Pod wpływem negatywnych czynników środowiskowych, nadużywania alkoholu i niewłaściwego odżywiania, problemy z trawieniem rozwijają naciek tłuszczowy wątroby, zwany także stłuszczeniem lub stłuszczenie wątroby. Ta patologia jest często wynikiem postu lub, przeciwnie, przejadania się i jest wykrywana u co czwartego mieszkańca kraju rozwiniętego. Zmiany w miąższu wątroby i nagromadzenie tłuszczu niekorzystnie wpływają na jego pracę i prowadzą do poważnych konsekwencji, w tym śmierci.
Powody
Najczęściej rozwój stłuszczenia prowadzi do alkoholizmu lub stosowania leków hepatotoksycznych. Istnieje jednak kilka innych powodów:
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego z zaburzeniami wchłaniania;
- Obrzęk śluzowy (obrzęk z powodu braku hormonu tarczycy);
- Zespół Cushinga (nadmiar hormonu kory nadnerczy);
- brak lipazy kwasu lizosomalnego (enzymu, który wspomaga wchłanianie i rozkład tłuszczów);
- brak białka w żywności;
- przejadanie się, post;
- cukrzyca typu 2.
Osoby cierpiące na otyłość i cukrzycę są narażone na ryzyko infiltracji tłuszczowej, dlatego należy przestrzegać diety i monitorować stan wątroby.
Objawy
Przy niewielkim nagromadzeniu tłuszczu w tkankach pacjenta nie odczuwa się dyskomfortu. Tylko badanie przez specjalistę pomoże zidentyfikować problemy z wątrobą. Tak więc, na początkowym etapie nacieku tłuszczowego, ból pojawia się, gdy obserwuje się sondowanie i wzrost wielkości narządu.
Pojawienie się obrzęku, zaokrąglenia brzucha i nudności jest powodem do konsultacji z hepatologiem.
Ponadto rozwój choroby będzie mówił o bólu w prawym nadbrzuszu, gorączce, wymiotach i braku apetytu. Wzrost jamy brzusznej następuje na skutek wzrostu masy wątroby, która z naciekiem tłuszczowym może osiągnąć 5 kg (zwykle 1,5 kg).
Diagnostyka
Najbardziej pouczające metody to obrazowanie ultradźwiękowe, obliczeniowe i rezonans magnetyczny. Biopsja wątroby jest wykonywana niezwykle rzadko, chociaż procedura pozwala dokładnie oszacować stopień uszkodzenia narządów. Metody badań laboratoryjnych nie wykazują zmian.
Aby potwierdzić diagnozę, wymagane jest badanie USG. Podczas badania występuje rozproszony wzrost echogeniczności tkanek narządu. Pomimo faktu, że struktura wątroby pozostaje jednorodna, jej rozmiar wzrasta.
Tomografia komputerowa pokazuje zmiany w miąższu. Pojawia się rozproszony spadek wskaźników densytometrycznych, jak również wzrost wielkości wątroby. Dzięki tej metodzie badawczej można rozważyć samą infiltrację tłuszczową.
Dzięki biopsji ta patologia jest wykrywana z prawie 100% gwarancją. Sekcja wątroby jest barwiona eozyną lub hematoksyliną i badana pod mikroskopem. Puste wakuole są widoczne w komórkach wątroby i obserwuje się przemieszczenie jądra bliżej krawędzi. Gdy alkohol powoduje tkankę łączną i rejestruje się wzrost komórek.
Leczenie
Najpierw musisz wyeliminować przyczynę stłuszczenia, jeśli to możliwe. Jednocześnie z powołaniem leczenia otyłości konieczne jest zmniejszenie masy ciała, z alkoholizmem do rezygnacji z używania alkoholu. Przy niewłaściwej diecie trzeba normalizować posiłki, zbilansować białko, tłuszcz i węglowodany w żywności. W sprzyjających warunkach jest to wystarczające, a poprawa stanu staje się zauważalna po miesiącu, nawet bez leczenia.
Jeśli podejrzewasz problem z wątrobą, skonsultuj się z hepatologiem. Do leczenia często stosuje się lek „Gepabene”, który pomaga poprawić stan i pozbyć się stłuszczenia. Warto przepisywać witaminy B9 i B12, przyczyniając się do normalizacji metabolizmu lipidów. W cięższym przebiegu choroby wykonuje się leczenie bardziej poważnymi lekami, takimi jak Ursofalk, Ursosan, Heptral. Kwasy liponowe i foliowe są stosowane do dodatkowej terapii. Istnieje również wiele popularnych metod radzenia sobie z tą chorobą.
Po wyzdrowieniu lekarz musi być nadzorowany. Co dwa miesiące musisz odwiedzić klinikę, gdzie eksperci sprawdzą stan, obecność bólu i, jeśli to konieczne, przedłuży leczenie. Badanie transaminaz w surowicy przeprowadza się raz na kwartał. Co sześć miesięcy - USG wątroby.
Wczesne leczenie przyczynia się do pełnego i szybkiego powrotu do zdrowia, konieczna jest dalsza obserwacja przez 1-2 lata, aby zapobiec nawrotowi choroby.
Wraz z odmową leczenia i zmianami stylu życia, stan pogarsza się, wątroba jest nieodwracalnie zniszczona. Rozwój marskości prowadzi do obniżenia jakości życia i śmierci.
Zapobieganie
Zapobieganie postępowi choroby jest dość łatwe. Głównym warunkiem jest utrzymanie zdrowego stylu życia. Odmowa alkoholu pomaga przywrócić wszystkie układy ciała i jest najlepszym sposobem zapobiegania infiltracji tłuszczowej. Ważne jest, aby wyeliminować stres z codziennego życia, ponieważ niepokój prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu. Ponadto podczas depresji występują zmiany w odżywianiu, które niekorzystnie wpływają na zdrowie wątroby. Codzienne ćwiczenia, pływanie lub chodzenie pomagają utrzymać prawidłową masę ciała, a tym samym zapobiegają chorobom.
Spośród produktów, które są spożywane codziennie, lepiej jest chude mięso i ryby, warzywa, owoce i zboża. Przy przyjmowaniu jakichkolwiek leków ważne jest, aby pamiętać o negatywnym wpływie na wątrobę i skonsultować się z lekarzem w sprawie bezpiecznych i skutecznych dawek.
Przyczyny rozwoju i leczenia stłuszczenia wątroby wątroby
Naciek tłuszczu w wątrobie jest nie tylko problemem osób otyłych i osób nadużywających alkoholu. Osoby z przewlekłymi chorobami układu hormonalnego, jak również zaburzenia przewodu pokarmowego, cierpią na tę chorobę. Zatrucie tetrachlorkiem węgla, pokarm z dodatkami syntetycznymi, które trudno zneutralizować wątrobę, należą do czynników hepatozy. Steatohepatoza (jeden z synonimów infiltracji tłuszczowej wątroby) może prowadzić do notorycznej marskości i śmierci.
Powody
Hepatoza tłuszczowa charakteryzuje się nagromadzeniem obojętnego tłuszczu w komórkach wątroby. Jest to naruszenie metabolizmu tłuszczów w wątrobie, który występuje podczas zatrucia endotoksynami lub egzotoksynami, brakiem substancji witaminopodobnych. Powstaje z następujących powodów:
1) Upojenie alkoholem. Alkohol etylowy jest substancją toksyczną, którą należy przekształcić i usunąć z organizmu. Przy rosnącym obciążeniu wątroba nie radzi sobie, w hepatocytach występuje stres oksydacyjny i akumulacja tłuszczu.
2) Choroby jelita cienkiego i grubego. W chorobach jelita związanych z upośledzeniem wchłaniania witamin lub przepuszczalnością ściany cierpi również wątroba.
- Jeśli wchłanianie jest upośledzone, jak w przypadku celiakii lub choroby Crohna, wówczas przyjmowanie witamin będzie trudne. Do prawidłowej czynności wątroby potrzebne są witaminy z grupy B, które zostaną omówione później.
- Drugim problemem po wchłonięciu jest zwiększona przepuszczalność lub „zespół przepływającego jelita”, w którym pory błony śluzowej są powiększone. Jednocześnie w żyle wrotnej, przechodząc do wątroby, w nadmiarze substancji szkodliwych. W związku z tym zwiększa się obciążenie detoksykacyjne.
- Trzecim problemem jelit, który wpływa na pracę wątroby, jest nadmierne wysiewanie bakteriami jelita cienkiego (SIBO). Zespół ten rozwija się z różnych powodów: niedoboru magnezu i osłabienia tkanki łącznej, zmniejszenia kwasowości żołądka, niewydolności trzustki. Z niedoborem magnezu i osłabieniem tkanki łącznej, zastawka między jelitami małymi i grubymi nie może się normalnie zamknąć. W jelicie grubym stężenie bakterii jest wyższe niż w cienkim. Gdy zastawka Bauhinia nie jest zamknięta, bakterie jelita grubego wchodzą do małego, a konkretnie jelita krętego (jelita krętego). Prowadzi to do wzrostu mikroflory w jelicie krętym. Wraz ze zmniejszeniem kwaśności soku żołądkowego, jedzenie nie jest prawidłowo przetwarzane, mikroby mnożą się. Mikroflora uwalnia toksyny, które wchodzą do żyły wrotnej i zatruwają wątrobę. Ponadto bakterie przekształcają składniki odżywcze (cholinę, lecytynę, betainę, karnitynę) w szkodliwe (trimetyloamina), co wpływa na metabolizm tłuszczu i cholesterolu.
3) Zespół Cushinga z nadczynnością nadnerczy lub podczas przyjmowania sterydów, stres. Zwiększony poziom kortyzolu prowadzi do zwiększonej syntezy tłuszczów neutralnych.
4) Dodatki do żywności, zwłaszcza aromaty, leki, mają złożoną strukturę chemiczną. Dlatego wątroba staje przed trudnym zadaniem ich neutralizacji.
5) Cukrzyca typu 2.
Leczenie
Wątroba ma duży potencjał samoleczenia. Jednak trzeba jej w tym pomóc. Leczenie powinno być ukierunkowane zarówno na eliminację przyczyny stłuszczenia wątroby, jak i na jej konsekwencje. Naciek tłuszczowy można skutecznie leczyć zintegrowanym podejściem: jest to dieta, stosowanie leków wspomagających i witamin, procedury naprawcze.
Dieta ma na celu uzyskanie witamin, które regulują metabolizm w hepatocytach, a także eliminację szkodliwej mikroflory. Głównymi substancjami zapobiegającymi gromadzeniu się tłuszczu w wątrobie są kobalamina i kwas foliowy, cholina, kwas liponowy, lecytyna, betaina, cynk. Są to substancje lipotropowe, które pomagają wątrobie w wykorzystaniu tłuszczu. Cholinę można znaleźć w twarogu, betainie w burakach, kwasie liponowym w soku z kapusty. Dietetycy zalecają stosowanie 200 g twarogu dziennie w leczeniu stłuszczenia wątroby. Twaróg jest produktem łatwo przyswajalnym (jeśli nie ma nietolerancji laktozy lub nietolerancji kazeiny), który hamuje gnicie w jelitach.
W diecie powinno być jak najmniej wyrafinowanej żywności, która jest pokarmem dla mikroorganizmów chorobotwórczych, a także zakłóca metabolizm węglowodanów i tłuszczów. Konieczne jest włączenie do diety błonnika, usuwanie tłustych i gnijących produktów.
Magnez stosuje się do niższej wartości zastawki jelitowej Bauhinia. Makroelement poprawia czynność wątroby i rozluźnia zwieracz Oddiego, który reguluje przepływ żółci do jelita. Ponadto magnez zmniejsza wytwarzanie kortyzolu nadnerczy, który jest śmiertelny dla metabolizmu tłuszczu w wątrobie.
Zwiększona przepuszczalność jelit występuje przy nadużywaniu czekolady, cytrusów. Alergie wpływają na zdrowie wątroby. Dlatego konieczne jest przestrzeganie diety eliminacyjnej, z wyłączeniem alergenów z pożywienia.
Kawa i alkohol są wykluczone ze względu na ich toksyczność dla hepatocytów. Kawa ładuje układ enzymatyczny i zwiększa poziom kortyzolu we krwi. Przejadanie się szkodzi również wątrobie.
Leki
Naciekowi tłuszczowemu towarzyszy również zwiększone ryzyko kamicy żółciowej. Aby zmniejszyć gęstość żółci, przepisuj leki kwasy żółciowe: Urdoks, Livodeksa, Henofalk. W przypadku hepatozy trawienie jest zaburzone z powodu pogorszenia właściwości emulgujących żółci, co prowadzi do wzrostu mikroflory w jelitach i pogorszenia patologii. Gdy zaburzenia trawienia uciekają się do powołania enzymów (pankreatyna, hermital).
W leczeniu SIBR zaleca się stosowanie antybiotyków, które praktycznie nie są wchłaniane do krwiobiegu i działają w jelicie. Rifaksymina, Nifuroksazyd eliminuje obciążenie toksynami bakterii i przyczynia się do leczenia stłuszczenia wątroby.
Preparaty S-adenozylometioniny (zastrzyki Heptral), kwas liponowy, zastrzyki z kobalaminy (z naruszeniem wchłaniania w przewodzie pokarmowym), kwas foliowy są przepisywane w celu przywrócenia zaburzonego metabolizmu tłuszczu. Związki lipotropowe są niezbędnymi fosfolipidami występującymi w Essentiale.
Probiotyki i prebiotyki są stosowane do normalizacji funkcji wątroby. Są to preparaty do optymalizacji mikroflory jelitowej. Laktuloza jest stosowana w leczeniu chorób wątroby. Naciek tłuszczowy jest wskazaniem do stosowania leków z laktulozą (Lactusan, Duphalac).
Ćwiczenia fizyczne
Ćwiczenie terapeutyczne normalizuje metabolizm tłuszczów u osób z nadwagą. Konieczne jest ostrzeżenie pacjentów ze stłuszczoną wątrobą z krzyżówek. Długotrwały wzrost zwiększa obciążenie wątroby. Z biegiem otyłości szkodzi stawom. Aktywność fizyczna z stłuszczeniem wątroby powinna być ukierunkowana na poprawę krążenia krwi w jamie brzusznej.
Co to jest stłuszczenie wątroby
Statystyki WHO mówią, że jedna czwarta populacji w krajach rozwiniętych ekonomicznie ma stłuszczenie wątroby, co to jest? Inna nazwa to stłuszczenie. Jest to stan, w którym tłuszcz gromadzi się w tkance wątroby (w hepatocytach i wokół nich), a rozlane zmiany w wątrobie rozwijają się w zależności od rodzaju hepatozy.
Tłuszczową hepatozę można przypisać chorobie cywilizacji, której rozwój wiąże się ze zmianą rodzaju żywienia człowieka (przeważają tłuszcze i węglowodany proste), ograniczenia aktywności fizycznej, urbanizacji i innych czynników.
Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że nie objawia się ona na początkowych etapach. Pacjent zaczyna martwić się objawami stłuszczenia, gdy choroba osiąga apogeum rozwoju.
Jednym z powikłań jest torbiel - nie złośliwa formacja otoczona tkanką bliznowatą. W zaawansowanych postaciach, dystrofia stłuszczenia wątroby prowadzi do niewydolności wątroby, a nawet śmierci. Ważne jest, aby zauważyć pierwsze objawy otyłości wątroby w czasie, aby uniknąć poważnych konsekwencji dla organizmu.
Powody
Każda choroba wątroby występuje najczęściej u osób nadużywających alkoholu lub narkotyków (toksycznych). Nasilenie rozlanych zmian w wątrobie jako rodzaj stłuszczenia wątroby jest wprost proporcjonalne do czasu trwania stosowania substancji i ich liczby.
Ale wbrew powszechnym stereotypom naciekanie stłuszczonej wątroby może być spowodowane innymi czynnikami:
- choroby metaboliczne (cukrzyca, cukrzyca steroidowa, dziedziczne patologie układów enzymatycznych);
- patologie układu pokarmowego;
- zatrucie substancjami toksycznymi lub lekami;
- odżywianie wzbogacone w tłuszcze i proste węglowodany;
- hipokinezja (zmniejszona aktywność fizyczna);
- długotrwałe niedożywienie, głód (niedobór składników odżywczych białek, Kwashiorkor);
- otyłość;
- toczeń rumieniowaty układowy.
Wszystkie te przyczyny powodują jeden mechanizm akumulacji lipidów i powodują rozproszone zmiany w wątrobie przez rodzaj tłuszczowej hepatozy. W trakcie rozwoju choroby zakłócają się funkcje gruczołu, zmieniają się jego biochemia i fizjologia.
W pierwszych etapach następuje wzrost poziomu lipidów, cholesterolu i kwasów tłuszczowych we krwi (z powodu nadmiernego spożycia lub rozpadu własnego). Zwykle powinny być wykorzystywane do wytwarzania energii lub syntezy substancji (hormonów płciowych, witaminy D, składników błony komórkowej i trójglicerydów tkanki tłuszczowej). Jeśli organizm nie ma czasu na wykorzystanie tych tłuszczów, wówczas gromadzą się one w miąższu narządu: w początkowych stadiach samych hepatocytów, a następnie na zewnątrz.
Istnieje postać idiopatyczna, w której może wystąpić tłuszczowa hepatoza. Charakteryzuje się brakiem widocznej przyczyny. Pacjent nie ma czynników życiowych, które wywołują rozwój stłuszczenia wątroby, ale choroba postępuje i wymaga natychmiastowego leczenia.
Objawy
Nasilenie objawów klinicznych stłuszczenia zależy od tego, jak poważnie dotknięty jest narząd. We wczesnych stadiach choroby obserwuje się bezobjawowe. U takich pacjentów ogólne oznaki nacieku tłuszczowego mogą się nieznacznie objawiać, ale częściej pozostają niezauważone, - ludzie tłumaczą je zmęczeniem lub złym samopoczuciem.
Wątroba tłuszczowa charakteryzuje się takimi objawami:
- ból z omacywaniem w prawym górnym kwadrancie brzucha;
- tendencja do obrzęku;
- apatia, senność, zmęczenie;
- nieuzasadniona gorączka;
- gorycz w ustach, nudności, utrata apetytu;
- żółtaczka (z ciężkimi postaciami choroby).
Są to typowe objawy charakterystyczne dla chorób typu nacieku tłuszczowego. Najczęściej pacjent nie ma wszystkich znaków, ale tylko niektóre.
Diagnoza stłuszczenia
Jeśli zidentyfikujesz co najmniej dwa z powyższych objawów, zaleca się skontaktowanie z gastroenterologiem w celu zbadania. Na podstawie dolegliwości, objawów, badania, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań lekarz zdiagnozuje i zdecyduje, jak leczyć pacjenta.
Główne metody diagnozy stłuszczenia:
- kontrola, badanie dotykowe wątroby;
- USG narządów jamy brzusznej;
- obliczone i rezonans magnetyczny;
- biopsja tkanki wątroby (badanie mikroskopowe próbki narządu);
- pełna morfologia i mocz.
Ból palpacji w tej chorobie nie jest wymagany. Jego pojawieniu się towarzyszy stłuszczenie wątroby u alkoholików i diabetyków. Podczas badania granic wątroby odnotowuje się jej powiększenie i pogrubienie.
Za pomocą metod diagnostyki radiacyjnej (ultradźwięki, CT) specjalista wykrywa obszary o zmienionej gęstości, w których ultradźwięki lub promieniowanie rentgenowskie są absorbowane w większym stopniu (zmieniające się znaki echa). Oznacza to, że tkanki narządu uległy zmianom.
Jest to pozostałość potwierdzająca naciek tłuszczowy wątroby przez biopsję próbki tkanki narządu. W tym celu pacjent zostaje przebity - przy użyciu długiej igły w znieczuleniu miejscowym zbiera się niewielką ilość tkanki wątroby. Ponadto próbki te są badane pod mikroskopem i za pomocą testów biochemicznych.
Na mikrodrug zabarwiony specjalnymi barwnikami pracownik medyczny zobaczy rozproszone zmiany w miąższu wątroby, a mianowicie komórki, w których duże krople tłuszczu wypełniają całą ich przestrzeń, a nawet niszczą hepatocyty. Naciek tłuszczowy jest również zlokalizowany wokół komórek - w zrębie narządu. W niektórych przypadkach (alkoholowa hepatoza tłuszczowa) oznaki zwłóknienia są dodawane do objawów otyłości wątroby - proliferacji tkanki łącznej w miejscu uszkodzonych komórek funkcjonalnych. Podobny stan zagraża rozwojowi marskości wątroby.
We krwi pacjenta ze stłuszczeniem odnotowuje się wzrost poziomu wolnych lipidów, kwasów tłuszczowych i enzymów wątrobowych, które wchodzą do krwi ze zniszczonych hepatocytów. Zwiększona aktywność transaminazy we krwi oznacza, że miąższ wątroby jest niszczony.
Leczenie
Leczenie nacieku tłuszczowego wątroby powinno być skomplikowane: uciekać się do etiotropii (ukierunkowanej na przyczyny), leczenia objawowego, terapii dietetycznej. Pierwszą rzeczą do zrobienia po potwierdzeniu diagnozy jest, jeśli to możliwe, wyeliminowanie czynnika chorobotwórczego: zaprzestanie picia alkoholu, zatrzymanie spożycia substancji toksycznych w organizmie, normalizacja odżywiania, dostosowanie diety itp. Jeśli całkowita eliminacja przyczyny jest niemożliwa (choroba genetyczna lub nieodwracalna forma nabytej choroby), konieczne jest zminimalizowanie wpływu choroby podstawowej na organizm - przeprowadzenie terapii objawowej. U takich pacjentów powinien być trwały i systemowy.
Jeśli przyczyną stłuszczenia wątroby w wątrobie jest alkoholizm lub niedożywienie, to jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, chorobę można pokonać w stosunkowo krótkim czasie (miesiąc lub dwa).
Pacjentom z rozpoznaniem wątroby (tłuszcz) przepisuje się specjalną dietę nr 5. Jego istotą jest wykluczenie z diety ogniotrwałych tłuszczów zwierzęcych i prostych węglowodanów. Codzienne menu powinno zawierać zdrowe tłuszcze roślinne i pokarmy bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe (ryby, orzechy, oliwa z oliwek itp.). Konieczne jest również zoptymalizowanie reżimu wodnego. Optymalna dzienna objętość wody wynosi 30 ml na 1 kg masy ciała.
Należy zwrócić uwagę na żywność bogatą w substancje lipotropowe - promują syntezę fosfolipidów w wątrobie i hamują dodatkową syntezę tłuszczów. Produkty te obejmują chudą wołowinę, ser, twaróg, jaja kurze, oleje roślinne. Odżywianie pacjenta z hepatozą powinno być ułamkowe (5-6 posiłków dziennie).
Warto przyjmować leki z ostrożnością, to obciążenie chorego organu. Wszelkie leki powinny być przepisywane przez lekarza, nie należy samoleczyć. Wątroba wątroby jest wskazaniem do wyznaczenia hepatoprotektorów, które obejmują:
- fosfolipidy (Gepabene, Essentiale Forte itp.);
- aminokwasy (metionina, ornityna);
- leki pochodzenia naturalnego (alohol, Kars);
- witaminy z grupy B i E;
- syntetyczne leki lipotropowe.
Oprócz terapii dietetycznej zaleca się pacjentom ze stłuszczeniem uprawianie sportu. Umiarkowana aktywność fizyczna każdego dnia w formie wędrówek, joggingu lub prostej gimnastyki wystarczy, aby „przyspieszyć” metabolizm.
Jeśli wszystkie zalecenia będą przestrzegane w ciągu tygodnia, pacjent poczuje poprawę zdrowia. Procesy tworzenia żółci są zoptymalizowane, objawy dystrofii tłuszczowej znikają, a wraz z nią trawienie. Apetyt i energia wracają do pacjenta.
Szczegóły dotyczące infiltracji tłuszczowej wątroby
Ciało ludzkie jest pojedynczym integralnym systemem, w którym praca wszystkich narządów i układów jest ze sobą połączona. Układ wątrobowo-żółciowy, aw szczególności wątroba, jest szczególnie wrażliwy na zmiany w organizmie i podlega wpływowi zewnętrznych niekorzystnych czynników.
Niezdrowy styl życia, nieprawidłowe nawyki żywieniowe, brak lub nadmierna waga ciała, toksyczne efekty z zewnątrz, ogólne choroby somatyczne - wszystko to może prowadzić do zaburzeń czynnościowych i zmian w strukturze wątroby.
Z jego zmianami strukturalnymi wiąże się wiele patologii wątroby, ale najczęstszym jest stłuszczenie wątroby. Jest również nazywany naciekiem tłuszczowym lub stłuszczeniem wątroby.
Choroba ta jest przedmiotem dużego odsetka populacji naszego kraju, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co to jest, jak się objawia, dlaczego rozwija się i jest uleczalna. Wszystko to opiszemy szczegółowo w tym artykule.
Co to jest?
Dolegliwość jest uleczalna, a komórki wątroby można przywrócić. Główny czas na rozpoczęcie terapii
Naciek tłuszczowy wątroby nazywany jest nadmiernym gromadzeniem tłuszczu w komórkach wątroby. To z kolei prowadzi do naruszenia ich pracy i nie pozwala im prawidłowo wykonywać swoich funkcji. W ciężkich przypadkach udział tłuszczu w całkowitej masie wątroby przekracza 50%, gdy jego normalna ilość nie powinna przekraczać 5%.
Na stłuszczenie charakteryzuje się spokojnym, stabilnym kursem. Ciężka progresja jest niezwykle rzadka. Dzieje się tak w przypadkach, gdy zjawiska zapalne i włókniste łączą się z naciekiem tłuszczowym (około 20% wszystkich pacjentów).
Ważną cechą stłuszczenia wątroby jest odwracalność. Oznacza to, że zmiany patologiczne mogą być odwracalne w przypadku eliminacji czynników i przyczyn, które doprowadziły do rozwoju choroby.
Istnieje kilka klasyfikacji stłuszczenia wątroby. Zgodnie z metodą akumulacji tłuszczu, występuje infiltracja gruboziarnista i żwirkowa (w zależności od wielkości złogów tłuszczu w komórce). Z morfologicznego punktu widzenia tłuszczowa hepatoza jest podzielona na rozsianą, ogniskową, rozproszoną i strefową.
Co się dzieje
Podstawą patogenezy choroby są naruszenia złogów tłuszczu w komórkach wątroby. Tłuszcze, w pewnej ilości niezbędnej do normalnego życia, wchodzą do organizmu z pożywieniem, a następnie rozdzielają się za pomocą enzymów jelitowych.
Następnie wchłanianie do krwi i transport tłuszczów do wątroby, która z kolei przetwarza je na trójglicerydy, fosfolipidy, cholesterol i inne ważne substancje. Ze względu na wieloczynnikowe i wieloetapowe nieprawidłowości, triglicerydy są nadmiernie osadzane w komórkach.
Tło historyczne
Stłuszczenie wątroby jest dobrze zbadaną chorobą. Jednak do niedawna jedyną przyczyną jego występowania była niezdrowa dieta i otyłość, a także spożywanie alkoholu. Do tej pory liczne badania przeprowadzone z udziałem dużych grup pacjentów wykazały, że predyspozycje genetyczne odgrywają ogromną rolę w występowaniu procesu patologicznego.
W 2013 r. Stowarzyszenie naukowców z CIC bioGUNE zidentyfikowało zmutowany gen odpowiedzialny za rozwój nacieku tłuszczowego, nazwano go SLC2A1.
Rozpowszechnienie i znaczenie
Nie można przecenić znaczenia stłuszczenia wątroby. Według najbardziej skromnych szacunków wiodących organizacji medycznych na świecie około 25% dorosłej populacji w krajach rozwiniętych cierpi na stłuszczenie, a odsetek tych, których choroba doprowadziła do wirusowego zapalenia wątroby, zwłóknienia i marskości wątroby, wynosi 7-10%. Osoby płci żeńskiej są 2-3 razy bardziej narażone na infiltrację tłuszczową niż mężczyźni. Wśród dzieci choroba nie występuje - charakteryzują się innymi zmianami morfologicznymi w wątrobie.
Jeśli powiększysz i porównasz komórki wątroby pod mikroskopem, zobaczysz następujące różnice:
Czynniki ryzyka
Stłuszczenie wątroby jest złożoną chorobą spowodowaną przez połączenie kilku przyczyn i czynników. Główne czynniki zwiększające ryzyko jego rozwoju to:
- płeć żeńska;
- średni wiek (ponad 40 lat);
- nadmierny wskaźnik masy ciała;
- obecność chorób metabolicznych;
- predyspozycje genetyczne (bliscy krewni mają potwierdzoną diagnozę stłuszczenia wątroby).
Przyczyny
Istnieją trzy główne mechanizmy gromadzenia nadmiaru triglicerydów w wątrobie:
- Z powodu nadmiernego spożycia tłuszczu przez jedzenie.
- Ze względu na nadmierną produkcję triglicerydów w wątrobie.
- Z powodu niewłaściwego transportu triglicerydów do komórek wątroby.
Zgodnie z aktualnym podejściem naukowym do infiltracji tłuszczowej, istnieje kilka głównych przyczyn, które prowadzą do choroby:
Określenie przyczyny nacieku tłuszczowego jest niezwykle ważne, ponieważ pomaga wybrać odpowiednią taktykę leczenia i zatrzymać postęp choroby.
Objawy i diagnoza
Naciek tłuszczowy wątroby jest prawie zawsze bezobjawowy. Choroba jest wykrywana podczas badania wątroby w związku z jakąkolwiek inną patologią lub zupełnie przypadkowo. Wraz z postępem objawów, ale najczęściej są one tak niewyrażone i wymazane, że są całkowicie ignorowane lub zapisywane w jakimkolwiek innym stanie. Kiedy wątroba pogarsza się, pacjenci wykazują:
- dyskomfort i tępy ból pod prawą krawędzią;
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST), jak również fosfatazy alkalicznej;
- nudności i wymioty niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu;
- zaburzenia stolca (od biegunki do długotrwałego, ciężkiego zaparcia).
W zaawansowanym stadium, jeśli proces zapalny się połączył lub mogą wystąpić zmiany zwłóknieniowe:
- żółtaczka;
- ostra utrata wagi;
- nieznośny swędzenie;
- silny ból brzucha.
Do diagnozy stłuszczenia stosuje się metody wizualne, fizyczne i sprzętowe. Lekarz ogólny może podejrzewać patologię już na podstawie badania wzrokowego pacjenta i omacywania wątroby: u pacjentów z naciekiem tłuszczowym zwykle wystaje 2-3 palce spod żebra. Następnie przepisano biochemiczne badanie krwi, które zwykle wykazuje znaczne odchylenia od głównych wskaźników z normy (ALT, AST, bilirubina, fosfataza alkaliczna).
Główną metodą diagnostyczną jest USG: potwierdza wzrost wielkości wątroby i zmianę jej struktury. Chociaż ultrasonografia jest wysoce czułą metodą diagnozowania stłuszczenia wątroby, w trudnych przypadkach klinicznych może być uzasadnione wykonanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, a nawet igiełkowej biopsji wątroby.
Leczenie
Wybór taktyki leczenia infiltracji tłuszczowej zależy bezpośrednio od przyczyny jej wystąpienia.
Ogólne zalecenia dotyczące każdej etiologii choroby obejmują:
- zaprzestanie alkoholu;
- przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania;
- normalizacja wskaźnika masy ciała;
- leczenie choroby podstawowej (normalizacja cukru w cukrzycy, leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby i zakażenia HIV);
- spożywanie dużych ilości białka;
- odmowa przyjęcia toksycznych leków.
Leczenie narkotyków
Następujące leki są używane do utrzymania wątroby:
- leki żółciopędne;
- statyny;
- kursy hepatoprotektorów.
Leczenie chirurgiczne tłuszczowej hepatozy nie ma zastosowania.
Środki ludowe
Przed rozpoczęciem leczenia nacieków tłuszczowych za pomocą tradycyjnej medycyny, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Podstawową zasadą niekonwencjonalnego leczenia stłuszczenia jest spożywanie substancji, które przyczyniają się do rozkładu tłuszczu. Obejmują one:
- melisa i mięta;
- orzeszki piniowe;
- napar z dzikiej róży;
- sok z marchwi;
- wywar z kopru.
Dieta
Dieta - podstawa skutecznej terapii stłuszczenia wątroby
Najbardziej skuteczna dieta - dieta numer 5. Oznacza to częste karmienie cząstkowe małymi porcjami i stosowanie produktów o wysokiej zawartości białka, które oszczędzają na układ wątrobowo-żółciowy. Wyłączone z diety:
- ostry
- smażone
- wędzony
- solone;
- tłusty;
- za zimno i za gorąco.
Zapobieganie
Główne środki, które skutecznie zapobiegają stłuszczeniu nacieku wątroby, obejmują:
- utrzymywanie zdrowego stylu życia;
- uprawianie sportu lub aktywne zajęcia;
- terminowe leczenie chorób przewlekłych;
- regularne wizyty u lekarza ogólnego i badanie lekarskie w ilości określonej przez wiek.
Prognoza
Rokowanie stłuszczenia z terminową korektą stanu uważa się za względnie korzystne.
Oznaki i metody leczenia infiltracji tłuszczowej wątroby
Naciek tłuszczowy wątroby (stłuszczenie wątroby) jest powszechną patologią, podczas której naturalne komórki wątroby są zastępowane tkanką tłuszczową. Wczesne rozpoznanie i leczenie zmian patologicznych pomaga w pełni przywrócić pracę uszkodzonego narządu.
Jeśli zignorujesz pierwsze objawy choroby, nie przeprowadzaj kompleksowego leczenia, wtedy wątroba zacznie zapadać się, prowadząc do marskości, która najczęściej kończy się śmiercią pacjenta.
Przyczyny zmian patologicznych
Naciek tłuszczowy wątroby rozwija się z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów w tkance wątroby. Choroba postępuje z powodu zatrucia toksycznego, jak również braku niezbędnych witamin i minerałów.
Istnieją następujące przyczyny zmian w tkance wątroby:
- Uzależnienie od alkoholu. Alkohol etylowy, zawarty w napojach alkoholowych, jest najsilniejszą trucizną, wątroba konwertuje i usuwa. Przy regularnych i dużych dawkach alkoholu wchodzących do organizmu, organizm nie radzi sobie ze zwiększonym obciążeniem, więc pojawia się naciek (pieczęć w tkance wątroby), a następnie stłuszczenie wątroby.
- Zmiany patologiczne w okrężnicy lub jelicie cienkim. Choroby jelita powodują naruszenie wchłaniania przydatnych substancji, które wpływają na stan wątroby.
- Częsty i długotrwały stres, niekontrolowane stosowanie sterydów, nadpobudliwość nadnerczy zwiększa produkcję kortyzolu, co zwiększa szybkość syntezy tłuszczów w komórkach wątroby.
- Dodatki do żywności i aromaty, niektóre leki o złożonej strukturze zawierają substancje toksyczne, które są trudne do zneutralizowania.
- Cukrzyca typu 2.
Właściwa czynność wątroby zależy od pełnej i zbilansowanej diety, więc zmiany patologiczne w organizmie mogą się rozpocząć w przypadku systematycznego przejadania się, nadużywania tłustych i smażonych potraw, a także długotrwałej diety lub postu.
Problemy z nadwagą, kiedy wszystkie narządy doświadczają zwiększonego stresu, a także okresy ciąży i menopauzy, którym towarzyszy gwałtowny wzrost hormonów, również powodują wystąpienie choroby.
Objawy i metody diagnozy
Początkowy etap choroby jest prawie bezobjawowy, ponieważ zmiany w tkance wątroby dopiero się zaczynają. Jednak wraz z rozwojem patologii objawy stają się wyraźne.
Wyróżnia się następujące objawy nacieku tłuszczowego:
- Opuchlizna ciała i kończyn;
- Brzuch staje się nienaturalnie okrągły;
- Smak goryczy w ustach;
- Objętość wątroby może osiągnąć pięć kilogramów;
- Nudności, którym towarzyszą wymioty, brak apetytu;
- Zaburzony stolec;
- Przerzedzenie i suchość skóry;
- Możliwy jest znaczny wzrost temperatury ciała;
- Ból zlokalizowany w dolnej części prawego hipochondrium, który wzrasta wraz z palpacją.
Wystąpienie tego objawu wskazuje na rozwój zmian patologicznych w tkance wątroby, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy skontaktować się z instytucją medyczną w celu uzyskania pełnej diagnozy.
Testy diagnostyczne są przeprowadzane w kilku etapach, z których każdy jest niezbędny do potwierdzenia choroby:
Naciek tłuszczowy wątroby
Opis
Wątroba jest ważnym organem w organizmie, bierze czynny udział w metabolizmie tłuszczów. Tłuszcze spożywcze są trawione za pomocą enzymów w jelitach i wchłaniane do krwiobiegu. Następnie wchodzą do wątroby, gdzie przekształcają się w cholesterol, trójglicerydy, fosfolipidy i inne niezbędne substancje dla naszego organizmu. Tłuszczowa naciek wątroby występuje, gdy dość duża ilość triglicerydów gromadzi się w wątrobie. W przypadku dystrofii tłuszczowej skład triglicerydów osiąga czasem więcej niż 50% masy (uwaga: w normalnych warunkach - nie więcej niż 5%).
Czynniki prowadzące do tego stanu są zróżnicowane: zwiększone tworzenie triglicerydów w wątrobie, zwiększone spożycie kwasów tłuszczowych z pożywienia, brak transportu triglicerydów z wątroby do tkanki tłuszczowej, podczas gdy triglicerydy normalnie tworzą tłuszcz.
Ta choroba dzieli się na małe kropelki i duże kropelki.
4 formy stłuszczenia wątroby są rozróżniane morfologicznie: wyrażane rozsiewane, ogniskowe rozsiewane, rozproszone i strefowe.
Przyczyny choroby są zróżnicowane.
Najczęstszym objawem stłuszczenia wątroby jest nadużywanie alkoholu. Etanol i oczywiście produkty jego metabolizmu wpływają na etapy metabolizmu tłuszczów w wątrobie. Jednocześnie ilość spożywanego alkoholu jest wprost proporcjonalna do ciężkości zwyrodnienia tłuszczowego.
Cukrzyca jest również przyczyną dystrofii stłuszczenia wątroby.
Ważne są również następujące powody:
- zwiększone spożycie tłuszczu z pożywienia, aw rezultacie otyłość;
- Zespół Kwashiorkor;
- niedobór białka;
- przyjmowanie leków;
- zatrucie truciznami hepatotropowymi.
Objawy
Zazwyczaj pacjenci ze stłuszczeniem wątroby nie mają żadnych dolegliwości. Można powiedzieć, że przebieg choroby postępuje dość powoli, charakteryzując się zużyciem.
Stopniowo, z powodu postępu choroby, pojawiają się tępe bóle, o trwałej naturze w prawym hipochondrium, nudnościach, w rezultacie wymiotach i osłabionym stolcu.
Dość rzadko obserwuje się stłuszczenie wątroby z wyraźnym obrazem klinicznym: żółtaczka, ból brzucha jest dość silny, swędząca skóra, utrata masy ciała.
Diagnostyka
Diagnoza choroby obejmowała lekarza. Możesz podejrzewać chorobę już na podstawie badania klinicznego, w którym wykryto wzrost wielkości wątroby w badaniu dotykowym wątroby.
Możliwe jest potwierdzenie lub obalenie powiększonej wątroby za pomocą badania ultrasonograficznego, które bada jamę brzuszną.
Zwiększone enzymy wątrobowe, takie jak fosfataza alkaliczna, ALT, ASAT wykryte w analizie biochemicznej krwi
Aby potwierdzić diagnozę, w niektórych przypadkach wykonuje się MRI, CT, biopsję wątroby.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi choroby to:
- racjonalne odżywianie;
- stała aktywność ruchowa;
- przyjmowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza;
- odmowa picia alkoholu.
Leczenie
Przyczyny choroby wpływają na taktykę leczenia choroby. Odmowa od alkoholu, prawidłowe i zbilansowane odżywianie, korekta zaburzeń metabolicznych prowadzi do poprawy stanu ogólnego. Lekarz przepisuje specjalną dietę ze zwiększoną zawartością białka, podczas gdy konieczne jest ograniczenie tłuszczu, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego. Należy pamiętać, że dystrofia stłuszczeniowa wątroby związana z alkoholizmem postępuje tylko w przypadku dalszego nadużywania alkoholu.
Konieczne jest utrzymywanie cukrzycy w każdy możliwy sposób na normalnym poziomie we krwi - glukozie. Zalecane leki zmniejszające odkładanie się tłuszczu i stabilizujące metabolizm tłuszczu, zapobiegając w ten sposób otyłości.
Pokazano również środki wspomagające stabilizację metabolizmu i dla celów korzystnego wchłaniania tłuszczów dietetycznych.
Gdy choroba jest pokazana specjalna dieta. Jak zwykle, jest to tabela medyczna nr 5, w której tłuszcze są ograniczone, ale z obecnością białek zwierzęcych. Pamiętaj, aby być na diecie pacjentów z pokarmami o wysokiej zawartości pierwiastków śladowych i witamin.
W przypadku stłuszczenia wątroby dieta terapeutyczna ma pewne cele:
- tworzenie zapasów glikogenu w komórkach wątroby;
- normalizacja metabolizmu tłuszczu i cholesterolu;
- wydzielanie i wytwarzanie żółci.
Oprócz napojów alkoholowych wykluczone są: wędzone, smażone, pikantne potrawy. Powinieneś również ograniczyć się do przyjmowania masła. Wręcz przeciwnie, stosowanie twarogu jest zalecane codziennie. Zawiera metioninę - ważny aminokwas, który jest bezpośrednio wykorzystywany przez organizm do budowy nowych komórek wątroby.
Rokowanie stłuszczenia wątroby jest korzystne, gdy stosuje się dietę i przyjmuje się właściwe leki.
Rozproszone zmiany w wątrobie według rodzaju nacieku tłuszczowego
Naciek tłuszczowy wątroby występuje z powodu nagromadzenia w nim tłuszczu. Takie zmiany występują z różnych powodów, wśród których są skutki alkoholu, niektórych narkotyków i innych czynników. Jest to nieszkodliwa choroba, jeśli zaczniesz leczenie na czas. W najcięższych przypadkach taka choroba wątroby może być śmiertelna dla pacjenta.
Objawy kliniczne i diagnoza
Ze względu na to, że naciek tłuszczowy jest chorobą związaną z gromadzeniem się tłuszczu w tkankach i komórkach wątroby, z powodu ekspozycji na substancje toksyczne, diagnoza tej dolegliwości ma swoją specyfikę.
Symptomatologia
W pierwszych etapach pacjent nie będzie odczuwał wyraźnych objawów, ponieważ zmiany w wątrobie będą niewielkie. Ale po pojawieniu się pierwszych objawów lepiej jest natychmiast skontaktować się ze specjalistami.
Naciek tłuszczowy ma następujące objawy:
- po pierwsze, na całym ciele pojawia się obrzęk, ramiona i nogi stają się miękkie, a obszar brzucha staje się nienaturalnie zaokrąglony;
- objętość wątroby wzrasta: na normalnym poziomie 1,5 kilograma może osiągnąć 5 kilogramów;
- nudności i wymioty, w których zanika apetyt;
- temperatura ciała może wzrosnąć;
- jest ból, który objawia się palpacją prawego dolnego hipochondrium.
Takie objawy są spowodowane faktem, że zmiany w wątrobie wpływają na jakość jej funkcji.
Diagnostyka
Diagnoza, w której wykryty zostanie naciek tłuszczowy, będzie następna.
- Pierwszą rzeczą, jaką robi specjalista, jest badanie zewnętrzne pacjenta. Chorobę tę można wykryć podczas badania zewnętrznego, gdy występuje obrzęk i obrzęk ciała. Ponadto wykonuje się badanie dotykowe dolnego podżebrza, a jeśli wątroba jest powiększona, lekarz to odczuje, a pacjent będzie odczuwał ból podczas naciskania tego narządu.
- Zewnętrzna diagnoza wątroby nie jest potwierdzeniem tej diagnozy. W celu ustalenia tego przypisuje się tomografię komputerową lub USG. W pierwszym przypadku wykryte zostaną zmiany rozproszone. Rozproszone zmiany w wątrobie - to niejednorodność jej tkanek. Ale takie zmiany nie mówią jeszcze, że pacjent może mieć tę chorobę. Zmiany rozproszone potwierdzają tylko naruszenia w tym ciele. W drugim przypadku, za pomocą ultradźwięków, wykrywane są również zmiany w tym narządzie.
- Najbardziej dokładnym badaniem jest biopsja. Polega ona na pobraniu za pomocą specjalnej igły próbek tkanki wątroby. Następnie w badaniu zidentyfikuj komórki tłuszczowe i złogi.
Co przyczynia się do tej choroby i jej leczenia
Powody
Po ustaleniu, czym jest infiltracja tłuszczowa, należy zwrócić szczególną uwagę na to, jakie czynniki przyczynowe przyczyniają się do jej rozwoju.
Lekarze jasno ustalili czynniki przyczyniające się do rozwoju tej choroby:
- pierwszym jest nadużywanie napojów alkoholowych, spowodowane tym, że alkohol niszczy komórki tego narządu, a jego okresowe stosowanie uniemożliwia im regenerację, w wyniku czego są one zastępowane przez tkankę tłuszczową;
- następujące są różne choroby przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), cukrzyca i inne choroby przewlekłe;
- choroba objawia się po zatruciu pestycydami lub stosowaniu dużych ilości narkotyków;
- choroba ta jest często spotykana u kobiet w ciąży, a także u tych, którzy praktykują częsty głód;
- osoby, u których zdiagnozowano otyłość, są również podatne na tę chorobę.
Te czynniki powodują zmiany w tym ciele.
Leczenie
Zabieg jest złożony i dzieli się na dwa główne etapy.
- Pierwszy etap leczenia przebiega zgodnie z rodzajem eliminacji przyczyny wystąpienia tej choroby. Na przykład, jeśli jest to spowodowane systematycznym używaniem alkoholu, musisz najpierw całkowicie go porzucić. Jeśli jest to spowodowane chorobami, wówczas dochodzi do leczenia tych chorób, a następnie przywracana jest praca tego narządu.
- Drugi etap leczenia przebiega zgodnie z rodzajem regeneracji samego narządu. Po wyeliminowaniu przyczyn nacieku tłuszczowego przepisywany jest kurs leczenia rehabilitacyjnego. Pierwszą rzeczą jest dieta, ponieważ wątroba sama zaczyna się regenerować, regenerując uszkodzone komórki. Zaleca się leczenie lekami (na przykład Gepabene). W najcięższych przypadkach można podać zastrzyki silniejszych leków.
Zasadniczo najważniejszym leczeniem jest dieta, która pozwala zmniejszyć obciążenie organizmu i dać mu szansę na wyzdrowienie.
Ta choroba jest głównie spowodowana przewlekłym używaniem alkoholu. Jeśli nie jest leczony na czas, może wpaść w marskość wątroby lub spowodować śmierć pacjenta na skutek odmowy narządu.
Objawy i leczenie nacieku tłuszczowego wątroby
Funkcjonowanie organizmu zależy od normalnego funkcjonowania wątroby. Odpowiada za metabolizm tłuszczów i węglowodanów, neutralizację substancji toksycznych, uczestniczy w procesach trawienia i gromadzi rezerwy energetyczne (gromadzi glikogen).
Nagromadzenie tłuszczu w komórkach wątroby może prowadzić do poważnych uszkodzeń i awarii tego narządu. Dlatego taka patologia musi zostać zdiagnozowana na wczesnym etapie i natychmiast rozpocząć leczenie.
Co to jest stłuszczenie wątroby?
Nadmierne nagromadzenie tłuszczu w komórkach wątroby prowadzi do naruszenia ich funkcji. W normalnych warunkach wątroba jest stale zaangażowana w proces przekształcania tłuszczów: są one wysyłane do podskórnej tkanki tłuszczowej w celu odkładania, a podczas intensywnego wysiłku fizycznego są dzielone wraz z uwalnianiem energii.
Najczęściej zmiany te wynikają z następujących przyczyn:
- nadmierne spożycie alkoholu;
- niezdrowa dieta - spożywanie dużych ilości cukru, produktów spożywczych wraz z dużą zawartością tłuszczu (w tym tłuszczów trans);
- cukrzyca;
- otyłość;
- brak białka w pożywieniu lub na czczo;
- długotrwałe stosowanie niektórych leków (hormonów anabolicznych, kortykosteroidów, estrogenów, statyn);
- narażenie na trucizny (rtęć, arsen, pestycydy, żółty fosfor);
- zakażenie pasożytem wątroby;
- siedzący tryb życia.
Jak objawia się choroba?
Rozproszona zmiana wątroby jako rodzaj naciekania tłuszczowego wątroby rozwija się stopniowo i ma trzy etapy: początkowe, wyraźne zmiany i ciężkie.
- W początkowej fazie choroby objawy mogą nie być. Okresowo może istnieć obawa w prawym nadbrzuszu, która wzrasta po spożyciu tłustych pokarmów.
- W drugim etapie ból prawego hipochondrium wzrasta i staje się trwały. Po jedzeniu występują nudności, które mogą powodować wymioty, biegunkę.
- W trzecim etapie obrzękowi, bólowi i objawom dyspeptycznym towarzyszy gorączka. Połączona żółtość skóry, twardówka. Pacjent cierpi na utratę apetytu i wagi.
Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od omacywania wątroby. W zależności od etapu zostanie wykryty jego wzrost, konsystencja i bolesność. W obecności czynników, które wywołują chorobę i charakterystyczne objawy, konieczne jest wykonanie badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, biochemicznego badania krwi (fosfataza alkaliczna, transaminaza).
Leczenie stłuszczenia wątroby
Jeśli rozwinęła się naciek tłuszczowy wątroby, leczenie powinno być ukierunkowane na przywrócenie normalnego funkcjonowania komórek wątroby. W tym celu przepisano leki z grupy hepatoprotektorów:
Ból w prawym hipochondrium wymaga powołania leków przeciwskurczowych (No-Spa, Papaverin).
Do normalizacji procesów metabolicznych niezbędne są witaminy B, witaminy E i A.
Pacjenci z cukrzycą powinni ściśle kontrolować poziom cukru we krwi.
Zaleca się, aby pacjenci przestrzegali diety numer 5. Główne cele diety:
- normalizuje metabolizm tłuszczów i cholesterolu;
- stymulują powstawanie i wydzielanie żółci.
Żywność powinna być bogata w białko zwierzęce, witaminy i mikroelementy. Pamiętaj, aby codziennie używać twarogu (bogatego źródła metioniny, która bierze udział w budowie komórki wątroby).
Prognoza
Rokowanie choroby zależy od stadium. Na początkowych etapach, pod warunkiem całkowitego odrzucenia alkoholu i wyznaczenia leczenia, możliwe jest pełne przywrócenie funkcji dotkniętego chorobą narządu. W zaawansowanych przypadkach prawdopodobne jest przekształcenie rozproszonych zmian w wątrobie przez rodzaj stłuszczenia nacieku wątroby do marskości wątroby z rozwojem niewydolności wątroby.
Przydatne wideo
Z poniższego filmu możesz dowiedzieć się więcej o infiltracji tłuszczowej wątroby:
Naciek tłuszczowy wątroby - główne cechy, diagnoza i leczenie
Naciek tłuszczowy wątroby jest chorobą, która jest jednym z rodzajów hepatozy, dlatego dolegliwość ta, jak każda poważna choroba wątroby, powinna być leczona we wczesnym stadium. Jego drugie imię to stłuszczenie wątroby. Najczęściej choroba rozwija się na tle następujących czynników:
- Nadużywanie alkoholu;
- Długotrwały post;
- Patologia i inne choroby wątroby.
Stłuszczenie wątroby może występować zarówno w postaci łagodnej, jak i ciężkiej. W ciężkich przypadkach występuje znaczny wzrost masy narządu (do 5 kg), co dodatkowo kończy się niewydolnością wątroby i śmiercią.
Dzięki terminowemu leczeniu można uniknąć poważnych konsekwencji, a nawet osiągnąć odwracalność procesu.
Najczęściej stłuszczenie wątroby rozwija się u osób cierpiących na nadużywanie alkoholu. W związku z tym nasilenie zależy od tego, jak poważnie uzależniona jest alkohol.
Jednak nie tylko alkoholizm powoduje infiltrację wątroby. Ponadto ta patologia może rozwinąć się jako powikłanie w następujących przypadkach:
- Cukrzyca;
- Przewlekła patologia przewodu pokarmowego;
- Skutki uboczne terapii lekowej;
- Post;
- Nadwaga;
- Zwiększona zawartość pestycydów w żywności;
- Szereg patologii systemowych;
- Podczas ciąży.
Waga wątroby u zdrowej osoby nie przekracza 1,5 kg. Wraz z rozwojem stłuszczenia wątroby masa narządu może sięgać nawet 5 kg, co samo w sobie jest patologią. W początkowej fazie tłuszcz powstaje na komórkach i tkankach narządu. Z reguły początkowy etap stłuszczenia przebiega bez żadnych objawów, dlatego rozwój choroby często pozostaje niezauważony. W miarę postępu infiltracji tłuszczowej pacjent ma dolegliwości:
- Zaniepokojony bólem wątroby;
- Może wystąpić temperatura podgorączkowa;
- Luźne stolce;
- Nudności, wymioty;
- Brak apetytu;
- Charakterystycznym objawem choroby jest obrzęk całego ciała. Szczególnie wyraźne może być na rękach i stopach;
- Chora osoba zmienia kształt brzucha. Staje się nienaturalnie zaokrąglony.
Z reguły, równolegle do dyskomfortu w obszarze wątroby, można zaobserwować zaburzenia trzustki.
Objawy takie manifestują się zaburzeniami czynności wątroby i trzustki, a także jakością ich funkcji. Rozpoznanie choroby obejmuje badanie przez lekarza i USG wątroby i trzustki.
Diagnoza wątroby na USG jest absolutnie bezpieczna i bezbolesna dla pacjenta. Charakterystycznymi oznakami infiltracji tłuszczowej jest definicja atenuacji, która jest tłumieniem dystalnym. Na urządzeniu monitorującym wyznaczany jest narząd hiperechogeniczny, wskazujący na rozproszone formacje w komórkach i tkankach narządu.
Podczas badania pacjenta występuje niejasność wzorca naczyniowego, co jest bardzo typowe dla stłuszczenia wątroby. Ponadto naciek tłuszczowy wątroby może dać podobny obraz z rozlanym zwłóknieniem. Dlatego często zdarza się, że pojedynczy specjalista od badania USG nie wystarcza. Często wymagane są dodatkowe badania, aby diagnoza była dokładniejsza.
Jednak możliwe jest odróżnienie jednej choroby od innej przez charakterystyczny rozkład nacieku tłuszczowego. W niektórych przypadkach jest wymawiane. Badanie ultrasonograficzne może ujawnić obszary wątroby, które mają ogniska o zwiększonej echogeniczności.
Dokładność wyników badań USG wynosi od 60 do 95%, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Jednak w ciężkich przypadkach dokładność diagnozy może być wątpliwa, ponieważ duża ilość tłuszczu zmniejsza czułość ultradźwięków.
Dlatego, aby wyjaśnić wyniki badania USG, pacjentowi przypisuje się dodatkowe badanie za pomocą MRI. Ponadto konieczne jest powtórzenie badań, które pozwolą monitorować skuteczność leczenia choroby. Ponadto rozsądne byłoby wykonanie tomografii komputerowej, co w niektórych przypadkach pozwala na uzyskanie dokładniejszych wyników. Faktem jest, że wiele zmian w strukturze wątroby może być charakterystyczne nie tylko w nacieku tłuszczowym, ale także w marskości i zwłóknieniu.
Badanie pacjenta metodą palpacyjną nie zawsze ujawnia ból.
Ponadto może to być związane z tworzeniem się tłuszczu z powodu nadużywania alkoholu lub powikłań cukrzycy. Ponadto często zwiększa się wielkość wątroby. Jednak ta patologia może być charakterystyczna dla innych chorób wątroby.
Tak więc rozpoznanie stłuszczenia wątroby jest dość skomplikowane. Dlatego pacjent jest przydzielany i inne badania są niezbędne do dokładnej diagnozy.
Jednym z takich badań jest histologia. Z jego pomocą możesz określić dokładną przyczynę choroby. Tak więc alkoholowy naciek tłuszczowy często ujawnia obrzęk hepatocytów, zwłóknienie okołokomórkowe i inne patologie. Ponadto pacjent w obowiązkowym przypadku jest wysyłany na badania krwi i moczu. Pozwalają one określić poziom bilirubiny, albuminy, która w niektórych przypadkach pozostaje w normalnym zakresie.