Testy na zapalenie wątroby typu C: wskazania, typy, transkrypt

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uszkodzeniem tkanki wątroby z powodu początku procesu zapalnego wywołanego przez wirusa zawierającego RNA. Ten typ wirusa został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1988 roku.

Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej, ale częściej charakteryzuje się długim utajonym, tj. Bezobjawowym przebiegiem. Tendencja do chorób przewlekłych wynika ze zdolności patogenu do mutacji. Ze względu na powstawanie zmutowanych szczepów, wirus HCV ucieka przed nadzorem immunologicznym i pozostaje w organizmie przez długi czas, nie powodując wyraźnych objawów choroby.

Antygeny HCV mają niską zdolność do indukowania reakcji immunologicznych, dlatego wczesne przeciwciała na nie pojawiają się dopiero po 4–8 tygodniach od początku choroby, czasami nawet później, miana przeciwciał są niskie - komplikuje to wczesne rozpoznanie choroby.

Długotrwały proces zapalny wywołany przez HCV powoduje zniszczenie tkanki wątroby. Proces jest ukryty ze względu na możliwości kompensacyjne wątroby. Stopniowo są wyczerpani i pojawiają się oznaki zaburzeń czynności wątroby, zazwyczaj wskazuje to na głęboką porażkę. Celem analizy zapalenia wątroby typu C jest identyfikacja choroby na ukrytym etapie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Wskazania do skierowania na testy na zapalenie wątroby typu C

Testy zapalenia wątroby typu C przeprowadza się z następujących powodów:

• badanie osób, które miały kontakt z zarażonym;
• diagnoza mieszanej etiologii zapalenia wątroby;
• monitorowanie skuteczności leczenia;
• marskość wątroby;
• profilaktyczne badania lekarskie pracowników służby zdrowia, pracowników instytucji przedszkolnych itp.

Pacjent może zostać skierowany do analizy, jeśli występują oznaki uszkodzenia wątroby:

• powiększona wątroba, ból w prawym podbrzuszu;
• zażółcenie skóry i białek oczu, swędzenie;
• powiększona śledziona, pająki naczyniowe.

Rodzaje testów zapalenia wątroby typu C

Do diagnozy zapalenia wątroby typu C służy bezpośredni wybór wirusa we krwi oraz identyfikacja pośrednich oznak jego obecności w organizmie - tzw. Markerów. Ponadto bada się funkcje wątroby i śledziony.

Markery zapalenia wątroby typu C są całkowitymi przeciwciałami przeciwko wirusowi HCV (Ig M + IgG). Pierwsze (od czwartego do szóstego tygodnia zakażenia) przeciwciała klasy IgM zaczynają się tworzyć. Po 1,5-2 miesiącach rozpoczyna się wytwarzanie przeciwciał klasy IgG, ich stężenie osiąga maksimum od 3 do 6 miesięcy choroby. Ten typ przeciwciał można wykryć w surowicy przez lata. Dlatego wykrycie całkowitych przeciwciał pozwala na rozpoznanie zapalenia wątroby typu C, począwszy od trzeciego tygodnia po zakażeniu.

Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C następuje poprzez bliski kontakt z nosicielem wirusa lub spożycie zakażonej krwi.

Przeciwciała przeciwko HCV określa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), ultra czułego testu, który jest często stosowany jako szybki test diagnostyczny.

Aby określić RNA wirusa w surowicy, stosuje się metodę reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Jest to główna analiza dla ustalenia rozpoznania zapalenia wątroby typu C. PCR jest testem jakościowym, w którym określa się tylko obecność wirusa we krwi, ale nie jego ilość.

Określenie poziomu przeciwciał HCVcor IgG NS3-NS5 jest konieczne do wykluczenia lub potwierdzenia diagnozy w obecności ujemnego wyniku PCR.

W celu zdiagnozowania czynności wątroby zaleca się wykonanie testów wątrobowych - oznaczanie ALT (aminotransferazy alaninowej), AST (aminotransferaza asparaginianowa), bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, GGT (gamma-glutamylotransferaza), test tymolowy. Ich wskaźniki są porównywane z tabelami norm, wartością kompleksowej oceny wyników.

Obowiązkowym etapem diagnozy jest badanie krwi z definicją formuły leukocytów i płytek krwi. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, na ogół, badanie krwi ujawnia normalną lub zmniejszoną liczbę leukocytów, limfocytozy, zmniejszenie ESR, aw badaniu biochemicznym krwi hiperbilirubinemię z powodu bezpośredniej frakcji, zwiększonej aktywności ALT i zaburzeń metabolizmu białek. W początkowym okresie zapalenia wątroby aktywność niektórych substancji również wzrasta, które są zwykle zawarte w hepatocytach i wchodzą do krwi w bardzo małych ilościach - dehydrogenaza sorbitolu, ornitinokarbamoilotransferaza, fruktozo-1-fosfataldolaza.

Ogólna analiza moczu za pomocą mikroskopii osadowej ujawni urobilinę w moczu i bilirubinę w późniejszych stadiach choroby.

Przeprowadzono badania sprzętowe jamy brzusznej, w tym wątroby - USG, obliczenia lub rezonans magnetyczny.

Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez uściski dłoni, pocałunki i większość artykułów gospodarstwa domowego, takich jak zwykłe naczynia.

Ważną metodą diagnostyki zapalenia wątroby typu C jest badanie morfologiczne biopsji wątroby. Nie tylko uzupełnia dane z badań biochemicznych, immunologicznych i instrumentalnych, ale także często wskazuje na charakter i etap procesu patologicznego, którego inne metody nie wykrywają. Badanie morfologiczne jest niezbędne do określenia wskazań do leczenia interferonem i oceny jego skuteczności. Biopsja wątroby jest wskazana u wszystkich pacjentów z nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu C i HBsAg.

Przygotowanie do analizy

Aby przetestować zapalenie wątroby typu C, musisz oddać krew z żyły. Jak przygotować się do pobrania krwi? Czy przed analizą można jeść i pić?

Analiza jest podawana wyłącznie na czczo. Między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi być co najmniej 8 godzin. Przed analizą należy wykluczyć wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, używanie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych. Możesz pić czystą wodę. Większość laboratoriów pobiera krew do analizy dopiero w pierwszej połowie dnia, więc krew oddawana jest rano.

Wyniki dekodowania

Analizy oznaczania przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby są jakościowe, to znaczy wskazują na obecność lub brak przeciwciał, ale nie określają ich liczby.

W przypadku wykrycia przeciwciał anty-HCV w surowicy zaleca się powtórzoną analizę, aby wykluczyć wynik fałszywie dodatni. Pozytywna odpowiedź na powtórzoną analizę wskazuje na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale nie różnicuje form ostrych i przewlekłych.

W przypadku braku przeciwciał przeciwko wirusowi odpowiedź jest „negatywna”. Jednak brak przeciwciał nie wyklucza zakażenia. Odpowiedź będzie również negatywna, jeśli od infekcji minęły mniej niż cztery tygodnie.

Do diagnozy zapalenia wątroby typu C służy bezpośredni wybór wirusa we krwi oraz identyfikacja pośrednich oznak jego obecności w organizmie - tzw. Markerów.

Czy wynik analizy może być błędny? Niewłaściwe przygotowanie do analizy może prowadzić do fałszywych wyników. W takich przypadkach można uzyskać fałszywe wyniki pozytywne:

• zanieczyszczenie przedłożonego biomateriału;
• obecność heparyny we krwi;
• obecność białka, substancji chemicznych w próbce.

Co oznacza pozytywny wynik testu na zapalenie wątroby typu C?

Od osoby do osoby wirusowe zapalenie wątroby typu C jest z reguły przekazywane drogą pozajelitową. Główną drogą przenoszenia jest zakażona krew, a także inne płyny biologiczne (ślina, mocz, sperma). Krew nosicieli infekcji jest niebezpieczna, dopóki nie wykazują objawów choroby i zachowują zdolność do zakażenia przez długi czas.

Na świecie jest ponad 180 milionów ludzi zakażonych HCV. Obecnie nie istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale trwają badania nad jej opracowaniem. Najczęściej wirus patogenny jest wykrywany u młodych ludzi w wieku 20–29 lat. Epidemia wirusowego zapalenia wątroby typu C rośnie, co roku około 3-4 milionów ludzi zaraża się. Liczba zgonów z powodu powikłań choroby wynosi ponad 390 tysięcy rocznie.

Wśród niektórych grup populacji wskaźnik infekcji jest znacznie wyższy. Tak więc zagrożone są:

• często hospitalizowani pacjenci;
• pacjenci wymagający stałej hemodializy;
• biorcy krwi;
• pacjenci poradni onkologicznej;
• osoby, które przeszły przeszczepy narządów;
• profesjonalne grupy pracowników medycznych, którzy mają bezpośredni kontakt z krwią pacjentów;
• dzieci urodzone przez zakażone matki (z wysokim stężeniem wirusa u matki);
• Nosiciele HIV;
• partnerzy seksualni osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
• ludzie w areszcie;
• ludzie, którzy wstrzykują narkotyki, pacjenci uzależnieni od narkotyków.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez bliski kontakt z nosicielem wirusa lub spożycie zakażonej krwi. W rzadkich przypadkach rejestruje się seksualną i pionową drogę zakażenia (od matki do dziecka). U 40-50% pacjentów wykrycie dokładnego źródła zakażenia nie może. Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez uściski dłoni, pocałunki i większość artykułów gospodarstwa domowego, takich jak zwykłe naczynia. Ale jeśli w rodzinie jest zarażona osoba, należy zachować ostrożność: akcesoria do manicure, maszynka do golenia, szczoteczka do zębów, myjki nie mogą być dzielone, ponieważ mogą zawierać ślady krwi.

W czasie infekcji wirus przenika do krwiobiegu i jest odkładany w narządach i tkankach, gdzie się namnaża. Są to komórki wątroby i komórki jednojądrzaste krwi. W tych komórkach patogen nie tylko mnoży się, ale pozostaje przez długi czas.

HCV powoduje następnie uszkodzenie komórek wątroby (hepatocytów). Patogen wchodzi do miąższu wątroby, zmieniając jego strukturę i zakłócając aktywność życiową. Procesowi niszczenia hepatocytów towarzyszy wzrost tkanki łącznej i zastąpienie go komórkami wątroby (marskość). Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała dla komórek wątroby, zwiększając ich uszkodzenia. Stopniowo wątroba traci zdolność do wykonywania swoich funkcji, rozwija się ciężkie powikłania (marskość wątroby, niewydolność wątroby, rak wątrobowokomórkowy).

Antygeny HCV mają niską zdolność do indukowania reakcji immunologicznych, dlatego wczesne przeciwciała na nie pojawiają się dopiero po 4–8 tygodniach od początku choroby, czasami nawet później, miana przeciwciał są niskie - komplikuje to wczesne rozpoznanie choroby.

Objawy, dla których wymagany jest test zapalenia wątroby typu C.

Intensywność objawów choroby zależy w dużej mierze od stężenia wirusa we krwi, stanu układu odpornościowego. Okres inkubacji wynosi średnio 3-7 tygodni. Czasami ten okres jest opóźniony do 20-26 tygodni. Ostra postać choroby jest rzadko diagnozowana i częściej przez przypadek. W 70% przypadków ostrej infekcji choroba znika bez objawów klinicznych.

Analiza jest podawana wyłącznie na czczo. Między ostatnim posiłkiem a pobraniem krwi musi być co najmniej 8 godzin. Przed analizą należy wykluczyć wysiłek fizyczny, palenie tytoniu, używanie alkoholu, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych.

Objawy, które mogą wskazywać na ostre zapalenie wątroby typu C:

• ogólne złe samopoczucie, osłabienie, obniżona sprawność, apatia;
• ból głowy, zawroty głowy;
• zmniejszony apetyt, zmniejszona tolerancja na stres pokarmowy;
• nudności, niestrawność;
• ciężkość i dyskomfort w prawym nadbrzuszu;
• gorączka, dreszcze;
• świąd;
• ciemnienie, spieniony mocz (mocz podobny do piwa);
• uszkodzenie stawów i mięśnia sercowego;
• powiększona wątroba i śledziona.

Lodowate zabarwienie skóry może być nieobecne lub pojawiać się przez krótki czas. W około 80% przypadków choroba postępuje w postaci anicteric. Wraz z pojawieniem się żółtaczki aktywność enzymatyczna aminotransferaz wątrobowych zmniejsza się.

Objawy są zwykle niewyraźne, a pacjenci nie przywiązują większej wagi do objawów klinicznych, dlatego w ponad 50% przypadków ostre zapalenie wątroby staje się przewlekłe. W rzadkich przypadkach ostra infekcja może być trudna. Szczególnej postaci klinicznej choroby - piorunujące zapalenie wątroby - towarzyszą ciężkie reakcje autoimmunologiczne.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Leczenie prowadzi hepatolog lub specjalista chorób zakaźnych. Zalecane są leki przeciwwirusowe, immunostymulanty. Czas trwania kursu, dawkowanie i schemat leczenia zależą od postaci kursu i ciężkości choroby, ale średni czas trwania terapii przeciwwirusowej wynosi 12 miesięcy.

Medinfo.club

Portal o wątrobie

Diagnoza: gdzie oddawać krew i jak znaleźć genotyp i normalne wyniki testu

Główne źródła infekcji

Głównym źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest chory. Czasami ten, kto jest nosicielem wirusa, nie wykazuje klinicznych objawów zapalenia wątroby typu c. Droga zakażenia hepatowirusem przebiega przez krew. Może to nastąpić przy każdym kontakcie krwi osoby zakażonej z krwią osoby zdrowej. Najczęściej zakażane w następujący sposób:

• dzieci od matki podczas porodu;
• personel medyczny podczas manipulacji;
• u dorosłych zapalenie wątroby najczęściej przedostaje się do krwioobiegu z powodu wizyt w salonach paznokci, salonach tatuażu i piercingu, gdzie mogą pracować z instrumentami bez odpowiedniej dezynfekcji;
• choroba jest często spotykana u narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki do żył;
• stosunek płciowy, choć rzadki, może również wywołać zakażenie hepatowirusem.

Przeczytaj więcej o głównym źródle zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C tutaj.

Gdzie pójść, aby dostać test?

Ponieważ choroba jest najczęstszym typem i nie ma na niej szczepionki, uznaje się ją za jedną z najwyższych priorytetów w diagnostyce. Dlatego we wszystkich szpitalach publicznych badanie krwi na zapalenie wątroby typu C jest bezpłatne. Z tobą wystarczy tylko skierowanie od lekarza prowadzącego do analizy.

W poszukiwaniu miejsca na przebadanie zapalenia wątroby pacjenci często korzystają z usług prywatnych klinik i laboratoriów. Nie ufaj prywatnym laboratoriom, ponieważ często takie ośrodki diagnostyczne mają mocniejszy sprzęt niż instytucje państwowe. Dlatego wyniki współczesnych laboratoriów mogą nie tylko nie różnić się, ale nawet być bardziej dokładne niż wyniki w laboratoriach państwowych. Niektóre kategorie pacjentów specyficznie oddają krew na zapalenie wątroby kilka razy w różnych ośrodkach w celu porównania wyników badania krwi na zapalenie wątroby i uniknięcia fałszywej diagnozy.

Natychmiast uspokój się, wylecz wirus zapalenia wątroby typu C. Obecnie leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C pojawiły się już na świecie z wydajnością bliską 100%, a nowoczesny przemysł farmaceutyczny stworzył leki, które praktycznie nie wywołują skutków ubocznych. Wielu pacjentów uzyskuje pierwsze wyniki w postaci złagodzenia objawów i zmniejszenia miana wirusa po tygodniu przyjmowania. Przeczytaj więcej o indyjskich lekach generycznych na wirusowe zapalenie wątroby typu C w naszym oddzielnym artykule.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sprawdził się na rynku transportu indyjskich leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ta firma z powodzeniem pomaga ludziom odzyskać zdrowie po ponad 2 latach. Recenzje i filmy zadowolonych pacjentów można zobaczyć tutaj. Na ich koncie ponad 4000 osób, które odzyskały zdrowie dzięki zakupionym narkotykom. Nie zwlekaj ze swoim zdrowiem na czas nieokreślony, przejdź na stronę www.galaxyrus.com lub zadzwoń pod numer 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Przygotowanie do testów

Na wyniki testu mogą wpływać następujące czynniki: leki, przyjmowanie pokarmu, przeciążenie ciała, zarówno moralne, jak i fizyczne, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, fizjoterapia, czas pobierania krwi. Wszystkie powyższe wskaźniki mogą sprawić, że norma nie będzie przestrzegana i pojawią się odchylenia, które w rzeczywistości nie są. Dlatego przed zbadaniem pacjenta lekarz powie, jakie testy należy podjąć i jak się do nich przygotować. Na przykład ogólne zasady przygotowania do analizy zapalenia wątroby typu C to:

1. musisz oddać krew rano, od 8 do 11;
2. w dniu pobierania krwi nie pal i nie denerwuj się;
3. przez osiem godzin - nie pij przez czternaście godzin - nie jedz;
4. powiedz lekarzowi o przyjmowaniu jakichkolwiek leków i, jeśli to konieczne, zaprzestań ich przyjmowania na chwilę;
5. wyeliminować alkohol o dowolnej mocy przez kilka dni przed oddaniem krwi.

Algorytm i procedura testowania

W celu ustalenia obecności choroby konieczne jest wykonanie szeregu procedur diagnostycznych:

1. pełna morfologia krwi na zapalenie wątroby typu C;
2. biochemiczne badanie krwi na zapalenie wątroby na aktywność transaminaz;
3. reakcja łańcuchowa polimerazy na obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C;
4. po wykryciu patogenu przeprowadza się analizę genotypu zapalenia wątroby;
5. USG wątroby może dodatkowo potwierdzić obecność zmian miąższowych.

Analiza anty-HCV, ELISA

Anty-HCV jest analizą obecności immunoglobulin przeciwko białkom wirusowym. Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał wykazuje wynik pozytywny, oznacza to, że osoba jest zakażona hepatowirusem lub chorobą wcześniej przeniesioną. Specyficzne immunoglobuliny zaczynają pojawiać się jako reakcja organizmu na białko rdzeniowe hepatowirusa i fragmenty jego genomu. Pierwsze przeciwciała w większości przypadków pojawiają się w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy od zakażenia wirusem, ale w rzadkich przypadkach nie wchodzą do krwi dłużej niż rok.

Test immunologiczny przez długi czas był i pozostaje jedną z głównych metod diagnostycznych do określania patogenu u ludzi. Analiza jest bardzo czuła i umożliwia w 95% przypadków wykrycie przewlekłej postaci choroby. Działa kilka dni. Niemniej jednak, pomimo wysoce informatywnej analizy, istnieje ryzyko uzyskania fałszywego wyniku, zarówno pozytywnego, jak i negatywnego. Na przykład pacjenci, u których choroba jest w ostrej fazie, otrzymują prawidłową odpowiedź średnio w 60 procentach przypadków. Wynika to z faktu, że przeciwciała pojawiają się średnio w ciągu czterech do pięciu miesięcy od zakażenia, więc do tego czasu test ELISA wykaże wynik negatywny. Fałszywie negatywne reakcje będą obserwowane u pacjentów leczonych z powodu kiły, raka lub cierpiących na patologie autoimmunologiczne. W tym przypadku czułość waha się od 50-95 procent. Osiem procent EIA u osób zakażonych HIV również daje fałszywie dodatni wynik. Dlatego można argumentować, że błędy testu ELISA nie pozwalają na dokładną diagnozę zapalenia wątroby.

Jakie testy wykazują zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, którą osoba dostaje przez krew. Choroba przeważnie płynie bez namacalnych znaków i dopiero na późnym etapie jej rozwoju osoba wie, że jest chora. Komórki wątroby są już dotknięte. W związku z tym bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie testy należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak ocenić wyniki badania. Obecnie istnieje duża liczba metod i różnych markerów, które można stosować do wykrywania zapalenia wątroby. Ale trudno będzie się wszystkiego dowiedzieć sami, w tym przypadku pomoc specjalisty jest obowiązkowa, to on określi, które z testów należy podjąć w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C i jak prawidłowo je odszyfrować.

O IFA

Pierwszym testem na zapalenie wątroby, które pomaga znaleźć przeciwciała we krwi i tym samym potwierdzić kontakt osoby z wirusem, jest test ELISA. W tej metodzie określa się anty-HCV.

Analizy te są pokazane jako pierwsze:

• podczas ciąży;
• przed zabiegiem;
• ofiarodawcom.

Istnieją 2 klasy wirusowego zapalenia wątroby typu C - immunoglobuliny G i M. W ogólnej analizie przeciwciała z tych klas są sumowane, co pomaga w wykrywaniu ostrych i przewlekłych postaci choroby u ludzi.

Wskaźniki tej analizy mogą być dodatnie lub fałszywie ujemne, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób z grupą krwi 2. To jest norma.

Jeśli badanie krwi w celu wykrycia anty-HCV wykazuje wynik negatywny, wówczas osoba nie cierpiała na zapalenie wątroby, podczas gdy ostatnie sześć miesięcy pozostaje wątpliwe.

Jeśli dana osoba została zakażona w tym okresie, przeciwciała nie zdążyły jeszcze uformować się we krwi i nie zostaną odzwierciedlone w wynikach analizy.

Przy pozytywnej analizie istnieje podejrzenie, że organizm ludzki spotkał się z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ponieważ organizm będzie wytwarzał przeciwciała anty-HCV, gdy dojdzie do infekcji wirusowej. Następnie, aby ustalić, czy choroba jest w postaci przewlekłej, czy osoba miała chorobę i wyzdrowiała (obecność przeciwciał jest spowodowana wcześniejszą chorobą), potrzebne są liczne badania. Statystyki w tym samym czasie mówią: tylko jedna piąta wszystkich osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C dochodzi do siebie samodzielnie, w pozostałej części choroba staje się przewlekła. Tłumaczy to obecność przeciwciał przeciwko HCV.

Ale niektóre pozytywne wyniki testów nie wskazują na obecność wirusa. W tym przypadku mówią o fałszywym wyniku dodatnim. Następnie, aby potwierdzić wynik pozytywny, badanie powtarza się 3 razy. Aby wynik analizy był dokładny i wykluczyć wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, muszą zostać spełnione następujące warunki:

• poddać materiał biologiczny do badań tylko w sprawdzonym laboratorium;
• przed wykonaniem testów, aby upewnić się o normalnej temperaturze ciała;
• przyjmując leki lub obecność jakiejkolwiek choroby, aby ostrzec technika laboratoryjnego;
• aby wynik był dokładny, sport jest przeciwwskazany przed pobraniem krwi;
• palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed dostarczeniem materiału biologicznego;
• alkohol jest przeciwwskazany.

Powody fałszywej pozytywnej analizy w badaniu na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C są następujące:

• w przypadku kontaktu odporności z wirusem wytwarzane będą przeciwciała. Z czasem może dojść do zniszczenia wirionów, ale przeciwciała będą przez pewien czas obecne w organizmie;
• jeśli osoba jest chora, na przykład twardzina skóry, stwardnienie rozsiane, gruźlica, malaria;
• w chorobach autoimmunologicznych;
• podczas ciąży, kiedy hormony i reaktywność immunologiczna mogą się zmienić;
• kiedy pojawiają się różne nowotwory;
• błędy podczas badania;
• grypa lub obecność innej choroby, szczepienie;
• przyjmowanie niektórych leków.

Jeśli wynik testu ELISA na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C anty-HCV jest pozytywny, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki RNA PCR, co jest bardziej wskazujące na wykrycie choroby.

O diagnostyce PCR

Najbardziej dokładną diagnozą, która pozwala określić, który wirus był początkiem choroby, jest diagnoza za pomocą PCR.

Ważne jest, aby ten test zapalenia wątroby wykazał obecność wirusa już piątego dnia po zakażeniu osoby, gdy test immunoenzymatyczny (ELISA) nie może wykazać obecności przeciwciał. Dzięki niemu możesz dowiedzieć się, jaki genotyp ma wirus zapalenia wątroby, który uderzył w ciało. Ponadto wysokiej jakości dane liczbowe oceniają szybkość choroby.

Wynik badania z użyciem reakcji łańcuchowej polimerazy dzieli się na:

• ilościowy, który określa szybkość rozwoju choroby przez liczbę jednostek wirusa na 1 cm sześcienny materiału biologicznego i jest podany w liczbach;
• jakość. Niskie stężenie komórek wirusowych daje wynik negatywny.

Normalna szybkość analizy zapalenia wątroby zależy od użytego odczynnika. Obciążenie wirusem odbywa się podczas leczenia zapalenia wątroby typu C. Jeśli wskaźniki zostaną zmniejszone, leczenie jest skuteczne.

Pełna lista analiz

Jakie testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Lista wszystkich analiz obejmuje:

1. Pełna morfologia krwi (UAC). Określane są następujące wskaźniki:

• formuła leukocytów;
• czerwone krwinki;
• hemoglobina, która w obecności choroby będzie poniżej normy;
• płytki krwi, które również spadają;
• leukocyty;
• bazofile;
• eozynofile;
• neutrofile;
• monocyty;
• limfocyty;
• szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Wraz z rozwojem choroby nastąpi szereg odchyleń w KLA. Zakrzepy krwi są osłabione. U ludzi występuje zwiększone krwawienie, występują zaburzenia czynności wątroby. ESR w tej chorobie wzrasta, ponieważ wykrywane są naruszenia czynnościowej czynności wątroby w moczu. Leukocyty z infekcją wirusową zaczną spadać.

2. W analizie biochemicznej krwi należy określić następujące wskaźniki:

• aminotransferaza alaninowa;
• aminotransferaza asparaginianowa;
• transferaza gamma-glutamylowa;
• bilirubina;
• fosfataza alkaliczna;
• żelazo surowicy;
• transferyna;
• ferrytyna;
• kreatyna;
• glukoza;
• test tymolowy;
• cholesterol;
• triglicerydy.

Choroba prowadzi do zniszczenia komórek wątroby, więc testy wątrobowe wykazują wzrost. Obserwuje się wzrost całkowitej i związanej bilirubiny w materiale biologicznym. Osoba rozwija żółtaczkę. Zmniejsza się poziom albumin, zwiększa się gamma globulina. Rolą gamma globulin w organizmie jest ochrona przed chorobami. Wzrasta liczba triglicerydów, zwanych również tłuszczowymi komórkami krwi.

3. Oceń funkcjonalną aktywność wątroby. Analizy te są wykonywane, jeśli istnieje podejrzenie naruszenia tego ciała. Określane są następujące wartości:

• białko całkowite;
• frakcje białkowe;
• albumina;
• krzepnięcie krwi.

4. Wykonuje się testy na obecność innego wirusowego zapalenia wątroby.

5. Wykonuje się test na obecność ludzkiego wirusa niedoboru odporności.

6. Ocena stadium zapalenia wątroby i aktywności choroby. Aby to zrobić, wykonuje się następujące testy:

• pobrać próbki do biopsji wątroby. Za pomocą tego badania histologicznego określa się cel zapalenia i zniszczenia tkanki wątroby, określa się, czy w tkankach występuje proliferacja. Obecnie istnieją testy mające na celu ustalenie, w jaki sposób wpływa na wątrobę, uzyskanie informacji o procesie zapalnym itp.;
• wykonuje się fibroskopową wątrobę. Ta metoda jest używana częściej;
• USG jest wykonywane. Na początku zapalenia wątroby typu C za pomocą ultradźwięków można zauważyć, że wątroba wzrosła. Ultradźwięki pokażą ten sam guz, jeśli jest obecny. Jeśli dana osoba jest już chora na zapalenie wątroby typu C, a następnie za pomocą tej metody można zidentyfikować dynamikę choroby.

7. Stosując metodę reakcji łańcuchowej polimerazy, określa się RNA HCV.

8. Trwają badania nad tarczycą. Tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków, wykonuje się testy w celu określenia przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i tyreoglobulinie, określa się poziom hormonów trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4), hormonu tyreotropowego. Badanie to zaleca się, gdy istnieje potrzeba przeprowadzenia kursu terapeutycznego z użyciem interferonu i rybawiryny, a także sofosbuwiru.

9. Badania prowadzone są na chorobach autoimmunologicznych.

10. W przypadku stwierdzenia wirusowego zapalenia wątroby typu C u osoby i braku odporności na wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pożądane jest, aby zrobił szczepionkę przeciwko tym chorobom. Bliscy krewni pacjenta powinni zostać przebadani na obecność przeciwciał anty-HCV.

Jakie badania powyższego należy przeprowadzić, lekarz podejmie decyzję po zbadaniu pacjenta.

Kto jest zalecany do testowania

W interesie samej osoby do prowadzenia badań nad wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli:

• operacja została wykonana;
• mężczyzna zrobił tatuaż;
• jeśli manicure robi się często w salonie;
• był jakikolwiek kontakt z krwią;
• Zapalenie wątroby stwierdzono u bliskiego krewnego.

Połowa osób z WZW typu C jest wyleczona.

Po 1,5-2 miesiącach od momentu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C obecność choroby można wiarygodnie ustalić za pomocą testów.

Przyczyny wątpliwego wyniku testu zapalenia wątroby typu C

Czy test zapalenia wątroby typu C może być błędny? Niestety czasami zdarzają się takie przypadki. Ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ po infekcji objawy często nie występują u osoby przez wiele lat. Dokładność w diagnozie zapalenia wątroby typu C jest szczególnie ważna, ponieważ w przypadku późnego wykrycia i leczenia choroba prowadzi do katastrofalnych powikłań: marskości lub raka wątroby.

Rodzaje diagnostyki

Wirusy zapalenia wątroby typu C są przenoszone przez krew, więc jej analiza jest ważna. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała białkowe przeciwko patogenom - immunoglobulinom M i G. Są to markery, dzięki którym zakażenie wątroby jest diagnozowane za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Około miesiąc później po zakażeniu lub podczas zaostrzenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C powstają przeciwciała klasy M. Obecność takich immunoglobulin dowodzi, że organizm jest zainfekowany wirusami i szybko je niszczy. Podczas odzyskiwania pacjenta liczba tych białek jest stale zmniejszana.

Przeciwciała G (anty-HCV IgG) powstają znacznie później, w okresie od 3 miesięcy do sześciu miesięcy po inwazji wirusów. Ich wykrycie w krwiobiegu wskazuje, że infekcja zdarzyła się dawno temu, więc powaga choroby minęła. Jeśli takich przeciwciał jest mniej, a w ponownej analizie staje się jeszcze mniejsza, oznacza to powrót do zdrowia pacjenta. Ale u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C immunoglobuliny G są zawsze obecne w układzie krążenia.

W badaniach laboratoryjnych określa się również obecność przeciwciał na niestrukturalne białka wirusowe NS3, NS4 i NS5. Anty-NS3 i anty-NS5 są wykrywane we wczesnym stadium choroby. Im wyższy wynik, tym bardziej prawdopodobne, że stanie się przewlekły. Anty-NS4 pomaga ustalić, jak długo organizm został zainfekowany i jak źle wpływa na wątrobę.

Zdrowy człowiek nie ma ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej) w badaniach krwi. Każdy z tych enzymów wątrobowych wskazuje na wczesny etap ostrego zapalenia wątroby. Jeśli oba zostaną znalezione, może to oznaczać początek martwicy komórek wątroby. A obecność enzymu GGT (gamma-glutamyl transpeptydazy) jest jednym z objawów marskości narządów. Obecność bilirubiny, enzymu fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej) i frakcji białkowych jest dowodem destrukcyjnej pracy wirusów.

Najdokładniejszą diagnozą przy prawidłowym wykonaniu jest PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Opiera się ona na identyfikacji nie immunologicznych przeciwciał, ale na strukturze RNA (kwas rybonukleinowy) i genotypie czynnika zapalenia wątroby typu C. Stosuje się dwa warianty tej metody:

• jakość - czy istnieje wirus, czy nie;
• ilościowy - jakie jest jego stężenie we krwi (obciążenie wirusem).

Wyniki dekodowania

„Test zapalenia wątroby typu C jest negatywny”. Ten preparat potwierdza brak choroby w badaniu jakościowym metodą PCR. Podobny wynik ilościowego testu ELISA pokazuje, że we krwi nie ma antygenów wirusowych. W badaniach immunologicznych ich stężenie jest czasami wskazywane poniżej normy - jest to również wynik negatywny. Ale jeśli nie ma antygenów, ale są na nie przeciwciała, wniosek ten wskazuje, że pacjent miał już zapalenie wątroby typu C lub został niedawno zaszczepiony.

„Test zapalenia wątroby typu C jest pozytywny”. Takie sformułowanie wymaga wyjaśnienia. Laboratorium może dać pozytywny wynik osobie, która kiedyś była chora w ostrej formie. Ta sama formuła dotyczy osób, które są obecnie zdrowe, ale są nosicielami wirusów. Wreszcie może to być fałszywa analiza.

W każdym razie konieczne jest ponowne przeprowadzenie badania. Pacjent z ostrym zapaleniem wątroby typu C, który jest leczony, może przepisać lekarzowi co 3 dni, aby monitorować skuteczność terapii i dynamikę choroby. Pacjent cierpiący na chorobę przewlekłą musi przejść badania kontrolne co sześć miesięcy.

Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał jest pozytywny, a wynik testu PCR jest negatywny, uważa się, że osoba jest potencjalnie zakażona. Aby zweryfikować obecność lub brak przeciwciał, przeprowadzić diagnostykę metodą RIBA (RIBA - rekombinowana immunoblot). Ta metoda ma charakter informacyjny 3-4 tygodnie po zakażeniu.

Opcje fałszywego testu

W praktyce medycznej istnieją 3 opcje nieodpowiednich wyników testów diagnostycznych:

• wątpliwy;
• fałszywie pozytywne;
• fałszywy negatyw.

Metoda immunoenzymatyczna jest uważana za bardzo dokładną, ale czasami daje błędne informacje. Analiza wątpliwa - gdy pacjent ma objawy kliniczne zapalenia wątroby typu C, ale we krwi nie ma markerów. Najczęściej dzieje się tak, gdy diagnostyka jest zbyt wczesna, ponieważ przeciwciała nie mają czasu na tworzenie się. W tym przypadku wykonaj drugą analizę po 1 miesiącu, a kontrolę - za sześć miesięcy.

Lekarz fałszywie dodatni test na wirusowe zapalenie wątroby typu C uzyskuje, gdy immunoglobuliny klasy M są wykrywane za pomocą testu ELISA, a wirus nie wykrywa RNA metodą PCR. Takie wyniki są często u kobiet w ciąży, pacjentów z innymi rodzajami zakażeń, pacjentów z rakiem. Muszą także wykonywać powtarzane testy.

Wyniki fałszywie ujemne pojawiają się bardzo rzadko, na przykład w okresie inkubacji choroby, kiedy osoba jest już zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C, ale nadal nie ma na nią odporności. Takie wyniki mogą występować u pacjentów przyjmujących leki tłumiące system obronny organizmu.

Co jeszcze określa diagnoza?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C postępuje inaczej w zależności od genotypu wirusa. Dlatego w trakcie diagnostyki ważne jest określenie, który z jej 11 wariantów znajduje się we krwi pacjenta. Każdy genotyp ma kilka odmian, którym przypisano oznaczenia literowe, na przykład 1a, 2c itp. Można dokładnie określić dawkę leków, czas trwania leczenia można rozpoznać jako rodzaj wirusa.

W Rosji dominują genotypy 1, 2 i 3. Wśród nich genotyp 1 jest najgorszym i najdłużej leczonym, zwłaszcza podtypem 1c. Opcje 2 i 3 mają bardziej korzystne prognozy. Ale genotyp 3 może prowadzić do poważnego powikłania: stłuszczenia (otyłość wątroby). Zdarza się, że pacjent jest zarażony wirusami o kilku genotypach jednocześnie. Jednocześnie jeden z nich zawsze dominuje nad innymi.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C jest wskazane, jeśli:

• podejrzenie naruszenia wątroby;
• wątpliwe dane na temat jej stanu z ultrasonografią jamy brzusznej;
• badanie krwi zawiera transferazy (ALT, AST), bilirubinę;
• planowana ciąża;
• operacja naprzód.

Przyczyny błędnych analiz

Fałszywe testy dodatnie, gdy w organizmie nie ma zakażenia, ale wyniki wskazują na jego obecność, do 15% testów laboratoryjnych.

• minimalne obciążenie wirusem w początkowym stadium zapalenia wątroby;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• indywidualne cechy systemu ochronnego;
• wysoki poziom krioglobulin (białek osocza);
• zawartość heparyny we krwi;
• ciężkie infekcje;
• choroby autoimmunologiczne;
• łagodne nowotwory, nowotwory;
• stan ciąży.

Fałszywie pozytywne wyniki testu są możliwe, jeśli przyszła mama:

• metabolizm jest zepsuty;
• istnieją choroby endokrynologiczne, autoimmunologiczne, grypa, a nawet banalne przeziębienia;
• pojawiają się specyficzne białka ciążowe;
• poziom pierwiastków śladowych w krwiobiegu jest znacznie zmniejszony.

Ponadto, podczas przeprowadzania testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C, przyczyny błędów mogą leżeć w czynniku ludzkim. Często wpływają na:

• niskie kwalifikacje asystenta laboratoryjnego;
• błędne badanie krwi;
• chemikalia niskiej jakości;
• przestarzałe urządzenia medyczne;
• zanieczyszczenie próbek krwi;
• naruszenie zasad ich transportu i przechowywania.

Każde laboratorium może się czasem mylić. Jest to jednak możliwe w przypadku testów tylko ELISA lub tylko PCR. Dlatego przy diagnozie choroby należy stosować obie metody badań. Wtedy jest to najbardziej wiarygodne, ponieważ trudno jest popełnić błąd, jeśli we krwi nie ma wirusa.

Ważne jest, aby przeprowadzić analizę wirusowego zapalenia wątroby typu C, gdy nie ma dolegliwości, nawet łagodne przeziębienie. Nie ma potrzeby oddawania krwi na pusty żołądek. Powinno być tylko w przeddzień porzucenia tłustych, smażonych, pikantnych potraw, nie spożywać alkoholu. I ostatni: początkowy fałszywy pozytywny wynik na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest powodem do paniki. Wniosek należy wyciągnąć dopiero po dodatkowych badaniach.

Przyczyny fałszywie dodatniego badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu C i jak uniknąć błędów

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najbardziej niebezpieczną chorobą wywoływaną przez wirus HCV i wpływa na wątrobę. Ma wiele odmian. Teraz zbadałem jego 11 genotypów. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest trudne do leczenia. Tylko 20% przypadków jest całkowicie wyleczonych. Około tyle samo osób staje się jego przewoźnikiem. Dwie trzecie przypadków staje się właścicielami jego przewlekłej postaci. Mogą się zarazić podczas transfuzji krwi, podczas operacji, u dentysty, a nawet u fryzjera.

Często osoba może nie być świadoma, że ​​jest chora, ponieważ choroba postępuje bez wyraźnych objawów, a my jesteśmy przyzwyczajeni do obwiniania złego samopoczucia lub zmęczenia za niekończący się stres. W międzyczasie wirus może żyć w organizmie przez lata, prowadząc do nieodwracalnych zmian w tkance wątroby, czyli do marskości.

Ta choroba ma trzy fazy aktywności:

• faza ostra - pacjenci praktycznie nie odczuwają żadnych objawów, ale są źródłem infekcji dla innych osób;
• postać przewlekła - po ostrej postaci przejawia się w 85% przypadków. Być może przebieg choroby z objawami klinicznymi i bez żadnych objawów;
• marskość wątroby jest ostatnią fazą. Sam w sobie jest śmiertelny, ale może również powodować raka.

Test immunoenzymatyczny (ELISA)

Ta analiza ujawnia ilościowe wykrycie immunoglobulin dla wirusa.

Przeciwciała dzielą się na dwa typy:

• IgM, który jest wytwarzany w ostrej postaci choroby;
• IgG wytwarzane w przewlekłej postaci choroby.

IgM można wykryć już w dwa tygodnie po zakażeniu przez 3-5 miesięcy. IgG pojawiają się znacznie później i występują we krwi od 8 do 10 lat, nawet po leczeniu.

Analiza negatywna sugeruje, że żaden z rodzajów przeciwciał nie został wykryty we krwi. Ale jeśli infekcja wystąpi mniej niż dwa tygodnie przed badaniem, wynik nie będzie wiarygodny.

To ważne! Konieczne jest ponowne wykonanie analizy po pewnym czasie, ponieważ przeciwciała są wytwarzane w ciągu 14 dni.

Analiza dodatnia sugeruje, że oba rodzaje przeciwciał są obecne w organizmie lub w jednym. Zwykle oznacza to, że w organizmie występuje przewlekła postać choroby lub zaczyna się jej pogorszenie. Zdarza się, że podobny wynik manifestuje się, gdy choroba jest już wyleczona lub gdy organizm nosi tylko wirusa. Zdarza się, że wynik analizy jest fałszywie dodatni. Może to wynikać z pewnych czynników.

Fałszywie dodatni wynik na zapalenie wątroby typu C. Przyczyny

Z każdej setki osób, które oddają krew na wirusowe zapalenie wątroby typu C, 15 osób uzyskuje fałszywie dodatni wynik. Wśród kobiet w ciąży liczba ta jest jeszcze większa. Oczywiście, aby uzyskać podobny wynik, trzeba uzyskać duży stres, więc trzeba podejść do ogrodzenia tej analizy z całą odpowiedzialnością.

Następujące powody prowadzą do fałszywego wyniku pozytywnego:

• zakażenie innymi chorobami;
• choroby autoimmunologiczne;
• różne guzy.

U kobiet w ciąży fałszywie dodatni wynik może być związany ze wzrostem cytokin, zmianami hormonalnymi w równowadze i składzie mineralnym krwi, ciążą, zaburzeniami metabolicznymi, przeziębieniami i grypą. Na prawdopodobieństwo takiego wyniku wpływa również czas trwania ciąży, im jest ona większa, tym większe prawdopodobieństwo błędu.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na jej tajemnicy. Często postępuje bez żadnych objawów lub można go pomylić z toksykozą. Konieczne jest wczesne rozpoznanie choroby, aby chronić przyszłe dziecko i inne osoby przed infekcją.

Ponadto czynnik ludzki może powodować fałszywie dodatni wynik, na przykład brak doświadczenia personelu, trywialne błędy w wypełnianiu dokumentów, przypadkowe permutacje probówek. Wpływ wysokich temperatur na próbki ma negatywny wpływ.

Obecnie powszechnie uznawane przyczyny powodujące fałszywie dodatnie wyniki testów na wirusowe zapalenie wątroby typu C są rozważane:

• ciąża;
• infekcje;
• reakcje krzyżowe;
• grypa, retrowirusy;
• niedawno przeniesiona terapia interferonem alfa;
• ostatnie szczepienie;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• podwyższona zawartość bilirubiny;
• choroby takie jak opryszczka, zapalenie stawów, gruźlica, malaria, różne gorączki, niewydolność nerek, stwardnienie rozsiane, twardzina, przepuklina;
• lipemia i indywidualna odpowiedź immunologiczna.

Jak zapobiec błędnemu wynikowi

Po pierwsze, osoba, która musi oddać krew na zapalenie wątroby typu C powinna czuć się normalnie, nie powinna mieć przeziębienia i innych procesów zapalnych, w przeciwnym razie wyniki będą nieprawidłowe.

1. Musisz powstrzymać się od oddawania krwi w pierwszych dwóch tygodniach po wyzdrowieniu.
2. Możesz dodatkowo oddać krew na obecność RNA i DNA wirusa. Ale takie badania są przeprowadzane tylko za opłatą.
3. Najlepiej oddawać krew w kilku różnych laboratoriach, które są renomowane i mają pozytywne recenzje w Internecie.
4. Jeśli dana osoba ma przewlekłe choroby i alergie, musi ostrzec o tym lekarza prowadzącego. Ponadto lekarz powinien wiedzieć o przyjmowaniu jakichkolwiek leków.
5. Krew należy przyjmować na pusty żołądek. Przed przystąpieniem do analizy należy unikać wysiłku fizycznego.
6. Upewnij się, że krew jest pobierana w sterylnych warunkach.
7. Dzień przed testami musisz porzucić potrawy solone, wędzone, tłuste i pikantne. Oczywiście alkohol jest nie do przyjęcia.
8. Kilka dni, aby powstrzymać się od palenia.
9. Dwa tygodnie przed testem nie używaj żadnych leków.
10. Dzień przed testem odrzuć żółte warzywa i owoce zawierające karoten. Jego zwiększona zawartość może również prowadzić do niepewnych wyników.
11. W przeddzień prześwietlenia nie można robić, USG, jak również wszelkich zabiegów fizjoterapeutycznych.
12. Kobiety nie powinny być testowane w krytycznych dniach.
13. Zanim się poddasz, musisz dobrze spać.
14. Konieczne jest ponowne przekazanie analizy, aby nie było wątpliwości.

To ważne! Otrzymując fałszywy pozytywny wynik, nie rozpaczaj i nie wpadaj w panikę. Potrzebne jest dodatkowe badanie, aby potwierdzić lub zaprzeczyć tej diagnozie.

Takie badania obejmują:

• USG wątroby;
• analiza biochemiczna wątroby;
• Diagnostyka USG jamy brzusznej;
• całkowita liczba krwinek;
• HCP - wykrywa obecność infekcji, jej stężenie;
• Test RIBA - specjalny, dokładniejszy test, ale także fałszywie dodatni;
• fibrotest (wykonywany już w późniejszych etapach).

Uwaga! Nawet jeśli ta diagnoza zostanie potwierdzona, nie musisz mieć depresji.

Obecnie wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uznawane za chorobę uleczalną. Jest uleczalny zarówno na wczesnym etapie, jak iw postaci przewlekłej, pod warunkiem ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza. Obecnie, w leczeniu zapalenia wątroby typu C, terapia przeciwwirusowa bardzo dobrze się sprawdziła, którą można uzupełnić o środki pomocnicze, na przykład środki ludowe lub stosowanie hepatoprotektorów. Prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia tej choroby zależy od wielu czynników, ale głównie od genotypu wirusa w organizmie. Na przykład choroba wywołana przez genotypy wirusa II i III jest uleczalna w 70% przypadków.

Analiza zapalenia wątroby typu C: diagnoza RNA

Do tej pory najczęstszą metodą wykrywania wirusa u pacjenta jest oznaczenie wirusa zapalenia wątroby typu C metodą ELISA. Takie badanie polega na oznaczeniu markerów obecności przeciwciał HCV (anty) w surowicy pacjenta. Pozytywne wyniki tej analizy wymagają potwierdzenia przez inny, bardziej informacyjny test PCR RNA.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest podstępnym schorzeniem, które może być obecne w ludzkim ciele przez długi czas i nie objawia się. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń w strukturze wątroby, które przekształcają się w marskość.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: jak się wydaje, w jakich przypadkach zaleca się analizę

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną, która przenika do organizmu głównie przez krew.

Główne sposoby infekcji:

• przy stosowaniu niesterylnego lub źle przetworzonego sprzętu medycznego podczas operacji;
• podczas procedury transfuzji nieprzetestowanej krwi, szczepienia, zastrzyki;
• przy nakładaniu tatuaży podczas wykonywania piercingu za pomocą niesterylnych materiałów;
• podczas przeprowadzania zabiegów w salonie (manicure, pedicure) za pomocą niesterylnych urządzeń;
• zakażenie pracowników służby zdrowia w przypadku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas pracy z zakażonym pacjentem.

Przenoszenie wirusa występuje również podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, a także podczas porodu od matki do dziecka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C atakuje komórki wątroby, które w późniejszych stadiach choroby prowadzą do zatrucia całego organizmu. Dlatego pacjenci z tą chorobą często mają słabe wyniki badań krwi: niski poziom hemoglobiny, podwyższony poziom bilirubiny, ALT itp.

Przebieg choroby jest często tajemniczy, bez specyficznych objawów.

Takie badanie jest obowiązkowe dla par, które planują ciążę, a także dla kobiet na tym stanowisku. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest regularnie testowane przez przedstawicieli niektórych zawodów, na przykład pracowników medycznych, personelu wojskowego, pracowników ratowniczych, przedstawicieli przemysłu spożywczego.

Jakie mogą być podejrzenia lekarza, który przepisuje obowiązkowe badanie na obecność wirusowego zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta:

• zmienione wskaźniki analizy biochemicznej krwi;
• zmniejszona hemoglobina;
• zmiany w strukturze wątroby za pomocą ultradźwięków narządu;
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów;
• urobilina w moczu.

Wszystko to są wyraźne objawy infekcji wirusowej w ciele pacjenta. Ale nawet całkowite powyższe wskaźniki nie dają lekarzowi prawa do diagnozy zmian wirusowych w organizmie z zapaleniem wątroby typu C. Na przykład zmniejszona hemoglobina może wskazywać na niedokrwistość. I zmiany w biochemii - o naruszeniu ciała, które nie zawsze wiąże się z zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby.

Będą zmiany we krwi pacjenta. Zatem hemoglobina zostanie zmniejszona. Hemoliza erytrocytów wpływa na hemoglobinę. Z uszkodzeniami wirusowymi znacznie spada. Hemoglobina może również zmniejszyć się w wyniku leczenia zapalenia wątroby za pomocą terapii przeciwwirusowej. Dlatego wskaźnik ten jest ściśle kontrolowany u pacjentów podczas leczenia. Ale nawet bardzo niska hemoglobina nie mówi o zapaleniu wątroby. Jeśli wystąpią takie zmiany w składzie krwi, lekarz może jedynie zasugerować zakażenie tą chorobą. Aby wyjaśnić, możesz potrzebować dodatkowej diagnostyki.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma kilka genotypów. Każdy z nich ma swoje podtypy. Na terytorium krajów byłego ZSRR za najbardziej powszechny uważa się genotyp 1b, 1a, 2, 3. Jednocześnie zakażenie przez transfuzje krwi jest częściej zakażane wirusem 1b. Genotyp 3a występuje częściej u narkomanów. W krajach Bliskiego Wschodu, w większości przypadków, znajduje się genotyp 4. Istnieje wykrycie mieszania, gdy pacjent jest jednocześnie oznaczany, na przykład, przez pozytywny wynik dla genotypu 1b i 3a. Jest to obserwowane u 10% wszystkich zakażonych.

Najpoważniejszą i najbardziej negatywną konsekwencją dla ciała jest genotyp 1b.

Ile osób cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C? Ostatecznie liczebność tej choroby w krajach rozwiniętych sięga 2%. W większości przypadków ludzie nie spieszą się z testem na wirusowe zapalenie wątroby typu C, ponieważ mogą po prostu nie zdawać sobie sprawy z ich infekcji. Sprawdź się, rozwiązano tylko 10% całej populacji.

Analizy wskazujące na zapalenie wątroby typu C

Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą być różne: PCR, ELISA (obecność we krwi anty-organów układu odpornościowego).

Co z nich jest najbardziej pouczające, zobaczmy.

• Metoda immunoenzymatyczna do wykrywania anty-HCV. Jedną z pierwszych metod, które pomagają określić obecność kontaktu pacjenta z komórkami wirusa, jest analiza określająca przeciwciała w surowicy krwi. Jest to metoda ELISA, która pomaga wykryć anty-HCV. Taka analiza zapalenia wątroby typu C przypisywana jest dawcom, kobietom w sytuacji, którzy zamierzają przejść planowaną interwencję chirurgiczną. Sprawdź obecność przeciwciał lub określ całkowitą część zapalenia wątroby w surowicy w ten sposób może być w każdej klinice.

Przed wykonaniem testu ELISA na zapalenie wątroby typu C przeciwko HCV należy się przygotować. Poddaje się na pusty żołądek. Taka diagnoza może dać fałszywie negatywny lub pozytywny wynik. Bardzo często zdarza się to podczas ciąży, u osób z drugą grupą krwi. I to jest uważane za normę.

Istnieją dwie klasy przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C - G i M. W analizach określa się je jako IgG i IgM (immunoglobuliny G i M). Całkowity anty-HCV w analizie ELISA to całkowite przeciwciała obu klas G i M, pojawiające się w surowicy jako antygen wirusa zapalenia wątroby typu C. Taką uogólnioną analizę przeprowadza się wszystkim, którzy ujawnili pragnienie bycia testowanym. Całkowity anty-HCV znajduje się we krwi zarówno w ostrych, jak i przewlekłych postaciach choroby.

Ale jednocześnie pozytywny wskaźnik obecności przeciwciał w HCV nie daje 100% gwarancji obecności wirusa we krwi. I to jest uważane za normę. Nie można również odmówić negatywnego negatywnego wskaźnika.

Na tle chorób przewlekłych całkowity anty-HCV może pojawić się we krwi, co wiąże się z niektórymi cechami układu odpornościowego. Jeśli okaże się, że pacjent ma pozytywny wynik testu ELISA na przeciwciała HCV przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, zaleca się przeprowadzenie bardziej znaczących badań dotyczących identyfikacji choroby - diagnostyka RNA PCR.

• Badania krwi za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy. Skrócona PCR. Taka diagnoza obecności choroby RNA stała się znana niedawno, w latach 80. ubiegłego wieku. Daje dokładny wynik, która infekcja lub wirus spowodował chorobę. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą, która może zmienić jego strukturę genetyczną.

Analiza RNA RNA jest wykonywana dla każdego, kto przeszedł pozytywny wynik testu ELISA.

Wykrywanie zmian wirusowych zapalenia wątroby przez PCR RNA jest możliwe, nawet jeśli jego ilościowe liczby są bardzo niskie. Taka diagnoza umożliwia również identyfikację elementów wirusowych w początkowym okresie uszkodzenia wirusa w okresie, w którym test ELISA nie określa jeszcze obecności przeciwciał. Pozytywny RNA pojawia się we krwi piątego dnia po zakażeniu wirusem w organizmie.

Również te testy na zapalenie wątroby typu C pomagają określić genotyp, który uderzył w ciało.

Diagnoza PCR jest warunkowo podzielona na dwa typy: ilościowy i jakościowy. Pierwszy pokazuje obecność wirusa RNA, drugi mówi o obciążeniu ciała.

Liczby wysokiej jakości wskazują, że wirus rozwija się szybko i wykazuje zmiany poziomu RNA w badanym materiale. Określa także genotyp zapalenia wątroby.

Interpretacja wyników

RNA to diagnostyka, która pozwala zidentyfikować genetyczny wzorzec choroby w surowicy. Ten rodzaj badań jest przeprowadzany u wszystkich pacjentów, którzy mają anty-HCV we krwi. Norma to wynik, który mówi „nie wykryto”. Jeśli zostanie „wykryty”, oznacza to, że wirus jest obecny w ciele i mnoży się, infekując nowe komórki wątroby.

Wspomniałem już, że badanie PCR daje wynik jakościowy i ilościowy. Pierwszy typ testu ma pewne progi czułości. Sugeruje to, że jeśli ilość wirusa w surowicy jest mniejsza niż norma, wynik analizy może być „negatywny”. Dlatego pacjenci, którzy mają niskie stężenie komórek zapalenia wątroby, muszą wyjaśnić wrażliwość systemu, ponieważ w każdym laboratorium jest inaczej.

Wysokiej jakości PCR RNA daje tylko pozytywny lub negatywny wynik badania.

Ilościowa diagnostyka PCR sugeruje obciążenie wirusem organizmu, to znaczy, jak szybko postępuje choroba. Określa liczbę jednostek materiału wirusowego dla określonej objętości surowicy krwi (1 cm3).

Tutaj wynik ma już wskaźnik ilościowy i będzie wyrażony w liczbach. Szybkość w każdym laboratorium może się różnić od siebie, ponieważ metoda jest przeprowadzana przy użyciu różnych odczynników. Dlatego testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C do określenia ilościowego oznaczenia PCR lepiej przejść w jednym laboratorium.

Zasadniczo, wskaźniki 1 * 107 IU / ml są uważane za bardzo duże obciążenia, liczby od 800 * 103 IU / ml będą umiarkowanie podwyższone.

Obciążenie wirusowe i działanie podczas leczenia zapalenia wątroby. Norma, jeśli liczby w procesie leczenia mają tendencję spadkową. Podczas terapii wskazania uzyskane metodą oznaczania przeciwciał w surowicy krwi nie mają charakteru informacyjnego, dlatego nie są przeprowadzane.

Przygotowanie i badania

Ta koncepcja oznacza brak jedzenia na 8 godzin.

Również wynik badania może wpływać na niektóre produkty spożywcze. Dlatego co najmniej jeden dzień przed badaniem na zapalenie wątroby, warzywa i owoce cytrusowe, zwłaszcza te o kolorze pomarańczowym, powinny być wyłączone z diety.

Analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą dać fałszywy wynik podczas przyjmowania niektórych leków. Rano nie bierz leków, które zwykle pijesz. Zaleca się, aby pacjenci przeprowadzili analizę i dopiero potem przyjmowali wszystkie niezbędne leki.

Krew do diagnozy jest pobierana z żyły pacjenta i przenoszona do badania w laboratorium.

Testy zapalenia wątroby typu C wykonuje się mniej więcej w ciągu jednego dnia, ale mogą wystąpić opóźnienia, które w większości przypadków mogą wynikać z konieczności transportu surowicy krwi do laboratorium. Ile analizy wirusowego zapalenia wątroby typu C przeprowadza się w konkretnej instytucji, technik laboratoryjny powie pacjentowi.

Wyniki testów nie stanowią oceny diagnozy i koniecznie wymagają interpretacji przez lekarza.

To samo dotyczy celu leczenia. Badania ELISA, które wykazały pozytywną odpowiedź, nie wskazują jeszcze na obecność zmiany wirusowej z zapaleniem wątroby. Pacjent musi przejść dodatkowe testy PCR.

Taka analiza zapalenia wątroby typu C pokaże bardziej szczegółowy obraz, jeśli choroba jest obecna w organizmie, w celu określenia genotypu wirusa, co pomoże lekarzowi wybrać wysokiej jakości leczenie.

Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C są bardzo pouczające i mówią nie tylko o obecności choroby, ale także o jej genotypach, procesie rozwoju. Dzisiaj dostarczenie takiego badania jest normą.

Ponieważ wczesna diagnoza pomaga lepiej leczyć chorobę, bardzo ważne jest monitorowanie i kontrolowanie stężenia hemoglobiny w okresie leczenia, ponieważ leki przeciwwirusowe znacznie zmniejszają jego szybkość. Badanie krwi wykonuje się okresowo.

Normalnie hemoglobina u mężczyzn waha się od 130 do 160 g / l. U kobiet hemoglobina jest niższa i zbliża się do wskazań od 120 do 155 g / l. Testy zapalenia wątroby typu C pomagają w kontrolowaniu przebiegu leczenia.