Wątroba jest dobrze zaopatrzonym organem dostarczającym krew, który oczyszcza krew z układu krążenia płucnego. Dlatego w przypadku nowotworów narządów wewnętrznych przerzuty są najczęściej wykrywane w wątrobie. Pojawienie się przerzutów w innych narządach wskazuje, że pacjent ma raka ostatniego czwartego etapu. W tych przypadkach najczęściej główny cel jest dość duży i trudny do leczenia chirurgicznego.
Przyczyny przerzutów
Najczęściej przerzuty nowotworów z przewodu pokarmowego, układu oskrzelowo-płucnego i gruczołów sutkowych do wątroby. Rzadziej, przerzuty do wątroby są wykrywane w guzach skóry, przełyku i trzustki oraz narządach miednicy. Przerzuty często wchodzą do narządu żyły wrotnej, rzadziej z prądem układu limfatycznego lub rozprzestrzeniają się z sąsiednich tkanek.
Początkowo komórka nowotworowa rozciąga się poza narząd dotknięty guzem pierwotnym. Następnie wchodzi do układu krążenia lub układu limfatycznego, skąd jest doprowadzany do różnych organów z przepływem limfy i krwi. W naczyniu jednego z narządów przerzutowa komórka utrzymuje się, przyczepia się do ściany i zaczyna rosnąć w miąższ. To tworzy przerzuty.
Objawy przerzutów
W ogniskach w wątrobie występują bóle w prawym nadbrzuszu, nudności i wymioty, osłabienie i gorączka, ogólne złe samopoczucie i inne objawy zatrucia. Zmniejsza się apetyt pacjenta, może dojść do naruszenia krzesła. Występują oznaki niedokrwistości - bladość skóry, spadek ciśnienia. Pacjent traci na wadze. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby gromadzi się płyn w jamie brzusznej - pojawia się wodobrzusze.
Istnieją również objawy guza pierwotnego, które zależą od jego lokalizacji. Na przykład zaparcia są charakterystyczne dla guza jelitowego, patologia w płucach - trudności w oddychaniu i krwioplucie, z guzami jajników, cykl miesiączkowy jest zaburzony.
Zmiany występują we krwi. Ogólnie, badania krwi wykazują oznaki niedokrwistości - spadek liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny. ESR wzrasta. W biochemii poziom enzymów wątrobowych - AST, ALT, fosfatazy alkalicznej, GGT, bilirubiny, może stanowić naruszenie krzepnięcia krwi. Aby znaleźć źródło guza, lekarz może przepisać marker nowotworowy. Wzrost alfafetoproteiny, antygenu zarodkowego raka, jest charakterystyczny dla przerzutów do wątroby.
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, scyntygrafia pomoże wyjaśnić diagnozę. Po wykryciu przerzutów do wątroby przeszukiwany jest guz pierwotny. W niejasnych przypadkach można wykonać laparoskopię diagnostyczną.
Leczenie
Operacja jest możliwa tylko wtedy, gdy w wątrobie znaleziono jedno lub dwa przerzuty i znajdują się one daleko od naczyń. Następnie możesz poddać się resekcji wątroby i chemioterapii. W pozostałych przypadkach możliwa jest tylko chemioterapia lub radioterapia. Wprowadzenie leków do chemioterapii często przeprowadza się miejscowo, aby uniknąć ogólnego działania toksycznego.
Lek jest wstrzykiwany przez cewnik do żyły wrotnej i dostarczany do przerzutów naczyń krwionośnych. Pod działaniem substancji następuje martwica nowotworu i zapada się. Prowadzona jest również terapia radiacyjna.
Niemożliwe jest całkowite wyleczenie takiego pacjenta, prowadzona terapia tylko przedłuża życie. Po pewnym czasie w wątrobie mogą ponownie powstawać przerzuty, dlatego konieczne jest regularne monitorowanie leczenia ultrasonograficznego lub CT. Po ponownym wykryciu przerzutów leczenie zostaje wznowione.
Prognoza
Rokowanie w wykrywaniu przerzutów w wątrobie jest niekorzystne, ponieważ wskazuje to na zaawansowany etap nowotworu. Zły znak, jeśli wątroba znacznie traci swoją funkcję i większość z nich jest dotknięta przerzutami. Niekorzystny jest również duży rozmiar guza pierwotnego i jego kiełkowanie w otaczających tkankach. Aktywne leczenie może wydłużyć życie pacjenta do pięciu do sześciu lat, podczas gdy bez leczenia pacjenci żyją nie dłużej niż rok.
Przerzuty do wątroby mają przedśmiertne objawy przed śmiercią. Zatrucie rakiem powoduje zmniejszenie apetytu i znaczną utratę wagi. Istnieje ogólna słabość. Objawy te rozwijają się stopniowo wraz z rozwojem guza.
Jednak wraz ze zbliżaniem się śmierci pacjent zaczyna całkowicie porzucać pokarm i płyn. Świadomość staje się zagubiona, pacjent prosi, aby być z krewnymi lub pielęgniarką. Istnieje opinia, że nawet będąc w śpiączce, pacjent jest w stanie usłyszeć słowa bliskich, którzy mogą złagodzić jego stan.
Wraz z rozwojem choroby dochodzi do niewydolności krążeniowo-oddechowej, która objawia się dusznością w pozycji leżącej, słuchaniem świszczącego oddechu w płucach, zmniejsza częstotliwość i głębokość oddechu, ponieważ ośrodek oddechowy jest tłumiony pod wpływem obrzęku mózgu. Wszystkie procesy metaboliczne są spowolnione, zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen.
Podczas oddychania można zauważyć pojawienie się dużych przerw między oddechami i nierównym oddychaniem. Uwolnij stan pacjenta, podnosząc poduszkę i obracając ją po różnych stronach. Procesy w mózgu spowodowane brakiem tlenu są spowolnione. Aby wzbogacić tkanki w tlen, zaleca się stosowanie poduszki tlenowej, którą można zrobić nawet w domu.
Ze względu na zaburzenia metaboliczne, brak witamin i pierwiastków śladowych, brak odżywiania, występuje sucha skóra. Pacjentowi należy podać napój małymi łykami lub zwilżyć usta. Przed śmiercią skóra staje się blada, pojawia się zimny pot. Gdy ustanie oddychanie ustaje i nie ma dopływu krwi do mózgu, pacjent umiera.
Przed śmiercią pacjenci przechodzą przez kilka etapów:
- Predahony. W tym okresie następuje stagnacja układu nerwowego, pacjenci są senni, apatyczni, skóra blednie z niebieskawym odcieniem. Ciśnienie krwi spada. Pacjent jest nieaktywny, emocjonalny. Na tym etapie nowoczesna medycyna może wspierać pacjentów przez długi czas.
- Agonia To jest faza przed śmiercią. Początkowo występuje nierównowaga w pracy wszystkich narządów i układów ze względu na różne wypełnienie krwi tkankami i naruszenie ich metabolizmu. Brak tlenu prowadzi do przerwania głównych narządów, mimowolnego oddawania moczu i stolca. Ten etap może trwać kilka godzin. Pacjenci umierają z powodu zatrzymania oddechu i aktywności serca.
- Śmierć kliniczna. Ten etap poprzedza śmierć biologiczną. Na tym etapie w ciele wciąż są powolne procesy życia. Nie ma aktywności serca, oddychanie nie jest określone. Jeśli występuje inna choroba (na przykład zawał mięśnia sercowego, ciężkie uszkodzenie ciała), ten etap uważa się za odwracalny, a resuscytację przeprowadza się przez pół godziny. Pacjenci z ostatnim stadium raka nie są reanimowani.
- Śmierć biologiczna. Całkowicie zatrzymaj procesy metaboliczne w ciele, zaczynając od mózgu, a następnie we wszystkich narządach i tkankach. Na tym etapie życie osoby nie może zostać zwrócone.
Pacjenci w ostatnim stadium raka odczuwają bliskość śmierci i są świadomi jej podejścia. Pod koniec śmierci pacjenci są w stanie półświadomości, senności i są psychologicznie gotowi na śmierć. Istnieje oderwanie od świata zewnętrznego, mogą wystąpić zaburzenia psychiczne.
Aby złagodzić cierpienie pacjenta, należy skontaktować się z psychologiem i postępować zgodnie z jego radą. Bliscy ludzie muszą spędzać więcej czasu z umierającym pacjentem, głośno czytać książki, słuchać relaksującej muzyki, rozmawiać więcej, pamiętać pozytywne chwile życia. Aby złagodzić ból przepisanych leków, które są przepisywane przez onkologa lub klinikę lekarza rodzinnego.
Przerzuty do wątroby: objawy i prognozy życia
Przerzuty do wątroby z dużą częstością nowotworów jelita, trzustki, płuc. Praktycznie nigdy nie ma żadnych badań przesiewowych w ciele z guzami mózgu. Sytuacja jest związana ze specyfiką dopływu krwi.
Tkanki wątroby niszczą toksyny ze wszystkich narządów wewnętrznych przez tętnice i żyły wrotne. Późne przerzuty są przenoszone przez naczynia limfatyczne. Przyczyny pojawienia się ognisk wtórnego guza w tkankach nie są jasne, w jaki sposób czynniki etiologiczne powstawania nowotworów złośliwych nie zostały ustalone.
Jak pojawiają się przerzuty do wątroby?
Układ odpornościowy powinien radzić sobie fizjologicznie z dowolnymi komórkami obcymi. Naukowcy twierdzą, że w ludzkim ciele komórki nowotworowe pojawiają się stale, ale są skutecznie niszczone przez układ odpornościowy.
Kiedy pojawiają się objawy raka? Gdy tylko autonomiczne komórki (zdolne do niezależnej reprodukcji bez kontroli przez systemy obronne) nie zostaną zniszczone, tworzą tkanki o nienormalnych właściwościach na krótki czas - szybki wzrost, przenikanie do otaczających struktur, tworzenie własnych naczyń odżywczych.
Wczesne przerzuty do wątroby, objawy, które nie manifestują się klinicznie, najczęściej mają pochodzenie krwiotwórcze (w naczyniach krwionośnych). Lekarze nie zawsze potrafią zidentyfikować główny cel. Na przykład, w przypadku raka jelita, żółtaczka występuje najpierw u osoby, a zaparcia, biegunka i ból brzucha pojawiają się nieco później.
Główne objawy przerzutów do wątroby
Około półtora litra krwi przechodzi przez układ żyły wrotnej z przewodu pokarmowego na minutę. W obecności komórek przerzutowych, po wejściu do miąższu wątroby, „wszczepiają się”, mnożą się, co powoduje objawy kliniczne:
- Ból pod żebrami po prawej stronie;
- Odcień żółtaczki twardówki, skóry;
- Liniowa ekspansja naczyń brzusznych (czerwone paski);
- Objaw „głowy meduzy” - dedykowany wzór siatki tętnic na przedniej ścianie brzucha;
- Powiększenie wątroby i śledziony - powiększenie wątroby, śledziona;
- Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.
Opisane zjawiska pojawiają się osobno w określonej sekwencji, ale bez odwrotnej regresji. Niektórzy naukowcy przypisują znaczącą rolę w procesie przerzutów do anatomicznej struktury sieci krążenia wątroby. Początkowo krew porusza się wzdłuż dużych tętnic, a następnie następuje stopniowe zwężenie sinusoid. Te struktury anatomiczne są rodzajem filtra, w którym występuje mieszanie krwi tętniczej i żylnej. Teoretycznie możliwe jest opóźnienie w nietypowych komórkach w tym miejscu.
Oprócz specyficznych objawów wątrobowych, nowotwory tworzą niespecyficzną klinikę. Oznaki złośliwości to stałe osłabienie, zmęczenie, zaburzenia koncentracji, zmniejszona wydajność. Pajączki, zielonkawy kolor skóry, przyspieszone bicie serca, zażółcenie skóry, gorączka, wzrost powierzchniowych naczyń brzucha, krwotoki z żylaków i obrzęk gruczołów sutkowych to wtórne objawy złośliwego wzrostu.
Przerzuty wątroby
Wątroba jest ważnym organem w ludzkim ciele, który przechodzi przez siebie wszystkie substancje, które wchodzą do organizmu, jest rodzajem filtra.
W onkologii przerzuty często pojawiają się w wątrobie, ponieważ wiele naczyń i krwi przechodzi przez narząd.
W raku wątroby objawy są trudne do rozpoznania we wczesnych stadiach rozwoju, a wizyta u lekarza i definicja patologii objawia się w późniejszych stadiach, kiedy przerzuty wpływają na samą wątrobę i inne narządy.
Główne typy
Przerzuty w wątrobie mają kilka typów, wśród których są:
- Bilobarny - wpływają na 2 płaty wątroby i unilobarnyh - infekują 1 płat.
- Pojedyncze przerzuty, tworzące 2-3 węzły i wielokrotne, gdy jest wiele guzów, mają różne rozmiary i mogą wpływać na inne narządy.
W medycynie istnieje 6 etapów przerzutów. Mogą być nie tylko złośliwe, ale rozwój przerzutów przeprowadza się w następujący sposób:
- Komórki nowotworowe przemieszczają się z uszkodzonego narządu do innych, wpływając na zdrowe komórki.
- Ruch odbywa się przez węzły chłonne i naczynia krwionośne.
- Złośliwe komórki w krwiobiegu przenikają do najbardziej odległych części ciała, a ruch zatrzymuje się po osiągnięciu określonego punktu.
- Następnie przerzuty przechodzą przez naczynia włosowate, ściany, wpadają w przylegającą tkankę.
- Na odległych obszarach rozwijają się komórki, pojawiają się małe guzy, zwane mikroprzerzutami.
- Nowe formacje tworzą naczynia, przez które przechodzi tlen, składniki odżywcze, które są potrzebne dla nowotworu złośliwego.
Znając zasadę przerzutów, ważne jest zrozumienie głównych przyczyn rozwoju nowotworów, a także możliwych czynników prowokujących.
Objawy, opcje leczenia zależą od tego.
Powody
Przy odległej naturze przerzutów do wątroby stan wskazuje na ciężką onkologię w 4 etapach. W takim przypadku prognozy są często niekorzystne, a leczenie jest niemożliwe.
Przerzuty do wątroby wynikają z pierwotnego nowotworu, który może znajdować się w różnych częściach ciała:
- Gruczoły mleczne.
- Narządy przewodu pokarmowego.
- Płuco.
- Trzustka.
Około 50% pacjentów z rakiem opisanych narządów i układów rozwija przerzuty w wątrobie. W przypadku raka wątroby leczenie jest możliwe, ale schematy i metody są bardzo złożone, nie zawsze jest możliwe pełne wyzdrowienie.
W raku wątroby ostatni etap terapii jest w ogóle niemożliwy, lekarze stosują metody utrzymania ciała, przedłużają życie pacjenta i łagodzą główne objawy.
W 4. etapie patologii rozpoczynają się poważne procesy zwyrodnieniowe w wątrobie, z nieodwracalnością.
Guz gwałtownie rośnie, złośliwe komórki przemieszczają się przez krwiobieg, oddziałując na najbardziej odległe tkanki. Ryzyko śmierci jest wysokie, a sama wątroba może odmówić pracy w dowolnym momencie.
W procesie trawienia trzustka odgrywa szczególną i ważną rolę. Jeśli pojawiają się w nim komórki nowotworowe, wówczas przerzuty natychmiast wpływają na wątrobę, po czym płuca i nerki są niekorzystnie dotknięte. Główną przyczyną przerzutów do wątroby jest ścisłe połączenie między narządami.
W raku odbytnicy i innych częściach regionu jelita grubego objawy są ukryte. Na początku rozwoju choroby objawy przypominają zwykłe zaburzenia układu pokarmowego.
Przerzuty pojawiają się głównie w wątrobie, podobne powikłanie występuje u 35% pacjentów.
Rzuty są różne, w zależności od stopnia uszkodzenia wątroby. Niezbyt często jest to stan, w którym nie ma wyraźnego guza, ale przerzuty do spadku wątroby.
Problem tkwi w patologiach piersi, a także narządach przewodu pokarmowego. Objawy i objawy nie pojawiają się natychmiast, ale tylko w ostatnich stadiach raka.
Takie przerzuty określa się za pomocą USG lub CT, a leczenie jest możliwe dzięki chirurgii i chemioterapii.
Objawy
Objawy nowotworów złośliwych i przerzutów można zidentyfikować niezależnie, jeśli patologia wystąpi w późniejszych etapach, a także za pomocą dodatkowej diagnostyki.
Główne cechy są podobne do patologii układu wątrobowo-żółciowego. Osoba ma silny ból po prawej stronie pod żebrem iw obszarze narządu dotkniętego przez guz.
Objawy i objawy przerzutów do wątroby to:
- Obecność bólu w wątrobie.
- Nudności i wymioty, ciężkość z boku.
- Skóra, błony śluzowe, zwłaszcza gałka oczna, stają się żółte.
- Mocz ciemnieje, a masy kałowe stają się białe.
- Waga pacjenta zmniejsza się, w późnych stadiach objaw przejawia się ostro.
- Zwiększa temperaturę ciała.
- Ciało swędzi.
- Duża ilość płynu gromadzi się w jamie brzusznej w wyniku nacisku.
- Możliwe krwawienie wewnętrzne i z jamy nosowej.
W obecności przerzutów w płucach i wątrobie objawy będą nieco inne:
- Istnieje ciągły kaszel, którego nie można powstrzymać za pomocą leków.
- Duszność rozwija się po wysiłku i w spoczynku.
- Z kaszlem, plwociną i krwią.
- Ból w klatce piersiowej.
- Temperatura wzrasta.
- Waga jest zmniejszona.
Jeśli wystąpi ból, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ten stan jest nieprawidłowy i powinien zostać zdiagnozowany.
Jeśli pacjent jest świadomy złośliwej patologii, należy natychmiast przeprowadzić leczenie, aby uniknąć przerzutów.
Diagnozowanie
Podczas badania lekarz może podejrzewać raka wątroby o opisane objawy i badanie wzrokowe pacjenta.
Dodatkowe testy laboratoryjne są wykorzystywane do dokładnego określenia stanu, ustalenia diagnozy i stadium choroby:
- Rysowane są markery krwi.
- Tomografia komputerowa jamy brzusznej służy do wizualnego określenia stanu tkanek miękkich i szczegółowego zbadania stanu konkretnego narządu.
- Ultradźwięki wątroby umożliwiają stworzenie mapy do oceny stanu wątroby.
- MRI umożliwi bardziej szczegółowy widok wątroby i innych narządów wewnętrznych.
- Laparoskopia - za pomocą specjalnej probówki z kamerą przeprowadza się kontrolę wzrokową, pobiera się tkankę do dalszej analizy (biopsja).
Po określeniu patologii, ustaleniu dokładnej diagnozy, lekarz wybiera metodę leczenia.
Metody leczenia
Wybór leczenia przerzutów wybiera się na podstawie stopnia rozprzestrzeniania się nowotworów złośliwych.
W niektórych przypadkach wystarcza operacja usunięcia zmian chorobowych. Ta opcja pozwala znacznie wydłużyć życie pacjenta i poprawić rokowanie, ale często metoda jest nieskuteczna, jeśli przerzuty wpływają na inne narządy i tkanki.
Resekcja
Ten typ zabiegu nie zawsze jest możliwy, tylko 12% pacjentów może zostać poddanych resekcji dotkniętej chorobą części narządu.
Interwencja chirurgiczna jest dozwolona, jeśli liczba przerzutów jest niewielka, nie więcej niż 4.
Według statystyk, po operacji, przerzuty do wątroby mogą się ponownie pojawić, około 40% pacjentów doświadcza nawrotu.
Radioembolizacja
Taka technika i leczenie są bardzo trudne, ponieważ wymagają ekspozycji na promieniowanie dotkniętej części narządu za pomocą specjalnych urządzeń.
W niektórych przypadkach zabieg przeprowadza się zgodnie z metodą brachyterapii. W tym przypadku źródło promieniowania jest wstrzykiwane bezpośrednio do wątroby.
Podczas operacji urządzenie promieniujące jest wkładane do wątroby, po zabiegu implant jest przenoszony.
Terapia celowana
Ta metoda odnosi się do najnowszej i nowoczesnej metody leczenia przerzutów w wątrobie. Leczenie jest skuteczne, a przy stosowaniu metody lekarze udaje się zwiększyć życie pacjenta.
Głównym lekiem stosowanym w leczeniu jest sorafenib, który nie pozwala na rozwój, wzrost i dzielenie się komórkami nowotworowymi.
Zaletą leczenia jest dokładny wpływ na przerzuty i komórki nowotworowe, w przeciwieństwie do chemioterapii, w której wpływają na zdrowe części.
Chemioterapia
Dzięki wprowadzeniu silnych substancji chemicznych możliwe jest zatrzymanie lub spowolnienie wzrostu guza.
Zatrzymanie nowotworów obserwuje się tylko u 20% pacjentów, około 50% pacjentów po zabiegu odczuwa poprawę ogólnego stanu.
Nowotwory złośliwe w wątrobie żywią się krwią, dzięki czemu leki stosowane w chemioterapii są wstrzykiwane bezpośrednio do dotkniętych chorobą części.
W leczeniu wątroby Floksiridin. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie, wprowadzenie odbywa się za pomocą automatu zaparzającego.
Nietradycyjne metody
Środki ludowe do leczenia można stosować jedynie jako dodatkowe narzędzie do leczenia przerzutów.
Pełna odbudowa medycyny alternatywnej jest niemożliwa, ale wiele recept może spowolnić wzrost i poprawić ogólny stan pacjenta.
Warto zauważyć, że składniki ziołowe do leczenia raka wątroby i przerzutów są trujące, dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.
Podczas przygotowywania leku należy ściśle przestrzegać dawki i ilości stosowanych składników.
Do gotowania możesz użyć następujących przepisów:
- Umieść 25 gramów nasion cykuty w butelce i dodaj 500 ml wódki. Pozostawić do zaparzenia na 40 dni w ciemności, podczas przygotowywania wstrząsnąć pojemnikiem. Gdy narzędzie jest gotowe, jest filtrowane i pobierane 30 minut przed posiłkami. Pierwszego dnia należy użyć 1 kropli nalewki, każdego dnia, aby zwiększyć dawkę o 1 kroplę, do maksymalnej dawki 40 kropli. W pierwszych 2 tygodniach lek rozcieńcza się w 100 ml wody, a jeśli pojawią się negatywne objawy, dawka zostanie zmniejszona.
- Umieść w termosie 1 łyżka. kolorowe ziemniaki i dodać 500 ml wrzącej wody. Zaleca się kolor biały lub fioletowy. Napar będzie gotowy w ciągu 4 godzin, po przygotowaniu, ciecz jest filtrowana, przyjmowana 3 razy dziennie, 100 ml miesięcznie. Lek można przechowywać w lodówce.
- Zmiel glistnik, napełnij je słoikiem i dodaj 70% alkoholu. Po dniu narzędzie będzie gotowe. Użyj 25 gramów przez 5 dni, następnie zwiększ dawkę do 50 gramów i wypij kolejne 20 dni.
- Włóż 100 g całych przemytych owsów do słoika i dodaj 2,5 litra wrzącej wody, gdy woda ostygnie lekko, dodaj 150 g miodu. Zdolność do zamknięcia i pozostawienia na dzień w ciemności, dalsze przechowywanie odbywa się w lodówce, aby uniknąć prokisanie. Brać napój powinien być 2 razy dziennie po posiłku przez 2 tygodnie po 200 ml.
Opisane receptury dają dobre wyniki we wczesnych stadiach choroby. Na ostatnim etapie onkologii mogą nie dawać pożądanego rezultatu, ale niektóre objawy mogą zostać zatrzymane, co złagodzi stan.
Konieczne jest, aby w trakcie terapii konieczne było właściwe odżywianie, porzucanie szkodliwych produktów.
Zasady zasilania
Ważne jest dostosowanie diety pacjentów chorych na raka, esencja polega na stosowaniu zdrowej, zrównoważonej diety.
Menu powinno zawierać tylko lekkie pokarmy, które nie będą ładować wątroby. Lekarze zalecają stosowanie diety śródziemnomorskiej do przerzutów do wątroby.
Nie obciąża organizmu, pomaga zwalczać choroby i objawy. Podstawowe zasady to:
- Jedz 4 razy dziennie w małych porcjach.
- Dodaj do menu więcej produktów roślinnych, które lepiej jeść na surowo.
- Jedz kiełkujące zboża.
- Użyj świeżych domowych soków.
- Jedzenie jest lepsze do gotowania lub gotowania na parze.
- Możliwe jest spożywanie w małych ilościach dietetycznych odmian mięsa, ryb.
- Codziennie używaj produktów mlecznych.
- Gotuj tylko lekkie zupy na 2-3 bulionie warzywnym. Na drugim można płyn owsiankę z 1 łyżeczką. siemię lniane lub oliwa z oliwek.
W trakcie leczenia należy zrezygnować z tłustych pokarmów, konserw, marynowanych produktów spożywczych, dań gotowych i innych dodatków.
Używanie wędzonych produktów spożywczych, słodyczy, alkoholu jest surowo zabronione.
Prognozy
Jeśli przerzuty uderzyły nie tylko w wątrobę, ale także w inne tkanki i narządy, rokowanie jest niekorzystne.
Możliwe jest wyleczenie raka na początku rozwoju, na etapie 1-2. Przerzuty dotyczą tylko niewielkiej części wątroby, po leczeniu można żyć, ale staje się to trudniejsze.
Średnia długość życia dla każdego pacjenta jest ustalana indywidualnie.
Jeśli leczenie zakończyło się powodzeniem, wówczas życie pacjenta może trwać do 6 lat, przy braku nawrotu.
Bez leczenia zgony występują przez cały rok. Najbardziej korzystne prognozy pojawiają się w przerzutach do wątroby w wyniku guza w jelicie grubym.
W etapie 4 nowotwory rozwijają się szybko, wymykając się spod kontroli. Okres życia to kilka miesięcy.
Główną profilaktyką patologii jest właściwy sposób życia. Ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków, zwłaszcza alkoholowych, które niekorzystnie wpływają na pracę i strukturę wątroby.
Często konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki prewencyjnej i szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby należy zastosować właściwe leczenie, pić kompleksy witaminowe, jeść prawidłowo.
Pozwala to usunąć ładunek z wątroby, wyeliminować wirusa, wyeliminować pojawienie się komplikacji i onkologii.
Prognozy dotyczące życia, objawów i leczenia przerzutów do wątroby
Pojawienie się nowotworów w wątrobie może rozwijać się zarówno w związku z uszkodzeniem samego narządu, jak i w wyniku degradacji innych narządów. W drugim przypadku przerzuty krwi są przenoszone do wątroby, która ma rozległą sieć naczyń. W ciągu jednej minuty wątroba przepuszcza do siebie półtora litra krwi, więc ryzyko jej przerzutów jest szczególnie wysokie.
Co należy zrobić w przypadku podejrzenia raka, jakie są przyczyny jego wystąpienia i objawy, czy istnieje szansa na wyzdrowienie za pomocą określonej metody leczenia - w tym artykule można znaleźć odpowiedzi na wszystkie te pytania.
Rozwój patologii
Przerzuty są wtórnymi guzami o charakterze złośliwym. Mogą występować w różnych narządach, zakłócając pracę całego organizmu. Toksyny, które są z nich uwalniane, wpływają na różne układy narządów wewnętrznych, niszcząc i zatruwając ich tkanki. Przerzuty w wątrobie powstają stosunkowo często, dotykając jednej części narządu lub kilku na raz.
Etiologia
Wątroba z reguły nie może w żaden sposób oprzeć się procesowi pojawienia się przerzutów z powodu aktywnego ukrwienia. Podstawowe źródła komórek nowotworowych obejmują nowotwory:
- narządy przewodu pokarmowego;
- gruczoły sutkowe;
- narządy oddechowe;
- różne części jelita.
Stosunkowo rzadkimi źródłami mogą być czerniak, nowotwory jajników, gruczoł krokowy lub drogi żółciowe. W marskości wątroby przerzuty rzadko występują.
Można to wyjaśnić nie tylko upośledzonym dopływem krwi do narządu i zmianami w przepływie krwi, ale także przez zastąpienie normalnej tkanki łącznej wątroby tworzeniem się blizn.
Patogeneza
Liczba zmian jest inna. Istnieją pojedyncze (do trzech guzków) i wiele ognisk (więcej niż dziesięć węzłów), prognozy różnią się w zależności od ich lokalizacji i zasięgu dystrybucji. Według lokalizacji, można je podzielić na przerzuty unilobar w wątrobie, to znaczy te, które wpływają tylko na jeden płat narządu, i bilobarny, gdy proces wpływa na 2 płaty na raz.
Niebezpieczeństwo przerzutów do wątroby polega na tym, że:
- Uszkadzają komórki wątroby, które pełnią szereg funkcji niezbędnych dla całego organizmu.
- Występuje niewydolność wątroby.
Przerzuty wątroby
W wyniku ściskania dużych przewodów żółciowych, przerzuty powodują:
- Rozwój tak niebezpiecznego stanu jak żółtaczka mechaniczna.
- Ucisk naczyń wątrobowych i wystąpienie naruszenia przepływu krwi w żyle wrotnej (wysokie ciśnienie w żyłach wątrobowych).
- Rozwój wodobrzusza (gromadzenie się płynu w jamie otrzewnowej).
W wyniku zwiększonej aktywności metabolizmu komórek nowotworowych i ich szybkiego wzrostu, niedokrwienie rozwija się w ognisku zmiany chorobowej, po czym następuje martwica (martwica). Wynikiem tego jest z reguły rozpad ostrości i znaczące komplikacje procesu leczenia.
Objawy kliniczne
Wczesne przerzuty w wątrobie często występują bez wyraźnych objawów. Początkowo mogą pojawić się tylko niespecyficzne objawy, takie jak gorączka, utrata masy ciała itp. Wątroba w tym samym czasie zwiększa swój rozmiar, staje się gęsta i bolesna po naciśnięciu w nadbrzusze.
Na postęp procesu patologicznego wskazuje gwałtowny wzrost wielkości narządu i pojawienie się łatwo wyczuwalnych węzłów. Główne objawy procesu patologicznego:
Zespół Cushinga w raku wątroby
Pojawienie się opuchlizny na nogach i widoczny wzrost żył na przedniej ścianie brzucha wskazuje, że powiększony narząd jest ściskany przez portal lub żyłę główną dolną. Powoduje to silny ból u pacjentów z dowolnym ruchem.
Ból jest częstym objawem rozwoju przerzutów w narządzie. Ból można zamaskować i przyjąć formę innych procesów patologicznych. Na przykład lokalizacja ognisk w górnej części wątroby, tj. wystarczająco wysoko, prowokuje ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu. Osoba w tym samym czasie wierzy, że ma zapalenie opłucnej lub inną chorobę górnych dróg oddechowych.
Obecności pojedynczych przerzutów często towarzyszy tępy ból o różnym nasileniu w prawym nadbrzuszu. Dla wielu węzłów charakteryzujących się bardziej wyraźnymi objawami.
Przy silnej utracie wagi pacjent wygląda na bardzo wyczerpanego, ale jednocześnie wyraźny jest wzrost brzucha. Wątroba może być normalnej wielkości, ale w rzadkich przypadkach staje się tak duża, że jej kontury wybrzuszają się i stają się widoczne. Same nowotwory węzłowe mają gęstą strukturę. Czasami na ich powierzchni występują zastrzyki pępowinowe. Nad nimi często można odróżnić hałas tarcia.
W przypadku pojawienia się przerzutów z powodu porażenia trzustki, pacjent może doświadczyć powiększenia śledziony i puchliny. Gdy zmienia się kolor skóry u ludzi jest nieznaczny lub całkowicie nieobecny.
Wodobrzusze lub puchlina
Występowanie żółtaczki i encefalopatii wątroby jest oznaką końcowego (nieodwracalnego) stadium raka narządu. W niektórych przypadkach obraz kliniczny łączy oznaki przerzutów do wątroby i występowanie guza pierwotnego.
Hipoglikemia jest uważana za stosunkowo rzadki objaw wtórnej złośliwej patologii. Guz pierwotny jest zwykle złośliwy i powoduje masywny naciek guza.
Przebarwienia masy kałowej obserwuje się tylko z całkowitym zablokowaniem przewodu żółciowego. Jeśli guz pierwotny znajduje się w przewodzie pokarmowym, test stolca na obecność krwi utajonej może być dodatni.
Podstawowe metody diagnostyczne
Pacjentom z rozpoznaniem raka żołądka lub płuc i późniejszym rozprzestrzenianiem się złośliwych komórek do wątroby zaleca się przeprowadzenie badania nie tylko przed leczeniem, ale także w trakcie i po nim - w celu monitorowania i śledzenia pojawienia się nowych zmian chorobowych w odpowiednim czasie. To znacznie zwiększa skuteczność terapii, ponieważ małe węzły są łatwiejsze do usunięcia, przy zachowaniu niezbędnych funkcji narządu.
W celu postawienia diagnozy pacjent ma następujące metody diagnostyczne:
Biochemia krwi. Pozwala określić poziom enzymów wątrobowych i bilirubiny. Nawet przy silnym wzroście wielkości wątroby wszystkie jej podstawowe funkcje są zachowane. Żółtaczka może nie wystąpić, jeśli zostaną wyciśnięte stosunkowo małe przewody żółciowe - żółć jest uwalniana przez te, które nie zostały zablokowane. Wskaźniki bilirubiny w surowicy nie przekraczają 4 µmol / L.
Normalna liczba krwinek
Jeśli są wyższe niż ten poziom, oznacza to ucisk głównych dróg żółciowych i poważne uszkodzenie wątroby. Ponadto biochemia krwi pozwala określić aktywność enzymów. Jeśli oprócz standardowych parametrów bilirubiny pacjent ma normalną aktywność dehydrogenazy mleczanowej, fosfatazy alkalicznej i ALT (AST), to można bezpiecznie powiedzieć, że nie rozpoczął jeszcze procesu tworzenia guzków przerzutowych w wątrobie.
Biopsja wątroby pobrana do analizy. Ustalono charakter miejsc nowotworów nowotworowych. Zabieg przeprowadzany jest pod kontrolą wzrokową - jednocześnie z badaniem USG, tomografią komputerową lub laparoskopią. Tkanka nowotworowa w swojej strukturze ma luźną konsystencję i ma charakterystyczny białawy odcień. Jeśli podczas pobierania tkanki nie można uzyskać jej kolumny, lekarz może zbadać kroplę krwi pod kątem obecności w niej komórek nowotworowych.
W obecności przerzutów specjalista będzie w stanie wykryć proliferujące i nieprawidłowe drogi żółciowe, a także neutrofile w obszarze obrzękowych dróg. Gdy analiza histologiczna tkanki nie zawsze jest możliwa, można określić dokładną lokalizację guza pierwotnego. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, z reguły przeprowadza się dodatkowe badanie cytologiczne.
W tym przypadku mała próbka tkanki jest barwiona metodą histochemiczną iw zależności od reakcji przeciwciał monoklonalnych z hepatocytami lekarz może zrozumieć, czy jest to pierwotny nowotwór, czy przerzut.
Za pomocą skanowania można dowiedzieć się, jakie są rozmiary zmian większych niż 2 cm średnicy. Metoda umożliwia określenie wielkości węzłów, ich dokładnej lokalizacji i liczby. Wyniki tych analiz pokazują lekarzowi pełny obraz choroby i zakres rozprzestrzeniania się raka w organizmie, a na podstawie tych danych opracowuje najskuteczniejszy plan leczenia. Ponadto pomagają określić oczekiwaną długość życia pacjenta z przerzutami i informują go o spodziewanych przewidywaniach.
Specyfika terapii
Przerzuty - to przejście nowotworu w etapie 4, więc leczenie należy podejść kompleksowo. Powinno to obejmować usunięcie powstałych węzłów, a następnie przejście chemioterapii, radioterapii i immunoterapii.
Tradycyjny schemat
Teraz medycyna stopniowo odchodzi od chirurgicznych metod usuwania węzłów, uciekając się do bardziej nowoczesnych metod, takich jak:
- radiosurgiczny;
- chemoembolizacja;
- radioembolizacja;
- ablacja częstotliwości radiowych.
Jedną z najbardziej popularnych i poszukiwanych metod jest embolizacja radiowa. Kiedy znajduje się w tętnicy wątrobowej zaopatrującej ciało w krew, wprowadza się specjalny cewnik, przez który ciało otrzymuje radioizotopy utrwalone na mikrosferach. Pożądany efekt uzyskuje się dzięki temu, że mikrosfery zatykają przewody, w wyniku czego krew przestaje płynąć do węzła, a radioizotop zaczyna niszcząco oddziaływać na komórki nowotworowe.
Zastosowanie tej procedury w praktyce umożliwia wyeliminowanie przerzutów w około 60% przypadków, a skuteczność w połączeniu z chemioterapią może osiągnąć 90%.
Embolizacja naczyń guza
Jeśli chodzi o prognozę, jest to pytanie niejednoznaczne. Rozmowa o oczekiwanej długości życia pacjenta i sukcesie w leczeniu może być tylko w przybliżeniu. Specjalista będzie w stanie udzielić bardziej lub mniej dokładnej odpowiedzi dopiero po otrzymaniu następujących informacji:
- na jakim etapie leczenia choroby rozpoczęto;
- wielkość przerzutów i ich liczba;
- dokładna lokalizacja;
- czy patologia rozprzestrzeniła się na inne narządy.
Wybrana metoda leczenia znacząco wpłynie na oczekiwaną długość życia. Jeśli eksperci mogą usunąć przerzuty, rokowanie będzie bardziej korzystne. Średnio około 35% pacjentów ma wskaźnik przeżycia 5 lat. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, średnia długość życia wyniesie 5 miesięcy.
Ziołolecznictwo
Tradycyjne metody są często włączane do schematu terapii patologicznej. Pozytywny efekt będą miały takie przepisy:
- Cykoria, krwawnik, zgniecione pąki brzozy i dzika róża. Jedna łyżka tych ziół powinna być parzona w szklance z wrzącą wodą i przyjmowana za każdym razem przed posiłkiem.
- Możesz również wziąć w równych proporcjach owies, pokrzywy, krwawnik, trawę, donkę i marchewkę. Ze wszystkich składników potrzebnych do wyciśnięcia soku, który należy spożywać trzy razy dziennie przed posiłkami.
- Weź łyżkę nasion lnu i ziele dziurawca. Muszą parzyć we wrzącej wodzie i gotować na małym ogniu przez około 10 minut. Następnie należy filtrować przez gazę i wypić 100 ml przed każdym posiłkiem.
Wszystkie te przepisy tradycyjnej medycyny mogą być stosowane tylko po konsultacji ze specjalistą, ponieważ nie wiadomo, w jaki sposób organizm może reagować na różne zioła i inne składniki opłat i wywarów.
Skuteczność
Aby zrozumieć, jak skuteczne jest leczenie patologii na tym etapie, warto przeczytać opinie pacjentów:
Leczenie może mieć pozytywny wpływ, ale pod warunkiem, że zostało rozpoczęte na wczesnym etapie choroby. Właściwe połączenie różnych metod i stały nadzór specjalisty pomoże znacznie złagodzić stan pacjenta i przedłużyć jego życie na kilka lat.
Przerzuty raka wątroby
Rak przerzuty do wątroby - co to znaczy? Dlaczego przerzuty raka występują w wątrobie? Jak niebezpieczne jest to? Jakie są pierwsze objawy? Jakie metody diagnostyczne pomagają wykryć przerzuty do wątroby? Gdzie iść, gdzie jest najlepsze leczenie? Czy można odzyskać?
- Na te i inne pytania odpowiada główny lekarz kliniki europejskiej, kandydat nauk medycznych, Pylyov Andrey Lvovich.
Miałem przerzuty w wątrobie z głównym naciskiem w jelicie. Naprawdę miałem nadzieję, że będziemy mieli czas na leczenie jelit, ale nie mieliśmy czasu - spędziłem dużo czasu z gazetami w innej klinice. Kiedy więc się pojawili - moje dłonie naturalnie opadły, a ja już wyobrażałem sobie pozostałe tygodnie. Na szczęście wierzę we współczesne znieczulenie, ale nie mogłem uwierzyć, że można przeżyć ze zmianami w wątrobie. Tak byłoby, gdybym nie trafił do doktora Pylewa. Znalazł wyjście. I to mnie uratowało. Nie pamiętam dokładnej nazwy operacji - jest bardzo długa, z pewnymi indeksami, ale tak naprawdę, jak wyjaśnił mi Andrei Lvovich na palcach - do mojego szczęścia, trzy zmiany powstały w jednym płacie wątroby. W moim nieszczęściu - w tym, co jest bardziej i dlatego ważniejsze. Wystarczy wziąć i wyciąć, że nie może. Pozostała część nie wytrzyma obciążenia.
Rozwiązanie składało się z dwóch operacji. Pierwszy polega na tym, że w jakiś sposób przekierował przepływ krwi w wątrobie, tak że mniejsza część wątroby otrzyma więcej krwi niż większa. Z tego powodu niewielka część zaczęła rosnąć! A to oznacza, że zacząłem przyjmować coraz więcej ładunków. W ciągu niecałego miesiąca miała już taką wielkość, co wystarcza do niemal normalnego funkcjonowania wątroby jako organu.
Druga operacja usunęła zainfekowany udział. A mały działa teraz sam, ale dostosowuje się do obciążeń.
Oczywiście nie sądziłem, że w moim życiu będę musiał dowiedzieć się o tym wszystkim, a nawet więcej, żeby samemu to wypróbować. Ale, jak powiedział lekarz, do niedawna takie operacje w ogóle nie były wykonywane. Minęło pół roku od początkowej diagnozy. Myślę, że nie miałbym ich, gdyby nie moje szczęście - dostać się do tych lekarzy.
Czy będzie wystarczająco dużo słów, aby wyrazić wdzięczność ode mnie i dzieci? Nie myślę. Ale mimo to dzięki nim.
Co to są przerzuty raka wątroby?
Przerzuty to wtórne ogniska, które występują, gdy komórki nowotworowe z głównego „matczynego” guza pękają i migrują wraz z przepływem krwi lub limfy do różnych części ciała. Przerzuty mogą występować w różnych narządach. Często znajdują się w wątrobie.
Jeśli nowotwór początkowo rozwija się z tkanki wątroby, zachodzi pierwotny rak wątroby. Rak przerzutowy nazywany jest wtórnym - zawsze pochodzi z innych narządów. Większość złośliwych nowotworów wątroby to nowotwory wtórne.
Gdzie przerzuty komórek nowotworowych do wątroby?
Przerzutowy rak wątroby często występuje w płucach, żołądku, okrężnicy i odbytnicy, piersi, przełyku, trzustce.
W raku płuc, żołądka i jelita grubego przerzuty do wątroby występują w 50% przypadków, w raku piersi i czerniaku - w 30% przypadków.
Rzadko w wątrobie przerzutują złośliwe guzy macicy i jajników, gardła, jamy ustnej, pęcherza moczowego, nerek. Przerzuty do wątroby w raku mózgu prawie nigdy nie występują.
Dlaczego wiele guzów daje przerzuty do wątroby?
Wątroba jest jednym z największych narządów. Pełni ważne funkcje: oczyszcza krew z toksyn, produkuje żółć, produkuje różne białka, enzymy, magazynuje glikogen, który jest źródłem energii.
Przez wątrobę przechodzi ogromna ilość krwi - około 1,5 litra na minutę. Około 30–35% krwi przepływa przez tętnice, pozostałe 70–75% przez żyłę wrotną z jelita. Wewnątrz wątroby znajdują się specjalne sinusoidalne naczynia włosowate (sinusoidy), w których przepływ krwi zwalnia, krew tętnicza miesza się z krwią żylną, razem wracają do serca przez dolną żyłę główną.
Taki specjalny system dopływu krwi do wątroby przyczynia się do rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.
Zanim założysz własną „kolonię” - guz przerzutowy - w wątrobie komórka nowotworowa musi przejść długą drogę. Musi oderwać się od guza matki, przeniknąć do krwi lub naczynia limfatycznego, przejść przez ciało i osiedlić się w tkance wątroby. Może umrzeć (a wiele komórek nowotworowych umrze) na każdym etapie.
Do pewnego momentu nowotwór matki i odporność hamują wzrost przerzutów. Migrujące komórki nowotworowe są albo nieaktywne, albo mnożą się bardzo powoli. Potem zaczyna się ich szybki wzrost. Naukowcy nie są w pełni świadomi, dlaczego tak się dzieje. Gdy komórki nowotworowe w przerzutach stają się większe, zaczynają wytwarzać czynniki wzrostu, które stymulują wzrost nowych naczyń, które zasilają nowotwór.
Jak przerzuty raka do wątroby? Jakie objawy należy skonsultować z lekarzem?
We wczesnych stadiach, podobnie jak w przypadku wielu nowotworów złośliwych, przerzuty nowotworowe w wątrobie nie manifestują się. Z czasem zmiany zwiększają się, zaczynają zakłócać przepływ krwi i odpływ żółci. Praca wątroby jest zepsuta, występują różne objawy:
- Słabość, zmęczenie, zmniejszona wydajność.
- Utrata masy ciała do skrajnego stopnia wyczerpania - kacheksja.
- Utrata apetytu do anoreksji.
- Nudności, wymioty.
- Ziemny kolor lub żółtaczka.
- Tępe bóle pod prawym żebrem. Uczucie ciężkości, ciśnienia, ciśnienia.
- Wzrost brzucha z powodu puchliny (wodobrzusze).
- Powiększone żyły pod skórą brzucha (często obraz jest bardzo charakterystyczny: żyły rozchodzą się we wszystkich kierunkach od pępka i przypominają „głowę meduzy”).
- Gwiazdy naczyniowe na skórze.
- Kołatanie serca.
- Wzrost temperatury.
- Świąd
- Naruszenie jelit, wzdęcia.
- Krwawienie w przełyku.
- Ginekomastia (powiększenie piersi i obrzęk u mężczyzn).
Takie zaburzenia występują nie tylko w raku wątroby. Oczywiście nie ma powodu do paniki, jeśli z tej listy martwisz się tylko słabością, gorączką i wzdęciami.
Najstraszniejsze objawy, które powinny być powodem natychmiastowej wizyty u lekarza: uporczywe wymioty: ponad 1 dzień, więcej niż 2 razy dziennie, wymioty z krwią, szybka niewyjaśniona utrata masy ciała, czarne stolce, silny wzrost brzucha, żółtaczka.
Przerzuty w każdym narządzie, w tym wątrobie, mogą powodować stały, bolesny ból.
Jak diagnozuje się przerzuty do wątroby?
Badanie może obejmować różne badania i analizy:
- USG wątroby to prosta i niedroga metoda diagnostyczna, często stosowana do badań przesiewowych. Ale nie zawsze pomaga znaleźć przerzuty i uzyskać niezbędne informacje na ich temat.
- Metody obrazowania: wielospiralna CT, MRI, PET, angiografia (badanie, podczas którego środek kontrastowy jest wstrzykiwany do naczyń). Pomagają one nie tylko wykryć przerzuty w wątrobie, ale także ocenić ich rozmiar, liczbę, lokalizację, wzorzec wzrostu, wykryć ropienie i próchnicę, rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki i narządy.
- Często, aby przepisać skuteczne leczenie, lekarz musi wiedzieć, jaką strukturę ma tkanka nowotworowa na poziomie mikroskopowym, jak bardzo komórki rakowe różnią się od normalnych. W tym celu wykonuje się biopsję: fragment tkanki guza uzyskuje się za pomocą igły (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) lub specjalnego instrumentu - trefiny (biopsja biopsyjna, biopsja trefiny). Procedura jest przeprowadzana pod kontrolą ultradźwięków.
- Badania krwi, w szczególności na poziomie enzymów wątrobowych, pomagają zrozumieć, jak bardzo wątroba jest upośledzona.
„Podczas biopsji do guza wprowadza się igłę. Czy z tego powodu komórki nowotworowe mogą się zerwać i przerzucić? ”
To jest mit. Biopsja nie zwiększa ryzyka przerzutów.
Często podczas badania wykrywa się przerzuty w wątrobie, a następnie zaczynają szukać guza pierwotnego. Zadanie ułatwia biopsja: wiedząc, jak komórki nowotworowe wyglądają pod mikroskopem, lekarz może zrozumieć, z których organów pochodzą.
Jak leczy się przerzuty do wątroby?
Taktyka leczenia zależy od niektórych czynników:
- Liczba przerzutów: czy są pojedyncze czy wielokrotne.
- Rodzaj raka.
- Nasilenie zaburzeń wątroby i innych narządów.
Główne metody leczenia są takie same jak w innych chorobach onkologicznych. Pojedyncze przerzuty (lub kilka małych) można usunąć chirurgicznie. Wykonaj lobarną, segmentalną, nietypową resekcję (usunięcie części narządu).
Przypisz kursy chemioterapii, radioterapii.
Lekarze w Klinice Europejskiej stosują nowoczesną metodę leczenia przerzutowego raka wątroby, która jest często praktykowana w zagranicznych klinikach - przezskórnej przezskórnej ablacji częstotliwości radiowej (RFA).
Wyniki leczenia
3C - redukcja przerzutów po ablacji prądem o częstotliwości radiowej (RFA)
3D - wynik terapii po 6 miesiącach
Podczas zabiegu do przerzutów wprowadza się specjalną elektrodę igłową i przekazuje fale radiowe, które niszczą komórki rakowe. W rezultacie kontrolowana aseptyczna martwica guza zachodzi bez uszkodzenia otaczającej zdrowej tkanki. Może to znacznie zwiększyć przeżycie i zmniejszyć ryzyko nawrotu.
RFA jest wyjątkowy, ponieważ można go wykorzystać ponownie, jeśli w wątrobie wykryto nowe przerzuty. Technika ta jest z powodzeniem stosowana w pierwotnym raku wątroby, gdy występuje marskość wątroby i wysokie ryzyko niewydolności wątroby.
Na przykład udało nam się osiągnąć trwałą remisję i ewentualnie całkowite wyleczenie u jednego pacjenta, u którego zdiagnozowano raka piersi z pojedynczymi przerzutami w wątrobie. Lekarze w klinice europejskiej przeprowadzili radykalną mastektomię i wycięcie płata wątroby, które uzupełniono kursem chemioterapii.
Dobry wynik osiągnięto również u pacjenta z rakiem jelita grubego i pięcioma małymi przerzutami w różnych płatach wątroby. Przeprowadziliśmy resekcję (część jelita została usunięta), poddano kursowi chemioterapii i ablacji wątroby częstotliwością radiową.
Leczenie przerzutów do wątroby w wątrobie ma pewne trudności. Na przykład rak przerzutowy często nie reaguje na leki, które pomogły przeciw pierwotnemu nowotworowi. Konieczne jest wybranie optymalnej terapii, aby połączyć różne rodzaje leczenia. Przerzuty do wątroby i do chemioterapii ogólnoustrojowej są źle reagowane. Najlepszy efekt daje wprowadzenie leków do tętnicy wątrobowej.
Leki chemioterapeutyczne pomagają spowolnić wzrost przerzutów, zmniejszyć ich liczbę, przedłużyć życie pacjenta i złagodzić bolesne objawy. Na wczesnym etapie chemioterapia zmniejsza ryzyko przerzutów. W przypadkach, gdy jest to konieczne, lekarze Kliniki Europejskiej wykorzystują wszczepialne systemy portów żylnych i tętniczych, regionalna infuzja leków chemioterapeutycznych dotętniczo.
Radioterapia przerzutów raka do wątroby pomaga pozbyć się bólu, ale nie zwiększa długowieczności.
Terapia celowana obejmuje stosowanie leków, które mają określony „cel” - specyficzną cząsteczkę niezbędną do wzrostu i przeżycia komórek nowotworowych. W przerzutowym raku wątroby stosuje się pojedynczy celowany lek o udowodnionej skuteczności sorafenib. Jest zarejestrowany w ponad 60 krajach na całym świecie w leczeniu pierwotnego i przerzutowego raka wątroby.
Embolizacja jest obiecującą metodą leczenia przerzutów do wątroby i innych nowotworów złośliwych, która jest stosowana w oddziale onkologii interwencyjnej i chirurgii wewnątrznaczyniowej w klinice europejskiej. Istotą tej metody jest wstrzyknięcie specjalnego preparatu do naczynia zasilającego nowotwór, co zakłóca przepływ krwi.
Chemoembolizacja jest najbardziej skuteczna, gdy mikrosfery są wprowadzane do naczynia, które wydzielają chemioterapię. Chemoembolizacja jest obecnie „złotym standardem” leczenia w przypadkach, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie chirurgicznego usunięcia guza lub przeszczepu.
Podczas chemoembolizacji uzyskuje się podwójny efekt. Mikrosfery blokują przepływ krwi, pozbawiając guz niezbędnych substancji, a uwolniona chemioterapia atakuje komórki nowotworowe.
Wszystkie istniejące leki chemoembolizacyjne są dostępne w Europejskiej Klinice.
O możliwościach nowoczesnej medycyny high-tech w leczeniu nowotworów wątroby w programie Health Kitchen na kanale telewizyjnym Rain.
Odzysk wątroby po usunięciu przerzutów
Jeśli po leczeniu chirurgicznym przerzutów do wątroby w 4 stadiach raka, komórki nowotworowe nie są już wykrywane w narządzie, lekarz zaleci wykonanie zdjęć (USG, CT lub MRI) i wykonanie testów (dla poziomu AFP, substancji charakteryzujących czynność wątroby) 3–6 miesięcy w ciągu pierwszych dwóch lat, a następnie raz na 6–12 miesięcy. Pomaga to z czasem wykryć nawrót lub możliwe skutki uboczne leczenia.
Zdrowa dieta i aktywność fizyczna zgodnie z zaleceniami lekarza pomagają przyspieszyć regenerację wątroby i całego ciała.
Jakie mogą wystąpić komplikacje? Kiedy potrzebne są środki nadzwyczajne?
Guz w wątrobie może ścisnąć żyłę wrotną, żyłę główną dolną, przewody żółciowe. W tym drugim przypadku odpływ żółci jest zaburzony. Toksyczny produkt rozkładu hemoglobiny - bilirubiny - zaczyna przenikać do krwiobiegu. Skóra, twardówka i błony śluzowe są zabarwione na żółto - występuje żółtaczka mechaniczna. Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ bilirubina jest toksyczna dla mózgu i innych narządów, silny wzrost jej poziomu może prowadzić do śmierci. Ponadto z powodu żółtaczki obstrukcyjnej niemożliwe jest wykonanie operacji i poddanie się chemioterapii.
Odpływ żółci jest przywracany chirurgicznie, pod kontrolą USG (cholangiografia punkcyjna) lub RTG. Drenaż jest dwojakiego rodzaju:
Zewnętrzne - żółć jest wydobywana.
Zewnętrzne wewnętrzne: część żółci jest wyświetlana na zewnątrz, niektóre - w świetle jelita.
Jeśli guz wyciska kilka przewodów żółciowych w różnych częściach wątroby, instaluje się kilka drenów.
Lekarze Kliniki Europejskiej korzystają z nowoczesnej metody jednoczesnego stentowania. W takim przypadku zewnętrzny drenaż zostaje pozostawiony tylko na 1-2 dni lub można się bez niego obejść.
Nad kierunkiem operacji wewnątrzwydzielniczych w naszej klinice czuwa czołowy specjalista w tej dziedzinie w Rosji i WNP, szef Centrum Chirurgii Rentgenowskiej Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im.
Sergey Anatolyevich sam wykonuje interwencje chirurgiczne, ma największe doświadczenie w interwencji endobitycznej. W celu opracowania metod leczenia żółtaczki obturacyjnej pochodzenia guza dwukrotnie otrzymał Nagrodę Rządu Rosyjskiego w dziedzinie nauki i techniki.
Resekcje nisko traumatyczne, jak również ablacja raka przerzutowego w wątrobie, są przeprowadzane przez ucznia profesora, dr med. Yu I. Patyutko, Kierownik Kliniki Chirurgii Wątroby, NN Blokhin Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem, Główny Lekarz Europejskiej Kliniki, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.
Jakie są prognozy dotyczące przerzutów raka wątroby?
Pacjenci przyjęci do kliniki europejskiej z taką diagnozą zajmują się przede wszystkim pytaniem: „Czy możliwe jest wyleczenie przerzutów do wątroby w raku stopnia 4?”. Skuteczność leczenia zależeć będzie od rodzaju nowotworu, jego molekularnych cech genetycznych, lokalizacji i stopnia złośliwości guza. Większość pacjentów po pierwszych przerzutach do wątroby żyje przez 6-18 miesięcy. W przypadku raka okrężnicy i odbytnicy, po dużych operacjach cytoredukcyjnych, rokowanie jest bardziej korzystne.
Jeśli przerzuty występują nie tylko w wątrobie, ale także w innych częściach ciała (np. Przerzuty w wątrobie i kościach), rokowanie pogarsza się. Ale jednocześnie możliwe leczenie chirurgiczne.
Specjaliści kliniki europejskiej mają duże doświadczenie w łącznym leczeniu przerzutów do wątroby. Dzięki temu możemy znacznie przedłużyć życie pacjentów. Najlepsze wyniki można uzyskać, gdy rak jelita grubego przerzutuje do wątroby. Opracowaliśmy jasne kryteria, którymi kierujemy się, czasami możemy powstrzymać się od leczenia chirurgicznego, jeśli zmiany chorobowe występują w obu płatach wątroby. W takich przypadkach leczenie rozpoczyna się kursem chemioterapii.
Jeśli przerzuty do wątroby powstały z guzem płuc, trzustki, żołądka itp., Usunięcie części wątroby jako niezależnej metody leczenia jest nieskuteczne, ale może działać dobrze w połączeniu z chemioterapią.
Jeśli jednocześnie występują przerzuty w wątrobie i węzłach chłonnych, to znacznie pogarsza rokowanie. Pięcioletni wskaźnik przeżycia jest w przybliżeniu o połowę niższy. Ale w tym przypadku leczenie jest nadal możliwe.
Gdzie leczyć przerzuty do wątroby w Rosji?
Wielu rosyjskich pacjentów w obliczu tej strasznej diagnozy - „rak z przerzutami” - wierzy, że jest to wyrok i nic nie można zrobić, albo można uzyskać skuteczną pomoc, ale tylko za granicą. W rzeczywistości w Rosji w Moskwie dostępne są wszystkie nowoczesne technologie i przygotowania. Nowoczesną wykwalifikowaną opiekę można uzyskać w klinice europejskiej.
Wierzymy, że zawsze możesz pomóc, dlatego podejmujemy leczenie pacjentów z rakiem na każdym etapie. Nasi lekarze mają duże doświadczenie, przeprowadzają złożone zabiegi inwazyjne i interwencje chirurgiczne, chemioterapię zgodnie z protokołami międzynarodowymi. Wiemy jak pomóc.
Referencje
[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.
[2] Chirurgiczne i skojarzone leczenie bilobarnego przerzutowego zapalenia wątroby. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.
[3] Nowoczesne podejścia do leczenia przerzutów raka jelita grubego w wątrobie - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Journal of Surgical Gastroenterology - Numer: 4 Rok: 2008 Strony: 14–28.
[4] Dziesięcioletnie przeżycie pacjentów z nowotworami złośliwymi wątroby po leczeniu chirurgicznym - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Roczniki hepatologii chirurgicznej 2010.
[5] Pacjenci z przerzutową wątrobą i węzłami chłonnymi do inwazji raka jelita grubego - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.