Żółtaczka u noworodków jest reakcją na adaptację dziecka do warunków wewnątrzmacicznych.
Patologia wiąże się ze wzrostem stężenia bilirubiny substancji we krwi, ma pewne warunki i schematy przepływu.
Żółta manifestuje się u 70% wcześniaków i 50% dzieci urodzonych o czasie.
Gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, codzienna obserwacja pediatry jest wykazana z obowiązkowym pomiarem poziomu bilirubiny we krwi.
Co musisz wiedzieć o chorobie
Prawdopodobieństwo patologii wzrasta z niedowagą, ryzyko jej rozwoju jest wysokie u noworodków, których matki chorują na cukrzycę.
W umiarkowanej żółtaczce kolor skóry przypomina jasnobrązową, żółtość rozprzestrzenia się na całej powierzchni ciała, białka oczu żółkną.
Po wykryciu pierwszych objawów przeprowadza się badanie w celu wykrycia powiększenia wątroby lub niedokrwistości.
W przypadku ciemnienia moczu i przebarwienia kału zaplanowano testy, które mogą prowadzić do fototerapii.
Wraz ze wzrostem objawów i czasem trwania kursu sprawdzana jest obecność patologicznych postaci choroby.
W przypadku żółtaczki fizjologicznej nie przeprowadza się specjalnej terapii, jedynym leczeniem jest dostarczenie dziecku niezbędnej ilości mleka matki.
Powody
U nienarodzonego dziecka hemoglobina płodowa jest obecna we krwi, po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać światłem, w wyniku czego w osoczu powstaje prawdziwa hemoglobina i zapaść płodu.
W wyniku tego procesu syntetyzowana jest bilirubina, z której ciało dziecka zaczyna się pozbywać. Proces ten jest dość skomplikowany, najpierw substancja dostaje się do wątroby, jest tam mieszany z pewnymi enzymami, a następnie wydalany z organizmu wraz z moczem.
Żheluszka zaczyna się nadmiarem bilirubiny we krwi, w sytuacji, gdy wątroba nie może sobie poradzić.
Żółtaczka chorobotwórcza ma inne przyczyny, które są najczęściej związane z upośledzonym odpływem żółci z powodu następujących warunków:
- zaburzenia hormonalne;
- choroby genetyczne i zaburzenia metaboliczne;
- niezgodność grup krwi;
- wirusowe uszkodzenie wątroby;
- konflikt rezus;
- mechaniczne uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych.
Trzy numery dla dzieci - program „Na żywo jest super!”
Objawy
Objawy zheltushki widoczne niemal natychmiast:
- ciemna, prawie żółta skóra;
- żółte białka oczu.
Czasami objawy można pomylić z indywidualnymi cechami ciała, ostateczna diagnoza jest możliwa dopiero po kilku dniach obserwacji.
Znaki
Znaki, choroby, na które należy zwrócić szczególną uwagę:
- letarg;
- ciężka żółtość;
- niewydolność piersi;
- wysoka gorączka;
- drgawki;
- głośny krzyk;
- wymioty;
- opadanie głowy;
- wyginanie ciała.
Odmiany
Istnieje kilka rodzajów żółtaczki:
- koniugacja (fizjologiczna, żółtaczka noworodków);
- dziedziczna żółtaczka nie hemolityczna;
- żółtaczka dzieci z patologią endokrynologiczną lub zamartwicą;
- żółtaczka noworodków, których matka ma cukrzycę, żółtaczkę z niedrożnością jelit i zwężenie odźwiernika, wywołane lekami;
- żółtaczka hemolityczna (choroba hemolityczna, żółtaczka z zakażeniami;
- mechaniczna (obturacyjna), miąższowa żółtaczka IUI;
- żółtaczka wątrobowa.
Co jest niebezpieczne (i niebezpieczne?) Żółty dla noworodka?
Czy choroba jest zaraźliwa?
Bilirubina jest trucizną, działanie substancji na układ nerwowy noworodka może prowadzić do nieodwracalnych skutków.
Struktury mózgu są dotknięte gwałtownym wzrostem stężenia substancji do pewnego poziomu, niebezpieczeństwo utrzymuje się również przy niskim poziomie bilirubiny w osoczu przez długi czas.
Zheltushka noworodków nie jest zaraźliwa, ponieważ jej występowanie nie jest związane z patogenem (jak w przypadku zapalenia wątroby).
W pediatrii stan ten nazywany jest granicą, niebezpieczeństwo jest chorobą, w której może wystąpić żółtaczka.
Ciężką postać można zaobserwować z dodatnim czynnikiem Rh u dziecka i ujemnym u matki.
Leczenie
Żółtaczka nie jest chorobą, lecz objawem (konsekwencją lub wskaźnikiem) poważnej choroby. Terapia w takich przypadkach powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia.
W niektórych przypadkach leczenie wymaga również obniżenia poziomu bilirubiny, której wysokie stężenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
15-20 lat temu najczęstszą metodą była transfuzja krwi, dziś technika ta jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach.
W praktyce noworodkowej stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.
- organizacja opieki nad noworodkiem;
- właściwe odżywianie;
- systemowa rehabilitacja neurologiczna noworodków, które przeszły noworodkową hiperbilirubinemię.
Leczenie zachowawcze ma na celu zmniejszenie stężenia i przyspieszenie syntezy bilirubiny, zmniejszenie toksyczności i wydalanie bilirubiny pośredniej.
- terapia infuzyjna;
- fototerapia;
- przyjmowanie leków.
Żółtaczka - szkoła doktora Komarowskiego
Fototerapia
Fototerapia jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia żółtaczki.
Podczas jego realizacji skóra noworodka jest wystawiona na działanie promieni słonecznych, w wyniku czego rozpoczyna się aktywne niszczenie toksycznej bilirubiny i jej przekształcenie w nietoksyczny izomer.
Podczas zabiegu noworodek z ochroną oczu umieszczany jest pod jasną lampą, czas trwania może się wahać od kilku godzin do kilku dni (z przerwami na karmienie, masaż i zabiegi higieniczne).
Średni czas trwania fototerapii wynosi 96 godzin, leczenie kończy się najczęściej w szpitalu położniczym, w niektórych przypadkach matka z dzieckiem zostaje przeniesiona do kliniki.
W ciężkich przypadkach może być wymagana transfuzja krwi, krew noworodka zakażonego substancjami toksycznymi zostaje zastąpiona krwią dawcy.
Procedura jest dość niebezpieczna, ale czasami jest to jedyny sposób na uratowanie życia dziecka i ochronę jego układu nerwowego.
Leki
Dzisiaj, prawie na całym świecie, lekarze porzucili stosowanie leków, ponieważ stwierdzono, że przyjmowanie niektórych wcześniej stosowanych leków zwiększało objawy patologii i zwiększało ryzyko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (albumina, kwas askorbinowy).
Skuteczność drugiego (witaminy z grupy B, Allohol, zioła żółciopędne) nie została jeszcze udowodniona.
Dokładna skuteczność trzeciej grupy leków (węgiel aktywny, Smecta) nie została jeszcze udowodniona, ale efekt jest obecny.
Czwarta grupa leków (Essentiale, Kars, Liv-52) nie przeszła niezbędnych testów dla noworodków.
Istnieją również leki, które musiały zostać porzucone ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych (fenobarbital, światło).
Inne metody
Takie obciążenie wodą nie ma przewagi nad naturalnym procesem usuwania płynu z organizmu, ryzyko przeprowadzenia procedury nie zawsze jest uzasadnione.
Wprowadzenie glukozy i roztworów innych substancji do żyły uważa się za preferowane, ale technika ta obejmuje cewnikowanie naczyń, ryzyko powikłań w tym przypadku jest również dość wysokie.
Konsekwencje i komplikacje
Brak terapii żółtaczki poporodowej może mieć negatywne konsekwencje. Wraz ze wzrostem pigmentacji żółtaczki wątroba przestaje radzić sobie z usuwaniem bilirubiny, co może powodować naruszenia centralnego układu nerwowego.
Zapobieganie
Hiperbilirubinemia jest częściej diagnozowana u wcześniaków, ponieważ „dorosła” hemoglobina powstaje pod koniec ciąży.
Najlepszym sposobem uniknięcia żółtaczki jest odmowa porodu przedwczesnego i sztuczna stymulacja porodu.
Jeśli to konieczne, zaleca się cięcie cesarskie, aby pokryło się z naturalnymi okresami porodu.
Podsumujmy
Żółtaczka u noworodków jest uważana za jedną z najczęstszych patologii, zwykle pierwsze objawy pojawiają się w dniu 3, znikają o 10.
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy patologii, diagnoza zostaje postawiona, podczas której ustala się obecność lub brak postaci patologicznej, po czym przepisuje się terapię.
Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych pod nadzorem specjalistów, dzięki czemu unika się powikłań.
Czy żółty u noworodków jest niebezpieczny?
Żółtaczka (żółtaczka) u noworodka: nie jest zaraźliwa i nie jest niebezpieczna
Żółtaczka u noworodków jest reakcją na adaptację dziecka do warunków wewnątrzmacicznych.
Patologia wiąże się ze wzrostem stężenia bilirubiny substancji we krwi, ma pewne warunki i schematy przepływu.
Żółta manifestuje się u 70% wcześniaków i 50% dzieci urodzonych o czasie.
Gdy pojawiają się pierwsze oznaki choroby, codzienna obserwacja pediatry jest wykazana z obowiązkowym pomiarem poziomu bilirubiny we krwi.
- Co musisz wiedzieć o chorobie
- Co jest niebezpieczne (i niebezpieczne?) Żółty dla noworodka?
- Leczenie
- Konsekwencje i komplikacje
- Zapobieganie
- Podsumujmy
Co musisz wiedzieć o chorobie
Prawdopodobieństwo patologii wzrasta z niedowagą, ryzyko jej rozwoju jest wysokie u noworodków, których matki chorują na cukrzycę.
Żółtaczka fizjologiczna występuje w ciągu 2-3 dni życia i znika po 7-10 dniach.
W umiarkowanej żółtaczce kolor skóry przypomina jasnobrązową, żółtość rozprzestrzenia się na całej powierzchni ciała, białka oczu żółkną.
Po wykryciu pierwszych objawów przeprowadza się badanie w celu wykrycia powiększenia wątroby lub niedokrwistości.
W przypadku ciemnienia moczu i przebarwienia kału zaplanowano testy, które mogą prowadzić do fototerapii.
Wraz ze wzrostem objawów i czasem trwania kursu sprawdzana jest obecność patologicznych postaci choroby.
W przypadku żółtaczki fizjologicznej nie przeprowadza się specjalnej terapii, jedynym leczeniem jest dostarczenie dziecku niezbędnej ilości mleka matki.
Powody
U nienarodzonego dziecka hemoglobina płodowa jest obecna we krwi, po urodzeniu dziecko zaczyna oddychać światłem, w wyniku czego w osoczu powstaje prawdziwa hemoglobina i zapaść płodu.
W wyniku tego procesu syntetyzowana jest bilirubina, z której ciało dziecka zaczyna się pozbywać. Proces ten jest dość skomplikowany, najpierw substancja dostaje się do wątroby, jest tam mieszany z pewnymi enzymami, a następnie wydalany z organizmu wraz z moczem.
Żheluszka zaczyna się nadmiarem bilirubiny we krwi, w sytuacji, gdy wątroba nie może sobie poradzić.
Żółtaczka chorobotwórcza ma inne przyczyny, które są najczęściej związane z upośledzonym odpływem żółci z powodu następujących warunków:
- zaburzenia hormonalne;
- choroby genetyczne i zaburzenia metaboliczne;
- niezgodność grup krwi;
- wirusowe uszkodzenie wątroby;
- konflikt rezus;
- mechaniczne uszkodzenie wątroby lub dróg żółciowych.
Trzy numery dla dzieci - program „Na żywo jest super!”
Objawy
Objawy zheltushki widoczne niemal natychmiast:
- ciemna, prawie żółta skóra;
- żółte białka oczu.
Czasami objawy można pomylić z indywidualnymi cechami ciała, ostateczna diagnoza jest możliwa dopiero po kilku dniach obserwacji.
Znaki
Znaki, choroby, na które należy zwrócić szczególną uwagę:
- letarg;
- ciężka żółtość;
- niewydolność piersi;
- wysoka gorączka;
- drgawki;
- głośny krzyk;
- wymioty;
- opadanie głowy;
- wyginanie ciała.
Odmiany
Istnieje kilka rodzajów żółtaczki:
- koniugacja (fizjologiczna, żółtaczka noworodków);
- dziedziczna żółtaczka nie hemolityczna;
- żółtaczka dzieci z patologią endokrynologiczną lub zamartwicą;
- żółtaczka noworodków, których matka ma cukrzycę, żółtaczkę z niedrożnością jelit i zwężenie odźwiernika, wywołane lekami;
- żółtaczka hemolityczna (choroba hemolityczna, żółtaczka z zakażeniami;
- mechaniczna (obturacyjna), miąższowa żółtaczka IUI;
- żółtaczka wątrobowa.
Co jest niebezpieczne (i niebezpieczne?) Żółty dla noworodka?
Czy choroba jest zaraźliwa?
Bilirubina jest trucizną, działanie substancji na układ nerwowy noworodka może prowadzić do nieodwracalnych skutków.
Struktury mózgu są dotknięte gwałtownym wzrostem stężenia substancji do pewnego poziomu, niebezpieczeństwo utrzymuje się również przy niskim poziomie bilirubiny w osoczu przez długi czas.
Żółtaczka dziecięca sama w sobie nie stanowi zagrożenia, ponieważ poziom bilirubiny we krwi nie jest toksyczny i jest szybko eliminowany.
Zheltushka noworodków nie jest zaraźliwa, ponieważ jej występowanie nie jest związane z patogenem (jak w przypadku zapalenia wątroby).
W pediatrii stan ten nazywany jest granicą, niebezpieczeństwo jest chorobą, w której może wystąpić żółtaczka.
Ciężką postać można zaobserwować z dodatnim czynnikiem Rh u dziecka i ujemnym u matki.
Leczenie
Żółtaczka nie jest chorobą, lecz objawem (konsekwencją lub wskaźnikiem) poważnej choroby. Terapia w takich przypadkach powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia.
W niektórych przypadkach leczenie wymaga również obniżenia poziomu bilirubiny, której wysokie stężenie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
15-20 lat temu najczęstszą metodą była transfuzja krwi, dziś technika ta jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach.
W praktyce noworodkowej stosuje się konserwatywne i chirurgiczne metody leczenia.
Niezależnie od wybranej metody należy przestrzegać następujących zasad:
- organizacja opieki nad noworodkiem;
- właściwe odżywianie;
- systemowa rehabilitacja neurologiczna noworodków, które przeszły noworodkową hiperbilirubinemię.
Leczenie zachowawcze ma na celu zmniejszenie stężenia i przyspieszenie syntezy bilirubiny, zmniejszenie toksyczności i wydalanie bilirubiny pośredniej.
- terapia infuzyjna;
- fototerapia;
- przyjmowanie leków.
Żółtaczka - szkoła doktora Komarowskiego
Fototerapia
Fototerapia jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia żółtaczki.
Podczas jego realizacji skóra noworodka jest wystawiona na działanie promieni słonecznych, w wyniku czego rozpoczyna się aktywne niszczenie toksycznej bilirubiny i jej przekształcenie w nietoksyczny izomer.
Podczas zabiegu noworodek z ochroną oczu umieszczany jest pod jasną lampą, czas trwania może się wahać od kilku godzin do kilku dni (z przerwami na karmienie, masaż i zabiegi higieniczne).
Średni czas trwania fototerapii wynosi 96 godzin, leczenie kończy się najczęściej w szpitalu położniczym, w niektórych przypadkach matka z dzieckiem zostaje przeniesiona do kliniki.
W ciężkich przypadkach może być wymagana transfuzja krwi, krew noworodka zakażonego substancjami toksycznymi zostaje zastąpiona krwią dawcy.
Procedura jest dość niebezpieczna, ale czasami jest to jedyny sposób na uratowanie życia dziecka i ochronę jego układu nerwowego.
Leki
Dzisiaj, prawie na całym świecie, lekarze porzucili stosowanie leków, ponieważ stwierdzono, że przyjmowanie niektórych wcześniej stosowanych leków zwiększało objawy patologii i zwiększało ryzyko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (albumina, kwas askorbinowy).
Skuteczność drugiego (witaminy z grupy B, Allohol, zioła żółciopędne) nie została jeszcze udowodniona.
Dokładna skuteczność trzeciej grupy leków (węgiel aktywny, Smecta) nie została jeszcze udowodniona, ale efekt jest obecny.
Czwarta grupa leków (Essentiale, Kars, Liv-52) nie przeszła niezbędnych testów dla noworodków.
Istnieją również leki, które musiały zostać porzucone ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych (fenobarbital, światło).
Inne metody
Takie obciążenie wodą nie ma przewagi nad naturalnym procesem usuwania płynu z organizmu, ryzyko przeprowadzenia procedury nie zawsze jest uzasadnione.
Wprowadzenie glukozy i roztworów innych substancji do żyły uważa się za preferowane, ale technika ta obejmuje cewnikowanie naczyń, ryzyko powikłań w tym przypadku jest również dość wysokie.
Konsekwencje i komplikacje
Brak terapii żółtaczki poporodowej może mieć negatywne konsekwencje. Wraz ze wzrostem pigmentacji żółtaczki wątroba przestaje radzić sobie z usuwaniem bilirubiny, co może powodować naruszenia centralnego układu nerwowego.
Zapobieganie
Hiperbilirubinemia jest częściej diagnozowana u wcześniaków, ponieważ „dorosła” hemoglobina powstaje pod koniec ciąży.
Najlepszym sposobem uniknięcia żółtaczki jest odmowa porodu przedwczesnego i sztuczna stymulacja porodu.
Jeśli to konieczne, zaleca się cięcie cesarskie, aby pokryło się z naturalnymi okresami porodu.
Podsumujmy
Żółtaczka u noworodków jest uważana za jedną z najczęstszych patologii, zwykle pierwsze objawy pojawiają się w dniu 3, znikają o 10.
Kiedy pojawiają się pierwsze objawy patologii, diagnoza zostaje postawiona, podczas której ustala się obecność lub brak postaci patologicznej, po czym przepisuje się terapię.
Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych pod nadzorem specjalistów, dzięki czemu unika się powikłań.
Uwaga, tylko DZIŚ!
Zobacz nieścisłości, niepełne lub nieprawidłowe informacje? Czy wiesz, jak ulepszyć artykuł?
Chcesz zaproponować publikację zdjęć na ten temat?
Pomóż nam ulepszyć witrynę! Zostaw wiadomość i swoje kontakty w komentarzach - skontaktujemy się z Tobą i razem udoskonalimy publikację!
Żółtaczka u noworodka
Żółtaczka u noworodków - zmiany fizjologiczne w ciele dziecka, w których skóra i śluzowe oczy stają się żółte lub cieniowane.
Przede wszystkim warto wiedzieć, że żółtaczka u noworodków jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym, a nie chorobą. Przy urodzeniu dziecko ma bardzo wysoki poziom hemoglobiny we krwi, aw pierwszych dniach życia ciało dziecka próbuje przywrócić ten poziom do normy. W procesie adaptacji do życia poza brzuchem, niechciane czerwone krwinki zaczynają się rozpadać w ciele, a podczas ich rozpadu uwalniana jest substancja - bilirubina. Zazwyczaj substancja ta jest wydalana z organizmu, przechodząc przez wątrobę, której enzymy ją oczyszczają, po czym bilirubina wydobywa się z moczem i kałem. Ale wątroba noworodka nie jest jeszcze w stanie poradzić sobie z podobnymi objętościami ładunków, więc bilirubina jest wchłaniana przez skórę, nadając jej żółty odcień.
Dzieje się to dosłownie z każdym drugim dzieckiem. Jeśli dziecko urodziło się wcześniej lub masz bliźnięta - prawdopodobieństwo żółtaczki jest wyższe.
Żółtaczka noworodkowa ma dwie fazy rozwoju:
- okres aktywnego wzrostu bilirubiny we krwi dziecka (pochodzi z 3 dni życia i trwa do 5 dni);
- okres obecności we krwi zwiększonego stężenia bilirubiny i stopniowy spadek jej poziomu do normalnego (trwają od 6 do 14 dni życia; jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, 21 dni każdy).
- zażółcenie białek oczu i skóry, które zaczynają się od twarzy dziecka, a następnie rozprzestrzeniają się na szyję, klatkę piersiową, ramiona (w normalnym zakresie, ciało dziecka nie powinno żółknąć poniżej pępka);
- żółty odcień staje się bardziej intensywny przez 3-5 dni;
- mocz i kał - normalny kolor;
- dziecko czuje się dobrze, jest aktywne, dobrze je.
- żółtaczka jądrowa (encefalopatia bilirubinowa), która wpływa na tkanki ośrodkowego układu nerwowego, co może mieć negatywne konsekwencje. Przy takim typie żółtaczki dziecko je źle, płacze, wygląda ospale i niespokojne.
- żółtaczka hemolityczna - występuje, gdy czynnik Rh, grupy krwi matki i dziecka są niezgodne. W tym przypadku nawet podczas ciąży z powodu wpływu krwi mojej matki w ciele dziecka wytwarza się nadmierna ilość bilirubiny. W tym przypadku dziecko będzie powiększoną wątrobą.
- żółtaczka obturacyjna - wynika ze stagnacji żółci spowodowanej niedrożnością dróg żółciowych. Skóra staje się zielonkawa, wątroba dziecka jest powiększona, kał i mocz ciemnieją.
Data: 2017-10-16 22:16:46
Żółtaczka (żółtaczka) noworodków
Czy mój artykuł był pomocny? Kliknij, aby wesprzeć Dziewięć długich miesięcy, matka czeka na pojawienie się nowego członka rodziny, robi wszystko, aby urodził się silny i zdrowy, i nagle, tuż przed wypisaniem do domu, neonatolog mówi o jakimś żółtym. Żółtaczka fizjologiczna noworodków nie jest chorobą, ale cechą stanu adaptacji niemowlęcego organizmu do nowego, odróżnialnego od wewnątrzmacicznych warunków środowiskowych. Jak „pomóc” żółtaczce, niezależnie od tego, czy niesie ona ze sobą jakiekolwiek ryzyko i kiedy stan musi być leczony - w dalszej części artykułu.
Przyczyny żółtaczki u noworodków
Podobna sytuacja jest możliwa, jeśli noworodek i matka mają różne grupy krwi. Z reguły żółtaczka wywołana chorobą hemolityczną rozwija się tylko u drugiego lub trzeciego dziecka. Tutaj musimy wziąć pod uwagę fakt, że nie wszystkie ciąże stają się znane kobiecie.
Ponadto żółtaczka u noworodków może być spowodowana przez:
- infekcje wewnątrzmaciczne;
- przewlekłe niedotlenienie;
- patologie genetyczne;
- wrodzone zaburzenia jelit i wątroby;
- dysfunkcja trzustki;
- choroby układu krążenia;
- wrodzona niedokrwistość;
- obecność matki 1. grupy krwi, a dziecka - 2. lub 3.;
- wcześniactwo (główna przyczyna niedojrzałości wątroby);
- ciąża mnoga;
- niedobór jodu podczas ciąży;
- stymulacja pracy.
Grupa ryzyka
Rodzaje żółtaczki u noworodków
Diagnoza zheltushki noworodków
Oznaki żółtaczki
Objawy żółtaczki
- badanie krwi pokazuje poziom bilirubiny powyżej normy;
- skóra i błony śluzowe stają się żółte;
- mocz ciemnieje;
- odchody odbarwione;
- dziecko dużo śpi;
- czasami zwiększa się wątroba i śledziona.
Czy żółtaczka jest niebezpieczna?
Faktem jest, że niezwiązana (pośrednia) bilirubina (czyli taka, która nie jest przetwarzana przez wątrobę) ma właściwości toksyczne. Nie rozpuszcza się w wodzie, co oznacza, że nie może być usunięty przez układy wydalnicze. Bilirubina pośrednia łatwo przenika przez błony komórkowe i zakłóca procesy ich żywotnej aktywności.
Nadmierne ilości takiej bilirubiny mogą prowadzić do zatrucia całego organizmu, uszkodzenia centralnego układu nerwowego i pewnych części mózgu. W rezultacie dziecko znacznie opóźni się w rozwoju psychicznym i fizycznym. W szczególnie ciężkich postaciach żółtaczka patologiczna powoduje śmierć noworodka. Nie należy się bać - kontrola tego „asertywnego” pediatry jest konieczna, aby temu zapobiec.
Postępująca tendencja do zwiększania poziomu pigmentu żółciowego grozi postępującą żółtaczką jądrową (innymi słowy encefalopatią bilirubinową) z poważnym uszkodzeniem mózgu. Ta patologia jest uleczalna, a ponadto można jej zapobiec, chyba że zignorujesz zalecenia neonatologa lub pediatry, aby regularnie badać krew.
Jeśli bilirubina gromadzi się nie w mózgu dziecka, ale w nerkach, niebezpieczne jest wystąpienie niewydolności nerek.
Rodzice, którzy zauważają, że dziecko z żółtaczką dużo płacze, jego źrenice są powiększone, temperatura jego ciała jest podwyższona, odchody są odbarwione, a mocz jest ciemny, mięśnie szyi są zwiększone (nie może obrócić głowy), senność ustępuje silnemu płaczowi, wiosna jest silnie wystająca i obserwowana drgawki, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Dlaczego pojawia się żółtaczka i czy jest niebezpieczna u noworodków?
03/01/2017 o 22:39
Dobra pora dnia, drogie mamusie i wszyscy, którzy interesują się zdrowiem dzieci.
Nazywam się Lena Zhabinskaya, jestem dwukrotnie matką i wiem z pierwszej ręki, jaka jest żółtaczka u noworodków. Kiedyś wzbudziła we mnie niepokój i dogłębnie zbadała, co to jest, dlaczego pojawia się u niektórych dzieci, a nie u innych, jak niebezpieczne jest to, jak je rozpoznać i jak je leczyć.
Wszystko to w dzisiejszym artykule!
Co to jest
Żółtaczka u noworodków nie jest nazwą konkretnej choroby, ale jednym z objawów choroby.
Przyczyn żółtaczki może być wiele, od całkiem nieszkodliwych (na przykład żółtaczka fizjologiczna noworodków) do całkiem śmiertelnych (wirusowe zapalenie wątroby typu B).
Dlatego, podejrzewając dziecko o żółtawość skóry i białek oczu, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą, aby lekarz ustalił, co go spowodowało, przepisał testy i inne czynności.
Przyczyny żółtaczki i jej rodzaje
Żółtaczka fizjologiczna noworodków
Najczęstsza i absolutnie nie niebezpieczna opcja. Według statystyk, występuje u 60-70% zdrowych noworodków iu 80-90% wcześniaków, co prowadzi do wniosku, że jeśli masz szczęście, aby tego uniknąć, jesteś raczej wyjątkiem niż regułą.
Występowanie fizjologicznego zheltushki u noworodków z następujących powodów.
Po urodzeniu urządzenie zmienia układ oddechowy i krążenia dziecka. Teraz dziecko je i oddycha niezależnie. W ciele niepotrzebne erytrocyty, w których znajduje się żółty pigment - bilirubina, rozpadają się jako niepotrzebne.
Ciało nie potrzebuje nadmiaru bilirubiny i powinno zostać zneutralizowane. Kto powinien to zrobić? Oczywiście wątroba, ponieważ to właśnie ciało jest odpowiedzialne za neutralizację wszystkiego, co jest szkodliwe i zbędne.
Ale dziecko, zwłaszcza noworodek, ma bardzo, bardzo niedojrzałą wątrobę, jeszcze niewiele wie i nie ma w tym nic dziwnego. Ponieważ pióra nadal nie wiedzą, jak zdobyć zabawkę, a nogi nie mogą chodzić, wątroba nie wie, jak szybko usunąć duże ilości szkodliwych substancji.
W rezultacie uzyskujemy wzrost poziomu bilirubiny we krwi i opalonego koloru skóry u noworodka.
Ponieważ jest to najczęstszy typ żółtaczki - do 60% wszystkich przypadków żółtaczki u noworodków jest fizjologicznych, nie jest niebezpiecznych i przechodzi same, wtedy szczegółowo przeanalizujemy ten szczególny typ.
Osobiście natknąłem się kiedyś na żółtaczkę fizjologiczną - kiedy urodziła się Lyova. Około trzeciego dnia po urodzeniu stał się żółtawy, a my świeciłyśmy pod specjalną lampą w szpitalu.
W przypadku Ewy ten problem nie pojawił się - najwyraźniej dziewczęta i ich wątroby, od urodzenia, lepiej radzą sobie z trudnościami (tylko żartują). Ogólnie rzecz biorąc, ten szczególny typ zheltushka jest bardzo powszechny, aczkolwiek nieszkodliwy, czego nie można powiedzieć o innych typach.
Żółtaczka karmienia piersią
Występuje u niemowląt, które jedzą mleko matki i wynika z tego, że mleko matki zawiera substancje, które zakłócają pracę okruchów enzymów wątrobowych.
Jeśli lekarz podejrzewa ten rodzaj żółtaczki, wykonuje się prosty test.
Mama jest przepisana na kilka dni, aby nakarmić dziecko mieszaniną i zlać, aby utrzymać lub zwiększyć laktację.
Zwykle ten czas wystarczy, aby zobaczyć, jak normalny kolor skóry wrócił do dziecka, a bilirubina powróciła do normy.
Po tym okresie karmienie piersią z reguły może zostać wznowione i nadal monitoruje ogólny stan dziecka i jego analizy.
Jeśli ilość bilirubiny we krwi nie rośnie szybko do alarmujących proporcji (10-15 razy więcej niż normalnie), matka kontynuuje karmienie piersią dziecka.
Żółtaczka hemolityczna
Już daleko od niewinnego stanu, który wymaga ciągłego monitorowania przez lekarza.
Najczęściej jest to spowodowane:
- Czas nie przeszkodził Rh-mamie i płodowi.
- Niezgodność w grupach krwi matki i dziecka.
W przeciwieństwie do żółtaczki fizjologicznej i karmienia piersią, podczas choroby hemolitycznej skóra i biel oczu żółkną już w pierwszych godzinach po urodzeniu.
Ponadto kompetentny specjalista może łatwo określić, czując okruchy brzucha, powiększoną wątrobę i śledzionę.
Żółtaczka mechaniczna
Niebezpieczna i na szczęście bardzo rzadka patologia, którą leczą wyłącznie eksperci.
Powodują to różne zaburzenia struktury wątroby, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, wrodzonych wad rozwojowych tych narządów i wynikającej z tego traumy porodowej.
W przeciwieństwie do już rozważanych form żółtaczki, taka choroba może wystąpić już w kilka tygodni po urodzeniu.
W tym przypadku skóra może uzyskać nienaturalny zielonkawy odcień, mocz staje się ciemny, a stolec jest prawie bezbarwny.
Lekarz, badając brzuch, określi gęstość i rozmiar wątroby i śledziony.
Żółtaczka wirusowa
Jest to spowodowane infekcjami wirusowymi, na przykład zapaleniem wątroby typu A, B, C. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest najbardziej niebezpieczne, gdy jest to najtrudniejsze powikłanie - marskość wątroby - która wymaga przeszczepienia tego narządu, w przeciwnym razie śmierć pacjenta jest możliwa.
Pytasz, jak noworodek może dostać wirusowe zapalenie wątroby typu B? Bardzo proste, ponieważ infekcja jest przesyłana, w tym:
- Przy bliskich kontaktach domowych (ślina, krew, inne płyny) od krewnych (możliwe nosiciele to matka i babcia, którzy robią manicure w salonie, tata, który goli w zakładzie fryzjerskim).
- W przypadku jakichkolwiek interwencji medycznych związanych z naruszeniem skóry (transfuzje krwi, z których nikt nie jest ubezpieczony, wstrzyknięcie niesterylnych igieł).
Żółtaczka fizjologiczna noworodków
Kiedy się zaczyna i jak długo to trwa
Zheltushka noworodków zwykle rozpoczyna się w dniu 3 po narodzinach okruchów i przechodzi niezależnie i bez konsekwencji przez 10-14 dni.
Jednak odpowiedź na pytanie, kiedy żółtaczka przejdzie w każdym indywidualnym przypadku, nie jest taka prosta.
Każdy noworodek jest inny, a jeśli twoje dziecko ma „opaleniznę” i nie zniknęło dwa tygodnie po urodzeniu, nie jest to powód do paniki, ale tylko powód do kontrolowania poziomu bilirubiny razem z lekarzem.
Norma bilirubiny
Dla wygody percepcji wizualnie odzwierciedliłem w tabeli poziom bilirubiny we krwi dziecka.
Żółtaczka u noworodków
Istnieją jednak sytuacje, w których przejawy żółtaczki wykraczają poza granice normy, a następnie dziecko potrzebuje pilnej hospitalizacji i odpowiedniego leczenia.
Rodzaje żółtaczki u noworodków
Noworodki mają żółtaczkę dwóch typów:
Żółtaczka fizjologiczna nie jest zaraźliwa i szybko mija. Z reguły w ciągu 2-3 tygodni po urodzeniu nie ma po nim śladu. Występuje najczęściej u wcześniaków. Takie dzieci nie potrzebują specjalnego traktowania.
Ale patologiczna żółtaczka jest konsekwencją obecności jakiejkolwiek choroby. Nie jest przekazywane, ale wymaga ciągłego leczenia i kontroli przez lekarzy.
Powody
Żółtaczka fizjologiczna u noworodków zaczyna się objawiać z reguły trzeciego dnia po urodzeniu. A to z powodu układu oddechowego dziecka. Kiedy był w łonie matki, czerwone krwinki przenosiły tlen do jego komórek i narządów wewnętrznych. Ale kiedy rodzi się dziecko, jego płuca otwierają się i zaczyna oddychać sam.
Wszystko to prowadzi do tego, że czerwone krwinki, które były bardzo we krwi, zaczynają się zapadać, ponieważ po prostu nie są już potrzebne. W wyniku ich zniszczenia zaczyna powstawać tzw. Bilirubina skonsolidowana lub, jak się ją nazywa, pośrednia.
Ma złożony skład chemiczny, nie jest narażony na działanie kwasów i nie jest wydalany z organizmu. Skonsolidowana bilirubina jest toksyczna i niekorzystnie wpływa na wątrobę. Z kolei wątroba zaczyna się chronić i produkować specjalne enzymy, które prowadzą do pojawienia się żółtawego odcienia skóry.
W wyniku tego procesu biochemicznego, połączona bilirubina jest przekształcana w linię prostą i zaczyna opuszczać ciało przez jelito z masami stolca i nerkami wraz z moczem.
Jak widać, żółtaczka fizjologiczna u noworodków jest całkowicie naturalnym procesem tworzenia układu koniugującego bilirubinę. Może to trwać od 2 do 30 dni. Po tym lodowaty kolor skóry zaczyna znikać. Dlatego ten stan nie jest niebezpieczny dla przyszłego zdrowia dziecka.
Istnieją jednak sytuacje, w których po porodzie fizjologiczna żółtaczka u noworodków pojawia się z zupełnie innych powodów.
Przykładami tego są:
- Niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
- Obecność zakażenia wewnątrzmacicznego;
- Obecność cukrzycy u kobiety;
- Mam grupę krwi u kobiety;
- Asphyxia;
- Odkrycie aktywności zawodowej przed terminem.
Ale patologiczna żółtaczka u noworodków ma poważniejsze konsekwencje, chociaż nie jest przenoszona.
- zaburzenia hormonalne;
- choroby układu krążenia;
- zaburzenia genetyczne;
- różne choroby jelit;
- konflikt rezus między matką a dzieckiem;
- choroby dróg żółciowych;
- choroby miąższu wątroby.
Wszystkie te warunki są niebezpieczne dla życia noworodka i dlatego wymagają pilnej hospitalizacji. Nie zaleca się samodzielnej walki z patologiczną żółtaczką, ponieważ może to doprowadzić do zgonu, zwłaszcza u wcześniaków.
Normy
Żółtaczka dziecięca jest diagnozowana nie tylko wzrokowo, ale także poprzez wykonanie badania krwi, którego głównym wskaźnikiem jest poziom bilirubiny. Zatem lekarze mogą dokładnie zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie.
Poziom bilirubiny u wcześniaków i dzieci urodzonych w terminie jest różny. Pierwszy dzień po urodzeniu powinien wynosić około 51-60 µmol / l. Jednak u wcześniaków poziom bilirubiny może być nawet niższy.
Po 3-7 dniach dla dzieci urodzonych na czas, wynosi 190-205 μmol / l, a dla wcześniaków 160-170 μmol / l. A po 2-3 tygodniach po urodzeniu poziom bilirubiny powinien normalnie spaść i wynosić około 8,5-20,5 µmol / L.
Jeśli w ciągu pierwszych trzech tygodni życia u noworodka poziom hemoglobiny przekracza 256 µmol / l, a u wcześniaków 172 µmol / l, wówczas wymagana jest pilna hospitalizacja, ponieważ wskazuje to już na rozwój patologicznej żółtaczki.
Kiedy dziecko zostanie przeniesione do szpitala, zacznie być w pełni badane, aby zidentyfikować prawdziwą przyczynę rozwoju żółtego. Nie możesz odmówić hospitalizacji. Każda matka powinna to zrozumieć, ponieważ ten stan jest niebezpieczny dla życia dziecka!
Metody leczenia
Leczenie żółtaczki u noworodków powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Jest on wyznaczany z uwzględnieniem wieku małego pacjenta, przyczyny rozwoju choroby i jej stopnia.
Najczęściej fototerapia jest stosowana w leczeniu żółtaczki. Dziecko jest umieszczane w specjalnym pudełku, w którym znajduje się prawie stale. Tam oddziałują na niego promienie świetlne, które przyczyniają się do zniszczenia i usunięcia bilirubiny z krwi. Dziecko wycofane z boksu tylko do karmienia. Resztę czasu spędza tam.
Jednak ta metoda leczenia, pomimo jej skuteczności, jest niebezpieczna, ponieważ ma wiele możliwych komplikacji, w tym oparzenia skóry, oparzenia słoneczne, odwodnienie, hemolizę i nietolerancję laktozy.
W przypadku naruszenia układu koniugacji bilirubiny induktory enzymów mikrosomalnych wątroby są przepisywane noworodkowi. A jeśli to konieczne, przerwij krążenie bilirubiny między wątrobą a jelitami to enteroserbenty.
Jeśli podczas leczenia u noworodka obserwuje się zastój żółci (spadek poziomu żółci), przepisuje się Ursofalk. Występuje w postaci zawiesiny, ma przyjemny zapach i smak. Dawkowanie leku określa dokładnie lekarz. Początkowo dawka jest wysoka, ale ponieważ lek jest przyjmowany przez długi czas, zmniejsza się go kilkakrotnie do końca leczenia.
Często żółtaczka prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych. W tym przypadku przepisywane są specjalne leki, a także dieta wykluczająca z diety takie substancje jak metionina, tyrozyna, fenyloalanil.
W 20% przypadków rozwój żółtaczki patologicznej u wcześniaków prowadzi do marskości wątroby. Niestety lekarze rzadko stosują leczenie zachowawcze tej choroby, ponieważ w tym wieku choroba rozwija się bardzo szybko. Dlatego najczęściej stosuje się zabieg przeszczepienia narządów.
W niektórych przypadkach wymagane są transfuzje krwi. Ale odbywa się to tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie rozwoju żółtaczki jądrowej, w której występuje uszkodzenie mózgu.
Konsekwencje
Z uwagi na fakt, że żółtaczka jest procesem fizjologicznym, z reguły przechodzi bez żadnych konsekwencji. Jeśli jednak łączy się to z takimi powikłaniami, jak konflikt rezusowy, infekcja wewnątrzmaciczna i inne schorzenia, istnieje ryzyko rozwoju patologicznej żółtaczki, która z kolei przyczynia się do wzrostu wielkości wątroby i śledziony.
Wszystko to może wywołać takie warunki i choroby, jak:
- Toksyczne zatrucie centralnego układu nerwowego i mózgu, które jest obarczone naruszeniem stanu psychicznego dziecka;
- Albuminemia, która prowadzi do pojawienia się białka w moczu, co wskazuje na obecność procesów zapalnych w organizmie;
- Skurcze;
- Głuchota;
- Upośledzenie umysłowe.
Pomimo faktu, że żółtaczka wśród noworodków jest dość powszechna, nie należy uruchamiać choroby i pozwolić jej przypadkowo. Rzeczywiście, na tle braku właściwego leczenia, stan dziecka może się pogarszać z każdym mijającym dniem, zwłaszcza jeśli jest to patologiczna żółtaczka. Dlatego najlepiej grać bezpiecznie i poddać się leczeniu szpitalnemu.
Czym jest żółtaczka noworodka
Zespół żółtaczki u noworodków w większości przypadków jest naturalną, szybko przemijającą chorobą charakteryzującą się żółtością skóry z powodu nadmiernego stężenia bilirubiny we krwi.
Bilirubina - odcinek żółci, utworzony z hemoglobiny, białek zawierających żelazo. W przypadku przekroczenia normy bilirubiny skóra nabiera żółtego odcienia wprost proporcjonalnie do jej zawartości. Norma jego stężenia na 1 litr krwi wynosi 60 μmol po urodzeniu, 3-5 dni po urodzeniu, normalny wzrost do 205, w wieku jednego miesiąca - od 8 do 20 μmol.
Żółtaczka u dzieci rozwija się indywidualnie. Często wskaźnik bilirubiny jest przywracany niezależnie. W innych przypadkach bez opieki medycznej nie wystarczy. Jest szczególnie potrzebna w szpitalu położniczym dla dzieci, których matki są zagrożone. Żółtaczka wrodzona występuje częściej u dzieci, których matka:
- ma Rh ujemny;
- młodszy niż 18 lat lub starszy niż 40 lat;
- cierpi na alkohol, nikotynę lub narkomanię;
- podczas ciąży cierpiał na infekcje, niedobór jodu, cukrzycę;
- wcześniej poronienia, aborcje;
- już urodziła dziecko z podobnymi objawami.
Osoby zagrożone, oczywiście, potrzebują dodatkowych badań analitycznych, obserwacji medycznej w szpitalu położniczym i przez cały okres ciąży. W wielu przypadkach wymagana jest interwencja medyczna. Zależy to od rodzaju żółtaczki (żółtaczki).
Rodzaje żółtaczki u noworodków
Żółtaczka jest fizjologiczna i patologiczna. Wspólne dla obu typów są objawy żółtaczki:
- żółtawy (ciemny) odcień skóry twarzy, później rozprzestrzeniający się na klatkę piersiową i ramiona (bardzo rzadko na brzuch i nogi);
- zażółcenie białek oczu.
Oprócz powszechnych przejawów istnieje wiele różnic między tymi gatunkami.
Porównanie żółtaczki
Forma fizjologiczna
Czynniki przyczyniające się do jego rozwoju: niedojrzałość wątroby, okres adaptacji.
Żółtaczka fizjologiczna u noworodków nie jest chorobą, lecz stanem adaptacyjnym związanym z adaptacją do warunków środowiskowych. U niemowląt czynność wątroby jest niedoskonała. Nie radzi sobie z usuwaniem bilirubiny w dużych ilościach, która powstaje podczas rozpadu hemoglobiny. Zwłaszcza jeśli matka ma niedobór jodu.
Pierwsze objawy żółtaczki u dzieci pojawiają się 2-3 dni po urodzeniu. Przekroczono normę bilirubiny w ciele niemowlęcia, co nadaje skórze lodowaty odcień. Możliwe naruszenia krzesła.
Ten przemijający stan manifestuje się w miarę możliwości czwartego dnia, a 8–9 dni (dla wcześniaków, 11–14 lat) zwykle mija. W tym czasie adaptacja dziecka do życia poza macicą jest zakończona, a on pozbywa się objawów. Jeśli żółtaczka jest opóźniona, musisz skonsultować się z lekarzem.
Rodzaje żółtaczki fizjologicznej
Rodzaje żółtaczki fizjologicznej wyróżniają kilka:
- Noworodek. Dystrybucja tego gatunku jest najczęstsza. Nie wymaga żadnej interwencji, szybko przechodzi w domu, bez komplikacji.
- Nabiał (mleko matki). Może wystąpić z nadmiarem estrogenu w mleku matki. Forma nie jest niebezpieczna, nie wymaga leczenia. Karmienie powinno być kontynuowane.
- Karoten. Jest to spowodowane pojawieniem się nadmiaru karotenu w menu matki. Nie są wymagane żadne leki. Aby uniknąć takiego żółtego, należy wykluczyć prowokatorów z diety.
Przy długotrwałej żółtaczce zakładano obecność postaci patologicznej.
Forma patologiczna
Przewlekła żółtaczka, trwająca ponad 2 tygodnie, jest zespołem patologicznym. Choroby patologiczne przyczyniają się do wrodzonej choroby wątroby. W tym przypadku poziom bilirubiny jest wyższy. Ta forma wymaga leczenia.
Oprócz żółtego koloru skóry istnieją inne objawy:
- siniaki, krwotoki dot;
- wolne tętno;
- częsta, silna płacz monotonna natura;
- w ciężkich przypadkach - drgawki, śpiączka.
Ważne jest, aby nie przegapić czasu diagnozy.
Przyczyny patologicznego zespołu żółtaczkowego
Przyczynami patologicznej formy u noworodka mogą być:
- niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
- obecność mikroorganizmów w wątrobie;
- cukrzyca, inne choroby matki;
- diagnozowanie w okresie noworodkowym różnych patologii dróg żółciowych, układu krążenia, żołądka, trzustki i zaburzeń hormonalnych;
- zamartwica, zakażenie wewnątrzmaciczne, uraz urodzenia;
- nadmierne stosowanie karotenu przez matkę karmiącą;
- cechy genetyczne, poród przedwczesny, niezgodność rezusa, grupa krwi z matką.
Patologiczna żółtaczka u noworodków rozwija się znacznie mniej. W procesie radzenia sobie z tym ważne jest wyeliminowanie przyczyny.
Rodzaje żółtaczki patologicznej
Istnieje wiele rodzajów nieprawidłowej żółtaczki. Oto niektóre z nich:
- Jądrowa Dzięki penetracji bilirubiny w układzie nerwowym w dzieciństwie może rozwinąć się żółtaczka jądrowa. W tym przypadku dziecko krzyczy monotonnie, porusza się konwulsyjnie, odrzuca głowę do tyłu. Zachowuje się ospale, źle je. Żółtaczka tego typu jest niebezpieczna ze względu na to, że może zmniejszyć ciśnienie i śpiączkę. Ta postać często powstaje u wcześniaków, ponieważ ich komórki mózgowe nie ukończyły okresu formowania. Dlatego żółtaczka u wcześniaków jest skomplikowana przez toksyczny wpływ bilirubiny, która jest dla nich zbyt ciężka, powodując proces zakaźny.
- Mechaniczne. Przyczynami są procesy patologiczne w woreczku żółciowym, wątrobie, drogach żółciowych. Pojawiają się po porodzie w ciągu 15-20 dni. Dzieli się go na wątrobowy, adhepatyczny i wątrobowy.
- Hemolityczny (lub nadnatyczny). Jest to spowodowane przez procesy patologiczne we krwi związane z niedopasowaniem rezusa, grup krwi dziecka i matki. Objawia się u niemowlęcia niemal natychmiast po urodzeniu. W niektórych przypadkach stanowi zagrożenie dla życia dziecka.
- Koniugacja. Związany z brakiem enzymów, które przynoszą bilirubinę. Na wątrobę wpływają wirusy, toksyny, bakterie. Następuje zmiana stężenia bilirubiny u noworodków, związana z dziedzicznymi zaburzeniami układów enzymów wątrobowych.
Diagnostyka
Rodzaj żółtaczki i stopień jej zagrożenia dla noworodków określa się za pomocą pomiarów laboratoryjnych:
- badania krwi;
- USG narządów jamy brzusznej;
- test hemolizy.
Również w kwestiach, jak pozbyć się zheltushka, zaleca się konsultacje chirurga, hematologa, endokrynologa i innych lekarzy.
Leczenie
Zespół fizjologiczny nie jest leczony z powodu jego niezależnego zniknięcia. W przypadkach patologicznych u noworodków leczenie zapewnia następujące efekty:
- antybakteryjny;
- przeciwwirusowy;
- detoksykacja;
- żółciopędny;
- odporny.
Często leczenie przeprowadza się za pomocą niewielkiej ilości leków lub bez nich. Skuteczność fototerapii (fototerapia) jest uzasadniona. Jest to bezpieczny efekt specjalnej lampy, która zamienia bilirubinę w substancje wydalane z kałem i moczem. Czasami występuje tylko niewielki efekt uboczny w postaci łuszczenia się (podrażnienia) skóry, senności. Fototerapia przeprowadzana jest w pierwszym miesiącu w szpitalu lub w domu.
Bilans wodny jest przywracany podczas fototerapii za pomocą elektrolitów, glukozy, kardiotrofii. W celu przyspieszenia żółtaczki zaleca się częstsze przywiązanie dziecka do piersi.
Terapia jest przeprowadzana i leki. Aby zmniejszyć bilirubinę, normalizować czynność wątroby, przepisano skuteczny lek, na przykład Benzonal, krople Hofitol, zawiesinę Ursofalk, węgiel aktywowany, Smekta. Zastosuj pierwiastki śladowe, witaminy.
Gdy przejawia się żółtaczka jądrowa, wskazana jest transfuzja krwi. W najcięższych przypadkach wykonuje się przeszczep wątroby.
Leczenie środków ludowych
Leczenie domowe należy wykonywać w porozumieniu z lekarzem. Każdy ze środków powinien być używany ostrożnie, ponieważ możesz łatwo zaszkodzić małemu człowiekowi. Terapeuci zwykle zalecają używanie w domu:
- nalewki lucerny, znamiona kukurydzy, korzeń mniszka lekarskiego;
- wywar z dogrose;
- roztwór magnezji w postaci kompresu na wątrobę;
- rozpuszczony węgiel aktywny.
Niektóre domowe środki wzajemnie się wykluczają. Dlatego konieczna jest koordynacja z lekarzem. Przyczynia się do złagodzenia zespołu poprawiającego odporność poprzez częste karmienie piersią. Im wyższa odporność, tym szybciej bilirubina jest wydalana z organizmu.
Ważne są również spacery na świeżym powietrzu, odpowiednia opieka nad dzieckiem w domu. W zespole żółtaczki zaleca się opalanie nagimi dziećmi (dawkowanie, aby uniknąć oparzeń). Poprawia również ogólny stan.
Ważne jest, aby karmiąca matka przestrzegała diety, która wyklucza przyprawy, żółte pokarmy i ogranicza spożycie soli. Jeśli to możliwe, nie trzeba jeść tłustych, smażonych, pikantnych i wędzonych potraw.
Możliwe komplikacje
Dzięki terminowej diagnozie i prawidłowemu leczeniu patologicznego zheltushka u dziecka jest on pokonywany bez komplikacji. Jeśli choroba jest opóźniona, możliwe są konsekwencje żółtaczki:
- zmniejszenie odporności dzieci;
- naruszenie funkcji motorycznych dziecka;
- uderzanie bilirubiny w mózgu podczas żółtaczki, prowadzące do głuchoty, drgawek, zaburzeń psychicznych;
- zatrucie, oparzenia, brak równowagi u niemowląt;
- predyspozycje do chorób wątroby, w tym marskość wątroby;
- zwiększone ryzyko raka.
Właściwe leczenie i profilaktyka zapobiegają tym i innym skutkom i nie pozwalają na przeciąganie się syndromu przez długi czas.
Procedury profilaktyczne
Powinny być przeprowadzane w czasie ciąży:
- wysokiej jakości zrównoważone odżywianie przyszłej matki;
- porzucić własne złe nawyki;
- eliminacja zdiagnozowanych chorób i ich przyczyn;
- karmienie piersią do roku;
- obfity napój dla karmiącej matki, kąpiele słoneczne dla dziecka.
Według dr Komarovsky, żółtaczka u noworodków nie jest chorobą, ale objawem choroby wątroby. Zapytany, czy żółtaczka noworodka jest zaraźliwa, mówi „nie”. Jest to wirusowe zapalenie wątroby typu A u dzieci.
Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A u dzieci nie zawsze pojawiają się natychmiast, czasem - już w fazie przewlekłej. Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub B występuje częściej u noworodków, łatwiej jest rozpoznać wirusowe zapalenie wątroby typu A (choroba Botkina) z powodu wystąpienia objawów w trzecim dniu życia niemowlęcia.
Objawy zapalenia wątroby typu A są następujące: gorączka do 39 stopni, zażółcenie skóry, osłabienie, łzawienie, utrata apetytu, nudności, wymioty. A okres inkubacji dla formy A trwa 10-45 dni. W okresie inkubacji choroba występuje w postaci cyklicznej i ostrej. Możliwe powikłania ze strony wątroby, ale znowu nie można się zarazić.
Opinia, że funkcje rozrodcze będą osłabione u chłopców, którzy mieli żółtaczkę w dzieciństwie, nie jest prawdą. Następnie mogą mieć zdrowe dzieci. Takie naruszenia są możliwe u mężczyzn po przebytym zapaleniu wątroby. W takich przypadkach do profilaktyki zaleca się lek taki jak wstrzyknięcie immunoglobuliny.
Aby zrozumieć tę i inne kwestie na etapie planowania ciąży, zaleca się wykład na temat zapobiegania żółtaczce wrodzonej. Pozwala przyszłej matce rozwiązać problemy związane z przenoszoną żółtaczką u noworodków, jej przyczynami i konsekwencjami.