Nowe leki do leczenia zapalenia wątroby typu C

Dzisiaj WHO opublikowała dane, według których około 185 milionów ludzi na świecie jest chorych lub jest nosicielami wirusa HCV. Ponadto co roku choroba ta pochłania życie ponad 350 tysięcy osób. W naszym kraju do dziś nie ma dokładnych danych dotyczących zakażenia tym wirusem.

Niemniej jednak, według niektórych źródeł, co najmniej 5-6 milionów ludzi jest zakażonych w Federacji Rosyjskiej. Oznacza to, że możemy już mówić o epidemii, która od dawna próbuje się ukryć. Lekarze twierdzą, że dostępne oficjalne dane dotyczące chorych w żaden sposób nie odzwierciedlają pełnego zakresu problemu. A prawdziwa liczba nosicieli, których wirus jeszcze się nie ujawnił, jest 5, a nawet 6 razy większa niż liczba zarejestrowana. Najczęściej ludzie dowiadują się o istnieniu problemu zupełnie nieoczekiwanie: przeszli testy przygotowujące do interwencji chirurgicznej lub podczas rejestracji w poradni przedporodowej.

Kto jest najbardziej podatny na wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Jeśli wcześniej lekarze uważali, że osoby z rozwiązłymi seksami lub osobami zażywającymi narkotyki są narażone na wysokie ryzyko zakażenia, teraz, przy tak wysokim odsetku nosicieli, bardzo trudno jest mówić o grupach ryzyka, ponieważ można uzyskać:

podczas wizyty w salonie paznokci;
po wizycie u dentysty;
w wyniku operacji;
podczas zastrzyków;
podczas procedury dializy;
w wyniku jakichkolwiek manipulacji medycznych związanych z transfuzjami krwi.

W tym przypadku choroba może wystąpić w postaci ostrej lub przewlekłej. Należy zauważyć, że ostra forma, w końcu około 70-75% przypadków trafia do kroniki. I chociaż znane są już skuteczne nowe metody leczenia zapalenia wątroby typu C, nie należy lekceważyć perfidii tej choroby, ponieważ przy braku skutecznej i terminowej terapii powoduje ona marskość wątroby, proces, w którym następuje stopniowe zastępowanie zdrowych komórek wątroby przez komórki tkanki łącznej.

Na szczęście dziś tacy pacjenci nie są już uważani za beznadziejnych. Dzięki rozpoczętej terapii, ponad 90% zakażonych może całkowicie wyeliminować wirus HCV lub zminimalizować jego ilość w tkankach i tłumić aktywność, zapobiegając w ten sposób ryzyku marskości. I możemy mówić w szczególności o dość zaniedbanych formach choroby.

Kiedy najlepiej rozpocząć leczenie wirusa HCV?

W ostrych postaciach lekarze zwykle nie spieszą się z przepisaniem drogiej terapii, ponieważ istnieje pewien procent prawdopodobieństwa, że organizm poradzi sobie z chorobą. U 5% pacjentów obserwowano całkowite wyzdrowienie z tworzeniem opornej odporności na chorobę.

Jeśli jednak nie doszło do wyzdrowienia i choroba przejdzie do kroniki, należy podjąć środki. Im wyższe są czynniki ryzyka przejścia do niebezpiecznych powikłań, tym bardziej pożądane są nowe leki do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Powinny one zostać wybrane przez specjalistę, biorąc pod uwagę:

cechy wiekowe pacjenta i
waga;
warunki zdrowotne;
czas trwania choroby;
pacjent może otrzymać szereg leków z powodu jego choroby;
cechy wyizolowanego szczepu wirusa.

Ponadto, w niektórych przypadkach, należy wziąć pod uwagę genetyczną skłonność pacjenta do tworzenia zwłóknienia. Duże znaczenie mają wyniki badań przesiewowych cytokin. Wykonuje się również fibroscanning (elastometrię) wątroby. Pod względem informacyjności tego typu badania są porównywalne tylko z biopsją.

Metody postępowania z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

A jeśli kilkadziesiąt lat temu przyjęto, że tacy pacjenci są skazani na zagładę, a przepisane im leki mogą jedynie opóźnić ich śmierć lub złagodzić ich cierpienie, gdy pojawią się niebezpieczne komplikacje, teraz nastąpiły znaczące zmiany. Istnieją nowe metody leczenia zapalenia wątroby typu c. W krajowych placówkach medycznych z reguły przepisywany jest cykl zastrzyków. Chodzi o stosowanie leków interferonowych i rybawiryny. Obwody pozostają dość powszechne w przypadku:

preparaty interferonu alfa (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
leki na interferon gamma (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
leki na bazie rybawiryny (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega, itp.).

Istnieje wiele programów federalnych, które zapewniają fundusze na terapię za pomocą tych leków. Taka terapia jest skuteczna w 75% przypadków. Chociaż jest dość długi (odbywa się w ciągu roku), ma przeciwwskazania i jest obarczony takimi skutkami ubocznymi jak:

załamanie;
nudności, wymioty;
ból głowy;
depresja;
bezsenność;
łysienie;
zmiany w morfologii krwi;
objawy ARVI.

Pomimo tego, że do dnia dzisiejszego nie ma leku, który mógłby zapewnić regenerację w 100% przypadków, na świecie stosowane są całkiem skuteczne środki. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirusa HCV, dzięki zastosowaniu leczenia Viqueira Pak pozwala średnio pokonać 95 na 100 osób. Jest to kwestia leków stosowanych za granicą od kilku lat, których celem jest zapobieganie replikacji jednego z wirusów RNA należących do Rodzina Flaviviridae. Skuteczność tych leków została już przekonująco udowodniona, nawet jeśli mówimy o wystarczająco późnych stadiach choroby.

W Federacji Rosyjskiej leki te są stosowane rzadziej ze względu na ich wyjątkowe wysokie koszty, chociaż są bardziej skuteczne (do 98% przypadków powrotu do zdrowia w walce z genotypami zapalenia wątroby typu C 1,2,4,5 i 6 we wczesnych stadiach), praktycznie nie powodują negatywnych skutków efekty, a kurs trwa tylko 12 tygodni. Mówimy o lekach, stworzonych na bazie sofosbuwiru i daklataswiru, opracowanych w 2013 r. Przez naukowców z University of Texas i zatwierdzonych przez Departament Nadzoru Sanitarnego w administracji USA w 2016 r. I zarejestrowanych na terytorium naszego kraju.

Sofosbuwir

Sofosbuvir jest zarejestrowany pod nazwą handlową Sovaldi. Na tej podstawie stworzono wiele nowych leków do leczenia zapalenia wątroby typu c. Jest stosowany w postaci pigułek i jest wymieniony przez WHO jako jeden z najważniejszych leków. Właścicielem praw autorskich do jego wydania jest firma Gilead. Sofosbuwir wykazuje wysoką skuteczność w walce z chorobą. Umożliwia to całkowite wyeliminowanie częstego wykazywania skutków ubocznych interferonu alfa, który wcześniej odgrywał wiodącą rolę w walce z HCV.

W połączeniu z rybawiryną zapewnia hamowanie polimeraz RNA stosowanych przez wirus 2-3 genotypu do replikacji RNA. Potrójna (połączona) terapia przepisana w przypadku zakażenia genotypem HCV 1 i 4 oraz obejmująca stosowanie sofosbuwiru i tabletek rybawiryny w połączeniu z iniekcjami alfa-interferonu lub wolnego od interferonu vyriantov (na przykład ledipaswir w walce z wirusem genotypu 1) również opiera się na zastosowaniu Sofosbuwiru.

Daklataswir

Daklataswir lub BMS-790052 to lek wprowadzany do sieci dystrybucyjnej pod nazwą Daklins i używany do niszczenia genotypu 3. HCV. Jest zatwierdzony do użytku przez FDA w Stanach Zjednoczonych i Europie. Jest to jeden z rozwiązań firmy Bristol-Myers Squibb, WHO umieszczonej na liście leków podstawowych.

Wpływ na patogen opiera się na zdolności do hamowania niestrukturalnego białka NS5A. Udowodniono, że stosowanie daklataswiru zapewnia szybki spadek ilościowej ilości wirusa HCV. Podczas badania preparat Daclinza był stosowany równolegle z rybawiryną, pegylowanym interferonem i innymi lekami przeciwwirusowymi (w tym sofosbuwirem i asunaprewirem).

Wskazaniami do przyjęcia, jak w przypadkach, w których wymagane jest leczenie zapalenia wątroby lekiem Harmony, są formy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wyrównanymi chorobami wątroby (w tym marskością wątroby). Popularne programy polegają na stosowaniu Declints równolegle z:

asunaprewir - z genotypem HCV 1b;
asunaprewir, peginterferon alfa i rybawiryna z genotypem HCV 1.

Nie dotyczy:

dla pacjentów z nadwrażliwością na lek lub jego składniki;
do monoterapii;
z silnymi środkami, które indukują indukcję enzymu CYP3A4, to znaczy lekami przeciwpadaczkowymi (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, okskarbazepina), środkami przeciwbakteryjnymi (ryfampicyna, ryfabutyna, rifapentym), ogólnoustrojowym GCS (deksametazon);
jeśli wykryto nietolerancję laktozy;
podczas ciąży;

Jest stosowany 1 raz dziennie. Zalecana dzienna dawka 60 mg.

Ledipaswir

Ledipaswir (GS-5885) jest lekiem opracowanym przez Gilead Sciences, który jest inhibitorem białka NS5A dla HCV i postaci choroby powodowanej przez czynnik sprawczy genotypu 1, 2, 3 i który pomaga zatrzymać replikację HCV. W 2014 r. Zakończono badania kliniczne Ledipaswiru. W połączeniu z sofosbuwirem działa jako silny środek przeciwwirusowy i może być stosowany bez rybawiryny i pegylowanego interferonu.

Technika z zastosowaniem schematu potrójnej terapii, w tym stosowanie sofosbuwiru, ledipaswiru i rybawiryny, po 12 tygodniach prowadzi do 99% wyniku u pacjentów z genotypem HCV 1. Terapia za pomocą dwóch leków - ledipaswiru i sofosbuwiru, jest również uznawana za wysoce skuteczną.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, inny lek na zapalenie wątroby typu C, jest silnym środkiem przeciwwirusowym, który łączy kompleks leków przeciwwirusowych i wykazuje aktywność przeciwko genotypowi 1 HCV, w tym przypadki zdiagnozowanej kompensowanej marskości wątroby.

Jeden pakiet jest przeznaczony na kurs i zawiera 28 pęcherzy, z których każdy:

2 podłużne różowe tabletki z grawerowaniem AV1;
2 owalne jasnobrązowe tabletki z wygrawerowanym AV2.

Harvoni

Lek, który uzyskał aprobatę czołowych specjalistów z klinik w Izraelu, USA i Europie. Leczenie Harvoni wirusem zapalenia wątroby typu C jest stosowane w zwalczaniu genotypu 1 HCV. Jest również skuteczne w przypadkach powtarzanego leczenia po braku odpowiedzi na leczenie za pomocą leków interferonowych i rybawiryny.

Aktywnymi składnikami są Ledipaswir i Sofosbuwir. Zapewnia blokowanie enzymów, które tworzą warunki do replikacji wirusa.

W badaniu wzięło udział 1500 pacjentów. W rezultacie pełne wyzdrowienie po 8 tygodniach odnotowano u 95% osób leczonych po raz pierwszy. Po 84 dniach lekarze uznali, że 99% pacjentów, którzy wcześniej cierpieli na marskość wątroby, było zdrowych. Jednak pacjenci z wyrównaną marskością wątroby i poddawani powtarzającemu się kursowi, tabletki Harmony są zalecane przez 24 tygodnie. Efekty uboczne są minimalne: ból głowy i uczucie zmęczenia.

Dzięki nowoczesnym metodom możliwe jest:

całkowicie wyeliminować lub zminimalizować procesy zapalne w tkankach wątroby;
zapobiec przejściu przewlekłej postaci choroby do marskości;
zapewnić zniszczenie wirusa lub zminimalizować go.

Leczenie zapalenia wątroby typu C oryginalnymi lekami: jak znaleźć tanie analogi

Jedyną wadą najnowszych leków z tej grupy jest ich niezwykle wysoki koszt. Za cenę kursu, gdy przeprowadzane jest leczenie zapalenia wątroby za pomocą Harvoniego, recenzje na przykład w Niemczech odnoszą się do kwoty około 20 000 euro, w Stanach Zjednoczonych - 25 000 dolarów. W naszym kraju lek ten nie jest sprzedawany w aptekach. Jednak jego dostawa jest kolejną, o wiele bardziej przystępną opcją - leki generyczne można zamówić w niektórych prywatnych klinikach i firmach. Te tańsze kopie Harvoni są obecnie produkowane w Indiach. Mówimy o równie skutecznych środkach: twiner i lizovire - C.

Produkty generyczne nie są sprzedawane w rosyjskich aptekach, ponieważ Rosja znajduje się na liście krajów o wysokim i średnim poziomie dochodów. Zgodnie z warunkami umów z głównymi posiadaczami licencji na produkcję najnowszych leków przeciwwirusowych z HCV, stanowi to poważną przeszkodę zarówno dla produkcji stosunkowo przystępnych leków generycznych w naszym kraju, jak i dla ich importu do Rosji.

Dlatego dla wielu Rosjan jedyną nadzieją na zbawienie są miejsca, które oferują przywóz tych leków do Rosji na zamówienie. Jedną z takich witryn są zasoby internetowe sofosbuvir.rus, w których sofosbuwir, daklataswir, ledipaswir i inne leki przeciwwirusowe można zamówić w rozsądnych cenach.

Najbardziej skuteczny schemat leczenia dla wszystkich genotypów od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Medinfo.club

Portal o wątrobie

Leki przeciwwirusowe i pigułki do leczenia zapalenia wątroby typu C, stosowanie i lista

Podejścia do leczenia zapalenia wątroby typu C w medycynie zmieniają się wraz z wymyślaniem nowych leków, które mogą pomóc pacjentowi skuteczniej iw krótkim czasie. Zwykła terapia interferonem z jego działaniami niepożądanymi, powikłaniami i skutecznością poniżej 60% już się wycofuje. Teraz pacjenci, którzy potrzebują terapii medycznej, mają możliwość korzystania z najnowszych leków w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

Zdecydowanie zalecamy przeczytanie artykułów:

Nowoczesny i skuteczny schemat leczenia!

Przez długi czas interferon i rybawiryna były lekami na zapalenie wątroby typu C - była to kombinacja tych dwóch leków w różnych proporcjach i według różnych schematów stosowanych w leczeniu pacjentów z tą chorobą. W ciągu roku pacjenci musieli przyjmować te leki, ale pozytywne wyniki osiągnięto tylko w połowie przypadków.

Przemysł farmaceutyczny poczynił ogromne postępy i obecnie pacjenci mogą korzystać z nowego leku na zapalenie wątroby typu C, który ma silniejszy wpływ na leczenie dolegliwości. Ponadto nowe leki mają inne pozytywne właściwości, których nie dała terapia interferonem, a mianowicie:

mieć małą listę skutków ubocznych;
dobrze tolerowane przez pacjentów, więc są przepisywane, nawet dla osób starszych;
zwiększyć skuteczność terapii choroby, która kilkakrotnie skraca czas trwania leczenia;
może być stosowany do leczenia pacjentów cierpiących na ludzki wirus niedoboru odporności;
zapewnić możliwość odmowy leczenia interferonem.

Podstawowe sposoby leczenia choroby

Do najlepszych leków do leczenia choroby należą Sofosbuwir, Daklataswir i Ledipaswir. Każdy z tych leków ma swoją własną charakterystykę, więc najczęściej lekarze nie przepisują monoterapii, ale tworzą schemat leczenia tymi lekami. Kombinacje są indywidualne w każdym przypadku, ponieważ leki mogą wpływać na wszystkie cztery genotypy wirusa zapalenia wątroby typu C.

Sofosbuwir jest skutecznym nowym lekiem, który został przetestowany w Stanach Zjednoczonych w 2013 r. I zatwierdzony do leczenia pacjentów z tą chorobą, po czym wyniki zostały potwierdzone przez szereg europejskich organizacji opieki zdrowotnej.

Ponieważ Sofosbuvir miał dobrą reputację w leczeniu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zaczęto go włączać do schematu leczenia dwoma nowymi lekami - Daclatasvir i Ledipasvir, które otrzymały certyfikat rok później.

Istotą nowych leków jest to, że tłumią one kopiowanie własnych kwasów rybonukleinowych przez wirusa, w wyniku czego wirus staje się nieopłacalny i przestaje się rozmnażać i rozwijać. Badania wykazały, że Sofosbuwir w połączeniu z Daclatasvir i Ledipasvir wyleczył 98 procent pacjentów, którzy byli badani. Jest to ogromny skok w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, które wcześniej leczono tylko u połowy pacjentów.

Aby poruszać się po całej różnorodności leków i ich kombinacjach terapeutycznych, możesz zobaczyć ich listę. Oto przybliżony koszt leku, zarówno oryginalnego, jak i ogólnego, oraz ich kombinacje. Niektóre leki w Rosji nie są jeszcze certyfikowane, więc cena zostanie podana w walucie obcej, a leki, które można kupić w Rosji, są prezentowane w rublach.

Warto od razu zauważyć, że preparaty produkowane w USA i Indiach nie różnią się pod względem skuteczności, a różnica cen jest bardzo znacząca. Przeczytaj więcej o analogach leków na zapalenie wątroby typu C, produkowanych w Indiach, przeczytaj tutaj.

Powyższe dane pozwalają pacjentowi orientować się w cenie i wspólnie z lekarzem wybrać sposób leczenia w jakiś sposób.

Aby dowiedzieć się, jakie są aktualne ceny najpopularniejszych leków w Rosji i krajach WNP, przejdź na stronę galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) sprawdził się na rynku transportu indyjskich leków przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Ta firma z powodzeniem pomaga ludziom odzyskać zdrowie po ponad 2 latach. Możesz zobaczyć recenzje i filmy zadowolonych pacjentów tutaj, na ich koncie jest ponad 4000 osób, które odzyskały dzięki zakupionym lekom. Nie zwlekaj ze swoim zdrowiem na czas nieokreślony, wejdź na www.galaxyrus.com lub zadzwoń 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Schematy leczenia i ich skuteczność

Leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C. Zaleca się, aby długotrwałe leki na zapalenie wątroby trwały co najmniej trzy miesiące. Dla jasności istniejących kombinacji i przybliżonych kosztów leczenia zapalenia wątroby można użyć poniższej tabeli.

Pacjenci, którzy byli leczeni nowymi lekami na zapalenie wątroby typu C, zauważyli brak poważnych skutków ubocznych. Wynik był równie dobry w przypadku leczenia rybawiryną - lek zapewnia wysoką skuteczność przy mniejszym negatywnym wpływie. Jeśli wątroba jest dotknięta marskością wątroby, skuteczność terapii w wielu przypadkach nie jest zmniejszona, ale utrzymuje się na poziomie 95-98%. Jest to dobry wskaźnik dla tak poważnego powikłania, ponieważ leczenie zapalenia wątroby wcześniej nie mogło mieć tak wysokich wyników.

Narkotyki bezpośredniego działania

Rynek farmaceutyczny został niedawno wzbogacony o kolejną grupę leków - leków o działaniu bezpośrednim. Te leki obejmują:

Vikeyra Pak;
Daklins;
Dasabuvir;
Ombitasvir;
Rytonawir;
Simeprewir;
Sunvepra.

Te leki przeciwwirusowe działają bezpośrednio na obszary wirusa zapalenia wątroby typu C, co umożliwia osiągnięcie wysokiej skuteczności w leczeniu choroby. Po tym, jak wirus przestaje się rozmnażać i rosnąć, osłabia się i jest całkowicie eliminowany z organizmu.

Działanie przedstawicieli tej grupy jest skomplikowane przez fakt, że muszą być stosowane w kompleksie, zgodnie z jasnym schematem opracowanym przez lekarza. Również indywidualna reakcja każdego organizmu na kombinację leków jest bardzo indywidualna - mogą powodować poważne reakcje niepożądane, których pacjenci mogą nie pozbyć się do końca życia. Dlatego lekarze są bardzo odpowiedzialni w wyborze leków i opracowaniu dla nich schematu leczenia. Dieta jest wyraźnie przepisywana podczas terapii, czynniki niebezpieczne dla pacjenta są eliminowane itp.

Schemat najskuteczniejszego leczenia zależy nie tylko od wysiłków lekarzy i pacjenta, genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C odgrywa w tej kwestii ogromną rolę, dlatego przed rozpoczęciem leczenia pacjenci muszą przejść serię testów, aby określić czynnik powodujący dolegliwość.

Jak wspomniano wcześniej, nowoczesne leki na zapalenie wątroby są dość drogie. Biorąc pod uwagę wszystkie niezbędne leki, które pacjent musi przyjąć podczas kursu, ilość jest dość wysoka. Oczywiście przemysł farmaceutyczny zaczął szukać sposobów na obniżenie kosztów leków, więc na rynku pojawiły się analogi leków o działaniu bezpośrednim, tzw. generyczne. Ich koszt jest znacznie niższy, więc większość pacjentów może być objęta tą terapią. Opanował wydanie generycznych indyjskich firm farmaceutycznych. Leki generyczne w swoich właściwościach leczniczych są podobne do oryginalnych leków, ale są produkowane na specjalnej licencji, co zmniejsza koszty ich produkcji.

Nie ma potrzeby myśleć, że rodzaj jest fałszywy. Produkty generyczne są ściśle certyfikowane, spełniają podstawowy stosunek składników produktu, produkcja leków spełnia standardy międzynarodowe, a nasiąkliwość nie różni się od leków „rodzimych”. Średnia cena pełnego kursu leków generycznych wynosi około 1000 USD, najbardziej znane nazwy ogólne to:

Interferony

Terapia interferonem jest stosowana w leczeniu głównie przewlekłych postaci choroby, ponieważ długotrwałe stosowanie leków przeciwwirusowych powoduje poważne skutki uboczne - zmniejszoną odporność, alergie i nagromadzenie toksyn w komórkach wątroby. To nie tylko wydłuża proces zdrowienia pacjenta, ale także zagraża osiągniętemu efektowi, ponieważ w przypadku zatrzymania monoterapii środkami przeciwwirusowymi, patogen pojawia się ponownie we krwi w ciągu trzech miesięcy. Aby poprawić wyniki leczenia, do leków przeciwwirusowych dodano interferon. Preparaty wątroby do zapalenia wątroby typu C oparte na rybawirynie i interferonie zakłócają namnażanie wirusa, co umożliwia zatrzymanie procesu patologicznego i uratowanie hepatocytów przed rozwojem raka. Cel terapii interferonem jest następujący:

zakończenie replikacji patogenu;
normalizacja parametrów krwi w surowicy;
zmniejszenie procesu zapalnego w miąższu wątroby;
spowolnienie postępu choroby.

Leczenie za pomocą interferonu może prowadzić do następujących wyników:

uporczywy wynik braku wirusa w ciągu sześciu miesięcy;
przemijająca odpowiedź, w której wirus przestaje być wykrywany, ale gdy leczenie jest anulowane, objawy powracają;
całkowity brak odpowiedzi na leczenie terapią interferonem.

Terapia interferonem nie jest zalecana w przypadku poważnych uszkodzeń serca i naczyń krwionośnych, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, zdekompensowanej marskości wątroby, zapalenia tarczycy. Przy wyborze dawki produktu leczniczego zawsze pojawia się pytanie o jego tolerancję, dlatego schemat leczenia jest wykonany bardzo poprawnie, po pełnym obrazie wszystkich środków diagnostycznych. Wśród interferonów stosowanych w leczeniu choroby lekarze przepisują Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir i inne leki. Są produkowane zarówno w Rosji (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), jak iw Izraelu, Szwajcarii, USA, Ukrainie i na Litwie.

U niektórych pacjentów wyleczenie zapalenia wątroby typu C może powodować gorączkę, dreszcze, zmęczenie, ból głowy. W tym przypadku proste interferony można zastąpić pegylowanymi, które działają silniej. Wśród działań niepożądanych odnotowano także depresję, wypadanie włosów, leukopenię i małopłytkowość.

Rybawiryny

W celu stłumienia wirusa stosuje się aktywny składnik rybawirynę. Został zsyntetyzowany w latach 70. ubiegłego wieku i był aktywnie stosowany w leczeniu chorób wirusowych, w tym wirusowego zapalenia wątroby typu C. Rybawiryna zmniejsza liczbę wirusów zapalenia wątroby we krwi, skuteczność leczenia rybawiryną wynosi około 85 procent. Wadą leku jest to, że efekt obserwuje się tylko podczas przyjmowania funduszy. Po anulowaniu rybawiryny, wzrost liczby wirusowych elementów we krwi wzrasta już po sześciu miesiącach, przeprowadzany bez leków Tabletki na zapalenie wątroby typu C z rybawiryną od dawna są głównym lekarstwem na tę chorobę. W połączeniu z interferonem przepisywano je dla wszystkich genotypów wirusa zapalenia wątroby. Ze względu na obecne leczenie lekami przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, rybawiryna ma charakter wtórny. Tabletki są przepisywane tylko jako dodatkowy lek w celu utrzymania efektu terapeutycznego innych leków. Sam lek ma wiele przeciwwskazań, więc nie może być stosowany u każdego pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C - jest to główna wada tego leku. Ponieważ nowe leki nie zawsze są dostępne dla pacjentów, rybawiryna nadal nie znika z recepty lekarza prowadzącego, a pacjenci muszą walczyć nie tylko z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, ale także z działaniami niepożądanymi leków. Wśród leków na bazie rybawiryny, które są stosowane do leczenia, można wymienić takie nazwy - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg i inne. Rybawiryny są produkowane zarówno przez krajowe, jak i zagraniczne firmy (USA, Meksyk, Indie, Niemcy).

Inne preparaty

Ponieważ samo zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą, a leczenie zapalenia wątroby nie jest najlepszym sposobem na wpływanie na zdrowie pacjenta, dlatego terapię rehabilitacyjną prowadzą również osoby przyjmujące leki na zapalenie wątroby typu C. Istnieje wiele leków zalecanych do przyjęcia - ryboflawina, pirydoksyna, rutyna, gerimaki. W większości przypadków są to witaminy, które wspierają organizm podczas regeneracji.

Obowiązkowe stosowanie to hepatoprotektory, regenerujące komórki wątroby dotknięte wirusem. Wśród tych leków lekarze zalecają przyjmowanie Heptral, Phosphogliv i Ursofalk. Leki te mają działanie detoksykujące i regenerujące. Ich stosowanie poprawia procesy metaboliczne w miąższu wątroby, zwiększa elastyczność hepatocytów i odtruwa kwasy żółciowe. Lek Fosfogliv ma działanie przeciwwirusowe, jest także zdolny do zapobiegania zmianom marskości wątroby. Efekt immunomodulacyjny jest znany jako Ursofalk, który ułatwia pracę wątroby dzięki normalizacji składu żółci. Ponadto, aby zmniejszyć skutki uboczne, pacjentom przepisuje się zastrzyki domięśniowe lekiem Derinat, Neupogen i Recormon, zaleca się tabletki Revolide.

Przeciwwskazania

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone głównie dla wszystkich pacjentów, z wyjątkiem tych, którzy mają przeciwwskazania. Są one zatwierdzone przez American Hepatological Association na podstawie obserwacji pacjentów przyjmujących najnowsze leki. Przeciwwskazania te obejmują:

ciężkie stany depresyjne;
autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
obecność przeszczepów narządów;
tyreotoksykoza nie podlegająca terapii;
reakcje alergiczne na składniki produktu;
ciąża;
choroba wieńcowa serca w ciężkim stadium;
cukrzyca.

Podczas leczenia zapalenia wątroby typu C pacjenci mają możliwość wypróbowania skutecznego sposobu leczenia, który daje nadzieję na wyzdrowienie prawie wszystkim pacjentom. Wybór leków, które będą najlepiej wpływać na dany genotyp wirusa, jest dokonywany przez lekarza, a on także przepisuje schemat leczenia.

Leki nowej generacji w leczeniu zapalenia wątroby typu C

Powiązane artykuły

Nadchodzi nowa era w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby! Zaledwie rok temu leczenie zapalenia wątroby typu C stanowiło ogromny problem. Ale nadszedł czas, abyśmy mogli bezpiecznie i skutecznie wyleczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C w ciągu zaledwie 3 miesięcy, przyjmując tylko 2 tabletki dziennie i bez skutków ubocznych! Czekaliśmy na tego typu leczenie przez bardzo długi czas, ale teraz stał się dostępny.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle nie jest trudne do zdiagnozowania, jednak często napotyka się trudności. Obecność tylko przeciwciał przeciwko wirusowi nie potwierdza obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C. Ostatecznym potwierdzeniem jest oznaczenie RNA wirusa PCR, tylko w tej sytuacji możemy mówić o wirusowym zapaleniu wątroby typu C i omówić możliwe opcje leczenia. Od razu zrobię rezerwację, że w różnych sytuacjach wirusowe zapalenie wątroby typu C może być leczone inaczej. Kluczową kwestią jest obecność marskości, czyli „zaniedbana” sytuacja. Połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C z chorobami takimi jak cukrzyca, astma oskrzelowa i inne choroby przewlekłe jest trudne do leczenia. Dlatego u takich osób skuteczność leczenia może być nieco niższa, a to wymaga korekty schematu leczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest stosunkowo nową chorobą. Jego historia ma nie więcej niż 30 lat. W tym czasie zmieniły się jego pomysły: sam wirus był badany, badano nowe leki i stopniowo zwiększano skuteczność leczenia. Pierwsze opcje leczenia krótkich interferonów miały niską skuteczność, tylko około 40% osób wyzdrowiało i ogromna liczba poważnych skutków ubocznych.

Potem przyszła rybawiryna i pegylowane interferony, które zwiększyły skuteczność leczenia nawet o 60%. Kolejnym krokiem było wprowadzenie terapii potrójnej, w tym dwóch leków przeciwwirusowych w połączeniu z interferonem. Wydajność wzrosła jeszcze bardziej i wyniosła około 70-75%.

Pojawiające się ostatnio opcje leczenia bez interferonu mają już skuteczność około 90-95%. W tym samym czasie czas leczenia skrócił się z 12-18-24 miesięcy do 3-6 miesięcy. Jeszcze raz, przy braku warunków obciążających. Wśród ostatnio pojawiających się leków jest kilka godnych uwagi.

Schematy dwóch leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu na wirusa:

Sofosbuwir + daklataswir
Sofosbuwir + simeprewir

Schemat czterech leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu na wirusa

Terapia 3D (dasabuvir + ombitaswir + paritaprewir + rytonawir)

Do tej pory uzyskaliśmy wyniki skutecznego leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C za pomocą leków przeciwwirusowych działających bezpośrednio. Sofosbuwir, Ledipaswir, Daklataswir i rybawiryna wykazały dobre wyniki pod względem skuteczności, bezpieczeństwa i uzyskania trwałej odpowiedzi wirusologicznej w kombinacjach. Jednak ich wysokie koszty ograniczają możliwości leczenia dla dużej liczby pacjentów w wielu krajach. Koszt leków generycznych wynosi około 1% kosztów oryginalnych leków. Leczenie przez 12 tygodni szacuje się na 94 000 USD w Stanach Zjednoczonych, w Europie 50 000 EUR, podczas gdy ogólny kurs leczenia kosztuje około 1000 USD, z perspektywą spadku do 200 USD w przyszłości.

Oddzielnie należy powiedzieć o jakości produktów i producentów. Oryginalne leki, czyli te wytwarzane przez samego twórcę narkotyków, są dość drogie. W Rosji, ze względu na niską wypłacalność ludności, producenci zgodzili się na obniżenie ceny, na poziomie psychologicznej wartości 1 miliona? za jeden lek przez 3 miesiące. To ten sam oryginalny lek, który jest po prostu tańszy kosztem decyzji producenta w stosunku do naszego kraju.

Ostatnio pojawiły się analogi lub tak zwane leki generyczne leków przeciwwirusowych. Nie są produkowane przez twórców leków, ale przez tę samą technologię i mają tę samą formułę, ale przez inne firmy. Najczęściej są one produkowane w Indiach, Chinach i Egipcie. Koszt tych leków jest znacznie niższy i wynosi około 1000 USD za dwa leki na 3-miesięczny kurs. Wynika to z faktu, że ludzie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w tych krajach są jeszcze mniej finansowo zapewnieni i jest ich wielu. Ponadto firmy te nie opracowują leków, ale wytwarzają je zgodnie z gotową formułą. Oczywiście nie jest to pełny ekwiwalent oryginalnego leku, leki te zawierają więcej zanieczyszczeń, zapewniają nieco niższe stężenie substancji czynnej we krwi, ale nadal są skuteczne. Oficjalnie w Rosji nie możemy używać tych leków, ponieważ nie zostały zarejestrowane. Ale jak pokazuje praktyka, wielu przynosi je samodzielnie lub pyta kogoś od przyjaciół i znajomych.

Dane badawcze przedstawione przez Andrieux-Meyer I i Jamesa Freemana pokazały wyniki leczenia wirusowych wirusów zapalenia wątroby typu C. Naukowcy potwierdzili jakość leków generycznych za pomocą wysokosprawnej chromatografii cieczowej, jądrowego rezonansu magnetycznego i spektroskopii masowej. Leki generyczne stosowano zgodnie ze standardowym schematem leczenia z szacowanym obciążeniem wirusem po 4 i 12 tygodniach. Wynik pośredni w 4 tygodniu dla genotypu 1 wynosił 93% (sofosbuwir + ledipaswir) i 97% (sofosbuwir + daklataswir). Średni wynik dla wszystkich genotypów wirusa wynosił 94% dla 1/100 kosztów leczenia oryginalnymi lekami. W wyniku badania wirusa zapalenia wątroby typu C stwierdzono, że tanie leki generyczne leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu są równoważne oryginalnym lekom.

W niektórych przypadkach „stare” leki dodaje się do terapii przeciwwirusowej w celu zwiększenia skuteczności leczenia, może to być rybawiryna lub interferony. Zazwyczaj taka potrzeba pojawia się ponownie z marskością wątroby lub nieskutecznym wcześniejszym leczeniem. W zależności od rodzaju wirusa znalezionego we krwi zapalenia wątroby typu C, wybierana jest preferowana opcja leczenia. Ponadto, w zależności od tego, czy leczenie zostało przeprowadzone wcześniej, czy nie, a także w zależności od obecności lub braku marskości wątroby, lekarz może zmienić przebieg leczenia.

Leczenie wirusa zapalenia wątroby typu C obejmuje leki PERMANENT bez przerw i REGULARNE testy kontrolne. NIE zmieniaj samodzielnie schematu leczenia i nie przeprowadzaj zalecanych testów na czas. W ten sposób czynisz wirusa silniejszym i formujesz odporność na leczenie!

Niestety, dziś, z dostępnością nowych rodzajów leczenia, utrzymuje się tylko jeden problem, co utrudnia całkowite pozbycie się wirusowego zapalenia wątroby typu C - finansowo...

W związku z tym istnieje drugi cel leczenia - zmniejszenie, jeśli to możliwe, uszkodzenia wątroby. Aby to zrobić, musisz zrezygnować z alkoholu, z tłustych pokarmów w diecie, idź na dietę Tabela nr 5. To nieznacznie zmniejszy zatrucie wątroby, ponieważ główną „złą rzeczą” jest wirus. Aby pomóc przywrócić wątrobę, najczęściej stosuje się kwas ursodeoksycholowy (udcc). Innymi słowy, jeśli nie ma obecnie możliwości rozpoczęcia terapii przeciwwirusowej, lepiej jest przynajmniej zmniejszyć uszkodzenie wątroby i przyczynić się do jej regeneracji niż nic nie robić. Ponadto lek z udhk (na przykład Ursosan) jest stosowany jako terapia usługowa dla wirusowego zapalenia wątroby typu C i jest przepisywany razem z lekami przeciwwirusowymi.

W związku z tym sensowne jest przeprowadzenie leczenia przed rozpoczęciem leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby typu C i terapii podczas leczenia przeciwwirusowego, a następnie normalizacji stanu wątroby. Zgodnie z wynikami badań, skutecznym lekiem na regenerację wątroby i profilaktykę raka wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C jest lek udhk. Akceptacja jakichkolwiek leków podczas leczenia musi być uzgodniona przez lekarza, ponieważ niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność leczenia.

Klasyczne i najnowsze metody terapii zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C odkryto nie tak dawno temu - choroba jest znana opinii publicznej od 1989 roku. Charakter zapalenia wątroby jest wirusowy, główne niebezpieczeństwo tkwi w uszkodzeniu wątroby i konsekwencjach infekcji, marskości i onkologii tego narządu. Dzięki terminowej i kompetentnej terapii większość ofiar wyzdrowieje, co gwarantuje lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu zapalenia wątroby.

Biorąc pod uwagę niebezpieczeństwo choroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, zawsze jest miejsce na nowe leczenie - przemysł farmaceutyczny nadal rozwija i produkuje leki, które skutecznie zwalczają patologię. Ponadto istnieją nowe metody leczenia mające na celu wyeliminowanie wirusa i skutki jego oddziaływania.

Niebezpieczeństwa choroby: dlaczego konieczne jest leczenie patologii

Jeśli weźmiemy pod uwagę całą populację planety, to według WHO wirus ten występuje w 150-185 milionach dotkniętych chorobą. Każdego roku około 350 tysięcy ludzi umiera z powodu powikłań wywołanych chorobą. Jednocześnie w Rosji nie prowadzi się oficjalnych statystyk, ale przypuszczalnie 2,5% Rosjan można przypisać nosicielom wirusa, czyli od 5 do 7 milionów ludzi w kraju.

W przypadku zapalenia wątroby typu C dochodzi do zastąpienia zdrowych komórek wątroby tkanką łączną, w wyniku czego funkcjonalność narządu jest zaburzona i stopniowo umiera. Jeśli choroba jest leczona w odpowiednim czasie, przy użyciu zarówno sprawdzonych i zaawansowanych nowoczesnych technik, szansa na pełny powrót do zdrowia waha się od 50 do 90% i ratuje ofiarę przed marskością wątroby.

Celem terapii patologicznej jest:

Eliminacja procesu zapalnego lub jego zmniejszenie w organizmie.
Zapobieganie rozwojowi choroby do stadium marskości lub raka.
Wyeliminuj lub zmniejsz ilość wirusa.

W niektórych przypadkach, w obecności silnej odpowiedzi immunologicznej, możliwe jest, że organizm może się wyleczyć z wirusa. We krwi obserwowane są specyficzne przeciwciała, nie dochodzi do ponownej aktywacji zapalenia wątroby, a poziom odporności nie ma znaczenia. Ale nie można polegać na takim sukcesie, o wiele bezpieczniej jest skonsultować się z doświadczonym specjalistą od chorób zakaźnych, przeprowadzić badania diagnostyczne, w tym badania i ultradźwięki, a następnie zastosować nowoczesne metody leczenia, które skutecznie wyeliminują problem.

Należy pamiętać, że wielu nosicieli nie wie, że są zakażeni i zakaźni, ponieważ objawy choroby nie zawsze są oczywiste.

Klasyczne metody terapeutyczne

Przed oceną nowoczesnych leków i ich wpływu na organizm należy rozważyć standardową opcję - stosowanie interferonu z rybawiryną. Te leki na zapalenie wątroby mają pozytywny wpływ w 25-40% przypadków, podczas gdy leki powinny być stosowane w kompleksie. Najnowsze pochodne oparte na interferonie i rybawirynie mają różne nazwy, ponieważ produkcja jest wytwarzana przez różne firmy.

Preparaty typu alfa Interferon, które obejmują Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
Produkty interferon gamma, w tym Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
Leki na bazie rybaweryny - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

W niektórych przypadkach leczenie obydwoma lekami jest przeciwwskazane, a następnie można przepisać monoterapię, co natychmiast zmniejsza skuteczność leczenia do 12%. Pomimo faktu, że terapia lekowa oparta na rybawirynie, interferon został przetestowany w czasie, istnieje wiele reakcji na ich stosowanie i istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania. Te metody leczenia zapalenia wątroby typu B wymagają dodatkowej recepty na hepatoprotektory, których zadaniem jest wspieranie wątroby. Zwykle należy je przyjmować przez co najmniej rok, a wobec braku oczekiwanego pozytywnego efektu okres ten można przedłużyć.

Jeśli leczysz zapalenie wątroby za pomocą nowych leków, szanse na pozbycie się patologii są znacznie wyższe, a same leki są znacznie lepiej tolerowane przez pacjentów.

Oprócz trudności w leczeniu istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania metody łączonej - rybawiryna razem z interferonem nie są przepisywane dzieciom, których wiek nie osiągnął trzech lat, kobietom, które mają dziecko, tym, które przeszczepiły narządy. Leki te są przeciwwskazane u osób z indywidualną nietolerancją, z chorobą tarczycy, z niewydolnością serca i niedokrwieniem, cukrzycą i patologiami płuc. Musisz także rozważyć możliwość wystąpienia działań niepożądanych, lista zawiera:

niedokrwistość;
upośledzona praca tarczycy;
wypadanie włosów;
zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego;
depresja, drażliwość i bezsenność;
objawy ARVI;
gorączka, dreszcze, osłabienie i bóle głowy są możliwe, ale takie objawy często rozwijają się na początku terapii.

Pierwszym, który zastąpił rozważaną metodę, był kurs terapii z użyciem pegylowanego interferonu. Ich efekt był wyraźniejszy, ponieważ pozostawali we krwi przez około tydzień. W związku z tym lek przyjmowano raz na siedem dni. Jednak lek nadal potrzebował uzupełnienia rybawiryny, chociaż odsetek odzyskanych zbliżył się do 70, a czas trwania leczenia wynosił co najmniej jeden rok.

Nowoczesna medycyna

Pomimo faktu, że medycyna rosyjska i zagraniczna nadal rozwijają najskuteczniejsze leki, Ribavirin i Interferon pozostają najpopularniejszymi lekami. Dlatego niedawno wydany lek o nazwie Profetal został stworzony na bazie interferonu z alfa-fetoproteiną. Jednak czas trwania leczenia farmakologicznego wynosi co najmniej rok. Rozważ inne nowe funkcje zaproponowane w celu wyeliminowania wirusa:

W przypadkach, w których połączenie leków Interferon i Rybawiryna nie daje oczekiwanego efektu, należy stosować Sofosbuwir i Daklataswir. Pierwszy lek po testach potwierdził skuteczność w 99%, podczas gdy był używany w genotypach 1,2,4,5,6 zapalenia wątroby typu C. Jak pokazuje praktyka, lek umożliwia wyeliminowanie choroby, nawet w przypadku, gdy choroba osiągnęła ostatni etap. Nowa terapia jest dobra, ponieważ w porównaniu do poprzednio stosowanej techniki nie ma tak wielu skutków ubocznych. Podczas testów nowymi negatywnymi objawami były zmęczenie, nudności i zawroty głowy.
Innym nowym lekiem zalecanym do stosowania z Daclatasphirem i Sofosbuwirem jest Ledipasvir. Jego test zakończył się pod koniec 2013 roku. Dzięki skumulowanemu stosowaniu leków uzyskano bezpośredni efekt, pozwalający wyeliminować wirusa w 98%.
Warto zwrócić uwagę na Simeprevir, który należy do nowej generacji środków przeciwwirusowych bezpośredniego narażenia. Kompleksowe leczenie obejmuje jego stosowanie z rybawiryną, interferonem w przypadku powstania choroby o genotypie 1B. Ten środek różni się od podobnych leków pod względem skuteczności i bezpieczeństwa. Dogodne dawkowanie i możliwość opracowania indywidualnych schematów terapeutycznych można również przypisać pozytywnym cechom. W Rosji lek został zatwierdzony do stosowania na początku 2014 roku.
W obecności 1 genotypu lek Telaprewir (Incivo) stosuje się w połączeniu z Boceprewirem. Jednocześnie skuteczna terapia zakłada obecność trzeciego leku w schemacie - rybawiryna lub peginterferon. Wskaźnik powodzenia leczenia waha się od 70 do 80% - u pacjentów pierwotnych utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna wynosi około 79%, odpowiedź zerowa wynosi do 41%, odpowiedź częściowa wynosi około 61%, a u pacjentów z nawrotem skuteczność wynosi do 86%. „Potrójne” leczenie zapalenia wątroby za pomocą tych leków w niektórych przypadkach pozwoliło skrócić czas trwania ekspozycji z 48 do 24 tygodni. Jednocześnie taki schemat spowodował również wzrost skutków ubocznych - pojawienie się wysypki i niedokrwistości, co spowodowało, że wiele ofiar przerwało kurs lub znacznie zwiększyło koszty, biorąc pod uwagę zakup dodatkowych leków w celu złagodzenia objawów.

W latach 2013-2014 amerykańscy farmaceuci opracowali innowacyjne leki Sovaldi i Harvoni. Mają podobną zasadę działania, ale nie powinny być uważane za analogi, zwłaszcza że dla każdego z nich określone są pewne schematy użycia i wskazania. Harvoni może być stosowany jako metoda monoterapeutyczna, a jego skuteczność została udowodniona tylko w przypadku 1 genotypu zapalenia wątroby typu C. Sowaldi jest uważany za jeden z najlepszych leków obcego pochodzenia. Według twórców narzędzie może wyleczyć chorobę w ciągu 12 tygodni. Lek opiera się na połączeniu leków Ledipasvira, Sofosbuvir. Problem z tym wiąże się z kosztem leku - w jego cenie tabletki nie są dostępne dla każdego pacjenta. Nie zapominaj również o przeciwwskazaniach:

Nadwrażliwość na lek lub jego poszczególne składniki.
Noszenie dziecka i karmienie piersią.
Dzieci poniżej 18 roku życia, ponieważ reakcje organizmu na lek nie były badane w tej grupie wiekowej.

Istnieje szereg działań niepożądanych, w tym bezsenność, pojawienie się migreny i bólów głowy, depresje, drażliwość. Podczas przyjęcia mogą wystąpić drgawki, kneblowanie, problemy ze stolcem i suchość w ustach. W tym przypadku antidotum na lek jest nieobecne, więc eliminacja negatywnych zjawisk jest wyłącznie objawowa.

W Rosji i krajach WNP leki na wirusowe zapalenie wątroby są reprezentowane głównie przez Sofosbuwir, Daclatasphir i Ledipasvir. Jednocześnie na rynku farmaceutycznym pojawiło się wiele podróbek, lekarze zalecają zakup leków bezpośrednio od firm, które są gotowe dostarczyć licencję i związaną z nią dokumentację.

Leki 2016

Rozważmy kilka innych narzędzi, które reprezentują najnowsze leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Jednym z nich jest lek Zepatir, stworzony na bazie Elbaswiru i Grazoprewiru. Jego zastosowanie zostało zatwierdzone 28 stycznia 2016 r., Podczas gdy lek może być stosowany zarówno w schematach monoterapeutycznych, jak iw połączeniu z rybawiryną. Zastosuj lek w 1 i 4 genotypach patologicznych, przepisując go wyłącznie dorosłym pacjentom.

Bezpieczeństwo wraz ze skutecznością leku potwierdziły badania kliniczne, w których wzięło udział 1373 ofiar. Uczestnicy badania przyjmowali Zepatir 1 tabletkę codziennie przez 12 lub 16 tygodni. Ogólna trwała odpowiedź wirusologiczna wahała się od 94 do 97% u ofiar z jednym genotypem. U pacjentów z 4 genotypami SVR wynosił 97-100%. Lecz to lekarstwo na zapalenie wątroby typu C nie jest pozbawione skutków ubocznych, obejmują one nudności, bóle głowy i zmęczenie. Jeśli mówimy o połączeniu Zepatir + rybawiryna, główną negatywną manifestacją jest niedokrwistość i migreny.

W oficjalnych instrukcjach znajduje się specjalne ostrzeżenie - u 1% pacjentów, przeprowadzając badanie w 8. tygodniu terapii, przekroczono naturalny poziom enzymów wątrobowych. W związku z tym przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie badania krwi, które określa wskaźniki wątrobowe.W trakcie leczenia wymagane będą pomiary kontrolne. Uznany lek jest zabroniony do stosowania przez ofiary z umiarkowanym lub ciężkim uszkodzeniem narządu.

Kolejnym nowym lekarstwem na zapalenie wątroby typu C jest Hepcinat LP, który pojawił się na rynku w pierwszych miesiącach 2016 roku. Według lekarzy lek szybko niszczy wirusa. Każda tabletka zawiera 90 mg Ledipaswiru w połączeniu z 400 mg Sofosbuwiru. Narzędzie powinno być stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu C z 1 genotypem. Teraz rozważ czas trwania leczenia:

W przypadku pacjentów pierwotnych z marskością wątroby lub bez niej kurs trwa 12 tygodni.
Dla ofiar z uprzednio przeprowadzonym leczeniem patologii bez obecności marskości, kurs trwa 12 tygodni.
Jeśli u pacjentów z obecną terapią obecna jest marskość wątroby, czas trwania leczenia lekiem wynosi 24 tygodnie.

Niektóre obawy mogą wynikać z klauzuli instrukcji dotyczącej przeciwwskazań - według niej takie badania nie zostały przeprowadzone. Jeśli chodzi o skutki uboczne, przy stosowaniu leków mogą pojawić się bóle głowy, ogólne zmęczenie. Efekt ten obserwuje się jednak u pacjentów, którzy przyjmowali lek przez 8-24 tygodnie.

Kolejną zaletą jest to, że lek można przypisać do środków budżetowych. W 2016 r. Leczenie przez 90 dni kosztowało około 1500 USD. Kwota ta wydaje się duża, ale jeśli porównamy ją z innymi analogami, zaletę można przypisać Heptsinat LP.

Cechy terapii nowoczesnymi lekami

Jeśli weźmiemy pod uwagę nowoczesne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przy użyciu najnowszych osiągnięć, powinniśmy wziąć pod uwagę bardzo wysoki koszt terapii. Według najbardziej konserwatywnych szacunków, trzymiesięczny kurs będzie kosztował co najmniej 50 000 EURO, co dla wielu ofiar jest bardzo kosztowne. Jednocześnie nowym lekom w większości nie towarzyszą korzyści związane z ich zakupem.

Należy jednak wziąć pod uwagę inny czynnik - leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C są stale ulepszane, coraz więcej nowych produktów pojawia się na rynku farmaceutycznym, wybór staje się coraz bardziej zróżnicowany. W związku z tym następuje spadek kosztów, nawet jeśli chodzi o rozwój w 2016 roku. Przy wyborze leków genotyp wirusa ma również ogromne znaczenie.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C nie ma jednego cyklu leczenia - wybór leków jest indywidualny, podobnie jak ich dawkowanie. Leczenie skojarzone przez większość pacjentów jest mało tolerowane, ponieważ poziom skutków ubocznych spowodowanych wypadaniem włosów i depresją do problemów z oddychaniem, tarczycą i wzrokiem jest wysoki.

Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być prowadzone pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów. Prawidłowa diagnoza wymaga dokładnego zbadania i przeprowadzenia licznych testów. W tym przypadku jasne objawy w przypadku zapalenia wątroby typu C mogą być nieobecne, często problem jest diagnozowany przypadkowo.

Leki na zapalenie wątroby typu C

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C (CVHS) jest postępującym, powolnym uszkodzeniem wątroby, które występuje z objawami zwłóknienia. Pilność problemu zapalenia wątroby typu C we współczesnym świecie jest bardzo wysoka: według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ponad 130 milionów ludzi na świecie cierpi na tę chorobę.

Nieuleczalna choroba?

Przez długi czas wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywano zapaleniem wątroby ani A, ani B. Od 1989 r., Kiedy odkryto sam patogen, choroba została wyizolowana w osobną postać nozologiczną i zaczęli szukać leków, aby ją leczyć. Przez wiele lat HVGS był uważany za nieuleczalny. Terapia nieswoistymi lekami przeciwwirusowymi nie przyniosła dobrych wyników, ale spowodowała wiele wyraźnych skutków ubocznych. Przemysł farmaceutyczny nie stał w miejscu: coraz więcej nowych leków pojawiło się z lepszymi wynikami niż poprzednie. W związku z tym zmieniły się schematy leczenia.

Pierwszą kombinacją przeciwko CVHS była kombinacja interferonu i rybawiryny. Interferon jest substancją białkową wytwarzaną przez ludzkie leukocyty w celu zwalczania wirusów. Rybawiryna jest środkiem immunostymulującym, który mnoży działanie interferonu. Taka kombinacja umożliwiła osiągnięcie trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR) na terapię w trzeciej części leczonych. Działania niepożądane interferonu były tak zauważalne dla pacjentów, że wraz z głównym leczeniem konieczne było leczenie powikłań, które się w nich pojawiły.

Kilka lat później na rynku leków pojawił się nowy interferon, pegylowany. Był bardziej skuteczny niż normalnie, ale jednocześnie powodował minimalną ilość działań niepożądanych u pacjentów. Nowa kombinacja peginterferonu (pegasis, pegintron) i rybawiryny stała się bardziej skuteczna niż poprzednia: SVR można osiągnąć u 60-65% leczonych pacjentów. „Peginterferon” jest przeznaczony do podawania podskórnego, ponieważ nie wykazuje właściwego działania w tabletkach lub czopkach.

Leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim („Böceprevir”, „Telaprewir”), które pojawiły się po pegylowanych interferonach, nie uzasadniały pokładanych w nich nadziei: wraz z dobrą skutecznością terapeutyczną powodowały tak silne działania niepożądane, że nawet ich anulowanie było konieczne. Wkrótce usunięto je z produkcji i zakazano ich stosowania w leczeniu.

Nowe leki na zapalenie wątroby typu C

Sytuacja zmieniła się radykalnie wraz z powstaniem sofosbuwiru, specyficznej substancji przeciwwirusowej nowej generacji, która stanowiła podstawę nowoczesnej terapii zapalenia wątroby typu C. Amerykańską firmą Gilead Sciences był twórca nowego związku. W 2014 roku wydała oryginalny lek oparty na sofosbuvir - „Sovaldi”. Rok później na rynku farmaceutycznym pojawiło się wiele podobnych produktów (generycznych), produkowanych na licencji Gilead w Indiach i Egipcie. Leki generyczne są znacznie tańsze niż oryginalne, dlatego w leczeniu skojarzonym wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się częściej. W Rosji (zgodnie z warunkami licencji Gilead i BMS) leki generyczne nie są oficjalnie sprzedawane w aptekach, ale można je kupić online.

Preparaty na bazie sofosbuwiru produkowane są w tabletkach po 400 mg substancji czynnej i zawierają 28 sztuk w jednym opakowaniu, co wystarcza na 4 tygodnie leczenia. Sofosbuwir (kosztujący od 6500 rubli na opakowanie) jest bardzo skuteczną substancją przeciwwirusową, ale jego główną wadą jest niezdolność do stosowania w monoterapii: wirus szybko „przyzwyczaja się” do substancji czynnej i przestaje na nią reagować. Dlatego do terapii wybrano połączenie dwóch (minimalnych) związków przeciwwirusowych o różnych mechanizmach działania farmakologicznego.

Natychmiast po utworzeniu sofosbuwiru zsyntetyzowano inne podobne związki: ledipaswir, welpataswir i daklataswir. Badania kliniczne wykazały, że stosowanie kombinacji sofosbuwiru i jednego z tych związków jest skuteczne przeciwko wirusom o różnych genotypach w 98-100% przypadków. Wysoka skuteczność połączenia leków pozwoliła lekarzom stwierdzić, że wirusowe zapalenie wątroby typu C stało się uleczalne.

Biorąc pod uwagę skuteczność danej kombinacji leków w odniesieniu do wirusa określonego genotypu, WHO opracowała i zaleciła stosowanie najnowszych schematów leczenia CVHG różnych genotypów. Tak więc w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C pierwszego i czwartego genotypu zaproponowano połączenie sofosbuwiru z ledipaswirem, w drugim - z daklataswirem, dla wszystkich genotypów - z welpataswirem. W zależności od tego, czy pacjent ma towarzyszącą marskość wątroby lub zakażenie HIV, do schematu leczenia można dodać Peginterferon i (lub) rybawirynę.

Oprócz samej terapii przeciwwirusowej, hepatoprotektory (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymy i witaminy są objęte programem leczenia farmakologicznego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Hepatoprotektory są korzystne dla wątroby w CVHC, ponieważ przywracają jej strukturę i zapobiegają postępowi zwłóknienia.

Zapalenie wątroby typu C - Sofosbuwir

Sofosbuvir jest produkowany przez firmę Gilead pod nazwą handlową „Sovaldi”. Sofosbuwir nie jest stosowany w monoterapii, dlatego jest łączony z innymi substancjami przeciwwirusowymi. Ta sama firma, Gilead, z wyjątkiem Sovaldi, produkuje leki kombinowane na bazie sofosbuwiru: Harvoni (z Ledipasvir) i Epcluza (z Velpatasvir) i Vosev z Voxilaprevir.

Ponieważ producentem daklataswiru („Daclinza”) jest amerykańska firma BMS, nie ma leku złożonego składającego się z sofosbuwiru i daklataswiru. Leki te są produkowane i kupowane oddzielnie w celu leczenia.

Koszt jednej tabletki oryginalnego sofosbuviru w USA zaczyna się od 1000 USD. Taka cena jest ogromną przeszkodą w przyjmowaniu nowoczesnego leku leczniczego. Co zrobić z pacjentami, którzy nie mają takich pieniędzy na leczenie? Jak powinni być traktowani?

Tabletki indyjskiego zapalenia wątroby typu C

Rosyjscy pacjenci z HVGS nie są w stanie kupić oryginałów (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev i Daklins), więc rosyjscy lekarze od dawna zalecają stosowanie licencjonowanych leków generycznych w leczeniu skojarzonym zapalenia wątroby typu C. Odpowiedzi leczonych pacjentów analogi leków potwierdzają ich skuteczność.

Pomimo braku leków generycznych z Indii w rosyjskiej sieci aptek, można je kupić bezpośrednio w indyjskich aptekach lub za pośrednictwem stron pośrednich. Ze względu na lojalne przepisy, niezarejestrowane produkty lecznicze mogą być importowane do Rosji w celu ich własnego leczenia. Zamawiając leki na stronach internetowych z Indii, należy dokładnie rozważyć wybór wiarygodnego dostawcy. Leki na zapalenie wątroby typu C są bardzo popularne, więc odsetek podróbek na internetowym rynku produktów farmaceutycznych jest bardzo wysoki. Zaufaj tylko najbardziej zaufanym witrynom i zapłać za zakup - dopiero po jego dostarczeniu.

Indyjskie leki na zapalenie wątroby typu C

Indyjskie analogi leków są produkowane przez duże firmy farmaceutyczne w kraju. Najbardziej znanymi rodzajowymi markami są: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Leki produkowane w Indiach są cenione na całym świecie. Jakość i skuteczność leków generycznych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, według opinii pacjentów i lekarzy, nie jest gorsza niż w przypadku oryginalnych produktów amerykańskich.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C Leki z Egiptu

Generyczne narzędzia są również produkowane przez egipskie firmy. Koszt leków-analogów pochodzenia egipskiego jest nieco niższy niż indyjski. Powodem tego jest system preferencyjnego opodatkowania przemysłu farmaceutycznego w Egipcie. Najpopularniejszymi rodzajami leku Sovaldi są MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Środki ludowe na zapalenie wątroby typu C

Internet jest pełen reklam i artykułów o tym, jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C za pomocą najskuteczniejszych środków ludowych w domu. Ale czy można wierzyć w takie informacje? Jak skuteczne mogą być popularne metody? Aby nie wpaść w ręce oszustów, nie należy zwracać uwagi na takie informacje. Nie ma też potrzeby wierzyć pochwalnym recenzjom: są fałszywe. Nie ma na zawsze cudownych starych receptur i sposobów leczenia zapalenia wątroby typu C. Ziołolecznictwo można traktować jedynie jako leczenie pomocnicze: normalizację trawienia, przywrócenie wątroby, zwiększenie apetytu i nastroju.