Alkoholowa choroba wątroby, uszkodzenie alkoholu

Pilność takiego problemu, jak alkoholowa choroba wątroby, jest bardzo wysoka. Pod względem rozpowszechnienia i znaczenia społecznego patologia ta zajmuje drugie miejsce po wirusowym zapaleniu wątroby.

Ile można pić bez szkody dla wątroby?

Nie ma bezpiecznych dawek alkoholu. Zgodnie z zaleceniami WHO, do 20–40 ml etanolu dla mężczyzn i do 20 ml etanolu dla kobiet można uznać za stosunkowo bezpieczne dawki alkoholu. Dawka w ilości 10 ml etanolu znajduje się w 25 ml wódki, 100 ml wina lub 200 ml piwa.
Oznaki wskazujące na szkodliwy wpływ alkoholu na wątrobę pojawiają się przy stosowaniu więcej niż 80 ml etanolu dziennie przez pięć lat lub dłużej.

Aby rozwinąć alkoholową chorobę wątroby z możliwym przejściem do marskości u dorosłego mężczyzny, wystarczające jest przyjmowanie alkoholu w dawce 50–80 ml etanolu dziennie, dla kobiety ta dawka wynosi już 30–40 ml, a jeszcze niższa dla młodzieży: 15–20 ml dziennie. A to tylko 0, 5 litrów 5% piwa każdego dnia!

Według WHO ponad 90% populacji spożywa alkohol, prawie połowa z nich robi to co miesiąc iw ciągu kilku dni. Codziennie pij 10% mężczyzn i 3-5% kobiet.

Mit o nieszkodliwości „słabego” alkoholu

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że jeśli pijesz słaby alkohol (piwo, koktajle o niskiej zawartości alkoholu itp.), To przynosi mniej szkody dla wątroby i całego ciała. Ale czy tak?

Działanie i szkodliwość napojów o niskiej zawartości alkoholu jest równoważna efektowi silnego. Głównym powodem tej równoważności jest ilość. Niewielu ludzi myśli o tym, ile etanolu dostaje się do organizmu, jeśli pijesz „tylko” kilka butelek piwa dziennie.

Aby wypić tyle etanolu, co w kieliszku wódki, musisz wypić tylko trzy butelki piwa lub dwie puszki koktajlu o niskiej zawartości alkoholu.

Według statystyk, piwo jest spożywane przez ponad połowę populacji naszego kraju. A popularność piwa nie traci swojej pozycji z powodu pozornie „nieszkodliwości”. Liczba konsumentów piwa rośnie z roku na rok. Eksperci uważają piwo za zalegalizowany lek, na który szybko narasta uzależnienie fizyczne i psychiczne. Szczególnie szybko można uzyskać uzależnienie od piwnych nastolatków i kobiet.

W piwie występują toksyczne związki i metale ciężkie, które mogą zmienić status hormonalny organizmu i spowodować jego zatrucie.

„Piwa są leniwe, głupie i bezsilne” - powiedział Bismarck, pierwszy kanclerz Rzeszy Niemieckiej. I wiedział z pierwszej ręki dużo o piwie.

Coraz większą popularnością cieszą się również koktajle w puszkach o niskiej zawartości alkoholu, zwłaszcza wśród młodych ludzi. Ze względu na słodki smak są postrzegane jako mocna lemoniada. Ale w jednym słoiku znajduje się ilość etanolu równa 100 ml wódki. I to nie licząc różnych dodatków chemicznych (smaków, barwników) i cukrów, które również szkodzą wątrobie i powodują zatrucie całego ciała.

Dlatego można z całą pewnością stwierdzić, że szkoda spowodowana przez piwo i inne napoje o niskiej zawartości alkoholu jest nie mniej szkodliwa niż z silnego alkoholu.

Wątroba i alkohol

Wpływ alkoholu na wątrobę jest natychmiastowy. Po spożyciu część alkoholu jest wydalana przez skórę, płuca i nerki. Główny „cios” i szkoda (około 90% spożywanego alkoholu) pochłania wątroba, w której zachodzi dalsze przetwarzanie spożywanego alkoholu.

Po pierwsze, pod wpływem specjalnego enzymu - dehydrogenazy alkoholowej - utlenianie alkoholu etylowego i jego przemiana w aldehyd octowy. Ponadto aldehyd octowy jest utleniany przez złożone reakcje chemiczne i rozkłada się na substancje końcowe - dwutlenek węgla i wodę. Ale dzieje się to tylko w przypadku, gdy ilość alkoholu jest mała i jest wystarczająco dużo enzymów wątrobowych, aby ukończyć cykle konwersji etanolu w produkty rozpadu, które nie są szkodliwe dla organizmu i nie powodują jego zatrucia.

Jeśli alkohol jest konsumowany dużo, występuje niedobór enzymów, a proces przetwarzania etanolu jest zakłócany na różnych etapach. Istnieje nagromadzenie produktów pośrednich jego utleniania i rozkładu w wątrobie. Aldehyd octowy jest kilkadziesiąt razy bardziej toksyczny niż etanol, jego nadmiar powoduje, poza bezpośrednim działaniem szkodliwym, zaburzenia normalnego przepływu żółci, gromadzenie się tłuszczów w wątrobie i ogólne zatrucie organizmu. A alkohol etylowy, który nie jest utleniany z powodu nadmiaru, powoduje rozwój tkanki łącznej w wątrobie, co prowadzi do zwłóknienia.

Wątroba ma niesamowite funkcje regeneracyjne i zdolność do samoleczenia. Ale te zdolności wątroby nie są nieskończone i ostatecznie dochodzi do wyczerpania tego potencjału. Komórki wątroby zaczynają być zastępowane przez tkankę włóknistą wraz z restrukturyzacją ich funkcji i przejściem do marskości.

Jakie mechanizmy i czynniki ryzyka powodują alkoholowe uszkodzenie wątroby?

Przede wszystkim jest to przewlekłe nadużywanie alkoholu. Czasami ilość i jakość enzymów wątrobowych metabolizujących alkohol może być zaburzona genetycznie.

Zauważono, że kobiety są bardziej podatne na alkohol, a rozwój uzależnienia jest szybszy.

W połączeniu z użyciem alkoholu z lekami metabolizującymi się w wątrobie, niekorzystny wpływ na hepatocyty zwiększa się kilkakrotnie.

Ma także styl życia, który prowadzi osobę, która spożywa alkohol. Wiadomo, że niedobory żywieniowe (niedożywienie, dieta) i alkohol są niezgodne.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby, negatywny wpływ alkoholu na wątrobę wzrasta wraz z jego użyciem. Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby może zapobiec chorobie. U jednej czwartej pacjentów, u których stwierdzono alkoholową chorobę wątroby, wykrywane są przeciwciała przeciwko przewlekłemu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, co wskazuje na zwiększone ryzyko zakażenia tym typem wirusa.

Szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby - za lub przeciw?

W ostatnich latach w społeczeństwie powstają zniekształcone opinie z powodu rzekomej szkodliwości szczepień przeciwko niebezpiecznym chorobom na ciele. Dlatego chciałbym osobno omówić temat szczepień przeciwko zapaleniu wątroby.

Obecnie istnieją szczepienia przeciwko dwóm typom wirusowego zapalenia wątroby: A i B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest uważane za „chorobę niemytych rąk”, głównym sposobem jego przenoszenia jest gospodarstwo domowe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone głównie przez krew. Do przeniesienia wirusa wystarcza kropla krwi, która pozostaje na przykład w igle strzykawki. Nie należy jednak sądzić, że jest to choroba tylko narkomanów lub elementów niekorzystnych społecznie. Rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu B w ostatnich latach stało się epidemią.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B zamienia się w przewlekły proces, który może prowadzić do rozwoju marskości wątroby, a nawet raka wątroby.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uwzględniona w harmonogramie szczepień dla dzieci. Dorośli robią to szczepienie za ich pragnieniem i zgodą. Zazwyczaj schemat szczepień wygląda następująco: 0 - 1 - 6. Oznacza to, że szczepienie należy powtórzyć po 1 i 6 miesiącach.

Wiele osób pyta o wpływ alkoholu na skuteczność szczepień przeciwko zapaleniu wątroby. Picie alkoholu w dopuszczalnych dawkach nie ma wpływu na szczepienie. Nadal jednak konieczne będzie odmawianie przyjmowania alkoholu w ciągu trzech dni po szczepieniu, ponieważ każda szczepionka ma swoje własne skutki uboczne, które spożycie alkoholu może nasilić.

Dotyczy to szczepień przeciwko innym patogenom. Wyjątkiem jest szczepionka przeciwko wściekliźnie, po której zaleca się nie spożywać alkoholu przez 12 miesięcy.

Alkoholowa choroba wątroby

Rozwija się w wyniku długotrwałego zatrucia całego ciała ludzkiego alkoholem (alkoholem etylowym).

W jej trakcie istnieją trzy kolejne etapy rozwoju:

1. Stłuszczenie wątroby (zwyrodnienie tłuszczowe; stłuszczenie wątroby);
2. Alkoholowe zapalenie wątroby;
3. Marskość wątroby.

Hepatosis (stłuszczenie)

Początkowy etap lub stłuszczenie wątroby charakteryzuje się odkładaniem i gromadzeniem się komórek tłuszczowych w miąższu wątroby. Występuje u osób nadużywających alkoholu w ponad 90% przypadków. Zwykle bezobjawowo mogą występować objawy zaburzeń dyspeptycznych, uczucie ciężkości w prawym nadbrzuszu, osłabienie, zażółcenie skóry i błon śluzowych. Stłuszczenie wątroby jest procesem odwracalnym, aw przypadku odmowy przyjęcia alkoholu i leczenia możliwe jest całkowite wyleczenie Jeśli hepatocyty dodatkowo wpływają na etanol, alkoholowe uszkodzenie wątroby przechodzi do drugiego etapu - alkoholowego zapalenia wątroby. Jednocześnie następuje głębsza porażka hepatocytów z naruszeniem ich funkcjonalności.

Alkoholowe zapalenie wątroby

Przebieg alkoholowego zapalenia wątroby może mieć postać uporczywych (stabilny przebieg, zwykle bez lub objawowy, względnie odwracalnych zmian w wątrobie) lub postaci progresywnej (przejście z poprzedniej fazy w przypadku dalszego nadużywania alkoholu; niekorzystny przebieg zwykle zamienia się w marskość).

Zapalenie wątroby może wystąpić z ostrym początkiem lub mieć utajony, a następnie przewlekły przebieg. Ostra postać zapalenia wątroby jest zwykle obserwowana po długim, często powtarzanym napadzie u osoby nadużywającej alkoholu, gdy ciało jest zatrute dużymi dawkami alkoholu.

Istnieje kilka zmian w przebiegu ostrego alkoholowego zapalenia wątroby, ale najczęstszym jest wariant icteric. Jednocześnie, oprócz żółtaczki, ból prawego hipochondrium, ciężkie osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, przedłużone luźne stolce, zauważalna utrata masy ciała. Wątroba jest powiększona, ma gęstą strukturę, jest bolesna.
Przewlekłe zapalenie wątroby jest często stosunkowo bezobjawowe. Tylko laboratoryjne i dodatkowe metody badania mogą świadczyć o ciężkich zmianach narządu. Wątroba jest również znacznie powiększona, aż do ogromnych rozmiarów.

Marskość wątroby

Trzeci etap to marskość wątroby. Jest to całkowicie nieodwracalny etap, w którym normalna tkanka wątrobowa zostaje zastąpiona włóknistymi sznurami, włóknami tkanki łącznej, w wyniku czego rozwija się głębokie naruszenie wszystkich jej funkcji. Marskość wątroby według statystyk występuje u 15–20% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem. Pogorszenie objawów i przebieg marskości wątroby obserwuje się w połączeniu z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C, otyłością należącą do płci żeńskiej.

Objawy marskości mogą być dość rzadkie, zwłaszcza na tle długiego przebiegu choroby. Pacjent obawia się zmęczenia, osłabienia, bólu wątroby, osłabienia (osłabienia, zmęczenia). Na dłoniach pojawia się charakterystyczny „wątrobowy” rumień (zaczerwienienie), małe naczynia włosowate rozszerzają się na całej powierzchni ciała. Wątroba jest powiększona lub, odwrotnie, zmniejszona, może być już bezbolesna, jej powierzchnia jest grudkowata. Są oznaki wodobrzusza, powiększonej śledziony, w wyniku czego brzuch z rozszerzoną siecią żylną na swojej powierzchni wzrasta. Pojawiają się objawy nadciśnienia wrotnego. W wyniku zatrucia toksycznymi produktami, które nie są neutralizowane przez wątrobę, dochodzi do naruszenia funkcji innych narządów i układów.

W przypadku marskości wątroby niekorzystny. Choroba jest połączona z postępującą niewydolnością wątroby, aż do śpiączki wątrobowej, która prowadzi do śmierci. Istnieje również wysokie prawdopodobieństwo złośliwości - występowanie raka wątrobowokomórkowego.

Diagnozę potwierdzają badania laboratoryjne, ultrasonograficzne lub radioizotopowe, tomografia komputerowa. W razie potrzeby przeprowadź laparoskopię diagnostyczną i biopsję wątroby.

Jak leczy się chorobę wątroby alkoholowej?

Najważniejszym warunkiem jest całkowite odrzucenie alkoholu przez pacjenta. Na niektórych etapach alkoholowego uszkodzenia wątroby może wystąpić całkowita regeneracja tkanki wątroby. Należy jednak zauważyć, że niestety nie więcej niż jedna trzecia pacjentów spełnia to zalecenie. Tak samo jak wielu po prostu zmniejsza ilość spożywanego alkoholu, a reszta całkowicie go ignoruje i nadal prowadzi normalne życie.

Drugim warunkiem jest kompletna dieta białkowa o wysokiej energii. Kalorazh taka dieta powinna wynosić co najmniej 2000-3000 kcal dziennie. Zawartość białka wynosi około 1 g na 1 kg masy pacjenta. Potrzebujesz nasycenia witaminami, zwłaszcza grupą B. Przykładem takiej diety może być numer 5.

Leczenie narkotyków

Stosuje się hepatoprotektory, glukokortykoidy, środki zwiększające mikrokrążenie i podobne leki. Oczywiście konieczne leczenie w każdym przypadku przepisuje lekarz indywidualnie po pełnym badaniu i biorąc pod uwagę stwierdzone naruszenia.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego problem przeszczepu wątroby zostaje rozwiązany.

Alkoholowa marskość wątroby: ile pić i jak leczyć?

Nadużywanie alkoholu z czasem prowadzi do rozwoju patologii w strukturze wątroby - marskości. Toksyny wpływają na komórki narządu, co powoduje śmierć hepatocytów. Zdecydowanie odpowiedź na temat przyczyny wystąpienia i rozwoju patologii jest trudna. Czynniki wpływające na tempo rozwoju choroby obejmują predyspozycje genetyczne, styl życia, obecność innych złych nawyków, dietę, leki, ogólny stan zdrowia.

Ile należy pić do marskości wątroby

Rozwój rozległego uszkodzenia wątroby prowadzi do regularnego spożywania alkoholu przez 15 lat lub dłużej. Komórki narządowe są niszczone przez użycie objętości czystego alkoholu (etanolu) dla mężczyzn - 40-60 g, dla kobiet - 20 g prawie codziennie. U kobiet, ze względu na tło hormonalne inne niż u mężczyzn, komórki wątroby są bardziej wrażliwe na toksyny alkoholowe, dlatego ich zniszczenie następuje szybciej. Uszkodzenia występują niezależnie od rodzaju, jakości spożywanych napojów alkoholowych. Liczy się tylko zawartość etanolu w napojach.

Rozlane uszkodzenie wątroby spowodowane spożyciem alkoholu stanowi około jedną trzecią wszystkich przypadków chorób narządów. U mężczyzn choroba jest obserwowana częściej niż u kobiet, dwukrotnie. Wynika to z faktu, że męska część populacji wciąż coraz bardziej nadużywa alkoholu.

Proces niszczenia tkanek następuje równocześnie ze zwłóknieniem, gdy tkanka stopniowo staje się bardziej szorstka, powstają blizny. Małe guzki uformowanej tkanki tworzą stwardniałe obszary, które zmieniają strukturę narządu. Zdrowa tkanka staje się coraz mniejsza. Ciało stopniowo zatrzymuje normalne funkcjonowanie. Przerost blizny jest również spowodowany zwłóknieniem, ale w tym przypadku nie ma zmian strukturalnych w narządzie. Główną różnicą między alkoholową marskością wątroby a innymi patologiami narządowymi jest zniszczenie struktury tkanek i uszkodzenie płatów odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie narządu.

Przyczyny i patogeneza choroby

Główną przyczyną choroby jest niekontrolowane długotrwałe spożywanie alkoholu. W celu aktywnego rozwoju poważnych uszkodzeń tkanek konieczne jest jednoczesne oddziaływanie na kilka czynników - zatrucie alkoholem, narząd genetyczny, niedobór białek i witamin, spożywanie pikantnych i tłustych potraw. Proliferacja tkanek chorobotwórczych prowadzi do tego, że wątroba nie radzi sobie już z funkcjami tworzenia krwi, białek, detoksykacji organizmu.

Patologia przechodzi następujące etapy rozwoju:

• wątroba zatrzymuje produkcję enzymów do przetwarzania etanolu;
• ściany ciała porośnięte są tłuszczem (stłuszczenie wątroby);
• komórki wątroby umierają - hepatocyty;
• tworzenie się białka jest zahamowane, w wyniku czego komórki pęcznieją, a wątroba znacznie zwiększa rozmiar;
• tkanki narządu są odbudowywane - komórki nie są przywracane, zamiast martwych pojawiają się struktury łączące.

Produkty alkoholowe powodują uszkodzenie błon, zaburzenia struktury naczyń krwionośnych, rozwój zrostów i węzłów oraz niedotlenienie wątroby. W wyniku tego normalne funkcjonowanie wątroby zostaje nieodwracalnie utracone z końcowym skutkiem śmiertelnym.

Jakie formy mają alkoholowe uszkodzenie wątroby?

Choroby organizmu pod wpływem toksyn alkoholowych różnią się charakterem rozwoju choroby i nasileniem dysfunkcji ciała.

Ile pić, aby zarobić na marskość wątroby

Czym jest alkoholowa marskość wątroby i jak szybko może zabić

Marskość alkoholowa jest chorobą śmiertelną. Wynika to z regularnego spożywania alkoholu i szybko staje się przewlekły przy ciągłym piciu napojów alkoholowych, w międzynarodowej klasyfikacji wśród klasyfikatorów ma kod dla mkb K74. Obecnie napoje alkoholowe często nie są naganne i pojawiają się przy każdej okazji. Tymczasem nie tylko ci, którzy często piją i dużo, są podatni na tę chorobę. Wystarczająco dużo do picia codziennie lub co drugi dzień, nawet jeśli nie dużo.

Co to jest marskość wątroby?

Każdy napój z etanolem zawsze prowadzi do zatrucia, a następnie do zniszczenia pewnej liczby komórek wątroby. Marskość wątroby komórek wątroby, które zmarły z powodu alkoholizmu i prowokują. Choroba ta nie jest związana z płcią, wiekiem ani narodowością, każdy uzależniony od alkoholu etylowego może chorować na marskość wątroby.

Ile należy pić czystego alkoholu? Marskość wątroby jest rozległym uszkodzeniem wątroby, które rozwija się w wyniku nie mniej niż 40 g czystego alkoholu przyjmowanego przez mężczyznę i ponad 20 g przez kobietę przez długi czas. Musisz pić ten tom codziennie lub co drugi dzień. Bez względu na rodzaj alkoholu, jaki przyjmuje dana osoba, zawartość czystego alkoholu jest ekstrahowana z każdego napoju. Kiedy ludzie piją, niektóre komórki wątroby obumierają, a po pewnym czasie wywołują pierwsze objawy alkoholowej marskości.

Patogeneza

Marskość wątroby jest ostatnim etapem alkoholowej choroby wątroby i rozwija się u około 20% osób, które regularnie piją alkohol. Ta patologia daje niekorzystne prognozy, jeśli dana osoba nie zrezygnuje całkowicie z pragnienia picia i nie rozpocznie terapii rehabilitacyjnej oraz przyjmowania witamin. Jeśli tryb życia się nie zmienia, pacjent pije, podobnie jak piły, etapy rozwijają się przedwcześnie, a osoba umiera na marskość w ciągu 7-10 lat.

Objawowe stosowanie leków redukujących w połączeniu z całkowitym odrzuceniem alkoholu może przedłużyć życie pacjenta na kilka lat, a także znacznie poprawić jakość życia.

Wraz z rozwojem choroby wątroby patogeneza jest ściśle związana ze stylem życia pacjenta. Początkowo wątrobie udaje się przetwarzać każdą nową dawkę etanolu. Ale kiedy człowiek pije dużo i często, wątroba nie ma czasu na poradzenie sobie i stopniowo pokrywa się tkanką tłuszczową. Zdolność do przetwarzania płynów staje się coraz mniej, a ściany ciała stają się coraz cieńsze. Komórki umierają i są zastępowane przez nie podobną, ale tkankę łączną. Ten proces nazywa się stwardnieniem wątroby i jest dość niebezpieczny.

To jeszcze bardziej wpływa na wydajność wątroby i jej zdolność do przetwarzania alkoholu. Po krótkim czasie ciało nie radzi sobie z przypisanymi mu obowiązkami, etanol, wraz z produktami rozpadu, zatruwa organizm, wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne i układ krążenia. Następnie wątroba całkowicie odmawia, osoba staje się niepełnosprawna i umiera w krótkim czasie.

Objawy choroby

Jak zrozumieć, że zaczęła się alkoholowa marskość? Objawy marskości wątroby u alkoholików różnią się w zależności od stadium i przypominają objawy zapalenia wątroby. W początkowych etapach zwykle nie występują żadne objawy, z wyjątkiem możliwego powiększenia objętości wątroby. W innych przypadkach prawie nie można zauważyć marskości wątroby, dopóki nie pojawią się pierwsze objawy niewydolności wątroby i miażdżycy.

Pierwsze objawy marskości pojawiają się zwykle 5-7 lat po rozpoczęciu wymiany komórek wątroby na tkankę tłuszczową i łączną.

Etap subkompensacji charakteryzuje się zwykle próbami zachowania przez organizm funkcji roboczych, a następnie pojawiają się pierwsze objawy marskości wątroby. Apetyt staje się zauważalnie gorszy, zmniejsza się masa ciała, pojawia się zmęczenie. Na tle częstego lub uporczywego osłabienia pojawiają się objawy marskości alkoholowej, takie jak nudności, wymioty i wzrost wielkości ciała.

W następnym etapie wszystkie funkcje wątroby stopniowo zanikają. Cały kompleks marskości wątroby rozwija się u kobiet i mężczyzn w równym stopniu w różnych dziedzinach życia. Zespół asteniczny objawia się zmęczeniem i obojętnością na to, co się dzieje, pojawieniem się depresji i całkowitą utratą apetytu. Pełne wyczerpanie organizmu rozwija się dość szybko, pierwsze objawy stale obniżonego ciśnienia krwi i tachykardii. Często policzki, nos, dłonie i stopy stają się czerwone z purpurowym odcieniem, błony śluzowe i skóra żółkną, a często pojawiają się siniaki.

Objawy marskości u mężczyzn objawiają się nadmiarem żeńskich hormonów - otyłość typu żeńskiego, podczas gdy ramiona i nogi pozostają zbyt cienkie. Męskie gruczoły rozrodcze nie działają i rozwija się niepłodność. Klatka piersiowa wzrasta, palce nabierają charakterystycznego wyglądu pałeczek perkusyjnych z białymi rysami na płytkach paznokciowych. Na tym etapie bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie w organizmie będą zmiany, których nie można odwrócić. Żylaki pojawiają się w przełyku i odbytnicy, co prowadzi nie tylko do zmiany żył, ale także do częstego krwawienia z nich. Takie zdarzenia dramatycznie pogarszają stan ciała.

W następnym etapie pojawia się zwiększone ciśnienie w szyi, występ znajduje się na znacznie powiększonym brzuchu - wodobrzusze. Żyły są dobrze widoczne, a forma meduzy na brzuchu jest śledzona. Ze względu na silny wzrost wielkości wątroby, wodobrzusze może rozpalić i spowodować zapalenie otrzewnej.

W ostatnim stadium encefalopatia wątrobowa rozwija się w wyniku toksyn swobodnie poruszających się we krwi. Powodują uszkodzenia mózgu, upośledzają świadomość i powodują zmiany osobowości. Ponadto ten etap powoduje zaburzenia serca, płuc, żołądka, nerek, jelit i uszkodzenia nerwów.

Etapy marskości wątroby

Zaburzenia czynnościowe narządu można podzielić na trzy kolejne etapy marskości, różniące się ciężkością i konsekwencjami. Pierwszym etapem jest pojawienie się wyrównanej alkoholowej marskości wątroby, w której nie ma oczywistych objawów choroby. Na tym etapie wątroba jest w stanie poradzić sobie ze swoimi obowiązkami, a chorobę można zidentyfikować tylko poprzez badanie tkanki narządowej przez biopsję.

Drugi etap nazywany jest subkompensowanym i towarzyszą mu pierwsze poważne objawy i konsekwencje. Na tym etapie pojawia się pierwsza niewydolność wątroby. Ostatni etap zwany jest dekompensowaną marskością wątroby i charakteryzuje się całkowitą niewydolnością narządu. Ponadto, gdy alkoholizm pojawia się zatrucie wszystkich narządów wewnętrznych osoby i ich toksyczne uszkodzenia. Na tym etapie żadne leczenie zachowawcze nie pomoże, jedynym sposobem jest przeszczep wątroby od dawcy.

Nie należy jednak zapominać, że przed przeszczepem pacjenci oczekujący na operację przechodzą rygorystyczne badania przesiewowe - osoby, które nie przestały nadużywać alkoholu, nie trafiają na listę przeszczepów. Lekarze, którzy są w komisji, ściśle monitorują spełnienie warunku. Najczęściej pacjenci oczekujący na operację nie spełniają tego warunku, ponieważ kolejka jest znacznie większa niż liczba narządów dawcy.

Jakie mogą być komplikacje

Główną komplikacją jest wodobrzusze. Ta formacja w jamie brzusznej jest płynem, który nie znajduje wyjścia z ciała. Nagromadzenie płynu powoduje zwiększenie objętości brzucha, zastój krwi w organizmie i wzrost ciśnienia. Ta choroba nie jest niezależna, pochodzi tylko z marskością. To wodobrzusze pogarsza szanse na pełne i szybkie wyzdrowienie, a także pogarsza przebieg całej choroby. To powikłanie marskości zwiększa o 50% śmiertelność pacjentów w ciągu dwóch lat.

Pacjent z wodobrzuszem skarży się na gwałtowny wzrost masy ciała, wzrost brzucha i silny ból brzucha. Dyskomfortowi towarzyszy pojawienie się rozszerzonych żył i utrata apetytu. Osoba szybko się nasyca i męczy, skarży się na nudności i zaparcia.

Poważne i częste powikłania alkoholowej marskości wątroby to także zapalenie otrzewnej i pojawienie się infekcji w organizmie. Często wodobrzusze powoduje zapalenie otrzewnej i zapalenie jamy brzusznej. Objawami takich komplikacji są:

• silny ból cięcia w jamie brzusznej i zapaleniu jelita grubego wątroby;
• pojawienie się wysokiej temperatury;
• zaparcie, zatrzymanie gazu w organizmie;
• źle się czuję.

Leczenie i środki zapobiegawcze

Pierwszą rzeczą, którą osoba, która jest zdeterminowana, aby pozbyć się alkoholowej marskości wątroby, będzie musiała zrezygnować z alkoholu na zawsze. Ta ścieżka jest jedyną, która prowadzi do odzyskania. Ważne jest również, aby zapewnić prawidłowe i zrównoważone odżywianie w małych porcjach. Rozwój marskości prowadzi do niedożywienia, jeśli już się uformował. Czy mogę pić alkohol podczas leczenia? Absolutnie nie, to pierwsza zasada leczenia.

Większość leczenia marskości wątroby, zwłaszcza nie w pierwszym stopniu, ma miejsce w szpitalu. Głównym zadaniem specjalistów jest przywrócenie funkcji wątroby.

Zaburzona synteza białek jest niebezpieczną konsekwencją niewydolności wątroby. Odzyskiwanie we krwi wymaganej ilości albuminy odbywa się za pomocą wkraplaczy.

W przypadku puchliny brzusznej lub zwykłego obrzęku w organizmie przepisywane są leki moczopędne przepisywane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem wszystkich cech pacjenta. Podczas takiej terapii ważne jest monitorowanie równowagi wodnej pacjenta. Jeśli chorobie towarzyszy cholestaza, zwykle zaleca się leczenie kwasem ursodeoksycholowym. W przypadku wystąpienia takiego powikłania pojawia się nieznośna swędzenie skóry i wzrost poziomu bilirubiny.

W każdym przypadku przypisuje się kompleks witamin, który pomaga wątrobie odzyskać siły po poważnych nieprawidłowościach w pracy. Nie można wyleczyć alkoholowej marskości wątroby w drugim lub trzecim etapie, jednak możliwe jest wspomaganie pracy organizmu za pomocą specjalnych preparatów. W tym przypadku jego życie potrwa kilka lat. Jeśli alkoholowa marskość wątroby zostanie wykryta w zdekompensowanym stadium, tylko przeszczep wątroby dawcy może uratować osobę. Również ten pacjent będzie musiał przyjmować niektóre leki przez całe życie, aby żyć dłużej niż rok.

Aby zapewnić środki zapobiegawcze w celu zwalczania marskości wątroby etiologii alkoholowej, należy podjąć kilka środków ostrożności, które nie tylko uratują Cię przed pojawieniem się choroby, ale także poprawią jakość życia danej osoby. Metody te obejmują:

• całkowite porzucenie napojów alkoholowych;
• ochrona ciała przed pojawieniem się wirusów i infekcji;
• ochrona przed brudem na dłoniach i pojawienie się pasożytów w ciele;
• właściwe odżywianie;
• przestrzeganie zaleceń profilaktycznych chirurga sercowo-naczyniowego.

Ile i jak żyć z marskością wątroby

Nie da się dokładnie odpowiedzieć na pytanie, jak dużo alkoholików z różnym stopniem marskości wątroby żyje, zwłaszcza jeśli nie przestają pić. Ludzie, u których przypadkowo zdiagnozowano alkoholową marskość wątroby we wczesnych stadiach życia, żyją z nią dłużej i bardziej jakościowo. Ich życiu nie towarzyszy wieczny ból, w przeciwnym razie prognozy są bardzo różne. Wszystko zależy od tego, czy pacjent odmówił wypicia napojów odurzających, ponieważ kontynuacja zwykłego stylu życia szybko prowadzi do rozwoju ostatnich etapów marskości. Ponieważ jeśli weźmiesz jakąkolwiek terapię siłową i nie odmówisz picia, stan tylko się pogorszy. Nie zarabiaj na marskość wątroby, nie pij codziennie ani nad miarą.

Większe szanse na zdrowe życie u młodych ludzi, którzy zgadzają się przestrzegać diety wysokobiałkowej i wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. W przypadku otyłości stan jest nieco gorszy. W niektórych przypadkach operacja jest zalecana i przeprowadzana z powodzeniem - konieczne jest usunięcie śledziony lub zszycie wątroby. We wszystkich przypadkach, bez wyjątku, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, średnia długość życia wzrośnie o co najmniej 10 lat.

Leczenie alkoholowej marskości wątroby i objawów choroby

Alkoholowa marskość wątroby lub substancja toksyczna to rozproszone poważne uszkodzenie wątroby z zastąpieniem jej funkcjonalnych komórek tkanką włóknistą. Po pierwsze, komórki wątroby są pod wpływem toksyn alkoholowych, a następnie umierają. Alkoholiczna marskość wątroby stanowi 50% wszystkich stwierdzonych marskości wątroby.

Istota patologii

Kiedy alkohol jest przyjmowany, wątroba zawsze staje się celem, ale tylko jedna trzecia alkoholików rozwija marskość. Ile lat trzeba pić, aby dostać się do marskości? Nie mniej niż 10-15 lat.

W celu rozwoju marskości wątroby musi istnieć kombinacja kilku czynników: spożywanie alkoholu musi następować regularnie przez co najmniej 15 lat; dawka alkoholu musi przekraczać dopuszczalne normy: dla kobiet to 20 gramów etanolu dziennie, dla mężczyzn - 40-60 lat.

Ponadto musi istnieć genetyczna predyspozycja do choroby, płeć żeńska, niedobór białek i witamin, uzależnienie od tłuszczu i ostry. Dla efektów toksycznych nie ma znaczenia, które płyny zostały wypite, wszystko zależy od poziomu etanolu w nich.

Główna kategoria pacjentów - mężczyźni od 40 do 60 lat. Kobiety chorują i wszystko idzie im o wiele trudniej i szybciej. Marskość alkoholowa powoduje śmierć 20 milionów ludzi rocznie na świecie.

Częstość marskości wątroby jest różna w różnych krajach. Są kraje, w których marskość wątroby jest prawie niemożliwa: Tybet, Nepal, Chiny, Iran, Arabia Saudyjska, Norwegia, kraje Oceanii - w nich poziom spożycia alkoholu na osobę rocznie wynosi zaledwie 5 litrów. Wyobraź sobie: tylko 5 butelek rocznie!

Ameryka, Finowie, Szwedzi, Japończycy, Azerowie i Włosi - 10 litrów na mieszkańca. Istnieje niski poziom marskości wątroby. Rumuni, Mołdawianie, Francuzi i Portugalczycy - 15 litrów rocznie. Dane dotyczące marskości są średnie.

A przed resztą świata - Ukraińcy, Białorusini i Rosjanie - około 19 litrów na mieszkańca. Tutaj najwyższy procent marskości i żyją, najwyraźniej, najbardziej trwałe. Cóż, co robić, Słowianie lubią się przywiązywać i nie myśleć o konsekwencjach.

Procesy w wątrobie podczas przyjmowania alkoholu

Jako toksyczne uszkodzenie hepatocytów są one niszczone i zaczynają być zastępowane przez tkankę włóknistą. Przetrwające hepatocyty zaczynają się mnożyć i losowo, próbując skompensować niedobór komórek, i często mutują i przekształcają się w nietypowe komórki.

Wraz ze śmiercią hepatocytów wątroba może stopniowo się odtruwać. Nie oczyszcza organizmu z toksyn, nie uczestniczy już w metabolizmie lipidowo-węglowodanowym, metabolizmie białek, nie bierze udziału w tworzeniu krwi. Produkty niedotlenione gromadzą się we krwi, a skóra wydaje się lodowata.

Praca całego przewodu pokarmowego jest zasadniczo zaburzona. Kształt, wielkość i gęstość głównego laboratorium ciała są całkowicie zmienione. Staje się mały, wyboisty, solidny. Niewydolność wątroby występuje z powodu zniszczenia hepatocytów i nadciśnienia wrotnego.

Portal lub żyła wrotna jest główną żyłą przewodu pokarmowego, cała wyczerpana krew zubożona w tlen ze wszystkich części przewodu pokarmowego jest przez nią zbierana i niesie ją w celu oczyszczenia wątroby.

Patogeneza choroby

Na początku ługu alkoholowego wątroba ma czas na przetworzenie trucizny, wytwarza specjalne enzymy, które przetwarzają etanol i jego produkty rozpadu. Ale kiedy ludzie żyją bezmyślnie i kontynuują pompowanie alkoholu, z czasem ulega wyczerpaniu, a jego praca nad neutralizacją zostaje przerwana.

Dlaczego tak się dzieje? Ponieważ podczas neutralizacji produktów rozkładu etanolu powstają toksyczne rodniki, które uszkadzają błony hepatocytów, zakłócają strukturę naczyń wątroby, niszczą komórki i powodują skurcze naczyń krwionośnych. Niedotlenienie tkanek rozwija się w wątrobie, a śmierć komórek wzrasta jeszcze bardziej w takich warunkach.

Komórki są wypełnione tłuszczem, ponieważ ciało stale się zatruwa. Występuje stłuszczenie wątroby, następnie alkoholowe zapalenie wątroby i alkoholowa marskość wątroby. Już teraz hepatocyty zaczynają się stopniowo rozpadać, a napływający alkohol regularnie niszczy je coraz bardziej.

Tkanka łączna zaczyna rosnąć - to początek końca. Dlaczego Ponieważ ten proces jest już nieodwracalny. Po pierwsze, doprowadzi to do niepełnosprawności, a następnie do śmierci. Porażka 70% komórek wątroby prowadzi do śmierci pacjenta.

Przyczyny

Chociaż uważa się, że istnieją nieszkodliwe dawki alkoholu, ale jest to bardzo warunkowe. Toksyczne działanie alkoholu utrzymuje się przy niskich, ale regularnych dawkach.

Ile alkoholu mogę spożywać bez szkody dla zdrowia? Wśród napojów alkoholowych następujące dawki dla mężczyzn określa się jako nieszkodliwe: wino wytrawne i szampan - 200 ml; Koniak i wódka - 50 ml; piwo - do 0,5 litra. Dla kobiet odpowiednio: 100 ml - 30 ml - 300 ml.

Etapy marskości i formy

Marskość wątroby jest podzielona na 3 formy:

1. Marskość małych węzłów lub mikronośny (lat.Nodus - węzeł) - w wątrobie powstają prawie identyczne małe guzki o wielkości mniejszej niż 3 mm.
2. Większa marskość lub makroskładnik - tutaj wymiary węzłów osiągają już 5 cm i wszystkie są różne.
3. Forma mieszana - różne węzły wielkości.

Z powodu upośledzenia funkcjonalnego i ciężkości marskość wątroby dzieli się również na 3 klasy:

1. Kompensowana lub refundowana marskość wątroby - klasa A - na tym etapie nie ma kliniki; wątroba działa, chociaż ma naruszenie; można je wykryć tylko za pomocą biopsji. Ten typ marskości jest najbliższy normalnemu.
2. Subkompensowane, tj. niecałkowicie refundowane - klasa B - niewydolność wątroby zaczyna się manifestować; diagnoza ujawnia początek choroby. Stopniowo klinika zaczyna być wykrywana (naruszenie ogólnego dobrego samopoczucia i pierwszych oznak w postaci zmienionego moczu, pojawienia się krwi w dziąsłach, teleangiektazji).
3. Dekompensowana marskość wątroby - klasa C - pojawienie się ostatecznych nieodwracalnych zmian w wątrobie. Uzupełnia cały wygląd niewydolności wątroby. Pojawia się wodobrzusze, rozwija się encefalopatia, krwawienie z żył przełyku i przewodu pokarmowego. Aby uratować pacjenta, można tylko przeszczepić.

Objawy objawowe

Alkoholowa choroba wątroby: ile żywych i objawów? Rozwój patologii jest powolny i stopniowy, przez długi czas człowiek niczego nie zauważa. Początkowy etap marskości wątroby jest zawsze powolny. Pacjenci żyją i niczego nie podejrzewają. Zanim pierwsze objawy pojawią się od momentu zwłóknienia, po którym tempo choroby wzrasta, mija kolejne 5 lat.

Pierwsze oznaki marskości u alkoholików zawsze przejawiają objawy asteniczne: zmniejszenie nastroju, szybkie zmęczenie, tendencję do wybuchu agresji, brak apetytu i utratę wagi do wyczerpania. Później łączą się wymioty i biegunka, stają się stałymi towarzyszami.

Alkoholiczna marskość wątroby obejmuje następujące zespoły:

1. Zespół asteniczny - wspomniano powyżej.
2. „Małe” objawy ze strony wątroby (zespół niewydolności wątroby). Obejmuje rumień dłoniowo-podeszwowy.
3. Naczyniowe „gwiazdy” (telangiektazje) na twarzy i ciele.
4. Feminizacja wyglądu mężczyzn to zniewieściałe ogólne zarysy: cienkie nogi, grube fałdy na brzuchu i biodrach. Łysy łono i pachy; wzrost piersi (ginekomastia), impotencja i zanik jąder.
5. Pojawienie się tzw. objaw „chomik” na twarzy - rozszerzenie kości policzkowych twarzy przerośnięte ślinianki przyuszne.
6. Twarz staje się stale hiperemiczna z powodu rozszerzania się naczyń włosowatych.
7. Częste pojawienie się siniaków na ciele - przejawy skazy krwotocznej wątroby.
8. Pod skórą występuje ciasne uszczelnienie o charakterze włóknistym (przykurcz Dupuytrena).
9. Skrócenie ścięgien dłoniowych.
10. Ikterichnost skóra i twardówka, swędzenie skóry.
11. Wygląd leukonychia (cienkie paski na paznokciach w kolorze białym).
12. Pogrubienie opuszków palców i wypukłości paznokci - objaw „podudzia” i „szkieł zegarkowych”.
13. Wyczerpanie rozwija się w kacheksję.
14. Objawy marskości objawiają się również zmniejszeniem stosunku AST do ALT - mniej niż jeden (współczynnik De Ritis).
15. Ciśnienie skurczowe stale spada poniżej 100 mm Hg.
16. Objawy niestrawności: anoreksja, dudnienie i gaz w brzuchu; bóle wokół pępka; uporczywe nudności i częste wymioty.
17. Zespół nadciśnienia wrotnego: powiększenie śledziony, żylaki przełyku, pojawienie się płynu brzusznego (wodobrzusze).
18. Żyły pępowinowe są rozszerzone (objaw „głowy meduzy”).
19. Obwodowa polineuropatia - zanik skóry i mięśni w obszarze nerwów obwodowych (zwłaszcza na kończynach).

Jeśli pacjent rzuci picie, jego stan znacznie się poprawi. Pogorszenie ponownie przejawi się ostro podczas picia alkoholu.

Środki diagnostyczne

• pobieranie i analiza historii oraz badanie fizyczne;
• dane laboratoryjne: o. - objawy niedokrwistości i małopłytkowości; leukocytoza z neutrofilią;
• biochemia krwi dla enzymów wątrobowych, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny całkowitej krwi - wszystkie wskaźniki są zwiększone;
• USG narządów jamy brzusznej - ocenia się wielkość wątroby i śledziony oraz ich strukturę;
• EFGDS - zidentyfikuje żylaki przełyku;
• zgodnie ze świadectwem biopsji wątroby przez nakłucie;
• spiralna CT - wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich na różnych głębokościach w celu określenia struktury narządu.
• MRI;
• elastografia - stopień zwłóknienia określa specjalny aparat.
• retrogradeolangiografia - wprowadzenie środka kontrastowego do układu wydalania żółci, w celu zidentyfikowania przyczyn pogorszenia odpływu żółci; Procedura ta jest wykonywana tylko z objawami cholestazy.

Zasady leczenia

Początek leczenia to całkowita eliminacja alkoholu z życia pacjenta. Potem przychodzi terapia dietetyczna: tabela nr 5. Jak długo utrzymuje się dieta? W tym przypadku na całe życie.

Jedzenie 5-6 razy dziennie, w małych porcjach iw formie ciepła. Konieczne jest odmawianie tłustych i smażonych, wędzonych mięs, konserw, wyłączenie błonnika i soli do 3 g / dzień.

Szybkość białka wzrasta do 1,5 g / kg masy ciała. Jeśli rozwija się encefalopatia, białko zmniejsza się do 30 g / dzień. Przydatne wzbogacone jedzenie o wysokiej zawartości minerałów.

Farmakoterapia

Leczenie alkoholowej marskości wątroby jest głównie objawowe:

1. Hepatoprotektory: szczególna preferencja dla ostropestu plamistego; nie tylko zawiera witaminy, ale także wykazuje właściwości stymulujące.
2. Preparaty ademetioniny: poprawia wydalanie żółci; chroni hepatocyty, pomaga neutralizować toksyny przedostające się do wątroby; stymuluje odzyskiwanie hepatocytów; poprawia nastrój. Należą do nich Heptral, Ademethionine, S-Adenosylmethionine, itp.
3. Preparaty kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) zapobiegają śmierci komórek wątroby.
4. Witaminy A, C, E, V.
5. GCS - zmniejsza stan zapalny, zapobiega rozwojowi zwłóknienia; hamować produkcję przeciwciał uszkadzających wątrobę.
6. Inhibitory ACE - obniżają ciśnienie krwi, zmniejszają stan zapalny i zapobiegają zwłóknieniu.
7. Inhibitory proteazy zapobiegają również tworzeniu się zwłóknienia w miąższu.

Należy pamiętać, że podjęte środki nie leczą pacjenta, tylko poprawiają kondycję i utrzymują siłę pacjenta, pomagając w powstrzymaniu niszczenia wątroby i opóźniając powikłania. Nie można już przywrócić martwych komórek wątroby, a także wyleczyć pacjenta.

Leczenie syndromiczne

Kiedy śledziona jest powiększona, elementy krwi (hipersplenizm) są aktywnie niszczone. Dlatego w leczeniu splenomegalii należy przepisać:

1. Leukopoiza pobudzająca.
2. GCS (zwiększają wzrost białych i czerwonych krwinek, płytek krwi). Leczenie wodobrzusza: antagoniści GCS - zmniejszają powstawanie wodobrzusza;
3. Moczopędny.
4. Wprowadzenie albuminy v / vno. Te rozpuszczalne w wodzie białka zachowują przyciąganie płynu do siebie, a następnie zmniejsza się wodobrzusze brzuszne.
5. Przebicie jamy brzusznej (paracenteza brzuszna) z usunięciem płynu. Ten płyn można zdiagnozować diagnostycznie. Ponadto usunięcie części płynu przynosi ulgę pacjentowi, ponieważ zmniejsza się kompresja innych narządów.

Leczenie nadciśnienia wrotnego:

1. Hormony przysadki - zmniejszają wątrobowy przepływ krwi i nadciśnienie wrotne; jest to również spowodowane zwężeniem przewodu pokarmowego.
2. Azotany - rozszerzają żyły i tętniczki. Krew gromadzi się w nich, a mniej dostaje się do wątroby.
3. Beta-blokery - zmniejszają częstość akcji serca i uwalnianie krwi. Zmniejsza również przepływ krwi do wątroby.
4. Somatostatyna i jej analogi zwężają tętniczki i zmniejszają nadciśnienie wrotne.
5. Diuretyki.
6. Preparaty laktulozy - usuwają toksyny z jelit, zapobiegając ich oddziaływaniu na mózg.
7. Terapia antybakteryjna - wyznaczona w razie potrzeby w przypadku wykrycia patogenu w organizmie.

Encefalopatię leczy się laktulozą i naparami - terapią detoksykacyjną.

Chirurgiczne leczenie marskości wątroby

Alkoholową marskość wątroby można również leczyć chirurgicznie. To jest przeszczep wątroby. Przeszczep jest przepisywany przy całkowitym braku efektu leczenia zachowawczego. Przeszczep wykonuje się od bliskiego krewnego pacjenta. Do operacji sześć miesięcy przed całkowitym zaprzestaniem spożywania alkoholu.

Powikłania i skutki marskości wątroby

Komplikacje obejmują:

1. Wodobrzusze - stają się ogniotrwałe, tj. na wprowadzenie leków nie reaguje. Tacy pacjenci okresowo spędzają paracentezę. Trudno powiedzieć, ile razy zostanie to zrobione, wszystko zależy od przebiegu procesu. Tacy pacjenci żyją od procedury do procedury.
2. Zapalenie otrzewnej
3. Nadciśnienie wrotne.
4. Żylaki przełyku i żył żołądkowo-jelitowych; kiedy pojawia się krwawienie, pojawia się melena (czarny stolec), krwawe wymioty i częstoskurcz są większe niż 100, niedociśnienie jest mniejsze niż 100/60.
5. Encefalopatia.
6. Pojawienie się onkologii wątrobowej.
7. Rozwój śpiączki.
8. Niewydolność nerek spowodowana ciężkim zatruciem organizmu.
9. Hipoksemia.
10. Gastropatia - naruszenie żołądka.
11. Colopathy
12. Niepłodność

Jakie są przewidywania

Marskość wątroby jest zawsze winą samego pacjenta. Przecież zapewne przez wiele lat alkoholizmu jego krewni i przyjaciele nie przyklaskiwali jego pijaństwu i nie rzucali czapek ze szczęścia. Rokowanie jest lepsze u młodych pacjentów, o wystarczającej masie ciała i na czas z pełnym leczeniem. Ponadto choroba u mężczyzn wypływa bardziej korzystnie.

Marskość wątroby leczona zachowawczo jest niemożliwa. Ile z nim mieszka? W stopniu C długość życia nie przekracza sześciu miesięcy.

Jedynym sposobem, aby pomóc takim pacjentom, jest wykonanie przeszczepu wątroby w miarę możliwości. Po udanej transplantacji pacjent pozbywa się marskości na zawsze, ale ilość operacji jest zaporowa, jest technicznie bardzo trudna i jest dostępna tylko dla jednostek.

Liczba narządów dawcy jest zawsze ograniczona. Czy więc warto tak bezmyślnie trzymać się butelki i próbować konkurować z innymi pacjentami. Według niektórych raportów, ludzie z marskością wątroby żyją do 3 lat. Ale mówimy o wyrównanej marskości.

Zapobieganie obejmuje całkowite odrzucenie alkoholu (życie bez alkoholu, zawsze i wszędzie), leczenie zapalenia wątroby, zbilansowaną dietę, aktywny tryb życia. Konieczne jest wykluczenie pracy w niebezpiecznej produkcji, nie przyjmowanie leków według własnego zrozumienia. Profilaktyczne przyjmowanie witamin i minerałów, szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Czym jest alkoholowa marskość wątroby i jak szybko może zabić

Marskość alkoholowa jest chorobą śmiertelną. Wynika to z regularnego spożywania alkoholu i szybko staje się przewlekły przy ciągłym piciu napojów alkoholowych, w międzynarodowej klasyfikacji wśród klasyfikatorów ma kod dla mkb K74. Obecnie napoje alkoholowe często nie są naganne i pojawiają się przy każdej okazji. Tymczasem nie tylko ci, którzy często piją i dużo, są podatni na tę chorobę. Wystarczająco dużo do picia codziennie lub co drugi dzień, nawet jeśli nie dużo.

Co to jest marskość wątroby?

Każdy napój z etanolem zawsze prowadzi do zatrucia, a następnie do zniszczenia pewnej liczby komórek wątroby. Marskość wątroby komórek wątroby, które zmarły z powodu alkoholizmu i prowokują. Choroba ta nie jest związana z płcią, wiekiem ani narodowością, każdy uzależniony od alkoholu etylowego może chorować na marskość wątroby.

Ile należy pić czystego alkoholu? Marskość wątroby jest rozległym uszkodzeniem wątroby, które rozwija się w wyniku nie mniej niż 40 g czystego alkoholu przyjmowanego przez mężczyznę i ponad 20 g przez kobietę przez długi czas. Musisz pić ten tom codziennie lub co drugi dzień. Bez względu na rodzaj alkoholu, jaki przyjmuje dana osoba, zawartość czystego alkoholu jest ekstrahowana z każdego napoju. Kiedy ludzie piją, niektóre komórki wątroby obumierają, a po pewnym czasie wywołują pierwsze objawy alkoholowej marskości.

Patogeneza

Marskość wątroby jest ostatnim etapem alkoholowej choroby wątroby i rozwija się u około 20% osób, które regularnie piją alkohol. Ta patologia daje niekorzystne prognozy, jeśli dana osoba nie zrezygnuje całkowicie z pragnienia picia i nie rozpocznie terapii rehabilitacyjnej oraz przyjmowania witamin. Jeśli tryb życia się nie zmienia, pacjent pije, podobnie jak piły, etapy rozwijają się przedwcześnie, a osoba umiera na marskość w ciągu 7-10 lat.

Objawowe stosowanie leków redukujących w połączeniu z całkowitym odrzuceniem alkoholu może przedłużyć życie pacjenta na kilka lat, a także znacznie poprawić jakość życia.

Wraz z rozwojem choroby wątroby patogeneza jest ściśle związana ze stylem życia pacjenta. Początkowo wątrobie udaje się przetwarzać każdą nową dawkę etanolu. Ale kiedy człowiek pije dużo i często, wątroba nie ma czasu na poradzenie sobie i stopniowo pokrywa się tkanką tłuszczową. Zdolność do przetwarzania płynów staje się coraz mniej, a ściany ciała stają się coraz cieńsze. Komórki umierają i są zastępowane przez nie podobną, ale tkankę łączną. Ten proces nazywa się stwardnieniem wątroby i jest dość niebezpieczny.

To jeszcze bardziej wpływa na wydajność wątroby i jej zdolność do przetwarzania alkoholu. Po krótkim czasie ciało nie radzi sobie z przypisanymi mu obowiązkami, etanol, wraz z produktami rozpadu, zatruwa organizm, wpływa na wszystkie narządy wewnętrzne i układ krążenia. Następnie wątroba całkowicie odmawia, osoba staje się niepełnosprawna i umiera w krótkim czasie.

Objawy choroby

Jak zrozumieć, że zaczęła się alkoholowa marskość? Objawy marskości wątroby u alkoholików różnią się w zależności od stadium i przypominają objawy zapalenia wątroby. W początkowych etapach zwykle nie występują żadne objawy, z wyjątkiem możliwego powiększenia objętości wątroby. W innych przypadkach prawie nie można zauważyć marskości wątroby, dopóki nie pojawią się pierwsze objawy niewydolności wątroby i miażdżycy.

Pierwsze objawy marskości pojawiają się zwykle 5-7 lat po rozpoczęciu wymiany komórek wątroby na tkankę tłuszczową i łączną.

Etap subkompensacji charakteryzuje się zwykle próbami zachowania przez organizm funkcji roboczych, a następnie pojawiają się pierwsze objawy marskości wątroby. Apetyt staje się zauważalnie gorszy, zmniejsza się masa ciała, pojawia się zmęczenie. Na tle częstego lub uporczywego osłabienia pojawiają się objawy marskości alkoholowej, takie jak nudności, wymioty i wzrost wielkości ciała.

W następnym etapie wszystkie funkcje wątroby stopniowo zanikają. Cały kompleks marskości wątroby rozwija się u kobiet i mężczyzn w równym stopniu w różnych dziedzinach życia. Zespół asteniczny objawia się zmęczeniem i obojętnością na to, co się dzieje, pojawieniem się depresji i całkowitą utratą apetytu. Pełne wyczerpanie organizmu rozwija się dość szybko, pierwsze objawy stale obniżonego ciśnienia krwi i tachykardii. Często policzki, nos, dłonie i stopy stają się czerwone z purpurowym odcieniem, błony śluzowe i skóra żółkną, a często pojawiają się siniaki.

Objawy marskości u mężczyzn objawiają się nadmiarem żeńskich hormonów - otyłość typu żeńskiego, podczas gdy ramiona i nogi pozostają zbyt cienkie. Męskie gruczoły rozrodcze nie działają i rozwija się niepłodność. Klatka piersiowa wzrasta, palce nabierają charakterystycznego wyglądu pałeczek perkusyjnych z białymi rysami na płytkach paznokciowych. Na tym etapie bardzo ważne jest rozpoczęcie leczenia, w przeciwnym razie w organizmie będą zmiany, których nie można odwrócić. Żylaki pojawiają się w przełyku i odbytnicy, co prowadzi nie tylko do zmiany żył, ale także do częstego krwawienia z nich. Takie zdarzenia dramatycznie pogarszają stan ciała.

W następnym etapie pojawia się zwiększone ciśnienie w szyi, występ znajduje się na znacznie powiększonym brzuchu - wodobrzusze. Żyły są dobrze widoczne, a forma meduzy na brzuchu jest śledzona. Ze względu na silny wzrost wielkości wątroby, wodobrzusze może rozpalić i spowodować zapalenie otrzewnej.

W ostatnim stadium encefalopatia wątrobowa rozwija się w wyniku toksyn swobodnie poruszających się we krwi. Powodują uszkodzenia mózgu, upośledzają świadomość i powodują zmiany osobowości. Ponadto ten etap powoduje zaburzenia serca, płuc, żołądka, nerek, jelit i uszkodzenia nerwów.

Etapy marskości wątroby

Zaburzenia czynnościowe narządu można podzielić na trzy kolejne etapy marskości, różniące się ciężkością i konsekwencjami. Pierwszym etapem jest pojawienie się wyrównanej alkoholowej marskości wątroby, w której nie ma oczywistych objawów choroby. Na tym etapie wątroba jest w stanie poradzić sobie ze swoimi obowiązkami, a chorobę można zidentyfikować tylko poprzez badanie tkanki narządowej przez biopsję.

Drugi etap nazywany jest subkompensowanym i towarzyszą mu pierwsze poważne objawy i konsekwencje. Na tym etapie pojawia się pierwsza niewydolność wątroby. Ostatni etap zwany jest dekompensowaną marskością wątroby i charakteryzuje się całkowitą niewydolnością narządu. Ponadto, gdy alkoholizm pojawia się zatrucie wszystkich narządów wewnętrznych osoby i ich toksyczne uszkodzenia. Na tym etapie żadne leczenie zachowawcze nie pomoże, jedynym sposobem jest przeszczep wątroby od dawcy.

Nie należy jednak zapominać, że przed przeszczepem pacjenci oczekujący na operację przechodzą rygorystyczne badania przesiewowe - osoby, które nie przestały nadużywać alkoholu, nie trafiają na listę przeszczepów. Lekarze, którzy są w komisji, ściśle monitorują spełnienie warunku. Najczęściej pacjenci oczekujący na operację nie spełniają tego warunku, ponieważ kolejka jest znacznie większa niż liczba narządów dawcy.

Jakie mogą być komplikacje

Główną komplikacją jest wodobrzusze. Ta formacja w jamie brzusznej jest płynem, który nie znajduje wyjścia z ciała. Nagromadzenie płynu powoduje zwiększenie objętości brzucha, zastój krwi w organizmie i wzrost ciśnienia. Ta choroba nie jest niezależna, pochodzi tylko z marskością. To wodobrzusze pogarsza szanse na pełne i szybkie wyzdrowienie, a także pogarsza przebieg całej choroby. To powikłanie marskości zwiększa o 50% śmiertelność pacjentów w ciągu dwóch lat.

Pacjent z wodobrzuszem skarży się na gwałtowny wzrost masy ciała, wzrost brzucha i silny ból brzucha. Dyskomfortowi towarzyszy pojawienie się rozszerzonych żył i utrata apetytu. Osoba szybko się nasyca i męczy, skarży się na nudności i zaparcia.

Poważne i częste powikłania alkoholowej marskości wątroby to także zapalenie otrzewnej i pojawienie się infekcji w organizmie. Często wodobrzusze powoduje zapalenie otrzewnej i zapalenie jamy brzusznej. Objawami takich komplikacji są:

• silny ból cięcia w jamie brzusznej i zapaleniu jelita grubego wątroby;
• pojawienie się wysokiej temperatury;
• zaparcie, zatrzymanie gazu w organizmie;
• źle się czuję.

Leczenie i środki zapobiegawcze

Pierwszą rzeczą, którą osoba, która jest zdeterminowana, aby pozbyć się alkoholowej marskości wątroby, będzie musiała zrezygnować z alkoholu na zawsze. Ta ścieżka jest jedyną, która prowadzi do odzyskania. Ważne jest również, aby zapewnić prawidłowe i zrównoważone odżywianie w małych porcjach. Rozwój marskości prowadzi do niedożywienia, jeśli już się uformował. Czy mogę pić alkohol podczas leczenia? Absolutnie nie, to pierwsza zasada leczenia.

Większość leczenia marskości wątroby, zwłaszcza nie w pierwszym stopniu, ma miejsce w szpitalu. Głównym zadaniem specjalistów jest przywrócenie funkcji wątroby.

Zaburzona synteza białek jest niebezpieczną konsekwencją niewydolności wątroby. Odzyskiwanie we krwi wymaganej ilości albuminy odbywa się za pomocą wkraplaczy.

W przypadku puchliny brzusznej lub zwykłego obrzęku w organizmie przepisywane są leki moczopędne przepisywane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem wszystkich cech pacjenta. Podczas takiej terapii ważne jest monitorowanie równowagi wodnej pacjenta. Jeśli chorobie towarzyszy cholestaza, zwykle zaleca się leczenie kwasem ursodeoksycholowym. W przypadku wystąpienia takiego powikłania pojawia się nieznośna swędzenie skóry i wzrost poziomu bilirubiny.

W każdym przypadku przypisuje się kompleks witamin, który pomaga wątrobie odzyskać siły po poważnych nieprawidłowościach w pracy. Nie można wyleczyć alkoholowej marskości wątroby w drugim lub trzecim etapie, jednak możliwe jest wspomaganie pracy organizmu za pomocą specjalnych preparatów. W tym przypadku jego życie potrwa kilka lat. Jeśli alkoholowa marskość wątroby zostanie wykryta w zdekompensowanym stadium, tylko przeszczep wątroby dawcy może uratować osobę. Również ten pacjent będzie musiał przyjmować niektóre leki przez całe życie, aby żyć dłużej niż rok.

Aby zapewnić środki zapobiegawcze w celu zwalczania marskości wątroby etiologii alkoholowej, należy podjąć kilka środków ostrożności, które nie tylko uratują Cię przed pojawieniem się choroby, ale także poprawią jakość życia danej osoby. Metody te obejmują:

• całkowite porzucenie napojów alkoholowych;
• ochrona ciała przed pojawieniem się wirusów i infekcji;
• ochrona przed brudem na dłoniach i pojawienie się pasożytów w ciele;
• właściwe odżywianie;
• przestrzeganie zaleceń profilaktycznych chirurga sercowo-naczyniowego.

Ile i jak żyć z marskością wątroby

Nie da się dokładnie odpowiedzieć na pytanie, jak dużo alkoholików z różnym stopniem marskości wątroby żyje, zwłaszcza jeśli nie przestają pić. Ludzie, u których przypadkowo zdiagnozowano alkoholową marskość wątroby we wczesnych stadiach życia, żyją z nią dłużej i bardziej jakościowo. Ich życiu nie towarzyszy wieczny ból, w przeciwnym razie prognozy są bardzo różne. Wszystko zależy od tego, czy pacjent odmówił wypicia napojów odurzających, ponieważ kontynuacja zwykłego stylu życia szybko prowadzi do rozwoju ostatnich etapów marskości. Ponieważ jeśli weźmiesz jakąkolwiek terapię siłową i nie odmówisz picia, stan tylko się pogorszy. Nie zarabiaj na marskość wątroby, nie pij codziennie ani nad miarą.

Większe szanse na zdrowe życie u młodych ludzi, którzy zgadzają się przestrzegać diety wysokobiałkowej i wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. W przypadku otyłości stan jest nieco gorszy. W niektórych przypadkach operacja jest zalecana i przeprowadzana z powodzeniem - konieczne jest usunięcie śledziony lub zszycie wątroby. We wszystkich przypadkach, bez wyjątku, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy, średnia długość życia wzrośnie o co najmniej 10 lat.