Zjawisko żółtaczki u miesięcznego dziecka nie jest niczym niezwykłym. Może wystąpić w pierwszych dniach życia i zwykle mija w ciągu 2-3 tygodni. Ale co, jeśli problem zagraża zdrowiu dziecka?
Przyczyny rozwoju
Żółtaczka jest wynikiem zmian w ciele noworodka. Faktem jest, że po narodzinach małego ciała cierpi na ogromny stres, ponieważ świat stał się dla niego zupełnie inny. Teraz musisz jeść i je trawić. Ponadto zmieniły się inne procesy wewnętrzne. W tym przypadku odnosi się do przetwarzania umierających komórek krwiotwórczych - czerwonych krwinek.
Po nasyceniu komórek tlenem hemoglobina zawarta w tych komórkach jest przekształcana w substancję zwaną bilirubiną. Może być dwojakiego rodzaju: bezpośredni i pośredni. Pierwszy typ jest w stanie samodzielnie opuścić ciało wraz z innymi żużlami i toksynami. Ale typ pośredni jest nierozpuszczalny, a zatem nie przywiera do innych substancji. Aby przekształcić się w prostą formę, musi przejść filtrację w wątrobie. Jednak narządy niemowlęcia w pierwszym miesiącu życia nadal nie są wystarczająco wzmocnione, dlatego nie są w stanie w pełni poradzić sobie z tym zadaniem. Gromadząca się toksyna zatruwa organizm i jest główną przyczyną żółknięcia u noworodków.
Dla zdrowych dzieci norma bilirubiny osiąga maksimum w pierwszym tygodniu życia i wynosi około 256 μmol / l. Jeśli ta liczba jest wyższa, pojawia się żółtaczka.
Dlaczego występują takie awarie? Następujące czynniki mogą spowodować chorobę noworodka lub niemowlęcia:
- niekompatybilność krwi matki i płodu;
- predyspozycje genetyczne;
- wrodzone nieprawidłowości wątroby i woreczka żółciowego;
- niedotlenienie;
- wcześniactwo;
- infekcja;
- zaburzenia hormonalne.
W każdym przypadku, jeśli podejrzewasz żółtaczkę, powinieneś pokazać dziecku lekarza, aby wyjaśnić diagnozę i leczenie.
Rodzaje żółtaczki
Żółtaczka dziecięca jest kilku rodzajów. Ta klasyfikacja odgrywa decydującą rolę w wyznaczaniu leczenia, ponieważ niektóre typy występują bardzo szybko i wymagają pilnej hospitalizacji dziecka.
Główne typy żółtaczki:
- Fizjologiczne. Jest to naturalny proces dostosowywania dziecka do nowych warunków życia. Charakteryzuje się tymczasowym wzrostem ilości nieskoniugowanej bilirubiny i ma miejsce w ciągu pierwszych kilku tygodni. Nie wpływa to na zdrowie dziecka.
- Przedłużony. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ trwa dłużej niż 1 miesiąc. W tym czasie w organizmie gromadzi się duża ilość toksyn, co jest niebezpieczne dla zdrowia i może wpływać na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Może to być związane z odżywianiem noworodka, co nie jest tak niebezpieczne. Najczęściej przedwczesne dzieci są zagrożone.
- Patologiczne. To jest nienormalna reakcja ciała. Ten typ żółtaczki jest chorobą. Stężenie bilirubiny pośredniej osiąga punkt krytyczny. Może wystąpić przed narodzinami dziecka.
- Hemolityczny. To rodzaj patologicznej żółtaczki. Jest to związane z niedopasowaniem między matką a płodem.
- Jądrowa Najbardziej niebezpieczna i szybka forma choroby. Jeśli nie prowadzisz leczenia w nagłych wypadkach, dziecko może pozostać niepełnosprawne i znacznie opóźnione w rozwoju.
Istnieje również długofalowa forma żółtaczki, gdy objawy pojawiają się w okresach. Jest to rodzaj przewlekłej choroby, bliskiej postaci przewlekłej. Ważne jest, aby rozpoznać ten lub inny rodzaj problemu, aby nie przegapić momentu, w którym konsekwencje są nadal odwracalne.
Objawy wskazujące na patologię
W celu określenia obecności żółtaczki należy dokładnie monitorować stan dziecka w pierwszym miesiącu życia. Najbardziej wyraźne objawy pojawiają się zwykle dzień lub dwa po urodzeniu. Przede wszystkim jest to:
- wysokie stężenie bilirubiny we krwi;
- zażółcenie skóry i błon śluzowych;
- ciemny mocz;
- bezbarwne lub zielonkawe stolce.
W celu określenia ilości bilirubiny, w pierwszych dniach w szpitalu położniczym przeprowadza się specjalne badanie krwi. W przyszłości, gdy pojawiają się wątpliwe znaki, konieczne jest przeprowadzenie powtarzających się analiz w celu monitorowania stanu dziecka.
Jeśli chodzi o żółtość, jest to najbardziej powszechny i jawny objaw. W fizjologicznej postaci choroby pigmentacja dotyka tylko górnej części ciała, w szczególności twarzy i dłoni. Im bardziej intensywna zmiana koloru w skórze i im większy obszar, tym poważniejszy problem. Występuje żółknięcie twardówki oczu i błon śluzowych.
Jeśli żółtaczka nie ustąpi w pierwszym miesiącu, do objawów można dodać zatrucie organizmu produktami rozpadu hemoglobiny. W tym przypadku bez leczenia w szpitalu nie wystarczy.
Diagnoza i leczenie
Aby zidentyfikować dokładną diagnozę dziecka, musi koniecznie pokazać pediatrę. Określi stopień zagrożenia dla zdrowia dziecka i formę choroby.
Głównymi wskaźnikami są lokalizacja zmian pigmentu, a także wyniki badań krwi. Uwzględnia to ilość bilirubiny całkowitej, a także stosunek jej podziału na bezpośredni i pośredni. Normalnie wskaźnik ten powinien zbliżać się do stosunku 3: 1. Możesz również potrzebować badania USG w celu wykrycia nieprawidłowości narządów wewnętrznych.
Ponadto przepisane jest odpowiednie leczenie. Przede wszystkim określa się kierunek terapii lekowej. Po pierwsze, pediatra musi przepisać leki, które pobudzają wątrobę i przywracają funkcjonowanie dróg żółciopędnych. Jednocześnie należy pamiętać, że powinny one być wyłącznie pochodzenia roślinnego, bez szkodliwych syntetycznych dodatków, które mogą wpływać na inne narządy wewnętrzne. Dla małych dzieci zazwyczaj przepisywane są leki takie jak lewokarnityna lub elkar. Pomagają ustalić procesy metaboliczne w organizmie i przyspieszają przetwarzanie i eliminację bilirubiny. Hofitol na bazie ekstraktu z karczocha jest doskonałym lekarstwem.
Ponadto, aby przyspieszyć odpływ żółci i oczyścić organizm z toksyn, przepisuje się smecta. Jednak stosowanie tego leku nie jest zalecane w przypadku problemów z przepuszczalnością jelit. Stymuluje produkcję żółci i leku Ursosan. Ponieważ dzieciom nie należy podawać tabletek, leki powinny być wybierane w postaci kropli i syropów lub powinny rozpuszczać suchą substancję w niewielkiej ilości wody, mleka lub herbaty. Ponadto lekarstwo może zażywać sama matka, jeśli dziecko zjada mleko z piersi.
Spośród środków ludowych wartych wspomnienia jest dogrose. Napary i wywary z kwiatów i owoców wywierają uzdrawiający wpływ na cały układ wątrobowo-żółciowy. Dzieci mogą uzupełnić picie przy użyciu herbaty z dzikiej róży.
Jeśli żółtaczka jest przedłużona i nie ustępuje przez długi czas nawet po przyjęciu przepisanych leków, stosuje się metodę ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe na skórę i ciało niemowlęcia. Służy do tego specjalna lampa UV. Aktywuje procesy metaboliczne i przyspiesza proces gojenia. Dziecko umieszcza się w przygotowanej komorze i trzyma tam przez długi czas. Czas trwania kursu zależy od wagi żółtego.
Możliwe konsekwencje
Rzeczywiste pytanie dla wszystkich rodziców: co grozi małemu dziecku żółtaczką w pierwszym miesiącu życia? Decydującym czynnikiem jest tutaj rodzaj choroby i czas jej trwania. Żółtaczka fizjologiczna nie zagraża zdrowiu noworodka. Najczęściej odbywa się samodzielnie, przy minimalnej stymulacji procesów metabolicznych. Istnieje jednak długotrwała żółtaczka. Podczas leczenia jest również całkowicie bezpieczny, jeśli jest to forma typu fizjologicznego.
Jeśli żółtaczka jest spowodowana słabym postrzeganiem mleka matki, nie jest szczególnie zmartwiona, ponieważ problem zostanie rozwiązany sam po przejściu na sztuczne mieszanki. Jeśli nie ma nagromadzenia bilirubiny w organizmie, dziecko nie jest narażone na żadne niebezpieczeństwo.
W przypadku gatunków patogennych pojawia się zagrożenie dla zdrowia niemowlęcia. Ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę rozwoju takiej choroby. Może wywołać ogólne zatrucie organizmu, ponieważ w tym przypadku bilirubina pośrednia znacznie przekracza maksymalne dopuszczalne stężenie. Istnieje ryzyko, że choroba przekształci się w formę jądrową. W tym przypadku konsekwencje późnej opieki medycznej mogą być katastrofalne. Taka żółtaczka może prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego i znajduje odzwierciedlenie w encefalopatii mózgu, porażeniu mózgowym, upośledzeniu umysłowym, a także rozwoju psycho-emocjonalnym i fizycznym. Również wewnętrzne układy i narządy często zawodzą, w szczególności wątroba i drogi żółciowe. W ciężkich przypadkach obserwuje się śmierć.
Jak zapobiegać żółtaczce
Absolutnie zagwarantowanie narodzin zdrowego dziecka jest niemożliwe. Możliwe jest jednak zwiększenie szans na pomyślny wynik porodu. Przede wszystkim kobieta w ciąży powinna być poddawana regularnym kontrolom u lekarza. Zatem możliwe jest zidentyfikowanie zaburzeń rozwojowych, infekcji macicy, stworzenia niekorzystnego środowiska, braku tlenu itp. Zapobiegnie to nie tylko żółtaczce, ale także poważniejszym patologiom.
Musisz także monitorować swoje zdrowie, w szczególności, aby przestrzegać właściwego odżywiania i nie ulegać złym nawykom. Największe ryzyko żółtaczki z powodu zatrucia lub niedotlenienia obserwuje się u dzieci, których matki paliły i spożywały alkohol w czasie ciąży, aż do porodu.
Po narodzinach dziecka należy odpowiednio karmić. Jeśli niemowlę traci na wadze lub nie dostrzega mleka matki, jest to powodem do niepokoju. Wprowadź suplementy diety, które stymulują organizm. W takim przypadku można to zrobić tylko pod nadzorem pediatry. Przy odpowiedniej profilaktyce dziecko nie jest zagrożone patologiczną żółtaczką.
Żheluszka u dziecka w 1 miesiącu leczenia. Żółtaczka u noworodków
Jeśli z mlekiem matki związana jest żółtaczka, lekarz może zasugerować, aby karmić dziecko przez chwilę. Jeśli tak jest, możesz wyjąć mleko ręcznie, aw konsekwencji utrzymać produkcję mleka do momentu wznowienia karmienia piersią. W niektórych przypadkach, jeśli dziecko ma bardzo wysoki poziom bilirubiny, lekarz może wskazać transfuzję krwi dziecka. Ogólnie żółtaczka jest skutecznie leczona i nie stanowi zagrożenia dla dziecka.
Ważne jest, aby pamiętać, że każdy z tych zabiegów powinien zalecić pediatra, który w szczególności oceni każdy przypadek i wybierze najlepsze leczenie dla swojego dziecka. Nazywamy to żółtaczką i żółtym zabarwieniem skóry i twardówki. Żółtaczka jest objawem klinicznym zwiększonego stężenia we krwi substancji zwanej bilirubiną.
Termin ten określa zachowanie żółtaczki u dziecka w wieku powyżej 1 miesiąca i nie dotyczy noworodków (do 28 dnia życia). Normalnie, około 2-3 tygodni, żółtaczka pierwszych dni życia „odchodzi”, a skóra i błony śluzowe dziecka nabierają normalnego koloru. U niektórych zdrowych dzieci nie występuje, a żółtaczka skóry i / lub błon śluzowych może być opóźniona do 1-3 miesięcy życia. W większości przypadków ten kurs nie jest patologią. Narkotyki, które kobieta otrzymuje podczas ciąży i porodu, wiele substancji znajdujących się w mleku matki, wcześniactwo, niedojrzałość dziecka, niewystarczający przyrost masy ciała i szereg chorób, mogą przyczynić się do tej sytuacji. Nie ma dowodów na wpływ szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na wydłużenie okresu żółtaczki. Krótko mówiąc, przyczyną przedłużającej się żółtaczki u zdrowego dziecka jest funkcjonalna niedojrzałość enzymów wątrobowych, „przetwarzanie” bilirubiny, która z kolei jest następnie wydalana z żółcią przez jelita. Ważna jest także ponowna absorpcja części bilirubiny z jelita. Więcej informacji na temat mechanizmu występowania tych zmian można znaleźć tutaj i tutaj.
Niemowlęta z długotrwałą żółtaczką można badać w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych.
Za każdym razem, gdy krwinki czerwone się starzeją, nasze ciała próbują je zniszczyć. Końcowym produktem tego problemu jest bilirubina pośrednia, która jest kierowana do wątroby, dzięki czemu można ją przekształcić w bilirubinę bezpośrednią, abyśmy mogli ją wyeliminować. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, która bilirubina jest zwiększona, ponieważ badania i leczenie są zupełnie inne. W chorobach krwi występuje wzrost bilirubiny pośredniej, aw chorobach wątroby następuje wzrost bilirubiny bezpośredniej.
Dziecko, krótko po urodzeniu, może rozwinąć lekką żółtaczkę. Tam są obecne prawie wszystkie dzieci. Fizjologiczne, ponieważ nie jest chorobą. Niemowlęta rodzą się niedojrzale i nie mogą metabolizować całej bilirubiny, ale samo to rozwiązuje się maksymalnie przez dwa tygodnie.
Ponieważ są to głównie dzieci zdrowe, preferowane jest badanie ambulatoryjne. Dzieci te powinny być hospitalizowane na oddziale pediatrycznym, a obecność dziecka w szpitalu dziennym powinna być optymalna. Nie wymagają izolacji, a ponadto hospitalizacji na oddziale chorób zakaźnych. Obowiązkowe badanie szpitalne (całodobowe) wymaga tylko dzieci ze znaczną niedowagą, z ciężką żółtaczką (zgodnie z danymi z badań krwi, wysokim poziomem bilirubiny) i zidentyfikowanymi chorobami. W nowoczesnych klinikach całe badanie trwa 1-2 dni. Pobieranie krwi odbywa się z żyły. Jednocześnie podejmowane są wszystkie niezbędne wskaźniki - pełna morfologia krwi, hormony, parametry biochemiczne, infekcje wewnątrzmaciczne.
Dlatego zachęca się matki do zabrania dzieci na słońce. Jednak żółtaczka fizjologiczna trwa tylko piętnaście dni. Każde dziecko, które nadal ma cukierki po 15 dniach życia, powinno skonsultować się z lekarzem. Kiedy dziecko ma chorobę wątroby, zwykle ma żółtaczkę związaną z ciemnym moczem i kałem, które są bardzo wyraźne, a czasem białe, jak kit. Wszystko to może pojawić się razem lub dziecko może najpierw mieć żółtaczkę i po chwili inne zmiany.
Ten zestaw objawów nazywany jest cholestazą noworodkową. Ciemny kolor moczu nosi nazwę Kolkhia, a jeśli chodzi o odchody, jeśli są one czyste, nazywamy to hipoklicus kałowy i, jeśli są białe, suppura kałowa. Istnieje kilka przyczyn cholestazy noworodkowej. Niektórzy mają leczenie, inni mają dalsze działania. Niektórzy pracują sami, a inni nie.
Czerwone flagi:
1. Utrata masy ciała i wzrost w ciągu miesiąca poniżej 500 g
2. Niezwykle „duży brzuch”.
3. Częsta, obfita niedomykalność, która pojawiła się po 3-4 tygodniach. Szczególnie towarzyszy temu utrata wagi.
4. Niezwykły kolor skóry lub jej kolor na tle żółtaczki.
5. Zmiana świadomości dziecka, która jest ostra lub narastająca. Senność, letarg dziecka.
6. Wcześniactwo lub niedojrzałość.
7. Pojawienie się żółtaczki u dziecka przy sztucznym karmieniu.
8. Pojawienie się żółtaczki po kilku tygodniach jej nieobecności.
9. Przewaga frakcji bezpośredniej bilirubiny w analizie biochemicznej krwi lub równy stosunek frakcji bezpośredniej i pośredniej.
10. Wszelkie choroby wykryte podczas badania.
11. Niedokrwistość, zwłaszcza z wysokim poziomem retikulocytów.
Główna troska lekarzy związana jest z chorobą zwaną atrezją pozawątrobowych dróg żółciowych. Jest to bardzo poważna choroba, którą należy jak najszybciej zdiagnozować, dlatego konieczna jest operacja. Operacja ta powinna być wykonywana do 3 miesięcy życia, ponieważ może to prowadzić do marskości wątroby. Operacja nie leczy choroby, ale spowalnia jej postęp, powodując marskość. Jak widać, napój alkoholowy nie powoduje marskości wątroby.
Dlatego też, jeśli znasz lub znasz kogoś, kto ma dziecko z żółtaczką w wieku powyżej 15 lat lub z dzieckiem z kolchichrią i ciałem lub hipokalią kałową, nawet jeśli masz mniej niż 15 dni życia, skonsultuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Jeśli to możliwe, skontaktuj się ze specjalistą, a jeśli nie, skontaktuj się z pediatrą, aby zrobił pierwsze kroki i poleci.
Podwyższony poziom bilirubiny do 200-250 μmol / l ze względu na pośrednią frakcję u dzieci po 1 miesiącu nie jest niebezpieczny. Nie ma toksyczności, która jest niebezpieczna dla noworodka. Zwłaszcza, jeśli w pierwszych dniach życia następuje szybki wzrost bilirubiny.
Jeśli dziecko nie ma „czerwonych flag”, dodaje dobrze, poziom bilirubiny całkowitej nie przekracza 200 µmol / l, a frakcja pośrednia dominuje w jego składzie, nie ma niedoczynności tarczycy, to nie potrzebuje leczenia ani przerwania karmienia piersią. W takiej sytuacji absolutnie bezcelowe jest podawanie dziecku wody, glukozy, węgla aktywnego, smektu itp. - z tego, aktywność enzymów wątrobowych, których funkcja jest zmniejszona, nie wzrośnie. Wprowadzenie płynu do diety zastąpi część mleka matki, co doprowadzi do zmniejszenia ilości suplementów. Niski wzrost z kolei przyczyni się do kontynuacji żółtaczki. Smekta i węgiel aktywny na ogół nie odgrywają żadnej roli, ale mogą wywołać zaparcia u dziecka. Nie ma również mycia w celu wlewu dożylnego.
Wszystkie pytania dotyczą tylko nas! Luke Medical Center, Chicago, Illinois. Opis przypadku Peter R, 15-letni chłopiec, został skierowany przez swojego pediatrę do specjalisty ds. Endokrynologii dziecka ze względu na spadek tempa wzrostu od 10 lat. Historia medyczna Petera n „nie była niezwykła”, ale jej rodzice martwili się o jego niewielki wzrost i nie zauważyli, że „to” mniej interesuje się sportem, że jest leniwy i trudno go motywować.
Badanie lekarskie wykazało to: niski wzrost, raczej gruby jak na mężczyznę, cera woskowa, normalna mowa, normalne zachowanie - brak oznak letargu. Tarczyca była wyczuwalna, ale nie obrzmiała. Petra została oceniona jako w 3. stadium dojrzewania w skali Tannera, co było normalne dla jego wieku, jego odruchy osterendialne wydawały się normalne, a jego rozwój mięśniowy był całkiem dobry, chociaż późniejsze badania ujawniły występowanie przerostu pseudomięśniowego związanego z niedoczynnością tarczycy.
Czasami u zdrowych dzieci poziom bilirubiny może przekraczać 200 µmol / l. Następnie można przeprowadzić fototerapię specjalnymi lampami. Zaprzestanie karmienia piersią w tej sytuacji również nie jest wymagane. W niektórych sytuacjach, dla bardziej aktywnego przepływu żółci, konieczne jest przepisanie preparatów kwasu ursodeoksycholowego dla dzieci, które przyczyniają się do rozcieńczania żółci i poprawiają jej odpływ.
Jego wiek kostny wynosił 12 i pół roku. Wysokie miana przeciwciał przeciwtarczycowych stosowano do diagnozowania przewlekłego zapalenia tarczycy limfocytowej - lub choroby Hashimoto. Dzięki hormonalnej terapii zastępczej z 0, 1 mg tabletek lewotyroksyny dziennie, Peter szybko zaczął doganiać swoją krzywą wzrostu.
Peter R.: Typowy obraz kliniczny nastolatka Petera ma niedoczynność tarczycy z powodu limfocytowego zapalenia tarczycy - choroby Hashimoto, która jest dziś najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w środku lub pod koniec dzieciństwa i dorastania, ponieważ występuje u 1, 2% populacji szkolnej wiek Wzrost przeciwciał przeciwtarczycowych jest przejawem immunologicznego niszczenia tkanki tarczycy. Był także związany z zespołami Turnera i Klinefeltera. Innymi przyczynami nabytej niedoczynności tarczycy są spożycie elementów neutroficznych, leczenie nadczynności tarczycy, dysfunkcji przysadki lub podwzgórza.
Jeśli dziecko ma niewystarczający przyrost masy ciała, pierwszą rzeczą do zrobienia jest poprawa odżywiania. Najczęściej, po osiągnięciu optymalnych korzyści, żółtaczka „przechodzi” sama, jeśli nie jest związana z żadną chorobą. Pozytywne przyrosty masy ciała można osiągnąć poprzez skorygowanie organizacji karmienia piersią (częstsze karmienie, właściwe przywiązanie itp.). Jeśli nie można tego zrobić, dziecko musi być karmione mlekiem matki lub odpowiednimi mieszankami. Jeśli z chorobą wiąże się niewystarczający wzrost, należy ją leczyć na tle korekty żywieniowej.
Wrodzona niedoczynność tarczycy może być spowodowana kilkoma etiologiami. Nie może również występować odpowiedź z narządu receptora, defekty w receptorach tarczycy lub tkankach obwodowych, niedoczynność przysadki z powodu aplazji przysadki mózgowej lub wady w rozwoju przyśrodkowego mózgu.
- Dyshormonogeneza, poważna anomalia w syntezie hormonu tarczycy.
- Może również wystąpić rozregulowanie podwzgórza.
Obecność zmniejszenia czynności tarczycy również przyczynia się do zachowania żółtaczki przez długi czas. I nie zawsze dziecko może mieć inne objawy niedoczynności tarczycy - sucha skóra, przepuklina, duży język itp. Aby określić te zaburzenia, należy pobrać próbki krwi dla hormonów tarczycy i skonsultować się z endokrynologiem.
Niedoczynność tarczycy jest najczęstszą przyczyną niedoboru hormonalnego w tej grupie wiekowej. Spadek zainteresowania Piotra ćwiczeniami fizycznymi i brak motywacji rodziców można postrzegać po prostu jako typowe przejawy dojrzewania lub, jako część całości, zdiagnozowane jako zmęczenie lub letarg spowodowany niedoczynnością tarczycy.
Peter miał żółtawą cerę, niskie ciśnienie krwi, wolne bicie serca, przerost pseudomięśniowy i spowolnienie wzrostu kości. Wysoki poziom cholesterolu, taki jak Peter, może być dobrym wskaźnikiem niedoczynności tarczycy dla doświadczonego pediatry, nawet zanim pojawią się objawy choroby. Poprzez ruch na rzecz wczesnego wykrywania i zapobiegania chorobom serca pediatrzy zaczynają wykazywać zwiększone zainteresowanie poziomem cholesterolu i trójglicerydów. Warto zauważyć, że w przeciwieństwie do trójglicerydów, poziom cholesterolu jest stosunkowo dokładny, gdy nie jesteś głodny.
Zanim rodzice zaczną emitować alarm i zaczną się zastanawiać, dlaczego żółtaczka nie przechodzi u noworodka przez 1 miesiąc, konieczne jest ustalenie, kiedy choroba się pogarsza. Dzisiaj pomoże Ci w tym Lady Journal.
Żheluszka - nierzadko u dzieci, z reguły choroba staje się odczuwalna nawet w szpitalu. Natychmiast należy zauważyć, że choroba nie ma podobieństw z zapaleniem wątroby lub żółtaczką. W tym przypadku mówimy o fizjologicznej normie u niemowlęcia, które próbuje przystosować się do środowiska zewnętrznego. Najczęściej zapalenie wątroby wyprzedza wcześniaki, chociaż, jak pokazują statystyki, choroba może również objawiać się u dzieci urodzonych na czas.
Fakt, że Peter nie miał woli, nie powinien uniemożliwiać mu diagnozowania choroby Hashimoto. Miareczkowanie nastolatek i zastępowanie. Chociaż istnieją zalecenia dotyczące dawkowania, w zależności od wagi i wielkości miareczkowania niemowląt i małych dzieci, leczenie substytucyjne poprzez dostosowywanie dawki u młodzieży jest raczej subiektywnym procesem, metodą prób i błędów. Powtórz ten proces przez około 3 do 4 miesięcy, aby upewnić się, że wzrost pacjenta osiągnął postęp. Niedoczynność tarczycy u noworodków Niedoczynność tarczycy u małych dzieci, zwłaszcza noworodków, jest w rzeczywistości nagłym przypadkiem.
Podstawowe przyczyny żółtaczki
Rodzice powinni być świadomi, że proces zachodzi w ciele niemowlęcia, dla którego nie jest jeszcze w pełni przygotowany. Faktem jest, że dla przepływu tlenu do ciała płodu kosztem komórek krwi, inną nazwą, dla której są czerwone krwinki. Występuje w nich hemoglobina, której właściwości nie są podobne do działania hemoglobiny A. Kiedy rodzi się dziecko, jeden rodzaj hemoglobiny zastępuje się innym. Hemoglobina A ma zdolność rozszczepiania, a bilirubina powinna być dzielona przez mechanizmy enzymatyczne.
Ponieważ normalny rozwój mózgu i neutralnych tkanek na początku życia wymaga odpowiedniego poziomu hormonów tarczycy, niedobór tego hormonu może spowodować poważne i nieodwracalne zaburzenia psychiczne i fizyczne, stan znany jako kretynizm. wiemy, że większość rozwoju mózgu, 90%, występuje w ciągu pierwszych dwóch lat życia.
Ze względu na poważne konsekwencje niewykrytego niedoboru tarczycy w tej grupie wiekowej krajowy program badań przesiewowych jest uzasadniony klinicznie i finansowo. Obecnie w Stanach Zjednoczonych wszystkie noworodki są poddawane badaniom przesiewowym pod kątem niskich poziomów T4 między 3 a 4 dniem ich narodzin, a część ich krwi pobierana jest na bibule filtracyjnej do testu fenyloketonurii. Drugi program badań przesiewowych w wieku od 4 do 6 tygodni, który pozwolił „poprawić ponad 10% wykrywania wrodzonej niedoczynności tarczycy.
Pozostawia ciało ostatnim składnikiem poprzez kał i mocz. Dziecko nie jest gotowe na takie przegrupowania, a to dlatego, że jego mechanizm enzymatyczny nie jest w pełni ukształtowany. Tak więc w ciele noworodka dochodzi do akumulacji bilirubiny, barwiącej skórę właściwą w żółtawym odcieniu.
Kiedy żółtaczka powinna mieć miesięczne dziecko
Według statystyk żółtaczka pojawia się u dzieci trzeciego dnia po urodzeniu. Eksperci zauważają, że zapalenie wątroby u noworodków spada po tygodniu lub 10 dniach. W tym przypadku leczenie farmakologiczne nie jest przeprowadzane. Jedyną terapią, jaką może zrobić lekarz, jest fototerapia. Istotą zabiegu jest nałożenie światła na skórę dziecka. W tym celu dziecko umieszcza się w specjalnej komorze.
Wyniki są przesyłane bezpośrednio do pediatry. Im dłużej wymagane jest leczenie niedoczynności tarczycy dziecka, tym większa utrata zdolności intelektualnych, mierzona za pomocą standardowych testów inteligencji. Ponieważ „niedoczynność tarczycy u noworodków jest zwykle spowodowana przez gruczoły ektopowe lub hipoplazję tarczycy, niektóre„ hormony tarczycy mogły zostać uwolnione i zostać wychwycone podczas pomiaru małych ilości dodatkowych hormonów, które mogą być również wchłaniane przez mleko matki. dlatego pediatrzy powinni wykazać „wielkie podejrzenie” wartości szacunku dla T4 w zakresie od niskiego do normalnego i jak najszybciej powtórzyć badanie pacjenta.
Taka terapia może być przeprowadzona bezpośrednio w domu. Alternatywą mogą być promienie słoneczne, które powodują, że bilirubina wiąże się z białkami krwi i eliminuje je z organizmu przez mocz i kał.
Ze względów praktycznych, oprócz 90% przypadków, „niedoczynność tarczycy u noworodków jest wykrywana za pomocą analizy laboratoryjnej, która zmniejsza szanse na rozpoznanie kliniczne. Wskazuje to na potrzebę wyostrzenia przez lekarza jego zdolności diagnostycznych, aby w przypadku dziecka lub małego dziecka uniknąć wykrycia. Podkreślono także niedoczynność tarczycy związaną z innymi wrodzonymi nieprawidłowościami, które mogą zakłócić diagnozę. Niedoczynność tarczycy u noworodków może przedstawiać szeroki zakres objawów, które można przypisać różnym innym zaburzeniom.
Dlaczego żółtaczka nie przechodzi i jak postępować jest sprawą dla rodziców noworodka.
Pamiętaj, że najczęściej choroba wycofuje się sama, ale jeśli tak się nie stanie, bilirubina może mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie serca, wątroby, przewodu pokarmowego, układu nerwowego, a także na aktywność mózgu. Dlatego eksperci zdecydowanie zalecają udanie się do szpitala, jeśli dziecko nie wycofuje się z zapaleniem wątroby w ciągu trzech tygodni.
Jednakże, gdy oceniany jest jako część szerszego obrazu, rozumiemy klasyczne oznaki i objawy niedoczynności tarczycy u małych dzieci. żółtaczka, problemy z odżywianiem, ochrypły płacz, letarg, hipotermia, niedociśnienie, rozdęta i niejednolita skóra w czasie, makroglossia, przepuklina pępkowa i wiosna.
Pilna potrzeba hormonalnej terapii zastępczej u noworodków. W dłuższej perspektywie zastąpienie hormonu tarczycy może prowadzić do nadmiernej kraniosynostozy - przedwczesnego zamknięcia szwów czaszkowych - i nieprawidłowego dojrzewania mózgu. Zamknięcie szyszynki i „osteoporoza to tylko niektóre z innych możliwych skutków przedawkowania szkieletu. Dzieci są narażone na wysokie podrażnienia, zabiegi nerwowe i trudno jest przybrać na wadze. W dłuższej perspektywie zastępowanie niedoboru hormonów tarczycy spowalnia rozwój fizyczny i psychiczny oraz stwarza różnego rodzaju problemy związane z niedoczynnością tarczycy. Z reguły dochodzimy do stabilnej dawki zastępczej w wieku trzech lat.
Specjalista przeprowadzi dokładne badanie noworodka, konieczne będzie pobranie krwi do analizy, co umożliwi przepisanie leczenia. Po ilu dniach żółtaczka noworodka? Lekarz prowadzący będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie. Na szczęście takie zjawisko, gdy żółtaczka nie minęła po tygodniu, jest niezwykle rzadkie. Oczywiście, każdy organizm jest indywidualny, dlatego nie ma wyraźnie ustalonego przedziału czasowego, w którym zolt musi przejść. Jeśli miesięczne dziecko nie przejdzie żółtaczki, należy zwrócić uwagę na to, czy wymienione sygnały:
- powolny apetyt lub jego brak;
- załamanie;
- nadmierna senność.
Jeśli przynajmniej jeden z tych objawów występuje, a żółtaczka nie mija, pora skonsultować się ze specjalistą. Lekarz ustali, czy jest to kwestia patologii rozwoju wewnętrznego.
Bardzo ważne jest kontrolowanie wartości bilirubiny. Nawet jeśli choroba nie zmniejsza się przez 2 miesiące i wartości bilirubiny są normalne, nie uważa się tego za odchylenie.
Eksperci zauważają, że obecność bilirubiny we krwi nie jest szkodliwa dla zdrowia. Jedynym przypadkiem, w którym boli, jest to, że wielokrotnie przekracza normalne wartości. Jeśli chodzi o patologię, zalecana jest długotrwała terapia, więc rodzice dziecka powinni być cierpliwi.
Dorośli muszą wiedzieć, które objawy wskazują na chorobę - jest to zażółcenie skóry, a także wysoki poziom bilirubiny we krwi. Kiedy żółtaczka u noworodków nie mija, istnieją powody, dla których każda mama powinna wiedzieć:
- dane fizjologiczne niemowlęcia;
- grupa krwi i jej czynnik Rh;
- proces rozwoju płodu w łonie matki.
Leczenie szpitalne
Leczona jest patologiczna żółtaczka u noworodków, biorąc pod uwagę przyczyny, które ją wywołały. Kiedy lekarz obserwuje niezgodność grupy krwi dziecka i matki, leczenie obejmuje transfuzję krwi, której głównym celem jest wyeliminowanie bilirubiny z krwi noworodka. Dzięki tej procedurze można wymienić do 70% krwi. Jeśli bilirubina ma tendencję do ponownego wzrostu, procedura jest powtarzana.
Gdy niedokrwistość powinna być leczona specjalną kompozycją erytrocytów. Również pediatrzy mogą przepisać fototerapię, która przyspieszy rozszczepianie bilirubiny w skórze. Tak więc leczenie żółtaczki u noworodków jest znacznie szybsze.
Obecnie powszechnie stosuje się procedurę zwaną natlenowaniem hiperbarycznym. Jego istota polega na tym, że lekarz dostarcza specjalny tlen do komory ciśnieniowej, w której leży noworodek. Konieczne może być podanie dożylne fenobarbitalu. Ma to na celu przyspieszenie wiązania bilirubiny. Ponadto przepisano antybiotyki w leczeniu zapalenia wątroby, aby zapobiec zakażeniu organizmu.
Wymienione leczenie jest wskazane tylko przy wysokich danych dotyczących bilirubiny. W innych przypadkach dziecko nie ma powodu, aby być w szpitalu.
Główne oznaki poprawy dziecka - pojawienie się apetytu, przejaw aktywności fizycznej, zanik żółtości na skórze. Oczywiście, jeśli miesięczne dziecko zmieniło się na żółte, mama zaczyna wydawać alarm, ale nie należy panikować. Pierwszym i najbardziej właściwym krokiem w tym przypadku jest wizyta u specjalisty, który oceni, czy jest to kwestia normy, czy dziecko ma patologię.
Jeśli po analizie lekarz dojdzie do wniosku, że zażółcenie dziecka jest patologią, wówczas dziecku zostanie przepisane właściwe leczenie. Patologiczny zheltushka wymaga długiego pobytu w warunkach stacjonarnych. Mamusie, które borykają się z podobnym problemem, muszą być cierpliwe i ufać profesjonalistom, którzy z pewnością wiedzą, jak pomóc dziecku.
Żółtaczka u dzieci: przyczyny, objawy i objawy, diagnoza i leczenie
Żółtaczka nie jest chorobą całkowitą, ale objawem samego siebie. Ten stan wskazuje na nieprawidłowe działanie wątroby lub choroby krwi. Żółknięcie skóry i twardówki spowodowane jest nadmierną ilością bilirubiny we krwi. W medycynie żółtaczka nie jest przydzielana jako niezależna patologia. Żółknięcie jest postrzegane przez lekarzy jako niebezpieczny sygnał, wskazujący na naruszenie funkcji ciała.
Cechy pojawienia się żółtaczki u dzieci
Powodem zmiany koloru skóry jest żółty pigment - produkt rozpadu hemoglobiny. W zdrowym ciele bilirubina jest wydalana przez przewód pokarmowy wraz z kałem. Ale gdy niewydolność wątroby lub niedrożność dróg żółciowych, zaczyna się stopniowo gromadzić we krwi. Częściowo, jego nadmiar jest eliminowany przez nerki, wywierając na nie dodatkowe obciążenie, jak również przez skórę, co objawia się w żółtości.
Zespół żółtaczki, jak już wiemy, jest spowodowany zaburzeniem czynności wątroby lub dróg żółciowych. Wiele przyczyn może wpłynąć na funkcjonowanie tego systemu.
Odnosząc się do lekarza, może podejrzewać następujące formy patologii:
- Wątrobowy. Hepatocyty (komórki wątroby) przestają przekształcać bilirubinę w żółć. Na przykład dzieje się tak z wirusowym zapaleniem wątroby;
- Hemolityczny. Przyczyną jego pojawienia się są choroby krwi. Jest coś takiego jak żółtaczka noworodków, która jest związana z hematopoetyczną funkcją wątroby. Ten stan nie jest niebezpieczny, ale może wystąpić u dorosłych. W tym drugim przypadku hemolityczna postać patologii jest związana z zatruciem, chłoniakiem, niedokrwistością lub chorobą autoimmunologiczną;
- Obturacyjny. Występuje z powodu dysfunkcji pęcherzyka żółciowego i zatorów w drogach żółciowych, na przykład te ostatnie mogą zostać zablokowane przez nagromadzenie żółci lub kamieni, co powoduje nadmierny przepływ bilirubiny we krwi.
Objawy, diagnoza i leczenie żółtaczki u dzieci
Ta patologia ma charakterystyczny obraz kliniczny, więc jest dość łatwa do zdiagnozowania. Na przykład ból jest zawsze obecny. Ból jest zlokalizowany w prawym nadbrzuszu, w okolicy wątroby. Często występują objawy, takie jak gorączka, dreszcze, ból głowy. Pacjent zaczyna tracić na wadze, zmniejsza apetyt, obserwuje się zaburzenia dyspeptyczne.
Oddech żółciowy występuje w zapaleniu pęcherzyka żółciowego. Ponadto istnieją ogólne objawy zatrucia: nudności, wymioty, bóle mięśni itp.
Oznaki żółtaczki u dzieci
Klasycznym objawem jest charakterystyczny żółtawy odcień skóry, białka oczu i błon śluzowych. Warto zauważyć, że czasami u dzieci występuje tzw. Karoten lub sztuczna żółtaczka. Zjawisko to spowodowane jest nadmiernym spożyciem karotenu, który dostaje się do organizmu z pożywieniem.
Aby się o tym przekonać, karoten jest żółtaczką lub prawdziwą, należy przestrzegać objawów. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę nie tylko na kolor skóry, ale także na twardówkę i błony śluzowe. Ponadto prawdziwej chorobie towarzyszy ciemnienie moczu, a masy kałowe stają się wręcz białe, czyli odbarwiają się.
Co jeśli dziecko urodziło się z żółtaczką
W takim przypadku doszło do poważnego naruszenia. Zwykle dzieje się tak, gdy niekompatybilność czynników Rh matki i dziecka. W rezultacie te ostatnie czerwone krwinki są niszczone przed urodzeniem. Prowadzi to do ciężkiej niedokrwistości.
Takie dziecko może być opóźnione w rozwoju, być głuchym. Takie dzieci często mają niewydolność mięśniową, a śmierć nie jest wykluczona.
Przewlekła żółtaczka: choroba u miesięcznego dziecka
Zespół żółtaczki zwykle trwa 2-3 tygodnie życia, ale u niektórych zdrowych dzieci żółknięcie skóry i błon śluzowych można zaobserwować do 1-3 miesięcy życia. Z reguły jest to całkiem naturalny warunek dla miesięcznego dziecka. Jest to zwykle spowodowane przez leki, które kobieta otrzymała w czasie ciąży i porodu, substancje w mleku matki, wcześniactwo, niedojrzałość dziecka, niewystarczający przyrost masy ciała i szereg patologii.
Wzrost bilirubiny pośredniej do 200-250 μmol / l nie jest niebezpieczny dla miesięcznego dziecka. Nie jest tak toksyczny jak u noworodka, zwłaszcza gdy jego szybki wzrost obserwuje się w pierwszych dniach życia.
W niektórych przypadkach można przepisać fototerapię. Nie ma potrzeby zaprzestania karmienia piersią. Można stosować preparaty kwasu ursodeoksycholowego, które przyczyniają się do rozcieńczania żółci i poprawy takiego odpływu. Jeśli pojawienie się żółtaczki poprzedziła poważna patologia, wysiłki zmierzają do wyeliminowania tej drugiej.
Diagnoza postaci zespołu żółtaczki
Terminowy dostęp do lekarza pozwala skutecznie i szybko wyeliminować chorobę i zatrzymać objawy. W procesie diagnozy konieczne jest przeprowadzenie ogólnego i biochemicznego badania krwi, badanie stężenia bilirubiny w organizmie i badanie funkcji wątroby.
W niektórych przypadkach konieczna jest biopsja wątroby, która pozwala specjalistom ocenić stopień uszkodzenia narządów i ustalić charakter choroby.
Leczenie żółtaczki
Metoda eliminacji choroby zależy od przyczyny jej pojawienia się. W zależności od czynnika prowokującego zalecana jest terapia medyczna w celu zniszczenia nadmiernie dużej ilości bilirubiny we krwi. Czasami zaangażowana jest fototerapia, jak wspomniano powyżej. Żółtaczka noworodka nie jest leczona lekami, co do zasady przechodzi samodzielnie.
Bardzo ważne jest przestrzeganie diety: jedzenie powinno być delikatne, miękkie dla układu żółciowego. Warto podawać dzieciom produkty mleczne, warzywa, chude ryby i chude mięso. Nie zaleca się używania owoców zawierających gruboziarniste włókna.
Powikłania żółtaczki
Jeśli szybko wykryjesz chorobę i rozpoczniesz leczenie, to zwykle przechodzi bez komplikacji. Bardzo rzadko, ale zdarza się, że patologia u noworodków upośledza krążenie krwi w tkankach organizmu, powodując rozwój niedokrwistości hemolitycznej. Z kolei te ostatnie mogą wpływać na rozwój umysłowy dziecka, zwłaszcza jeśli już się z nią urodził.
Zespół sam w sobie nie jest niebezpieczny, ale choroba, która go spowodowała, może znacznie pogorszyć stan zdrowia, na przykład wpływać na funkcjonowanie układu żółciowego i innych układów ciała.
Osobliwością bilirubiny jest to, że jest to rodzaj trucizny, która w dużych ilościach powoduje zatrucie, zatrucie krwi i negatywnie wpływa na pracę układu nerwowego. Późne lub niewłaściwe leczenie choroby noworodka może prowadzić do upośledzenia rozwoju umysłowego.
Zapobieganie
W tym przypadku konieczne jest zabezpieczenie przed chorobami wywołującymi zespół żółtaczki. Najprostszy sposób, aby tego uniknąć, obserwując higienę osobistą. Musisz dokładnie monitorować proces gotowania i przetwarzania żywności. Nie pozwalaj dziecku na kontakt z przebijającymi się przedmiotami (skalpele, brzytwy, igły, strzykawki).
Szczepienia przeciwko żółtaczce (zapalenie wątroby) dzieciom
Obecnie przeprowadzane są szczepienia przeciwko chorobom takim jak wirusowe zapalenie wątroby typu A i B - choroby, którym towarzyszy przebarwienie skóry. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest przenoszone głównie przez gospodarstwo domowe i jest infekcją jelitową, która nie kończy się poważnymi powikłaniami. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone przez krew i jest niebezpieczne, ponieważ może powodować marskość i raka wątroby.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A Szczepionkę podaje się zarówno dzieciom, jak i dorosłym, w szczególności chorym na wątrobę. Taki środek jest całkowicie bezpieczny i nie ma żadnych działań niepożądanych. Szczepienia przeprowadza się dwa razy w odstępie sześciu miesięcy - rocznie. Około 10 dni po pierwszym szczepieniu w organizmie wytwarzane są przeciwciała. Taka ochrona obowiązuje od 6 do 10 lat.
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wykonuje się trzy razy w odstępie 1 miesiąca. Pierwsze szczepienie dla dzieci odbywa się w szpitalu położniczym. Taki środek umożliwia ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B przez około 10 lat, ale niektórzy ludzie tworzą trwający całe życie immunitet.
Te szczepienia mają charakter doradczy, ale rodzice mogą teraz odmówić stosowania jakichkolwiek szczepionek.
Na podstawie powyższego można podsumować: szczepienie jest jedynym sposobem zapobiegania rozwojowi wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, któremu towarzyszy żółtaczka i wiele innych objawów, a także stanowią zagrożenie dla zdrowia (wirusowe zapalenie wątroby typu B). Niech wasze dzieci będą zdrowe!
Żheluszka u noworodków: przyczyny, leczenie, efekty
Żółtaczka u noworodków nie jest często - ale prawie zawsze się zdarza. Każda matka łatwo zauważy pierwsze objawy. Dziecko staje się niezwykle ciemne lub jakby wylano na żółto, białka oczu żółkną. Czy jest to choroba lub cecha małego dziecka? Stanie się to jasne później, po kilku dniach obserwacji. Najczęściej nie ma powodów do obaw, taki stan jest spowodowany przez niektóre cechy fizjologiczne ciała nowonarodzonego dziecka.
Dlaczego pojawia się żółtaczka?
Tutaj winę ponosi bilirubina. Co to jest i skąd pochodzi? To bardzo proste. Dziecko, które jeszcze się nie urodziło, ma specjalną krew ze specjalną (płodową) hemoglobiną. Przenosi tlen przez naczynia krwionośne dziecka. Kiedy rodzi się dziecko, zaczyna oddychać płucami. A potem zmienia się skład krwi: pojawia się w niej hemoglobina „żywa”, a krew płodowa ulega zniszczeniu. Tutaj powstaje bilirubina. Dziecko go nie potrzebuje, a małe ciało zaczyna się go pozbywać.
Dla dziecka jest to bardzo trudna rzecz. Tylko dlatego, że bilirubina się nie wycofuje. Po pierwsze, wchodzi do wątroby i jest tam mieszany ze specjalnymi enzymami, a następnie rozpuszcza się w moczu i jest już wtedy łatwo wydalany. Jeśli wątroba nie radzi sobie i bilirubina we krwi staje się duża, rozpocznie się żółtaczka.
Przyczyny żółtaczki chorobotwórczej są zupełnie inne. Najczęściej są one spowodowane naruszeniem odpływu żółci z organizmu z powodu następujących warunków:
- niezgodność grup krwi;
- konflikt rezus;
- wirusowe uszkodzenie wątroby;
- genetyczne zaburzenia metaboliczne;
- choroby dziedziczne;
- zaburzenia hormonalne;
- mechaniczne uszkodzenie dróg żółciowych lub wątroby.
WIDEO:
Norma bilirubiny
We krwi noworodka bilirubina powinna wynosić od 8,5 do 20,5 µmol / L (mikromole na litr). Jednostka miary jest dość skomplikowana, ale nie można się w nią zagłębić. Jeśli to naprawdę interesujące, badanie krwi odbywa się na poziomie molekularnym. Jeśli analiza wykaże, że zawartość bilirubiny jest nieco wyższa niż normalnie, lekarz rozumie, że ciało dziecka nie ma czasu na poradzenie sobie z obciążeniem. Prawdziwe żółknięcie występuje, gdy poziomy bilirubiny przekraczają 35 µmol / L.
A jednak jest inaczej...
Dlaczego pojawia się żółtaczka jest już jasne. Dlaczego w ogóle pojawiają się problemy z odstawieniem bilirubiny? Czy to może być oznaką patologii? Niestety tak. Lekarze rozróżniają dwie grupy żółtaczki - fizjologicznej i patologicznej. Rozważ wszystkie rodzaje żółtaczki od najrzadszych do najczęstszych.
Patologiczne typy żółtaczki
Są rzadkie, ale wymagają obowiązkowego nadzoru medycznego i leczenia. W przypadku patologicznej żółtaczki zawsze występują dodatkowe objawy. Można to zauważyć przez mamę lub kogoś z rodziny, inni rozpoznają tylko lekarz.
Choroba hemolityczna
Wśród wszystkich dzieci, które chorują na żółtko noworodków, mniej niż 1% cierpi na chorobę hemolityczną. Jego przyczyny to:
- konflikt rezusowy matka i dziecko (najczęściej);
- niedopasowanie grupy krwi (bardzo rzadko);
- niezgodność antygenów (prawie nigdy nie występuje).
Jednak taki żółty jest szybko rozpoznawany. Skóra dziecka i twardówka nie żółkną w ciągu kilku dni, ale prawie natychmiast po urodzeniu. Dziecko wygląda ospale i senne. Lekarz badając okruchy poczuje wzrost śledziony i wątroby. Wszystkie te objawy wskazują, że noworodek pilnie potrzebuje pomocy, a następnie lekarze rozpoczynają natychmiastowe leczenie. Najgorszym przypadkiem jest żółtaczka jądrowa, w której bilirubina zatruwa mózg dziecka.
Żółtaczka mechaniczna
Rzadko, ale wciąż patologia. Istnieje kilka przyczyn żółtaczki obturacyjnej:
- problemy z pęcherzykiem żółciowym;
- naruszenie drożności dróg żółciowych;
- problemy z wątrobą.
Najczęściej zaburzenia genetyczne lub urazy urodzeniowe dziecka prowadzą do żółtaczki obturacyjnej. Przejawy tej choroby stają się zauważalne, gdy dziecko ma dwa lub trzy tygodnie. Skóra jednocześnie wygląda nie tylko na żółto, ale ma zielonkawy odcień. Krzesło dziecka staje się nienaturalnie lekkie, prawie bez barwy. Lekarz poczuje, że wątroba jest pogrubiona, a śledziona powiększona. Jeśli podejrzewa się żółtaczkę mechaniczną, przepisuje się różne dodatkowe badania - na przykład badanie USG. Leczenie zależy od rodzaju patologii.
Istnieją również stany graniczne, w których przedłużająca się żółtaczka poporodowa zamienia się w patologię:
- Żółtaczka koniugacyjna jest związana ze słabą czynnością wątroby. Enzymy wątrobowe słabo wiążą bilirubinę i nie radzą sobie z jej usunięciem z krwi.
- Żółtaczka jądrowa występuje z gwałtownym wzrostem poziomu bilirubiny podczas żółtaczki poporodowej. W tym przypadku bilirubina przenika do układu nerwowego i ma na nią toksyczny wpływ.
- Żółtaczka wątrobowa pojawia się, gdy komórki wątroby są uszkodzone przez wirusy lub bakterie.
Żółtaczka fizjologiczna
Teraz wszyscy lekarze uznali, że nie jest to choroba, ale jeden z wariantów normalnego stanu noworodka. Jednak w tej sytuacji dziecko powinno być uważnie monitorowane, aby nie przegapić możliwych patologii.
Żółtaczka mleka matki
Kolejny rzadki przypadek. Występuje, gdy matka ma dużo estrogenu w mleku (jest to żeński hormon płciowy). Następnie wątroba dziecka zaczyna produkcję estrogenu, a dopiero potem bilirubinę. W tym przypadku dziecko pozostaje żółtaczką przez okres do trzech miesięcy. W tym samym czasie miękisz rozwija się dobrze - ma dobry apetyt, sen i wzrost wagi i wzrostu. Ten stan nie jest niebezpieczny i sam z siebie zniknie.
Jeśli dziecko ma żółtaczkę mleka matki, matki często pytają: czy nie lepiej odstawić dziecko od piersi? Odpowiedź może być tylko jedna: nie lepiej! Tak, bez mleka matki, dziecko przestanie „żółknąć”. Ale ile pożytecznej i ważnej woli otrzyma w tym przypadku? Dlatego należy kontynuować karmienie piersią.
Żółtaczka noworodkowa
I wreszcie najbardziej popularny typ. Jest to żółty, który pojawia się u większości dzieci. Nie należy do choroby i nie wymaga leczenia. Taka żółtaczka noworodków przechodzi sama i nie prowadzi do komplikacji. To prawda, że istnieje inny pogląd: jeśli pojawi się żółty, wtedy wątroba dziecka jest przeciążona. Ale możesz pomóc dziecku.
Objawy
Głównym i istotnym objawem każdej żółtaczki jest przebarwienie skóry i błon śluzowych oraz białek oczu. Stają się jasnożółte, prawie cytrynowe.
Gdy trwa dłużej niż dwa tygodnie, a skóra dziecka nie nabiera normalnego koloru, należy skonsultować się z lekarzem. Przed leczeniem żółtaczki zostanie podana analiza poziomu bilirubiny we krwi. Poziom bilirubiny zależy od wielu czynników i niemożliwe jest jednoznaczne zinterpretowanie wyników badań. Lekarz wyciągnie wnioski na temat stanu zdrowia dziecka zgodnie z ogólnym obrazem stanu zdrowia.
Objawy patologicznych typów żółtaczki objawiają się przebarwieniami skóry. Różnice polegają na czasie ich pojawienia się i niektórych cechach manifestacji:
- przebarwienia skóry pojawiają się natychmiast po urodzeniu;
- po trzech lub czterech dniach żółty kolor staje się jaśniejszy, wszystkie objawy nasilają się;
- Żółtość powłoki trwa ponad miesiąc;
- występowanie objawów żółtaczki: pojawi się, a następnie zniknie;
- Oprócz koloru żółtego kolor skóry może również stać się zielony.
Oprócz zmiany koloru skóry dodaje się inne objawy:
- odchody odbarwione;
- mocz ma ciemny kolor;
- spontanicznie pojawiają się siniaki;
- wzrost wątroby i śledziony;
- ogólne samopoczucie dziecka pogarsza się.
W przypadku żółtaczki jądrowej obserwuje się odruch ssania, senność i drgawki.
Leczenie żółtaczki
Jeśli mówimy o patologii, to każda terapia jest przepisywana przez lekarza. Najczęściej dziecko i matka idą do szpitala, gdzie przeprowadzają wszystkie niezbędne procedury. Na przykład, jeśli matka i dziecko mają inny czynnik Rh lub inne oznaki niezgodności krwi, najczęściej przepisywane są transfuzje. W jednej procedurze dziecko może zastąpić do 70% całkowitej ilości krwi. W trudnych przypadkach transfuzje są powtarzane kilka razy.
Środki te pomagają pozbyć się patologicznej bilirubiny, ale mogą osłabić dziecko. Dlatego często przepisuje się dodatkową terapię: antybiotyki, fizjoterapię i tak dalej.
Żółtaczka obstrukcyjna często wymaga interwencji chirurgicznej. Uzasadniona decyzja jest zwykle podejmowana przez całą komisję lekarzy, którzy dokładnie badają dziecko i określają wszystkie niezbędne środki. Takie leczenie i rehabilitacja prowadzone są również w szpitalu.
Jeśli zheltushka jest fizjologiczna, to raczej nie chodzi o leczenie, ale o pomoc dziecku. Dziecko szybciej poradzi sobie ze swoim stanem, jeśli:
- jak najszybciej przywiązać noworodka do piersi (stymuluje to procesy metaboliczne);
- pełne karmienie piersią;
- dieta karmiącej matki, aby dziecko nie miało problemów trawiennych;
- kąpiele słoneczne;
- chodzi na świeżym powietrzu.
Ostatni element niestety nie działa, jeśli na zewnątrz jest zimno. Ale wiosną, latem lub w ciepłej jesieni, trzeba zabrać dziecko na świeże powietrze. Latem, przy spokojnej słonecznej pogodzie, można otworzyć dziecięce dłonie i stopy na kilka minut. Jest to szczególnie przydatne w jasnych cieniach - na przykład pod drzewem, aby rozproszone światło mogło spaść na dziecko. Najważniejsze jest to, że dziecko nie zamarza.
Taka troska o noworodka doskonale pomoże usunąć bilirubinę z ciała dziecka. W rezultacie dziecko nie tylko przejdzie żółtaczkę. Inne dziecko stanie się zdrowsze i poczuje się lepiej.
Główną metodą leczenia i zapobiegania żółtaczce u noworodków jest mleko matki. Dlatego noworodka nakłada się na pierś od pierwszych minut. Siara (pierwsze porcje mleka matki) ma wyraźny efekt przeczyszczający. Wspomaga wydalanie wraz z odchodami i substancjami barwiącymi (bilirubiną). Karmienie dziecka na żądanie - to najlepsze lekarstwo na żółtaczkę.
Czasami oprócz mleka matki przepisuje się promieniowanie specjalną lampą do leczenia żółtaczki - fototerapią. Podczas zabiegu oczy dziecka są pokryte bandażem lub gogle i umieszczone pod lampą. Kurs trwa 96 godzin.
lampa żółtaczka
Podczas przeprowadzania fototerapii mogą wystąpić skutki uboczne. Dziecko może odczuwać senność, skóra zaczyna się łuszczyć, a stolec jest zaburzony.
Ten sam efekt ma kąpiel słoneczna. Ciało dziecka w świetle zaczyna aktywnie wytwarzać witaminę D. Przyspiesza proces usuwania bilirubiny z krwi.
W przypadku ciężkiej żółtaczki lekarz może przepisać glukozę i tabletki z węglem aktywowanym. Glukoza pomaga poprawić czynność wątroby. Węgiel aktywny absorbuje szkodliwe substancje, takie jak gąbka, w tym bilirubina. Ponadto węgiel wraz z bilirubiną jest naturalnie eliminowany z kałem.
Lekarz opracowuje metodę leczenia patologicznych typów żółtaczki w zależności od diagnozy. Wszystkie czynniki i okoliczności porodu są brane pod uwagę. Podczas porodu i ciąży, choroby matki, wyników badań i USG. Czasami wymagana jest konsultacja z wąskimi specjalistami; chirurg lub endokrynolog.
W leczeniu żółtaczki stosuj różne rodzaje terapii:
- Antywirusowy.
- Antybakteryjny.
- Choleretic.
- Detoksykacja.
- Odporny.
Stosuje się je zarówno indywidualnie, jak iw połączeniu pod ścisłym nadzorem lekarza. To zależy od przyczyn żółtaczki.
Konsekwencje i problemy
W warunkach patologicznych nie można przewidzieć, jak szybko dziecko wyzdrowieje. Przede wszystkim wszystko zależy od przyczyn choroby i jej nasilenia. Dlatego szczególnie ważne jest obserwowanie dziecka w pierwszych dniach życia. Na co zwrócić uwagę?
- Żółtaczka wystąpiła kilka godzin po urodzeniu dziecka (mogą wystąpić konflikty krwi).
- Dziecko rozwija się słabo, jest senne i ospałe (znaczny nadmiar bilirubiny we krwi, w tym choroba hemolityczna).
- Żółtaczce towarzyszą drgawki, stały płacz (może to być żółtaczka jądrowa). Przy takiej diagnozie dziecko może rozwinąć zaburzenia słuchu, patologie ruchowe, w najcięższym przypadku dziecko może umrzeć.
- Noworodek uraz traumatyczny.
Gdy tylko noworodek zacznie żółtaczkę, konieczna jest uważna obserwacja, aby zapobiec rozwojowi patologii. Jeśli leczenie zostanie wykonane na czas, dziecko wkrótce wyzdrowieje i będzie zdrowe.
Żółtaczka fizjologiczna nie powoduje żadnych komplikacji. Może trwać od dwóch do trzech tygodni. Większość dzieci pozbywa się żółtaczki, gdy kończą miesiąc. Jeśli przyczyną jest mleko matki, stan może zostać opóźniony o kolejny miesiąc lub dwa. Następnie skóra dziecka i oczy są całkowicie zwolnione z żółtego odcienia. Przez cały ten czas dziecko w pełni się rozwija. Najważniejszą rzeczą dla niego jest opieka nad matką, krewnymi i lekarzami. A potem dziecko dorośnie zdrowe i szczęśliwe.
Żółtaczka fizjologiczna u zdrowych dzieci nie szkodzi ciału, nie wpływa na dalszy rozwój dziecka. Patologiczna żółtaczka z wiekiem zwiększa ryzyko rozwoju i rozwoju marskości lub raka wątroby. U 90% dzieci, które miały zapalenie wątroby w okresie niemowlęcym, skutki żółtaczki pozostają na całe życie. Znajduje to odzwierciedlenie w osłabionej odporności i słabej funkcji wątroby.
Przeniesiona żółtaczka jądrowa w przyszłości może prowadzić do głuchoty, całkowitego lub częściowego porażenia, upośledzenia umysłowego. Toksyczny wpływ wysokiej bilirubiny na układ nerwowy ma najcięższe konsekwencje.
Cześć dziewczyny! Dzisiaj powiem wam, jak udało mi się nadać kształt, stracić 20 kilogramów i wreszcie pozbyć się przerażających kompleksów grubych ludzi. Mam nadzieję, że informacje będą dla Ciebie przydatne!
Czy chcesz najpierw przeczytać nasze materiały? Zapisz się do naszego kanału telegramu