturze tkanki. Struktura jego komórek jest uproszczona, zmieniając przebieg procesów metabolicznych. Dlatego gęstość różni się znacznie od normalnej tkanki, co pozwala wykryć ją za pomocą ultradźwięków. Zwykle jest wizualizowany jako jedna lub więcej wysp o hipo lub hiperechogeniczności. Ponadto wątroba jest narządem, w którym przerzuty nowotworów z innych miejsc (jelita, żołądek, trzustka) są często transportowane do krwiobiegu.
Jeśli badanie USG wykazało plamę na wątrobie, możliwe jest wystąpienie innej choroby - stłuszczenia wątroby. Termin ten oznacza przewlekłą chorobę zwyrodnieniową, której towarzyszy odkładanie się tłuszczu w miąższu wątroby. Prawie zawsze występuje u pacjentów z nadwagą, wśród otyłości. Naciek tłuszczowy jest pierwszy odwrotny, ale następuje degradacja normalnej tkanki wątroby, a następnie jej śmierć.
W procesach zapalnych (wirusowe lub autoimmunologiczne zapalenie wątroby) dochodzi do całkowitego uszkodzenia narządów. Występuje wzrost wielkości wątroby, zmiana echogeniczności jej tkanek.
Czasami białe plamy wątroby u ludzi na USG mogą wskazywać na zmiany pasożytnicze. Najczęściej jest to bąblowica. Następnie na ekranie obserwuje się określoną bańkę otoczoną kapsułą. Z czasem ma tendencję do zwiększania rozmiaru.
Ogniskowe zmiany w wątrobie są możliwe z zatruciem (na przykład lekami), ekspozycją na promieniowanie, zakrzepicą żył wątrobowych, przewlekłą niewydolnością serca.
Techniki diagnostyki punktowej
USG wątroby również nie ma przeciwwskazań, można ją wykonywać u pacjentów w każdym wieku, w ciąży iw okresie laktacji.
Istnieją inne metody diagnozowania plam. Jednym z nich jest tomografia komputerowa. Opiera się na wielu promieniach rentgenowskich, które są przetwarzane za pomocą specjalnego programu. Tworzy trójwymiarowy obraz. Aby poprawić czułość, możesz wprowadzić specjalny kontrast, który przejdzie przez naczynia i zgromadzi się w niektórych rodzajach tkanek. Badanie CT ma charakter informacyjny do wykrywania nowotworów i ich przerzutów. Jednak ta metoda nie jest odpowiednia podczas ciąży.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ma charakter wysoce informacyjny. Umożliwia wykrycie nawet niewielkich zmian strukturalnych w tkance miąższowej wątroby. MRI pomaga diagnozować zarówno onkologię, procesy zapalne, jak i procesy degeneracyjne (marskość).
Jednak ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z wszczepionymi rozrusznikami serca, pompami insulinowymi lub obawą przed zamkniętymi pomieszczeniami. Koszt badania jest znacznie wyższy niż ultradźwięków.
Duże znaczenie ma biopsja wątroby. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a małą próbkę zmienionych tkanek pobiera się za pomocą endoskopu. Zazwyczaj biopsja odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, co pozwala wybrać żądany obszar, a także uniknąć urazu. Następnie przechodzi do badania cytologicznego. Biopsja pozwala w końcu określić rodzaj nowotworu lub nasilenie marskości.
Przydatne wideo
Jakie są objawy choroby wątroby można rozpoznać w tym filmie.
Zapis USG
Rozszyfrowaniem wyników USG wątroby jest lekarz prowadzący badanie. Zwraca uwagę na wielkość każdego płata, anomalie struktury i lokalizacji narządu. Potem patrzy na strukturę tkanki wątroby. Każde miejsce jest mierzone, a jego lokalizacja jest również wskazywana w wynikach.
Następnie należy zwrócić uwagę na możliwość nadciśnienia wrotnego. Badany jest układ żył wątrobowych, mierzona jest jego średnica, a także dolne żyły przełykowe, które rozwijają się w przewlekłych patologiach narządowych. Jeśli zostaną wykryte nowotwory, torbiele, inwazje pasożytnicze, należy je wskazać.
Wyniki są wypełniane w ciągu kilku minut po zakończeniu badania USG. Są rozdawane pacjentowi, lekarzowi prowadzącemu lub są zatrute na określony adres e-mail.
Przygotowanie do badania wątroby: co można wykryć na USG wątroby, czy można zjeść przed zabiegiem?
Ultradźwięki wątroby są niedrogą i nieszkodliwą metodą diagnostyczną, za pomocą badania ujawniają większość chorób narządu. Badanie ultrasonograficzne jest nieszkodliwe dla zdrowia pacjenta i nie ma przeciwwskazań. W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo wskazaniom, metodom diagnozy. Odpowiemy również na pytanie, jak przygotować się na USG wątroby.
Wskazania do USG
USG wątroby jest wskazane dla:
- bóle innej natury w prawym podżebrzu;
- zażółcenie skóry i widoczne błony śluzowe;
- podejrzewana formacja onkologiczna w wątrobie;
- nadużywanie alkoholu;
- długotrwałe leczenie lekami hepatotropowymi;
- w wyniku analizy biochemicznej krwi, wskazującej na chorobę wątroby;
- patologia trzustki i woreczka żółciowego;
- chroniczna patologia, jako regularna kontrola.
- obecność formacji patologicznych;
- stopień jednorodności tkanki wątroby;
- gęstość kapsułki (powłoka powierzchniowa);
- stan naczyń wątrobowych.
Przygotowanie do USG
Przygotowanie do USG wątroby powinno być rzetelne i dokładne. Aby zmaksymalizować wiarygodność wyników, muszą być spełnione następujące warunki:
- Zakaz jedzenia przed procedurą. Powinien być przeprowadzany rano na pusty żołądek. Bardzo ważne jest przygotowanie się do USG wątroby, ponieważ zawartość żołądka i jelit utrudnia wizualizację narządu.
- Aby uniknąć nadmiernego tworzenia się gazu, nie zaleca się spożywania pokarmu prowokującego go na tydzień przed diagnozą. Produkty te obejmują: mleko, rośliny strączkowe i surowe warzywa, produkty węglowodanowe i mączne. W przeddzień ultradźwięków można wziąć tabletkę węgla aktywnego, aby zapobiec wzdęciom.
- Osoby z nadwagą mogą mieć dwukrotnie lewatywę oczyszczającą.
- Nie zaleca się wykonywania USG wątroby wcześniej niż 3 dni po przełyku i radiografii żołądka z wprowadzeniem kontrastu oraz tydzień po interwencji laparoskopowej.
Metoda USG wątroby
USG wątroby wykonuje się u pacjenta leżącego. Czasami (jeśli występuje zwiększone tworzenie się gazu lub duża ilość tłuszczu podskórnego) możesz leżeć po lewej stronie. Ta pozycja umożliwia wizualizację narządu pod innym kątem.
Praktykuje się również pozycję stojącą pacjenta, przedtem pacjent głęboko oddycha. Żel jest nakładany na badany obszar skóry, co zapewnia maksymalny kontakt ciała z czujnikiem. Pod koniec badania USG pozostały żel jest usuwany za pomocą tkanki.
Interpretacja wyników badań
Często w terminologii medycznej używa się wyrażenia „lekka wątroba”. Podczas odczytywania wniosków z USG wątroby termin ten pokazuje, że tkanka wątroby ma hiperechogeniczną strukturę. Sugeruje to, że tkanka źle transmituje fale ultradźwiękowe. Zasadniczo jest to tkanka tłuszczowa. Ten obraz występuje, jeśli występuje stłuszczenie wątroby - hepatoza.
Plamy na USG wątroby są interpretowane jako oznaka stanów patologicznych - torbieli, wątroby lub naczyniaka. Podobny wzorzec, z obszarami o zwiększonej gęstości echogenicznej, obserwuje się przy giardiozie. W celu dokładnej diagnozy można wykonać tomografię komputerową. Granulowana struktura wątroby w obrazie ultradźwiękowym jest wariantem normy, jeśli nie jest powiększona, ziarnistość jest mała, a sama struktura jest jednorodna. Strukturę o zmniejszonej echogeniczności obserwuje się w sarkoidozie, przerzutach lub przewlekłym zapaleniu wątroby. Rozmiar ciała jest zawsze większy. Początkowy etap hepatozy może dać obraz ziarnistej wątroby o właściwościach hiperechogenicznych.
Choroby wątroby i ich objawy na USG
- Marskość wątroby. Obraz USG z marskością wątroby wykazuje wzrost wielkości lewego płata lub całego narządu. W końcowych etapach choroby można zaobserwować spadek narządu ze względu na śmierć hepatocytów i ich zastąpienie przez tkankę łączną, a także pogrubienie tkanki wątroby. Struktura staje się niejednorodna i mozaika ze względu na pojawienie się stref regeneracyjnych. Występuje naruszenie wzoru naczyniowego - zwiększa średnicę żyły wrotnej. Krawędź wątroby jest nierówna i wyboista.
- Zapalenie wątroby. Zauważono wzrost wielkości jednego płata i całego narządu. Charakterystycznym objawem zapalenia wątroby jest zaokrąglenie dolnej krawędzi wątroby. Ponieważ miąższ wątroby odbija słabo fale ultradźwiękowe, wygląda ciemno. Przy przedłużającym się przebiegu choroby struktura ciała staje się niejednorodna, zróżnicowana. Można zauważyć wzrost średnicy portalu i żył śledziony.
Zapalenie wątroby na USG uwidacznia się przez wzrost jednego płata wątroby lub całego narządu. Ponadto charakterystyczna cecha choroby - zaokrąglenie dolnej krawędzi wątroby
Guzy onkologiczne w obrazie USG
Jest wizualizowany jako strefa o strukturze innej niż normalne i niewyraźne granice. Gęstość guza waha się od wysokiej do niskiej. Guzy klasyfikuje się według siły absorpcji fali ultradźwiękowej:
- hipoechogeniczne formacje na ultradźwiękach (słabo odbijająca fala ultradźwiękowa) są wizualizowane jako ciemne obszary na tle miąższu - mięsaka, chłoniaka, naczyniaka, raka, gruczolaka;
- hiperechiczna (silnie odbijająca fala ultradźwiękowa) - lekkie formacje o okrągłym kształcie - wątrobiak, przerzuty nowotworowe.
Hipoechogeniczna obręcz - ciemna granica wokół guza. Cechą wyróżniającą nowotwory złośliwe są powiększone węzły chłonne i pęcherzyk żółciowy przesunięty na bok.
Traktujemy wątrobę
Leczenie, objawy, leki
Plamy na wątrobie, co to jest
Badanie ultrasonograficzne musi być uwzględnione w programie badań wątroby. Pozwala diagnozować różne choroby strukturalne (guzy, procesy zapalne, nieprawidłowości rozwojowe).
Często wyniki ultradźwięków pozwalają wybrać idealną strategię leczenia. Ale co to znaczy, że na ultradźwiękach jest plama na wątrobie? Jakie choroby może to wskazywać? Jakie są możliwe przyczyny jego rozwoju? Jakie istnieją inne metody diagnostyczne? Zostanie to omówione w naszym artykule.
Cechy anatomiczne
Wątroba jest ważnym narządem układu pokarmowego, który znajduje się w jamie brzusznej w prawym obszarze podśrubowym. Odgrywa kluczową rolę w procesach metabolicznych organizmu. To tam ulega rozkładowi większość substancji toksycznych i metabolitów. Dodatkowo syntetyzowana jest duża liczba cząsteczek białka niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
Struktura tkanki wątroby jest jednorodna. Dzięki ultrasonografii wizualizowane są również duże naczynia systemu portalowego i dróg żółciowych. Anatomicznie jest 8 segmentów, które razem tworzą prawy i lewy płat wątroby. Płaty ogoniaste i czworokątne znajdują się osobno. Każdy segment jest dość autonomiczną formacją z własnym unerwieniem, dopływem krwi i odpływem żółci. Zewnętrznie wątroba ma torebkę tkanki łącznej, która zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych. Przykład obrazu USG prawidłowej wątroby można zobaczyć na poniższym zdjęciu.
USG może określić wielkość wątroby, która zwykle obejmuje:
- prawy płat przednio-tylny - 11–13 cm;
- prawy płat ogonowo-czołowy - do 15,5 cm;
- lewy płat przednio-tylny - 5-7 cm;
- lewy płat caudocranial - do 11 cm;
- średnica żyły wrotnej - 1,1-1,6 cm;
- średnica tętnicy wątrobowej wynosi 0,4-0,6 cm.
Przyczyny barwienia
Co to jest plama na wątrobie na USG? Jest to obszar zmian w miąższu wątroby. W tych miejscach odsetek odpychanych fal ultradźwiękowych zmniejsza się lub zwiększa, które są wizualizowane na ekranie urządzenia.
Jeśli mówimy o przyczynach, najczęściej - marskości wątroby. W tej chorobie występują zmiany zwyrodnieniowe miąższu z jego zastąpieniem przez tkankę łączną. Jednak morfologicznie proces ten nie jest rozproszony, ale obejmuje dużą liczbę małych obszarów, co objawia się charakterystycznym obrazem podczas badania ultrasonograficznego.
Kiedy znajdą plamę na wątrobie podczas USG? Z guzami lub ich przerzutami. Podczas procesów onkologicznych zachodzą istotne zmiany w strukturze tkanki. Struktura jego komórek jest uproszczona, zmieniając przebieg procesów metabolicznych. Dlatego gęstość różni się znacznie od normalnej tkanki, co pozwala wykryć ją za pomocą ultradźwięków. Zwykle jest wizualizowany jako jedna lub więcej wysp o hipo lub hiperechogeniczności. Ponadto wątroba jest narządem, w którym przerzuty nowotworów z innych miejsc (jelita, żołądek, trzustka) są często transportowane do krwiobiegu.
Jeśli badanie USG wykazało plamę na wątrobie, możliwe jest wystąpienie innej choroby - stłuszczenia wątroby. Termin ten oznacza przewlekłą chorobę zwyrodnieniową, której towarzyszy odkładanie się tłuszczu w miąższu wątroby. Prawie zawsze występuje u pacjentów z nadwagą, wśród otyłości. Naciek tłuszczowy jest pierwszy odwrotny, ale następuje degradacja normalnej tkanki wątroby, a następnie jej śmierć.
W procesach zapalnych (wirusowe lub autoimmunologiczne zapalenie wątroby) dochodzi do całkowitego uszkodzenia narządów. Występuje wzrost wielkości wątroby, zmiana echogeniczności jej tkanek.
Czasami białe plamy wątroby u ludzi na USG mogą wskazywać na zmiany pasożytnicze. Najczęściej jest to bąblowica. Następnie na ekranie obserwuje się określoną bańkę otoczoną kapsułą. Z czasem ma tendencję do zwiększania rozmiaru.
Ogniskowe zmiany w wątrobie są możliwe z zatruciem (na przykład lekami), ekspozycją na promieniowanie, zakrzepicą żył wątrobowych, przewlekłą niewydolnością serca.
Techniki diagnostyki punktowej
Najczęściej zmiany ogniskowe w tkance wątroby są wykrywane za pomocą ultradźwięków. Jego największą zaletą jest świetna zawartość informacyjna i dostępność, a także niska cena w porównaniu z innymi metodami wizualizacji narządów jamy brzusznej. Przy odpowiednich kwalifikacjach lekarza, który przeprowadza diagnozę, można go wykorzystać do wykrywania zmian o średnicy 2-3 mm.
USG wątroby również nie ma przeciwwskazań, można ją wykonywać u pacjentów w każdym wieku, w ciąży iw okresie laktacji.
Istnieją inne metody diagnozowania plam. Jednym z nich jest tomografia komputerowa. Opiera się na wielu promieniach rentgenowskich, które są przetwarzane za pomocą specjalnego programu. Tworzy trójwymiarowy obraz. Aby poprawić czułość, możesz wprowadzić specjalny kontrast, który przejdzie przez naczynia i zgromadzi się w niektórych rodzajach tkanek. Badanie CT ma charakter informacyjny do wykrywania nowotworów i ich przerzutów. Jednak ta metoda nie jest odpowiednia podczas ciąży.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) ma charakter wysoce informacyjny. Umożliwia wykrycie nawet niewielkich zmian strukturalnych w tkance miąższowej wątroby. MRI pomaga diagnozować zarówno onkologię, procesy zapalne, jak i procesy degeneracyjne (marskość).
Jednak ta metoda nie jest odpowiednia dla pacjentów z wszczepionymi rozrusznikami serca, pompami insulinowymi lub obawą przed zamkniętymi pomieszczeniami. Koszt badania jest znacznie wyższy niż ultradźwięków.
Duże znaczenie ma biopsja wątroby. Wykonuje się go w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, a małą próbkę zmienionych tkanek pobiera się za pomocą endoskopu. Zazwyczaj biopsja odbywa się pod kontrolą ultradźwięków, co pozwala wybrać żądany obszar, a także uniknąć urazu. Następnie przechodzi do badania cytologicznego. Biopsja pozwala w końcu określić rodzaj nowotworu lub nasilenie marskości.
Przydatne wideo
Jakie są objawy choroby wątroby można rozpoznać w tym filmie.
Zapis USG
Rozszyfrowaniem wyników USG wątroby jest lekarz prowadzący badanie. Zwraca uwagę na wielkość każdego płata, anomalie struktury i lokalizacji narządu. Potem patrzy na strukturę tkanki wątroby. Każde miejsce jest mierzone, a jego lokalizacja jest również wskazywana w wynikach.
Następnie należy zwrócić uwagę na możliwość nadciśnienia wrotnego. Badany jest układ żył wątrobowych, mierzona jest jego średnica, a także dolne żyły przełykowe, które rozwijają się w przewlekłych patologiach narządowych. Jeśli zostaną wykryte nowotwory, torbiele, inwazje pasożytnicze, należy je wskazać.
Wyniki są wypełniane w ciągu kilku minut po zakończeniu badania USG. Są rozdawane pacjentowi, lekarzowi prowadzącemu lub są zatrute na określony adres e-mail.
Należy zauważyć, że lekarz wykonujący badanie USG zwykle nie ujawnia ostatecznej diagnozy i nie prowadzi dalszego leczenia pacjenta. To sprawia, że lekarz terapeutyczny (lekarz rodzinny, lekarz rodzinny, gastroenterolog, hepatolog) opiera się na diagnostyce ultrasonograficznej i danych laboratoryjnych.
Masz jakieś pytania? Zarejestruj się w diagnostyce ultradźwiękowej w odpowiednim centrum diagnostycznym w dogodnym dla Ciebie czasie w pobliżu domu:
Zapalenie wątroby u lekarza
leczenie wątroby
Plama na wątrobie na USG
Ultradźwięki wątroby są niedrogą i nieszkodliwą metodą diagnostyczną, za pomocą badania ujawniają większość chorób narządu. Badanie ultrasonograficzne jest nieszkodliwe dla zdrowia pacjenta i nie ma przeciwwskazań. W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo wskazaniom, metodom diagnozy. Odpowiemy również na pytanie, jak przygotować się na USG wątroby.
USG wątroby jest wskazane dla:
- bóle innej natury w prawym podżebrzu;
- zażółcenie skóry i widoczne błony śluzowe;
- podejrzewana formacja onkologiczna w wątrobie;
- nadużywanie alkoholu;
- długotrwałe leczenie lekami hepatotropowymi;
- w wyniku analizy biochemicznej krwi, wskazującej na chorobę wątroby;
- patologia trzustki i woreczka żółciowego;
- chroniczna patologia, jako regularna kontrola.
Ból prawej hipochondrium sugeruje potrzebę diagnostyki ultrasonograficznej wątroby
- obecność formacji patologicznych;
- stopień jednorodności tkanki wątroby;
- gęstość kapsułki (powłoka powierzchniowa);
- stan naczyń wątrobowych.
Przygotowanie do USG wątroby powinno być rzetelne i dokładne. Aby zmaksymalizować wiarygodność wyników, muszą być spełnione następujące warunki:
Do diagnostyki ultradźwiękowej można wziąć ręcznik i serwetki papierowe. Przed diagnozą ręcznik rozkłada się na kanapie, a żel wyciera się z powierzchni skóry serwetkami papierowymi.
Metoda USG wątroby
USG wątroby wykonuje się u pacjenta leżącego. Czasami (jeśli występuje zwiększone tworzenie się gazu lub duża ilość tłuszczu podskórnego) możesz leżeć po lewej stronie. Ta pozycja umożliwia wizualizację narządu pod innym kątem.
Praktykuje się również pozycję stojącą pacjenta, przedtem pacjent głęboko oddycha. Żel jest nakładany na badany obszar skóry, co zapewnia maksymalny kontakt ciała z czujnikiem. Pod koniec badania USG pozostały żel jest usuwany za pomocą tkanki.
USG wątroby wykonuje się w pozycji leżącej. W razie potrzeby diagnosta może poprosić pacjenta o włączenie lewej strony. Zwykle wiąże się to z nadwagą lub zwiększonym powstawaniem gazu.
Często w terminologii medycznej używa się wyrażenia „lekka wątroba”. Podczas odczytywania wniosków z USG wątroby termin ten pokazuje, że tkanka wątroby ma hiperechogeniczną strukturę. Sugeruje to, że tkanka źle transmituje fale ultradźwiękowe. Zasadniczo jest to tkanka tłuszczowa. Ten obraz występuje, jeśli występuje stłuszczenie wątroby - hepatoza.
Plamy na USG wątroby są interpretowane jako oznaka stanów patologicznych - torbieli, wątroby lub naczyniaka. Podobny wzorzec, z obszarami o zwiększonej gęstości echogenicznej, obserwuje się przy giardiozie. W celu dokładnej diagnozy można wykonać tomografię komputerową. Granulowana struktura wątroby w obrazie ultradźwiękowym jest wariantem normy, jeśli nie jest powiększona, ziarnistość jest mała, a sama struktura jest jednorodna. Strukturę o zmniejszonej echogeniczności obserwuje się w sarkoidozie, przerzutach lub przewlekłym zapaleniu wątroby. Rozmiar ciała jest zawsze większy. Początkowy etap hepatozy może dać obraz ziarnistej wątroby o właściwościach hiperechogenicznych.
Zapalenie wątroby na USG uwidacznia się przez wzrost jednego płata wątroby lub całego narządu. Ponadto charakterystyczna cecha choroby - zaokrąglenie dolnej krawędzi wątroby
Torbiele w miąższu narządu. Torbiel to pojedyncza lub wielokrotna formacja z widocznymi wyraźnymi konturami, wypełniona płynem. Charakterystyczną cechą jest okrągła forma edukacji z cienką ścianą tkanki łącznej. Zauważono również wzrost wielkości różnych części tkanki wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe (zwyrodnienie tłuszczowe). We wczesnych stadiach choroby struktura ma pstrokaty wygląd. Ten objaw wskazuje na pojawienie się obszarów zagęszczenia tkanki wątroby. Zwiększona echogeniczność (adipocyty dobrze odbijają falę ultradźwiękową) w obrazie ultradźwiękowym: ten obszar wygląda jasno. Zauważono również: wzrost wielkości, rozmycie granic ciała, zaokrąglone krawędzie, niezdolność do identyfikacji żyły wrotnej, inwazja Helminta (giardiasis). Ciemne obszary narządu są ogniskami zwiększonej absorpcji fal ultradźwiękowych w miejscu występowania pasożytów. Ogniska lekkie (kalcynowane) są złogami soli wapniowej. Sole powstają w zaawansowanym stadium choroby.
Jest wizualizowany jako strefa o strukturze innej niż normalne i niewyraźne granice. Gęstość guza waha się od wysokiej do niskiej. Guzy klasyfikuje się według siły absorpcji fali ultradźwiękowej:
- hipoechogeniczne formacje na ultradźwiękach (słabo odbijająca fala ultradźwiękowa) są wizualizowane jako ciemne obszary na tle miąższu - mięsaka, chłoniaka, naczyniaka, raka, gruczolaka;
- hiperechiczna (silnie odbijająca fala ultradźwiękowa) - lekkie formacje o okrągłym kształcie - wątrobiak, przerzuty nowotworowe.
Hipoechogeniczna obręcz - ciemna granica wokół guza. Cechą wyróżniającą nowotwory złośliwe są powiększone węzły chłonne i pęcherzyk żółciowy przesunięty na bok.
Spośród ostrych i przewlekłych chorób wątroby szczególne znaczenie mają plamy na wątrobie.
Zwrócenie uwagi na plamy na wątrobie tłumaczy się względną częstością i nasileniem choroby, wysokim odsetkiem powikłań i pewnymi trudnościami w leczeniu tego patologicznego procesu.
Bardzo interesujące są kwestie powstawania plam na wątrobie. Przy ogromnym zaopatrzeniu w wątrobę różnych toksycznych i zakaźnych materiałów z narządów jamy brzusznej, głównie z przewodu pokarmowego, z zakażonymi ranami wątroby, obecnością chorób posocznicowych i porównawczą częstością zmian zakaźnych okrężnicy, liczba plam wątrobowych jest stosunkowo mała.
Dlatego szczególnie interesujące są kwestie rozwoju patologii w wątrobie, odporności tkanki wątroby i jej zdolności regeneracyjnych podczas dryfu czynników zakaźnych i toksyn do wątroby. Konieczne jest ustalenie znaczenia dróg żółciowych, tętnicy wątrobowej i szlaków limfatycznych w etiologii powstawania plam na wątrobie.
Na podstawie szeregu eksperymentów można założyć, że długotrwałe narażenie na infekcję i inne czynniki na tkankę wątroby czasami prowadzi do powstawania plam i tylko wtedy, gdy organizm jest w stanie uczulenia. Z tego punktu widzenia, gdy choroba, zwłaszcza długotrwała, powstają warunki do przedłużonego uczulenia organizmu i sprzyjające warunki do tworzenia formacji patologicznych.
Naturalnie przewlekłe choroby zakaźne uwrażliwiają organizm na długi czas i stwarzają warunki do wystąpienia patologii wątroby w wyniku przenikania zjadliwej infekcji do tkanki wątroby.
Gdy na wątrobie są plamy, istnieją pewne patologiczno-anatomiczne zmiany w tkance wątroby, które są ściśle związane z czasem trwania, wielkością i rodzajem formacji. Powierzchownie zlokalizowane świeże plamy na wątrobie mają żółtawy, biało-szary kolor, a ich kolor bardzo różni się od otaczającej przekrwionej tkanki wątroby. Szczególnie ostra różnica w kolorze i różnorodności z wieloma plamami na wątrobie.
Z głęboką lokalizacją patologii, oprócz przekrwienia, zewnętrzny wygląd wątroby pozostaje prawie niezmieniony. W miejscach w tkance wątroby można zaobserwować małe obszary martwicze. Zwykle na obwodzie takich ognisk można zaobserwować wyraźne przekrwienie.
Skóra pacjentów zwykle ma bladożółty kolor, w późniejszych stadiach choroby łączy się również ziemisty odcień. W niektórych przypadkach występują również krwotoki punktowe w skórze i błonach śluzowych, ale nie są one patognomoniczne, ponieważ takie krwotoki obserwuje się w wielu zakażeniach i zatruciach.
Podczas badania lekarz dokładnie bada prawą górną połowę brzucha odpowiedniej strony. Przy umiarkowanym wzroście wątroby występuje obrzęk przestrzeni podśrubowej, wygładzenie przestrzeni międzyżebrowych. Przy dużym wzroście taki występ jest przyczyną asymetrii klatki piersiowej. W szczytowym okresie rozwoju choroby, głównie w jej przewlekłym przebiegu, z powodu silnego wyczerpania pacjentów, wzrostu rozmiaru brzucha i jego wysunięcia, powstaje wrażenie brzucha „żaby”.
Obiektywne badanie pacjentów to bardzo ważne badanie dotykowe i uderzenie w brzuch. Metodyczne badanie palpacyjne całego brzucha jest zawsze stosowane i rozpoczyna się w pewnej odległości od wątroby, aby ułatwić ustalenie wszystkich zmian z jego strony i na sąsiednich narządach. Z powierzchownym omacywaniem, w miarę zbliżania się, dochodzi do napięcia mięśni przedniej ściany brzucha, a im silniejszy, tym ostrzejszy jest proces zapalny. Takie napięcie ochronne można ustalić u wielu pacjentów. Zazwyczaj z plamami na wątrobie, napięcie mięśni prawego hipochondrium jest mniej rozproszone niż w przypadku innych chorób wątroby i dróg żółciowych.
Zbliżanie się do nidusu podczas palpacji powoduje wzrost bólu; bezpośrednio w prawym hipochondrium na samym brzegu wątroby ból staje się ciężki. Z naciskiem lub stukając w okolicę dolnych żeber za i z boków, pacjenci odczuwają ból po prawej stronie, podczas gdy w symetrycznych miejscach po lewej stronie nie mają takich odczuć.
Na poziomie współczesnej wiedzy nie można nie stosować pomocniczych metod badania plam na wątrobie. Spośród tych metod najbardziej rozpoznawalne i na pewno warte uwagi są badania radiologiczne i laboratoryjne. Badanie rentgenowskie może być proste, przeglądowe lub z wprowadzeniem jakiegoś materiału kontrastowego. Podczas badania pacjentów możliwe jest ustalenie cienia powiększonej wątroby i, co najważniejsze, wysokiego położenia prawej kopuły przepony. Szczególnie cennym znakiem diagnostycznym jest osłabienie, a nawet całkowity brak zwiedzania prawej połowy przepony. W formacjach znajdujących się w tylnych górnych częściach wątroby, nieruchomość przepony jest silnie zaznaczona; Nazywa się to „martwą przeponą”.
Zalecany jest do dokładnego określenia lokalizacji plamy wątroby i jej wielkości w celu wprowadzenia środka kontrastowego i przeprowadzenia CT. Wprowadzenie kontrastu w takich przypadkach umożliwia ustalenie wielkości jego powstawania i lokalizacji, a także jego związku z sąsiednimi organami.
Oprócz prześwietlenia, dane laboratoryjne na wiele sposobów przyczyniają się do sformułowania prawidłowej diagnozy.
W badaniu krwi pacjentów stwierdza się poikilocytozę i anizocytozę. Leukocytoza jest mała i nie przekracza 10 000, czasami - w normalnym zakresie. Ale liczba leukocytów w 1 mm3 krwi często sięga 200 000. Zazwyczaj obserwuje się spadek liczby eozynofili i ostrej neutrofilii z dużym odsetkiem form i pasm. Chociaż to przesunięcie wzoru na lewo jest zauważalne w wielu chorobach, jednak, gdy na wątrobie są plamy w połączeniu z wieloma innymi objawami, może mieć wartość diagnostyczną.
W obecności zapalenia wątroby z małymi pojedynczymi lub małymi plamkami wielokrotnymi, dobre wyniki uzyskuje się po podaniu dużej glutarginy. Przy stosowaniu małych dawek glutarginy, inne działanie terapeutyczne hepatoprotektorów zazwyczaj nie działa. Opinia medyczna o kumulatywnym działaniu glutarginy i niebezpieczeństwie jej stosowania przez długi czas w dużych dawkach powinna być uważana za zbyt przesadzoną.
Dzięki takiemu zabiegowi zazwyczaj występuje duży efekt leczniczy. Stan pacjentów poprawia się każdego dnia, pojawia się apetyt, a stan upojenia stopniowo mija.
Zwykle leczenie hepatoprotektorami trwa 2 tygodnie; taki przebieg terapii należy uznać za wystarczający. W rzadkich przypadkach, gdy wzmocnione leczenie nie daje właściwego efektu terapeutycznego, po krótkiej przerwie można zastosować drugi kurs.
Jednym z najlepszych hepatoprotektorów ostatniej generacji jest lek Stabilin. Wszystkie informacje o nim tutaj.
Plamy na wątrobie - zjawisko nie tak rzadkie. I to nie zawsze jest oznaką poważnej choroby. Jeśli na wątrobie są plamy, powinieneś skonsultować się ze specjalistą i użyć go do przeprowadzenia dodatkowego badania. W wyniku badania pacjent może mieć torbiel, naczyniak krwionośny lub wątrobę wątroby. Plamy na wątrobie mogą wystąpić z powodu upośledzonej funkcji enzymu tego narządu. Współczesne metody leczenia chorób wątroby są dość skuteczne, dlatego podczas wykrywania różnych procesów patologicznych zachodzących w gruczole i diagnozowania w nim guza, nie należy się zniechęcać, a zwłaszcza krzyżować się.
Objawy choroby wątroby nie zawsze są wyraźnie widoczne i często występują zupełnie przypadkowo - na USG. Ważne jest jednak, aby uważnie słuchać swojego ciała, aby na czas reagować na wszystkie alarmujące sygnały. Wczesne objawy choroby wątroby obejmują ciężką niestrawność, ból i dyskomfort w prawym nadbrzuszu, zmęczenie i ogólne osłabienie, gorączkę, zażółcenie skóry. Wątroba może być powiększona i gęsta w dotyku. Aby postawić prawidłową diagnozę i wybrać strategię terapii medycznej, jeśli na wątrobie są plamy, lekarz na pewno zapozna się ze wszystkimi skargami pacjenta i danymi laboratoryjnymi. Przepisana może być biopsja wątroby.
Pomyślne wyleczenie zależy od wielu czynników. Pacjent zostanie poproszony o wyleczenie komórek wątroby poprzez oczyszczenie ciała z nagromadzonych toksyn. Należy ograniczyć spożycie tłustej żywności i nasycić dietę pokarmami roślinnymi bogatymi w błonnik i witaminy. Wszystko, co może prowadzić do zatrucia wątroby, jest surowo zabronione, w tym stosowanie napojów alkoholowych.
Lek Galsten korzystnie wpływa na stan wątroby, optymalnie wspierając jej funkcję. Zapobiega powstawaniu plam na wątrobie, pojawieniu się stagnacji. Naturalne składniki tego wspaniałego środka delikatnie działają i przywracają strukturę wątroby. Galstena ma działanie żółciopędne i przeciwskurczowe, stabilizuje stan pacjenta w krótkim czasie.
Wyraźnie postępując zgodnie z instrukcjami lekarza, pacjent musi przestrzegać dawkowania leków i nie bać się go przyjmować przez długi czas. Ten lek homeopatyczny nie ma skutków ubocznych, a brak przeciwwskazań do niego mówi sam za siebie. Przedawkowanie z nim jest niemożliwe. Jest doskonale połączony z różnymi środkami farmakologicznymi, ale lepiej nie łączyć jednoczesnego stosowania tego leku z innymi lekami.
Dzień dobry, dziewczyny z teściowej znalezione w 2 punktach USG na wątrobie Dzisiaj poszły na onkologię, wzięły biopsję, godzinę później pojawiła się odpowiedź, lekarz odpowiedział na pytanie, czy jest tam coś, co odpowiada, co to jest, a czego nie rozumieją, nie dają jasnej odpowiedzi rak to czy nie.... na ct i badaniu krwi, co teściowa nie rozumiała dokładnie, co krew powiedziała ct na dokładną diagnozę. nie rozumiem mego męża, to nie wszystko źle, ale z drugiej strony biopsja jest jedną z wiarygodne testy na takie choroby. musiała dokładnie ustalić, czy to cholernie... albo po prostu lekarz milczał... bądź pewny... co myślisz, może Bóg nie wpadł na to.
Wątroba jest największym gruczołem człowieka, jej funkcje są zróżnicowane i konieczne. Dwie najważniejsze to detoksykacja (wątroba oczyszcza krew z toksyn i produktów rozkładu) i trawienna (enzymy żółciowe, kwasy tłuszczowe wytwarzane są w wątrobie).
Ponadto wątroba bierze udział w metabolizmie białek i tłuszczów, utrzymuje poziom glukozy we krwi, syntetyzuje szereg witamin i substancji biologicznie czynnych, reguluje metabolizm wody i soli, zwalcza antygeny, które penetrują krwioobieg poprzez aktywną fagocytozę astrocytów naczyń włosowatych. Nic dziwnego, że każde zakłócenie pracy tak ważnego organu prowadzi do pogorszenia samopoczucia danej osoby, a często do różnych chorób.
Badanie USG dostarcza informacji o wątrobie zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Wątroba dziecka ma również cechy ultrasonograficzne, które zostaną omówione dalej.
Wątroba jest istotnym organem, który znajduje się pod przeponą, w prawym nadbrzuszu. Wątroba ma powierzchnię trzewną (dolną) i przeponową (górną). To ciało ma strukturę dwuliścienną: lewy i prawy płat są przydzielone. Z kolei lewy płat obejmuje ogoniasty i kwadratowy płat. Struktura wątroby jest ziarnista.
Badanie patologii wątroby przeprowadza się wieloma metodami:
- kliniczne i anamnestyczne (przez kwestionowanie pacjenta),
- biochemiczny,
- ultradźwięki,
- immunologiczny,
- radiologiczny,
- metoda biopsji nakłucia.
Konieczne jest zrozumienie, jakie są zalety i wady ultradźwięków.
Zalety diagnostyki ultrasonograficznej wątroby są
- nieinwazyjny,
- bezpieczeństwo,
- wielowymiarowość badań
- umiejętność oceny naczyniowego przepływu krwi w trybie doplerometrii,
- względna szybkość i taniość procedury.
Wady obejmują pogorszenie jakości obrazu u osób z rozwiniętą podskórną tkanką tłuszczową i pacjentów z wyraźnym obrzękiem jelita, niższą rozdzielczością przestrzenną w porównaniu z metodami radiologicznymi (CT, MRI).
Dlaczego konieczne jest przeprowadzenie takiego badania? Zwykle jest to konieczne w następujących przypadkach:
- obecność subiektywnych dolegliwości wskazujących na możliwą chorobę wątroby i dróg żółciowych: ból brzucha, prawe nadbrzusze, żółta skóra, pojawienie się rozszerzonej sieci żylnej w okolicy pępkowej, zaburzenia dyspeptyczne - nudności, wymioty, częste odbijanie;
- dostępność danych z badań laboratoryjnych (krew, żółć itp.) wskazujących na uszkodzenie wątroby;
- wodobrzusze, powiększenie wątroby, powiększenie śledziony ustalone podczas obiektywnego badania;
- podejrzenie jednej lub więcej formacji w wątrobie;
- potrzeba operacji w celu diagnozy lub leczenia;
- USG do urazów brzucha;
- obserwacja dynamicznych zmian w wątrobie.
USG wątroby jest przezbrzuszne (tj. Przez ścianę brzucha). Najczęściej do badania pacjent znajduje się z tyłu. Jeśli konieczne jest szczegółowe zbadanie segmentów prawego płata przylegającego do przepony, badanie można wykonać, gdy pacjent leży po lewej stronie, siedzi (od tyłu) lub pionowo. W celu uzyskania najlepszych obrazów narządu pacjentowi proponuje się wdech i wstrzymanie oddechu na chwilę.
Diagnosta ocenia wielkość, kształt, echo i strukturę echa wątroby. Dodatkowo ocenia się względne położenie wątroby z innymi narządami i strukturami.
Aby ocenić echogeniczność miąższu wątroby, lekarz porównuje ją z echogenicznością nerek i śledziony: normalnie miąższ wątroby jest nieco bardziej echogeniczny niż kora nerki, a także miąższ śledziony i trzustki.
W aparacie ultradźwiękowym wątroba jest zwykle drobnoziarnista, ze względu na kropkowane i liniowe formacje rozmieszczone w całym narządzie.
Norma prawego płata wątrobowego wzdłuż linii środkowo-obojczykowej wynosi około 130 mm, a dla asteniki parametr ten może osiągnąć do 140 mm. W kontekście grubości prawego płata dochodzi do 110 - 125 mm. Wielkość wątroby od krawędzi prawego płata do najdalszego punktu kopuły przeponowej wynosi do 149 mm.
Norma lewego płata wątroby zmienia się w następujących granicach: rozmiar pionowy - do 60 mm, grubość - nie więcej niż 100 milimetrów. Kąt dolnej krawędzi lewego płata jest mniejszy niż 30 °.
Woreczek żółciowy jest gruszkowatym organem o bezechowej zawartości. Ściana pęcherzyka żółciowego nie przekracza 4 mm grubości. Zwykle zawartość pęcherzyka żółciowego jest jednorodna, bezechowa, kontur wewnętrzny jest wyraźny i równomierny, a przegięcie fizjologiczne jest dozwolone u wysokich pacjentów.
Jak wspomniano powyżej, ten typ diagnozy wątroby ma wiele zalet, więc czasami pacjenci są kierowani głównie do USG wątroby. Odkodowanie takiego badania powinno być przeprowadzone wyłącznie przez wykwalifikowanego technika. Niemniej jednak zastanówmy się nad najważniejszymi punktami, które mogą pomóc zwykłej osobie zrozumieć, co jest napisane w konkluzji.
USG oznaki hepatomegalii (powiększona wątroba)
- wielkość czaszkowo-ogonowa (wysokość) i grubość prawego płata przekracza 260 mm,
- wielkość czaszkowo-ogonowa (wysokość) i grubość lewego płata przekracza 160 mm,
- kąt dolnej krawędzi prawego płata staje się zaokrąglony, większy niż 75 °.
Wzrost wątroby (hepatomegalia) u dorosłych zwykle wskazuje na różne stadia zwłóknienia wątroby (do marskości), łagodne i złośliwe nowotwory, wątrobę itp.
U dziecka sytuacja ze wzrostem wątroby jest nieco inna: u dzieci wielkość wątroby jest określana przez specjalne tabele wiekowe. Umiarkowany wzrost wątroby dziecka w niektórych przypadkach jest cechą indywidualną. W innych przypadkach ta sytuacja w ciele dziecka może odzwierciedlać obecność niespecyficznej reakcji układu wątrobowo-żółciowego na różne procesy patologiczne.
Znaczny wzrost wielkości wątroby u dziecka może być oznaką następujących:
- nowotwory wątroby
- stłuszczenie wątroby,
- rozrost guzkowy,
- dziecko ma zapalenie wątroby płodu.
Zatem badanie wątroby u dzieci różni się nieco od badania tego narządu u dorosłych.
U tego pacjenta wątroba jest powiększona i hiperechogenna.
Grys wątrobowy na USG
Struktura wątroby jest zasadniczo ziarnista. W tym przypadku drobnoziarnisty, średnioziarnisty i wysokoziarnisty.
Należy rozumieć, że struktura zdrowej wątroby jest drobnoziarnista. Jednakże, jeśli struktura wątroby staje się średnio ziarnista, może to wskazywać na patologię wątroby (na przykład, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby lub naciek tłuszczowy). Ponadto należy pamiętać, że średnio-ziarnista wątroba często zachodzi, jednocześnie zwiększając gęstość (lub echogeniczność) wątroby. Jeśli struktura jest podniesiona, wówczas możemy mówić o dystroficznych patologiach lub stanach zapalnych.
Zazwyczaj zmiany patologiczne to zmiany stanu miąższu wątroby. Zwiększenie gęstości wątroby (zwiększenie echogeniczności) jest zwykle oznaką rozlanej choroby wątroby. W sonografie taki wzrost gęstości może wyglądać jak „biała” (lub jasna) wątroba, która może również wskazywać na stłuszczenie wątroby lub hemochromatozę.
Gęsta wątroba może również wskazywać:
- ostre zapalenie wątroby
- przewlekłe zapalenie wątroby,
- choroby metaboliczne
- różne choroby zakaźne,
- zastała wątroba
- choroby hematologiczne,
- marskość wątroby,
- ziarniniak wątroby
- rozlane przerzuty do wątroby.
W tym ujęciu wizualizuje się wątrobę o zwiększonej echogeniczności, która u tego pacjenta w wieku 64 lat jest spowodowana stłuszczeniem.
Kieszenie
Ogniska w wątrobie mogą być różnymi formacjami echostruktury: gęstą lub mieszaną, hiperechiczną lub hypoechogeniczną. Obszary hiperechogeniczne są takie same jak obszary o zwiększonej echogeniczności, są wyświetlane jako jasne obszary na ekranie urządzenia. Hipoechoiczne - odpowiednio obszary o zmniejszonej echogeniczności, wyświetlane jako ciemne obszary.
Najczęściej ogniskuje się na urządzeniu ultradźwiękowym:
- Torbiele,
- Ropień wątroby (powstawanie zakaźnego i zapalnego pochodzenia),
- Gruczolak komórkowy,
- Naczyniaki
- Gruczolak komórkowy (łagodna edukacja, najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym),
- Nowotwory złośliwe w wątrobie i przerzuty.
Należy również wziąć pod uwagę, że wskaźniki echogeniczności ognisk nie różnią się wcale od echogeniczności miąższu wątroby.
Pacjentka - kobieta, przyszła do lekarza ze skargami na ból w prawym nadbrzuszu. W badaniu stwierdzono hiperechogeniczne włączenie do wątroby - gruczolaka.
Przerzuty
Niestety, pierwszym miejscem wśród zmian ogniskowych w wątrobie są przerzuty. Wyróżniają się znaczną różnorodnością znaków echograficznych, ze względu na ich pochodzenie z raków różnych struktur (najczęściej jest to rak żołądka, jelita grubego i jajników).
Przerzuty hiperechogeniczne są dość gęstymi obiektami trójwymiarowymi o wyraźnie widocznych granicach, prawie jednorodnej lub niejednorodnej strukturze, wzór naczyniowy wokół formacji jest zaburzony z powodu ściskania przez rosnącą tkankę naczyń.
Formacje izoechowe są bardzo podobne pod względem charakterystyki do tkanki miąższu w echogeniczności. Mogą one jednak powodować nieprawidłowy obraz naczyniowy i (lub) wyrzucanie kapsułki w przypadku układu podtorebkowego, aby je zidentyfikować wymaga wysokiej jakości sprzętu i profesjonalizmu badacza.
Przerzuty hipoechogeniczne są jednorodnymi formacjami masowymi o wyraźnym prostym zarysie, zwykle małych i średnich rozmiarów. Często nie można spotkać przerzutów bezechowych, które przypominają strukturę torbieli przez ich kształt i echogeniczność, ale nie ma za nimi efektu dalszego wzmocnienia, z reguły kontur jest nierówny, zawartość nie jest jednolita.
Przerzuty należy odróżnić od niektórych podobnych anomalii na zdjęciu, takich jak:
- rak wątrobowokomórkowy,
- rak żółciowo-komorowy,
- krwiaki wątroby
- kieszenie nacieku tłuszczowego,
- naczyniaki krwionośne (znamiona na wątrobie).
Często ultradźwięki pokazują „czerwone znamiona”. Mogą to być naczyniaki krwionośne, które są łagodnymi wzrostami z komórek nabłonkowych i mięśni gładkich naczyń, zwykle nie większych niż 3 centymetry (kapilarne) lub więcej (jamiste, które mogą osiągnąć imponujące rozmiary), są echogeniczne.
Struktura naczyniaka krwionośnego jest drobnokomórkowa z wyraźnie przedstawionymi konturami, które łatwo odróżniają się od otaczającej tkanki. W przypadku potwierdzenia rozpoznania naczyniaka, pacjent wymaga regularnej (raz na 3-6 miesięcy obserwacji).
Metastatyczne włączenie do wątroby. Czerwona strzałka to przepona. Żółty - węzeł przerzutowy. Niebieski - odbicie lustrzane. Rozpoznanie to rak jasnokomórkowy.
Torbiele i krwiaki
Torbiele echinokokowe związane z pasożytnictwem echinokoków ziarnistych wyglądają jak proste bezechowe utwory torbielowate. Torbiele mogą również manifestować się jako wielopęcherzowe formacje z grubymi warstwowymi przegrodami.
Torbiele pourazowe (krwiaki) powstają w wyniku aseptycznego rozwoju miejsca krwotoku.
Torbiele urazowe są wizualizowane jako okrągła lub owalna wnęka o zawartości bezechowej, a także hiperechogeniczne liniowe inkluzje produktów krzepnięcia krwi. Następnie krwiaki przekształcają się w formację hiperechogeniczną, którą najczęściej można znaleźć w segmentach VI i VII prawego płata wątrobowego.
Rozproszone zmiany w wątrobie mogą wskazywać na następujące procesy patologiczne:
- na temat procesu zapalnego, zapalenia wątroby: średnioziarnistej struktury miąższu, hiper-echogeniczności narządu (zwiększona echogeniczność), nieprawidłowego obrazu naczyniowego;
- rozlana hepatoza tłuszczowa (w tym samym czasie także ciało o średniej ziarnistości i jej zwiększona echogeniczność), marskość wątroby, w której echostruktura staje się niejednorodna ze względu na obszary zwłóknienia, obrzęk i regenerację hepatocytów, kontur wątroby jest pagórkowaty, wielkość wzrasta we wczesnych stadiach, zmniejszona w późnych stadiach. Istnieją także oznaki zwiększonego ciśnienia w układzie żyły wrotnej (nadciśnienie wrotne) - rozszerzenie głównych żył, wodobrzusza, powiększenie śledziony (powiększenie śledziony).
Każde „odkrycie” ultradźwiękowe powinno być oceniane dynamicznie i biorąc pod uwagę wnioski lekarza i wyniki testów, ważne jest, aby nie wpadać w panikę z powodu rozczarowującego wniosku, ale pamiętaj, że specjalista USG może dokładnie opisać rozmiar, kształt, lokalizację i cechy echograficzne patologicznego skupienia, ale nie zawsze może ustalić swoją przynależność morfologiczną.
Hiperechogenność wątroby, typowy obraz ze stłuszczeniem. Pacjent ma 75 lat, narzeka na ból w prawym nadbrzuszu.
Plamy wątroby
Tego rodzaju obszary na wątrobie różnią się od innych obszarów ultradźwiękami. Plamy na wątrobie mogą mówić o następujących patologiach:
- infekcje
- naczyniaki krwionośne
- gruczolak
- ziarniniak
- procesy zapalne
- różne rodzaje guzów pochodzenia łagodnego i złośliwego.
Aby zdiagnozować tego typu obiekty, konieczne jest poddanie się dodatkowym procedurom i analizom.
Tak więc badanie ultrasonograficzne wątroby pozwala lekarzom uzyskać wystarczającą ilość informacji do diagnozowania zarówno wątroby dziecka, jak i osoby dorosłej. Jednocześnie szereg danych, które można uzyskać w trakcie tego badania, jest ogromny: pozwala na zdiagnozowanie głównych patologii wątroby, takich jak zapalenie wątroby, marskość i zwłóknienie, naczyniaki krwionośne, krwiaki i wiele innych. Analiza opiera się głównie na wielkości narządu i wskaźnikach miąższu wątroby (echogeniczność, struktura ziarnista itp.), A także na klarowności konturów struktur narządu.